logo

Prostata adenom: typer af kirurgi for at fjerne en tumor

Prostata adenom er en medicinsk diagnose. De siger om sygdommen i tilfælde, hvor vævene i den betændte prostata begynder at stige i størrelse, hvilket resulterer i dannelsen af ​​knuder (godartede tumorer). Denne sygdom kommer som regel mænd i voksen alder og alderdom. I dette tilfælde er en operation planlagt til at fjerne prostata adenom. I alt er der flere typer.

Prostata kirtel er et lille rent maskulin organ som ligner en valnød. Dette organ ligger lidt under blæren. Gennem den passerer urinrøret, såvel som ejakulatoriske kanaler.

Orgelet i det lille bækken spiller rollen som en ventil, der lukker passagen under erektion og gør det muligt at sperma ud og ikke komme ind i blæren. Den prostata kirtel producerer desuden en særlig speciel hemmelighed, som er en del af sædcellerne og gør det mere flydende.

Symptomer på prostata adenom

Symptomer og fornemmelsen af ​​en given patologisk tilstand hos mænd indledende symptomer ligner hunnen under blærebetændelse, og senere, den fremskredent stadium kommer helt stille uafhængig evne vandladning.

Symptomer på tidlig stadium adenom:

  • lejlighedsvis problemer med urinering
  • behovet for at vågne om natten for at besøge toilettet;
  • længere tid kræves til vandladning
  • med trang til at urinere, er der et behov for at besøge toilettet straks. Forsinkelse er umuligt;
  • urinstrømmen under toilettet er ikke længere klar, undertiden skyldes det, at manden tømmes med dråber.

Symptomer på sen stadium adenom:

  • vedvarende ubehag i lyskeområdet
  • manglende evne til at udskyde urinering, selv i nogle få minutter, manglende evne til at "lide" på toilettet;
  • krænkelse af seksuel lyst eller mangel heraf
  • manglende evne til at gå på toilettet - på dette stadium er indgreb fra læger ekstremt nødvendigt.

Typer af kirurgi for at fjerne en godartet tumor

Fjernelse af prostata adenom er ikke en fuldstændig fjernelse af dette organ, som mange mennesker tror, ​​især hvis sygdommen ikke er helt startet. Fjernelse af prostataadenom skærer overskydende kød, hvilket har ført til en patologisk udvidelse af organet.

Der er to populære typer af adenom fjernelse operationer:

Kirurgisk adenom TUR

Denne art betragtes som en forholdsvis let kirurgisk procedure, hvorefter en mand vender tilbage inden for to dage.

  1. Essensen af ​​operationen er som følger: mand injiceret i urinvej særlige værktøj, der skærer gennem en højfrekvent strøm overskydende prostata kødet, som interfererer med den normale funktion af uorgenitalsystemet.
  2. Fartøjer, der er beskadiget under denne procedure, arresteres ved hjælp af samme højfrekvensstrøm, som forhindrer blødning og reducerer rehabiliteringsperioden. Hele processen er reguleret af en kirurg ved brug af et cystoskop visualiseringsapparat.

VIGTIGT!

Hvad angår statistikkerne, bemærker op til 90 procent af mænden en forbedring af sundheden efter TUR-manipulationerne.

prostatektomi

Den næste type operation, mere kompleks og ubehagelig for en mand, er en åben prostatektomioperation. I modsætning til (TUR) indebærer denne manipulation fuldstændig fjernelse af prostata, og det udføres kun, hvis kirtlen vokser til en størrelse på 80 gram. Sådanne tilfælde er sjældne, hvis det er i tide at kontakte urologerne. Med åben prostaktomi fjernes testiklerne ikke! Kirurger påvirker kun prostata!

Prostatektomiens funktion udføres som følger: Prostatavæv fjernes gennem blæren ved hjælp af et snit i underlivet eller i området mellem anusåbningen og pungen. Typen af ​​snit bestemmes af lægen efter samråd med patienten.

PÅ BEMÆRK!

Gendannelsesperioden efter operationens prostaktomi når syv dage - hele tiden er manden på hospitalet med et kateter i urinrøret.

Under alle omstændigheder fjernes prostatavæv gennem blæren. Kateteret i urinrøret efter abdominal kirurgi af prostata adenom forbliver inde i 7 dage, og patienten skal forblive på hospitalet hele tiden, selvom han føler sig godt.

Til fjernelse af prostata adenom er der ingen aldersbegrænsninger. Annuller eller korrigér typen af ​​indgreb er kun mulig af grunde som tilstedeværelse af kræft, hjertesygdomme og andre kritiske tilstande.

laparoskopi

  • Laparoskopi udføres ved hjælp af laserteknologi, og mængden af ​​biomateriale, der skal fjernes, korrigeres af kirurgen ved hjælp af kameraet. Gendannelsesperioden er seks dage.
  • Den næste type operation, prostata prostatektomi, er den eneste praktiske metode til fjernelse af prostataadenom, hvilket generelt ikke indebærer nogen vanskeligheder i fremtiden med den mandlige erektilfunktion.
  • Transurethral resektion for at fjerne prostata adenom bliver stadig mere populær på grund af specificiteten af ​​den relativt lette genoprettelsesperiode efter denne intervention selv.
  • Og en anden vigtig faktor er ultrashortgendannelsesperioden. Afløb og kateter er kun her brug for en dag. Denne slags fordele for dem, der ikke kan acceptere behovet for at blive på hospitalet i mere end fem dage.

fordele

1) lokalbedøvelse, hvis opløsning ikke afhænger eller praktisk talt ikke afhænger af tilstanden af ​​det kardiovaskulære system.
2) ingen blødning indebærer en kort periode for genopretning.
3) Der er ikke øjeblikkeligt behov for at bruge et kateter.
4) ophold i hospitalsafdelingen i højst 24 timer.

Hvordan er forberedelsen til kirurgi

Operationen indebærer opholder sig på et hospital i en periode på fem til tyve dage. I løbet af denne periode udføres test på:

  • syfilis;
  • HIV;
  • hepatitis;
  • EKG;
  • bryst røntgen;
  • Ultralyd i urinsystemet;
  • PSA (blodprøve);
  • bestemmelse af blodgruppe og Rh-faktor, hvis der ikke foreligger sådanne data.

Umiddelbart før manipulationen er et møde med en terapeut, samt med narkoselægen, som bestemmer typen af ​​anæstesi tilladt for dette særlige tilfælde.

Prostata adenom: på tærsklen til kirurgi - en aften før operationen

På den sidste aften før interventionen anbefales patienten ikke at spise tunge måltider. Desuden er patienten ordineret en profylaktisk enema for at rense tarmene. Efter disse manipulationer barberer manden sit hår voksende på puben og nedenunder, uafhængigt eller med hjælp fra det medicinske personale.

Ved starten af ​​12 nætter er alle patienter, der forbereder enhver form for kirurgisk indgreb af den angivne type, forbudt at tage noget flydende, selv vand. Umiddelbart før operationen administreres specielle antibiotika til manden.

