logo

Stadier af blærekræft

Hvert stadium af blærekræft er karakteriseret ved sine egne symptomer og omfanget af dets spredning langs væggen eller slimhinden. Urea kræft tegner sig for 3% af alle rapporterede tilfælde. Denne type betragtes som aggressiv og spredes hurtigt gennem blæren. Ofte opdaget i perioden 1 fase af sygdommen.

Stadier og symptomer på blære tumorer

Ligesom enhver anden kræft har den sine symptomer i hver udviklingsfase. Stages af kræft er kendetegnet ved almindelige tegn, tumorens størrelse, hvor dybt det spire i blæren, tilstedeværelsen af ​​metastase. Kræft fortsætter fra infektionsmomentet - fase 0 til sidste etape - trin 4:

Indledende fase

Sygdommen er lige begyndt at udvikle sig og er ikke særlig manifesteret af ubehag. Maligne celler dannes på blærens væg eller slimhinde. I dette tilfælde er 0-scenen opdelt i 2 typer: 0a og 0is. Type 0a er betegnet som ikke-invasiv papillærblærekræft, tumoren bevæger sig ikke dybt ind i væggene, men vokser ind i organets lumen. 0 er et kræft, som forbliver passivt, og i den første udviklingstrin er ikke en aggressiv kræft, vokser ikke ind i organets lumen eller vægge.

For den indledende fase er symptomerne næsten fraværende og begynder at manifestere sig som sygdommen skrider frem. Mulige symptomer:

  • mild utilpashed
  • ubehag ved urinering
  • smerter i bækkenområdet.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Første fase

Kræft begynder at udvikle sig, mens det trænger ind grundigt og rører kun slimhinden og organets vægge. Spiring i de dybe lag af blærevæggen er mulig uden at nå muskellagene. Sygdommen forbliver ikke-invasiv, men udvikler sig også hurtigt på grund af stærkt integrerede celler.

For den første fase af sygdommen er kendetegnet ved generel utilpashed.

For denne udviklingsfase er den første manifestation af svære symptomer karakteristisk, som omfatter:

  • blod i urinen - 30% af tilfældene
  • øget smerte, mulig eksacerbation under vandladning
  • lavgradig feber;
  • utilpashed og svagt vægttab.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Anden fase

Bladdercancer fase 2: tumoren bliver meget større og vokser i muskelvæv, sådan en progression af sygdommen kaldes - infiltrativ blærekræft. Det bliver invasivt og påvirker blærens indre dele. Sygdommen på dette stadium er opdelt i type 2A og 2B. I det første tilfælde trængte de ondartede celler ind i muskellaget, men gennemboret det ikke. I tilfælde af 2B har kræftceller gennemboret muskellaget og begynder at påvirke andre væv. Metastaser i fase 2 er yderst sjældne.

Kliniske manifestationer skrider frem, de generelle symptomer forværres mod baggrunden for den første forgiftning af kroppen, mulige symptomer:

Tredje fase

I denne fase invaderer tumoren ofte den strierede muskel, kaldet blære rhabdomyosarcoma. En blære tumor udvikler sig og påvirker regionale organer. I dette tilfælde er klager over smerte og ubehag hos mænd og kvinder forskellige. I de fleste tilfælde klager mænd om smerter i prostata, hos kvinder er smerter spredt til livmoderen eller vagina. Metastase dannelse og detektion i regionale lymfeknuder. Hematogen spredning af kræftceller er også mulig.

På dette stadium er patienten bekymret for alvorlig smerte i tumorområdet.

På dette stadium af sygdommen er karakteriseret ved udtalt symptomer:

  • svær bækken smerter;
  • blod i urinen
  • delvise eller fuldstændige vandladningsforstyrrelser:
  • alvorlig forgiftning
  • betydeligt vægttab.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Fjerde etape

Bladdercancer stadium 4 betyder fuldstændig spiring af tumoren i de nærmeste organer. På dette stadium er der flere metastaser i lungerne, knoglerne, nyrerne og andre organer. Lymfesystemet taber helt eller delvist egenskaberne af et biologisk filter på grund af flere læsioner. Sygdommen når den endelige fase, hvilket betyder uoprettelig skade på hele kroppen.

Symptomer på det sidste stadium, forskelligartet på grund af flere organlæsioner, fremhæves:

  • alvorlig smerte i hele kroppen
  • fuldstændig eller delvis obstruktion af mavetarmkanalen
  • alvorlig forgiftning
  • ophør af det urogenitale system
  • fordøjelsesforstyrrelser.

Progression afhænger af de genetiske egenskaber, alder og type kræft.

TNM klassificering

Den mest almindelige og effektive klassificering af blærekræft er TNM. For præcist at beskrive kræftstadiet blev der taget 3 hovedfaktorer:

  • T er tumorens størrelse eller spredning;
  • N - fravær eller tilstedeværelse af regional metastase
  • M - Tilstedeværelsen eller fraværet af metastaser i andre organer.
Klassificeringen giver dig mulighed for at bestemme graden af ​​proliferation af tumoren i organets væv og sprede sig gennem hele kroppen.

Hvert brev er tildelt et tal, der angiver sygdomsgraden, et negativt eller et positivt resultat. For eksempel betyder T2N0M0 at tumoren har nået det muskulære lag, mens der ikke er nogen skade på de regionale lymfeknuder, og der findes ingen metastaser i enkelte organer. Der er andre begreber:

  • TX, NX, MX - indikerer umuligheden af ​​at bestemme tilstedeværelsen af ​​en tumor, metastase.
  • Ta - papillær type overfladisk kræft;
  • Dette er en ikke-invasiv kræft.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Stadier af blærekræft

Maligne tumorer i blæren stammer fra organets slimhinde. Sygdommen er mest almindelig hos mænd over 45 år. Årsager til patologi - virkningen af ​​kræftfremkaldende stoffer, rygning, arv, tilstedeværelsen af ​​urolithiasis.

Som andre kræftformer udvikler blærekræft gradvist. I de indledende stadier af tumoren giver implisitte symptomer, så at identificere sygdommen kan kun være metoden til klinisk diagnose.

Behandling i de indledende stadier af blærekræft er karakteriseret ved en mere vellykket overlevelsesprognose. Påvisning af kræft ved metastaser (forekomsten af ​​sekundære læsioner) tillader ikke radikal behandling - sygdommen på dette stadium betragtes som uhelbredelig.

Overvej funktionerne i hver fase af sygdommen, såvel som fremskrivninger for stadierne af blærekræft.

  • Alle oplysninger på webstedet er kun til orienteringsformål og er IKKE en manual til handling!
  • Kun DOCTOR kan forsyne dig med EXACT DIAGNOSEN!
  • Vi opfordrer dig til ikke at gøre selvhelbredende, men at registrere dig hos en specialist!
  • Sundhed for dig og din familie! Må ikke miste hjerte

Foto: Stages af blærekræft

Trin 1

Ud over de fire hovedstadier skelner lægerne også fra nulet - den indledende fase, hvor blæretumoren stadig er en mikroskopisk ophobning af atypiske celler med høj grad af malignt potentiale.

Moderne diagnostiske teknikker kan opdage kræft i nul-stadiet. På dette stadium udføres behandlingen ved den mest blide metode - transurethral cautery. I dette tilfælde forekommer der som regel ikke gentagelse.

Maligne tumorer i blæren i trin 1 er placeret på slimhinden eller den submucøse membran i organet, og spredes ikke til nærliggende væv og påvirker ikke sunde celler. Tumorer i første fase har som regel klare grænser. Metastase på dette stadium sker ikke.

Symptomatologi i begyndelsen er ofte fraværende eller ikke-specifik.

I blærekræft kan symptomer som:

  • implicit hæmaturi (blod i urinen);
  • urinretention
  • tilbagevendende smerte ved urinering.

En væsentlig del af de syge mennesker har slet ikke nogen symptomer, hvilket naturligvis betydeligt komplicerer diagnosen af ​​sygdommen. Terapi i første fase - organbevarende operationer: Den mest hensigtsmæssige behandlingsmetode er transurethral resektion.

