logo

Tegn på post-coital depression behandling

Postcoital depression kan begynde hos en person umiddelbart efter samleje. Det kan vare fra flere timer til flere minutter. Oftest forekommer sygdommen hos mænd. I medicinsk praksis observeres depression hos 1% eller 2% af alle registrerede tilfælde af psykiske lidelser.

Årsager til post-coital depression

Hovedårsagerne til post-krises depression er et psykologisk problem. Dette kan være utroskab, utilfredshed med din partner eller dig selv, frygt for at indgå en veneral sygdom mv.

Hos mænd ses denne betingelse efter forholdet til kærlighedens præstesser, efter at have forrådt sin anden halvdel. Der er et ønske om at slippe af med din partner, nogle gange endda i en ret grov form. Der er en følelse af tab af styrke på grund af fysisk udmattelse og tab af sædvæske.

Indholdet i hormonprolactins krop stiger umiddelbart efter orgasmen. Dette har direkte indflydelse på partnerens følelsesmæssige og fysiske tilstand.

Præisponerende faktorer omfatter også arvelighed og biologiske faktorer.

Tegn af

En person, der lider af depression, oplever usædvanlige fornemmelser efter sex. I stedet for den sædvanlige eufori og afslapning partner føles angst, melankoli, irritabilitet. Piger kan briste i tårer umiddelbart efter samleje. Årsagen til denne betingelse kan være seksuelt misbrug i fortiden.

Umiddelbart efter coitus har patienten nogle gange hovedpine, som er karakteriseret ved cephalgia og i nogle tilfælde varer op til flere timer. Patienter beskriver det som en bankende smerte i nakke- eller pandeområdet.

behandling

Mænd og kvinder, der lider af depression, bør gennemgå en hel lægeundersøgelse. Dette omfatter også psykologisk forskning.

Den primære behandling er rettet mod at reducere eller eliminere alle symptomer på sygdommen. Det er nødvendigt at vende tilbage til partner tilfredshed med intime relationer.

Lægemiddelmedicin er valgt ud fra de udprægede symptomer og seksuelle, samt forskellige psykiske lidelser og dysfunktioner.

Patienten skal bestå en obligatorisk psykoterapeutisk kurs. Under en samtale med en læge korrigeres de psykologiske mekanismer, der er direkte involveret i seksuelle manifestationer eller deres dysfunktioner.

Depression forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger til at fjerne og forebygge depressive tilstande hos en patient:

  • korrekt ernæring
  • udelukkelse af dårlige vaner
  • fuld søvn og hvile.

Med fuld ernæring modtager menneskekroppen alle de nødvendige vitaminer og sporstoffer. Nogle fødevarer er i stand til at opmuntre og fjerne negative følelser. Højt fedtindhold i mad bidrager til udviklingen af ​​selvmordstanker.

Fraværet af konflikter i familien og på arbejdspladsen er også en nødvendig forebyggelse af depression. Positive følelser er nøglen til et godt humør og velvære. Hvis du har en tendens til depression, skal du udelukke den daglige kost af kaffe, alkoholholdige drikkevarer og alle dårlige vaner (narkotikamisbrug).

For at forebygge post-coital depression skal du kommunikere med en partner, være i stand til at støtte og lytte til ham. Alle nye problemer vedrørende seksuelle forhold skal testes sammen. Når de første tegn på en depressiv tilstand vises, skal du søge hjælp fra en læge.

Postcoital cystitis

Postcoital blærebetændelse er ofte tilbagevendende blærebetændelse, der opstår inden for en og en halv dag efter intime forhold eller vaginale manipulationer. Manifestes ved hyppig smertefuld vandladning, smerter i underlivet, polakuriya. Det diagnosticeres ved undersøgelse af de kønsorganer, urinalyse, smear undersøgelse af floraen, cystoskopi, ultralyd af urinorganerne. Narkotika terapi er rettet mod at forhindre post-coital tilbagefald, indebærer at tage urte anti-septika, immunostimulerende midler, mindre ofte antibiotika. En radikal behandlingsmetode er operationer til transponering af urinrøret og dissektion af urethrohymenaladhæsioner.

Postcoital cystitis

Postcoital cystitis (tilbagevendende køn-induceret dysuri) påvises hos 11,5-12,5% af patienterne, der ofte forværrer blærebetændelse. Det vigtigste kendetegn ved sygdommen er forekomsten af ​​karakteristiske dysuriske symptomer inden for 12-36 timer efter coitus, mindre ofte andre vaginale manipulationer. Ifølge observationer fra specialister inden for urologi, obstetrik og gynækologi har op til 80% af tilfælde af post-coital dysuri et anatomisk grundlag. Da sygdommen ofte opdages hos unge kvinder næsten efter det første samleje, er det blevet kaldt "bryllupsrejse cystitis", "seksuel", "deflorations" cystitis. Hos nogle patienter opstår problemet 1-3 år efter indtræden af ​​intimt liv eller fødsel, kompliceret af vagina og perineumbrud. Relevansen af ​​den korrekte diagnose af sygdommen skyldes den lave bevidsthed hos specialister om dets eksistens og langsigtet forgæves behandling som en normal inflammatorisk proces i blæren.

Årsager til post-coital cystitis

Inflammation efter samleje udløses af patogen mikroflora, som trænger ind i kvindens urogenitale kanal. Patogener kan være betinget patogene mikroorganismer (E. coli, Klebsiella, Proteus, Enterobacteria, Staphylococcus, Gardnerella osv.), Gærlignende svampe, vira, Trichomonas, chlamydia, ureaplasma osv. I modsætning til andre former for cystitis, 70 80% af patienterne postkoital inflammation og dets tilbagefald fremkaldes af sådanne medfødte og erhvervede anatomiske anomalier i urinrøret, såsom:

  • Kvinde hypospadier. Med forskydningen (ektopi) af den udvendige åbning af urinrøret til indgangen til vagina eller dens forvæg, letter indtrækningen af ​​vaginalfloraen i urinrøret. På grund af embryonal underudvikling er urinrøret ofte forkortet, hvilket forenkler stigende infektion. Urogene adhæsioner er normalt fraværende eller dårligt udviklede.
  • Hypermobilitet i den distale urinrør. Mobiliteten i urinrøret skyldes dannelsen af ​​hymenurethral adhæsioner - adhæsioner mellem rester af hymen og den ydre urethralåbning. På grund af deres spændinger under friktioner skiftes indgangen til urinrøret til vagina, hvilket bidrager til beskadigelse af slimhinden og udtømningen af ​​hemmeligheden i urinrøret.

Hos 20-30% af patienterne med postkoitalcystitis er der ingen anatomiske defekter. I sådanne tilfælde er de vigtigste forudsætninger for hurtig spredning af infektion efter samleje bakteriel vaginose, colpitis, cervicitis, høj seksuel aktivitet med hyppige ændringer af partnere, misbrug af svangerskabsforebyggende sædceller, mekanisk traume til slimhinden med øget vaginal tørhed. Postcoital recidiverende dysuri forekommer oftere hos kvinder med metabolisk syndrom, fedme, dekompenseret diabetes og nedsat immunitet. Risikoen for infektion øges ved overtrædelse af reglerne for intim hygiejne, brugen af ​​tamponer og misbrug af daglige puder, regelmæssig iført ubehageligt undertøj af syntetiske stoffer.

patogenese

Postcoital cystitis udvikler sig som følge af stigende infektion. Med kvindelige hypospadier og tilstedeværelsen af ​​urogenitale tråde bliver den ydre urethrale åbning under samleje forskudt i vagina og åbnet. Under tryk som følge af bevægelser af penis kastes vaginalflora inde i urinrøret. Da kvindens urinrør normalt er bred og kort og med medfødte hypospadier endnu mere forkortet, går mikroorganismer hurtigt og let ind i blæren og forårsager betændelse i slimhinden. Med den anatomisk normale struktur af det urogenitale område er inflammation forårsaget af massiv mikrobiell podning under groft samleje.

Symptomer på postkoital cystitis

Det kliniske billede af sygdommen udvikler sig inden for 1-1,5 dage efter det samleje, der provokerede det. Hos nogle patienter er tiden indtil de første symptomer ikke mere end 2-3 timer. En kvinde med postcoital dysuri ofte urinerer, klager over ubehag, smerte, brænding, kramper, der opstår under vandladning og øges til færdiggørelsen. Der kan være falsk trang til at urinere, følelse af fylde i blæren, smerter i det suprapubiske område.

