logo

Farlig skade med alvorlige konsekvenser - Nyreskader: Karakteristiske tegn og symptomer, Metoder til behandling af det skadede organ

Nyreskade opstår meget mindre hyppigt end pyelonefrit eller ophobning af skadelige saltindskud. Skader på organer placeret dybt inde i kroppen forårsager alvorlige slag i lænderegionen, klemmer i tilfælde af ulykker og katastrofer, der falder på en hård overflade. Bruising naturlige filtre er et farligt fænomen: i nogle tilfælde er død af et beskadiget bønneformet organ muligt.

Hvordan påvirker nyreskader af forskellig sværhedsgrad nyrefunktion? Hvilke komplikationer er mulige efter skade? Hvilke tegn angiver alvorlige problemer efter et fald, et stærkt slag mod lændehvirvelområdet? Hvordan behandler du nyreskade? Svar i artiklen.

Årsager til skade på renal væv

Skader på nyrevæv forekommer på baggrund af virkningen af ​​negative faktorer:

  • et fald på gaden eller på arbejde, ledsaget af alvorlig skade;
  • et slag mod nyrerne, nedre ryg;
  • skader som følge af flyulykker, ulykker, andre ulykker på vand, vej, i bjergene eller i luften;
  • langvarig klemning af bønneformede organer på grund af ekstreme forhold og katastrofer, for eksempel at være under husets murbrokker efter jordskælv;
  • husstandsskader (falder fra en stige eller afføring, i et glat badeværelse osv.).

Risikogruppe:

  • børn. Overdreven aktivitet, aktive spil, tørster efter viden om verden i en tidlig alder uden at forstå de mulige konsekvenser - årsagerne til fald, rammer bolden på bagsiden, alvorlige blå mærker;
  • Folk, der er professionelt involveret i fodbold, boksning, dykning, bjergbestigning, motocross, freestyle skiløb og boarding, andre sportsgrene ledsaget af falder, slag i kroppen, mislykkede touchdowns;
  • racechauffører, chauffører, personer, der kører forskellige køretøjer
  • patienter med urolithiasis, nefroptose, hydronephrose, dystopia, hestesko eller L-formet nyre. I modstrid med størrelsen, funktionen, placeringen af ​​de bønneformede organer, inflammation i parenchymen, selv mindre blå mærker eller slag i lænderegionen kan forårsage skade på de ramte væv.

Karakteristiske tegn og symptomer

Skader på nyrerne parenchyma fører til udtalte symptomer:

  • akut smerte i lændehvirvelsøjlen, underliv, ofte skyder i benene og lysken;
  • udseende af ødem i lænderegionen;
  • blødninger i det berørte område af varierende styrke.

Intensiteten af ​​manifestationerne afhænger af graden af ​​læsion af de bobiforme organer. I nogle patienter blinker blod i urinen urinen rødt, i andre er væskens skygge normal, kun analyse viser en stigning i antallet af røde blodlegemer.

Hæmaturi optræder umiddelbart efter skade eller en dag eller to eller en uge efter en blå mærke, slagtilfælde eller fald. I mangel af rettidig diagnose og behandling fører blodtab gradvist til udvikling af anæmi, et kraftigt fald i hæmoglobinniveau.

En farlig udvikling efter skade på et bønneformet organ er en nyrebrist efter et stærkt slag af direkte karakter eller kompression direkte i det naturlige filters område. En kraftig stigning i trykket af urin og blod, klemningen af ​​et organ mellem hvirvlerne og ribbenene og en stigning i hydrodynamiske virkninger fører til vævsbrud.

Lær hvordan en nyrebiopsi er færdig, og hvad resultaterne af undersøgelsen viser.

Læs om årsagerne til den lyse gule farve af urin hos kvinder og behandling af sygdomme på denne adresse.

Yderligere tegn på nyreskade:

  • palpation af det hævede område, der er smerte;
  • temperaturstigninger;
  • offerkaster opkastes opkastning;
  • intestinal lammelse opstår
  • flatulens fremstår;
  • når der trykkes på håndfladen af ​​ribbenområdet er der smerte;
  • forstyrret vandladning
  • hud og slimhinde bleg;
  • kuldegysninger fremstår;
  • tilstanden af ​​offeret forværres, udvikler svaghed.

Graden af ​​nyreskade:

  • let. Hæmaturi er mild eller fraværende, smertsyndrom er moderat, den generelle tilstand er tilfredsstillende, ambulant behandling er tilladt;
  • mid-vægt. Pulsen er stigende, trykket falder, smertsyndrom er moderat, vandrer, blod er tydeligt synligt i urinen, mængden af ​​udskilt urin falder kraftigt. I skadeszonen er hævelsen udtalt, hæmatom er synlig. Ubehag følges ikke kun i lændehvirvelsøjlen, men også i lysken, kønsområdet. Den bedste løsning - observation og behandling på hospitalet;
  • tung. En farlig tilstand udvikler sig med en stærk nyreskade, skade på tilstødende organer og ribben. Smerten er uhyggelig, skarp, der opstår en sjoktsituation, en overflod af blod i urinen. Krævende hospitalisering er nødvendig for at forhindre irreversible ændringer i de bønneformede organer og for at forhindre anæmi under tunge blødninger.

Ofte kombineres en nyrekontusion under ulykker med andre farlige kvæstelser: rib brud, skader på lever og lunger, udvikling af akut inflammation i maveskavheden og aktiv intern blødning.

diagnostik

Eventuelle tegn, der angiver nyreskade, kræver et besøg hos urologen. Jo lysere symptomerne er, desto mindre koster det at tænke: Søg hjælp eller udhold smerten og tag smertestillende midler. Forsinket diagnose er en af ​​årsagerne til svær dysfunktion og død af de bønneformede organer.

Gennemført en omfattende undersøgelse:

Forskningsmetoderne udvælges af en urolog afhængigt af symptomerne og alvorligheden af ​​skaden.

Hvis der er tegn på kompression eller skade på nyrerne, skal du straks kontakte din urolog. Hvis tilstanden hurtigt forringes, skal du få hjælp fra specialister til at yde akuthjælp. I kritiske situationer sparer kun akut indlæggelse med diagnose og behandlingsrecept de bønneformede organer og patientens liv.

Effektive behandlingsmuligheder

Behandlingsmetoden afhænger af graden af ​​skade på et vigtigt organ. I alvorlige tilfælde leveres en kraftig forringelse af patientens tilstand ved ambulance til afdelingen for nefrologi. Ofret skal undersøges ikke kun af en nephrolog, men også af en traumatolog.

I medicinsk institution beslutter lægerne, om en operation er nødvendig, hvilke stoffer der skal ordineres. Med vanskeligheden med at fjerne urinfjernelse udføres væske ved anvendelse af et kateter. Med et udpræget smertesyndrom bruger et kraftigt fald i trykket anti-shock-terapi.

Lær om årsagerne til øget bilirubin i urinen og om behandling af comorbiditeter.

Hvad skal man gøre, hvis den rigtige nyre gør ondt under graviditeten, er skrevet på denne side.

Følg linket http://vseopochkah.com/bolezni/mochekamennaya/korallovidnye-kamni.html og læs om reglerne for ernæring og kost i koralsten i nyrerne.

De vigtigste behandlingsmetoder:

  • sengeluft. Aktiv bevægelse er forbudt, vægtløftning, hurtig gang, løb, andre former for fysisk aktivitet er strengt kontraindiceret;
  • fald i forbruget af vand, andre typer væske;
  • let mad i shabby form med en minimal mængde salt for at reducere belastningen på fordøjelseskanaler og nyrer;
  • kirurgisk indgreb (hvis angivet);
  • antibiotika, smertestillende midler, antispasmodika, sammensætninger, der stopper blødning;
  • antiinflammatoriske tabletter og injektioner, lindring af smerte, undertrykkelse af den patologiske proces;
  • forebyggelse af anæmi i hæmaturi, at tage jerntilskud;
  • koldt på det berørte område for at reducere hævelse, reducere smerte;
  • I tilfælde af mild beskadigelse af nyreområdet er terapi mulig hjemme, efter at have besøgt traumatologens kontor og nephrologist (urolog). Få dage senere modtager patienten henvisningen til et daghospital for fysioterapi. Sessions er nødvendige for resorption af blå mærker, normalisering af funktionen af ​​bønneformede organer.

