logo

Hvad er farlig leukocytose i livmoderhalskanalen?

En gynækolog med en visuel manuel undersøgelse af hver kvinde udfører samlingen af ​​materiale på antallet af leukocytter i livmoderhalskanalen. I dette tilfælde kan patienten ikke have nogen klager angående kønsorganernes tilstand. Et udtvær på floraen afspejler også antallet af gavnlige og patogene mikroorganismer, som giver dig mulighed for at skabe et komplet billede af tilstanden i urogenitalt område. Afvigelser fra den etablerede norm i antallet af celler kræver en kvalificeret terapeutisk tilgang, aftalt med den behandlende læge.

Gynækologisk udsmykning

Antallet af leukocytter i det gynækologiske udseende er primært opmærksomt. Disse hvide blodlegemer giver antibakteriel og antiviral beskyttelse. De kæmper med eventuelle antigenstrukturer, der forårsager den inflammatoriske proces.

Leukocytter i stort antal migrerer til det mikrobielle fokus og koncentrerer sig om det. De har tendens til at vokse i størrelse og falde sammen med tiden. Disse processer og forårsager tegn på lokal inflammation:

  1. Hævelse af det berørte område.
  2. Hyperæmisk reaktion, lokaliseret udslæt.
  3. I det patologiske fokus øges temperaturen.

Ved undersøgelse detekterer gynækologen en hyperemisk og pasty slimhinder af de eksterne genitalorganer. Kvinder kan klage over kløe og brændende i steder med betændelse.

Hver kvinde skal ses hos gynækologen mindst en gang hvert halve år, medmindre hun har en obstetrisk gynækologisk patologi. Hvis du er inficeret med en bakteriel eller virusinfektion, er det tilrådeligt at identificere en mikrobe og modtage etiotropisk behandling fra en læge. Der udtages også et smear under rutineundersøgelser af gravide kvinder, med prægravid forberedelse, i postpartumperioden. Kurser i bredspektret antibiotika kan ændre mikrofloraen i de kønsorganer, som også findes ved smøring.

Forberedelse og essens af proceduren

For at resultaterne af analysen skal være så pålidelige som muligt, skal kvinden forberede sig på undersøgelsen. Hun bør afholde sig fra samleje dagen før besøget til gynækologen, ikke at bruge vaginale suppositorier og piller, ikke at bruske. Umiddelbart inden du tager det anbefales det ikke at urinere i 2-3 timer og at vaske kønsorganerne med en mild sæbeopløsning.

Smøret afspejler sammensætningen af ​​mikrofloraen af ​​de tre anatomiske områder: vagina, livmoderhalsen, urinrøret. Til indsamling af biologisk materiale, der kun bruger sterile instrumenter:

  • bakteriologisk kredsløb;
  • gaze pad;
  • spatel.

Skraber placeres på glasset, som tørres, farves og undersøges under et mikroskop.

Antal leukocytter bestemmes primært ved metoden til simpel tælling. Normalt bør deres indhold være lille, direkte i livmoderhalskanalen fra 0 til 30. Under graviditeten betragtes tallet fra 15 til 30 som den fysiologiske norm for antallet af leukocytter.

Etiologi af leukocytose

Forhøjede leukocytter kan findes i livmoderhalskanalen på grund af reproduktionssvigt og svigt af noget andet organ i den kvindelige krop. Høje niveauer af hvide blodlegemer findes oftest, når:

  1. Aktiv betændelse i livmoderhalsen - cervicitis. Processen kan kun være begrænset til dette område og kan være almindeligt. Så de interne kønsorganer i komplekset kan blive betændt: rør og æggestokke, livmoderhinde, vagina.
  2. Et klinisk billede, der ligner inflammation, kan iagttages af en læge under en tumorproces i urinvejen og kønsorganerne. Leukocytinfiltrering finder her ofte sted, da disse celler har tendens til at neutralisere midler med en unormal antigenstruktur. Desuden giver ødelæggelsen af ​​sundt væv af tumoren også inflammatoriske symptomer, der danner grundlaget for stigningen i leukocytter i livmoderhalskanalen.
  3. Abnormiteter af leukocytter direkte i livmoderhalsen kan også findes under forhold som tarm- eller vaginal dysbiose. Et forøget antal hvide blodlegemer udgør et infiltrat, som undertrykker virkningen af ​​betinget patogene mikroorganismer.
  4. Skjulte kønsinfektioner samt venerale sygdomme med svære symptomer, direkte medierer stigningen i leukocytter i livmoderhalsen.

Forskellige modifikationer af mikroorganismer gør nu deres påvisning en kompleks og tidskrævende proces. Et udtværn fra en livmoderhals eller anden anatomisk region er ikke altid vejledende. Forhøjede hvide blodlegemer findes hos kvinder uden for bakteriefloraen, hvilket kræver mere præcise mikrobielle genkendelsesmetoder. I sådanne tilfælde kommer en avanceret polymerasekædereaktion til redning, en kompleks mekanisme, der gør det muligt at opdage de fleste patogene bakterier i udtværinger, der forårsager betændelse i livmoderhalsen. Disse omfatter mycoplasmer, gonokokker, treponema, trichomonader, amoeba, herpesvirus, cytomegalovirus og mange andre mikroorganismer.

Mindre almindelige årsager

Leukocytter i livmoderhalskanalen afviger fra den normale værdi for nogle andre mindre almindelige årsager. Dysbakterierne af de ovennævnte kønsorganer kan således være en konsekvens af somatiske og autoimmune patologier:

  1. Leukocytinfiltration af livmoderhalskanalen eller cervicitis opstår, når hormonelle afbrydelser hos piger i puberteten, samt med udryddelse af reproduktiv reproduktion eller under klimaks. Endokrine ubalancer medierer både graviditet, såvel som dets spontane eller voldelige afbrydelser. Øget eller nedsat produktion af hormoner af nogle organer bliver en impuls for at øge leukocytter i livmoderhalskanalen mod baggrunden for aktiveringen af ​​betinget patogen mikroflora af endocervixen.
  2. Forhøjede leukocytter findes hos kvinder i en cervikal smear efter et kraftigt fald i generel immunitet. Årsagen til dette kan være hypotermi ved at tage bredspektret antibiotika.
  3. Virkningen af ​​kronisk stress forårsager betydelig skade på kvindernes sundhed. Det kan også afspejles ved leukocytinfiltration af endocervix, en generel ubalance af den vaginale mikroflora. Overarbejde og tungt fysisk arbejde kan også ledsages af dette symptom.
  4. Forhøjede hvide blodlegemer i udstødninger fra livmoderhalsen kan være efter intensivt samleje. Hård kopiering forårsager mikrotrauma og revner til vagina, hvorpå hvide blodlegemer reagerer hurtigt.
  5. Hvis en kvinde ofte ændrer sine seksuelle partnere, kan dette også påvirke den cellulære sammensætning i livmoderhalsen. Et stort antal hvide blodlegemer eliminerer den konstante ændring af bakteriel flora.
  6. Leukocytinfiltration i endocervix kan være en bivirkning ved kemoterapi eller strålingsbehandling.
  7. Overdreven entusiasme for hygiejnereglerne samt deres fuldstændige fravær, skader mikrogenet af kønsorganerne. Brug af douching ændrer den cellulære sammensætning af det indre miljø nogle gange ikke til det bedre, hvilket forårsager betændelse og migration af leukocytter. Forsømmelse af grundlæggende hygiejneprocedurer medfører reproduktion af betinget patogene mikroorganismer, som også søger at neutralisere hvide blodlegemer.
  8. Nogle koncentrationsbarriere forårsager leukocytose i livmoderhalsen. Forskellige spermicider i farmakologiske former for stearinlys eller salver forstyrrer den eksisterende balance i det seksuelle miljø. Inflammation og leukocytose i kønsorganerne forekommer også som allergiske reaktioner på mandlige sædceller.
  9. Genitalorganernes anatomiske struktur kan ændres ved medfødte deformiteter, under patologisk arbejde og kirurgiske indgreb. Dette fører til forskydninger i det cellulære miljø i livmoderhalskanalen og tilstødende områder, hvor leukocytter tendens til at stige.
  10. Udenlandske organer fører også til cellebakteriel ubalance i kønsorganerne. Hastigheden af ​​leukocytter i livmoderhalskanalen observeres aldrig hos kvinder, der bruger hygiejne tamponer.
  11. Skader på den cellulære sammensætning af endocervix temperaturen ændres, langvarig hypotermi eller overophedning af kvindens krop. Ubalance forårsager trange undertøj, trusser fremstillet af syntetisk stof og tænger.

konklusion

En fysiologisk stigning i leukocytter anses for at være den fysiologiske norm, hvis en kvinde havde en intim forbindelse 24 timer før undersøgelsen. Indstillingen af ​​livmoderhalsen bidrager til en længere leukocytose i livmoderhalsen, som varer op til 10 dage.