Generelle symptomer i form af en lille stigning i temperatur, svaghed, træthed, hovedpine udtrykt let eller fraværende. Nogle gange bliver urinen uklar, en lille mængde blod fremstår i den. Et akut angreb af post-coital cystitis stoppes alene eller efter at have taget antibakterielle lægemidler. Tilbagefald opstår med næsten enhver seksuel kontakt, kan fremkaldes af hypotermi, kostfeil (drikker, stegt, krydret, røget), standard gynækologisk undersøgelse ved hjælp af vaginale spejle og bimanuel palpation.

komplikationer

I mangel af tilstrækkelig behandling tager postokitalblære ofte et kronisk forløb, og risikoen for pyelonefrit øges. Udseendet af symptomer efter hvert samleje gør det umuligt for patienten at have et normalt intimt liv over tid på grund af frygten for gentagelse af blærebetændelse, kvinden mindsker hendes seksuelle lyst, en orgasme opstår, mindre ofte vaginisme. Da patienter, der lider af postkitalit inflammation, ofte selvmedikinerende og profylaktisk tager antibiotika ukontrollabelt, kan de udvikle terapeutisk resistens, udvikle vaginal dysbiose og intestinal dysbiose.

diagnostik

Tilstedeværelsen af ​​postokital cystit i en patient kan mistænkes ved etablering af en pålidelig forbindelse mellem kliniske manifestationer og samleje eller vaginal manipulation. For at bekræfte diagnosen, fysiske, laboratorie- og instrumentelle undersøgelser bruges til at identificere de anatomiske forudsætninger for infektion og tegn på postkolisk blærebetændelse:

  • Inspektion på stolen. Visuel undersøgelse af de eksterne genitalorganer bestemmer den atypiske placering af urinrørets ydre åbning. Ofte er det forskudt på skævheden i vagina eller findes i vaginalhulen. Hymenurethral adhæsioner har udseende af tynde, stramme folder, der strækkes fra urinrøret til vestibulen. Inspektion anbefales til at supplere fingerprøven O'Donnell-Hirshhorna, der bekræfter forskydningen og spalten urinrøret.
  • Urinprøve I den generelle analyse af urin øges indholdet af leukocytter, protein (op til 1,0 g / l), slim er til stede, pladepitel, erythrocytter og bakterier kan detekteres, reaktionen bliver mere alkalisk. Med et differentialdiagnostisk formål suppleres undersøgelsen med en urinanalyse ifølge Nechiporenko, en tre-trins test. Ved bestemmelse af patogenet spiller en bakterioskopisk undersøgelse af urinrøret og urinkulturen for sterilitet en vigtig rolle.

For at klarlægge diagnosen postkital dysurisk lidelse og udelukke andre årsager til inflammation, kan patienten også ordineres transabdominal ultralyd af blæren, cystoskopi, vaginal smear på mikrofloraen med en antibiotikum, PCR diagnose af kønsinfektioner. Sygdommen er differentieret fra cystalgi, akut og kronisk blærebetændelse af forskellig oprindelse, urethritis, tumorer og blæresten og colpitis. Normalt fører en urogyncolog eller en obstetriksk-gynækolog med en urolog en patient med en postkirtelform af cystitis. Om nødvendigt rådes patienten af ​​en smitsomme sygeplejerske, onkolog.

Behandling af postokital blærebetændelse

I de indledende stadier af behandlingen har patienter med blærebetændelser, der opstår efter køn, ikke-specifik og specifik profylakse af eksacerbationer. Den anbefalede algoritme til præ- og postkoital adfærd omfatter omhyggelig hygiejne i kønsorganerne inden intim intimitet, brug af certificerede smøremidler og ikke-irriterende præventionsmidler, tømning af blæren og toilet af vulvaen efter coitus og drikker op til 2 liter væske i løbet af den næste dag.

Metoder til specifik forebyggelse af gentagelse af blærebetændelse vælges individuelt. Til undertrykkelse af mulige patogener af sygdommen anvendes urte-antiseptika med tranebærekstrakt, urologiske immunostimulerende midler. Antibiotisk profylakse af postkitale former for blærebetændelse, på trods af dens ret høje effektivitet, når 70% eller mere, er begrænset på grund af bivirkningerne af farmaceutiske præparater, dannelsen af ​​antibiotikaresistente stammer og dysbakteriologiske komplikationer.

Med ineffektiviteten af ​​anti-tilbagefaldsprofylakse anbefales kirurgisk korrektion et alvorligt kompliceret forløb af sygdommen hos patienter med identificerede anatomiske defekter (ectopia i urinrørsåbningen, urethro-hymenaladhæsioner). De mest effektive typer af kirurgiske indgreb til blære efter kirtitalbetændelse er:

  • Dissektion af de hymenurethrale adhæsioner. Operationen eliminerer hypermobilitet i urinrøret. De resulterende adhæsioner skæres tværgående, hvorefter snitene suges i længderetningen. Effektiviteten af ​​interventionen kan testes intraoperativt med Hirshhorn testen. Under opretholdelse af spænding efter et tværsnit af den forreste vaginalvæg udføres dens langsgående suturering.
  • Gennemførelse af urinrøret. Den distale urinrøret flyttes fra vagina eller dens vestibulat tættere på klitoris. Således elimineres forudsætningerne for at kaste vaginale sekretioner i urinorganerne. Tidligere blev operationen udført med en cirkulær mobilisering af den distale del af urinrøret. På nuværende tidspunkt er mindre traumatiske mobiliseringsfrie modifikationer blevet foreslået.

Kirurgisk behandling af tilbagevendende post-coital dysuri er meget effektiv, fordi den har til formål at eliminere årsagerne til sygdommen. Kvinder, der nægter kirurgisk korrektion, foreskrives profylakse med antibiotika, valgfri medicin er derivater af phosphonsyre og nitrofuraner i lave doser.

Prognose og forebyggelse

Den mest pålidelige metode til behandling af post-coital cystitis, der opstod på baggrund af anatomiske anomalier, er den kirurgiske fjernelse af en eksisterende defekt. Effektiviteten af ​​kirurgisk behandling når 70-85%. Profylaktisk administration af uroanteptika gør det muligt at forhindre postkokal tilbagefald hos 35% af patienterne, immunoprofylakse reducerer hyppigheden af ​​exacerbationer med 73% og reducerer sværhedsgraden af ​​patologiske manifestationer hos 48-67% af patienterne.

Foranstaltninger til primær forebyggelse af blærebetændelse på grund af egenskaberne af urinrørets struktur, ikke foreslået. I mangel af anatomiske defekter anbefales kvinder med tilbagevendende køn-induceret dysuri til at behandle inflammatoriske gynækologiske sygdomme, erstatte tamponer med menstruationshygiejniske puder, eliminere hypotermi, nægte udtørring, prævention af sædceller, bruge daglige puder og kondomer uden smøremidler, slid syntetisk undertøj.

Postcoital blærebetændelse hos kvinder

Postcoital blærebetændelse er en speciel form for blærebetændelse, der udvikler sig efter samleje. Symptomer på betændelse vises straks - efter 1-3 timer eller et par dage efter intim intimitet. Kvinder, der er seksuelt aktive, risikerer at udvikle sygdommen. Mænd lider sjældent af denne form for blærebetændelse.

Årsager og mekanisme for udvikling

Postcoital cystitis er ikke seksuelt overført. Men det intime forhold er en faktor der udløser den patologiske proces. Mekanismen for udvikling af blærebindebetændelse er på grund af indførelsen af ​​opportunistiske og skadelige bakterier på organets slimhinde. Infektion kommer ind i urinrørhulen i stigende retning - fra de eksterne genitalorganer. Efter introduktion multiplicerer den mikrobielle flora hurtigt og forårsager en akut eller træg inflammatorisk proces.

Cystitis efter seksuel kontakt opstår af en række årsager. Hos kvinder er urinorganernes anatomiske struktur prædisponeret for udviklingen af ​​sygdommen - en bred og forkortet urinrør beskytter blæren svagt mod infektion. Den mandlige urinrør er lang og sinuøs, så indgangen af ​​patogen flora ind i blærehulen er vanskelig.

Af andre årsager til udviklingen af ​​sygdommen indbefattes:

  • Seksuelt overførte sygdomme. Klamydia, ureaplasmose, gonoré øger sandsynligheden for inflammation i blæren.
  • Gynækologiske sygdomme. Tilstedeværelsen af ​​kvindelig genital candidiasis, bakteriel vaginose, colpitis, endometritis udgør en trussel mod blæreinfektion.
  • E. coli i urinrøret på grund af manglende personlig hygiejne. Hvis kønsorganerne, efter samleje, især når de kombinerer anal og vaginal sex, ikke vaskes, så kommer patogen flora let ind i urinrøret og forårsager betændelse.
  • Forkert brug af svangerskabsforebyggende midler eller hyppig anvendelse af spermicidal suppositorier og cremer fører til skade på urinvejen. Konditionerende patogene mikrober trænger hurtigere ind gennem blærehulrummet gennem mikroskader.