Denne metode involverer indsættelse gennem urinrøret (urinrøret) af et cystoskop eller resektoskop. Denne procedure involverer ingen indsnit, så risikoen for blødning under en sådan operation er minimal. Transurethral resektion reducerer risikoen for tilbagefald af sygdommen signifikant.

Tumorfjernelse kan udføres ved:

  • laser ablation;
  • electrocoagulation;
  • traditionel resektion
  • udsættelse for ultra lav temperatur.

Uanset hvilken metode der vælges at eliminere en tumor, tager kirurger hensyn til risikoen for restvirkninger, derfor er adjuvansbehandling (kemoterapi eller strålebehandling) ordineret efter operationen.

Forudsigelsen af ​​overlevelse i første fase er 80-90%.

Behandlingens succes afhænger stort set af niveauet for den medicinske institution, hvor proceduren udføres. I specialiserede klinikker er der flere chancer for tilstrækkelig og komplet terapi.

Alt om behandling af blærekræft i Moskva er beskrevet i denne artikel.

Trin 2

Til fase 2 er blærekræft præget af spredning af tumoren på muskellaget. Hvis kun den indre del af det muskulære lag påvirkes, anses sygdomsforløbet for mere gunstigt, da risikoen for overgang af tumorprocessen til lymfeknuderne reduceres.

Hvis en kirurgisk operation blev udført på dette stadium, reduceres sandsynligheden for tilbagefald i fremtiden betydeligt, og overlevelsesprognosen stiger.

Kræft i anden fase er opdelt i delfaser:

  1. substrat 2A betyder, at tumoren er vokset ind i muskellaget ikke er gået ud over grænserne;
  2. substrat 2B betyder, at tumoren har spiret ind i den ydre del af organets muskelvæv.

På dette stadium er der ingen metastaser - kun i sjældne tilfælde er udseendet af en separat sekundær tumorlæsion i den regionale lymfeknude mulig.

På fase 2 er behandlingen ofte kirurgisk. En anden mulighed er at fjerne tumoren på en radikal måde. Normalt udføres en delvis resektion af blæren i fase 2 med dens efterfølgende restaurering.

I mere komplekse tilfælde fjerner kirurger blæren helt: denne operation kaldes cystektomi. Denne type operation er betragtes som en af ​​de sværeste i moderne urologi.

Selve operationen skal udføres i nærvær af anæstesi og genoplivningsspecialister, og efter at blæren er fjernet, placeres patienterne i intensivafdelingen, hvor deres tilstand overvåges døgnet rundt. Det er klart, at jo højere klinikkens niveau er, jo større er chancen for, at patienterne overlever efter fjernelse af blæren.

Der er flere muligheder for at genoprette funktionen af ​​urinudstrømning:

  • fjernelse af urinledere på huden og oprettelse af en ekstern modtager til urin - en plastank;
  • transplantation af urinledere i tarmene;
  • Oprettelse af en ny blære fra en del af tarmen (neocystoplastik).

Den første vej er den mest uønskede, fordi livskvaliteten hos patienter med en ekstern urinalpose af plast efterlader meget at ønske - det er ofte svært for dem at bare gå udenfor. I moderne forhold er der præference for 2 andre måder at genoprette urinudstrømningen.

Efter operationen for at fjerne en del af blæren eller fuldstændig resektion, kræves supplerende terapi i form af medicin og strålingsbehandling.

Overlevelsesprognose for fase 2 60%.

Trin 3

Tumoren spredes til de tilstødende væv og organer - prostata, vagina, livmoder, bækkenvægge, peritoneum. Denne fase er meget farlig og forårsager normalt udtalt symptomer.

På dette stadium har patienter smerter i blæren, der er alvorlige krænkelser af vandladning. Metastaser forekommer i de regionale lymfeknuder; kræftceller invaderer også blodbanen og spredes gennem hele kroppen.

Behandling af sygdommen i trin 3 afhænger af patientens generelle tilstand. Operationen til at fjerne det berørte organ, såvel som det nærliggende fedtvæv og organer, som den ondartede proces har spredt, kan ikke give en positiv dynamik i lang tid og har ofte en palliativ karakter.

Nedslaget af vitale organer afspejles i patientens generelle tilstand, så fase 3 er forbundet med en høj risiko for død.

Forudsigelse af overlevelse 30-40%.

Video: Detaljer om blærekræft

Om hvad der skal være en diæt for blærekræftens stadium 1, fremhæves her.

Dette afsnit beskriver både de specifikke og ikke-specifikke symptomer på blærekræft hos mænd.

Trin 4

Bladdercancer grad 4 - det sværeste stadium, ikke modtagelig for radikal behandling.

Terapi på dette stadium er udelukkende palliativ.

Organer omkring blæren er berørt og virker praktisk taget ikke. Metastaser forekommer også i fjerne organer - leveren, bækkenbenene og nyrerne.

Sygdommen forårsager alvorlig smerte, som skal stoppes af stærke narkotiske stoffer. Palliativ behandling er også at eliminere dysfunktionerne i de berørte organer og for at eliminere de smitsomme og inflammatoriske sygdomme. Forudsigelsen af ​​5-års overlevelsesrate i trin 4 er 5-7%.

Stadier af blære tumor

Efterlad en kommentar 3,976

Ondartet neoplasma i blæren er ret alvorlig og livstruende sygdom. I medicin er der 4 stadier af blærekræft, der hver især er præget af særlige manifestationer. Der er også en klassificering af blærekræft ifølge TNM-systemet, hvorved lægerne bestemmer på hvilket stadium den onkologiske sygdom er og de karakteristiske tegn på afvigelse. Terapeutiske foranstaltninger udnævnes efter bestemmelse af sygdomsstadiet.

Kræftklassificering

Oncology-industrien skelner mellem disse typer af blærekræft:

  • adenocarcinom;
  • pladecelletumor;
  • overgangsmæssig celle malignitet.

Sidstnævnte diagnosticeres ofte og er karakteriseret ved modifikation og spredning af sunde celler, der skaber blærevæggen. Af denne årsag betegnes kræft som forbigående. Skumklinisk onkologisk sygdom er forbundet med ændringer i tynde og flade celler som følge af en langvarig inflammatorisk proces eller med hyppig irritation af blærevæggene. Adenocarcinom er en sjælden type sygdom, hvor ændringer påvirker kirtleceller.

For den makroskopiske type skelne mellem en sådan kræft:

  • Papillær, hvor tumoren har villi placeret på det brede ben. Denne dannelse påvirker ofte halsen eller bunden af ​​det indre organ, åbningen af ​​urineren. Samtidig bemærkes nekrose, polymorfisme af væv og krænkelse af cellestrukturen.
  • Solid er igen opdelt i exophytic og endophytic uddannelse. I det første tilfælde fremstår en humpende tumor fremad i blærens indre del. På toppen af ​​formationen er dækket med en purulent skal. Den endofytiske underart er præget af hurtig vækst og påvirker i de fleste tilfælde organets bund og nakke.

På grund af dybden af ​​skader på væggene i kroppen isoleres ikke-invasiv og invasiv eller infiltrativ blærekræft. Ved ikke-invasiv eller overfladisk kræft er kun slimhinde og submucøse lag af organet skadet. I sådanne tilfælde er chancerne for overlevelse meget større. Hvis en invasiv dannelse diagnosticeres, er sandsynligheden for flugt ekstremt lav. Dette skyldes, at kræftceller når musklerne i det indre organ, og terapi bliver meget mere kompliceret.

Stages af tumoren i blæren

Trin nul

I medicin er den mest populære klassificering af kræft i etaper. På nulstadiet begynder den patologiske proces kun. Denne fase er ikke kendetegnet ved en ondartet dannelse, men er en akkumulering af atypiske celler, som til enhver tid kan blive ondartede. Særlige tegn på sygdommen på dette stadium er ikke observeret. I dag i medicin er sådanne diagnostiske metoder udviklet, der gør det muligt at opdage nul-stadiet af blæreklinikken. Dette giver dig mulighed for at slippe af med sygdommen næsten smertefrit ved hjælp af transurethral cautery. Hvis en sygdom opdages rettidigt, og der træffes medicinske foranstaltninger, er chancerne for genopretning ganske gunstige, og forekomsten af ​​tilbagefald er ekstremt lille.