Find ud af mere om nyreskade og skader efter at have set følgende video:

Nyre blå mærke

Skader på indre organer sker ikke så sjældent som vi gerne vil, det er temmelig mislykkedes at falde på gaden eller når de går ned ad trappen. Det er nemt at få en nyreskade i et mislykket fald eller under sport. Traumatet af dette parret organ er meget smertefuldt og farligt for helbredet, så det er vigtigt at yde rettidig hjælp ved at starte behandlingen. Så hvad er konsekvenserne af skade, og hvordan man behandler beskadigede nyrer?

Vores læsere anbefaler

Vores regelmæssige læser blev af med nyreproblemer ved en effektiv metode. Hun kontrollerede det selv - resultatet er 100% - komplet relief fra smerte og problemer med vandladning. Dette er en naturlig urtemedicin. Vi kontrollerede metoden og besluttede at anbefale det til dig. Resultatet er hurtigt. EFFEKTIV METODE.

Nyreskade

De mest almindelige årsager til nyreskade er:

  • slagsmål;
  • sportsbelastninger;
  • ulykke;
  • efteråret.

Nyrerne er beskyttet mod fysiske effekter af ribben og muskler, men en af ​​nyrerne (venstre) er normalt lavere end højre. Det er hun, der oftest er såret, fordi hun er mindre beskyttet. Men for et barn er risikoen for skade meget højere, fordi nyrerne er mere mobile på grund af den endnu ikke udviklede muskelramme.

Ofte er relativt lille eksponering ude for at skade nyrerne. I fare er også personer med nyresygdomme eller patologier i udviklingen af ​​dette organ.

  • øvre eller nedre del af nyrerne
  • organ organ
  • vaskulær pedikel.

Desuden kan skade kun påvirke den ene side eller begge dele. Konsekvenserne af virkningen i høj grad afhænger af graden af ​​eksponering, placering, samt muskel udvikling af offeret, fedt lagtykkelse.

Symptomer på nyreskade

Det første tegn på skade er smerte. Nyrerne er et ekstremt følsomt parret organ, med traume, forekommer smertefulde fornemmelser næsten øjeblikkeligt. Smerten er ofte meget stærk, skarp, vanskelig at udholde. Ud over et udtalt smertesyndrom kan følgende symptomer opstå i tilfælde af skade:

  1. Forværring af trivsel.
  2. Hæmaturi. Blod i urinen er et af de sikreste tegn på nyreskade. Ved antallet af blodpropper bestemmes intensiteten af ​​skaden, i nogle tilfælde bliver blodet kun detekteret under et mikroskop. Hvis skaden er alvorlig, vil urinen være rød, hvilket selvfølgelig er svært at ignorere. Med brutto hæmaturi er offrets puls markant forøget. Hæmaturi optræder på den første dag efter slagtilfælde eller senere. Hvis der er blødning i nyrenævet, kan blod ikke overholdes i urintest.

Ud over disse symptomer kan der forekomme mere sjældne symptomer:

  • følelse af svaghed i hele kroppen
  • ikke kun huden svinder, men også slimhinderne;
  • alvorligt chok;
  • intestinal parese;
  • følelse af en opblødt mave.

Hvis der er komplikationer af skade, eller der er alvorlig skade på organerne nær nyrerne, kan peritonitis udvikle sig. Hvis årsagen til nyreskade var et stærkt slag eller et fald, er det ofte ledsaget af ribbenbrud, leverskader.

Alvorlig skade

Nyreskade i efteråret eller af andre grunde er opdelt i tre grader. Hver af dem har sine egne karakteristiske symptomer. Det er netop af intensiteten af ​​disse tegn og tilstedeværelsen af ​​komplikationer, som lægen efter diagnose bestemmer graden af ​​organskader. Alvorlig skade og dets resultater kan kun opdages under undersøgelser, det er ikke visuelt bestemt.

Mild grad

Med en mild grad af skade er der praktisk taget ingen væsentlige ændringer i trivsel. Der er ingen hævelse og blødning, hvis hæmaturi forekommer, er det kortvarigt eller mindre. Smerten er moderat, det er muligt behandling hjemme, at operere det syge organ er ikke påkrævet.

Gennemsnitlig grad

For en moderat skadesegenskab:

  • spor af blod i urinen;
  • lavt blodtryk
  • øget hjertefrekvens
  • besvær med vandladning
  • synligt hæmatom i området af den beskadigede nyre
  • smerter, der strækker sig til bækkenet og kønsorganerne
  • blokering af urinvejen.

I mellemstadiet af skade kan smerten næsten ikke mærkes, sådan en skade kræver observation og behandling i en hospitalsindstilling.

Tung grad

En alvorlig skade på nyrerne er yderst farlig, medmindre der træffes foranstaltninger i tide, selv et dødeligt udfald er muligt. En sådan skade kræver akut indlæggelse og kirurgi, kun dette vil medvirke til at undgå alvorlige konsekvenser for patientens liv. For en sådan tilstand kendetegnet ved:

  • svær smerte;
  • chok tilstand
  • langvarig brutto hæmaturi
  • kvalme, emetisk trang;
  • bleg hud og slimhinder
  • klæbrig sved;
  • obstruktion af urineren
  • blødning i nyrevæv eller i maven;
  • akutte abdomen syndrom.

Oftest forekommer de alvorligste nyreskade som følge af et fald fra en stor højde eller en bilulykke.

Traumagnetik

For nøjagtigt at bestemme graden af ​​nyreskader, skal du bestå følgende undersøgelser:

  • urin og blodprøver;
  • ultralyd;
  • urografi;
  • radiografi af de indre organer;
  • CT eller MR.

Det vil kræve undersøgelse ikke kun af den berørte nyre, men også af organer og knogler rundt. Dette er vigtigt, fordi det giver tid til at identificere relaterede skader - brud, skader på naboorganer, tilstedeværelse af blødninger. Det er en detaljeret røntgen, der gør det muligt at undgå en falsk diagnose og ordinere en passende behandling.

I undersøgelser er det også vigtigt at finde ud af, om nyrerne selv brudt, hvorvidt blodforsyningen lidelser. Til dette kan læger bestille en angiografi eller radioisotop undersøgelse.

Ultralyd er en af ​​de mest overkommelige og enkle metoder til undersøgelse. Ved hjælp af ultralyd registreres ændringer i strukturen af ​​nyrenevæv, og det er også muligt ikke blot at identificere hæmatomer, men også for nøjagtigt at bestemme deres placering.

Nyresygsbehandling

I første omgang efter skader er det vigtigt at lindre smerter og lindre hævelse, hvis nogen. Til disse formål anvendes kolde kompresser med is eller endog frosne fødevarer. Det vigtigste er ikke at anvende is til skadestedet i sin rene form, det skal pakkes i klud. Men der er ikke grund til at tøve med kulden, om få timer efter skaden er der ikke mere mening fra ham.

Efter et par dage kan du begynde at opvarme det onde sted. Dette vil bidrage til at forbedre blodgennemstrømningen for at genoprette beskadiget væv hurtigere. Til disse formål er alle slags populære opskrifter komprimerede perfekte:

Eddikesalve. Til fremstilling af dette værktøj skal blandes med eddikesyre, enhver vegetabilsk olie og vand i samme proportioner. I den færdige blanding skal man få en våd klud og fastgøre den til det knuste område. For den termiske effekt skal kompressen desuden være dækket af cellofan og indpakket i et varmt tørklæde eller sjal.