Cystitis efter intimitet opstår ofte på grund af langvarig eller groft samleje. Manglen på naturlig smøring af kønsorganerne forudsætter også forekomsten af ​​mikroskader i kønsorganerne og i urinrøret. Den unormale struktur af de kvindelige urogenitale organer øger risikoen for inflammatoriske processer. Hvis den udvendige åbning af urinrøret forskydes inde i vagina (dystopi) gnides urinrøret og beskadiges under intimitet.

Symptomer på den inflammatoriske proces

De kliniske manifestationer af post-coital cystit er ikke-specifikke og ligner symptomerne på banalblærebetændelse. Men i tilfælde af post-coital inflammation udvikler advarselsskilte kun efter intimitet:

  • Smerte syndrom Smerterne i en trækkende natur er lokaliseret i underlivet og i lænderegionen kan det være konstant eller periodisk.
  • Sårhed og ubehag under et intimt forhold.
  • Uregelmæssig vandladning. Behovet for at urinere er stigende, især om natten (nocturia), eller kan være af falsk karakter. Urin udskilles i skarpe portioner, ved afslutningen af ​​vandladningen er der en brændende fornemmelse.
  • Følelse af utilstrækkelig tømning af urinstof.
  • Skift farve og lugt af urin. Det mister sin gennemsigtighed, erhverver en ubehagelig lugt, i alvorlige tilfælde er der en blanding af blod og pus.
  • Forværringen af ​​den generelle tilstand i form af svaghed, temperaturstigning.

Diagnostiske metoder

Diagnose af mistænkt postkoital inflammation er kompleks. I den indledende fase taler lægen (urolog eller gynækolog) om klager og undersøger kønsorganerne. Laboratorieundersøgelser (blod og urin) er påkrævet. Ifølge de opnåede resultater - høje leukocytter, protein, erythrocytter - er det muligt at bekræfte løbet af inflammation og dets aktivitet, perioder med begrænsning.

Urinbiopsi - en informativ procedure til bestemmelse af tilstedeværelsen og sammensætningen af ​​patogen mikroflora i blæren. Ifølge resultaterne af bakposev udvælges passende behandling i fremtiden. Hos kvindelige repræsentanter er det nødvendigt at tage biomaterialer fra vagina for tilstedeværelse af venerale og gynækologiske patologier. Mænd tager et smør fra urinrøret.

Andre diagnostiske procedurer omfatter:

  • Tsitoskopiyu. Det er indiceret for tilbagevendende post-coital inflammation i blæren for at vurdere tilstanden af ​​slimhinden.
  • Ultralyd af blære, nyrer og bækkenorganer.

behandling

Det er vigtigt at begynde behandlingen af ​​patologi så tidligt som muligt, ellers øges risikoen for at udvikle komplikationer som pyelonefritis, infertilitet og psykologisk angst for intimitet. Terapi af post-coital inflammation i blæren er reduceret til eliminering af provokerende faktorer, lindring af inflammation. Til genopretning er det nok at gennemgå et behandlingsforløb og tilpasse livsstil.

Narkotikabehandling omfatter:

  • Antibakterielle lægemidler (hvis betændelse udløses af bakterier) - Monural, Furazolidon, Furamag, Nolitsin. Antibiotika ordineres ofte før de modtager resultaterne af undersøgelsen.
  • Antivirale lægemidler (hvis betændelsen er viral) - Genferon, Interferon, Cycloferon. Desuden hjælper antivirale lægemidler med at styrke generel og lokal immunitet.
  • Painkillers og antispasmodics (til lindring af smerte syndrom) - Drotaverin, Analgin, Ibuprofen.
  • Uroseptika (for at lindre betændelse i blæren og genoprette urinsystemet) - Fitolysin, Canephron, Urolesan.
  • Antifungale midler (til bekæmpelse af svampeinfektion) - Flucostat, Pimafucin, Nystatin.
  • Komplekse vitaminpræparater - Alfabet, Vitrum.

Hvis post-coital cystit er af kronisk tilbagevendende karakter, anvender de indstillinger med antiseptika. Protargol har vist sig som en løsning. Indstilling af blæren Protargol bruger på ambulant basis ved hjælp af et kateter. For fuld inddrivelse indgives indgivelser i løbet af 10 dage i forbindelse med hovedbehandling.

Lægemiddelbehandling af sygdommen tager 5-7 dage. Men medicin med immunmodulerende virkninger og vitaminkomplekser ordineres i lang tid, op til en måned. Under behandling for samleje er det bedre at afholde sig fra. Hvis blærebetændelsen er smitsom, skal begge partnere behandles.

Kirurgisk indgreb i kampen mod post-coital inflammation i urinstof er indikeret i tilfælde af abnormiteter i urinrøret. I et sådant tilfælde gennemføres urinrøret. Under proceduren forskydes den ydre åbning af urinkanalen opad og sutureres. Gennemførelse af urinrøret kræver ikke indlæggelse og udføres på ambulant basis.

Kost og traditionel medicin

Korrigering af kosten med post-coital inflammation i blæren giver dig mulighed for at fremskynde helingsprocessen og normalisere arbejdet i urinorganerne. Anbefalinger til tilrettelæggelsen af ​​kosten:

  • Øg mængden af ​​væskeindtag til 2 liter og mere. Alkalisk mineralvand, sure frugtdrikke og saft, cowberry eller kamille urtete bruges til at drikke.
  • Introduktion til kosten af ​​grøntsager, frugt og bær med en vanddrivende effekt - agurker, vandmeloner, persille.
  • Begrænsning i kosten af ​​ildfaste dyr fedt, slik og krydret mad.

Basen af ​​diætet bør være frisklavet mad, uden konserveringsmidler og tilsætningsstoffer - grøntsagssupper og kartoffelmos, grøntsagssalater eller frugtsalater, korn, kød og fisk med lavt fedtindhold, mejeriprodukter. Fødevarer fremstilles med et minimum af salt.

Populære opskrifter i behandlingen af ​​sygdommen er meget populære. Deres brug er kun tilladt i fravær af kontraindikationer og med godkendelse fra den behandlende læge. Traditionelle behandlingsmetoder anvendes altid som et supplement til hovedterapien. At helbrede betændelse i blæren kun med urter er umulig.

Populære opskrifter til behandling af post-coital inflammation i urinstof i hjemmet:

  • Et afkog af rødder af vilde rosenrød. Drikke hjælper mod cystitis infektiøs natur. Tilbered 20 g fint hakkede rødder Hæld 200 ml vand og kog i 25 minutter over lav varme. Insister i mindst en time, filtrer og drik 100 ml 4 gange om dagen, før måltiderne.
  • Drikke af honning og hørfrø - et effektivt middel til svær smerte i blæren. Til fremstilling af 30 g hørfrø hæld 0,5 liter kogende vand, kog og kog. Filtrer og tilsæt 10 g honning. Klar drikkedrik inden for en time.
  • Kompliceret samling af blomster af cornflower, calendula, elderberry og highlander fugl. Urter blandes i lige store dele, 10 g af blandingen hældes 200 ml kogende vand. Efter afkøling drikker de 100 ml tre gange om dagen, før måltiderne.
  • Varmekompress med æteriske olier. Fremgangsmåden hjælper med at lindre ubehag i underlivet og forbedre vandladningen. Til en komprimering, tilsæt 4 dråber kamille æterisk olie til varmt vand, nyd et stykke bomuldsklud i opløsningen og anbring det på problemområdet. Opbevares køligt.

Forebyggende foranstaltninger

Regelmæssig overholdelse af elementære forebyggende foranstaltninger hjælper med at forebygge sygdommens udvikling. Hovedregelen er brugen af ​​kondom under samleje. Barrierebeskyttelse hjælper med at undgå infektion i kønsorganerne. Det er lige så vigtigt at observere hygiejnen i den intime zone. Vaskning af de eksterne kønsorganer før og efter samleje hjælper med at reducere sandsynligheden for, at patogener kommer ind i urinsystemet.

Andre foranstaltninger til forebyggelse efter urinstofbetændelse i urinen omfatter:

  • Tidlig behandling af urinorganers sygdomme og virussygdomme.
  • Brugen af ​​smøremidler under samleje, hvis den naturlige smøring ikke er nok.
  • Styrkelse af immunitet gennem hærdning og ernæring.
  • Afvisning af alkohol og nikotin.

Postcoital cystitis

Det sker, at efter pigenes intimitet mærker ubehag i underlivet. Postcoital blærebetændelse hos kvinder er ikke ualmindeligt. Årsagerne til lidelsen er mangfoldige og kræver tilstrækkelig behandling. Mænd støder næsten ikke på en lignende sygdom på grund af de særlige egenskaber ved strukturen af ​​deres urogenitale system. Den kvindelige urinrør er flere gange kortere og bredere end den mandlige, så mikrober, der forårsager betændelse i underlivet, trænger nemt ind i urinrøret og derefter ind i blæren.

Intimitet i tilfælde af en lidelse bliver en reel tortur. Ikke hver pige kan dele sine følelser med en partner, så mange kvinder foretrækker at undgå intimitet, opfinde forskellige undskyldninger. Som følge heraf lider ikke kun fysisk sundhed, men også det psykologiske klima i familien. Postcoital cystitis er et problem, der skal løses, så snart dets første tegn vises.

Symptomer på den inflammatoriske proces

Cystitis, der er opstået efter seksuel kontakt, kan let genkendes af følgende funktioner:

  • Gnidende smerter forekommer i underlivet;
  • der er urigtigt at urinere;
  • processen med at tømme blæren ledsages af ubehag og skæring;
  • skyggen af ​​urin ændres til en mørkere, blod kan være til stede i sekretionerne.

Hvorfor forekommer postcoital lidelse?

Årsagerne til cystitis efter køn er varieret. Patologisk proces kan forekomme i enhver alder og påvirke blæren som ved ændring af seksuel partner og med regelmæssig nærhed med en person. Oftest forekommer inflammation af blærevæggene efter den første seksuelle kontakt, såvel som hos unge piger, der lige begynder at have sex.

Ofte er penetrering af bakterier i blæren en konsekvens af manglende overholdelse af de grundlæggende regler for personlig hygiejne. Patogener fra de eksterne genitalorganer når blæren op ad stigende vej langs urinrøret. Hvis pigen er bekendt med symptomerne på den inflammatoriske proces, vil det være nyttigt at vaske ud før og efter samleje.

Årsagen til den inflammatoriske proces kan være ubehandlet thrush, som har erhvervet en træg form eller sygdomme, der overføres under seksuel kontakt.

Cystitis efter intimitet forekommer hos kvinder med hypermobil ekstern urinrør. Årsagerne til denne funktion er spikes eller rester af hymen. I nogle tilfælde opstår lidelsen på grund af placeringen af ​​den eksterne åbning af urinrøret for lavt. Hvis du ikke slippe af med de faktorer, der fremkalder regelmæssig betændelse, vil bakterierne komme ind i urinsystemet efter hvert samleje, hvilket betyder at cystitis bliver kronisk.

Det sker, at patienten gennemgår forskellige undersøgelser, men lægen bekræfter ikke, at permanent blærebetændelse skyldes egenskaberne af hendes krop eller patogen mikroflora. I en sådan situation kræver en omfattende diagnose af partnerens urinsystem. Mikroorganismer til stede i sæd kan forårsage blærebetændelse, så en mand skal testes.

En anden årsag til post-coital cystitis er utilstrækkelig kropshormonproduktion. Når hormonel ubalance mindsker tonen i væggene i urinrøret, og derfor forekommer infektion uden forhindringer. Gunstige betingelser for bakteriens funktion skabes i overgangsalderen. Til overgangsalder er karakteriseret ved et kraftigt fald i niveauet af kvindelige kønshormoner, hvilket fører til atrofi af slimhinden i urinrøret, vagina og blære. Mikroorganismer fastgøres hurtigt i urinvejen, og spredningen af ​​patogen mikroflora begynder.

Sommetider er postkirtelblærebetændelse resultatet af at anvende kemisk prævention, for eksempel cremer, der har en spermicid virkning. Sådanne retsmidler beskadiger urinrøret, hvilket gør det lettere for bakterier at komme ind i kvindens urinvæv.

Er det muligt at helbrede regelmæssigt forekommende blærebetændelse?

Behandling af post-coital cystitis afhænger af årsagerne, som påvirker udviklingen af ​​inflammation i blæren. For at bekæmpe den patologiske proces for at være så effektiv som mulig er en diagnose af betingelsen for det genitourinære system nødvendigt. Undersøgelsen omfatter:

  • undersøgelse af gynækologen i stolen (nødvendig for at identificere abnormiteter i urinrørets struktur)
  • ultralydografi af blæren og nyrerne
  • såning for tilstedeværelsen af ​​patogen mikroflora
  • urinanalyse;
  • et smear, der opdager et seksuelt overført infektiøst patogen.

Den kompetente læge vil ordinere behandling baseret på resultaterne af undersøgelsen. Selvadministrering af antibiotika kan ikke have nogen virkning, da ikke alle lægemidler har en destruktiv effekt på en bestemt type bakterier.

Der er ingen universelle lægemidler til eliminering af postcoital lidelse.

Konservativ terapi

Udviklingen af ​​blærebetændelse skyldes den vitale aktivitet af patogene mikroorganismer fanget gennem urinrøret ind i blæren. Mere end 90% af tilfælde af betændelse i blærehinden er resultatet af E. coli fanget i urinsystemet (Escherichia coli-bakterien). Hvis du ikke undertrykker væksten og reproduktionen af ​​skadelig mikroflora, kan den patologiske proces påvirke nyrerne og forårsage farligere sygdomme end cystitis, såsom glomerulonefrit eller pyelonefritis.

Med ødelæggelsen af ​​bakterier overhovedet klare moderne stoffer. At tage antibiotika er den vigtigste opgave for en kvinde, der har oplevet betændelse i urinvejen. I tilfælde af at den patologiske proces er opstået på baggrund af kronisk candidiasis (thrush), er det nødvendigt at ødelægge svampe, der forårsager betændelse. Terapi er valgt af en læge. Begge sexpartnere skal modtage behandling.

Under behandling af post-coital cystitis anbefales det ikke at have et intimt forhold. I perioden med akut sygdom vil sex kun forværre de ubehagelige symptomer på betændelse.

Kirurgisk indgreb

Forekomsten af ​​post-coital cystitis kan skyldes en unormal struktur af urinrøret. I dette tilfælde vil den inflammatoriske proces manifestere sig igen og igen, da infektionen kun kan forhindres efter normalisering af urinrøret.

Behandle en sådan overtrædelse kan kun være kirurgisk. Til fjernelse af urinrør fra en kvinde fra området med konstant infektion gennemtrængning, anvendes en rekonstruktiv plastikkirurgi kaldet urethral transposition. Dette er en radikal metode, der er nødvendig, hvis behandlingen af ​​akut cystitis med antibiotika kun bringer midlertidig lindring, og immunomodulatorer overhovedet ikke klare deres opgave.

Hovedmålet med et lavt belastende kirurgisk indgreb er at adskille urinrøret fra det omkringliggende epitel, hæve og sikre urinrøret i en normal position. I processen med intervention er det totale blodtab omtrent lig med leveringen af ​​den første blodprøve. Under proceduren fjerner lægen at trække ned urethrafladerne af hymen. Rehabiliteringsperioden efter interventionen er ca. 7 dage. På hospitalet skal du bruge 2-3 dage, fordi i 24 timer har patienten et kateter installeret.

Efter manipulation vil symptomerne, der ledsager den patologiske proces, forsvinde. Kvinden vil glemme den konstante inkontinens af urin, smerte og rezya, der opstår efter intim intimitet. Sådan kirurgi forlader ikke ar og ar. Det eneste der ændrer sig er, at urinrøret bliver normalt. Efter 3 måneder kan du vende tilbage til det normale sexliv, og efter 6 måneder kan pigen planlægge en graviditet.

Kost og urtemedicin

I perioden med behandling af post-coital cystitis er det bedre at give præference for mejeriprodukter og urteprodukter. Alkoholholdige drikkevarer er helt udelukket fra kosten. Det anbefales at undgå et stort antal krydderier samt at begrænse menuen røget, krydret og salt retter.

For at forhindre angreb af kronisk blærebetændelse er korrektion af kroppens immunforsvar nødvendigt. Stærk immunitet - nøglen til succesfuld kamp med sygdommen.

Mange kvinder nægter at tage antibiotika og citerer deres skadelige virkninger på kroppen. Blærevæggens betændelse kan ikke elimineres fuldstændigt ved kun afkogning af tørrede planter.

Cystitis er helt helbredes hjemme, men det betyder ikke, at det terapeutiske kursus kun kan begrænses til helbredende bouillon og saft fremstillet af sur-søde bær. Destruktion af patogen mikroflora er ikke mulig uden ordinering af egnede lægemidler. Når der ordineres tilstrækkelig terapi til symptomer på blærebetændelse, forbliver der kun en ubehagelig hukommelse.

For patienter, der foretrækker at supplere grundterapien med medicinske planteekstrakter, er der udviklet et moderne præparat "Canephron". Lægemidlet er egnet til behandling af cystitis og andre sygdomme i urinsfæren. Dens sammensætning indeholder urter, der har antispasmodiske, antiseptiske, antiinflammatoriske og diuretiske virkninger: rosmarin, centaury, kærlighed. I kombination med de antibakterielle lægemidler "Kanefron" hjælper man med at stoppe bakteriens vitale aktivitet og hurtigt fjerne dem fra kroppen. Lægemidlet har få kontraindikationer (undtagen allergier), derfor bruges det til langvarig behandling af kronisk patologi.

