logo

Hvorfor opstår der en operation på endetarmsfekal inkontinens?

Efter rektal kirurgi er fækal inkontinens langt fra ualmindeligt. Anal inkontinens skyldes en forstyrrelse i muskelmasseens normale funktion. Rektummet kan således delvis eller fuldstændigt ikke beholde indholdet, der er i humant kolon.

Den normale tilstand er, at sphincteren kan holde indholdet i forskellige tilstande: fast, gasformig eller flydende, uanset menneskekroppens position samt hoste, motion og så videre. For at indholdet af tyktarmen ikke skal forlade kroppen uden et menneskes ønske, udføres der et stort antal interaktioner mellem forskellige organer. Receptorer i endetarm, nerveveje, rygmarv, hjerne, sphincter muskler interagerer med hinanden for at holde stolen sammen.

Anal inkontinens som følge af operationen kan kun forekomme, når muskelstrukturen forstyrres, eller neuro-reflekspatologien udvikler sig hos mennesker. Hvis nogen af ​​faktorerne i denne komplekse proces forstyrres, kan det føre til ufrivillig udskillelse af afføring.

Årsager til fækal inkontinens efter operation

Ofte kan du finde tilfælde, hvor efter operationen er der tab af den eksterne sphincter. Dette betyder, at når tarmen er fyldt med indhold, vil personen ikke være i stand til at holde afføring. I dette tilfælde er trangen til at afværge rester, men sphincteren kan ikke udføre sin funktion.

Hvis der efter operationer på endetarm er problemer med den interne sphincter, ser situationen lidt anderledes ud. I dette tilfælde forekommer inkontinens kun, når en person ikke kan styre denne del af kroppen: under søvn eller under en eller anden form for stress, følelsesmæssig nød og så videre.

Hvis der i løbet af operationen blev påvirket receptorapparatet i den distale rektum, så føler personen ikke trangen til at bruge toilettet. Derudover bliver det ret svært at føle tilstedeværelsen i endetarmen af ​​indholdet, fordi dets opfattelse kun sker ved hjælp af perianal hud.

Nogle gange er der en ret alvorlig skade på nervesystemet. I dette tilfælde mister de eksterne og interne sphincter kontakt med hinanden.

Fekal inkontinens: typer

Afhængig af årsagen til, at en person har fækal inkontinens, er der flere typer af dette problem:

  • postpartum;
  • medfødt;
  • post-traumatisk stress;
  • funktionel.

Ofte kan du møde forekomsten af ​​sådanne problemer som fækal inkontinens, efter fødslen eller i forbindelse med en operation i endetarmen. For det andet er frekvensen den funktionelle form for inkontinens, hvilket er resultatet af skade på det nervøse eller perifere system. Dette problem er ret sjældent på grund af det faktum, at der var forringelser i udviklingen (i dette tilfælde er svigt i den analsefalter mere oftere).

Som nævnt ovenfor bliver ofte årsagen til inkontinens trauma til låsemekanismen. Desuden er rektal kirurgi en medvirkende faktor. I dette tilfælde sker kirurgisk indgreb i forhold til den distale del af både endetarm og perineum. Som følge af operationen kan der forekomme skader på muskelfibre. Selv om det er ubetydeligt, kan fækal inkontinens i fremtiden overholdes til en vis grad.

Hvis vi taler om operationen, hvor fistler i endetarmen fjernes, så er der i dette tilfælde risiko for skade på sphincter-lægerne. Fekal inkontinens kan også forekomme på grund af en stærk cicatricial proces, som begyndte at udvikle som følge af talrige operationer. En sådan grund vil gøre behandlingen mere seriøs og lang.

Når en person klager over inkontinens af gas eller afføring, så udfører eksperter som regel en diagnose som anal bagasse. Derefter skal du foretage en tilstrækkelig grundig undersøgelse for nøjagtigt at bestemme årsagen til inkontinens og ordinere den nødvendige behandling. Hvordan undersøgelsen udføres sådanne manipulationer:

  • bestemmer forekomsten af ​​ar og deres længde;
  • undersøger væggene i den analkanal for at bestemme forekomsten af ​​ar;
  • bestemt af elasticiteten og længden af ​​sphincteren;
  • hvad er tilstanden i bækkenbundens muskler;
  • det er meget vigtigt at bestemme tonen i sphincteren, den måde den kontraherer på og der er analreflekser.

Sørg for, at lægen skal gøre en rektal ultralyd, sigmoidoskopi. Dette vil give dig mulighed for nøjagtigt at bestemme forekomsten af ​​ændringer i endetarmen eller i bekkenbundens tilstand efter operationen. I nogle situationer (hvis operationen var forbundet med fjernelse af en kvindes fistel), skal vagina undersøges og dets renhed bestemmes.

Behandlingsproblemer som følge af kirurgi

I dag er der to typer af fækal inkontinensbehandling: konservativ og kirurgisk. Konservative behandlingsproblemer anvendes kun med I-II-graden af ​​sygdommen, nemlig:

  • uorganisk sphincter mangel
  • krænkelse af neuro-refleks kommunikation;
  • muskelatrofi i et givet område af kroppen
  • ændringer i det menneskelige centralnervesystem.

Under konservativ behandling menes elektrostimulering af de anal muskler, perineumets muskler. Ofte bruger de speciel fysioterapi og tager medicin.

Elektrisk stimulering er en temmelig effektiv behandling af sådanne problemer som fækal inkontinens, fordi det på denne måde er muligt at øge tonen i de anal muskler betydeligt og gøre dem mere holdbare. Ved hjælp af fysioterapi kan du forbedre muskulaturens evne til at indgå i dette område af kroppen. Medikamenter anvendes kun til at forbedre receptor excitabilitet og stimulere neuromuskulære synapser i det humane endetarm.

Kirurgisk behandling anvendes som regel, hvis patienten har organisk svaghed i sphincteren, mens der ikke er nogen lidelser i nervesystemet eller reflekser. Ved hjælp af kirurgisk indgreb er det muligt at korrigere sphincter defekter, fjerne ar, eller stoppe spredningen af ​​ar-processen og fjerne deformiteter af rektalvæggene, hvilket kan forårsage lækage af organet.

Hvis en person har en rektum eller der er ret store hæmorroide knuder, så bruger specialister den kombinerede behandling af problemet.

Den samme type anvendes til specifikke anatomiske forstyrrelser i musklerne. Hvis fækal inkontinens har en blandet form (muskelskader og nerveskader), er det nødvendigt at gennemføre den mest omfattende behandling, ikke kun før operationen, men også efter den.

I nogle situationer kan du ikke ty til kirurgi. Der er flere grunde til dette, som omfatter:

  • problemer med receptorer af menneskelige veje
  • læsioner i centralnervesystemet
  • problemer med det menneskelige perifere system.