Komprimere af burdock. Værktøjet er lavet på basis af burdock root (75 g) og vegetabilsk olie (200 ml). Blandingen bør infunderes i en dag, og inden du anvender en komprimering, skal salven opvarmes. Til den komprimerede brugte bomuldsklud, fugtes grundigt i den færdige blanding. Som i det foregående tilfælde, efter at kompressen er påført, skal det beskadigede sted pakkes med cellofan og holdes varmt.

Komprimere fra urteafkalkninger. Medicinske urter bør bruges omhyggeligt efter at være sikker på, at der ikke er allergi. Oftest bruges en blanding af forskellige urter til madlavning bouillon (søde marshland, birk knopper, eg bark). Til fremstilling af et lægemiddel til komprimering er en spisesked tørrede urter og et glas kogende vand tilstrækkeligt.

Alkohol gnidning. Urtentinkturer bruges til at male det skadede område. Det hjælper med at forbedre blodforsyningen.

Det er også vigtigt at være i ro, helst i nogen tid og overhovedet at overholde sengeluften. For ikke at skabe en ekstra byrde for nyrerne, skal du gå på en kost, der eliminerer fra kostvaner, der er rige på protein - kød, giblets, bælgfrugter, nødder.

Når den gennemsnitlige grad af skader ikke kan engagere sig i selv, i dette tilfælde, er du nødt til at tage et kursus på et hospital under tilsyn af specialister. For at fjerne smerten injiceres antispasmodika og smertestillende midler i blodåren eller musklerne. Egnede lægemidler ordineres til behandling, og patienten skal være i ro. Regelmæssig observation af læger er nødvendig for at spore forekomsten af ​​komplikationer i tide. Hvis patienten ikke selv kan gå på toilettet, vil han få brug for et kateter.

En akut kirurgisk indgriben vil blive påkrævet for:

  • alvorlig skade
  • dø af renalvæv
  • en overflod af blod i urinen
  • ingen virkning fra lægemiddelbehandling;
  • manglende evne til at bestemme graden af ​​nyreskader.

I den periode, behandling og nyttiggørelse kan ikke anbefales at drikke en masse, ikke at indlæse en nyre-infektion, og reducere tid til motion. Elektroforese og varmeeksponering gør det muligt at komme hurtigere efter skader.

Mulige komplikationer

I de fleste tilfælde går alvorlige nyreskade sammen med skade på de tilstødende indre organer. De mest almindelige komplikationer er:

  • skader i lungerne og tarmene;
  • leverskader;
  • adskillelse af vaskulær pedikel;
  • adskillelse af bækkenet eller uret
  • bughindebetændelse.

Peritonitis er en farlig komplikation, som i mangel af kvalificeret bistand fører til offerets død. For at redde en persons liv er det vigtigt at presse en ambulance hurtigst muligt, det er umuligt at forsinke. Ikke mindre farligt ruptur af nyrerne. Årsagen til en så alvorlig skade er et direkte slag i kroppen, klemme eller alvorlig skade. Spaltet skyldes det faktum, at nyrerne er sandwichet mellem ribbenene og rygsøjlen. Som følge heraf er der en forøgelse af trykket inde i organet og som en følge heraf et brud.

Forebyggelse, som kunne 100% forhindre mulig nyreskade, findes ikke i princippet. For at minimere risici skal du omhyggeligt overvåge din aktivitet og være forsigtig. Tilbageskader bør undgås, prøv ikke at falde, følg sikkerhedsforanstaltningerne, når du spiller sport. Hvis skaden stadig er sket, er det nødvendigt at foretage en diagnose for at bestemme omfanget af skade. Det er vigtigt at overvåge børnene nøje, de er mobile og aktive, de kan lide at løbe, at klatre og hoppe overalt, så risikoen for skade stiger.

Nyreskader fører ofte til alvorlige komplikationer, så med blå mærker håber ikke, at alt vil gå væk af sig selv. Det er vigtigt ikke at selvmedicinere og sørg for at konsultere en læge. Undersøgelserne vil bestemme omfanget af skade på organet og passende behandling. Hvor længe det vil vare, afhænger af skaden.

At bekæmpe alvorlig nyresygdom er mulig!

Hvis følgende symptomer er kendte for dig selv:

  • vedvarende rygsmerter
  • besvær med vandladning
  • krænkelse af blodtrykket.

Den eneste måde er kirurgi? Vent og ikke handle ved radikale metoder. Helbred sygdommen er mulig! Følg linket og find ud af, hvordan specialisten anbefaler behandling.

Hvad skal man gøre med nyreskade

Nyreskade kan opstå på grund af et fald eller et slag med et stumt objekt på undersiden. Som regel sker denne type skade i en trafikulykke eller som følge af en kamp. Et kendetegn ved denne skade er det faktum, at der som regel ikke ses blødning eller skade på internt væv. Dette skyldes de særlige egenskaber ved nyrernes placering: Dette parrede organ er placeret uden for peritoneumet, hvilket gør dem sårbare, men kroppen giver beskyttelse i form af dorsale muskler, så nyrenødningen findes ofte med et punkteret og ret hårdt slag. Desuden er en brudt nyre, der falder, også ret realistisk.

Nyreskade - omfattende hæmatom

Hovedtegn på nyreskade

  • Blod i urinen
  • slaphed
  • Følelse dårligt
  • Lændesmerter
  • Nyre hæmatom

Deres lysstyrke kan afhænge af alvorligheden af ​​skaden.

Det er vigtigt! En nyre blå mærke er ikke en ting, der kan "gå af sig selv." Det er ligegyldigt, om du har en mild eller alvorlig nyreskade - det er vigtigt at modtage rettidig behandling.

Sommetider kan selv et mindre slag være nok til skade, så du bør ikke udsætte besøget hos lægen, hvis du oplever lignende symptomer.

Blod i urinen er et af symptomerne.

klassifikation

  1. Nem grad
  2. Gennemsnitlig grad
  3. Tung grad

Afhængigt af graden kan nogle punkter variere.

For eksempel indebærer en mild grad fraværet af blødning i bukhulen med et gennemsnit er der en signifikant blødning, blodtryksniveauet falder; Endelig en alvorlig grad, hvor kvalme og opkastning opstår, udvikler et chok.

Advarsel! Sidstnævnte grad kræver øjeblikkelig lægeintervention, da den er den farligste for livet.

Derudover er der også læsioner af forskellige nyrer; dette kaldes isoleret traume

Bruise af venstre nyren

Statistikker viser, at venstre nyrerne er mere tilbøjelige til at blive såret. Dette skyldes, at det er under højre og næsten ikke er beskyttet af kanterne.

Bruise af venstre nyren

Det er mindre almindeligt. Det anses for sværere at behandle.

Førstehjælp

For det første er det nødvendigt at undersøge patienten for tilstedeværelsen af ​​brud og glem ikke at give patienten fuldstændig hvile. Det anbefales ikke at flytte en person tungt, da bevægelse (herunder walking) kan forårsage udvikling af komplikationer. Is bør placeres i nyrenes område i en varmepude eller indpakket i klud.

Advarsel! Anvend ikke is direkte på huden.

Hold isen bør ikke være mere end tyve minutter, og vent derefter om to timer, hvis ambulancen ikke på dette tidspunkt ankommer (som skal kaldes!).

Det er vigtigt! Giv ikke smertestillende midler til offeret.

diagnostik

Diagnostiske metoder afhænger altid af hvilke konklusioner lægen gør efter undersøgelsen af ​​patienten og spørger ham, hvordan han føler sig, så du bør aldrig skjule eller minimere symptomerne, da det handler om dit liv. Ved vurderingen af ​​patientens tilstand afgør specialisten hvilke typer af undersøgelser der skal foretages.