Kvinder, der planlægger en graviditet, bør hurtigst muligt slippe af med postkirtelblærebetændelse. Forstyrrelsen kan kun helbredes med antibiotika, som ikke anbefales at blive taget i løbet af svangerskabsperioden

Hvordan man beskytter sig mod blærebetændelse efter sex

Regelmæssig indtræden af ​​smertefulde symptomer forstyrrer den normale livrytme af enhver person. Enkle anbefalinger kan hjælpe med at forhindre cystitis efter intimitet:

  • forsøm ikke personlig hygiejne før og efter seksuel kontakt;
  • Brug antibakteriel sæbe, for eksempel "Lactacyd";
  • bære højkvalitets undertøj (helst lavet af bomuld);
  • Tøm blæren i tide (dette forhindrer multiplikation af patogener);
  • undgå alt for krydret, salt eller krydret mad;
  • lad ikke dine fødder blive overkulede;
  • Vælg komfortable, ikke for stive tøj;
  • se mængden af ​​væske du drikker (den optimale daglige mængde rent vand - fra 8 glas);
  • Besøg din læge regelmæssigt hos din partner og lav tests for at sikre, at du ikke har en seksuelt overført infektion;
  • Styrke kroppens immunforsvar.

Resumé af

Konservativ terapi eller intervention fra kirurgen vil hjælpe med at slippe af med post-coital cystitis. I de fleste tilfælde føler pigerne lindring efter et kursus af antibiotika, men for at fastslå den egentlige årsag til lidelsen bør der ses en læge. Hvis en specialist eliminerer urinrøretes forkerte position, kan cystitis helbredes hjemme ved at følge alle medicinske recepter.

Postcoital cystitis (blærebetændelse efter køn)

Denne artikel diskuterer en af ​​de mest almindelige cystitier hos kvinder - postcoital (efter køn). Navnet i sig selv taler allerede om transmissionsmekanismen. I mange artikler kan du også se "bryllupsrejse syndrom".

Desværre tager postokitalblære ofte en kronisk form, fordi patienter enten på grund af forlegenhed eller på grund af utilstrækkelig opmærksomhed forsøger at klare sygdommen alene, men i sidste ende viser det sig kun værre.

årsager til

  • Generelt er udviklingen af ​​post-coital cystitis efter køn skylden for bakterierne, oftest er det denne klasse af mikroorganismer, der fremkalder en inflammatorisk proces i det genitourinære system. Der er dog flere muligheder for penetration af infektion i urinvejen.
  • I de fleste post-coitalcystitier påvirkes kvinder. Dette skyldes primært de kvindelige reproduktive systemers anatomiske og fysiologiske egenskaber. Urinkanalerne hos kvinder er kortere og bredere, deres diameter og direkte opadgående retning skaber gunstige betingelser for udvikling og bevægelse af smitsomme agenser gennem dem.
  • Husk også, at i den normale betingede patogene mikroflora bor i vagina, som i de fleste tilfælde er sået i laboratoriet under undersøgelse af urin i blærebetændelse.
  • En anden mekanisme er traumatisk. Under samleje kan urinrøret blive såret. Dette reducerer beskyttelsesegenskaberne i foringsepitelet, således at mikroorganismer, der lever i skeden, modtager et miljø for deres udvikling og vækst og bliver patogene (patogene).
  • Og glem ikke om ubeskyttet sex, for ud over de allerede kendte seksuelt overførte sygdomme (aids, syfilis, gonoré, etc.) er dette vejen for at opnå post-coital cystitis.

Postcoital cystitis klassifikation efter køn

Postcoitalcyster er primært opdelt i akut og kronisk.

  • Akut blærebetændelse efter køn refererer normalt til den første diagnosticerede, men denne diagnose laves sjældnere kronisk.
  • Kronisk type (stadig sommetider "tilbagevendende") er mere almindelig i lægepraksis.

Symptomer på sygdommen

  • Cystitis efter sex fremkommer i løbet af de første to til tre timer efter samleje.
  • Umiddelbart, en brændende fornemmelse, smerter i underlivet, hyppig, men ikke produktiv trang til at urinere (urindelen ad gangen kan være nogle dråber) begynder at forstyrre.
  • Over tid kan urininkontinens, imperative (imperative) impulser, som patienten ikke er i stand til at kontrollere, være med.
  • Nogle gange kan urenheder (blod, pus) findes i urinen, det kan få en usædvanlig farve (mørk, brun, uklar) eller lugt.

Sammenfattende er de vigtigste klager hos patienter med post-kritisk blærebetændelse:

  • smerter og brænding ved urinering
  • følelse af ufuldstændig tømning efter toilettet;
  • hyppige, men uproduktive trang til at urinere (polakiuria);
  • urininkontinens (imperative opfordringer);
  • Eksterne ændringer i urinen (farve, gennemsigtighed, lugt, urenheder);
  • nocturia (hyppige natlige indtrængende på toilettet);
  • Udseendet af ovenstående klager efter samleje.

Hvis du bemærker disse symptomer, skal du straks kontakte din urolog for at starte behandlingen straks.

diagnostik

  1. Den første i diagnosen af ​​en sygdom er en samling af anamnese (patientundersøgelse). Det er nødvendigt at klart og sandt besvare de behandlende lægeres spørgsmål, for at korrekt diagnosticere lidelsen skal specialisten være fuldt ud klar over, hvilke symptomer der opstod, og hvornår de optrådte, hvad der forårsagede dem, om sådanne tilfælde var i fortiden.
  2. Efter undersøgelsen foretager lægen sædvanligvis en undersøgelse og kan allerede på baggrund af historie og generel klinisk undersøgelse foreskrive laboratorie- og instrumentelle metoder til forskning.
  3. Først og fremmest - en generel urinalyse, som gør det muligt for den behandlende læge at bestemme omfanget af skader på det urogenitale system, graden af ​​manifestation af den inflammatoriske proces (normalt ved antallet af hvide blodlegemer - hvide blodlegemer - i testdelen, normalt ikke mere end tre i synet). Også ved tolkning af en urintest kan man allerede mistænke udviklingen af ​​komplikationer (tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer, pus), varigheden af ​​processen (bestemmelse af epithelceller i urinen, der foring blæren og urinvejen).
  4. Der sendes også en lille mængde urin til mikrobiologisk undersøgelse for at identificere sygdomsårsagsmidlet, men det kan tage lidt tid, derfor anvendes bredspektret antibiotika ofte i behandlingen.
  5. Med sværhedsgraden af ​​symptomer på post-coital cystitis, hyppig gentagelse eller mistanke om komplikationer (sår, blødningsnekrose) kan lægen anvende cystoskopi, men denne procedure anvendes praktisk taget ikke med en positiv udviklingstendens.

Behandling af postokital blærebetændelse

  1. Naturligvis anvendes antibiotika med cystitis infektiøse karakter primært. Men kun en specialist har ret til at ordinere et lægemiddel, bestemme dosis, behandlingshyppighed og varighed af behandlingsforløbet.

Selvmedicinering kan kun føre til midlertidigt imaginært velvære, mens den inflammatoriske proces er kronisk og vil blive forværret ved enhver lejlighed.

Komplikationer af blærebetændelse efter køn

Cystitier efter køn kan give komplikationer til hele det urogenitale system som helhed, derfor finder kvinder, der ofte lider af denne sygdom, i sig selv reproduktionssystemers sygdomme (vaginose, thrush, endometritis, uterusbetændelse og appendages). I sidste ende fører alt dette til en krænkelse af reproduktiv funktion. Selvom alt dette kan undgås ved at kontakte en læge i tide.

I første omgang påvirker post-coital cystitis patientens intime liv, og udviklingen af ​​symptomer på sygdommen reducerer sin komfort og selvtillid.

forebyggelse

At kende årsagen til post-coital cystitis efter sex kan undgås. Således omfatter de vigtigste principper for forebyggelse:

  • personlig hygiejne
  • brug af barrierebeskyttelsesmidler
  • rettidig diagnose og behandling af sygdommen.

Ved at følge disse grundlæggende forholdsregler kan du passe på dit helbred.

postcoitaltesten

ASIS Synonym Dictionary. VN Trishin. 2013.

