Jeg kan ikke tisse med en fuld blære

Akut urinretention er en patologi, hvor en person ikke kan urinere, selvom der er urin i blæren. Ofte er det fuld og fjernet urin. Denne situation opstår pludselig. Denne tilstand kaldes også ischuria. Nogle gange forveksles med anuria. Men anuria er en patologi, hvor en person ikke kan tisse på grund af det faktum, at urinen simpelthen ikke udskilles af nyrerne og ikke er til stede i blæren.

symptomer

En person kan ikke urinere, med indtrængende til stede. På grund af dette er der en overflow og overdistension af blæren, og der er en skarp smerte i den suprapubiske region, som giver ind i perineum og endetarmen. Somme gange kan smerte blive spastisk. En generel undersøgelse af maven bestemmes af det synlige fremspring i maven i det suprapubiske område. På palpation af maven bestemmes af en tæt forstørret blære, kan der være ubehagelige fornemmelser, når man føler det.

Nogle gange kan urinen udskilles, men en lille smule, nogle få dråber. Dette lindrer ikke den menneskelige tilstand. Denne tilstand kaldes paradoksal ischuri.

grunde

1. Mekanisk - en tilstand, hvor der er en krænkelse af urinaffald fra urin. For eksempel prostata adenom, traume, stricture, urethral sten, neoplasma i urinrøret og endetarmen.
2. Årsager forbundet med sygdomme i nervesystemet - demyeliniserende sygdomme, hjernens neoplasmer og rygmarv.
3. Årsagerne forbundet med refleksforstyrrelser - det vil sige i den postoperative periode, efter psyko-følelsesmæssig overstyring, med alkoholforgiftning, hos sengetidspatienter.

Den mest almindelige årsag til refleksischuri er alkoholforgiftning. Når dette sker, prostata ødemet, der klumper den prostatiske del af urinrøret.

1. Krænkelse af urin på baggrund af kronisk ischuri. Kronisk urinretention - en person kan uafhængigt urinere, men efter urinering forbliver en vis mængde urin i urinen. Dette kontrolleres ved kateterisering efter vandladning. Prostata adenom forårsager ofte denne situation.
2. Årsager forbundet med overdosering af visse lægemidler, såsom sovende stoffer, narkotiske analgetika.

Af alle årsager er akut urinretention hos mænd oftest forårsaget af en sygdom som adenom.

Akut urinretention hos kvinder er oftest forbundet med svulst i livmoderen, eller traumer i urinrøret eller sten i nyrerne.

Et barn kan også have en nedsat urinudgang. I et barn opstår denne patologi med lang tålmodighed og manglende evne til at gå på toilettet til tiden. Herefter forekommer refleksischuri. Desuden kan der forekomme urinveje hos et barn på grund af urinvejenabnormaliteter. Symptomer på denne patologi hos et barn vises såvel som hos voksne.

Hos gravide forekommer der også nedsat urin. Symptomer er de samme som hos voksne og børn. Årsagen er en psyko-følelsesmæssig overbelastning efter levering.

Diagnose af akut urinretention

Lægen begynder diagnostiske aktiviteter med en undersøgelse af patienten, som klager over manglende evne til at tømme, smerter i det suprapubiske område, som udstråler til perineum og endetarm. Derefter skal du finde ud af, om personen tidligere havde haft sådanne symptomer, og hvad der forårsagede dem, hvilke terapeutiske foranstaltninger blev taget for at lindre tilstanden. Du skal også afgøre, om en person har sygdomme, der kan udløse en krænkelse af urinvejen (sygdomme i prostata hos mænd, livmoderudslæt hos kvinder, nyresygdomme, urinledere, urinrør). Eller der var andre grunde, som patienten forbinder ishurien med (alkoholindtagelse, medicinering, psyko-følelsesmæssig overbelastning).

Derefter begynder lægen at foretage en undersøgelse - på palpation bestemmes en tæt forstørret blære. Hvis dette ikke er tilfældet, så er det sandsynligvis ikke ishuria, men anuria.

Laboratoriediagnose: - komplet blodtælling: karakteriseret ved leukocytose, accelereret ESR.

• urinalyse: tegn på inflammation - leukocyturi, erytrocyturi.
• biokemisk blodprøve: øget kreatinin, urinstof.
• Definitionen af ​​PSA (prostataspecifik antigen) for mænd: En stigning i niveauet indikerer en sygdom i prostata-kirtlen - enten prostata adenom eller prostatitis.
• ultralydsundersøgelse af urinsystemet: Viser størrelsen og tilstanden af ​​nyrerne, urinblæren, blæren.
• Ultralydsundersøgelse af prostata for mænd: Viser strukturen, størrelsen af ​​prostata.
• ultralydsundersøgelse af bækkenorganerne til kvinder: til orientering om livmoderens størrelse og tilstand.