Diagnostik på ultralyd

Så hvordan analyserer lægen situationen? For det første spørger han, som nævnt ovenfor, patienten og gennemfører derefter inspektion og sonder om det berørte område. Uanset de foreløbige resultater er en urinalyse altid tildelt, og hvis den er fraværende (tilstanden af ​​hæmaturi), udføres hegnet ved hjælp af et kateter. Et komplet blodtal er også foreskrevet. Derefter udføres patienten en ultralyd af det berørte område, så udføres MR og CT. Den første er at vurdere tilstanden af ​​vævet og kontrollere for tilstedeværelsen eller fraværet af et hæmatom; Den anden og den tredje bruges til at vurdere blodforsyningen, og også foretage en søgning efter blødninger. Yderligere diagnose afhænger af resultaterne af de ovenfor beskrevne metoder.

Potentielle komplikationer

Denne skade er ofte suppleret med skade på de proximale organer; mindre ofte, men stadig ofte er der et mellemrum mellem uretets eller karrets ben, så tag ikke fart på at glæde sig uden at finde blod i urinen, men gå straks til lægen.

Alvorlig skade er en høj risiko for blødning, som igen fører til udvikling af peritonitis. Mortalt farligt.

Desuden kan skader på omgivende organer undertiden ikke overholdes, hvis virkningen var stærk og retningsbestemt. Faktum er, at denne form for traumatisk påvirkning ofte forårsager ruptur af nyrerne. Nyreskuddet kan også skyldes klemmens klemning mellem ribbenene og en af ​​hvirvlerne; sådan kompression vil medføre en forøgelse af trykket i nyrerne, og dette er strengt taget med et brud. Måske den farligste type skader på denne krop.

Hvis behandlingen udføres dårligt eller for sent, kan konsekvenserne af selv en mild form for skade være katastrofal: inflammatoriske sygdomme i nyrerne, peritoneumbetændelse, anæmi, udvikling af urolithiasis, ophobning af pus og sepsis.

Kirurgi efter skade

En lille digression: hvis vi taler om nyrernes rolle som helhed, så anses det ofte for ikke så vigtigt som det virkelig er. Hvis du også tror det, er det ikke fornuftigt at tale om deres virkelige rolle, men snarere at lære bekendtskabet med nyresvigt symptomer:

  • Ødem (ofte opfattet som overvægtige)
  • Trykket falder
  • hovedpine
  • Tør mund og konstant tørst
  • Træthed (ikke forveksles med et lignende problem ved manglende søvn)

Risikofaktorer

Nogle sygdomme kan øge chancerne for skade, hvilket gør det tilstrækkeligt, for selv det mindste slag kan forekomme. Blandt disse sygdomme kan forskellige nephrose, anomalier i udviklingen af ​​strukturer, neoplasmer (tumor, herunder kræft) skelnes, og nyreinsufficiens vil også øge risikoen.

Nyrebeskadigelse og forebyggelse

Så den mulige behandling vil sandsynligvis bestå af fysioterapi, kold i de første to dage, samt opvarmning af kompresser bagefter. Hvis smerte kan ordineres analgetika og for alvorlige skader - antibiotika.

Udover den primære behandling vil tilslutning til regimet og nogle begrænsninger også blive tildelt.

Sandsynligvis vil sengestole blive ordineret i to eller flere uger, det vil blive ordineret for at reducere mængden af ​​forbrugt væske (især koffeinholdige drikkevarer), og kalorindtagelse vil også blive foreskrevet for at reducere.

Det skal siges om sengeluften. At stå op er tilladt som regel, når urinen bliver lys og uden tilstedeværelse af blod i den.

Hvis behandlingen finder sted straks, kan næsten alle skader blive helbredet i det overvældende antal tilfælde, men hvis hæmatomet vokser for meget, eller hvis nyren ikke korrigerer det, kan de undergå kirurgi eller fortsætte den aktuelle behandling afhængigt af skadeens sværhedsgrad og art.

Patienten udtømmes, når der ikke er blod i blodet.

Hvis vi taler om vores egne forholdsregler, så er der simpelthen ingen måde at forhindre det på.

Hvis du vil undgå skade eller andre problemer med nyrerne, så er det for det første uanset hvor banal det lyder - undgå skader, og for det andet nægte usund mad, begynde at udøve (ikke forveksle med sport med høj ydeevne), start temperament (men meget glat, fordi kulden, som kroppen endnu ikke er brugt på, kan forårsage en række problemer, herunder med nyrerne), og glem ikke at slippe af med dårlige vaner. Hvis du overholder disse aflæsninger, vil hele kroppen takke dig, ikke kun nyrerne.

Hvad er faren for et slag for nyrerne: hvilken behandling der skal tages

Et slag på nyrerne kan forårsage den nemmeste skade på dem - det er en blå mærke, der manifesterer sig i en situation, hvor et slag blev ramt i lumbalområdet, en person faldt på hans ben eller på ryggen, når en kortvarig stigning i intraperitonealt tryk opstår på grund af overbelastning af abdominale muskler.

Efter at have modtaget et blå mærke klager patienten som regel om smerter i lændehvirvelområdet, og den generelle sundhedstilstand forringes ikke. Blod kan detekteres i urinen.

Dette er vigtigt!

For at fastslå skadens sværhedsgrad undersøges patienten af ​​en læge. Sådanne patologier kræver ofte ikke kirurgi.

Skadesmekanisme

Mekanismen for nyreskader kan være anderledes. Det afhænger af retningen af ​​effekten og dens styrke på organets anatomiske lokalisering på sit topografiske forhold med 11 og 12 i ribbenene med ryggen. Også de fysiske egenskaber hos nyren, personens muskler, tilstedeværelsen af ​​subkutant fedt, graden af ​​intestinal påfyldning, påvirker indikatorerne for intra-abdominal tryk alvorligheden af ​​skaden.

Med en direkte skade på nyren, nemlig med en lumbalregion, der falder på en hård overflade, alvorlig klemning eller med indirekte læsion - der falder fra stor højde, kropsblødning eller springning, kan der forekomme en nyresvigt. Den samtidige indflydelse af flere skadefaktorer på én gang kan forårsage kompression af orgelet mellem ribberne eller tværgående processer af hvirvlerne i lændehvirvelområdet, en stigning i væsketryk i nyren.

Hvis patologiske forandringer allerede er blevet diagnosticeret i nyrerne, før de bliver skadet, kan organet blive såret selv med små slag. Når dette sker, en spontan ruptur af nyren, forårsaget af traumer til lændehvirvelsøjlen eller underlivet.

Hvad sker der efter en nyreskade

Hvis urinorganerne er alvorligt knuste, kan virkningerne på nyrerne være ret alvorlige. De mest almindelige symptomer omfatter følgende: Udtalt smerte, blødning, hyppig trang til at urinere, urinudskillelse i nærliggende organer, forstyrrelse af nærliggende organer. Disse symptomer kan udløse begyndelsen af ​​tidlige eller sene komplikationer.

Dette er vigtigt!

De kliniske tegn på nyreskade er varierede og korrelerer med skades type og sværhedsgrad. Først og fremmest efter traumatisering opstår der en triade af symptomer - disse er hævelse i lænderegionen, smerter i dette område og udledning af blod sammen med urin.

Det gør ondt i nyrerne efter virkningen i 95% af tilfældene med isoleret skade, og patienterne klager altid over smerte med samtidig skade. Smerten udvikler sig på grund af skader på organer og væv nær nyren på grund af udstrækning af den fibrøse kapsel, iskæmi af renal parenchyma, kraftigt tryk på peritonealområdet med stigende hæmatom på grund af blokering af urinkanalerne med blodpropper.