Se hvad der er "postcoital" i andre ordbøger:

postcoital - post-quit, th, åh. Træt, træt. Fra "posten" efter + speciel. Coitus samleje spøgefuld. parodi af sexologisk terminologi... russisk argo ordbog

Postcoital Test (Postcoital Test) - en test anvendt til at diagnosticere infertilitet. Slimhinden fra livmoderhalsen, der er taget 6 til 24 timer efter samleje, underkastes mikroskopisk undersøgelse. Tilstedeværelsen af ​​10 eller flere motile spermatozoer, observeret med en stærk stigning...... medicinske termer

POST-ICE TEST - (postcoital test) test anvendt til at diagnosticere infertilitet. Slimhinden fra livmoderhalsen, der er taget 6 til 24 timer efter samleje, underkastes mikroskopisk undersøgelse. Tilstedeværelsen i det af 10 eller flere motile sædceller, observeret i...... Forklarende Ordbog for Medicin

Infertilitet - ICD 10 N46.46., N97.097.0 ICD 9 606606... Wikipedia

Postcoital-prævention er en metode, når forebyggende foranstaltninger træffes efter ulovligt samleje. Dette giver dig mulighed for at forhindre graviditet. Husk altid, at denne metode ikke er helt pålidelig. Nødprævention kan også bruges i...... Seksologisk encyklopædi

ENDOMETRITIS - (Endometritis), betændelse i livmoderforingen (endometrium). Med strømmen skelnes mellem akut, subakut og kronisk e. på klinisk manifestation ?? klinisk udtalt og skjult af arten af ​​betændelse ?? serøs, fibrinøs,...... Veterinær Encyclopedic Dictionary

postcoital - adj., antal synonymer: 1 • postcoital (1) ASIS-synonymordbog. VN Trishin. 2013... Synonymer Dictionary

Postcoital syndrom

Du må hellere ikke læse det. Nå, i virkeligheden vil du straks genkende dig selv, blive fornærmet, og den eneste vej ud vil være at hurtigt klassificere (sende) forfatteren af ​​dagbogen.

Derfor advarer forfatteren straks - fuck straks gå, ingen yderligere læsning. Ja, jeg elsker dig også. Med venlig hilsen. Denne dagbog i dagens dagbøger vil aldrig falde, så gå forbi!

Lidenskabens højde. Vidunderlige, uforglemmelige. Magisk, dejlig. Feeling. Dig. Han er. Han er. Dig. It. Din.. Hans. Din. Din. E. Ja. Snarere. Alligevel.

Og - pludselig! - efter alle disse underværker. efter alle disse græder, stønner og lidenskaber. han kommer.

POST-koital (post-mobile) syndrom.

Og - øjeblikkeligt! - det bliver klart, at alle disse absurde gestus, konvulsive muskelkontraktioner og skrig. Det var. Nå. ikke det unødvendigt. som det var nødvendigt. men.

MEN. HVOR SAMME FSE ER. BLIiiiiiiN.

virkelig gjorde jeg det. og med mig. bliiiiiiiiiN

på en eller anden måde er det uværdigt for det store ME.

Pandekager. Vi er nødt til at skjule, løbe væk. At skjule Så ingen troede på, at jeg, for IT's skyld, er i stand til så meget.

Og her er du smilende sødt (du kiggede ikke på Stirlitz med god grund!). I almindelighed, med en latterlig forstand at sige nogle slags beroligende ord, trækker man langsomt og uigenkaldeligt.

Først - i badet. A. Vask dig selv med denne pakke!

Derefter - efter at have gået igennem det uundgåelige skæbne i teaterspillet "daaaa. Jeg havde også en Kaaif," du repræsenterer for partneren "Ja. Du er klasse! Jeg ville have, jeg vil, og jeg vil have dig!".

Og så - klædt og behaaaaaat.

B E E E E og T! Og uden for dørene ånder ud af dig selv "JA! FRIHED a og aa a!" Og begynd at gøre en indsats - for at FORGET.

Glem det alt, hvad der var. og ham - hvem fik det til at overleve. og - vigtigst af alt - SELF.

Trods alt elsker du ikke dig selv. Din krop Dine ønsker. Og jeg er overbevist om, at hvad der blev gjort var skammeligt og beskidt. RUN.

Nej, ja, selvfølgelig er der muligheder.

For eksempel. Du er i geychata. I geyvideochat. Og han vender dig til zhuuuutko. Og du kigger på hinanden. og hænder kender ikke kedsomhed. og bliver bedre og bedre hvert sekund. Ja. Ja. yeeees. Ya du haaaachu. da.aaaaaaaaaa. Og dig. "

Alt + f4 - DETTE ER VORES FSE!

Og ingen vil vide, hvordan du - i virkeligheden! - hader dig selv.

Nej, ja, der er selvfølgelig muligheder. Du sammen og sex i buzz. Og han er glad. og du - super. Så går du i køkkenet til en snack. Du taler. Og her - i stilhed, fyldt med gensidig ømhed - Han åbner for dig hans sjæl.

Nej, det sker ellers. Du sammen dag, to,. mange dage. Og så er nogle af jer pludselig keder af at lade som om at være "en kæreste, som vil lide min lille skat.". Han begynder pludselig at sige, hvad han mener og gør, hvad han vil.

Og her kommer han igen.. POSTKOITALNYY SYNDROME.

Af den måde - og du ALDRIG nødt til at gå hjem! På samme sted er der en bunke af NØDVENDIGE og VIGTIGE anliggender! Eller læs den næste dagbog hurtigst muligt! Der er også mange kloge tanker om, at du vil være så god!

Hvorfor forsøge at tage andres stilling. Hvorfor give andre ret til at gøre, hvad de vil have. Ja, det kommer dog ikke engang til dette. Frygten for at udsætte ens egen - ikke den højeste, og ikke den smukkeste (som det ser ud til dig) - vil forhåbninger råde over. Og du kører allerede. Du løber for at se nærmere.

Men du løber ikke fra ham. Du løber fra dig selv. Dette er i det mindste forståeligt.

Det er sådan, at hver homoseksuelt orienteret person kører hele sit liv. Indtil endelig viser det sig. i graven? Ja, kanin. Det er der.

Der er intet at argumentere for her. Ja, ligesom og ikke med nogen? Du løb allerede ind i brusebadet. Eller allerede løbe tør for indgangen. Eller for nu at varme op, løbe til den næste dagbog eller spørgeskema.

Seksuel dysfunktion

Seksuel dysfunktion er den vanskelighed, som en person eller et par står overfor på ethvert stadium af normal seksuel aktivitet, herunder fysisk nydelse, lyst, præferencer, ophidselse eller orgasme. Ifølge DSM-5 kræver seksuel dysfunktion ekstrem nød og interpersonel spænding i mindst 6 måneder (med undtagelse af seksuel dysfunktion forårsaget af stoffer eller stoffer). Seksuelle dysfunktioner kan have en dyb indvirkning på den opfattede kvalitet af en persons sexliv. 1) Betegnelsen "seksuel lidelse" kan ikke kun henvise til fysisk seksuel dysfunktion, men også til parafili; det kaldes undertiden en seksuel præferenceforstyrrelse. Omhyggelig analyse af seksuel historie og vurdering af generel sundhed og andre seksuelle problemer (hvis nogen) er meget vigtige ved diagnosen seksuel dysfunktion. Vurdering af angst, skyldfølelser, stress og angst er integreret i den optimale styring af seksuel dysfunktion. Mange af de seksuelle dysfunktioner er baseret på den menneskelige seksuelle responscyklus foreslået af William Masters og Virginia E. Johnson, og derefter modificeret af Helena Singer Kaplan. 2)

kategori

Seksuelle dysfunktionsforstyrrelser kan opdeles i fire kategorier: seksuelle lystforstyrrelser, ophidselseforstyrrelser, orgasmeforstyrrelser og smerteforstyrrelser.

Seksuelle lystforstyrrelser

Forstyrrelser af seksuel lyst eller nedsat libido er karakteriseret ved en permanent eller midlertidig mangel på seksuel lyst eller libido til seksuel aktivitet eller seksuelle fantasier. Tilstanden varierer fra en generel mangel på seksuel lyst til manglende seksuel lyst til den nuværende partner. Tilstanden kan begynde efter en periode med normal seksuel aktivitet, eller personen kan hele tiden have lav seksuel lyst. Årsagerne til seksuel dysfunktion varierer betydeligt, men indbefatter en mulig reduktion i produktionen af ​​normale østrogenniveauer hos kvinder eller testosteron hos mænd og kvinder. Andre årsager kan være aldring, træthed, graviditet, medicin (såsom SSRI) eller psykiske lidelser som depression og angst. Selv om der ofte nævnes en række årsager til lavt seksuel lyst, er der kun få, der nogensinde har været genstand for empirisk forskning. 3)

Seksuelle arousal lidelser

Forstyrrelser af seksuel ophidselse var tidligere kendt som frigid hos kvinder og impotens hos mænd, selvom de nu er erstattet af mindre subjektive vilkår. Impotens er nu kendt som erektil dysfunktion, og frigiditet er blevet erstattet af en række udtryk, der beskriver specifikke problemer, der kan opdeles i fire kategorier, der er beskrevet i den diagnostiske og statistiske håndbog for psykiske forstyrrelser i American Psychiatric Association: manglende lyst, manglende ophidselse, smerte under samleje handling og fravær af orgasme. 4) For mænd og kvinder kan disse betingelser manifestere sig som modvilje mod seksuel kontakt med en partner og for at undgå denne kontakt. Hos mænd kan der være en fuldstændig eller delvis manglende evne til at opnå eller opretholde en erektion eller manglende seksuel ophidselse og fornøjelse under seksuel aktivitet. Disse lidelser kan have medicinske grunde, såsom nedsat blodgennemstrømning eller manglende vaginal smøring. Kronisk sygdom kan også bidrage til lidelsen, og karakteren af ​​forholdet mellem partnere kan også spille en rolle.

