logo

Microflora i smør - normen hos kvinder

Vaginal mikroflora (vaginal flora) - mikroorganismer, der befinder sig i skeden. De er en del af den fælles menneskelige flora. Antallet og typen bestemmer kvindens sundhedstilstand. Normalt bør bakterier af slægten Lactobacillus (lactobacilli), som beskytter mod patogene mikroorganismer, dominere i smøret på mikroflora.

Lactobacilli producerer mælkesyre, som formodes at forhindre udviklingen af ​​patogene bakterier (Staphylococcus aureus, Escherichia coli osv.), Men en lille mængde i analyseresultaterne er acceptabel. De producerer også hydrogenperoxid (H 2O 2), som har et bredt antimikrobielt aktivitetsspektrum og forskellige bakteriociner, som også dræber andre bakterier, men har en smalere retningsvirkning.

Under kvindens undersøgelse tager gynækologen en biologisk prøve fra kønsorganerne for at studere mikrofloraen og bestemme renhedsgraden. Hegnet udføres fra væggene i skeden, livmoderhalsen og urinrøret. Diagnostisk procedure er nødvendig for at bestemme sammensætningen af ​​mikroflora for at eliminere den inflammatoriske proces.

Biologisk materiale tages under en rutinemæssig inspektion, såvel som klager som smerter over pubis, kløe og brænding af kønsorganerne samt sekreter, der indikerer en inflammatorisk proces.

Et smør på mikrofloraen: Hvad skal hver kvinde vide?

Proceduren for indsamling af en biologisk prøve er smertefri. Lægen introducerer et gynækologisk spekulum med et centralt fikseringsmiddel, så vaginaen kan udvides til at undersøge overfladen af ​​livmoderhalsen. Materialet fra genitalorganernes væg er taget med en speciel børste eller bomuldspinne.

Inden du går til den kvindelige læge, er det nødvendigt at følge visse regler, der øger analysens pålidelighed og informationsindhold:

  • i 2-3 dage går ikke ind i intime forhold;
  • douching er forbudt
  • at tage et bad på tærsklen til et besøg hos lægen anbefales ikke;
  • Når du udfører hygiejniske intime procedurer, skal du bruge en særlig, ikke-tørrende sæbe.
  • i menstruationsperioden anbefales det ikke at besøge gynækologen; det er bedst at aflevere denne test straks efter at den stopper;
  • Tøm ikke blæren i mindst 2-3 timer.

Hvis en kvinde tager medicin, bør hun informere den behandlende læge. Udførelse af terapi med visse lægemidler (for eksempel antibiotika) kan fordreje resultatet af undersøgelsen.

Satsen for vaginal mikroflora

I en sund kvinde opdages omkring 95% af lactobaciller i et smear. Melkesyre, der syntetiseres af disse mikroorganismer, understøtter vaginaets nødvendige miljø og derved tilvejebringe beskyttelse mod patogenes flora.

Med nedsat immunitet (for eksempel under graviditet, hormonal svigt, efter at have lidt stress) falder antallet af lactobaciller. Dette medfører svækkelse af den kvindelige krop, som er fyldt med øget modtagelighed for smitsomme sygdomme i kønsorganet.

Normalt, med undtagelse af lactobacilli, er tilstedeværelsen af ​​gardnerella og kandidater i små mængder tilladt i smeden. Med et fald i immuniteten begynder patogene mikroorganismer at formere sig hurtigt og undertrykke "mælke" bakterier. Dette fører til en overtrædelse af surhedsgrad, som er fyldt med udviklingen af ​​vaginal dysbacteriosis, såvel som gardenellose og candidiasis.

Analyseindikatorer - hvordan dechifreres dem?

Blanket med resultatet af analysen udstedes til lægen eller direkte til kvinden selv. Til din opmærksomhed er de generelle oplysninger, der hjælper med at forstå laboratorieundersøgelsen.

Tabel. Sted smøring.

Til din opmærksomhed en anden tabel - afkodning af resultatet af undersøgelsen (normen og afvigelsen).

(Rate)

(Rate)

Graden af ​​renhed gynækologisk udstrygning

I medicin har den generelle tilstand af den vaginale mikroflora en vis formulering. Der er fire grader af renhed gynækologisk udstrygning, som kan bestemme tilstedeværelsen af ​​betændelse.

Den første grad af renhed. Hvide blodlegemer - fra 0 til 4-5, er vaginaets pH-værdi sur. Floraen er rigeligt befolket med laktobaciller. Moderat epitel og slim. Den oprindelige grad af renhed forekommer hos piger, der ikke lever seksuelt og hos raske kvinder i fravær af inflammatoriske sygdomme (herunder kroniske) kønsorganer.

Den anden grad af renhed. Hvide blodlegemer - fra 5 til 10, vaginaets pH - sur. En cocci-infektion eller -gær er til stede i den mikrobiologiske flora (procentforholdet mellem normale og patologiske mikroorganismer er omtrent det samme eller forskelligt blandet flora). Flad epithelium og slim i moderation. Den anden grad af renhed er ikke ideel, men der er ikke behov for at anvende behandling. En kvinde bliver sårbar, så hun bør øge lokal immunitet for at forhindre udviklingen af ​​betændelse.

Den tredje grad af renhed er alarmerende og bekymrende, fordi der i et udsnit er et øget antal epithelceller og patogen mikroflora med næsten fuldstændig fravær af mælkesyrebakterier. Vaginaens pH er lidt sur eller alkalisk.

Den fjerde grad af renhed. Doderlein's sticks (eller lactobacilli) detekteres ikke selv i enkeltmængder, derfor vil pH-reaktionen helt sikkert være alkalisk. Flora består udelukkende af patogene mikroorganismer, leukocytter kan ikke tælles, da de visualiseres i hele området. Dette er et ekstremt signal om fare. Foruden behandling skal en kvinde gennemgå en grundig undersøgelse for at udelukke farlige sygdomme i kønsorganerne (for eksempel giver den nuværende onkologi af kønsorganer ofte et dårlig analyseresultat).

Tabel. Laboratorievurdering af smear renhed.

Lactobacilli smør hvad er det

Lactobacilli i smør: Hvad er det, normen

Den vaginale flora er en indikator for kvinders sundhed, mens lactobaciller i et udtræk taget fra vagina skal være til stede i større antal end andre mikroorganismer.

Denne faktor forklares af egenskaben af ​​lactobaciller til fremstilling af mælkesyre, hvilket udelukker væksten af ​​opportunistiske bakterier og indtrængen af ​​virale infektioner i penis.

Formål med lactobaciller

Tilstedeværelsen af ​​lactobaciller i smeden er obligatorisk, uden at vaginalfloraen ikke kan udføre beskyttende funktioner.

Lactobacilli syrer miljøet i kønsorganet og forhindrer dermed udviklingen af ​​almindelige patogener som E. coli og Staphylococcus aureus.

Hvis disse betingelsesmæssigt patogene bakterier findes i et smør på lactobaciller, så i den mindste tilladelige mængde.

Ud over mælkesyre producerer lactobaciller hydrogenperoxid: stoffet er i stand til at undertrykke mikrober og bakteriociner, som har en specifik retning i kampen mod patogen mikroflora.

Hos friske kvinder i den fødedygtige alder dominerer lactobacilli ikke kun i det vaginale miljø, men også i urinrørets distale dele.

Ved kolonisering af uropiteliale celler beskytter laktobaciller den nedre urinveje fra kolonisering af uropatogene mikroorganismer, der kan fremkalde opadgående urogenitale patologier.