Første fase

For første fase er kendetegnet ved forekomsten af ​​uddannelse i blæreens slimhinde og submukosale lag. Kræft spredes ikke til metastaserende væv endnu. I fase 1 af kræft hos mennesker er der ingen ubehag og karakteristiske tegn på sygdommen. Kun i sjældne tilfælde bemærkes sådanne symptomer:

  • blødning ved urinering
  • fjernelse af urin med forsinkelse
  • smerte under vandladning.

På grund af fraværet af udtalte symptomer er det næsten umuligt at opdage kræft i første fase. Hvis en person er heldig nok til at diagnosticere sygdommen i de indledende faser, udføres der terapi, hvor læger forsøger at bevare det indre organ. Ofte udføres transurethral resektion, hvor et cystoskop eller resektoskop anvendes. Malignitet fjernes på denne måde:

  • kriodistruktsiey;
  • traditionel resektion
  • electrocoagulation;
  • laserablation.

Overlevelsesprognosen for en patient med kræft i 1-trinsblæren er ret høj. Til statistik lever 8 ud af 10 patienter mere end 5 år efter kirurgisk behandling.

Stage 2 kræft

Bladdercancer fase 2 er præget af overgangen af ​​uddannelse i den invasive type og spiring af celler i musklerne. Til gengæld er sygdommen på dette stadium inddelt i trin 2A og 2 V. I det første tilfælde formåede kræftformationen at trænge ind i musklerne, men voksede ikke længere. Hvis substrat 2B er diagnosticeret, indikerer dette, at den ondartede tumor har fuldstændigt trængt ind i blærens muskulære lag.

I denne periode er der ingen specielle tegn på kræft, og der er ingen metastaser. Tidlig påvisning af anden fase er acceptabel til kirurgisk behandling. Ofte kan læger eliminere en kræft ved at anvende den radikale metode. I de fleste tilfælde udføres resektion, hvor den beskadigede blære delvist fjernes. Med manifestationen af ​​komplikationer er fuldstændig fjernelse af organet indikeret for at redde patientens liv. Denne operationelle metode kaldes cystektomi. Efter den kirurgiske behandling af 60% af patienterne kan leve i 5 eller flere år.

På grund af kræft i urinsystemet opstår der stagnation af urinen, som skal genoprettes i postoperativ periode. Disse procedurer er vist at etablere normal fjernelse af urin:

  • Installation af en plastikmodtager, med hvilken urinen vil gå udenfor.
  • Transplantation af urinret til tarmregionen.
  • Dannelsen af ​​en del af tarmorganet, der vil tjene i stedet for blæren.

Plast urin, der er placeret på ydersiden, bruges i yderst sjældne tilfælde, da et sådant alternativ til at fjerne urin forårsager ubehag i patienten. Ikke alle patienter er i stand til at gå ud og leve normalt med en sådan enhed. Den mest populære metode til genopretning af vandladning er fjernelse af urinledninger i tarmen.

Stage 3 sygdom

Den næstsidste fase er præget af spiring af maligne celler i de indre organer, der er placeret nær blæren. Mænd oplever ubehag i prostata, og kvinder klager over ubehag i livmoderen eller vagina. På dette stadium er der lyse symptomer, der udgør en fare for menneskers sundhed og liv. Sådanne tegn på kræft er bemærket:

  • smerte i blæren
  • blod i urinen
  • nedsat vandladning
  • stillestående processer.

Onkologiske celler findes i kredsløbssystemet, kræft metastaserer til nærliggende lymfeknuder.

For dette stadium er blære rhabdomyosarcoma, som beskadiger den indvendige organs striberede muskel, ikke ualmindeligt. Afvigelse er karakteristisk for børn under 5 år og personer i alderen, der har sygdomme i urinsystemet. En patient med denne type kræft klager over smerter i fjernelse af urin, forstørrede og smertefulde lymfeknuder, mangel på appetit. Rhabdomyosarcoma udvikler sig hurtigt og går til æggestokkene, leveren, fordøjelseskanalen.

Stage 3 behandling af blærekræft er valgt ud fra patientens generelle tilstand og de tilstede symptomer. På nuværende tidspunkt bringer operationer til fjernelse af blæren, tilstødende organer og væv som regel ikke den ønskede effekt. Sådanne procedurer anvendes kun som vedligeholdelsesbehandling. I dette tilfælde er der stor sandsynlighed for menneskelig død, da mange organer i det genitourinære system er ophørt med at fungere normalt. Kun 30% af patienterne klarer at overleve med stadium 3 kræft.

Forventet levetid på stadium 4 af onkologi

Patienter, der har blærekræftstadiet 4, har ret skuffende forudsigelser. Med denne strøm er livet næsten umuligt at redde Dette skyldes, at kræftcellerne har spredt sig for langt og forårsaget skade på alle indre organer. I dette tilfælde giver terapien ingen resultater. Lægerne udfører lægeprocedurer, der tager sigte på delvis eliminering af alvorlige symptomer.

Til fase 4 kræft er karakteriseret ved beskadigelse af det genitourinære system, er der metastaser i nyrer, lever, knogler. Patienten har en mangel på nyrerne, fordøjelsesprocessen forstyrres, og lymfeknuder dannes på lymfeknuderne. En person klager over et stærkt smertesyndrom, som kun kan fjernes ved hjælp af kraftige narkotiske analgetika. Med sådanne symptomer på kræft er levealderen ekstremt lav - mindre end 8% af patienterne lever længere end 5 år.

Kræft klassificering af TNM system

Mange diagnostiske metoder er i stand til at bestemme tilstedeværelsen og stadiet af blærekræft. I medicin bruges TNMs internationale system ofte, som kan evaluere forskellige parametre. Forkortelsen står for:

  • indikatoren T angiver størrelsen af ​​den maligne formation;
  • N - giver oplysninger om, i hvilket omfang lymfeknuderne i nærheden er beskadigede
  • Latinbog M angiver tilstedeværelsen af ​​metastase.

Hver kategori har flere underkategorier, der er nummereret fra 0 til 4. Således kan læger vise en bestemt kategori mere informativt. For at få oplysninger om kategori T, ordinerer en læge en computertomografi og magnetisk resonansbilleddannelse. Derudover er der taget en biopsi for at hjælpe med at bestemme, hvor dybt kræftcellerne har trængt ind.

Indikatorerne for dette system er som følger:

  • TX - det er ikke muligt at foretage en vurdering af den primære tumortype;
  • Der - indikatorer er fraværende;
  • Ta - overfladisk kræft af papillær type;
  • Tis (Cis) - ikke-invasiv malignitet (pladecellecarcinom);
  • T1 - ondartet dannelse i submucosallaget
  • T2 - skade på blærens muskulære lag;
  • T2a - onkologi beskadigede overfladen af ​​muskelvæv;
  • T2b-ondartede celler ramte hele muskelvævet;
  • T3 - skade på fedtlaget af kræftceller
  • T3a - en malign tumor, der har trængt ind i fedtceller, bestemmes kun ved mikrodiagnostik;
  • T3b - ondartet tumor bestemmes af CT og MR, visuel diagnose;
  • T4 - tumoren strækker sig ud over det indre organs område
  • T4a - kræft går til prostatakirtlen, vagina, livmoderen;
  • T4b - spredningen af ​​en ondartet neoplasma over hele bækkenets og underlivets område.
  • NX - manglende evne til at vurdere tilstanden af ​​lymfeknuder;
  • N0 - Oplysninger om skade på lymfeknuder mangler;
  • N1 - ikke mere end et regionalt knudepunkt er beskadiget af kræftceller
  • N2 - en ondartet tumor gør 2 eller flere regionale knudepunkter skadelige
  • N3 - kræftskader på lymfeknuderne, som er placeret i bækkenet, omkring de store skibe og i lysken.
  • MX - metastaser kan ikke vurderes på grund af deres afsides beliggenhed;
  • M0 - fjerne metastaser er fraværende;
  • M1 - der er en fjern metastase.

