logo

Mandlig urininkontinens: årsager, behandling, folkemæssige retsmidler

Urininkontinens er den ufrivillige eliminering af urin fra urinrøret, der ikke er acceptabelt for viljestyrke. Denne sygdom kan være primær, hvor årsagen er en defekt i blærens sphincter og sekundære.

Mandlig urininkontinens er et ret følsomt problem, hvor det stærkeste køn ikke altid har travlt med at konsultere en læge. I urologi er denne tilstand mere almindeligt kendt ved udtrykket inkontinens, som ikke er en uafhængig sygdom, men udvikler sig på baggrund af andre patologiske processer, der forekommer i menneskekroppen eller som følge af aldersrelaterede ændringer.

Dette problem er ikke kun medicinsk, men også socialt. Selvom inkontinens er ikke livstruende, men det er ledsaget af alvorlige mentale og følelsesmæssige forstyrrelser, hvilket fører til sidst til social udstødelse (ubehagelige lugte, at det er nødvendigt at bruge bleer, manglende evne ud af huset, selv for en kort periode), og nogle gange til en handicappet.

klassifikation

Der er flere typer urininkontinens hos mænd, afhængigt af hvilken vil blive bestemt behandling af sygdommen:

  1. Uopsættelig (uopsættelig) urininkontinens er en tilstand, hvor en mand ved, at han har lyst til at urinere, men han kan ikke kontrollere det og "gå på toilettet". Denne type er karakteristisk for Parkinsons sygdom, diabetes, og forekommer også hos mænd efter et slagtilfælde.
  2. Stressinkontinens er den mest almindelige type inkontinens, der opstår under anstrengelse, latter, hoste, forsøger at løfte en tung ting, hvilket fører til en stigning i tryk i blæren og ufrivillig udtømning af urin.
  3. Blandet urininkontinens. Det bestemmes af kombinationen af ​​hastende og stressende komponenter. Overflowinkontinens er en konsekvens af et fald i detaljenes kontraktile evner, overblødning af blæren og den resulterende sphinctermangel.
  4. Transient inkontinens. Hos mænd forekommer det under påvirkning af eksterne faktorer og forsvinder ved udgangen af ​​deres eksponering. De hyppigste årsager til denne betingelse er akut blærebetændelse, alkoholforgiftning, diuretika, indgivelse af lægemidler med en anticholinerg virkning (antihistaminer, antidepressiva, antipsykotiske midler og antiparkinsonisticheskie), der fik alfa-blokkere og alfa-agonister, calciumantagonister, forstyrrelse af afføring.

Også urininkontinens er også opdelt i primær, opstår på grund af defekter i anatomi ringformede muskler (sphincters), som regulerer processerne for vandladning, og sekundære, som følge af forekomst af svigt af lukkemuskler funktion uden at forstyrre deres anatomi. Ved de første symptomer på inkontinens er det værd at kontakte klinikken for urologi, da en kvalificeret urologkonsultation er nødvendig.

Årsager til urininkontinens hos mænd

I tilfælde af urininkontinens hos mænd er årsagerne til dette symptom ret forskelligartet og kan være forbundet med både aldersrelaterede forandringer i urinsystemet og som følge af sygdomme i de indre organer.

Blandt hovedårsagerne til urininkontinens hos voksne mænd kan identificeres:

  • effekter efter prostata kirurgi - radikal prostatektomi for prostatakræft;
  • langvarig brug af diuretika og midler, der påvirker muskeltonen og neuromuskulær transmission
  • hjerne- eller rygmarvsskade med tab af blærekontrol
  • neurologiske sygdomme såsom multipel sklerose eller Parkinsons sygdom;
  • svag bækken muskulatur som følge af kronisk forstoppelse, stillesiddende livsstil, stillesiddende arbejde, langvarigt fysisk arbejde;
  • infektion i blæren og nedre urinveje
  • forgiftning, herunder alkohol
  • prostatitis;
  • godartet prostatahyperplasi eller prostataadenom;
  • maligne tumorer i kirtlen;
  • lægemiddelbehandling med høje doser af sedativer;
  • følelsesmæssig stress eller psykisk sygdom.

Der er andre grunde til ukontrolleret vandladning, men det er vigtigt at bemærke, hvis urininkontinens hos ældre mænd med aldersrelaterede ændringer, er ung, denne betingelse manifesterer sig som et resultat af interne lidelser i organismen. Sandsynligheden for inkontinens stiger med alderen. Ifølge medicinske indikatorer står omkring 7% af mændene over for et sådant problem, jo ​​jo jo ældre en person er, des større er chancerne for udviklingen af ​​denne lidelse.

diagnostik

For at forstå, hvordan man behandler urininkontinens hos mænd, er det ikke kun nødvendigt at diagnosticere et symptom, men også at bestemme årsagen til dens udvikling. Derfor, for at identificere sygdommen, udfør følgende undersøgelser:

  • "Hoste" test, der gives med en fyldt blære;
  • instrumentelle undersøgelser, herunder stråling, endoskopisk, urodynamisk og funktionel;
  • Den mest effektive anses for at være et kombineret urodynamisk studie, hvor uroflowmetri, profilometri for intrauretralt tryk, cystometri og tarmtrykstærskel er bestemt. Denne teknik muliggør den mest effektive vurdering af den nedre urinvejs funktionelle tilstand.

Den vigtigste opgave med diagnostiske foranstaltninger er objektivt at bekræfte tilstedeværelsen af ​​inkontinens, for at præcisere sine symptomer, at bestemme sygdommens art og at identificere faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​disse patologiske processer.

Mandlig urininkontinensbehandling

I tilfælde af urininkontinens hos mænd afhænger behandlingen af ​​de specifikke årsager, der forårsagede inkontinens. Efter høring og undersøgelse ordinerer lægen en bestemt type terapi. Behandling kan være medicin, omfatter fysisk terapi, såvel som kirurgisk.

Udvælgelsen af ​​lægemidler udføres af en læge afhængigt af årsagen til urinvejsdysfunktionen:

  1. Præparater fra gruppen af ​​alfa-blokkere, der anvendes til behandling af urininkontinens og godartede prostatatumorer infravezikulyarnoy obstruktion af urinvejene: tamsulosin, terazosin, alfuzosin og Doxazosin. Disse lægemidler har en afslappende virkning på de glatte muskler i prostata og urin sphincter, hvilket fører til en normal strøm af urin.
  2. 5-alfa-reduktase-blokkere: lægemidler, der indbefatter dutasterid eller finasterid. Bruges til at hæmme produktionen af ​​dihydrotestosteron - et hormon, hvoraf overskydende ofte bliver årsagen til godartet prostatahyperplasi. Tildele for at reducere størrelsen af ​​prostata, som igen hjælper med at reducere hyppigheden af ​​urininkontinens og reducere tiden for dens forsinkelse i blæren.
  3. Psykofarmaka har en afslappende virkning på musklerne i urinvejene og blokerer nerveimpulser, at deres vægge spazmiruyutsya: Depsona, Apo-imipramin, Priloygan, Tofranil.
  4. Anticholinerge og antispasmodiske lægemidler, såsom oxybutynin og tolterodin, kan berolige nerverne, der styrer blærens muskler. Optagelse af alfa-blokkere med antikolinergiske stoffer kan hjælpe med symptomer på urininkontinens og blære hyperaktivitet bedre end lægemidler alene.
  5. Tricykliske antidepressiva: lægemidler baseret på imipramin, afslappende blærens muskler og blokering af nervepulser, der forårsager hans spasmer.

Som regel begynder de behandling med konservativ terapi, som omfatter afhjælpende gymnastik, fysioterapi, adfærdsmæssige faktorer, medicin. I mere alvorlige tilfælde, der ikke er acceptabelt til konservativ behandling, kan kirurgi udføres. [H2]

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling er afgørende i tilfælde af nedsat neuroregulering af urinvejen hos spinalpatienter eller efter fjernelse af prostata.

Følgende metoder til radikal behandling af urininkontinens hos voksne og ældre mænd har vist sig godt:

  1. Kunstig urin sphincter;
  2. ProAT System;
  3. Selvlåsende slynge - Urosling mand (Lintex);
  4. "Funktionelt" retrouretral slynge;
  5. Justerbare slynge systemer;
  6. Sling systemer fastgjort til benet;
  7. Injektionsterapi.

På grund af de mange forskellige behandlingsmetoder og overkommelige priser forbliver prognosen for mænd med inkontinens generelt positiv. Selvom problemet ikke kan helbredes helt, kan graden af ​​urinvejsforstyrrelser i de fleste tilfælde reduceres betydeligt.

Kunstig sphincter

Den kunstige urin sphincter (AUS), på trods af nye kirurgiske metoder, er guldstandarden til kirurgisk behandling af inkontinens hos urin. Siden AS-721 først blev implanteret i 1972, blev den kunstige sphincter modificeret flere gange til den moderne AS-800. Implantation er dyrt, kræver invasioner og erfarne kirurger. Samtidig er der en høj grad af infektion og urethralatrofi på grund af langvarig eksponering for højt tryk på urinrøret. Desuden skal patienten være mentalt og fysiologisk i stand til at håndtere sphincteren.

Essensen af ​​metoden er, at manchetten af ​​den kunstige sphincter er fyldt med vand, det klemmer urinrøret, indtil patienten ønsker at urinere. For at gøre dette presser han kontrolpumpen i pungen og sphincteren "slapper af" på grund af det faktum, at væsken fra den strømmer ind i reservoiret. Efter en tid, der er tilstrækkelig til at tømme blæren, fylder sphincten spontant med vand og klemmer igen urinrøret igen. Således tilbageholdes urinen, og patienten forbliver "tør".

Terapeutisk gymnastik

Incontinens hos mænd, behandling nødvendigvis omfatter specifik gymnastik til at styrke bækken muskler - Kegel øvelser. Den mest overkommelige måde at udføre dem på er at spænde bækkenmusklerne på scoren - "tre". Stammen, tæller til 3 - slapper af, tæller til tre-stamme. Gentag modtagelse fem til ti gange. Hver dag skal du udføre Kegel øvelser - i tre sæt.

Livsstil

I nogle tilfælde kan inkontinensproblemet undgås ved blot at begrænse væskeindtag. I dette tilfælde er det ordineret at drikke i en vis mængde kun på den fastsatte tid, og tidspunktet for tømning af blæren er planlagt på forhånd. Denne behandlingsmetode hedder "planlagt vandladning" eller "blæreuddannelse". Terapi involverer også at udføre Kegel øvelser for at styrke bækkenets muskler.

fysioterapi

Resultatet af dets anvendelse er:

  • forbedring af muskelaktivitet på grund af reduktionen af ​​hvilken urinretention mellem urineringsprocesser tilvejebringes.
  • øget muskel tone, som hjælper med at holde urinen i tilfælde af en uventet stigning i intra-abdominal og intravesical
  • pres forårsaget af fysisk anstrengelse, hoste, nysen, griner.

Folkebehandling

Ved behandling af nedsat urinudskillelsesproces, som enhver anden sygdom, er det nødvendigt at slippe af med alle årsagerne til sygdommen. Et folkemidlets lægemiddel ordineret af en læge hjælper med at støtte mandens krop under enuresis og forhindre sygdommens tilbagefald.

  1. Vejbred. To små skeer græs, hæld et glas kogende vand, og lad det brygge i en time. I denne infusion med græs skal lukkes og indhylles. Tag medicinen en halv time før måltider i en spiseskefuld.
  2. Behandling af emission med en overaktiv blære udføres med succes på grund af dillfrøets unikke egenskaber. De påtager sig opgaven at forebygge betændelse i urinorganerne, har en spasmolytisk virkning på musklene i blærevæggen.
  3. Sage. Hæld 5 små skeer græs med en liter kogende vand, lad indføje i flere timer, og tag derefter 200 mo tre gange om dagen.
  4. Løg Husk har den magiske kraft i kampen mod enuresis hos mænd. Behandlingen er baseret på afkølingens bakteriedræbende egenskaber. Brug af urte drikkevarer skal kombineres med en dyb opvarmning af bækkenorganer, ved hjælp af et folkemidlet middel som malurt. Dette er en god og mild måde at forbedre vandladningen på.

Korrekt valgt folkemedicin afhjælper kvaliteten af ​​lægemiddelterapi og eliminerer funktionsforstyrrelser hos mænd.

Mandlig urininkontinens: årsager, behandling, symptomer

Urininkontinens er en tilstand kendetegnet ved ukontrolleret udløb af urin på grund af nedsat funktion eller innervering af urinstofets organer.

Urininkontinens hos mænd er mindre almindelig end hos kvinder, da graviditet er en signifikant prædisponerende faktor i strukturen af ​​kvindelig morbiditet. Risikoen for at udvikle inkontinens stiger med alderen, men denne sygdom er ikke en uundgåelig tilstand for ældre.

I det moderne samfund er urininkontinens ikke en tilstrækkeligt præcist diagnosticeret sygdom, hvilket resulterer i, at effektiviteten af ​​dets behandling falder. I de fleste tilfælde tror læger og patienter fejlagtigt, at en sådan tilstand er et tegn på aldring. Denne opfattelse deles af mere end 1/3 af patienterne.

Problemet med at behandle mænd med en sådan diagnose er, at de ikke er tilbøjelige til at tale med nogen om dette emne. Nøjagtig diagnose udføres kun hver ottende mand med urininkontinens. To tredjedele af mennesker, der oplever problemer med vandladning, modtager ingen behandling og må ikke bruge specielle anordninger, der kan forbedre deres livskvalitet.

Behandlingen af ​​urininkontinens hos mænd er meget effektiv og udvælges individuelt afhængigt af sygdommens form:

  • Stressinkontinens karakteriseret ved ukontrolleret udstrømning af urin under øget belastning (vægtløftning eller endda hoste og nysen) ledsaget af en stigning i intra-abdominaltryk
  • Imperative inkontinens på grund af manglende evne til at kontrollere urinen til at urinere;
  • Incontinens på grund af blære overløb. Tegn på denne form for sygdommen er hyppig vandladning i små portioner urin.

I nogle mænd kan inkontinens manifestere sig i to eller tre former.

grunde

Blandt årsagerne til urininkontinens hos mænd er der to typer forstyrrelser: skade på nervesystemet og sygdomme i prostata.

Enhver tilstand, sygdom eller skade, der opstår eller resulterer i nerveskader kan føre til urininkontinens. Sådanne sygdomme er ikke afhængige af alder og påvirker ligeledes unge og gamle mænd. I fare er mænd:

  • Diabetes patienter i lang tid. I dette tilfælde er der stor sandsynlighed for at udvikle diabetisk angiopati, hvilket fører til underernæring af de indre organer, herunder hjernen. Et af symptomerne på skade på nervesystemet er tabet af kontrol af bækkenorganerne;
  • Stroke, Parkinsons sygdom og multipel sklerose er sygdomme, som direkte beskadiger nervesystemet. I denne henseende er sandsynligheden for vandladningsforstyrrelser under disse forhold meget høj;
  • Overaktiv blære er en tilstand, hvor der er en ukontrolleret sammentrækning af blære glat muskel. Det antages, at årsagen hertil er skade på nervesystemet, eller sygdommen kan forekomme uden synlige problemer. Overaktiv blære ledsages af følgende symptomer:
    • Hyppig vandladning (8 eller flere gange om dagen eller 2 eller flere gange om natten);
    • Udseendet af pludselige stærke trang til at urinere;
    • Imperative urininkontinens - udløbet af urin umiddelbart efter udseendet af stærk trang.
  • En rygmarvsskade kan forårsage ukontrolleret tømning af blæren på grund af nedsat transmission af kontrollerende nerveimpulser til blæren.

Fælles årsager til urininkontinens hos mænd er prostata sygdomme:

  • Godartet prostatahyperplasi

Denne tilstand ses hos ældre mænd og er karakteriseret ved en forstørret prostata i størrelse. Som det vokser, klemmer kroppen ureteren og forårsager nedsat vandladning. Symptomer forbundet med prostatisk hyperplasi ses sjældent hos mænd under 40 år. Ved 60-årsalderen observeres vandladningsforstyrrelser i mere end 50% og i 70-80 år - i 90%. Symptomerne på sygdommen manifesterer sig på forskellige måder, men i de fleste tilfælde klager patienterne om smertefuld, intermitterende vandladning, lækage og inkontinens af urin og hyppig trang til at gå på toilettet;

  • Overført total prostatektomi

Kirurgisk fjernelse af prostatakirtlen er en af ​​behandlingerne for prostatakræft. I nogle tilfælde er bivirkninger efter operationen erektil dysfunktion og urininkontinens;

  • Eksponering for ioniserende stråling

Stråleterapi bruges også som en måde at bekæmpe prostatacancer. Resultatet af behandlingen er ofte fremkomsten af ​​problemer med vandladning.

symptomer

Urininkontinens manifesteres af forskellige symptomer afhængigt af strømmen. Symptomer på stressinkontinens omfatter ukontrolleret vandladning under:

  • Hoste, nysen
  • griner
  • Vægtløftning
  • Ændring af stilling

Symptomer på imperativ inkontinens omfatter:

  • Pludselig forekomst af stærk trang til at urinere uden nogen grund
  • Pludselig, ikke forbundet med nogen muskelaktivitet, udløbet af en stor mængde urin
  • Hyppig vandladning, herunder om natten

Symptomerne på inkontinens som følge af overløb er karakteriseret ved:

  • Intermitterende jetting under vandladning
  • Pludselig udstrømning af små portioner urin
  • Svag urin spænding under vandladning
  • Behovet for at spænde bækkenets muskler ved urinering på grund af den varige følelse af fuld blære
  • Ønsker at urinere, herunder om natten
  • Incontinens under søvn

Søg lægehjælp straks, hvis følgende symptomer opstår:

  • Svaghed og følelsesløshed i skinker, ben og fødder
  • Feber, kulderystelser
  • Smerter i maven eller siden
  • Udseendet af blod urenheder i urinen, brændende under vandladning
  • Tarmdysfunktion

Derudover skal du gennemgå en gentagen uplanlagt modtagelse, hvis du:

  • Du oplever forværring af sygdomsforløbet.
  • Mængden af ​​udskåret urin er så stor, at det kræver brug af særlige urinaler.
  • Incontinens på anden måde påvirker livskvaliteten.

Undlad at forsinke råd fra en specialist. Incontinens er ikke et aldersproblem. I de fleste tilfælde reagerer patienterne godt på behandlingen, hvis det blev påbegyndt i et tidligt stadium af sygdommen.

diagnostik

En række tests og analyser bruges til at diagnosticere urininkontinens. Den krævede mængde forskning bestemmes af lægen afhængigt af symptomerne og typen af ​​sygdommen.

Ved at holde en dagbog kan du kontrollere mængden og sammensætningen af ​​det væske du drikker og hyppigheden af ​​vandladning i løbet af dagen. Desuden er inkontinens angivet i dagbogen.

  • Urinanalyse

Denne undersøgelse giver dig mulighed for at bestemme forekomsten af ​​bakterier i urinen eller blod urenheder, samt at mistanke om forekomsten af ​​diabetes.

Bestemmelsen af ​​blodets biokemiske sammensætning anvendes til at identificere sygdomme, der forårsager urininkontinens.

Ultralydsundersøgelse af bækkenorganerne er en ikke-invasiv test, hvorved lægen kan bestemme krænkelsen af ​​blærens og nyrernes struktur. Også ultralyd bruges til at detektere sygdomme i prostata.

En visuel test, der vurderer graden af ​​inkontinens ved hoste.

Disse tests tillader at vurdere graden af ​​dysfunktion af blæren, dens sphincter og urinrør. Der er tre typer urodynamiske test:

  • Uroflowmetry - en undersøgelse, der gør det muligt at bestemme mængden af ​​urin frigivet under vandladning, dens hastighed og tid, der kræves for fuldstændig tømning af blæren;
  • Undersøgelsen af ​​påvirkning af tryk i blæren på strømningshastigheden af ​​urin. Baseret på de opnåede data kan lægen bestemme blærens obstruktionsgrad;
  • Måling af restvolumen efter vandladning giver dig mulighed for at bestemme mængden af ​​urin, der er tilbage i blæren. Undersøgelsen udføres ved hjælp af et specielt kateter eller ved hjælp af ultralyd.

behandling

Behandling af urininkontinens udvælges individuelt for hver patient afhængigt af sygdommens type og sværhedsgrad. Terapi begynder med de mest enkle principper, der gradvist bevæger sig mod at modtage specielle lægemidler i fravær af effekt.

I mange patienter vender blærefunktionen tilbage til normal efter opgivelse af dårlige vaner, samt at observere søvn og vågenhed og udføre særlige fysiske øvelser.

Hvis behandlingen ikke giver et positivt resultat, er metoden til vedligeholdelsesbehandling anvendelse af specielle anordninger - en kunstig sphincter eller et kateter. For nogle patienter er den eneste behandling kirurgi.

Livsstil

I nogle tilfælde kan inkontinensproblemet undgås ved blot at begrænse væskeindtag. I dette tilfælde er det ordineret at drikke i en vis mængde kun på den fastsatte tid, og tidspunktet for tømning af blæren er planlagt på forhånd. Denne behandlingsmetode hedder "planlagt vandladning" eller "blæreuddannelse". Terapi involverer også at udføre Kegel øvelser for at styrke bækkenets muskler.

Lægemiddelterapi

Medicinske lægemidler til behandling af inkontinens har forskellige virkningsmekanismer:

  • Alfa-blokkere (terazosin, tamsulosin, uroxatral)

bruges til behandling af inkontinens forårsaget af forstørrelse af prostata og obstruktion af urinveje. De hjælper med at slappe af musklerne i prostata, hvilket giver en normal strøm af urin og forhindrer unormale sammentrækninger af blæren, hvilket fører til udvikling af imperativ inkontinens.

  • 5-alfa-reduktaseinhibitorer (finasterid, dutasterid)

hæmmer produktionen af ​​mandlige hormoner, hvilket forårsager en stigning i prostata. Tager disse stoffer hjælper med at undgå problemer forbundet med vandladning, ved at reducere størrelsen af ​​prostata til en normal tilstand.

er et lægemiddel fra gruppen af ​​tricykliske antidepressiva. Det virker afslappende på muskelsystemet og blokerer overførslen af ​​impulser, der forårsager spasmer i blæren.

Dette er en af ​​de innovative måder at behandle imperativ inkontinens og overaktiv blære på. Basis for behandling er brugen af ​​elektriske impulser for at ændre transmissionen af ​​nervesignaler gennem fibrene, som regulerer blærens sammentrækning. Der er to typer neuromodulerende behandling: perifer og sacral. Perifer neuromodulation involverer transmission af svage elektriske signaler til sakrale nerver gennem en lille nål installeret i ankelområdet. Denne procedure udføres hver uge og kaldes perkutan stimulation af tibialnerven. Den sakrale metode indebærer installation af et specielt stimulerende middel. Denne enhed sender signaler direkte til nerverne af sakralet gennem en speciel implanterbar elektrode.

  • Antispasmolytika. Muskel slapper af i blæren.
  • Botox (onabotulinumtoxin A). Dette er en ny behandlingsmetode, hvor Botox injiceres i blærens muskulære lag for at forhindre spastiske sammentrækninger.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling er den valgte metode til patienter, hvor blærefunktion er forårsaget af nerveskader (rygskader, total prostatektomi).

Denne enhed giver dig mulighed for at tømme blæren til enhver tid efter anmodning fra en person. Denne sphincter implantater i urinrøret og sikrer lukningen indtil patienten er klar til at urinere.

Denne metode hjælper med at klare inkontinens forårsaget af svaghed i sphincters muskler eller skade på de nervefibre, der er ansvarlige for deres reduktion. Det har ikke en positiv effekt på sygdomsforløbet hos patienter med ukontrollerede blærekontraktioner.

Sphincteren består af tre dele: En manchet der er monteret rundt i urinrøret, et lille reservoir, der er installeret i maveskavheden og en pumpe, der er installeret i pungen. Mansjetten er fyldt med vand, hvilket giver en kompressionsdensitet for at forhindre urinlækage.

Hvis du har brug for at urinere nok fingre, tryk pumpen for at blæse af manchetten. På dette tidspunkt strømmer væsken fra manchetten ind i reservoiret, og urinen strømmer frit ind i urinrøret. Når blæren tømmes, fylder manchetten inden for 2-5 minutter, lukker urinrøret igen;

Denne kirurgiske metode kan forbedre patientens tilstand i nogle former for urininkontinens. Indstillingen af ​​"stropper" består i at spænde en strimmel af elastisk materiale omkring urinrøret og fastgøre dets ender til bækkenbenet. Dette giver dig mulighed for at opretholde konstant pres på urinrøret.

Hvis det er nødvendigt at fjerne blæren, samt i tilfælde, hvor blærefunktionerne er helt tabte på grund af nerveskader, kan kirurgisk behandling bestå i at skabe en drænkanal til urin. Operationen består i at danne et reservoir fra tarmens område og lede urinrøret til det. Et særskilt stadium er i dannelsen af ​​stomaåbningerne i underlivet, gennem hvilken urin gennem kateteret samles i en speciel urinal.

Udover de beskrevne metoder er der også specielle hjælpemidler, der kan forbedre livskvaliteten hos patienter med urininkontinens. En af dem er absorberende puder til mænd, specielt designet til at blive båret med mænds undertøj. Alle sekretioner absorberes af dem og bliver til en gel, der giver tørhed og mangel på lugt. Som et alternativ til puder er der også blødere, specielle absorberende indlæg og linned fremstillet af absorberende materiale. Flere slags undertøj er til rådighed for mænd, herunder badetøj, boksere, underbukser og engangsbukser.

De eksterne enheder, som giver mulighed for at spare på det konstante køb af pads, omfatter klip til penis. De er installeret på penis og klemmer urinrøret. Deres brug forhindrer udseendet af våde pletter og giver dig mulighed for at kontrollere urinprocessen.

outlook

Hvis ubehandlet fører urininkontinens til ændringer i den fysiske og mentale tilstand. Patienter med urininkontinens lider af alvorlige og langvarige infektionssygdomme i det urogenitale system samt hudinfektioner i ljummen. Ofte begynder sådanne patienter at føle en følelse af mindretal og blive trukket tilbage, ikke-kommunikative. På grund af den store variation og tilgængelighed af behandlingsmetoder forbliver prognosen for patienter generelt positivt. Selvom inkontinens ikke er helbredes, kan graden af ​​urinfunktionslidelser i de fleste tilfælde reduceres signifikant.

Mandlig urininkontinens - årsager, diagnose og regler for personlig hygiejne, terapi og forebyggelse

Manglende evne til at kontrollere urineringsprocessen medfører mange psykologiske problemer, begrænser indenlandske og arbejdsmæssige aktiviteter, er tvunget til at isolere fra samfundet. I de fleste tilfælde udvikler urininkontinens hos mænd på grund af sygdomme i urinorganerne, så behandling af patologi bør sigte mod at udrydde den underliggende sygdom.

Hvad er urininkontinens

Behandlingsprocessen er som følger. Når blod går gennem nyrerne, renses det i nefronerne, hvorved affaldsprodukterne i kroppen fjernes. Unødvendige stoffer opsamles i urinen (urinen), som først kommer ind i nyrebækkenet. Derefter går urinerne ned i blæren, som fungerer som en slags reservoir. Her akkumuleres urinen, indtil orgelet er fyldt til et bestemt punkt.

Til opbevaring af urin er ansvarlig sphincter - en speciel muskel, der udfører låsfunktionen i stikkontakten. Efter påfyldning overfører blæren et signal til hjernen, og han pålægger ventilen at slappe af. Som en følge heraf smelter musklerne sammen og skubber urinen gennem urinrøret (urinrøret). Hos mænd går den gennem penis, der ligger uden for bækkenhulen, udløbet er oven på hovedet.

Urineringsprocessen er ikke altid styret af hovedet, da det er en refleks, der opstår, efter at nerveenderne sender et signal til rygmarven. Derefter sendes responsimpulserne, hvorved musklerne kontraherer blærens vægge. Som følge heraf presses orgelet, trykket indenfor øges, tømning sker. Hos nyfødte er vandladning en ubetinget refleks, som tager styr på hjernen, da den modnes.

En tilstand, hvor der er en ufrivillig tilbagetrækning af urin fra urinvejen, som ikke kan styres af hjernen, kaldes urininkontinens, inkontinens eller enuresis. Sygdom, stress og en forkert livsstil er i stand til at fremkalde en sådan situation. Enuresis kan manifestere sig både dag og nat, men sengetøj hos voksne mænd er sjældent. Denne situation er typisk for børn og unge.

grunde

Mange faktorer er i stand til at fremkalde enuresis, herunder sygdom, psykiske lidelser. Urininkontinens hos ældre mænd skyldes ændringer i organernes struktur og funktionen af ​​urinsystemet. Hovedårsagerne til patologien er:

  • langvarig brug af diuretika og midler, som påvirker transmissionen af ​​neuromuskulære signaler, muskeltoner;
  • slagtilfælde, hjerne- eller rygmarvsskade, som følge af hvilken blærekontrol var gået tabt
  • multipel sklerose, Parkinsons sygdom, andre neurologiske patologier;
  • svage bækkenbundsmuskler på grund af kronisk forstoppelse, stillesiddende livsstil, arbejde i forbindelse med fysisk overbelastning;
  • infektionssygdomme i urinsystemet (cystitis, urethritis, prostatitis);
  • dysfunktioner i urinrøret, urinledere, blære forårsaget af neurogene årsager;
  • tryk på blæren på grund af forskydning eller udeladelse af bækkenets indre buk og bukhule
  • urolithiasis;
  • forgiftning af kroppen, herunder alkohol og narkotika
  • brug af beroligende stoffer i høje doser
  • alvorlig følelsesmæssig stress eller psykisk sygdom
  • kirurgisk manipulation af bækkenorganerne, genitourinary system, især mislykket.

Gennem penis passerer prostatakirtlen, gennem hvilken sæd undslipper under samleje. Patologisk prostatisk hyperplasi blokerer urinrøret, hvilket kan føre til problemer ved vandladning. Sådanne situationer opstår i tilfælde af adenom, en godartet tumor, der udvikler sig i periuretral zone, prostata eller prostatacancer. Urininkontinens opstår efter radikal prostatektomi, hvilket indebærer fuldstændig eller delvis fjernelse af prostata.

Mandlig urininkontinens klassifikation

Spontan enuresis er klassificeret efter årsagen til urininkontinens hos mænd, manifestationer af patologi. Det er sædvanligt at skelne mellem sygdommens primære og sekundære karakter. Den første mulighed er forbundet med fejl i strukturen af ​​sphincterne, den anden er forårsaget af en overtrædelse af deres arbejde, der opstod af årsager, der er uafhængige af dem. Der er flere typer inkontinens:

  • Uopsættelig (imperativ). Manden har en skarp trang til at tømme, så stærk, at han ikke har tid til at komme på toilettet, for straks begynder processen med vandladning. Dette sker med Parkinsons sygdom, diabetes, efter et hjerteanfald eller slagtilfælde.
  • Stress. Årsager omfatter fysisk anstrengelse, vægtløftning, stærk latter, hoste. Sådanne situationer fører til en forøgelse af trykket inde i blæren og ufrivillig tilbagetrækning af urin. Der er ingen trang til at tømme.
  • Blandet. Kombinationen af ​​stress og akutte former for inkontinens.
  • Postoperativ. Opstår efter kirurgiske manipulationer på urinrøret, prostata. Sådanne situationer er forbigående, men hvis inkontinens ikke går væk i lang tid, er det nødvendigt at indlede behandling.
  • Forbigående. Opstår kort under påvirkning af eksterne faktorer og forsvinder, når deres indflydelse slutter. Alkoholforgiftning, en krænkelse af afføringsprocessen og neuromuskulær sygdom, som regulerer tømningsprocessen, kan provokere inkontinens. Blandt årsagerne er brugen af ​​diuretika, antikolinergika (interferere med vekselvirkningen af ​​neurotransmitteren acetylcholin med kolinerge receptorer), alfa-blokkere, calciumantagonister, alfa-adrenomimetika.

Blandt årsagerne til inkontinens er blære overløb. Incontinens observeres mod baggrunden af ​​at strække kroppen, hvilket reducerer musklernes evne til at indgå ordentligt, hvilket er grunden til, at sphincter giver urin gennem. En anden variant af denne tilstand er kendt som paradoksal ischuri. Det udvikler sig på grund af urinvektorer, prostatahypertrofi, hvor der er en indsnævring af urinrøret, hvilket forhindrer udgang af urin (drypinkontinens). Urinen kommer ud i små mængder, og manden føler trang til at tømme allerede et par minutter efter toilettet.

diagnostik

Incontinens kan udløses af alvorlige patologier, forårsager psykologisk ubehag, så forsink ikke med et besøg hos urologen. Specialisten udfører en diagnose efter en undersøgelse med brug af urologiske instrumenter, studerer sygdommens historie, symptomer på sygdommen og testresultater. Det vil være nødvendigt at lave blodprøver, urinprøver, til at gennemgå følgende typer af undersøgelser:

  • Ultralyd - viser tilstanden i urinsystemet.
  • Endoskopi (cystoskopi). Bruges til at diagnosticere blære sygdomme, bestemme forekomsten af ​​en tumor. Under undersøgelsen indsættes en speciel anordning i urinrøret, hvorefter den sendes til blæren. Som lægen fremskrider på skærmen ser han urinkanalen og blæren indefra, vurderer deres tilstand. Hvis det er nødvendigt, tag en prøve af væv til biopsi.
  • Urethrography. Et kontrastmiddel injiceres i urinrøret og røntgenstråler er færdige. Billedet viser tilstanden i urinvejen, urinrøret.
  • Pad test Daglig opsamling af pakninger indrømmer ufrivilligt urin for nøjagtigt at bestemme mængden af ​​udsendt væske og bestemme sværhedsgraden af ​​læsionen.
  • Uroflowmetry. Bestemmer urinens hastighed under vandladning for at bestemme kontraktiliteten, muskeltonen, urinrøret.
  • Urethral profilometri. Viser tilstanden af ​​lukkemekanismen for urinrøret.
  • Cystometri. Måler blærens volumen, hvor patienten føler sig nødt til at urinere, trykket i ham på tidspunktet for påfyldning og beredskab til at urinere, under tømningsprocessen.
  • Sphincterometry. Evaluerer tilstanden af ​​sphincterne.

Hvad skal man gøre med urininkontinens hos mænd?

Urininkontinens (enuresis) hos mænd er en patologisk proces, der kan forekomme på baggrund af forskellige sygdomme og tilstande. Det er karakteriseret ved udskillelse af urin, som ikke er acceptabelt for viljestyrke.

Det er mere almindeligt hos mænd efter 60 år, men kan udvikle sig mod baggrunden af ​​sygdomme i det urogenitale system såvel som psykiske lidelser.

For at behandle urininkontinens hos mænd i hjemmet, som på hospitalet, er det kun nødvendigt efter at have diskuteret alle metoder med lægen.

Mangel på rettidig behandling kan føre til psykologisk, følelsesmæssig og social nedbrydning. For tilstrækkelig terapi er det vigtigt at identificere de sande årsager til inkontinens.

Alle årsager til enuresis hos mænd

Før du behandler en patologisk tilstand, er det nødvendigt at fjerne det problem, der førte til det. Kun i alderdommen kan inkontinens være resultatet af en patologi, der ikke længere kan korrigeres på grund af alder og tilstand af menneskers sundhed. Her er hovedårsagerne:

  • en stigning i prostata adenom;
  • kirurgiske indgreb i det urogenitale systems historie
  • fistler i blæren;
  • neurologiske lidelser - slagtilfælde, Alzheimer, Parkinson, multipel sklerose;
  • mekanisk skade på hjernen og rygmarven
  • infektiøse læsioner af urinsystemet;
  • langvarig brug af antidepressiva, diuretika, antihistaminer og beroligende midler
  • konstant forgiftning med alkohol eller medicin
  • stress, psykisk sygdom;
  • abnormiteter i udviklingen af ​​det urogenitale system;
  • udeladelsen af ​​mavemusklerne eller bækkenet;
  • Urinary sten sygdom;
  • hos alkoholikere kan inkontinens skyldes irreversible ødelæggelsesprocesser i det urogenitale område;
  • aldersrelateret nedbrydning af muskelsystemet og urinkanalens lumen fører til senil inkontinens.
  • Også til behandling af patologisk inkontinens er det vigtigt at afgøre, hvornår det ser ud til at påvirke kroppen.

    På denne baggrund er det sædvanligt at klassificere mandlig enuresis:

    1. Stress urin - den dårlige funktion af kroppens sphincter og detrusorer. Opstår på baggrund af vægtløftning, hoste eller grin.
    2. Uopsættelig udledning - forekommer på grund af hyperreaktiviteten af ​​blæren mod baggrunden af ​​en neurogen, neoplastisk eller infektiøs natur.
    3. Blandetype, der kombinerer afsnit 1 og 2.
    4. Postoperativ udledning - er stressende i naturen på grund af muskelsystemets insolvens og går ofte væk af sig selv.
    5. Transient - en konsekvens af forgiftning eller infektion, såvel som neurologisk sygdom.
    6. Fra overløb - når udstrømningen af ​​væske forstyrres, og urinrørets lumen er blokeret.

    Afhængigt af faktorer og årsager kan urininkontinens forekomme i det kliniske billede på forskellige måder.

    Mandlig urininkontinens

    Processtrøm

    Symptomer på den vigtigste sygdom går ofte til hovedplanen, maskerende inkontinens. Men med "klassisk" inkontinens forekommer:

    • ukontrolleret udskillelse af urin, oftest drop-by-drop - forekommer i intervallerne mellem frivillig vandladning;
    • følelsen af ​​processen er ufuldstændig, bevaring af urin i blæren;
    • manglende evne til at holde urin i nærvær af trang.

    Det er svært at helbrede inkontinens ved 30 og efter 70 år på grund af samtidige lidelser.

    Lægemidler alene er ikke nok, og forskellige øvelser, herunder Kegel til mænd med urininkontinens, bliver den mest effektive måde.

    Kegel teknikens egenskaber

    Bækkenes membran, der starter fra underdelen til skindbenet og sacrummet, er dækket af store muskelbundter. Det understøtter de indre organer og klemmer udgange fra endetarm, urinrør og hulskroppe i penis.

    Når du forsøger at holde trangen til toilettet tilbage, kan du tydeligt mærke de muskler, der holder sphincter og urinrør.

    Hvis du lærer at styre disse muskler i Kegel gymnastik, kan du træne en lidt forstyrret krop, som om at undervise det igen for at begrænse trangen.

    Øvelser har maksimal effektivitet, da de virker på alle vigtige punkter i membranen.

    Øvelseseksempler

    For at fjerne urininkontinens hos mænd kan du øve teknikken næsten hvor som helst:

    • I løbet af urinering skal du stoppe jetonen i nogle sekunder, og fortsæt derefter processen. Bare kniv ikke din urinrør
    • under en maksimal erektion, prøv at gøre penis springe med en muskel.

    Komplekset udføres sædvanligvis i 5 sæt, forsinkes i 2-3 sekunder først, så øg tiden for klemning og muskelkontraktion. Hver 10 dage øges antallet af udskæringer med 4-5 gange.

    Anmeldelser bekræfter, at øvelser for urininkontinens hos mænd er den mest enkle og effektive måde at fjerne patologi på. Det hjælper i 70% af tilfældene. Men kun når en person har en ansvarlig tilgang til uddannelse og udfører dem i flere uger.

    Nogle tips

    For at øge fordelene og sikre et positivt resultat, bør du følge små tips:

    1. Klasser gennemføres fra simpelt til komplekst, så der ikke er overbelastning af musklerne.
    2. Først skal du udføre kompressive øvelser, derefter skære og derefter skubbe.
    3. Den maksimale belastning er 30 gentagelser af hver øvelse om dagen. For at opretholde resultatet skal du holde sig til denne indikator op til 3-5 gange om dagen.

    De første dage i praksis kan være vanskelige, fordi nu og da er hofter og muskler i andre grupper forbundet med spændingen. Du skal sørge for, at kun bækkenmusklerne virker.

    Incontinensøvelser

    Terapeutisk træning hjælper også med at genoprette svage muskler, der er ansvarlige for blæreens normale funktion. Her er de 10 mest effektive øvelser, forkortelser er givet i øvelserne (I. P. - startposition):

  • I. P. - læg på ryggen, og hans arme er rettet langs kroppen, de hæves til siderne og opad, de tager vejret. Over legemet forbinder palmerne, bøje ved albuerne og lægge langs kroppen på udånder. Fra 2 til 6 gentagelser.
  • I.P. - liggende igen på ryggen med arme forlænget langs kroppen, efterhånden at røre ved det andet ben med foden, bøje knæet og hofteforbindelsen. Gentag 3 til 8 gange.
  • I.P. - Liggende ned, armer bøjet i albuer i en ret vinkel, læne på albuer og hoved, løft kroppen op, bøj ​​indånding og vende tilbage til startpositionen på udåndningen.
  • I. P. - ligner stk. 1. Overfør det højre lige ben til venstre, gentag fra venstre. Fra 6 gentagelser til at starte.
  • I.P. - Vend om på hans mave, bøj ​​albuerne og læg hænderne ved siden af ​​ansigtet, læner på underarmen, hæv hoved og overkrop under indånding, vend tilbage til I.P. ved udånding.
  • I. P. - På maven er hænderne placeret under hovedet, lige ben hæves igen. Parallelt skal du trække musklerne i anus.
  • I. P. - Liggende på ryggen som i punkt 1. Benene er bøjet på knæene og lårets led, presset sammen. For det første drejes begge ben med den nederste del af kroppen til venstre, ligger på siden. Så til højre. Skuldrene og hovedet forbliver ubevægelige. Det skal gøres med 2 gentagelser uden at forårsage ubehag.
  • IP - ligesom p. 1. Bækkenet hæves, læner sig på albuerne, hovedet og hæle, musklerne i anusen er anstrengt. Derefter vender du tilbage til standardpositionen. Gentag fra 3 gange.
  • I. P. - svarende til s. 1. Armene spredes og indåndes og vender tilbage, når du trækker vejret ud.
  • I.P. - ligge på ryggen, hans hænder under hans hoved. Begge ben er lige, strækker sig op og spredes til siderne, bøj ​​derefter ved knæ og ret. Vend tilbage i omvendt rækkefølge til startposition.
  • I øvelsen skal du holde et lavt tempo, og antallet af gentagelser øges gradvist.

    Urininkontinensbehandling. Methods. øvelser

    Folkemetoder i kampen mod inkontinens

    Mange årsager til urininkontinens hos mænd kan behandles med folkemyndigheder hjemme, men kun efter samråd med lægen.

    De er måske ikke den eneste behandlingsmetode, men de kvalitativt supplerer træningsterapi og andre metoder, herunder medicinvirkninger.

    Ved behandling af populære opskrifter menes det, at urinets pH bliver alkalisk, og derfor er anvendelsen af ​​forsurende ingredienser - mynte, rosehip, forskellige bær med et højt indhold af ascorbinsyre, samt vitaminer vigtigt. Når alt kommer til alt er vitaminer i stand til at genoprette det urinogenitale system.

    Blandt det store udvalg af folkemetoder vil jeg fremhæve de, der fortjener det største antal positive anmeldelser og oftest fremgår af diskussionerne om læger:

  • Incontinens på grund af influenza. Efter svær patologi har mænd ofte problemer med vandladning. I denne situation vil en decoction af centaury hjælpe. Den bruges i 4-5 timer før sengetid.
  • Dillfrø vil være effektive med en overaktiv blære, da de nemt fjerner betændelse og kramper.
  • Infektionssygdomme kan behandles med løgskræl. Kødet fremstilles fra 1 kop 1,5-2 liter vand.
  • Tørt malurt, brygget i overensstemmelse med opskriften, forbedrer vandladningen og fjerner skadelige stoffer.
  • En afkogning af majs stigmas med kolonner anvendt til behandling af enuresis. Brygget ifølge instruktionerne på emballagen af ​​tørre råmaterialer.
  • Lingonbærens blade og bær har en rig vitaminsammensætning og kan ødelægge bakterier i blæren uden at påvirke maven. Bær vil være den bedste måde at forhindre.
  • En blanding af 1 el. l. Heather, horsetail og persille vil forhindre forværringer og eliminere bakterier.
  • Althaea i form af tinktur vil hjælpe mod kramper og inflammatoriske processer.
  • Plantain blade indeholder aminosyrer, der hæmmer den hyppige vandladning til at urinere. De styrker blærens vægge og lindrer betændelse.
  • Urinpatologier på baggrund af prostatitis, herunder sengevætning, fjerner en blanding af 100 g violet græs, hvedegræsrod og 80 g soldats græs. Brew 1 spsk. l. i 0,1 liter vand.
  • Også fra bedwetting hjælper med at skære rod devyasila, dampet glas kogende vand. Kog derefter blandingen i 15 minutter og lad den brygge i 4 timer.
  • Skyl shellen, tør den. Pund til et pulver, tilsæt honning og rulle bolde fra den resulterende masse. Hvis der er 10 stykker om dagen, vil inkontinens passere.

  • Salvie te med en sked honning er den bedste assistent i kampen mod enuresis, og selv den enkleste.
  • På samme måde kan du brygge og mynte.
  • Compote rosehip med regelmæssig brug vil hjælpe fra patologien. Kog kun tørre bær i mængden af ​​1 kop pr. 1 liter kogende vand. Du skal tage 2 gange om dagen et glas.
  • Et par laurbærblade, kogt i vand i 15 minutter, vil også hjælpe med patologi. Tag afkogningen 3 gange om dagen.
  • Hvis du tilføjer en sked fuld honning til en af ​​opskrifterne indeni, kan du betydeligt øge brugen af ​​afkogning.

    Nyttige folkelige opskrifter, der fortæller dig, hvordan man skal håndtere urininkontinens hos mænd, vælges individuelt. Du kan vælge 2-4 opskrifter, og skifte dem med hinanden og sikre maksimal effektivitet.

    Men det er vigtigt ikke at ignorere lægenes råd og altid informere ham om ændringerne i behandlingsprogrammet, så helingsprocessen vil gå hurtigere.

    Mandlig urininkontinens: symptomer, årsager, behandling

    Urininkontinens er en patologisk tilstand, hvor der er en ukontrolleret udstrømning af urin på grund af en krænkelse af innerveringen eller funktionerne i urinsystemets organer og tilhørende patologier.

    Mandlig urininkontinens ses meget sjældnere end kvinder, fordi graviditeten i sygdomsstrukturen hos kvinder er en alvorlig predisponerende faktor for udviklingen af ​​patologi. Stigningen i risikoen for at udvikle denne patologi forekommer med alderen, men denne sygdom er ikke en obligatorisk tilstand for ældre.

    I moderne medicinsk praksis er urininkontinens opført som utilstrækkeligt diagnosticeret patologi, hvorfor effektiviteten af ​​behandlingen kan falde. Ofte mener patienter, såvel som læger, at en sådan tilstand er et af tegn på aldring. Ifølge statistikker er denne mening delt af omkring en tredjedel af alle patienter.

    Over hele verden lider over to hundrede millioner mennesker af urininkontinens, hvor 20-25% af mændene lider. Ifølge statistikker opstår ca. 1/3 af mændene, der oplever urininkontinens, to gange om natten, og nogle gange oftere for at besøge toilettet. Samtidig angiver en ud af otte, at der i nogle tilfælde sker vandladning, selv før de kommer ind på toilettet.

    Problemet med at behandle en sådan diagnose hos mænd er, at de fleste af dem ikke ønsker at tale om dette emne med nogen. Nøjagtig diagnose udføres kun 1/8 af mænd, der lider af urininkontinens. Samtidig modtager to tredjedele af patienter, der lider af vandladningsproblemer, absolut ingen behandling og bruger ikke specielle anordninger til at forbedre kvaliteten af ​​deres eget liv.

    Behandling af urininkontinens hos mænd er meget effektiv og vælges individuelt afhængigt af patologien:

    Incontinens på grund af blære overløb. Et tegn på tilstedeværelsen af ​​denne form for patologi er hyppig vandladning i små portioner urin.

    Imperative inkontinens, som opstår som følge af manglende evne til at kontrollere urinen til at urinere.

    Stressinkontinens, som er karakteriseret ved ukontrolleret udstrømning af urin, når kroppen er under belastning (nysen, hoste, løftevægte), der ledsages af en stigning i intra-abdominal tryk.

    Hos nogle patienter kan inkontinens manifestere sig i to eller tre former.

    grunde

    Blandt hovedårsagerne til urininkontinens hos mænd er to hovedtyper af sygdomme: sygdomme i prostata, såvel som skade på nervesystemet.

    Enhver tilstand, skade eller sygdom, der opstår eller kan forårsage skade på periferien af ​​nervesystemet, kan forårsage urininkontinens. Sådanne patologier er ikke afhængige af alder og kan påvirke både unge mænd og mænd i alderdommen. Risikogruppen omfatter sådanne kategorier af mænd:

    Lidt af diabetes i lang tid. I dette tilfælde er der stor risiko for at udvikle diabetisk angiopati, hvor ernæring af de indre organer, herunder trofisme i hjernen, forstyrres. Et af de vigtigste symptomer på nervesystemet i denne tilstand er tabet af kontrol over bækkenorganerne.

    Multipel sklerose, Parkinsons sygdom og slagtilfælde er sygdomme, som direkte påvirker nervesystemet og beskadiger det. Derfor er der under sådanne forhold en stor chance for at udvikle urininkontinens.

    Overaktiv blære er en tilstand, der resulterer i en ukontrolleret sammentrækning af blære glat muskel. Eksperter foreslår, at årsagen til denne opførsel af muskelvæv er skade på nervesystemet, og sygdommen kan udvikle sig uden synlige problemer. I dette tilfælde kan en overaktiv blære have følgende symptomer:

    imperativ urininkontinens - den umiddelbare strøm af urin umiddelbart efter forekomsten af ​​stærk vandladning

    udseendet af en stærk trang til at urinere;

    hyppig vandladning (otte eller flere gange om dagen eller mere end to gange om natten).

    Rygmarvskader kan forårsage ukontrolleret tømning af blæren på grund af nedsat transmission af styrende nerveimpulser til organet.

    En almindelig årsag til urininkontinens hos mænd er patologien i prostatakirtlen:

    • Godartet prostatahyperplasi.

    En tilstand der forekommer hos ældre mænd og manifesteres i form af en stigning i prostata størrelse. Som prostata kirtlen stiger, begynder det at presse urinlægen og fremkalder en krænkelse af vandladning. Symptomer på prostatahyperplasi er ret sjældne hos mænd under 40 år. Overtrædelse af vandladning observeres hos halvt halvt årige mænd. I en alder af 70-80 er en lignende lidelse til stede hos 90% af mændene. Symptomer på patologi kan manifestere sig på helt forskellige måder, men i de fleste tilfælde vender patienterne om hyppigt at opfordre til toilettet, inkontinens og urinlækage, intermitterende vandladning og smerter ved urinering.

    • Overført total prostatektomi.

    Prostata resektion er en af ​​metoderne til radikal behandling af prostatacancer. I nogle tilfælde kan urininkontinens og erektil dysfunktion forekomme som en bivirkning af denne intervention.

    • Eksponering for ioniserende stråling.

    Ofte anvendes strålebehandling i kampen mod prostatakræft som en metode til behandling af patologi. Som følge af bestråling af prostata og omgivende væv kan urininkontinens og andre problemer med vandladning forekomme.

    symptomer

    Urininkontinens kan have forskellige symptomer, der afhænger af typen af ​​patologi. Gruppen af ​​symptomer på stressurininkontinens omfatter episoder af ukontrolleret vandladning i processen med:

    ændring i kropsholdning

    nysen og hoste.

    Tegn på imperativ urininkontinens omfatter:

    hyppig vandladning, herunder natarbejde

    en pludselig udstrømning af en stor mængde urin, der ikke er forbundet med nogen form for muskulær aktivitet;

    den pludselige udvikling af stærk trang til at urinere uden tilsyneladende grund.

    Symptomer på urininkontinens på grund af blære overløb:

    urininkontinens under søvn

    opfordre til at urinere, selv om natten;

    Behovet for spænding af bækkenets muskler under vandladning på grund af følelsen af ​​overbelastning af blære;

    svag spænding af strålen under vandladning

    pludselig urinladning i små portioner;

    intermitterende udledning af strålen under urinering.

    Grunden til straks at kontakte en læge eller ringe til "Førstehjælp" er forekomsten af ​​sådanne symptomer:

    tarmdysfunktion

    udseendet af blod i urinen

    brændende fornemmelse under vandladning

    smerter i siden eller underlivet

    kuldegysninger, feber;

    svaghed, følelsesløshed i ben og fødder, og også i området af skinkerne.

    Desuden er det værd at udføre et tilbagevendende besøg hos lægen, hvis patienten har:

    urininkontinens fører til andre manifestationer af forringende livskvalitet;

    mængden af ​​frigivet urin er så stor, at det er nødvendigt at anvende specielle urinaler;

    markeret forringelse af patologien.

    Se bort fra muligheden for at konsultere en specialist. Ikke altid inkontinens er et aldersproblem. Patienterne viser oftest gode resultater som reaktion på tilstrækkelig terapi, hvis den blev påbegyndt i de tidlige stadier af patologienes udvikling.

    diagnostik

    En række tests og tests bruges til at diagnosticere denne tilstand. Den mængde forskning, der kræves i hvert enkelt tilfælde, bestemmes af lægen, ud fra kursets art og patologiens symptomer.

    Urination dagbog

    Ved at holde en dagbog for urininkontinens kan du kontrollere kvaliteten og sammensætningen af ​​det anvendte væske, hyppigheden af ​​besøg på toilettet i løbet af dagen. Derudover viser dagbogen tydeligt inkontinens.

    Urinanalyse

    Dette laboratorieundersøgelse gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​blod urenheder eller bakterier i blodet samt at mistanke om forekomsten af ​​diabetes.

    Blodprøve

    Bestemmelsen af ​​blodets biokemiske sammensætning gør det muligt at mistanke eller identificere patologier, som kan medføre urininkontinens.

    ultralydsundersøgelse

    Ultralyd af bækkenorganerne er en ikke-invasiv test, som følge af hvilken en overtrædelse af nyrernes og blærens struktur kan bestemmes. Derudover bruges ultralyd til at diagnosticere prostatakirtlerne.

    Hostestest

    En visuel test, der måler inkontinens af urin under hoste.

    Urodynamiske undersøgelser

    Disse tests giver dig mulighed for at vurdere graden af ​​dysfunktion i blæren, urinrøret og sphincteren. Der er 3 typer urodynamiske test:

    Måling af resterende urinvolumen umiddelbart efter vandladning. Det gør det muligt at estimere mængden af ​​urin, der forbliver i blæren, efter at den er tømt. Undersøgelsen indebærer brug af ultralyd og et specielt kateter.

    Undersøgelsen af ​​effekten af ​​tryk i blæren på urinstrømmen (dens hastighed). De opnåede data gør det muligt for lægen at bestemme graden af ​​obstruktion af blæren.

    Uroflowmetry - en undersøgelse, der giver dig mulighed for at bestemme mængden af ​​urin frigivet under vandladning, flowhastigheden af ​​urin og den tid det tager at helt tømme blæren.

    behandling

    Patologisk behandling er valgt for hver patient individuelt afhængigt af sværhedsgraden og typen af ​​sygdommen. Terapi begynder med de mest enkle principper og bevæger sig gradvist til brug af specielle lægemidler, uden at den indledende terapis virkning er ude.

    I mange patienter normaliseres urinfunktionen efter at have givet op skadelige vaner og følger regimet med vågenhed og søvn og udfører en særlig øvelse.

    Når behandlingen ikke giver det ønskede resultat, er metoden til vedligeholdelsesbehandling anvendelse af specielle anordninger - et kateter eller en kunstig sphincter. For nogle patienter er den eneste behandlingsmulighed kirurgi.

    Livsstil

    I nogle tilfælde kan problemer med urininkontinens undgås ved blot at begrænse mængden af ​​forbruget af væske. I sådanne tilfælde skal man kun drikke i visse mængder og på bestemte tidspunkter. Også med denne tilgang er det nødvendigt at planlægge blæretømning på forhånd. En sådan behandlingsstrategi kaldes "blæreuddannelse" eller "planlagt vandladning." Denne terapi indebærer også at udføre Kegel øvelser for at styrke bækken muskler.

    Lægemiddelterapi

    Medikamenter, der anvendes til behandling, adskiller sig i en anden virkningsmekanisme.

    Alfa-blokkere ("Uroxatral", "Tamsulosin", "Terazosin")

    Disse lægemidler bruges til at behandle urininkontinens, som skyldes obstruktion af urinvejen og en forøgelse af prostata hos prostata. De hjælper med at slappe af musklerne i prostata, hvilket giver en normal strøm af urin og forhindrer unormal blærekontraktion, hvilket fører til fremkomsten af ​​imperativ inkontinens.

    5-alfa-reduktaseinhibitorer ("Dutasterid", "Finasterid")

    Narkotika reducerer udskillelsen af ​​mandlige hormoner, hvilket fremkalder en unormal stigning i prostata. Accept af disse lægemidler gør det muligt at undgå mange problemer, herunder problemer med vandladning, som følge af reduktionen af ​​prostata hos prostata.

    Betegner stoffer fra gruppen af ​​tricykliske antidepressiva. Dette lægemiddel har en afslappende virkning på muskelsystemet og blokerer impulser, som kan forårsage en spasme af blæren.

    En af de innovative måder at behandle hyperaktiv blære og imperativ inkontinens på. Grundlaget for denne teknik er brugen af ​​elektriske impulser til at ændre transmissionen af ​​nervesignaler, der regulerer processen for blærekontraktion. Der er to typer neuromodulerende behandling: sacral og perifer. Perifer neuromodulation involverer transmission af elektriske signaler af en lille kraft til sakrale nerver gennem en lille nål, som er anbragt i ankelområdet. Denne procedure udføres hver uge og har et navn - perkutan stimulation af tibialnerven. Sacral metode er at installere en særlig stimulator. Denne enhed sender et signal til nerverne af sakralet gennem en implanterbar elektrode.

    Det er en ny metode til behandling af vandladningspatologi, hvor Botox-lægemidlet injiceres i blæren, nemlig i dets muskellag. Det er således muligt at forhindre udvikling af spastiske reaktioner.

    Muskel slapper af i blæren.

    Kirurgisk behandling

    Denne type behandling er en mulighed for patienter, der lider af blære og urinvejsforstyrrelser på grund af nerveskader (total prostatektomi, rygmarvsskade).

    Denne enhed gør det muligt at udføre tømningen af ​​blæren til enhver tid passende for patienten. En sådan sphincter implanteret i urinrøret sikrer den lukning indtil det øjeblik, hvor en person vil urinere.

    Denne metode giver dig mulighed for at klare inkontinens på grund af svaghed i sphincters muskler eller skade på nervefibrene, der er ansvarlige for sammentrækningen af ​​musklerne i den naturlige sphincter. Denne enhed er ikke i stand til at have en positiv effekt på patologiens forløb hos patienter, hvis incontinens udvikler sig på grund af en ukontrolleret kontraktion af blæren.

    En sådan kunstig sphincter består af tre hoveddele: manchetten, der er monteret rundt i urinrøret, et lille reservoir, der er anbragt i maveskavheden og en pumpe implanteret i pungen. Mansjetten er fyldt med vand, hvilket giver tætheden af ​​klemmen i urinrøret for at forhindre urinlækage.

    For at urinere er det nok at klemme pumpen med fingrene for at blæse af manchetten. Når komprimeret strømmer væsken, der fylder manchetten, ind i reservoiret, og urinen kan sikkert strømme ud af urinrøret. Efter tømning af blæren fyldes manchetten rundt om urinrøret automatisk inden for 2-5 minutter og lukker urinrøret igen.

    Denne kirurgiske metode gør det muligt at forbedre patientens tilstand i nærvær af visse former for urininkontinens. Implantation af "stropper" indebærer spænding af en strimmel af elastisk materiale omkring urinrøret, enderne af "stropper" fastgjort til bækkenbenet. Denne mount giver dig mulighed for at opretholde et konstant pres på urinrøret.

    I tilfælde hvor fjernelse af blæren er nødvendig, eller når dens funktioner er helt tabte på grund af beskadigelse af nervefibrene, indbefatter kirurgisk behandling oprettelse af en udløbskanal for strømmen af ​​urin. Operationen består i dannelsen af ​​et reservoirområde fra tarmen, som urinrøret efterfølgende forbindes med. En separat fase af operationen er dannelsen af ​​stomiåbninger i mavemuren, hvorigennem urinen strømmer ind i en specielt fast urin.

    Udover de ovenfor beskrevne metoder er der specielle supportmidler, som kan forbedre livskvaliteten væsentligt for patienter, der lider af urininkontinens. Et af disse midler er absorberende puder til mænd, der er specielt designet til at bære mænds undertøj. Alle udladninger fra urinrøret absorberer sådanne pads og bliver til en gel, der sikrer fuldstændig tørhed og fravær af ubehagelig lugt. En alternativ mulighed er bleer, undertøj lavet af absorberende materiale og specielle absorberende indsatser. For mænd fremstilles en hel række undertøj, som omfatter engangsbukser, underbukser, boksere og svømmebukser.

    Til eksterne enheder, der kan spare væsentligt på det konstante køb af bleer og puder, skal du medtage specielle klip til penis. Disse klip er monteret på penis og på denne måde klemmer urinrøret. Brugen af ​​sådanne anordninger giver dig mulighed for at kontrollere urinprocessen og forhindre forekomst af våde pletter på tøj og undertøj.

    outlook

    Incontinens i fravær af behandling fører til en ændring i mental og fysisk tilstand. Mænd med urininkontinens lider af langvarige nuværende og alvorlige infektionssygdomme i det urogenitale system samt forskellige hudinfektioner i ljummen (på grund af konstant fugtighed). Sædvanligvis begynder sådanne mennesker at opleve en følelse af mindretal og blive til ikke-kommunikative og lukkede fag. På trods af den store rækkevidde og tilgængelighed af moderne behandlingsmetoder er prognosen for sådanne patienter generelt positiv. Selv i tilfælde hvor inkontinens ikke er helbredes, kan graden af ​​urin dysfunktion i de fleste tilfælde reduceres betydeligt. Glem ikke om en lang række understøttende midler.