Postoperativ periode
  1. Enhver form for kirurgi endnu mindre invasive, og post-operative periode, samt kompleksiteten og varigheden af ​​operationen afhænger ikke kun af sværhedsgraden af ​​den oprindelige patologisk tilstand og den type intervention, men også af alder, det menneskelige immunsystem, og andre nuancer.
  2. En af de ikke meget behagelige postoperative procedurer ligner skylning, med kontinuerlig skylning af blæren med furacilin. Denne procedure kan vare fra flere timer til flere dage.
  3. Prostata adenom indebærer et forbud mod at tage væske i mindst syv timer før selve proceduren og omkring en og en halv time umiddelbart efter operationen. Men i fremtiden for at reducere de negative virkninger til et minimum skal en mand drikke mere end tre liter væske om dagen.
  4. I dette tilfælde er det ikke nødvendigt at være begrænset til mineralvand, og saft, te og frugtdrikke er ret egnede. Måske frugtdrikke vil være endnu sundere end almindeligt vand, fordi foruden hovedfunktionen - vask blæren, mætter sådanne drikkevarer kroppen med vitaminer og næringsstoffer.

Behov for at vide!

I løbet af rehabiliteringstiden skal du ikke komme væk med drikkevarer med en høj koncentration af sukkerarter. Præference bør gives til naturlige friskpresset juice, svag grøn te og naturligt mineralvand med mellemstore og lave koncentrationer af mineraler og salte.

Kateter fjernelse

Prostata adenom (kirurgi) er ikke fuldstændig uden den postoperative periode, især - uden gennemførelse af dræning og installation af kateteret. Fjernelse af kateteret afhænger af succesen og sværhedsgraden af ​​manipulationen, på den generelle tilstand af menneskers sundhed, samt på hvilken type manipulation der blev udført.

For eksempel fjernes kateteret efter ROUND i det mindste i en og en halv til to dage og maksimum - drej fire. I tilfælde af dens installation fjernes drænrøret efter ca. to og en halv uge.

Rehabilitering efter operationen

Enhver form for operation for at fjerne BPH indebærer en fuldstændig og absolut genopretning fra et par dage til et par uger. Under alle omstændigheder, efter fjernelse af kateteret, er normal urinering ikke genoprettet umiddelbart. Nogle få uger er der problemet med tilstedeværelsen af ​​blodpropper i urinen og en ændring i dens farve.

PÅ BEMÆRK!

Fuld helbredelse af helbred sker inden for en og en halv til to måneder. På samme tid, efter at kateteret er fjernet, er blodpropper eller blodelementer til stede i mand urinen.

Hvis blod udskillelse med urin i den postoperative periode ændres fra formater af fragmenter og delvis tilstedeværelse til blødningsformatet, selv uden smerte symptomer eller med milde smerte symptomer, bør du straks og straks søge hjælp.

Hvad kan ikke gøres efter operationen
  • Efter operationen er indtagelsen af ​​alkoholholdige drikkevarer uacceptabel, især hvis der er foreskrevet antibiotikabehandling.
  • Tilbage til seksuel aktivitet i mangel af yderligere anbefalinger sker i en periode fra en måned til en og en halv måned. Prostata adenom kirurgi er ikke en grund til at nægte sex.

ADVARSEL!

Hvis en mand efter operationen planlægger at have børn, skal dette spørgsmål diskuteres før manipulationen, da bivirkninger efter det kan indeholde fravær af ejakulation. Det vil sige, efter orgasmens begyndelse vil sædcellen falde ind i blæren, hvilket vil gøre unnfangelsen umulig.

Mulige virkninger af prostata-fjernelse kirurgi

I ekstremt sjældne tilfælde, når der henvises til ikke-professionelle specialister efter operationen, er følgende komplikationer mulige:

  • blødning;
  • blære skader;
  • infektion;
  • øge tilbagefald
  • retrograd ejakulation (beskrevet ovenfor).
Omkostninger til drift i Rusland, Ukraine, Hviderusland

Prostata adenom (nemlig prisen på operationen for at fjerne den) i alle de centrale byer i Rusland koster omkring 150 tusind rubler. Omkostningerne kan variere afhængigt af typen af ​​manipulation, priserne på test og udgifterne til rådgivning af læger.

  • TOUR i Rusland vil koste omkring 50 tusinde rubler, abdominal prostatektomi - fra 55. Laseroperation er 10.000 mindre.

Hvad angår prisen for operationen at fjerne prostata i Ukraine, især i Kiev og Kharkov,

  • laser kirurgi vil koste mindst 74 744 Hryvnia.
  • TOUR: ca. 15 tusind hryvnias.
  • fordampning laser: omkring 30 tusind Hryvnia.
  • prostatektomi: fra omkring 27 tusind og mere.

Omkostningerne ved at fjerne prostataadenom i Minsk vil være:

  • En laparoskopisk prostatektomi koster ca. 40.587.710 hviderussiske rubler.
  • TOUR omkring 13.529.236 rubler (hviderussisk).
  • Radikal prostatektomi cirka 14.882.160 rubler (hviderussisk).
  • Laserfordampning af ca. 10.823.389 rubler (hviderussisk).

Kirurgisk fjernelse af prostataadenom: laparoskopi, laser, TUR, adenomektomi

Ikke altid medikamentbehandling, udført i løbet af den fastsatte tid, giver dig mulighed for at klare prostata adenom. Læger i sådanne tilfælde kan fuldstændigt besejre sygdommen og ty til kirurgisk indgreb. I nærværelse af prostataadenom er kirurgi i mange år betragtes som den mest radikale måde at bekæmpe sygdommen på, da det ikke giver sundhedsskader, men det giver dig mulighed for at undgå maligne tumorer. Der er ingen enkelt metode til kirurgisk behandling af prostata adenom. Hans valg afhænger af en række faktorer, derfor er typen af ​​operation kun betragtes af en kvalificeret urolog for en bestemt patient under hensyntagen til faktorerne:

  1. muligheder for den institution, hvor patienten går
  2. patientens tilstand
  3. tilstedeværelsen af ​​comorbiditeter
  4. samtykke fra manden til den kirurgiske behandling af prostata adenom foreslået af læger;
  5. adenom stadium;
  6. patientens alder
  7. tegn på onkologi.

Operationer til fjernelse af prostata adenom: de vigtigste indikationer for udførelse

De meget ord "fjernelse af prostata adenom" forårsager panik hos nogle mænd. Dette får patienterne til at søge hjælp, når tilstanden bliver kritisk. Jo tidligere patienten besøger urologen, desto mindre er tumorstørrelsen, desto mere effektiv behandling er. Må ikke gælde uden kirurgi i følgende tilfælde:

  • i blærens hulrum øger mængden af ​​resterende urin;
  • der er urinretention
  • hæmaturi (forekomst af blod i urinen);
  • Nyre komplikationer var forbundet med sygdommen;
  • sten dannet i blæren;
  • mærkbar nyresvigt.