I de fleste tilfælde behøver patienter med en diagnose af T0 ikke terapeutiske foranstaltninger og leve et langt liv, da metastaser næsten ikke observeres. Bladder tumor stadium 1-4 kræver omhyggelig diagnose og ordentlig behandling. Tidlig påvisning af sygdommen kan øge levetiden væsentligt.

Blærekræft: den vilde sandhed i en artikel

Kræft af forskellige indre organer findes ofte i dag. Ondartede neoplasmer kan påvirke mennesker i forskellige aldersgrupper og køn. Blandt de almindelige kræftpatologier forekommer blærekræft i 3% af tilfældene. Denne sygdom rammer især dem, der har kronisk blærebetændelse. I urologi er kræft en temmelig almindelig patologi blandt alle tumorer i urinorganerne.

Beskrivelse af sygdommen

Blærekræft er en kræft præget af dannelsen af ​​kræft tumorer på epitel eller organets vægge. Ofte forekommer patologien hos mennesker, der ofte er i kontakt med aromatiske aminer, såvel som i nærvær af kronisk blærebetændelse.

Sygdommen har flere sorter:

  1. Transitional cell carcinoma eller blærecarcinom. Denne type kræft er den mest almindelige og forekommer i 90% af alle tilfælde. Patologien er oftest placeret på overfladen af ​​kroppen, den er begrænset til epitelet og består af dets celler. En tumor er normalt ikke metastaseret og er let at helbrede.

Vær opmærksom! Nogle gange kan karcinom danne en invasiv neoplasma, som kan vokse ind i blærens og tilstødende organers muskler. Dette fænomen er meget farligt for patientens liv.

  • Squamouscellekarcinom Denne patologi ses i sjældne tilfælde og udgør kun 2% af det samlede antal maligne neoplasmer i blæren.
  • Adenocarcinom. I dette tilfælde udvikles neoplasma fra urakokirtlet epitel eller urinledning i prænatalperioden. Denne patologi forekommer i 2% af tilfældene og manifesterer sig ofte i form af papillære vækst. Neoplasmer kan metastasere til lymfeknuder, knogler, lever og lunger.
  • Også i onkologi er der følgende former for sygdommen:

    1. Invasiv kræft, som er præget af væksten af ​​en neoplasma gennem et organs vægge med den efterfølgende overgang til naboorganer.
    2. Ikke-invasiv cancer, der er forårsaget af tumorens placering i kroppen, har derfor et godartet kursus.

    Vær opmærksom! Med sygdommens fremgang er overgangen af ​​kræft fra en ikke-invasiv til en invasiv form mulig, hvilket har negative virkninger.

    epidemiologi

    Blærekræft er en ofte malign tumor, der i de fleste tilfælde findes mellem 70 og 70 år. Hos kvinder er patologien fire gange mindre almindelig end hos mænd, hvilket forklares ved hyppig kontakt mellem stærkere køn med kræftfremkaldende stoffer og dysfunktion af urinledningerne på grund af forstørret prostata. I 50% af tilfældene er udviklingen af ​​patologi hos mænd forbundet med rygning.

    Ofte er der en udvikling af carcinomer, især hos beboere i udviklede lande. I Afrika er denne patologi forbundet med indtagelse af helminth Schistosoma hæmatobium af slægten Trematodes.

    Vær opmærksom! Ofte er forstadierne af kræft papillomer og papillomatose af blæren.

    Årsager til patologi

    Som i alle tilfælde af kræftsygdomme forbliver årsagerne til deres udvikling uudforsket. Der er flere risikofaktorer, der kan udløse udviklingen af ​​sygdommen. Disse er følgende:

    1. Lang periode med stillestående urin. Metabolitter, der indtræder i store koncentrationer i urinsammensætningen, bidrager til omdannelsen af ​​urothelia til en malign neoplasma. Urin stagnation kan observeres i forskellige patologier i det urogenitale system hos mænd og kvinder: prostatitis, adenom, urolithiasis, kronisk blærebetændelse osv.
    2. Pylopillomavirusinfektion.
    3. Genitourinary schistosomiasis. Tilstedeværelsen i den menneskelige krop af denne helminthinfektion bidrager til fremkomsten og udviklingen af ​​blærekræft.
    4. Langvarig kontakt med kræftfremkaldende stoffer, som omfatter aminer, phthalater, anti-cancer stoffer, maling, raffinerede produkter og andre. Risikogruppen omfatter kosmetologer, malere, chauffører, arbejdere i den kemiske industri og medicin.
    5. Lang rygning. Kemikalier træder ind i kroppen gennem tobaksrøg, som deponeres i urinen, hvilket påvirker blære slimhinden negativt, hvilket øger risikoen for udvikling af kræftceller.
    6. Regelmæssigt forbrug af chloreret drikkevand.
    7. Brug af visse lægemidler til behandling af diabetes mellitus mere end en gang om året.
    8. Kronisk betændelse i blæren med blærebetændelse.

    Stadier af blærekræft

    Blærekræft har ligesom alle kræftformer flere udviklingsstadier, som afhænger af graden af ​​kræftceller:

    1. Det første stadium er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​en eller flere neoplasmer, som er invasive. Tumoren har tendens til at udvikle sig hurtigt og blive ondartet. På dette stadium af udvikling diagnostiseres sygdommen oftest.
    2. Andet trin er farligere, da tumoren kan vokse ind i organets muskulære lag. Hvis kræften ikke er metastaseret til lymfesystemet, kan prognosen være gunstig. Ved vellykket behandling forekommer der normalt ikke tilbagefald.

    Vær opmærksom! Læger identificerer scenen for kræftudvikling for at klassificere sygdommen. Ved den korrekte definition af patologien er der lavet en prognose for de første fem år af patientens liv.

  • Den tredje fase er farlig. I dette tilfælde spredes kræftceller ud over organets grænser, der påvirker det tilstødende cellulære væv, fedtvæv. Der er flere underlag der afhænger af, hvor de unormale celler begyndte at sprede sig og om de kan visualiseres.
  • Den fjerde fase af kræft er den farligste, behandlingen kan ikke give resultater. Kræftceller spredes bredt nok, påvirker sunde væv og organer (udvikling af metastase). På dette stadium hos mænd forbinder neoplasma sig med prostata, så det bliver også smittet. Tegn på kvinder er spredningen af ​​unormale celler i skeden. På dette stadium metastaserer tumoren til lymfeknuderne, bækkenbenene, bughulen.
  • Vær opmærksom! Behandlingen af ​​blærekræft i sidste fase er ineffektiv, lægerne behandler dem for at reducere manifestationerne af negative symptomer på patologien.

    Symptomer og tegn på patologi

    I de indledende stadier af udvikling er symptomerne på blærekræft mindre. En person oplever ikke ubehag og vender sig kun til en medicinsk facilitet, når der er blod i urinen, som kan forekomme og forsvinde fra tid til anden. I de fleste tilfælde ordinerer lægen medicin for at stoppe blodet uden at diagnosticere blærekræft. Men tumoren begynder at vokse, hvilket forårsager hyppig vandladning eller inkontinens. Med spredningen af ​​kræftceller i musklerne fremstår smerte i pubic regionen, hvilket giver kønsorganerne. Endvidere er udstrømningen af ​​urin fra nyrerne forstyrret, pyelonefrit og kronisk nyresvigt forekommer ledsaget af smerte og brænding under vandladning, fedtet lugt af urin.

    I de sidste trin manifesterer tegnene på blærekræft sig i form af hurtigt vægttab, træthed og svaghed, hævelse af de eksterne genitalorganer og ben og konstant smertesyndrom. Når en tumor spredes i vagina eller rektum, udvikler fistler, som viser de tilsvarende tegn.

