logo

Tilbagevendende varicocele

Varicocele er en udvidelse af spermatisk ledning og testikler. Du kan slippe af med patologien ved hjælp af en enkelt behandlingsmetode - ved hjælp af kirurgisk indgreb. Der er dog tilfælde, hvor sygdommen vender tilbage.

Tilbagevendende varicocele er ekstremt sjælden - ikke mere end 30% af mændene, der har undergået kirurgisk behandling af sygdommen.

Tilbagevendende varicocele

Tilbagevendende varicocele er en re-ekspansion af venerne i pungen, som kan undgås i forberedelsesfasen for operationen. I forberedelsesfasen anbefales det at undersøge patienten ved hjælp af endoskopisk teknologi. Inspektion ved at indføre en endoskopisk probe vil hjælpe med at undersøge skibets struktur og bestemme hvilke skibe der modificeres. Baseret på resultaterne af endoskopisk undersøgelse foretages en diagnose af magisk, sikkerhedsstillelse eller blandet varicocele. Den korrekte diagnose vil bidrage til at vælge en effektiv metode til kirurgisk indgreb og udelukke ufuldstændig udskæring af de dilaterede vener.

Efter operationen hos børn registreres forværring af varicocele i 10-20% af tilfældene. Hos voksne mænd er risikoen for re-varicocele ikke over 10%. Disse tal afhænger oftest af driftsmåden. Således diagnostiseres den højeste procentdel af exacerbationer hos patienter, i hvorpå vaskulær excision forekom ved metoden Ivanichevich eller Palomo - 25%. Sådan statistik overbeviser kirurger til at anvende laparoskopisk kirurgi, hvorefter sandsynligheden for tilbagefald ikke er mere end 3%. Den laveste sandsynlighed for re-sygdom efter en mikrokirurgisk operation er ikke mere end 2% af det samlede antal opererede på denne måde.

Varicocele efter operationen vender oftest tilbage i den første måned.

Varicocele efter operationen vender oftest inden for den første måned, men symptomerne på sygdommen kan forekomme efter flere måneder og endda år. Hvis der opstår symptomer, er det nødvendigt at kontakte den kirurg, der udførte operationen for første gang for at gentage den fulde undersøgelse.

Årsager og symptomer på tilbagevendende varicocele

Anvendelsen af ​​moderne teknologier til behandling af varicocele garanterer ikke, at sygdommen ikke kan gentages. Varicocele tilbagefald opstår af følgende årsager:

  1. Krænkelse af det kardiovaskulære system. Problemerne med denne gruppe omfatter åreknuder i benene, nedsat blodcirkulation i andre organer, udmattelse og svaghed i vaskulærvægge, svaghed eller fuldstændig fravær af venøse ventiler og andre sygdomme og patologier i de kardiovaskulære organer.
  2. Forkert valgt metode til kirurgisk indgreb. Forkert udskæring af de dilaterede skibe, muligvis med de fleste muligheder for operation. Der er også en høj sandsynlighed for en kirurgs fejl og fjernelse af det subkutane vævs blodårer i stedet for spermatiske blodårer. Ved anvendelse af mikrokirurgiske varianter af operationen er der en sandsynlighed for, at klemmerne kommer ud, med hjælp som venerne er blokerede.
  3. Tilstedeværelsen af ​​komplikationer, der ikke giver dig mulighed for helt at fjerne de dilaterede skibe i pungen eller hvis tilstedeværelse kræver genudførelse af operationen.
  4. Genetisk prædisponering påvirker operationens forløb og konsekvenserne heraf.

Når en patologi genvinder, er det nødvendigt at re-kirurgisk bandage af de dilaterede kar.

Gentagen varicocele, som den primære, går igennem lignende tre faser med lignende symptomer. Så i sygdommens første fase er der ingen symptomer på sygdommen, og patologens tilbagevenden kan kun bestemmes efter ultralyddiagnose. I anden og tredje fase af varicocele er der smerter i ljummen og skrotum, som kan blive skarpere under fysisk anstrengelse, skrotumet ændrer farve og bliver dækket af det vaskulære netværk, observeres asymmetri af pungen. For at bestemme sygdommen i de sidste faser kan du bruge inspektion og palpation af pungen. For at bekræfte diagnosen er det nødvendigt at gennemgå en ultralyddiagnose og dopplerografi.

Måder at eliminere gentagelse af patologi

Hvad skal man gøre, hvis varicocele opstod igen? Når en patologi genvinder, er det nødvendigt at re-kirurgisk bandage af de dilaterede kar. Kirurgiske manipulationer med gentagen varicocele:

  1. Laparoskopisk kirurgi indebærer indføring af et stetoskop i bukhulen og dissekationen af ​​de dilaterede kar, uden at fjerne dem fra den inguinale region. Fordelene ved denne operation er: mindre ar, en kort genoprettelsesperiode og patientens ophold under læges tilsyn, mindre postoperativ smerte. Tilfælde af komplikationer efter laparoskopi er minimal.
  2. Mikrokirurgi - henviser til den mest effektive behandling af varicocele. Det indebærer indføring i det berørte kar af et specielt klæbemiddel, der genoptager normal blodgennemstrømning. Specialiseret røntgenudstyr er nødvendigt for operationen, derfor bruges det ekstremt sjældent.
  3. Operationen af ​​Ivanissevich og Palmo er den mest almindelige behandlingsmetode, indebærer indsnævring af lyskeområdet, fjernelse og fjernelse af det udvidede kar. Klip er overlejret før excision. Ved afslutningen af ​​operationen er lysken syet.
  4. Shunting hjælper med at gøre fælgen selv for udstrømningen af ​​blod fra testiklen. Til operationen udføres en shunt, som indsættes i venen gennem låret. Denne teknik anvendes ekstremt sjældent, da der er stor risiko for dannelse af thrombus i shunt.

