logo

Gynækolog, gynækologi

Ofte må man stå over for, at en kvinde kom til gynækologisk ultralyd af forskellige årsager og blev diagnosticeret med polycystiske æggestokke eller polycystiske æggestokke. Hvad er det: norm eller patologi?

Først skal du tydeligt forestille dig, hvad der kan kaldes polycystiske æggestokke ved hjælp af ultralyd.

For at skrive i slutningen af ​​ultralydsprotokollen "polycystiske æggestokke" eller "polycystiske æggestokke" skal lægen se på ultralyd:

1. Forstørrede æggestokke. Forstørret, således at volumenet af det rette æggestok skal være mere end 7 cm kubisk, og volumenet af venstre æggestok skal være mere end 7 cm kubisk.

2. Både i højre og venstre æggestok bør der være cyster fra 2 til 8 mm i mængden fra 10 stk. (I hver ovarie) og mere (ikke mindre end 10).

3. Disse cyster skal hovedsagelig være placeret langs periferien (ikke i midten) af ovariestrukturen - se billedet.

Kun hvis lægen ser alle disse tre tegn på ultralydsscanning og beskriver dem i ultralydsprotokollen, kan han konkludere, at der er "Polycystiske æggestokke" = "Polycystiske æggestokke".

Ca. 95% af kvinder med en kompleks sygdom som polycystisk æggesyndrom (PCOS) har et sådant ultralydbillede af æggestokkene.

MEN!

De fleste kvinder, der har et sådant billede af æggestokkene i ultralyd, har ikke en sygdom som polycystisk æggesyndrom (PCOS).

Hvorfor?

Fordi princippet her er det samme som i udtrykket som

"Hver sild er en fisk, men ikke hver fisk er en sild"

"Næsten alle kvinder med polycystisk ovariesyndrom har en ultralydsscanning beskrevet ovenfor, men de fleste med et sådant ultralydsbillede har ingen sådan sygdom som polycystisk ovariesyndrom."

Da vi gennemførte en ultralydsundersøgelse af raske kvinder (uden hormonforstyrrende gynækologiske sygdomme) med normal reproduktiv funktion, viste det sig, at ca. 25% (det vil sige hver 4. raske kvinde med reproduktiv alder) har det ovenfor beskrevne og æggestokkebillede. Men de er ikke syge, lider ikke af infertilitet, øget frekvens af spontane aborter.

Derfor resuméet:

1. Hvis du er blevet diagnosticeret af ultralyd / har skrevet i ultralydsrapporten "polycystiske æggestokke" eller "polycystisk ovarie", skal du først og fremmest kontrollere, om der er en beskrivelse af alle tre ovennævnte tegn i ultralydsprotokollen. Hvis ikke, så er en sådan ultralyds konklusion tvivlsom.

2. Hvis du er blevet diagnosticeret / skrevet i ultralydsrapporten "polycystiske æggestokke" eller "polycystiske æggestokke", betyder det slet ikke, at du har eller vil have en sådan sygdom / diagnose i fremtiden som "polycystisk ovariesyndrom" / infertilitet. Denne diagnose ("Polycystic ovary syndrome". PCOS) er ikke kun lavet på basis af en ultralyd. For at gøre denne diagnose skal der ud over et sådant billede af ultralyd også have andre symptomer på denne sygdom (se artiklen "Polycystisk ovariesyndrom. PCOS").

3. Det er for at forstå normen eller patologien i dit tilfælde, at en "gynækolog" kræver "polycystiske æggestokke" eller "polycystiske æggestokke", der er tilgængelige ved ultralyd. Formålet med denne konsultation er at finde ud af, om du har de resterende tegn, der kræves for at diagnosticere polycystisk ovariesyndrom. PCOS. "

!Ved ultralyd kan du aldrig fortælle en kvinde, at hun har en sygdom som polycystisk æggesyndrom.

Konsulent obstetriksk-gynækolog, ultralydlæge, Ph.D. Borisova Alexandra Viktorovna.

Ultralyd af bækkenet med polycystisk ovarie

Ultralyd af det lille bækken med polycystiske æggestokke er en af ​​de vigtigste diagnostiske metoder. Evaluering af det kliniske billede af echografiske tegn letter forenkling af patientens undersøgelse. Med høj nøjagtighed og effektivitet er det en af ​​de sikreste teknologier. Undersøgelsen udføres nødvendigvis på 5-7 dage i menstruationscyklussen.

Polycystic er en hormonel sygdom, der ledsages af dannelsen af ​​flere cyster. Hos næsten alle patienter - reduceret insulinfølsomhed. Derfor er den til stede i blodet i forhøjede koncentrationer. Eksperter foreslår, at stoffet stimulerer æggestokkene til overproduktion af mænds kønshormoner. Androgener krænker strukturen og funktionen hos de kvindelige gonader i bækkenhulen.

Mandlige hormoner forstyrrer ovulationsprocessen: æggestokkens ydre membran fortykkes, follikelen kan ikke bryde den for at frigøre ægget. Det er fyldt med væske og bliver til en cyste. I tilfælde af polycystisk dannes der således mange bobler med væske.

Ultralydundersøgelse i gynækologi viser vævsændringer, der er typiske for polycystiske. Flere cyster er synlige på skærmen i form af bobler "perler" på periferien eller gennem æggestokkene. De øges også med 1,5 - 3 gange i størrelse. Volumen overstiger ofte 9 kubikcentimeter. Ultralyd viser også endometriefortykning. En hyperplastisk stroma tegner sig for 25 procent af volumenet.

Disse indikatorer for ultralydsundersøgelse af bækkenet i tilfælde af polycystisk nøgle. Den karakteristiske placering af ikke-follikler med en diameter på op til 10 millimeter hjælper den ekspanderede stroma til at differentiere polycystiske æggestokke fra normal og multi-follikulær. Sidstnævnte forekommer i den tidlige pubertalperiode med hypogonadotrop amenoré, langvarig administration af COC. Forskellen i multifollicularitet ved hjælp af ultralyd: et lille antal follikler med en diameter på 4-10 millimeter, placeringen af ​​hele æggestokkens væv, normal stroma, æggestokkens normale størrelse: fra 4 til 8 cm3.

Andre diagnostiske metoder

I tilfælde af polycystisk bækken ultralyd er det ikke nok at bekræfte diagnosen. Den fulde undersøgelse omfatter følgende diagnostiske metoder.

  • Hormonforsøg - LH, FSH, prolactin, frit testosteron, 17-OH-progesteron, DHEA-sulfat. Blod skal doneres på visse dage i menstruationscyklussen - kontakt din læge før en test. Med polycystisk øget niveau af LH. Det ses i forhold til FSH. Det overstiger 2,5. Høje titere af prolactin, testosteron og DHEA sulfat. FSH, 17-OH-progesteron reduceret.
  • Biokemisk analyse af blod - viser en stigning i kolesterol, triglycerider og glucose.
  • Diagnostisk laparoskopi med ovariebiopsi til histologi.

Kliniske kriterier for diagnose:

  • menstruelle uregelmæssigheder, sædvanligvis oligomenorré,
  • hirsutisme,
  • fedme
  • primær ufrugtbarhed
  • kronisk anovulering.

Afvigelser i menstruationscyklussen, overskydende vægt og overdreven hårvækst er allerede manifesteret med menarche, fordi de er forbundet med hormonal funktion.

Patienter med polycystisk sygdom, især når de planlægger en graviditet, skal overvåges og behandles. Konservative teknikker er udviklet til terapi, der kræver tid: fra 6 måneder til et år. Gennemført hormonel stimulering af ægløsning. Med lav effektivitet af teknikken er kirurgisk indgriben angivet. Udfør sparingkirurgi med laparoskopisk adgang til indre organer.

Tegn på PCOS på ultralyd

Tegn på PCOS på ultralyd

Ofte sker der en situation, når en kvinde kommer til en planlagt ultralydsscanning med forebyggende formål eller er sendt af en læge på grund af nogle mindre klager, og doktoren for funktionel diagnostik er bedøvet ved en diagnose af en mistanke om ultralyd. Ofte får dette syndrom i begyndelsen ikke til at føle sig til det øjeblik, hvor kvinden begynder at forsøge at blive gravid, men de vil være forgæves.

Ultralyd tegn på PCOS: Hvad er det?

Ved lægen af ​​ultralydsdiagnostik ligger et stort ansvar, da han skriver en foreløbig diagnose, tager han et stort ansvar. Derfor er det meget vigtigt at kende de patognomoniske ekko tegn. Hvad er det?

Hovedopgaven er at finde ud af, hvordan printkortet manifesterer sig under ultralydet.

Til billeddannelse af æggestokkene ved hjælp af ultralyd ved hjælp af følgende teknikker:

  • Transabdominal Ultralyd - En ultralydstransducer er placeret på den forreste abdominalvæg af en kvinde. Den eneste betingelse for denne type undersøgelse er en fuld blære. Dette er gjort for klarere fjernelse af livmoderen og æggestokkene. Denne metode kan anvendes til kvinder med et lille lag af subkutant fedt.
  • Transvaginal undersøgelse er den mest vellykkede måde at diagnosticere enhver gynækologisk patologi på. Til dette benyttes en vaginal sensor. Som med denne metode til forskning påvirker patientens masse og volumen af ​​fedtvæv ikke den diagnostiske proces.

Der er også en transrektal test, der udføres gennem endetarmen.

Den bedste visualisering af æggestokkene giver transvaginal ultralyd. På karakteristisk ved udførelse af en sådan undersøgelse indikerer ganske karakteristiske ændringer.

Forberedelse til ultralydstudiet udføres ved udelukkelse fra menuen et par dage før undersøgelsen af ​​produkter, der forårsager flatulens. Dette mel, bageriprodukter, produkter indeholdende gær. Før du udfører en ultralyd, er det nødvendigt at tømme tarmene. Hvis tarmene ikke tømmer om morgenen, er det umagen værd at lave en rensende enema, så indholdet ikke blander sig i en klar visualisering af maveskavheden og det lille bækken. En kvinde bør tage en skoafdækning, en engangsble, som hun vil bruge under proceduren, tørrer sig for at fjerne den resterende gel fra overfladen af ​​den forreste abdominalvæg.

På ultralydet manifesteres komplekset i visualiseringen af ​​sådanne patologiske ændringer i æggestokkene:

  • Billedet af et forstørret æggestok, og i de fleste tilfælde, to æggestokke, vises på skærmen til ultralydsenheden. Deres volumen er mere end 9 centimeter kubisk.
  • Og så er dette det første tegn, der kan advare lægen i mistanke om denne diagnose.
  • Det andet ret karakteristiske træk ved polycystisk ovariesyndrom er tilstedeværelsen af ​​flere cystiske modificerede hulrum med serøst indhold. Antallet af data af cystiske formationer skal være mindst 8 eller 10, og deres størrelse er en forholdsvis variabel værdi, der ligger i området fra 2 til 10 millimeter. Det skyldes disse formationer placeret på periferien af ​​æggestokken og øget dens størrelse.

Dette ultralydbillede vil blive observeret på en hvilken som helst dag, i en hvilken som helst fase af menstruationscyklusen og uden ordentlig behandling, vil den kun gå videre.

Nogle gange, når patienten registrerer sig, suppleres tegn med nedsat livmoder. Men det er ikke diagnosticeret i alle 100% af tilfældene.

Hvis der er tre af de ovennævnte symptomer, har diagnostiklægen ret til at levere en ultralydsrapport "polycystisk ovariesyndrom".

De første tre symptomer i 97% af tilfældene findes hos patienter med en bekræftet diagnose af PCOS.

Men der er også tilfælde, hvor alle tegn på polycystisk sygdom opdages, men reproduktiv funktion er ikke forringet hos kvinder, der er ingen symptomer på hyperandrogenisme. Undersøgelser blev udført, og følgende data blev opnået: Hver femte kvinde uden nogen patologiske tilstande fra den endokrine og reproduktive funktion observerede et lignende ultralydbillede af polycystisk sygdom. De viste ikke tegn på gyrsut syndrom, infertilitet eller eventuelle forstyrrelser i kulhydratmetabolisme.

Derfor, efter modtagelsen af ​​ultralyd diagnostiske resultater behøver ikke at flygte og indtaste forespørgsler i søgemaskinerne "hvad ehopriznaki PCOS, hvad de er," den sammenligning, diagnose og derefter opskrifterne taget fra nettet, udpege en behandling. Det er nødvendigt at have tålmodighed, at registrere med din nærende fødselslæge-gynækolog, som vil foretage undersøgelser, tildele en liste over diagnostiske foranstaltninger. Det vil bekræfte eller afvise forudsætningerne for ultralydsdiagnostik samt ordinere kompetent terapi afhængigt af de fastsatte reproduktive mål og målsætninger.

Polycystiske æggestokke

Min blog

Hvordan man klager til lægen?

Blandt patienter fundet de to yderpunkter - en, udmattet hypokondri, klagede over alt, hvad der er muligt, mens andre tværtimod søge at vise lægen, at de har alt perfekt

Beløbe slip forelsket

Samleprocessen er forbundet med friktion, og hvor der er friktion, er god smøring af overfladerne nødvendig, ellers kan skade ikke undgås. Naturen har forudset og udviklet et smøresystem til kvindelige kønsorganer.

interessant

Skrabning (børstning)

De fleste kvinder i deres liv står over for en situation, hvor en gynækolog efter undersøgelsen foreskriver skrabning.

Kvinde Orgasme. del 2

Straks foretage en reservation, tager den følelsesmæssige komponent i et seksuelt liv af en kvinde det vigtigste sted

Næsten hver kvinde, der i det mindste en gang var færdig, kunne en ultralydssøgning høre udtrykket "Du har polycystiske æggestokke" eller "Du har polycytose." Denne diagnose følger som regel en meget forvirrende forklaring, som indeholder sætninger om et højt niveau af mænds kønshormoner og mulige problemer med graviditet. Hvad er "polycystisk" og hvorfor lyder denne sætning fra læger så ofte?

Manglen på en klar forklaring fra lægerne skyldes, at der stadig er uoverensstemmelser omkring denne "stat", og der er ingen entydig mening. Men den vigtigste betydning af denne patologiske tilstand er tydelig.

Dette emne er meget komplekst, men uden at forklare nogle af ovariernes mekanismer, kan du ikke forstå essensen af ​​denne sygdom eller tilstand.

Hvordan ser æggestokke normalt ud, og hvad er de lavet af?

Æggestokken er en lidt langstrakt formation med en gennemsnitlig størrelse på 3x2 cm - formen og størrelsen af ​​æggestokkene kan variere i forskellige kvinder. Inde i æggestokken består af bindevæv og skibe, der fodrer æggestokken. I det ydre lag af æggeblomme follikler vokse og der er rudiments af fremtidige follikler.

Follikelen udad er et hætteglas fyldt med en klar væske, inden i hvilken der er en ægcelle. Faktisk er dette ægets hus. Ved fødslen lægges omkring 2 millioner follikler i æggestokken, men på puberteten er der omkring 400 tusinde tilbage - resten regresserer.

Hvis man ser på æggestokke af en voksen kvinde, så kan vi kun se nogle få follikler af forskellige størrelser, da alle de andre follikler er oprindeligt så små, at de er helt usynlige.

Hvad ser lægen på ultralydet?

Når en læge ser en æggestok i en ultralyd, lægger han vægt på hans størrelse, antal og størrelse af folliklerne, placeringen af ​​folliklerne og korrespondancen med det, han ser i æggestokkene til dagen for din menstruationscyklus.

Normalt bør lægen se:

  • I begyndelsen af ​​cyklen (de første dage efter menstruation) - flere små (6-8 mm) follikler
  • I midten af ​​cyklen - en (sjældent to) stor follikel (dominant) og flere mindre follikler
  • Fra anden halvdel af cyklussen til menstruation - corpus luteum (midlertidig kirtle, som er dannet fra follikelen sprænger i midten af ​​cyklen).

Hvornår siger lægen ordet polycystisk?

Hvis lægen på ultralydet ser en ovarie forstørret i størrelse og mange små follikler (som i starten af ​​cyklen) er mere end 10-12 stykker. Denne type æggestokke og i begyndelsen af ​​cyklen, og i midten og i slutningen af ​​cyklen.

Lægen kan se andre ændringer, men ikke forvirre mere om det senere.

Terminologi - i klart sprog

For den tilstand jeg taler om, er der flere medicinske termer.

"Polycystisk morfologi (alternativt:" struktur, degeneration, ændring, transformation, genfødsel osv. ") Af æggestokkene" - "poly" oversætter så meget; cyster i dette navn kaldes små follikler, som ikke begyndte at vokse yderligere, men forblev i den indledende fase.

Det er vigtigt!
Her er tre definitioner af cyster fra forskellige ordbøger:

  • hulrummet, der forekommer i væv og organer i kroppen på grund af forskellige patologiske processer;
  • en tumor i form af et hulrum fyldt med et flydende eller svampet indhold
  • et unormalt hulrum fyldt med et flydende eller halvflydende stof og adskilt fra de omgivende væv af en skal eller kapsel.

Det er indlysende, at i tilfælde af ovariecancer vores stat at anvende udtrykket "polycystisk" ikke er helt korrekt, fordi æggestokkene ikke dannes igen og tumorkaviteten, og bare normale strukturelle elementer (follikler) - er begyndt at vokse og stoppe i den indledende fase. En sådan follikel kan ikke betragtes som en cyste, da hvis du begynder at stimulere væksten, kan denne follikel modnes til ægløsning og give et normalt æg (mere om det senere).

Derfor er det mest passende navn til beskrivelse af sådanne æggestokke "polyfollikulært" eller "multifollikulært". Disse udtryk anvendes også under beskrivelsen af ​​ultralyd, men mindre ofte.

Der er flere ultralydsklassifikationer af denne tilstand af æggestokkene. Forskellige forfattere beskriver forskellen mellem "polycystisk" og "polifollikulryanymi" ovarier (med polycystiske follikler beliggende langs periferien af ​​ovariet som en "halskæde", og den centrale del af æggestokkene er fortykket, med "polifollikulyarnyh" - en flerhed af follikler omkring ovariet er den centrale del fortykkede).

Efter min mening er brugen af ​​udtrykket "polycystisk" i dette tilfælde ikke helt tilladt. Først og fremmest fordi det er meget skræmmende for patienterne.

Efter at have hørt ordet "polycystisk" forestiller patienten sig oftest, at hun har æggestokkene, og de skal uundgåeligt slettes. Faktisk er det absolut ikke tilfældet.

Mellemproduktet: noget forhindrer follikler i æggestokken i at vokse. På grund af dette ophobes mange follikler i den oprindelige udviklingsstadie i æggestokkene. Dette er hvad lægen ser på ultralydet og siger, at det er "polycystisk". Udtrykket "cyste" er ikke helt rigtigt at bruge navnet som "cyste" - det er det, der vises i det væv, hvor det ikke var, som et resultat af den patologiske proces og follikler normalt findes i æggestokkene, og det er et strukturelt element.

Det er vigtigt! Æggestokkene er et dynamisk skiftende organ. Derfor ser hver cyklus det anderledes ud. I løbet af året, selv i en sund kvinde, er hver menstruationscyklus forskellig fra den tidligere. Det er helt normalt, at flere menstruationscyklusser om året kan være uden ægløsning. Desuden kan stress, klimaforandringer og generelle sygdomme også ændre menstruationscyklus løbetid, og dette vil påvirke "udseende" af æggestokken.

Nu vil du forstå, hvorfor den "polycystiske" type æggestokke opdages ved ultralyd i hver 4. sund kvinde i fravær af forstyrrelser fra reproduktionssystemet - en regelmæssig menstruationscyklus, fraværet af infertilitet og andre tegn.

Således kan ultralydet af konklusionen "polycystisk ovarie" matche æggestokkene af perfekt sunde kvinder.

Hvad forhindrer follikler i at vokse?

Follikler kan forstyrre væksten af ​​mange faktorer. Hvis du for eksempel tager hormonelle svangerskabsforebyggende midler, kan dine ultralyd æggestokke beskrives som "polycystiske" eller "multifollikulære". Dette skyldes det faktum, at en af ​​virkningsmekanismerne for hormonelle præventionsmidler er at forhindre vækst af follikler i deres tidlige udviklingsstadium.

En række sygdomme og tilstande kan forårsage en krænkelse af væksten af ​​follikler. Disse omfatter skjoldbruskkirtsygdomme, øget produktion af hormonprolactin, hormonforstyrrelser, langvarig stress og amning.

Så snart der opstår forhold, der forhindrer folliklerne i at vokse, begynder æggestokkene at påtage sig et "polycystisk" udseende. Samtidig kan væksten af ​​follikler standses som et konstant fænomen (mod baggrund af sygdom) eller midlertidig (stress, antikonception, amningstid).

I nogle kvinder kan æggestokken bare se ud som "polycystisk", og samtidig kan follikelvækst forekomme før ægløsning. Det er på baggrund af mange follikler, der ikke vokser ud over den indledende fase, der dannes follikler, der vokser midt i cyklen til den ønskede størrelse. Og ægløsning opstår.

Hovedkonklusionen: Tilstedeværelsen af ​​et polycystisk ovariebillede på ultralyd betyder intet i mangel af andre tegn på sygdommen. Dette kan enten være en midlertidig tilstand for æggestokkene eller en variant af normen.

Polycystisk ovarie syndrom eller Stein-Leventhal sygdom

Selve begrebet "polycystiske æggestokke" optrådte i begyndelsen af ​​forrige århundrede, da det var præcis den måde, hvorpå æggestokkene lignede kvinder, der lider af fedme, manglende menstruation og overdreven vækst af uønsket kropshår.

I 1934 udøste Stein og Leventhal deres navne, idet de først beskrev syv patienter med manglende menstruation og en polycystisk karakteristik af æggestokkene. Manglende behandling af disse kvinder nødvendiggjorde kirurgisk indgreb, hvorigennem øgede æggestokke med en fortykket kapsel og mange små follikler blev fundet. Det blev foreslået, at en fortykket æggestokkapsel understøtter denne sygdom, som indirekte blev bekræftet af resektionseffektiviteten af ​​tre fjerdedele af de ramte æggestokke.

Efterfølgende blev denne sygdom kaldt "polycystisk ovariesyndrom".
Dette syndrom er en af ​​de mest kontroversielle i den moderne gynækologi, da der hidtil er modsætninger med kriterierne for denne diagnose. To definitioner af dette syndrom er allerede blevet lavet (en i 1990, den anden i 2003), men selv de seneste forbedringer i 2003 i Rotterdam slutter ikke dette spørgsmål.

Ifølge sidstnævnte definition diagnostiseres polycystisk ovariesyndrom, når der er to af tre tilstande:

  • Manglende ægløsning eller meget sjælden ægløsning. Dette manifesteres i strid med menstruationscyklussen - meget lange forsinkelser, menstruation går sjældent, og som følge heraf lider sådanne patienter af infertilitet.
  • Tegn på øget produktion af mandlige kønshormoner. Eller i resultaterne af test eller ved eksterne tegn - overdreven vækst af hår på kroppen, akne, fedt i huden.
  • Billedet af "polycystiske" æggestokke i ultralyd, følgende kriterier: mere end 12 follikler varierende i størrelse fra 2 til 9 mm eller en stigning i mængden af ​​æggestokkene mere end 10 til 3 grader. Kriterier som folliklernes placering strengt langs periferien af ​​æggestokken i form af en "perlekæde" og spredning af det indre lag af æggestokken betragtes som ikke obligatorisk.

Idet lignende kliniske tegn kan være i andre sygdomme (medfødt adrenal hyperplasi, Cushings syndrom, øgede prolactinniveauer, fald skjoldbruskkirtel funktion, etc.) til diagnose "polycystisk ovariesyndrom" er nødvendig for at undgå forekomsten af ​​disse sygdomme.

I lyset af sådanne strenge kriterier er polycystisk ovariesyndrom ikke en meget almindelig sygdom. Hyppigheden af ​​forekomsten er ca. 4-6%.

Det er meget vigtigt at forstå. Ægte polycystisk ovariesyndrom er en sjælden sygdom (4-7%), og hver fjerde kvinde har et polycystisk ovarie mønster med ultralyd. Det er, jeg gentager, simpelthen ultralyd af de polycystiske æggestokke er ikke nok til at foretage en sådan diagnose. Polycystiske æggestokke kan være i fravær af sygdommen, være resultatet af en anden sygdom.

For en beskrivelse af æggestokkene som "polycystisk" bør ikke kun være subjektive læge vurdering (noget lignende: æggestokke er forstørrede, mange små follikler), men også fremkomsten af ​​æggestokkene skal opfylde de opstillede kriterier: mere end 12 follikler fra 2 til 9 mm eller øget ovarievolumen mere end 10 til 3 grader.

Hvad er karakteriseret ved polycystisk ovarie syndrom

Dette syndrom har fælles egenskaber, men deres sværhedsgrad kan variere betydeligt.

  • Overtrædelse af menstruationscyklussen - en tendens til at forsinke eller endog fuldstændig fravær af menstruation (der er endda et diagnostisk kriterium - mindre end 6 menstruationer om året).
    Manglende ægløsning eller meget sjælden ægløsning - ægløsning er frigivelse af et æg fra en moden follikel, som regel midt i en cyklus. Uden ægløsning er det umuligt at blive gravid, hvorfor resultatet af manglen på ægløsning er infertilitet hos sådanne patienter. Da der hos nogle patienter kan forekomme ægløsning - de bliver ved en tilfældig graviditet (efter en lang periode med infertilitet)
  • Tegn på overskydende androgener - øget vækst af uønsket hår (på overlæben, på ryggen, omkring brystvorterne, maven, på de indre lår), akne, fedtet hud, tab af hår på hovedet. Det er vigtigt! Alvorligheden af ​​disse tegn er anderledes. Nogle patienter må muligvis ikke have dem overhovedet, eller der kan kun være milde manifestationer, og nogle patienter kan have alle disse tegn, der udtrykkes i væsentlig grad.
  • Dette syndrom er også karakteriseret ved en stigning i niveauet af mandlige kønshormoner i blodet (fri testosteron og DHEAS). Dette symptom er imidlertid heller ikke konstant, og hos nogle patienter kan indikatorerne for mandlige kønshormoner være normale. Der er situationer, hvor der er tegn på et overskud af mandlige kønshormoner, for eksempel øget hårvækst, og blodhormoner er normale eller omvendt. Mandlige hormoner hæves i blodet og udad dette manifesterer sig ikke. Derfor anvendes enten eksterne tegn eller laboratorieparametre som et diagnostisk kriterium for dette syndrom.
  • Fedme er et meget ustabilt symptom. Kun halvdelen af ​​kvinder med dette syndrom er overvægtige. Dette syndrom kan forekomme i engagerede tynde kvinder. Det klassiske syndrom blev beskrevet specifikt i kombination med fedme, men senere blev det konstateret, at vægtforøgelsen er fuldstændig unødvendig. Metaboliske lidelser er en hel kompleks af stofskifteforstyrrelser, som betragtes som et stadium forud for diabetes mellitus. Essensen af ​​disse lidelser ligger i, at insulin (et hormon der regulerer blodsukkeret og udfører andre vigtige funktioner) holder op med at fungere ordentligt i kroppen, dets mængde stiger, og dette begynder at have en negativ indvirkning på både reproduktiv funktion og andre organer og systemer. Denne tilstand kaldes også "svækket glukosetolerance." På baggrund af metaboliske forandringer hos kvinder med dette syndrom øges risikoen for hjerte-kar-sygdomme og udviklingen af ​​diabetes mellitus.

Det er vigtigt! Sværhedsgraden af ​​disse ændringer er forskellig blandt kvinder med dette syndrom - metaboliske lidelser kan udtrykkes lidt.
De ovennævnte kliniske tegn forekommer ikke nødvendigvis hos alle patienter med syndromet. Der kan kun være nogle af disse symptomer, og deres sværhedsgrad kan være anderledes. Derfor er det ikke nødvendigt at fokusere på denne liste over symptomer og forsøge at finde alle disse manifestationer i sig selv. Jeg gentager igen - polycystisk ovariesyndrom er meget forskelligt, og det har mange variationer og kombinationer af kliniske manifestationer.

Hvad forårsager polycystisk ovarie syndrom?

Der er stadig ikke noget svar på dette spørgsmål, men der er allerede ret klare teorier, der, selvom det ikke er helt, kan forklare, hvorfor denne tilstand opstår.
Denne blok kan virke lidt svært at forstå, så du kan springe over det, selvom teorien om forekomsten af ​​denne sygdom er ganske interessant.
Det hele starter i ungdomsårene.

I puberteten, en pige går gennem flere serier af på hinanden følgende trin, som hver har sit eget navn: adrenarche (aktivering af binyrerne), pubarhe (begyndelsen af ​​væksten af ​​hår på pubes og armhulerne), thelarche (begyndelsen af ​​væksten i mælkekirtlerne), menarche (første menstuatsiya).

Så begynder pubertetenpiger med aktiveringen af ​​binyrerne (adrenarche). I denne periode hersker manlige kønshormoner i pigens krop, og der er meget få kvindelige kønshormoner.

Mandlige kønshormoner, også kaldet androgener, er ansvarlig for væksten af ​​piger, udseendet af kroppen hår på Pubes og armhulerne, og de opretter og køre ringsystem, der i fremtiden vil blive ledet af menstruationscyklus.

Det er vigtigt! Kvindelige kønshormoner forekommer kun i kroppen på grund af omdannelsen af ​​mandlige kønshormoner. Det vil sige, uden de mandlige kønshormoner, kan en kvinde ikke danne hendes kvindelige hormoner. Dette er meget vigtigt at forstå, da det er en overtrædelse i dette link, som fører til udviklingen af ​​polycystisk ovariesyndrom.

Mandlige kønshormoner kaldes også "nødvendigt ondt for den kvindelige krop", da uden dem er det umuligt at oprette kvindelige kønshormoner, og overskridelsen af ​​deres antal blokerer oprettelsen af ​​kvindelige hormoner.

Hovedkilden til kvindelige kønshormoner (østrogen) er æggestokkene. Østrogener fremstilles af follikler under deres vækst. Omkring hver follikel er der en særlig "skede", som består af celler, der producerer mandlige kønshormoner. Med andre ord - follikelen er en fabrik, og skallen er et lager af emner. Mandlige kønshormoner går ind i follikelet og bliver til kvindelige hormoner.

Ved hjælp af eksemplet på en fabrik og et lager vil jeg forsøge at forklare, hvad der sker under pubertet og hvorfor polycystisk ovariesyndrom danner.

For at starte produktionscyklussen skal du først oprette et tilstrækkeligt antal emner. På samme måde, under pubertet i adrenarche-perioden, er pigens krop mættet med androgener - mandlige kønshormoner, som er "blanks" for at skabe kvindelige kønshormoner. Androgener syntetiseres overvejende i æggestokkene og binyrerne. Det stigende antal androgener stimulerer pigens, kroppshårets vækst og til sidst skaber visse incitamenter til det cykliske system af menstruation til arbejde. Det vil sige, når der er nok emner, gives der signal til at starte fabrikken.

Fabriks start - kvittering af emner i butikken. På samme måde i æggestokkene stimuleres begyndelsen af ​​væksten af ​​follikler af androgener, men så afhænger alt af, hvordan fabrikken selv virker - den skal begynde at producere produktet fra emner.

En fabrik uden ledelse kan ikke eksistere. To chefer driver fabrikken - den første er ansvarlig for at bringe blankerne (men han har endnu en funktion, om det senere), den anden har ansvaret for produktionen.

Ved begyndelsen af ​​æggestokkene er det første hoved LH. LH-hormon fremstilles i hjernen og stimulerer dannelsen af ​​androgener i follikelens kappe. Det andet hoved er FSH. Det stimulerer omdannelsen af ​​androgener til østrogener. FSH er en streng leder: når der er lidt østrogen, øges mængden proportionalt, det vil sige stimulerer deres dannelse, og når en bestemt tærskel nås, begynder østrogen at undertrykke FSH. Dette er vigtigt for ægløsning.

Men tilbage til begyndelsen. Hvordan virker den normale dannelse af menstruationscyklussen i modningsprocessen? Øjeblikket kommer, når produktionen af ​​androgener (blanke) begynder at stige i pigens krop, de produceres i binyrerne og æggestokkene. Under deres indflydelse begynder pigen at vokse aktivt, hun har sin første hårvækst og modtager også et signal til LGs "første chef", at det er på tide at øge antallet af emner direkte på fabrikken. Det vil sige, at LH begynder aktivt at stimulere dannelsen af ​​androgener i skeden af ​​follikler. Folliklerne i æggestokken er små, og de vokser ikke endnu.

Under indflydelse af akkumulerede androgener i skallerne af follikler begynder de deres første vækst. Endvidere aktiveres "FSH'ens anden hoved", som begynder at lede produktionsprocessen - for at omdanne androgener til østrogener. Det er det østrogenprodukt, der gør folliklerne vokse yderligere.

Selvfølgelig begynder ikke alle follikler at vokse, men flere, så går kun en af ​​dem fremad, den vokser op til 20 mm og brister - det er ægløsning. I stedet for en bursting follikel dannes en gul krop, der forbereder livmoderen til implantation af et befrugtede æg, og hvis dette ikke sker, begynder den gule krop at blive undertrykt, og menstruationen begynder.

Under påvirkning af østrogen vokser slimhinden i livmoderen (endometrium), som derefter afvises, hvilket er menstruation.

Så normalt starter menstruationscyklussen. Det tager normalt et halvt år for en pige at oprette hele dette system. De første perioder kan være uregelmæssige, da disse to chefer og den nye fabrik kun tilpasser sig arbejdet harmonisk og ikke blander hinanden.

Hvad sker der, når polycystisk ovariesyndrom dannes?

Problemet er, at den indledende proces med ophobning af emner - androgener under adrenarche - er overflødig. Det er stadig ikke helt klart hvorfor, men det antages, at synderen er insulin og stoffer der ligner det. Insulin er ikke kun ansvarlig for blodsukkerniveauet, det spiller også en vigtig rolle i vækstprocessen for hele organismen.

Når en teenager vokser aktivt, øges hans aktivitet, især stimulerer det en stigning i produktionen af ​​androgener i løbet af modningen.
Så det er insulin, som kan være ansvarlig for en række fejl i denne proces.

Hans overdrevne aktivitet øger ikke blot antallet af "blanks", han overtræder også arbejdet hos to overordnede. Men meget selektiv. "Den første chef" - LH - han giver overdreven magt og tillader ikke ham at stoppe i processen med at skabe og lagre emner (androgen syntese i æggestokkene). Til "anden chef" blokerer han adgang til information om, hvad der sker på fabrikken - det vil sige, at FSH ikke begynder at blive produceret i den rigtige mængde, da hans følsomhed over for stimuli, der udløser hans produktion falder.

Hvad sker der: Fabrikken er fyldt med emner, som ved deres nummerblokproduktion selv - produktionen stopper, da den anden chef er inaktiv, går emner ikke i produktion - der er ikke noget produkt.

Mange små follikler danner i æggestokkene, som kun er begyndt at vokse og stoppe, fordi det kun er muligt at begynde at vokse ved indflydelse af androgener. I deres membraner syntetiseres androgener aktivt (under påvirkning af LH), som ikke bliver til østrogener, da der ikke er nok FSH. Størrelsen af ​​æggestokkene øges gradvist, de er fyldt med små follikler. Da østrogen produceres meget lidt, og livmoderen ligger bagud i udvikling og forbliver lille.

Klinisk manifesteres dette som følger: En pige kan kun gennemgå nogle få menstruationer og stopper derefter helt. Eller med meget lange forsinkelser og uregelmæssigt.

Samtidig producerer æggestokkene mange mandlige kønshormoner og få kvinder. Overdreven hårdhed, acne (acne), hudfedt og hårtab kan forekomme.

Forstyrrelse af insulin kan ikke manifestere sig (kun afspejlet i forskningsresultater) eller give et komplet billede af metaboliske lidelser med udviklingen af ​​fedme.

Med andre ord svarer pigenes begyndelse (adrenarche) i alle dens egenskaber til den tilstand, der forårsager udviklingen af ​​polycystisk ovariesyndrom, kun pigen vender normalt tilbage fra denne tilstand i forlængelse af yderligere modning. Hvem er de ovenfor beskrevne lidelser (insulinfejl) i denne tilstand, og det begynder at forme udviklingen af ​​polycystisk ovariesyndrom.

Som jeg skrev ovenfor, er sværhedsgraden af ​​polycystisk ovariesyndrom anderledes. Nogen udgør et komplet billede af sygdommen - en tidlig krænkelse af menstruation, ydre tegn på en stigning i mandlige kønshormoner, fedme. Andre kan kun have en forsinkelse, en lang cyklus, en lille hårdhed, normal kropsvægt, der kan kun være et problem - infertilitet.

En sådan mangfoldighed i sværhedsgraden af ​​dette syndrom skyldes, at kroppen har store muligheder for at kompensere for de resulterende overtrædelser, eller selvforstyrrelserne selv har ikke tid til fuldt ud at udvikle sig. På trods af de mange follikler i æggestokkene, et forhøjet androgensniveau og de to overordnede (LH og FSH) ukorrekte funktion, forekommer ægløsningen lejlighedsvis hos patienter med dette syndrom, og sådanne patienter bliver spontant spontant.

arv

Det blev fastslået, at polycystisk ovariesyndrom kan arves fra mor til datter. Det blev også afsløret, at pigers fædre med dette syndrom har visse lidelser. Det er kun vigtigt at forstå, at dette syndrom ikke ervervet på samme måde som "normalt", det vil sige at det er "bundet" til et gen, og det er arvet gennem en kombination af flere gener, hvilket forårsager arvelighed og forskellige manifestationer af overtrædelser i dette syndrom.

Lad os nu se på den mest almindelige situation ved en gynækologs udnævnelse: menstruationsforstyrrelser og forhøjede androgener (mandlige kønshormoner) + "polycystiske æggestokke" på ultralyd.

  • "Polycystic" type æggestokke kan være en variant af normen, hvis der ikke er nogen overtrædelser. Hvorfor æggestokkene erhverver en sådan form er ikke kendt, det kan antages, at der i begyndelsen af ​​modningen var forudsætninger for udviklingen af ​​syndromet, men kroppen kompenserede for alt i tide. Derfor betyder kun et ultralydbillede af "polycystiske" æggestokke ikke noget.
  • Det er vigtigt at forstå, at overtrædelsen af ​​menstruationscyklusen kan forårsage en række årsager: stress, vægttab og en stiv diæt, sygdom, sport, forhøjede prolactinniveauer, problemer med skjoldbruskkirtlen osv. Det vil sige, at der er mange faktorer, der kan forstyrre PH 's to bosser og FSH. Samtidig vil folliklerne ikke modnes i æggestokkene, og derfor vil produktionen af ​​østrogener (kvindelige hormoner) blive reduceret, produktionen af ​​mandlige hormoner vil sejre, da de ikke bliver til østrogener, vil de akkumulere. Som følge heraf vil deres mængde i blodet begynde at stige. Meget vigtigt øjeblik! I denne situation bør man ikke forveksle årsag og virkning (en fælles misforståelse). En stigning i niveauet af mandlige kønshormoner vil være en konsekvens af nedsat menstruationsfunktion og ikke en årsag. Selvfølgelig vil ophobningen af ​​mandlige kønshormoner i æggestokkene efter en tid begynde at spille en uafhængig rolle, hvilket forværrer situationen.
    I særdeleshed, hvis en pige beslutter sig for at tabe sig, er arbejdet i de to høvdinge FSH og LH forstyrret - folliklerne ophører med at vokse i æggestokkene, og androgener bliver ikke til østrogener, akkumuleres i forhold til denne stress for kroppen og mangel på fedtvæv (hvor der også produceres østrogener). kroppen og lægen løser deres stigning i blodet. Ved ultralyd vil en sådan pige have et billede af "polycystiske æggestokke", da der er mange små follikler, der er stoppet ved begyndelsen af ​​deres vækst. I denne situation er diagnosen "polycystisk ovariesyndrom" fejlagtigt.
  • Der er visse sygdomme: Cushings sygdom, adrenogenital syndrom, øget produktion af prolaktin, reduceret thyroidfunktion, androgenproducerende tumorer mv. I disse sygdomme kan det kliniske billede være det samme som i polycystisk ovariesyndrom, men der vil være nuancer ifølge Per definition bør alle disse sygdomme udelukkes, da de behandles særskilt.

Behandling af polycystisk ovariesyndrom

  • Reducer produktionen af ​​mandlige kønshormoner
  • Normaliser menstruationscyklussen
  • Få en graviditet (hvis nødvendigt)
  • Tilvejebringelse af forebyggelse af yderligere metaboliske lidelser, der kan øge risikoen for hjerte-kar-sygdomme og diabetes.

Hvilke behandlingsmetoder findes der:

  • Vægttab (hvis der er fedme);
  • Hormonelle svangerskabsforebyggende midler;
  • Metformin (Siofor);
  • antiandrogener;
  • Ovulationsinducerende;
  • Kirurgiske metoder: æggestokkene.

Nu hvor du forstår godt, hvordan polycystisk ovariesyndrom udvikler sig, og hvilke lidelser der opstår i kroppen med denne sygdom, vil det være meget nemt for dig at forstå, hvad behandlingen af ​​dette syndrom er lavet af.

Jeg må straks sige, at det stadig er umuligt at helbrede dette syndrom helt, men det er muligt at niveauere sine individuelle manifestationer.

Betydningen af ​​behandlingen er som følger: At reducere mængden af ​​producerede androgener for at genoptage den korrekte funktion af de to chefer - FSH og LH - for at forårsage ægløsning og korrekte metaboliske lidelser for at reducere risikoen for udvikling af hjerte-kar-sygdomme og diabetes.

Hvordan hver behandling virker

  • Vægttab (kun hvis der er et overskud) er det første behandlingssted for dette syndrom. Som det fremgår af et stort antal undersøgelser, fører kun vægttab allerede til normalisering af menstruationsfunktionen og et fald i niveauet af mænds kønshormoner i blodet. Uden vægttab kan andre behandlinger ikke have den ønskede virkning eller endda være helt ineffektive. Kun reduktionen i vægt bør ikke være hurtig, en gradvis reduktion er nødvendig, så kroppen ikke oplever ekstra stress.
  • Hormonelle svangerskabsforebyggende midler
    Disse stoffer hæmmer arbejdet med "to chiefs" FSH og LH. Det vigtigste er at undertrykke LH's aktivitet, som det er han, som stimulerer produktionen af ​​mandlige kønshormoner i æggestokkene. Desuden øger præventionsmidler mængden af ​​specielt protein i blodet (et protein der binder kønshormoner). Dette protein reducerer mængden af ​​aktive kønshormoner i blodet, og især androgener. Dette reducerer signifikant effekten af ​​mandlige kønshormoner på kroppen, hvilket fører til et fald i sygdommens kliniske manifestationer. Nogle præventionsmidler i sammensætningen af ​​forbindelsen har stoffer, som uafhængigt kan have en anti-androgene virkning (det vil sige at undertrykke produktionen og aktiviteten af ​​mandlige kønshormoner). Recepten af ​​sådanne lægemidler foretrækkes.
  • Metformin - dette stof kom til gynækologien fra endokrinologi. Det første formål er behandling af diabetes. Som jeg allerede har beskrevet ovenfor spiller insulin den vigtigste rolle i udviklingen af ​​polycystisk neuralsårssyndrom, eller rettere sagt dets forkerte arbejde. Det blev vist, at det er metformin, der kan rette op på disse lidelser. Mens du tager dette lægemiddel i kroppen, bliver æggestokkens normale funktion genoprettet (arbejdet hos den anden chef, FSH, korrigeres - han begynder at reagere korrekt på deres æggestokke signaler), antallet af mænds kønshormoner i blodet falder, metaboliske sygdomme korrigeres. Under behandling med metformin kan menstruationsfunktionen genvinde sig selv, ovulatoriske menstruationscykler vises, vægttab og de eksterne tegn på et overskud af androgener falder. Metformin er taget i lang tid, mindst 6-8 måneder, og dets første effekt kan bemærkes ikke tidligere end i 3-4 måneder. Metformin er med andre ord det primære lægemiddel, der virker på udviklingsmekanismen for denne sygdom.
  • Antiandrogener er stoffer, der blokerer virkningerne af mandlige kønshormoner på forskellige niveauer. Generelt er deres hovedformål i behandlingsregimer for denne sygdom at reducere de ydre manifestationer af et overskud af mandlige kønshormoner - det vil sige acne, hudfedt, hårtab osv. Antiandrogener er en del af hormonelle antikonceptionsmidler (beskrevet ovenfor) og kan indgives alene eller i kombination med andre lægemidler.
  • Ovulationsinduktorer - disse lægemidler (flere af dem) bruges til at fremkalde ægløsning til patienter, der ønsker at blive gravid. Som beskrevet ovenfor kan ægløsning genvinde alene, mens det behandles med andre lægemidler, men det er ikke altid tilfældet. Ordninger for induktion af ægløsning er forskellige. Normalt starter de med et relativt svagt lægemiddel, og i tilfælde af ineffektivitet skifter de til mere magtfulde induktorer. Der er to hovedproblemer i induktionen af ​​ægløsning hos sådanne patienter - et dårligt respons på stimulering og omvendt et meget overdreven respons, hvilket fører til det såkaldte "ovarie hyperstimulationssyndrom". Oftest forekommer disse problemer, når patienter tages i stimulering, som ikke har modtaget forudgående træning. Før du starter stimuleringen af ​​ægløsning, er det vigtigt at stoppe de patologiske processer, der understøtter denne sygdom, med andre ord skal du først stoppe maskinen og derefter reparere den, og ikke forsøge at reparere den under sin forkerte drift. Preliminært forberedelse udføres ved forskellige metoder, især ved anvendelse af de ovenfor beskrevne præparater.
  • Kirurgiske metoder - disse metoder anvendes kun, hvis alle forsøg på lægemiddelbehandling ikke var effektive, og hvis sygdommen er så udtalt, at en tæt kapsel (komprimering af yderbeklædningen af ​​æggestokken) dannes i æggestokkene. Generelt er der to typer kirurgisk behandling - kile resektion af ovarie og cauterization. I det første tilfælde fjernes en del af æggestenen simpelthen, i det andet bliver mange små huller lavet på ovnen. Hovedpunktet i en sådan manipulation er at fjerne overskydende vævsproducerende mandlige kønshormoner (for at rydde fabrikken fra emner) samt at ødelægge den tynde membran i æggestokken, så ægløsning kan forekomme (det kan briste en moden follikel).

Det er vigtigt! Enhver kirurgisk behandling af denne sygdom kan meget sandsynligt føre til udvikling af adhæsioner i bækkenet, hvilket fører til nedsat patency af æggelederne og følgelig til infertilitet.

Således kan der opstå en situation, når menstruationscyklussen genoprettes, og ægløsning starter efter operationen, og graviditeten opstår ikke, da der er obstruktion af æggelederne, som også korrigeres af operationen - det er en ond cirkel, hvor patienter med denne sygdom ret ofte falder.

Den negative konsekvens af en kilformet resektion af æggestokkene er, at når en del af æggestokken fjernes med den, er en del af äggstockens follikulære enhed også tabt, hvilket kan påvirke senere i form af tidlig ovarieudarmning med udviklingen af ​​for tidlig menopause.

Derfor bør man forsøge at undgå så meget som muligt den kirurgiske behandling af denne sygdom og ikke at starte den, så æggestokkene ikke ændrer sig så meget, at medicinsk behandling ikke ville være effektiv.

Oftest anvendes ovennævnte behandlingsmetoder (med undtagelse af kirurgi) i kombination med flere lægemidler. Behandlingen tager tilstrækkelig tid - 6-8-12 måneder, men generelt er behandlingseffekten meget god, og graviditeten forekommer hos de fleste patienter.

Normalisering af menstruationscyklussen er en vanskeligere opgave. Desværre er det nødvendigt at fastslå, at mens det er muligt at opnå fuld normalisering af menstruationscyklussen kun mod baggrunden for hormonel prævention. Uden det kan cyklussen virke normalt i et stykke tid (for eksempel mod baggrunden for metforminindtag), men efter et stykke tid kan der være forsinkelser igen. Med hormonelle præventionsmidler har en kvinde ikke kun en stabil menstruationscyklus, men forhindrer også yderligere fremgang af sygdommen.

forebyggelse

Da polycystisk ovariesyndrom udvikles siden ungdomsårene, er det meget vigtigt at lægge mærke til følgende tegn i tide:

  • Den lange dannelse af menstruation er en meget lang forsinkelse;
  • Overvægt allerede fra ungdomsårene
  • Overdreven vækst af kønshår, meget acne og fedt i huden.

Hvis vi begynder at rette op på denne tilstand i tide, så er der en meget høj sandsynlighed for, at syndromet ikke vil udvikle sig.

Det er meget vigtigt at begynde at justere vægten af ​​en teenager i tide. For at gøre dette skal du kontakte klinikkerne, der beskæftiger sig med ernæring. I dem er der som regel afdelinger, der beskæftiger sig med ungdoms fedme, hvis der ikke findes sådanne klinikker i dit område, kan du kontakte en endokrinolog.

Ved de første tegn på menstruationsforstyrrelser skal du konsultere en gynækolog for en fuldstændig undersøgelse (ultralyd, hormoner, glukosetolerance test osv.).

  • "Polycystiske æggestokke" med ultralyd kan være en variant af normen, det er ikke altid tegn på sygdommen.
  • Enhver tilstand eller sygdom, der slukker eller forstyrrer æggestokkene, kan skabe et polycystisk mønster i æggestokkene. Sådanne tilstande kan omfatte: at tage præventionsmidler, stress (med afbrydelse af menstruation), skarpt vægttab, amningstid, ungdomsår (efter menstruationens begyndelse), forhøjet prolactinniveauer, skjoldbruskkirtelsvigt, endokrine sygdomme, fedme osv.
  • Polykytose betyder ikke, at der er mange "cyster" i æggestokkene - dette begreb betyder, at der er mange små follikler i æggestokkene (de er til stede der normalt), som begyndte at vokse, men stoppede i begyndelsen af ​​deres vækst.
  • Sandt polycystisk ovariesyndrom er relativt sjældent - 4-7%, for der er visse diagnostiske kriterier.
  • Det polycystiske ovariesyndrom udvikler sig i begyndelsen af ​​pigenes pubertet og er forbundet med den overdrevne virkning af de mandlige kønshormoner under deres naturlige aktivering. Grundlaget for disse lidelser er insulinets overdrevne aktivitet.
  • Beviste faktumet om arv af denne sygdom.
  • Ofte har kvinder med dette syndrom klager over sjælden menstruation, infertilitet, overvægt, acne, hudfedt og ikke-væksthår, mens nogle af disse symptomer samtidig kan være fraværende. Syndromet har tilsyneladende en anden sværhedsgrad, som defineres som organismens kompensationsevner, såvel som arten af ​​overtrædelserne.
  • Kvinder med polycystisk ovarie syndrom har metaboliske lidelser, der øger risikoen for at udvikle hjerte-kar-sygdomme og diabetes.
  • Behandling af dette syndrom sigter mod at reducere produktionen af ​​mandlige kønshormoner, genoprette og stimulere ægløsning, forekomsten af ​​graviditet, normalisering af menstruationscyklussen, korrigering af metaboliske lidelser, som vil sikre forebyggelse af hjerte-kar-sygdomme og diabetes.