Behandling af akut urinretention

Når lægen har konstateret, at patientens symptomer indikerer en krænkelse af urinen, er det nødvendigt at påbegynde terapeutiske foranstaltninger. Da ischuri er en akut tilstand og kan forårsage urinblære og urinveje rupturer, bør behandlingen påbegyndes med det samme. Der er flere måder at symptomerne på ischuri vil forsvinde:

• Indføring af et kateter i blæren. Der er to typer katetre: gummi og jern. Jern urinalkatetre bør udelukkende installeres af urologer, men enhver læge eller sygeplejerske kan installere engangs gummikateter. Det vigtigste er, at alle regler for indsættelse af et kateter i blæren er blevet opfyldt. Så hvordan kan du lave et hul og en falsk bevægelse i urinvejen. Prostata adenom kræver en mere omhyggelig og forsigtig indsættelse af kateteret i blæren, da det indsnævrer lumen i den prostatiske del af urinvejen og forhindrer passage af kateteret. Et barn bør have et kateter mindre end en voksen. Efter indførelsen af ​​kateteret i blæren er antibakterielle lægemidler ordineret for at forhindre mulige komplikationer - infektion i urinvejen. Komplikationer som trauma til slimhinden i urinvejen er også mulige. Gummi katetre er begge engangs og langvarig. Det vil sige, nogle katetre kan installeres i flere dage, og nogle gange om ugen.
• Den anden metode er en kapillær punktering. Det udføres, når det er umuligt at indføre et kateter. Denne teknik indebærer blærens punktering over pubic-articular junction. Denne teknik har mere farlige komplikationer end kateterisering. For eksempel flydede urinen ind i bukhulen og udviklingen af ​​infektion i bukhulen og efter udviklingen af ​​sepsis. Efter denne manipulation er det nødvendigt at ordinere en bredspektret antibakteriel medicin.
• Den tredje metode er epicysticostomi. Denne teknik er baseret på blærens dræning og etablering af gummidrænninger til urinudstrømning.
• Når refleks urinveje (efter kirurgi, fødsel), kan du forsøge at stimulere vandladning ved lyden af ​​åbent vand eller ved at sænke de ydre kønsorganer i varmt vand for at fjerne spasmen af ​​glat muskel i urinrøret. Du kan også indtaste antispasmodiske lægemidler intramuskulært (for eksempel prozerin, no-spa) for at slappe af urinrørets glatte muskelceller. Hvis disse foranstaltninger ikke hjælper, er det nødvendigt at indsætte et kateter i blæren.
• Desuden anbefaler nogle undersøgelser brugen af ​​lægemidler fra gruppen af ​​alpha-adrenerge receptorer, når der indsættes et kateter i urinrøret. Disse stoffer forbedrer urinstrømmen.

Således er akut urinretention en trussel for en persons liv. Hvis dette sker, skal du straks kontakte en specialist for at rette op på denne situation, og derefter afgøre årsagerne til ishurien.

For at gøre dette skal du bestå nogle laboratorieprøver, gennemgå instrumentale undersøgelser anbefalet af din læge. Hvis krænkelsen af ​​urinudskillelsen var refleks, er det nødvendigt at forhindre forekomsten af ​​de situationer, der forårsagede det. Og hvis dette er opstået som følge af nogle sygdomme og patologier, skal de behandles, kirurgisk behandling kan være nødvendig. Men forsøm det ikke, for ikke at forårsage i den efterfølgende udvikling af kronisk ischuri. Disse forhold forværrer den generelle tilstand for en person og hans livskvalitet væsentligt. Børn skal også være opmærksomme på urinforstyrrelser, fordi dette kan være et symptom på urinvejens uregelmæssige udvikling. Disse patologier skal diagnosticeres i tide til rettidig indgriben og eliminering af defekter, hvilket igen vil medføre normal organisering af hele organismen.

Urinering problemer

Hvad kan forbindes med manglende evne til at urinere 5 dage efter operationen af ​​TVT-O. Urinen afgår slet ikke. Urologen nægter at overbelaste sløjfen. Urin 5 dage ned langs kateteret. Er det materiale, som sløjfen er lavet efter 15-20 år farligt? Hvorfor, når overbelastning slibes, bliver løkkerne skåret igennem og ikke helt fjernet? Min urolog ønsker ikke at sige noget.

Umuligheden af ​​selvurinering efter operationen TVT-O kan være både refleks i naturen og kan være et resultat af sløjfeforlængelse. Materialet, som sløjfen er fremstillet af, er ikke farlig. Fjernelse af sløjfen, når den er overladet, kan forårsage skade, blødning, derfor er det normalt dissekeret. I de første par dage kan du justere sløjfens position (stram eller stram).

Hej I 2014 var PSA 3,18. I løbet af det sidste år er svagt tryk under vandladning, især om natten. Jeg drikker ikke alkohol, jeg ryger ikke, jeg spiser rigtigt, motion og en brusebad - det er min. Hvilke forebyggende foranstaltninger og hvilket stof skal man tage? I 2014 foreskrev lægen mig nogle piller at tage i 3 måneder, men jeg kan ikke huske deres navne. Sig mig.

Kære Valery.
Du får vist en høring af en urolog og en yderligere undersøgelse i mængden af ​​ultralyd af nyrer og blære, uroflowmetri og bestemmelse af resterende urin. Først efter at have studeret data om yderligere undersøgelse og bestemmelse af den nøjagtige diagnose, kan man anbefale en eller anden behandlingsmetode.

Hej Gjorde en abdominal MR. De skrev: Bekken af ​​den højre nyre blev udvidet til 25x22 mm, den højre ureter blev udvidet i den øverste tredje til 14 mm. Diagnose: Pyeloectasia af højre nyre. Udtynding af højre ureter i den øverste tredje. Også i nyrestenen 4 mm. Fortæl mig hvad jeg skal gøre næste? Kan dette blive helbredt?