I sådanne tilfælde vil operationen ikke påvirke problemet med fækal inkontinens og kan kun yderligere forværre sygdommens situation og trivsel.

Kun en specialist kan vælge, hvilken behandling det vil være. Han bestemmer også, hvad graden af ​​kirurgisk indgreb vil være, fordi operationerne i hvert enkelt tilfælde kan afvige fra hinanden. Dette påvirkes af mange faktorer, der skal overvejes i hvert enkelt tilfælde.

Hvis du bruger begge typer behandling, kan du få positive resultater meget hurtigere. Derudover er det værd at bemærke, at effektiviteten af ​​behandlingen afhænger af udviklingen i sygdommen, hvor du henvendte dig til en specialist. Tidlig behandling hjælper med hurtigt at løse et så ubehageligt problem som fækal inkontinens. Det er værd at huske, at jo længere du går til lægen, desto mere vil dine muskler blive rystet, og der kan opstå yderligere problemer med behandling.

Årsager og behandling af encopresis

Grundlæggende om Fysiologi

Før man forstår årsagerne til encopresis, er det nødvendigt at overveje de fysiologiske processer af afføring. Lad os tale mere om mekanismen for afførelsen.

Normalt udføres tømningsvirkningen til nerve- og muskelfibre i den direkte del af fordøjelseskanalen, det vil sige følsomme receptorer og glatte muskler, hvis arbejde sikrer bevarelse og evakuering af fæces. Musklerne i endetarmen danner en muskulær ring - den analfinkter, som altid er i en spændingstilstand. Kontrolleret dens lukning eller afslapning opnås på grund af virkningen af ​​det vegetative nervesystem på denne pulp.

Behovet for at tømme hos mennesker skyldes irritation af de sensoriske receptorer i endetarmen med egnede afføringsmasser. Følgende processer bidrager til udskillelse af afføring:

  • spændinger af muskler i en abdominal væg;
  • øget abdominaltryk
  • bækkenbundsmuskel prolapse

Baseret på alt dette kan vi sige, at årsagerne til encopresis kan tjene som en krænkelse af en af ​​de fysiologiske processer, der forekommer i menneskekroppen under en defekationshandling.

grunde

Efter at have forstået fysiologien for afførelsens handling, kan årsagerne til fækal inkontinens hos voksne opdeles i funktionelle og neurologiske grupper.

funktionel

I dette tilfælde bidrager patologien i bækkenbunden og den direkte del af tarmen til forstyrrelsen af ​​den normale handling af afføring:

  • Forstoppelse. En stor ophobning af afføring fører til udstrækning af tarmvæggene og svækkelse af musklerne, der styres af tømningsvirkningen. Forstyrrelsen forværres også af personens forsætlige tilbageholdelse af afføringen.
  • Muskel dysfunktion i endetarmen eller bækkenbunden. I dette tilfælde ligger etiologien i tarmens tarm på grund af kirurgisk indgreb, inflammatoriske sygdomme. Dette problem er en almindelig årsag til gammel fækal inkontinens. Af denne årsag kan fækal inkontinens hos kvinder udvikle sig på grund af svækkelsen af ​​bækkenbundsmusklerne fremkaldt ved fødslen.
  • Forringet receptorfølsomhed af den direkte del af tarmen. Afføring inkontinens efter slagtilfælde eller TBI kan forekomme på grund af dysfunktion i centralnervesystemet, hvilket fører til et fald i følsomheden af ​​tarmen receptorer. Også dette problem findes ofte i alderdommen.
  • Skader af sphincter af den mekaniske type. Muskelskade fører til forstyrrelse af sphincteren; Denne tilstand kan observeres efter operation i endetarmen.
  • Hæmorider. Noder i nærheden af ​​anusen forhindrer dens fuldstændige lukning.

Neurologisk og psykogen

Faktorer af denne art er forbundet med forstyrrelsen af ​​centralnervesystemet og de sygdomme, der forårsager det. Disse grunde omfatter:

  • forskellige former for psykose, neurose
  • alvorlig stress
  • psykologiske traumer;
  • epilepsi;
  • skizofreni;
  • multipel sklerose (den mest almindelige årsag til encopresis hos ældre);
  • Alzheimers sygdom;
  • senil demens (demens i alderdommen).

Andre årsager, der bidrager til encopresis, er godartede og kræftformer af den direkte del af tyktarmen, det genitourinære systems patologi.

Incontinens af fæces efter kirurgi kan forekomme på grund af skade på muskelringen af ​​den analse sphincter.

Fekal inkontinens efter fødslen opstår på grund af fødselstrauma eller perineal ruptur; En sådan tilstand hos kvinder kan ledsages af inkontinens.

klassifikation

Der er følgende typer af sygdommen afhængig af arten af ​​ufrivilligt evakuerede fækale masser:

  • Permanent encopresis uden ønske om afføring. Denne type findes ofte hos børn og i den ældre aldersgruppe.
  • Encopresis med trang til at opføre afføring - en person føler et ønske om at gå på toilettet, men kan ikke holde en stol.
  • Delvis inkontinensstole fremkalder fysisk anstrengelse, hoster, nyser.
  • Alder - fækal inkontinens hos ældre forekommer som følge af degenerative processer i en aldrende krop.

Der er også stadier af udvikling af denne lidelse, som er klassificeret som følger:

  • Trin I - Gasinkontinens uden ukontrolleret afføring af afføring
  • Trin II - inkontinens af gasser og afføring af flydende konsistens
  • Trin III - inkontinens af gasser og enhver afføringskonsekvens.

diagnostik

Som enhver anden sygdom omfatter diagnosen encopresis mange kliniske og yderligere metoder til forskning hos patienten.

klinisk

Klinisk diagnose af en læge indebærer gennemførelsen af ​​følgende aktiviteter:

  • Indsamling af klager - udover fækal inkontinens undersøges andre mulige symptomer, der angiver årsagen til sygdommen.
  • Historie tager - i undersøgelsens proces, lægger lægen på følgende funktioner i encopresis:
    1. inkontinenssituationer;
    2. varigheden og hyppigheden af ​​lidelsen
    3. tilstedeværelsen af ​​indtrængende at afværge;
    4. konsistens af afføring.
  • Digital rektalundersøgelse - mulige patologier, der forårsagede encopresis (tumorer, hæmorider etc.) identificeres.

