logo

artikler

Kupalinka, der venter og inaktiv i en sådan situation er virkelig svært. Men vi må forstå, at angst og frygt er opmærksomhed (= mental energi), rettet mod et symptom, de støtter og styrker det. Der er sådan en metafor: det er nødvendigt at "vand" med opmærksomhed ikke "ukrudt" (patologi), men "blomst" (sund funktion). Men at ignorere "ukrudt" er svært.
Her er links til teknikken af ​​matrinsky-forslag eller terapi med moderlig kærlighed (fra bogen af ​​Andropov, Shevchenko "Behandling af børn med psykosomatiske lidelser" findes på internettet). Hun fjerner problemet med et alarmerende og negativt prognoseforslag fra moderen ("den første graders søn puttes i hans bukser") og omdirigerer ham til en positiv retning. Du skal bare følge anbefalingerne. De er enkle.
Djvu format.
http://narod.ru/disk/14446430000/1212121_0269.djvu.html - 1 s.

Kupalinka,
Jeg har en dreng, 3,5 år gammel. Hele sommeren var syg og resultatet - barnet begyndte at holde afføring, efterfulgt af udtværing bukser. Lige efterhånden som tiden kommer, løber han hurtigt ind i sit elskede hjørne, sidder på hans røv, klemmer og lader ham ikke. Hvad jeg lige gjorde, og en enema, og fødevarestyret og afføringsmiddel. Der var ikke noget resultat. Alt dette varede omkring 3 uger. Selv efter enema blev han fastspændt. Efter svimmen satte hun barnet på badeværelset med varmt vand, hvor han slappede af og alt skete lige i vandet. Siden da, hver dag da han badede, havde han lysten, men der er ikke noget sted at klemme (det er ubehageligt i badeværelset). Barnet er ivrig og beder om at komme ud. Jeg fortalte ham: Lad os sætte dit pude i en gryde? (ligesom med et barn, selv om han har brugt sit eget måltid siden 2 år). Gradvis faldt alt på plads. Men jeg konkluderede i vores tilfælde: 1. Barnet oplevede fysisk smerte efter forstoppelse. Måske mere end once.2. Kahl holdt sig ude af frygt for mulig smerte, selvom smerten var længe gået.
Det er nødvendigt at helbrede smerten, for at opnå et positivt resultat og fastsætte på niveauet af reflossingen (i vores tilfælde er badet et toilet til en stor krukke)

serafima28, hvor godt du har besejret dit problem!

Det eneste, jeg vil advare om badet. På mange måder er det diskuterede mentale problem. Jeg er selv konfronteret med, at hvis et barn bliver syg, så er der i et stykke tid et problem med tarmene i form af blødning. De har allerede lært at kæmpe både fysisk og mentalt. Men nu handler det ikke om det. Når barnet blev fanget i badet, så overtalte jeg ham til at sidde og vaske i dette bad i 2 måneder. Ved 3 år, svarede han mig meget alvorligt, at badet nu er snavset, hvordan kan jeg vaske her nu? Nogle gange har du vundet en, du får et andet problem. Og igen, alt ud af mit hoved

Generelt kom emnet med et spørgsmål.
Min ven har en pige på 4,5 år. Forstoppelse er konstant. Han går med stor indsats den 4., 5. dag. Problemet har længe været. Tror ikke, at forældre ikke forsøger at kæmpe. Men intet hjælper. Ændret kost - mens kroppen ikke er vant til produktet eller vandet - der er en vis effekt. Så snart jeg blev vant til det, kommer alt tilbage til det normale. Passerede mange tests, gik til Pediatrisk Forskningsinstitut i Moskva. Fortæl mig hvad der er normalt her, hvis barnet får en LITERLIG svindel, og effekten er nul! Hvad kan du rådgive? Hvem står over for dette? Jeg ville være meget taknemmelig.

Silva, og i Pediatrisk Institut, sagde de noget? Det viser sig lidt af en "brudt telefon", du siger ikke, hvad du sagde i forskningsinstituttet, det er ikke din mor, der skriver, det vil sige, du beskriver ikke situationen i detaljer. Jeg vil sige, at der ikke er nogen indisposition. Der er ingen hemmelighed mellem os her, men du må sikkert vide, måske hovedet, potologien, enzymerne, hvad som helst. I vores tilfælde er dette en lille fysisk aktivitet + en fin nerveorganisation.

GallaSmall, ja ja, jeg er ikke mor til denne pige. Mor der mistede allerede hendes fødder. Pediatric Research Institute sagde, at endetarmen er noget langstrakt, at nerveenderne i tarmene allerede er forvirret, at denne tarms muskelaktivitet er meget dårlig. Der er forgiftning af kroppen. Hvad tilbydes at behandle? 2 uger forskellige stoffer, herunder afføringsmiddel + tørret frugtpuré. Det ser ud til at tingene er gået, men først efter afslutningen af ​​kurset - en uge senere begyndte problemerne igen. Vi gik en anden gang, lægen lyttede til alt og sagde, at dette er et aldersrelateret problem - det vil passere.
Du ville se min ven efter sådan!
Nu tænker de på, hvor de skal gå.

Kan jeg lægge min 5 kopecks.
Vi lider ikke af dette problem, men vi havde ofte forstoppelse. Og for nylig ændrede homøopatet vores behandling ved at tilføje et stof. Vi er behandlet med ham siden maj, fordi. barnet var meget syg og jeg havde ikke tilstrækkelig styrke til at sidde på syge listerne, og jeg vil sige, at efter at vi tilføjede dette stof gik alt godt. De første uger - præcis en halv time efter måltidet - på gryden.
Herunder kan dette som en løsning på problemet?

min yngste var stadig forstoppet i 2 dage
lægen skældte mig med honning. søster på hvilket lys
kun i en måned Efter at have kommet til hospitalet med lungebetændelse, gjorde de os en ultralydsscanning af maven og fandt en form for "bøjning" af maven eller galdeblæren (tilgiv dem slet ikke stærk i medicin), kort sagt det provokerede forstoppelse. en bestemt diæt bløder bare, men løser ikke problemet. men som lægerne sagde med alderen, vil sønnen passere (eller rettere med barnets vækst) til sin søn nu 2,5 år sandsynligvis allerede 1 år-1,5 da der ikke er noget problem. (så jeg glemte endda hvad diagnosen var) men jeg har en virkelig høj dreng, der nu vokser 104.

Ved 2,5 år begyndte barnet først forstoppelse og blev som følge heraf bange for potten og lort i trusser. Hun gav barnet Normoflorin L og B, stolen blev mindre regelmæssig, men stadig i trusser. Jeg troede, at alt ville passere sig selv, barnet ville glemme og Alt bliver bedre, men efter at have læst dette emne indså jeg, at det var seriøst, at det var seriøst, der blev henvist til en homøopat. Hun skrev ned stoffet til en homøomatisk smuldring - det er Helidonium ferrum fra kultens og Hamomils ferrum af kulten. Efter syv dage viste resultatet sig; frygten for potten er gået.

Det er så glædeligt, at det viser sig, at vi ikke er alene i vores ulykke.
Dette er virkelig et problem, vi alle sammen, og natten enuresis og encopresis.
Forresten anbefalede den velbekendte børnepsykiatriker ikke at sige "vi" ligesom du er to af dig? kun baby Så sig "fra hende" og ikke "fra os".
Og følelsen af, at barnet lider af dette problem kun i den del, hvor han bliver skældt, og resten føler sig ikke ubehag.
Først ventede de at vokse dem ud, da forsøgte de at konsultere en læge, til en eller anden grund blev vi straks tilbudt at forlade barnet i et psykiatrisk daghospital til observation. Kan du forestille mig min reaktion? Vi blev båret væk derfra som fra en brand. Der undskylder jeg sådan Mowgli gå, som jeg der forlader min norammny i de resterende parametre af barnet forlade en.

Jeg kan ikke huske noget, der er bange i en tidlig alder. Lige udefra ser det ud som mangel på pottefærdigheder, og det fortsætter fra en tidlig alder. Der er et element af arvelighed - men kun i form af nattlig enuresis, i min familie - tre tilfælde kendt for mig, og denne side afværgede mig.
De gik til børnehave kl. 2 år. Tilpasset let, ingen tårer. Barnet er mobilt og sosialt.

Hvad der blev skrevet om toilet-skønhed er også der. Den udvalgtes cirkel, der kan blive bedt om at bruge toilettet, inkluderer ikke engang bedstemor, og det værste er, at omsorgspersonerne ikke kommer ind, så problemerne i børnehaven er næsten hver dag beskidte bukser, og om 5 år er nederlagets omfang ikke længere lille. Jeg har allerede meget nerver i orden midt i alt dette. Og i stedet for at støtte barnet, sker det, jeg bliver slået ned.

Nu skal vi til en homøopat.

Det er så glædeligt, at det viser sig, at vi ikke er alene i vores ulykke.
Dette er virkelig et problem, vi alle sammen, og natten enuresis og encopresis.
Jeg har allerede meget nerver i orden midt i alt dette. Og i stedet for at støtte barnet, sker det, jeg bliver slået ned.

Nu skal vi til en homøopat.

At forstyrre deres manglende aktivitet på barnet er den sidste ting. Når vi sværger, abonnerer vi på vores egen svaghed. Skriger vi meget på gaden, hvis noget irriterer os eller nogen? Nej, som regel er vi triste. Og den lille mand hvad kan han sige som svar? i mit forsvar? ingenting. Dette skal altid huskes. Jeg kan ikke gøre det selv, ærligt, men jeg skal prøve.
Forresten lider gennemsnittet ikke af forstoppelse, men det er skrevet om natten. I deres ufuldstændige 6 år. Lidt i 3 tørre, og den ene ved ørerne. hele rummet var gennemblødt med urin, duften fulgte efter mig. Og sundt. lige her er hun. Lad os gå til håndbogen. Måske selv så.

Vi har ikke nået homøopatet.
Men her er et koncept udviklet.
De bestilte en gudmor for en doven fødsel smukke trusser, ikke Gud ved det, bare mere elegant end jeg normalt køber. Og jeg køber dem til at smide ud er ikke synd, det ved du. Vi talte med min datter, at det ikke er godt at forkæle sådan skønhed, de er ligesom store piger, og du skal se dine trusser.
Den anden. Udviklet et motivationssystem. Trykt på A4-plate-kalender. Hvis dagen gik godt, og trusserne kom fra børnehaven rent og tørt, vises et lille klistermærke med nogle favoritkarakterer i kalendercellen, forsøger jeg at diversificere. (Jeg støtter legenden om, at det ikke er mig, der lim dem, men selve kalenderen)))).
Når han mødes efter børnehaven, efter det sjove, rapporterer han, at "jeg så på mine trusser og alt er rent." Sådan går du hjem - farende for at tjekke kalenderen, glad etiket.
Jeg vil gerne have min erfaring til at hjælpe nogen.

piger hele dette problem på grund af en psykisk lidelse hos barnet. husk dig selv. kun en person at komme ind i et ståhej - vil bare gå på toilettet. kun en voksen bedre styrer denne situation..

fortælle om dine succeser?

Piger, jeg kom her for at læse, min søn og jeg havde det samme problem. Et eller andet sted i år 4 begyndte jeg at tolerere og beskidte mine bukser. På samme tid var der ingen forstoppelse, stolen derimod, oftere blødt. Jeg har en dreng med en vanskelig karakter, meget impressionabel og sårbar, men jeg ved ikke specifikt, hvad der kunne have provokeret sådan et problem. Jeg læste på den tid om seksuel udvikling af børn i forskellige aldre, artiklen fremhævede flere faser, men omkring 4 år skrev de, at det var en periode, jeg kan ikke huske, hvad der kaldes korrekt, men generelt "anal". Dvs. barnet føles behageligt, når han ønsker at skræmme, så han lider. Måske lyder det mærkeligt, men af ​​en eller anden grund huskede jeg mig selv i dyb barndom. Jeg husker, at jeg også holdt tilbage, da jeg ønskede at gå på toilettet på en stor måde. Generelt da, 4 år gammel, øgede jeg ikke panik, jeg troede, at det ville passere sig selv.
Men ikke bestået, men kun forværret. Sønnen beskidt hans underbukser, han begyndte endda at smøre væggene. Generelt var det alt forfærdeligt. Vi talte, overtalte, forklarede, nogle gange faldt jeg for ham, fordi det er svært, du går ind i lokalet - det lugter. Jeg begynder at se efter hvor jeg kunne forlade et "spor". Skrællet, truet. Alt til intet formål. Det varede længe, ​​sønnen var stor, han selv led af det, men han kunne ikke forklare hvorfor. Generelt lærte de ham på en eller anden måde at gå og vaske og ændre tøj, da de føler sig "forkerte". Han begyndte at rydde op efter sig selv for at strække sine bukser. Men alt det samme sluttede det! Piger, han er nu 15, og nu har han lider af dette problem i omkring et år nu!
Nu var den sædvanlige fyr, men karakteren som han var fra barndommen, stikkende, forblev. Selv om det måske ikke er nemt for mig med ham, så forstår vi ikke hinanden, det er bare sket, at vi er meget ens i noget, men også meget forskellige på samme tid.
Jeg må sige, jeg ledte ikke til psykologer. vi har en lille by, der er ingen gode specialister.
På det tidspunkt læste jeg om dette problem på et andet forum, de skrev der, at alt dette passerer med puberteten. Så gjorde vi det.
Dette er vores historie. Jeg ønsker dig held og lykke med dine børn, hvad de skal gøre, de er født som denne, komplekse og følsomme, du skal acceptere dem som de er, selvom det ikke var let for mig. Jeg er en almindelig person, ikke en supermor, ikke en psykolog. Bare fortalt vores erfaring, jeg håber at nogen vil hjælpe.

Incontinens hos børn - encopresis

Når et barn jorder sine bukser, giver det ham ubehag og giver anledning til bekymring for sine forældre. Hvorfor kan fækal inkontinens og hvordan man kan slippe af med dette problem?

Hvad er det her?

Fækal inkontinens er en ubevidst afføring af børn over tre år. Et andet navn for en sådan utilsigtet udskillelse af afføring er encopresis. Da babyer yngre end tre år kun lærer at kontrollere deres tarms arbejde, anses disse ufrivillige afføring ikke for at være fækal inkontinens.

Encopresis er noteret hos 1-3% af børnene, mens i drenge er denne lidelse flere gange mere almindelig. Forældre kan fejlagtigt overveje dette problem som en manifestation af diarré, men oftere ledsages encopresis af langvarig forstoppelse. Det vigtigste symptom på encopresis er spor af afføring på linned.

grunde

Den vigtigste faktor, der forårsager fækal inkontinens, betragtes som kronisk forstoppelse. På grund af dette problem er rektumet strakt, og anus kan ikke lukke tæt for at holde fæces. I de fleste tilfælde er denne type forstoppelse forårsaget af underernæring og psykologiske faktorer, for eksempel vedvarende pottestræning.

Andre årsager til encopresis er:

  • Konsekvenser af intrauterin hypoxi, især encefalopati.
  • Neuroser.
  • Dysbacteriosis.
  • Medfødt tarmsygdom.
  • Skader på anus og skælområdet.
  • Stressige situationer (konflikter i familien, skilsmisse, forældre og andre død).
  • Tarminfektioner, overført i de første år af livet.
  • Hirschsprung sygdom.

Sygdomsprogression

Oftest begynder problemet med enten en usund kost (der er lidt fiber og vand i barnets kost) eller et barns skamme forbundet med afføring (hvis barnet skammer eller flov over at gå på toilettet udenfor huset). Resultatet vil være overdrevent tætte afføring af stort volumen, som er fyldt med tarmene. På grund af ham bliver defecation traumatisk (ofte er der revner i anus, samt hæmorider) og smertefulde.

Som følge af den forsinkede afføring i endetarmen strækker den sig og følsomheden af ​​dets væv falder. Tarmens muskelsystem begynder at blive værre, og barnet holder op med at føle trangen til at tømme. Indkapslingen, der fremkom som følge heraf, er et meget pinligt problem for barnet, hvorfor situationen er endnu mere forværret.

diagnostik

For at lave en diagnose skal du spørge forældrene om, hvordan barnet spiser og hvordan han går på toilettet. Nogle gange udføres en rektal undersøgelse på et barn for at bestemme, hvor meget tarmene er strakt og fyldt med afføring. Hvis Hirschsprungs sygdom er mistanke, er en kontrast røntgenundersøgelse ordineret til barnet.

behandling

En børnelæge og en gastroenterolog kan hjælpe et barn med inkontinens. For effektivt at slippe af med problemet, bør du gradvist fjerne forstoppelse og hjælpe tarmene begynder at fungere normalt. Ofte er behandlingen lang - 6-12 måneder.

For det første rengøres tarmene af de fækale masser, der er akkumuleret i det, hvorefter de sørger for, at barnet ikke udvikler forstoppelse. For at gøre dette skal du justere babyens mad, give kroppen sin indtagelse med den rigtige mængde væske, ordinere medicin med kostfiber. Alle handlinger vil være rettet mod dannelsen af ​​de korrekte tømningsvaner og forebyggelsen af ​​forstoppelse. Ofte ordinerer læger også milde afføringsmidler og psykoterapi.

Forebyggelse og rådgivning fra en psykolog

Børnepsykologer siger, at for at undgå inkontinens af fæces hos børn, bør forældrene forhindre udvikling af forstoppelse og ikke provokere en situation, hvor barnet kan opleve den skam, der er forbundet med afføringsprocessen. Du bør ikke tvinge barnet til at potte, skamme ham og gøre det sjovt. Processen skal ske gradvist med maksimal støtte og tålmodighed fra kære.

Se følgende video for mere om neurotisk encopresis.

I kosten af ​​barnet bør være nok fødevarer med fiber - grøntsager, korn, frugt, bælgfrugter. Hvis et barn spiser få sådanne produkter, bør stigningen i indholdet i kosten gradvis være, så der ikke opstår flatulens. Det er også vigtigt, at barnet drikker nok rent vand.

Smudge bukser. Fækal inkontinens (encopresis)

Kort indhold: Barnet popper i trusser. Problemer med afføring. Fekal inkontinens (encopresis). Hvad er årsagen til fækal inkontinens? Råd til forældre om at overvinde problemer med fækal inkontinens hos et barn.

Du sidder sammen med din seksårige søn blandt venner. Pludselig lugter du dårligt. Dine øjne og næse vendes i retning af barnet, årsagen til denne forræderiske lugt. Du skammer dig over dit barn, du skammer dig over dine venner. Dit barn er heller ikke opmærksom på denne lugtende belastning i trusserne eller undertrykker bevidstheden om, hvad der skete.

Bodily bukser, eller ved hjælp af det medicinske udtryk, encopresis, er et ret almindeligt fænomen, ikke set som en afvigelse fra normen. Fekal inkontinens opstår hos børn på et bestemt vækststadium, efter at de er blevet trænet til hygge. Dette sker oftere med drenge end hos piger. Oftere - med børn, der har en stærkt udviklet følelse af adskilthed, og med dem der er tilbøjelige til at fokusere så meget på deres studier, at de ikke vil afbryde i tide - i tide til at bruge toilettet. Sådan adfærd undertrykker andre - som uanstændigt. Efter at have forstået, hvorfor et sådant ubehageligt problem opstod, kan du hjælpe dit barn med at klare tarmene.

Når hjernen og tarmene ikke understøtter kommunikation. Her er, hvordan jeg forklarer barnet problemet med snavsede bukser. Tarmene, såvel som blæren, sender et signal til hjernen: "Jeg skal frigøre mig selv." (Tegn på et stykke papirunderarm under, hjerne - over og tilslut dem med en pil, brug denne ordning og forklar problemet med barnet.) Når tarmen er fuld, fortæller den hjernen, at den skal tømmes, og hjernen reagerer: "Skynd dig til nærmeste toilet ". (Denne refleks af tarmbevægelser eller tarmbevægelser udføres automatisk af personer med sunde vaner.) når det er nødvendigt, og dine bukser bliver rene. "

"Men formoder, at du ikke hører, hvad hjernen fortæller dig, enten fordi du er meget travlt, meget doven, eller du er simpelthen ikke i stand til at høre" stemme "i hjernen og maven. I dette tilfælde holder de op med at kommunikere med hinanden. det frigives, når du ønsker det, og som følge heraf bliver dine bukser beskidt. Den specielle muskel i slutningen af ​​mave krymper normalt og hjælper dig med at holde dine fæces, indtil du kommer på toilettet. Sommetider er denne muskel kaldet sphincter doven og efterlader maven åben. der var problemer - afføring i bukser. "

"Og hvordan kan vi forhindre dette?" - du spørger. (Opmuntre barnet til at søge svaret selv.) Og fortsæt: "For det første kan du altid lytte til hvad din mave siger. I stedet for at gå hovedet ind i en slags aktivitet og ikke være opmærksom på din krop, skynd dig op på toilettet så snart du hører at maven siger: "Jeg er fuld."

Aktiv tarm. Hold en dagbog med dit barn. Hvad forårsager forstoppelse og hvad forårsager inkontinens? Bliver barnet beskidt, når han er under stress i et gruppespil? Er han så absorberet i spillet, at han ignorerer tarmsignalerne? Små drenge med tyndtarm er så glemsom. Hvis dagbogen giver dig mulighed for at opdage forholdet mellem spillet og blottet af bukserne, præciser dette for barnet. "Så snart du føler pres i tarmene, gå på toilettet. Stå ikke."

Fedtet tarmtarm. Nogle børn tøver med at gå på toilettet. De vil ikke have deres legekammerater at vide, hvad de har brug for at bruge toilettet; de spørger ikke læreren om tilladelse til at gå på toilettet. Disse børn undertrykker tarmsignaler; Bevidst eller ubevidst overbeviser de sig selv - og deres tarm - at de ikke behøver at gå på toilettet. Inspirer barnet, der går på toilettet, er som normalt for folk som at spise. Alle gør det. Det kan være svært for nogle børn at forestille sig, at deres lærer også kommer ind på toilettet.

Lazy baby intestine. Nogle børn ønsker ikke at "spilde tid" på toilettet. I stedet for at forstyrre spillet, bruger tid på vej til toilettet, sænker trusserne, bukserne, klæder sig igen og går ind i spillet, tager barnet ikke opmærksom på signalerne i hans krop. Du gør det lettere for dit barn at gå på toilettet, hvis du sørger for, at der er enkle elastikbånd i hans bukser og trusser.

Clogged baby tarm. Paradoksalt nok, men den mest almindelige (blandt medicinske) årsag til tilsmudsende bukser, som jeg stødte på i min pædiatriske praksis, er forstoppelse. En sådan diagnose påvirker forældre ("Men det begyndte at flyde."). Ja, trusserne er farvede med væskeafføring, som siver mellem de hårde og intestinale vægge. Efter at have undersøgt barnet kan lægen bekræfte, at årsagen til problemet er forstoppelse. Naturlige fiberblødgøringsstole er tørrede abrikoser, svesker, klidflager og hele hørfrø, der sælges i fødevarebutikker (drys på babygrød om morgenen), det er friske blommer og pæresaft samt blommepuré (i tilfælde barnet spiser ikke friske blommer); For at blødgøre afføringen, giv barnet yderligere to glas vand om dagen. Vær tålmodig, når barnet har en trafikpropper i tarmene. Tarmvæggene kan være så strakte på grund af forstoppelse, at det kan tage en måned, før du mærker en forbedring.

Følsomme tyndtarm. Forklar til barnet hvad der sker. Han burde vide hvorfor han bruser op i bukserne. Måske beskadiger nogle af hans kammerater også sine bukser. Sig, at han allerede er stor, men hans tarm er stadig lille, og at du vil hjælpe ham med at klare sig selv. Han skal være ansvarlig for sin krop, for sin krop. Når hans hjerne og tarmene giver ham signaler, skal han lytte til dem. Forklar til barnet, at undertiden, efter en bekymret, frustreret hjerne, er tarmene forstyrrede, hvilket betyder, at det ikke virker som det skal. Hvis han selv oplever spændinger, er hans tarm også spændt. Undgå skarpe bemærkninger, kritik. Barnet vil allerede høre mange tricks fra jævnaldrende, brødre og søstre. Encopresis er et forvirrende problem. Børn der "behersker" deres krop, deres krop, har brug for din hjælp.

Smudge bukser som en mulighed. Hvis voksne børn (over seks) får deres bukser beskidt bevidst, og ikke ved et uheld er de allerede store nok til at lære at være ansvarlige for deres handlinger og vaske beskidte bukser. Dette styrker incitamentet til at erhverve en sund vane med at tømme tarmene. Hvis denne tilgang er ineffektiv eller kun har en midlertidig virkning, skal du gå til en anden metode. Roligt (og ikke i en straks tone) fortælle barnet: "Næste gang du får dine bukser beskidt, vil du tilbringe resten af ​​dagen i dit værelse og sidde på hårdt brød og vand." Han vil bestemt ikke ignorere sådanne ord; han vil forstå, at du seriøst agter at afslutte dette problem. Du vil have, at han aldrig igen skammer sig.

Dette er, hvad en otteårig barns mor skrev til os, der skiftede til denne metode: "Dømmer efter, hvor vidt hans øjne blev åbnet og hvor alvorlige de blev, da jeg fortalte ham min beslutning, min søn gav tydeligt opmærksom på mine ord. Han bemærkede kun:" Men det vil være som et fængsel! "Han blev i sit værelse fra klokken fire om eftermiddagen, hvilket betyder, at han kunne regne med et måltid. Det var en god og hurtig måde at afslutte skammen på. Vores barn er meget fokuseret på hvad han gør Når jeg så ham stående, korsbøjet, hvilende han hindrede tarmens trang, og alt for at han ikke ville bryde væk fra videospillet! Senere fortalte han mig, at brødet hjalp ham meget. " Hendes søn forlod faktisk videospil i en uge efter "fængselsbehandling" på grund af et "tilbagefald". Undertøj forblev også rent.

Bryde med en lignende vane kan ikke være øjeblikkeligt, som ved magi. Jo længere vanen led, jo mere tid ville det tage at fjerne det. Derfor er det bedre at straks udrydde tøjets farvning - så snart du bemærker, at sagen gentager sig - og ikke udsætte sagen til senere, i håb om at alt vil gå væk af sig selv.

Angry baby intestine. De fleste børn har snavset bukser, som en våd seng - en irriterende milepæl; vi taler ikke om overtrædelsen af ​​psyken. Nogle børn kan ikke klare dette problem i måneder eller endda år; Hvad der viser sig i bukser er et tegn på følelsesmæssig angst, skjult dybt i barnets sjæl, for eksempel kronisk tilbageholdt raseri eller konstant afklaring med forældrene eller søskende af spørgsmålet "Hvem er stærkere?" Violere tarmens sunde aktivitet i et barn og krænkelser af det normale livsforløb (flytning, forældre skilsmisse, sygdom). Rådfør dig med eksperter.

Men før du tager en aftale eller registrerer dit barn, skal barnlægen observere barnet omhyggeligt. Det er sikkert at bruge de ovennævnte naturlige afføringsblødgørere, men brug ikke laksefiskemidler uden at høre din læge. Sommetider koncentrerer overdreven "behandling" af en forstyrret tarm barnets opmærksomhed på dets aktiviteter og kan kun forværre problemet. Analyser også situationen i familien og overvej disse tilfælde: find ud af, hvad der kunne være impulsen for disse ubehagelige fakta. Tal med barnet, lover ham, at du vil gøre alt for at fjerne de årsager, der berøver ham af hans balance, og han skal for hans del forsøge sit bedste for at holde tarmaktiviteten under kontrol. Familie terapi involverer hver enkeltes bidrag, og dit barn vil reagere på den bedste måde til disse kombinerede ydelser.

Kilde: William og Martha Sears "Opdrage et barn fra fødsel til 10 år."

Fækal inkontinens - årsager og behandling

Spontan tarmbevægelse observeres hovedsageligt hos børn, og hos voksne er det forbundet med forskellige organiske sygdomme, lidelser og skader. Patienterne har en væsentlig forringelse af livskvaliteten, der er psykologiske problemer. Risikogruppen er personer i mellemalderen 40-60 år. Ifølge statistikker er fækal inkontinens 1,5 gange oftere diagnosticeret hos mænd.

Voksne fækal inkontinens

Under en afføring er flere muskelgrupper og nerveender placeret i anus og endetarmen. Derudover er der behov for stærke bækkenbundsmuskler til opretholdelse af tarmene i god form.

I tilfælde af dysfunktion af mindst en muskelgruppe begynder problemer med fækal inkontinens. Dette symptom kan være i en form, hvor kun ukontrolleret frigivelse af gasser forekommer (let form).

Hvis der sker en spontan frigivelse af væskemassen, betyder det, at der er nogle afvigelser i arbejdet hos de ansvarlige muskler og nerveender. Når der er tab af kontrol over udgangen af ​​fast afføringen, vurderes patientens tilstand som alvorlig, og akut behandling er nødvendig.

Årsager til fækal inkontinens hos voksne

Der er mange grunde til udvikling af fækal inkontinens:

Derudover kan spontan påvisning være et symptom på følgende sygdomme:

Behandling af fækal inkontinens hos voksne

For at undgå diarré og forstoppelse skal du spise flere grøntsager, frugt, brød og pasta fra fuldkorn, produkter fra legume familien. Glem ikke, at træning musklerne altid hjælper med at styrke dem.

Ved at træne musklerne i anuset kan du opnå positive resultater. Den enkleste øvelse er alternativt klemme og afslappende sphincteren. Det tager cirka 15 minutter at fuldføre. Undersøg ikke effektiviteten af ​​enkle øvelser. De og ordentlig ernæring kan løse problemet med inkontinens.

Narkotikabehandling

Hvis spontan frigivelse af fæces opstår på grund af diarré, udføres behandlingen ved hjælp af stoffer. For at normalisere afføringskoncentrationen ordineres følgende lægemidler:

Hvis problemet er opstået på nervesystemet, kan der blandt de foreskrevne lægemidler være: beroligende midler, sedativer, vitaminer fra gruppe B. Disse er kun nogle lægemidler, i virkeligheden afhængigt af årsagerne til denne patologi er listen over foreskrevne lægemidler ret imponerende.

Kirurgisk behandling

Hvis tilstanden af ​​sphincteren ikke kan kaldes normal, er der skader, skader, så kan kirurgi være nødvendigt for at forbedre tilstanden. Af hvilke størrelser er defekten og i hvilket sted den er lokaliseret, kan lægen tilbyde en af ​​følgende operationer:

Incontinens hos børn

Permanent inkontinens af tarmindholdet - encopresis, som det er kendt, forekommer hos børn med en medfødt defekt af bækkenorganernes innervering (f.eks. I spinalhernier), i rygmarv og hjerneskader og også i moroner.

Årsager til fækal inkontinens hos børn

Årsager til encopresis hos børn kan opdeles i fire hovedgrupper.

stress

I de fleste tilfælde forekommer encopresis ifølge vores observationer på grund af mental stress (frygt, frygt) og under påvirkning af konstant deprimerende psykeindtryk.

Anamneser har ofte klare tegn på en akut engangserfaring (død af kære, en ulykke, en naturkatastrofe) eller en læge kan finde ud af, at der er skjult, kronisk frygt, for eksempel frygt for forældre (især alkoholikere), der slår et barn eller en lærer, som hvert minut kan forårsage til bestyrelsen mv

Undertrykkelse af at opfordre til afføring

Først og fremmest bør det siges om overgangen, om jeg kan sige det, om fysiologisk ikke-tilbageholdelse i den patologiske encopresis hos negativt mindede børn 2-3 år.

Nogle gange forsøger forældre at lære deres børn hygiejnefærdigheder for tidligt, det vil sige før de kan styre afførelsens handling. Barnet bliver tvinget tilplantet i en gryde, og hvis tarmbevægelsen ikke forekommer, skal du straffe, straffe, nogle gange fysisk.

En sådan tvangsuddannelse fører til øget børne negativisme og undertrykkelse af trang til at afværge. Over tid bliver rektum fuld af afføring, som begynder at udløse ufrivilligt i små portioner.

I andre tilfælde er et barn med allerede etablerede hygiejneevner for at undertrykke trang til at få tarmbevægelse forårsaget af miljøet, som normalt falder sammen med starten på et besøg i børnehaver, skoler. Barnet kan bevidst undertrykke trangen, fordi han ikke kan tilpasse sig det offentlige toilet efter hjemmet, er bange for mørket, skamme sig for at anmode om orlov i lektionen, og i pausen er toilettet optaget mv.

Den samme gruppe årsager kan tilskrives frygten for defekation i tilfælde af spredning af slimhinden i analkanalen, kryptitis, papillitis og andre sygdomme, når tarmtømning er smertefuldt. Sommetider er frygten for afføring grundet følelsesmæssige faktorer, hvoraf et eksempel er følgende observation.

Systematisk undertrykkelse af trangen til at afværge og langvarig afføring fører til konstant akkumulering af store mængder fækale masser i endetarmen, hvilket fører til dens overdistension og nedsat receptorfølsomhed, hvilket igen fordyber graden af ​​svækkelse af trangets refleks; afføring begynder at spontant skille sig ud gennem anusen.

Gastrointestinale sygdomme

Den tredje gruppe årsager til funktionel inkontinens af fæces består af akutte gastrointestinale sygdomme, der overføres i en tidlig alder:

Kompliceret fødsel

Endelig er den fjerde gruppe årsager til encopresis fosterskylning og fødselstrauma. I historien er der tegn på et kompliceret graviditetsforløb hos disse patienters mødre:

  • perenashivanie;
  • sen toksikose;
  • immunologisk uforenelighed af moder- og føtalblod;
  • brug under levering af pincet, vakuumekstraktor.

Disse faktorer bidrager til udviklingen af ​​føtal kvælning og intrakraniel skade med hjerneblødning, hvorefter børn har somatiske abnormiteter, herunder encopresis.

Mekanismen for udvikling af funktionel encopresis hos børn

Mekanismen for udvikling af funktionel encopresis er ikke altid let at forklare. Tilsyneladende er dysfunktion af et af centrene af inderveringen af ​​endetarmen placeret, som vist af IP Pavlov i tre etager: tyndtarmen, rygmarven og hjernen, der fører til inkontinens.

En klar følelsesmæssig effekt, ifølge vores ideer, har en negativ indvirkning på defekationscentrets "vagtpunkt" i hjernebarken, hvorfor analfinkteren er ude af kontrol og ophører med at udføre sin funktion.

Med andre ord er inkontinensmekanismen, at den psyko-neurologiske kontrol over opfattelsen af ​​følelsesangivelsen er svækket, og kontrollen med afføring er gået tabt, når de anal-sphincter åbnes.

Situationen er anderledes, når der er en skjult grund, især den systematiske undertrykkelse af begærne til bunden.

En lang forsinkelse af fæces i endetarmen forårsager overdreven spænding og nedsættelse af receptorfølsomheden, hvilket igen fordyber graden af ​​svækkelse af defekationsrefleksen - en ond cirkel opstår.

På grund af overløbet af det distale tyktarm begynder fæces over tid at ufrivilligt skille sig ud gennem anusen.

I denne sammenhæng understreger vi to punkter.

Først foregår encopresis et mere eller mindre forlænget stadium af "psykogen forstoppelse", og derudover eksisterer forstoppelse og fækal inkontinens parallelt.

For det andet, og vigtigst af alt, er punktet ikke i sphincter dysfunktion, men ved at reducere følsomheden af ​​den rektale væg, dens intramurale nervesystem. Med andre ord er inkontinensmekanismen, at rektumets adaptive kapacitet og de betingelsesmæssige refleksforbindelser af afførelsens handling er overtrådt: sphincteren afsløres før trang til at afværge.

Mekanismen for udvikling af patologi hos børn, der gennemgår en tarminfektion i barndommen, er lignende og endnu mere demonstrerende i denne henseende. Der er gode grunde til at overveje dem, der er involveret i patogenesen af ​​encopresis, især udviklingen af ​​tyktarmens nervesystem. Det er fastslået, at det intramurale nervesystem i tyktarmen ved barnets fødsel er umoden, hvilket er mest udtalt i den kaudale sektion.

"Modning" sker gradvis i de første måneder og år af barnets liv. Derfor er dette område mest sårbart, når det udsættes for uønskede faktorer, herunder især intestinale toksiner. Hovedforbindelsen i mekanismen for afføringssygdomme hos disse børn synes at være manglen på respons på stimulering af mekanoreceptorer og krænkelse af ledningssystemet på grund af funktionelle og derefter organiske ændringer i elementerne i det intramurale nervesystem og selve rektal muskelvæg.

Med andre ord ligger inkontinensmekanismen i den kendsgerning, at følsomheden og refleksforbindelsen mellem rektumet med dets sphincterapparat er forstyrret, hvilket er manifesteret af et fald i opfattelsen af ​​følelsesfølelsen, en trykfald i den analkanale og en forstyrrelse af tætningsfunktionen af ​​den rektale obturator.

I tilfælde af føtal asfyxi og fødselstrauma er mekanismen for udvikling af encopresis endnu mere kompleks og indbefatter i forskellige kombinationer elementer, som virker i hver af de tre tidligere nævnte situationer. Interessante data er givet af N. L. Kushch og R. P. Mikhalchuk (1967-11974), som studerede den histomorfologiske struktur af rektalvæggen hos patienter med inkontinens.

De etablerede den massive forsvinden af ​​det autonome nervesystems kufferter og tilstedeværelsen af ​​kun nogle få små dele af nerveplexus, hvor fragmenter af nervefibre opdages. Nerveceller i ganglia vacuolatet med forskellige fibrinolysestadier. Berørte celler Dogel første og anden ordre.

I ganglierne - en livlig reaktion af lemocytternes kerne med deres skarpe polymorfisme. Muskellagene ændres også: muskelfibrene er ujævnt farvede, polymorfisme af kernerne, og deres forkerte arrangement noteres, ofte perinukleært ødem i muskelfibre med områder med ødelæggelse og omfattende områder af groft sklerotisk bindevæv; sammen med dette på mange områder alvorlig hypertrofi af muskelfibre.

Forfatterne identificerer degenerative ændringer i rektalvæggen som primære, medfødte. Efter vores mening bør de fortolkes som sekundære, der opstår under påvirkning af uønskede faktorer på det "umodne" nervesystem. Alligevel er disse stater ikke rent funktionelle, men kan kaldes borderline.

Der er således grund til at skelne mellem to typer funktionel fækal inkontinens hos børn:

Den første type er en overtrædelse af aktiviteten af ​​tilbageholdelsen af ​​endetarmen som følge af indflydelsen af ​​åbenlyse og latente mentale påvirker, føtal kvælning og fødselstrauma, og det andet er inkontinens forbundet med kronisk stagnation af indholdet i overfyldte distale kolon.

Kurs og symptomer på fækal inkontinens hos børn

Sygdommen begynder oftest i en alder af 3-7 år og manifesteres i samme type: Et tørt og pænt barn begynder tidligere at frivilligt miste mere eller mindre mængde afføring. I nogle tilfælde udskilles feces kun i løbet af dagen under påvirkning af påvirker, under udendørs spil, fysisk anstrengelse og undertiden uden tilsyneladende grund; i andre tilfælde klager forældre om sengevædning; i den tredje note begge.

Fækal inkontinens kan forekomme akut, fortsæt hurtigt og afslutte ved fuldstændig opsving på kort tid. Under andre omstændigheder udvikler symptomerne langsomt og støt fremadskridende; barnet blokerer konstant tøjet, en ubehagelig lugt kommer fra ham og tiltrækker andre. Mellem disse to ekstremer kan der være overgangsformer.

Variationer i det kliniske billede afhænger af dybden af ​​læsionen af ​​den neuropsykiske kugle, lidelsens varighed, den ydre situation, børnepasningen osv. Der er visse kliniske forskelle mellem den sande og den falske økopop. True encopresis opstår og begynder i første omgang på baggrund af daglig uafhængig afføring.

Over tid bliver vilkårlig defecation mindre almindelig, og hvis forældrene ikke viser særlig bekymring og ikke træffer foranstaltninger, udvikler sygdommen, vilkårlig afføring stopper, barnet er altid urent. Sphincteren er svækket, men anal åbningen er lukket.

Tarmindholdet træner ikke i endetarmen, med en digital rektalundersøgelse, tarmen er af normal størrelse, indeholder en vis mængde afføring. Huden på perineum og skinkerne er altid farvet med afføring og ofte meget irriteret. Sommetider er encopresis kombineret med enuresis, normalt natlig.

Udseendet af en falsk encopresis er forudset af en mere eller mindre forlænget afføring med forsinkelse, på baggrund af hvilken der lejlighedsvis udledes små dele af afføring. Progressionen af ​​forstoppelse og fækal inkontinens ses parallelt. Endetilskuddet overlader afføring og trykket i det stiger så meget, at det overvinder styrken af ​​den analse sphincter, som i princippet fungerer normalt; derfor kalder vi inkontinens paradoksale.

Når en selvstændig stol fremkommer, tager forældrene ofte opmærksom på den usædvanligt store diameter af fæcesøjlen som hos en voksen. " Hos avancerede patienter øges den nedre halvdel af maven (svulmer lidt ud) på grund af ophobning af afføring i endetarm og sigmoid-kolon, som undertiden bestemmes af palpation i form af et stort konglomerat, som udfører hele bækkenet.

I tilfælde af en digital rektalundersøgelse synes rektummen at være betydeligt forstørret og tæt fyldt med afføring masser af en tæt konsistens. Sphinctens tone er inden for normale grænser, anus er lukket.

Diagnose af fækal inkontinens hos børn

Diagnose af fækal inkontinens er baseret på en omhyggeligt opsamlet historie, klinisk og røntgendata. Sidstnævnte er altid nødvendig, især for forstoppelse, for at finde ud af tilstanden i det distale tyktarm og at foretage en differentialdiagnose med Hirschsprungs sygdom.

Hos børn med paradoksal fækal inkontinens afslører normalt en betydelig udvidelse af endetarmen, og undertiden sigmoid kolon. Dette røntgensymptom tjener ofte som årsag til den fejlagtige diagnose af Hirschsprings sygdom og uberettiget operation.

Kontrastradiografien af ​​den ampullære del af rektummet, som tjener til at identificere aganglioniske zoner, samt den funktionelle undersøgelse af den rectoanalske zone og histokemiske undersøgelser, hjælper med at differentiere staterne.

Klinisk giver en stigning i sphinctertonen i kombination med de tilsvarende symptomer større grund til at antage Hirschsprungs sygdom med et ultrashort aganglionisk segment, og den sædvanlige eller reducerede sphinctertone giver al mulig grund til at afvise denne diagnose.

At finde frem til årsagerne til encopresis frembyder visse vanskeligheder, da forældrene ikke altid klarer at afklare de sande faktorer, der gik forud for sygdommen, da nogle forældre skjuler deres forhold til barnet, taler de ikke altid villigt om situationen i familien, idet de føler sig selv involveret i forekomsten af ​​barnets patologiske tilstand. Børn er også tilbageholdende med at tale om sygdommen og nægter ofte fækal inkontinens, og hvis de bemærker dette, giver de ikke fuldstændig og objektiv information om de omgivende omstændigheder med skam og angst.

Ikke desto mindre gør målbevidsthed og udholdenhed i indsamlingen af ​​anamnesiske oplysninger samt kravet om detaljeret udledning fra barnets udvikling det muligt at præcisere detaljer, der er vigtige for diagnosen.

Ved at studere årsagerne til encopresis kan det ses, at børn i de fleste tilfælde er tilbøjelige til at inkontinere afføring i en familie med en ugunstig atmosfære: Forældrene er enten skilt eller forholdet mellem dem er anstrengt. I sådanne familier er fædre få hjemme, ligeglad med familieproblemer og behov, ikke være opmærksomme på at opdrage et barn, er uhøflige for ham. Mødre er også ofte ligeglade med barnet, spændte, nogle gange despotiske.

Men i "velhavende" familier er der nogle gange konstateret alvorlige fejl, der har negativ indflydelse på et sygt barn. Et nervøst miljø skabes kunstigt omkring ham, forholdet mellem forældrene og barnet er brudt, især når hans "hemmelighed" gives til sine slægtninge og venner, naboer. En deprimerende virkning på patientens psyke, for eksempel sådanne udsagn som på grund af lugten fra ham, kan de ikke invitere gæster til huset.

Behandling af fækal inkontinens hos børn

psykoterapi

Doktorens opgave er for det første at bidrage til at skabe et roligt og velvilligt miljø omkring patienten. Forældre er strengt forbudt at bebrejde et barn, og endnu mere for at straffe ham for hans uklarhed. I tilfælde af familiekonflikter forsøger de så vidt muligt at eliminere eller glatte dem ud, da uden dette er det meget svært at opnå et positivt resultat.

For det andet har patienten selv brug for psykoterapi. Børn, især præ- og pubertet, har nogle gange et mystisk og overdrevet syn på deres tilstand af frygt.

I den henseende bør ungdommen så vidt muligt fuldstændigt og objektivt fortælle om essensen af ​​lidelse og forklare, at dette ikke er noget ekstraordinært fænomen, men en midlertidig behandlingsbar tilstand, der forekommer i sine andre kammerater, men tålmodighed, mod, udholdenhed. Efter at have reddet barnet fra mystisk frygt, kan det antages, at en væsentlig del af behandlingsprogrammet er blevet implementeret.

For at undgå negative følelser er det nødvendigt at forbyde at læse bøger, der anvender nervesystemet, se film og tv-shows, der ikke er beregnet til børn, deltagelse i udendørs spil, der indeholder elementer af "militære følelser" osv. For mange patienter er disse aktiviteter en kilde til oplevelser, og ikke fornøjelse. Derfor skal opmærksomheden skiftes til andre interesser, såsom indsamling af frimerker, små bilmodeller mv.

diæt

Taktik og behandlingsmetoder bør afhænge af encopresis og træk ved strømmen hos en bestemt patient. Dette er især vigtigt at overveje i begyndelsen af ​​behandlingen. Så i tilfælde af falsk encopresis skal distaltarmen rengøres fra fækal blokering og foreskrev en kost, der indeholder let fordøjelige og afføringsfulde fødevarer - grøntsagssuppe, grønne grøntsager, kål, honning, svesker, mejeriprodukter, frisk brød osv. Og fra lægemidler midler - flydende paraffin 1 spsk. ske 3 gange om dagen, infusion af buckthorn bark, præparater af senna, osv.

Termiske kontrast enemas

I tilfælde, hvor fækal inkontinens er overvejende nat, er det vigtigt at undervise barnet, at han har en naturlig tarmbevægelse, inden han går i seng. Til udvikling af reflekset kan vi anbefale aften træning termokontrast enemas i 15-20 dage i træk, 300-600 ml, afhængigt af alder. Samtidig opfordrer de barnet til at holde øvelser - ikke at tømme tarmene straks, men i portioner.

Hvis encopresis er overvejende dagligt, begynder behandlingen med regelmæssig tarmrensning med enemas om morgenen og aftenen i hjemmet i 25-30 dage. Samtidig opnås en dobbelt effekt: For det første frigives de fækale masser ikke spontant på grund af deres fravær i endetarmen, men det vigtigste er, at barnet udvikler en refleks til at afværge på det rigtige tidspunkt.

Nogle gange er andre behandlinger ikke nødvendige. I fremtiden er det meget vigtigt at konsolidere evnen til den naturlige stol på samme tid, bedst om morgenen efter morgenmaden.

hypnoterapi

I fremskredne tilfælde, især i kombination med nattlig enuresis, kan hypnoterapi anvendes. Under hypnose injiceres patienten i endetarmen med en Jané sprøjte op til 700 ml - 1 liter vandhaner for at give en følelse af trang til at få tarmbevægelse under søvn. Efter at vågne op og frigive tarmene, bliver barnet fortalt, at han fra nu af vil føle trang og vågne op for en naturlig afføring. Derudover tildeler de beroligende, generelle varme bade før sengetid samt små doser bromider indeni.

Sphincter træning

Uanset typen af ​​encopresis, for at øge tonen i låsearrangementet i rektummet og fastlægge refleksen til afføring parallelt med træningsdeltagerne, bliver sphincteren uddannet.

Et gummirør med en diameter på 1 cm indsættes i analkanalen i en dybde på 4-5 cm, og barnet bliver bedt om at komprimere og slappe af sphincteren, som ikke virker ved gluteusmusklerne, men ved analmassen. Begynd med 3-5 stykker, gradvist at bringe deres nummer til 25-30. Derefter bliver barnet tvunget til at gå, holde røret i anus i 3-5 minutter og derefter skubbe det ud som om at producere en afføring.

Sådanne procedurer udføres i 15-20 dage, 2 gange om morgenen og om aftenen. Desuden er det perineal bruser og motion terapi, hvor der lægges særlig vægt på øvelser til musklerne i den fremre abdominal væg og bækkenbunden.

For at forbedre den neuromuskulære ledningsevne og forbedre tonen i de glatte og tværstribede muskler i tyktarmen og musklerne i perineum, foreskrives en injektion af en 0,05% opløsning af proserin 0,1 ml 2 gange om dagen i 10-12 dage eller lægemidlet af bækkenbunden opløsning af prozerin.

elektrostimulation

Det centrale sted i komplekset med konservativ behandling af patienter med funktionel inkontinens af fæces er elektrostimulering af den anal-sphincter og musklerne i perineum.

For at genoprette de ødelagte relationer i endetarmen og dets fastholdelsesapparat er diadynamiske strømme mest effektive. For udbredt brug er det indenlandske apparat SNIM-3 tilgængeligt, som sammenligner sig positivt med alt, der findes i øjeblikket til diadynamisk terapi, idet den kan fungere i to tilstande - konstant og skiftevis, og dette er meget vigtigt for at opnå en positiv terapeutisk effekt.

Metoden til behandling er som følger. 2-3 timer før proceduren sætter en rensende emalje. I den bageste position af den store over pubic artikulationen er en lamellær elektrode anbragt - en katode med et areal på 80-100 ohm2 - med en gasbindende fugtet med fysiologisk saltvand.

Den anden elektrode er anoden beskrevet af 3. P. Kuznetsova (1972), fremstillet af rustfrit stål og på forhånd steriliseret, anbragt i en pakning af flere lag af gasbind, gennemblødt i saltvand og injiceret i endetarmen til en dybde på 3,5-5 cm i afhængigt af alder. Diameteren af ​​elektroden til førskolebørn er 0,6 cm, for den yngre skole - 0,8 cm og for de ældre - 1 cm.

Inden proceduren startes, advares barnet om sensationer under elektrostimuleringen. Med en lille strøm føler han en let prikkende og brændende fornemmelse under pakningen, og med en stigning i strømstyrken fremstår der en følelse af vibration. Konsistent omfatter den nuværende "push-pull" (fra 0,5 til 1 mA) i 15 s, "one-stroke" kontinuerlig (fra 1 til 2 mA) i 3,5 min, "moduleret" (fra 2 til 4 mA) til 2,5 minutter og "rytmens synkope" (fra 1 til 2 mA) i 6 minutter.

Under proceduren er det nødvendigt at konstant overvåge patienten, som med reguleringen af ​​den nuværende intensitet, bør følelsen af ​​vibration være intens, men smertefri. Undervejs svækkes eller forsvinder vibrationen som følge af forøgelse af følsomhedstærsklen og udviklingen af ​​den inhiberende effekt. Derfor, så snart barnet markerer svækkelsen eller forsvinden af ​​vibrationer, øger de en smule strømmen af ​​strømmen indtil udseendet af den tidligere følelse.

Behandlingsforløbet består af 8-10 procedurer. Børn tolererer normalt dem godt. Hvis der efter 10 procedurer ikke observeres nogen klinisk forbedring, så stoppes elektrisk stimulering, således: som tilsyneladende udviklet afhængighed af det. For at opnå en terapeutisk virkning udføres et gentaget forløb efter 1,5-2 måneder.

Kontraindikationer for diadynamisk terapi er individuel intolerance over for elektrisk strøm; derudover bør det ikke udføres med sprænger af anusektalzonen, der er ansløbet til anal slimhinden.

Med paradoksal fækal inkontinens er succes meget vanskeligere at opnå end med ægte encopresis. Kræver 4-5 gentagne behandlingsforløb.

Kirurgisk behandling

Hvis effekten af ​​vedvarende udført konservativ behandling er fuldstændig fraværende, er det naturligt at påtage sig irreversible uregelmæssigheder i rektumets væg. I sådanne situationer er det logisk at rejse spørgsmålet om kirurgi - erstatning af endetarm med de overliggende dele af tyktarmen (sigmoid).

Resektion af endetarm udføres via abdominal perineal adgang. Operationsmetoden er ikke forskellig fra Hirschsprings sygdom. Vi bemærker kun, at de eksisterende metoder er Operationens funktion i vores modifikation den mest rationelle og fysiologiske. Med denne patologi er det vigtigt, at der under denne intervention skabes en overlapning af den rektale væg, hvilket forbedrer den kontraktile evne af den endelige del af tarmen.

Forespørgsler om fækal inkontinens

Spørgsmål: God eftermiddag! Min datter er 5 år gammel. I løbet af de sidste 4-5 måneder pletter sommetider trusserne i haven. Det sker 2-3 gange om ugen, det sker endnu en gang. Lidt, hvis daub. Mange gange forsøgte hun at finde ud af, hvorfor hun blev beskidt. Først gentog jeg simpelthen mine versioner - at jeg var flov over, at andre børn forstyrrede hende, at hun begyndte at spille, at hun ikke havde tid. Men nu taler ikke. Han siger kun: Jeg ved det ikke. Jeg kommer til den konklusion, at hun ikke mærker. På grund af dette var der seks uger siden sekreter fra kønsorganerne. Siden gnider alt om trusser. Bakterier blev inde. Udenfor behandlet. Men for nylig kom vi med appendicitis, under operationen blev der fundet ud af en anden sygdom, betændelse. Lægen sagde, at denne type betændelse kun opstår, når bakterier fra de eksterne kanaler kommer ind i det urogenitale system. Min datter forklarede, at det var farligt og ikke kunne tolereres og gik med snavset tøjvask. Men efter operationen gik et par dage og trusserne blev snavset igen. Hvad er det her? Er det værd at beslutte at behandle en sådan situation?

Spørgsmål: Hej. Min datter er 4,5 år gammel, fækal inkontinens for det meste i løbet af dagen. Vi går i trusserne til nogle få, sætter gryden på gryden nogle gange med succes, men i de fleste tilfælde sidder vi bare og kan ikke bøje, men hvis det stadig sker, så er massen selv meget stor som hos en voksen. Og hun føler sig ikke, når nakakala bukser. Var en børnelæge, en neurolog, en prokolog, siger alle, at alt er normalt. Neurologen ordinerede kun medicin til nervøs excitabilitet, og det er alt sammen. Fortæl mig hvad jeg skal gøre.

Spørgsmål: Hvilken læge skal konsultere i tilfælde af inkontinens af fækale masser hos en voksen?

Spørgsmål: Han popper lidt i hans trusser, og så siger han, at han skyr ens bukser og pokker længere ind i gryden.

Spørgsmål: Jeg er bekymret for hyppige afføring. Om morgenen går jeg på toilettet 3-4 gange. Stolen er normal. Observeret af en prokolog. Jeg behandler hæmorider. En operation til fjernelse af skjoldbruskkirtlen. Jeg accepterer thyroxin 100. Fortæl mig, hvad er årsagen til sådanne hyppige afføring? Tak.

Spørgsmål: Sommetider vågner jeg med "snavset" underbukser. Hvordan man behandler? Jeg er 20 år gammel.

Spørgsmål: Min søn er 5 år og 8 måneder gammel, han skriver og popper stadig. Vi blev diagnosticeret af en neurolog, nephrologist, gastrointerologist, kirurg, ENT (fordi drengen ofte har en løbende næse) og blev diagnosticeret med neuroslignende syndrom, enuresis, encopresis. Foreskrevet behandling: 2 måneder pantocalcin og vitamin "B", 1 måned adaptol hjalp os ikke. Måneden gjorde ikke noget, og begyndte igen på samme måde. Det sker, at Mishutka ikke går i flere dage, men hendes trusser er stadig våde. Dette har foregået i tre år allerede. Jeg giver op i alle forstand. Jeg er meget bange for, at når han går i skole, vil alt blive værre, han vil starte komplekser.

Spørgsmål: Min søn er 4 år gammel. Vi har et stort problem i at gå i trusser, potten er bange, toiletskålen er også bange (eller foregiver), fortæl mig hvad jeg skal gøre. Hun går i trusser uden problemer, men hun vil ikke sidde på toilettet som om. Allerede træt og vi kan ikke gå overalt, fordi har brug for så mange cowards og skammer mig. Kan denne effekt af anæstesi? Selvom 2 år er gået (men han havde 4). Hjælp venligst rådgivning. Tak.

Spørgsmål: Min datter er 2 år 4 måneder gammel, sommetider sengevætning og hun vågner ikke efter en afføring, jeg ser det for tredje gang hele tiden om vinteren. Hvad er det her?

Spørgsmål: Sønnen er 2 år gammel. Med 1,5 år ophobes fæces ikke. Analyser, omfanget og konsistensen af ​​fæces normalt.

Spørgsmål: En dreng på fem år fik en svulm efter diarré for at skylle tarmene. Det gør ondt på barnet. Efter en tid (1-2 dage) begyndte de at lægge mærke til afføring på trusserne. Først troede de, at det var en ulykke. Men det begyndte at gentage. Barnet begyndte at køre oftere på toilettet, når ofte ikke. Det varer ca. 2 måneder. For nylig, oftere. Fortæl mig, hvad skal du gøre?

Spørgsmål: Hej! Min søn er 4 år gammel. I løbet af de sidste 2 måneder er det blevet hyppigt og gradvist gå på toilettet, og oftere er det grødet, men det kan være svært. Bekymrer det ofte og lidt efter lidt. På maven klager ikke. Tidligere var der ingen sådanne problemer. Hvad kunne det være? Pludselig noget farligt og skræmmende? Skal jeg gennemgå en fuldstændig undersøgelse, herunder fluoroskopi? Tak.

Spørgsmål: Sønnen er 8 år gammel. Skubber i trusser, siger, at han ikke føler sig, når han vil gå på toilettet. Hvordan kan jeg hjælpe? Hun gav mig et stykke brød og salt til natten, gav mig ikke at drikke, i et stykke tid forsvandt problemet. Jeg gik til lejren for at hvile - igen begyndte alting igen.

Spørgsmål: Hej. Min søn er 5 år gammel, problemet startede for omkring to år siden. Han gik altid til gryden regelmæssigt, da han først havde snavset sine bukser, blev vi meget overraskede. Efter denne hændelse begyndte det at ske regelmæssigt, vendte sig til børnelæge, hun foreskrev Dufalac - drak det, lavede ikke nogen ændringer, blev behandlet for dysbacteriosis, det samme. Hvis du giver et afføringsmiddel, løber han til gryden, og hvis han vil gå på toilettet, han normalt skjuler, krydser benene og lider, så akkumuleres alt dette, og vi kan ikke gå uden en enema, og det viser sig, at trusserne bliver snavset næsten hver dag. Jeg lavede mange fejl, da jeg ikke kun talte til ham om dette, men også skældte mig. Sådan kommer du ud af denne situation nu, det er ikke længere lille, men det lugter ofte af det. Fortæl mig, hvordan du kan helbrede min søn! Allerede ved jeg ikke, hvem jeg skal kontakte, hjælp!