Erektil dysfunktion

Erektil dysfunktion eller impotens er en seksuel dysfunktion præget af manglende evne til at udvikle eller opretholde en erektion af penis. Der er forskellige årsager bag denne lidelse, såsom skade på bækken viscerale nerver, som forhindrer eller forsinker erektion, eller diabetes og hjerte-karsygdomme, der blot reducerer strømmen af ​​blod til væv i penis, hvoraf mange er reversibel med medicinsk synspunkt. Årsagerne til erektil dysfunktion kan være psykologisk eller fysisk. Psykologisk erektil dysfunktion kan ofte helbredes ved næsten alt, hvad patienten selv mener; Der kan være en meget stærk placebo effekt. Fysisk skade er en meget mere alvorlig årsag. En af de førende fysiske årsager til ED er permanent eller alvorlig skade på bækkenkarmen. Disse nerver er placeret nær prostata, kommer ud af sacral plexus og kan blive beskadiget under prostata kirurgi og kolorektal kirurgi. Sygdomme er også almindelige årsager til erektil dysfunktion; især hos mænd. Sygdomme såsom hjerte-kar-sygdom, multipel sklerose, nyresvigt, vaskulær sygdom og rygmarvsskade, er en kilde til erektil dysfunktion. 5) På grund af sin natur har emnet erektil dysfunktion været udsat for tabuering i lang tid og har været genstand for mange urbane legender. Folkemedicin har længe været brugt til at behandle erektil dysfunktion, nogle af dem siden 1930'erne. Introduktion måske den første farmakologisk effektive middel mod impotens, sildenafil (handelsnavn Viagra), i 1990'erne, medførte en bølge af offentlig opmærksomhed, dels bevægelige avis historier om ham og kraftfuld markedsføring. Anslået 30 millioner mennesker i USA og 152 millioner mænd over hele verden lider af erektil dysfunktion. 6) Social stigma, lav medicinsk læsefærdighed og sociale tabuer fører imidlertid til nedsat rapportering, hvilket gør det vanskeligt at præcist bestemme sygdommens prævalens. Det latinske udtryk coeundi impotentia beskriver simpelthen manglende evne til at indsætte en penis ind i vagina. I øjeblikket er dette udtryk i grunden erstattet af mere præcise vilkår.

For tidlig ejakulation

For tidlig sædafgang er ejakulation, indtil partneren når orgasme, eller til en gensidig tilfredsstillende tidsperiode under samleje. Der er ingen rigtig tid til samleje, men generelt forventes præmatur ejakulation at forekomme op til 2 minutter efter indførelsen af ​​penis. Til diagnose skal patienten have en kronisk historie med for tidlig sædafgang, dårlig kontrol af ejakulation, og problemet skal forårsage en følelse af utilfredshed, såvel som angst hos patienten, partner eller begge partnere. Historisk set er seksuel dysfunktion henført til psykologiske årsager, men ifølge nye teorier kan præmatur ejakulation have en stor neurobiologisk årsag, som kan føre til hurtig udløsning. 7)

Orgasmeforstyrrelser

Orgasmeforstyrrelser er en konstant forsinkelse eller fravær af orgasme efter den normale fase af seksuel ophidselse, i hvert fald i 75 procent af seksuelle kontakter. Forstyrrelsen kan være af fysisk, psykologisk eller farmakologisk oprindelse. Orgasmforstyrrelser forårsager normalt antidepressiva til SSRI'er, da de kan forsinke orgasmen fuldstændigt eller eliminere det. Den sædvanlige fysiologiske synder i anorgasmi er overgangsalderen, hvoraf en ud af tre kvinder rapporterer problemer med at få orgasme under seksuel stimulering efter overgangsalderen. 8)

Seksuelle smerteforstyrrelser

Smertefulde seksuelle problemer rammer næsten udelukkende kvinder, og de er også kendt som dyspareuni (smertefuldt samleje) eller vaginismus (ufrivillig muskelkramme i vaginalen, som forhindrer samleje). Dyspareuni kan skyldes utilstrækkelig smøring (tør vagina) hos kvinder. Dårlig smøring kan være resultatet af utilstrækkelig ophidselse og irritation, eller det kan være forbundet med hormonelle forandringer forårsaget af overgangsalder, graviditet eller amning. Irritation fra svangerskabsforebyggende cremer og skum kan også forårsage tørhed. Derudover kan frygt og angst være årsager. Det er uklart, hvad der forårsager vaginismus, men det antages, at seksuelt traume i fortiden (for eksempel voldtægt) kan spille en rolle. En anden kvindelig smerteforstyrrelse kaldes vulvodyni eller vulvar vestibulitis. I denne tilstand oplever kvinder brænde smerter under sex, hvilket kan være forbundet med hudproblemer i vulva og vagina. Årsagen er ukendt.

Postorgasmiske sygdomme

Post-orgasmiske sygdomme forårsager symptomer kort efter orgasme eller ejakulation. Postcoital sorg er en følelse af længsel og angst efter samleje, hvilket varer op til to timer. Seksuelt hovedpine forekommer i området af kraniet og halsen under seksuel aktivitet, herunder under onanering eller orgasme. Hos mænd forårsager post-orgasmisk indispositionssyndrom alvorlig muskelsmerter i hele kroppen og andre symptomer umiddelbart efter ejakulation. Symptomer varer op til en uge. Nogle læger mener, at forekomsten af ​​post-orgasmisk lidelse i befolkningen kan være højere end den, der rapporteres i den videnskabelige litteratur, og at mange mennesker, der lider af post-orgasmisk lidelse, er udiagnostiseret. 9) Dhat syndrom, en anden patologisk tilstand hos mænd, er et kulturrelateret syndrom, der forårsager angst og dysforiske stemninger efter sex.

Pelvic dysfunktion

Pelvic dysfunktion kan være en væsentlig årsag til seksuel dysfunktion hos kvinder og mænd, og kan behandles med fysioterapi.

Usædvanlige seksuelle lidelser hos mænd

Erektil dysfunktion som følge af vaskulære sygdomme ses normalt kun blandt ældre mennesker, der lider af aterosklerose. Karsygdomme findes ofte hos diabetikere, hos patienter med perifere vaskulære sygdomme, hypertension og rygere. Hver gang blodet flyder til penis er forstyrret, forekommer erektil dysfunktion. Hormonmangel er en relativt sjælden årsag til erektil dysfunktion. Hos mænd med testikelkræft fiasko som Klinefelters syndrom, eller hos patienter, der har gennemgået strålebehandling, kemoterapi, eller blev ramt af fåresyge i barndommen, kan testiklerne op med at fungere og ikke producerer testosteron. Andre hormonelle årsager til erektil dysfunktion omfatter hjernetumorer, hyperthyroidisme, hypothyreoidisme eller dysfunktion i binyrerne. 10) Strukturelle abnormiteter i penis, såsom Peyronies sygdom, kan gøre samleje vanskeligt. Sygdommen er karakteriseret ved tykke fibrøse bånd i penis, hvilket fører til, at penis ser udformet. Lægemidler forårsager også erektil dysfunktion. Personer, der tager medicin for at sænke blodtrykket ved hjælp af antipsykotika, antidepressiva, sedativer, medicin, antacida eller alkohol, kan have problemer med seksuel funktion og tab af libido. Priapisme er en smertefuld erektion, der opstår inden for få timer i fravær af seksuel stimulering. Denne tilstand udvikler sig, når blodet "sætter sig fast" i penis og kan ikke flyde. I mangel af rettidig behandling kan denne tilstand føre til alvorlig ardannelse og permanent tab af erektil funktion. Disorderen findes hos unge mænd og børn. Personer med seglcelleanæmi og misbrug af visse stoffer kan ofte være ofre for denne lidelse.