    De fleste symptomer på urinvejskræft og blærekræft kan forekomme i andre sygdomme i det urogenitale system: cystitis, nyresvigt, tuberkulose, urolithiasis og andre.

    Vær opmærksom! Det første tegn på blærekræft hos kvinder og mænd er tilstedeværelsen af ​​blod i urinen. Læger anbefaler screening for en nøjagtig diagnose.

    Onkologidiagnostik

    Tilstedeværelsen af ​​blod i urinen kan ikke altid indikere kræft. Diagnostisk blærekræft begynder med at undersøge patientens historie. Lægen foreskriver følgende undersøgelser:

    1. Generel urinanalyse og tumormarkører. Disse teknikker gør det muligt for os at opdage ikke kun tilstedeværelsen af ​​blod i urinen, koncentrationen af ​​proteiner og leukocytter, men også at fastslå tilstedeværelsen af ​​stoffer, der frigives i denne type sygdom.
    2. Ultralyd af nyrer og blære, som du kan se tilstedeværelsen af ​​tumorer.
    3. CT for at bestemme tumorens størrelse, dets form og placering samt tilstedeværelsen af ​​metastaser i kroppen.
    4. Cystoskopi, som tildeles når en blærekræft er diagnosticeret. Ved hjælp af et cystoskop, der indføres i urinrøret, undersøges blærens hulrum. Hvis en tumor detekteres, tages en del af sit væv til yderligere biopsi.
    5. En biopsi udføres for at bestemme kræftcellerne i organet, hvilket hjælper med at bestemme den specifikke type neoplasma.
    6. Roentgenoskopi af det berørte organ i dobbelt kontrastforhold, som gør det muligt at opdage de dele af slimlaget, hvor kræften er gået ud over blæren.
    7. Radiografi af bryst og knogler i tilfælde af mistænkt metastaser.

    Tidlig diagnose af blærekræft er meget vigtig, da progressionen af ​​tumorprocessen kan føre til komplikationer.

    behandling

    Når du gennemfører en omfattende undersøgelse, læg den endelige diagnose og ordiner behandling. I denne type patologi anvendes kompleks behandling med anvendelse af lægemiddel-, kirurgiske og strålingsmetoder.

    Behandling af sygdommen i sine tidlige stadier begynder med fjernelse af kræft efterfulgt af immunterapi, hvor en BCG-vaccine gives til urinrøret, hvilket fremmer immunitet, som bekæmper kræftceller. Derefter ordineres patienten et kursus af kemoterapi, hvor lægemidler injiceres direkte i det berørte organ. Også patienten er ordineret piller, som han bør tage før og efter operationen. Denne terapi gør det muligt at bevare alle kroppens funktioner.

    Vær opmærksom! Gentagen udvikling af sygdommen ses hos 50% af patienterne. Hvis dette sker, fjernes det berørte organ.

    Den anden og tredje fase af patologien kræver fjernelse af blæren. Til dette formål anvendes cystektomi - en operation, hvor det berørte organ fjernes, bækken lymfeknuder, nærliggende inficerede organer. Hos mænd kan ikke kun blæren fjernes, men også prostata, seminalblærer. Hos kvinder - livmoderen med æggestokkene og rørene. Efter operationen er et kunstigt organ dannet af tyktarmen eller tyndtarmen for at genoprette vandladningen på en naturlig måde. Patienten gennemgår derefter strålebehandling for at reducere risikoen for kræft i fremtiden.

    Hvis der er blærekræft i sidste fase, indikerer dette spredning af metastase til andre organer. Behandling for denne patologi vil være ineffektiv, lægen ordinerer støttende terapi for at lindre patientens tilstand.

    Stråleterapi kan tildeles til alle de tre første stadier af sygdommens udvikling. Det udføres for at reducere den maligne neoplasma i blæren hos mænd og kvinder. Denne metode anvendes også i den sidste fase af patologien i nærvær af blødning og smerte forbundet med spredning af metastaser i knoglen.

    Vær opmærksom! Efter behandlingens afslutning skal patienten overvåges af en læge i to år for at detektere en eventuel tilbagevenden af ​​sygdommen.

    Prognose og forebyggelse

    Efter operationen genvinder halvdelen af ​​patienterne helt. Med en vellykket behandling i den første fase af patologi er antallet af indvundne personer 80%, med tredje grad kræft, overlevelsesraten er 30%.

    Forebyggende foranstaltninger skal sigte mod at eliminere de risikofaktorer, der kan forårsage patologi.

    Trin 4 Bladkræft

    I onkologi betragtes det fjerde stadium af blærekræft som en terminal, en behandling, der ikke kan behandles. Dette gælder for absolut alle former for cancer, uanset hvor tumoren er placeret.

    Oncologists hovedopgave på dette stadium er at bevare den højest mulige livskvalitet for patienten, samt at lindre smertefulde smerter og sørge for korrekt pleje. I fase 4 af blærekræft konfronteres patienterne ikke kun med det genitourinære systems patologi, men også med dysfunktionen af ​​andre organer. Døden kan forekomme ikke kun på grund af den underliggende sygdom.

    Den prioriterede opgave for palliativ medicin på det avancerede stadium af oncopathology er forlængelsen af ​​patientens liv.

    Behandlingsproblemer

    De vigtigste problemer i behandlingen af ​​stadium 4 blærekræft kan være:

    • hæmaturi - forekomsten af ​​blodpropper i urinen
    • dysuri - hyppig, obstrueret eller manglende vandladning
    • smerte og brænding under vandladning.

    I meget avancerede tilfælde kan blodpropper tilstoppe urinrummets lumen, hvilket fører til akut urinretention. I en sådan situation er det nødvendigt at træffe hasteforanstaltninger for at lindre patientens tilstand og for at hjælpe med at frigøre urinen fra urinen. Smerten bekymrer konstant patienterne, især hvis der er metastase til nærliggende organer. Ved udførelse af palliativ behandling er det afgørende at vælge en meget effektiv anti-smertebehandling.

    Relaterede komplikationer

    Stage 4 blærekræft ledsages af brat vægttab, svær svaghed og udmattelse. Onkologer diagnosticerer ofte kræftkakeksi som følge af alvorlig forgiftning af patienten. På nuværende tidspunkt diagnosticeres næsten alle patienter med anæmi. Svækket immunitet og generel svaghed udsætter patienten for forskellige infektioner. Disse komplikationer kræver alvorlig medicinsk behandling for at lindre patientens lidelser i det mindste lidt.

    Pleje og behandling af kræftpatienter er en vanskelig opgave, hvilket ikke altid er muligt for deres pårørende. Ofte står patienter og deres familier over for, at offentlige klinikker nægter dem indlæggelse på hospitalet. Der er flere grunde til dette: Manglen på kvalificeret personale, et begrænset antal senge og vigtigst af alt er den uskrevne regel at folk, der er døende, forsøger ikke at blive sendt til hospitalet.

    behandling

    For at give patienten den rette pleje, er det nødvendigt at ty til private læger, der er jo ikke altid en kvalificeret læge i kredsen af ​​familie eller venner. Ved behandlingen af ​​sygdomsstadium 4 af blærekræft anvendes følgende metoder:

    • smertebehandling
    • afgiftning;
    • palliativ kirurgi
    • kemoterapi
    • strålebehandling.

    I sådanne situationer er det nødvendigt at individuelt henvende sig til løsningen af ​​problemerne hos hver patient. Og selvom hospitalsindlæggelse nægtes, bør du ikke give op og gå rundt adskillige onkologer for at høre udtalelser fra flere specialister. Der er tilfælde ved anvendelse af alternative behandlingsmetoder, det var muligt at opnå en udtalt effekt i 6-12 måneder, hvilket er meget godt for patienter med en sådan diagnose.