Hvis der er mange laktobaciller i et udtvær på floraen, indikerer dette en stærk immunitet for kvinden og fraværet af betændelse.

Hvis laktobacillus-smeden er for lille, eller hvis de er fuldstændig fraværende, vil yderligere undersøgelser blive ordineret til patienten for at bestemme årsagen til den patologiske tilstand af den vaginale mikroflora.

En biologisk prøve til bestemmelse af antallet af lactobaciller i en smed gynækolog samler fra væggene:

  • vagina;
  • livmoderhalskræft;
  • urinrøret.

Det indsamlede materiale påføres et specielt glas og sendes til laboratoriet, hvor hemmeligheden er farvet med henblik på den efterfølgende opdeling af bakterier.

Undersøgelse af et smear er den nemmeste metode til at studere vaginalfloraens tilstand, så det er muligt hurtigt at bestemme løbet af den inflammatoriske eller infektiøse proces i kønsorganerne.

Sund vaginal flora adskiller sig i visse etniske grupper i sammensætningen af ​​bakterier.

Undersøgelser har vist, at de fleste raske, svarte kvinder har meget få laktobaciller i vaginalfloraen, de erstattes af mælkesyre-mikroorganismer fra anden slægter, som har evnen til at producere mælkesyre.

Norm lactobacillus i smør hos kvinder

Opgaven af ​​lactobacilli, der lever på slimhinden af ​​de eksterne kvindelige kønsorganer, er at sikre beskyttelsen af ​​vagina fra eksterne patogene faktorer.

For et par år siden var det sædvanligt at opdage det totale volumen af ​​mælkesyrebakterier, der blev kaldt Dederleyns baciller, i et vaginal smear, der var taget i betragtning af graden af ​​sterilitet i kønsorganerne.

Med fremkomsten af ​​innovative medicinske teknologier blev det muligt at isolere hver type mikroorganismer, der udgør floraen. Det var således muligt at fastslå, at en væsentlig del af mikrofloraen består af lactobacillus spp.

Kvinder har mere laktobaciller end i urogenitalkanals bioknose hos mænd, fordi de også er værger for det kvindelige reproduktive system. I dette tilfælde er normerne for lactobaciller hos kvinder i forskellige aldre forskellige.

Unge piger, der endnu ikke er seksuelt, har mere mælkesyrebakterier end kvinder. I det første tilfælde er satsen 106 - 109 CFU / ml.

Hvis det i smøret på floraen, der er taget fra vaginaens vestibule, den uregelmæssige vulva og urinrøret, var det muligt at registrere disse indikatorer, så behøver du ikke bekymre dig: der er ingen patologi i dette.

Lactobacillus-norm i smør for kvinder med regelmæssigt sexliv er noget mindre. Men det betyder ikke, at indikatoren kan være mindre end 106 CFU / ml.

Der er flere laktobaciller i vagina end på slimhinderne i andre indre organer i kroppen, for eksempel i fordøjelseskanalen.

Samtidig har slimhinden i hver del af mave-tarmkanalen sin egen standard for indholdet af lactobakterier og andre mikroorganismer.

I mavesaften bør være til stede lactobacilli ikke mere end 102-103 CFU / ml, i tyndtarmen er denne figur 106-107 CFU / ml.

Ændringer i mængden af ​​lactobacillus spp i nogen af ​​kroppens afdelinger er et tegn på udviklingen af ​​patologi.

Hvis indikatorerne for lactobaciller overstiger normen eller derimod ikke findes i smøret, bestemmes årsagen til denne tilstand ved hjælp af yderligere undersøgelser.

Årsager til Lactobacillus Ændringer

I tilfælde af krænkelse af den vaginale mikroflora reduceres niveauet af lactobaciller, og mængden af ​​betinget farlige mikroorganismer øges, hvorefter sidstnævnte omdannes til helt patogene bakterier.

En almindelig årsag til at sænke lactobacilli i et smear er en spøgelse - i denne patologi hersker svampen af ​​slægten candida i den vaginale mikroflora.

Skjulte seksuelt overførte infektioner forårsager et fald i laktobaciller i smør - sådanne patologier er asymptomatiske og har tendens til at være seksuelt overførte.

Sådanne afvigelser er ikke umiddelbart synlige, da selv patologiske hemmeligheder kan være fraværende i nogle smitsomme gynækologiske sygdomme.

Men oftest falder niveauet af lactobaciller på grund af dysbacteriosis, som kan udvikle sig på baggrund af irrationel brug af antibiotika.

En type vaginal dysbiose er gardnerella, når gardnerella er dominerende i den vaginale mikroflora.

Vaginal dysbiose er i de fleste tilfælde asymptomatisk. Derfor kan en kvinde ikke være opmærksom på en krænkelse af mikroflora i lang tid.

Hvad angår vaginal udslip, ændres deres karakter periodisk, men ikke for mærkbart. Normalt skal hemmeligheden have en gennemsigtig farve, og det skal være lidt.

Ikke desto mindre er det værd at tænke på at besøge en gynækolog med følgende symptomer:

  • sekretioner får sig til at føle sig regelmæssigt og i øget mængde;
  • vaginal sekretion har en ubehagelig lugt og hvidgul farve;
  • Under samleje ses tørhed i kønsorganerne.

Ovenfor er de vigtigste tegn på dysbiose. Hvis de begynder at blive ledsaget af andre symptomer, for eksempel en stigning i temperatur op til 37 grader og uklare smerter i underlivet, så vil det tale om komplikationen af ​​dysbiose.

I mikrofloraen med vaginal dysbiose af kompliceret natur dominerer betingelsesmæssigt farlige og patogene mikroorganismer.

Manglende behandling fører til betændelse i livmoderhalsen og vaginal slimhinden.

Et tegn på betændelse anses for at være en følelse af alvorlig kløe og brændende i den vaginale passage og i de ydre kønsorganer.

Hvis denne patologi efterlades uden behandling, kan den udvikle sig til endometritis og derefter til adnexitis.

Restaurering af vaginal mikroflora

Hvis der er et udtvær på laktobaciller, er det konstateret, at deres sats er stærkt undervurderet, begynder behandlingen af ​​manglen på gavnlige mikroorganismer med en søgning efter årsagen, der fremkalder en sådan tilstand.

I tilfælde af genital infektion, patogenet af patologi er helt fjernet fra kroppen, som regel sker dette ved hjælp af antibiotika.

Lægen ordinerer typen af ​​antibakterielt lægemiddel og dets dosering under hensyntagen til kvindens krops egenskaber.

Antibiotika anvendes i ekstreme tilfælde, da de dræber ikke kun patogen, men også sund mikroflora.

Sådanne lægemidler er ikke nødvendige, hvis du bare skal øge niveauet af lactobaciller i det vaginale miljø.

For at genoprette mikroflora, for eksempel i tilfælde af vaginal dysbiose, anbefaler lægerne lokale procedurer, som omfatter anvendelse af vaginale tamponer, suppositorier og douching.

Disse procedurer bidrager til undertrykkelsen af ​​patogen mikroflora og væksten af ​​kolonier af sunde bakterier.

Lokale procedurer baseret på anvendelse af antiseptika er generelt mere effektive end antibiotikabehandling.

Denne faktor forklares ved antimikrobielle lægemidlers brede spektrum, især da ikke-reagerende mikroorganismer sjældent findes blandt patogene bakterier.