Kære Svetlana.
Ifølge resultaterne af ultralydundersøgelsen har du en krænkelse af urinudstrømningen fra nyrerne til højre. Årsagerne til overtrædelsen af ​​urinudstrømning fra nyren kan være forskellige: sten, tumor, stricture eller kompression af urinleddet, ureterocele osv. MSCT af nyren og urineren med kontrast er den mest informative metode til diagnosticering af årsagen til krænkelse af urinudstrømning fra nyrerne. Behandlingen vil afhænge af årsagen til sygdommen: fjernelse af ureteralsten, ureteralplast, nephrureterektomi, dissektion af ureterotsel osv. Hvis du har brug for hjælp, kan du ringe til nedenstående telefonnummer. Udfør MSCT og hjælp med behandling.

Hej, læge. Jeg havde en operation - livmoderen blev fjernet. Ketotor blev holdt i 5 dage efter operationen. Nu holder jeg slet ikke urin, jeg bruger urologiske pads. De gemmer kun, men de har ikke nok penge. Fortæl mig, tak hvad du skal behandle.

Kære Natalia.
Du har muligvis udviklet en fistel efter operationen, som forbinder vagina med urinvejen.
For at afklare diagnosen og bestemme behandlingens taktik, vises en yderligere undersøgelse foretaget af en urolog. Hvis det virkelig er en urinfistel, er behandlingen desværre kun kirurgisk.

God eftermiddag Jeg lider af hyppig vandladning. Periodisk set er der falske ønsker (normalt om morgenen), jeg mener en meget lille mængde urin (lad det være 2 spsk). Det sker for længe siden (ca. 10 år). Det begyndte, jeg tror det, med prostatitis, som ifølge lægerne jeg behandlede med succes. Periodisk er der tilbagefald (abscesser burst) og jeg går på et kursus af prostata massage (ikke mere end 1 gang om 2 år). Jeg går på toilettet mindst en gang i timen. Om natten vågner jeg mindst 2 gange for at urinere. Da alderen ikke er den samme, og bare træt af lidelse, besluttede jeg mig for at finde ud af, hvad det kunne være, og hvordan man fik den korrekte diagnose.

Kære Nikolai.
Høring med urolog og undersøgelse er nødvendig. Du skal starte med ultralyd af nyrer, blære, prostata, uroflowmetri og bestemme mængden af ​​resterende urin. Afhængig af resultaterne af den indledende undersøgelse er det nødvendigt at bestemme yderligere terapeutisk og diagnostisk taktik. Vi kan tale om prostata adenom, urethralstricture, kronisk prostatitis, overaktiv blære osv. I hvert enkelt tilfælde er behandlingen individuel og kan være både konservativ og kirurgisk.

Hej Ultralyd afslørede hydronephrosis af venstre nyren. Fortæl mig hvad er det? Hvor alvorlig er diagnosen og behandles den?

Kære Victoria.
Hydronephrose er en patologisk tilstand, hvor udstrømningen af ​​urin fra nyren forstyrres på grund af en indsnævring af det bækken-ureteriske segment. Diagnosen er alvorlig. Hvis det ikke behandles, kan det føre til gradvis udtynding og død af en fungerende nyreparenchyma, dannelsen af ​​sekundære nyresten, udviklingen af ​​akut obstruktiv pyelonefritis. Behandlingen er kun kirurgisk. Den mest hensigtsmæssige gennemførelse af laparoskopisk plasty i bækken-ureteral segmentet.

Hej Jeg har problemer med at urinere (jet thin, forked, i små portioner, blæren er altid fuld). Lavet ultralyd og truse. Ifølge resultaterne: på venstre nyren, udformningen stikker ud over nyrernes grænser, bliver urinen udvidet, fyldt med mere end en liter. På prostata er der flere små indeslutninger af rund form og dannelsen af ​​en oval form. Tilmeldt urologen, venter på kvoten (i vores by er der ingen urolog). Jeg næsten aldrig urineret i to dage (en gang to gange om dagen, 30-50 gram.) Spørgsmålet er, hvor længe kan jeg vente? Er dette farligt?

Kære Alexander.
Den mest almindelige årsag til urinforstyrrelser hos mænd over 50 år er prostataadenom. I dit tilfælde er situationen farlig, fordi akut urinretention kan udvikle sig, hvilket vil kræve nødhjælp - dræning af blæren med et urethralkateter. Og kronisk urinretention er farlig, når der opstår bilateral ureterohydronephrose (forstyrrelse af urinudstrømning fra nyrerne), som kan føre til udvikling af nyresvigt. I betragtning af resultaterne af ultralyd har du for tiden ikke ureterohydronephrose. Hvad angår en anden kombineret sygdom, nyredannelse, er det nødvendigt at bestemme tumorens karakter og vælge en behandlingsmetode. Med teknisk gennemførlighed vil laparoskopisk resektion af nyren være den mest foretrukne behandlingsmetode. Men først og fremmest under hensyntagen til sygdommens kliniske manifestationer er det nødvendigt at genoprette udstrømningen af ​​urin fra blæren og først da at behandle nyretumoren.

Jeg havde en operation på plastik på bagsiden af ​​skeden + sæt urroslingsnetet. 03/28/2017 8 dage brugt med kateteret. På dag 9 blev kateteret fjernet og fik lov til at stå op. Med mig begyndte urinen ikke at udgyde vilkårligt, jeg kan slet ikke redde. Jeg lyver - det ophobes, jeg rejser op, jeg løber på toilettet - det begynder at hælde ned ad vejen. 05/02/2017, nettet blev udskåret eller dissekeret, så det ser ud til at være korrekt udtrykt. Og fra mig flyder jeg i en ble, i løbet af dagen næsten 3 stk. Spørgsmål: hvorfor sådanne komplikationer? Hvad kunne det være?

