logo

Hvorfor stiger mandlige testikler op?

Hos mænd er testiklerne fastgjort ved hjælp af den cremasteriske muskel, som er nødvendig til transport af ejakulatet. Det hjælper med at regulere den ønskede temperatur i kroppen for at redde det fra overophedning, der er farligt for sædceller. Med denne muskel er testiklerne beskyttet mod forskellige skader. Den cremasteriske muskel virker ved kontrahering og strækning, og strammer dem om nødvendigt til den øverste pol i pungen eller sænker dem. I hvile i en sund menneskes skrot er de på forskellige niveauer. En af dem er højere, den anden er lavere. Med seksuel ophidselse stiger den højre testikel, som ligger højere, stærkest op til kroppen. Den rigtige testikel, ved begyndelsen af ​​mandlig seksuel ophidselse, stiger naturligt for at reducere den måde, hvorpå ejakulatet transporteres. Når temperaturen stiger eller i minutter af fare stiger begge æg op.

Ved udvikling af patologiske processer kan der forekomme testikeltorsion eller nedsat mobilitet på grund af vedhæftninger.

I dette tilfælde har brug for akut medicinsk hjælp.

Fysiologiske egenskaber ved paret af seksuelle organer

Under ejakulation afgives ejakulatet gennem den lange sædkanal, og udgang fra sædvæske afhænger af det hydrostatiske tryk og dets bevægelighed. Hydrostatisk tryk er direkte relateret til graden af ​​testikulær prolaps i pungen. Jo lavere det sænkes, jo sværere vil det være at transportere sædcellerne op. Ved hjælp af cremasterus-muskelen, som løfter testiklen op, forekommer der en ændring i længden og retningen af ​​transportruten. Det ændrer sig fra lodret til vandret, hvilket letter transport af sæd meget. Hvis testikelvæksten er ufuldstændig af en eller anden grund, vil det føre til utilstrækkelig tømning af appendages og dets tubuli fra sædcellerne, og der vil være en stagnation af sædcellerne.

Til spermatogenese, hvor spermatozoer konstant opdateres, er det nødvendigt at opretholde en konstant temperatur. Den skal være under normal ved 2 grader. I forbindelse med termoregulering anvendes en anden muskel - den skrotale muskel. Sammen med cremasterus arbejder de på reguleringen af ​​orgelens placering i pungen. Når temperaturen stiger, sænkes de, og når den falder, hæves de. Kroppen på niveau med den medfødte refleks i øjeblikket af fare hæver testiklerne til den indre åbning af indinkanalen. Så det beskytter de organer, der er ansvarlige for reproduktionsprocessen, mod skader på grund af eksterne faktorer. Kontraktil handling af musklerne udføres hver gang i direkte kontakt med skrot og perineum og med trussel om angreb, i stressfulde situationer ledsaget af frigivelse af adrenalin. Den samme proces sker med seksuel ophidselse, som bidrager til stigningen af ​​testikel. Hvis alt sker smertefrit, så er dette normen, og patologi er ikke her.

Sygdomme, hvor testiklerne ikke falder ned i pungen

Med kryptorchidisme, som ofte er en medfødt abnormitet, falder en eller begge testikler ikke ind i pungen. I dette tilfælde kan testiklen blive ved at ligge i bukhulrummet eller indgangskanalen. Sygdommen opdages hos børn. Det er ofte til stede i for tidlige babyer født med lav fødselsvægt.

Ved normale drenge kan kryptorchidisme skyldes forhøjet østrogeniveau i en kvinde i graviditetens første trimester. Sygdommen behandles i en tidlig alder, ellers kan fuldstændig sterilitet forekomme, hvis kryptorchidisme er bilateral.

Ved rettidig behandling forbliver evnen til befrugtning hos næsten 96% af patienterne.

Udviklingen af ​​kryptorchidisme forekommer sjældent i voksenalderen. I dette tilfælde stiger testiklen og falder ikke helt ned, hvilket fører til overophedning og spermatozos død.

Sygdommen i dette tilfælde kaldes sekundær. En sådan diagnose ville være legitim, hvis lægen nøjagtigt etablerede tilstedeværelsen af ​​testikler i pungen ved fødslen. Under nogle omstændigheder kan det ske, at en af ​​dem eller begge straks steg og ikke kunne komme ned i pungen.

Årsagen kan være adhæsioner, som blev dannet på grund af en kronisk sygdom forårsaget af infektion i kønsorganerne.

Urologer observerer undertiden falsk kryptorchidisme. Samtidig dannes høje stående af en eller begge testikler i pungen. Hvis en mand udfører nogen manipulationer, vil de let falde ind i pungen og forblive der i nogen tid, og derefter trække igen.

Dette fænomen skyldes hypertonicitet i musklen, som hæver testikelen. Det ses normalt i meget fulde drenge og kan kombineres med et underudviklet punge. Ofte kan dette fænomen forekomme hos voksne mænd på grund af et fald i den funktionelle aktivitet af det endokrine system og kønsorganer.

Hvorfor forekommer testikulær torsion?

Nogle gange er årsagen til, at testiklerne stiger, deres torsion. Problemet kan være medfødt eller erhvervet. Diagnosen er lavet efter en detaljeret ultralyd.

Overlapning kan gentages, og hvorfor dette sker, er ikke fuldt ud forstået. Der er ingen klar ide om de kræfter, der bevirker, at testikelen får cirkulære bevægelser rundt om spermatorkorens akse. Hvorfor det begynder at være mobil, er ikke fuldt ud kendt. Det blev konstateret, at det på grund af sin øgede mobilitet i skrotens skade eller pludselige spændinger i musklerne i den forreste abdominalvæg kan vrides. Dette kan forekomme med kraftig fysisk anstrengelse, ledsaget af skarpe bevægelser. Wrestling, der ledsages af fald, hopper fra en højde, blå mærker - alt dette kan føre til et twist. Dette kan være underudviklet eller mangel på en ligament Gunter. Denne grund fører til et twist om natten, i en drøm, i ro.

Hvis ikke testiklen inden for 6 timer fra sygdomsudbruddet afvikles, og spermatørens patenter ikke bliver genoprettet, så vil den dø.

Hvordan skelne den naturlige position af den hævede testikel fra udviklingen af ​​patologiske processer?

Enhver fysiologisk proces udføres i naturlig tilstand, det skal være smertefrit. Ægget har et normalt udseende, farve, størrelse. Fraværet af smerte indikerer den normale eksistens af kønsorganerne. Når patologi udvikler sig, øges størrelsen, farve ændres fra mørkrød til sort. Under undersøgelse detekteres hæmoragisk effusion i dets membraner, og nekrose af de semiferrige tubuli detekteres, og diffus blødning detekteres i interchannelstroma.

Alle patologiske tilstande ledsages af smertefulde fornemmelser, der ikke bør tolereres. Det er nødvendigt at konsultere en læge hurtigt. Han vil diagnosticere og starte behandlingen. Ved kørsel af processer stopper testikulær blodcirkulation, og den dør. For at forhindre dette skal du kontakte en androlog eller urolog.

Del det med dine venner, og de vil helt sikkert dele noget interessant og nyttigt med dig! Det er meget nemt og hurtigt, skal du bare klikke på den serviceknap, du bruger mest:

Cryptorchidism hos mænd og hvorfor testiklerne stiger i lysken

Cryptorchidism er en sygdom, hvor hanrotterne indtager den forkerte position. Normalt bør testiklerne være i pungen, men nogle gange ender de i bukhulen eller indkastningskanalen. Oftere opstår problemet ved børns alder. Hos voksne mænd diagnosticeres denne patologi meget mindre hyppigt. Sygdommen bør dog ikke overses, da det er årsagen til mannlig infertilitet og testikelkræft. Afhængig af sted for lokalisering af orgelet er der flere typer kryptorchidisme. Men først lad os se, hvorfor testiklerne stiger i mænds lyske.

Symptomer og årsager til voksen kryptorchidisme

Hvad er kryptorchidisme, vi skrev ovenfor. Dernæst vil vi forstå, hvorfor denne sygdom udvikler sig. Der er flere faktorer, der påvirker mekanismen for organs prolaps. Disse omfatter følgende:

  • testikelens nedstigning er gennem hans vejledning;
  • Forskelle i væksthastigheden af ​​testikel, spermatisk ledning og krop påvirker også denne mekanisme;
  • ofte passerer testiklerne gennem den indinale ring på grund af øget intra-abdominaltryk;
  • hormoner;
  • unormal udvikling af organets appendage.

Udseendet af patologi påvirkes af følgende faktorer:

  1. Funktioner af dannelsen af ​​styreleddet. Hvis fiberstrengen mellem pungen og testikelen er underudviklet eller fraværende, så kan orgelet ikke falde ned.
  2. Også dannelsen af ​​patologi påvirkes af gonadal dysgenese. Som følge heraf bliver de følsomme for gonadotrope hormoner. Derfor observeres infertilitet i den bilaterale form af sygdommen.
  3. Unilaterale patologier hos drenge forekommer ofte på baggrund af manglen på en moder under graviditet af gonadotrope hormoner.
  4. Skader eller mekaniske effekter på punkområdet kan føre til forekomst af patologi i enhver alder.

Det er vigtigt! Årsagerne til kryptorchidisme er endnu ikke blevet præcist etableret. Læger kan kun fremsætte hypoteser om årsagerne til forekomsten af ​​sygdommen.

Symptomer på kryptorchidisme er som følger:

  • asymmetri eller underudvikling af pungen
  • når man undersøger pungen, undlader det at detektere en eller begge testikler;
  • en mand klager ofte over smerter af et kedeligt ømt tegn, som er lokaliseret i maven eller lysken (smerter øges med motion, sex, under træning, forstoppelse);
  • på baggrund af en ubalance i produktionen af ​​kønshormoner hos voksne mandlige milde sekundære seksuelle karakteristika og kvindelige tegn er mere alvorlig (aflejring af fedt på lår og bagdel, typisk tonefald, osv..).

Typer af kryptorchidisme og konsekvenser

Hvis kryptorchidisme er diagnosticeret, det er vi regnet ud, det var svinget at studere sorterne af denne patologi. Afhængig af placeringen af ​​testiklerne skelnes disse sygdomsformer:

  1. Hvis testiklen er i ljummen, tal om induinal kryptorchidisme. Med denne type sygdom ligger orgelet normalt under eller over området af den ydre inguinalring. Konservativ behandling af denne form for patologi er kun mulig for børn. Hvis testiklen går ind i lysken hos mænd, vil kun kirurgi hjælpe.
  2. Abdominal kryptorchidisme. Med denne patologi er det umuligt at bestemme lokaliseringen af ​​orgelet. Det kan kun detekteres ved hjælp af ultralyd eller CT. Inden for et syge organ oplever en mand normalt smerte. Dette er den mest almindelige form for patologi, hvor testiklerne stiger op i en voksen. Behandlingen er kun kirurgisk.

Der er også flere andre former for sygdommen:

  1. Ægte kryptorchidisme er en tilstand, hvor orgelet er håndgribeligt, men det kan ikke sænkes på plads på grund af underlaget i pungen på den ene side.
  2. Falsk kryptorchidisme. Den anden betegnelse for denne art er den tilbagetrækkelige migrerende testikel. Faktisk er dette ikke en patologi, fordi testikelen allerede er udeladt. Den falske form er kendetegnet ved, at orgelet trækkes tilbage, når det ses, men i en tilstand af afslapning kan den falde ned i pungen, når den opvarmes. Testikelen er i stand til at trække sig tilbage på grund af den store diameter af den inguinale ring (den er større end orgelet). Med en sammentrækning løfter musklerne testiklen op til den injektive fold, så det kan ikke mærkes. Mænd bliver ofte diagnosticeret med denne formular, som ikke kræver særlig behandling. Falsk kryptorchidisme hos børn går normalt 6-9 måneder.
  3. Erhvervet form af patologi forekommer på baggrund af mekanisk virkning eller skade på skrotumet, såvel som anatomisk bred lyske ring. I dette tilfælde vil testikelen gå ind i bukhulen eller lysken. Dette er den mest almindelige årsag til erhvervet kryptorchidisme hos den mandlige befolkning.
  4. Ektopisk testis. Med en sådan patologi går det organ, der trækkes tilbage, ikke, hvor det skal være. Han kan være i lænden, i bunden af ​​penis eller i perineum. Dette skyldes tilstedeværelsen af ​​en hindring i sin vej.

Allokere ensidig og bilateral kryptorchidisme.

Mødre bør vide, i hvilken alder drenge har testikler, fordi hvis ubehandlet vil patologi give farlige komplikationer. Det samme gælder for mænd, der ikke undergår kirurgisk behandling i tide. Følgende er blandt de farlige konsekvenser:

  • overtrædelse opstår, når sædproduktionen er svækket (der er et fuldstændigt fravær eller et lille antal spermatozoer i spermogrammet, er risikoen for infertilitet højere med bilateral kryptorchidisme);
  • denne sygdom hos mænd øger risikoen for testikelkræft med en faktor på 40 (risikoen er særlig høj, når testiklerne er placeret i bukhulen);
  • Når testiklen er snoet, forstyrres blodtilførslen til organet, temperaturen stiger, smerter, opkastning, kvalme, blødning af skrotet fremkommer (ubehandlet patologi fører til invaliditet).

Behandling og forebyggelse af patologi

Foreløbig diagnose af sygdommen begynder med en fingerinspektion og historieoptagelse. Lægen vil også ordinere sådanne undersøgelser:

  • MR, ultralyd eller CT-scanning;
  • scintigrafi er nødvendig for at identificere testiklernes størrelse, placering og tilstand
  • angiografi er indikeret til påvisning af ovariearterien
  • termografi;
  • flebografi;
  • sondering af organens vene.

De mest effektive diagnostiske metoder er ultralyd og MR. Resultaterne af disse undersøgelser er de mest pålidelige.

I dag anvendes følgende behandlinger for kryptorchidisme:

  1. Ofte beslutter lægen at operere på patienten. Under operationen blandes orgelet i pungen og fastgøres der. Derefter gennemgår manden plastikkirurgi i området af indininalringen. Hvis det viser sig, at organet ikke er levedygtigt eller ændret, fjernes det for at eliminere muligheden for generel forgiftning af kroppen.
  2. Laparoskopisk metode er god, fordi den giver dig mulighed for præcist at bestemme placeringen af ​​orgelet. Imidlertid er denne teknik med en meget høj position af testikelen ineffektiv.
  3. Hvis en voksen mand har en patologi, der har været til stede siden barndommen, så i stedet for det fjernede organ, implanteres et silikonimplantat. Hvis patologien er bilateral, så er der ingen måde at slippe af med infertilitet.
  4. Medicinsk konservativ behandling udføres for at forbedre kroppens arbejde og korrektion af hormonforstyrrelser. Valget af lægemidler afhænger af patientens alder, hans tilstand, typen af ​​patologi og årsagen til sygdommen.
  5. Som hormonbehandling er chorionisk gonadotropin ordineret, hvilket vil stimulere spontan forlængelse af organet uden kirurgi. I europæiske lande er gonadotropinfrigivende hormonsprøjte ordineret til sådanne patienter. Effektiviteten af ​​denne terapi blev bekræftet hos 10-20 procent af patienterne. Hormonbehandling er kun effektiv med en diagnose af falsk kryptorchidisme. Denne form for patologi reagerer godt på hormonbehandling. Det er denne type behandling, der anvendes på voksne mænd.

Hvis testiklen ikke stammer fra drengen, bør forebyggelsen af ​​patologien udføres af moderen under graviditeten. For voksne mænd er det eneste forebyggende foranstaltning at beskytte pungen mod skade og mekanisk stress.

Hvorfor stiger mandlige testikler op?

Hos mænd er testiklerne knyttet ved hjælp af cremasterniummuskel, som er nødvendig til transport af ejakulat. Det hjælper med at regulere den ønskede temperatur i kroppen for at redde det fra overophedning, der er farligt for sædceller. Med denne muskel tager testiklerne forholdsregler mod forskellige skader. Den cremasteriske muskel virker ved kontrahering og strækning, og strammer dem om nødvendigt til den øverste pol i pungen eller sænker dem. I hvile i en sund persons skrotum er de på forskellige niveauer. En af dem er højere, den anden er lavere. Med seksuel ophidselse stiger den højre testikel, som ligger højere, stærkest op til kroppen. Den rette testikel, ved begyndelsen af ​​den mandlige seksuelle ophidselse, stiger naturligt for at reducere ejaculatets transportrute. Når temperaturen stiger eller i minutter af fare stiger begge æg op.

Ved udvikling af patologiske processer kan der forekomme testikeltorsion eller nedsat mobilitet på grund af vedhæftninger.

I dette tilfælde har brug for akut medicinsk hjælp.

Fysiologiske egenskaber ved paret af seksuelle organer

Under ejakulation udledes ejakulatet gennem de lange vas-deferens, og sædproduktionen afhænger af det hydrostatiske tryk og dets bevægelighed. Hydrostatisk tryk er direkte relateret til graden af ​​nedkomst af testikel i pungen. Jo lavere det sænkes, jo sværere vil det være at transportere sædcellerne op. Ved hjælp af cremasteric muskel, som løfter testikel opefter, ændres længden og retningen af ​​transportruten. Det ændrer sig fra lodret til vandret, hvilket letter transport af sæd meget. Hvis testikelvæksten er ufuldstændig af en eller anden grund, vil det føre til utilstrækkelig tømning af appendages og dets tubuli fra sædcellerne, og der vil være en stagnation af sædcellerne.

Til spermatogenese, hvor spermatozoer konstant opdateres, er det nødvendigt at opretholde en konstant temperatur. Det skal være mindre end normalt ved 2 grader. I forbindelse med termoregulering anvendes en anden muskel - den skrotale muskel. Sammen med cremasterne arbejder de på reguleringen af ​​orgelens placering i pungen. Når temperaturen stiger, sænkes de, og når den falder, hæves de. Kroppen på niveau med den medfødte refleks i øjeblikket af fare hæver testiklerne til den indre åbning af indinkanalen. Så det beskytter de organer, der er ansvarlige for reproduktionsprocessen mod skader på grund af eksterne faktorer. Kontraktil handling af musklerne udføres hver gang i direkte kontakt med skrot og perineum og med trussel om angreb, i stressfulde situationer ledsaget af frigivelse af adrenalin. Den samme proces sker med seksuel ophidselse, som bidrager til stigningen af ​​testikel. Hvis alt sker smertefrit, så er dette normen, og patologi er ikke her.

Sygdomme, hvor testiklerne ikke falder ned i pungen

Med kryptorchidisme, som ofte er en medfødt abnormitet, falder en eller begge testikler ikke ind i pungen. I dette tilfælde kan testiklen blive ved at ligge i bukhulrummet eller indgangskanalen. Sygdommen manifesterer sig hos børn. Det er ofte til stede i premature spædbørn født med lav fødselsvægt.

Ved normale drenge kan årsagen til kryptorchidisme være et øget niveau af østrogen hos en kvinde i graviditetens første trimester. Sygdommen behandles i en tidlig alder, ellers kan fuldstændig sterilitet forekomme, hvis kryptorchidisme er bilateral.

Ved rettidig behandling forbliver evnen til befrugtning hos næsten 96% af patienterne.

Udviklingen af ​​kryptorchidisme forekommer sjældent i voksenalderen. I dette tilfælde stiger testiklen og falder ikke helt ned, hvilket fører til overophedning og spermatozos død.

Sygdommen i dette tilfælde kaldes sekundær. En sådan diagnose ville være legitim, hvis lægen nøjagtigt fastslog at der var testikler i pungen ved fødslen. Under hvilke omstændigheder kan det ske, at en eller begge af dem straks steg og ikke kunne komme ned i pungen.

Årsagen kan være adhæsioner, som blev dannet på grund af en kronisk sygdom forårsaget af infektion i kønsorganerne.

Urologer observerer undertiden falsk kryptorchidisme. Samtidig dannes høje stående af en eller begge testikler i pungen. Hvis en person udfører nogen manipulationer, vil de let falde ind i pungen og blive der i nogen tid, og derefter trække op igen.

Dette fænomen skyldes hypertonicitet i musklen, som hæver testikelen. Det ses normalt i meget fulde drenge og kan kombineres med et underudviklet punge. Ofte kan dette fænomen forekomme hos voksne mænd på grund af et fald i den funktionelle aktivitet af det endokrine system og kønsorganer.

Hvorfor forekommer testikulær torsion?

Nogle gange er årsagen til, at testiklerne stiger, deres torsion. Problemet kan være medfødt eller erhvervet. Diagnose udføres efter en detaljeret ultralyd.

Overlapning kan gentages, og hvorfor dette sker, er ikke fuldt ud forstået. Der er ingen klar ide om de kræfter, der bevirker, at testikelen får cirkulære bevægelser rundt om spermatorkorens akse. Hvorfor det begynder at være mobil, er ikke fuldt ud kendt. Det blev konstateret, at det på grund af sin øgede mobilitet i skrotens skade eller pludselige spændinger i musklerne i den forreste abdominalvæg kan vrides. Dette kan forekomme med kraftig fysisk anstrengelse, ledsaget af skarpe bevægelser. Wrestling, der ledsages af fald, hopper fra en højde, skader - alt dette kan føre til et twist. Dette kan skyldes underudvikling eller mangel på et ligament af Gunter. Denne grund fører til et twist om natten, i en drøm, i ro.

Hvis ikke testiklen inden for 6 timer fra sygdomsudbruddet afvikles, og spermatørens patenter ikke bliver genoprettet, så vil den dø.

Hvordan skelne den naturlige position af den hævede testikel fra udviklingen af ​​patologiske processer?

Enhver fysiologisk proces udføres i naturlig tilstand, det skal være smertefrit. Ægget har et normalt udseende, farve, størrelse. Fraværet af smerte indikerer den normale eksistens af kønsorganerne. Når patologi udvikler sig, øges størrelsen, farve ændres fra mørkrød til sort. Under undersøgelsen detekteres hæmoragisk effusion i membranerne, og nekrose af nasinusis bestemmes, og i den interkanale stroma diffuse blødning.

Alle patologiske tilstande ledsages af smertefulde fornemmelser, der ikke bør tolereres. Det er nødvendigt at konsultere en læge hurtigt. Han vil diagnosticere og starte behandlingen. Ved kørsel af processer stopper testikulær blodcirkulation, og han dør. For at forhindre dette skal du kontakte en androlog eller urolog.

Hvorfor testikler er trukket

Priserne er blandt de laveste blandt onlineapoteker, og mange gange billigere end almindelige apoteker.

Penge tilbage garanti, hvis stoffet ikke har nogen effekt, eller du er ikke tilfreds med dens kvalitet.

Courier levering i Moskva og Skt. Petersborg. Mail over hele Rusland 1 klasse, tid 7-10 dage

Hvorfor falder han testikler ned og stiger?

Alle mænd oplever daglig hvordan deres testikler stiger og falder. De har længe været vant til dette fænomen og anser det for ganske fysiologisk. Så det er det. Men hvor mange mennesker kender mekanismen i denne proces?

En særlig muskel, cremasteric, er ansvarlig for at fastgøre hanens testikler. Det spiller en meget vigtig rolle i reguleringen af ​​human spermatogenese: den transporterer ejakulatet. Cremasteric musklerne giver testiklenes opstigning i bukhulen og ryggen, så denne manipulation hjælper ikke kun med at beskytte et sådant organ fra forskellige skader, men regulerer også den nødvendige temperatur i organet, for hvilket overophedning er et yderst farligt fænomen.

For at spermatoserne skal opdateres regelmæssigt, skal en bestemt temperatur konstant opretholdes i testiklerne. Som regel er det altid 2 grader under kropstemperaturen. Kun under sådanne betingelser er normal spermatogenese mulig. Stretching og kontrahering, cremasteric muskel trækker op testiklerne om nødvendigt til den øverste pole af pungen. Når det er nødvendigt, sænker hun sine testikler tilbage til sit sædvanlige sted.

Som du ved er de mandlige kirtler placeret i pungen på et andet niveau, hvis de er i ro. Under seksuel ophidselse stiger den højre testikel stærkt opad, da den altid er placeret over den venstre. Således forkortes testikelen endda frigivelsen af ​​sædceller. Når en mand føles fare og adrenalin frigives i hans blod eller når temperaturen stiger / falder, stiger testiklerne op for at undgå mulige skader.

Da hævning og sænkning af testiklen er en fysiologisk proces - det er helt smertefrit. I dette tilfælde skal testiklerne være den sædvanlige størrelse og normale naturlige farve. I dette tilfælde kan vi tale om fraværet af patologi og kroppens normale funktion. Vær opmærksom på at hæve og sænke testiklerne fra pungen og ryggen er ikke det værd, hvis du ikke føler ubehag og ikke mærker de organiske synsforandringer.

Falsk kryptorchidisme - fænomenets træk, som ikke er en patologi

Cryptorchidism kan beskrives som den mest almindelige af medfødte lidelser. Men det er vigtigt at skelne mellem ægte kryptorchidisme, som er farlig ved dens konsekvenser for en menneskes sundhed og hans evne til at være en far fra den falske. Sidstnævnte er helt sikkert og behøver ikke terapi.

Falsk kryptorchidisme

Falsk kryptorchidisme i medicin henviser til et træk ved strukturen af ​​reproduktive system af mandlige repræsentanter, når en ting der sker mindre ofte, går testiklerne ikke ned og migrerer langs den indinale vej.

For at forstå, hvad der er karakteristisk for patologien, er det nødvendigt at overveje, hvordan den normale proces med dannelse af disse organer hos mandlige børn fortsætter.

Placeringen af ​​testiklerne uden for peritoneum skyldes betydningen af ​​at opretholde en lavere sædstemperatur end inden i peritoneum. Derfor går testiklen ned gennem den indinale ring. Når dette ikke sker, er der al mulig grund til at diagnosticere kryptorchidisme, men når testikelen vises et stykke tid i pungen, og derefter migrerer kanalen, kaldes sygdommen falsk kryptorchisme.

grunde

Cryptorchidism er et fænomen, hvis ætiologi ikke kan studeres fuldt ud.

Mindst tre hypoteser blev annonceret, der forklarede udviklingsfaktorerne for sand og falsk kryptorisme:

  • endokrine ubalance hos moderen under svangerskabet;
  • reduktion af kønsorganernes diameter
  • utilstrækkelig udvikling af ligamentet, der er ansvarlig for nedfaldet af testiklerne i pungen.

I betragtning af falsk kryptorchidisme er det nødvendigt at forstå, at det ikke virker som en lidelse, derfor er det mere hensigtsmæssigt at tale om de fysiologiske faktorer af falsk kryptorchisme: den forstørrede lyskanalring, testikelhypotrofi, anomalier af muskeldannelse, der nedsætter testikelen i pungen.

Symptomer og diagnose

Det fremherskende symptom på kryptorchidisme, der virker som en diagnostisk faktor, er det midlertidige fravær af testikler i pungen. Ved diagnosticering er det yderst vigtigt at skelne mellem en sand sygdom, når testiklen aldrig falder ned fra en falsk, det vil sige hvis den migrerer.

Hertil lægger lægen en ekstern undersøgelse og palpation af orgelet. Det er også nødvendigt at indhente oplysninger fra moderen, hvis patienten er i den passende alder, eller fra manden selv, om testikel nedstigning eller ej. Med en falsk kryptorchidisme i ro, har den tendens til at være til stede i pungen, og med følelsesmæssig ophidselse, øget muskelton eller ved lave temperaturer stiger den.

For at identificere, om kryptorchidisme er sandt eller falsk, skal du besøge en urolog og lave en ultralyd.

behandling

I modsætning til sand kræver ikke falsk kryptorchisme gennemførelsen af ​​terapi. Da drengen bliver ældre, bliver testiklerne tunge og forøges i størrelse, det vil sige, de kan ikke fysisk passere gennem den inguinale ring op ad kanalen. Dette sker i de fleste tilfælde.

Og kun i en lille procentdel af tilfælde passerer sygdommen ikke og forbliver hos voksne mænd. Men selv efter at have fylt 18 år, behøver falsk kryptorchisme ikke terapi: Fakta om testikelmigration forårsager ikke ubehag eller smerte og har heller ingen virkning på fertiliteten. Derfor udføres operationen med falsk kryptorchidisme ikke.

Det er vigtigt at vide, at alle behandlingsmetoder, der tilbydes af specialister fra traditionel medicin, massage terapeuter, helbreder er ubrugelige og endda farlige. Massage og gymnastik er gode måder at rehabilitere på, men de anbefales efter operationen, men i betragtning af at dette indgreb ikke er vist for falsk kryptorchidisme, er det ikke tilrådeligt at bruge dem.

Således er en kirurgs observation af en nyfødt med kryptorchidisme først og fremmest nødvendigt for at eliminere risikoen for en sand ulempe.

Cryptorchism og ectopia af testikel

Cryptorchism og ectopia af testikel

Jonathan H. Ross, M. D, J. Makanich og andre

Cryptorchidisme refererer til en tilstand, hvor testikelen ikke påvises i pungen, men stopper på et niveau af sin normale vej fra bukhulen (i embryogenese). Hvis denne sti afviger fra det normale, observeres testikulær ektopi. Under ektopi indtræder normal testikulær nedstigning gennem den ydre indinale ring, men så bevæger den sig, hvorefter den befinder sig ektopisk (på et usædvanligt sted for det).

Der er følgende muligheder for testikulær ektopi:

  1. Overfladisk inguinal (hyppigst) - testiklen er placeret over aponeurosen af ​​de ydre skrå mave muskler, da den efter at have forlod den ydre indinale ring bevæger sig op og lateralt.
  2. Perineal (sjælden) - testikel findes foran anus til højre eller venstre for midterlinjen
  3. Femoral (sjælden) - testiklen er placeret i lårbenet trekant uden for lårbenene, og spermatikslangen passerer under indininlegamentet.
  4. Parotid-pubis (sjælden) - testiklen er placeret under huden på rygfladen ved penisens rod.
  5. Transversale eller paradoksale (sjældne) - begge testikler falder gennem en indinalkanal (kun 85 tilfælde er beskrevet i verdenslitteraturen).
  6. Pelvic (sjældne) - testikelen findes i bækkenhulen

Cryptorchidism er resultatet af at stoppe testikelen i et hvilket som helst stadium af sænkning langs den normale bane. Oftere er denne patologi ensidig. Der er abdominal, inguinal kryptorchidisme og en variant af testikelpositionens placering i den ydre inguinalring (som den hyppigste).

I fuldtidsfødte nyfødte findes kryptorchidisme i 3,4% af tilfældene og hos tidlige spædbørn - i 30%. Hos voksne mænd er forekomsten af ​​kryptorchidisme 0,7-0,8%. Uafhængig testikulær nedstigning er mulig i løbet af det første år af livet (i de fleste tilfælde i de første tre måneder). Ca. 74% af fuldtidsbørn med kryptorchidisme og 95% af tidlige babyer med kryptorchidisme har spontan testikulær prolaps.

Den nøjagtige årsag til kryptorchidisme er ikke kendt, men flere hypoteser er blevet fremsat.

Malformationer af ledbåndet. Det antages, at årsagen til overtrædelsen af ​​nedsættelsen af ​​gonaden fra lændehvirvelområdet (hvor den er lagt i embryogenese) er forbundet med forøgelsen af ​​kroppens vækst sammenlignet med væksten af ​​indre organer. Sænkning af testikelen giver et ledbånd - fiberskabel, der ligger mellem testikelens og pungenes nederste pol. Mulige årsager til kryptorchidisme - guiden ligamentens fravær eller misdannelser

Dysgenese af gonaderne. Cryptorchidism kan skyldes gonadal dysgenese, hvorfor gonaden bliver resistent overfor gonadotrope hormoner. Denne hypotese forklarer bedre end andre, hvorfor unilateral kryptorchidisme forekommer, og bilaterale kombineres ofte med uhelbredelig sterilitet.

Gonadotrop hormonmangel.

Årsagen til kryptorchidisme kan være mangel på gonadotrope hormoner hos moderen. Dette forklarer bilateral kryptorchidisme i prematuritet, fordi produktionen af ​​gonadotrope hormoner i moderen kun øges i de sidste 2 uger af graviditeten, men tillader ikke at forklare tilfælde af ensidig kryptorchidisme.

Det er fastslået, at gonadotrope hormoner påvirker sænkning af testiklerne, der regulerer produktionen af ​​androgener. Denne proces ledsages især af en signifikant stigning i dihydrotestosteronniveauer. Derudover er en nødvendig betingelse for den normale sænkning af testikelen i pungen manglen på mekaniske hindringer.

Der er flere teorier, der forklarer mekanismen for testikelptosis normal. Den normale prolaps af testiklen kan naturligvis skyldes flere faktorer, men de følgende fem foreslår ofte effekten:

1. Traktion ned på grund af gubernaculum testit (testikel leder).

2. Forskelle i kropsvækst i forhold til spermatisk ledning og gubernaculum testit.

3. Forhøjet intra-abdominaltryk, der skubber testiklen gennem indininalringen.

4. Udvikling og modning af epididymis.

5. Endokrine faktorer.

Patogenese og patologi.

Skrotum er en termostat for testiklerne, der opretholder deres temperatur 1 grader C under kropstemperaturen. Celler i det spermatogene epitel er meget følsomme for feber. Under den histologiske undersøgelse af testiklerne med kryptorchidisme findes signifikante ændringer allerede i 1. års levetid, og i det fjerde år ses omfattende forekomster af collagen i testiklerne. I denne henseende bør kryptorchidisme fjernes i løbet af det første år af livet. I 6 år er ændringerne endnu mere mærkbare. Seminifer tubulerne er indsnævret, antallet af spermatogonia er reduceret, og der er markeret fibrose omkring rørene. Ved afslutningen af ​​seksuel udvikling kan testiklerne med kryptorchidisme opretholde normal størrelse, men det meste af det spermatogene epitel er fraværende, så patienter lider som regel i infertilitet.

Vi må ikke glemme, at i ca. 10% af tilfældene kombineres kryptorchidisme med primær eller sekundær hypogonadisme. Samtidig forbliver spermatogenese i testiklerne trods behandling.

Heldigvis er Leydig-celler ufølsomme for temperaturændringer, så deres antal falder ikke med kryptorchidisme. Som følge heraf er endokrine impotens sjældne i denne patologi.

I testikelbiopsyprøver med kryptorchidisme afslører de mest moderne metoder ingen kromosomale abnormiteter. Følgelig skyldes både kryptorchidisme og maligne tumorer andre årsager. En række forfattere understreger, at kryptorchidisme ofte kombineres med en misdannelse af epididymis - medfødt fravær, atresi eller forlængelse med ufuldstændig fusion med testikel.

6. Hvad er betydningen af ​​identifikationen af ​​hypospadier i kombination med kryptorchidisme?

Dette øger sandsynligheden for at have intersex. Hos kvinder med medfødt adrenal hyperplasi kan hypospadier og ikke-håndgribelige gonader detekteres på begge sider, hos mænd med blandet gonadal dysgenese, hypospadier og ubestemte gonader kan påvises på en eller to sider. Naturligvis er mange børn med hypospadier og kryptorchidisme ikke intersexpatienter.

7. Hvad er en tilbagetrækkelig testikel? (falsk kryptorisme)

En tilbagetrækkelig testikel er en normal testikel. Faktisk beskriver dette udtryk staten kunstigt skabt af indstillingen på lægenes kontor. Når barnet er koldt eller bange, aktiveres cremasterisk refleks, og der kan forekomme en midlertidig forlængelse af testikelen fra pungen. Børn med stærkt aktive cremasteriske reflekser (eller børn, der er blevet meget kolde eller bange) kan forveksles med patienter med undescended testes.

8. Hvordan skelne en tilbagetrækkelig testikel (falsk kryptorchidisme) fra en ubeskadiget testikel?

De følgende udsagn angiver tilstedeværelsen af ​​en tilbagetrækkelig testikel:

  1. Forældre siger, at når et barn er afslappet (især i et varmt bad) er testiklen placeret i pungen.
  2. Testikelen kan fjernes i pungen, medens den i det mindste tager tid i pungen uden spænding.
  3. Halvdelen af ​​pungen på testsiden er veludviklet.
  4. Flere på hinanden følgende undersøgelser om få måneder kan afklare modstridende situationer.
  5. Hormonbehandling.

9. Hvad er den mest almindelige behandling for en undescended testikel?

Orchidopexy. De vigtigste stadier af operationen

A. Et tværgående hudindsnit langs hudfoldet. B. Inngangskanalen skæres fra den ydre inguinalring opad. C. Testikelet udskilles og udskilles i såret. Den vaginale proces er adskilt fra testikel-, spermatiske og cremasteriske muskler. Udvælgelse ved hjælp af hydropreparation nat. opløsning. D. Ligning af basen af ​​den vaginale proces. E. Dannelsen af ​​en tunnel til testikelen i pungen.

F. Formation af testislejet i pungen G. Dissektion af testikulære membraner (tunika dartos); H. og I. At bære den mobiliserede testikel i pungen. J. Fastgørelse af testikelligatur til bunden af ​​testiklen. K. Suturlukning af pungen.

10. Hvilken hormonbehandling bruges?

Formålet med human choriongonadotropin (HGT), 5000 til 10.000 enheder injiceret i 2-4 uger, anvendes til at stimulere testikel prolaps uden kirurgi (J. Makanich). Gonadotropinfrigivende hormon (GRG) i form af en næsespray anvendes i Europa, men brugen heraf er ikke tilladt i USA.

11. Hvor vellykket er hormonbehandling?

Meningsforskelle med hensyn til dette problem er store. Ifølge nogle rapporter varierer frekvensen af ​​vellykket behandling fra 6 til 70%. Den sande frekvens er sandsynligvis i intervallet 10-20%. Tilsyneladende skyldes de høje hastigheder af vellykket behandling inddragelsen i undersøgelsen af ​​et stort antal patienter med tilbagetrækning af testikler, der vides at reagere godt på behandling af kronisk hepatitis.

12. Hvad er betydningen af ​​MR, CT og ultralyd ved bestemmelse af placeringen af ​​en ikke-palpabel testikel?

Meget lille. Differentialdiagnosen af ​​en ikke-palperbar testikel er testikelen inde i bukhulen eller fraværet af en testikel. Hvis en intra-abdominal testikel detekteres i en undersøgelse, der tillader et billede at blive opnået, indikeres kirurgisk behandling. På grund af det faktum, at niveauet af falsk-negative resultater med hver af disse metoder er højt, viser et mislykket forsøg på at opnå et billede af testikelen ikke dets fravær. Således kræver patienter med negative resultater af disse undersøgelser også kirurgisk behandling. Da de undersøgelser, der giver mulighed for at få billeder, ikke påvirker patientens taktik, vises de ikke.

13. Hvilken biokemisk test bruges til at bekræfte anorchisme hos en patient med bilaterale, ikke-påtagelige testikler?

Castration testosteronniveauer i serum efter stimulation af HGT.

14. Hvordan kan lokalisering af en ikke-palpabel testikel bestemmes nøjagtigt?

Under operationen. Laparoskopi er ekstremt effektiv, men i nogle tilfælde kan det ikke opdages en højt lokaliseret intra-abdominal testikel.

15. Hvis der findes en højt lokaliseret intra-abdominal testikel ved laparoskopi, hvad er mulighederne for videre behandling?

  1. Urgent orchippexy, hvis fartøjerne har tilstrækkelig længde til at udføre denne operation.
  2. Laparoskopisk ligering af testikelarterien, som stimulerer en stigning i sikkerhedsstillelsesbeholderne. Seks måneder senere krydses testikelarterien og testikelen trækkes tilbage på pedikelen bestående af sikkerhedsskibene. Denne to-trinsoperation blev beskrevet for åben intervention, og den blev kaldt Fowler-Stephens Orchipexia.
  3. Laparoskopisk orkektomi, som udføres, hvis testikelets makroskopiske struktur er svækket, eller hvis patienten har nået postpubertalperioden og har en normal kontralateral testikel.

16. Hvad skal der gøres, hvis der ved laparoskopi findes blinddæmpende skibe og vas-deferenserne?

Tilstedeværelsen af ​​blinde endende kar bekræfter diagnosen anorchia, og intet andet skal gøres.

17. Hvad skal der gøres, hvis der i løbet af laparoskopi opdages en blinddæmpende vas deferens, og skibene ikke detekteres?

Den blinde ende af vas deferens er ikke en bekræftelse af diagnosen anorchia. Det er nødvendigt at finde skibene. I tilfælde hvor dette mislykkes, vises en åben revision, der udelukker tilstedeværelsen af ​​en intra-abdominal testis, som ikke påvises under laparoskopi.

18. Under laparoskopi bestemmes vas-deferenserne og karrene ind i den indre ring af indinkanalen. Beskriv mulige taktikker for yderligere behandling.

Hvis patienten har en brok, er det muligt, at den undescended testikel er placeret i den indre ring af indinkanalen. Sådanne testikler kan komme ind og forlade maven (den såkaldte peeping testicle), hvilket fører til umuligheden af ​​deres palpation under fysisk undersøgelse. Palpation gennem inguinalkanalen under laparoskopi hjælper med at skubbe testiklen ind i bukhulen, hvor den kan ses. Under alle omstændigheder viser revisionen af ​​inguinalkanalen.

Hvis testiklen ikke kan palperes, og den indre ring af indgangskanalen er lukket, kan patienten have en forsvindende testikel. Dette sker, når testikelen falder bag den indre ring af indinkanalen, og forsvinder derefter, måske på grund af et snoet i prænatalperioden. Nogle pædiatriske urologer mener, at der i dette tilfælde ikke er behov for en revision af inguinalkanalen. Andre eksperter mener, at revision af inguinalkanalen er nødvendig for udskæring af atrofiske rester af testiklen, som kan indeholde nogle levedygtige offerrør, der har et malignt potentiale.

19. Navngiv fire komplikationer i undescended testikel.

  1. Testikulær kræft opstår ca. 10 gange oftere hos patienter med undescended testikler. Den højeste risiko hos patienter med intra-abdominale testikler.
  2. Torsion af testiklen, når den ikke ligger nedad, forekommer hyppigere.
  3. Peritoneumets åbne vaginale proces (brok) forekommer i næsten alle tilfælde, men det ses sjældent klinisk detekteret.
  4. Infertilitet kan især udvikle sig hos patienter med bilaterale ubestemte testikler (70% af dem er ufrugtbare).

20. Hvilken tumor udvikler sig oftest i testiklen under kryptorchidisme? Seminom.

21. Er der risiko for at udvikle en tumor i den kontralaterale testikel?

Ja. I 20% af tilfældene udvikler tumorer hos patienter med unilateral kryptorchidisme i de kontralaterale testikler. Patienter med bilateral kryptorchidisme og testikulær tumor har en 15% risiko for at udvikle en tumor i den kontralaterale testikel. Hvis begge testikler er placeret intra-abdominal, er denne risiko 30%.

22. Hvorfor er det vigtigt at detektere testikelvridning, når det ikke er tilladt hos voksne patienter?

Mere end 50% af dem vil have en tumor. En sådan diagnose bør mistænkes hos en patient med smerte i fremspringet i maven og med en tom halvdel af pungen.

23. Er funktionen af ​​de kontralaterale testikler normal hos patienter med ensidig kryptorchidisme?

Nej. I de kontralaterale testikler observeres et signifikant fald i antallet af spermatozoer, ledsaget af et fald i klinisk fertilitet.

Udvalgt litteratur

Andrews, R. E., Malek R. S. Unilateral kryptorchidisme m voksne. I: Resnick M. I., Kursh E. D. (eds). Nuværende terapi i genitourinary surgery. St. Louis, Mosby, 1992, s. 339-344.

Cendron, M., Huff, D., Keating, A. A., et al. Anatomisk, morfologisk og volumetrisk analyse: En gennemgang af 759 tilfælde af testikelmaldescent. J. Urol., 149: 570-573, 1993.

Gerber G.S., Firlit C.F. Anorchia. I: Resnick M. I., Kursh E. D. (eds). Nuværende terapi i genitourinary surgery. St. Louis, Mosby, 1992, s. 334-336.

Hadziselimovic F. Cryptorchidism. I: Gillenwater J. Y., Grayhack J. T., Howards S. S., Duc-kett J. W. (eds). Voksen- og pædiatrisk urologi, 2. udgave. St. Louis, Mosby, 1991, s. 2217-2228.

H. Berebinko, L. F. Bellinger, F. F. Den begrænsede rolle af undescended testes. J. Urol., 150: 458-460, 1993.

Joseph D. V., Bauer S. B. Bilateral kryptorchidisme. I: Resnick M. I., Kursh E. D. (eds). Nuværende terapi i genitourinary surgery. St. Louis, Mosby, 1992, s. 344-346.

Kaplan G. W. Unilateral kryptorchidisme hos børn. I: Resnick M. I., Kursh E. D. (eds). Nuværende terapi i genitourinary surgery. St. Louis, Mosby, 1992, s. 336-339.

Kogan S.J. Behandling af kryptorchidisme: Et yderligere synspunkt. I: Gillenwater J. Y., Gray-hack J. T., Howards S. S., Duckett J. W. (eds). Voksen- og pædiatrisk urologi, 2. udgave. St. Louis, Mosby, 1991, s. 2229-2230.

Moore R. G., Peters C. A., Bauer S. V., et al. Laparoskopisk evaluering af nonpalpable testis: En prospektiv vurdering af nøjagtighed. J. Urol., 151: 728-731, 1994.

Rajfer, J., Handelsman, D.J., Swerdloff, R.S., et al. Hormonal terapi af kryptorchidisme. N. Engl. J. Med., 314: 466-470, 1986.

Tennenbaum S. Y., Lerner S. E., McAleer I. M., et al. Preoperativ laparoskopisk lokalisering af nonpalpable testis: En kritisk analyse af en 10 års erfaring. J. Urol., 151: 732-734, 1994.

Turek, P.J., Ewaslt, D.H., Synder, H. M. Ill., Et al. Den fraværende cryptorchid testis: Kirurgiske fund. J. Urol., 151: 718-721, 1994.

Cryptorchidism hos mænd

Cryptorchidism - fravær af en eller to testikler i pungen hos mænd på grund af forskellige patologier. Voksne lider af denne sygdom sjældent, det er oftest diagnosticeret hos drenge, der allerede er i barndom.

Fra hvor den ubestemte testikel dræber, skelner mellem de inguinale og abdominale former for kryptorchidisme. Hvis en testikel ikke er nedstigende, siges det, at kryptorchidisme er ensidig (monorchisme), hvis to, så bilaterale. Den farligste, herunder fra reproduktiv synspunkt, bilaterale undescended testikler. Af fysiologiske grunde er højre sidet patologi mere almindelig. De skelner også mellem ægte, falsk kryptorisme og tæt på ham etiologi og behandling af testikulær ektopi hos mænd.

Diagnose af sygdommen udføres ved palpation, ultralyd.

Symptomer på patologi hos mænd manifesterer sig som smerter ved forskellige lokaliseringer (i ljummen eller underlivet). Hvis sygdommen ikke behandles, kan der være en krænkelse af spermatogenese og som følge heraf infertilitet.

symptomer

Cryptorchidism minder jævnligt om hårde eller smertefulde, trækker smerter på det sted, hvor de undescended testikler er placeret (begge eller kun en). Smerter stammer fra skade på et ukorrekt anbragt organ, vridning eller klemning af testiklen. Smerten forværres af angst, seksuel ophidselse, hoste.

En mand kan også opleve en følelse af tunghed i underlivet og lysken.

Synligt synlig asymmetri af pungen, dens forlængelse. Ved probing er testikelen ikke detekteret.

Andre mulige symptomer, der ofte opstår parallelt med kryptorchidisme:

  • underudvikling af pungen, testiklerne
  • inguinal brok;
  • krænkelse af udskillelsen af ​​mandlige kønshormoner;
  • hypospadier (underopbygning af penis) og anomalier af andre organer.

grunde

Ud fra etiologisk synspunkt er kryptorchidisme medfødt og erhvervet på grund af skader og udvidelse af inguinalringen hos voksne mænd. Mekanisk skade kan også skyldes den lange påføring af et bandage efter fjernelse af en inguinal brok.

Congenital sygdom kan skyldes genetisk prædisponering, føtal prematuritet, hormonelle ubalancer, forskellige sygdomme og skader under drægtigheden.

effekter

Unormal placering af testikel fører til ukorrekt blodforsyning, svækket varmeoverførsel i dette område, hormonel ubalance, øger risikoen for skade.

Konsekvenserne af sygdommen er skuffende:

  • testikelkræft;
  • impotens;
  • ufrugtbarhed;
  • dystrofiske processer;
  • nedsat spermatogenese;
  • med torsion, klipning af testikelen mister sin normale blodforsyning og kan dø om nogle få timer (testikelnekrose).

Det skal bemærkes, at ca. 80% af patienterne med onkologi af testiklerne tidligere havde lidt en form for kryptorchidisme.

Prognosen i mangel af behandling er ugunstig. Desuden er jo højere testikel, desto mere sandsynligt er udviklingen af ​​alvorlige komplikationer. Eksempelvis forekommer testikelkræft 12 gange oftere i abdominalformen end i inguinal kryptorchidisme. Så når testiklen er i peritoneum, hvor den hele tiden overophedes, kan kirurgisk indgreb for at normalisere patientens tilstand ikke undgås.

Forbindelse med muligheden for at have børn

Cryptorchidisme, især bilateralt, er en alvorlig hindring for barnets opfattelse. Omkring ¾ patienter med bilateral kryptorchidisme er ikke i stand til forplantning. Men ensidig kryptorchidisme er fyldt med sterilitet. Dette er forbundet med nedsat spermatogenese (antallet og bevægelsen af ​​sædreduktion) og med et fald i styrke op til impotens. Ikke nok mandlige hormoner udskilles i patientens krop.

Ektopi af testikel har en meget negativ effekt på frugtbarheden, når den går ned i perineum, den anden halvdel af pungen, bunden af ​​penis, under huden af ​​pubis, lår.

diagnostik

Diagnose af sygdommen hos mænd omfatter en undersøgelse foretaget af en urolog, andrologist, palpation af pungen, lysken. Samtidig er det umuligt at afprøve testikel i peritoneum. Ekstern undersøgelse er normalt tilstrækkelig til at bestemme patologien. For at afklare diagnosen ordinerer lægen ultralyd, MR, NMT, termografi, scintigrafi, sondering, angiografi, laparoskopi, blodanalyse.

behandling

Patologi afhænger af patientens type, ætiologi og alder, elimineres både kirurgisk og konservativt.

Typer af kirurgi

Cryptorchidisme behandles normalt kirurgisk. Dette er den mest almindelige og effektive metode. Under operationen flyttes organet til pungen, hvor det er fastgjort. Efter operationen skal patienten undersøges, fordi hvis et ugunstigt resultat opstår, kan det være nødvendigt at fjerne testiklen for at undgå forgiftning, en tumor.

Foruden traditionel abdominal kirurgi anvendes laparoskopi. Laparoskopi giver dig mulighed for at minimere krænkelsen af ​​kroppens integritet, for efter det er der ikke mere end 3 ar tilbage i kroppen på punkteringsstederne.

En alternativ operation for kryptorchidisme er proteser. Men patienten bør vide, at implantatimplantation er mere en æstetisk funktion og ikke vil genvinde evnen til at blive gravid, især hvis testikelens bilaterale natur undescended.

Konservativ terapi

Drogbehandling er også mulig. Det indeholder et middel til at forbedre funktionen af ​​den fordrevne testikel.

Konservativ behandling omfatter også hormonbehandling, effektiv i falsk kryptorchidisme. Dette kan være humant choriongonadotropin, som injiceres intramuskulært, GRG-spray, som fremmer selvsænkning af testikel.

Jo tættere testikelen er til pungen, jo mere sandsynligt er det at falde efter behandling. Så hvis det er i peritoneum, vil indførelsen af ​​stoffer generelt ikke fungere. Succes varierer fra 30 til 90% afhængigt af placeringen af ​​testikel. Men ifølge statistikker returnerer patologi i 20% af tilfældene, selv efter vellykket medicinsk behandling.