Af arten af ​​smerten kan være akut, kedelig, give til lyskeområdet. Ofte ledsaget nyreskader kvalme med opkastning, irritation af abdominalvæg, abdominal distension, en stigning i kropstemperatur er de vigtigste årsager til fejl i diagnosen.

Hævelse i lænderegionen eller i området under ribbenene opstår på grund af dannelsen af ​​et hæmatom eller akkumulering af blod og urin nær nyren eller i vævet bag peritoneum. Hævelse opdages i 10% af tilfældene. På samme tid bemærker nogle eksperter forekomsten af ​​en tumor i lænderegionen i 43%. Store hæmatomer eller store områder af akkumulering af blod og urin kan variere fra membranen til bækkenområdet, og efter to til tre uger kan de forekomme selv på skrot eller på lårene.

Det mest signifikante og signifikante symptom på nyreskade er påvisning af blod i urinen.

Ud over de ovennævnte tegn kan atypiske symptomer, der spiller en vigtig rolle ved at lave en diagnose, manifesteres ved at skade en nyre:

  • dysuri, som kan gå så langt som fuld urinretention som følge af blæreblokering med blodpropper;
  • lavere mavesmerter
  • tegn på irritation af abdominalvæggen
  • krænkelse af mave-tarmkanalen;
  • symptomer på indre blødning
  • feber på grund af pyelonefritis eller suppuration forårsaget af traumer.

Sværhedsgraden af ​​kliniske symptomer med en lukket nyreskade gør det muligt at klassificere skaden i tre grader af sværhedsgrad - dette er vigtigt for at udvikle en passende behandling.

Sådan diagnostiseres og behandles nyreskade

Lægen fastslår, at nyrerne er beskadiget, baseret på patientens klager, studiet af historien, forekomsten af ​​kliniske symptomer. Men at identificere læsionens art og karakter kan ofte forårsage visse vanskeligheder, og for dens gennemførelse vil der blive behov for en detaljeret urologisk undersøgelse. For hvert enkelt tilfælde udvælges diagnostiske metoder individuelt afhængigt af beviser.

De fleste eksperter mener, at behandlingen af ​​et slag for nyrerne i 87% af alle tilfælde bør udføres ved konservative metoder.

Med en isoleret lukket mild eller moderat skade på nyrerne med stabile hæmodynamiske parametre, og hvis der ikke er tegn på kirurgisk indgreb, beslutter lægen at begrænse konservativ behandling og dynamisk observation af offeret.

Dette er vigtigt!

I tilfælde af en mindre skade på et organ kan behandlingen kun bestå i at udføre kontinuerlig observation af patienten.

Konservativ terapi med isolerede skader udføres under forudsætning af at patientens generelle tilstand er tilfredsstillende, der er ingen rigelig hæmaturi, ingen tegn på indre blødninger, tegn på forhøjet hæmatom og tegn på urininfiltration.

Konservativ behandling indebærer streng bedresid i ti til femten dage, overvågning af hæmatokrit og hæmodynamik, profylaktisk brug af antibiotika, smertestillende midler, hæmostatiske midler og forebyggelse af dannelse af grove ar af medicin.

Den beskrevne behandling udføres indtil ophør af blod udskillelse med urin, og hvis det udføres korrekt, er det afsluttet i 98% af nyreskade.

Konstant observation af patienten af ​​lægen gør det muligt at holde behandlingsprocessen under kontrol og om nødvendigt at straks åbne kirurgi, fordi der kan være risiko for en tofaset ruptur af nyrerne.

Absolutte indikationer for implementering af kirurgi er: pulserende og stigende i størrelse hæmatom og ustabile hæmodynamiske parametre.

Sår nyren efter slagtilfælde

Et slag på nyrerne kan forårsage den nemmeste skade på dem - det er en blå mærke, der manifesterer sig i en situation, hvor et slag blev ramt i lumbalområdet, en person faldt på hans ben eller på ryggen, når en kortvarig stigning i intraperitonealt tryk opstår på grund af overbelastning af abdominale muskler.

Efter at have modtaget et blå mærke klager patienten som regel om smerter i lændehvirvelområdet, og den generelle sundhedstilstand forringes ikke. Blod kan detekteres i urinen.

Dette er vigtigt!

For at fastslå skadens sværhedsgrad undersøges patienten af ​​en læge. Sådanne patologier kræver ofte ikke kirurgi.

Skadesmekanisme

Mekanismen for nyreskader kan være anderledes. Det afhænger af retningen af ​​effekten og dens styrke på organets anatomiske lokalisering på sit topografiske forhold med 11 og 12 i ribbenene med ryggen. Også de fysiske egenskaber hos nyren, personens muskler, tilstedeværelsen af ​​subkutant fedt, graden af ​​intestinal påfyldning, påvirker indikatorerne for intra-abdominal tryk alvorligheden af ​​skaden.

Med en direkte skade på nyren, nemlig med en lumbalregion, der falder på en hård overflade, alvorlig klemning eller med indirekte læsion - der falder fra stor højde, kropsblødning eller springning, kan der forekomme en nyresvigt. Den samtidige indflydelse af flere skadefaktorer på én gang kan forårsage kompression af orgelet mellem ribberne eller tværgående processer af hvirvlerne i lændehvirvelområdet, en stigning i væsketryk i nyren.

Hvis patologiske forandringer allerede er blevet diagnosticeret i nyrerne, før de bliver skadet, kan organet blive såret selv med små slag. Når dette sker, en spontan ruptur af nyren, forårsaget af traumer til lændehvirvelsøjlen eller underlivet.

Hvad sker der efter en nyreskade

Hvis urinorganerne er alvorligt knuste, kan virkningerne på nyrerne være ret alvorlige. De mest almindelige symptomer omfatter følgende: Udtalt smerte, blødning, hyppig trang til at urinere, urinudskillelse i nærliggende organer, forstyrrelse af nærliggende organer. Disse symptomer kan udløse begyndelsen af ​​tidlige eller sene komplikationer.

Dette er vigtigt!

De kliniske tegn på nyreskade er varierede og korrelerer med skades type og sværhedsgrad. Først og fremmest efter traumatisering opstår der en triade af symptomer - disse er hævelse i lænderegionen, smerter i dette område og udledning af blod sammen med urin.

Det gør ondt i nyrerne efter virkningen i 95% af tilfældene med isoleret skade, og patienterne klager altid over smerte med samtidig skade. Smerten udvikler sig på grund af skader på organer og væv nær nyren på grund af udstrækning af den fibrøse kapsel, iskæmi af renal parenchyma, kraftigt tryk på peritonealområdet med stigende hæmatom på grund af blokering af urinkanalerne med blodpropper.

Af arten af ​​smerten kan være akut, kedelig, give til lyskeområdet. Ofte ledsaget nyreskader kvalme med opkastning, irritation af abdominalvæg, abdominal distension, en stigning i kropstemperatur er de vigtigste årsager til fejl i diagnosen.

Hævelse i lænderegionen eller i området under ribbenene opstår på grund af dannelsen af ​​et hæmatom eller akkumulering af blod og urin nær nyren eller i vævet bag peritoneum. Hævelse opdages i 10% af tilfældene. På samme tid bemærker nogle eksperter forekomsten af ​​en tumor i lænderegionen i 43%. Store hæmatomer eller store områder af akkumulering af blod og urin kan variere fra membranen til bækkenområdet, og efter to til tre uger kan de forekomme selv på skrot eller på lårene.

Det mest signifikante og signifikante symptom på nyreskade er påvisning af blod i urinen.

Ud over de ovennævnte tegn kan atypiske symptomer, der spiller en vigtig rolle ved at lave en diagnose, manifesteres ved at skade en nyre:

  • dysuri, som kan gå så langt som fuld urinretention som følge af blæreblokering med blodpropper;
  • lavere mavesmerter
  • tegn på irritation af abdominalvæggen
  • krænkelse af mave-tarmkanalen;
  • symptomer på indre blødning
  • feber på grund af pyelonefritis eller suppuration forårsaget af traumer.

Sværhedsgraden af ​​kliniske symptomer med en lukket nyreskade gør det muligt at klassificere skaden i tre grader af sværhedsgrad - dette er vigtigt for at udvikle en passende behandling.

Sådan diagnostiseres og behandles nyreskade

Lægen fastslår, at nyrerne er beskadiget, baseret på patientens klager, studiet af historien, forekomsten af ​​kliniske symptomer. Men at identificere læsionens art og karakter kan ofte forårsage visse vanskeligheder, og for dens gennemførelse vil der blive behov for en detaljeret urologisk undersøgelse. For hvert enkelt tilfælde udvælges diagnostiske metoder individuelt afhængigt af beviser.

De fleste eksperter mener, at behandlingen af ​​et slag for nyrerne i 87% af alle tilfælde bør udføres ved konservative metoder.

Med en isoleret lukket mild eller moderat skade på nyrerne med stabile hæmodynamiske parametre, og hvis der ikke er tegn på kirurgisk indgreb, beslutter lægen at begrænse konservativ behandling og dynamisk observation af offeret.

Dette er vigtigt!

I tilfælde af en mindre skade på et organ kan behandlingen kun bestå i at udføre kontinuerlig observation af patienten.

Konservativ terapi med isolerede skader udføres under forudsætning af at patientens generelle tilstand er tilfredsstillende, der er ingen rigelig hæmaturi, ingen tegn på indre blødninger, tegn på forhøjet hæmatom og tegn på urininfiltration.

Konservativ behandling indebærer streng bedresid i ti til femten dage, overvågning af hæmatokrit og hæmodynamik, profylaktisk brug af antibiotika, smertestillende midler, hæmostatiske midler og forebyggelse af dannelse af grove ar af medicin.

Den beskrevne behandling udføres indtil ophør af blod udskillelse med urin, og hvis det udføres korrekt, er det afsluttet i 98% af nyreskade.

Konstant observation af patienten af ​​lægen gør det muligt at holde behandlingsprocessen under kontrol og om nødvendigt at straks åbne kirurgi, fordi der kan være risiko for en tofaset ruptur af nyrerne.

Absolutte indikationer for implementering af kirurgi er: pulserende og stigende i størrelse hæmatom og ustabile hæmodynamiske parametre.

Selv om nyrerne er skjult dybt inde i kroppen, kan de blive beskadiget som følge af en trafikulykke, sports træning, et mislykket fald osv. Uanset årsagen kræver en nyreblodning lægeundersøgelse og konsultation, da det vedrører meget alvorlige skader, der kan forårsage uoprettelige komplikationer. I tilfælde af en nyreskade af denne art forekommer der skade på ribbenets og hvirveldyrets organ, hvilket bidrager til flere blødninger i parenchymen, som kan beskadige kalyxen. Derfor er kvalificeret behandling nødvendig.

Hvordan manifesterer sig brudt skade

Nyreskade anses for at være en lukket skade og manifesteres af lyse specifikke symptomer, så det kan let diagnostiseres efter en skade næsten umiddelbart. Hovedtegnene ved en sådan skade er som regel en triade af symptomer:

  1. hæmaturi;
  2. Bright smerte syndrom;
  3. Hævelse i lænderegionen.

Blod i urinen, alt efter skadeens sværhedsgrad, kan manifestere sig med varierende intensitet. I nogle patienter kan urinen blive rød, og i andre bliver blod kun påvist under test. Hæmatiske symptomer kan forekomme efter flere dage eller uger efter skaden, eller vises umiddelbart efter skaden. Dette tegn er ikke obligatorisk, da nogle gange blod urenheder i urinsammensætningen er helt fraværende. Dette sker, hvis der opstår blødninger i vævet nær nyren, eller når blodpropper tilstopper urinrummets lumen. Hvis der ikke gives korrekt behandling, og hæmaturi er langvarig og intensiv, udvikler anæmi på grund af blodtab.

Oftest er skadede nyreskader resultatet af en sportsskade, en kamp, ​​et fald fra en højde eller en bilulykke.

Smertsyndromet, der ledsager nyrekontusion, dækker underlivet, nedre ryg, udstråler til lysken, kan være piercing eller kedelig, skarp og intens. Manifestationen begynder med en gennemsnitlig ømhed, som gradvist øges, og øger intensiteten. Varigheden af ​​smerte syndrom er omkring 1,5-2 uger, så det falder gradvist for at fuldføre forsvinden.

Placeringen af ​​den knuste nyre opstår som regel svulmer, blødning og hæmatom. Puffiness er lokaliseret på siden af ​​læsionen i lændehvirvelområdet, selv om den kan spredes til den tilsvarende hypokondrium. Hævelse opstår på grund af dannelsen af ​​et hæmatom, eller når blod ophobes i retroperitoneal og pararenal cellulose (og i tilfælde af en krænkelse af renalintegriteten akkumuleres urin).

Ud over triaden af ​​karakteristiske tegn kan offeret opleve andre symptomer:

  • Alvorlig svaghed;
  • Kvalmeopkastningssyndrom;
  • Høj temperatur;
  • Blanchering af slimhinderne og huden;
  • Abdominal afstand
  • Sænke eller øge trykket i arterierne
  • Palpation forårsager et angreb af smerte og muskelspænding;
  • Urinveje;
  • Væsentlig forringelse, mulig udvikling af chok;
  • Intestinal lammelse
  • Symptomer på smerte, når du trykker på nederkanten af ​​palmsiden.

Hvis en nyrekontusion kombineres med en anden skade eller ledsages af komplikationer, suppleres symptomerne med tegn på en akut mave, hvilket indikerer en inflammatorisk proces, der har udviklet sig i bukhulen. En sådan nyreskade ledsages ofte af lunge- eller leverskader, en brud på ribbenene.

Årsager til skade

Årsagen til nyreskade er:

  1. Virkninger ved lokalisering af nyrerne, i nedre ryg;
  2. Sæt på en hård overflade eller en genstand;
  3. Konsekvenser af trafikulykker, luftulykker og andre trafikulykker;
  4. Lang klemning;
  5. Alle slags husholdningsskader.

Hurtige nyresygdomme kan variere i skadesmekanismer afhængigt af retningen og intensiteten af ​​virkningen, nyrernes placering i forhold til de nedre ribber og rygsøjlen, nyres fysiske tilstand, mængden af ​​fedt og subkutant væv, muskeludvikling, abdominal tryk og andre indikatorer.

På grund af den lavere placering af nyrerne, der er placeret til højre, er der såret meget oftere end til venstre.

Risikoen for nyreskade er meget højere hos børn, da de er mere aktive og mobile livsvigtige aktiviteter. Hertil kommer, at sandsynligheden for en sådan skade er høj hos personer med patologier i urinsystemet, såsom dystopi, L- eller hesteskoformet nyre, urolithiasis, renal prolaps eller hydronephrosis. Under disse forhold kan selv en lille ydre påvirkning skade organet.

Alvorlig skade

I overensstemmelse med de kliniske symptomer skelner flere grader af sværhedsgraden af ​​sådanne læsioner:

  • Mild - karakteriseret ved mindre ændringer i den generelle tilstand af offeret, der er ingen hæmatom symptomer, der er en lille og kortvarig hæmaturi, moderat smerte syndrom, er hjemme behandling indikeret;
  • Medium - offeret har udtalt hæmaturi, blodtryk falder, pulsen bliver hyppig, der kan være et signifikant fald i urinvolumenet, endda dets fuldstændige fravær. I området af det berørte nyrerne hæmatom er tydeligt synligt, smerte syndrom er ubetydelig, ofte vandrer, giver til penis, skrotum, lyske. Med denne grad anbefales indlæggelsesbehandling;
  • Alvorlig - En lignende tilstand er kendetegnet ved chok, et lyst smerte syndrom i lænderegionen, ledsaget af langvarig stigende brutto hæmaturi. Ekstremt farlig tilstand, der kræver nødindlæggelse af offeret med det formål at øjeblikkelig behandling og forebygge uoprettelige konsekvenser.

