logo

Smertefulde perioder: årsager, behandling. Smerter under menstruation bør behandles

Mild smerte under menstruation forekommer hos ca. 70% af piger og kvinder i den fødedygtige alder. Smertsyndromet, der ledsager menstruationen, kan have varierende intensitet. Uklart udtrykt smerte, kun mindre ubehag, især hos ufødte kvinder, betragtes som et normalt fysiologisk fænomen.

Men hvis en kvinde oplever uudholdelig, alvorlig smerte under menstruationen hver måned, ledsaget af diarré, svimmelhed, besvimelse, opkastning og andre symptomer, der fratager en kvinde med arbejdskapacitet, er der åbenlyse "kritiske dage" - dette kaldes almindeligvis algomenorré i medicin. Sådanne symptomer viser, at den unge kvinde har forskellige lidelser i hormonelle, vaskulære, seksuelle, nervøse eller andre kropssystemer.

Hvis du opretter årsagerne til smertefuld menstruation, kan behandlingen af ​​disse lidelser betydeligt lindre tilstanden, forbedre tolerancen for en sådan naturlig proces i en kvindes krop, som menstruation. I denne artikel vil vi forklare, hvorfor der opstår smertefulde perioder hos piger og kvinder, årsagerne til og behandlingen af ​​en sådan lidelse.

Hvilke andre symptomer kan ledsage smertefuld menstruation, og hvorfor anses det for en sygdom?

I medicin betragtes meget smertefulde perioder som de hyppigste lidelser i menstruationsfunktionen. Mellem 13 og 45 år oplever næsten alle kvinder mild ubehag og ømhed på den første dag i deres menstruationsblødning. Og kun 10% af dem klager over meget stærke krampe spastiske smerter fra livmoderkontraktion, som også suppleres med følgende symptomer:

  • 79% af kvinderne har diarré
  • 84% har opkastning
  • 13% hovedpine
  • 23% svimmelhed
  • 16% besvimelse

Det vigtigste symptom på algomenorrhea er smerter i underlivet, som fremkommer på menstruations dag 1 eller 12 timer før det begynder, det falder gradvist med 2-3 dage, det kan være smerter i øjet, trækning, piercing i endetarmen, i blæren, Lænen kan være meget øm. På baggrund af ubærelig smerte under menstruationen er kvindens psyko-følelsesmæssige tilstand forstyrret, irritation, døsighed, depression, søvnløshed, angst og svaghed forekommer. Smertefulde perioder forgifter en kvindes liv og venter på den næste blødning påvirker psyken, livets følelsesmæssige sfære, fører til konflikter i familien på arbejdspladsen.

Med en mild grad af algomenorré - kortvarig moderat smerte under menstruation fører ikke til tab af effektivitet og aktivitet. Sådant smerte kan tolereres uden yderligere smertestillende medicin. Årsagerne til smertefulde perioder bør imidlertid afklares, da selv en mild grad af algomenorré kan blive mere udtalt, med mere signifikant utilpashed. Nogle gange efter fødslen hos kvinder stopper mild algomenorrhea og livmoderkontraktioner bliver mindre smertefulde, dets stigning under graviditeten og reduktionen efter graviditet svækker yderligere spastiske smerter under menstruationen.

I en moderat grad - nagende smerter i underlivet suppleres med generel svaghed, kvalme, kulderystelser og hyppig vandladning. Psyko-emotionelle lidelser er også tilføjet - depression, irritabilitet, intolerance over for barske lugt og lyde, arbejdskapaciteten er markant reduceret. Denne grad af algomenorré har allerede brug for medicinsk korrektion, og det er også nødvendigt at finde ud af årsagerne til smerte syndrom.

Med alvorlig - meget intens smerte i lænderyg og underliv ledsaget af hovedpine, generel svaghed, feber, smerte i hjertet, diarré, takykardi, besvimelse, opkastning. I det alvorlige tilfælde af smertefuld menstruation taber kvinden fuldstændig sin præstation. Normalt forekommer deres forekomst enten med infektiøse og inflammatoriske sygdomme eller med medfødte abnormiteter i kønsorganerne.

Hovedårsagerne til smertefuld primærmenstruation hos unge - piger

Primær algomenorrhea vises med de første menstruationsperioder eller udvikler sig inden for 3 år efter menstruationens begyndelse. Det forekommer hovedsageligt i let excitere, følelsesmæssigt ustabile piger, med asthenisk fysik, i kombination med præmenstruelt syndrom. Afhængigt af den ledsagende "sæt" af symptomer er de primære smertefulde perioder opdelt i:

I dette tilfælde øger niveauet af hormoner dopamin, adrenalin, norepinephrin, hvilket forårsager svigt i hele kroppens hormonelle system. Pigerne har forstoppelse, svær hovedpine, stigning i kropstemperaturen, hjerteslag forøges, søvnløshed forekommer, ben og hænder med en spasme af små skibe bliver blålige i farve, krop og ansigt bliver blege.

Det er præget af øgede niveauer af hormon serotonin i cerebrospinalvæsken. Tværtimod nedsættes hjertefrekvensen, kvalme udvikler sig med opkastning, nedsat kropstemperatur, gastrointestinale sygdomme udtrykkes af diarré, ødem i benene, og ansigt forekommer ofte, allergiske reaktioner på huden, piggerne bliver større.

Moderne studier fastslår, at de primære smertefulde perioder ikke er en uafhængig sygdom, men en manifestation af dybere indre lidelser, det vil sige symptomer på følgende sygdomme eller abnormiteter:

  • Medfødte misdannelser af bindevæv

Ved gynækologisk praksis er det længe blevet konstateret, at ca. 60% af pigerne med primær algomenorré er diagnosticeret med genetisk bestemt bindevævsdysplasi. Udover smertefuld menstruation er denne sygdom udtrykt ved fladfodhed, skoliose, myopi, åreknuder og dysfunktioner i mave-tarmkanalen.

Dette er en meget alvorlig sygdom, som oftest forekommer hos piger med aflange lemmer, fleksible led, bruskvæv, oftest under barnets vækst, opdages magnesiummangel, hvilket kan fastslås ved at gennemføre en blodkemisk test.

  • Sygdomme i nervesystemet, neurologiske lidelser

I piger med tegn på nedsat smerte tærskel, med følelsesmæssig ustabilitet, med forskellige psykose, neurose og andre neurologiske lidelser, er opfattelsen af ​​smerte forværret, så smerten under menstruation hos sådanne patienter udtages.

  • Uterus kinks anteriorly og posteriorly, uterus underudvikling, misdannelser af dens udvikling - tobenet, tohule livmoder

Forekomsten af ​​meget smertefuld menstruation på grund af uterinabnormiteter skyldes problematisk, vanskelig blodgennemstrømning under menstruation fra livmoderen. Dette fremkalder ekstra livmoderkontraktioner, der forårsager smerte under menstruation.

Årsager til sekundær algomenorrhea hos kvinder

Hvis smerten under menstruation opstår i en kvinde, der allerede har børn, eller hun er over 30 år gammel, så betragtes dette som sekundær algomenorré. I dag sker det i hver tredje kvinde, oftest i mellemlang form, fordi det reducerer præstationen og forværres af ledsagende symptomer, og det ledsages også af rigelig menstruation. Ud over lavere mavesmerter opstår der smertefulde perioder med andre symptomer, som normalt er opdelt i flere karakteristiske grupper:

  • Vegetative symptomer - oppustethed, opkastning, kvalme, hikke
  • Vegetative-vaskulære symptomer - hovedpine, følelsesløshed, ben, besvimelse, hjertebanken, hovedpine under menstruation
  • Psyko-emotionelle manifestationer - en krænkelse, opfattelsen af ​​lugt, irritabilitet, anoreksi, depression
  • Endokrine-metaboliske symptomer - Forøget umotiveret svaghed, smerter i leddene, kløende hud, opkastning

Intensiteten af ​​smerte under menstruationen afhænger af den generelle sundhedstilstand for kvinden, alder og tilhørende sygdomme. Hvis patienten har nedsat metabolisme (diabetes og andre forstyrrelser i det endokrine system), tilføjes de ekstra symptomer under menstruationen endokrine metaboliske manifestationer, med forstyrrelser i kardiovaskulærsystemet, kan de vegetative vaskulære symptomer være mere udtalte, når de præmenopausale kvinder nærmer sig ( se de første tegn på overgangsalderen), øger sandsynligheden for manifestation af psyko-følelsesmæssig ustabilitet, depressive symptomer.

Ofte oplever kvinder med sekundær algomenorrhea smerter under samleje, hvilket bestemt ikke må efterlades uden tilsyn, og det er en presserende grund at konsultere en gynækolog til undersøgelse og behandling. Hvis de primære smertefulde perioder, hvis årsager er forbundet med medfødte anomalier og patologier, er meget vanskelige at behandle, forekommer forekomsten af ​​sekundær algomenorré hovedsageligt forbundet med de erhvervede sygdomme hos de kønsorganer, som skal behandles obligatorisk:

  • infektiøse - inflammatoriske sygdomme hos de kvindelige kønsorganer og de ledsagende adhæsioner i bækkenet
  • maligne og godartede (polypper) tumorer i livmoderen og appendages
  • åreknuder i bukhulen, i bækkenorganerne
  • endometriose
  • bækkenneuritis

Også hos kvinder over 30 år kan udseendet af meget alvorlige smerter under menstruationen skyldes følgende faktorer, der fremkalder faktorer:

  • intrauterin prævention
  • konsekvenser af hyppige medicinske aborter, andre intrauterine indretninger, på grund af cicatricial cervical stenose
  • kirurgiske operationer på livmoderbidragene, generiske komplikationer eller komplikationer efter kejsersnit
  • mental og fysisk træthed, konstant stress, krænkelse af hvile og arbejde

Hvorfor skal smertefuld menstruation behandles?

På baggrund af ovenstående skal det forstås, at den naturlige fysiologiske funktion - menstruation ikke bør medføre en betydelig generel ulempe hos en kvinde, fratage hende arbejdskapacitet. For at reducere smerte ved menstruation bør behandlingen ikke bestå i bedøvelse, men i at eliminere årsagen til dette fænomen. Det er muligt at håbe på, at dette vil ændre sig f.eks. Ved fødslen af ​​et barn, men hvis det ikke sker, især hvis der opstår smertefulde perioder i en kvinde efter fødslen af ​​børn, bør du konsultere en gynækolog for at finde årsagen til smerte under menstruationen.

  • At tolerere smerte er ikke kun hårdt fysisk, men også meget skadeligt for nervesystemet, og regelmæssig brug af NSAID'er og smertestillende midler eliminerer ikke årsagen til smertefulde perioder. Endvidere bliver kroppen vant til det, og smertestillende medicin har en række bivirkninger.
  • Udseendet af meget smertefuld menstruation er en indikation på, at der opstår en form for fejl i kroppen, en sygdom, det er en klokke over, at du skal finde årsagen til kroppens utilstrækkelige respons til den naturlige proces.

Behandle smertefulde perioder kan og bør være. Læs mere om, hvordan du reducerer smerter under menstruation, læs vores næste artikel. For at bestemme årsagen til primær algomenorré, undersøges en gynækolog, hormonal status test, ultralyd af bækkenorganerne tages, og pigen skal også undersøges af en neurolog, osteopat og psykoterapeut. Med sekundær algomenorrhea udføres hormonundersøgelse, ultralyd, diagnostisk laparoskopi og diagnostisk curettage.

En kvinde eller en pige med smertefulde perioder bør holde en dagbog med observationer, en menstruationskalender, der detaljeret beskriver fornemmelserne, mængden af ​​udledning, cyklusens varighed og blødningens varighed, alle de symptomer, der opstår under menstruationen, og derefter hjælpe lægen med at bestemme årsagen og valget af behandlingsmetode.

Smertefulde perioder: årsager

Forårsager smerte månedligt

Hvorfor månedligt smertefuldt - er denne patologi alvorlig eller er det en variant af normen? Desværre findes denne funktion i det absolutte antal kvinder. I nogle føles det fra den allerførste menstruation, mens det i andre forekommer pludselig. Årsagerne til smertefulde perioder i sådanne tilfælde er normalt helt forskellige.

Dette fænomen kaldes dysmenoré. Der er smerter, som regel flere timer før menstruationsstart og vedvarer i 2-4 dage, gradvist falme. Nogle gange er de forbundet med kvalme, opkastning og depression. Dysmenoré forekommer oftest hos unge piger i løbet af de første tre år efter menarche og kan fortsætte længe nok.

I en sådan situation bør pigens forældre tage hende til gynækologen for at finde ud af, hvad årsagerne til den månedlige smerte er for piger og specielt for hendes datter. Til dette vil en inspektion blive udført, selv med jomfruer er det muligt, og nødvendigvis en ultralyd af livmoderen og appendages. Hvis alt er uden afvigelser, vil der ikke være anatomiske forstyrrelser i udviklingen af ​​de interne og eksterne genitalorganer - diagnosen lyder som "algomenorrhea". Meget smertefulde perioder i dette tilfælde betragtes som en følge af hormonel ubalance, nemlig den overdrevne dannelse af prostagladin i anden fase af menstruationscyklussen. Denne tilstand kan forebygges ved at tage gestagens på bestemte dage af cyklussen eller i løbet af hele cyklen af ​​orale præventionsmidler (vigtigt, hvis der skal bruges prævention). En anden populær måde at forbedre trivsel på er brugen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), der indeholder for eksempel ibuprofen. Det anbefales normalt at tage NSAID'er i løbet af menstruationen i 3-4 måneder, og derefter tage små pauser, hvilket kan bevare effekten af ​​lægemiddelterapien.

Farlig sekundær dysmenoré. Smertefulde menstruationsårsager kan være mere alvorlige. Og jo ældre en kvinde er, desto mere kan hun have sygdomme, der kun fører til sådanne konsekvenser.

De mest almindelige årsager til, at menstruationsperioder bliver smertefulde, er kronisk endometritis, livmoderfibroider og endometriose. Sidstnævnte kan være endda hos meget unge piger, han er en af ​​faktorerne for infertilitet. Dens symptomer ud over smerter under menstruation og blødningsproblemer er spotting før og efter kritiske dage. I første omgang diagnosticeret med ultralyd. Og diagnosen bekræftes ved udførelse af hysteroskopi - en visuel undersøgelse af livmoderen med en speciel optisk enhed. I ikke for avancerede tilfælde kan orale præventionsmidler bidrage til at forbedre sundheden, reducere blodtab og bremse udviklingen af ​​patologi. Hvis de er kontraindiceret, er progestiner ordineret.

Endometritis er en betændelse i livmoderen. Den akutte form kan forekomme efter livmoderens udligning, fødsel, kirurgisk abort osv. Hvis behandlingen ikke indgives rettidigt, bliver processen kronisk. Og i dette tilfælde er kvinden ikke kun plaget af smerte, men også intermenstrual udledning.

Når uterine myoma kan forekomme ikke kun under menstruation, men også på andre dage af cyklussen. Dette kan skyldes forringet blodcirkulation i myomoden eller i dens komprimering af nabostillede organer.

Og det er kun en del af de mulige årsager til menstruationspine. Kun en læge efter at have undersøgt patienten kan bestemme den nøjagtige årsag og ordinere behandlingen. Smerter er aldrig normen.

Smertefulde perioder - årsag

Hovedårsagen til smertefuld menstruation hos kvinder er forstyrrelsen af ​​hormonsystemet. I sådanne tilfælde er smerten hovedsageligt observeret i underlivet og kan gives til nedre ryg. Samtidig er det for det meste kedeligt, der trækker karakter. Ofte sammen med smertefulde fornemmelser under menstruation er hovedpine, kvalme, svaghed, svimmelhed noteret. Nogle kvinder kan opleve smerter i flere timer før blødning, og nogle efter.

Hvorfor er perioderne meget smertefulde?

Smerter i underlivet opstår, når livmodermusklene samler sig. For retfærdighed skal det bemærkes, at mindre reduktioner i myometrium næsten altid observeres. Men under menstruation er de mest udtalte, har en større intensitet og hyppighed.

Når livmoderen kontraherer, bliver nogle blodkar kvælet, hvilket resulterer i et fald i blodgennemstrømningen til livmoderen selv. Som følge af manglende ilt begynder vævene i de indre reproduktive organer at frigive kemiske forbindelser ind i blodet, hvilket også fører til udseende af alvorlig smerte. Det er denne kendsgerning, der tjener som en forklaring på hvorfor piger har smertefulde perioder.

Det faktum, at for nogle kvinder menstruation er mere smertefuldt end for andre er ikke fuldt ud forstået. Med hensyn til dette har fysiologer antydet, at denne kendsgerning kan skyldes akkumuleringen i kroppen af ​​et stort antal prostaglandiner, hvilket kan forårsage smerte under menstruation.

Hvorfor ellers kan der være meget smertefulde perioder?

Ofte opstår smerte under menstruationsstrøm inden for 12-24 timer. Den største intensitet af smerte er ved toppen af ​​udledning.

Hvis vi taler direkte om hvorfor menstruation er smertefuld, er det nødvendigt at nævne følgende sygdomme, hvor menstruation næsten altid ledsages af dette symptom. Blandt dem er:

  • endometriose;
  • livmoderfibre;
  • inflammatoriske processer i bækkenorganerne
  • adenomyose;
  • brug af prævention (intrauterin enhed).

Disse er blot nogle af grundene til meget smertefulde perioder hos kvinder. For at præcis bestemme, hvad der forårsager smertefulde fornemmelser under menstruationen, skal pigen gennemgå en række undersøgelser, som vil bidrage til at fastslå den eksisterende overtrædelse.

Smertefulde perioder: årsager, behandling. Typer af algomenorrhea

I en kvindes krop opstår månedlige processer forbundet med reproduktionsorganernes funktion. Hvis sundhed er okay, så er menstruation et fælles fysiologisk fænomen, der, selvom det er uundgåeligt, ikke giver nogen særlig besvær. Men nogle kvinder med en rystelse venter på den næste tortur i form af smertefuld menstruation, når alle kræfter og opmærksomhed er fokuseret på at overvinde denne stat, er det umuligt at tænke på arbejde, om familieforhold. Sådanne perioder er patologier, der kræver behandling.

Algomenorrhea og dens typer

Algomenorrhea (smertefuld menstruation) er en lidelse, der er forbundet med forekomsten af ​​usædvanlig alvorlig mavesmerter under menstruation. Smertefulde perioder kan være fra begyndelsen af ​​deres udseende i pigen. Denne tilstand plager nogle gange en kvinde indtil overgangsalderen.

Smerter i underlivet og under ryggen under menstruation forekommer i hver kvinde. Smerten er forbundet med livmoderkontraktioner, som afviser den døde slimhinder. Styrken af ​​fornemmelser afhænger imidlertid af organismens individuelle karakteristika, såsom livmoderens placering og form, sundhed, følsomhed overfor smerte.

Det betragtes som normalt, hvis smertefulde fornemmelser ikke gør en kvinde lider, menstruation forårsager kun en lille uopsættelighed, som forsvinder om 2-3 dage. Patologi, der kræver behandling, betragtes som uudholdelig smerte i menstruationen, hvilket gør en kvinde handicappet, mens hun ikke kan undvære smertestillende midler. Ud over smertefuld menstruation har hun tegn på andre lidelser i cyklen og symptomer på beslægtede sygdomme.

Symptomer som følge af smertefuld menstruation

Foruden mavesmerter med patologisk menstruation forekommer også:

  • kvalme, opkastning, diarré;
  • svær hovedpine
  • vegetative lidelser (forøget svedtendens, feber, svimmelhed, besvimelse);
  • springer i blodtryk, hurtig puls eller hjertearytmi;
  • svaghed, smerter i muskler og led.

Mulige overtrædelser af regelmæssigheden af ​​starten af ​​menstruationen, en stigning i deres varighed. Udskillelse af blod kan blive for intens, eller tværtimod skarpt. Kan forårsage blodig blødning mellem perioder.

Smertefulde fornemmelser opstår ofte selv før menstruationsbegyndelsen (1-2 dage) og forsvinder kun med deres opsigelse. Smerterne er permanente eller lignende sammentrækninger, trækker, skærer, smerter.

Grader af smerte

Der er 3 grader af sværhedsgrad af smertefulde perioder.

Mild grad er kendetegnet ved korte og tolerable smertefulde fornemmelser.

Den gennemsnitlige grad manifesteres ikke kun af smertefulde fornemmelser i maven og ryggen, men også ved øget vandladning, kuldegysninger, neuropsykiatriske lidelser (øget irritabilitet, depressiv tilstand, intolerance over for lyst lys, stærke lugte og høje lyde).

En alvorlig grad er forbundet med meget alvorlig smerte, hjertesvigt, feber, opkastning, diarré, generel svaghed, bevidsthedstab.

Afhængig af årsagen til smertefuld menstruation er der to typer algomenorré: primær og sekundær.

Video: Symptomer på smertefulde perioder, hvad de skal gøre, når de opstår

Primær algomenorrhea

Såkaldte smertefulde perioder, der ikke er forbundet med sygdomme eller skader på kønsorganerne. Oftest forekommer det hos unge inden for 3 år efter pubertets begyndelse. På dette tidspunkt i kroppen er der dramatiske ændringer i sammensætningen af ​​hormoner.

Afhængig af typen af ​​hormon, hvor stigningen i niveauet fører til smerte, er der to typer primær algomenorré:

  1. Adrenerge (i blodet øget adrenalin). For denne type er symptomer som feber, hjertebanken, svær hovedpine, plage, hikke, abdominal distension og fordøjelsesbesvær i form af forstoppelse karakteristiske.
  2. Parasympatisk (forhøjet serotonin i rygmarven). Samtidig er der smertefulde symptomer som et fald i pulsfrekvens, et fald i kropstemperaturen, diarré, hævelse af ansigt og lemmer og vægtforøgelse.

Typer af patologi

På grund af årsagen til forekomsten af ​​smertefuld menstruation skelnes adskillige former for primærpatologi: spasmogen, psykogen og essentiel.

Spasmogen algomenorrhea. Hovedårsagen til smerte er spasmodisk sammentrækning af livmodernes muskler.

Psykogene. Smerter stammer fra frygten for de symptomer, der opleves en gang, og efterlod et uudsletteligt mærke på hukommelsen.

Essential. Dette er en sygdom forårsaget af et fald i følsomheden for smerte på grund af forstyrrelse af hjernens centre. Desuden forårsager selv en mindre effekt på nerveenderne alvorlig smerte.

Årsager til smertefuld menstruation

Årsagerne til den primære sygdom er:

  1. Medfødt krænkelse af udviklingen af ​​bindevæv i kroppen på grund af mangel på magnesium. Denne sygdom er farlig, fordi det fører til en overtrædelse af sammensætningen af ​​bruskvæv. Der er en unormal dannelse af leddene, lænder forlænger, flatfoot, skoliose opstår. Også karakteriseret ved nærsynthed, fordøjelsesbesvær, åreknuder.
  2. Genital tuberkulose.
  3. Neuropsykiatriske lidelser.
  4. Medfødte misdannelser i livmoderen (tohornet livmoder, urimelig placering af livmoderen, dens underudvikling).

Bemærk: Hvis årsagen til smerte under menstruationen er bøjningen af ​​livmoderen, som allerede er opstået i løbet af puberteten (på grund af unormal udvikling eller vægtløftning), så efter at kvinden har født et barn, kan hendes smertefulde perioder blive normale. Men hvis der er en medfødt patologi, så forsvinder den ikke efter fødslen. Det er påkrævet at foretage en gynækologisk undersøgelse og behandling.

Sekundær algomenorré

Sekundær patologi opstår som følge af erhvervede sundhedsforstyrrelser: dannelse af ar og adhæsioner i livmoderen efter operationer og abortioner samt hormonelle lidelser, infektiøse og inflammatoriske sygdomme. Sådanne problemer kan opstå i enhver alder, men oftere forekommer de hos kvinder 25-30 år.

En af årsagerne til smerter i sekundær algomenorré er tilstedeværelsen af ​​åreknuder i bækkenorganerne og maveskavheden. Betændelse i nerverne i bækkenområdet kan også forårsage alvorlig smerte.

Sekundær algomenorrhea forekommer ofte hos kvinder, der søger at tabe sig gennem fastende, hvilket fører til anoreksi eller bulemia. En af hovedårsagerne til smertefuld menstruation er en krænkelse af strukturen af ​​livmodervæv, deres ardannelse, lodning efter sygdom.

Genital infektioner. De kan overføres seksuelt, hvilket forårsager forekomst af purulente inflammatoriske processer, hvilket fører til forstyrrelse af cyklussen, forværring af symptomerne på algomenorré. Det er muligt at slippe af med sådanne sygdomme (trichomoniasis, syfilis, genital herpes, gonoré) kun med samtidig behandling af begge seksuelle partnere.

Der er infektionssygdomme, der kan inficeres både seksuelt og husholdningsligt (for eksempel trussel).

Inflammatoriske sygdomme. De kan forekomme, når mikroorganismer indtræder udefra på grund af overtrædelse af hygiejnebestemmelserne såvel som som resultat af aktivering af betinget patogen mikroflora. I små mængder er streptokokker, stafylokokker, E. coli til stede i en sund krop uden en sygdomsfremkaldende virkning. Deres aktivering og patologisk reproduktion opstår, når hypotermi, mangel på vitaminer, krænkelse af sammensætningen af ​​organernes mikroflora, deres skade.

Sygdomme, der kan føre til smertefulde perioder, omfatter inflammation i livmoderhalsen (cervicitis), slimhinden i hulrummet (endometritis) og æggelederne (salpingitis).

Advarsel: Den særlige egenskab er, at inflammatoriske processer spredes hurtigt fra de ydre kønsorganer til livmoderen og æggestokkene. Konsekvensen af ​​kroniske sygdomme er bøjning i nakken, vævning af væv, krænkelse af tilstanden af ​​blodkar, udseende af cyster, polypper og maligne tumorer. I dette tilfælde har en kvinde forskellige menstruelle uregelmæssigheder og mavesmerter, der forværres af menstruation.

Tumor i livmoderen (myoma, kræft). Menstruationens ømhed og usædvanlige karakter er ofte det eneste tegn på deres dannelse. En voksende tumor klemmer blodkar samt nerveender i livmoderen og tilstødende organer. Formen af ​​livmoderen kan være forstyrret, og menstruationsblodet stagnerer. Der er hævelse, muskelelasticitet er tabt. Kontraktioner i livmoderen bliver smertefulde. Når tumoren vokser, intensiverer manifestationerne.

Endometriose. Denne sygdom er forbundet med endometrisk hyperplasi og dets spiring i andre organer. Samtidig skiftes cyklens processer i begyndelsestidspunktet, perioderne bliver smertefulde, forlængede, hormonelle lidelser opstår som følge af udseendet af farlige sygdomme i æggestokkene (som for eksempel en endometrioid cyste).

Dysplasi, leukoplaki, cervikal erosion. Disse sygdomme er forbundet med skade på epithelceller i livmoderhalsen, svækket evne til at strække livmoderhalsen, en mulig forandring i sin form, et fald i livmoderens kontraktilitet.

Forstyrrelse af hormonproduktionen. Det kan være forårsaget af hormonelle stoffer, brugen af ​​hormonelle præventionsmidler, funktionsfejl i æggestokkene, skjoldbruskkirtlen, hypofysen. Metabolske lidelser og dens konsekvenser (diabetes, fedme, drastisk vægttab) kan også forårsage smertefulde perioder.

Årsagen til smertefuld menstruation efter fødslen

Under fødslen er de ledbånd, der holder livmoderen beskadiget, mens det afviger fra den sædvanlige stilling, hvilket fører til smerter under menstruation på grund af sammentrækninger i livmoderen. Det er også muligt at ændre sin form, dannelsen af ​​folder, hvor menstruationsblod stagnerer. Dette forårsager en smertefuld inflammatorisk proces.

Video: Årsager og behandling af algomenorrhea

Algomenorrhea behandling

En gynækologisk undersøgelse, en smurtest for infektioner og blod for hormoner og atypiske celler gør det muligt at drage konklusioner om forekomsten af ​​sygdomme. Efter at have undersøgt organerne med ultralyd, tomografi metoder, bliver det tydeligt, om der er udviklingsmæssige patologier eller neoplasmer i livmoderen. Om nødvendigt angives deres karakter ved hjælp af en biopsi. Valget af behandling afhænger af typen af ​​sygdom, kvindens alder, sygdommens sværhedsgrad.

Behandling af primær algomenorrhea

I nærværelse af primærpatologi rådgiver lægerne dig om at forsøge at undgå angst og stress, til at lægge mere tid på motion, stop med at ryge og drikke alkohol. I anden halvdel af cyklen anbefales det at begrænse køn, ikke løfte vægte.

Advarsel: Det er meget vigtigt at holde den første graviditet, som i de fleste tilfælde efter fødslen forsvinder smerten ved menstruation.

Vel hjælper fysioterapi behandling (elektroforese til introduktion af novocaine i regionen af ​​solar plexus) såvel som akupunktur. Tildelt lægemiddelterapi: modtagende sedativer (baldrian, relanium), analgetika (spazmalgon, Nospanum), ikke-steroide anti-inflammatoriske (indomethacin, phenylbutazon) midler, vitamin E.

Herbal præparater bruges til at normalisere hormonniveauer (remens, klimadinon). Til samme formål er hormonforebyggende midler ordineret (anteovin, ovidone).

Med smertefulde menstruationsperioder skal du opretholde en menstruationskalender, hvor smertenes intensitet, placering og natur registreres. Hver 3. måned er det vigtigt at besøge en gynækolog. Hvis intet er gjort, vil staten kun blive værre med tiden, en lille grad af forstyrrelse vil blive alvorlig.

Behandling af sekundær algomenorré

Hvis det konstateres, at sygdomme i kønsorganerne er årsagen til smertefuld menstruation, udføres behandling med passende lægemidler (antibiotika, antifungale midler, antivirale midler).

Progesteronbaserede lægemidler anvendes til at undertrykke ægløsning, reducere intrauterint tryk samt intensiteten af ​​livmoderkontraktioner. I dette tilfælde gives en god effekt ved brug af orale præventionsmidler. Udført behandling med duphaston med succes.

Hvis der opstår smertefulde perioder på grund af tilstedeværelsen af ​​adhæsioner i livmoderen, ar eller svulster, udføres kirurgi. Dette tager højde for patientens alder, hendes hensigt at have børn.

Fysioterapi metoder (elektroforese, terapeutiske bade) giver dig mulighed for at bekæmpe inflammatoriske processer. En populær metode til at eliminere menstruationssmerter er hirudoterapi (lægge leeches, der suger blod, reducerer spændinger i livmoderen). Leech spyt indeholder smertestillende midler og antiinflammatoriske midler.

Hvis lægen ikke registrerer kontraindikationer, når denne patologi er acceptabelt at anvende traditionel medicin: beroligende urtete med oregano, mynte, afslappende musklerne i roer og græskar juice. Broths og infusioner med antiinflammatoriske egenskaber anvendes (fra burdock blade, æbler og urte præparater).

Hvorfor er meget smertefulde perioder? Hvordan man behandler?

Udseendet af smerte under menstruation er et meget presserende problem for mange piger og kvinder. Ifølge statistikker fra forskellige kilder observeres dysmenorré hos 30-90% af kvinderne i den smukke halvdel af menneskeheden. I ca. 10% af tilfælde fører meget smertefulde perioder til tab af arbejdsevne og forstyrrelse af den daglige aktivitet. Den maksimale top i forekomsten er mellem 18 og 24 år gammel. Det kan dog forekomme i enhver pige og kvinde fra den første menstruation til overgangsalderen.

I overensstemmelse med medicinsk terminologi kaldes den patologiske tilstand, karakteriseret ved en overtrædelse af menstruationscyklussen i form af smerte under menstruation af varierende intensitet, dysmenoré. På samme tid betragtes udtrykket "algodysmenorré" som forældet og anvendes praktisk taget ikke.

årsag

Hvorfor opstår der smertefulde perioder? På trods af det moderne medicinniveau er de fleste eksperter usandsynligt at kunne give et konkret svar på dette spørgsmål. Den nøjagtige årsag til smertefuld menstruation i primær dysmenoré er stadig ukendt. Nogle forskere af dens forekomst er udelukkende forbundet med funktionelle lidelser i den kvindelige krop.

Der er blevet foreslået effekten af ​​overskydende prostaglandinproduktion på udviklingen af ​​primær dysmenoré, hvilket fremkalder livmoderkontraktion, vasospasme og nedsat mikrocirkulation i myometrium (iskæmi). Som bevis på denne teori gives resultaterne af menstruationsblodprøver, hvor der er fundet en stigning i prostaglandins niveauer med 2-4 gange sammenlignet med normen.

Udviklingen af ​​sekundær dysmenoré er baseret på forskellige sygdomme eller strukturelle ændringer i det kvindelige reproduktive system. De mest almindelige årsager til smertefuld menstruation i denne form for patologi:

  1. Endometriose.
  2. Uterine fibroids.
  3. Medfødte misdannelser af kønsorganer.
  4. Inflammatoriske sygdomme i reproduktive system.
  5. Alvorlige problemer med bækkenets blodkar (for eksempel åreknuder).

Hvis du ikke ved præcis hvad du skal gøre i tilfælde af smertefulde perioder, skal du lave en aftale med en specialist.

Grader af sværhedsgrad

Afhængig af sværhedsgraden af ​​smertsyndrom, adskilles flere grader af dysmenoré. Hvad er kriterierne for evaluering af denne menstruationsforstyrrelse:

  • Første grad Smerter under menstruation er mild. I sjældne tilfælde påvirker de professionelle og daglige aktiviteter. Systemiske manifestationer er fraværende. For at lindre smerte tages der undertiden smertestillende midler (analgetika) eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.
  • Anden grad Smertefulde menstruationer forstyrrer det daglige liv. Beskæftigelse af en professionel aktivitet (træning, arbejde mv.) Er kun mulig efter at have taget smertestillende midler. Observerede enkelte systemiske symptomer.
  • Tredje grad Der er et kraftigt fald i den faglige og daglige aktivitet. Ofte er der systemiske manifestationer (hovedpine, depression, søvnforstyrrelse, appetitproblemer, besvimelse, kvalme etc.). At tage smertestillende midler bringer ikke den ønskede virkning.

De første første perioder af et barn i alderen 10-12 år ledsages ofte af smertefulde fornemmelser.

Funktioner af primær dysmenoré

I de fleste tilfælde begynder primær dysmenorrhea at manifestere hos unge 1-2 år efter menstruationens begyndelse. Oftere syge unge piger asthenic fysik. Det kliniske billede af primær dysmenoré:

  • Smertefuld menstruation opstår i 12-24 timer eller med menstruationsbegyndelsen. Som regel varer flere dage.
  • Smerten er kramper og lokaliseret i underlivet. Nogle gange klager de over smerter, kramper eller bukser, der strækker sig til perineal og nedre rygregioner.
  • Parallelt er der en forværring af den generelle tilstand. Svaghed, irritabilitet, hovedpine, kvalme, opkastning, feber, besvimelse mv.
  • Systemiske kliniske symptomer, herunder smerte, kan forstyrre en kvinde fra 2-3 timer til flere dage.

Når gynækologisk og ultralydsstudie af piger og kvinder, der lider af primær dysmenoré, er der ikke påvist patologiske forandringer i reproduktionssystemets organer. Diagnosen er lavet på baggrund af klinisk undersøgelse og patientklager.

Funktioner af sekundær dysmenoré

Som klinisk praksis viser, er sekundær dysmenorré en manifestation af mange gynækologiske sygdomme (endometriose, livmoderfibroider, abnormiteter i udviklingen af ​​reproduktionssystemets organer osv.). Hovedgruppen af ​​patienter er kvinder ældre end 30 år med en fødselshistorie, miskram, abort, infektiøse eller inflammatoriske gynækologiske sygdomme. Det skal bemærkes, at smertefuld menstruation i sekundær dysmenoré ofte opstår på grund af endometriose.

Dybest set er der konstant smerte i hele cyklen. Et par dage før menstruationen kan stige betydeligt. Når livmoderen er præget af kramper ømhed. Hvis en kvinde har sekundær dysmenoré, vil en ultralydsundersøgelse bestemme enhver intrauterin patologi. Dette er det vigtigste kendetegn ved den primære form. Om nødvendigt kan de bruge hysteroskopi og laparoskopi som en metode til diagnose og samtidig behandling.

Årsagen til smertefulde perioder, som er meget udtalt, er ofte organisk patologi.

behandling

Hvad skal man gøre med smertefuld menstruation hos en teenager, en pige og en kvinde? Uanset alder bruges smertestillende midler (Ibuprofen, Tamipul, Spazmalgon, No-shpa osv.) Som nødhjælp i tilfælde af svær smertsyndrom under menstruation. Jeg ønskede at henlede opmærksomheden på, at anvendelsen af ​​en varmepude eller andre varmeprocedurer i underlivet i sådanne tilfælde er kontraindiceret, da der i nærvær af en infektiøs eller inflammatorisk sygdom i dette område ikke kan undgås alvorlige komplikationer. Tidlig anvendelse af en specialistlæge er den eneste sikre måde at slippe af med smerter under menstruationen.

Metoder til at slippe af med primær og sekundær dysmenoré er noget anderledes. I det overvejende flertal tilfælde anvendes primær dysmenoré en integreret tilgang til behandling, som omfatter:

  1. Lægemiddelbehandling (smertestillende midler, antispasmodik, beroligende midler, vitaminer osv.).
  2. Ikke-medicinsk behandling (psykoterapi, fysioterapi).
  3. Folkemedicin (efter lægens skøn).

Sekundær dysmenoré kan kun helbredes, hvis den primære sygdom til sidst elimineres (endometriose, uterine myoma, inflammatoriske sygdomme i reproduktionssystemet mv.). I perioden med exacerbationer kan symptomatisk behandling ordineres, der består i administration af smertestillende midler.

Kun en kvalificeret specialist, efter en grundig undersøgelse, er i stand til at bestemme, hvad der kan skade i underlivet.

Lægemiddelterapi

Hovedmålet med behandlingen af ​​primær dysmenorré er at fjerne smerte, eliminere autonome sygdomme og normalisere mental tilstand. Den afgørende faktor ved forskrivning af medicin er sværhedsgraden af ​​sygdommen. I mild form tages ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, der betragtes som grundlæggende terapi. Hvis der observeres mere alvorlige former for sygdommen, anvendes ikke kun NSAID, men også gestagenbaserede lægemidler, nootropics og lægemidler, der hjælper med at forbedre hjernecirkulationen.

I betragtning af risikofaktorforholdet betragtes Ibuprofen som den bedste mulighed for behandling af primær dysmenoré blandt alle ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, der har været i kliniske undersøgelser. Det har vist sig, at dets anvendelse undertrykker produktionen af ​​prostaglandiner i livmoderhinden i normale livsniveauer. Derudover påvirker det ikke ændringen i endometriumet i menstruationscyklussen. Ibuprofen har også en perifer og central analgetisk virkning. Ikke desto mindre skal dosis og varighed af NSAID administration koordineres med din læge.

Magnesiumpræparater kan tilsættes under behandlingsforløbet, hvis der mangler dette sporelement i kroppen. Med meget smertefulde perioder, der konstant forstyrrer en kvinde, anbefales det at ordinere kombinerede orale præventionsmidler. De bidrager til at reducere niveauet af østrogen, hvilket fører til et fald i produktionen af ​​prostaglandiner og eliminering af smertefulde fornemmelser. Også give en reduktion i tærsklen for excitabilitet af myometrium. Præparater indeholdende gestagener har en lignende virkning.

For at øge effektiviteten kan kombinere brugen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og kombinerede orale præventionsmidler. Vitamin E-tilskud har også en positiv effekt. Ikke så længe siden blev antispasmodiske lægemidler aktivt brugt til at behandle smerte. Nu er deres brug ikke så populær.

Sammenfattende alt ovenfor kan det siges, at lægemiddelbehandling for primær dysmenoré består af:

  • Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler (Ibuprofen, Indomethacin, Tamipul, Naproxen, etc.).
  • Antispasmodiske lægemidler (No-Spa, Spazmalgon).
  • Kombinerede orale præventionsmidler eller lægemidler indeholdende gestagenser.
  • Beroligende præparater - beroligende midler (Relanium).
  • Homeopatiske lægemidler (Remens, Menalgin).
  • Vitamin E.

For at undgå udvikling af uønskede bivirkninger og komplikationer skal lægen afgøre, hvad der skal tages for smertefulde perioder.

Ikke-lægemiddelbehandling

Fremragende effekt i behandlingen af ​​primær dysmenoré giver psykoterapi. Særlige teknikker til afslapning og distraktion hjælper med succes at klare smertefulde perioder. Specielt anbefales til teenagere og unge piger. Som en ikke-farmakologisk terapi anvendes forskellige fysioterapeutiske procedurer også aktivt. De mest populære er følgende typer fysioterapi:

  • Zoneterapi.
  • Amplipulsterapi.
  • Magnetisk terapi.
  • Diadynamiske strømme.
  • Electro.
  • Ultra High Frequency Therapy.
  • Ultraviolet bestråling i erytemaldoser.
  • Balneoterapi.

Fysiske indflydelsesmåder på den kvindelige krop bidrager til normalisering af reguleringen af ​​menstruationscyklussen, reduktion af inflammatorisk proces i reproduktionssystemet, forbedring af perifer blodcirkulation (mikrocirkulation) og stimulering af reproduktiv funktion. Der er imidlertid situationer, hvor de fleste fysioterapeutiske procedurer ikke kan anvendes til behandling af dysmenoré. Blandt de vigtigste kontraindikationer er:

  1. Akut inflammatorisk patologi i livmoderen og appendages.
  2. Endometriose.
  3. Maligne tumorer.
  4. Alvorlige sygdomme i centralnervesystemet.
  5. Anemisk syndrom.

Hvis du ikke finder ud af årsagen til, at din periode er meget smertefuld på den første, anden eller anden dag, vil symptomerne gentage sig.

Folkemedicin

Ofte tager mange piger og kvinder med smertefulde perioder, der har en permanent karakter, sig til behandling med folkemæssige retsmidler. Vi må dog ikke glemme, at den uafhængige brug af folkemiddagsmidler til behandling af primær eller sekundær dysmenoré uden kendskab til den behandlende læge ofte slutter med alvorlige komplikationer. Kun til reference, vi opregner flere opskrifter af traditionel medicin, der kan hjælpe med smerter under menstruation:

  • Selleri infusion. En halv teskefuld sellerifrø hældes i et glas kogt vand. Insistere på 9 timer. Brug en infusion af selleri frø i en spiseskefuld fire gange om dagen i en halv time før måltider.
  • Jordbær blade. En halv spiseskefulde lægeplanter falder i søvn i 200 ml kogt vand. Det er nødvendigt at lade det brygge i 8 timer. Ved udløbet af infusionen af ​​jordbær blade filtreres. Tag 100 ml to gange om dagen. Hvis du tilbereder bouillon, bliver den kogt på lav varme i en halv time.
  • Calendula. Til fremstilling af infusion tager vi lægeplanter i en mængde på 3 spsk pr. 500 ml kogende vand. Lad tanken stå i opløsningen i 120 minutter på et mørkt sted. Infusion af calendula bruges til at vaske vagina (douching) tre gange om dagen. Behandlingsforløbet kan vare op til 5 dage.
  • Melissa. I et glas kogt vand sætter 2 spiseskefulde knust citronmelisse. Indsatsen skal vare mindst to timer. Drikke en infusion af citronmelisse skal være 100 ml tre gange om dagen.

Nyttige tips

Hvad de fleste læger anbefaler for at reducere sandsynligheden for at udvikle menstruationsforstyrrelser som dysmenoré:

  1. Korrigér din daglige arbejds- / hvile / sovemodus.
  2. Gå efter en afbalanceret kost. I menstruationsperioden bør domineres af let fordøjelige og vitaminerige fødevarer.
  3. Styr din vægt. Drastisk vægttab eller vægtforøgelse påvirker menstruationsfunktionen.
  4. Det anbefales at regelmæssigt tage vitamin- og mineralkomplekser.
  5. Overdreven ikke at blive involveret i stærk kaffe og te.
  6. Lær at håndtere effektivt med stressfulde situationer og følelsesmæssig stress.
  7. Oftere gå i frisk luft.
  8. Overholde den optimale motortilstand. Fysisk aktivitet er valgt ud fra pigens alder og generelle tilstand.
  9. Skadelige vaner (rygning, alkohol) påvirker kvindens krop negativt. Med hensyn til en sund livsstil skaber du alvorlige forudsætninger for at forbedre alle organers og systemers funktion, herunder reproduktive.

Hvis formen af ​​dysmenoré ikke er defineret (primær eller sekundær), anbefales langvarig brug af smertestillende midler og beroligende midler.

Smertefulde perioder

Smertefulde perioder er en manifestation af smertsyndrom af varierende grad af intensitet, hvis udseende er klart afhængig af menstruationens begyndelse. Ca. 40-50% af kvinderne i reproduktiv alder noterer sig rigelige og smertefulde perioder med varierende intensitet.

Alvorlig form for algomenorré, op til fuldstændig invaliditet, påvirker ca. 10% af alle kvinder, der har smertefulde perioder. Et moderat udtalt smertsyndrom i løbet af menstruationsstart hos ufødte unge kvinder betragtes som en normal variant og kræver ikke udnævnelse af specifik behandling.

Typiske manifestationer algodismenorei betragtes et symptom tegn, som omfatter ikke kun smertefulde perioder, men også krænkelser af cyklisk menstruation, såvel som de symptomer, der ikke har forbindelse med patologi uorgenitalsystemet (opkastning, alvorlig svaghed og handicap, svimmelhed, overtrædelse af en stol). Disse manifestationer peger på lidelser i hormons status for en kvinde og som følge heraf dysfunktion af alle vitale organer og systemer i den kvindelige krop.

Årsager til smertefuld menstruation

Før du beslutter, om brugen af ​​forskellige metoder til behandling af smertefuld menstruation, er det nødvendigt at etablere autentisk etiopathogenic faktor, som var den egentlige årsag til deres udseende, fordi der i nogle tilfælde fjerne årsagen nok til at lindre smerter.

De etiopathogenetiske mekanismer for udvikling af smertsyndrom er de samme for alle former for algomenorré og er baseret på krænkelsen af ​​myometrieltrofismen som følge af spasmen af ​​de skibe, der fodrer livmoderen. Den direkte provokatør af øget arteriel spasme er processen med overdreven uterin sammentrækninger, der forekommer under påvirkning af forhøjede niveauer af prostaglandiner. Under normale forhold forekommer livmoderkontraktioner konstant, men de er så svage, at de ikke påvirker kvindens sundhedstilstand og ikke forårsager smerte. Således opstår smerte kun i tilfælde af kraftige intensive sammentrækninger i livmoderen.

Smertefulde perioder hos unge tilhører gruppen af ​​primær algomenorrhea, der opstår i de første tre år fra menstruationens begyndelse. Patienter med asthenisk kropstype med en følelsesmæssigt ustabil psyke lider ofte af smertefuld menstruation. I nogle tilfælde passerer primær algomenorré sig selv efter fødslen på grund af udstrækning af livmoderhalsen, hvilket er en hindring for blodudstrømningen.

Debut af primær algodysmenorré forekommer i ungdomsårene, og forekomsten af ​​smertefulde perioder skyldes en af ​​følgende etiologiske faktorer:

- lidelser i det sympatiske nervesystem med en samtidig ubalance i hormonet sfæren (en stigning i niveauet af norepinephrin og dopamin). I piger, der lider af disse lidelser, er der ikke kun smertefulde perioder, men også hyppig forstoppelse, takykardi, nedsat perifer cirkulation af de øvre og nedre ekstremiteter, søvnforstyrrelser og kortsigtet feber i løbet af menstruationens begyndelse;

- svigt i funktionen af ​​det parasympatiske nervesystem, ledsaget af forhøjede niveauer af serotonin og manifesterer sig i form algomenoree, nedsat hjertefrekvens, løs afføring, sænke kropstemperaturen, samt tilbøjeligheden til allergiske reaktioner;

- Tuberkuløs læsion af kønsorganerne. Hos børn denne patologi manifesterer sig i form af forekomsten af ​​medfødte misdannelser, hypoplasi af den ene eller begge bryster, kronisk salpingoofarita, nedsat cykliske forekomst af menstruation og smertefuld menstruation. Det antages, at denne patologi er afhængig af sæsonen, og perioder med forværring observeres i årets efterår og forår;

- Et fald i magnesiumniveauet i kroppen ledsages ikke kun af smertefulde perioder, men også af en tendens til forstoppelse, smerte i smerter langs tarmene, der ikke er forbundet med fødeindtagelse, samt udvikling af tegn på nærsynthed;

- Dysplastiske anomalier af bindevævet i 60% af tilfældene ledsages af smertefulde perioder. Piger, der lider af uregelmæssigheder i bindevævsudvikling, har karakteristiske fænotypiske tegn i form af aflange lemmer, kroppens disproportionalitet, den thoracale rygs statiske deformitet og den langsgående tværgående fladfod;

- forskellige psyko-neurologiske sygdomme ledsages af en forvanskning af opfattelsen af ​​smerte, derfor klager piger med sådanne lidelser ofte over smertefulde perioder, og det er ikke muligt at afsløre organisk patologi i reproduktionssystemet i dette tilfælde;

- Vanskelig udstrømning af menstrual udledning med en eksisterende medfødt anomali af stedets eller formen af ​​livmoderen ledsages af yderligere smertefulde livmoderkontraktioner.

Hos kvinder efter fødslen klassificeres smertefulde perioder som sekundær algomenorré, og deres forekomst er forbundet med indflydelsen af ​​faktorer, der har behov for medicinsk korrektion. Risikofaktorerne for forekomsten af ​​smertefulde perioder indbefatter:

- dannelsen af ​​adhæsioner i bækkenområdet efter at have lider af smitsomme og inflammatoriske sygdomme i de indre kønsorganer

- neoplasmer i livmoderen og appendages (fibromyom, polyp). Forekomsten af ​​smerte skyldes en overtrædelse af udstrømningen af ​​blod fra livmoderen på grund af tilstedeværelsen af ​​en volumenmasse i dens hulrum;

- tegn på endometriose, der manifesteres ved spredning af myometriumceller til andre kønsorganer Smerter i denne situation opstår som et resultat af afvisningen af ​​disse celler på tidspunktet for menstruationens begyndelse. Langvarigt smertesyndrom, som observeres selv efter menstruationens afslutning, er karakteristisk;

- Åreknuder i det venetiske netværk af ileofemoral segmentet

- livmoderens massive cicatricial deformitet på grund af talrige intrauterin abdominal kirurgi og curettage

- langvarig brug af intrauterin prævention samt i strid med de tekniske betingelser for dets etablering

- brud på ledbåndsapparatet i livmoderen under fødslen

- fremkomsten af ​​tegn på adenomyose, hvor reproduktion af endometrieceller udvikler sig og deres indtrængning i livmodernes dybere muskulære lag.

Meget smertefulde perioder

"Meget smertefulde perioder" er den hyppigste klage fra de fleste kvinder, der søger råd fra en gynækolog. Næsten alle kvinder i reproduktiv alder bemærker, at i de første dage af menstruationscyklussen har de smertefulde perioder, der kan betragtes som en slags ubehag med lokalisering i underlivet.

Ifølge statistikkerne verdens, den typiske angreb algomenoree lider ikke mere end 10% af kvinder, der beskriver smerten som en pludselig anledning til intens kramper intermitterende smerter i underlivet eller pladsen direkte over skeden. Foruden underlivssmerter i 80% af tilfældene i denne periode er der en løsning af afføring og enkelt opkastning, der ikke er forbundet med fødeindtagelse. I de fleste tilfælde er kvinder med smertefuld menstruation i de første dage af cyklen en udpræget hovedpine af kompressiv karakter, svimmelhed og endog kortvarig nedsættelse af bevidstheden.

Typisk smerter, når algomenoree syndrom er smerter eller ømhed foran kramper i naturen udstrålende til lænde- og i perianale region, observeret på den første dag i menstruationscyklussen, og gradvist aftagende efter to dage.

Typiske symptomer hos kvinder med smertefulde perioder, er psyko-emotionelle forstyrrelser, der er manifesteret som øget irritabilitet, søvnforstyrrelser fra søvnighed til søvnløshed, humørsvingninger, indtil udviklingen af ​​depression. Alle disse lidelser har ingen berettigelse, som i denne situation, er der ikke er organisk patologi af hjernens strukturer og flere detaljer om psyko-emotionelle forstyrrelser forårsaget af hormonelle forandringer i kvinders status i løbet menstruationens.

Afhængigt af sværhedsgraden af ​​manifestationerne af visse symptomer i gynækologi eksisterer algodismenorei konventionel klassificering i henhold til hvilken der er tildelt tre grader af alvorlighed af denne sygdom.

♦ Mild algodismenorei karakteriseret ved fremkomsten af ​​kortsigtede moderate smerter i underlivet under påbegyndelsen af ​​menses og smerten symptom ikke forårsager forstyrrelse handicap kvinder. På trods af, at smerten har udtrykt nogen negativ indvirkning på sundheden, anbefaler gynækologer grundigt at undersøge disse kvinder for at identificere dens årsager og forebyggelse af progression algomenoree. Nogle kvinder bemærke, at moderat smertefulde perioder efter fødslen af ​​deres ikke længere gider eller smerte svækkes.

♦ Der er også behov Smertefulde perioder med moderat sværhedsgrad ved fastsættelsen de grundlæggende årsager til deres udseende som kvinder, der lider af denne lidelse behov for kvalificeret medicinsk behandling for at mindske smerten. Den gennemsnitlige grad indebærer udseendet i en kvinde med ikke kun smertesyndrom, men også forstyrrelser i den psyko-følelsesmæssige baggrund.

♦ Svær smertefuld menstruation næsten 100% af den medfødte eller ru-infektiøse inflammatoriske lidelser i det reproduktive system organer. Kvinder, der lider af svær algomenoree, helt mister evnen til at arbejde i løbet af menstruationens, da de har den udtrykte frustration for fysisk og psyko-emotionelle helbred.

Desuden må vi skelne mellem primær algomenoree kompenseret form, hvis der er smerter samme intensitet hele menstruation, og dekompenseret, kendetegnet ved en gradvis forøgelse af intensiteten af ​​smerte. For at forhindre dekompensation i den primære type algomenorré, anbefales det at bevare den første graviditet.

Alle de observerede kliniske symptomer under meget smertefuld menstruation, kan henføres til en bestemt syndrom:

- vegetative-kar syndrom, manifesteret som svimmelhed, kvalme og opkastning, umotiverede, stærke kompressionskræfter hovedpine, følelsesløshed af de øvre og nedre ekstremiteter, samt kortfristede bevidsthedsforstyrrelser;

- psyko-emotionelle syndrom, som manifesterer sig ved forøget irritabilitet, forvanskning af smag og lugt præferencer, manglende appetit, og endog til udviklingen af ​​nedtrykthed;

- endokrine og metaboliske syndrom, som manifesterer sig umotiveret svaghed, kløende hud og smerter i store led.

Somme tider lider smertefulde perioder med rigelig livmoderblødning, og i nogle tilfælde konstaterer kvinder tværtimod skarpt frigivelse af menstruationsblod i form af blodpropper.

Et træk ved smertefuld menstruation, der opstår som følge af endometriose er udtalte smerter og symptom af infektiøs og inflammatorisk natur (fervescence at subfebrile niveau, forhøjet ESR tilstedeværelsen af ​​mucopurulent sekreter, uanset den menstruationscyklus). Primære gynækologiske undersøgelser af kvinder med smertefulde perioder, forårsaget af endometriose, gør det muligt at mistænke denne frygtelige sygdom, som observeret smerter i manuel undersøgelse af livmoderen og vedhæng, samt en krænkelse af deres mobilitet.

Endometriose, livmoder lokaliseret i kroppen hulrum, ikke kun ledsaget af svære smerter, men også forekomsten af ​​blødning fra livmoderen er menstruationscyklus. En af manifestationerne af smertefuld menstruation ved intern endometriose er anæmisk syndrom sekundært til svær, ledsaget af markant svaghed, bleghed af hud, smagsforvrængning. Denne patologi kræver tidlig diagnose og behandling, eftersom 70% af endometriose kompliceres af udviklingen af ​​infertilitet som følge af obstruktion af æggelederne.

Typisk smertefulde perioder selv-alvorlige komplikationer er ikke specifikke og ikke forårsage langvarige helbredsproblemer og handicap. I det lange og manglende rettidig diagnose og behandling af den underliggende sygdom, som er den primære årsag til forekomsten algomenoree observerede komplikationer af inflammatorisk natur.

Hvad skal man gøre i tilfælde af smertefuld menstruation

Absolutte fejl af mange kvinder, der lider algomenoreya, er, at denne patologi kræver kun at tage smertestillende piller for smertefuld menstruation. Du bør ikke stole på, at angrebene den smertefuld menstruation løbe efter fødslen. Faktisk selv den mindste ubehag i bækken området og maven er grundlaget for en grundig lægeundersøgelse af kvinder med laboratorie- og instrumentelle metoder.

Til gynækologen var nemmere at bestemme mængden af ​​de nødvendige diagnostiske og terapeutiske foranstaltninger, en kvinde, der lider af smertefuld menstruation, bør være sikker på at føre dagbog, som afspejler alle de ændringer, der sker i hendes krop i løbet af menstruationscyklus. Udover regelmæssige registreringer af menstruationscyklus varighed skal en kvinde registrere varigheden, menstruationsflowens overflod samt alle de symptomer, der er observeret under menstruationens begyndelse.

Kvinder med smertefulde perioder, gynækologer anbefaler at opfylde visse betingelser for arbejde og fritid, samt at justere magt. Blandt de ikke-specifikke foranstaltninger, der kan reducere smerter under menstruationens, skal det bemærkes:

- normalisering af arbejde og for at sikre en god nats søvn på mindst 8 timer;

- regelmæssig motion for at styrke musklerne i den forreste bugvæg;

- Korrektion af at spise en komplet afvisning af indtagelse af alkoholiske drikke, samt begrænsning af energirige fødevarer;

- at begrænse stress på kroppen, og brugen af ​​beroligende midler psychocorrection adfærd teknikker;

- anvendelse obscherasslablyayuschego akupunktur massage elementer;

- anvendelse af varme til varmere region i den nederste halvdel af maven flere bo ttom før den forventede start på menstruation;

- Gennemførelse af 5-6 sessioner elektroforese med Novocaine i solar plexus til perioden af ​​menstruationens.

Alternativ medicin tilbyder også en bred vifte af lægemidler baseret på planteingredienser, som du kan forberede dig hjemme. Disse opskrifter er effektive til bekæmpelse af smerte under menstruation: Flask pileurt (2 tbsp hakkede blade koges i 500 ml vand og lad stå i to timer, derefter tage 50 ml tre gange om dagen uanset måltid), bouillon padderokke (mix 300 ml kogt vand med 1 spiseskefuld hakket padderokke og indgyde 2 timer og derefter filtrere dem og tage to gange med 50 ml per dag).

Alle de ovennævnte metoder til at bekæmpe smerte har en ret til at eksistere, men kvinder bør være opmærksomme på, at algomenoreya ikke en uafhængig nosologiske form for patologi nødvendigvis behov i diagnosticering og anvendelse af individuelle behandlingsregimer.

Nøglen til en vellykket behandling er algodismenorei omfattende patient undersøgelse, gynækologisk undersøgelse indebærer eksterne og interne kønsorganer, hormonelle status vurdering, inspektion af indre organer i fordøjelsessystemet, urogenitale system, ray imaging teknikker, og om nødvendigt, laparoskopisk undersøgelse.

Efter primær gynækologisk undersøgelse patient med smertefuld menstruation, lægen beslutter at gennemføre diverse ekstra diagnostiske redskaber og laboratoriemetoder. I de fleste tilfælde informativ diagnostisk fremgangsmåde forårsager algomenoree er ultralyd af livmoderen og vedhæng lineær eller vaginal sensor. Denne metode til beam diagnostik giver os mulighed for at identificere eksistensen af ​​pladskrævende læsioner i livmoder og æggestokke samt uregelmæssigheder i deres arrangement og form.

For at opklare tilstedeværelsen af ​​varicose - åreknuder i bækken fremspring, samt tegn på ligamentskade uterin anordning, der er anbefalet udføre laparoskopisk visualiseringsmetode præmenstruelle periode.

Laboratorium og cytologisk undersøgelse af blod og urin er ikke kritiske ved diagnosticering af årsagerne til algomenoree, men nogle sygdomme, der udløser smertefulde perioder, afspejles i ændringer i laboratorieparametre. Fx inflammatoriske sygdomme i infektiøse ledsaget af stigningen i ESR blod leukocytose. Hertil kommer, at obligatorisk liste af diagnostiske foranstaltninger for smertefuld menstruation er at gennemføre kolpotsitologii med biopsi, såvel som at tage en vatpind fra skeden at bestemme tilstedeværelsen af ​​unormale celler for at diagnosticere maligne kræft patologi organer i det reproduktive system.

Behandling af smertefuld menstruation

Før man går videre til symptomatisk behandling af smertefuld menstruation, er det nødvendigt at diagnosticere den egentlige årsag til deres forekomst, som i de fleste tilfælde, ledende tilstrækkelig etiopathogenic terapi ender fuldstændig eliminering af smerte under menstruation.

Behandling af kvinder med primær og sekundær algomenorrhea bør håndteres af forskellige specialister: en gynækolog, en genetiker, en endokrinolog, en neuropatolog, en rehabilitolog.

Hovedretningen ved behandling af smertefuld menstruation er: en individuel tilgang, kontinuitet i terapeutisk metode og den etiopathogenetiske komponent i terapi. For udvælgelse af de mest effektive metoder til behandling bør overvejes algomenoree form patientens alder, sværhedsgraden af ​​de kliniske manifestationer af sygdommen, mulighed for at korrigere det ætiologiske agens for denne sygdom, såvel som tilstedeværelse af kronisk patologi samtidige kvinder.

Primær algomenorré er vanskelig at behandle, da det med denne patologi ofte er svært at fjerne årsagen til forekomsten af ​​smertefulde perioder. For at fjerne den psyko-følelsesmæssige faktor, der forværrer opfattelsen af ​​smerte, anbefales det at anvende beroligende stoffer (Adaptol 500 mg 2 p. / Dag, oral, Sedasen 1 kapsel 2 p. / Dag).

Med henblik på lindring af alvorlig smerte syndrom er tilrådeligt at bruge stoffer gruppe spasmolytika (Spazmolgon 500 mg per dag, No-spa i en daglig dosis på 120 mg) og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Naiz 100 mg 2 s. / Dag. Indomethacin 25 mg 3 s. pr. dag.). Forberedelser af disse grupper anbefales at tage et par dage før den forventede begyndelse af menstruation, samt hele smertefulde periode. Det skal tages i betragtning, at ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler er aggressive i forhold til virkningerne på mavetarmkanalen i slimhinden, derfor bør varigheden af ​​deres regelmæssige oral administration ikke overstige 5 dage.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler har en smertestillende virkning som følge af evnen til hurtigt at reducere prostaglandinsniveauet, og derfor opstår en positiv effekt inden for to timer, og anæstesiens varighed er mindst 6 timer. En absolut kontraindikation for brugen af ​​stoffer i denne gruppe er graviditet, viral hepatitis og diabetes.

Narkotika med dokumenteret virkning ved behandling af primær algomenorré er naturlige gestagenser, som kan reducere niveauet af prostaglandin i blodet og derved give afslappende virkning på livmodermusklene. Desuden har stoffer i denne gruppe en gavnlig virkning på reproduktiv funktion og er et middel til at forhindre spontan abort. I en ung alder foretrækkes det at anvende naturlige gestagenser, der ikke er bivirkninger (Progesteron 5 mg dagligt intramuskulært med et kursus på 6 injektioner). Den eneste kontraindikation til brug af stoffer i denne gruppe er tilstedeværelsen af ​​infektiøse og inflammatoriske sygdomme i kønsorganerne.

Med primær algomenorrhea hos seksuelt aktive kvinder er det rimeligt at regelmæssigt anvende hormonelle antikonceptionsmidler (Ovidon, Antiovin). Mekanismen for smertelindring skyldes et fald i niveauet af prostaglandin på grund af undertrykkelsen af ​​ægløsning, et fald i trykket inde i livmoderen samt et fald i intensiteten af ​​livmoderkontraktioner. Varigheden af ​​brugen af ​​stoffer i denne gruppe er mindst tre måneder i henhold til standardregimen af ​​hormonelle midler til kombineret virkning med henblik på prævention. Langsigtet brug af hormonelle præventionsmidler betragtes som den bedste forebyggende foranstaltning for at forhindre ektopisk graviditet samt forekomsten af ​​ondartede tumorer i bækkenområdet.

Kombinationen af ​​orale præventionsmidler med E-vitamin i en daglig dosis på 300 mg har en god effekt på behandlingen af ​​primær algomenorré. Som alle stoffer med syntetisk oprindelse har orale præventionsmidler en række kontraindikationer, der begrænser deres anvendelse, hvilket inkluderer tendensen til øget trombose, levercirrhose og amning.

Det eneste anvendelsesområde for den kirurgiske behandlingsmetode er tilstedeværelsen af ​​en pige med smertefulde menstruative medfødte misdannelser i reproduktionssystemet.

Den afgørende faktor ved valg af den passende metode til behandling af sekundær algomenorré er bestemmelsen af ​​årsagen til sygdommen og dens eliminering. Således er tilstedeværelsen af ​​tegn på cicatricial deformitet af uterus i patienten med en samtidig klæbende proces i det lille bækken en absolut indikation for kirurgisk behandling. Antallet af operationelle fordele i denne situation bestemmes afhængigt af om kvinden har født eller ej. Også kirurgisk behandling anvendes i tilfælde af en diagnosticeret tumor hos de indre kønsorganer. Hvis forekomsten af ​​smertefuld menstruation skyldes langvarig brug af intrauterin antikonceptionsudstyr, er denne kendsgerning begrundelsen for fjernelsen af ​​livmoderpiralen.

Vaginale suppositorier til smertefuld menstruation anvendes kun i tilfælde af et udtalt smertesyndrom forårsaget af infektiøse og inflammatoriske forandringer i livmoderen og appendages.

Lindring af smerte under menstruation påvirkes gavnligt af anvendelsen af ​​forskellige metoder til fysioterapi behandling (diadynamiske strømme, novokainelektroforese, akupunktur), som skal bruges som kurser bestående af 10-15 sessioner i mindst tre måneder.