De mest almindelige typer af operation for prostata adenom

På baggrund af ovenstående faktorer vælges operationen for at fjerne prostataadenom. Uanset hvilken hjælp patienten modtager, vil hun helt sikkert blive sendt for at genoprette processen med vandladning. Det er umuligt for mænd at leve med smerten og ulejligheden skabt af overgroet væv, fordi som sygdommen forværres, nyreinsufficiens, nedsat seksuel funktion og andre lidelser vil blive tilføjet. Vær ikke bange for, at hele kirtlen vil blive fjernet, og den seksuelle funktion vil blive overtrådt. Under en operation elimineres kun den del af prostata, der presser urinrøret og forhindrer urinstrømmen. Hvad er operationerne til at fjerne prostata adenom, hvad er forskellene mellem dem, hvilke komplikationer de kan føre til og hvilke fordele de har, denne artikel vil fortælle og demonstrere videoer valgt til emnet.

Transurethral resektion (TUR) - en dokumenteret metode til kirurgisk behandling af prostata adenom

I mere end et århundrede har kirurger anvendt metoden for transurethral eller endoskopisk resektion til at hjælpe patienter. For første gang blev en sådan operation til fjernelse af overgroet godartet prostatahyperplasi (BPH) udført i 1909. Meget har ændret sig siden da. Sådan fjerner du prostata adenom i moderne klinikker ved hjælp af TUR, kan du se videoen.

Og nu mere detaljeret om, hvad han så. Det vil være et spørgsmål om, hvordan en prostata udføres i en prostata adenom.

Denne metode til pleje anbefales til patienter med mild til moderat sværhedsgrad af sygdommen. For store tumorer (over 80 ml) er denne behandling ineffektiv. For at udføre en TUR er der behov for generel eller spinalbedøvelse.

Operationen foregår i denne rækkefølge:

  1. Resektoskopet indsættes i urinrøret. Dette værktøj har et reservoir til opsamling af væske, en lyskilde og en sløjfe til resektion (fjernelse af en del af organet).
  2. Værktøjet afskærer beskadiget væv og koagulerer blodkar.
  3. De udskårne væv ekstraheres og sendes til en morfolog, der vil kontrollere for forekomsten af ​​kræftceller i dem.
  4. Et kateter indsættes i blæren i et par dage for at fjerne urin og blodpropper.

Denne operation varer op til 1,5 timer. Tiden afhænger af tumorens størrelse. Hospitalisering er påkrævet i flere dage.

Elena Malysheva: "Prostatitis er besejret af europæiske læger. Deres opdagelse inden for mænds sundhed er perfekt. Dette er et gennembrud og kaldes det."

Komplikationer under og efter TUR er ikke alle patienter. Blandt de mest almindelige komplikationer af TUR er:

  • blødning;
  • krænkelse af integriteten af ​​kapslen i prostata
  • sår på blæren.

Det skal bemærkes, og de komplikationer, der opstår efter operationen i rehabiliteringsperioden:

  • dysuri;
  • smitsomme sygdomme;
  • Tilstedeværelsen af ​​blod i urinen i lang tid;
  • urinretention
  • prostatitis efter operationen.

Konsekvenserne af operationen afhænger af patientens tilstand inden operationen, efter lægeens anvisninger, om procedurens succes. I sjældne tilfælde er der erektil dysfunktion (op til 9%), indsnævring af urinrøret (op til 3%), behovet for genbehandling (op til 5%).

Laparoskopi prostata adenom

Med en stor mængde prostata adenom, når den stiger til 100 cu. se og mere, læger anbefaler at udføre laparoskopi kirurgi. Den samme metode bruges til at fjerne prostatakirtlen påvirket af kræftceller. En sådan operation udføres kun i klinikken, hvor der er passende udstyr i den. Lægen får adgang til det syge organ ved hjælp af trokere. Disse er hule rør, som trænger ind i det indre hulrum gennem små hudindsnit. Derudover udføres kirurgiske manipulationer med instrumenter, der når det syge organ gennem trokernes lumen. Et kamera er indsat i et af hullerne, hvilket fremkalder fremskridtet af operationen på skærmen. Ved laparoskopisk fjernelse af prostataadenom anvendes 3 til 5 sådanne trocars. Fjernelse under generel anæstesi. Operationen kan tage omkring 2,5 timer. Efter afslutning af operationen indsættes et kateter i patientens urinrør.

Før åben adenomektomi har laparoskopi flere fordele:

  • færre komplikationer;
  • ingen blødning
  • Kateteret anvendes i rehabiliteringsperioden i en kort periode (2-4 dage);
  • går hurtigt genopretning af fysisk aktivitet.

Abdominal kirurgi for prostata adenom - adenomektomi

Gennem snit i peritoneum i området mellem pubis og navle, udføres abdominal kirurgi for at fjerne prostata adenom ved hjælp af generel eller spinal anæstesi. Med denne metode dissekeres de væv og organer, der blokerer adgangen til det syge organ (hud, subkutant væv, muskler, blærevæg) med en skalpel. Kirurgen finder adenomen og fjerner den med hænderne ved hjælp af et hjælpeværktøj. Efter operationen indsættes et kateter nødvendigvis i åbningen af ​​urinrøret. Et drænrør til fjernelse af urin og blodpropper kan installeres i blæren med en konklusion i det kirurgiske snit.

En sådan operation er mest fyldt med komplikationer:

  1. blodtab er meget større end med andre typer kirurgi;
  2. hyppige infektioner
  3. kan forårsage forstoppelse i strid med fordøjelseskanalen
  4. inkontinens er mulig.

Prostataarterieembolisering (EAP) - en ny behandling

Ikke alle klinikker kan tilbyde en patient med EAP-kirtler, da dette kræver både specialudstyr og højkvalitets specialister, der er i stand til at arbejde på det. Ikke desto mindre udføres sådanne procedurer af moderne urologiske klinikker. Operationen tilbydes altid som planlagt, så patienten sammen med endovaskulær kirurg diskuterer alle nyanser og undergår den krævede undersøgelse i forberedelsesfasen.

Essensen af ​​den omhandlede metode er, at en okklusion eller embolisering af karrene, der giver blod til prostataadenom, udføres. Efter en sådan virkning modtager væv ikke ernæring, de falder og lumen i urinrøret åbner.

Embolisering betragtes som en minimalt invasiv procedure, derfor er generel anæstesi ikke anvendt til dens gennemførelse. Nok lokalbedøvelse på det sted, hvor arterien bliver punkteret.

Den operationelle endovaskulær kirurg finder kilden til blodforsyningen til adenomet og blokerer den ved hjælp af et mikrokateter. Efter at mikrokateteret er installeret, indsættes et emboliseringsmiddel, som træder i karret. Proceduren udføres på begge sider af prostata via et enkelt adgangspunkt.

Ikke alle patienter kan anbefales en sådan operation.

Kontraindikationer til det er:

  • Tilstedeværelsen af ​​maligne tumorer;
  • allergisk reaktion på et radioaktivt stof
  • patologier af indre organer;
  • endokrine system;
  • hjerteslag fejl
  • akutte sygdomme og andre årsager.

Fordampning af prostata adenom - hurtig tumorfjernelse med laser

Moderne urologer, takket være avancerede resultater inden for udvikling af medicinsk teknologi, har lært at udføre operationer, når der ikke er vævssnit. Sådan udføres fordampningen af ​​prostata adenom i dag af en kirurgisk laser, når adgangen til den syge prostatakirtlen udføres gennem urinrøret.