Således kan en høj mængde hvide blodlegemer associeres med en hel del årsager, eksogene og endogene faktorer. Hvis leukocytoseets etiologi ikke kan etableres, er det nødvendigt at undersøge kvinden mere grundigt, indsamle mere historie og afklare forekomsten af ​​samtidig patologi. Ved behandling af forhøjet antal hvide blodlegemer er det vigtigt at huske, at leukocytinfiltration er en defensiv reaktion, der ikke bør undertrykkes fuldstændigt.

Leukocytrate i livmoderhalskanalen: hvad skal det være?

Det er vigtigt at advare enhver sygdom på forhånd, end at behandle den avancerede form af sygdommen. Kvinder er især i fare. Den dårlige økologi, hyppig ændring af seksuelle partnere og væksten af ​​gynækologiske infektioner er skylden. For at advare sig skal hver kvinde besøge en gynækolog to gange om året til en undersøgelse. Lægen skal smøre på floraen, analysen bestemmer leukocyternes hastighed.

Hvordan går smør i kvinder?

Smøre er en af ​​metoderne til forskning i gynækologi, som gør det muligt at identificere kvindelige sygdomme i kønsorganerne (thrush, STD'er, uterintumorer, vaginose). Hvad er et smør hos kvinder?

Et smear på kvinder undersøges i laboratoriet.

Dette er proceduren for at opnå materiale til laboratoriemikroskopisk undersøgelse. Gynækologen tager skrabninger fra slimhinden i kønsorganerne.

Smears er af to typer:

  • Smør på floraen (kontrollerer forekomsten af ​​mikrober).
  • Cytologisk skrabning (cervixvæv undersøges).

Et udsmykning på floraen afslører funktionerne i kvindelige kønsorganers mikroflora. Krænkelse af vagina eller livmoderens naturlige mikroflora truer alvorlige gynækologiske sygdomme.

Et slagtilfælde indeholder normalt flere elementer:

  • Rod flora,
  • Epitelceller,
  • Leukocytter.

Med antallet af epithelceller kan du bestemme menstruationscyklusdagen og indholdet af visse hormoner. Niveauet af hvide blodlegemer vil indikere tilstedeværelsen eller fraværet af infektionssygdomme. I hver fase af cyklussen er satsen forskellig. I den første fase bør leukocytterne være fra 10 enheder, i den anden fra 10 til 15. Den bakterielle flora giver surhed i vagina. Tilstedeværelsen af ​​andre mikroorganismer i floraen tyder på en sygdom, der kræver behandling.

Det er sandsynligt, at et smed taget af en gynækolog ikke er sandt, eller infektionen er skjult. I sådanne tilfælde gentages smøret på floraen. Det er bedst at passere et smear på PCR (polymerasekædereaktion) eller såning.

Der tages et udtræksmiddel for at forhindre kvindelige sygdomme i kønsorganerne. Og også med henblik på diagnose, hvis der er en følelse af ubehag, kløe og der er ukarakteristiske udledninger.

Det anbefales at tage en analyse af floraen til kvinder efter en lang periode med at tage antibiotika og inden man opdager et barn.
Smøring udføres ved hjælp af et specielt gynækologisk instrument på stolen hos lægen. Skrabning er taget fra slimhinden af ​​de indre kvindelige organer.

Proceduren betragtes som smertefri. Kun få mærker lidt ubehag, når man smør. Materialet påføres på et specielt glas og efterfølgende sendes til laboratoriet til forskning. Det resulterende materiale farves med specielle reagenser og studeres ved en mikroskopisk metode, der identificerer afvigelser.

Smøre på floraen: mængden af ​​leukocytter i livmoderhalskanalen

En af de mest almindelige metoder til gynækologisk forskning, som giver dig mulighed for hurtigt at diagnosticere forskellige abnormiteter og patologier hos den kvindelige krop, er et udsmykning på floraen. Denne analyse indebærer at tage et smear ud af slidhinden i vagina, livmoderhalsen og urinrøret, hvilket ikke forårsager smerter i en kvinde.

Resultaterne af undersøgelsen tillader os at bedømme tilstedeværelsen af ​​patogen flora og atypiske celler i den kvindelige krop, samt at vurdere niveauet af hormoner. En af de vigtige indikatorer for udtværning på floraen er leukocytternes hastighed, hvoraf afvigelsen kan tjene som et alarmerende signal til udvikling af en sygdom.

Funktioner af analysen

Analyse af niveauet af leukocytter

Ofte udpeges en sådan undersøgelse, hvis en specialist i en gynækologisk undersøgelse har nogle mistanke om forekomsten af ​​en sygdom i den kvindelige krop.

Desuden kan indikationerne for smøret på floraen være en kvindes klager over manifestationen af ​​ubehagelige tegn og ubehag:

  • Smerter i underlivet
  • Vaginal udledning med en ubehagelig lugt
  • Alvorlig irritation og kløe i det vaginale område

Vi må ikke glemme, at det anbefales at bestå en undersøgelse på mikrofloraen efter behandling med antibakterielle lægemidler såvel som før planlægning af graviditet.

Denne procedure er helt smertefri og tages normalt af en specialist i en gynækologisk undersøgelse på stolen.

For at opnå pålidelige resultater er det vigtigt at overholde særlige betingelser i flere dage inden analysen af ​​floraen:

  1. Det anbefales 2-3 dage før den forventede dato for undersøgelsen at opgive sex.
  2. Brug ikke creme, stearinlys og piller, der indsættes i vagina.
  3. Det er nødvendigt at opgive analysen under menstruation, da de opnåede resultater sandsynligvis ikke er pålidelige.
  4. Det anbefales ikke at skumme vagina eller tage et bad før test i flere dage.
  5. På dagen for undersøgelsen bør du vaske kønsorganerne godt med almindelig sæbe.
  6. Et par timer før proceduren bør afstå fra at gå på toilettet.

Materialet er taget til forskning ved hjælp af en steril spatel og gøres på steder som:

  • Livmoderhalskræft
  • Urethra boring
  • Vaginal slimhinde

Materialet påføres et specielt glas, som efterfølgende sendes til laboratoriet til forskning.

Afkodning og hastighed af leukocytter i livmoderhalskanalen

Under modtagelsen af ​​patienten skal lægen udføre fortolkningen af ​​de opnåede resultater i undersøgelsen. Det er bedst at udføre et udtvær på floraen i samme medicinske institution, da forskellige laboratorier adskiller sig i farvemetoderne og beskrivelsen af ​​udtværinger.

Resultaterne af undersøgelsen kan vise tilstedeværelsen af ​​de følgende celler i smøret:

  • Det pladeformede epitel er en celle, der dækker vagina og livmoderhals indefra. Regulatoriske indikatorer for epitelniveauet bestemmes af fase i menstruationscyklusen og fortolkes af den behandlende læge. I tilfælde af at en øget mængde pladeepitel er diagnosticeret i et smear, kan dette indikere udviklingen af ​​den inflammatoriske proces. Med den fuldstændige mangel på epitel i det undersøgte materiale kan vi sige, at en kvinde har en utilstrækkelig mængde kønshormoner i hendes krop.
  • Leukocytter er de celler, der er aktivt involveret i kampen mod patogene bakterier og patogene mikroorganismer. Normalt bør et vaginal smear ikke indeholde mere end 10 leukocytter, og i livmoderhalskanalen kan deres antal stige til 30. Hvis en øget mængde leukocytter findes i testmaterialet, kan lægen muligvis antage betændelse i vagina. Phagocytose er leukocytternes kraftige aktivitet i absorptionen af ​​patogene mikrober, og med et stærkt udtryk for denne proces udvikler inflammation.
  • Dederleyn-pinde er nyttige mælkesyrebakterier, som er en del af den normale mikroflora af vagina. Tilstedeværelsen i patientens udtværing af antallet af sådanne stænger anses for normal, og hvis de reduceres, kan vi tale om udviklingen af ​​bakteriel vaginose i den kvindelige krop.
  • Slim er produktet af vaginale kirtler og livmoderhalskanalen. Normen er en lille smule slim i smeden.

Kun en specialist kan dechiffrere resultaterne af undersøgelsen og dermed undgå falske diagnoser.

Leukocyt hævning i livmoderhalsen

I tilfælde af at en stigning i antallet af leukocytter i livmoderhalsen er diagnosticeret, er dette et tegn på den inflammatoriske proces. Desuden er jo højere præstationen af ​​disse celler, jo mere komplekse og farlige patologien er.

Normen er indholdet i floraen på 10-15 leukocytter og med progressionen af ​​gynækologisk sygdom i den kvindelige krop, kan deres antal nå 100 enheder. I tilfælde af at leukocytter dækker hele synsfeltet i undersøgelsens resultater, skal der træffes passende foranstaltninger så hurtigt som muligt.

Under graviditeten observeres en stigning i leukocytter og dette forklares af deres tætte forhold til kvindens hormonelle baggrund. Derudover er der i denne periode en aktiv opvågning af sovende kønsinfektioner.

Forøgelse af antallet af leukocytter og udviklingen af ​​den inflammatoriske proces kan være et resultat af progression i den kvindelige krop af forskellige STD'er.

Det høje indhold af disse celler kræver obligatorisk behandling. I tilfælde af at lægemidlet med lokal handling ikke giver et positivt resultat, foreskriver specialisten modtagelsen af ​​antibakterielle midler.

Mere information om analysen findes i videoen.

Forøgelsen af ​​antallet af leukocytter kan tjene som et signal om udvikling i den kvindelige krop:

Ofte, når et højt leukocyttal registreres i et smear for flora, udpeges en specialist til at udføre yderligere undersøgelser og oftest ty til PCR-analyse.

Mindsket antal hvide blodlegemer i livmoderhalskanalen

I så fald kan en analyse af floraen, hvis en kvinde sjældent indtræder seksuelle forhold, vise et reduceret antal leukocytter. Der er også sådanne tilfælde, hvor leukocytterne er fuldstændig fraværende i den vaginale mikroflora, og denne tilstand kan observeres hos ældre eller i vaginal atrofi.

Lavt indhold af hvide blodlegemer har en betydelig indflydelse på en kvindes sundhed, fordi kønsorganerne som følge af manglende beskyttelse bliver et åbent område for forskellige vira og bakterier.

For at øge kroppens beskyttende funktioner er det vigtigt at træffe foranstaltninger for at øge antallet af leukocytter i livmoderhalskanalen.

For at øge antallet af disse hvide blodlegemer kan du bruge følgende metoder:

  1. Nøje overholde personlig og intim hygiejne.
  2. Glem ikke at spyle kønsorganerne mindst en gang om dagen, såvel som før og efter samleje.
  3. Der er en vis pH-værdi i kvindens vagina, derfor anbefales det at bruge sæbe eller et specielt middel med lavt surhedsgrad for at forhindre dets ødelæggelse.
  4. Du bør ikke bruge specielle geler til intim hygiejne, fordi de bidrager til udvaskning af bakterier fra kønsorganerne.
  5. Med kønsorganernes øgede tørhed kan du bruge en særlig creme indeholdende østrogen, som påføres efter vask.

Leukocytrate under graviditet

Analyse af flora under graviditet

Graviditet er med tilstanden hos en kvinde, når der er en fuldstændig ændring i den hormonelle baggrund af den kvindelige krop. Det er på grund af denne faktor, at graviditeten øger sandsynligheden for at udvikle visse infektioner og sygdomme. For den fremtidige mors krop er en lille stigning i leukocytter tilladt, men kun af få enheder.

I tilfælde af at analysen af ​​floraen viser en signifikant stigning i disse hvide blodlegemer, kan dette være et tegn på udviklingen af ​​en inflammatorisk proces i kroppen.

Eventuelle infektioner og inflammatoriske processer under graviditeten kræver obligatorisk behandling, da deres progression kan føre til følgende konsekvenser:

  • Infektion af nyfødtets legeme under fødslen.
  • For tidlig indledning af arbejdskraft.
  • Spontan abort til enhver tid.
  • Svag generisk aktivitet.

Det er derfor, at en undersøgelse af mikroflora under graviditet anbefales at udføres mindst tre gange i hele perioden.

Analyse af mikrofloraen er en af ​​de informative forskningsmetoder, hvis resultater kan bruges til at bedømme tilstanden af ​​kvinders sundhed.

Forøgelsen eller reduktionen af ​​leukocytter er en af ​​indikatorerne for forskellige afvigelser af den kvindelige krop, som kræver obligatorisk behandling.

Bemærket en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter for at fortælle os.

Hastigheden af ​​leukocytter i livmoderhalskanalen

Mekanismerne til immunforsvaret af livmoderhalskanalen er repræsenteret ved slimhindehæmning af epithelceller, det såkaldte slimplug. Ud fra immunologisk synspunkt er det et vanskeligt organiseret biologisk substrat, hvis indikatorer afspejler graden af ​​immunreaktioner under normale og patologiske forhold. Men på trods af den lokale immunitet af endocervix er dets mekanismer en del af kvindens samlede immunsystem.

Leukocytter i livmoderhalskanalen er en af ​​de vigtigste forbindelser mellem lokale immunforsvar. Hvide blodlegemer er de første til at reagere på penetration af bakterier og vira ind i livmoderhalskanalen. Leukocytter giver en inflammatorisk reaktion, der har til formål at begrænse det patologiske fokus. Blodceller rush til stedet for introduktion af mikroorganismer, udfører fagocytose eller "fortærende" infektiøse midler, udløser immunresponset.

Normalt er livmoderhalskanalen steril. Den cervicale kanal giver lokal beskyttelse mod infektiøse agenser, og dets funktion er at beskytte livmoderen fra indførelsen af ​​enhver form for mikroorganisme.

Leukocytternes rolle i immunresponsen

Aktiviteten af ​​den cervikale kanal for at sikre steriliteten af ​​de øverste divisioner sikres og reguleres af arbejdet med generel immunitet, hvis organer er opdelt i centrale og perifere. Generelt kan immunforsvaret opdeles i specifikke - dette er et generelt immunrespons og ikke-specifikt repræsenteret af lokale beskyttelsesfaktorer.

Thymus eller thymus kirtel producerer T-lymfocytter, hvis funktion er at undertrykke inflammation og ødelægge mikroorganismer ved at fremstille aktive stoffer: interleukiner, cytokiner, interferon. Knoglemarven syntetiserer B-lymfocytter. Alle typer af lymfocytter med blodgennemstrømning til slimhinden i endocervix og den lokale inflammatoriske respons som reaktion på penetration af bakterier og vira betragtes som et signal til dette. Leukocytter af forskellige sorter normalt fagocytiske patogener, der trænger ind i livmoderhalsen og præsenterer dem for lymfocytter. T-lymfocytter producerer et antal antiinflammatoriske og destruktive stoffer til mikrober, og B-lymfocytter syntetiserer immunoglobuliner efter præsentationen af ​​antigener af bakterier og vira med leukocytter. Immunoglobuliner eller antistoffer binder antigener, blokerer deres virkning, danner immunkomplekser. Derudover er forskellige klasser af antistoffer hukommelsesceller, der "gemmer" antigenet og binder det hurtigere i fremtiden. Det er bemærkelsesværdigt, at de forårsagende midler til gynækologiske infektionssygdomme ikke forårsager langvarig cellulær hukommelse - det betyder, at immuniteten er ustabil, og infektion opstår igen.

De perifere organer i immunsystemet er lymfeknuder, milt, lymfoid akkumulering af slimhinder. Den livmoderhalske kanal leveres normalt tilstrækkeligt med lymfoidt væv, hvor immunresponsen udføres. Endocervix slimhinder betragtes som et perifert immunorgan.

Den specifikke immunitet er repræsenteret ved en pool af T og B-lymfocytter og stoffer, der dannes under deres funktion i normen - interleukiner, cytokiner, interferon, immunoglobuliner. Immunoglobuliner A, som syntetiseres i endocervix med B-lymfocytter, spiller en vigtig rolle for at forhindre aflejring af bakterier og vira på mucosaloverfladen. Leukocytter i livmoderhalskanalen er repræsentanter for ikke-specifikke immunforsvar. Leukocytter, som er repræsenteret af makrofager, basofiler og eosinofiler, trænger ind i livmoderhalskanalen fra mikrovaskulaturkapillarerne gennem migration.

Vigtigt, ud over leukocyternes funktioner, er den såkaldte mucociliary clearance - arbejdet i cilia i epithelcellerne i livmoderhalsen. Normalt bevæger sig cilia glat i retningen fra den indre svælg til den eksterne, fjerner toksiner, bakterier og immunkomplekser.

Slim, der produceres af kirtlerne i det prismatiske epitel, indeholder et antal stoffer med baktericid og enzymatisk aktivitet med henblik på opløsning og inaktivering af mikrobielle toksiner.

Den vigtigste opgave med lokal immunitet af livmoderhalsen er normalt ikke kun fjernelsen af ​​antigener af mikroorganismer, men også beskyttelsen af ​​sårbare cylindriske epitel fra kolonisering af bakterier.