Kære Dinara.
Du kan have en vesicovaginal fistel, hvorigennem urin fra blæren kommer ind i vagina og hælder ud. Vises før undersøgelsen og sandsynligvis re-kirurgisk behandling.

Hej Jeg har stress urininkontinens. Jeg vil gerne få dig på TVT sling operation. Jeg kan komme i begyndelsen af ​​juli. Hvad skal du have med dig? Operationen anbefales af urologen, som jeg blev observeret. Narkotikabehandlingseffekt er ikke givet. Tak på forhånd.

Kære Svetlana.
Vi er klar til at hjælpe dig. Det er nok at bringe frisk urinkultur til floraen og følsomheden overfor antibiotika (færdig omkring 7 dage) samt gynækologens konklusion om fraværet af inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne (for ikke at spilde tid på deres behandling). Alle andre test og undersøgelser kan udføres i vores klinik inden for få timer. Du skal først aftale dato og ankomst.

Hej Jeg har et problem med urininkontinens. Incontinens observeres under hoste, griner, nyser og løfter forskellige vægte, oftest på fuld blære. Og jeg har også urinlækage efter en skarp trang til at urinere. Jeg har undertiden bare ikke tid til at løbe på toilettet. Dette problem bekymrer mig meget og forårsager en enorm psykologisk ubalance. Plus, jeg havde allerede en nat enuresis. Fortæl mig, med hvilke undersøgelser skal du komme? Kan jeg, som er hjemmehørende i Kasakhstan, foretage en hurtig behandling med dig? Tak.

Kære Elena.
Mest sandsynligt har du blandet urininkontinens (stressurininkontinens kombineret med en overaktiv blære). I en sådan situation er kirurgisk behandling i kombination med konservativ terapi indikeret. Operationen i vores klinik er mulig for alle, uanset hvor de bor. Det er tilrådeligt at have urinkultur på floraen med bestemmelse af følsomhed over for antibiotika, da Denne analyse tager længst tid. Al den øvrige nødvendige undersøgelse kan udføres i vores klinik inden for 1-2 dage før operationen.

Urinretention

Symptomer på urinretention

• Manglende evne til at urinere på egen hånd.
• Smerter i underlivet.
• Stærke trang til at urinere: Patienten finder ikke et sted for sig selv, rushes om.
• Nedre abdominal hævelse svarende til en overfyldt blære.

form

grunde

• Mekaniske årsager - hindring af urinudstrømning fra blæren:
  • prostata adenom - en godartet tumor i prostatakirtlen;
  • prostatacancer - en malign tumor i prostatakirtlen;
  • akut prostatitis - akut betændelse i prostata
  • traume i urinrøret - en krænkelse af urinrørets integritet
  • urethral stricture - indsnævring af urinrørets lumen
  • en sten i blæren eller urinrøret
  • urethral hævelse;
  • tumorer i endetarmen
  • phimosis - indsnævring af huden dækker penisens hoved
  • unormal udvikling af urinrøret:
    • Ventil i urinrøret (på den indre overflade af urinrørets væg er der en fold, som indsnævrer urinrørets lumen);
    • hypertrofi af frø tuberkel (en stigning i frø tubercle størrelse - en bakke i ryggen af ​​urinrøret (en del af urinrøret placeret i nærheden af ​​blæren)).

• Sygdomme i nervesystemet:
  • hjerne eller rygmarv tumor;
  • traumatisk skade på rygmarven;
  • sygdomme, der fører til nedsat myelindannelse (nervekappe).

• Refleksårsager - en midlertidig hæmning af nervesystemet, som er ansvarlig for urinering:
  • efter operationer på bækkenorganerne, underlivet;
  • med stærk følelsesmæssig uro
  • beruset;
  • når skræmt;
  • med et tvunget langt ophold i sengen (sengepatienter).

• Accept af visse lægemidler.

En læge urolog vil hjælpe til behandling af sygdom

diagnostik

• Analyse af sygdommens historie og klager - når der var smerter i underlivet, blev det umuligt at urinere alene, om der var nogen behandling, undersøgelse eller tidligere lignende problemer.
• Analyse af livets historie - hvilke sygdomme en person lider under, hvilke operationer han har gennemgået.
• Undersøgelse - lægen prober en forstørret blære i underlivet. Denne enkle diagnosemetode gør det muligt at skelne mellem urinretention (ishuri) og anuria (manglende vandladning på grund af at urinen ikke går ind i blæren).
• Komplet blodtal, som gør det muligt at identificere tegn på inflammation: en stigning i antallet af leukocytter (hvide blodlegemer), en stigning i erythrocytsedimenteringshastigheden (røde blodlegemer) - ESR.
• Urinanalyse. Tillader dig at identificere tegn på inflammation i nyrerne og urinvejen: en stigning i antallet af hvide blodlegemer, røde blodlegemer.
• Biokemisk analyse af blod. Med denne analyse er det muligt at identificere tegn på nedsat nyrefunktion: en stigning i de endelige produkter af proteinmetabolisme (kreatinin, urinstof, urinsyre)
• Ultralydsundersøgelse (ultralyd) af nyrerne, blæren - giver dig mulighed for at vurdere blærens volumen, indholdets indhold, nyrernes størrelse og struktur.
• Ultralydsundersøgelse (ultralyd) i prostata-kirtlen - giver dig mulighed for at vurdere volumen, struktur, form af organet.