Komplikationer efter operation for tilbagevendende varicocele

Kan varicocele udvikle sig til tredje gang? Er der nogen komplikationer efter genoperation til dissektion af de forstørrede vener? Ved gentagelse af varicocele såvel som efter kirurgisk behandling er sandsynligheden for komplikationer ikke mere end 10%. Ofte er det:

Efter operationen er varicocele med tilbagefald mulig dannelsen af ​​testikelhydrocele

  1. Forringet blodcirkulation og lymfe flow fra pungen, hvilket fører til svær hævelse, som kan ledsages af smerte og ubehag. For hurtigt at løse problemet og ubehagelige symptomer anbefales det, at du bærer en speciel medicinsk understøttelsesenhed til pungen.
  2. Udviklingen af ​​inflammation og infektion i pungen. For at eliminere sådanne komplikationer er der foreskrevet et kursus af antiinflammatoriske og antibakterielle lægemidler.
  3. Dannelse af dropsy. Hydrocele opstår, når nedsat udstrømning af væske fra pungen, som gradvist ophobes og forårsager følelse af smerte og ubehag samt andre ubehagelige symptomer. Læger foretrækker at holde sig til ventetaktikken i 10-12 måneder efter operationen. Det antages, at i løbet af denne tid vender udstrømningen af ​​væske tilbage til normal og dropsy drops. Ellers er kirurgi påkrævet under hensyntagen til årsagerne og mulige komplikationer. Hydrocele er den mest almindelige komplikation efter varicocele.
  4. Depletion og ændring i størrelse eller fuldstændigt tab af testikelfunktion. Oftest er det resultatet af overdreven pres på testiklerne i de dilaterede vener af uviform plexus. En anden årsag er en overtrædelse af blodgennemstrømningen til testiklerne, hvilket fører til utilstrækkelig tilførsel af ilt og næringsstoffer, hvilket resulterer i organets gradvise død.
  5. Allergiske reaktioner opstår som reaktion på brug af lægemidler under kirurgiske indgreb såvel som i postoperativ periode.
  6. Blødning er en konsekvens af udladningen af ​​klip pålagt under operationen.
  7. Forstørrede uviform vener. Blandt komplikationerne ved re-varicocele er den mindste andel - ikke mere end 2-4%.

Forebyggende foranstaltninger for tilbagevendende varicocele

For at undgå ubehagelige komplikationer efter operationen skal du følge et par tips:

  1. Undgå at bære tætte og syntetiske undertøj.
  2. Led en aktiv livsstil og spis rigtigt.
  3. Indtil stingene efter operationen har helet, er det nødvendigt at overholde lægens anbefalinger vedrørende seksualitet, fysisk aktivitet og sårpleje. Dette vil hjælpe med at undgå sømdivergens og infektion.
  4. Regelmæssigt undersøgt af en urolog.

For at undgå ubehagelige komplikationer efter operationen skal du regelmæssigt besøge en urolog.

Som forebyggende foranstaltning anbefales det at massage testiklerne med varicocele anden og tredje grad. For at gøre dette skal en mand ligge på ryggen, så bækkenet hæves (man kan lave ruller fra et tæppe eller lægge en pude). Det er nødvendigt at forbedre blodgennemstrømningen i bækkenorganerne. Massage udføres med omhu, at der ikke var nogen smerte.

For at sikre god blodcirkulation i organerne i det lille bækken, kan du bruge opskrifter af traditionel medicin, forberede afkogninger, infusioner, anvende kompresser på pungen og tage urtebade.

Den mest effektive til forebyggelse af tilbagevendende varicocele er en afkogning af kamille, kastanje, yarrow, hindbærrod og pil. Tag komponenterne i lige store mængder og hæld kogende vand i forholdet 1: 100. Den resulterende blanding for at insistere i en time, tag et glas tre gange om dagen.

For at forhindre komplikationer af varicocele kan du anvende en komprimeret creme på den berørte side af pungen. For at gøre dette skal du hugge tørre blade af malurt med rømme, lægge på gasbind og fastgør til testiklen.

Bad terapeutisk bad tager ikke mere end to gange om ugen i højst 30 minutter. For at forberede badet er det nødvendigt at afkoge på grund af grene af eg, kastanje og pil (ca. 1 kg). Infuse og hæld i badet.

Tilbagefald af varicocele er en ubehagelig komplikation efter operationen på skrotummet. Kan forekomme umiddelbart efter operationen eller inden for et par måneder efter det. Det er kendetegnet ved smerte, ubehag, asymmetri i pungen. Behandling af en allerede opereret åre af spermatisk ledning eller testikel udføres kun kirurgisk.

Har du alvorlige problemer med potentialet?

Allerede forsøgt mange værktøjer og hjulpet ingenting? Disse symptomer er kendte for dig førstehånds:

  • træg erektion
  • mangel på lyst
  • seksuel dysfunktion.

Den eneste måde er kirurgi? Vent og ikke handle ved radikale metoder. Kraftforøgelse MULIGT! Følg linket og find ud af, hvordan eksperter anbefaler behandling.

Og pludselig igen? Tilbagevendende varicocele efter kirurgi: kan testikulær sygdom gentage sig

En mand, der blev betjent for varicocele, er ikke immun fra sygdommens gentagelse.

Sygdommen kan igen manifestere sig selv om kirurgisk indgriben blev udført ved hjælp af de nyeste teknikker.

Derfor vil ingen give garanti mod gentaget varicocele. Lad os prøve at finde ud af om varicocele kan ske igen.

Hvad er sandsynligheden for tilbagefald?

I de fleste tilfælde manifesteres gentagelsen af ​​varicocele efter operationen hos børn. 20% af de drenge, der gik igennem operationen, faldt igen på operatørbordet. Gentagelseshastigheden hos mænd er lidt over 9%.

Ifølge statistikkerne, hvis operationen blev udført på moderne udstyr ved hjælp af et mikroskop, bliver sygdommens tilbagefald minimeret. For at forebygge gentagelse er det også nødvendigt at gennemgå en hel diagnose af kroppen inden udførelse af en kirurgisk procedure for at identificere patientens svagheder, bestemme om re-varicocele kan forekomme og forhindre årsagerne.

Patienten vil holde spermogram, og kun på grundlag af hendes vidnesbyrd vil beslutte, om der skal foretages en anden operation. I meget sjældne tilfælde kan tilbagefald ske en tredje gang. Generelt ses tilbagemeldingen af ​​sygdommen i 10-40%.

Relapsforebyggelse

Der er flere regler, hvormed gentaget varicocele af testikelen kan undgås efter operationen.

  1. Det er forbudt at bære for smalle undertøj.
  2. Det anbefales at opretholde en mobil livsstil eller lave daglige øvelser for at forhindre blodstagnation i bækkenorganerne.
  3. Ved inflammatoriske processer eller infektioner er det afgørende at konsultere en læge.
  4. Mænd efter 40 år mindst 2 gange om året bør besøge urologen til diagnose og undersøgelse.

Årsager til tilbagefald

Tilbagefald af sygdommen opstår oftest på grund af menneskets sundhedskarakteristika såvel som ukorrekt adhærens efter operationen. Gentagen varicocele kan forekomme på den opererede side, men der er stor sandsynlighed for, at det kan forekomme på den sunde side.