Metoder til diagnose og behandling af nyreskade

Effektiv diagnose kræver laboratorie- og instrumentelle metoder til forskning. Offeret gennemgår blod- og urintest, gennemgår en røntgenundersøgelse, som gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​hæmatom, omfanget af skade, hjælper med at detektere samtidig skade (hvis nogen). Derudover kan ultralyd, angiografi, cystoskopi, urografi, magnetisk eller computertomografi osv. Foreskrives.

Nyre blå mærker, som regel ikke kræver kirurgi, deres behandling er begrænset primært af konservative metoder. Den første tildelte 1,5-2-ugers sengeleje. De første 24 timer efter skade anbefales at anvende på det berørte område koldt. Typisk ordineres antiinflammatoriske, hæmatostatiske og analgetiske lægemidler. For at forhindre udviklingen af ​​infektiøse processer er antibiotikabehandling indikeret.

Hvis det er umuligt at bestemme omfanget af læsionen eller der er væsentlig skade, hvis en ineffektivitet af konservativ terapi eller tilstedeværelsen af ​​et stort område af døde nyrevæv, er kirurgisk indgift angivet.

For at lette belastningen på det berørte organ anbefales det at reducere niveauet af væskeindtag. Efter 3 dage kan du begynde behandling ved hjælp af fysioterapeutiske procedurer, der vil have en opløsnings- og antiinflammatorisk effekt. De mest effektive og ofte anvendte procedurer er: elektroforese, laserbehandling, magnetisk terapi og UHF. Ved hjælp af sådanne procedurer opløses hæmatom og ødem, hvilket vil forkorte rehabiliteringsperioden betydeligt og fremskynde genopretningen.

Med en udtalt hæmaturi eller urinretention er kateteret patienten. Udover at drikke regime er det nødvendigt at udelukke enhver fysisk indsats. Inden for få uger er fysiske belastninger fuldstændigt kontraindiceret.

Mulige komplikationer

Nyreskader er næsten altid ledsaget af yderligere skader på nærliggende organer. Hyppige komplikationer er tarm- eller lungeskade, der forårsager et chok for offeret. Desuden kan et ben løsne et skib, ureter eller bækken, der ofte er kendetegnet ved fraværet af hæmaturi.

Advarsel! Bruised nyreskader kan være kompliceret af peritonitis, som, hvis den er inaktiv, er dødelig. Derfor bør kvalificeret bistand til ofret gives inden for den næste gang efter skadet.

En af de farlige komplikationer er nyresvigt som følge af en direkte læsion direkte til nyrerne. Dette sker ofte, når du rammer, klemmer eller blåser. I en sådan situation klemmes orgelet mellem ribbenene og lændehvirvlerne, mens blodtrykket og urinen øges i det, forekommer hydrodynamisk virkning, som følge af hvilken nyren er revet.

Tidlig hjælp og passende terapi vil bidrage til at bevare funktionaliteten af ​​den berørte nyre, som spiller en afgørende rolle for kroppen.

Årsager til sygdom

Årsager til nyreskade er almindelige. Oftest er de beskadiget som følge af kampe, ulykker, under sport og falder fra en højde. Hos mennesker er nyrerne delvist lukket af ribbenene. Også yde fiber og muskler beskyttelse. Men som et resultat af et skarpt slag kan organerne blive beskadiget og såre. Oftere lider den venstre nyre, da den ligger under den højre nyre og ikke er så beskyttet.

  • Effektiv måde at rengøre nyrerne hjemme

Børn har større risiko for skade på grund af kroppens karakter. Hos børn udmærkes disse organer af deres mobilitet og større størrelse.

I fare er mennesker med medfødte abnormiteter i det genitourinære system. Selv minimal eksponering er undertiden nok til at få en nyre blå mærke, som ofte ledsages af skade på ribben og mavemuskler.

Som følge af skaden er der mange små blødninger. Derudover kan nyrernes kopper blive såret og et hæmatom kan udvikle sig.

Tegn på skade

Symptomer på nyreskade opstår både på tidspunktet for virkningen og i fremtiden. I starten er der en stærk skarp smerte, der pludselig bliver værre. Hertil kommer, at hvis nyrerne er beskadigede, er symptomerne som følger:

  • Ekspertudtalelse: I dag er det et af de mest effektive midler til behandling af nyresygdom. Jeg har brugt tyske dråber i min praksis i lang tid...

  • Hæmaturi udvikler sig, det vil sige i urinen kan du se blodpropper. Træets intensitet afhænger af sværhedsgraden af ​​slag. I nogle tilfælde kan blodpropper kun påvises ved passende forsøg. Hertil kommer, at hæmaturi måske ikke forekommer eller det vil danne om nogle få dage eller endda uger. I særligt vanskelige situationer bliver urinen en ensartet rød farve.
  • Hævelse optræder i lænderegionen.
  • Der er svære smerter i maveskavheden, som ofte giver til lyskeområdet. I starten manifesterer sådanne smertefulde fornemmelser sig i ringe grad, men med tiden intensiverer de.
  • Pallor, kvalme, opkastning kan forekomme.
  • Når man mærker ryggen er der en stærk følelse af smerte, og musklerne er i en spændt tilstand.
  • Øger kropstemperaturen.
  • Selv med en mindre effekt i området med det 12. ribben opstår der alvorlig smerte.
  • Problemer med vandladning begynder.

Som regel kan sådanne tegn ses hos alle ofre. Men andre mindre almindelige symptomer kan forekomme. Disse omfatter svaghed, hudfarve og slimhinder, problemer med tarmene begynder, oppustede bekymringer, trykket kan stige eller falde.

Ved en særlig alvorlig skade, eller i kombination med skade på andre organer, kan der forekomme et akut abdomen-syndrom, hvilket er tegn på peritonitis.

Ofte ledsages en nyreforstyrrelse som følge af et slagtilfælde eller et fald i ribbenene, skader på leveren og lungerne. I dette tilfælde tilføjes andre symptomer, der er karakteristiske for disse skader, til de ovennævnte symptomer.

Diagnostiske foranstaltninger

For diagnosticering og installation af den endelige diagnose udføres en række aktiviteter.

For det første lytter lægen til offerets klager. For det andet udføres laboratorie- og instrumentstudier.

For den endelige bestemmelse af diagnosen kan der kræves følgende undersøgelser:

  • generel blod- og urinanalyse
  • Ultralyd af nyrerne;
  • isotop renografi;
  • retrograd ureteropyelografi;
  • ekskretorisk urografi;
  • generel radiografi
  • kromocytoskopi og cystoskopi.

Den mest nøjagtige information kan fås ved radiologiske undersøgelser. Med deres hjælp bestemmes placeringen af ​​alle skader og graden af ​​deres manifestation. De modtager også oplysninger om tilstedeværelsen af ​​knoglefrakturer, hæmatomer og skade på andre indre organer.

Ofte bruges og ultralyd. Dette er den nemmeste og mest overkommelige måde at genkende nyreskade på. Derudover er der ved hjælp af ultralyd det muligt at påvise ændringer i renal parenchyma, tilstedeværelse og placering af hæmatomer.

Hvis man efter at have udført al forsknings- og ordineringsbehandling kun forværrer patientens tilstand, er der behov for akut kirurgisk indgreb.

Medicinske og forebyggende foranstaltninger

Der er ingen forebyggende foranstaltninger mod nyreskade. Den eneste anbefaling er at være forsigtig.

