logo

Graviditet udstråler

Forfatteren af ​​artiklen er Sozinova AV, en praktiserende fødselslæge-gynækolog. Erhvervserfaring siden 2001.

Under graviditeten tager en kvinde gentagne gange smør på den mikroorganisme af urogenitale kanaler, da enhver inflammatorisk proces kan påvirke fødslenes bæreevne.

Undersøgelsen af ​​mikrofloraen i urogenitalkanalen udføres ved at undersøge smørene, der er taget fra tre steder: cervikalkanalen, vaginal slimhinden og urinrøret.

Prøvetagningsfrekvens

Ifølge bekendtgørelsen fra Den Russiske Føderations ministerium dateret 17. januar 2014 gives udbrud på mikrokernen i urogenitale kanaler tre gange:

  • Første gang en kvinde registrerer (normalt i første trimester);
  • Anden gang før barselsorlov (efter 30 uger);
  • for tredje gang inden fødslen, i slutningen af ​​3. trimester (ved 36 uger).

Yderligere smurtagning udføres ifølge indikationer:

  • klager af gravide for hvide, kløe og brændende;
  • overvågning af behandlingen bekræftet ved laboratorieundersøgelser af vulvovaginitis
  • truslen om ophør af graviditet eller for tidlig fødsel
  • højt vand og lavt vand
  • abort og abort i historien;
  • cervikal insufficiens
  • intrauterin infektion hos fosteret
  • chorioamnionitis.

I nogle tilfælde udføres PCR-smearprøver for at detektere seksuelt overførte infektioner (klamydia, ureaplasmose, cytomegalovirus osv.).

Formålet med undersøgelsen af ​​genkirtlenes mikroflora

Den ydre kønsorganer, vagina og livmoderhalsen er en fødselskanal, gennem hvilken fosteret passerer. Hvis der opdages betændelse ved udtværing af inflammatorisk proces, er der risiko for infektion af barnet under fødslen, kolonisering af huden og tarmene med patologisk mikroflora og udvikling af tarm-, hud- og luftvejssygdomme.

I tilfælde af uønsket udtværing resulterer i 1-2 trimester af graviditeten, er sandsynligheden for infektion i føtal membraner og farvande høj (patogen mikroflora trænger let ind i livmoderen gennem livmoderhalsen), læsioner af placenta / chorion og føtal intrauterin infektion. Som følge heraf kan graviditeten afslutte ved spontan abort, for tidlig fødsel eller forstyrre mekanismen for vanddannelse (lavt og højt vand) og / eller fosterudvikling (placentainsufficiens og intrauterin vækstretardering).

Derudover påvirker den patologiske mikroflora af det kvindelige kønsorgan i løbet af postpartumperioden. Risikoen for udvikling af purulent-septiske komplikationer efter fødslen øges (begyndende med suppuration af sømmerne i perineum og slutter med endometritis og sepsis). Ved at tage kontrolprøver kan man også vurdere effektiviteten af ​​behandlingen.

Et "dårligt" udsmid i tredje trimester af graviditeten er farligt på grund af infektion af membranerne og deres for tidlige brud, hvilket fører til for tidlig fødsel såvel som infektion i fosteret. Hertil kommer, at colpitis i graviditetens sidste trimester løsner fødselskanalen, de svulmer og er let skadede, hvilket fører til fødslen af ​​mange rifter af perineum, vagina og livmoderhalsen.

Derudover påvirker den patologiske mikroflora af det kvindelige kønsorgan i løbet af postpartumperioden. Risikoen for udvikling af purulent-septiske komplikationer efter fødslen øges (begyndende med suppuration af sømmerne i perineum og slutter med endometritis og sepsis). Ved at tage kontrolprøver kan man også vurdere effektiviteten af ​​behandlingen.

Undersøgelse af urogenitale tarmudslæt under graviditeten afslører:

Evaluering og fortolkning af smear resultater

Indikatorer for smear analyse (i vagina, livmoderhals og urinrør):

1. Leukocytter.
Det normale indhold af leukocytter i skeden ikke overstiger 15 i synsfeltet, i livmoderhalskanalen til 30 og i urinrøret ikke mere end 5. Et stort antal leukocytter er et tegn på en inflammatorisk proces. Som regel ledsages et øget antal leukocytter i et "gravid" smear med en af ​​de ovenfor nævnte sygdomme. Terapien er ikke rettet mod at reducere niveauet af hvide blodlegemer, men ved at eliminere årsagerne til dets stigning.

2. Epitel (fladt epithelium, der danner det øvre lag af slimhinden).
Antallet af epitelceller i kønsorganerne og urinrøret må ikke være højere end 5-10 i synet. Et stort antal epitel viser betændelse. Behandling udføres også i retning af at eliminere årsagen til en stigning i epithelceller.

3. Bakterier (primært pinde).

  • Normalt indeholder et smear Gr (+) - gram-positive bakterier, hvoraf 90% er mælkesyrebakterier eller Doderlein-pinde.
  • Gr (-) - bakterier snakker om patologi.
  • Lactobacilli findes kun i vagina, de er fraværende i urinrøret og livmoderhalsen.

4. Slime.
En moderat mængde slim i livmoderhalsen og vagina, er fraværet af slim i urinrøret et tegn på et normalt udstrygning. Ved bestemmelse af slim i urinrøret eller tilstedeværelsen af ​​store mængder af det i kønsorganerne, er der antaget inflammation.

5. Cocci.
En lille mængde cocci i vagina er tilladt (streptokokker, stafylokokker, enterokokker), en stigning i deres indhold i kønsorganerne indikerer ikke-specifik vaginitis. Påvisning af gonokokker i udstødninger er et tegn på gonoré.

6. Nøgleceller.
Nøgleceller er en ophobning af patogene og betingelsesmæssige patogene mikroorganismer (gardnerella, mobilindus, obligatoriske anaerobe bakterier) på pladeformede epitelceller. Påvisning af nøgleceller antyder bakteriel vaginose, så de bør ikke være normale.

7. Gærlignende svampe (af slægten Candida).
En lille mængde gær-lignende svampe i vagina er normal, i urinrøret og livmoderhalskanalen er de fraværende. Med et højt indhold af svampe i vagina diagnosticeret med candidal colpitis (thrush).

8. Trichomonas.
Normalt er trichomonads fraværende i udtværinger fra vagina, livmoderhals og urinrør. Påvisning af trichomonas indikerer trichomoniasis.