Hovedårsagerne til tilbagefald er:

  1. Medfødte træk ved placeringen af ​​vener og arterier.
  2. Tilstedeværelsen af ​​dubletter.
  3. Hvis der ikke er ventiler.
  4. Genetisk prædisponering forbundet med den specielle struktur af de venøse vægge.
  5. Svagheden i venøs væg.
  6. I sjældne tilfælde er årsagen langsom blodgennemstrømning.
  7. Der er en mulighed for, at kirurgen savnede kanalen under manipulationerne.
  8. Måske utilstrækkelig fordeling af stoffet, hvis patienten var sclerosed.

Meget sjældent kan tilbagefald provokeres ved manipulation under laparoskopi. Den mest almindelige årsag er den traditionelle driftsmetode. Dette skyldes det faktum, at sikkerhedsåre fra anastomoserne efter udviklingen på testiklen begynder at udvikle sig hurtigt.

På grund af deres lille diameter er det umuligt at udføre en operation på moderne udstyr ved hjælp af specialiserede værktøjer.

Der er et problem med visualisering, som bidrager til tilbagefald.

Der er tekniske fejl, der er drivkraften for sygdommens nye udseende.

Symptomer på sekundær varicocele

Der er ingen globale forskelle i symptomer mellem primær og gentagen varicocele. Denne sygdom er generelt karakteriseret ved en glat tilstand uden udtalt symptomer. Af denne grund søger mænd ikke altid hjælp fra en læge i begyndelsen af ​​sygdommens udvikling.

De mest almindelige symptomer på tilbagevendende varicocele omfatter:

  1. Efter fysisk anstrengelse eller lang gang, lidt smerte.
  2. Alvorlighed af testiklerne under seksuel kontakt.
  3. Måske en lille stigning i pungen.
  4. Konstant nagende smerte.

I de fleste tilfælde ser patienten en læge, der bemærker en stigning i pungen og vedvarende smerte, der ikke udtales. Er det muligt at behandle sygdommen med medicin? Selv om de fleste læger er tilbøjelige til at behandle varicocele, er der stadig ikke-invasive metoder, der kan bruges, hvis sygdommen ikke er meget avanceret.

Patienten kan gøre følgende procedurer:

  1. Massage testiklerne. Det kan gøres, hvis sygdommen er i grad 2 eller 3.

Patienten skal ligge på ryggen og hæve bækkenet og lægge en pude under den.

Dette er nødvendigt for at etablere blodgennemstrømning i bækkenområdet. Massage bør udføres omhyggeligt for at undgå smerte.

  • Urtemedicin Hæld en liter kogende vand en blanding af urter, som omfatter: kamille, kastanje, hindbærrod, pilbark og yarrow. Hver urt skal tage en spiseskefuld. Insistere en afkogning 30-40 minutter og tage 3 gange om dagen til 150 g
  • Komprimer. Friske blade af malurt blandet med en skefuld fløde. Blandingen påføres på gasbind eller bandage og påføres på testiklen.
  • Bath. Brancher af eg, kastanje og pil hæld kogende vand. I alt skal der være grene omkring et kilogram. Kødet hældes i badet og tager det i 30 minutter. Vand skal have en temperatur ikke højere end 40 grader.
  • Kirurgiske behandlinger

    Den mest effektive metode i kampen mod varicocele er kirurgi. Inden der anvendes en metode, testes patienten for at se, om en mand er i stand til at blive gravid eller er infertil. Først efter dette og indsamlingen af ​​andre nødvendige tests bliver patienten betjent.

    Der er flere typer kirurgisk behandling, som omfatter:

    Egenskaber ved behandling

    De særlige træk ved behandling af tilbagefald er brugen af ​​sådanne teknikker, hvor effekten vil være maksimal, og genopretningen vil tage et minimum af tid.

    Alle kirurgiske metoder til eliminering af sekundær varicocele består i ligering af kar for den kvalitative distribution af blodgennemstrømning til raske arterier.

    Der er flere mere effektive og sikrere behandlinger.

    Disse omfatter:

    1. laparoskopi
      Manipulationer udføres med et stetoskop, som indsættes i bukdelen for at overlappe venen. Dette er den sikreste metode med den mindste patientgendannelsestid.
    2. Vene ligation og excision
      Operationen har en høj procentdel af positive resultater, et lavt niveau af komplikationer efter dets gennemførelse og en høj sandsynlighed for helbredelse.
    3. Ivanissevich teknik
      Dette er den mest almindelige metode til behandling af varicocele. Dens ulemper er en høj procentdel af efterfølgende komplikationer og lav effektivitet.
    4. bypass
      Efter denne operation er en komplikation i form af blodpropper i den skabte shunt mulig.
    5. skleroterapi
      Virkningen af ​​nyttiggørelse er 97% efter denne behandling. I dette tilfælde er operationen karakteriseret ved en mindste procentdel af skade.
    6. embolisering
      Med tilbagevendende varicocele er dette den mest effektive operation med minimale bivirkninger. Den eneste ulempe er den mulige ardannelse og blokering af venen, som vil blokere blodgennemstrømningen til patientens testikel.

    Når en varicocele opdages, skal man konsultere en urolog. Tidlig behandling vil gøre det muligt at helbrede sygdommen uden kirurgi eller udføre det med minimale komplikationer.

    Kan varicocele gentage sig?

    I kirurgisk praksis er der tilfælde, hvor det under kirurgisk indgreb for at fjerne åreknuder var blodstrømmen i den indre spermatale ikke helt stoppet. Ofte under kirurgi, kan der ikke findes flere årer. Alt dette kan føre til tilbagefald af varicocele.

    Varicocele re

    For at forhindre forekomsten af ​​re-varicocele i nogle situationer er det muligt på scenen af ​​præoperativ forskning ved hjælp af endoskopisk teknologi. Hovedvenen kan have flere grene. Der er hyppige situationer, hvor sådanne grene forbliver ubemærket og derfor ikke blokeres, som følge heraf kan sygdommen komme tilbage efter operationen. Ved at indføre en speciel sonde har lægen evnen til at se venen mere detaljeret og detektere alle yderligere grene fra hovedrevikelvejen. På denne måde forhindres de mest almindelige årsager til tilbagevendende varicocele, da muligheden for at forlade en uopdaget vene, der er låst op under kirurgi, udelukkes.

    Varikotsele - mandlig "pest i det XXI århundrede." 57% af mænd mister en eller to testikler, bliver barre impotente.

    Den højeste forekomst af varicocele gentages hos børn (1-20%), det afhænger af metoden til kirurgisk indgreb. Hvad angår voksne patienter, kan dette problem ske meget mindre ofte (2-9%).

    Den højeste sandsynlighed for tilbagefald skyldes Ivanisevich / Palomo-metoden - 20%. På grund af sygdommens hyppige tilbagevenden bruges den mindre hyppigt end andre. Laparoskopi er 2,4% tilbagefald, og mikrokirurgi er ca. 2%.

    Laparoskopisk udklipning af venen nær den indre lyskenring bruges mest. Tilbagefald af varicocele efter operation ved denne metode manifesteres ved tilbagetrækning af klip fra blokerede vener. Men efter mange undersøgelser og forbedringer begyndte kirurger at skære venen efter at have klippet den. Trimmede grene heler med tiden.

    På grund af den mindre grad af genudvidelse af venerne anvendes den mikrokirurgiske metode til blokering af sædcellernes venøse system ofte. Gennem brugen af ​​et mikroskop til at diagnosticere yderligere grene under operationen reduceres risikoen for tilbagevenden af ​​sygdommen minimeret.

    Generelt rapporterer forskellige kilder deres statistikker om påvisning af tilbagevendende sygdom. Hvad skal man gøre med tilbagevendende varicocele? Ofte i en sådan situation kan lægen ordinere en anden varicoceleoperation. Men det skal huskes, at sandsynligheden for tilbagekaldelsen af ​​sygdommen oftest sker, hvis kirurgi udføres i barndommen. Samtidig er det ikke nødvendigt at forsinke den kirurgiske behandling, da det vil være meget vanskeligt at genoprette testikelfunktionen i voksenalderen. I dette tilfælde anbefaler urologer den bedste mulighed - at udføre operationen umiddelbart efter pubertets udløb. I hvert fald det sidste ord til din læge.

    Bogdan Strizhenko: "Hvordan blev jeg af med varicocele lige hjemme i 1 uge? Jeg blev hjulpet af en almindelig."

    Varicocele kirurgi: metoder, indikationer, behandling, rehabilitering

    Varicocele er en udvidelse af venerne i skrotum eller spermatisk ledning hos mænd. Sygdommen forekommer ofte hos unge og kan ikke manifestere sig på nogen måde gennem hele livet. I nogle tilfælde har patienten symptomer såsom smerter i testikel, infertilitet og udseende af knogler på pungen.

    Den eneste måde at behandle varicocele på er kirurgi. Spørgsmålet om dets nødvendighed i mangel af kliniske manifestationer kan diskuteres. Varicocele kirurgi tolereres normalt let og forårsager sjældent komplikationer.

    Stages af sygdommen og indikationer for kirurgi

    Der er 4 grader af varicocele udvikling:

    • Varicose dilatation bestemmes kun ved hjælp af ultralyd.
    • Pterygiumens vener palperes i stående stilling.
    • Ved palpation i en hvilken som helst stilling kan lægen diagnosticere sygdommen.
    • Åbenene er synlige for det blotte øje.

    Sænkning af spermatogen funktion, som i sidste ende kan føre til infertilitet, begynder normalt kun i de sidste stadier af sygdommen.

    Operationen kan udføres i følgende tilfælde:

    1. Identificerede krænkelser i sæddannelse. I løbet af undersøgelsen blev det konstateret, at antallet af spermatozoer blev reduceret, deres mobilitet blev reduceret, og der var blod eller pus.
    2. Patienten har smerter. De begynder at manifestere sig på stadium 2-3 af sygdommen, først ubetydelig. Ubehagelige følelser øges, når man går, efter fysisk anstrengelse. Bemærk. I de fleste tilfælde udvikler varicocelen af ​​venstre testikel, så smerten har oftest den samme lokalisering.
    3. Patienten er ikke tilfreds med skrotets udseende.
    4. Testikel begynder at falde i størrelse.

    I mangel af symptomer kan kirurgi også anbefales. Nogle læger mener, at operationen udføres rettidigt, undgår sterilitet. Andre mener, at dette er en uberettiget risiko, og rådes til at begrænse observationen gennem periodiske undersøgelser og ultralyd.

    Det er vigtigt! En operation under 18 udføres sædvanligvis ikke. Ifølge statistikker er tilbagefald meget mindre almindeligt i voksenalderen efter operationen - genudvikling af varicocele. Derfor er det bedre at gennemføre det efter puberteten.

    Kompression af venerne kan føre til udviklingen af ​​den såkaldte "sekundære varicocele". Det forekommer som et resultat af en tumor, cyste eller anden formation. I dette tilfælde er patienten bekymret for feber, blod i urinen, kedelig eller stivende smerte i lænderegionen. I sekundær varicocele er det nødvendigt at eliminere årsagen til sygdommen, kirurgi til afkortning af venerne er ikke nødvendig, indtil resultaterne af behandlingen af ​​den underliggende patologi vises.

    Kontraindikationer

    Forskellige metoder til brug kan have forskellige kontraindikationer. Åben operation udføres ikke for:

    • Tilstedeværelsen af ​​sygdomme i dekompensationsfasen (dysfunktion af organet, der ikke kan genoprettes uden behandling) - diabetes mellitus, levercirrhose osv.
    • Betændelse i det aktive stadium.

    Endoskopiske operationer udover de beskrevne kontraindikationer udføres ikke ved tidligere abdominale kirurgiske procedurer. Dette skyldes en krænkelse af det kliniske billede og en øget sandsynlighed for medicinske fejl.

    Sclerosering udføres ikke med følgende kontraindikationer:

    1. Store anastomoser (lintels) mellem karrene, hvilket kan føre til indtagelse af lægemidlet, der anvendes til limning i sunde vener eller arterier
    2. Øget tryk i nærliggende årer (fx renal);
    3. Strukturen af ​​fartøjerne tillader ikke indføring af sonden (ætsens frie natur).

    Forberedelse til operation

    10 dage før den foreslåede procedure skal patienterne gennemgå nogle undersøgelser:

    • Blodtest (totalt, pr. Gruppe og Rh-faktor, koagulering, sukkerindhold).
    • Urinanalyse.
    • Røntgen af ​​lungerne.
    • Elektrokardiogram (kan indgives til alle patienter eller kun til mænd over 30 år).
    • Analyse for hepatitis B og C vira, HIV.

    Desuden ordinerer lægen sædvanligvis et ultralydskrotum eller ultralyd ved hjælp af Doppler-metoden (ved anvendelse af et kontrastmiddel) for at opnå et mere fuldstændigt klinisk billede. Yderligere undersøgelser er mulige afhængigt af patientens tilstand.

    Om morgenen før operationen skal du opgive mad og vand, tage hygiejnebruser. Puber og mave skal være rene barberede. Modtagelse af lægemidler til kroniske sygdomme (diabetes, hypertension, bronkitis, etc.) bør koordineres med lægen.

    Måder af operationen

    Klassificering af kirurgiske metoder kan baseres på metoden for adgang og teknologi til. Baseret på den anden funktion er der to store grupper af operationer:

    1. Med bevarelse af en kovalny anastomose;
    2. Med sin udskæring.

    Bemærk. Reno-caval shunt (anastamose) er en jumper-besked mellem testikelens to blodårer. Det forekommer som en patologi på grund af varicocele og bidrager til blodstagnation.

    Den anden metode er for tiden anerkendt som den mest effektive og bruges oftest.

    Ifølge teknologi er det almindeligt at skelne mellem tre hovedtyper:

    • Laparoskopi (minimalt invasiv metode);
    • Endovaskulær scleroterapi;
    • Åben drift (kan udføres i forskellige modifikationer - ifølge Marmar, Ivanissevych, Palomo).

    Det er vigtigt! Fjernelse operationer for varicocele udføres ikke. Alle skibe forbliver inde i kroppen, de er enten limet sammen (sclerosed) eller bundet.

    skleroterapi

    Denne operation er den mindst invasive. Det kommer ned på hærdet (limning) af varicose skibe. Den store fordel ved scleroterapi er, at den ikke kræver hospitalsindlæggelse. Det foregår i et angiografisk rum under lokalbedøvelse. Efter anæstesiens begyndelse gennemsyrer kirurgen væggen af ​​den højre lårbenet perkutant. En probe introduceres der, hvorved tilstanden af ​​problemkarrene vurderes og det terapeutiske stof leveres.

    Som scleroserende forbindelse anvendes en 3% trombovaropløsning. Et kontrastmiddel injiceres i beholderne og således bestemmes succesen af ​​operationen. Hvis åreknuden ikke visualiseres, betyder det, at den farvede forbindelse ikke kommer ind i den, og operationen var effektiv. I dette tilfælde fjernes sonden, en bandage påføres på punkteringsstedet. Samme dag kan patienten gå hjem.

    Det antages, at med scleroterapi er risikoen for tilbagefald højere end ved klassisk operation, men læger taler kun om en lidt øget sandsynlighed. På grund af nedsat effektivitet er sådanne kirurgiske indgreb imidlertid ret sjældne. De anbefales normalt i de første faser af sygdommen, når der stadig ikke er nogen klager fra patienten.

    Laparoskopisk kirurgi

    Generelt eller lokal (oftere) anæstesi anvendes. Epidural anæstesi bruges også nogle gange (en smertestillende indsættes i rygsøjlen). Efter anæstesiets begyndelse punkterer kirurgen navlen med en diameter på ca. 5 mm. Det introducerer en trocar - en trekantet nål forbundet med røret. Gas injiceres i bukhulen for at gøre plads til kirurgiske indgreb.

    Et laparoskop er indsat i åbningen - et rør forbundet til en lysarmatur og et kamera. Det gør det muligt for lægen at overvåge operationens forløb. Under laparoskopets kontrol udføres to fem millimeter punkteringer - i iliacområdet og over livmoderen og indførelsen af ​​trokere i dem. Patienten vippes til højre ved 15-20 ° for bedre visualisering. Lægen skærer bughulen ved hjælp af punkteret sakse.

    Næste kommer sekretion af arterier og lymfekar. Dette er nødvendigt, så de ikke vil lide under operationen. Udvidede åre ligeres. Peritoneum sutureres. En aseptisk dressing påføres punkterne. Indlæggelsen af ​​indlæggelsen afhænger af den valgte anæstesi. Efter lokalbedøvelse kan du gå hjem på dagen for operationen eller den næste. Efter generel anæstesi forekommer udskrivning 3-7 dage efter intervention. Virkningen af ​​operationen vurderes ved hjælp af ultralyd eller Doppler.

    Operation Marmara

    Denne type intervention involverer mikroadgang og en lav grad af invasivitet. Det udføres under kontrol af et mikroskop. Valget af anæstesi er i høj grad afhængig af patientens ønske, i de fleste tilfælde er lokalbedøvelse tilstrækkelig, hvor der er ringe smertefulde fornemmelser eller prikkende varme.

    Kirurgen laver et snit i puben, så tæt som muligt på iliumet, hvilket gør suturen efter operationen usynlig (den ligger under den øvre kant af linnedet). Lægen kvitterer integuder og subkutant væv, udskiller frøkanalen og ligerer venen. Stoffer sys op. Stingene fjernes på dag 7. Marmar kirurgi er yderst præcis, hvilket reducerer risikoen for skade på arterier eller lymfekarre.

    Operation på Ivanisevich

    Operation på Ivanisevich

    Generel anæstesi er mere almindeligt anvendt ved denne type intervention, men lokal eller epidural anæstesi er også mulig. Essensen af ​​operationen er ligation af åreknuder, mens lymfekarrene opretholdes.

    Kirurgen gør et snit i pubicområdet op til 10 cm langt. Normalt er størrelsen mindre end 5-6 cm. Med en skalp og kroge skærer han og spreder alle underliggende muskler til selve vaskulær plexus i selve testikelet. Her er det nødvendigt at adskille lymfekarrene. Ved hjælp af en dissektor (stump buet saks) bliver venerne fanget og bundet op. Muskler og væv sutureres.

    Operation Palomo

    Denne type intervention ligner den forrige. Indsnittet bliver dog højere, hvilket giver et bedre overblik for kirurgen. Med denne tilgang er risikoen for gentagelse lavere, men sandsynligheden for at skære arterien, som leverer blod til sædkanalen, er højere.

    Det er et lille fartøj, der kommer tæt på pterygium plexus, og er derfor ofte beskadiget under operationen. Der er også risiko for at ramme lymfatiske kanaler, især hos børn. Dette kan føre til alvorlige komplikationer.

    Driftsprognose

    Prognosen er normalt gunstig. Ved anvendelse af minimalt invasive metoder er sandsynligheden for tilbagefald tæt på 2%, med operationen ifølge Ivanisevich - ca. 9%. I nogle kilder er andre tal indikeret, private klinikker citerer data om tilbagefald af varicocele med åbne interventioner i 30%.

    I 45% af tilfældene bestemmer patienten efter operation en normal spermogram, i 90% af tilfældene er der en statistisk signifikant forbedring i præstationen. I den ældre aldersgruppe, når varicocele forsømmes, er alle værdier værre end hos unge patienter.

    Gendannelsesperiode

    Patienten kan ordineres med følgende lægemidler for at genoprette spermatogenese:

    1. Vitaminkomplekser.
    2. Biologisk aktive tilsætningsstoffer med selen og zink.
    3. Hormoner. Det er vigtigt! Deres modtagelse udføres strengt ved kurser under ledelse af en læge og i forbindelse med permanente laboratorietests.
    4. Salve indeholdende antibiotika. Det er nødvendigt for at forebygge sårinfektion.
    5. Smertestillende medicin. Hos nogle patienter kan ubehaget i den opererede testikel fortsætte i nogen tid. Normalt ordinerer lægen ketonal eller lignende lægemidler.

    I de første 1-2 dage efter operationen skal du:

    • Hold såret tørt. Måske anvendelsen af ​​is til lindring af smerte. Egnet plastflaske frosset vand, indpakket i et håndklæde.
    • Minimer enhver aktivitet, prøv at slappe af mere.
    • Det er tilrådeligt at bære et bandage, der understøtter testiklerne.

    Inden for 1-2 uger efter operationen anbefales ikke:

    1. Øvelse der kræver øget indsats.
    2. Tag et bad.
    3. At have sex.

    Efter en bestemt periode er sexlivet muligt, hvis patienten ikke føler sig smerte, ubehag eller ubehagelige træningsfornemmelser under processen eller efter handlingen. Erektil funktion efter operationen lider ikke. Rehabiliteringsperioden afhænger af typen af ​​operation, anæstesi og patientens generelle tilstand.

    Mange patienter er bange for, at venen forbliver efter operationen. Det forekommer dem, at dette er et tegn på mislykket kirurgisk indgriben.

    Det er vigtigt! Det må forstås, at skibene ikke fjernes fra pungen, men ophører kun med at blive forsynet med blod. Wien kan være håndgribelig eller synlig i op til seks måneder.

    Komplikationer efter operation

    Følgende syndromer og sygdomme kan optræde efter operationen:

    • Inflammation. Det bestemmes af de tilsvarende symptomer og resultater af ultralyd, afslutter med succes medicin.
    • Neuralgisk smerte. Det opstår som følge af skader på nerveenderne og er vanskeligt at behandle (normalt viser akupunktur og fysioterapi).
    • Lymfatisk hævelse. Det udvikler sig som følge af skade på lymfekarrene under operationen, det kan passere alene eller på grund af iført et bandage, der understøtter pungen, specielle bukser.
    • Dropsy af testikel (hydrocele). Årsagen er lymfekar berørt af uforsigtighed, behandlingen er den samme.
    • Reduktion af testikelstørrelsen er en farlig komplikation som følge af skade på den sædvanlige arterie. Dette er en af ​​de mest ubehagelige konsekvenser af operationen, da det er ret vanskeligt at stoppe.
    • Tilbagefald - genudvikling af varicocele. Behandlingen er kun kirurgisk.
    • Skader på tarm og urin. Disse komplikationer efter operation opstår under laparoskopi, oftere hos uerfarne unge kirurger.
    • Trombose (blokering) af dybe årer. Det forekommer som en reaktion på indførelsen af ​​et kontrastmiddel i karrene, hvilket resulterer i et hæmatom (indre blødning) ved punkteringsstedet.

    Driftspris

    Varicocele-operationen er ikke medtaget på listen over højteknologiske bistandstjenester, hvortil der tildeles midler. På hjemmesiden for nogle klinikker er det angivet, at de arbejder med CHI og VHI, men i det første tilfælde er det kun en rabat, som en kunde, der har ansøgt dem, kan modtage eller refunderer en del af de brugte penge.

    Omkostningerne ved operationen afhænger af den valgte metode og region. I de provinsielle byer i det centrale Rusland starter prisen for åben operation fra 5.000 rubler, i Moskva - fra 8.000 til 10.000 rubler. Ca. det samme vil koste hærdning. Mikrokirurgisk indgreb (Marmara) koster mindst 20 000 - 30 000 rubler. Laparoskopisk kirurgi vil være noget billigere - 15.000 - 25.000 rubler. Priserne er baseret på lokalbedøvelse. Hvis patienten foretrækker generel anæstesi, skal du betale det separat - 7 000 - 10 000 rubler.

    Patientanmeldelser

    De fleste patienter er ganske kirurgiske, især hvis du på denne måde kan slippe af med infertilitet. Når en mand finder ud af at han nu kan få børn, øger dette signifikant hans selvværd, selv om han ikke havde sådanne planer i den nærmeste fremtid.

    Operationen tolereres godt. Mange foretrækker generel anæstesi. Gendannelsesperioden for alle passerer på forskellige måder. Nogen vender straks tilbage til normale aktiviteter, mens andre, selv med minimalt invasive indgreb, føler sig alvorlige smerter og har svært ved at bevæge sig rundt i huset i flere dage.

    Som anmeldelser viser, er et dårligt slag for familier den dårlige præstation af spermogrammer og vanskeligheder ved at opfatte et barn, selv efter at have gennemgået kirurgi og lægemiddelbehandling. Nogle gange i starten er der en kraftig positiv tendens, som forværres over tid. Kun en højtstående specialist kan hjælpe i denne sag. Nogle patienter ændrer 5 eller flere urologer, inden de finder en god diagnose. Operations meget teknik, som praksis viser, har en sekundær betydning.

    Kirurgisk behandling af varicocele hjælper med at slippe af med sygdommen og dens ledsagende symptomer. Det øger signifikant sandsynligheden for befrugtning og forbedrer patienternes livskvalitet.

    Er det muligt at gentage varicocele og hvordan man forhindrer det

    indhold

    Varicocele, hvis tilbagevenden er mulig selv efter det kirurgiske indgreb, er en mandlig sygdom, og repræsentanterne for det stærkere køn kan stå over for det på enhver alder. Oftest forekommer sygdommen hos børn og ældre patienter. Officielle statistikker bekræfter, at der igen kan forekomme en stigning i spermatets blodårer i 20% af tilfældene hos børn og i 10% af tilfældene hos voksne mænd. Hvor sandsynligt forekomsten af ​​re-varicocele afhænger stort set af metoden til kirurgisk indgreb og patientens alder. På grund af det faktum, at sygdommen hos børn returnerer meget oftere, anbefaler lægerne kraftigt at udføre operationen efter puberteten.

    Funktioner af sygdommen

    Varicocele er en mandlig sygdom, hvor spermatiske blodårer stiger betydeligt. For denne sygdom er præget af en ændring i blodkar omkring frøkantene og udseende af varicose noder. Graden af ​​dets fare er ret høj, og det skyldes, at sygdommen i de fleste tilfælde er asymptomatisk. Patienten fortsætter med at lede en sædvanlig livsstil og har ikke travlt med at søge hjælp fra en kvalificeret phlebologist.

    I mellemtiden er en mand truet på grund af varicocele:

    • nedsat testikelfunktion
    • tidlig opstart af mandlig overgangsalder;
    • infertilitet.

    En erfaren vaskulær kirurg vil eliminere patologien gennem kirurgi. Sygdommen går videre mod baggrunden af ​​de eksisterende åreknuder i underekstremiteterne eller hæmoriderne. Da processen er latent, finder patienterne ofte ud af patologienes tilstedeværelse under en rutinemæssig undersøgelse, men nogle gange er de, der er generet af nagende smerter i pungenområdet eller den mærkbare stigning på den ene side også en specialist.

    Phlebologists lægger stor vægt på rettidigheden for henvisning til en specialist på lægehjælp, men oftest er det eneste, der bliver korrekt, afgørelsen om at udføre operationen.

    Mænd klager over:

    • følelse af tunghed i pungen, når man går og står
    • trækker, kedelig eller skarp smerte, der udstråler til underkroppen, underlivet, penis, det indre lår;
    • brændende i spermatiske ledninger;
    • urininkontinens eller hyppig vandladning
    • seksuel svaghed;
    • kløende skrotum og en signifikant stigning i testikelstørrelsen på den berørte side.

    Patienterne bliver irritable, mister deres appetit, taber sig, sover dårligt, er i konstant depression. Undersøgelsen afslører betydelige abnormiteter i spermogrammet. Den phlebologist beslutter om behovet for kirurgisk indgriben og vælger en af ​​de mest moderne metoder til dens gennemførelse. Imidlertid, i nogle tilfælde (oftest efter en normal operation), efter en tid efter inddrivelse, opstår en varicocele igen.

    Hvorfor skibe stiger igen

    Når varicocele tilbageslag er mulige af flere årsager:

    1. Komplikation i form af testikelatrofi, manifesteret i reduktion af testis og krænkelse af dens funktionalitet.
    2. Tilstedeværelsen af ​​hydrocele forårsaget af nedsat lymfatisk dræning. En stor mængde væske akkumuleres i pungen, og dets eliminering kræver gentagen operation eller punktering.
    3. Afvisningen af ​​at bruge moderne udstyr og instrumenter kan føre til, at efter det sædvanlige kirurgiske indgreb er der et tilbagefald på grund af proliferationen omkring testikelområdet med et meget lille lumen.
    4. Der er også mulighed for fejlagtig ligering af disse årer, hvorfor hovedårsagen til sygdommens udvikling ikke er elimineret, og du skal genbruge.

    Faktum er, at patologien i de fleste tilfælde er forbundet med krænkelser og fejl under operationen, og der findes ingen anden effektiv behandlingsmetode.

    For at eliminere gentagelse kirurger bruge:

    • laparoskopi;
    • mikrokirurgisk ligering og fjernelse af det berørte veneområde
    • operation ifølge metoden fra Ivanissevich;
    • bypassoperation;
    • endovaskulær hærdning;
    • perkutan embolisering.

    Imidlertid anerkendes mikrokirurgisk antegrade scleroterapi som en af ​​de mest effektive behandlinger. Dens forskel ligger i, at det for det første er en omfattende metode til at håndtere sygdommen. For at sygdommens symptomer ikke genopstår, udfører phlebologists ikke kun operationen, men handler også på patientens skibe ved hjælp af røntgenstråler.

    Sådan undgår du tilbagefald

    For at være sikker på, at sygdommen ikke vender tilbage efter kirurgisk indgreb, er det nødvendigt at følge de instruktioner, der er modtaget fra den behandlende læge, nøje.

    Mænd i den postoperative periode skal opfylde følgende betingelser:

    1. Undgå samleje i 3-4 uger.
    2. Undgå fysisk anstrengelse.
    3. Du kan ikke løfte vægte.
    4. Det anbefales ikke at stå i lang tid eller tage lange gåture.
    5. Det er vigtigt at holde op med at ryge og drikke alkohol.

    Du skal tage stoffer, som påvirker tilstanden af ​​blod og lymfe, og overholder nøje anbefalingerne og lægenes anbefalinger. Det er vigtigt at huske på, at tilstedeværelsen af ​​comorbiditeter, der kræver regelmæssig medicin, kan påvirke genopretningsperiodens forløb, og derfor er det nødvendigt at få yderligere råd fra specialister.

    Ved den første mistanke om muligheden for genopbygning af sygdommen skal du straks kontakte vaskulær kirurg og gennemgå en grundig detaljeret undersøgelse.

    Moderne læger kan ikke nævne den nøjagtige årsag til tilbagefald af varicocele, fordi der lægges stor vægt på rettidig formulering af den korrekte diagnose og drift af en højt kvalificeret kirurg.

    Varicocele gentog: hvad du behøver at vide

    Varicocele behandles med kirurgi. I dag er der ingen sådan type operation, hvorefter fraværet af postoperative komplikationer eller tilbagefald er garanteret. Varicocele gentager sig med varierende frekvens, og dette afhænger primært af behandlingsmetoden og alderskarakteristika.

    For eksempel er børn og unge meget mere tilbøjelige til komplikationer efter operation end voksne mænd. Manglende overholdelse af de regler, som lægen har ordineret under rehabiliteringsperioden, kan også medføre sygdommens tilbagelevering, for at afbrydelsen vil blive påkrævet.

    Vigtige punkter

    Sandsynligheden for genopbygning af patologien afhænger af typen af ​​kirurgisk behandling og varierer fra 5% til 40%. Siden ungdommen vokser den unge organisme hurtigt og bliver konstant omstruktureret, så i løbet af denne periode er sandsynligheden for tilbagefald højere, hvilket ikke altid er forbundet med fejl i operationen.

    Varicocele kan fremkomme igen, for eksempel på den anden side er dette dikteret af intensive vækstprocesser, hvor de voksende åre i pungen ikke har tid til at tilpasse sig. Det bør tages i betragtning, at forsinkelse af operationen i en senere periode kan forårsage histologiske abnormiteter, hvilket kan påvirke reproduktionsevnen i fremtiden negativt.

    Varicocele sygdom gentagelse kan forebygges med nøjagtig detaljeret diagnose og valget af passende rettidig behandling. I dette aspekt vil kirurgi, kirurgens viden og færdigheder og den ansvarlige tilgang til behandling af patienten være vigtig.

    Er vigtigt. Mænd, der har gennemgået operation for at fjerne åreknuder i pungen til profylakse, skal regelmæssigt gennemgå diagnostiske undersøgelser hos urologen. Det anbefales at gøre dette, indtil det ønskede antal børn er født i familien.

    Tilbagevenden af ​​sygdommen

    Tilbagefaldet af en hærdet sygdom kaldes et tilbagefald. Varicocele terapi involverer fjernelse af blodgennemstrømning i venøs kar kirurgisk. Deformation af skibet sker hovedsageligt på grund af vægttabets manglende evne og utilstrækkelig tæt lukning af venøse ventiler, hvilket er årsagen til udviklingen af ​​en omvendt blodgennemstrømning - tilbagesvaling. Trykket i den syge ven er stigende, og dens morfologi gennemgår betydelige ændringer.

    Når blodcirkulationen bevares på grund af utilstrækkelig fartøjligation, eller hvis de svage synlige grene af testikelvenen forbliver, fortsætter tilbagesvaling, hvilket betyder, at sygdommen ikke er fuldstændigt helbredt. Ved forskellige tidsintervaller, afhænger patientens individuelle karakteristika, patologien igen.

    Typer af tilbagesvaling

    Tilbagefaldet af varicocele udvikler sig i de fleste tilfælde på grund af vedvarende tilbagesvaling i åreknuder. Blodet i disse fartøjer fortsætter med at strømme fra nærliggende årer.

    Derfor har specialister, der studerer dette problem i detaljer ved hjælp af endoskopiske undersøgelser baseret på tilbagesvalingens oprindelse, skabt en tilsvarende klassifikation. Dens essens er, hvilket fartøj der er kilden til omvendt blodgennemstrømning. Refluxtyper er angivet i tabel 1.

    Tabel 1. Klassificering af venøs tilbagesvaling ved etiologi

    Ifølge urologiske undersøgelser af tilbagefald af varicocele vil undertrykkelsen af ​​en betændt ven i tilstedeværelse af tilbagesvaling af den anden eller tredje type ikke være effektiv, hvis skibets ligering forekommer i området af inguinalkanalen eller højere.

    grunde

    Lad os nu finde ud af om varicocele kan ske igen og hvorfor. Den mest almindelige årsag til dette er unøjagtigheder eller fejl, der kan være under operationen. For at mindske risikoen for negative konsekvenser er det vigtigt at vælge den rigtige metode til kirurgisk behandling og foretage en detaljeret diagnose af de skibe, der er planlagt at blive bundet.

    Vær opmærksom. De mest grundigt udforske området af kommende i behandlingen af ​​testikelveje ved hjælp af et endoskop.

    Hovedårsagen til de fleste tilbagefald skyldes utilstrækkelig fartøjsligation, såvel som hvis lægen forlader ubemærket grene af testikelveverne, som efter en vis tid bliver betændt, ikke bandages. Det vil sige at hovedens stamme bliver bundet, mens det kan have såkaldte sikkerhedsafdelinger.

    Deres betændelse vil forårsage re-udvikling af patologien. Dette sker ofte, når der arbejdes med klassiske teknikker eller ved behandling af løs type varicocele.

    Separat skal du stoppe og angive følgende fakta. Under operationen ifølge Ivanisevich er der en mulighed for, at kirurgen vil forvirre og fejlagtigt binde helt forkerte skibe, fx æterne i fodringsmusklerne eller det subkutane væv, mens de testulære vener vil forblive fuldstændig intakte.

    I dette tilfælde er der en alvorlig kirurgfejl, men i virkeligheden kan denne operation ikke længere betragtes som en varicoceleoperation. Der er ikke behov for at tale om tilbagefald, fordi der absolut ikke er blevet manipuleret med de syge vener, og patienten skal gennemgå en anden operation.

    Sommetider er tilbagefaldet af varicocele forårsaget af, at efter behandlingen forstyrres blodcirkulationen i de resterende blodårer, hvor trykket begynder at stige og sekundære åreknuder udvikles. I tilfælde af scleroterapibehandling kan der forekomme en utilstrækkelig skibsoverlapning, eller sclerosanten (et middel der træder i vejen) immigrerer fra det foreskrevne sted og blodstrømmen genvinder gennem venen.

    Komplikationer af laparoskopisk kirurgi er mest sjældne, og sandsynligheden for tilbagefald i dette tilfælde anslås at være højst 2%.

    Sygdommen kan udvikle sig:

    • med ufuldstændig klemning og klemning af testikelvenen;
    • med svag ligation
    • eller udladning klip.

    Men det bør understreges, at denne situation var typisk ved de indledende faser af anvendelsen af ​​endoskopiske teknikker til behandling af åreknuder i pungen. I dag er medicinen avanceret betydeligt, og veneklipning udføres pålideligt i 98% af tilfældene, og selve laparoskopisk teknologi er blevet væsentligt forbedret.

    Den farligste periode for operationen med hensyn til tilbagevendende varicocele er perioden fra 12 til 17 år, når en teenager går gennem pubertet.

    Dette skyldes både aktiv vækst og omstrukturering af arbejdet i mange kropssystemer og for funktionssvigt i hjerte-kar-systemet på grund af medfødte faktorer:

    • svaghed i de vaskulære vægge;
    • funktionssvigt i venøse ventiler.

    Desuden er afvigelser i arbejdet karakteristiske for hele kredsløbssystemet, og ikke kun for bægerorganernes skibe. Det vil sige, at behandling af varicocele i ungdommen kan være ineffektiv på grund af sandsynligheden for dens gentagelse, og ikke nødvendigvis på samme sted. Derfor er operationen i de tidlige stadier ofte forsinket med henvisning til barnets utilstrækkelige alder.

    Denne tilgang gælder primært for klassisk abdominal operationer. Moderne minimalt invasive teknikker behandler med succes varicocele, uanset alder og sværhedsgrad af sygdommen.

    Vær opmærksom. Så snart en teenager har sæd, kan beslutningen om at udsætte operationen revideres afhængigt af spermogramværdierne.

    Hvis der forekommer hyppige forekomster hos mindre patienter, kan der gentages varicocele hos voksne, modne mænd? Naturligvis kan det, men arten af ​​dets forekomst i 90% af sagerne bestemmes ikke af organismens medfødte egenskaber, men ved tekniske fejl under operationen.

    Dette kan ske af følgende grunde:

    • utilstrækkelig dybde
    • hobby af en kirurg kosmetisk komponent og manglende opmærksomhed;
    • mangler enkelte afdelinger af venen, især ofte med en løs type varicocele;
    • ufuldstændig foreløbig diagnose.

    Tabel 2 viser de mulige postoperative komplikationer med almindeligt anvendte metoder til eliminering af varicocele. Disse tal skal dog behandles lidt skeptisk. Dette skyldes, at for nylig flere og flere mennesker foretrækker de dyrere moderne teknikker.

    Den høje pris skyldes primært det unikke kirurgiske udstyr, men det giver et højt resultat, og komplikationerne er minimal. Derfor er den type operation, der udføres, ofte afhængig af patientens velvære og hans bopæl.

    Vær opmærksom. Statistiske data om hyppigheden af ​​tilbagefald viser, at de negative konsekvenser af operationen i de store byer er mindre, og i provinserne mere. Dette skyldes tilstedeværelsen af ​​klinikker med moderne højteknologisk udstyr.

    Tabel 2. Sandsynligheden for postoperativ tilbagefald ved anvendelse af de vigtigste operative metoder til behandling af varicocele.