Forsinkelse af vandladning

Komplikationer og konsekvenser

• Akut nyresvigt (ekstrem nyresvigt).
• Akut pyelonefritis (betændelse i nyrerne).
• Akut blærebetændelse (betændelse i blæren).
• Brutto hæmaturi (blod i urinen).

Forebyggelse af urinretention

• Kontrol af PSA (prostata-specifikt antigen er et specifikt protein, som detekteres i blodet, hvilket øger prostata sygdomme, herunder kræft) hos mænd.
• Udelukkelse af hypotermi
• Undgå overdreven drikning.
• Udelukkelse af urogenitalt traume.
• Umiddelbar adgang til læge med henblik på at korrigere behandling - når der er svært ved at urinere, mens du tager medicin.
• Regelmæssige besøg hos urologen en gang om året efter 45 år.
• Inden en plan kirurgisk operation er det tilrådeligt for patienterne at lære at urinere mens de lyver, da immobilisering (en lang løgnstilling) i den postoperative periode i sig selv kan bidrage til udviklingen af ​​urinretention.

• kilder

• Emergency Urology. Forfatter: Yu. A. Pytel, I. I. Zolotarev. "Medicin" 1985
• Lærebog. Urologi. N. A. Lopatkin. Geotar-Med 2004

Jeg havde en operation, jeg kan ikke tisse, hvad skal jeg gøre?

Medicinsk konsultation

Hej, lad mig fortælle mig, om min kæreste havde en operation i dag for at erstatte ligamentet under lokalbedøvelse, og nu kan han ikke gå på toilettet for en lille en, er det normalt? Og så fortalte en nabo i afdelingen ham, at de kunne indsætte røret. Er det normalt? Patientalder: 18 år

Jeg havde en operation, jeg kan ikke tisse, hvad skal jeg gøre? - lægehøring om emnet

Dette er bestemt ikke normalt. Og du skal helt sikkert fortælle din læge om det. Urin må ikke have udstrømning under normal produktion. Og måske akut nyresvigt, dette slukker for nyre og producerer ikke urin.
Nyrens arbejde er at eliminere med urintoksiner og nedbrydningsprodukter i kroppen. Hvis urinen ikke udskilles, forekommer der alvorlig forgiftning i kroppen.
Denne betingelse er farlig.

Spørg et afklarende spørgsmål i en speciel formular nedenfor, hvis du mener, at svaret er ufuldstændigt. Vi besvarer dit spørgsmål snart.

• 1 Skriv
  spørgsmål til lægen
• 2 Klik på
  stille et spørgsmål
• 3 Forvent
  svar på mail

Få dit råd. For at gøre dette, skal du blot stille dit spørgsmål i boksen nedenfor, og vi vil forsøge at hjælpe dig.

Det er vigtigt for os at kende din mening. Forlad feedback om vores service

Incontinens hos mænd efter operation

Incontinens er en ukontrolleret urinlækage på grund af mange grunde, hvoraf den ene er kirurgi. Urininkontinens hos mænd efter operation kan skyldes transurethral resektion (TUR) af prostataadenom eller fjernelse af en malign tumor. Radikal prostatektomi med generel anæstesi indebærer en lang restitutionsperiode med behandling af komplikationer såsom impotens og enuresis. Listen over uønskede postoperative manifestationer er meget længere, men urinlækage er den mest almindelige.

Hvad forårsager inkontinens

Incontinens hos mænd urin efter kirurgi forekommer hos 10% af patienterne og ses ofte selv i løbet af den første dag. Sådanne symptomer ses næsten efter alle interventioner på prostata, så det er ikke værd at kompleksere om dette - over tid forsvinder disse manifestationer som kroppen genopretter.

Mekanismen for inkontinens kan skyldes flere faktorer:

• Efter operationen er patienten installeret et kateter, som gør det muligt at omdirigere urin til en speciel beholder. Nogen tid efter dens fjernelse kan urinen stadig frigives ufrivilligt, men da det genopstår, går dette problem væk.
• Statschok. Enhver operation er en enorm belastning for kroppen, der kan forstyrre de interne processer. Som følge heraf vises en ubalance i menneskets organer - hjernen med forsinkelse får en kommando til at gå på toilettet, hvilket medfører inkontinens.
• Sekundære infektioner, der opstår efter operationen.
• Fjernelse af den urethrale nakke-sphincter under radikal prostatektomi.
• Detruzor hyperaktivitet.
• Skader på rygmarven, og som følge heraf - tab af kontrol over blærens funktion.
• Generel forgiftning af kroppen såvel som alkohol.
• Skader på bækkenorganerne.

Efter radikal indgreb opstår inkontinens:

• under stress overspænding;
• under forandring af kropsposition
• kan være akut (sjældent) eller absolut - total inkontinens og umuligheden af ​​at fylde blæren.

Forekomsten af ​​komplikationer efter prostatektomi afhænger af den valgte TUR-teknik, såvel som på personens adfærd under rehabiliteringsperioden.

Forværrende årsager

Efter TUR, alkoholafhængighed, usund kost, tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner - alt dette virker mod patienten og bidrager til udviklingen af ​​inkontinens. Har også en indflydelse:

Stillesiddende livsstil

• stillesiddende livsstil, hvor overbelastning i bækkenet har en negativ indvirkning på blærens funktion
• nervøse lidelser såsom neurogen blære og multipel sklerose i mange henseender forværrer inkontinensen eller øger risikoen for dets forekomst;
• Overvægt af patienten, som ofte ledsages af diabetes, der påvirker alle kroppsfunktioner;
• aldersrelaterede ændringer, hvor der er tab af følsomhed for nerveenderne i sphincteren;
• overdreven prostatavolumen øger restitutionstiden efter operationen;
• abnormiteter i det urogenitale system, medfødte abnormiteter;
• tidligere kirurgiske indgreb, der påvirker sphincter mekanismen (enukleation, ablation eller laser fordampning);
• neurodegenerative lidelser, for eksempel Alzheimers sygdom eller dyscirculatory encephalopathy.