Yderligere

Yderligere diagnostik omfatter sådanne instrumentelle undersøgelser som:

  • Rektoromanoskopi er en invasiv undersøgelse af endetarmen og sigmoid-kolonet, som gør det muligt at foretage en visuel inspektion af organet for at detektere tilstedeværelsen af ​​tumorer, ar og andre patologier.
  • Ultralydsundersøgelse ved den transrektale metode - tilstanden af ​​den analse sphincter og den direkte del af tarmen er bestemt.
  • Elektromyografi - undersøger tarmens tone og innervering.
  • Anorektal manometri - bestemmer styrken af ​​muskelringen af ​​anus og reaktionen på stimuli.
  • Proctography - bestemmes af den anslåede mængde afføring, der passer i endetarmen.

Foruden instrumental diagnostik henvises patienten til et sæt laboratorietests, der tillader ham at bestemme sin generelle tilstand og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme.

behandling

Behandling af encopresis på ethvert tidspunkt bør udføres grundigt. Terapi af denne lidelse omfatter korrektion af ernæring og livsstil, medicin samt metoder til kirurgisk indgreb.

Stoffri

Metoder til ikke-farmakologisk behandling af fækal inkontinens indebærer overholdelse af en særlig kost og gennemførelse af øvelser af terapeutisk fysisk træning.

diæt

Terapeutisk ernæring med encopresis sigter mod at forebygge fordøjelsesforstyrrelser, reducere antallet af afføring, samt at normalisere tarmmotiliteten.

De grundlæggende principper for kost terapi er:

  • Anvendelsen af ​​produkter, der har i sin sammensætning fiber - grøntsager, frugter, fuldkornsbrød, ujordet korn. Sådan mad hjælper med at forhindre diarré.
  • Begrænsning af forbruget af fede, krydrede, salte fødevarer; Det er også uønsket at inkludere røget kød og marinader i kosten. Sådan mad irriterer tarmslimhinden og fremkalder en krænkelse af sit arbejde.
  • Udelukkelse af produkter, der fremkalder blødgøring af afføring og øget dannelse af gas i tarmene - slik, sødmælk, ost, alkoholholdige og kulsyreholdige drikkevarer.

Et vigtigt aspekt af ernæring med encopresis er hyppige måltider og de samme intervaller mellem dem.

Fysisk terapi

Årsagerne til og behandlingen af ​​encopresis er nært beslægtede. Hvis provokerende faktorer ligger i muskel svaghed, vil terapi være rettet mod at styrke dem.

Dette mål kan opnås ved hjælp af Kegel øvelser - dette er en speciel gymnastik, der giver dig mulighed for at styrke musklerne i anus og bækkenbunden.

Kegel øvelser omfatter følgende metoder:

  • Træning af muskulaturen af ​​anus - spændingen og afslapningen af ​​musklerne i den analske sphincter - udføres op til 100 gange om dagen.
  • Forstærkning af maven - det er nødvendigt at bøje og trække i maven - udføres ca. 60 gange om dagen.
  • Træning af bækkenbundens muskler - spændingen af ​​de respektive muskler, startpositionen - sidder, benene krydses mellem hinanden.

Sådanne øvelser kan udføres hjemme. Stamme og slappe af muskler, du skal først i et hurtigt tempo, hold derefter i en reduceret tilstand i flere minutter, sænk derefter og udfør gymnastikken langsomt.

Den maksimale effekt af en sådan gymnastik opnås ved 5-6 måneder efter dets gennemførelse.

Medicin

Hvordan man behandler encopresis stof? Denne fase involverer konservative terapier og kirurgiske indgreb.

konservativ

Terapi af encopresis på en konservativ måde indebærer at tage følgende medicin:

  • Anticholinerge gruppe af lægemidler - reducere tarmsekretionen og sænke motiliteten: Atropin, Platyphyllin, Pentamin, Bepasal.
  • Antidiarrheal gruppe af lægemidler - hjælpe med at klare væskeafføring: Loperamid, Imodium, Stoperan, Lopedium.
  • Carminative og sorbentgrupper - håndtere tarmgasser: "Espumizan", "Polysorb", "Filtrum", "Meteospazmil".
  • Sedativ gruppe af stoffer - ordineret til sygdoms psykogene ætiologi: "Novo-Passit", "Persen", "Sedasen", "Dormiplant".

Inden du vælger et lægemiddel, anbefales det at spørge de tilstedeværende og patient-observerende læger.

Kirurgi

Kirurgisk behandling udføres i mangel af effekt fra andre terapimetoder. Den kirurgiske metode giver den mest gunstige prognose for encopresis, hvis årsag var traumer, tarmtumorer eller postoperative komplikationer.

Der er følgende metoder til kirurgisk behandling:

  • sphincteroplasty - restaurering af anusvævet i strid med dets integritet
  • sphincterolevatoroplasty - en mere tæt reduktion af musklerne til anal åbningen;
  • implantering af en kunstig sphincter - installation af en enhed bestående af en pumpe og en manchet, der tvinger luft og forhindrer unclenching af analmasse
  • Kolostomi er en radikal metode, hvis essens er at fjerne tyktarmen på den forreste abdominalvæg for at evakuere afføring i kateteret.

Valget af kirurgisk behandling afhænger af årsagerne til fremkomsten af ​​encopresis samt organismens individuelle egenskaber.

Fekal inkontinens efter operation for at fjerne hæmorider

Meget ofte går personer med hæmorider ikke til en specialist. Som følge heraf tager sygdommen en kronisk form og kræver kirurgisk behandling. Og dette medfører ofte en række komplikationer. En type af denne patologi er anal inkontinens (fækal inkontinens) efter operation for at fjerne hæmorider.

Ofte klager patienter, der har gennemgået kirurgi for at fjerne hæmorider, klager over et sådant problem som vanskeligheder med opbevaring af fæces, som ofte spontant kommer ud. Som regel er encopresis en konsekvens af medfødte defekter af sphincterafsnittet i endetarmen, som optrådte efter operationen, eller denne del af analkanalen er anatomisk beskadiget på grund af kirurgens ikke-professionelle handlinger.

En lignende patologi, afhængigt af sfinksens evner, er opdelt i tre grupper:

  1. Inkontinensgas
  2. Incontinens af væske (halvvæske) afføring og gasser
  3. Incontinens af fast og flydende afføring og gas.

Det skal bemærkes, at efter behandling af hæmorider kan fækal inkontinens forekomme som følge af psykologisk traume, når frygt for forstoppelse, ønsket om hurtigt og smertefrit at tømme tarmen fremkalder sphincterapparatet til at udløse.

Et mere alvorligt tilfælde er den partielle eller små inkontinens af fæces efter fjernelse af hæmorider på grund af et kraftigt fald i tonen i den anal-sphincter.

Behandlingsmetoder til fækal inkontinens efter hæmorider

Afhængigt af den gruppe, som encopresis tilhører, vælges et eller andet behandlingsforløb fra årsagerne og formerne for patologiens manifestation.