Mængden af ​​lactobaciller i vaginaens mikroflora styres af immunforsvaret af dets vægge - det betyder, at væksten af ​​patogene mikroorganismer med tilstrækkelig immunitet forhindres.

Så snart immuniteten af ​​vaginale vægge svækkes, ændres sammensætningen af ​​den vaginale mikroflora også.

Når man planlægger at genoprette et sundt miljø i kønsorganerne hos en kvinde, tager lægerne nødvendigvis hensyn til denne faktor og foreskriver immunkorrigeringsmedicin for at modtage det.

Hvis patologien ikke løber, er lokale immunmodulatorer ordineret til patienten.

I mere komplekse tilfælde er immuniteten af ​​vaginalvæggene genoprettet ved at benytte sig af en lang behandlingstid med immunomodulerende midler.

Immunomodulatorer anvendes før antibiotikabehandling. For fuldstændig restaurering af den vaginale mikroflora med dysbacteriosis tager det 2 til 4 uger, hvorefter sygdommen regelmæssigt forhindres.

Lactobacilli i smør - hvad er det, og hvad betyder en afvigelse fra normen?

Størstedelen af ​​kvinder i aktiv reproduktiv alder, når de forsker ved hjælp af et bakteriologisk smear fra en vagina, afslører, at en væsentlig del af sin flora består af lactobaciller.

Denne stav, der har mange sorter, er præget af forskellige egenskaber.

Lactobacilli - hvad er det?

Der er et system af kriterier, hvorefter resultaterne af bakteriologiske udstrygninger klassificeres efter indholdet af lactobaciller:

  • Klasse 0. Det er kendetegnet ved, at lægerne ikke kunne identificere bakterierne. Som et resultat af laboratorieundersøgelser blev det konstateret, at ingen bakterier blev påvist. Hvis kvinden er i normal tilstand, er det eneste medicinske kriterium for indikatorens tilstrækkelighed behandling med antibiotika. Hvis der ikke tages stoffer, er fraværet af bakterier et alarmerende symptom. Normalt i dette tilfælde udføres analysen igen.
  • Klasse 1. Hvis denne værdi er angivet i laboratorieforsøg, betyder det, at lactobacilli dominerer i vaginale sekretioner. Dette er et klart kendetegn ved normal mikroflora. Hvis du får disse resultater fra undersøgelsen, så har du intet at bekymre sig om.
  • Klasse 2. Det er ikke en afvigelse fra normen, men indikerer, at lactobacilli eksisterer i skeden i omtrent lige stor proportionalitet med andre bakterier, der heller ikke er sygdomsfremkaldende og ikke skader kvinden.
  • Klasse 3. Angiver, at der er bakterier i skeden, men det er ikke laktobaciller. De er i mindretallet, og derfor er de ikke udtalt. I nogle tilfælde kan de være helt fraværende, hvilket er et sjældent kriterium. I mange tilfælde rådgiver læger kvinder om at blive behandlet for bakteriel vaginose i dette tilfælde.
  • Klasse 4. Angiver, at en kvinde er syg. En sund mikroflora er praktisk taget fraværende. I alle tilfælde rådgiver lægerne i dette tilfælde om at gennemgå en omfattende behandling af aerob vaginitis, uanset om patienten er gravid eller ej.

Rate indikator

Hvis det som følge af laboratorieundersøgelser viste sig, at antallet af laktobaciller i vagina er normal, så er kvinden ikke fundet tegn på betændelse i vaginale vægge.

I de fleste tilfælde, hvis denne indikator opfylder normen, kan man være sikker på, at der ikke er inflammation eller andre lidelser i kvindelige organer.

Hvis laktobaciller er forhøjet?

Forhøjede niveauer af lactobaciller fører ikke til sundhedsmæssige problemer. Tværtimod er kvinder, hvis vaginalflora præget af et reduceret indhold af disse bakterier, mere modtagelige for sygdomme.

Hvis analyser har vist, at der er en overvejende mængde laktobaciller i vaginaets indre miljø, hvilket er større end gennemsnittet, betyder det, at floraen primært består af gunstige bakterier. Kvinder lider ikke af visse lidelser eller patologier, som truer alvorlige konsekvenser for den fremtidige baby eller forårsager problemer i fremtiden..

Hvis nedgraderet?

Hvis vagina indeholder en lille mængde laktobaciller, som afviger til nederste side, er dette et ugunstigt fænomen. Nogle gange er det ikke symptomer på sygdomme eller alvorlige abnormiteter, men i nogle tilfælde indikerer et reduceret indhold af lactobaciller forekomsten af ​​nogle systemiske patologier eller organforstyrrelser.

  • I tilfælde af en reduceret mængde lactobaciller er kvinder udsat for følgende sygdomme:
  • Usædvanlige sekret som karakteriserer den negative tilstand af vaginaens indre vægge og viser, at der er visse patologier.
  • For tidlig fødsel, som kan begynde ikke kun på grund af kroniske sygdomme, men også på de faktorer, som medicin ikke kan identificere.
  • Der er en øget sandsynlighed for endometritis efter fødslen eller i tilfælde af abort.

Diagnose under graviditet

Hvis kvinden er gravid, viser ændringer i mængden af ​​lactobaciller følgende patologier.

Tilstedeværelsen eller fraværet af bakteriel vaginose. Denne sygdom skal diagnosticeres, idet den er i den 20. uge af graviditeten. Dens tidlige påvisning er af stor betydning for kvinder, især for dem, der tidligere har oplevet for tidlig fødsel. Hvis du ikke helbreder hende i tide, står hun over for mange komplikationer og vanskeligheder under graviditeten eller efterfølgende levering.

Tilstedeværelsen af ​​streptokokker fra gruppe B. Ved hjælp af urinalyse kan den detekteres ikke kun i kvindelige organer, men også diagnosticeres i tarmen. Hvis denne bakterie opdages i skeden, kan du hurtigt begynde behandlingen og redde barnet fra at udvikle en infektion både i prænatalperioden og ved fødslen.

Tilstedeværelsen eller fraværet af gær. Mange læger mener, at den rettidige påvisning og kvalitative behandling af disse mikroorganismer vil reducere sandsynligheden for blæredermatitis og thrush hos nyfødte. Normalt påvirker disse negative hændelser babyer i en alder af en måned. Hvis diagnosen og behandlingen udføres rettidigt, så vil de fleste kvinder slippe af med deres barns sygdom og infektion i henhold til moderne statistikker.

Analysen udføres til diagnose af HPV. Hvis der er mistanke om dets tilstedeværelse, skal den vaginale flora undersøges.

Moderne diagnostik kan ikke kun hurtigt begynde behandling for at fjerne barnet af farlige virus, men forhindrer også risikoen for at udvikle livmoderhalskræft samt andre abnormiteter i de indre organer.

Diagnose af mængden af ​​lactobaciller er nødvendig, hvis under graviditet eller ved planlægning det har en kvinde visse abnormiteter, såvel som symptomer på bakteriel vaginose. Tilstedeværelsen eller fraværet af mange sygdomme bekræftes eller refunderes ved anvendelse af en vaginal smear-test eller urinpræparatanalyse. Især vigtigt at identificere antallet af lactobaciller i de indledende faser af graviditeten. Så det er muligt at diagnosticere farlige sygdomme i tide, der ikke kun kan skade moderen, men også barnet.

Lactobacillus spp: norm hos kvinder. Hvad er Lactobacillus spp

Bakterier er mikroskopiske levende organismer, der er allestedsnærværende. De lever på alle husholdningsartikler, lever i vand og luft og findes også hos mennesker og dyr. Bakterier kan være af tre typer. Den første bor permanent i kroppen og må ikke bringe ham til skade. Den anden - betinget patogene bakterier - lever også i os hele tiden. Deres forskel er, at med forskellige endogene og eksogene faktorer (for eksempel nedsat immunitet, hypotermi, tilstedeværelsen af ​​kroniske infektionsinfektioner), begynder de at formere sig og skade kroppen og forårsage forskellige sygdomme. Den tredje gruppe omfatter patogene bakterier, de trænger udefra og medbringer dem altid en form for infektion.

Hvad er lactobaciller?

Lactobacilli tilhører kroppens naturlige mikroflora. De er nødvendige for at sikre normal metabolisme, så de er altid inde i os. Miljøet af lactobacilli er hele fordøjelseskanalen, såvel som de ydre kønsorganer hos kvinder. Disse mikroorganismer kan tage forskellige former, oftest findes de i form af pinde. Lactobacilli er Gram (+) og anaerobe bakterier, de er ude af stand til at danne sporer. Disse mikroorganismer tilhører gruppen af ​​mælkesyrepinde på grund af deres evne til at behandle lactose og andre kulhydrater. I processen med deres metabolisme udskiller de lysozym - et desinfektionsmiddel, hydrogenperoxid og andre metaboliske produkter, der har antibiotisk aktivitet. Deres vigtigste egenskab er dannelsen af ​​mælkesyre, som forhindrer udvikling og reproduktion af patogene bakterier og svampe.

Habitat Lactobacillus spp

Lactobacilli lever i stort antal på slimhinden i de indre organer. De er fordelt i fordøjelseskanalen, der starter fra munden. Derefter flytter Lactobacillus spp til slimhinden i svælg, spiserør, mave og tarm. Stedet for deres største ophobning er den sidste del af fordøjelseskanalen. Dette skyldes det faktum, at der i tyktarmen er specielle celler - enterocytter, hvor interaktionen medvirker til reparation af slimhinden, dannelsen af ​​legemsbeskyttelse gennem dannelse af lysozym og specielle immunkompetente celler (cytokiner). Et andet habitat af Lactobacillus spp er vulva og vagina. Tilstedeværelsen af ​​lactobaciller på de ydre kønsorganer hos kvinder er nødvendig for at beskytte slimhinden mod patogene faktorer og tilvejebringe en hindring for indtagelse af infektion.

Lactobacillus spp: normalt hos kvinder

I den kvindelige krop findes lactobaciller i større antal sammenlignet med biocenosen hos mænd. Da pigers kønsorganer er åbne porte til forskellige smitsomme stoffer, Lactobacillus spp. Normen hos kvinder er 106-109 CFU / ml. Hvis disse indikatorer findes i udstødninger fra vulva, vagina og urinrør, er dette ikke nogen grund til bekymring. Disse bakterier er til stede hos kvinder i alle aldre, men det største antal observeres hos unge piger, der ikke har påbegyndt deres seksuelle liv. Tidligere blev det totale antal fermenterede mælkemikroorganismer i smeden fra vagina bestemt for renhedsgraden, og de blev kaldt Dederleins spisepinde. Med udviklingen af ​​moderne medicinske teknologier er det blevet muligt at isolere hver type bakterier, det viste sig at et betydeligt antal af dem er Lactobacillus spp. Satsen for seksuelt aktive kvinder er lidt lavere end for piger. Det bør dog ikke være lavere end 106 CFU / ml.

Ændringen i antallet af lactobaciller

Lactobacilli, ligesom andre mikroorganismer, har en vis mængde, som anses for normalt. På hvert sted i mavemuskulaturens slimhinde er denne værdi anderledes. For eksempel er indholdet af lactobaciller i mavesaften kun 102-103 CFU / ml, mens tyktarmen indeholder 106-107 CFU / ml Lactobacillus spp. Hastigheden af ​​disse mikroorganismer i vagina er den højeste sammenlignet med andre slimhinder. Derfor, når detekteringen af ​​lactobaciller i kroppen, er det nødvendigt at kende deres kvantitative indikatorer for hver afdeling. Den normale flora af Lactobacillus spp er normen for en sund person. Ændringen i antallet af lactobaciller i nogen del af kroppen indikerer en patologisk tilstand.

Hvorfor ændrer mængden af ​​lactobacillus?

Hvis indikatorerne for Lactobacillus spp er uden for det normale interval eller når dem ikke, er det nødvendigt at finde ud af årsagen til denne tilstand. Normalt er en stigning i antallet af mælkesyrebakterier på vaginal slimhinden forbundet med dysbakteriose, som udvikler sig med irrationel anvendelse af antibiotika. Derudover kan det observeres med konstant anvendelse i mad fra kefir, citrusfrugter, eddike osv. I dette tilfælde vil deres antal komme sig efter at have reduceret produktets surhed. Et fald i lactobacilli i tarmen er også forbundet med dysbakterier. Når man sænker dem i vagina og urinrør bør man tænke på tilstedeværelsen af ​​en smitsom proces i kønsorganerne.

Metoder til diagnose af lactobaciller

Hvis du har mistanke om en ændring i antallet af lactobaciller, skal du kontakte en læge. Moderne diagnostiske metoder vil give dig mulighed for hurtigt at etablere den kvalitative og kvantitative sammensætning af mikroorganismer. I gynækologi er materialet til undersøgelsen taget ud fra slimhinden i urinrøret, vulva og vagina. For det første udsættes de for mikroskopisk undersøgelse, og med en ændring i antallet af Dederleyn-sticks udføres mere nøjagtige diagnostiske metoder. En metode, der giver dig mulighed for hurtigt og præcist at bestemme forekomsten af ​​bakterier er PCR. Det er baseret på isoleringen af ​​dets DNA fra en mikroorganisme. Lactobacillus spp, såvel som andre komponenter i mikrobiocenosen af ​​genitalorganerne, bestemmes med 100% nøjagtighed.

Anvendelse af lactobaciller

Lactobacilli anvendes i flere brancher, såvel som i medicin og lægemidler. Disse mikroorganismer, som bifidobakterier, indeholder særlige stammer - probiotika - stoffer, der anvendes til at opretholde bakteriens normale kvantitative sammensætning. De bruges til langvarig brug af antibakterielle lægemidler, samt tilsættes til sammensætningen af ​​vitaminkomplekser for at styrke immunsystemet. Lactobacillus spp - hvad er det? Da lactobaciller er naturlige mikroorganismer, kan de sikkert bruges til behandling og forebyggelse af fordøjelsessygdomme samt inflammatoriske processer i de kvindelige kønsorganer.

Lactobacilli i fødevareindustrien

På grund af underernæring og udbredt dysbakteriøsitet lider de fleste af fordøjelsessystemet. Derfor begyndte lactobacilli at blive brugt til fremstilling af mejeriprodukter, som ikke kun er gavnlige for kroppen, men hjælper også tarmene til at arbejde hurtigere. Derudover anvendes i fødevareindustrien til saltning af grøntsager, tilberedning af salater, syltede produkter, pickles. Nogle bruger laktobacillus i landbruget til foder. I dette tilfælde ligger deres fordel i fermentering af ensilage, hvilket bidrager til langtidsopbevaring og fravær af skimmel. Lactobaciller er nødvendige på mange områder af menneskelig aktivitet, da de beskytter vores krop mod patogene virkninger.

Lactobacillus Lactobacillus spp: hvorfor bestemmer det, hvad der er den normale værdi?

Lactobacillus (Lactobacillus spp, Doderlein bacillus) er den vigtigste komponent i den sunde mikroflora af vagina hos en kvinde af reproduktiv alder. På grund af sin aktivitet forekommer realiseringen af ​​beskyttelsesmekanismer, der forhindrer invasion af infektiøse agenser udefra, såvel som hæmning af vækst og reproduktion af betinget patogen mikroflora.

Således er lactobacillus den vigtigste forsvarer af den sunde mikroflora af vagina. Beskyttelsesmekanismer udføres på grund af den kendsgerning, at Lactobacillus spp i løbet af sit liv er i stand til at producere hydrogenperoxid, hvilket ødelægger tilfældige bakterier, der har penetreret udefra.

Derudover opretholder lactobacillus det svagt sure miljø i vagina ved at fremstille mælkesyre som et resultat af behandlingen af ​​glykogen indeholdt i vagina. Den sure pH i vagina er en anden barriere, der hæmmer aktiviteten af ​​betinget patogen mikroflora (er en del af den normale mikroflora i vagina) og forhindrer også indførelsen af ​​fremmede bakterier fra miljøet.

Hos kvinder af senil alder, såvel som på grund af sygdomme i reproduktionssystemet og svære somatiske (almindelige) sygdomme, falder mængden af ​​glykogen i vaginale epithelceller som følge af forstyrrelse af æggestokkene. Resultatet af sådanne ændringer er et fald i produktionen af ​​mælkesyre og et skift i vagina i vagina i alkalisk retning, hvilket bidrager til aktiv reproduktion af betinget patogen og patogen flora.

Renlighedskontrol

Med antallet af Lactobacillus spp (lactobacillus) kan du diagnosticere vaginens grad af renhed. Gynækologer besluttede at tildele 4 grader af renhed af vagina.

  1. Lactobacillus (Lactobacillus spp) og epithelceller er hovedkomponenterne i vaginaindholdet, reaktionen er sur. Det forekommer hovedsageligt hos unge kvinder, der for nylig har påbegyndt sexlivet. Blandt ældre og midaldrende kvinder er denne grad af renhed af vagina sjælden.
  2. Reaktionen af ​​indholdet af vagina er stadig sur. Udseendet af enkelt anaerobe bøjede stænger (bakterier af kommasvarabile type), enkelt leukocytter og et stort antal epithelceller noteres i smøret. Lactobacillus spp (lactobacillus) findes i mindre mængder end i den første grad af renhed. Samtidig er renhedsgraden 2, som 1, en variant af den normale (sunde) vaginalflora.
  3. Reaktionen (pH) af det vaginale indhold er let alkaliseret og bliver svagt alkalisk. Lactobacillus spp (lactobacillus) er næsten fuldstændigt erstattet af andre bakteriearter, hovedsagelig kokoser. Et stort antal leukocytter opdages, hvilket indikerer udviklingen af ​​inflammatoriske processer i vagina. Graden af ​​renhed 3 kræver specialiseret korrektion, som det ofte forekommer under forskellige patologiske tilstande.
  4. Lactobacillus erstattes fuldstændigt af patogen mikroflora (cocci, komma variabile og andre). Der kan være patogener af seksuelt overførte infektioner (Trichomonas, gonococci). Den vaginale pH har en udtalt alkalisk reaktion.

Virkningerne af mikrobiell ubalance

Årsager til vaginal ubalance:

  • Hormonal justering. Både aldersrelaterede omorganiseringer af den hormonelle baggrund (puberteten, overgangsalderen) og hormonelle forandringer på grund af endokrine sygdomme kan forårsage forstyrrelser i det mikrobielle forhold.
  • Accept af hormonelle lægemidler.
  • Lang behandling med antibakterielle lægemidler.
  • Langvarige inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne.
  • Hyppig ændring af seksuelle partnere.
  • Brug af smøremidler, cremer under samleje.

Som følge af virkningen af ​​de ovennævnte faktorer er der et fald i antallet af Lactobacillus spp, aktivering af betinget patogen flora og som et resultat overgangen af ​​vagina fra vagina fra syre til alkalisk.

En af de mest almindelige dysbiotiske tilstande i vagina er bakteriel vaginose. Bakteriel vaginose er resultatet af den aktive multiplikation af Gardnerell-bakterierne. Dette skyldes, at Lactobacillus ikke er i stand til at beskytte vagina fra udenlandske agenter.

Et slående symptom på denne sygdom er en ændret lugt af vaginal udledning. Vaginal udtømning mister den svagt sure lugt karakteristisk for sunde sekretioner, og erhverver den ubehagelige lugt af rådne fisk. Desuden giver rigelig usund udledning kvinden en stor ulejlighed, tilstedeværelsen af ​​en vedvarende følelse af fugt i skridtområdet samt irritation af anogenitale zonen.

Hvis disse symptomer forbliver uhæmmet, så kan smertefuld hyppig vandladning senere tiltræde dem.

Det skal bemærkes, at bakteriel vaginose ofte går hånd i hånd med seksuelt overførte sygdomme (trichomoniasis, chlamydia, gonoré og andre).

Diagnose af denne sygdom er ret simpel. Det er nok at bestå en undersøgelse hos gynækologen og passere et smear på vaginaens mikroflora. Udstødningerne afslører et stort antal leukocytter, desquamated epithelium samt "nøgleceller" (epithelceller pudset med mange coccobacilli), som er et vigtigt diagnostisk kriterium for bakteriel vaginose. Samtidig er der ikke laktobacillus i smøret.

Til behandling af denne tilstand anvendes antibakterielle lægemidler såvel som biologiske produkter fra probiotiske grupper, da formålet med den foreskrevne behandling er at undertrykke patogen mikroflora og genoprette den normale mikrobielle sammensætning af vagina.

I første fase (destruktion af patogen mikroflora) foretrækkes Metronidazol (Trichopolus). Varigheden af ​​dette lægemiddel er ikke mindre end 7 dage.

Ved behandling omfatter også probiotiske præparater indeholdende lactobaciller og bifidobakterier designet til at danne en normal vaginal mikroflora.

Det er værd at bemærke, at seksuelle partnere af en kvinde, der lider af bakteriel vaginose, ikke behøver behandling og undersøgelse.

Vaginal udledning og svaber normal

Alt der skal læses i kvinders breve handler om lægernes hobby til behandling af leukocytter i vagina, fordi der er en opfattelse af, at leukocytter er et tegn på betændelse. Er det sådan? Langt fra det! Leukocytose spiller en stor rolle i kvinders reproduktive funktion, herunder under graviditeten. Vi vil tale om dette lidt senere.

Mængden af ​​vaginal udledning
De fleste kvinder ved ikke, hvad og hvor meget der skal være normal vaginal udledning. Dette fører til, at de ofte forsøger at opnå næsten steriliteten af ​​skeden, absorbere et stort antal stoffer, brusebad, ved hjælp af forskellige kemiske opløsninger, geler, "ioniske" puder. Ubehag på grund af sekretioner skabes ofte kunstigt som følge af brugen af ​​for mange stoffer i kampen mod hvide blodlegemer, candida, ureaplasma, kokos og stænger (læs om farerne ved udtørring på dette emne).
Normalt udskilles fra 1 til 4 ml vaginalvæske i løbet af dagen, som i de fleste tilfælde er hvidlig, viskøs og uden en ubehagelig lugt. Normalt ved slutningen af ​​dagen bliver foringen på undertøj våde. Farven på udledningen kan være forskellige nuancer af hvid, creme, gul, pink.

Kvaliteten af ​​vaginal udledning
Udflåd består af mucin (1) fremstillet ved kirtler cervikalkanalen, eksfolierede overflade epithelceller i de vaginale vægge og livmoderhalsen (2), mikroorganismer (3) levende i skeden, og den vaginale transudate eller eksudat (4) af tilstødende blodkar. Det er vigtigt at forstå, at vagina ikke har sine egne kirtler, der producerer hemmeligheden.
I løbet af menstruationscyklussen ændres mængden og kvaliteten af ​​decharge (observation af udledningen bruges som en integreret del af præventionen eller tværtimod ved planlægning af graviditet). I den første halvdel af cyklussen, især tættere på ægløsning, råder den slimhindebestanddel - et derivat af livmoderhalsen. Før menstruation, kan mængden af ​​udledning være minimal, selv om nogle kvinder klager over spotting, der kan være en manifestation af normen eller patologien.
Cervikal slim indeholder også et stort antal hvide blodlegemer, især under ægløsning i anden halvdel af lutealfasen i menstruationscyklussen, men mest af alt under graviditeten.
Unge kvinder klager ofte over rigelig slimudslip - dette kan skyldes tilstedeværelsen af ​​fysiologisk pseudo-erosion (ektopi). Denne tilstand af behandling kræver ikke, men i sjældne tilfælde med alvorligt ubehag udføres kirurgisk behandling af livmoderhalsen, selvom det ikke er ønskeligt hos ikke-leverbare kvinder.

Hvad bestemmer mængden af ​​udledning
Hvad bestemmer mængden af ​​udledning? Ikke kun fra menstruationscyklusdagen, men også fra mange andre faktorer. Først og fremmest fra en kvindes krop. Tynde kvinder, der ikke har nok fedtvæv, har mere sekretioner, især under samleje, og de er mere vandige. For at forstå, hvorfor tynde kvinder oplever dette fænomen, er det vigtigt at huske betydningen af ​​fedtvæv i menneskekroppen.
Fedtvæv er involveret i metabolisme, herunder kønshormoner (derfor har tynde kvinder ofte lange menstruationscykler på op til 40 dage eller mere samt anovulering). Det er vigtigt som et depot af mange næringsstoffer, som kroppen akkumulerer i en stressende situation. Fedtvæv er et glimrende beskyttende lag mellem organer og andre strukturelle dele af kroppen. Det udfører mange andre funktioner.

Kvindernes reproduktive organer leveres rigeligt med blodkar, fordi det er vigtigt for naturen at sikre reproduktion og reproduktion af afkom. Hvis vi minder om den anatomiske placering af vagina og livmoder, så er de foran i kontakt med blærens bagvæg og bag - med forvæggen på endetarmen. Alle disse organer er meget tæt forbundne, både ved blodforsyning og nervefibre (innervation), såsom øjne, næse og hals. En skarp lugt kan forårsage rive og ubehag i halsen. Græsning ledsages ofte af næsestop og udseende af tung udledning (ikke kun øjnene, men også næsen bliver rød).
Der er nøjagtigt det samme tætte forhold mellem vagina, blære og endetarm. Så tæt på at et problem i en krop kan føre til et problem i et andet. Mange kvinder ved, at med blærebetændelse (blærebetændelse) øges vaginal udslip; tarmflora dysbacteriosis (som oftest skyldes overbrug af antibiotika) er næsten altid ledsaget af vaginal dysbacteriosis; kønsinfektioner påvirker ikke kun vagina og livmoderhalsen, men også urinrøret og anus, primært på grund af de strukturelle træk ved slimhinden i disse organer. Intense samleje kan føre til udseende af blærebetændelse. Sexliv med forstoppelse ledsages ofte af smerter i bækkenet.
Men at disse organer ikke røre for tæt på hinanden, naturen har taget sig af beskyttelse, beskyttet mod friktion, fra den hurtige udveksling af ekstracellulær væske og infektion, samt beskytte blodkar og nerver, som er rigeligt forsynet med dette område af kroppen - det er "opfundet »Fedpude.

Tynde kvinder, især høje og tynde (model type) fedtpude er ekstremt tynde. Dette fører til det faktum, at en større mængde blodplasma percolerer gennem væggene i blodkarrene og går ind i vagina og danner en væske (næsten vandig) vaginal udledning. Under samleje, når excitation finder sted, samt friktionen af ​​penis på vaginale væg, forøget blodgennemstrømning i fartøjer med eksterne og interne kønsorganer, og så mere flydende del af blodet udsondret i vagina. Sådanne kvinder beklager ofte, at de under samleje producerer så meget "smøring", at hun simpelthen "squishes", injicerer en kvinde i en tilstand af skam og ubehag. At hjælpe kvinder med at ordinere lægemidler er ikke let.
Hos overvægtige kvinder kan der også være en øget mængde afladning, primært på grund af stagnation af blod i bækkenorganerne. Forstoppelse ledsages også af en krænkelse af den vaginale mikroflora - udledning bliver gullig grøn, ofte med en ubehagelig lugt.
Øget fysisk aktivitet og tværtimod ledsages inaktivitet af øgede sekret. Antallet af markeringer påvirker også sundheden af ​​ydre kønsorganer, anvendelsen af ​​kemiske opløsninger til intimhygiejne (ikke alle intime geler er naturlige), syntetiske hygiejnebind (næsten alle pakninger øge tildelingen), syntetiske vaskepulvere og væsker, iført syntetiske undertøj og strømpebukser, stram jeans og bukser.

Metoder til undersøgelse af vaginal udledning
Vaginalindholdet kan undersøges ved forskellige metoder. De mest almindelige er:
• Mikroskopisk undersøgelse af et smear (frisk, indfødt, umalet, farvet) - oftest er sådan forskning udført dårligt på grund af overbelastningen af ​​for meget af udledningen på glasset.
• Cytologisk udtværning (undersøgelse af epitelceller) - anvendt som screening for livmoderhalscancer.
• Bestemmelse af syre-base balance (pH) - Denne type forskning er enkel og informativ, men næsten glemt af mange læger.
• Isolering af kulturen (bakterieafgrøder, der bruger forskellige medier) udføres oftest forkert med forurening af frøet med perineum og vestibulens mikroorganismer.
• Immunologisk forskning (PCR osv.) - sådanne metoder udføres på kommerciel basis, så de begyndte at blive misbrugt, idet de ignorerede billigere undersøgelsesmetoder.

Vaginal mikroflora
Vaginal mikroflora består af visse typer mikroorganismer (bakterier, vira, svampe osv.), Der lever i vagina eller er bragt der på forskellige måder (traume, fremmedlegeme, kirurgi, samleje osv.)
Det er vigtigt at forstå, at skridtområdet er den skæmmeste del af hudens hud. Med en afføring af afføring, sammen med afføring, frigives milliarder af mikroorganismer. Huden omkring anus er altid forurenet af et stort antal bakterier, den såkaldte tarmgruppe. Dette er livets norm, selv om det ledsages af en ubehagelig lugt og akkumuleret mellem benene ved slutningen af ​​dagen.

Faktorer der påvirker den vaginale mikroflora
Bakteriel flora af kvinders skede afhænger af følgende faktorer:
• Graviditet (candidiasis er den fysiologiske norm for graviditet)
• Alder
• hormonalt niveau
• Syrebaseret balance i det vaginale miljø (pH)
• Antal seksuelle partnere
• Rygning
• Menstruationscyklus
• antikonceptionsmetode
• Tilstedeværelsen af ​​smitsomme sygdomme
• Tilstedeværelsen af ​​nogle almindelige sygdomme (f.eks. Diabetes)
• Indtagelse af medicin
• douching
• Samlefrekvens

Bakterier der lever i skeden
Traditionelt var det for mange år siden troet, at vaginaens vigtigste indbyggere kun bør være Dederlein-sticks fra gruppen af ​​lactobaciller. Men med udviklingen af ​​mikrobiologi har forskere konkluderet, at op til 100 arter af mikroorganismer kan leve i en kvindes skede (oftest op til 5 i en kvinde), oftest fra en betingelsesmæssig patogen gruppe.
Betinget patogene mikroorganismer - er bakterier, vira, svampe og protozoer, der bebor den menneskelige krop uden at forårsage skade, men under visse betingelser (forsvar reduktion, kroniske sygdomme, anticancerterapi, osv..) Kan medføre betændelse. De fleste mikroorganismer, der lever på overfladen og i menneskekroppen, er endnu ikke fuldt undersøgt og er ikke helt klar.
Således betragtes en sådan vaginalflora som normal i mere end 50% af raske kvinder.

De mest almindelige mikroorganismer af det vaginale indhold er følgende bakterier:
• Atopobium vaginae
• Bacteroides sp.
• Candida
• Corynebakterier
• Enterococcus faecalis
• Esherichia coli
• Lactobacillus
• Leptotrichia
• Megasphaera
• Mycoplasma
• Neisseria meningitis
• Neisseria sp.
• Proteus spp.
• Staphylococcus aureus
• Staphylococcus epidermidis
• Streptococcus mitis
• Streptococcus pneumoniae
• Streptococcus pyogenes
• Ureaplasma

De fleste af disse mikroorganismer er repræsentanter for den normale tarmflora og hud i perineum. Der er stadig en tvist mellem læger om, hvorvidt man skal overveje alle disse typer af bakterier og andre mikroorganismer som normal eller betinget patogen vaginal flora. De kan trods alt leve i vagina i lang levetid uden at forårsage sygdom.
Hver kvinde kan have sit eget individuelle sæt mikroorganismer, så de gamle "normer" af vaginalindhold har længe ikke været brugt af læger i de fleste lande i verden. Definitionen af ​​"normalitet" af floraen tager hensyn til forekomsten af ​​klager og fraværet af tegn på infektionssygdomme.

Dynamik for ændringer i vaginalfloraen
Med fødslen af ​​barnet, hans kontakt med omverdenen (luft, vand, objekter, mennesker) fører til det faktum, at barnets krop hurtigt koloniseret af forskellige typer af bakterier, vira, svampe og protozoer, primært bebo huden på mellemkødet, balder, pubic område, som de fleste tilfælde er helt sikre for barnet. Oftest er disse corinobakterier, stafylokokker, ikke-purulente streptokokker, Escherichia coli og dels med Dederlein-pinde (lactobacilli). Det er en fejl at kigge efter en pige i bakterielle kulturer af udskillelser og mikroskopiske udstrykninger af lactobacillus og være forfærdet, når det opdager bakterier i tarmgruppen. Lactobacilli vises i pigens skede med udseendet af menstruation.
Med vækst- og modningsperioden, såvel som under påvirkning af forskellige faktorer, erstattes nogle typer bakterier (erstattet) af andre typer bakterier. Selv under streng overholdelse af kropshygiejne indtræder forskellige mikroorganismer under visse omstændigheder (afføring, samleje, antibiotika) kvindens vagina. Vaginalflora normaliserer hurtigt uden yderligere intervention, normalt inden for en dag.

Lactobacillus vagina
I lang tid blev det antaget, at lactobacilli er den eneste "sunde", det vil sige gavnlige bakterier, der lever i vagina og normalisere det vaginale miljø. Senere fandt forskerne dog, at 10-42% af sunde kvinder ikke har lactobaciller, eller deres antal er lille. Således blev begrebet "vaginal økosystem" oprettet, hvilket omfatter mange faktorer, herunder opportunistiske mikroorganismer, for at opretholde sin balance.
Der er omkring 135 typer af lactobaciller, der kan befinde sig i en kvindes vagina. Navnet "lactobacillus" er afledt af disse mikroorganismers evne til at omdanne lactose (sukker) til mælkesyre. Normalt lever fra en til flere typer mælkesyrebakterier i skeden.
Alle lactobacilli er inddelt i tre grupper efter den dominerende træk (flere slags kan tjene flere funktioner): (1) arter, som genererer hydrogenperoxid - L. acidophilus, L. crispatus, L. gasseri, L.johnsonii, L. vaginalis; (2) arter, der producerer mælkesyre - L. salivarius, L. johnsonii, L. acidophilus, L. jensenii; (3) arter, der binder til bakterieceller; vaginal epitel - L. agilis, L. jensenii, L. Johnsonii, L. ruminus.
Hydrogenperoxid fungerer som en destruktiv faktor direkte med de patogene bakterier og vaginal svampe, mælkesyre skaber et surt miljø, som også påvirker skader bakterierne, og fastgørelsen (adhæsion) af lactobaciller til sygdomsfremkaldende mikroorganismer (Escherichia coli og andre colibakterier) begrænser spredningen af ​​infektion i vagina og ud over.

Lactobacilli hæmmer ikke væksten af ​​gær. De stimulerer kroppens immunsystem og tilvejebringer et normalt forhold mellem vaginalfloraen og forhindrer overdreven vækst af andre 20-30 arter af opportunistiske bakterier, som normalt lever i vagina i små mængder.
I de fleste lærebøger og artikler i fortiden om kvinders sundhed hævdes det, at de dominerende lactobaciller i vagina er Lactobacillus acidophilus - acidofile lactobacilli. Men dette er en forkert erklæring, fordi en lang række kliniske undersøgelser har vist, at i skeden ofte bebor følgende laktobatery L. fermentum, L. crispatus, L. jensenii og L. johnsonii. Dette forklarer ineffektiviteten af ​​brugen af ​​kommercielle præparater af lactobaciller til behandling af en række vaginale infektioner og genoprettelsen af ​​normal flora - alle disse præparater indeholder acidofile lactobaciller.

Leukocytter og reproduktionssystem
Der er mange fejlagtige ideer blandt læger om, hvor mange hvide blodlegemer (leukocytter) skal være i det vaginale indhold. Fejl begynder med den forkerte prøveudtagning af det studerede materiale. Ofte lægger læger en rigelig mængde afladning på glasset, smøre denne udledning på overfladen af ​​glasset, men resultaterne af sådanne undersøgelser er yderst uinformative. Vaginale udtrængninger bør ikke være rigelige i konsistens, og smøring af indholdet på glasset med flere bevægelser er strengt ikke anbefalet, da disse epitelceller ødelægges. Eventuelle slag fra forskellige punkter i vagina og livmoderhalsen bør tages separate instrumenter.

De hvide blodlegemer og kvindes reproduktive system er uadskillelige. Dette er ikke et tegn på den inflammatoriske proces, men en dynamisk proces, der observeres i kvinders krop, og denne proces er helt afhængig af hormonelle niveauer. Nummeret, som typen af ​​leukocytter, varierer afhængigt af menstruationscyklusdagen. Fysiologisk leukocytose observeres før ægløsning og i anden halvdel af cyklussen, især før menstruation. Under graviditeten er leukocytose en væsentlig og nødvendig tilstand, uden hvilken graviditet ikke vil fortsætte normalt.
Leukocytter er i de vaginale sekretioner, da de dannes fra den flydende del af blodet og migrerende hvide blodlegemer, der har lækket gennem vaginalvæggen og tilstødende kar. Uden undtagelse kan alle typer leukocytter trænge ind gennem kapillærvæggen.
Endvidere er cervikal slim et depot af leukocytter, hvoraf antallet afhænger af hormonniveauerne. Under graviditeten dannes en tæt livmoderhalsstop fra leukocytterne og slimhinden i livmoderhalskanalen (så den ser hvid ud). I de fleste tilfælde anbefales ikke mikroskopi af livmoderhalssekretioner.

Endometrium indeholder også forskellige leukocytter: T- og B-lymfocytter, makrofager, neutrofiler og en række andre. Det har en unik type leukocyt-uterin killer uterus (uNK), som fremkommer ved slutningen af ​​lutealfasen og i begyndelsen af ​​graviditeten. Uden et tilstrækkeligt antal af disse leukocytter er implantation, placentation og udvikling af graviditet umulig. I modsætning til andre naturlige dræbere varierer uterin NK i en specifik struktur, de er følsomme for hormonelle udsving, derfor afhænger deres antal helt af niveauet af kønshormoner og progesteron.
Da endometrium til begyndelsen af ​​menstruation, en stigning på leukocytter, øger mængden af ​​human leukocyt klasse 1 (HLA eller HLA 1) -antigen, som er normen, navnlig på overfladen af ​​endometriske stromalceller. Dette antigen spiller en meget vigtig rolle. Leukocytter af MNC er involveret i dødsprocessen og afvisning af endometrium og hjælper med at splitte (lysis) af eksfolierede taphuller - uden dette er menstruation umulig. Men de kan også føre til lysis af det basale lag af endometrium og stroma. Dette forekommer imidlertid ikke i naturen, fordi det humane leukocytantigen binder sig til denne type hvide blodlegemer og beskytter stroma og basal endometrium mod skade.
Uterinprolactin stimulerer produktionen af ​​lymfocytter.

Neutrofiler er til stede i endometriumvævene i en lille mængde næsten hele menstruationscyklusen, men et par dage før menstruationstiden øges deres antal betydeligt, og de dominerer hele perioden af ​​menstruationsblødning.
Det menes, at det hurtige fald i niveauet af progesteron fra anden halvdel af lutealfasen er udgangssignalet for udseendet af et stort antal leukocytter i reproduktionsorganerne.
De vigtigste neutrofiler i livmoderen er polymorfonukleære leukocytter (PML). I alle lærebøger og publikationer kan det konstateres, at denne type hvide blodlegemer fremkommer i fokus for inflammation. Faktisk ved antallet af disse typer af leukocytter og deres forhold til cellerne i det pladeformede epitel i de vaginale sekretioner, kan den inflammatoriske proces mistænkes. Tællingen af ​​leukocytter bør udføres i forhold til antallet af detekterede epithelceller. Normalt er forholdet op til 10 leukocytter pr. Epitelcelle. Men i virkeligheden er de fleste af de tidligere sovjetiske laboratorier, dette tal er ikke bestemt og udgjorde, og resultaterne indikerede det samlede antal leukocytter i synsfeltet, og grovtællingen og træder (fx 50-100 leukocytter i synsfeltet).
Hvad er PMN'ernes rolle i vagina, livmoderen og endometrium, hvis der virkelig ikke er nogen inflammation? Denne type af hvide blodlegemer er ikke blot involveret i bekæmpelsen af ​​inflammation, absorberende (fagocytiske) mikroorganismer, men også døde celler og rester af væv. Under menstruationen dør et stort antal endometrieceller, blander det også med blod, hvilket skaber en fremragende jord til reproduktion af mikroorganismer, som kan komme ind i livmoderhulen fra vagina. Neutrofiler bliver sygeplejersker, der renser overfladen af ​​stedet, hvor det gamle endometrium er blevet afvist fra dets rester og forhindrer bakterier, vira, svampe i at komme ind i endometriumvævet og livmoderen.

En anden type hvide blodlegemer - makrofager spiller også en vigtig rolle i funktionen af ​​endometrium. De udgør op til 20% af alle leukocytter, der optræder i livmoderen ved slutningen af ​​lutealfasen, herunder vaginale sekretioner. Selv om makrofager ikke har progesteron og østrogenreceptorer, afhænger deres antal i endometrium og andre væv i kønsorganerne af hormonniveauet og menstruationscyklusdagen. Makrofager indeholder enzymer, der nedbryder døde endometrieceller, de producerer også en række organiske stoffer, der er vigtige i regenereringsprocesserne i væv.

I 10% af kvinderne er der et stort antal leukocytter i vaginale sekretioner over en lang levetid. Behandling med antibiotika, antimikrobielle stoffer, udtørring ændrer sædvanligvis ikke smearmønsteret, så de fleste læger anbefaler at observere disse kvinder uden behandling.
Således er leukocytose i enhver form et meget vigtigt stadium i den fysiologiske norm for en kvindes menstruationscyklus.

Røde blodlegemer i skeden
Ved et normalt udtværing af vaginal udslip kan der være enkeltrøde blodlegemer. Før menstruation og efter det kan antallet af røde blodlegemer øges, så undersøgelsen af ​​vaginale sekretioner anbefales efter fuldstændig ophør af menstruationsblødning. Når groft smear er taget med et værktøj med skarpe kanter, beskadiges cervixens og vaginaens mikrober, hvilket vil påvirke smørets kvalitet og kan forårsage et stort antal røde blodlegemer i testmaterialet.

Epiteliale celler i vagina
Vagina i vagina er dækket af flad epithelium, som løbende opdateres. Derfor skal i vaginale indhold være til stede celler af pladeepitelet. Hos kvinder med lave østrogenniveauer og høje androgenniveauer reduceres antallet af epitelceller. Med et stort antal celler i pladeepitelet er en yderligere undersøgelse altid nødvendig for at udelukke den inflammatoriske proces.

pH af vaginalt indhold
Normalt er pH for de fleste kvinder 4,0-4,5. Syrebasebalancen kan variere afhængigt af menstruationscyklusdagen såvel som under påvirkning af andre faktorer. Bestemmelse af syre-basebalancen af ​​vaginale sekretioner er en vigtig diagnostisk metode i differentieringen af ​​vaginal dysbiose, candidiasis, trichomoniasis og normale sekretioner.

Hygiejne hos de ydre kønsorganer
Kropshygiejne er en garanti for sundhed, herunder vagina og vaginal udledning. Nogen gange i den seneste tid var hygiejnen i de eksterne genitalorganer næsten fraværende. Kun aristokratiet kunne have råd til særlige faciliteter i toiletterne for kvinder - et bidet. Der var ingen toiletpapir (da der i øvrigt ikke var undertøj i lang tid), så kvinderne skyllede ud efter hver vandladning og afførelsens handling og blev tørret med håndklæder. Moderne kvinder foretrækker toiletpapir, men det er vigtigt at huske at håndbevægelser efter en tarmrørelse altid skal være fra vagina mod anus og inter-collar foldet bagud og ikke omvendt. Efter vandladning skal derimod være fra vagina til pubis.
Før samleje og efter det er nødvendigt at vaske med varmt vand og sæbe - dette er forebyggelsen af ​​mange inflammatoriske processer i reproduktionssystemet og bækkenorganerne.
En særskilt artikel vil blive brugt til emnet for hygiejne hos de eksterne genitalorganer.