Bestråling fra behandling af prostatacancer kan forårsage ødelæggende forandringer i bækkenets væv, hvilket også kan medføre inkontinens.

Undersøgelsesmetoder

Ved bestemmelse af inkontinensets etiologi ordinerer lægen undersøgelser for at bestemme ændringer i muskeltoner eller følsomhedsforstyrrelser i nerveenderne:

• cystourethrography;
• elektroencephalografi;
• elektromyografi.

Også, når dette problem er tildelt urodynamiske undersøgelser.

Ved hvilke indikatorer estimeres graden af ​​inkontinens

For at vurdere problemet udover laboratorie- og instrumentmetoder anvendes en metode som et spørgeskema eller en pudetest (PAD test). Resultaterne af undersøgelsen bestemmes ved at opsummere punkterne:

• 0 er en lille grad;
• 1-6 - let;
• 6-13 - moderat;
• 13-19 - tungt;
• 20-21 er den sværeste.

Mængden af ​​urin udskilt i daglig hastighed bestemmes ved hjælp af testpuder og er opdelt i 4 trin:

• 1 spsk. - op til 2 ml pr. dag
• 2 spsk. - 3-11;
• 3 spsk. - 11-50;
• 4 spsk. - mere end 50

Mere effektiv og specifik er metoden KUDI - urodynamisk kompleks undersøgelse. Det hjælper med at identificere organiske og funktionelle lidelser i urinapparatet. Resultaterne vurderes på sandsynligheden for fuldstændig genoprettelse af funktionen af ​​urinemission og vælg den korrekte terapi.

Evaluering af vandladning efter RP

På trods af at inkontinens i den første postoperative periode er en ret forventet reaktion af kroppen, er der visse stadier, hvorved en normal genoptagelse af vandladning bedømmes:

• En måned efter operationen må der ikke observeres tilfælde af lækage under en nats søvn i en udsat position.
• Tre måneder senere, med patientens sædvanlige aktivitet, bør der ikke være lækager i løbet af dagtimerne.
• Efter seks måneder bør inkontinens ikke være til stede under træning og fysisk aktivitet.

Ukontrolleret vandladning, som varer mere end tre måneder, betragtes som en sen komplikation, der kræver separat behandling.

Behandlingsmetoder

Følgende metoder kan anvendes til behandling af akut urininkontinens hos mænd efter operation på prostatakirtlen:

• Konservativ terapi. Udpeget til patienter, der diagnosticeres med postoperativ detrusor hyperaktivitet. Efter urodynamiske undersøgelser tilbydes patienterne lægemiddelbehandling i henhold til en individuel ordning.
• Styrkelse af bækkenbundens muskler. Særlige øvelser er tildelt til træning i forbindelse med elektrostimulering. Klasser holdes regelmæssigt, hvilket giver dig mulighed for at genoprette funktionen af ​​sphincter og løse problemet med mannlig inkontinens.
• Omfattende behandling. Hans mål er at eliminere inkontinens, der forårsager ukontrolleret urinemission. Sådan terapi fortsætter i mindst 3 måneder og omfatter gymnastik med medicin.
• Kirurgisk indgreb. I tilfælde af, at en omfattende og konservativ behandling af inkontinens ikke giver resultater, er en kirurgisk operation indikeret. Ofte gør en kanal resektion på blæren.

Incontinensoperation udføres på følgende måder:

• Overgroede væv fjernes ved opvarmning og mikrobølger;
• overskuddet er jordet af ultralyd;
• indsnævret hals i blæren for at normalisere strømmen af ​​urin;
• ballon urethral dilation udføres.

Med resterende manifestationer af inkontinens efter den afsluttede behandling tilbydes patienterne brug af absorberende hjælpemidler.

Sådan hjælper du dig selv

For at reducere problemet anbefales det at bruge følgende lægehjælp:

• Det er nødvendigt at regelmæssigt udføre Kegel øvelser med henblik på at styrke bækkenbundsmusklerne.
• Reducer mængden af ​​væske du drikker ved sengetid.
• Undgå krydderier fra kosten, da de irriterer blæren, hvilket bidrager til inkontinens.
• Brug absorberende puder. De er 4 gange fremskynde processen med at genoprette blærens funktion.

Hjælpemidler

En anstændig livskvalitet er en forudsætning for en vellykket rehabilitering af patienter med inkontinens. Brugen af ​​specialværktøjer på mange måder hjælper med at genoprette den sociale aktivitet og vende tilbage til den sædvanlige livsstil.

Urologiske puder

Produkter som urologiske puder er designet til ren, tør og behagelig hud. De beskytter det mod forekomsten af ​​betændelse og beskadigelse, og giver dig mulighed for at føre et aktivt liv med inkontinens.

De vigtigste fordele ved pakninger:

• overflade blødhed;
• elasticitet og evnen til at tage kroppens anatomiske form
• høj absorptionskapacitet;
• hypoallergen;
• neutralisering af ubehagelige lugte.