For eksempel, hvis vi taler om inkontinens af gasser og flydende afføring, så er årsagerne til gas og diarré fundet. Efter bestemmelse af formningsfaktorerne vælges lægemidler til deres eliminering. Samtidig beregnes kost og kost, såvel som et kursus af fysioterapi øvelser og terapeutiske procedurer: ganske ofte udføres kortvarig intraanal og direkte (ekstern) elektrisk stimulering af anal-ringmusklene. En sådan integreret tilgang til behandling giver dig mulighed for ret hurtigt at genoprette og yderligere forbedre funktionsfunktionerne i sphincteren. Der er også mange øvelser og metoder til terapeutisk gymnastik, men kun en prokolog skal udpege en ordning for træningsterapi. Faktisk er en sådan gymnastik en klemning-unclenching anus med et andet tempo og frekvens (ikke mere end 10 minutter).

I alvorlige tilfælde af fækal inkontinens efter hæmorider (III gruppe) udføres gentagen kirurgisk behandling. Det udføres på basis af arten og størrelsen af ​​muskelvævslæsioner i anal-sphincterområdet. Alle kirurgiske indgreb udføres i proktologiske afdelinger af specialiserede medicinske institutioner. Sphincteroplasty udføres, når patienten ikke skal genoprette mere end en fjerdedel af den inaktive (defekte) omkreds af rektumets sphincterapparat.

Anterior eller posterior sphincteroplasticoplasty udføres, hvis patienten har en signifikant mængde af en eksisterende sphincter defekt. Da operationen er ret kompliceret, sker den kun i specialklinikker. En vellykket behandling er imidlertid ikke altid garanteret.

Husk, jo hurtigere du går med de første tegn på hæmorider til prokologen, desto mere sandsynligt er det at helbrede denne sygdom og ikke bringe den til sådanne komplikationer.

Årsager til og behandling af fækal inkontinens hos kvinder, især diagnose- og behandlingsmetoder

Inkontinens af fæces anses for at være tabet af kontrol over afføringsprocessen, hvilket er manifesteret i patientens manglende evne til at forsinke tarmbevægelsen før man går på toilettet. Dette fænomen kaldes "encopresis". Det omfatter også tilfælde af spontan lækage af flydende eller faste afføring, for eksempel under frigivelse af gasser.

Hvordan opstår afføring?

Tarmsystemet styrer tømningsprocessen gennem det koordinerede arbejde i musklerne og nerveenderne i endetarmen og anus, hvorved stolen ud eller omvendt forsinkes. For at holde afføringen skal tarmens nedre del - rektummen - være tæt. Når fæces kommer ind i det lige afsnit, bliver de normalt tætte. De cirkulære sphincter muskler er tæt spændt, som en tæt ring, nær anus ved udgangen. På grund af bækkenets muskler tilvejebringes den nødvendige tarmtarm.

Når trykket i endetarmen stiger til 50 cm vand, vises trang til toilettet. Tarmens ydre og indre muskler afspejles refleksivt, peristaltisk kompression af endetarm fremstår, og muskelen løftes og løfter den anal passage. Som følge heraf sammentrækkes distal rektum og sphincter. På grund af dette udvises afføring gennem anus.

Under tarmbevægelsen er sammentrækninger af musklerne i peritoneum og membran også vigtige, hvilket observeres, mens personen er anstrengende - dette øger trykket i underlivet. Den primære bue af reflekser, der kommer fra tarmens receptorer, slutter i rygmarven - i sakralområdet. Med sin hjælp er den ufrivillige frigivelse af tarmen reguleret. Voldelig intestinal udrensning sker med deltagelse af cerebral cortex, hypothalamus og divisioner af medulla oblongata.

Impulser, der nedsætter tarmmuskelens tone og øger tarmmotiliteten, ledes fra spinalcentret langs de parasympatiske nerver. Sympatiske nervefibre, derimod, øger muskeltonen i sphincten og endetarmen og nedsætter dets bevægelighed.

Således udføres en vilkårlig tarmbevægelse under påvirkning af hjernen på rygsøjlen, med afslapning af den eksterne sphincter, kompression af abdominale muskler og membran.

Fekal inkontinens hos kvinder: årsager og behandling

Årsagerne til afføring inkontinens hos nogle voksne kvinder kan være forskellige. Blandt dem kan være medfødte patologier og erhvervede problemer.

Anatomiske årsager til inkontinens:

  • Defekter eller sygdomme i tyndtarm. Patienterne kan lide fækal inkontinens efter rektal kirurgi relateret til kræftbehandling eller fjernelse af hæmorider;
  • Patologi af analapparatet.

Psykologiske faktorer for inkontinens:

  • Panikstilstand
  • skizofreni;
  • Hysteri.

Andre årsager til inkontinens:

  • Forstyrrelser i tarmene, opnået efter fødslen
  • Hjerneskade relaterede patologier;
  • Diarré af infektiøs oprindelse;
  • Skader på tarm obturatoren;
  • Neurologiske abnormiteter forbundet med en tumor, bækkenskader;
  • alkoholisme;
  • Epilepsi, mental ustabilitet;
  • Demens (demens)
  • Katonsyndrom.

Tarm problemer

Incontinensdiagnose

Lægen udfører en diagnose af fækal inkontinens, undersøger patientens medicinske historie, gennemfører en fuldstændig undersøgelse og de nødvendige diagnostiske test. Diagnose hjælper med at bestemme terapiens taktik. Patienter med inkontinensproblemer, lægen spørger sådanne spørgsmål:

  • Hvor længe har patienten været uvidende?
  • Hvor ofte oplever patienten inkontinenssager og på hvilket tidspunkt på dagen?
  • Fæser fæces meget ud: er disse store dele af stolen eller bare snavset tøjvask? Hvad er konsistensen af ​​en spontant produceret stol?
  • Føler patienten et ønske om at tømme eller er der ingen trang?
  • Er der hæmorider, og i så fald falder de ud?
  • Hvordan ændrede livskvaliteten med udseendet af spontan udskillelse af afføring?
  • Har patienten observeret en forbindelse mellem forbruget af visse fødevarer og inkontinens?
  • Beholder patienten kontrollen med gasfrigivelsen fra tarmene?
Patientundersøgelse

Baseret på svar fra en patient med inkontinens giver lægen en henvisning til en specifik specialist, for eksempel en prokolog, en gastroenterolog eller en rektal kirurg. Profillægen foretager en yderligere undersøgelse af patienten og foreskriver en eller flere undersøgelser fra følgende liste:

  1. Anorektal manometri. Undersøgelsen udføres ved anvendelse af et rør, der er følsomt over for mekanisk belastning. Dette giver os mulighed for at bestemme tarmens arbejde og følsomhed i den direkte sektion. Ved hjælp af manometri er sphincter-muskelfibrenes evne til at krympe til det ønskede niveau og reagere på nerveimpulser også detekteret;
  2. MR - denne undersøgelse indebærer anvendelse af elektromagnetiske bølger, der muliggør en detaljeret visualisering af patientens indre organer uden brug af røntgenbestråling. Tomografi giver dig mulighed for at udforske sphincters muskler;
  3. Rektal ultralyd. Undersøgelse af tarm og anus ved hjælp af ultralyd udføres af en sensor indsat gennem den anal passage. Denne enhed kaldes en "transducer". Ultralydproceduren udgør ikke en sundhedsfare og ledsages ikke af smerte. Det bruges til at undersøge tilstanden af ​​sphincter og anus af en patient;
  4. Proctography - undersøgelse af patienten på en røntgenmaskine, der viser mængden af ​​afføring, som kan holdes i tarmene, fordelingen af ​​fækalmasser i den samt effektiviteten af ​​afførelsens handling
  5. Rektoramanoskopiya. I denne undersøgelse føres et elastisk rør med en åbning gennem anus ind i endetarmen og ind i de næste nedre sektioner af patientens tyktarmen. Med sin hjælp undersøges tarmene indefra for at detektere de sandsynlige årsager til inkontinens: ar, inflammerede læsioner, tumor-neoplasmer;
  6. Elektrisk myografi af bækkenbunden og tarmmusklerne hjælper med at bestemme, hvordan nerverne fungerer korrekt, der styrer disse muskler.

Egenskaber ved behandling

I den første fase af behandlingsprocessen i kampen mod fækal inkontinens er det nødvendigt at fastslå regelmæssigheden af ​​tarmtømning og normalisere funktionen af ​​fordøjelsessystemet. Patienten begynder ikke blot at følge den korrekte diæt, men overholder også en streng diæt med tilpasningen af ​​kosten, dens portioner og produktkvaliteten.

Inkontinensmenu

En inkontinens diæt bør omfatte fødevarer, der indeholder fiber. Dette stof hjælper med at øge volumen og blødhed i afføringen, hvilket gør det lettere for patienten at styre dem.

Under inkontinens anbefales patienter at udelukke fra kosten:

  • Mejeri og mejeriprodukter;
  • Kaffe, læskedrikke og spiritus;
  • Spicy krydderier, en stor mængde salt og stegte fødevarer;
  • Røget kød.

Under overholdelse af diætmenuen for inkontinens skal du bruge en stor mængde vand - mere end 2 liter dagligt. Du bør ikke erstatte rent vand med te eller juice. Hvis kroppen ikke assimilerer mineraler og vitaminer, der indtages med mad, kan lægen anbefale at tage farmaceutiske vitaminkomplekser.

Efter at have opnået normalisering af fordøjelsesprocesserne ordinerer lægen et middel til at fremme suspensionen af ​​afføring, for eksempel Imodium eller Furazolidon. Den højeffektiv behandling af fækal inkontinens vil medføre gennemførelsen af ​​særlige træningsgymnastik - øvelser med det formål at styrke de rektale muskler. Takket være fysiske øvelser udføres sphincter træning, som hjælper med at genoprette det rektale apparats arbejde over tid.

Hvis hverken kostvaner, øvelser eller medicin eller indstilling af en behandling hjælper behandlingsprocessen, afgør lægen om udnævnelsen af ​​operationen til patienten. Kirurgisk indgriben er vigtig, hvis clomazania er forbundet med skader på bækkenbunden eller rektal sphincter. Operationen kaldes sphincteroplasty. Det indebærer at kombinere enderne af sphincter muskelfibre, der blev brudt under arbejdskraft eller andet traume. Dette indgreb udføres under indlæggelsesbetingelser af en kolorektal kirurg. Også sphincteroplasty kan udføres af generalkirurger og gynækologer.

Der er en anden type inkontinensoperation. Det indebærer installation af en kunstig sphincter, som er en speciel manchet. Under interventionen implanteres en speciel pumpe under huden, som patienten selv vil styre for at blæse eller blæse manchetten af. Denne operation er meget vanskelig, det udføres sjældent, og det kan kun udføres af en kolorektal læge, der har gennemgået særlig træning.

De lægemidler, der anvendes i behandlingen, gør det muligt at øge nervøsiteten i sphincter, for at forbedre patientens anorektale muskler. Medicin er ordineret baseret på diagnostiske indikatorer, typen af ​​inkontinens og patientens generelle helbred.

  • Terapeutiske øvelser, der træner den rektale sphincter. Disse øvelser udføres i klinikken. De blev udviklet af læger Kegel og Dukhanov. Udgangspunktet er, at et rør af gummi, der tidligere er behandlet med olie, er indsat gennem den rektale åbning ind i patientens tarme. Ved lægenes kommando stammer patienten og frigør sphincteren. En session varer op til 15 minutter, og det terapeutiske kursus er 3-9 uger, 5 behandlinger dagligt. Parallelt med disse træningsprogrammer skal patienten gøre hjemmeøvelser - for at styrke de gluteale muskler, at uddanne maven samt musklerne i hofterne;
  • Elektrisk stimulering er designet til at stimulere de nervefibre, der er ansvarlige for dannelsen af ​​en betinget refleks til udskillelse af afføring fra patientens tarme;
  • BOS - biofeedback. Denne terapeutiske metode har været brugt i mere end tre årtier, men hidtil har den ikke været populær i russisk medicin. Europæiske forskere mener, at denne teknik giver de mest mærkbare og varige virkninger for patienterne sammenlignet med andre metoder. BOS udføres ved hjælp af specielle enheder. De virker som dette: patienten bliver bedt om at holde den eksterne sphincter i en spændt tilstand. Ved hjælp af anal-sensoren udføres et elektromyogram, og dets data vises på en skærm. Når patienten modtager råd om rigtigheden af ​​denne opgave, vil han i fremtiden få evnen til bevidst at styre og korrigere styrken og langsigtet sammentrækning af de anal muskler.
Incontinensgymnastik

Alle disse metoder øger effektiviteten af ​​sphincteren, hjælper med at genoprette tarmens cortico-viscerale bane, der er ansvarlig for tilbageholdelsen af ​​fæcesmasser.

Et andet punkt i inkontinensbehandling er psykoterapi. Det anbefales i disse tilfælde, hvis årsagerne til encopresis ikke er forbundet med tarmapparatet, men med psykologiske patologier. Målet med psykoterapeutiske virkninger i tilfælde af inkontinens er træning og installation af en konditioneret refleks til stedet, begivenheder og miljø, hvor afføring skal udføres. Patienten bliver bedt om at observere behandlingen, at gå på toilettet hver dag på samme tid eller efter visse handlinger, f.eks. Efter at have spist eller om morgenen efter at have vågnet op.

Patienten skal foretage besøg på toilettet i henhold til den fastsatte tidsplan, selv om han ikke har lyst til at tømme. Dette er især vigtigt for patienter i moden alder med inkontinens, som har mistet evnen til at identificere den naturlige trang til at defecere eller for bevægelseshæmmede, som ikke kan bruge toilettet alene og er tvunget til at bære bleer. Sådanne patienter bør hjælpes til at besøge toilettet straks efter at have spist maden, samt at reagere hurtigt på deres ønske om at tømme, hvis de opstår.

Advarsel! Der er uformelle måder at behandle inkontinens med hypnose eller akupunktur. Men det skal huskes, at disse metoder ikke giver de forventede eller lovede resultater til patienterne. Sundhed bør kun have tillid til specialiserede læger.

Patienter, der står over for inkontinens, såvel som deres slægtninge, skal huske, at kun efter korrekt identifikation af årsagerne til dette problem er det muligt at forstå, hvordan man behandler dette ubehagelige symptom. Under alle omstændigheder er det uacceptabelt at bekæmpe inkontinens alene, du skal gå til hospitalet for at forhindre fejl og genoprette helbred så hurtigt som muligt og vende tilbage til det normale liv.

Hvorfor udvikler fækal inkontinens efter operationen og hvordan man håndterer dette problem

Inkontinens af fæces i den postoperative periode er ret almindelig. Denne komplikation opstår som et resultat af forstyrrelse af muskelvæv. Som følge heraf er rektum ikke i stand til helt eller delvis at opbevare fæces, der er i patientens tyktarmen. Både kvinder og mænd, uanset alder, kan lide af et sådant problem.

Afføring retention mekanisme

Under normale sundhedsmæssige forhold opstår der ingen afføring. Sphincteren er i stand til at bevare tarmens indhold, på trods af tilstanden af ​​fækale masser. De kan være flydende, faste eller i gasform. Intestinal tarm bevægelse forekommer ikke også ved ændring af kroppens stilling, med betydelig fysisk anstrengelse, hoste eller griner. Hjernen og rygmarven, sphincter muskelvæv, nervefibre og rektale receptorer vekselvirker med menneskekroppen for at holde afføringen ubesværet.

I den normale tilstand forekommer ingen afføring.

Incontinensen af ​​fæces hos voksne udvikler sig i strid med muskelstrukturen eller på grund af en krænkelse af neuro-refleksforbindelserne. Manglende af en af ​​faktorerne kan forårsage udskillelse af afføring uden en persons ønske. Dette fænomen forstyrrer den sædvanlige livsstil og giver bogstaveligt talt ikke en person mulighed for at forlade huset.

Fekal inkontinens hos kvinder og mænd: årsager og behandling

Hovedårsagen til vilkårlig tarmbevægelse er forlængelsen af ​​den eksterne sphincter, som følge heraf vil sphincteren ikke være i stand til at udføre tilbageholdelsesfunktionen, når fækalmassen passerer gennem tarmene. Samtidig er trangen til at afværge rester.

Andre årsager til postoperativ fækal inkontinens er:

  • krænkelse af den interne sphincter. Ukontrolleret afføring sker kun, når patienten ikke er i stand til bevidst at give en kommando til sin krop for at holde fækal masse. En sådan situation kan opstå under søvn, under svær stress og følelsesmæssigt chok;
  • skade på receptorapparatet i det distale segment af endetarmen. Denne form for overtrædelse får en person til at have en trang til at defekte. Patienten mærker ikke forekomsten af ​​indholdet i tarmen og behovet for at besøge toilettet på grund af opfattelsen kun ved hjælp af perianal hud;
  • krænkelse af nervesystemet. Når en alvorlig læsion er tilstrækkelig, ophører de eksterne og interne sphincter til at interagere.

Incontinens kan forekomme af forskellige årsager.

Afhængig af de forhold, der førte til udviklingen af ​​inkontinens, er der flere typer problemer.

Fistula anus giver et stort ubehag for personen, så mange er besluttet på deres hurtige fjernelse. Ved udførelse af en sådan operation er der stor risiko for sphincter-skader, så du bør sørge for, at kirurgen er en erfaren specialist.

Hvis patienten har gennemgået flere større operationer, kan problemet med fækal inkontinens forekomme på grund af den stærkeste cicatricial proces. En sådan komplikation truer med langvarig behandling med brug af stoffer, overholdelse af en diæt med udførelsen af ​​terapeutiske øvelser til muskel træning.

Diagnose af patientens tilstand

Incontinens af afføring og gas er en alvorlig grund til at søge hjælp fra specialister. Ved første optagelse undersøger lægen patienten, bestemmer hvor problemet opstod og foretager en foreløbig diagnose. En sådan diagnose er som regel en insufficiens af den analse sphincter. For at bekræfte det og muligvis at opdage tilstedeværelsen af ​​tilknyttede sygdomme, er en omfattende undersøgelse planlagt. Vil kræve:

  • Ultralyd i endetarm. Ultralydundersøgelse hjælper med at identificere årsagen til fækal inkontinens;
  • undersøgelse for forekomsten af ​​indre ar. Hvis en patients historie om operationen blev nævnt, skal tilstanden af ​​arvæv og deres længde evalueres. For at gøre dette undersøges væggene i den analkanale;
  • udførelse af dilatometri. Evaluering af elasticiteten og længden af ​​sphincter;
  • vurdering af tilstanden af ​​bækkenbundens muskler
  • gennemførelse af funktionelle undersøgelser. Hjælper med at vurdere tilstanden af ​​lukningsapparatet i endetarmen
  • udførelse af sphincterometri. Forskning er nødvendig for en kvalitativ vurdering af den kontraktile funktion af anus sfinkter;
  • vurdering af tilstanden af ​​musklerne ved hjælp af elektromyografi. Til dette studie anvendes tre elektroder: rektal, nål og kutan. Ved hjælp af den første vurdering af funktionen af ​​de eksterne og interne sphincter. Ved hjælp af en nålelektrode bestemmer grænserne for muskelvæv og muskler involveret i den øjeblikkelige opstigning af anus. Den sidste hudelektrode hjælper med at vurdere tilstanden af ​​perineum og gluteusmuskel.

Diagnose og undersøgelse af prokologen er påkrævet

En sådan omfattende undersøgelse gør det muligt for lægen at lave et komplet billede af tarmens og bækkenbundens tilstand efter operationen. Kvinder ud over de nævnte studier anbefales også til at inspicere vagina for at sikre, at der ikke er inflammatoriske processer.

Fekal inkontinens efter rektal kirurgi

To typer behandling bruges til at fjerne problemet med inkontinens: konservativ og kirurgisk. Valget af en bestemt behandlingsmetode bør baseres på resultaterne af patientens analyser. I denne sag er det bedst at lytte til din læge.

Konservativ behandling

Den konservative behandlingsmetode er effektiv i tilfælde, hvor patienten ikke er for alvorlig. Behandling omfatter følgende aktiviteter:

  • elektrostimulering af anale muskler. Det udføres ved hjælp af specielle elektroder, hvorigennem korte lavspændings elektriske impulser er rettet mod de anal muskler. Takket være denne stimulering er muskeltonen i de analmuskler øget. De bliver stærkere, stærkere og mere uddannede. Stimulering af musklerne i perineum forekommer på en lignende måde;
  • udfører terapeutiske øvelser. Ved hjælp af et specielt sæt øvelser forbedres musklernes evne til at indgå kontrakt. Også en person lærer at styre sine egne muskler og reducere dem efter vilje. Regelmæssig udførelse af sådanne træningsprogrammer hjælper med at opretholde de opnåede resultater under elektrisk stimulering;
  • medicinering. Narkotika, der er foreskrevet af specialister, bidrager til at øge receptors excitabilitet og konduktivitet samt stimulere neuromuskulære synapser i det rektale område.

Medicinsk gymnastik forbedrer musklernes evne til at indgå kontrakt

Behandling af fækal inkontinens med konservative metoder giver fremragende resultater, forudsat at patienten behandles i tide for kvalificeret hjælp. Det er imidlertid ikke altid muligt at undgå operation. Nogle gange bliver det den eneste chance for en person at komme sig.

Kirurgisk behandling

Denne type behandling bruges til at påvise sphincter organisk svaghed hos en patient og fraværet af forstyrrelser i arbejdet i centralnervesystemet. Takket være kirurgisk indgreb er det muligt at fjerne følgende problemer:

  • fjerne ar;
  • forhindre spredning af ar;
  • eliminere sphincter defekter;
  • korrigere deformationer af væggene i endetarmen.

Kirurgisk metode anvendes til patientens organiske sphincter svaghed.

I tilfælde, hvor patienten har rektum, og der er betændte hæmorider, insisterer lægerne på et kombineret behandlingsregime. Kirurgisk indgreb udføres, hvorefter konservative metoder bruges til at konsolidere og opretholde resultaterne af operationen.

I hvilke tilfælde er kirurgi forbudt

Operationen i nogle situationer forbedrer ikke kun patientens trivsel, men forværrer også hans tilstand betydeligt. Kirurgisk indgreb er forbudt, hvis patienten har følgende patologier:

  • afbrydelse af receptorer og veje
  • CNS sygdomme;
  • skade på det perifere system.

Hvert tilfælde er individuel, derfor skal behandlingsmetoden vælges for hver patient.

Tilgangen til hver patient skal være individuel. Da de udførte operationer er forskellige i arten og omfanget af interventionen, bør specialisten undersøge patientens tilstand i detaljer og tage hensyn til alle de faktorer, der påvirker ham. Valget af behandlingsmetode afhænger af, hvor langt patientens tilstand er. Jo længere en person har udsat et besøg hos en specialist, desto stærkere har jeg tid til at fornemme musklerne, hvilket truer med længere behandling og udvikling af relaterede problemer.

Behandling af fækal inkontinens hos ældre kvinder

Det er ret vanskeligt at nævne den nøjagtige årsag til udviklingen af ​​fækal inkontinens hos ældre kvinder. Ofte i historien om naturlig fødsel mere end en gang med langvarig og vanskelig levering.

At fjerne problemet med vilkårlig afføring i alderdommen er en meget vanskelig opgave. Muskel træning, motion og biostimulering er i nogle tilfælde vanskelige at gennemføre. Selv minimal kirurgisk indgriben i alderdommen kan være farlig, så læger risikerer ofte ikke at anvende den kirurgiske metode.

Lidt forbedre patientens tilstand ved hjælp af et kursus af stoffer. For at minimere ubehag hos en ældre person, såvel som dem, der ser efter en patient, kan du forsøge at udarbejde en bestemt rytme af afføring. For eksempel, efter at have spist, skal du gå på toilettet og vente på en afføring. Denne metode hjælper med at forbinde tarmbehandlingen til tiden efter morgenmaden. Kroppen vil vænne sig til en sådan rytme, så antallet af uventede tarmbevægelser vil falde.

Du har tortureret hæmorider? Forsøgte mange stoffer og intet hjalp? Dette er ikke nyheder, patienter kommer ofte til mig med klager over ineffektiviteten af ​​mange stoffer. Så de fortsætter med at lide af kroniske hæmorider i mange år, forringes livskvaliteten på baggrund af vedvarende betændelse og smerte. Hæmorider kan føre til farlige konsekvenser - onkologi, og gamle former behandles kun kirurgisk og ikke altid med succes.

Men at slippe af med hæmorider hjemme er hurtigt og effektivt muligt - Gemoderm spray viste det! Resultaterne af kliniske forsøg bekræfter værktøjets effektivitet. Hvis du ikke ønsker at besøge en læge og gennemgå nedværdigende procedurer, skal du forbinde til det føderale program og bestil "Gemoderm" med en særlig rabat - dette er noget, der vil hjælpe med at slippe af med nogen form for hæmorider...

Fækal inkontinens

Hvad er fækal inkontinens?

Normalt er anusens sphincter (låsemuskler) i stand til at holde fast, flydende og gasformet intestinalindhold ikke kun i forskellige positioner af kroppen, men også under træning, hoste, nysen osv. Fækal inkontinens er en krænkelse af evnen til at holde op til et passende tidspunkt og kontrollere udledningen af ​​gas og afføring. I praksis af en koloproctologist er dette et ret almindeligt problem, men det er sjældent den direkte årsag til at gå til en læge, og det bliver en af ​​klagerne i andre proktologiske sygdomme - i tilfælde af endetarm i endetarmen, analfissur, inflammatoriske tarmsygdomme og mange andre.

Tre grader af sphincter mangel er kendetegnet: patienter med grad 1 holder ikke gasser, med grad 2, inkontinens af væskeformel sammenføjes dette symptom, og patienter med grad 3 kan ikke holde alle komponenter i tarmindholdet (gasser, væske og fast fæces). Der er særlige skalaer til vurdering af sværhedsgraden af ​​inkontinens, de mest bekvemme coloproctologists i EMC betragter Wexeneer skalaen, Wexnerscore.

Hvad er årsagerne til fækal inkontinens?

Der er mange årsager til fækal inkontinens. Den mest almindelige af disse er traumer til bækkenbundens muskler og nerver, muskler, ledbånd og væv, der understøtter livmoderen, vagina, blære, endetarm i svære fødsler gennem fødselskanalen eller den såkaldte "fødselsskader".

Kirurgi på analkanalen og perineum eller deres skade kan medføre en krænkelse af afføring. Ofte er inkontinens kompliceret af en forkert udført operation for at udelukke en anal fissur eller for at fjerne hæmorider, hvilket resulterede i skade på musklerne i en eller begge anus-sphincterne.

Forskellige proktologiske sygdomme (kronisk forstoppelse, rektal prolaps, hæmorider med tab af indre hæmorider, irritabel tarmsyndrom og forskellige inflammatoriske sygdomme i tyktarmen (sædvanligvis ulcerøs colitis) forårsager ofte dysfunktion i musklerne i anus og endetarm. Nogle mennesker, især ældre, kan udvikle et fald i tonen i de anal muskler, stigende med alderen.

Diarré (diarré) kan ledsages af en pludselig trang til at afføring (tømning af tarmen) såvel som strømmen af ​​løse afføring.

Forøg risikoen for inkontinenssygdom eller -skader, som påvirker nervesystemet og fører til forstyrrelse af nerveenderne i den analkanal og sphincter (fx slagtilfælde, diabetes, multipel sklerose) samt den generelle dårlige helbred forårsaget af kroniske sygdomme.

Hvordan bestemme årsagen til inkontinens?

I receptionen stiller coloproctologen spørgsmål om patientens livshistorie for at klarlægge de omstændigheder, der kan forårsage inkontinens. Hvis patienten er en kvinde, er det nødvendigt at kende fostrets historie. Mange graviditeter, store fostre, perineale indsnit (episiotomi) kan forårsage skade på muskler og nerver under arbejdet. I nogle tilfælde kan samtidig kronisk sygdom eller regelmæssigt indtag af visse lægemidler spille en rolle i udviklingen af ​​inkontinens, derfor kan der kræves konsultation af læger af beslægtede specialiteter. Der er vigtige spørgsmål, der skal besvares så fuldstændigt som muligt:

Hvornår begyndte fækal inkontinens? Har patienten tegn på inkontinens og eventuelle hændelser i livet (følelsesmæssige faktorer, ændringer i livsstil, kirurgiske operationer)?

Hvor ofte opstår incontinensepisoder? Trænger trangen til dem, eller føler patienten ingen lækage?

Hvad er graden af ​​inkontinens - er det umuligt at holde gas eller afføring? Hvilken mængde af aflæsning opstår?

Hvad er begrænsningerne i den daglige aktivitet, der forårsager problemet?

Er der nogen sammenhæng mellem at tage medicin eller mad og inkontinens episoder?

Lægen vil undersøge perineum og en digital undersøgelse af analkanalen og endetarmen, hvorigennem du straks kan bestemme den utilstrækkelige funktion af de analkanale muskler. Desuden kan du bruge ultralyd af den analkanal eller MR i det samme område til at bestemme dets struktur og mulige defekter.

Instrumentale undersøgelsesmetoder omfatter anal manometri (en metode til undersøgelse af tonen i den anorektale muskel og koordinationen af ​​kontraster i endetarmen og analfinkterne baseret på optagetryk i endetarm og anus), defektografi (røntgen- eller MR-metode til undersøgelse af rektumets og funktionen af ​​rektum og bækkenbundsmusklerne i tid forsøg på afføring), om nødvendigt - koloskopi eller rectosigmoskopi til diagnose af proktologiske sygdomme, tumorer og skader. Det kræver ofte hjælp fra en neurolog og elektromyografi til at bestemme hastigheden af ​​nerveimpulsen langs kortikale nerver (n.pudendus). Desuden udføres afføring og blodprøver om nødvendigt for at identificere patogener af tarminfektioner for at bestemme årsagerne til diarré.

Hvordan behandles fækal inkontinens?

Efter en grundig historie, undersøgelse og undersøgelse af patienten, der tager sigte på at bestemme årsagen og sværhedsgraden af ​​problemet, bestemmes behandlingsmetoden. Behandlingen ordineres af den behandlende læge individuelt under hensyntagen til alle patientens egenskaber og hans livsstil. Der er mange typer behandling, som en regel er der anvendt et kompleks af terapeutiske foranstaltninger, som omfatter flere af følgende punkter. Nogle af dem, såsom kost, er inkluderet i enhver kompleks, nogle er den metode, man vælger.

1. Korrigering af kost

Det anbefales at udelukke fra diætmælkprodukterne (mælk, ost, is), fede, krydrede retter, kaffe, alkohol, kostprodukter (sødemidler, herunder sorbitol, xylitol, mannitol, fructose, der anvendes i kostdrikke og ikke indeholder sukker, tyggegummi og slik) ; Spis flere gange om dagen i små portioner, spiser mere kostfiber i grøntsager, frugter eller fuldkorn eller brug fiberbaserede præparater. Fiber øger afføring volumen, gør det blødere og mere håndterbare.

2. Medicin til fastgørelse af afføring, der hjælper med at reducere antallet af afføring, eller reducere bevægelsesmængden af ​​tarmindholdet.

3. Besøg toilettet på en tidsplan, selv i mangel af ønske. Denne metode er særligt velegnet til ældre patienter, der har nedsat evne til at genkende trang til defekation, eller dem med begrænset mobilitet, som ikke tillader dem at bruge toilettet alene og sikkert. Sådanne mennesker skal hjælpes til at besøge toilettet efter at have spist og også reagere hurtigt på deres ønske om at gå på toilettet, hvis de har lyst til at affebe.

4. Øvelser for at styrke musklerne i anus og bækkenbunden.

5. Biofeedback terapi (biofeedback øvelser) til træning af musklerne, der styrer afføring.

6. Elektrostimulering af musklerne i anus ved at implantere enheder, der stimulerer sphincteren. Den mest velkendte og aktivt anvendte metode til udøvelse af udenlandske koloproktologer, sacral nervestimulering eller neuromodulation anvendes i EMC Kirurgisk Clinic.

7. Kirurgisk korrektion af defekter af de anal muskler. Indikationen til kirurgisk behandling er en krænkelse af den anatomiske struktur af den analse sphincter samt 2-3 grader af svigt som følge af andre sygdomme i endetarm og analkanal (prolaps i endetarm, hæmorider osv.). Plastic sphincter er genforening af sphincter muskler, beskadiget i fødsel eller som følge af en anden skade. I den vestlige medicin anvendes implantation af en kunstig anal sphincter, men metoden er ikke registreret i Den Russiske Føderation.

I tilfælde, hvor det er umuligt at normalisere aflejringsmåden ved konservative metoder eller genoprette funktionen af ​​sphincteren kirurgisk, anvender de kolostomiformationen - fjernelsen af ​​tyktarmens lumen på mavemuren. Udvælgelser samles i kolostomibeholderen, som er tæt på huden. En sådan operation kan lette kontrollen af ​​tarmbevægelsen.