    Patientprognose

    At lave en prognose for overlevelse for patienter med stadium 4 i blærekræft er meget vanskelig og ikke engang for en erfaren specialist. Når der laves en prognose, er det nødvendigt at overveje flere faktorer:

    • placeringen af ​​den patologiske proces
    • forekomsten af ​​metastaser til nærliggende organer og lymfeknuder
    • Behandlingens aktualitet og tilstrækkelighed.

    Efter at lægen har diagnosticeret blærekræft, er det nødvendigt at desuden afgøre, om der er en fjern metastase eller skade på lymfesystemet. Ofte dør patienten i denne patologi af kræftkakeksi, infektionssygdomme af sekundær oprindelse, anæmi eller nyresvigt.

    Ved behandling af sekundære komplikationer opstår der vanskeligheder ved udvælgelsen af ​​antibakterielle lægemidler, fordi resistens over for de fleste moderne stoffer er produceret eller på det medicinske sprog.

    Blærekræft - Overlevelsesprognose

    Forekomst af blærekræft

    Blærekræft ifølge statistikker er på 11. plads blandt de maligne tumorer hos kvinder. Blandt de mandlige repræsentanters onkologiske patologi tager han det 5. plads. I verden er 19 tilfælde af blærekræft diagnosticeret pr. 100.000 mennesker.

    Blærekræft - Prognose

    Prognosen for blærekræft påvirkes af følgende faktorer:

    stadium og omfang af blærekræft

    niveau af pleje

    Femårig overlevelse, afhængigt af blærekræftstadiet, fremgår af tabel 1.

    Tabel 1. Overlevelse i fem år på forskellige stadier af en malign blærekreft

    Prognosen for overlevelse i denne patologi afhænger af risikoen for tumorprogression, det vil sige på graden af ​​tumorfodring i dybden af ​​orgelvæggen og de nærliggende organer samt udviklingen af ​​metastaser. Hos patienter, der er blevet diagnosticeret med den første eller anden grad af kræft, ligger denne indikator fra 2% til 4%. I den tredje grad af kræft varierer det fra 33% til 64%.

    Prognosen for overlevelse i blærekræft påvirkes af patientens alder og køn. Dette kan ses på histogrammet.

    Beroendet af prognosen for blærekræft fra tumorens histologiske struktur

    Hvad er prognosen for blærekræft in situ? Hvis en patient har papillær kræft i fase T1 som er forbundet med pladecellecarcinom, er prognosen ekstremt dårlig. Tilbagefald af sygdommen opstår i 62-93% af tilfældene. Hos 55-75% af patienterne udvikler tumoren hurtigt og påvirker blærens muskulære lag.

    På scenen t1 med pladecellecarcinom er den femårige overlevelsesrate 55% og i fase T2 - 67%. Ved detektering af pladecellecarcinom i trin T3 og t4 Dette tal er det samme - 19%.

    Og dette er en indikator for fem års overlevelse i grader:

    a. første grad - 61%

    Prognosen for blærecellets småcellet carcinom er ugunstig, da denne histologiske type tumor normalt diagnostiseres ved senere stadier. Med hensyn til tumorklasse er den femårige overlevelsesprognose:

    a) med første grad - 64%

    b) i anden grad - 15%

    c) i tredje grad - 11%.

    Afhængigheden af ​​forudsigelsen af ​​overlevelse af de anvendte forskningsmetoder

    Til diagnose af blærekræft ved hjælp af moderne metoder til forskning. Udfør disse typer af ultralyd:

    For tumorer større end fem millimeter er informationsindholdet i denne undersøgelse 82%. Cystoskopi med diagnostisk resektion af svulsten giver dig mulighed for at foretage den korrekte diagnose i 99% af tilfældene. Den cytologiske undersøgelse af swabs fra blæren er også informativ, da i cancer i 100% af urinen indeholder atypiske celler.

    I 21% af tilfældene kan resultaterne af undersøgelsen imidlertid være fejlagtige. Den mest moderne metode til tidlig diagnosticering af blærekræft er definitionen af ​​tumormarkører. De er positive hos 100% af patienterne, der har organkræft.

    Blærekræft hos mænd. Overlevelsesrate

    Overlevelsesprognosen for mænd, der lider af blærekræft, afhænger af deres historie, leve- og arbejdsvilkår. For mænd er følgende risikofaktorer for urinblærekræft vigtige:

    1. Kontakt med aromatiske aminer. Dette gælder mænd, der arbejder med trykpresser i gas- og metallurgisk industri, maling og lakprodukter. Prognosen for forekomsten af ​​blærekræft forværres med 2,6 gange.

    2. Tobak og tobaksprodukter. Tobaksrøg øger risikoen for at udvikle blærekræft med 2 gange og 1,5 gange reducerer prognosen for overlevelse.

    3. Tilstedeværelsen af ​​blærebetændelse og betænkninger af blæren samt installation af et urinekateter fører til dannelse af en tumor og et fald i overlevelsesraten med 1,6 gange.

    4. Blærens papillomatose øger risikoen for kræft med 2,1 gange.

    5. Congenitale misdannelser af organs udvikling øger risikoen for kræft med 1,7 gange.

    Den femårige overlevelse af mænd, der er diagnosticeret med blærekræft, fremgår af tabel 2.

    Tabel nr. 2. Fem års overlevelsesrate

    Som det fremgår af tabel nr. 2, med kræftprocessen startet hos mænd, er sandsynligheden for at leve fem år lavere end hos patienter med den indledende fase af processen.

    Overlevelsesprognosen afhænger også af dybden af ​​spiring af tumoren. Med sin overfladiske placering er den femårige overlevelsesprognose god (80-82%). Hvis tumoren spredes til vævene omkring blæren, så selvom man bruger kemoterapi, dør de fleste patienter inden for 2 år. Men i tilfælde, hvor metastaser kun findes i lymfeknuderne, er prognosen signifikant bedre - prognosen for overlevelse er 6 år. Det skal tages i betragtning, at når tumoren er placeret på overfladen, bestemmes tilbagefald af blærekræft i 98% af tilfældene i løbet af de første 5 år efter operationen.

    Forudsigelse af overlevelse efter blærekræftbehandling

    Endnu en gang vil jeg gerne understrege, at succesen med behandling og følgelig prognosen hos patienter med blærekræft afhænger af mange faktorer. Resultaterne af behandling for invasiv blærekræft er stadig skuffende. Kirurgisk cystektomi giver ikke mulighed for at undgå gentagelse af tumoren og dens fjerne metastaser. I 100% af tilfældene fører det til en persons handicap og med 99% reduceres prognosen for livskvaliteten.

    Ikke betragtet som en radikal operation og transurethral resektion af blæren. Denne konklusion blev nået på grund af det faktum, at i blærekræft er det ikke muligt at bestemme dybden af ​​invasionen før operationen. Den metakronøse, multicentriske vækst i blærekræft tillader heller ikke en radikal operation. Transurethral resektion af blæren kan være radikal i tilfælde af præoperativ bestråling af patienter med anden eller tredje fase af blærekræft.

    Hvis du ikke bruger strålebehandling i præoperativperioden, så går sygdommen i 50% af tilfældene efter operationen. Preoperativ bestråling af blæren i anden fase af kræft, udført efter intensiv koncentrationsmetode og i nærværelse af tredje fase af tumoren ved metoden fra medium fraktionering, fører til, at recidiveringshastigheden falder 6 gange.

    Som analysen viser, var postoperativ overlevelse i anden fase af blærekræft efter den kombinerede behandling 95% og efter en operation - 50%.

    I alle tilfælde af blærekræft skal lokal terapi afsluttes med cystektomi med bestråling af den maligne tumor og området for mulig regional metastase. Læger overvejer oprettelsen af ​​en kunstig blære som standard for behandling efter cystektomi. Det er dannet af en loop af ileum, som er forbundet til urinrøret og skaber et reservoir for urin. Efter en sådan operation er den femårige overlevelsesrate inden for 40%.