grunde

Der er mange faktorer, der kan føre til seksuel dysfunktion. Det kan være resultatet af følelsesmæssige eller fysiske årsager. Emosionelle faktorer omfatter interpersonelle eller psykiske problemer, der kan være resultatet af depression, seksuel frygt eller skyld, tidligere seksuelt traume og seksuelle forstyrrelser, blandt andre. Seksuel dysfunktion er især almindelig blandt personer med angstlidelser. Normal angst kan føre til erektil dysfunktion hos mænd uden psykiatriske problemer, men klinisk diagnosticerede lidelser, såsom panikforstyrrelse, forårsager normalt afholdenhed fra samleje og for tidlig sædafgang. Smerter under samleje er ofte en comorbid lidelse sammen med angstlidelser hos kvinder. 11) Fysiske faktorer, der kan føre til seksuel dysfunktion, omfatter brugen af ​​forskellige stoffer, såsom alkohol, nikotin, medicin, stimulerende stoffer, antihypertensiva, antihistaminer og visse psykoterapeutiske lægemidler. For kvinder kan næsten alle fysiologiske ændringer, der påvirker reproduktionssystemet, præmenstruelt syndrom, graviditet og postpartumperioden, overgangsalderen - have en negativ effekt på libido. Rygsskader kan også påvirke seksuel aktivitet samt problemer med forstørret prostata, problemer med blodforsyning eller nerveskade (som med seksuel dysfunktion efter rygmarvsskade). Sygdomme, såsom diabetisk neuropati, multipel sklerose, tumorer, og sjældent tertiær syfilis, kan også påvirke den seksuelle aktivitet samt svigt af forskellige organsystemer (såsom hjertet og lungerne), endokrine lidelser (skjoldbruskkirtel, hypofyse eller binyrerne), hormonelle mangler (lavt testosteron, andre androgener eller østrogen) samt nogle fødselsdefekter. Pelvic dysfunktion er også den fysiske og hovedårsag til mange seksuelle dysfunktioner. 12) I forbindelse med heteroseksuelle forhold er en af ​​hovedårsagerne til faldet i seksuel aktivitet blandt disse par erektil dysfunktion hos en mand. Erektil dysfunktion kan i høj grad påvirke denne partner, hvis subjektive kropsbillede kan lide meget, og kan også være en vigtig kilde til lavt seksuel lyst hos ham. Hos ældre kvinder indsnævrer vagina naturligvis og atrofier. Hvis en kvinde ikke deltager i seksuel aktivitet på regelmæssig basis (fx vaginal penetration) med din partner, og hvis det beslutter sig for at deltage i samleje med penetration, er det sandsynligt at imødegå risikoen for smerte eller skade. Dette kan blive en ond cirkel, som ofte fører til kvindelig seksuel dysfunktion. Ifølge Emily Wentzel er den amerikanske kultur en ungdomskultur, hvorfor seksuel dysfunktion blev opfattet som en "sygdom, der behøver behandling", og ikke som en naturlig del af aldringsprocessen. Det er ikke almindeligt, at alle kulturer søger lægehjælp til erektil dysfunktion; for eksempel tager mennesker, der bor i Mexico, ofte erektil dysfunktion som et normalt stadium i deres sexliv. 13)

Kvindelig seksuel dysfunktion

Der er flere teorier, der betragter kvinders seksuelle dysfunktion ud fra et medicinsk og psykologisk synspunkt. Tre socio-psykologiske teorier indbefatter: teorien om selvopfattelse, hypotesen om overdømme og hypotesen om utilstrækkelig begrundelse. Self-perceptionsteori: Folk gør attributioner om deres egne holdninger, følelser og adfærd, baseret på deres observationer af ekstern adfærd og de omstændigheder, hvor disse adfærd forekommer. Hypotese af overdreven retfærdighed: Når en ekstern belønning gives til en person til at udføre en aktivitet, som i det væsentlige giver en belønning, vil en persons indre interesse reducere. Utilstrækkelig begrundelse: På baggrund af den klassiske teori om kognitiv dissonans (uoverensstemmelsen mellem to kognitioner eller mellem kognition og adfærd vil skabe ubehag). Denne teori siger, at folk vil ændre en af ​​de kognitive holdninger eller deres adfærd for at genskabe konsistens og reducere stress. Betydningen af, hvordan en kvinde opfatter hendes adfærd, bør ikke undervurderes. Mange kvinder opfatter sex som rutine snarere end en behagelig oplevelse, og de har tendens til at betragte sig seksuelt utilstrækkelige, hvilket ikke motiverer dem til at engagere sig i seksuel aktivitet. Flere faktorer påvirker kvinders opfattelse af deres sexliv. De kan omfatte: race, køn, etnicitet, uddannelsesniveau, socioøkonomisk status, seksuel orientering, økonomiske ressourcer, kultur og religion. Kulturelle forskelle påvirker også hvad kvinder synes om overgangsalderen og dens indvirkning på sundhed, selvværd og seksualitet. Undersøgelsen viste, at afroamerikanske kvinder er mest optimistiske over det klimatiske liv; Europæiske kvinder er mest bekymrede over dette problem, asiatiske kvinder er mest forsøg på at undertrykke symptomerne, og spanske kvinder er mest stoic over overgangsalderen. 14) Omkring en tredjedel af kvinderne har oplevet seksuel dysfunktion, hvilket kan føre til tab af tillid til deres sexliv hos kvinder. Da kvinder har seksuelle problemer, bliver deres seksuelle liv med deres partnere byrdefulde og ophører med at bringe dem glæde, og til sidst kan kvinder miste interessen for seksuel aktivitet. Der er forskellige situationer, og det er svært for nogle kvinder at blive spændt mentalt, men nogle kvinder har fysiske problemer. Der er flere faktorer, der påvirker kvindelig seksuel dysfunktion, såsom situationsmæssige faktorer, når kvinder ikke stoler på deres seksuelle partnere. Hertil kommer, at miljøet, hvor kvinder har sex med deres seksuelle partner, er afgørende, fordi at have sex i et offentligt offentligt eller tværtimod ekstremt øde sted kan få kvinder til at føle sig ubehagelige. Afvisning af seksuel aktivitet på grund af lavt humør eller arbejdsbyrde kan også føre til seksuel dysfunktion hos kvinder. En anden faktor er den fysiske faktor, som kan skyldes aldring. Dette er en ændring i kroppens tilstand, hvilket fører til vanskeligheder med ophidselse.

overgangsalderen

Det kvindelige system for seksuelle reaktioner er komplekst, og selv i dag er det ikke fuldt ud forstået. Den mest almindelige kvindelige seksuelle dysfunktion forbundet med overgangsalderen omfatter manglende lyst og libido; de er overvejende relateret til hormonel fysiologi. Især forårsager et fald i niveauet af østrogen i blodserum disse forandringer i seksuel funktion. Androgen udtømning kan også spille en rolle, men i øjeblikket er denne parameter mindre klar. De hormonelle ændringer, der opstår under overgangsalderen, påvirker kvinders seksuelle respons gennem flere mekanismer, hvoraf nogle er vigtigere end andre.

Aldrende kvinder

Hvorvidt aldring direkte påvirker kvinders seksuelle funktion i overgangsalderen er et andet kontroversområde. Imidlertid har mange undersøgelser, herunder Hayes-undersøgelsen og Dennersteins kritiske gennemgang, vist, at aldring har en stærk effekt på seksuel funktion og dysfunktion hos kvinder, især inden for områder som lyst, seksuel interesse og orgasmfrekvens. Derudover fandt Dennerstien og hans kolleger, at den vigtigste prognostiske faktor for det seksuelle respons under overgangsalderen er seksuel funktion inden overgangsalderen. Det betyder, at det er vigtigt at forstå, hvordan fysiologiske ændringer i mænd og kvinder kan påvirke deres seksuelle lyst. På trods af den tilsyneladende negative virkning, som overgangsalderen kan have på seksualitet og seksuel funktion, kan seksuel tillid forbedres med alder og overgangsalderstatus. Derudover er det ofte undervurderet, hvilken indvirkning en status på et forhold kan have på livskvaliteten. Testosteron, sammen med dets metabolittdihydrotestosteron, er ekstremt vigtigt for normal seksuel funktion hos mænd og kvinder. Dihydrotestosteron er den mest almindelige androgen hos både mænd og kvinder. 15) Testosteroniveauet hos kvinder under 60 år er i gennemsnit omkring halvdelen af ​​det niveau, de havde i alderen 40 år. Selvom denne tilbagegang er gradvis for de fleste kvinder, oplever kvinder, der har haft bilateral ovariektomi, et pludseligt fald i testosteronniveauet; Dette skyldes, at æggestokkene producerer 40% af det cirkulerende testosteron i kroppen. Seksuelt ønske er forbundet med tre separate komponenter: ophidselse, tro og værdier og motivation. Især i postmenopausale kvinder bliver lysten væk og er ikke længere det første skridt i en kvindes seksuelle respons.

Liste over overtrædelser

Den fjerde udgave af Diagnostisk og Statistisk Manual of Mental Disorders viser følgende seksuelle lidelser: