logo

Hvordan er fjernelsen af ​​sten af ​​forskellig størrelse fra nyrerne?

Fjernelsen af ​​nyresten er et vigtigt skridt i diagnosticering af urolithiasis. I dag kan dette gøres på flere måder, hvis valg er baseret på placering, kemisk natur, størrelse, tæthed af sten og en række andre faktorer.

Drug metode

Den sikreste metode til at hjælpe med at fjerne sten fra nyrerne, er et stof. Stenfjerning kan udføres af:

  • Forbedre diuresis ved hjælp af særlige lægemidler og øge mængden af ​​væske forbruges. Men denne metode anvendes kun, hvis stenstørrelsen ikke overstiger 4 mm, da dette giver dem mulighed for at passere uhindret gennem urin og urinrør.
  • Opløsningen af ​​nyresten ved anvendelse af infusioner baseret på forskellige typer af lægemidler og anvendelse af lægemidler er kun mulig ved tilstedeværelse af konkrementer, der er relateret ved kemisk sammensætning til organiske eller urater og fosfater. Imidlertid er de mest almindelige oxalater praktisk taget umulige at opløse.

Advarsel! Der er ingen garanti for, at den mest komplette medicinsk behandling vil hjælpe med at fjerne sten selv med små størrelser.

Kirurgisk fjernelse af sten

I tilfælde hvor urolithiasis opstår ved dannelse af koralsten, er alvorlige komplikationer ledsaget af alvorlig hæmaturi, alvorlig smerte, berøvelse af en person med arbejdsevne eller fører til udvikling af hydronephrotisk transformation og akutte pyelonefritisangreb, kan kirurgisk behandling tilbydes patienter. Men i forskellige tilfælde er patienter vist forskellige typer kirurgi.

Kirurgi for at fjerne en sten i nyren hedder pyelolithotomi. Det udføres under generel anæstesi og består i at lave en 10 cm snit på patientens side fra den berørte nyre. Gennem den kan lægen nå nyren, skære den og fjerne sten fra bækkenet. Umiddelbart efter dette såres såret, og suturerne fjernes en uge senere.

Vigtigt: Operationer er farlige ved udvikling af alvorlig blødning, tilsætning af sekundære infektioner og andre lige så alvorlige komplikationer.

Disse typer kirurgisk behandling anvendes udelukkende i tilfælde, hvor alle andre metoder, der tager sigte på at fjerne sten fra nyrerne, ikke giver resultater. Dette skyldes det faktum, at urolithiasis ofte opstår, men tidligere kirurgisk indgreb gør sådan behandling umulig i fremtiden.

Sparrende stenfjernelsesmetoder

I de senere år har metoderne fået en betydelig popularitet, uden de farer, der er forbundet med abdominal operationer og ikke kræver langsigtet rehabilitering. De er baseret på knusning af de dannede sten på en eller anden måde med yderligere fjernelse af fragmenterne med specialværktøjer eller naturligt, det vil sige sammen med urinen.

Stenfjernelse med endoskopisk udstyr

Hvis lægerne står over for problemet med at fjerne beregningen i nyren, men patienten ikke har, med undtagelse af nefrolithiasis og andre sygdomme i urinsystemet, er det bedst at fjerne det med endoskopisk udstyr. Fjernelse af nyresten ved:

  • Laparoskopisk kirurgi, som indebærer indførelse af specielle kirurgiske instrumenter i nyreskålene og bækkenet gennem nedskæringerne i lænderegionen, hvis værdi normalt ikke overstiger 1 cm.

Det er vigtigt: for at udføre sådanne operationer kræves der ingen signifikant dissektion af musklerne, da indsnittene er meget små, derfor forbliver der ingen mærkelige ar efter dem.

  • Introduktion til nyrenefroskop, udstyret med videoudstyr, gennem urinvejen.
  • Indførelsen af ​​urethroskopet i urinrummets lumen for at fjerne stenene, der sidder fast i det.
  • Hvis stenen er lille, fjernes den uden forudgående ødelæggelse, ellers kan den knuses med specialværktøjer, en laser eller ved at installere i umiddelbar nærhed af beregningen af ​​emitteren af ​​retningsbestemt ultralydbølger, der udføres til uddannelse ved hjælp af endoskopisk udstyr. Hvis lægerne står over for opgaven med at fjerne sten i urinlederen, kan de ty til at anvende pneumatisk lithotripsy, hvilket indebærer at indsætte urethroskopet gennem urinrøret og blæren og påvirke kalkulatoren med en række stødbølger. På grund af dette ødelægges stenen om få sekunder, og de dannede fragmenter fjernes fra patientens krop ved hjælp af specielle løkker eller pincet.

    Fjern lithotripsy

    Metoden indebærer ødelæggelse af sten på grund af bølgeffekten på dem uden at gøre nogen udskæringer og punkteringer. Fragmenterne dannet under proceduren udskilles derefter fra kroppen sammen med urinen. Ultralyd bruges som regel som stødbølger. Flere oplysninger om metoden til ultralyd lithotripsy findes i artiklen: Funktioner ved ultralyd knusning af nyresten.

    Fjern lithotripsy er effektiv i nærværelse af små sten, hvis størrelse ikke overstiger 2 cm. Læger taler normalt om smerteløshed, men patienter klager ofte over ganske stærkt ubehag og endda smerter, som de oplever under manipulation.

    Laser lithotripsy

    Laser knusning af nyresten og urinledere er den mest moderne og sikreste metode til at fjerne sten af ​​enhver størrelse. Fremgangsmåden udføres via et urethroskop eller nefroskop, indsat gennem urinrøret, på specielt udstyr, hvor en laserstråle er skabt ved hjælp af holmium. Under sin indflydelse splittes selv store sten hurtigt til støv og takket være skærmen, som billedet fra det indlæste udstyr overføres til, kan lægen fuldt ud kontrollere procedurens forløb og om nødvendigt foretage ændringer i kurset.

    Knusning af nyresten med en laser er en absolut smertefri blodløs procedure, hvor risikoen for skade på fragmenter af urinvejs sårbare slimhinder og dermed blødningsudvikling er minimal. Således er laser lithotripsy i dag den sikreste og mest effektive metode til fjernelse af nyresten, herunder koraller. Derfor er det et værdigt alternativ til abdominal operationer, der hjælper med at klare koralstenene, der ikke er ualmindelige i dag. Den eneste ulempe ved laser knusning er den høje pris for proceduren.

    Advarsel! Til ødelæggelse af sten af ​​enhver størrelse er kun 1 laser lithotripsy session nok, i modsætning til andre metoder.

    Kirurgi for at fjerne nyresten

    Efterlad en kommentar 9,511

    En radikal behandlingsmulighed for urolithiasis er fjernelse af sten fra nyrer, ureter eller blære. Stendannelsen er den mest almindelige sygdom i det genitourinære system i begge køn. Dannelsen af ​​sten i nyrerne på grund af en række eksterne og interne faktorer og derfor betragtes som polyetiologisk. Hvis der er smerter i nyrerne, eller underkroppen, underunderlivet og endda hofterne ofte er ondt, bør du konsultere en specialist til diagnose.

    Først og fremmest tilbydes patienter med nyresten til konservativ behandling - uden kirurgi. Men hvis diæt og foreskrevne lægemidler viser sig ineffektive, foreslås invasiv indblanding. Stenfjernelsesoperationer kan opdeles i hastende (hastende) og planlagt. Urgent er nogen indgreb til fjernelse af calculi, der har blokeret kanalerne i urinsystemet. Alle andre operationer forekommer på en planlagt måde, hvis den terapeutiske behandling ikke hjalp.

    Abdominal kirurgi

    Åben (abdominal) kirurgi er den mest traumatiske kirurgiske behandling af urolithiasis. Sådanne metoder anvendes, når det er umuligt at udføre mere subtile invasive indgreb. De involverer dissektion af huden, subkutant fedt, muskelvæv. Yderligere indgreb finder sted på et åbent organ, hvorfra du skal udtrække en beregning.

    Klassificeringsoperationer til fjernelse af nyresten

    Til kavitære indbefatter sådanne operationer til urolithiasis:

    pelviolithotomy

    Dette er en operation til fjernelse af sten fra nyrerne eller ureteren, som udføres under generel anæstesi. Under manipulationen udføres en lateral eller forreste subkostal snit på huden omkring 10 centimeter lang med efterfølgende dissektion af de underliggende væv. En åben nyre eller ureter er skåret i projektionen af ​​beregningen. Efter fjernelse af sten fra nyren suges snittet med et materiale, der løser sig selv. Efter - lag af sømme overlejres på alle lag af dissekeret væv. Afhængig af stenens placering kan der adskilles adskillige typer af pyelolithotomi: posterior, forreste, øvre og nedre.

    • Tilstedeværelsen af ​​store sten i bækkenbjælken
    • manglende evne til at udføre mere godartede endoskopiske indgreb på grund af indsnævring af bækkenets mund;
    • abnormiteter af strukturen af ​​nyrerne, hvilket hindrer adfærden af ​​andre kirurgiske indgreb.
    Tilbage til indholdsfortegnelsen

    nephrolithotomy

    Denne nyreoperation ligner den tidligere beskrevne metode. Der er imidlertid en række egenskaber, som adskiller sådan ekstraktion af nyresten fra pyelolithotomi. Den væsentligste forskel er i mobiliseringen af ​​nyrebenet og pålæggelsen af ​​en blød klemme (svingning) på nyrene. Under nephrolithotomi er patienten under anæstesi.

    • nyresten større end 2 centimeter;
    • koralsten i bækkenet eller nyrekoppen;
    Tilbage til indholdsfortegnelsen

    Tsistolitotomiya

    Fra interventionsnavnet ("cyste" - lat blære, "tændt" - sten, "tomiya" - excision) følger det heraf, at denne kirurgiske behandling indebærer fjernelse af sten fra blæren. Efter kateterisering og indføring af en antiseptisk opløsning i patientens blære placeres på betjeningsbordet på bagsiden med et hævet bækken.

    Et snit er lavet over skindbenet, hvorefter blærens top skæres og stenen fjernes. Efter - beskadigelse af blæren suges, om nødvendigt, forlod et kateter med en udgang over skindbenet i 7 dage, skæres dissekerede bløde væv syes sammen. Det er værd at bemærke, at dette er en af ​​de mest traumatiske muligheder for at fjerne sten fra blæren hos mænd og kvinder. En sådan operation udføres under lokalbedøvelse.

    • Tilstedeværelsen af ​​store sten i blæren;
    • andre grunde til, at det ikke er muligt at udlede transuretrale beregninger.
    Tilbage til indholdsfortegnelsen

    Uretrolitotomiya

    En sådan indblanding involverer kirurgisk fjernelse af sten direkte fra urineren. Operationen henviser til akut (akut), da blokering af urinalkanaler med en calculus kan føre til alvorlige komplikationer - nyresvigt og hydrofoulethronephrose.

    Afhængigt af placeringen af ​​stenen (øverste, midterste eller nederste tredjedel af uretret) gives adgang til forskellige måder. For at udvinde sten fra den øverste tredjedel, brug lumbotomic, under- og intercostal sektioner gennem peritoneal adgang. Under operationer i midten tredje til uretersegmentet åbnes median extraperitoneal samt intermuskulær og dorsal adgang. Operationer på den nederste tredjedel indebærer en midter ekstraperitoneal tilgang, et snit i blæreområdet, og hvis stenen er håndgribelig, kan kvinder have adgang gennem vagina.

    • sten sætter sig fast i urineren
    • manglende evne til at anvende endoskopisk behandling.

    Fælles for alle typer operationer, der er opført i klassifikationen, er blødt vævsskader for at få adgang til det organ, hvorfra beregningen fjernes. Den postoperative periode varer ofte fra flere uger til en måned. På grund af den øgede risiko for komplikationer og infektionens tiltrædelse samt evnen til at udføre mindre traumatiske indgreb, anvendes sådanne metoder til udvinding af sten mindre og mindre.

    Kontraindikationer til åben nyrestenskirurgi

    I nogle tilfælde er abdominal kirurgi umuligt. Der er en række faktorer, der er absolutte kontraindikationer for traumatiske invasive indgreb. Blandt dem er:

    • påvisning af den inflammatoriske proces i kroppen
    • blødningsforstyrrelser eller brugen af ​​stoffer, der påvirker koagulering;
    • anæmi af forskellige ætiologier
    • sygdomme i kredsløbssystemet i dekompensationstrinnet.

    Hvis der er mindst et af de beskrevne genstande, der er fundet i patienten, udføres operationen ikke, da det kan medføre forskellige komplikationer (infektionsspredning, nedsat helbredingsmekanisme, blodtab etc.). Før en operation udføres, er det værd at eliminere alle risikofaktorer. Ellers er det værd at overveje en alternativ behandling.

    Laparoskopisk fjernelse

    Minimalt invasiv kirurgi gennem en punktering for at eliminere, herunder urologiske sygdomme (som inkluderer urolithiasis), kaldes "laparoskopisk." Mens abdominal kirurgi involverer temmelig store indsnit (i nogle tilfælde op til 30 centimeter), er laparoskopi begrænset til at punktere huden med en diameter på op til 0,5 cm. En sådan manipulation vil gøre det muligt for alle de ovennævnte kirurgiske procedurer at udføres med minimal skade på omgivende væv, nyre til losning i behandlingsperioden.

    Imidlertid involverer laparoskopiske indgreb i betragtning af de små indsnit udvindingen af ​​sten med lille diameter. Hvis stenene er mere end 4-5 mm, inden indgrebet knuses stenene ved at knuse stenene. Sådanne kirurgiske indgreb får naturligvis større præference, når det er umuligt at løse problemet med nyresten med medicin eller endoskopi.

    Hvordan reducerer størrelsen af ​​kalkulatoren?

    Knusning udføres på flere måder:

    1. Laparoskopisk, med nyrestik og efterfølgende mekanisk slibning af sten ved hjælp af redskaber, der ikke overstiger 10 mm i diameter (perkutan litotripsy).
    2. Metode for urethral (kontakt) lithotripsy. Under anæstesi indsættes et urethroskop gennem urinrøret til stenen (et specielt værktøj, der bruger ultralyd, pneumatik eller en laser til at male sten).
    3. Ved kontaktløs lithotripsy. I dette tilfælde anvendes en speciel enhed - lithotriptor, som styrer chokbølgen med nyresten fra ydersiden uden at indføre noget værktøj i kroppen. Sådanne manipulationer udføres hovedsageligt under generel anæstesi og ved anvendelse af ultralyd eller røntgenstråling til præcis lokalisering af stenen og retningen af ​​stødbølgen. Metoden har en række væsentlige begrænsninger forbundet med beregningens densitet, dens størrelse og området af blødt væv omkring stenen, som kan blive beskadiget under den rettede stødpuls.
    Tilbage til indholdsfortegnelsen

    Endoskopisk behandling

    Endnu mere minimalt invasive operationer og manipulationer, hvor bløde vævsskader udelukkes (adgang til stenene forekommer gennem naturlige åbninger) er mulige ved brug af endoskopi. Adgang til sten kan fås hos:

    • Puncture endoskopi (nephrolitolapaxy). Til dette udføres en nyrepunktur laparoskopisk med installationen af ​​et specielt rør til dannelse af indgangen til organets hulrum. Derefter introduceres endoskopet i det resulterende forløb direkte ind i nyren eller om nødvendigt yderligere i løbet af urinen. Det bruges til dannelse af calculi i nyrerne (urethropieloskopi) og den øverste tredjedel af urinlægen.
    • Uretroskopi metode fjerner sten fra nederste del af urinlægen.

    Ureteroscopy. Endoskopet indsættes i urinrøret retrograd (mod urinstrømmen) uden yderligere indsnit. Denne metode anvendes, hvis stenen blev dannet i den nederste eller midterste tredjedel af uretret (uretroskopi), i blæren (cystoskopi).

    Den endoskopiske metode fjerner dannelsen af ​​lille størrelse. Derfor vil det for en sådan indblanding være nødvendigt at forkrosse stenene ved anvendelse af de tidligere beskrevne lithotripsymetoder.

    Postoperativ periode, rehabilitering og kost

    Efter operationen for at fjerne sten fra nyrerne, er det første at gøre for at organet fortsætter sit arbejde i overensstemmelse med den fysiologiske norm. For at gøre dette, foreskrive stoffer, der normaliserer blodcirkulationen og antioxidanter. Med omfattende invasive indgreb (abdominal operationer) og andre manipulationer, der kræver perkutan adgang, foreskrives patienter antibakteriel og antiinflammatorisk behandling. Under antibiotika anbefales det også at tage svampedræbende stoffer for at forhindre ubalance i mikroflora i kroppen.

    I tilfælde hvor dræning eller installation af et fast kateter er påkrævet, skal der tages særlig hensyn. Korrekt dræningspleje bidrager til hurtig helbredelse og forhindrer vedhæftning af nosokomielle infektioner. Derudover får patienterne en særlig kost. Korrekt ernæring bidrager til genoprettelsen af ​​nyrefunktionen og lindrer delvist urinsystemet for rehabiliteringsperioden.

    Måltider i den postoperative periode udføres som følger:

    • På den første og anden dag efter operationen er diæt nr. 0 foreskrevet, som hovedsagelig består af flydende produkter - fedtfattige bouillon, gelé og ikke-koncentreret (fortyndet) juice. Tæt mad og mosede fødevarer bør udelukkes. Spiseprodukter er fraktioneret 7-8 gange i løbet af dagen.
    • Et forlænget kirurgisk kost er foreskrevet i 2-3 dage. Varmt, kogt eller dampet mad tilsættes til kosten. Måltider - 5-6 gange om dagen.
    • Fra den femte dag kan du genoprette din sædvanlige kost og spise 4-5 gange om dagen, hvis det er muligt, ved at udelukke stegte og fede fødevarer fra kosten.

    Yderligere henstillinger vedrørende ernæring vil blive givet af den behandlende læge, efter at have undersøgt sammensætningen af ​​stenene. Afhængigt af typen af ​​sten er der givet en bestemt diæt til patienten, og der gives yderligere anbefalinger. Husk at urolithiasis ikke heles alene ved operation. Det er vigtigt at fjerne årsagen til sygdommen. For at gøre dette, i tilfælde af sygdomsdetektering og kirurgisk behandling, er det nødvendigt at gennemgå undersøgelse fra tid til anden og konsultere din læge.

    Kirurgi for at fjerne nyresten: metoder, kursus, rehabilitering

    Urolithiasis eller urolithiasis er en almindelig sygdom. Det forekommer hos 1-3% af den erhvervsaktive befolkning. Urolithiasis er en multi-årsagssygdom. Nyresten er saltaflejringer, der kan dannes på grund af underernæring, metaboliske forstyrrelser, for varmt klima, avitinose eller hypervitaminose D. Nogle forbindelser bidrager til udviklingen af ​​sygdommen, herunder stoffer - glucocorticoider, tetracykliner mv.

    Nyresten kan være yderst smertefuldt, forårsager en krænkelse af vandladning, fremkalde betændelse. For at forhindre uønskede komplikationer er det nødvendigt med rettidig diagnose og hurtig behandling. De fleste urologer går ind for kirurgi, fordi det giver dig mulighed for hurtigt og pålideligt at løse problemet. Fjernelse af nyre sten ved hjælp af moderne teknikker tillader brugen af ​​minimalt invasive metoder, hvilket signifikant reducerer risikoen for komplikationer og tilbagefald.

    Indikationer for kirurgi

    Kirurgi kan udføres i følgende tilfælde:

    • Obstruktion af urinlægen. Dette problem kræver en øjeblikkelig løsning, så brugen af ​​konservativ terapi, som giver en langsom effekt, er ikke acceptabel.
    • Forøgelse af nyresvigt, akut nyresvigt. Hvis du forsømmer disse symptomer, kan der være alvorlige konsekvenser, selv døden.
    • Smerter, der ikke kan stoppes af medicin.
    • Purulent betændelse.
    • Carbuncle nyre. Såkaldt sted purulent nekrose, der forårsagede stenene.
    • Patientens ønske om at udføre operationen.

    Afhængig af omfanget af læsionen kan metoderne til kirurgisk indgreb variere:

    1. Unilateral urolithiasis. Lokalisering af sten i en nyre gør det muligt at bevare funktionerne i urinsystemet i tilfælde af en mislykket operation.
    2. Bilateral urolithiasis. Med et etableret arrangement af sten kan operationen udføres samtidig på to nyrer. Ellers udføres det i to faser, hvor intervallet er mellem 1-3 måneder.

    Typer af drift

    Der er følgende metoder til fjernelse af sten:

    • Litotripsi. Stenen knuses ved at blive udsat for ultralyd gennem huden og derefter udstødt gennem urinleddet eller kateteret til ydersiden.
    • Endoskopisk kirurgi. Et specielt instrument, et endoskop, indsættes gennem urinleddet eller urinrøret og nærmer sig stenens placering. Gennem den udføres fjernelse.
    • Åben drift Involver et direkte snit af nyren og kirurgisk fjernelse af saltaflejringer.
    • Resektion. Operationen er en type åben, men involverer delvis fjernelse af nyrerne.

    litotripsi

    Essensen af ​​proceduren

    Siden dets opdagelse og introduktion i praksis (i Rusland - i slutningen af ​​90'erne i det sidste århundrede) har lithotripsy opnået anerkendelse og har taget det førende sted i kirurgi af urolitis. Det giver dig mulighed for at negere invasiviteten af ​​operationen og risikoen for infektion, da effekten udføres transkutant uden indsnit.

    Metoden er baseret på effekten af ​​ultralyd på forskellige miljøer i kroppen. Det spredes frit i kroppens bløde væv uden at forårsage skade. Når ultralyd kolliderer med tætte saltaflejringer, skaber det hulrum og mikroskader i det, hvilket fører til en krænkelse af stenens integritet.

    Moderne lithotriptorer - ultralydsgeneratorer fra shockbølger, afhængigt af oprindelseslandet, kan drives af et elektromagnetisk, elektrohydraulisk, piezoelement eller endda en laser. Der er dog ingen væsentlige forskelle mellem dem. Visuel overvågning af steds beliggenhed og tilstand kan udføres ved hjælp af røntgenstråler eller ultralyd.

    Indikationer og kontraindikationer

    Lithotripsy udføres for at fjerne sten af ​​lille størrelse (op til 2 cm), hvor lokaliseringen kan bestemmes entydigt ved en af ​​disse metoder, fra levende nyrer. I den femte sidste fase af urolithiasis kan brugen af ​​denne fjernelsesmetode være farlig. Bemærk. Nogle forfattere (OL Tiktinsky) mener, at selv med store korallignende sedimenter er det muligt at bruge ultralyd. Men i dette tilfælde er det nødvendigt at konstant overvåge konstateringen af ​​alle deres fragmenter og beredskab til yderligere endoskopisk kirurgi.

    Operationen udføres ikke under følgende patientforhold:

    1. Graviditet.
    2. Skader i muskuloskeletale systemet, der ikke giver mulighed for at tage den korrekte position på sofaen.
    3. Patientens kropsvægt er højere end 130 kg, højden er mere end 2 m eller mindre end 1 m.
    4. Blodkoagulationsforstyrrelse.

    Kursus for drift

    I begyndelsen af ​​brugen af ​​teknikken blev generel anæstesi meget udbredt, men i dag er det indlysende, at det i de fleste tilfælde ikke er nødvendigt, og lægerne er begrænset til epiduralbedøvelse. Analgetika injiceres i lændehvirvelsøjlen. De begynder at fungere efter 10 minutter, og varigheden overstiger ikke 1 time. I nødstilfælde og med kontraindikationer til epidural anæstesi indsættes de gennem en vene.

    Operationen udføres i den bageste position eller på bagsiden afhængigt af stenens placering. I andet tilfælde vil patientens ben hæves og sikres. Efter anæstesi er et kateter indsat i uretret, hvorigennem et kontrastmiddel går ind i nyrerne for bedre visualisering. Patienten vil ikke mærke ubehag.

    Hvis stenen har en størrelse større end 10 mm, indsættes en nål i nyrens bækken. Gennem en punktering udvides den dannede kanal til den nødvendige diameter, hvilket gør det muligt at anbringe et rør med et værktøj til ekstraktion af fragmenter af aflejringer. Sådan lithotripsy kaldes perkutan eller perkutan. Mindre sten efter knusning udskilles i urinen - en fjernversion af teknikken.

    I kateteret indsat i uretret, fodret med saltvand. Det er designet til at lette ultralydbølgens forløb og beskytte tilstødende væv mod uønsket eksponering. Enheden er placeret i stedet for den præcise fremspring af stenen. Med sin handling føles patienten milde, smertefri tremor. Nogle gange kræver stenbruddet flere tilgange.

    Det er vigtigt! I sjældne tilfælde kan patienten opleve smerte af varierende intensitet under proceduren. Det er nødvendigt at forblive rolig og ikke bevæge sig. Smerte skal rapporteres til lægen.

    Med ikke-invasiv lithotripsy flyttes patienten til afdelingen efter operationen og slutningen af ​​bedøvelsen. Der bliver han bedt om at urinere i en krukke for at styre fjernelsen af ​​stenfragmenter. Mulige ubehagelige fornemmelser. Der kan være blod i urinen - det er normalt, det er dannet som følge af at skrabe ureterepitelet med sand. Adskillelsen af ​​saltrester kan vare op til flere dage efter operationen. Ved perkutan lithotripsy fjernes stenen gennem et rør, men nogle dele af det kan udskilles i urinen.

    Efter 2 dage udfører lægen en ultralyd af nyrerne for at studere deres tilstand. Med en vellykket operation og fravær af komplikationer, sendes patienten hjem.

    Endoskopisk kirurgi

    Afhængigt af stenens placering kan endoskopet indsættes i urinrøret (urinrøret) eller højere ind i blæren, ureter, direkte ind i nyrerne. De lavere indskud er placeret, jo lettere operationen. Det udføres under generel anæstesi eller intravenøs anæstesi for at fjerne sten op til 2 cm. Indikationer er:

    • Litotripsy ineffektivitet;
    • Langt fundet af en sten på vejen af ​​en urinleder;
    • "Stenstier" (resterende formationer) efter eksponering for ultralyd.

    Operationen kræver trods sin tilsyneladende enkelhed højtkyndige kirurger og moderne udstyr af høj kvalitet. Et uretroskop indføres i patientens uringangskanal. Denne enhed består af et rør med et spejl, der gør det muligt for kirurgen at opdage stenene direkte. Når røret når dem, vil de blive fjernet. Den mest moderne teknik er at fjerne nyresten fra laseren. Virkningen af ​​strålen transmitteres gennem en særlig fiber, der indsættes i urethroskopet.

    I nogle tilfælde er det nødvendigt at installere en stent - dette er et kateter, som forhindrer kompression af urineren (obstruktion). Den sættes i op til flere uger. Fjernelse foregår også uden indsnit med et endoskop.

    Åben drift

    I de senere år er denne type intervention ekstremt sjælden. Indikationerne for ham er:

    1. Permanente tilbagefald
    2. Store sten, der ikke kan fjernes på en anden måde;
    3. Purulent betændelse.

    Åben operation udføres under generel anæstesi og er abdominal. Det betyder, at det påvirker kroppens hulrum. Excision sker gennem alle lag af væv. Gunstigt er tilstedeværelsen af ​​en sten i nyren bækkenet. Dette reducerer operationens invasivitet. Det er også muligt at åbne ureteren og fjerne stenen derfra.

    Den moderne version af operationen er laparoskopi. Fjernelse af sten gennem et lille snit. Det introducerer et kamera for at overføre billedet til den store skærm. Laparoskopisk fjernelse af sten udføres kun under særlige indikationer og udskiftes hyppigere med endoskopiske operationer.

    Fjernelse af del af nyrerne

    Indikationer og kontraindikationer

    Denne operation giver dig mulighed for at redde kroppen, hvilket er særligt vigtigt med en enkelt nyre. Resektion udføres i følgende tilfælde:

    • Flere (multicast) sten placeret ved samme organets organ.
    • Konstant tilbagevenden af ​​sygdommen.
    • Nekrotiske læsioner.
    • De sidste stadier af urolithiasis.

    Det er vigtigt! En alvorlig tilstand hos patienten er en kontraindikation, hvis lægerne mener, at operationen kan forværre ham.

    Kursus for drift

    Resektion udføres under generel anæstesi. Patienten passer på en sund side, hvorunder rullen er lukket. Kirurgen laver et snit. Derefter spredes de underliggende lag af stof. Et klips påføres på den del af nyren med urineren for at forhindre blødning, da det er her, hvor den maksimale koncentration af fartøjer er placeret.

    Efter dette sker udskæring af det berørte område. Kanterne er syet. Et drænrør fjernes fra nyren. Herefter såres såret. Drænrøret forbliver i nyren i 7-10 dage efter operationen, efter denne periode, forudsat at der ikke er nogen adskillelse af det patologiske indhold, fjernes det.

    komplikationer

    Hver af de beskrevne typer operationer kan have en anden sandsynlighed for uønskede konsekvenser, men generelt kan de repræsenteres som følgende liste:

    1. Tilbagefald. Reformationen af ​​sten er ikke ualmindeligt med urotilyaze. Operationen kæmper kun med konsekvenserne, men eliminerer ikke årsagen. Derfor er det vigtigt i hvert enkelt tilfælde at finde ud af, hvorfor urolithiasis har udviklet sig, for at give patienten anbefalinger om livsstilsændringer, kost og muligvis medicin.
    2. Falske tilbagefald. Såkaldte de resterende undskyldte fragmenter af sten. Et sådant resultat af operationen bliver stadig sjældnere på grund af forbedring af metoderne for dets adfærd og konstant overvågning af dets fremskridt.
    3. Infektion. Selv med sådanne minimalt invasive operationer som endoskopiske, er der risiko for patogener, der kommer ind i de indre organer. For at forebygge infektion er en antibiotikabehandling ordineret, selvom patienten er i god stand.
    4. Akut pyelonefritis er en betændelse i nyrens bækken. Det opstår på grund af forskydningen af ​​sten, et langt ophold i nyrerne af deres affald og ophobning af infiltration (væske) omkring dem.
    5. Blødning. Oftest opstår i åbne operationer. Til forebyggelse anvendes vanding af nyre med antibiotikumopløsning.
    6. Progression, forværring af nyresvigt. Til profylakse anvendes hæmodialyse (forbindelse til et kunstigt nyreapparat) før og efter operationen.
    7. Hjerterytmeforstyrrelse, hypertension (højt blodtryk). Komplikation opstår oftere efter ultralyd ødelæggelse af sten på grund af en fejlagtig vurdering af patientens tilstand.

    Omkostningerne til operation for urolithiasis, OMS adfærd

    Den mest almindelige type intervention er lithotripsy. Det udføres i de fleste klinikker og medicinske centre, der beskæftiger sig med urologiske sygdomme. Den gennemsnitlige pris er 20 000 rubler. Fri operation udføres kun til personer under 18 år i offentlige medicinske institutioner.

    I henhold til politikken om obligatorisk sygesikring på hospitaler udføres sædvanligvis endoskopisk, åben kirurgi og resektion af nyrerne. Den første type procedure i private klinikker koster fra 30.000 rubler. Prisen inkluderer ikke medicin, der er nødvendige til rehabilitering, og et sted på hospitalet. Gennemførelsen af ​​åben maveoperation udføres sjældent i private klinikker. Prisen skal findes i private. Omkostningerne ved delvis fjernelse af nyren starter fra 17 000 - 18 000 rubler og kan nå 100 000 rubler. Prisen er kun præsenteret for proceduren.

    Patient anmeldelser om operation

    Det største antal anmeldelser på internettet er afsat til lithotripsy. Mange patienter var tilfredse med resultatet. Af de negative punkter bemærkes som regel følgende:

    • Høj pris Ofte skal beslutningen om operationen tages pludselig og hurtigst muligt. Ikke alle patienter har en reserve på flere titusinder af rubler.
    • Smertefulde fornemmelser under operationen. Dette sker temmelig sjældent, og patienter bemærker, at ubehag ikke kan sammenlignes med smerten under renal kolik.
    • Risiko for gentagelse og manglende garantier.

    Med andre operationer til fjernelse af nyresten, især de der udføres gratis, er patienter bekymrede over taktikken for den valgte behandling. Ikke hver læge forklarer patienten essensen af ​​hans handlinger og aftaler, især når det gælder ældre patienter eller deres pårørende. Det forkerte valg af operationstype, manglen på forbedring er normalt svært for folk at gå til en medicinsk facilitet.

    Urolithiasis er en almindelig sygdom, der udvikler sig som følge af den kumulative effekt af mange faktorer. Og selv om moderne metoder til kirurgisk behandling med succes kan løse dette problem, er de seneste udviklinger inden for ultralydknusning ikke tilgængelige for alle. Resultatet af behandlingen kan ikke altid forudsiges, og risikoen for tilbagefald forbliver hos nogen form for behandling. Derfor er det nødvendigt at træffe alle foranstaltninger til forebyggelse af urolithiasis med en sygdomstilfælde, dets tilstedeværelse blandt slægtninge.

    Kirurgisk fjernelse af nyresten

    Urolithiasis (urolithiasis) er en farlig patologi, som til enhver tid kan forårsage pludselige komplikationer i form af renal kolik, obstruktion af urinlederens lumen, obstruktiv progressiv pyelonefritis, nyresvigt. I moderne klinikker anvendes hovedsageligt konservative metoder (lægebehandling, diætbehandling) eller minimalt invasive terapier til behandling - fjern eller kontakt knusning af sten ved hjælp af stødbølgeudstyr eller en laser. Kirurgisk behandling praktiseres i situationer, hvor andre muligheder ikke giver en udtalt helbredende effekt.

    Vær opmærksom på materialet "Metoder til fjernelse af sten fra nyrerne." Det beskriver alle fordele og ulemper ved hver tilgang.

    Åben (abdominal) operationer

    Åben operation for at fjerne sten fra nyrerne og urinvejen er en nødvendig foranstaltning, som læger ty til i ekstreme tilfælde. Selv om radikal indgriben ikke kan undgås, forsøger lægerne at anvende minimalt invasive metoder: endoskopisk kirurgi gennem urinveje og laparoskopiske punkteringer. Men undertiden tillader den kliniske situation ikke at gøre sparsomme teknikker. I sådanne tilfælde opstår spørgsmålet om fuldvands abdominal kirurgi med udskæringer, stenudvinding og suturering.

    Traditionel operation er altid en øget risiko for komplikationer. Invasive indgreb med abdominale indsnit har mange ulemper og uønskede konsekvenser. Disse omfatter:

    • Fare for blødning;
    • Risiko for urinvejsinfektion ved patogene bakterier;
    • Lang rehabiliteringsperiode med begrænset fysisk aktivitet og tab af arbejdsevne
    • Postoperative ar;
    • Brugen af ​​generel anæstesi med farlige eftervirkninger;
    • De forholdsvis høje omkostninger ved kirurgisk behandling.

    Ikke desto mindre udføres der regelmæssigt åbne operationer: Sommetider på grund af reelt behov, i andre tilfælde, simpelthen på grund af manglende nødvendigt udstyr eller færdigheder i behandling med progressive teknikker. I det sidste århundrede var kirurgi for urolithiasis en fælles ting, nu udføres invasive indgreb mindre og mindre.

    klassifikation

    Typerne af stenfjernelsesoperationer varierer afhængigt af placeringen af ​​stenene:

    • Pyelolithotomi - proceduren for fjernelse af calculi lokaliseret i nyreskytten;
    • Nephrolithotomi - resektion af sten gennem et snit direkte ind i nyrevævet;
    • Cystolithotomi - fjernelse af sten fra blæren;
    • Ureterolithotomi - kirurgi på urineren.

    Pyelolithotomi er igen anterior, posterior, upper, lower, subcortical - afhængig af lokaliseringen af ​​adgangspunktet, som kirurgen vælger at fjerne formationer.

    Hvis snittet er lavet fra bagsiden, så betegner operationen lumboskopisk nephrolithotomi.

    Tidligere blev sektionsnephrolithotomi også anvendt. En direkte indikation på den er en stor, uregelmæssigt formet sten. For at udtrække det var det nødvendigt at klemme nyrens ben, herunder det vaskulære bundt, der var fyldt med komplikationer forbundet med manglende blodgennemstrømning i nyrerne.

    Indikationer og kontraindikationer

    De vigtigste indikationer for åben drift:

    • Vital situationer med obstruktion af urinvejen eller truslen om akut nyresvigt
    • Store størrelser af sten, der ikke fjernes ved andre metoder;
    • Oxaliske sten;
    • Komplicerede tilfælde af tilbagevenden af ​​urolithiasis;
    • Fedme (for patienter med mere end 120 kg er metoder til fjern lithotripsy ineffektive);
    • Udviklingen af ​​purulent akut pyelonefrit i kombination med tilstedeværelsen af ​​sten;
    • Hydronephrose - akkumulering af væske i nyrerne;
    • Uvenlig lokalisering af stenen, manglende adgang til endoskopiske eller fjerntliggende procedurer;
    • Manglende evne til at fjerne calculus ved andre metoder.

    Undertiden udføres abdominal resektion på grund af manglen på specielt udstyr i klinikken eller læger, der har avancerede metoder til behandling af urolithiasis.

    Det sker, at der simpelthen ikke er tid eller penge til at sende en patient til en institution med moderne udstyr.

    Interventionen er kontraindiceret under graviditet, dårlig blodkoagulation, tumorer inden for den tilsigtede operation, alvorlig hjertesygdom, hypertension, tilstedeværelse af diabetes i dekompensationstrinnet. Beslutningen om at udføre operationen foretages af kirurgen med patientens eller hans slægtes samtykke (hvis patienten er uarbejdsdygtig).

    Forberedelse, anæstesi, forløb

    Som enhver fuld operation kræver resektion af sten en omhyggelig forberedelse af patienten. Inden for 10-14 dage før den fastsatte tid udfører de et behandlingsforløb med antioxidanter og lægemidler for at forbedre blodcirkulationen. I tilfælde af betændelse, er anti-inflammatorisk eller antibakteriel terapi ordineret.

    I planlagte forsøg ordineres test for at vurdere patientens aktuelle tilstand:

    • Generel analyse af urin og blod;
    • Blodkoagulationstest;
    • Biokemisk analyse;
    • Ultralyd af nyrerne, røntgen (urografi) for at bestemme stenets nøjagtige placering.

    Interventionen udføres under generel anæstesi. Indledende konsultation med en anæstesiolog og tilstedeværelsen af ​​denne specialist ved operationen er obligatorisk. 20 timer før proceduren skal patienten afholde sig fra mad.

    Operationen udføres af en kvalificeret kirurg og kræver en vis udførelse af færdigheder fra lægen. Patienten er placeret på en sund side og fik sin stilling ved hjælp af ruller og puder. Kirurgen laver et snit og fjerner stenen. I nærværelse af purulent inflammation elimineres fremmede væsker, og hulrum rengøres. Derefter suges alle åbne vævslag med catgut - et specielt suturmateriale. Nogle gange er det nødvendigt at installere et kateter for at genoprette nyrernes funktionalitet.

    Hvis der er behov for en operation (patienten blev indlagt til klinikken med narkolik som følge af overlapning af urinvejen med en sten), udføres en obligatorisk nyrerudledning - nefrostomi. Et specielt rør indsættes i kroppen, der giver urin udskillelse.

    Tvinget resektion af nyren (helt eller delvis) udføres, når stenen er placeret i organets nedre ekspanderede kalyx. En sådan foranstaltning er også nødvendig for segmental hydronephrose, akut nyresvigt og koralsten, som fyldte nyrens hovedhulrum.

    Efter operationen foreskrive et kursus af antibiotika og smertestillende midler. Flere gange om dagen foretages dressing i sårområdet. Omkring 10-12 dage fjernes suturerne i fravær af komplikationer.

    rehabilitering

    I en vis periode, som afhænger af den nuværende tilstand, er patienter forbudt at deltage i styresport, løfte og bære vægte. Moderat og målt fysisk aktivitet er dog den bedste måde at genoprette normal blodcirkulation i nyrerne og justere tarmfunktionen (svar på ofte stillede spørgsmål til ICD er her).

    En streng diætterapi er ordineret til hele rehabiliteringsperioden: det er nødvendigt at spise let fordøjelige og højt kalorieindhold. Spicy, stegte, salte og syltede retter er udelukket. Specifikke diætanbefalinger afhænger af den type sten, der er fjernet.

    Det er nødvendigt at observere den måde at drikke udpeget af lægen. Væsken forbruges i den specificerede mængde af specialisten, frigør urinvejen fra blodpropper, trafikpropper, toksiner. Vist kompetent urtemedicin, som forhindrer komplikationer og forhindrer dannelsen af ​​nye sten.

    Mulige komplikationer

    De farligste komplikationer er:

    • tromboflebitis;
    • Sepsis som følge af infektion;
    • lungebetændelse;
    • Akut hjertesvigt.

    Med en korrekt operation falder sandsynligheden for komplikationer. Det anbefales at gennemgå en behandling i specialiserede klinikker med god feedback og kvalificerede læger.

    Video om urolithiasis, dens typer og metoder til behandling:

    Nyresten kirurgi

    I tilfælde hvor lægemidler og traditionel medicin ikke hjælper med at slippe af med nyresten, er det nødvendigt at have en operation. I dag kan en sådan operation i de fleste tilfælde ske uden brug af en skalpel og dermed undgå en lang og vanskelig rehabiliteringsperiode.

    Operationen til fjernelse af nyresten udføres ved hjælp af udstyr, der ikke kun kan slippe af saltindskud uden skalpel, men også at overvåge hele processen med sten ødelæggelse gennem en skærm. I nogle tilfælde kan det være nødvendigt at udføre abdominal kirurgi, selv om denne metode kun anvendes i ekstreme tilfælde.

    Typer af indgreb

    Lægemiddelmedicin hjælper ikke altid med at opløse restene af sten. Således er opløsningen af ​​fosfat- og oxalatstener næsten umulig på grund af deres sammensætning. Og uraterne, som er dannet ud fra syre salte af urinsyre, kan kun ødelægges i 25-35% af tilfældene.

    Hvis sten ikke kan opløses ved hjælp af lægemidler, er de store nok, eller der er mange af dem, og hvis de forårsager komplikationer, så er patienterne planlagt til operation.

    Fjernelse udføres på følgende måder:

    1. Brug af åben hulrum kirurgi.
    2. Metode for laparoskopi.

    Man må huske på, at en af ​​disse metoder kun giver dig mulighed for at fjerne sten fra patientens nyre og kan ikke eliminere årsagen til deres dannelse. For at undgå dannelsen af ​​nye sten er det nødvendigt at foretage en undersøgelse for at identificere årsagerne til udviklingen af ​​den patologiske proces.

    Abdominal kirurgi

    I dette tilfælde er der mulighed for direkte fjernelse af sten fra nyrerne. Under abdominal kirurgi skæres hud, subkutant fedt og muskelvæv, hvilket giver adgang til det berørte organ. En beregning fjernes fra nyren, og derefter udføres lag-for-lag-sømning af det udskårne væv.

    Med nyresten er denne type operation betragtes som den mest tidskrævende i forhold til de andre metoder, der er nævnt. Rehabiliteringsperioden er som regel mere end to uger.

    I nogle tilfælde oplever patienter efter abdominalkirurgi effekter som skade på renalvæv og postoperativ brok.

    Læger foretrækker at udelukke abdominalmetoden kun i ekstreme tilfælde, når det af en eller anden grund er umuligt at helbrede patienten ved den konservative metode og de ovennævnte metoder til knusningsberegning. Ofte sker dette i situationer, hvor stenen er for stor.

    laparoskopi

    Laparoskopisk fjernelse af nyresten udføres under anvendelse af både minimalt invasive og ikke-invasive metoder. I det første tilfælde taler vi om små punkter i organerne med et endoskop. Efter en sådan operation behøver patienten ikke en lang rehabiliteringsperiode, da proceduren er mindre traumatisk sammenlignet med andre metoder til fjernelse af sten.

    Efter laparoskopi af nyresten er en vigtig opgave for kirurgen til omhyggeligt at stoppe blødningen. Ulempen ved denne intervention er, at den kun kan fjerne sten af ​​lille størrelse.

    Ikke-invasiv indgreb - lithotripsy, er en procedure til knusning af sten ved hjælp af visse typer energi. Stødsenergibølgen, der passerer gennem blødt væv, skader dem ikke, og kontakter med dannelsen ødelægger det i små partikler. Kalkulatoren knustes i fraktioner uafhængigt af blade med urin. For at forbedre processen med hans udledning skal patienten drikke en stor mængde væske.

    Afhængigt af hvilken type energi der anvendes, er lithotripsy opdelt i:

    1. Perkutan (udført ved hjælp af ultralyd).
    2. Laser.
    3. Pneumatisk.
    4. Remote.

      En sådan procedure er foreskrevet, hvis koraller eller andre store formationer findes i patienten. Patienten er gennemboret i huden i lændehvirvelområdet, og et endoskop med en ultralyd lithotripter indsættes i nyrebækkenet. Således ødelæggelsen af ​​store urinsten i mindre, som efterfølgende vaskes ud af organerne. Ultralyd lithotripsy bruges som regel til at knuse store enkeltsten.

      Efter crushing-proceduren ordinerer lægen særlige lægemidler til patienten, som hjælper med at slappe af urinlægen og selvstændigt forlade resterne af calculus fra kroppen.

      • fordelene ved perkutan lithotripsy ligger i muligheden for at knuse store sten med en kompleks konfiguration såvel som i procedurens høje effektivitet;
      • Ulemperne omfatter behovet for anæstesi, risikoen for skader på skibets vægge ved endoskopet, en lang rehabiliteringsperiode.

      Selv ret store sten knuses med en laser. Under proceduren indsættes et endoskop gennem patientens urinrør, udstyret med et mini-videokamera og en lille pære. Laserstrålen bidrager til stenens fuldstændige ødelæggelse, og hele processen, der forekommer inde i kroppen, vises på computerskærmen, hvilket gør det muligt for lægen at overvåge udviklingen i operationen.

      Fordelene ved metoden ligger i muligheden for ødelæggelse af store og tætte sten, mens det bløde væv støder op til det organ, der betjenes, ikke er beskadiget. Ulemperne omfatter behovet for en længere rehabiliteringsperiode og risikoen for utilsigtet skade på urineren af ​​et endoskop;

      Essensen af ​​pneumatisk lithotripsy er virkningen på beregningen af ​​en meget kraftig luftstråle. Denne metode kan kun bruges til knusning af bløde sten, der ikke ligger i nyrerne.

      Denne metode indebærer knusning af sten uden direkte kontakt med dem. Danner en chokbølge udefra, lægen retter et fokuseret fokus på stenen og styrer processen ved hjælp af røntgenstråler.

      Fjern lithotripsy udføres på ambulant basis, og efter proceduren forlader patienten klinikken alene. Procedurens varighed er ca. 50-60 minutter. Før patienten fortsætter med at knuse, får patienten lokalbedøvelse.

      Fordelene ved fjernmetoden omfatter minimal invasivitet, en lille rehabiliteringsperiode og en forholdsvis effektiv fragmentering af småformationer. Ulemper - vanskeligheder ved at knuse tætte sten, risikoen for dannelse af fragmenter med skarpe kanter under knusning, samt risikoen for beskadigelse af blødt væv støder op til orgelet ved hjælp af en stødbølge.

      Selvom lithotripsy er en relativt sikker og smertefri måde at fjerne sten, har denne metode nogle kontraindikationer. Så det anbefales ikke at udføre proceduren hos patienter med følgende lidelser:

      • dårlig blodpropper
      • antikoagulerende behandling;
      • graviditeten og menstruationen
      • blødning;
      • krænkelse af mave-tarmkanalen;
      • hjertesygdom;
      • tumorer i nyrerne.

      rehabilitering

      Efter kirurgi for nyresten giver urologen patientens anbefalinger vedrørende drikkebehandling, diæt og lægemiddelbehandling, idet der tages hensyn til hvilke specifikke metaboliske forstyrrelser der observeres hos patienten og hvilke typer sten han har.

      En vigtig del af postoperativ behandling er rehabilitering, som er nødvendig for at genskabe kroppen og forhindre mulige komplikationer. Hastigheden af ​​genopretning af kroppen efter operationen afhænger af dens kompleksitet. Fjernt lithotripsy kan således udføres på ambulant basis, mens der i tilfælde af kontakttransuretral lithotripsy kræves hospitalsindlæggelse, selv om patienten kan udledes på den anden eller tredje dag efter proceduren.

      Efter operation med punkteringer eller indsnit af nyrer eller hud, vil rehabiliteringsperioden tage lang tid. Hvor længe det varer, beslutter lægen på baggrund af patientens helbredstilstand.

      Hvis operationen til fjernelse af nyresten blev udført af lithotripsy, bør patienterne følge følgende anbefalinger efter det:

      1. Forøg den daglige dosis af væskeindtag til 2,5-3 liter om dagen.
      2. Tag medicin, der stimulerer diurese.
      3. Drikke afkog af urter, der har en vanddrivende effekt - det vil hjælpe med at genoprette nyrernes arbejde og fremskynde fjernelsen af ​​fragmenter af knuste sten. Det skal huskes, at de resterende fragmenter, selv de mindste, kan til sidst vokse til nye sten. Efter en vis tidsperiode skal patienten gennemgå en ultralydsscanning for at forstå, hvor mange fragmenter der er tilbage i nyrerne.
      4. Også patienter anbefales ikke at foretage pludselige bevægelser - stå op, sæt dig ned, bøj ​​ned langsomt og forsigtigt.

      Efter en procedure til fjernelse af sten er det nødvendigt at forhindre infektion af organet. Dette skyldes, at næsten altid overfladen af ​​stenene er dækket af bakterier. Et antibiotikakursus hjælper med at ødelægge dem.

      Det skal huskes, at patienter i den postoperative periode ikke kan drikke alkoholholdige drikkevarer, spise krydret og salt mad, gå til badet eller saunaen og også superkølet. Når man vælger en kirurgisk metode til at fjerne nyresten, tager specialister højde for mange aspekter: størrelsen, sammensætningen og densiteten af ​​calculusen, hvor den ligger, og hvor mange af dem patienten har.

      Desværre har ikke alle patienter mulighed for at henvende sig til moderne behandlingsmetoder, som lægen anbefaler. Dette skyldes de høje omkostninger ved nogle procedurer og manglen på moderne udstyr i klinikker. Derfor skal alle patienter, der har tendens til stendannelse, være særligt opmærksomme på forebyggelsen af ​​sygdommen og ikke udsætte et besøg hos lægen indtil det tidspunkt, hvor kirurgi er påkrævet for at fjerne stenene.

      Abdominal kirurgi

      Åben (abdominal) kirurgi er den mest traumatiske kirurgiske behandling af urolithiasis. Sådanne metoder anvendes, når det er umuligt at udføre mere subtile invasive indgreb. De involverer dissektion af huden, subkutant fedt, muskelvæv. Yderligere indgreb finder sted på et åbent organ, hvorfra du skal udtrække en beregning.

      Tilbage til indholdsfortegnelsen

      Klassificeringsoperationer til fjernelse af nyresten

      Til kavitære indbefatter sådanne operationer til urolithiasis:

      • pyelolithotomy;
      • nephrolithotomy;
      • tsistolitotomi;
      • uretrolitotomiyu.

      Tilbage til indholdsfortegnelsen

      pelviolithotomy

      Dette er en operation til fjernelse af sten fra nyrerne eller ureteren, som udføres under generel anæstesi. Under manipulationen udføres en lateral eller forreste subkostal snit på huden omkring 10 centimeter lang med efterfølgende dissektion af de underliggende væv. En åben nyre eller ureter er skåret i projektionen af ​​beregningen. Efter fjernelse af sten fra nyren suges snittet med et materiale, der løser sig selv. Efter - lag af sømme overlejres på alle lag af dissekeret væv. Afhængig af stenens placering kan der adskilles adskillige typer af pyelolithotomi: posterior, forreste, øvre og nedre.

      • Tilstedeværelsen af ​​store sten i bækkenbjælken
      • manglende evne til at udføre mere godartede endoskopiske indgreb på grund af indsnævring af bækkenets mund;
      • abnormiteter af strukturen af ​​nyrerne, hvilket hindrer adfærden af ​​andre kirurgiske indgreb.

      Tilbage til indholdsfortegnelsen

      nephrolithotomy

      Denne nyreoperation ligner den tidligere beskrevne metode. Der er imidlertid en række egenskaber, som adskiller sådan ekstraktion af nyresten fra pyelolithotomi. Den væsentligste forskel er i mobiliseringen af ​​nyrebenet og pålæggelsen af ​​en blød klemme (svingning) på nyrene. Under nephrolithotomi er patienten under anæstesi.

      • nyresten større end 2 centimeter;
      • koralsten i bækkenet eller nyrekoppen;

      Tilbage til indholdsfortegnelsen

      Tsistolitotomiya

      Fra interventionsnavnet ("cyste" - lat blære, "tændt" - sten, "tomiya" - excision) følger det heraf, at denne kirurgiske behandling indebærer fjernelse af sten fra blæren. Efter kateterisering og indføring af en antiseptisk opløsning i patientens blære placeres på betjeningsbordet på bagsiden med et hævet bækken.

      Et snit er lavet over skindbenet, hvorefter blærens top skæres og stenen fjernes. Efter - beskadigelse af blæren suges, om nødvendigt, forlod et kateter med en udgang over skindbenet i 7 dage, skæres dissekerede bløde væv syes sammen. Det er værd at bemærke, at dette er en af ​​de mest traumatiske muligheder for at fjerne sten fra blæren hos mænd og kvinder. En sådan operation udføres under lokalbedøvelse.

      • Tilstedeværelsen af ​​store sten i blæren;
      • andre grunde til, at det ikke er muligt at udlede transuretrale beregninger.

      Tilbage til indholdsfortegnelsen

      Uretrolitotomiya

      En sådan indblanding involverer kirurgisk fjernelse af sten direkte fra urineren. Operationen henviser til akut (akut), da blokering af urinalkanaler med en calculus kan føre til alvorlige komplikationer - nyresvigt og hydrofoulethronephrose.

      Afhængigt af placeringen af ​​stenen (øverste, midterste eller nederste tredjedel af uretret) gives adgang til forskellige måder. For at udvinde sten fra den øverste tredjedel, brug lumbotomic, under- og intercostal sektioner gennem peritoneal adgang. Under operationer i midten tredje til uretersegmentet åbnes median extraperitoneal samt intermuskulær og dorsal adgang. Operationer på den nederste tredjedel indebærer en midter ekstraperitoneal tilgang, et snit i blæreområdet, og hvis stenen er håndgribelig, kan kvinder have adgang gennem vagina.

      • sten sætter sig fast i urineren
      • manglende evne til at anvende endoskopisk behandling.

      Fælles for alle typer operationer, der er opført i klassifikationen, er blødt vævsskader for at få adgang til det organ, hvorfra beregningen fjernes. Den postoperative periode varer ofte fra flere uger til en måned. På grund af den øgede risiko for komplikationer og infektionens tiltrædelse samt evnen til at udføre mindre traumatiske indgreb, anvendes sådanne metoder til udvinding af sten mindre og mindre.

      Tilbage til indholdsfortegnelsen

      Kontraindikationer til åben nyrestenskirurgi

      I nogle tilfælde er abdominal kirurgi umuligt. Der er en række faktorer, der er absolutte kontraindikationer for traumatiske invasive indgreb. Blandt dem er:

      • påvisning af den inflammatoriske proces i kroppen
      • blødningsforstyrrelser eller brugen af ​​stoffer, der påvirker koagulering;
      • anæmi af forskellige ætiologier
      • sygdomme i kredsløbssystemet i dekompensationstrinnet.

      Hvis der er mindst et af de beskrevne genstande, der er fundet i patienten, udføres operationen ikke, da det kan medføre forskellige komplikationer (infektionsspredning, nedsat helbredingsmekanisme, blodtab etc.). Før en operation udføres, er det værd at eliminere alle risikofaktorer. Ellers er det værd at overveje en alternativ behandling.

      Tilbage til indholdsfortegnelsen

      Laparoskopisk fjernelse

      Minimalt invasiv kirurgi gennem en punktering for at eliminere, herunder urologiske sygdomme (som inkluderer urolithiasis), kaldes "laparoskopisk." Mens abdominal kirurgi involverer temmelig store indsnit (i nogle tilfælde op til 30 centimeter), er laparoskopi begrænset til at punktere huden med en diameter på op til 0,5 cm. En sådan manipulation vil gøre det muligt for alle de ovennævnte kirurgiske procedurer at udføres med minimal skade på omgivende væv, nyre til losning i behandlingsperioden.

      Imidlertid involverer laparoskopiske indgreb i betragtning af de små indsnit udvindingen af ​​sten med lille diameter. Hvis stenene er mere end 4-5 mm, inden indgrebet knuses stenene ved at knuse stenene. Sådanne kirurgiske indgreb får naturligvis større præference, når det er umuligt at løse problemet med nyresten med medicin eller endoskopi.

      Tilbage til indholdsfortegnelsen

      Hvordan reducerer størrelsen af ​​kalkulatoren?

      Knusning udføres på flere måder:

      1. Laparoskopisk, med nyrestik og efterfølgende mekanisk slibning af sten ved hjælp af redskaber, der ikke overstiger 10 mm i diameter (perkutan litotripsy).
      2. Metode for urethral (kontakt) lithotripsy. Under anæstesi indsættes et urethroskop gennem urinrøret til stenen (et specielt værktøj, der bruger ultralyd, pneumatik eller en laser til at male sten).
      3. Ved kontaktløs lithotripsy. I dette tilfælde anvendes en speciel enhed - lithotriptor, som styrer chokbølgen med nyresten fra ydersiden uden at indføre noget værktøj i kroppen. Sådanne manipulationer udføres hovedsageligt under generel anæstesi og ved anvendelse af ultralyd eller røntgenstråling til præcis lokalisering af stenen og retningen af ​​stødbølgen. Metoden har en række væsentlige begrænsninger forbundet med beregningens densitet, dens størrelse og området af blødt væv omkring stenen, som kan blive beskadiget under den rettede stødpuls.

      Tilbage til indholdsfortegnelsen

      Endoskopisk behandling

      Endnu mere minimalt invasive operationer og manipulationer, hvor bløde vævsskader udelukkes (adgang til stenene forekommer gennem naturlige åbninger) er mulige ved brug af endoskopi. Adgang til sten kan fås hos:

      • Puncture endoskopi (nephrolitolapaxy). Til dette udføres en nyrepunktur laparoskopisk med installationen af ​​et specielt rør til dannelse af indgangen til organets hulrum. Derefter introduceres endoskopet i det resulterende forløb direkte ind i nyren eller om nødvendigt yderligere i løbet af urinen. Det bruges til dannelse af calculi i nyrerne (urethropieloskopi) og den øverste tredjedel af urinlægen.
      • Uretroskopi metode fjerner sten fra nederste del af urinlægen.

      Ureteroscopy. Endoskopet indsættes i urinrøret retrograd (mod urinstrømmen) uden yderligere indsnit. Denne metode anvendes, hvis stenen blev dannet i den nederste eller midterste tredjedel af uretret (uretroskopi), i blæren (cystoskopi).

    Den endoskopiske metode fjerner dannelsen af ​​lille størrelse. Derfor vil det for en sådan indblanding være nødvendigt at forkrosse stenene ved anvendelse af de tidligere beskrevne lithotripsymetoder.

    Tilbage til indholdsfortegnelsen

    Postoperativ periode, rehabilitering og kost

    Efter operationen for at fjerne sten fra nyrerne, er det første at gøre for at organet fortsætter sit arbejde i overensstemmelse med den fysiologiske norm. For at gøre dette, foreskrive stoffer, der normaliserer blodcirkulationen og antioxidanter. Med omfattende invasive indgreb (abdominal operationer) og andre manipulationer, der kræver perkutan adgang, foreskrives patienter antibakteriel og antiinflammatorisk behandling. Under antibiotika anbefales det også at tage svampedræbende stoffer for at forhindre ubalance i mikroflora i kroppen.

    I tilfælde hvor dræning eller installation af et fast kateter er påkrævet, skal der tages særlig hensyn. Korrekt dræningspleje bidrager til hurtig helbredelse og forhindrer vedhæftning af nosokomielle infektioner. Derudover får patienterne en særlig kost. Korrekt ernæring bidrager til genoprettelsen af ​​nyrefunktionen og lindrer delvist urinsystemet for rehabiliteringsperioden.

    Måltider i den postoperative periode udføres som følger:

    • På den første og anden dag efter operationen er diæt nr. 0 foreskrevet, som hovedsagelig består af flydende produkter - fedtfattige bouillon, gelé og ikke-koncentreret (fortyndet) juice. Tæt mad og mosede fødevarer bør udelukkes. Spiseprodukter er fraktioneret 7-8 gange i løbet af dagen.
    • Et forlænget kirurgisk kost er foreskrevet i 2-3 dage. Varmt, kogt eller dampet mad tilsættes til kosten. Måltider - 5-6 gange om dagen.
    • Fra den femte dag kan du genoprette din sædvanlige kost og spise 4-5 gange om dagen, hvis det er muligt, ved at udelukke stegte og fede fødevarer fra kosten.

    Yderligere henstillinger vedrørende ernæring vil blive givet af den behandlende læge, efter at have undersøgt sammensætningen af ​​stenene. Afhængigt af typen af ​​sten er der givet en bestemt diæt til patienten, og der gives yderligere anbefalinger. Husk at urolithiasis ikke heles alene ved operation. Det er vigtigt at fjerne årsagen til sygdommen. For at gøre dette, i tilfælde af sygdomsdetektering og kirurgisk behandling, er det nødvendigt at gennemgå undersøgelse fra tid til anden og konsultere din læge.

    Indikationer til kirurgisk behandling

    Kirurgi for at fjerne nyresten er nødvendigt, hvis deres størrelse skaber risiko for at udvikle nyrekomplikationer, eller det er ikke muligt at slippe af med saltkonglomerater med lægemidler (for eksempel kan calciumsaltkrystaller opløses meget sjældent).

    Direkte indikationer for kirurgi for urolitase er:

    • Obstruktion af ureteralsten. Da denne tilstand er kategoriseret som presserende og kræver en øjeblikkelig løsning, er brugen af ​​konservative behandlingsmetoder ikke fornuftig.
    • Forøgelse af nyresvigt. Delvis eller fuldstændigt tab af nyrerne af evnen til at producere urin er fyldt med livstruende konsekvenser, selv døden.
    • Forårsaget af koral calculus akut smerte, der ikke kan fjernes med medicinske metoder.
    • Deformitet af nyreskytten (hydronephrosis), udviklet på grund af tilstedeværelsen af ​​sten i den.
    • Purulent nekrose af nyren (carbuncle), forårsaget af urinsten.

    Dagens kirurgi har forskellige metoder til fjernelse af nyresten, herunder lavtvirkende og atraumatiske metoder. Når man vælger en operationel teknik, tages der højde for mange faktorer: Saltkrystals størrelse og deres mængde, placering, struktur og kemiske sammensætning af sten samt patientens generelle tilstand og alder.

    Denne video giver information om, hvordan nyresten er dannet, og hvad der bidrager til deres udseende.

    Abdominal kirurgi

    En åben operation til fjernelse af en nyrestein (pyelolithotomi) udføres under generel anæstesi. Før det udføres, passerer patienten blodprøver (generel, biokemisk, sukker og koagulationshastighed), urinalyse og undergår præoperativ forberedelse.

    I processen med pyelolithotomi opstår der en 10-centimeter snit på den syge nyres del: huden, subkutan væv og muskler dissekeres. Derefter skæres nyren selv, og en sten fjernes fra den. Herefter såres såret i lag. Denne metode betragtes som radikal, men den anvendes ikke ofte på grund af den høje grad af traumer og en lang periode med rehabilitering.

    Patienten får lov til at stå op og spise på en dag, kateteret for urinudstrømning fjernes på dag 3, dræning er på 5 dage. I løbet af ugen udføres dressinger dagligt, så fjernes suturerne. Hele rehabiliteringstiden tager cirka 2-3 uger, på dette tidspunkt anbefales det at bære et støttende bandage og undgå fysisk anstrengelse.

    laparoskopi

    Sammenlignet med åben operation er laparoskopi meget mindre traumatisk. Det udføres under generel eller epidural anæstesi. Ifølge denne teknik udføres adgang til nyren gennem flere små snit i maveskavheden. Gennem dem indfører kirurgen et laparoskop (linsen på et fleksibelt rør) og en manipulator, der erstatter kirurgiske instrumenter. Alle handlinger fra kirurgen vises på skærmen. En punktering er lavet i nyren, stenen i den er knust i små fragmenter og fjernet udenfor med miniature kirurgiske instrumenter.

    Denne kirurgiske metode kan betydeligt reducere blodtab, reducere skader og undgå dannelse af postoperative ar. I sammenligning med åben operation er laparoskopi imidlertid mere teknologisk kompleks og kræver højt kvalificerede kirurger.

    Forberedelse til operationen omfatter en standard laboratorie- og hardware urologisk undersøgelse. Rehabiliteringsperioden er begrænset til 1-2 dage. Relative kontraindikationer for laparoskopi kirurgi er:

    • alvorlige hjerte-kar-sygdomme;
    • klasse 2-3 fedme;
    • graviditet;
    • hæmostaseforstyrrelser (dårlig blodkoagulation).

    Endoskopisk kirurgi

    Denne type kirurgisk behandling kaldes kontakt lithotripsy. Det er minimalt traumatisk, fordi værktøjet til fjernelse af saltaflejringer udføres gennem naturlige veje - urinrøret, blæren og urineren.

    For det første introduceres et ureteroskop (fleksibel probe med en linse eller et mini-videokamera) på denne måde, hvor kirurgen specificerer placeringen og størrelsen af ​​kalkulatoren. Derefter bringes en enhed til nyrerne for at ødelægge saltdannelsen. Ultralyd, en laserstråle, en stødbølge eller en pulse af elektrisk strøm bruges som energi i lithotriptorer.

    Efter knusning af en sten fjernes dens små fragmenter gennem urineren med et specielt instrument eller kommer ud selvstændigt med en strøm af urin. Hele proceduren tager 0,5-1,5 timer. Der er ingen rehabiliteringsperiode, forberedelse til operationen omfatter blod- og urintest, ultralyd af nyrerne og urinledere og ekskretorisk urografi.

    Kontraindikationer for kontakt lithotripsy er:

    • graviditet;
    • tilstedeværelsen af ​​en pacemaker
    • infektiøse og akutte inflammatoriske sygdomme i urinorganerne;
    • blødningsforstyrrelser.

    Fjernmetoder

    Metoder til fjern fjernelse af sten fra nyrerne er kategorisk kirurgiske, fordi de er helt blodløse og ikke involverer indsnit eller indførelsen af ​​noget værktøj gennem urinvejen.

    Fjern lithotripsy

    Fremgangsmåden udføres ved at udsætte en nyresten til en rettet stråle af røntgen-, laser- eller ultralydbølger. Fokuseret stråling knuser et konglomerat i fragmenter, så små at de kan komme ud naturligt. Fjern lithotripsy kræver ikke bedøvelse, tager mindre end en halv time, har ingen periode med rehabilitering.

    Forberedelse til proceduren er ikke nødvendig, men for at udføre den skal lægen have de data, der opnås ved røntgen- eller ultralydundersøgelse, samt resultaterne af patientens urin og blodprøver.

    Fjern lithotripsy udføres ikke:

    • under graviditeten
    • under menstruation eller anden blødning
    • hvis patienten har alvorlig hjertesygdom
    • for overtrædelser af blodkoagulation eller regelmæssigt indtag af antikoagulantia af patienten.

    Litokinetisk terapi (LKT)

    Denne metode til behandling af urolithase indebærer naturlig udvisning af en lille sten eller fragmenter af tidligere ødelagte sten fra nyren. Dette opnås ved at slappe af de glatte muskler i urinvejen. Med deres udvidelse, små salt calculi, fanget i urin, gradvist bevæge sig ind i blæren og videre.

    Følgende kombinationer kan bruges som lægemidler til lithokinetisk terapi:

    • a-blokkere (tamsulosin, doxazosin, terazosin, alfuzosin, naphthopidil, silodosin);
    • calciumkanalblokkere (tamsulosin, nifedipin);
    • kortikosteroider (prednison og andre);
    • myotropiske antispasmodika (papaverinhydrochlorid, drotaverinhydrochlorid).

    Litokinetisk terapi bruges ofte efter fjern lithotripsy. Hvis oxalat-, fosfat- eller uratkonglomeratet er stort eller har en korralform, bliver den først knust i små stykker op til sandtilstanden og derefter udvist uden at skade urinvejen. Behandlingens varighed er 25-30 dage.

    Hovedårsagerne til nyresten

    Årsagerne til formationer i nyrerne kan være forskellige faktorer, såvel som deres kombinationer.
    For at bestemme risikogruppen skal du overveje de vigtigste:

    • urinvejsinfektion;
    • sygdomme i fordøjelsessystemet;
    • utilstrækkelig og utilstrækkelig ernæring
    • stillesiddende livsstil;
    • arvelighed;
    • klimatiske faktorer.

    Symptomatologi og typer af formationer

    Nyresten kan danne sig over en lang periode (fra 1 måned til 1 år), har en anden størrelse og ikke forstyrrer en person i lang tid. Så snart stenen begynder at bevæge sig langs ureteren, har patienten et angreb af alvorlig smerte, andre karakteristiske symptomer vises.
    Disse kan være:

    • akut smerte i ryggen, i siden, i maven lidt over bæltet;
    • tilstedeværelsen af ​​blod i urinen
    • kvalme, opkastning;
    • smerte ved urinering
    • øget trang til at urinere
    • tilstedeværelsen af ​​urinprotein og salte;
    • stigning i legemstemperatur.

    Disse formationer beskriver og behandler afhængigt af deres kemiske sammensætning, størrelse, form og placering.

    Uanset hvilken type formationer der udføres, fjernes sten fra nyrerne i flere faser:

    1. Fjernelse af nyresten på den mest hensigtsmæssige måde.
    2. Rehabilitering efter deres fjernelse.
    3. Relapsforebyggelse.

    Valg af fjernelsesmetode

    Sten og sand i nyrerne, som ikke kan anvendes til konservative behandlingsmetoder, bør fjernes ved kirurgiske, instrumentelle metoder såvel som ved litotripsy.

    Du kan fjerne læsioner ved hjælp af flere fælles metoder.

    Åben abdominal nyrestene kirurgi

    Den ældste, mest traumatiske metode til fjernelse af sten. En sådan nyredrift involverer implementering af et omfattende snit af huden, fedtvæv og muskelvæv, har stor risiko for blødning og udvikling af associerede sygdomme.

    Postoperativ genopretning tager meget lang tid (nogle gange op til en måned), postoperative komplikationer er sandsynlige. Valget af denne metode er den ultimative løsning, når alternative metoder har vist sig ineffektive.

    Laparoskopisk fjernelse

    Denne metode kaldes minimalt invasiv indgriben og udføres ved hjælp af moderne endoskopiske enheder og nefroskoper. Essensen af ​​metoden er at udtrække formationen gennem et lille snit.

    I tilfælde af stenfjernelse med laparoskopisk metode udføres nyrepunktur.

    En sådan operation indebærer at lave små snit, gennem hvilke kameraet er indsat, et nefroskop. Via nefroskop kan der indføres yderligere medicinske instrumenter. Værktøjets diameter må ikke overstige 10 mm. Punktering af nyrerne giver dig mulighed for at knuse formationen og fjerne den sikkert med specielle tang.

    På grund af det billede, der vises på skærmen, udføres operationen på nyren under konstant kontrol, på kort tid kræver det ikke lange perioder med indlæggelse og rehabilitering. kosmetiske defekter, risiko for blødning og postoperative komplikationer minimeres.

    Fjernelse af sten fra nyrerne ved laparoskopisk metode anbefales, når der er tilstrækkeligt store formationer. Denne metode er pålidelig og effektiv. En procedure er nok til at fjerne dem.

    litotripsi

    Lithotripsy er en moderne endoskopisk metode, der gør det muligt at fjerne dannelsen ved at knuse uden at skade huden. Fjernelsen af ​​dem bidrager til virkningerne af røntgen- eller ultralydbølger af forskellige generationer.

    En sådan nyreoperation har flere fordele - en lille procentdel af komplikationer, en hurtig genopretningsperiode, smertefrihed, en forholdsvis lav pris for proceduren.

    Denne metode anbefales til størrelser af sten fra 0,5 til 2,5 cm, og fjernelseeffektiviteten afhænger ikke kun af størrelsen, men også af formernes fysisk-kemiske sammensætning.

    Der er fjernbetjening og kontakt lithotripsy.

    Stødenes ødelæggelse under fjern lithotripsy forekommer på grund af effekten af ​​en induceret ultralydstråle med specificerede egenskaber.

    Nyrekirurgi udføres under generel anæstesi. For fuldstændig knusning er der brug for flere sessioner. Ødelagt sten udskilles i urinen.
    Kontakt lithotripsy er den mest moderne måde og giver dig mulighed for at fjerne undervisning i en procedure. Et specielt tyndt endoskop sættes ind i blæren, og derefter langs uretret kommer de ind i nyrebækkenet. Fremgangsmåden foregår med visuel inspektion ved hjælp af ultralyd-, laser- eller pneumatiske impulser.

    Anvendelsen af ​​ultralyd er berettiget til formationer med lav densitet, virkningen på sten af ​​medium og høj densitet observeres ikke. Laseren er i stand til at ødelægge dannelsen af ​​enhver grad af styrke uanset deres placering. Den pneumatiske impuls ødelægger dem næsten øjeblikkeligt, men er ikke egnet til fjernelse af formationer direkte i nyren, samt til destruktion af meget tætte formationer.

    Endoskopiske teknikker hjælper med at fjerne læsioner uden kirurgiske indsnit. Alle manipulationer udføres ved hjælp af instrumenter indført gennem menneskets naturlige veje. Endoskopiske metoder er baseret på processen med knusningsformationer af en stødbølge af elektromagnetisk, piezoelektrisk eller elektrohydraulisk natur.

    Ved brug af denne metode ødelægges kun stenen, og der er ingen traumatisk virkning på nærliggende væv. Fjern, knuste formationer udskilles fra kroppen uafhængigt eller ved hjælp af et specielt værktøj.

    Forebyggelse af omdannelse af sten

    Selve faktoren af ​​fjernelse af formationer fra urinsystemet indikerer ikke en fuldstændig kur mod sygdommen. Derfor er forebyggelse af gentagelse et lige så vigtigt og afgørende skridt i behandlingen af ​​urolithiasis.
    Forebyggelsesmetoder omfatter en særlig diæt, lægemiddelbehandling og periodisk overvågning af urinsammensætningen.

    Kosten er udviklet af en specialist individuelt afhængigt af sammensætningen af ​​formationerne.
    Overholdelse af nøjagtige læge anbefalinger og en sund livsstil vil minimere den efterfølgende risiko for nyresten.