    Selvfølgelig er en sådan operation traumatisk. Samtidig udføres strålebehandling, og der introduceres fasespecifikke kemoterapeutiske lægemidler, såsom fem-fluorouracil, leucovorin og interferon. Betragtes ineffektiv systemisk kemoterapi. Forudsigelsen af ​​patienters toårsoverlevelse efter denne behandling er 98%, men den femårige overlevelsesrate er ikke mere end 0,1%.

    Blærekræft er ret lovende med hensyn til overlevelse prognose. Med tidlig diagnose af sygdommen og tilstrækkelig rettidig behandling lever patienterne mere end ti år.

    Stadier af blærekræft

    I klinisk praksis skelner onkologer 4 stadier af blærekræft. Hver af dem har sine egne specielle manifestationer. Denne maligne patologi, der har ramt urinorganet, betragtes som meget farlig i medicin, da den udgør en alvorlig trussel mod menneskelivet. Dens fare har en direkte forbindelse med scenen i den patologiske udvikling af tumorstrukturen, som var i stand til at identificere sygdommen.

    Differentiering af tumorer

    Udviklingen af ​​kræftstrukturen finder sted på cellulært niveau, hvorfor omfanget af de unormale ændringer, der forekom i det, kun kan afsløres under et mikroskop. Væksthastigheden for det maligne vævssted afhænger af, hvor meget den muterede celle er ændret (differentieret). De fleste klassifikationer af den onkologiske proces er baseret på bestemmelsen af ​​graden af ​​anaplasi, det vil sige tabet af en atypisk celle specifik for et bestemt organ, hvis struktur det er særpræg.

    Trin af tumorudvikling

    WHO, Verdenssundhedsorganisationen og det internationale kræftstyringssamfund associerer stadierne af blærekræft med graden af ​​differentiering af deres celler.

    Afhængig af typen af ​​histologisk struktur er der tre hovedtyper:

    1. Meget differentieret blærekræft. De celler, der udgør tumorstrukturen, er karakteriseret ved en lav grad af atypi og mindre forskelle i størrelse og form fra normale cellulære strukturer. Sådanne neoplasmer betragtes som mindre truende for menneskelivet, da de ikke er udsat for høj aggression (spiring i blærens vægge og metastaseprocessen er langsom). I histologisk diagnostik af specialister er der en klar lighed i strukturen af ​​unormale og sunde celler. Den eneste ubetydelige cytologiske forskel er tilstedeværelsen i de stærkt differentierede celler i et større antal integumentære lag end i det normale epitel.
    2. Moderat differentieret blærekræft. Cellstrukturer erhverver en højere grad af malignitet og signifikante forskelle i struktur fra raske celler. Spiring af unormale partikler af en aktivt ozlokrashivayuscheysya-neoplasme når muskellaget af blærens vægge. Indtil den spredes til organets ydre overflade, det vil sige, at den ikke har nået etape 2a, har personen stadig chancerne for et gunstigt resultat af behandlingen og maksimal forlængelse af livet i denne sygdom.
    3. Lav grad af blærekræft. For denne type ondartet neoplasma er der en fuldstændig fravær af epithelceller dannet ifølge den normale type, hvilket fører til en ekstrem grad af aggression. Denne form for malignisering er ikke almindelig. I klinisk praksis detekteres det hos ca. 0,5% af alle diagnosticerede tilfælde af blærekræft. For denne type tumorstruktur er kendetegnet ved en sådan histologisk funktion som den fuldstændige fravær af det dannede epitheliale lag.
    4. Udifferentieret blærekræft. Den mest sjældne og farlige type lidelse, præget af en perfekt histologisk uoverensstemmelse mellem epithelcellerne og deres normale udseende. Den visuelt tumorstruktur, som ikke er genstand for differentiering, ser nodulær ud, som består af talrige tuberkler af forskellig størrelse, med en ulceret overflade. En neoplasma af denne type består af polymerceller, der har bizarre former, forskellige størrelser og et stort antal kerner, der er karakteriseret ved talrige ukontrollerede mitoser (division).

    Valget af behandlingsprotokol og yderligere forudsigelser af sygdommen, der bærer en alvorlig trussel mod livet, er direkte afhængige af disse indikatorer. For at kunne bedst vurdere graden af ​​differentiering af ozlokachestvlyayuschihsya væv i klinisk onkologisk praksis anvender omfanget af stress. Takket være dets indikatorer kan specialister få oplysninger om den fremtidige prognose for en patologisk tilstand. I denne skala anvendes G-indekset med en numerisk værdi fra 1 til 4. Jo højere det er, desto mindre differentierede cellerne er, desto større er aggression af carcinomet og jo lavere er chancerne for et længere liv i en person.

    Stadier af blærekræft

    Som enhver anden onkologi udvikler karcinom i urinorganet gradvist, gennem flere faser af dets "modning" i færd med at nå modenhed. Der er 4 hovedstadier af blærekræft og en initial eller precancerøs. Det er kendetegnet ved et helt asymptomatisk kursus, da i dette tilfælde de abnormale celler, der optrådte i blæren, endnu ikke har fundet deres lokalisering. De er udelukkende anbragt på urinorganets indre overflade, ikke engang at berøre slimlaget.

    Trin 0 blærekræft er nemmest at helbrede - næsten alle kliniske tilfælde slutter med 100% genopretning af patienten. Af de terapeutiske indgreb på dette stadium af sygdommen er der ret et minimalt invasivt organbevarende indgreb. For nylig er fotodynamisk terapi oftest ordineret til kræftpatienter med en prækanær tilstand. Dette er den nyeste behandlingsmetode, som gør det muligt at ødelægge unormale celler på en ikke-invasiv måde.

    Yderligere stadier af progression har følgende egenskaber:

    • Bladdercancer fase 1. Tumoren kan vokse ind i slimhinde og submucøse lag i organet, men når ikke muskelfibrene. På dette stadium af sygdommen kan de første symptomer forekomme, blod i urinen, urinproblemer og smerter, men specialisten lærer kun om sygdomsudviklingen ved en tilfældighed, når der foretages diagnostik for at identificere enhver anden sygdom. Behandlingen består hovedsageligt af radikale operationer. Stråling og kemoterapi kan bruges både før og efter kirurgisk behandling.
    • Bladdercancer fase 2. Spiring af onkumatorer på urinorganets muskellag er noteret, men fedtvæv påvirkes ikke. Specifikke symptomer, såsom blod i urinen og udtalt smerte, bliver mere udtalt, så den patologiske tilstand detekteres ifølge resultaterne af en diagnostisk undersøgelse udført på baggrund af patientens klager. Behandlingen udføres gennem en radikal operation, der ledsages af kemi og strålebehandling.
    • Trin 3 blærekræft. Karcinomet, der er steget betydeligt i størrelse, vokser fuldt ud gennem muskellaget og når de fede lag. Også på dette stadium er markeret aktiv metastase til de nærliggende indre organer i det lille bækken. Symptomerne på sygdommen bliver meget lyse, og leverer oftest uudholdelig plage til personen. Af medicinske grunde er i dette stadium af sygdommen fuldstændig fjernelse af blæren ordineret, efterfulgt af samtidig genopbygning. Kirurgi ledsages altid af antitumormedicin og strålebehandling.
    • Bladdercancer stadium 4. Tumoren vokser ind i de fjerneste dele af kroppen og benstrukturerne. Symptomerne er for det meste ikke kun specifikke, der er direkte relateret til blærekræft, men viser også hvilket organ der har været genstand for en sekundær læsion. Kirurgi for blærekræft, som er på dette udviklingsstadium, anses for at være ineffektivt. Derfor udføres kun palliativ behandling på kræftpatienter med henblik på at lindre de smertefulde symptomer i de sidste måneder af livet.

    Uanset graden af ​​kræft i blærekræft er patienter altid ordineret biologisk terapi. Dens hovedformål - at øge kroppens immunforsvar til naturligt at bekæmpe sygdommen.

    Det er vigtigt! På grund af det faktum, at symptomerne på blærekræft i de tidlige stadier er fraværende, afsløres farlig patologi kun ved en tilfældighed - når der udføres diagnostiske foranstaltninger til påvisning af en hvilken som helst anden sygdom. Derfor rådgiver eksperter folk over 40 år for ikke at ignorere planlagte lægeundersøgelser. Jo tidligere indtræden af ​​malignitetsprocessen opdages, jo flere chancer en person vil have for et længere liv.

    TNM klassificering

    Efter at en person har bekræftet en nøjagtig diagnose, er en specialistes oprindelige opgave at fastlægge tumorstrukturens hovedkarakteristika - størrelsen, graden af ​​spiring af urinorganerne, tilstedeværelsen af ​​nærliggende og fjerne metastaser. Den internationale TNM-klassifikation yder effektiv bistand herom. Det er i øjeblikket det mest optimale system, der viser de karakteristiske træk ved tumorprocessen, som forekommer i menneskekroppen.

    De resultater, der tages i betragtning i denne klassificeringssortiment, er baseret på strålingsinstrumentdiagnostik, endoskopi og fysisk (palpation, auscultation, percussion) undersøgelse.

    De er i den endelige diagnose betegnet med latinske bogstaver, der hver især karakteriserer en bestemt parameter:

    • T er en tumor. Det ekstra symbol betyder, at den ondartede neoplasm kun ramte slimhinden og har ingen tendens til at spire sig i de dybe lag af urinorganets vægge såvel som metastaser. Figur 1-2 karakteriserer overfladisk tumorproces, og 3-4 karakteriserer graden af ​​indtrængning i muskelstrukturerne i blæren og væv, der er i nærheden eller fjern organer.
    • N - lymfeknuder. Nummer 1 betegner bækken og 2 - retroperitoneale lymfeknuder.
    • M - metastaser. 0 - metastaseprocessen mangler, 1 - identificeret nærliggende eller fjerne metastaser.

    Baseret på TNM-klassifikationen kan den endelige diagnose være som følger: T3N1M1. Denne rekord i patientens medicinske historie fortæller straks en erfaren specialist, at en person har blærekræft i fase 3 med udvikling i metastaser i bækken lymfeknuder og indre organer.

    Gradation af neoplasmer i faser

    Der er en direkte forbindelse mellem udviklingsstadiet af en kræft i blæren og den histologiske struktur af muterende celler. Hvis Tx-posten er til stede i sygdommens historie, betyder det, at det ikke er muligt for en specialist, der udførte diagnosen, at vurdere tilstanden af ​​den udviklende tumorstruktur. Men sådan en diagnose er sjældent lavet hos patienter med blærekræft. Tis (in situ) carcinom diagnostiseres også sjældent, hvilket i sig selv er en overgangsforebyggende tumor, der udvikler sig fra flade epithelceller.

    Dybest set er næsten alle overfladens maligne strukturer i urinorganet af typen Ta og præget af deres cellulære struktur med stor lighed med blæreens normale epitel. I dette tilfælde har neoplasmerne form af små papiller, der udelukkende er beliggende i slimlaget.

    De generelle indikatorer for, at TNM-klassificeringen af ​​blærekræftstadier er som følger:

    • T0 - ingen primær tumor;
    • T1 - 1 grad af blærekræft. De endoskopiske undersøgelser, der udføres i dette tilfælde, viser en fuldstændig lighed med Ta-scenen. En tumor kan repræsenteres af en eller flere carcinomer. Deres vigtigste træk er, at de er lokaliseret udelukkende i slimhinde og submukosale lag uden at dyrke sig dybere;
    • T2 - tumorstrukturer vokser ind i blærens muskulære lag. Når de kun påvirker det indre lag af muskler, bliver T2a-graden og fraværet af læsioner i lymfeknuderne diagnosticeret, og når kræften når T2b graden af ​​dens udvikling, bliver kræftcellerne godt integreret, hvilket reducerer en persons chancer for en kur.
    • T3 - blærekræft vokser gennem organets muskuløse væg og når parabladsfedtstrukturer eller peritoneum. Denne fase af sygdommen er opdelt af specialister i 2 typer - T3a og T3b. I det første tilfælde har den invasive neoplasm mikroskopiske dimensioner, mens i den anden man tydeligt kan ses med det blotte øje;
    • T4 - den aktive progression af onco-tumorer fremkaldte sin spiring i muskelstrukturerne i umiddelbar nærhed af bækkenets indre organer og ben. På dette stadium af udvikling ledsages en ondartet neoplasma altid af udseendet af en udtalt inflammatorisk proces i unormale celler og anses for ubrugelig. Måske var kun udnævnelsen af ​​palliativ behandling brugt til at lindre patientens generelle tilstand i de sidste måneder af livet.

    Prognosen for denne livstruende sygdom afhænger af udviklingen af ​​blærekræft identificeret under diagnosestudiet. Jo mindre det er, jo højere er chancerne for genopretning, at patienten er.

    Prognose og forventet levetid på hvert stadium af sygdommen

    Typen af ​​tumorstrukturens histologiske struktur, dens størrelse, antallet af patologiske foci, graden af ​​deres tendens til at spire sig og spredes til andre organer er alle afgørende faktorer for at forudsige muligheden for gunstig behandling af blærekræft. Prognosen for sygdommen er baseret på en sådan indikator som overlevelse. Det afspejler procentdelen af ​​overlevende under en bestemt (normalt statistik tager hensyn til 1, 5, 10 år) mængden af ​​patienter. I enklere termer er dette procentdelen af ​​mennesker, der har overlevet til en bestemt tidslinje siden det øjeblik de lavede diagnosen.

    Ud over arten og stadiet af blærekræft er overlevelsen direkte påvirket af en persons alder, jo ældre er han, jo værre er prognosen, comorbiditeter og køn. De største risici ved uheldigt udfald hos kvinder.

    Stadig afhænger livsforudsigelsens største afhængighed af udviklingen af ​​tumorstrukturen:

    • Trin 0 eller precancer - i dette tilfælde udfører en passende behandling og yderligere forebyggende observationer giver garanti for 100% overlevelse;
    • Trin 1 På dette stadium er maligne cellestrukturer lokaliseret udelukkende i epithelialaget. Med en passende behandling kan mere end 90% af patienterne efter en diagnose leve op til 5 år eller længere, samtidig med at man opretholder en normal livsstil;
    • Trin 2 Denne grad af udvikling af den patologiske tilstand bliver mere livstruende, da kræftceller begynder at invadere muskelstrukturer. I dette tilfælde forudsiger førende onkologer fem års overlevelse hos 70% af patienterne.
    • Trin 3 På dette stadium af sygdommen vokser kræftstrukturer gennem blærens vægge og spredes for det meste til de regionale lymfeknuder og organer i umiddelbar nærhed. I gennemsnit er den femårige forventede levetid af specialister ikke mere end 50%;
    • Trin 4. Blærekræft har spredt sig gennem hele kroppen, og den primære tumor er blevet ubrugelig. Dette medfører en fuldstændig forringelse af livsprognoserne. De fleste mennesker, der har en patologisk tilstand, når dette stadium, lever ikke mere end et par måneder. Op til 5 år underkastes enheder underkastelse og derefter underkastes konstant igangværende palliativ behandling, hvilket lindrer sygdommens smertefulde manifestationer.

    De fleste af de maligne neoplasmer i urinsystemet registreres tidligt nok - selv på et tidspunkt, hvor den patologiske proces finder sted i epitellaget og ikke berører muskelvævet. Prognosen for blærekræft af denne type er meget god. Men alligevel er hver sag rent individuelt, hvorfor det ikke er nødvendigt at tage kun statistikstatistikkerne i betragtning og forudsige i forvejen tidsplanen for livet.

    Det er vigtigt! Vi må ikke glemme, at statistikken over alle forudsigelser for overlevelse kan være ti eller tyve år gammel. Medicinsk udvikling inden for onkologi er fremadrettet i denne tid. Der er nye lægemidler, som mere effektivt kan håndtere tumorstrukturer, så chancerne for en fuldstændig kur mod kræftpasienter er blevet meget større.