Behandling af patienten ordineres af lægen efter den nødvendige undersøgelse og diagnose. Hvis nyreskaden ikke er for alvorlig, er der ingen indre blødninger, og hospitalisering og kirurgi er ikke påkrævet. I dette tilfælde er fuldstændig hvile ordineret i flere uger hjemme. Desuden kan antiinflammatoriske og antibakterielle lægemidler ordineres.

Kolde kompresser kan bruges til at reducere smerte. For at gøre dette, fugt kun et håndklæde i koldt vand og fastgør til skadestedet. Efter få dage efter at skaden er modtaget, kan skaden behandles ved hjælp af specielle termiske procedurer. De bidrager til hurtigere helbredelse af skaden.

Hvis der opnås en alvorlig narkotikabekæmpelse, kræves der en akut indlæggelse af patienten. I en hospitalsindstilling er behandling ordineret, hvilket eliminerer risikoen for yderligere komplikationer. Hvis der opstår alvorlige smerter, foreskrives der smertestillende lægemidler, der administreres intravenøst ​​eller intramuskulært.

Hvis nyreskader ledsages af skader på andre indre organer og knoglefrakturer, diagnostiseres patienten som meget alvorlig. I særligt vanskelige tilfælde er kirurgi nødvendig.

Det er vigtigt at huske, at fuldstændig hvile er nødvendig for genopretning Eventuelle fysiske aktiviteter er udelukket. Behandling og medicin er kun ordineret af en læge. I intet tilfælde kan ikke selvmedicinere. Selv ved at kende symptomerne og behandlingen af ​​nyreskade, bør du ikke eksperimentere med dit helbred.

Nyrerne er et parret organ placeret i retroperitoneal rummet. De er beskyttet mod de negative virkninger af ribben og massive muskler i ryggen samt perirenfibre.

På trods af dette er nyretilstand ganske almindeligt. Denne type skade er karakteriseret ved flere blødninger i renal parenchyma i fravær af dets brud.

Årsager til nyreskade

Årsager til nyreskade, såvel som andre indre organer, er forskellige skader:

  • falder på hårde genstande og overflader
  • rammer lænderegionen
  • langvarigt pres,
  • huslige skader
  • skader ved ulykker mv.

Symptomer på nyreskade

I de fleste tilfælde kan du efter skader hurtigt diagnosticere en nyreskade: symptomerne opstår straks. Hovedfunktionerne er som følger:

  • smerten
  • hæmaturi,
  • hævelse i lænderegionen.

Smerter med nyreskade opstår umiddelbart efter skade. Den er skarp, piercing, intens, lokaliseret i skadeområdet. Hæmaturi er et af de underliggende symptomer. Varigheden og intensiteten af ​​blodudskillelsen i urinen bedømmes efter alvorligheden af ​​skaden, selvom disse tegn ikke altid er forholdsmæssige.

I tilfælde af meget alvorlige nyreskade kan hæmaturi være helt fraværende (for eksempel når urinør, bækken, nyretankular er revet af). Med langvarig nuværende hæmaturi tegn på anæmi forbinder. Hæmaturi er normalt et af de første symptomer, men i nogle tilfælde kan det forekomme flere dage eller uger efter skaden (sekundær hæmaturi).

Et andet vigtigt symptom på nyreskade er hævelse i lænderegionen på siden af ​​skaden, undertiden hævelse kan være i hypokondrium. Hævelsen skyldes akkumulering af blod (hæmatom) eller blod i urinen i pararenal eller retroperitonealvæv. Urin kommer kun i fiber i svære nyreskade, kombineret med en krænkelse af deres integritet.

Ud over de ovennævnte symptomer kan følgende kliniske tegn optræde under nyreskade:

  • slim af hud og slimhinder,
  • svaghed
  • generel forringelse af helbredet op til en tilstand af chok,
  • kvalme og opkastning
  • oppustethed,
  • intestinal parese,
  • øget kropstemperatur
  • arteriel hypo - eller hypertension.

Grad af nyreskade

I tilfælde af en kompliceret skade eller en kombineret skade kan der være et billede af en akut mave, der taler om udviklingen af ​​peritonitis. Ofte er en nyrekontusion i løbet af et fald eller et slag kombineret med ribbenbrud, skader på leveren og lungen, som ledsages af de tilsvarende symptomer.

Nyreskade: diagnose

Diagnosen af ​​nyreskade er fastsat på grundlag af:

  1. historie (tidligere skade)
  2. ovenstående klager og symptomer
  3. data fra laboratorie- og instrumentstudier.

Laboratorieundersøgelser omfatter:

  • urinalyse (hæmaturi)
  • fuldføre blodtal (anæmi)
  • nogle urinprøver.
  • cystoskopi og kromocytoskopi,
  • generel radiografi,
  • ekskretorisk urografi
  • retrograd ureteropyelografi,
  • Angiografi,
  • isotop renografi,
  • ultralydsscanning.

Røntgenmetoder er afgørende for diagnosen. På en radiograf er bestemmelse af skaden, tilstedeværelsen af ​​et retroperitonealt hæmatom, knoglefrakturer og skade på andre organer, som ofte kombineres med nyreskade, bestemt. Radiokontrastmetoder, radioisotopforskning, angiografi gør det muligt at bestemme nyresvigt, ændringer i deres blodforsyning.

Ultralydscanning er den nemmeste, sikreste og mest overkommelige metode. Med det bestemme forandringen i strukturen af ​​renal parenchyma, tilstedeværelsen af ​​hæmatomer, deres lokalisering. Hvis disse metoder ikke afslører omfanget og arten af ​​skaden, og patientens tilstand forværres hurtigt, så anvendes nødkirurgisk indgreb.

Det er vigtigt! Hvis du har mistanke om, at nyrer er blevet slået fra som følge af skaden: hvad skal man gøre? Forsøg ikke at foretage unødvendige bevægelser, ring en ambulance eller ringe til nogen omkring dig. Hvis der er opstået et subkapsulært hæmatom under en blå mærke, kan bevægelsen fremkalde brud på nyrekapslen og udviklingen af ​​alvorlige komplikationer.

Nyresygsbehandling

Ved diagnosen nyrekontusion afhænger behandlingen af ​​følgende faktorer:

  • alvorlig skade
  • graden af ​​nyresvigt,
  • komplikationer
  • samtidig skade på andre indre organer.

I tilfælde af mild nyreskade er det ikke nødvendigt med lægemiddelbehandling, efter undersøgelsen udføres behandling normalt på ambulant basis. Alvorlige og komplicerede blå mærker kræver akut indlæggelse.

Grundlæggende principper for nyreskadebehandling

  • sikring af hvile (sengeluft, begrænsning af væskeindtag);
  • koldt på skadesområdet (i den indledende fase);
  • smertestillende behandling (analgetika, novokainblokader osv.);
  • fysioterapi.

I de første dage påføres koldt (varmt vandflaske med is) på nyrene for at reducere blødninger og hæmaturi. Efter nogle få dage anvendes varmeprocedurer, elektroforese, UHF-terapi, magnetisk terapi og andre metoder til at fremskynde resorptionen af ​​hæmatom. Hvis patienten oplever svær smerte, injiceres smertestillende medicin intramuskulært eller intravenøst. Nyrenes genoprettelsesproces overvåges med jævne mellemrum ved hjælp af blodprøver, urin, røntgen- og ultralydmetoder til forskning.

OBS: Hvis du efter smerten føler smerte i underkroppen, og der er blod i urinen, skal du straks kontakte en læge. Du bør ikke forsøge at diagnosticere og ordinere behandling selv. Nogle gange kan alvorlige blå mærker og anden nyreskade ikke optræde i starten, men efterfølgende føre til alvorlige komplikationer. Som følge af sen behandling er det nogle gange nødvendigt at fjerne nyrerne, og de alvorligste skader kan være dødelige.