Disse midler anvendes til dråbeinkontinens, milde og moderate former for manifestation. I tilfælde af en mere alvorlig inkontinens anvendes særlige bleer.

bleer

Bleer begrænser ikke en persons inkontinensaktivitet på nogen måde, og er beregnet til at forhindre væske i at lække ud.

Ved køb er det vigtigt at vælge den rigtige størrelse, som bestemmes af taljenvolumen:

• 1 p - 55 cm;
• 2 pp - 75-80;
• 3 pp - 100-110;
• 4 pp - 130 og mere.

Når du vælger disse værktøjer, skal du også tage højde for vægten af ​​personen. Til en nats søvn vælges bleen med en absorberende kapacitet på mindst 4000 ml. Til dagtimerne vil 1 tusinde ml være nok.

Absorberende Trusser

Sådanne inkontinenshygiejneprodukter kan genanvendes og bortskaffes. Med hensyn til udseendet af almindelige bukser, men med en absorberende liner. Let at klæde sig og usynlig under tøj. Pålideligt beskytter folk mod urinstrømmen og er designet til mennesker, der fører en aktiv livsstil. Størrelsen af ​​disse midler vælges på samme måde som for bleer.

Uroprezervativy

Dette værktøj ligner et almindeligt kondom, men i enden af ​​enheden er der et afløb i form af et rør, som forbinder til urinopsamlingstanken. Tanken selv er fastgjort til underben eller lår på en person.

For større tæthed er midlet fastgjort til kønsorganerne med et klæbende indre lag. Den eneste ulejlighed er behovet for helt at fjerne hår fra pubis, for at undgå at rive det ud, når du fjerner enheden.

Uro-konserveringsmiddelet er umærkeligt under tøj og kan bæres, når inkontinensen er meget mindre almindelig for en ble, da kapaciteten af ​​reservoiret til opsamling af væske er ret stort. I nogle tilfælde er muligheden for latexallergi ikke udelukket.

Penial clamp

Måske den mest avancerede enhed, der bruges i hele verden. Det er en ring næsten umærkelig, placeret omkring penis og let komprimerer urinrøret.

Forekomsten af ​​problemet med urininkontinens er en grund til at konsultere en specialist. Især hvis denne komplikation er opstået på grund af transurethral resektion eller enhver anden operation. En lægeurolog, der har studeret sygdommens historie i detaljer, vil bestemme årsagen til inkontinens og vælge den passende behandling under hensyntagen til alle kroppens egenskaber.

Har du alvorlige problemer med potentialet?

Allerede forsøgt mange værktøjer og hjulpet ingenting? Disse symptomer er kendte for dig førstehånds:

• træg erektion
• mangel på lyst
• seksuel dysfunktion.

Den eneste måde er kirurgi? Vent og ikke handle ved radikale metoder. Kraftforøgelse MULIGT! Følg linket og find ud af, hvordan eksperter anbefaler behandling.

Urinlækage efter vandladning hos mænd og kvinder

Efterlad en kommentar 17,623

Dribling er en temmelig hyppig afvigelse, som følge af, at urinen lækker efter vandladning. Resterne af urin hos mænd forlader en tid efter at have forladt toilettet. Problemet påvirker en persons livs- og mentale tilstand negativt. Dribling er forbundet med forskellige patologier, som blandt andet er medfødte. Hvis der er urinlækage efter vandladning, skal du konsultere en læge og finde ud af hovedkilden for afvigelse. Behandlingen udføres operativt og medicinsk afhængigt af graden og årsagen til læsionen.

Generel information om dribling hos mænd og kvinder

Ofte er repræsentanter for det stærkere sex bekymret over spørgsmålet: Hvorfor urinerer jeg efter processen med at tømme blæren? Hvis lejlighedsvis en dråbe urin er lækket ud, indikerer dette ikke en afvigelse. Dribling er diagnosticeret, når urin regelmæssigt lækker efter vandladning. En sådan afvigelse er ejendommelig for drenge og mænd. Kvinder og piger er mindre tilbøjelige til at lide af spontan urinlækage. Mere end halvdelen af ​​mænd, der lider af sygdomme i kønsorganerne, klager over urinlækage. Afvigelse ses ofte hos raske mænd, som ikke har afvigelser. Dribling udgør ikke en trussel for livet, men forårsager mange ubehag og problemer. Urin kan ufrivilligt strømme ud efter urineringsprocessen eller før.

arter

Resten af ​​urinen går ikke altid til slutningen, når den urinerer. Sommetider ligger kilden i de fysiologiske abnormiteter, og i nogle tilfælde har urinfald i mænd en erhvervet karakter. Der er flere typer af erhvervet dribling:

• midlertidigt forbundet med antidepressiva, som patienten tager
• postoperativ;
• presserende, hvilket giver et skarpt ønske om at gå på en lille måde;
• under stressdribbling strømmer urinen på grund af øget tryk;
• blandet udseende kombinerer presserende og stressende udseende.

Hovedårsagerne til urinudskillelse efter vandladning

Urin lækker af forskellige grunde, som hver især kræver individuel terapi. I de fleste tilfælde, før eller efter vandladning, drypper urinen hos mænd som følge af svag bulbo-cavernøs muskel. Hvis patienten klarer sig godt med helbredet, så vil det krympe refleksivt efter urinering. I dette tilfælde forbliver urinen ikke i urinrøret og er helt ude. I tilfælde af svækkelse af musklerne forbliver urinen i urinrøret, og derefter strømmer den næste tur til toilettet af sig selv. Hovedårsagerne til, at urin lækker efter urinering hos mænd:

• fedme;
• prostata adenom;
• neurale sygdomme
• maligne tumorer i blæren;
• tumor i urinrøret
• rygmarvsskade;
• brokdannelse eller spinal patologi;
• prostatacancer;
• urethral diverticulum (på grund af dette dråber urinen hos kvinder efter vandladning);
• betændt seminal tuberkel.

Sommetider falder urinen efter urinering som følge af ejakulation, flabbenhed i musklerne i bækkenet. Når betændelse i blærehalsen eller infektion i urinvejen, vises våde pletter på underbukserne efter vandladning. I et barn, især i en dreng, opstår urinlækage på grund af svage og ikke fuldt dannede bækkenbundsmuskler (børn under 3 år). En dreng i den alder kan endnu ikke kontrollere urinprocessen fuldstændigt, så ofte kan barnet urinere. Det er vigtigt at foretage en omfattende diagnose for at bestemme den nøjagtige årsag til dribling, da urinstrømmen kun er et symptom på en vis alvorlig afvigelse.

Andre symptomer

Urin udskillelse efter at have været på toilettet i mangel af sygdom ledsages ikke af symptomer. I dette tilfælde manifesteres en patients patologi af ubetydelige dråber, som kan gå ud konstant eller periodisk. Hvis der ikke er yderligere symptomer, så er problemet i de svage muskler, der skal trænes. Men i de fleste tilfælde er afvigelsen forårsaget af en sygdom i det genitourinære system eller er opstået efter operationen. Hvis den patologiske proces er til stede, har manden en fornemmelse af en fuld blære efter vandladning. Ofte er der smerter, stikkende eller brændende bagefter, som kisse. Med de ledsagende symptomer skal man straks konsultere en læge.

diagnostik

Hvis urinen lækker efter blæren tømning, så er sandsynligvis årsagen en unormal struktur eller patologi i urinstofets organer. Så skal du gennemgå en omfattende diagnose og identificere kilden til patologi. For det første anbefales det at konsultere en urolog, så bestå sådanne undersøgelser:

• ultralydsundersøgelse af det urogenitale system;
• ureterotsistoskopiyu;
• røntgendiagnose af urinsystemet;
• sphincterotomi og profilometri.

Det er yderst vigtigt at lære så meget som muligt om afvigelsen, fordi sommetider er sygdommens kilde en alvorlig sygdom, der ikke kan påvises, og terapi udføres ikke til tiden. I andre tilfælde lækker resterende urin på grund af stressfulde situationer eller tager visse lægemidler og forkert foreskriver behandling.

Hvad skal man gøre under behandlingen: De vigtigste metoder

Terapi er ordineret efter diagnose og afklaring af kilden til urinlækage. I nogle tilfælde er årsagen til afvigelsen den forkerte livsstil, som er tilstrækkelig til at korrigere, og problemet forsvinder af sig selv. Hvis der er mindre sygdomme, så tager der som regel antiinflammatoriske lægemidler og særlige øvelser.

Hvis der konstateres alvorlig patologi, kræves kirurgi for at fjerne det ubehagelige symptom.

øvelser

Med svage muskler efterfulgt af urinlækage anbefales et sæt specielle øvelser:

1. For at udføre den første opgave skal du tage en stående stilling med dine ben fra hinanden og skulderbredden fra hinanden. Træk bækkenbundsmusklerne til at mærke bevægelsen af ​​penis. Så dvæle i et par sekunder i en spændt tilstand og slappe af. Det er nødvendigt at udføre øvelsen flere gange om dagen.
2. Tag en siddeposition og ben fra hinanden, mens du spænder i bækkenets muskler. De bør være så meget som muligt, uden at spænde balderne.
3. Udfør det samme som øvelse nr. 2, men i den bageste position med benene fra hinanden og bøjet på knæene.
4. Denne opgave kan udføres på en gåtur, der går i gang - for at spænde og slappe af bækkenets muskler.
5. Denne opgave anbefales at gøre umiddelbart efter tømning af boblen. Straining din bækken muskler, prøv at løfte dem op.

Driftsapplikation

Kirurgisk behandling er indikeret, når lækage opstår på grund af et fald i blæren, fistler i urinrøret eller kræft i prostata eller blære. Efter skader på rygsøjlen og ryggen, eller når der er abnormiteter af medfødt type, indikeres kirurgi.

Kirurgisk behandling udføres ved flere metoder afhængigt af hvad der forårsagede abnormiteten. Ofte ty til implantation af en syntetisk sphincter, hvor patienten er oppustet manchet, reservoir og pumpe til at styre processen med vandladning. Ofte udpeget kirurgi med det formål at fjerne blæren og oprettelsen af ​​særlige kanaler til fjernelse af urin. Lejlighedsvis indikeres en slyngeoperation, hvor kirurgen sætter net for at holde urinen tilbage. Efter denne procedure "70% af patienterne" ikke våd deres bukser "efter vandladning.

Hygiejneprocedurer

Lækage af urin forårsager ubehag og kræver særlig hygiejne. Mænd med et sådant problem rådes til at opretholde renheden af ​​kønsorganerne og den induinale zone. Vask i varmt vand med sæbe. Hvis der er en ubehagelig lugt, så foreskrevet piller, der har en deodoriserende effekt. Eliminere dårlig lugt anbefales at bruge eddike og vand, skilt i lige store mængder. Som en forebyggende foranstaltning anbefales det at udføre øvelserne, så dette problem ikke forstyrrer yderligere.