Behandling under graviditet

I tilfælde af patologiske udstødningsresultater er behandling ordineret. Under graviditeten gives fortrinsret til lokal terapi, hvilket reducerer sandsynligheden for negative virkninger af lægemidler på fosteret. Behandling afhænger af det isolerede patogen og fortsætter i 2 trin. Det første trin er udnævnelsen af ​​etiotropisk terapi (med det formål at eliminere årsagen til et "dårligt" smear), anden fase er genoprettelsen af ​​den normale mikroflora af vagina.

Ved påvisning af Trichomonas i første trimester-smeden er der foreskrevet en sprøjtning med en opløsning af furacillin, kaliumpermanganat eller afkog af urter, og begynder med anden trimester intravaginal administration af stearinlys med metronidazol (terzhinan, klion-D). Oral administration af metronidazol er tilladt i 3. trimester (Trichopol, Ornidazol).

Bakteriel vaginose i tidlig graviditet behandles med tamponer med clindamycin, stearinlys med metronidazol er ordineret i anden trimester, og systemisk behandling med metronidazol (terzinan, tinidazol) ordineres i den tredje.

Når gonoré opdages, er behandling med cephalosporin-type antibiotika (cefixim, ceftriaxon) indiceret.

Thrush terapi indbefatter administration af suppositorier med antifungal aktivitet (Gyno-Pevaril, clotrimazol, pimafucin). I de senere perioder er fluconazol tabletter ordineret.

Den anden fase af behandlingen af ​​"dårlige" udstødninger indbefatter administration af probiotika intravaginalt (suppositorier og tamponer med bifidumbacterin, lactobacterin, apilac, bifidin). Varigheden af ​​behandlingen er 10-14 dage.

Nogle undersøgelser under graviditeten

Smør på flora under graviditet er normalt

Smør under graviditeten på floraen

Under graviditeten skal en kvinde gennemgå mange obligatoriske tests, herunder et smear på mikrofloraen. Det ser ud til, at spørgsmålet om vigtigheden af ​​at undersøge vagina er forståelig for enhver kvinde, der har sex. Men et smør under graviditeten er af særlig betydning, fordi mikroorganismer, der lever i urinvejen, kan skade ikke kun den forventende mor, men også barnet. Bakterier, der parasiterer vagina, spredes til embryoet / fosteret og forårsager organiske ændringer i dets væv, hvilket igen fører til forskellige medfødte infektioner og udviklingsfejl. Desuden kan infektion forårsage abort eller for tidlig fødsel.

For at undgå den patologiske udvikling af graviditeten tages der et smurt to gange i hele barselsperioden: første gang ved registrering, den anden - i tredje trimester ved 30 uger. Hvis en kvinde føler sig kløe og brændende i kønsområdet, er der hævelse og rødme, der er en unaturlig vaginal udledning, så udtages en smearanalyse under graviditeten uplanlagt.

Ændringer i den vaginale mikroflora under graviditeten

Generelt er der i den fremtidige moders krop globale ændringer, som også påvirker vaginal mikrofloraen. I løbet af denne periode øges antallet af celler i det vaginale epitel. Det er i dem at glykogen akkumulerer, det vigtigste substrat, som bidrager til mælkesyrebakterier (Dederlein stænger) til fremstilling af mælkesyre. Et surt miljø (pH 3,8-4,5) er afgørende for at opretholde normal mikroflora i urinvejen.

Med stigningen i graviditetens varighed forekommer der en tykfoldig stigning i lactobaciller, hvilket reducerer graden af ​​kolonisering af patogene mikrober i vagina. Takket være denne proces etableres beskyttelse for den fremtidige baby fra patogene mikroorganismer både i prænatal udvikling og under passage gennem moderens fødselskanal.

Men hvis en kvindes immunitet reduceres, reduceres Dederleins stænger, hvilket fører til aktiv reproduktion af mikrober. Dette ledsages af visse symptomer: osteagtig udledning, kløe, brændende, hævelse. Denne tilstand er defineret som vaginal candidiasis. En nøjagtig diagnose af udviklende patologi er etableret ved smøreanalyse under graviditet.

Sådan forbereder du dig på undersøgelsen

Essensen af ​​forskningen ligger i indsamlingen af ​​vaginal slim og anbringer det på sterilt glas. Lægen vurderer visuelt farven, mængden af ​​udledning, tilstanden af ​​vagina og livmoderhalsen. Herefter sendes materialet til mikroskopisk undersøgelse.

For at sikre maksimalt informationsindhold af smøret på floraen under graviditeten, skal en kvinde først forberede sig. Til dette formål, dagen før høringen, bør hun ikke indgå i intime forhold, douche, bruge vaginale suppositorier, geler og salver. Før du tager en læge udføres hygiejneprocedurer uden brug af sæbe, du skal gå på toilettet 30-40 minutter før testen.

Resultater smøre på flora under graviditet

Ved fortolkning af resultaterne af en undersøgelse vurderes graden af ​​renhed af vagina.

Den første grad er en helt sund vagina, et surt miljø er normalt, en tilstrækkelig mængde mælkesyrebakterier. Røde blodlegemer og hvide blodlegemer er til stede i en enkelt mængde.

Om den anden grad siger de, at hvis Dederlein-sticks i surt miljø råder over de mikrobielle bakterier, men leukocytterne forstørres til 15 enheder.

Tredje grad - smear flora er defineret som bakteriel. Mediet er alkalisk eller svagt surt. Tilstanden af ​​vagina er vurderet som dysbiose eller bakteriel vaginose. Lactobacilli er små.

Den fjerde grad af renhed i vagina - smøre indeholder et stort antal patogene mikrober, leukocytter og erythrocytter. Onsdag er alkalisk

De første og nogle gange anden grader betragtes som normen, den tredje og fjerde er uden for de normative karakteristika.

Graviditetsudtværing: normal

Ved normal udtværing slim på livmoderhalsen og skeden er indeholdt i moderate mængder. Leukocytter er fraværende overhovedet eller overstiger ikke et tal på 20 enheder.

Det pladeformede epitel er i området 5-10. Normalt viser et smør under graviditeten et stort antal gram-positive lactobaciller i den vaginale mikroflora.

Gær kan være til stede i små mængder. Trichomonas, gonokokker, unormale celler skal være fraværende. Kun et surt miljø sikrer den normale renhed af vagina.

Dårligt udtvær under graviditeten

Indholdet af et stort antal leukocytter i et smear er et sikkert tegn på en inflammatorisk proces. En stor mængde slim indikerer også betændelse.