Begrebet norm for tilstanden af ​​endocervix omfatter det harmoniske samarbejde mellem alle repræsentanter for immunresponset. Balancen og skrøbelige betingelser for sameksistens kan forstyrres af enhver patologisk proces, både lokal og generel, i en kvindes krop. Normalt beskytter slimhindeproppen af ​​livmoderhalsen og vaginal mikrobiocenosen pålideligt de kvindelige kønsorganer.

Diagnostiske metoder og begrebet normer

En årlig undersøgelse foretaget af en gynækolog omfatter nødvendigvis rutinemæssige diagnostiske metoder: mikroskopi af den aftagelige vagina, livmoderhalsen (smøre på mikrofloraen), smøre på renhedsgraden. Det er i disse analyser, at diagnosen visualiserer og tæller antallet af leukocytter i livmoderhalsen, vagina og urinrør. En udtværing er taget fra tre anatomiske områder: urinrøret, livmoderhalsen, vagina i vagina.

Leukocytter kan hæves i slutningen og i begyndelsen af ​​menstruationscyklussen, og dette er normen. Lokal anti-infektiv immunitet aktiveres i denne periode. Derfor tages cytologiske analyser normalt efter menstruation eller midt i cyklusen.

Årsager til forhøjede hvide blodlegemer

Infektiøse og inflammatoriske sygdomme i reproduktive kanaler indtager en ledende stilling i gynækologiske patologier. Normalt beskytter slimhinden i vagina og livmoderhalsen kønsorganerne mod infektion på grund af det sure miljø og de bakteriedræbende egenskaber af slimpluggen. Med svækkelsen af ​​kroppens forsvar åbner bakterier og vira vejen for realiseringen af ​​deres patogene handlinger. Betændelse i livmoderhalskanalen hedder endocervicitis. Det kan være akut eller kronisk.

Leukocytterne i livmoderhalsen og vagina er de første til at reagere på indførelsen af ​​mikroorganismer. Behandlingsprocessen er ikke fuldstændig uden leukocytreaktion. Graden af ​​stigning i niveauet af leukocytter bestemmes af typen af ​​patogen. Nogle repræsentanter for floraen forårsager en signifikant stigning i leukocytter i livmoderhalsen, andre er ubetydelige. Niveauet af hvide blodlegemer afspejler inflammatoriske processer, der forekommer i kønsorganerne.

Årsager til forhøjede leukocytter i livmoderhalskanalen:

  • bakteriel vaginose;
  • vaginal dysbiose;
  • klamydia;
  • urea og mycoplasmosis;
  • gonorré;
  • trichomoniasis;
  • genital herpes;
  • trøske;
  • human papillomavirusinfektion;
  • precancerøse og onkologiske processer af livmoderhalsen.

Disse mikroorganismer er begge patogene i deres handling og opportunistiske. I moderne gynækologi er der en stabil tendens til blandede infektioner - viral og bakteriel mod baggrunden af ​​dysbakterier.

trichomoniasis

Denne seksuelt overførte infektion kan påvirke både livmoderhalsen og vagina, livmoderen, rørene, urinrøret og blæren. Ved diagnosticering anvendes smearmikroskopi (purulent udledning), hvor de viser en signifikant stigning i leukocytter i livmoderhalsen over normal (50-60 og mere) og i vagina - mere end 10 i synet. Trichomonas påvises ved farvning af lægemidlet ifølge Romanovsky-Giemsa i undersøgelsen af ​​native sekreter derimod mikroskopi, ELISA, PCR såvel som ved såning.

gonoré

Gonokki betragtes som forårsagende midler til en specifik infektion - gonoré, og påvirker alle dele af reproduktive kanaler. Sygdommen kan forekomme i kronisk form og føre til infertilitet. Gonorré forårsager et ret specifikt billede, men specialister noterer sig også karakteristiske ændringer i laboratoriediagnosen. Niveauerne af leukocytter i livmoderhalskanalen øges markant - over 50 i synsfeltet, derudover findes gonokokker i leukocytter - dette indikerer en akut proces, den ekstracellulære placering er kronisk. Mikroskopisk udtværning bemærkede tilstedeværelsen af ​​cocci i form af kaffebønner. Ved detektering af antallet af leukocytter over normen udfører den tilsvarende klinik i fravær af gonokokker i udstødninger en provokation, PCR og bac.

trøske

Ofte er candidiasis i kønsorganerne ikke genstand for kvinder med en udpræget klinik - dette er karakteristisk for betinget patogen flora. Med en årlig diagnose fandt gynækologen i analyserne gærceller på baggrund af en lille stigning i leukocytter i livmoderhalsen og vagina. Med store symptomer er niveauet af leukocytter meget højere end normalt. Derudover udføres PCR og bac.

klamydia

Urogenital klamydia betragtes som svøbet af den reproduktive sundhed i dagens ungdom. Chlamydia er mikroorganismer med en unik og unik udviklingscyklus. De er i stand til at "bedrage" den menneskelige immunitet og skjule af den. Derfor kan niveauet af leukocytter i livmoderhalskanalen med sygdommen være normal eller lidt overstige den. Dette fører til hypodiagnose, gynækologens undervurdering af situationen og til udeladelse af situationen. Denne kønsinfektion er en af ​​årsagerne til infertilitet og kronisk betændelse i bækkenorganerne hos mænd og kvinder.

Bakterier er intracellulære parasitter, som komplicerer reaktionen af ​​leukocytter og fører til træg inflammation. En årlig undersøgelse bør indeholde en obligatorisk undersøgelse for forekomst af kønsinfektioner ved PCR, da hvide blodlegemer ikke tilstrækkeligt kan karakterisere denne sygdom.

Mycoplasmosis og ureaplasmose

Disse mikroorganismer betragtes som repræsentanter for betinget patogen flora op til en vis mængde - 10 ³ CFU / ml, dette tal bestemmes under kulturundersøgelsen af ​​sekretioner i livmoderhalsen og vagina. Årsagen til såning er en stigning i leukocytter i et udseende i forhold til normen. Reproduktion af bakterier forekommer på baggrund af andre kønsinfektioner (klamydia og gonoré) samt dysbakterier.

Miko og ureaplasmas betragtes som en af ​​årsagerne til det øgede niveau af infertilitet. Bakterier har ikke en målcellevæg til antibiotika. Derfor er deres behandling vanskelig. Desuden er mikroorganismer i stand til at integrere i cellemembranen i reproduktive kanaler, der skjuler sig fra immunresponsen, inklusiv fra leukocytter. Når træg infektion i de livmoderhalske kanle leukocytter kan ligge inden for det normale område eller lidt overstige det (op til 40 i synet).

Bakteriel vaginose og dysbakteriose

Denne særlige tilstand af kønsorganerne, som ikke er iboende betændelse, kaldes vaginose. Patologi udvikler sig på baggrund af et markant fald i niveauet af gavnlige bakterier - mælkefloraen. Barrierefunktionen bliver svag og på baggrund af denne intensivt multiplicere gardnerella - årsagen til vaginose. Sygdommen er karakteriseret ved fraværet af en stigning i leukocytter i livmoderhalskanalen - de ligger inden for det normale område. Men med smearmikroskopi er nøgleceller visualiseret - epithelcelleelementerne pudses med mikroorganismer.

Dysbacteriosis udvikler sig også på baggrund af et fald i bifidus og lactobacilli. Under sådanne betingelser begynder E. coli, enterokokker, stafylokokker, streptokokker, Proteus, Klebsiella og andre bakterier at forøge kraftigt. I udtværn er der en stigning i leukocytter over normen - 30-50 i synsfeltet.

Virale infektioner

Genital herpes og humant papillomavirus påvirker livmoderhalsen - dets epitel, men med et fald i slimhindenes bakteriedræbende egenskaber trænger vira ind i livmoderen, rørene. Sådanne mikroorganismer er karakteriseret ved evnen til at undertrykke lokal og generel immunrespons, og derfor iagttages udsving i området 20-40 i synsfeltet ved undersøgelsen af ​​et udtværn af en markant forøgelse af leukocytter i livmoderhalskanalen. HSV og HPV er årsagen til presancerøse forandringer i livmoderhalsen, derfor er der i nærvær af ektopi og dysplasi en lille stigning i leukocytter noteret som en markør for inflammation, der forekommer på baggrund af atypi.

graviditet

På trods af den fysiologiske undertrykkelse af immunitet er graviditet ikke en årsag til stigningen i leukocytter i livmoderhalskanalen for at blive betragtet som normen. Kroppen af ​​en gravid kvinde er genopbygget på en sådan måde, at kønsorganet mod baggrunden for høj østrogenproduktion er beskyttet mod indførelsen af ​​patogen flora.

Konstantiteten af ​​det indre miljø i livmoderhalsen eller homeostasen opretholdes af en ligevægtbalance mellem aktiviteten af ​​det generelle og lokale immunrespons. Sammensætningen af ​​slimhindepropperne afspejler direkte alle de processer, der forekommer i nakken. Epitelet af endocervix, kældermembranen, kapillærerne er leverandører af hvide blodlegemer, lymfocytter og stoffer syntetiseret af dem. Derfor hjælper en smørprøve lægen med at bestemme typen af ​​inflammatorisk respons og træffe beslutning om behandlingsmetoder.

Analyse fra livmoderhalskanalen

Enhver gynækologisk sygdom er vigtig for at forhindre, end at behandle den senere løbende sygdom. For at gøre dette skal du regelmæssigt besøge en gynækolog. Han foretager en primær undersøgelse og tager en vatpind fra livmoderhalskanalen. Dens dekodning vil hjælpe med at identificere niveauet af epitel, pinde og leukocytter, hvis norm bør være til stede hos en sund kvinde, og eventuelle abnormiteter indikerer tilstedeværelsen af ​​inflammatorisk patologi eller kræft.

Livmoderhalskræft er normalt asymptomatisk, så en vatpind fra livmoderhalskanalen er den eneste måde at påvise sygdommen på et tidligt stadium. Der er et udtvær på floraen og et udtvær på cytologi. Enhver kvinde bør kende afkodningen af ​​leukocytraten i et udstrygning fra livmoderhalskanalen for at forhindre udviklingen af ​​alvorlige sygdomme.

Hvordan forbereder man sig på analysen?

Der er flere grundlæggende anbefalinger, der skal følges, før analysen gennemføres.

  • Du kan ikke besøge en gynækolog under menstruation. Den bedste tid til at besøge en specialist falder midt i menstruationscyklussen (15-17 dage) eller 4-5 dage efter afslutningen af ​​blødningen.
  • Det er vigtigt, at mikrofloraen i kønsorganerne forbliver naturlig. Vask dem derfor med vaskemidler, før analysen ikke er værd, fordi de overtræder mediumets surhed. Det er tilladt at bruge almindelig sæbe.
  • Inden analysen er afleveret, er det umuligt at anvende stearinlys, salver, brusere osv.
  • 2-3 timer før du tager en gynækolog, kan du ikke gå på toilettet. Urination skal gøres tidligere.
  • To dage før adgang til gynækologen er det forbudt at have sex.
  • Læger anbefaler at tage en analyse fra livmoderhalskanalen en gang om året.

Ved korrekt overholdelse af ovenstående anbefalinger vil smeden fra cervixkanalen blive vellykket og vil vise normale resultater.

Hvordan er materialet taget?

Analysen er helt smertefri. En smed er taget på en gynækologisk stol ved hjælp af en speciel cervikal børste - endobras.

Før du tager materialet til analyse, fjernes slimmet, og derefter behandles livmoderhalsen med en særlig saltopløsning. Dybden af ​​indsættelsen af ​​sonden i livmoderhalskanalen når 1-1,5 cm. Når du fjerner sonden, bør du ikke røre vagina i vagina.

Hvis ektopi, leukoplaki eller andre forandringer er til stede på livmoderhalsen, tages der et smøremiddel fra dem, da disse lidelser er baggrundssygdomme i livmoderhalskræft.

Efter afprøvningen kan mørkebrunt blodudladning forekomme. Dette er en normal reaktion i kroppen.

Dekryptering af resultatet

Dekryptering af et smear fra den livmoderhalsske kanal holder gynækologen. Hvis der er atypiske celler, der forårsager betændelse og andre sygdomme, i små mængder, går kvinden til hospitalet.

I tilfælde af et stort antal atypiske celler foretager lægen en diagnose af dysplasi, som er 3 grader af sværhedsgrad, betragtes som kræft. I denne situation overføres en kvinde til en læge onkolog i en dispensar.

Resultat af floraanalyse

Efter at have taget en vatpind fra livmoderhalsen, bestemmer lægen resultatet. Normal bør være sådanne indikatorer:

  • V - data til vagina
  • C - data til livmoderhalsen;
  • U - data for urinrøret.

Epitelceller dækker indersiden af ​​vagina og livmoderhalsen. I livmoderhalskanalen er der et cylindrisk epitel, hvis hastighed når op til 15 enheder i synsfeltet. Overskridelse af normen af ​​epithelceller indikerer udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i det undersøgte organ i en akut eller kronisk form. Men de præcise data i diagnosen kan kun opnås sammen med de øvrige indikatorer.

Et udtvær på floraen fra livmoderhalskanalen indbefatter hvide blodlegemer, hvis hastighed er op til 30 enheder i syne. Leukocytter har en beskyttende funktion, så deres tilstedeværelse beskytter organerne mod infektioner og andre negative negative virkninger. Med en stigning i antallet af leukocytter diagnostiseres en inflammatorisk proces (colpitis, urethrit eller cervicitis).

Mængden af ​​slim i livmoderhalskanalen kan variere afhængigt af menstruationscyklus varighed, fra moderate til store mængder. Det er vigtigt, når analysen gennemføres for at fortælle gynækologen menstruationscyklusperioden.

I kvindens reproduktive alder koloniseres mikroflora med gram-positive stænger - lactobacilli. Antallet af disse bakterier i livmoderhalskanalen er lille (meget mindre end i vagina). Tilstedeværelsen af ​​et udstrygning af skadelige eller opportunistiske mikroorganismer indikerer tilstedeværelsen af ​​inflammatorisk patologi.

Forskellige cocci, svampe, chlamydia osv. Bør være fuldstændig fraværende i den kvindelige krop. Deres tilstedeværelse indikerer udviklingen af ​​sygdommen:

  • gær eller gær - candidiasis;
  • gonokokker - gonoré
  • Chlamydia - Chlamydia;
  • trichomonas-trichomoniasis.

Korrekt afkodning kan kun give en specialist. Når du er i tvivl om de opnåede analyser, kan du gentage undersøgelsen.

Leukocytter - opfylder ikke normen

Hvis leukocytterne ikke svarer til normen i den udførte analyse, er kønsorganerne genstand for den inflammatoriske proces. Afhængig af den kvantitative struktur af leukocytter er det muligt at etablere en første diagnose, som kræver bekræftelse ved yderligere undersøgelser.

Forøget antal hvide blodlegemer

Forøgelsen af ​​antallet af beskyttende celler i smøret angiver tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces. Jo større deres antal, den hårdere og farligere patologi.

En stigning i normale hvide blodlegemer kan foreslå den mulige tilstedeværelse af seksuelt overførte sygdomme. Årsagerne til den inflammatoriske proces kan være sådanne sygdomme:

Med sådanne indikatorer foreskriver gynækologen lægemidler af lokal karakter (suppositorier, salver, cremer, brusebad osv.). Hvis lokal terapi ikke hjælper, er antibiotika ordineret.

En stigning i niveauet af leukocytter i det urogenitale system, som kan nå 100 enheder i synsfeltet, kan medføre udvikling af alvorlige sygdomme. Deres liste omfatter:

  • endometritis (betændelse i livmodervæggene);
  • cervicitis (betændelse i livmoderhalsen);
  • colpitis (betændelse i de vaginale vægge);
  • adnexitis (inflammation af æggestokkene);
  • urethritis (inflammation i det urogenitale system);
  • kræftformer i reproduktionssystemet;
  • tarm dysbiose;
  • vaginal dysbakteriose.

Med et meget højt antal hvide blodlegemer udfører lægen en række yderligere undersøgelser. At identificere årsagerne til analysen tildeles ved metoden til PCR-diagnostik. Efter en præcis diagnose ordineres rationel behandling.

Forøgelsen af ​​antallet af beskyttende celler bør ikke ignoreres. Med disse resultater bør du helt sikkert finde årsagen til betændelsen og gennemgå den nødvendige behandling.

Lavt antal hvide blodlegemer

Et reduceret antal eller fuldstændigt fravær af leukocytter i et smear er et meget sjældent tilfælde. Deres fuldstændige fravær kan være i alderdommen, når sexet er helt forsvundet.

Mindste antal leukocytter eller deres fuldstændige fravær er farligt for kvinders sundhed. Sådanne indikatorer indikerer den absolutte usikkerhed af kønsorganerne fra infektioner og en stærk sårbarhed over for gynækologiske sygdomme. For at genoprette antallet af beskyttende celler i livmoderhalskanalen er det nødvendigt at styrke kroppen, nemlig immunforsvaret.

For at øge leukocytter er det nødvendigt:

  • observere intim hygiejne
  • skyll regelmæssigt kønsorganerne (hver aften, før og efter køn);
  • anvende sæbe eller andet rengøringsmiddel, der har et lavt surhedsniveau til vask;
  • Komplet afvise væske geler til intim hygiejne, da de bidrager til fuldstændig udvaskning af beskyttende bakterier.

Hvis det er tørt, skal du bruge en creme, der indeholder hormonet østrogen, når du har vasket de ydre kønsorganer. Dette middel vil fjerne det ubehagelige symptom og bidrage til at normalisere den vaginale mikroflora.

Det er vigtigt at vide, at niveauet af leukocytter øges under køn. Derfor øger en stor mængde køn den beskyttende funktion af kvinder.

Med et reduceret antal leukocytter skal du overholde ovennævnte anbefalinger. Hvis denne terapi ikke hjalp med at øge antallet af beskyttende celler, skal du kontakte en specialist specialist for rådgivning.

Norm leukocytter til gravide kvinder

Under graviditeten undergår kroppen en hormonal svigt, som hæver niveauet af leukocytter i den vaginale mikroflora og cervixkanalen. Derfor er normale satser for gravide lidt højere.

Hvis stigningen er meget mere end normen, indikerer dette forekomsten af ​​inflammatoriske patologier, der kræver akut behandling. Ellers kan det alvorligt skade barnet:

  • infektion hos spædbarn under fødslen;
  • levering inden den fastsatte tid
  • generisk svaghed;
  • afvisning af fosteret (abort).

For at advare om mulig infektion bør et smear testes en gang om kvartalet. Hvis der er ubehagelige symptomer i form af brænding, kløe, rødme osv., Skal du straks videregive et smør og udføre yderligere undersøgelser.

Efter bestemmelse af typen af ​​betændelse er en kvinde ordineret et behandlingsforløb. Det er vigtigt, at stofferne på dette tidspunkt blev valgt med stor omhu, da de forkerte midler kan skade det ufødte barn. Derfor afviser denne situation fuldstændig enhver selvbehandling.

Cytomorfologisk undersøgelse af udstødninger

Formålet med cytologisk forskning er at finde atypiske celler, som er til stede i kroppen i sygdomme i livmoderhalsen uder - dysplasi eller kræft. Og også bestemt af humant papillomavirusinfektion.

Der udtages et smear fra den ydre vaginale del af livmoderhalsen og fra livmoderhalsen med en speciel spatel eller børste. Derefter overføres materialet til en speciel glasskinne og sendes til laboratoriet til forskning. Resultaterne er opdelt i 5 typer udstrykninger:

  • Cytogrammet uden funktioner. Denne type bestemmer det normale niveau af celler og bakterier i livmoderhalsen.
  • Der er en lille inflammatorisk proces, der indikerer mild dysplasi. Efter modtagelse af en sådan analyse udføres antiinflammatorisk behandling, og gentagen analyse er foreskrevet.
  • Cellesammensætning angiver tilstedeværelsen af ​​moderat eller alvorlig dysplasi. Denne type indebærer en høj risiko for dysplasi, så yderligere tests (kolposkopi, vævsbiopsi eller histologisk undersøgelse) udpeges for at bekræfte eller nægte smøringsresultaterne.
  • Præcanceragtig tilstand. Dette er en klar mistanke om kræft. Med dette resultat går kvinden til en onkolog for genoptagelse og yderligere forskning.
  • Kræft. Patienten overføres til onkologisk dispensar, hvor han gentagne gange afleverer en række prøver til laboratorietests, hvorefter hun er ordineret behandling.

For at opnå de korrekte oplysninger om resultaterne af et smear på cytologi er det nødvendigt at forberede rationelt. Forberedelse til cytomorfologisk forskning adskiller sig ikke fra ovenstående forberedelse til floraforskning.

Et passende forberedelse til afprøvning og rationel prøveudtagning af materialer sikrer korrekt smøring og etablering af en diagnose. Man bør tage sig af kvinders sundhed og blive undersøgt af en gynækolog, ikke kun hvis der er ubehagelige symptomer, men også med henblik på forebyggelse (hvert halve år). Dette vil bidrage til at identificere mulige infektioner og forhindre alvorlige sygdomme.

Smøre som en diagnostisk metode: normer for kvinder og mænd, forberedelse til analyse, resultater

Leukocytter i smear er i de fleste tilfælde et tegn på en inflammatorisk proces i organerne i urogenitale kanaler, og både kvindelig og mandlig. Men en sjælden mand, især i en ung alder, kan "prale", at der blev taget et smøre fra ham, hvis alt er i orden med det urinogenitale system. For mænd tilhører smears ikke de obligatoriske tests til lægeundersøgelse. En anden ting er kvinder. Sandsynligvis er der ikke sådanne personer, der mindst en gang om året ikke udsættes for sådanne manipulationer. Og dette er i mangel af patologi, men hvis der er problemer, så udtages der efter behov.

Norm og patologi

Materialet fra en mands urinrør på normen er ikke rigeligt. Enkle leukocytter, overgangsepitel i smør, enkeltstænger - det er alt, hvad en sund mand kan give os. Udseendet af et stort antal leukocytter i et udstrygning af det stærkere køn ledsages sædvanligvis af tilstedeværelsen af ​​gerningsmændene til inflammation (gonokokker, trichomonader, gærlignende svampe af slægten Candida osv.), Som behandles og derefter analyseres igen for at sikre succesen af ​​de trufne foranstaltninger.

For kvinder er et øget antal leukocytter observeret før menstruation og anses for at være helt naturligt. Desuden er det forøgede niveau selv (normen op til 30 celler i synsfeltet) ikke henvist til pålidelige indikatorer, men fraværet af morfologiske tegn på disse celler betragtes som bevis for normen for leukocytter. De er "rolige", ikke ødelagte (kerner bevares), tegn på fagocytose er fraværende. Derudover kan det forkerte materiale forårsage vrangforestillinger hos diagnosen. Et eksempel er et "tykt" smear, som praktisk talt ikke er synligt på grund af, at hele feltet er fyldt med klynger af overlappende celler (og også leukocytter). Uden at risikere en fejl, bliver en kvinde bedt om at genoptage analysen.

Tabel: standarder for smear resultater for kvinder

V - materiale fra vagina, C - cervikal kanal (livmoderhals), U - urethra

Flora og cytologi - hvad er forskellen mellem dem?

Hvis analysen kun er hentet fra mænd fra urinrøret, så er der i kvinderne flere undersøgelsesobjekter: urinrøret, vagina, livmoderhalsen, livmoderhalsen. Sandt, sommetider er et aspirat taget fra livmoderen, og udtværinger er også færdige, men dette betragtes som et biopsi materiale, som en cytolog ser. Han gør også en konklusion. Aspirater tages ikke under rutinemæssige undersøgelser. Denne analyse anvendes udelukkende til diagnostiske formål for at detektere kræft og præ-kræftfremkaldende sygdomme hos de vigtigste reproduktive organer hos kvinder. Hvis et aspirat hældes med formalin og derefter påføres glasset og males, vil du ende med et histologisk præparat, som i diagnosen ondartede neoplasmer betragtes som det sidste tilfælde.

Sandsynligvis har mange hørt udtrykkene: "smear on flora", "smear on cytology". Hvad betyder alt dette? Hvad er de ens, og hvad er deres forskel?

Faktum er, at i et udtvær på floren ved høj forstørrelse med nedsænkning kan lægen tælle cellerne, detektere Trichomonas, gær, diplokokker, gardnerella og andre mikroorganismer, der repræsenterer den rige biocenose af den kvindelige kønsorgan. Men han vil ikke være i stand til at bestemme de morfologiske ændringer af epitelet, da disse er forskellige retninger af laboratoriediagnostik, hvor cytologi indtager en separat niche. Undersøgelsen af ​​det cellulære materiale af et materiale kræver udover visse viden også speciel træning. Undersøgelsen af ​​patologiske ændringer i cellen og kernen giver teoretisk meget lidt, her, som de siger, har du brug for et trænet øje.

Afkrydsning af analysen i begge tilfælde (flora og cytologi) udføres af lægen, vi skal kun bekendtgøre os med nogle begreber, så vi ikke står over for et lignende problem, og ikke panik.

Cytologisk undersøgelse

Opgaver og funktioner i cytologi er meget bredere og derfor bredere er dens muligheder. Den læge, der undersøger materialet, fokuserer på epithelcellerne for at identificere patologiske processer (inflammation, dysplasi, maligne neoplasmer) og noterer samtidig floraen. Den mest almindelige undersøgelse er den vaginale del af livmoderhalsen, repræsenteret af multilayered (fire-lags) pladepitelepitel (MPE) og cervikal kanal. Med et ordentligt udtværet smør fra den livmoderhalske kanal i det cytologiske præparat, kan det prismatiske (cylindriske) epitel ses enkelt hvide blodlegemer og udtømt mikroflora, hvilket kunne være kommet fra de nedre dele (f.eks. Fra vagina).

Det skal bemærkes, at det cytologiske præparat er mere informativt, da farvningsmetoden (ifølge Romanovsky-Giemsa, Pappenheim eller Papanicolaou) giver et klarere billede. Cellerne ses først ved en lav forstørrelse for at bedømme lægemidlets generelle tilstand og derefter ved et stort (med nedsænkning) for ikke blot at overveje epitelet selv, men også forandringer i kernen iboende i en eller anden sygdom. I et ord ser cytologen floraen, betændelsen og i de fleste tilfælde sin årsag og de ændringer, der forårsagede denne inflammatoriske proces. Samt vejledende tegn på infektioner, der frembyder særlige vanskeligheder ved diagnose, prædumor og tumorepitelstilstande.

Video: Oncocytology smear

Indirekte tegn på nogle STI'er i cytologi

Hvad angår smeden på STI'er, er det ønskeligt at undersøge det som et cytologisk præparat. Taget på floraen og farvet med methylenblåt smear er den mest afgørende, overkommelige og billig, og derfor den mest almindelige diagnostiske metode i gynækologi. Desværre giver det imidlertid ikke den fornødne fuldstændighed til den diagnostiske søgning efter STD'er og deres konsekvenser.

Ud over alle mulige indbyggere, der er synlige i floraens udseende (trichomonas, gær, leptotriks), når de inficeres eller forstyrres i biocenosen, kan indirekte tegn på forekomsten af ​​mikroorganismer påvises i det undersøgte materiale (cytologi), der kan påvises meget ved hjælp af mikroskopiske metoder:

  • Udseendet af kæmpe multinukleerede celler, MPE, nogle gange af en ret bizar form, ofte med tegn på parakeratose og hyperkeratose (keratinisering), indikerer en mulig herpes simplexvirus (HSV) infektion;
  • Celler i form af et "ugleøje" med grovkornet cytoplasma er karakteristiske for cytomegalovirus (CMV);
  • I tilfælde af humant papillomavirusinfektion (HPV) kan coylocytisk atypi detekteres (MBE-celler med store kerner og en zone af oplysning omkring kernen);
  • Den vejledende er også Provachek-organerne i metaplastiske epitelceller, som er karakteristiske for chlamydialinfektion og spiller en rolle i screeningsundersøgelser.

Naturligvis kan en herpetisk, cytomegalovirus- eller papillomavirusinfektion ikke diagnosticeres under cytologisk analyse, men det kan antages, og dette er grundlaget for yderligere, mere grundig undersøgelse i en bestemt retning (ELISA, PCR, kulturmetode mv.). Således giver cytologi os mulighed for at indsnævre rækkevidden af ​​diagnostisk søgning, undgå unødvendige tests, spare tid og også hurtigt påbegynde terapeutiske foranstaltninger.

Hvordan forbereder man sig på analysen?

Da den enkleste og mest tilgængelige metode til at identificere inflammatoriske processer i urogenitalkanalen, både mænd og kvinder, er et udtvær på floraen, skal den være mere opmærksom og lære læseren lidt at forstå de optegnelser, der er inkluderet i formularen.

Men før man besøger lægen, bør patienterne kende nogle enkle regler:

  1. Et par dage før analysen er det nødvendigt at udelukke ikke kun seksuelle kontakter (nogle gange kan man se spermatozoer i en kvindelig udtværing), men også alle former for indgreb som udtørring, brug af lokale lægemidler (stearinlys, cremer, piller);
  2. Du bør ikke gå til en lignende undersøgelse under menstruation, fordi menstruationsblod vil blande sig i at se stoffet, hvor lægen hovedsageligt vil se hende;
  3. På dagen for undersøgelsen skal du beregne tiden, så den sidste gang at urinere om 2-3 timer, da urinen kan vaske ud alle "oplysninger";
  4. 7-10 dage før analysen, stop med at tage lægemidler, især antibakteriel virkning eller kun smøre en uge efter behandlingens afslutning
  5. En anden regel, som kvinder ofte ignorerer, er ikke at bruge intime hygiejneprodukter. Det er selvfølgelig meget vanskeligt at afholde sig fra sådanne procedurer generelt, som eksperter anbefaler, men i det mindste kan du begrænse dig til at rense varmt vand. Mænd laver det sidste toilet i de eksterne genitalorganer om aftenen, inden de besøger lægen.

Efter at have gennemført disse tips, går personen til receptionen, hvor han vil smøre, male og se under mikroskopet. Dekifiering vil blive udført af lægen, og patienten vil få en konklusion i hans hænder, og han vil nok være interesseret i at vide, hvad alle disse tal og ord betyder.

Video: smear forberedelse

Hvad kan man se i smør fra urinrøret hos mænd?

Sandsynligvis har læserne gættet, at analysen af ​​mændsanalyse sandsynligvis ikke efterlader behagelige minder, fordi forskningsobjektet ikke er så tilgængeligt for dem. Derfor vil der virkelig være ubehagelige fornemmelser, som måske ikke forlader personen i nogle få timer. Nogle gange for at undgå dette ordinerer lægen en prostata massage til patienten, som udføres flere dage før per rectumprocedure, det vil sige gennem rektummet.

Men hvis den brændende fornemmelse og ømhed i penis fortsætter med at minde dig om dig selv i flere dage, og disse hændelser er også ledsaget af purulente udledninger - at lægen er uundgåelig. Men hvis alt gik godt, så vil manne måske blive beroliget af det faktum, at i deres udtværing taget fra urinrøret ser alt meget enklere ud, selvom analysen er normal:

  • Leukocytrate - op til 5 celler pr. Synsfelt
  • Flora er single sticks;
  • Den generelle baggrund fortynder urinledets epitel (hovedsagelig overgang) - ca. 5-7 (op til 10) celler;
  • En lille mængde slim der ikke spiller nogen rolle;
  • Sommetider kan betinget patogen flora i enkeltprøver være til stede i smøret (streptokokker, stafylokokker, enterokokker), men for at differentiere det er det nødvendigt at male et gram smear.

I tilfælde af en inflammatorisk proces ændres vatpinden:

  1. Et stort antal leukocytter forekommer i smeden, nogle gange ikke genstand for tælling;
  2. Coccal eller coccobacillary flora fortrænger stangen;
  3. Præparatet indeholder mikrober, der forårsager betændelse (trichomonas, gonokokker, gær osv.);
  4. Mikroorganismer som chlamydia, urinstof og mycoplasmaer under et mikroskop kan næppe ses som at skelne patogene diplokokker, der forårsager gonoré fra parvise enterokokker eller Enterococcus faecalis-kæder (enterokokker også) fra streptokokker, derfor i sådanne tilfælde for at præcisere typen det forårsagende middel er suppleret med en kulturmetode eller PCR (polymerasekædereaktion), som er næsten universel og populær i dag;
  5. Med sjældne undtagelser kan man smøre E. coli (en åbenlyst krænkelse af hygiejniske regler!), Hvilket er gavnligt i tarmene, men forårsager blærebetændelse, urethritis, prostatitis, der falder ind i urinrøret på en mand. For dens differentiering er der også behov for yderligere laboratorieforskningsmetoder.

De virker på samme måde som kvindelige smører, da de fundne diplokasser kan vise sig at være neisseries og ikke forårsage gonoré. I øvrigt er E. coli (Escherichia coli), enterococcus (Enterococcus faecalis), stafylokokker med streptokokker og andre mikroorganismer i kvindespreder meget mere almindelige på grund af strukturen af ​​de kvindelige kønsorganer.

Økosystem i den kvindelige urogenitale kanal

Leukocytter i et smear taget i gynækologi selv for flora, selv for cytologi, er ikke de eneste celler, der er til stede i præparatet. Derudover virker de kun som en konsekvens eller reaktion på begivenheder i økosystemet (hormonelle udsving, inflammation). For eksempel er deres stigning i forskellige faser af cyklussen på grund af hormonel indflydelse. Derfor indsamles datoen for den sidste månedlige periode i form af retningen ved indsamling af materiale.