Før andre metoder til kirurgisk behandling har laserfordampning af prostataadenom flere fordele:

  • patienten vender sig hurtigere
  • intet traume for sundt væv
  • Der er ikke mange komplikationer i rehabiliteringsperioden.

Fjernelse af prostata adenom med en laser udføres i overensstemmelse med de samme indikationer for udførelse af operationen som ved udnævnelsen af ​​en TUR. Metoden til udsættelse for væv ved hjælp af en laser er imidlertid mere blid for patienterne. Desuden giver den mulighed for at sikre sig mod indtræden af ​​retrograd ejakulation, hvilket er den hyppigste konsekvens af fjernelsen af ​​prostataadenom efter turen.

Operationen udføres på hospitalet ved den endoskopiske metode uden at foretage et snit. Specialudstyr indsættes i urinrøret, og kirurgen overvåger processen med vævsfordampning på skærmen. Et særligt lasersystem med en kraftig lysstråle leveres til de berørte væv. Ved laserbehandling for prostataadenom påvirker strålen kun de berørte væv, der trænger ind i en dybde på 1 mm. Denne behandlingsmetode giver en chance for at fjerne kun sygt væv uden at påvirke eller skade sunde. Behandling af adenom med en laser giver dig mulighed for at fjerne det blodfri krævede volumen af ​​væv, genoprette den indsnævrede lumen i urinkanalen. Gennemførelse af laserfordampning af prostataadenom med en grøn laser "Greenlight" tillader ikke kun at fjerne tumoren, men udfører også koagulering af blodkar. Denne effekt opnås ved generering af laser energi med en bølgelængde på 532 nanometer. Den grønne laser "virker" effektivt og hurtigt. Om et øjeblik fjerner han op til 2 g beskadiget væv, så laserbehandling eller laserterapi med denne diagnose anses for at være den mest effektive til at redde prostata.

Enukleation af prostataadenom - operationen af ​​fuldstændig fjernelse af BPH

Hvis en patient har en stor tumor (BPH), udføres enukleering af prostataadenom, for hvilken der anvendes en holmiumlaser. Enheden er unik, da den har enorme muligheder i behandling i nærværelse af godartede neoplasmer af stor størrelse dannet på prostata. Laser-enukleation kombineres ofte med morcellation (adskillelse af tumoren i små stykker inden fjernelse). Denne metode fjerner et ret stort adenom.

Laser enukleation udføres af kirurgen samt fordampning gennem urethralkanalen. En laser går til adenom, som fjerner det beskadigede kirtles lober. Metoden er anerkendt som minimalt invasiv, da den ikke bryder kapselens integritet, som ligger ved siden af ​​syge væv.

Fjernelse af BPH forekommer i to faser:

  1. adskillelse af syge væv
  2. adskillelse i fragmenter af adskilte lober og sikker fjernelse.

Efter fjernelse af prostataadenom ved brug af en holmiumlaser er et kateter nødvendigvis indsat, gennem hvilket urin strømmer. Efter en dag fjernes det. Kirtlen fragmenter taget ud undersøgt for at udelukke forekomsten af ​​maligne tumorer.

Live Healthy: "Prostatitis gennemgår behandling for 1 kursus. Tilgivelse: smerte, hyppig vandladning, problemer med styrke, fejl i seng. Dette billige lægemiddel kaldes."

Kirurgi for prostata adenom: indikationer, typer af indgreb, konsekvenser

Kirurgisk behandling af prostata adenom er fortsat et meget presserende problem med moderne urologi. På trods af at specialister forsøger med al deres magt til at reducere procentdelen af ​​kirurgiske indgreb, har mindst en tredjedel af patienterne stadig brug for dem.

Kirurgi for prostata adenom bliver ofte den eneste vej ud, der ikke kun kan redde en mand fra en tumor, men også forbedre livskvaliteten, da vandladingsproblemer ofte ikke kan løses ved andre metoder.

Med hensyn til hyppighed indtager kirurgiske indgreb på prostatakirtlen et stærkt andet sted i urologi. For tiden udsættes de, kæmper med sygdommen med medicin, men konservativ terapi giver kun en midlertidig effekt, så tre ud af ti patienter er nødt til at lyve under kirurgens kniv.

Valget af en bestemt kirurgisk behandling afhænger af tumorens størrelse, patientens alder, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme, kliniske og personalets tekniske evner. Det er ingen hemmelighed, at enhver invasiv procedure medfører risiko for en række komplikationer, og med alder øger deres sandsynlighed kun, så urologer nærmer sig indikationerne og kontraindikationerne meget omhyggeligt.

Selvfølgelig vil alle mennesker gerne behandles på den mest effektive måde, men den ideelle metode er endnu ikke blevet opfundet. I betragtning af mulige komplikationer og risici ved åbne operationer og resektioner forsøger flere og flere kirurger at redde patienten fra problemet med "lille blod", ved at mestre minimalt invasive og endoskopiske procedurer.

For at den kirurgiske procedure skal gå glat, er det vigtigt at søge hjælp i tide, men mange patienter skynder sig ikke til lægen og lancerer adenomen før komplikationsfasen. I den henseende er det værd at huske igen en stærk halvdel af menneskeheden, at et rettidig besøg hos urologen er lige så nødvendigt som selve behandlingen.

Indikationer og kontraindikationer til kirurgi

Indikationer for kirurgisk fjernelse af prostata adenom er:

  • Alvorlig indsnævring af urinrøret med afbrydelse af blæren, når et stort volumen urin bevares i sidstnævnte;
  • Sten i blæren;
  • Kronisk nyresvigt
  • Akut urinretention, gentaget mange gange;
  • blødning;
  • Infektioner og inflammatoriske forandringer i organerne i det genitourinære system.

For store tumorer, når prostata-volumen overstiger 80-100 ml, vil forekomsten af ​​mange sten i blæren, strukturelle ændringer i blærens vægge (diverticula), fortrinsvis blive givet til den åbne og mest radikale kirurgi - adenomektomi.

Hvis tumoren med kirtlen ikke overstiger 80 ml i volumen, kan transurethral resektion eller dissektion af adenom udleveres. I fravær af en stærk inflammatorisk proces foretrækkes sten, små adenom, endoskopiske teknikker, der anvender en laser og elektrisk strøm.

Som med enhver form for kirurgisk behandling har operationen sine egne kontraindikationer, herunder:

  1. Alvorlig dekompenseret patologi i hjertet og lungerne (på grund af behovet for generel anæstesi, risikoen for blødning);
  2. Akut nyresvigt
  3. Akut cystitis, pyelonefritis (betjent efter eliminering af akutte inflammatoriske hændelser);
  4. Akutte generelle infektionssygdomme;
  5. Aorta-aneurisme og alvorlig aterosklerose.

Det er klart, at mange kontraindikationer kan gå ind i kategorien af ​​relativ, fordi adenom skal fjernes på en eller anden måde. Derfor vil patienten blive sendt til en foreløbig korrektion af de eksisterende overtrædelser, hvilket vil gøre den kommende operation den sikreste.

Typer af operationer for prostata adenom

Afhængigt af omfanget af intervention og adgang er der forskellige måder at fjerne en tumor på:

  • Åben adenomektomi;
  • Transurethral resektion og snit;
  • Minimalt invasive og endoskopiske procedurer - laser fordampning, kryo-destruktion, mikrobølgebehandling osv.