Nøgle (atypiske) celler, trichomonader, gonokokker og gærlignende svampe findes i visse sygdomme. I tilfælde af dårligt udtvær under graviditeten ordinerer gynækologen en yderligere undersøgelse med henblik på nøjagtig diagnose. En infektion undersøges også for påvisning af en seksuelt overført sygdom. Efter diagnose ordinerer lægen et behandlingsforløb.

Hvis resultaterne af smøret afslørede en overtrædelse af mikroflora, er dette ikke en grund til panik. Strengt følge lægens anvisninger, og selvom det ser ud til at krisen er gået, må du ikke afbryde behandlingen uden at aflevere den næste analyse. Kun en gynækolog efter en ny undersøgelse af smøret på floraen under graviditeten etablerer vaginaets renhedsgrad.

En kvinde skal nøje overholde personlig hygiejne. Læger anbefaler, at man kun bruger bomuldsundertøj, præjernet med et varmt jern. Normalisering af den vaginale mikroflora er ikke svært, det er kun nødvendigt at behandle dette problem med passende opmærksomhed.

  • Hvad kan smøre fortælle om flora?
En indikation for en test kan enten være en rutineundersøgelse foretaget af en gynækolog (1 gang i 3 måneder) eller tilstedeværelsen af ​​klager fra en kvinde. En af de mest almindelige klager hos kvinder er mavesmerter, udslip, kløe, brændende i det vaginale område. Enhver kvinde bør være opmærksom på, at smøreanalyser på floraen skal udføres efter en langvarig antibiotikabehandling (forebyggelse af candidiasis) og i tilfælde af graviditetsplanlægning.

Fremgangsmåden ved smøring er smertefri og indgår sædvanligvis i listen over handlinger fra lægen, når patienten besøger den, og i tilfælde af terapi bliver denne analyse nødvendig for at sikre effekten af ​​behandlingen.

Hvordan er analysen udført?

Inden du smider i 1-2 dage skal du overholde visse betingelser, der er nødvendige for mere informative og pålidelige resultater.

  • Har ikke sex 1-2 dage før testen.
  • Brug ikke creme, stearinlys, tabletter til vagina.
  • Smør ikke under menstruation.
  • Tør ikke og bade i badeværelset.

Derudover anbefales det ikke at vaske kønsorganerne med vaskemidler, undtagen sæbe, på dagen for gynækologens besøg. Et par timer før smøring er taget, anbefales det ikke at urinere. Analysen er taget fra en kvinde med en steril (engangs) spatel fra 3 steder - livmoderhalsen i livmoderhalsen, urinrøret og vaginal slimhinden.

Smøring på flora: dekodning

Efter at være smurt, sendes analysen til laboratoriet, hvorefter lægen ved receptionen skal dechiffrere den til patienten. Det er tilrådeligt at tage swabs på floraen i samme medicinske institution, da det i forskellige laboratorier kan afvige metoder til farvning og beskrivelser af udtværinger.

Du skal vide, at det er ønskeligt at blive undersøgt af den samme læge, især hvis du får et behandlingsforløb. For at afslutte undersøgelsen vil der blive taget et smear på floraen før og efter det, og det kan også undersøges i løbet af behandlingen. Dette gøres for at overvåge kroppens reaktion på afhjælpende foranstaltninger.

Det skal huskes, at afkodningen af ​​analysen kun kan ske af den behandlende læge med en højere medicinsk uddannelse. For at undgå misforståelser og falske konklusioner anbefales det ikke at stole på fortolkningen af ​​analysen til andre læger.

Hvad betyder disse bogstaver på analysen?

Kortfattet lægger lægerne korte bogstaver, hvor værdien af ​​en af ​​indikatorerne for analysen ligger. For at forstå, hvad den normale flora af vagina er, skal du først forstå bogstavets betydning.

Så, bogstaverne og deres betydninger ser sådan ud:

  • V, C og U betyder henholdsvis de steder, hvorfra smøret er taget. V-vagina (vagina), c-livmoderhalsen (cervix cervix), U-uretra (urinrør). Alle de symboler, der står foran bogstaverne, angiver, hvad der blev fundet på disse punkter i undersøgelsen.
  • L - betyder "leukocytter", som kan forekomme under normale og patologiske forhold, men varierer i deres antal.
  • EP - betyder "epithelium", som i nogle tilfælde er skrevet som "Pl.Ep." eller "fladt epithel", hvilket er mere i overensstemmelse med navnet på cellerne.
  • Gn - betyder forårsageren af ​​gonorré (gonococcus).
  • Trich - betyder årsagsmidlet for trichomoniasis (trichomonas).

Desuden kan smeden være slim, hvis tilstedeværelse indikerer vagina's normale pH, såvel som Doderlein-pinde (lactobacilli), som normalt er 95% af den samlede mikroflora i vagina.

I nogle laboratorier er nummeret på en bestemt flora markeret med et "+" tegn, som beregnes i 4 kategorier - "+" - en ubetydelig mængde og op til "++++", der er kendetegnet ved rigelige mængder. Hvis der ikke er nogen flora i smøret, er den markeret i laboratoriet som "abs", hvilket i Latin (forkortet) betyder fraværet af denne type flora.

Hvad er Doderlein-pinde?

Ved fødslen er pigens pH neutral, og vagina er steril. Gradvist begynder forskellige betingelsesmæssige patogene mikroorganismer at trænge ind i vagina, men på grund af det neutrale pH-medium udvikler de sig ikke. Doderlein-pinde forekommer hos piger i perioden med hormonel udvikling (12-14 år), når østrogenproduktionen begynder at dominere i kroppen.

Stængerne føder på glykogen, som producerer epithelceller, og beskytter vagina fra skadelige og fremmede bakterier. Produktets nedbrydningsprodukt er mælkesyre, som skaber et surt miljø i vagina, der kan neutralisere alle patogene planter.

Det reducerede antal Doderlein-pinde indikerer en ubalance af mikroflora og et skift af PH i vagina til den alkaliske side, hvilket er typisk for kvinder, der har et aktivt sexliv. Mikroflorabalancen påvirkes aktivt af både patogene mikrober og opportunistiske patogener, som normalt kan forekomme i vagina.

Hvad er coccal flora?

Cocci, som også kan forekomme i beskrivelsen af ​​et smear, betyder floraens navn, der undertiden skrives som "kokosflora". Ifølge klassificeringen er alle former for bakterier opdelt i sfærisk, stangformet og spiral. Alle globulære bakterier kaldes coccal flora.

Disse små bakterier kan forekomme normalt såvel som i forskellige inflammatoriske sygdomme. Med et fald i immuniteten øges antallet af kokosflora, og med sit gode arbejde kan isolerede kokos findes i smøret. I dette tilfælde er kokkerne positive, som betegnes som gr +, og negative, som er skrevet som gr-.

Hvad er gr. + Eller gr. - cocci?

Ifølge en anden klassifikation er alle kokker opdelt i gram-positive (Gr +) og gram-negative (Gr-). Der er en metode til farvning af smør ifølge Gram, hvorefter alle kokos blev navngivet. Gram-positive cocci bærer de fleste af de patogene bakterier, der forbliver farvede efter vask af smøret.

Disse indbefatter for eksempel stafylokokker, enterokokker, streptokokker. Gram-negative cocci forbliver farveløse, selv efter vask af smeden med alkohol, og disse omfatter E. coli, gonococci, Proteus. Gram-positive bakterier omfatter også lactobaciller (Doderlein bacilli).

Hvad er normerne for udtværning på flora?

Gennemsnitlige sårhastigheder beregnes for kvinder under 50 år og for piger under 14 år (i stand til at have sex). I unge piger er smearmicroflora forskelligt i sammensætningen, og i en alder af mere end 50 år ændres hormonelle ændringer i kvinder, hvilket også ændrer analysens normer.

Normal mikroflora på forskellige punkter er som følger:

Smøre på flora: transkript, normer

Hvilke celler findes i smøret?

Genitalkanalen er en af ​​de mest "tætbefolkede" dele af den menneskelige krop. Mikrofloraen i dette område har en meget rig sammensætning, det omfatter flere hundrede forskellige typer mikroorganismer, men kun få er af største vigtighed. Derudover er nogle celler til stede i smøret.

Leukocytter: Som kendt er leukocytter inflammatoriske celler, men i visse mængder findes de i et gynækologisk smear og er normale. Hvis deres indhold overstiger de tilladte grænser, siger eksperter, at patienten har en inflammatorisk proces.

Flat epithelium: Disse celler danner slimhinden i kønsorganerne, så de falder ind i vaginalhemmeligheden, når de dannes og afskales, hvor de findes i forskellige mængder. Med betændelse kan antallet øges.

Gær (især gærlignende svampe af Candida): hos raske kvinder er de fraværende eller bestemmes i en lille mængde, op til 104 CoE / ml. En stigning i deres antal fører til udvikling af vaginal candidiasis eller thrush.

Doderlein-pinde: en af ​​hovedkomponenterne i normal mikroflora; hvis der er for få af dem, er det muligt, at patienten har vaginal dysbakteriose.

Phlegm: Det er selvfølgelig ikke celler, men produktet af deres livsvigtige aktivitet, så dets definition i udtværn er meget vigtig. En stor mængde slim kan tale om dysbiose eller indirekte indikerer til fordel for infektiøs inflammation.

"Key" -celler: epithelceller, der er dækket af mindre størrelse gardnerella bakterier, som normalt ikke findes i fri form, modtog et særligt navn. Gardnerella er mikroorganismer af normal flora, normalt er der meget få af dem i smøret. Hvis deres antal stiger, og de danner de ovennævnte "nøgle" celler, antyder dette gardnerellez eller bakteriel vaginose.

E. coli: Som navnet antyder, lever denne betinget patogene bakterie i tarmen. Men nogle gange i en lille mængde kan det falde ind i kønsorganerne. Hvis antallet af pinde stiger, kan de forårsage betændelse. Især er E. coli ofte årsagen til blærebetændelse hos kvinder.

Trichomonas, gonococcus, chlamydia og andre patogener bør ikke påvises i et smear.

Normal indhold af forskellige celler

Indholdet af forskellige celler i et smear afhænger af det område, hvorfra materialeprøven blev taget. Det skal tages fra tre steder: fra urinrøret, fra vagina i vagina og fra livmoderhalskanalen. For hver af disse zoner er der egne regler.

Flad epithelium: moderat mængde

Doderlein sticks, gram-positive sticks: ikke detekterbare

Gram-negative sticks, nøgleceller, E. coli, anaerobe sticks, svampe, patogener: ingen

Leukocytter: 3-5 (op til 10) i syne

Flad epithelium: moderat mængde

Doderlein-pinde, gram-positive pinde: i store mængder

Gram-negative sticks, nøgleceller, E. coli, anaerobe sticks, svampe, patogener: ingen

Leukocytter: 5-10 (op til 30) i syne

Flad epithelium: moderat mængde

Doderlein pinde, gram-positive pinde: nej

Gram-negative sticks, nøgleceller, E. coli, anaerobe sticks, svampe, patogener: ingen

Konventioner og Forkortelser

Forhåbentlig har du nu en ide om, hvad et smear definerer, og hvor meget af de elementer, der skal undersøges, skal findes i denne analyse. Men hvis du kigger på formularen, du modtog med resultaterne, er det ikke et faktum, at du kan bedømme de overtrædelser, du har. Hvorfor? Ja, for når der beskrives analyser for flora, bruger specialister ofte forkortelser, herunder latinske. Nå, lad os dechiffrere uforståelige poster.

Til at begynde med vil vi definere bogstaverne U, V og C, som du vil se helt øverst (navnene på kolonne nr. 2, 3, 4). De betyder steder at tage materiale. U (uretra) betyder "urinrøret, urinrøret", V (vagina) betyder "vagina" og C (livmoderhals) - livmoderhalsen.

Og nu skal vi se på de vilkår, der er i den første kolonne; Disse er navne på forskellige celler.

Smør på flora under graviditet

Denne sætning bør ikke forårsage en moderne kvinde forvirring eller overraskelse. Alligevel er enhver pige, der bekymrer sig om hendes helbred, med udbrud af seksuel aktivitet, forpligtet til regelmæssigt at undersøge hos gynækologen, herunder denne analyse. Men med udbruddet af graviditeten opfatter vi mange ting anderledes. Og smør af ringe interesse for os før giver mange spørgsmål, tvivl og frygt. Lad os høre hvad gynækologer fortæller om ham.

God og dårlig flora

Den vaginale mikroflora er en samling af mikroorganismer, der bebor det. Hver kvinde har sit eget, så det er strengt forbudt at bruge andres hygiejneartikler (det er det, vi har fået undervisning fra barndommen). Men naturlovene er de samme for alle, og det er det her de taler om.

Normalt vil en kvindes vagina (samt livmoderhalsen og urinrøret) befolket lactobaciller, der producerer mælkesyre. Det sure miljø er ugunstig for reproduktion og livet for andre (sygdomsfremkaldende) mikroorganismer og er en naturlig beskyttelse mod sådanne uønskede faktorer. Lactobacilli kaldes også sticks Doderlyayna, lactobacilli eller laktomorfotipami og analyse (smear på floraen) defineres blot som pinde. Men i vores flora er de ikke alene.

Tilstandssygdomsfremkaldende flora lever også i hver vagina. This potentielt skadelige mikroorganismer, der aktiveres kun under visse omstændigheder: stress, nedsat immunforsvar af organismen, tager visse lægemidler (antimikrobielle midler, svangerskabsforebyggende pille), kvindelige hormonale ændringer (graviditet, diabetes eller infektiøse sygdomme), og andre. Til konditionelt patogene flora omfatter forskellige kokker (stafylokokker, streptokokker, enterokokker, peptokokki, peptostreptokokki) Gardnerella (forårsage bakteriel vaginose), svampe af slægten Candida (årsag candidiasis eller trøske), Enterobacteriaceae, Bacteroides, diphtheroids, fuzobakterii og andre.

Men det mest farligt for kvinder, især under graviditet, patogene organismer, som falder uden for skeden (som regel på grund af infektion under samleje), og begynder at formere sig hurtigt her. Den mest berømte af disse fjendtlige bakterier - Trichomonas (forårsager trichomoniasis) Gonokokki (provokere gonorré), human papillomavirus, herpes og andre vira. Og det er bare på udkig efter dem i første omgang (samt kontrollere antallet af betinget sygdomsfremkaldende mikroorganismer), når du tager en smøre på floraen i graviditeten. Det hjælper til at bestemme, hvilken type og antallet af bakterier, som er en afgørende faktor i behandlingen.

Forresten kan mycoplasmer, ureaplasmaer og chlamydia kun bestemmes ved såning for skjulte infektioner. Et udtvær på floraen under graviditeten afslører ikke disse sygdomme. Generelt er det en foreløbig undersøgelse, hvorefter det i tilfælde af påvisning af patogen flora er nødvendigt at passere såningen.

Sex Act In Mouth

Hvorfor er det så vigtigt?

Et udtvær på floraen under graviditeten skal overgives mindst to gange i hele barselsperioden. Første gang er, når en gravid kvinde er registreret på en klinik for at sikre sig, at hun er "ren". Og pointen her er ikke kun, at den forventende mor skal være så sund som muligt i alle sanser for at producere stærke afkom. Vaginale infektioner og sygdomme forårsager ofte abort og fremkalder for tidlig fødsel. I tilfælde af konservering kan fosteret være modtageligt for de patogene virkninger af mikrober og vira, det vil sige dets intrauterin infektion forekommer. Og under fødslen af ​​fødselskanalen - for at få et øm fra moderen. Kvinder selv er også i høj risiko under graviditet og efter fødslen. Derfor, i tredje trimester (normalt i den 30. uge) tages et udtvær på floraen under graviditet gentagne gange.

Hvis en gravid kvinde oplever ubehag og smerter i kønsdelene (brændende fornemmelse, kløe, hævelse, rødme), observere "mistænkelig" udflåd eller feber, samt oplever ubehag i maven, derefter smøre på floraen i graviditeten er et presserende behov for at passere uplanlagt.

Hvordan er analysen udført?

Hvis du kender (og nu ved) at gynækologen vil tage dig smøre på floraen, må vi forberede til analysen. Gør det meget enkelt: kun behøver at afholde sig fra sex i to dage før sætte slagtilfælde og ikke at anvende på dette tidspunkt, ingen midler på dette område: stikpiller, tabletter, salver, cremer, alkaliske rengøringsmidler (meget skummende geler til vask).

Bemærk også, at det er bedre at afstå fra at urinere 2 timer før smøring, men med fuld blære er det heller ikke værd at undersøge en gynækolog.

Under undersøgelsen fjerner lægen skrabningen af ​​vaginal slim med en steril wand (Volkmanns ske) og påføres det på en såkaldt glasskinne. Derefter i laboratoriet efter fuldstændig tørring af hemmeligheden vil den blive dækket af specielle farvestoffer og undersøges under et mikroskop. Denne procedure giver dig mulighed for at se floraen på din vagina og vurdere graden af ​​renhed.

Renhedsgrader

Hvor normal er din mikroflora, mikrobiologer drager konklusioner, der angiver tilstanden af ​​biocenosen eller "vagens grad af renhed" - fra første til fjerde.

Den første taler om et næsten perfekt vaginalt miljø, hvor der som forventet levende laktobaciller lever. En sådan analyse vil kun detektere baciller i smøre-, epithelcellerne i en lille mængde og eventuelt isolerede hvide blodlegemer.

I anden grad findes nogle gram-negative (betinget patogene) bakterier i små mængder. I tredje grad råder de patogene bakterier over den naturlige fermenterede mælk. Og i fjerde grad består vaginalflora kun af patogene mikroorganismer og et stort antal leukocytter - en inflammatorisk proces i fuld gang.

Som man går fra den første til den fjerde grad af renhed i skeden, ændrer sit miljø fra surt til alkalisk. Dette tyder på et fald i antallet af gavnlige lactobaciller.

Ikke narre i smear detekteringsenhed leukocytter: normalt de er til stede i slim i en lille mængde (op til 15 hvide blodlegemer i synsfeltet, eller også op til 10 - i det vaginale slim og 30 - i nakken). Årsag til bekymring bør være at hæve deres niveau, fordi leukocytter altid haste ind i læsionen til at bekæmpe infektion. Det er en stigning i antallet af leukocytter i smear på floraen i graviditeten viser under den inflammatoriske proces.

En anden bekræftelse på dette er tilstedeværelsen af ​​et stort antal pladeepitel, da cellerne i infektioner dør hurtigere end normalt.

Også om infektionen vil sige de såkaldte "nøgleceller", som dannes under udviklingen af ​​STD'er.

Myceliumfilamenter i en smøreforespørgsel om udvikling af thrush. Men den endelige diagnose af gynækologen vil kun sætte dig efter at have modtaget resultaterne af yderligere forskning - såning.

Yderligere taktik

Hvis et udtvær på floraen under graviditeten fandt patogene mikroorganismer, skal de ødelægges, og det er muligt med antibiotika. I dette tilfælde vil lægen lede dig til yderligere undersøgelser - såning for at bestemme følsomheden over for antibakterielle lægemidler.

Selvfølgelig vil behandlingen ikke nødvendigvis være så aggressiv - det hele afhænger af sygdommens art og udviklingsstadiet. Men ikke desto mindre bør det bestås under alle omstændigheder, da risikoen for ikke-kurerede kønsinfektioner under graviditeten er meget høj.

Hvordan, hvornår og hvorfor smøre på vaginal mikroflora under graviditeten

Under graviditeten får ting, som vi nogle gange ikke er opmærksomme på, stor betydning. For eksempel den vaginale mikroflora. Få sunde kvinder tænker på hende. Hvis en kvinde ikke har oplevet infektioner før fx infektioner eller thrush, kan hun ikke forstå, hvorfor gynækologen ønsker at smøre på hendes flora, når han registrerer. Faktisk er denne analyse meget vigtig og nødvendig. Lad os finde ud af hvorfor.

På grund af deres sårbarhed har den kvindelige kønsorganer god beskyttelse mod negative miljøfaktorer og infektion af forskellige mikroorganismer. De af dem, der bevares på overfladen af ​​epitelet, der beklæder vagina, og endda former sig under disse betingelser, og udgør mikrofloraen i det kvindelige genitourinære system.

Resten er transistor, det vil sige temmelig hurtigt fjernet fra kroppen på grund af aktiviteten af ​​det mucociliære epitel, eller sammen med strømmen af ​​slim og urin.

Den vaginale mikroflora er designet til at opretholde optimal sund sundhedsbalance og beskytte det kvindelige urogenitale system fra bakterier og vira - for mange af dem er dette miljø ikke egnet til livet, og de dør simpelthen. Men det sker kun i tilfælde, hvor mikrofloraen selv er "sund". Hvordan opretholder kroppen sin tilstand?

Anatomiske og fysiologiske mekanismer til opretholdelse af sund vaginal mikroflora:

  • mekaniske barrierer mellem vagina og det ydre miljø - for eksempel hypertonicitet i perineumets muskler, som følge af, at den såkaldte vulvarring indsnævres og bliver mindre sårbar mod infektioner;
  • adskillelse af den nederste del af vagina fra toppen. Dette er nødvendigt, således at infektionen i tilfælde af sygdom ikke spredes for hurtigt i hele kroppen;
  • ændringer i tilstanden af ​​epitelet forbundet med menstruationscyklussen og forårsaget af hormoner.

Cykliske epitelændringer afhænger af hormoner:

  • under påvirkning af hormoner såsom progesteron og østrogen forekommer proliferation af epitelet på grund af dannelsen af ​​glycogen i den, produktion af slim i livmoderhalskanalen. Slimhinden er rig på kulhydrater, der binder bakterie receptorer, hvilket signifikant forstyrrer vedhæftningen af ​​skadelige mikroorganismer til epitelet. Stoffer indeholdt i slim har et meget bredt spektrum af antimikrobielle aktiviteter;
  • Mekanismerne i immunsystemet er repræsenteret af følgende komponenter: komplement, lysozym samt hemmeligt immunoglobulin A (IgA);
  • symbiose - en gensidig fordelagtig kombination af mikroorganismer i den kvindelige krop. Bakterierne fra den normale mikroflora beskytter kønsorganerne fra indtræden og reproduktionen af ​​patogene mikrober, samtidig med at de fylder deres tilførsel af næringsstoffer og får hjælp fra makroorganismen i bekæmpelsen af ​​bakterier.

Hvilke ændringer forekommer i den vaginale mikroflora under graviditeten?

I den fremtidige moders krop stiger antallet af celler i det vaginale epithel på grund af hormonelle ændringer forbundet med graviditeten signifikant, og glykogen akkumuleres i dem.

Det er glykogen - det vigtigste substrat, der fremmer produktionen af ​​mælkesyre ved lactobacilli. På grund af dette opretholdes det sure miljø i skeden (pH 3,8 - 4,5), det er netop dette, der er nødvendigt for udvikling af normal og undertrykkelse af patogen mikroflora under graviditeten.

Med stigningen i svangerskabsalderen opstår der samtidig en stigning i lactobacilli, som udskilles ti gange, og niveauet af kolonisering af livmoderhalskanalen af ​​bakterier i sammenligning med ikke-gravide kvinder falder også. Dette sker for at beskytte den fremtidige baby fra patogene mikrober ved fødslen og passere gennem kvindens fødselskanal i arbejdskraft.

I vagina er der mange forskellige bakterier og bakterielegemer samt forskellige typer af forskellige mikroorganismer. Den vigtigste repræsentant for den normale mikroflora af skeden er Dederleins stav.

Det tegner sig for ca. 95-98% af det samlede antal mikroorganismer i skeden. Dederleyns stav kombinerer fire typer lactobaciller: Lactobacillus acidophilus, L. casei, L. Fermentum, L. Cellobiosus. De præsenteres i form af lige og buede faste pinde.

Lactobacilli kan producere hydrogenperoxid, skabe et surt miljø i vagina, de bidrager til en høj koncentration af mælkesyre, konkurrerer med andre mikroorganismer for muligheden for adhæsion til epithelceller, stimulerer kvinders immunsystem.

Ud over Dederleyn-pindene er der bifidobakterier og andre mikroorganismer i vagina. Desuden kan svampe af slægten Candida være til stede i et udtværn af en sund kvinde, hvis der ikke er mange af dem, og der er ingen tegn på inflammation.

I tilfælde af, at for eksempel en kvindes immunitet reduceres på grund af stress eller antibiotikumindtag, reduceres lactobaciller, og epitelet koloniseres af svampe. Dette ledsages af visse symptomer, såsom kløe, osteagtig udledning, brændende, denne tilstand kaldes vaginal candidiasis.

Hvornår og hvordan man smeder?

Når graviditeten fortsætter uden komplikationer, tages der et smear, når du registrerer dig for graviditet, derefter gentages efter 30 uger og før levering. Hvis en kvinde tidligere havde miscarriages, eller der var en risiko for abort, polyhydramnios, med intrauterin infektion i fosteret, chorioamnionitis, udføres undersøgelsen dynamisk efter lægens skøn, ud over andre diagnostiske metoder.

Et smear er taget i en gynækologisk stol med et specielt instrument fra urinrøret, livmoderhalsen og vaginaets sidevæg. Efter at materialet er smurt på nummereret sterilt glas og sendt til laboratoriet, hvor undersøgelsen finder sted.

Vurdere farve, mængde, lugt af udledning, tilstand af livmoderhalsen og vagina. Den mikrobielle sammensætning af smøret er bestemt i laboratoriet.

Der er flere grader af forskel i vaginal renhed:

Den første grad er indstillet, hvis et smør har et surt miljø i skeden, et tilstrækkeligt antal Dederlein-pinde, og en valgfri flora findes i en lille mængde. Røde blodlegemer og hvide blodlegemer kan bestemmes i en enkelt mængde.

Den anden grad af renhed sættes, hvis i et surt medium den mængde lactobacillus der hersker over de resterende mikrobielle celler. Leukocytter som regel stiger til 15, vi minder om, at den tilladte indikation under graviditeten er 20, men kun hvis den ikke observeres som tegn på en inflammatorisk proces.

Den tredje grad - dysbiose er som regel observeret hos kvinder med bakteriel vaginose. I et udtværn er der i dette tilfælde et stort antal gram-positive cocci, lactobaciller er praktisk taget fraværende, men der er en betydelig mængde obligatoriske anaerobe bakterier, gram-negative stænger.

Vaginitis - den fjerde grad af renhed af vagina. I dette tilfælde er vaginaets miljø alkalisk, smeden indeholder et stort antal erythrocytter, leukocytter, patogene mikrober.

Normalt bør en gravid kvinde have en første type smear, undertiden en anden type er tilladt, alt andet går ud over det normale interval.

Gravide kvinder bør vide, at inden du tager et smear på vaginaens renhed, er det bedre at afstå fra samleje i et par dage. Ikke skum, og anvend vaginale tabletter, suppositorier og lokale desinfektionsmidler. På dagen for udtværing skal kønshygiejne udføres uden brug af sæbe.

Normal ydeevne

I et normalt udtværing kan leukocytter være indeholdt i vagina, urinrør, livmoderhalsen i en lille mængde eller fraværende helt. Det skavede epithel skal ligge inden for 5-10. Mikrofloraen i vagina bør indeholde et stort antal gram-positive lactobaciller. Mikrofloraen i urinrøret og livmoderhalsen bør ikke bestemmes.

Slim i slid og livmoderhalsen skal være moderat. Gonokokker, trichomonader, nøgleceller bør normalt være fraværende. Gær kan kun være til stede i vagina i meget små mængder.

Afvigelser fra normen

Hvis et fladt epithel ikke er til stede i et smear på en gravid kvindes mikroflora, er dette et tegn på, at kroppen har en mangel på østrogen. Forøgelsen af ​​antallet af pladeepitelbetegnelser indikerer udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i fremtidens moders krop.

Hvis et stort antal leukocytter findes i et smear, er dette et sikkert tegn på betændelse. Mulig inflammation kan også indikere en stor mængde slim.

Gonokokker, nøgleceller, trichomonader og gærlignende svampe findes i tilfælde af visse sygdomme. I tilfælde af afvigelse fra normale indikatorer foreskriver gynækologen yderligere undersøgelser for at finde årsagen til sygdommen og vælge den rette behandling. Det er også nødvendigt at analysere seksuelt overførte infektioner, og hvis de opdages, er en behandlingsforløb foreskrevet.

Under graviditeten vælger kvinder som regel stearinlys, vaginale tabletter og specielle cremer til behandling. Præference gives til lægemidler, der ikke indeholder antibiotika. Men i tilfælde af akut behov kan et kursus antibiotikabehandling ordineres under hensyntagen til graviditeten.

Mange infektioner er skjulte, men de kan betydeligt påvirke graviditeten og barnets udvikling. Derfor skal du bestå en analyse for at bestemme forekomsten af ​​seksuelt overførte infektioner, før du tager graviditet, hvis du planlægger en graviditet.

Selvom du har brud på den vaginale mikroflora under graviditeten, er det ingen grund til at panikere. Følg klart lægenes recept - ikke afbryd behandlingsforløbet, især når det kommer til stearinlys, og følg også særlig omhyggeligt din personlige hygiejne.

Undertøj - kun bomuld, og det er bedre at stryge det med et varmt jern, selvom du normalt ikke gør det. Generelt er det ikke for svært at normalisere den vaginale mikroflora, selv under graviditeten, bare behandle dette problem med behørig opmærksomhed.

Smør på flora under graviditet: normal, afvigelser

Graviditet er en af ​​de vigtigste og ærbødige forventninger i hver kvindes liv. For at denne periode skal kunne foregå så komfortabelt og tydeligt som muligt, er det nødvendigt at gennemføre test regelmæssigt for at forhindre forskellige sygdomme og komplikationer. En af disse - er et udtvær på floraen under graviditeten.

Hvad er mikroflora?

Vaginal mikroflora er en samling af mikroskopiske data af de organismer, der beboer det. Det er kendetegnet ved en streng individualitet, hvorfor brug af andres hygiejneprodukter er strengt forbudt.

I den normale tilstand består den vaginale mikroflora af lactobaciller, hvis formål er produktion af mælkesyre. Til gengæld skyldes det netop det sure miljø, at der skabes negative betingelser for vital aktivitet og efterfølgende spredning af patogener, som virker som en beskyttende barriere mod patologiske faktorer. Et andet navn på lactobaciller er Dederlein-pinde eller laktomorfotyper.

Imidlertid bevæger vagina sig også et patologisk miljø, der består af mikroorganismer, som udgør en potentiel fare. Deres aktivering bidrager til en række specifikke faktorer:

  • stressende stater
  • nedsat immunitet
  • brugen af ​​magtfulde stoffer;
  • ændringer i den hormonelle baggrund.

Patogen miljø bebos af:

  • forskellige coccal infektioner;
  • gardnerella, der fremkalder en bakteriel form for vaginose;
  • Candida svampe, som forårsager udvikling af thrush.

Men under graviditeten er patogener, der trænger ind i vagina fra det ydre miljø, særligt farlige, hvilket oftest opstår som følge af infektion under ubeskyttet intimitet. Sådanne bakterier er karakteriseret ved hurtig reproduktion, hvilket forårsager forekomsten af ​​alvorlige gynækologiske sygdomme af venereal karakter.

Når der udtages et udsmid på floraen under graviditeten, bliver de fremlagte patogener påvist i begyndelsen. Denne analyse gør det muligt at identificere arter og kvantitative egenskaber ved patogener, hvilket er den afgørende faktor i terapi. Det må siges, at det ikke afslører gynækologiske sygdomme, som er en udelukkende forberedende forskningsmetode, hvorefter der, med forbehold af påvisning af patogen mikroflora, er behov for overgivelse af såning.

Skift mikroflora

Under graviditeten er der under påvirkning af hormonelle ændringer observeret en stigning i antallet af cellulære strukturer samt samtidig ophobning af glykogene stoffer i dem, som er hovedkomponenten involveret i produktion af mælkesyre. I den kvindelige kønsorgan er der således altid en sur reaktion, som virker som nøglen til at øge den normale mikroflora samtidig undertrykke patogene faktorer.

Efterhånden som fostret vokser, øges produktionen af ​​lactobaciller 10 gange. Samtidig begynder niveauet af kolonisering af bakterier i livmoderhalsen at falde, hvilket er en vigtig betingelse for at beskytte barnet mod patogener i sin fødselsproces.

Betydningen af ​​analysen

Et udsmid under graviditeten på floraen skal være mindst to gange under graviditeten. For første gang opstår der et behov ved registrering for at bekræfte vaginaens renhed. Den anden tidsanalyse udføres kort før levering. Re-test er vigtigt at udelukke patologiske patogener i den vaginale mikroflora.

Faktum er, at infektioner i kønsorganerne og sygdommene, som de fremkalder ofte, bliver årsagen til manglende evne til at bære fosteret, hvilket fører til for tidlig fødsel. Hvis barnet bevares, kan intrauterin infektion forekomme på grund af patogenes konstante indflydelse. Desuden er det muligt ved fødslen at barnet er inficeret.

Uplanlagt analyse af den vaginale mikroflora skal være i tilfælde af følgende symptomer:

  • ubehagelige manifestationer og ømhed hos kvindelige organer, ledsaget af en følelse af brænding, hævelse eller opkøb af rødt;
  • vaginal udledning i forbindelse med udseendet af temperaturværdier af kroppen;
  • ubehagelige manifestationer i underlivet til at trække naturen.

Smøreegenskaber

Som nævnt ovenfor, under graviditeten, som går uden patologier, gives analysen på vagina's mikroflora under registrering og med begyndelsen af ​​tredje trimester. I dette tilfælde er opførsel af lægeundersøgelser i tilfælde af:

  • truet abort abort;
  • aborter;
  • højt vand
  • infektion i fosteret under intrauterin udvikling.

Smøre er taget på stolen under en rutinemæssig undersøgelse foretaget af en gynækolog. Til dette formål anvendes sterile eller engangsinstrumenter, som tager prøver fra:

  • urinrøret;
  • vaginalvæg, placeret på siden;
  • livmoderhalsen.

Derefter smøres det opsamlede materiale på mærket glas, som derefter sendes til laboratoriet. Analysen tager hensyn til de kvantitative, farveparametre for smøret. Det tager også hensyn til lugten af ​​eksisterende udledning og tilstanden af ​​de vaginale vægge og livmoderhalsen.

Under laboratoriebetingelser udsættes smeden for Gram stain, som gør det muligt at studere dets mikrobielle sammensætning såvel som at identificere blodceller og cellestrukturer beboet af bakterielle patogener.

Vaginal renlighed er opdelt i grader:

  1. Den første eller normocenose. Denne grad er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​syreformende flora, en overflod af mælkesyrebakterier og et kritisk lavt indhold af patogen mikroflora. I dette tilfælde er blodlegemer karakteriseret ved enkelte manifestationer.
  2. Anden eller mellemliggende type smøring. Mediet er også surt. Der er en overvejelse af lactobacilli over andre mikrober. Leukocytvolumenet stiger til 15. Under graviditet er det muligt at øge indikatoren til 20 i fravær af inflammatoriske processer.
  3. Tredje eller dysbiose. Det diagnosticeres i bakterieformen af ​​vaginose, når laktobaciller er praktisk taget fraværende, og en betydelig mængde cocci med positiv polaritet findes i smøret. Samtidig er gram-negative stave til stede.
  4. Fjerde eller vaginitis I dette tilfælde er de gavnlige bakterier helt fraværende. Mediet erhverver en alkalisk karakter i kombination med en overflod af blodceller.

Normen antager den første eller anden grad af renhed.

Et par dage før smøring er det vigtigt at opgive intim intimitet, og også for at undgå:

  • sprinkling procedurer;
  • vaginale suppositorier;
  • brug af lokale desinfektionsmidler.

På dagen for besøget på den gynækologiske klinik bør du stoppe med at bruge sæbe i processen med at vaske kønsorganerne.

Normal ydeevne

Dekodning af optimale smøreindikatorer er repræsenteret af følgende værdier:

1. Vaginal slimhinde:

  • leukocytter er i de normale 0-15 enheder;
  • slim er til stede i moderation
  • gær kan være til stede i små mængder.

2. livmoderhalsen

  • leukocytter - 0-30 enheder;
  • der er ingen mulighed for at bestemme mikrofloraen;
  • tilstedeværelsen af ​​en moderat mængde slim
  • gærlignende svampe er fuldstændig fraværende.

3. urinrøret

  • leukocytter - 5-10 enheder;
  • mikroflora er ikke bestemt;
  • slim er helt fraværende;
  • gær er heller ikke påvist.

I alle lokaliseringsværdierne af epitelvæv svinger sendt 5 til 10 enheder. Gonokokker og Trichomonas skal i alle tilfælde være fraværende.

Afvigelser fra normen

Dog er kursen ikke altid detekteret. Følgende værdier kan indikere på patologien inde i skeden:

  1. Fraværet af pladeepitel er tegn på et fald i kroppens østrogenmætning. Stigningen i denne komponent angiver processen med betændelse.
  2. Coccus infektioner og gærlignende svampe indikerer udviklingen af ​​de tilsvarende sygdomme.
  3. Betændelse bekræftes også ved frigivelse af slim i rigelige mængder.

Det må siges, at det øgede indhold af leukocytter altid er tegn på begyndelsen af ​​den inflammatoriske proces. Hvis der opdages nogen unormalitet, tildeles yderligere test. Så kan udføres:

  • undersøgelsen af ​​vaginale sekretioner for bakteriologi med det formål at specificere patogenet og identificere graden af ​​resistens overfor antibakterielle lægemidler;
  • analyse for seksuelt overførte infektioner.

Ifølge testresultaterne er den nødvendige terapi ordineret.

I svangerskabsperioden bliver det bedst at behandle med lokale midler, der ikke indeholder antibiotika. Men i tilfælde af kompleks terapi er antibakterielle lægemidler tilladt fra begyndelsen af ​​anden trimester.

Det skal tages i betragtning, at nogle infektioner kan forekomme i latent form, hvilket repræsenterer en særlig fare for fostrets udvikling. Af denne grund er testning af mikroflora smears obligatorisk.