Det diagnostiske kriterium for den inflammatoriske proces betragtes ikke kun et stort antal Le, "rømt" til stedet for "militære handlinger", men også deres kerne-tilstand. Når leukocytter reagerer, forsøger de at absorbere "fjenden", de fagocytiserer, men samtidig begynder de at kollapse. Ødelagte celler kaldes neutrofile leukocytter, men dette fænomen er ikke angivet i afkodningen af ​​analysen. Et stort antal neutrofile leukocytter, sammen med en rigelig coccobacillary eller coccal flora, tjener som grundlag for at bekræfte tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces.

Økosystemet hos de kvindelige kønsorganer omfatter mikroorganismer, der besætter visse nicher, som er: vaginaets, livmoderhalsens, livmoderhalsens epithelium, rig på endocervikale kirtler. Disse anatomiske strukturer tilvejebringer betingelser for vitaliteten af ​​visse mikroorganismer. Nogle af indbyggerne er obligatoriske (obligatoriske), mens andre falder udenfor på grund af visse omstændigheder og forårsager forskellige inflammatoriske reaktioner i epitelet.

Endvidere kan ligevægten i økosystemet forstyrre forskellige faktorer, der påvirker kvindens krop (både internt og eksternt) negativt, hvilket fører til, at mikrober, der lever i små mængder, begynder at fortrænge de naturlige indbyggere, der repræsenterer rodfloraen og indtage den dominerende stilling. Et eksempel på dette er koloniseringen af ​​vaginalmiljøet af Gardnerella, som af en række grunde forskyder Lactobacilli (Doderlein-pinde). Resultatet af en sådan "krig" er kendt bakteriel vaginose (gardnerellosis).

Norm i gynækologisk udstrygning

Mikroskopiske væsner, der lever i kønsorganerne hos en kvinde, er meget forskellige, men reglerne eksisterer stadig, men nogle gange er de meget vanskelige at definere deres grænser, men vi vil stadig forsøge at gøre det. Således kan det i et smear taget i gynækologi detekteres:

  • Leukocytter, hvis hastighed i urinrøret er op til 10 celler i synsfeltet, i livmoderhalsen og dens kanal - op til 30 celler. Under graviditeten ændres disse tal opad;
  • Typen af ​​epitel i smedet afhænger af materialets indtag: urinrøret er livmoderhalsen, vagina er foret med et stratificeret pladeepitel (MPE), som vi opnår i præparatet. Et udstrygning fra livmoderhalskanalen vil blive repræsenteret af et cylindrisk (prismatisk) epithelium. Antallet af celler ændrer sig i forskellige faser af cyklussen, generelt anses det, at deres indhold normalt ikke overstiger 10 enheder. Men alt dette er meget betinget, da der for nøjagtig diagnose er nødvendigt at tage hensyn til de morfologiske ændringer af cellulære strukturer (kerne, cytoplasma, tilstedeværelsen af ​​"bare kerner"), det vil sige at udføre cytologisk analyse;
  • Slim i lægemidlet betragtes som obligatorisk, men moderat, komponent, fordi kirtlerne i livmoderhalsen og vagina udskiller det. Det ser interessant ud til slim i den ovulatoriske fase af menstruationscyklussen, den krystalliserer og danner mønstre svarende til plantens blade, der kaldes "bregne symptomer" (cytologi);
  • Et normalt udseende er normalt repræsenteret af stangformet flora (lactobacilli) og enkeltkakter.

Tilstandsbetinget patogen flora er ikke altid normen

Ud over lactobacilli - de vigtigste repræsentanter for den normale mikroflora i kønsorganerne, som har den vigtige funktion af "selvrensende det vaginale miljø" i smeden findes i små mængder og andre betinget patogene mikroorganismer:

  1. Gardnerella, som tilhører den betingelsesmæssige patogene flora og som regel "sidder stille", kan den aktiveres meget hurtigt med en ændring i pH. Hun ledsages ofte af en mobiltelefon, der viser sin aktivitet efter Gardnerella, når den fanger lakobacillernes niche, multiplicerer og erstatter sidstnævnte. Under sådanne omstændigheder forlade pindene deres "ejendele", floraforandringerne, hvilket fremgår af en betydelig stigning i kokos i smeden. Sammen med Gardnerella og Mobilunkus danner de en rigelig coccobacillary flora, der dækker cellerne i pladeepitelet, og kaldes "bakteriesand". Sådanne interessante celler af MBE kaldes "nøgleceller" og betragtes som et diagnostisk tegn på bakteriel vaginose;

nøgleceller pudset med bakterier (højre) og sunde epithelceller (venstre)

Alle disse repræsentanter for mikroflora kan leve uden at forstyrre nogen eller forårsage betændelse under visse forhold. Af den måde kan selv laktobaciller i en overdreven mængde og i rigelig bakteriel flora provokere en inflammatorisk proces - lactobacillus, der manifesteres af kløe, brænding og sekret. Sygdommen er selvfølgelig ikke dødelig, men meget smertefuld.

Patogene "gæster"

Tilstedeværelsen af ​​patogene mikroorganismer, der overføres hovedsageligt gennem seksuel kontakt, forårsager næsten altid problemer. Lokal betændelse forårsaget af patogenet kan spredes til andre organer og systemer og (ofte) bliver kroniske, hvis det ikke er helbredt i tid.

Dette fænomen er især farligt under graviditeten, da mange patogener kan have en meget negativ effekt på fostret, så et dårligt udtvær under graviditeten er også en vejledning til handling. Hvilke mikroorganismer kan true et reproduktivt system af en person, der overføres seksuelt? Sandsynligvis vil vi ikke overraske nogen ved at kalde dem, men det gør det endnu ikke ondt at huske den fare, som mikroskopiske væsener bærer.

gonococcus er det forårsagende middel af gonoré

Således omfatter den patogene mikroflora i kønsorganerne:

  • Gonokokker eller neisseries præsenterer i et udsmykning på floraen i form af "kaffebønner", der ligger parvis, arrangeret i et forskudt mønster. Diplokokker bor i cytoplasma af neutrofile leukocytter eller uden for cellerne, men med deres "kolonisering" forlader en anden flora normalt;
  • Trichomonas (flagellater), der forårsager en udtalt inflammatorisk proces, der kan give vævsnekrose og dannelsen af ​​ægte erosion i livmoderhalsen hos kvinder. Trichomonas bærer selv andre mikroorganismer-parasitter, som ofte er årsagen til den inflammatoriske reaktion;
  • Amoebas - er sjældne "besøgende", men nogle gange besøger de kvinder, der foretrækker intrauterin prævention. Amoebas føler sig vidunderligt omgivet af svampe og actinomycetes, det vil sige mikroorganismer, der også "elsker" den intrauterinske enhed.

Tilstedeværelsen af ​​obligatoriske intracellulære parasitter kan kun antages kun i et cytologisk præparat. I cytologi sige et spørgsmålstegn, der tjener som reference for den målrettede dybdegående undersøgelse, så en post i indgåelsen af ​​"Taurus prowazeki -" vil blive forstået af en læge, som en anbefaling til at fortsætte diagnose på jagt efter klamydia.

Hvad er renhedsgraden?

Et udtværn på vaginaets renhedsgrad er taget som et almindeligt udtvær på floraen, men vurderes noget anderledes. I gynækologi kendetegnes IV renhed:

I grad - et temmelig sjældent fænomen, et smear er rent, kun rodfloraen, enkelte hvide blodlegemer og pladepitelceller i optimale mængder;

Grade II - blandt stængerne kan "smutte" single kokker eller blandet med andre ikke-patogene mikroorganismer, også i et enkelt eksemplar, denne grad er den mest almindelige blandt raske kvinder i gynækologiske vilkår;

bord: vaginal renhedsstandarder

Grad III - den er karakteriseret ved betinget patogen flora og gærlignende svampe, der viser tendens til aktiv reproduktion. Dette kan indikere udviklingen af ​​en inflammatorisk reaktion på tilstedeværelsen af ​​en overdreven mængde opportunistiske mikroorganismer. Denne analyse indebærer en yderligere undersøgelse af kvinden;

IV grad - åbenlyse tegn på inflammation: Rigelig coccal eller coccus-bacillær (blandede) flora, tilstedeværelse af Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae eller andre patogene mikroorganismer. I sådanne tilfælde er tildelt yderligere laboratorieforsøg (bakteriologiske, PCR, etc.) At finde patogenet og videre behandling.

Et udtvær på floraen, selv om det betragtes som enkle metoder, men har stort potentiale. Det første trin i laboratoriet diagnosticering af sygdomme i urinvejene, nogle gange umiddelbart løser problemet, og gør det muligt at straks begynde renseforanstaltninger, hvis kvalitet er selv efterfølgende smøre og vil styre, så denne procedure er ikke tilgængelig bør undgås. Det kræver ikke mange omkostninger, og svaret behøver ikke at vente længe.