Åben adenomektomi

Kirurgisk behandling af prostataadenom gennem åben kirurgi omkring tre årtier siden var næsten den eneste måde at fjerne en tumor på. I dag er mange andre behandlinger blevet opfundet, men denne intervention mister ikke sin relevans. Indikationerne for en sådan operation er store tumorer (over 80 ml), samtidige sten og divertikulær af blæren, muligheden for malign transformation af adenomen.

Åben adenomektomi forekommer gennem den åbne blære, så det kaldes også abdominal kirurgi. Denne intervention kræver generel anæstesi, og hvis det er kontraindiceret, er rygsøjlebedøvelse mulig.

Forløbet af adenomektomi kirurgi involverer flere trin:

  1. Efter behandling med en antiseptisk opløsning og barbering af håret sker der et snit i underlivets hud og subkutane væv i længderetningen og tværgående retning (den spiller ikke en grundlæggende rolle og bestemmes af lægenes præferencer og den taktik, der er vedtaget på en bestemt klinik)
  2. Efter at have nået blærens forvæg, bliver den sidstnævnte dissekeret, kirurgen undersøger væggene og organets indhold for sten, fremspring, tumorer;
  3. Fingerudvinding og fjernelse af tumorvæv gennem blæren.

Den mest afgørende fase i operationen er fjernelsen af ​​selve tumoren, som klemmer urinrørets lumen, som kirurgen udfører med en finger. Behandling kræver færdigheder og erfaring, fordi lægen rent faktisk virker blindt og kun fokuserer på hans taktile fornemmelser.

Ved at nå indersiden af ​​urinrøret med pegefingeren tår urologen forsigtigt op i slimhinden og med fingeren ekstraherer tumorvævet, som allerede har skubbet kirtlen til periferien. For at lette udvindingen af ​​adenom med fingeren på den anden side indsat i anusen, kan kirurgen flytte prostata op og fremad.

Når en tumor er fremhævet, fjernes den gennem den åbnede blære og forsøger at virke så omhyggeligt som muligt for ikke at skade andre organer og strukturer. Den resulterende tumormasse er obligatorisk sendt til histologisk undersøgelse.

I den tidlige postoperative periode er sandsynligheden for blødning høj, da ingen af ​​de kendte metoder helt kan eliminere denne konsekvens af interventionen. Dens fare består ikke så meget i mængden af ​​blodtab som i muligheden for dannelse af blodkoagulation i blæren, som kan lukke åbningen og blokere udgangen af ​​urinen.

Til forebyggelse af blødning og obstruktion af blæren anbringes konstant vask med steril saltvand med rør anbragt i organets lumen. Rørene forbliver i blæren i ca. en uge, hvor de beskadigede væv og karvægge gradvist genoprettes, vaskevæsken bliver ren, hvilket indikerer afslutning af blødningen.

De første par dage anbefales patienten at tømme blæren mindst en gang i timen for at reducere væsketrykket på organets vægge og de suturer, der netop påføres. Så kan du gøre det sjældnere - en gang hver halve til to timer. Fuld restaurering af bækkenorganerne kan tage op til tre måneder.

Den utvivlsomme fordel ved abdominal adenomektomi er dens radikale karakter, det vil sige den fuldstændige og uigenkaldelige fjernelse af tumoren og dens symptomer. For høj effektivitet betaler patienten igen en lang periode med hospitalsophold (op til en og en halv uge med ukompliceret kursus og endnu længere i tilfælde af komplikationer), behovet for at "overleve" generel anæstesi, risikoen for komplikationer fra det kirurgiske sår (suppuration, blødning, fistel), tilstedeværelsen af ​​et postoperativt ar på mavens forvæg.

Transurethral resektion

Transurethral resektion (TUR) betragtes som "guldstandarden" i behandlingen af ​​prostataadenom. Denne operation udføres oftest, og på samme tid er den meget kompleks, det kræver fejlfri håndværk og kirurgens smykker teknologi. TUR er indiceret hos patienter med adenom, hvor volumen af ​​kirtlen ikke overstiger 80 ml, samt med den planlagte varighed af interventionen ikke mere end en time. For store tumorer eller sandsynligheden for malign transformation i en tumor foretrækkes åben adenomektomi.

Fordelene ved TUR er fraværet af postoperative suturer og arr, en kort rehabiliteringsperiode og en hurtig forbedring af patientens velbefindende. Blandt ulemperne er umuligheden af ​​at fjerne store adenomer samt behovet for et komplekst og dyrt udstyr i klinikken, som en uddannet og erfaren kirurg kan bruge.

Essensen af ​​transurethral fjernelse af adenom består i excision af tumoren ved adgang gennem urinrøret. Kirurgen ved hjælp af endoskopiske instrumenter (resektoskop) trænger gennem urinrøret ind i blæren, undersøger den, finder stedet for tumor lokalisering og ekstraherer den med en særlig sløjfe.

Den vigtigste betingelse for en vellykket tur er god synlighed under manipulationer. Dette sikres ved kontinuerlig indføring af væske gennem resektoskopet med dens samtidige fjernelse. Blod fra beskadigede kar kan også reducere synligheden, så det er vigtigt at stoppe blødningen i tide og handle meget præcist og præcist.

Driftens varighed er begrænset til en time. Dette skyldes de særlige forhold i patientens kropsholdning - det ligger på bagsiden, benene adskilles og hæves, samt med et ret stort instrument i urinrøret, der kan forårsage smerte og blødning bagefter.

transurethral fjernelse af prostataadenom

Adenoma udskæres i dele i form af spåner, indtil kæftens parenchyma fremstår i syne. På dette tidspunkt akkumuleres en betydelig mængde væske i blæren, med tumor "chips" flydende i det, som fjernes med et specielt værktøj.

Efter udskæring af tumoren og vaske hulrummet i blæren er kirurgen igen overbevist om, at der ikke er blødende kar, der kan koaguleres af elektrisk strøm. Hvis alt er i orden, fjernes resektoskopet udenfor, og et Foley-kateter indsættes i blæren.

Installationen af ​​Foley-kateteret er nødvendig for at komprimere stedet, hvor adenomen var (kateteret har en oppustningsballon i slutningen). Det frembringer også en konstant skylning af blæren efter operationen. Dette er nødvendigt for at forhindre obstruktion af udgangssektionen ved blodpropper og konstant udledning af urin, hvilket giver hvile til helbredelsesblæren. Kateteret fjernes efter flere dage, forudsat at der ikke er blødninger og andre komplikationer.

Efter at kateteret er fjernet, bemærker mændene betydelig lindring, urinen forlader frit og med en god strømning, men når den urineres for første gang, kan den være farvet rødlig. Du bør ikke være bange, det er normalt og skal ikke ske igen. I den postoperative periode anbefales det at urinere ofte for at forhindre strækningen af ​​blærens vægge, så slimhinden kan regenerere.

For små prostata med adenom, som klemmer urinrøret, kan transurethral snit udføres. Operationen er ikke rettet mod excision af selve neoplasmen, men ved genopretning af urinstrømmen og består i at dissekere tumorvævet. I betragtning af den "ikke-radikale karakter" af metoden er det ikke nødvendigt at regne med en langsigtet forbedring, og efter et snit kan en TUR følge efter et stykke tid.

Blandt de blide metoder til behandling af prostata adenom er laparoskopisk fjernelse. Det udføres ved hjælp af udstyr, der er indsat i bækkenhulrummet gennem punktering af abdominalvæggen. Teknisk er sådanne operationer komplekse, de kræver penetration i kroppen, derfor er TUR foretrukket.

Video: Transurethral resektion af prostata adenom

Minimalt invasiv prostata kirurgi

Minimalt invasive behandlingsmetoder udvikles og implementeres succesfuldt inden for forskellige operative områder, herunder urologi. De udføres gennem transurethral adgang. Disse omfatter:

  • Mikrobølge termoterapi;
  • Fordampning ved elektrisk strøm;
  • Elektrokoagulering af tumoren
  • kryoterapi;
  • Laserablation.

Fordelene ved minimalt invasiv behandling er relativ sikkerhed, færre komplikationer i forhold til åben kirurgi, kort rehabiliteringstid, behov for generel anæstesi og muligheden for anvendelse hos mænd, hvor operationen kontraindiceres i princippet for en række samtidige sygdomme (alvorlig hjerte- og lungesufficiens, koagulationspatologi blod, diabetes, hypertension).

Fælles i disse teknikker kan betragtes som adgang via urinrøret uden hudindsnit og muligheden for lokalbedøvelse. Forskellene er kun i form af fysisk energi, der ødelægger tumor - laser, ultralyd, elektricitet mv.

Mikrobølge termoterapi består i at udsætte et tumorvæv til højfrekvente mikrobølger, som opvarmer og ødelægger det. Metoden kan påføres både transurethralt og gennem introduktionen af ​​proctoskopet i endetarmen, hvis slimhinde ikke er beskadiget under proceduren.

Fordampning fører til opvarmning af vævet, fordampning af væske fra cellerne og deres destruktion. Denne effekt kan opnås ved at virke med elektrisk strøm, laser, ultralyd. Fremgangsmåden er sikker og effektiv.

Når krydesspredning tværtimod bliver adenom ødelagt af koldens virkning. Standardværktøjet er flydende nitrogen. Urensurets væg under proceduren opvarmes for at forhindre skade.

Behandling af prostata adenom med en laser er ret effektiv og en af ​​de mest moderne metoder til at slippe af med en tumor. Dens betydning ligger i virkningen af ​​laserstråling på tumorvævet og samtidig koagulering. Fordelene ved laserbehandling er blodløshed, hastighed, sikkerhed, muligheden for at anvende det hos tunge og ældre patienter. Effektiviteten af ​​laserfjernelse af prostata er sammenlignelig med den med TUR, mens sandsynligheden for komplikationer er flere gange lavere.

Laser fordampning er, som de siger, "det sidste bip" inden for minimalt invasiv behandling af prostata adenom. Virkningen udføres af en laser udgivende grønne stråler, hvilket fører til kogning af vand i tumorcellerne, dens fordampning og ødelæggelse af adenomparenchymen. Komplikationer med denne behandling sker næsten aldrig, og patienter rapporterer en hurtig forbedring af deres helbred umiddelbart efter operationen.

Laserfjerning af adenom er specielt indiceret for mænd med samtidig hæmostatiske lidelser, når risikoen for blødning er ekstremt høj. Under laserens virkning synes lumen af ​​karrene at være forseglet, hvilket næsten eliminerer muligheden for blødning. Proceduren kan udføres på ambulant basis, hvilket også er en utvivlsomt fordel. I unge mænd, efter laser fordampning, er seksuel funktion ikke svækket.

Video: laser fordampning af prostata adenom

Mulige virkninger af prostata adenomkirurgi og rehabilitering

Uanset hvor hårde kirurger det er, er det umuligt at udelukke de mulige komplikationer ved radikal behandling. Særlig høj risiko under abdominal operation, det er med TUR, og i tilfælde af endoskopisk fjernelse - er minimal.

De hyppigste komplikationer af den tidlige postoperative periode kan overvejes:

  1. blødning;
  2. Infektiøse-inflammatoriske ændringer;
  3. Trombose af vener på benene, lungearterien og dens grene.

Mere fjerne virkninger udvikles i bækkenorganerne. Disse er strengninger (sammentrækninger) i urinrøret mod baggrunden af ​​spredning af bindevæv, sklerose af blærevæggen på stedet for urethraludladning, nedsat seksuel funktion, urininkontinens.

For at forebygge komplikationer er det vigtigt at iagttage lægernes anbefalinger om adfærd straks efter indgrebet, samt senere, indtil vævet er fuldt restaureret. I den postoperative periode er det nødvendigt:

  • Begræns fysisk aktivitet i mindst en måned
  • Ekskluder seksuel aktivitet mindst en måned;
  • Sørg for et godt drikke regime og rettidig tømning af blæren (bedre - oftere);
  • Afvis krydret, krydret, salt mad, alkohol, kaffe;
  • Udfør daglig gymnastik for at aktivere blodgennemstrømningen og øge den samlede tone.

Anmeldelser af mænd, der har gennemgået operation for prostata adenom er tvetydige. På den ene side rapporterer patienter signifikant symptomatisk lindring, forbedret vandladning, smertelindring, på den anden side - med de hyppigste behandlingstyper (abdominal og TUR) er de fleste udsat for urininkontinens og nedsat styrke. Dette kan ikke påvirke den psykologiske tilstand og livskvalitet.

Skylden for høj sandsynlighed for nogle komplikationer bæres af mændene selv, for ikke alle er vant til at besøge den årlige urolog i modne og ældre alder. Situationen er næsten standard, når en patient med en stor adenom, der kræver mere aktiv behandling, kommer til modtagelse end en laser, koagulering, kryostyring og dermed inkontinens, impotens, blødning. For at lette både operationen og genopretningen efter det, skal du straks kontakte en læge, så snart de første tegn på problemer opstår i genitourinary systemet.

Behandling af adenom kan tages gratis på en stats klinik, men mange patienter vælger betalte operationer. Deres omkostninger varierer meget afhængigt af niveauet af klinikken, udstyret og lokaliteten.

Minimalt invasive operationer og TUR i gennemsnit koster omkring 45-50 tusind rubler, i Moskva denne figur kan nå 100 tusind eller mere. Abdominal kirtel fjernelse i hovedstaden vil koste fra 130 tusind rubler i gennemsnit, og fra 50-55 tusind i andre byer. Den dyreste er laparoskopisk adenomektomi, som skal bruge omkring 150 tusind rubler.

Fjernelse af prostata adenom - indikationer for kirurgisk behandling, metoder og konsekvenser

Der er særlige indikationer på grundlag af hvilke mænd kræver fjernelse af prostataadenom gennem kirurgi, uden hvilke alvorlige komplikationer der kan udvikles på prostata. Hovedårsagen til resektion er tumorens hurtige fremgang. I begyndelsen er sygdommen acceptabel til konservativ terapi. Hvis det ikke hjælper, er der behov for kirurgisk behandling af adenom i prostata, hvilket udføres ved hjælp af forskellige effektive metoder.

Hvad er prostata adenom

En neoplasma i prostata af godartet karakter - diagnosen adenom fortolkes. Denne mandlige patologi indtager et af de første steder blandt urologiske sygdomme. Med et normalt volumen af ​​prostatakirtlen korreleres det med kastanje. Det kan stige på grund af spredning af fibrøst muskulært væv. En af årsagerne til adenom er den ældre patient. På grund af en forstørret prostata reduceres urinrummets lumen. Dette fører til problemer med vandladning. Hvis cellerne er ondartede, så taler vi om prostatakræft.

Indikationer for operation for prostata adenom

Muligheden for fuldstændig eller delvis fjernelse af prostataadenom bestemmes individuelt for hver patient. Indikationer for kirurgi er:

  1. Den ineffektive medicinbehandling. Godartet prostatahyperplasi (BPH), dvs. en stigning i prostata-volumen, kan udvikle sig uanset selv tilstrækkelig behandling. Hvis inden for seks måneder virkningen af ​​stofferne ikke forekom, er en adenom excision foreskrevet ved kirurgisk indgreb.
  2. Accelereret proliferation af prostatavæv. Dette betyder, at tumoren udvikler sig meget hurtigt, så kun fuldstændig fjernelse af hyperplasi vil hjælpe med at stoppe processen.
  3. Smerte syndrom For at fjerne smerter i sygdommens indledende stadier ved hjælp af antispasmodika og smertestillende midler og endog novokaininjektioner. Hvis patologien er startet, forbliver det ubehagelige symptom, selv efter at have taget stofferne.
  4. Patientens alder. Kirurgi er kun angivet i en alder af 65-70 år. I hvert tilfælde betragtes patientens tilstand individuelt.

Måder at fjerne prostata adenoma

Hvis der er tegn på, er fjernelse af prostata adenom foreskrevet ved kirurgiske interventionsmetoder. I dag er der flere måder at udføre denne procedure på. Det kan være åbent eller minimalt invasivt. I det første tilfælde udføres manipulationerne gennem snittet i bunden af ​​mavesektionen. På grund af det store antal kontraindikationer og konsekvenserne af fjernelse udføres abdominal kirurgi sjældent, men det betragtes som en klassisk behandlingsmetode sammen med transurethral resektion. I fremskredne tilfælde kræves der en åben prostatektomi - en operation til at fjerne prostata.

adenomectomy

Tidligere var den eneste måde til kirurgisk behandling af en prostatatumor åben adenomektomi. Det udføres under generel anæstesi. Lægen fjerner tumoren som denne:

  • Det kirurgiske område behandles med en antiseptisk opløsning, håret fjernes;
  • kirurgen gør et snit i hud og subkutant væv;
  • så er der lavet en sektion af blærens forvæg, lægen undersøger omhyggeligt organet for tilstedeværelse af sten;
  • så fjerner kirurgen selve tumoren på grund af at pegefingeren kommer ind i urinrøret og tårer sin slimhinder;
  • derefter indsættes et kateter i blæren for at tillade såret at blive vasket med saltopløsning.

Åben operation er en garanti for permanent at fjerne en tumor, men patientens rehabilitering, efter at den varer meget lang tid, op til 3 måneder. Derudover er der risiko for komplikationer i form af suppuration og blødning. Ikke mindre alvorlig er overførslen af ​​generel anæstesi. Ligeledes vurderes af vurderingerne, at ar fortsætter efter operationen. Omkostningerne ved en sådan fjernelse varierer fra 20 til 50 tusind rubler. I statsklinikken på bopælsstedet er det gratis.

Transurethral resektion (TUR)

Dette er navnet på eliminering af en neoplasma uden indsnit. Gennem urinrøret fjernes tumorceller. I dette tilfælde kan man endda anvende lokalbedøvelse. Teknikken er kompleks, og kræver derfor højt kvalificeret kirurg. Fremgangsmåden er som følger:

  • et resektoskop indsættes gennem urinrøret
  • Ved hjælp af en særlig sløjfe på dette instrument skrabes epithelets overgroning, indtil den er helt fjernet.
  • så er der en skylning af blæren og en anden inspektion af det opererede område;
  • så indføres der et specielt kateter med en oppustet ballon, som er fyldt med væske.
  • efter et par dage i fravær af postoperative komplikationer fjernes kateteret.

Efter en sådan operation genoprettes prostata om cirka 2 måneder. I de første dage efter det kan kramper observeres under vandladning, men over tid passerer de. Operationen varer ikke mere end en time, hvilket er dens fordel. Et plus kan betragtes som fravær af ar efter fjernelse af tumoren. Desuden er selve proceduren praktisk talt smertefri. Omkostningerne ved en sådan fjernelse er omkring 20 tusinde rubler.

Fjernelse af prostata ved hjælp af minimalt invasive teknikker

Traditionelle metoder til behandling af adenomer har et stort antal mulige negative konsekvenser. Minimalt invasive metoder hjælper med at reducere risikoen for komplikationer. Dette er hovedsageligt en laser resektion. I moderne operation er sådanne moderne teknikker:

  • embolisering af prostataarterier
  • laser fordampning;
  • laser-enukleering af adenom;
  • interstitiell laser terapi;
  • nålablation;
  • laparoskopi;
  • endoskopisk resektion.

Embolisering af arterierne i prostata (EAP)

Essensen af ​​denne teknik er at blokere arteriekarrene, der leverer blod til den forstørrede prostata. Fremgangsmåden udføres under lokalbedøvelse. En endovaskulær kirurg styrer sine handlinger med et angiografisk apparat. Doktorens opgave er at finde slutningerne i blodforsyningen til prostata. Et mikrokateter indføres i dem og gennem det et intravaskulært embolus substrat. Fordelen er, at patienten er afladet 6 timer efter proceduren. Dens pris er omkring 180 tusind rubler.

Laserfordampning af Green Light Laserscope

Af alle behandlingsmetoder er laserfordampning af adenom karakteriseret ved et mindre antal komplikationer. Derudover er det tilladt for patienter med blødningsforstyrrelser. Udstyret sættes ind gennem urineren. Laserstrålen udsættes for dissektion af godartede områder af prostata, blodkar "bryg". Fordampning udføres ved en tumorstørrelse på 60-80 cu. Et plus er en kort postoperativ periode og minimale komplikationer, men sådan laserfjernelse varer to gange længere end at udføre en TUR. Prisen for proceduren er fra 50 tusind rubler.

Enukleation af adenom

Fjernelse af prostataadenom med denne metode er "exfoliering" af prostatavæv ved laservirkning. Efter operationen kan de kontrolleres for tilstedeværelsen af ​​maligne celler. Dens fordele er:

  • evnen til at fjerne tumoren selv med vækst i kirtlen op til 200 g;
  • kort genopretningsperiode
  • Muligheden for kirurgi hos patienter med pacemaker, metalanordninger i skeletet eller en blødningsforstyrrelse.

Efter endoskopisk enukleation overføres tumorvævet til blæren, knuses med en laser og fjernes ved hjælp af et kateter med dræning. Tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer eller manglende evne til at indsætte et kateter i urineren er en kontraindikation for operationen. Det samme gælder for den alvorlige generelle tilstand hos patienten og den rynkeblære. Omkostningerne ved at fjerne adenomen på denne måde er omkring 30-40 tusind rubler.

Interstitiell laserterapi

Essensen af ​​denne tumorfjernelsesprocedure er at gennemføre en smal stråle laserstråle gennem punkteringer i blærehinden eller selve prostata. Flere sådanne introduktioner er påkrævet. Ved hjælp af strålen behandles kirtlen fra alle sider, som følge af hvilken nekrose opstår. Ulempen ved metoden er, at sygdommens symptomer i en tid kan forværre endda. Årsagen er et sår dybt i prostata.

Nålablation

Atrofi af kirtlet væv under denne operation sker via opvarmning på grund af højfrekvente radiobølger. De kommer til prostata gennem nåle, som indsættes i kirtelet. Ulempen ved proceduren er dens ineffektivitet for store neoplasmer. Fordelen er, at den udføres på ambulant basis, dvs. patienten kan gå hjem umiddelbart efter fjernelsen.

Laparoskopisk fjernelse af prostata adenom

Denne teknik er vist, når volumenet af prostata er mere end 100 kubikmeter. se. Det udføres gennem specielle rør, der trænger gennem små snit på huden - trocars. Indvendigt er der et kamera, der viser fremskridt i proceduren på skærmen. Fjernelse af prostata adenom varer ca. 2 timer under generel anæstesi. I slutningen indsættes et kateter i urinrøret. Fordelen er en kort rehabiliteringstid. Fra hospitalet udlægges patienten i 2-4 dage. Af minerne kan små ar fra indsnit noteres. Omkostningerne ved operationen - 120-165 tusind rubler.

Endoskopisk fjernelse

Denne teknik kræver heller ikke abdominal dissektion. Dette reducerer signifikant blodtab. Kirtlen udskæres med kirurgiske instrumenter, som indsættes gennem et rør på 1-1,5 cm tykt. Fordelen med proceduren er, at den ikke påvirker erektilfunktionen, da den vedrører nervebeskyttelsesteknikker. I mangel af sten, betændelse og en lille mængde adenom er en sådan operation mere foretrukken. Fordelen er en kort opsvingstid. Prisen på operationen er 50-60 tusind rubler.

Konsekvenserne af operation for at fjerne prostata adenom

Rehabilitering efter fjernelse af adenom i prostatakirtlen må ikke gå så glat. Sundhedsproblemer forekommer endnu oftere i forhold til behandling af prostatitis. Et par dage er der blod i urinen, inkontinens eller smerte ved urinering. Sådanne bivirkninger varer ikke længe. Hvis de er forsinkede, så er det værd at kontakte en specialist. Hver patient reagerer forskelligt på kirurgisk indgreb, derfor kan forskellige konsekvenser afhænge af sygdommens gentagelse, afhængigt af typen af ​​operation. I dette tilfælde skal du gentage operationen.

Mulige komplikationer

Enhver fjernelse af prostata adenom er potentielt farlig. Hver patient har risiko for blodtab og infektion. Anæstesi er en alvorlig belastning for det kardiovaskulære system. Efter operationen opstår komplikationer af denne art:

  • mangel på sæd i samleje
  • inflammatoriske processer i bækkenorganerne
  • urininkontinens
  • erektil dysfunktion
  • infertilitet.

Kraft efter kirurgi

Genoprettelse af erektil funktion opstår efter en vis periode efter operationen, men det anbefales at begynde at leve seksuelt snarere end fuldstændig regenerering af væv. Den gennemsnitlige varighed af denne periode er ca. en måned. Denne periode kan forlænges afhængigt af patientens tilstand og alder. Med fuld genopretning af styrke i nogle mænd ophører sædceller efter at have afsluttet samleje at skille sig ud. Årsagen er delvis skade på de halvgående kanaler. Den reproduktive funktion bevares, men en punktering er nødvendig for at ekstrahere sæd.

Rehabilitering efter operation for prostata adenom

Efter selve operationen er det vigtigt at følge alle anbefalinger fra urologen for hurtigere genopretning. De vedrører ernæring, fysisk anstrengelse og patientkøn. Disse anbefalinger er også vigtige for at udelukke eventuelle komplikationer efter operationen. Den tidlige rehabiliteringsperiode er de første 5-7 dage. På dette tidspunkt vender patienten tilbage til normal vandladning. Generelt kan opsvingstiden være 3 måneder eller mere.

Livsstilsjustering

Umiddelbart efter operationen er det nødvendigt at fjerne uforsigtige handlinger, fordi de kan føre til forringelse og forårsage betændelse. Du kan ikke gøre følgende:

  • sidde på en stol i lang tid;
  • tag et varmt brusebad eller bad
  • drikke alkohol
  • køre dig selv;
  • løft laster, der vejer mere end 3 kg.

Inden for en og en halv måned efter operationen er det nødvendigt at afholde sig fra seksuel aktivitet. At gå på arbejde med det samme anbefales ikke, det er bedre at tage sygefravær i de første par uger. Efter fjernelse af prostata adenom anbefales det at gå til fods, og efter lidt tid skal du udøve lys og svømme om morgenen. Efter genopretningen er det ikke værd at ryge cigaretter. Nikotin i dem påvirker blodcirkulationen negativt, hvilket kan føre til betændelse.

Kost mad

Ikke mindre vigtig faktor i genopretning - korrekt ernæring. Junkfood skal fjernes fra kosten. Dette omfatter stegt, saltet, røget og sødt. Har brug for at opgive alkohol. Måltiderne skal bestå af:

Terapeutisk træning og yoga

Efter operationen for at fjerne prostata adenom er ikke alle fysiske aktiviteter hjælpsomme. Eliminer behovet for cykling og øvelser med vægte. Det er bedre at gøre svømning og gymnastik med en blød strækning af musklerne. Læger anbefaler at være opmærksom på yoga. At dømme efter anmeldelser er følgende øvelser nyttige:

  1. Lig på gulvet, stræk dine arme langs kroppen. Klem musklerne i perineum i 2-3 sekunder i 1 minut.
  2. Uden at ændre position, bøje kroppen med en buet, lægge dine hænder under underkroppen og rive bækkenet af gulvet. Stand i et par sekunder, tag startpositionen. Gentag 4-5 flere gange.

Lægemiddelterapi

Behandlingen ophører ikke efter operationen. For at udelukke komplikationer skal patienten tage en række lægemidler, hvis liste omfatter:

  1. Antibiotika. Bruges til at fjerne den infektion, der udviklede sig efter operationen. Behandlingsforløbet varer ikke mere end 7-10 dage.
  2. Smertepiller - foreskrevet for at lindre smerter i 2-3 dage efter proceduren. For det første tager patienten stærke analgetika, og derefter skifter til analgin eller No-Shpu.

Hvor meget er operationen for at fjerne prostata adenom

Omkostningerne afhænger af procedurens sted, metode og kompleksitet. De omtrentlige priser for nogle typer operationer til fjernelse af prostata adenom til forskellige klinikker i Moskva er vist i tabellen: