logo

Detaljeret transkriptanalyse af smear for flora hos kvinder

Smøreanalysen for flora er en af ​​de vigtigste diagnostiske metoder i gynækologi. Et smear er taget fra vaginal slimhinden, livmoderhalsen eller urinrøret. Denne analyse gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​mikrofloraen i det urogenitale system og at identificere tilstedeværelsen af ​​patogene mikroorganismer.

Analyse af smear for flora hos kvinder udføres under en rutinemæssig undersøgelse foretaget af en gynækolog og hvis der er klager fra urinsystemet. Disse omfatter: smerter i underlivet, kløe, brændende i vagina, udledning, hvilket indikerer en mulig inflammatorisk proces. Denne analyse er også ønskelig at gøre ved afslutningen af ​​et kursus af antibiotikabehandling til forebyggelse af thrush og ved planlægning af graviditet.

Hvad er denne analyse tildelt?

Et vaginal smear er normalt en del af en rutinemæssig medicinsk checkup for kvinder. Det udføres af en specialist under en gynækologisk undersøgelse. Derudover samles biologisk materiale fra urinrøret og livmoderhalsen.

Denne diagnose giver dig mulighed for at opdage mulige problemer med kvinders sundhed, såsom en inflammatorisk proces eller en sygdom forårsaget af en infektion. I medicinsk terminologi har en sådan undersøgelse et andet navn - bakterioskopi.

En gynækologisk udtværing tages, hvis du har mistanke om sådanne sygdomme:

Eksperter kan ordinere et smear med følgende patientklager:

Smøring tages under planlægning af graviditet og efter antibiotikabehandling. Derudover giver et smør dig mulighed for at overvåge effektiviteten af ​​terapi til behandling af gynækologiske sygdomme.

Undersøgelsen hjælper også med at identificere humant papillomavirusinfektion.

  • Smertefri procedure.
  • Enkle regler for forberedelse til smøring.
  • Overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen af ​​kvindelige sygdomme.
  • Evnen til at bestemme en række sygdomme i det genitourinære system.

Med det forebyggende formål skal kvinder regelmæssigt udføre denne diagnose. Dette vil medvirke til at forhindre mulige uønskede virkninger.

Forberedelse til levering

Nogle læger siger, at denne analyse ikke kræver særlig træning, men det er det ikke. For pålideligheden af ​​resultaterne anbefales det, at patienten ikke går på toilettet i 2-3 timer, da urinen kan vaske alle patogene bakterier og infektioner ud, vil det være vanskeligt for den behandlende læge at bestemme årsagerne til din patologiske tilstand.

Douching, vaginale suppositorier og antibakteriel sæbe bidrager også til upålidelige indikatorer. Kvinder skal aflevere denne analyse efter menstruationens afslutning, og desuden skal alle patienter afholde sig fra samleje 2 dage før de tager biomaterialet.

Hvordan giver man op?

Analysen tages oftest af lægen, når du kommer til ham regelmæssigt på klinikken, eller når du bare går til et betalt laboratorium, hvor fødselslæger og medicinsk personale tager et biomateriale fra dig.

En gynækolog, en fødselslæge eller en anden medicinsk professionel har let en speciel engangspatel i form af en pind på tre punkter - vagina, urinrøret og livmoderhalsen.

Hos mænd indlægger urologen eller en anden læge en speciel engangssonde i urinrøret, drejer sig om flere gange rundt om akse og tager en analyse. Det antages, at undersøgelsen ikke giver smerte, men dette udelukker ikke lægenes uforsigtighed, såvel som individuel følsomhed eller tilstedeværelsen af ​​en bestemt sygdom, som kan forårsage ubehag.

Betydningen af ​​bogstaverne på analysebladet

Læger bruger ikke fulde navne, men forkortelser - de første bogstaver i hver af analyseparametrene. For at forstå den normale mikroflora i skeden er meget nyttig viden om bogstaver symboler.

Så hvad er disse bogstaver:

  1. Forkortelserne af de zoner, hvorfra materialet er taget, betegnes som V (vagina), C (cervikal cervikal område) og U (urinrør eller urinationskanal);
  2. L-leukocytter, hvis størrelse ikke falder sammen under normale og patologiske forhold;
  3. Ep-epithelium eller Pl.ep-epithelium er fladt;
  4. GN-gonococcus ("gudslid" af gonoré);
  5. Trich - Trichomonas (patogener af trichomoniasis).

I et smear er det muligt at opdage slim, der indikerer et normalt internt miljø (PH), nyttige Doderlein-pinde (eller lactobaciller), hvis værdi er lig med 95% af alle fordelagtige bakterier.

Nogle laboratorier gør det til en regel at sætte mærker på indholdet af en bestemt type bakterier. F.eks. Bruges et eller andet sted til dette tegn "+". Det er sat i 4 kategorier, hvor ét plus er ubetydeligt indhold, og den maksimale værdi (4 plus) svarer til deres overflod.

I mangel af nogen flora i smeden er forkortelsen "abs" anbragt (latin, der er ingen denne type flora).

Hvad kan lægerne ikke se med mikroskopi?

Med denne analyse er det umuligt at bestemme sådanne lidelser eller sygdomme i kroppen:

1) Kræft i livmoderen og livmoderhalsen. For at diagnosticere en malign degeneration af endometriumet er histologisk materiale nødvendigt og i store mængder. Og tag det direkte fra livmoderen med separat diagnostisk curettage.

2) Graviditet. For at bestemme det er det ikke nødvendigt at smøre og uanset hvilket resultat det vil vise. Du skal bestå en blodprøve for hCG, undergå en gynækologisk undersøgelse af en læge eller en ultralyd af livmoderen. Du kan identificere chorionisk gonadotropin i urinen, men ikke i decharge fra kønsorganerne!

3) livmoderhalskræft og andre patologier (erosion, leukoplaki, coilocytose, HPV-skader, atypiske celler osv.) Er baseret på resultaterne af cytologisk undersøgelse. Denne analyse tages direkte fra livmoderhalsen, fra transformationszonen, ifølge en specifik metode med Papanicolaou-farvning (dermed navnet på analysen - PAP-testen). Det kaldes også oncocytology.

4) Viser ikke sådanne infektioner (STD) som:

De første fire infektioner diagnosticeres af PCR. Og for at bestemme tilstedeværelsen af ​​immunbristviruset ved smøring med høj nøjagtighed er det umuligt. Du skal bestå en blodprøve.

Norms smear på flora

Efter at have modtaget analyseresultaterne, er det nogle gange svært at forstå de tal og bogstaver, som lægen har skrevet. Faktisk er alt ikke så svært. For at forstå, om du har gynækologiske sygdomme, skal du kende de normale værdier, når du afkryderer smøret for floraanalyse. De er få.

Ved smørprøver i en voksen kvinde er de normale værdier som følger:

  1. Phlegm - skal være til stede, men kun i små mængder.
  2. Leukocytter (L) - Tilstedeværelsen af ​​disse celler er tilladt, da de hjælper med at bekæmpe infektionen. Det normale antal leukocytter i skeden og urinrøret er ikke mere end ti, og i livmoderhalsen - op til tredive.
  3. Flad epithelium (pl. Ep) - normalt skal nummeret være inden for femten celler i syne. Hvis tallet er større, så er det tegn på inflammatoriske sygdomme. Hvis mindre - et tegn på hormonelle lidelser.
  4. Dederleyn-pinde - en sund kvinde skal have mange af dem. En lille mængde lactobaciller taler om nedsat vaginal mikroflora.

Tilstedeværelsen i analysen af ​​svampe af slægten Candida, småpinde, gram (-) cocci, trichomonader, gonokokker og andre mikroorganismer indikerer forekomsten af ​​sygdommen og kræver mere dybtgående forsknings- og behandlingsrecept.

Tabel over afkodningsstandarder smør hos kvinder (flora)

Dekryptering af resultaterne af smearanalyse for flora hos kvinder fremgår af nedenstående tabel:

Graden af ​​renhed af smear på floraen

Afhængigt af resultaterne af smeden er der 4 grader af renhed af vagina. Graden af ​​renhed afspejler tilstanden af ​​den vaginale mikroflora.

  1. Første renhedsgrad: Antallet af leukocytter er normalt. Det meste af den vaginale mikroflora er repræsenteret af lactobaciller (Doderlein-pinde, laktomorfotyper). Mængden af ​​epitel er moderat. Slim er moderat. Den første grad af renhed siger, at alt er normalt med dig: mikrofloraen er i orden, immuniteten er god, og betændelsen truer dig ikke.
  2. Den anden grad af renhed: Antallet af leukocytter er normalt. Vaginaens mikroflora er repræsenteret af gavnlige mælkesyrebakterier på lige fod med coccalflora eller gær. Mængden af ​​epitel er moderat. Mængden af ​​slim er moderat. Den anden grad af renhed i skeden henviser også til normen. Sammensætningen af ​​mikrofloraen er imidlertid ikke længere perfekt, hvilket betyder, at lokal immunitet reduceres, og der er en højere risiko for betændelse i fremtiden.
  3. Den tredje grad af renhed: Antallet af leukocytter over normen. Hovedparten af ​​mikrofloraen er repræsenteret af patogene bakterier (kokker, gær svampe), antallet af mælkesyrebakterier er minimal. Epitel og slim er mange. Den tredje grad af renhed er en betændelse, som skal behandles.
  4. Den fjerde grad af renhed: Antallet af leukocytter er meget stort (hele synsfeltet, helt). Et stort antal patogene bakterier, fraværet af lactobaciller. Epitel og slim er mange. Den fjerde grad af renhed indikerer udtalt inflammation, der kræver øjeblikkelig behandling.

Den første og anden grad af renhed er normale og kræver ikke behandling. Gynækologiske manipulationer (livmoderhalsbiopsi, livmoderhvirvel, genopbygning af hymen, hysterosalpingografi, forskellige operationer mv) er tilladt i disse grader.

Den tredje og fjerde grad af renhed er betændelse. I disse grader er alle gynækologiske manipulationer kontraindiceret. Du skal først behandle betændelsen og derefter vende smeden igen.

Hvad er coccal flora i et smear?

Cocci er sfæriske bakterier. De kan forekomme både under normale forhold og i en række inflammatoriske sygdomme. Normalt findes en enkelt kokos i smeden. Hvis immunforsvaret falder, øges mængden af ​​coccobacilli flora i smøret. Cocci er positive, (gr +) og negative (gr-). Hvad er forskellen mellem gr + og gr-cocci?

For en detaljeret beskrivelse af bakterier skal mikrobiologerne, ud over at specificere bakteriens form, størrelse og andre egenskaber, male præparatet efter en særlig metode kaldet "Gram stain". Mikroorganismer, som forbliver farvede efter vask af et smear, betragtes som "gram-positive" eller cr +, og som er misfarvede, når de vaskes, er "gram-negative" eller c-. For gram-positive indbefatter for eksempel streptokokker, stafylokokker, enterokokker og lactobaciller. Til gram-negative cocci tilhører gonokokker, E. coli, Proteus.

Hvad er Doderlein-pinde?

Doderlein sticks eller, som de også kaldes, lactobacilli og lactobacilli er mikroorganismer, der beskytter vagina mod patogene infektioner ved at producere mælkesyre, som hjælper med at opretholde et surt miljø og ødelægge den patogene flora.

Reduktion af antallet af lactobaciller indikerer en forstyrret syre-base balance af mikroflora i vagina og skift den til den alkaliske side, hvilket ofte forekommer hos kvinder med aktivt sexliv. På vagens pH og patogene mikroorganismer har en signifikant virkning, og opportunistisk (som nogle gange findes i vagina er normalt).

Smør på flora under graviditet

Hver kvindes mikroflora er strengt individuel og består normalt af 95% mælkesyrebakterier, der producerer mælkesyre og opretholder en konstant pH i det indre miljø. Men i vagina er til stede i normen og opportunistisk flora. Det fik navnet, fordi det kun bliver patogen under visse betingelser.

Dette betyder, at selvom det sure miljø er til stede i vagina, forårsager den betingelsesmæssigt patogene flora ingen besvær og reproduceres ikke aktivt. Disse omfatter gærlignende svampe, som under visse omstændigheder kan forårsage vaginal candidiasis, såvel som gardnerella, stafylokokker, streptokokker, som under andre forhold kan få en kvinde til at have bakteriel vaginose (inflammatorisk proces).

En kvindes flora kan ændres af forskellige årsager - med et fald i immunitet, antibiotika, med almindelige smitsomme sygdomme og diabetes. En af disse faktorer, som kan ændre mikrofloraen, er en ændring i hormonniveauet. Således producerer en gravid kvinde ikke østrogener til graviditeten, men hormonprogesteron produceres i store mængder. Dette hormonelle niveau gør det muligt for Doderleins pinde at stige 10 gange, så kroppen forsøger at beskytte fostret mod mulig infektion under graviditeten. Derfor er det meget vigtigt, før den planlagte graviditet undersøges og for at bestemme graden af ​​renhed af vagina. Hvis dette ikke er gjort, kan der under graviditeten aktiveres opportunistisk flora og forårsage forskellige sygdomme i vagina.

Candidiasis, bakteriel vaginose, gardnerellosis, gonoré, trichomoniasis - dette er langt fra en komplet liste over sygdomme, der svækker og løsner væggene i skeden. Dette er farligt, fordi under fødslen kan bryde op, hvilket ikke kunne være, hvis vagina var ren og sund. Sygdomme som mycoplasmosis, chlamydia og ureaplasmosis opdages ikke ved smear-analyse, og disse patogene mikroorganismer kan kun påvises ved blodanalyse ved anvendelse af PCR (polymerasekædereaktion) ved hjælp af specielle markører.

Smerteanalysen af ​​en gravid kvinde tages ved registreringstidspunktet og derefter til overvågning i perioden 30 og 38 uger. Normalt, for at vurdere tilstanden af ​​den vaginale mikroflora, taler lægerne om den såkaldte renhed af vagina, som en kvinde bør vide og sikre, at den nødvendige grad opretholdes under graviditeten.

Epitel i et udseende - hvad betyder det? Epitel i et udsnit: normen hos kvinder

Når man besøger en gynækolog, er det altid nødvendigt at smøre for flora. Med det kan du bestemme tilstanden af ​​vaginal slimhinden og forekomsten af ​​infektioner. Dekrypter smøret korrekt kan kun en læge, som kender normerne for alle indikatorer. Epitelet i smøret kan indikere tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces, som kan skyldes forskellige årsager.

Indikationer for analyse

Der er visse grunde, der kræver et vaginalt eller urinrøret smear for at afgøre om der er infektion eller betændelse i reproduktionssystemet:

  • smerter lokaliseret i underlivet;
  • at tage antibiotika i lang tid
  • Tilstedeværelsen af ​​mistænkelig vaginal udledning, hvilket bringer ubehag
  • følelse af kløe og brænding i kønsområdet
  • graviditetsplanlægning
  • udfører rutinemæssig inspektion.

Hvis der er ubehagelige symptomer, skal du straks besøge en læge og give et smør og en analyse for tilstedeværelsen af ​​kønsinfektioner. Hvad epitelet i smøreorganet afhænger af egenskaberne af dets celler og deres struktur og mængde.

Vilkår for forberedelse til analysen

For at opnå et pålideligt resultat skal du:

  • to dage før der udtages smøring for at udelukke køn;
  • ikke at anvende vaginale svangerskabsforebyggende midler (herunder kondomer, salver, smøremidler og cremer) og suppositorier
  • stop med at duske to dage før testen
  • Undlad at foretage undersøgelser under menstruation, da menstruationsblod forvrænger resultaterne af analysen væsentligt og viser, at epithelmet er forhøjet i smøret, vil den mest hensigtsmæssige valg være levering af et smør i de første dage efter menstruationens afslutning.
  • bør ikke bruges på tærsklen til intime hygiejneprodukter; hygiejniske procedurer i kønsorganerne bør udføres simpelthen med varmt vand uden brug af vaskemidler;
  • to timer før analysen ikke kan besøge toilettet.

Korrekt forberedelse til leveringssmerter bestemmer mest præcist antallet af celler i det og vurderer reproduktionssystemets sundhed. Epitelet i smeden angiver tilstanden af ​​slimhinden i vagina og livmoderhalsen. Når du ændrer normen, kan du konkludere, at der er inflammation eller atrofi af epithelialaget.

Smøre Teknik

Et udtværing på cytologi er taget ved hjælp af en speciel spatel, som er tilgængelig i standard gynækologisk sæt, beregnet til undersøgelse. Det er nødvendigt at tage analysen på stedet for transformation (hvor det flade epitel bliver cylindrisk), efter at materialet er taget, fordeles det på en glasskinne.

Transformationszonen ligger i området af den eksterne svælg, men i nogle tilfælde (afhængigt af hormonbalancen og alderen) kan den ændre sin position. At tage en vatpind fra området af overgangsepitelet er nødvendigt for nøjagtigt at bestemme forekomsten af ​​maligne celler. Da de optræder fra de nederste lag, idet de smitter fra placeringen af ​​overfladeepitelet, vil det kun være muligt at diagnosticere kræft i sidste fase.

Derfor spiller epitheliet en meget vigtig rolle i smeden. Normen hos kvinder spænder fra 3-15 enheder i syne. Hvis deres antal er højere, bør der udføres yderligere undersøgelser for at opdage en malign tumor.

Hvad er pladeepitel og dets betydning i et udtvær

Det skavede epithelium er vaginal slimhinden. Afhængig af fase i menstruationscyklussen kan cellerne undergå mindre ændringer. Overfladeepitelet er opdelt i keratiniserende og ikke-keratiniserende forhold, idet forholdet mellem celler ændres i forskellige faser, derfor er det nødvendigt at tage hensyn til denne kendsgerning for at afgøre, om de opnåede værdier er normen.

Epitelet i et smear er kun normalt, hvis dets antal ikke overstiger 15 enheder i syne. Overskydende satser angiver tilstedeværelsen af ​​betændelse eller en nylig infektion. Når cellestrukturen ændres, vises mistanke om udviklingen af ​​en godartet eller ondartet tumor.

Værdien af ​​det cylindriske epitel i smøret

Epitelet i smøret, som har en cylindrisk form, adskiller sig i funktionalitet, da det giver udskillelsen af ​​slim på livmoderhalsen. Normalt er et cylindrisk epitel i et udsnit repræsenteret af grupper af celler, der har en honningkasse eller en lineær struktur.

Derudover kan der være kugleformede celler, deres forskel er i cytoplasma strækket af slim. I nogle tilfælde kan disse celler indeholde sekretionsgranuler. En almindelig patologi, ektopi, er en forskydning af placeringen af ​​det cylindriske epitel og dens udskiftning af den platte overfladeepitel.

Yderligere diagnostiske foranstaltninger

Hvis epitelet blev fundet i et udtværn, hvis hastighed er brudt, kan lægen foretage en diagnose - vaginitis. Ud over den høje koncentration i analysen af ​​epithelceller, skal kvinden have ubehagelige ubehagelige lugte, kløe og smerte mærkes i vagina, og vulvarødød er også observeret.

Infektioner kan fremkalde udviklingen af ​​sygdommen (bakterier, svampe, parasitter), slimhindebeskadigelse forårsaget af kemiske stoffer eller hormonforstyrrelser, for eksempel under tidlig overgangsalder.

Behandling af vaginitis udføres med antibiotika, som kombineres med at tage svampe eller andre lægemidler afhængigt af typen af ​​patogen.

Behandling af ikke-infektiøs vaginitis

Hvis epitelet i smøret på floraen er øget, og der ikke er fundet infektioner, kan det konkluderes, at der er et ikke-infektiøst patogen. Det kan være hygiejneprodukter, der indeholder kemikalier, der irriterer slimhinderne, præventionsmidler, med øget følsomhed for vagina og sædceller.

I disse tilfælde er det nok at stoppe med at bruge midlerne, og efter et stykke tid vil koncentrationen af ​​epitelet i selve smedet komme sig til normale niveauer. For at fremskynde effekten kan du bruge stearinlys eller piller, der normaliserer den vaginale mikroflora og tillader normale celler at komme sig hurtigere.

Epitel i et udsmykning hos mænd

Det høje indhold af epitelceller i smeden kan observeres ikke kun hos kvinder, men også hos mænd. Den mest almindelige sygdom ledsaget af øget epithelium er urethritis. Hos mænd er urethrit ledsaget af smerte og brændende fornemmelse ved urinering, en følelse af ubehag og hævelse i kønsområdet og lysken, udseendet af udledning fra penis eller blod i urinen og sæden.

Kvinder urethritis ledsages af kulderystelser, mavesmerter, hyppig vandladning, brænding og smerte, samt tilstedeværelsen af ​​atypisk vaginal udledning.

De årsagsmessige årsager til urethritis kan være:

  • cytomegalovirus;
  • herpes simplex virus;
  • klamydia;
  • gonokokker.

Hvis der opdages virus eller bakterier, kræves yderligere undersøgelser og udnævnelsen af ​​en effektiv behandling.

Atypiske epitelceller i smøret

I nogle tilfælde kan et atypisk epitel ses i et smear. Hvad betyder dette? Den ændrede cellestruktur af det pladeformede epitel som beklæder vagina og livmoderhalsen kan indikere udviklingen af ​​kræfttumorer eller dysplasi.

Cervikal dysplasi forårsager kræft hos kun en procent af kvinderne. I andre tilfælde, med regelmæssig observation og behandling, passerer den efter et par år. Hvis sygdommen fortsætter med at udvikle sig, og der er fare for at udvikle kræftceller, kan lægen anbefale at udføre hyperektomi - fjernelse af livmoderen og livmoderhalsen.

Ofte udføres en sådan procedure for kvinder med avanceret overgangsalder eller kvinder, der ikke længere planlægger at føde.

Metoder til fjernelse af atypiske celler

I nærværelse af et stort antal atypiske epithel kan radikale metoder til destruktion af celler være påkrævet. Derefter normaliseres antallet af celler, og epitelet genoprettes i et smear. Normen hos kvinder i løbet af genoprettelsesperioden er individuel, så efter at have udført kirurgiske indgreb efter et stykke tid skal du besøge gynækologen og igen videregive smøreprøven.

Til behandling af dysplasi anvendes som hovedregel følgende metoder:

  • Laser terapi er den mest moderne og effektive måde. Ud over at fjerne det atypiske område kan du også udforske dens dybde og påvirke alle lag af væv. Denne procedure er meget smertefuld og traumatisk, så efter et par dage kan blødningen begynde.
  • Diatermi - cauterization, er effekten af ​​elektricitet på et atypisk sted. Det er den hurtigste og nemmeste metode. Efter cauterization på livmoderhalsen, kan ar forblive, hvilket i nogle tilfælde forårsager infertilitet.
  • Cryothermia - virkningen på det beskadigede område af ultra-lave temperaturer. Metoden er kun effektiv i de indledende faser af dysplasi. Med udviklingen af ​​kræftceller eller forekomsten af ​​atypiske processer i cellerne i det basale lag har ingen resultater.

Alle disse procedurer er rettet mod destruktion af atypiske celler under påvirkning af temperatur eller en laserstråle. I stedet for de ødelagte celler vises celler i det flade og cylindriske epitel, hvilket er normen for livmoderhalsen og vagina.

Epitelet i smøret, hvis hastighed blev genoprettet efter udførelse af sådanne procedurer, vil ikke bære risikoen for at udvikle kræft. Hvis effekten af ​​behandlingsprocedurerne ikke er bragt, er det sandsynligt, at hyperektomi vil være nødvendig (fjernelse af uterus og livmoderhals).

Epithelium i et smear hos kvinder

Rutinemæssig undersøgelse foretaget af en gynækolog indebærer at tage vaginale sekretioner til laboratorietest. Epitelet i smeden hos kvinder, hvis norm er strengt oprettet, giver os mulighed for at vurdere tilstanden af ​​den vaginale mikroflora såvel som at identificere udviklingen af ​​smitsomme sygdomme.

Hvilke parametre påvirker smear renhedsvurderingen? Hvor mange epithelceller signalerer den inflammatoriske proces? Du finder svar på disse og mange andre spørgsmål i denne artikel.

analyse af

Undersøgelsen af ​​den vaginale mikroflora gør det muligt for gynækologen at lave et komplet billede af de processer, der forekommer i den kvindelige krop. Ved hjælp af moderne diagnostiske metoder er det muligt at identificere enhver gynækologisk sygdom i et tidligt udviklingsstadium samt foreskrive en effektiv omfattende behandling.

Hvis smøret på floraen indeholder pladeepitel, behøver patienten øjeblikkelig behandling af patologien. Hvis der ikke er for mange epithelceller, er den inflammatoriske proces lige begyndt, og den kan nemt fjernes. Vaginal smear skal tages på:

  • Planlægning af opfattelse og fødsel
  • Forekomsten af ​​smerte og ubehag i underlivet under menstruationsblødning;
  • Krænkelse af arten af ​​vaginal udledning i midten af ​​menstruationscyklussen;
  • Udseendet af brændende og kløe i området af de ydre kønsorganer;
  • Fremkomsten af ​​en usædvanlig lugt af slimudslip fra vagina;
  • Efter langvarig behandling, der involverer administration af potente antibiotika.

Også en gynækolog vil tage en vaginal vatpind under en rutinemæssig checkup. Hvis du bemærker et eller flere af de ovennævnte symptomer, skal du kontakte en læge. Laboratorieundersøgelse af den vaginale mikroflora vil udelukke eller bekræfte udviklingen af ​​smitsomme sygdomme i kønsorganerne.

norm

Den ydre overflade af livmoderen er dækket af slimhindebetændelsesvæv. Epitelceller kan være flade eller cylindriske. Når et fladt epithel er detekteret i et smear, kan det konkluderes, at en inflammatorisk sygdom i organerne i reproduktionssystemet udvikler sig.

Spredning af cylindrisk epitel kan have farligere konsekvenser. En masse cylindrisk epitel i et udtvær for flora signalerer forekomsten af ​​kræft. Hvis epithelcellerne i smeden er mindre end normen, diagnostiseres patienten med hormonfeil.

I et laboratorieundersøgelse af et smear kan læger opdage fra 3 til 15 epithelceller i syne. Sådanne indikatorer er ikke farlige og betragtes som normen. Med en stigning i epitelet foretages en diagnose af urethrit, cervicitis etc. Cellerne er placeret i biomaterialet adskilt fra hinanden eller i grupper.

Det er værd at bemærke, at ikke overholdelse af hygiejnereglerne på tærskelåret kan forvride resultaterne af undersøgelsen. Derfor er det meget vigtigt at ordentligt forberede sig på en sådan medicinsk procedure.

Særlige egenskaber

Fladcelletyper af epitelvæv dækker hele indersiden af ​​de kvindelige kønsorganer. I løbet af menstruationscyklussen gennemgår de nogle transformationer. Nogle væv bliver kåt, andre gør det ikke. Forholdet mellem døde og ikke-pladeformede flade epithelceller kan være anderledes. Når en laboratorieanalyse udføres, skal en læge tage hensyn til fase af patientens menstruationscyklus.

Flad epithelium. Kilde: fb.ru/article

Hvis pladeepitelet i smeden er mere end 15 celler, så kan vi tale om udviklingen af ​​den inflammatoriske proces eller konsekvenserne af en smitsom sygdom. Ændringen i strukturen af ​​epithelets slimhinde er et ret alarmerende tegn. Det er ofte et af symptomerne på onkologi eller dannelsen af ​​en godartet tumor.

cylindrisk

Nogle epithelceller kan være cylindriske. De er mere funktionelle end flade. Sådanne elementer bidrager til produktionen af ​​en særlig hemmelighed på livmoderhalsen.

I laboratoriecytologisk analyse er disse celler repræsenteret af grupper, der ligner lidt honningkager. Cytoplasma i sådanne elementer kan strække slim, på grund af hvad de tager en glasagtig form. I tilfælde af en patologi, der hedder ektopi, forskydes placeringen af ​​cellerne i det cylindriske epitel, de kan erstattes af flade overfladeelementer.

afvigelser

Tilstedeværelsen af ​​et stort antal epithelceller i et vaginal smear tyder oftest på, at en inflammatorisk sygdom udvikler sig i patientens kønsorganer. Vaginitis kan også have yderligere symptomer, der manifesteres af en følelse af brænding og kløe, rødhed i de eksterne genitalorganer.

Denne sygdom udvikler sig, når enhver smitte kommer ind i vagina. Årsagen til denne patologi kan også være brugen af ​​husholdningskemikalier med allergifremkaldende komponenter. Når du vælger en gel til intim hygiejne eller sæbe, skal du være opmærksom på dens sammensætning.

I overgangsalderen kan en kvinde også opleve vaginitis, som følge af et kraftigt fald i niveauet af kønshormoner i kroppen.

En anden årsag til høj epithel i et udtvær kan være betændelse i urinrøret. Denne patologi udvikler sig mod baggrunden for infektion med skadelige infektiøse mikroorganismer, vira eller herpes. I sjældne tilfælde opstår denne sygdom på grund af en negativ reaktion fra kroppen til kontakt med husholdnings kemikalier.

Infektiøse inflammatoriske sygdomme i reproduktionssystemet bør behandles i et kompleks. Lægen ordinerer oftest et kursus af antibiotika til patienten. Hvis symptomerne på sygdommen er ret smertefulde og forårsager meget ubehag for kvinden, kan terapi suppleres med smertestillende midler.

Under hele behandlingsperioden anbefales det at udelukke seksuelle kontakter, at overholde alle regler for intim hygiejne, at nægte at tage medicin til ekstern (vaginal) brug.

Atypiske epithelceller i smøret er det første alarmsignal, der angiver udviklingen af ​​farlige patologier - cervikal dysplasi, godartede eller ondartede tumorer.

I hvert fald skal du ikke panik på forhånd. Lægen vil ordinere en yderligere undersøgelse, foretage en nøjagtig diagnose og vælge de mest effektive behandlingsmuligheder. I dag kan tumoren fjernes ved hjælp af moderne teknikker - kryoterapi, diatermi eller kirurgi ved hjælp af laserudstyr.

forebyggelse

Enhver kvinde bør omhyggeligt overvåge deres helbred flere gange om året for at besøge en læge til rutineundersøgelse. Inflammatoriske og infektiøse patologier har ofte en meget negativ indvirkning på reproduktionssystemets tilstand.

For at identificere sygdommen i begyndelsen af ​​dens udvikling og progression er det meget vigtigt at udføre en cytologisk diagnose af den vaginale mikroflora ved hjælp af en laboratorie smear analyse.

Om efteråret og vinteren er det nødvendigt at bære varme tøj, hvilket ikke tillader hypotermi af det urogenitale systems ydre og indre organer. Banal forkølelse kan være hovedårsagen til svær betændelse i livmoderen og appendages.

En kvinde skal overholde alle reglerne for personlig intim hygiejne. Også læger anbefaler kraftigt at vælge seksuelle partnere, brug moderne pålidelige præventionsmetoder, som ikke kun forhindrer uønsket graviditet, men også redder dig mod seksuelt overførte sygdomme.

Vær særlig opmærksom på regelmæssigt brugte husholdningskemikalier og kosmetik. Denne regel gælder også for kvinder, der sjældent lider af allergier. Vaskepræparatet skal indeholde et neutralt Ph-niveau.

Moderne gynækologer anbefaler at foretrække kosmetiske produkter, der indeholder mælkesyre. Se hvordan din krop reagerer på et bestemt middel. Hvis der er tegn på en allergisk reaktion, skal du straks kontakte en læge.

Smøre på flora - normen og patologien

Et udtvær på floraen er rettet mod at identificere infektiøse og inflammatoriske sygdomme i det urogenitale område (livmoderhalskanal, vagina og urinrør). Mikroskopi af et smear fra slimhindeoverfladen gør det muligt at bestemme antallet af epithelceller og inflammatoriske celler (leukocytter), typen og antallet af mikroorganismer, der er til stede (bakterier, protozoer eller svampe).

Et smør på hovedstart tages i spejlet ved hjælp af en ske, en børste eller en særlig bakteriologisk løkke, hvorefter materialet fordeles i et tyndt lag på en glasskinne og tørres ved stuetemperatur. Det er obligatorisk at markere det sted, hvor et smear er taget. Det resulterende præparat farves og undersøges under et mikroskop.

Det mest informative smear når:

  • Materialet opsamles under sygdommens aktive fase.
  • Der blev ikke udført lokal og generel behandling før materialet blev taget, enten 4 uger efter indtagelsen af ​​antibakterielle lægemidler eller 10 dage efter den lokale behandling.
  • materialet er taget midt i menstruationscyklussen (i mangel af åbenbare kliniske manifestationer af sygdommen) eller i sygdommens aktive fase i fravær af blødning.
  • I løbet af dagen før proceduren var der ingen samleje, brugen af ​​vaginale midler, herunder douching, vaginale brusere, tamponer.
  • Toilettet af de eksterne genitalorganer på tærsklen til undersøgelsen blev udført uden brug af sæbe og geler.
  • på tærsklen til materialet indtag anbefales ikke at tage et badeværelse.
  • For kvinder før smøring er transvaginal ultralyd og colposcopi uønsket.
  • også 2 timer før smørret anbefales ikke at urinere.

Det er ikke forbudt at smøre floraen på andre dage, men du skal forstå, at diagnosticeringsværdien vil være lav på grund af det store antal falske positive resultater.

Under alle omstændigheder bør konklusionen om tilstedeværelsen af ​​en sygdom være baseret på to kriterier - disse er kliniske manifestationer og udstrykningsresultater.

Smøre på flora - normen

Den normale mikroflora af vagina er meget forskelligartet og indeholder et stort antal bakterier. I kvinder af reproduktiv alder er lactobaciller den dominerende mikroorganisme, men derudover findes ureaplasma (80%), gardnerella (45%), kandidat (30%) og mycoplasma (15%) er betinget patogene mikroorganismer, hvilket immunitet kan forøges overdrevent og føre til forekomsten af ​​betændelse og kræver udnævnelse af passende behandling. I fravær af kliniske manifestationer, såsom patologisk udledning med en ubehagelig lugt eller kløe i perinealområdet, bør identifikationen af ​​disse mikroorganismer ikke fortolkes som patologi.

Chlamydia og vira kan også findes hos kvinder, der ikke klager, men disse stoffer er ikke en del af den normale mikroflora, og deres tilstedeværelse indikerer en skjult infektion.

Vaginaens mikroflora er dynamisk og kan ændre sig på forskellige dage i menstruationscyklussen. Der er perioder, hvor lactobacilli flora dominerer og dage, hvor gardnerella hersker. En signifikant ubalance af mikroorganismer ledsaget af kliniske symptomer ligger under sådanne betingelser som bakteriel vaginose og candidiasis. Disse forhold kan ofte gentage sig selv med den mindste ændring i en kvindes generelle helbred eller tage antibiotika. Kvinder med familiebestemmelse er særligt påvirket.

Et udtvær på flora (almindelig vatpind) er det første trin i evalueringen af ​​den infektiøse inflammatoriske proces i det urogenitale område. Det giver dig mulighed for hurtigt at bestemme et af følgende tilstande:

  1. norm
  2. Overtrædelse af den vaginale mikroflora - bakteriel vaginose
  3. Infektion forårsaget af svampe af slægten Candida - thrush
  4. Seksuelt overførte infektioner - gonoré og trichomoniasis
  5. Ikke-specifik (bakteriel) vulvovaginitis - leukocytter i et udsnit i store mængder uden detekterbar specifik mikrobiell flora. Hvis et stort antal leukocytter opdages i et smear, og der er en klinik med inflammation, er det muligt at ordinere et bredspektret antibiotikum, der ødelægger op til 90% af bakterierne. I fravær af en terapeutisk virkning er bakteriologisk inokulation nødvendig for at bestemme det infektiøse middel, da det er mikroskopisk umuligt at bestemme den nøjagtige type mikroorganisme, der forårsagede betændelse. Bakposev ledsages normalt af bestemmelsen af ​​følsomhed overfor antibiotika, som giver dig mulighed for at vælge det bedste stof og opnå en god behandlingseffekt.

Smøre på flora bestemmer ikke:

  1. Skjulte og intracellulære infektioner (herpes, HPV, chlamydia, mycoplasma, ureaplasma, HIV). For at bestemme disse midler er det afgørende at bestemme DNA'et af midlet ved hjælp af PCR.
  2. graviditet
  3. Præcancer (cervikal dysplasi) og tumor (cancer) patologi. For at gøre dette er der et udbrud på cytologi, hvis essens er bestemmelsen af ​​kvalitative ændringer i epitelet ved hjælp af specielle pletter.

Splejsepitel i smøret

Ofte i resultaterne af et udtværn kan du se udtrykket "pladeepitel i store mængder". Hvad betyder dette?

Normalt skal et fladt epithel være til stede i smøret - det er desquamerede celler af slimhinden i livmoderhalsen og vagina. Definitionen af ​​maksimalt 10 celler pr. Synsfelt betragtes som normalt, selv om dette er en relativ indikator. En stigning i antallet af desquamated epithel kan observeres under inflammatorisk proces, slimhindeirritation (herunder med aktivt sexliv) og anvendelsen af ​​forskellige vaginale midler og procedurer.

Når et stort antal epithelceller på 30-40-50 og derover opdages i et smear, er det først nødvendigt at udelukke betændelse!

Vaginal Renhed

I analysen af ​​smear for flora kan en laboratorieassistent estimere antallet af leukocytter såvel som forholdet mellem normal, betinget patogen og patogen flora. Dette er en ganske subjektiv metode til vurdering af skedenes sundhed, men det giver dig mulighed for hurtigt at bestemme den videre taktik.

Skælpitel i smear hos kvinder og mænd

Det skavede epithel i smøret er et medicinsk koncept, der drives af læger, der undersøger sundhed i kvinders og mænds reproduktive system. Identifikation af epitelceller i biomaterialet udføres i laboratoriet, og deres antal kan fortælle en specialist både om den seksuelle sfæriske tilstand og om forskellige patologiske processer, der forekommer indenfor og uden for menneskekroppen. For at få sådanne oplysninger, skal en person passere et udtværing på cytologi, som ofte kaldes et smear på mikrofloraen.

Hvad er pladepitel?

For en gynækolog eller urolog er pladeepitel i et smear på mikroflora en vigtig kilde til information, mens lægen selv ikke kan overveje disse mikropartikler, når de tager et smear. Celler og epithelag er påvist under studiet af et biomateriale taget fra overfladen af ​​livmoderhalsen og fra væggene i vagina hos kvinder eller fra urinrøret hos mænd under et mikroskop.

Næsten hele vores krop er dækket af en slags beskyttende kappe, som vi kalder huden. Men huden i munden, rundt om øjet, i vagina, i urinrøret osv. noget anderledes, fordi det består af ikke så holdbart materiale. Sådan sart hud, der er dækket af slimhinde sekret, kaldes slimhinden, og dens overfladelag, der dækker epidermis, epithelium.

På trods af at slimhinden er rigeligt forsynet med blodkar, hvilket forklarer sin lyserøde eller røde farve, er der ingen sådanne fartøjer i epitelet. Madepitelceller gennem kælderen.

På trods af at epithelets tykkelse ikke overstiger 150-200 mikrometer, anses denne belægning af de indre organer for at være flerskiktet, dvs. celler i den er placeret i flere lag. Det pladeformede epitel er kun det nærmeste overfladelag af slimhinden, der består af fladformede epithelceller.

Der er 3 typer af epteliocytter: overfladiske, mellemliggende og basale, der ligger på forskellige niveauer. Det nedre lag tættere på epidermis kaldes den basale, og på den er der fastgjort et lag cylindriske (basale) celler, der udfører en beskyttende funktion.

Men vores krop er konstant i bevægelse og undergår fornyelse med hensyn til epithelceller. I processen med division (proliferation) danner de basale celler et lag af celler (mellemliggende celler), som har en kompleks form med vækst og rygsøjler og er placeret oven over hinanden. Over tid bliver disse celler flade og passerer ind i overfladelaget, som opdateres regelmæssigt 1 gang om 5-7 dage. Gamle celler på selve overfladen af ​​epitelet udvises og sammen med slim og andre fysiologiske sekretioner kommer ud.

Dette er adskilt fra hovedmassen, den døde pladeepitel, og lægerne opdages senere i et smear. Det ser ud til at intet overraskende og patologisk i dette, fordi det er en naturlig proces med rensning og opdatering af slimhinden. Faktisk afhænger det hele af antallet af detekterede epithelceller, og både en stigning og et fald i deres antal sammenlignet med normen betragtes som farligt.

Fladformede epithelocytter findes i udtværinger hos både mænd og kvinder, uanset om alt er i orden med det genitourinære system. Da epitelfornyelse betragtes som en fysiologisk bestemt proces, er det ikke overraskende, at en vis mængde pladeepitel vil blive detekteret selv i en sund organisme.

Analyser: hvordan man forbereder sig

Sommetider kan pladeepitelet i et udstryk ikke angive så meget om sygdommen eller nogle ikke-patologiske forandringer i kroppen, men om det forkerte forberedelse til prøven eller forkert udtagning af smøret. En gynækolog eller urolog kan foreskrive en analyse af mikrofloraen, hvis patienten er kommet til ham om bækkensmerter, rødme og hævelse af vulvaen, usædvanlig udledning og symptomer som brænding, kløe, smerte under vandladning eller samleje.

Sådanne undersøgelser kan tildeles som led i en rutinemæssig lægeundersøgelse eller ved planlægning af en graviditet. Parallelt er det normalt ordineret en urintest, som hjælper med at identificere skjulte sygdomme i hele urinsystemet. Men de kan også manifestere sig som udseende i epitelceller og leukocytter, mens et smør kun kan dømme betændelsen i stedet for sin optagelse (urinrør, vagina eller livmoderhalskanal).

Men uanset hvilken analyse der er tildelt, er det absolut nødvendigt at udføre hygiejniske procedurer før det udføres, dvs. Vask de ydre kønsorganer grundigt med vand uden brug af sæbe eller andre hygiejneprodukter. Hvis du planlægger at smøre fra vagina, tror kvinder, at du skal skylle alt inde inde med at tømme. Faktisk kan dette ikke gøres, fordi resultaterne af analysen vil blive forvrænget (det vil ikke vise det reelle indhold af leukocytter og epithelceller, som er adskilt fra væggene).

For at smøret kan være pålideligt, anbefales det at afvise at have sex og bruge præventionsmidler to dage før proceduren. Et besøg på toilettet for et lille behov skal ske senest 1,5-2 timer før proceduren.

Gynækologisk undersøgelse og smøring tager ingen værdi, hvis de udføres i menstruationsdagen. Og alligevel menes det, at undersøgelsen vil være mere pålidelig, hvis den udføres i løbet af den første uge efter månedenes slutning. I anden fase af menstruationscyklussen vil resultaterne være helt forskellige, og patologi kan simpelthen overses.

Korrekt forberedelse til analysen vil hjælpe lægen med at foretage en pålidelig diagnose, og patienten vil ikke blive forstyrret, hvis analysen viser et unøjagtigt resultat på grund af manglende overholdelse af ovenstående krav, hvilket ofte sker. Årsagen til det store antal upålidelige resultater er manglen på viden om forberedelsen til analyserne og hastigheden af ​​læger, der ofte smeder uden forudgående forberedelse.

Hvem skal kontakte?

Ikke-patologiske årsager til ændringer i antallet af pladepitel i smøret

Graden af ​​pladeepitel i et smear er noget anderledes afhængigt af patientens køn. En udtværing fra vagina eller livmoderhalskanal hos kvinder bør indeholde et synligt epitel i mængden 5-15 enheder. Forskellen i tal forklares af det faktum, at overfladelaget af epitelet ikke fornyes dagligt, derfor er der ved smøring af cellerne mere smuds opdaget i smøret, og i pauser falder antallet af døde celler (de fjernes naturligt fra kroppen).

Ved urogenitalt smearing skal mænd findes fra 5 til 10 enheder af epithelceller. Da smøret er taget fra urinrøret, som også tjener som urinrøret, skal man huske på, at nogle af epithelcellerne vil blive udspilet af urinen, så epithelceller i mængden på 13-15 enheder kan allerede tale om patologiske processer i patientens reproduktive kugle.

Som vi allerede har nævnt, anses fornyelsen af ​​epithelceller som en normal naturlig proces, derfor skal døende celler være til stede i det urogenitale smear. Deres fravær eller utilstrækkelige antal er den samme alarmerende faktor som stigningen i antallet af modne epithelceller adskilt fra slimhindeoverfladen med en lille kerne og stor cytoplasma. Men du skal forstå, at ikke altid en ændring i antallet af epithelceller i et smear angiver en alvorlig patologi.

Risikofaktorer for at øge eller formindske mængden af ​​pladepitel i vagina eller urinrør kan være:

  • Drogbehandling og prævention. Perkutane svangerskabsforebyggende midler og hormonelle midler, herunder antiinflammatoriske lægemidler fra udslip af glukokortikosteroider, kan påvirke de kvantitative indikatorer for pladepitel i et smear.
  • Climax hos kvinder. Faldet i østrogenproduktion og aldersrelaterede forandringer i kvinders reproduktive system fører til, at mængden af ​​pladepitel i smeden gradvist falder. I præmenopausalperioden kan epithelceller i materialet taget fra overfladen af ​​vaginal slimhinden eller livmoderhalsen detekteres i en mængde på 1-3 stykker (enkelt pladepitel i smøret) og være fraværende ved overgangsalderen.
  • Menstruationscyklusfaser. Hormonet østrogen er ansvarlig for fornyelsen af ​​cellerne i de indre kønsorganer hos kvinder. Når produktionen er maksimal (midten af ​​menstruationscyklussen), øges antallet af pladeceller i smøret. I anden halvdel af menstruationscyklussen forbereder kroppen sig på en mulig opfattelse, hvorfor produktionen af ​​hormonprogesteron, som er ansvarlig for det normale forløb af graviditeten, stiger. På denne baggrund falder processerne for opdatering af vaginal slimhinden lidt, og antallet af epithelceller i smøret reduceres en smule.
  • Piercing i det intime område.

Som du kan se, ved antallet af pladeepitelceller i en kvindes krop, kan du dømme hendes hormonelle baggrund. Eventuelle overtrædelser afspejles i analysens resultater, selv før de første tegn på sygdommen forårsaget af en ubalance af hormoner fremkommer.

Forøgelse eller nedsættelse af pladeepitel i et udtværn som symptom på sygdommen

Så cytologi smear analyse kan vise normal (foran 5-15 enheder), forøget eller nedsat indhold af epitelceller i materialet taget til forskning fra urethralkanalen eller indre kønsorganer. Hvis antallet af flade celler i det normale område, intet at bekymre sig om. I et korrekt taget udtværing skal der være et fladt, cylindrisk og kirtlet epitel, som styrer slimhinden i de indre organer, men inden for det normale område.

Men indikatorerne over eller under grænserne for normen bør allerede advare lægen og patienten, fordi de kan indikere nogle patologiske processer, der forekommer i en mand eller en kvinde. Og jo hurtigere disse processer identificeres, jo mindre skade vil de medføre.

Skælpitel i et smear hos kvinder

Epitelet i store mængder indikerer oftest en inflammatorisk proces med lokalisering i de indre kønsorganers område:

Denne ret almindelige sygdom er sædvanligvis ikke asymptomatisk, så pladeepitel i et udsnit i store mængder er ikke den eneste manifestation af sygdommen. Normalt udtages et smear med sådanne indikatorer, når en kvinde besøger en læge med klager om:

  • ubehag inden for indre kønsorganer, smerte under samleje,
  • kløe af kønsorganerne og vagina,
  • irritation af de eksterne genitalorganer, med det resultat at rødmen og hævelsen af ​​labia er noteret, en brændende fornemmelse, der stiger under vandladning,
  • Udseendet af tung udladning med hvid eller gullig farve, og der er så meget udskilt, at kvinden føles den faste fugt af trusserne, hvilket forårsager irritation af de ydre genitalorganer.

Den væsentligste årsag til vaginitis er patogen og betinget patogen mikroflora, som faldt inden i vagina og begyndte at multiplicere aktivt på grund af en ubalance i de indre kønsorganers mikroflora, mekaniske skader, hormonelle lidelser mv. Med hensyn til sekretioner vil deres art (farve, lugt og andre indikatorer) afhænge af typen af ​​patogener, der befinder sig i vagina (gonokokker eller trichomonas infektioner, aktiveret opportunistisk mikroflora, svampe osv.). Hvis gardnerella blev årsag til sygdommen, udover det flade epithelium, vil nøgleceller blive identificeret i smøret. Da vaginitis er en inflammatorisk sygdom, vil leukocyttællingen også være høj.

  • Cervicitis (inflammation lokaliseret i livmoderhalskræft)

Denne inflammatoriske sygdom kan forekomme eksplicit eller i latent form, derfor kan lægen ved et rutinemæssigt fysisk undersøgelse ved et uheld opdage et forøget overfladisk pladepitelepitel. Hvis patologien er akut, vil kvinden indikere følgende symptomer:

  • temmelig rigelig slim eller purulent vaginal udledning (deres natur afhænger igen af ​​sygdomsfremkaldende middel, som kan være bakterier eller vira eller svampe, for eksempel actinomycet)
  • kedelige smerter i underlivet, som ikke er permanente.

En undersøgelse af den gynækologiske stol vil vise rødme og hævelse af vævene nær indgangen til livmoderhalskanalen. Hvis årsagen til sygdommen er den inflammatoriske proces, og dens symptomer vil blive særligt udtalt, mens chlamydia fremkalder træg inflammation med mindre mærkbare symptomer.

Trichomonas beskadiger alvorligt slimhinden, hvilket resulterer i, at mikroskopiske blødninger optræder på den. De bidrager også til udseendet af modificerede celler i udstødninger. Derfor, når et pladepitel er fundet i et smear uden en atypi, kan en trichomonas infektion udelukkes. Men vi skal huske på, at det er vigtigt igen ikke så meget kvaliteten af ​​epitelceller som deres antal, selvom tilstedeværelsen af ​​atypiske celler kan hjælpe diagnostikeren, der mistænker Trichomonas for sygdomsudviklingen, som senere skal bekræfte bakteriel analyse.

Men hvis det uændrede pladeepitel i smøret får det til at være forsigtig, vises i overskydende mængder, hvad kan vi så sige om celler, der har en atypisk struktur. Tilstedeværelsen af ​​atypiske celler indikerer ikke nødvendigvis en trichomonasinfektion, men det er ikke en grund til at slappe af. De modificerede epithelceller kan trods alt også indikere udviklingen af ​​en onkologisk proces, derfor kræves en mere detaljeret undersøgelse af dem. Hvis der er identificeret atypiske cylindriske epitelceller, så kan vi tale om livmoderhalskræft.

Når den virale karakter af cervicitis normalt er primært mistænkt for herpesvirus eller human palillom. Herpevirus gør overfladen af ​​livmoderhalsen lyse rødt og løst udseende, gennemsigtige bobler kan forekomme på det, som brister, efterlader små røde sår (sår). Med papillomatose kan ulcerationer også ses på væv i livmoderhalsen, og undertiden dannes patologiske vækst (kondylomer) på den.

Hvis strålingssvampe (actinomycetes) blev årsag til inflammation i cervixvæv, findes der en gullig granulær deponering på læsionsstedet, og Candida svampe efterlader en hvid masse, der minder om cottage cheese (granuleret og med en sur duft), som meget let fjernes fra den rødlige overflade.

En lignende plaque observeres i leukoplaki (hyperkeratose) - en sygdom, hvor keratinisering af slimhinden forekommer (i normale tilfælde er keratiniseringen af ​​slimhinden ikke karakteristisk). I modsætning til en svampeinfektion kan en hvidlig eller grålig blomst (det kan danne sig på livmoderhalsen og vaginal slimhinden) fjernes med vanskeligheder, og i smøret er der fundet pladeepitelflager, der repræsenterer cytoplasma af en celle uden en kerne.

Forresten, i nogle tilfælde finder lægerne i et smear ikke enkelte celler, men lag af pladepitel. Hvis disse er enkeltformationer, bør du ikke bekymre dig for meget, fordi livmoder- og vagina epithelceller er arrangeret i lag, så det er ikke overraskende, hvis de bevæger sig væk fra den samlede masse, når cellerne fornyes i et helt område. Men hvis der er mange sådanne lag, kan dette være tegn på dysplastiske processer i livmoderen (dysplasi, erosion, endometriose, cervikal leukoplaki, precancerøse tilstande og livmoderhalskræft). Derfor er yderligere forskning og høring af en gynækolog og muligvis en onkolog uundværlig.

Akut cervicitis er karakteriseret ved, at et stort antal leukocytter (leukocytose) er til stede i smøret, lymfocytter og histiocytter vises, og der findes et cylindrisk og fladt epithelium. På samme tid har cellerne i det cylindriske epithelium (basal lag) en forstørret kerne, og pladepitelet af overfladelaget i smøret har dystrofiske forandringer (fx flager, der ikke indeholder kerner, forekommer).

Hvis sygdommen opstår i en langsom form i lang tid, vil der i et stort antal smører blive opdaget cylindriske epithelceller med forskellige størrelser og tegn på ødelæggelse af cellulære strukturer.

  • urethritis (inflammatorisk proces i urinrøret - urinrør, som kan diagnosticeres hos patienter af begge køn).

Uretrit er en sygdom, der kan have en anden karakter. Den smitsomme form af sygdommen er en betændelse i væggene i urinrøret forårsaget af bakterier. Om uspecifik urethrit siger, hvis sygdommen udløses af reproduktion af betinget patogen mikroflora. Vi taler om stafylokokker, streptokokker, Escherichia coli og andre repræsentanter for denne gruppe.

Specifik urethrit er en sygdom forårsaget af seksuelt overførte bakterier (gonococci, trichomonas, chlamydia, mycoplasma, gardnerella osv.) Eller af svampe af slægten Candida. Sommetider forårsager herpesvirus og humane papillomer (viral urethritis) betændelse i urinrørets indre væv.

En ikke-infektiøs form for urethritis er som regel en komplikation af eksisterende sygdomme: Blærebetændelse, urolithiasis, tumorer langs urinrøret, skader (ofte sker dette ved opstilling af et kateter under cystoskopi osv.), Kongestive processer i bækkenets blodkar, allergisk sygdom eller gynækologisk plan. Ikke-smitsom urethrit kan endda udløses af den første seksuelle oplevelse.

Kronisk urethritis i 50% af tilfældene fortsætter uden forekomst af symptomer, der forstyrrer kvinden, og det kan kun påvises ved hjælp af et smud taget fra urinrøret. Oftest forekommer urethrit hos kvinder på baggrund af cystitis, hvoraf de går til en læge. Bloddannelse bliver ofte kun en komplikation af urethritis, der forekommer i langvarig form, især når det kommer til patologins infektiøse natur.

For akut urethrit er karakteristiske:

  • ubehag ved vandladning (en kvinde kan opleve kløe, forbrænding, en følelse af indsnævring eller sammentrækning af uretalkanalen)
  • uregelmæssig smertestillende smerter i selve underlivet,
  • udtømning fra urinrøret (ikke vaginal!), som afhængigt af det forårsagende middel kan have en anden karakter (slim eller purulent, hvilket forårsager en ubehagelig følelse om morgenen som om urinrøret væv sammen)
  • udseendet i blodpartiklernes urin, som følge af alvorlig irritation og sårdannelse af inflammerede væv,

Et træk ved urethritis er det faktum, at patienten ikke oplever symptomer på generel utilpashed. Der er hovedsageligt lokale symptomer. En sygdom kan ved en tilfældighed identificeres ved at finde et fladt epithel i urinen, hvor det ikke bør være, eller der kan være et lille antal adskilte epithelceller, der tidligere har vasket urinsystemets organer (højst 3-4 enheder).

Det flade epitel i urinen findes ofte under graviditeten, når en kvindes krop og især urinsystemet overbelastes. Fremkomsten af ​​et stort antal fritliggende epithelceller taler primært af den inflammatoriske proces, som forekommer i nutiden eller tidligere tid.

Hvis du udelukker gynækologiske problemer (og nærheden af ​​urinrøret og vagina fører til det faktum, at hemmeligheden mellem begge organer kan blandes, er det derfor meget vigtigt at ordentligt forberede sig på urinalyse og udtværinger), årsagen til det øgede antal epitelceller i urinen kan være:

  • blærebetændelse (betændelse i blærens vægge, som også inde har et overfladelag af epithelceller, som som følge af inflammatoriske processer kan eksfolieres fra væggene i kroppen)
  • urethritis (betændelse i slimhinden i urinrøret, som vi allerede har skrevet om)
  • Graviditetens nefropati - en manifestation af sen toksikose med forhøjet blodtryk, edematøst syndrom og udseendet i proteinets urin, epithelceller i forskellige lag af nyrerne, erythrocytter osv.

Både under graviditet og på andre tidspunkter kan udseendet i urinen af ​​komponenter, der er usædvanlige for det, fremkalde nefropati forårsaget af uhensigtsmæssig funktion af immunsystemet, medicin, visse sygdomme i den endokrine natur (for eksempel diabetes mellitus) osv., Hvor urin er opdaget et stort antal flade epithelium.

Det må siges, at på grund af inflammatoriske processer i nyrerne og blæren kan pladeepitel i urinen detekteres ikke kun hos kvinder, men også hos mænd. Det er klart, at lægen igen kan opdage sådanne celler i udtværningerne fra urinrøret.

Squamous epithelium hos mænd

Hos mænd, der vender sig til en urolog, normalt på grund af forskellige sekretioner fra penis, såvel som sådanne ubehagelige symptomer som kløe, brænding og betændelse i vævene i urinrøret, tages et smear på mikrofloraen fra urinrøret. I slimhinde, hvide eller purulente sekretioner kan der ud over bakterier, virus, svampe og andre mikroorganismer også forekomme exfolierede celler i det flade og cylindriske epitel. Urethral slimhinden har et lidt andet design, så et lille antal basalceller er ikke en patologi.

Hvis antallet af epithelceller i et smear er højere end normalt, er det et spørgsmål om vævsødelæggelse. Således taler et stort antal pladeepitel, som i kvinderne, oftest om den inflammatoriske proces i det urogenitale system. Det er nødvendigt at tage højde for ikke kun urinorganerne (nyrer, blære, urinrør).

Den inflammatoriske proces kan også lokaliseres i æggene (inflammation af testikel eller orchitis) eller prostatakirtlen (inflammation i prostata eller prostatitis), som tilhører kønsorganerne. Da urinveje og reproduktive organer har en fælles udgang (urinrør eller urinrør), kan mænd have flere årsager til udskrivning fra penis end kvinder, hvis udløb, selvom de ligger i nærheden, stadig adskilles, hvilket gør det lettere at diagnosticere korrekt smøre.

Hvis vi taler om den inflammatoriske proces, vil der i udbrud også være en stigning i hvide blodlegemer (mere end 5 enheder i syne), som frigives af immunsystemet for at bekæmpe infektion. Bakteriologiske undersøgelser afslører også patogener, hvilket igen indikerer, at udseendet af pladepitel i et smear ikke er utilsigtet.

Hvis der ikke opdages udslett eller leukocytter i smører, så taler vi om hyperkeratiske processer (leukoplaki osv.), Som kan lokaliseres i forskellige dele af slimhinden i hele kroppen. Men du er nødt til at forstå, at antallet af pladeepitel kan øge lidt i forhold til normen med aldring af menneskekroppen. Antag, at denne proces ikke er så tydeligt udtrykt hos mænd, men ikke desto mindre er nogle ændringer i smearprøver, der ikke er relateret til sygdomme i det urogenitale område, læger noteret.

I både kvinder og mænd kan en stigning i antallet af epithelceller i et smear midlertidigt hæves på grund af brugen af ​​lokale midler. I dette tilfælde kan situationen betragtes som en usædvanlig manifestation af en allergisk reaktion på lægemidlet. Tilsvarende kan kløe, rødme og afskalning forekomme på huden, hvilket også forklares ved afvisning af overfladiske epithelceller.

Hvad angår det reducerede antal epitelceller i smøret, betragtes det for unge kvinder som et alarmerende symptom. Når overgangsalderen opstår, fører et fald i produktionen af ​​kvindelig hormon østrogen til et fald i sådanne celler i analyserne, hvilket anses for at være en fysiologisk bestemt aldersproces. Forstyrrelse af hormonbalancen i retning af at reducere østrogenproduktionen hos unge kvinder før overgangsalderen er fyldt med store problemer i form af en krænkelse af vaginaets indre miljø og aktivering af den patogene mikroflora.

Med en mangel på østrogen er der en gradvis atrofi af vaginale celler, der manifesterer sig i fravær af naturlige ægløsningssekretioner, vaginal tørhed under samleje, lille vaginal spotting blødning, brænding og kløe i vagina og hyppig vandladning. Alle disse er ret farlige symptomer, der kan have triste konsekvenser og forårsage infertilitet hos kvinder i den fødedygtige alder. Derfor er det uønsket at forlade sådanne symptomer uden opmærksomhed.

Konsekvenser og komplikationer

I et smear på mikrofloraen kan forskellige typer af epitel opdages: flad, overfladisk, overgangsmæssig, cylindrisk, som linjer den cervikale kanal og periodisk forskydes af celler i det flade epithelium. Der er intet patologisk i, at disse celler er til stede i biologisk materiale. Dette er resultatet af fysiologiske processer, der forekommer i kroppen. Hos kvinder kan disse celler være mindre, hos kvinder mere, men dette skyldes også kun strukturen i deres kønsorganer. Og hvis antallet af celler af en bestemt type, når de studerer et biomateriale under et mikroskop, ikke overstiger 15 enheder i syne, er der intet at bekymre sig om.

Men hvis tallene er for høje eller under normen - det er en undskyldning for at gøre deres helbred. Især når det kommer til kvinder i reproduktiv alder.

Den øgede mængde i et pladehæmmende epitheliumudsmykning taler alligevel af inflammatoriske processer i urinrøret eller vagina - organerne, hvis overflade er dækket af en delikat slimhinde. Og som vi ved, ikke en enkelt inflammatorisk proces, og endnu mere så langstrømmende passerer ikke uden spor. Tidlig behandling af en akut inflammatorisk proces, som kan indikere ved et stort antal celler af fritliggende pladepitel, hjælper med at forhindre mulige komplikationer.

For eksempel truer overgangen til den kroniske form af vaginitis i fremtiden med inflammatoriske processer i de eksterne genitalorganer, cervikal erosion, endometriumbetændelse, som igen kan føre til dysplastiske processer (livmoder dysplasi, endometriose, livmoderhalskræft). I barndommen er vaginitis fyldt med splejsningen af ​​den lille og store labia hos piger.

Den inflammatoriske proces kan føre til komprimering af slimhindevæv. Det forstyrrer metaboliske processer, cellulær respiration, slimhindevævatrofi. Sprækker og erosion kan optræde på slimhinderne, som ikke blot bliver en hindring for at få glæde under samleje, men også blive en yngleplads for infektion at formere sig. Hvis vaginitis i sig selv ikke altid skyldes en infektion, vil udseendet af forskellige læsioner på slimhinden fremkalde dets vedhæftning.

Infektion, især af bakteriel art, har egenskaber til at dække flere og flere store områder, dvs. det vil bevæge sig opad og påvirke urinstofets organer.

Identiske konsekvenser kan have kronisk cervicitis. Infektionen vil gradvist spredes til andre organer, der forårsager betændelse i appendages, blære, peritoneum. Det kan resultere i udseende af adhæsioner på indre organer og udvikling af onkologiske sygdomme (livmoderhalskræft udvikler sig ikke så ofte på baggrund af inflammation, men der findes stadig en sådan fare). Desuden kan udseendet af et stort antal cylindriske og flade epithelceller i et udseende i sig selv angive et indledende stadium af kræft og uden symptomer på cervicitis.

Urethritis hos kvinder, i de fleste tilfælde forårsaget af en smitsom faktor, selv om urethral skader kan blive provokeret og urolithiasis, kan medføre, at overtrædelse af mikroflora i skeden, blære infektioner og endda nyre, hvis infektionen vil stige til dem.

Hos mænd forsinket eller dårlig behandling af urethritis (og dem mere end nogen af ​​dens terapeutiske foranstaltninger) forårsager mange ubehagelige konsekvenser, hvilket også vil påvirke sexlivet:

  • udvikling af prostatitis og som følge af prostata adenom,
  • udseende af vesiculitis, orchitis og colliculitis (inflammatoriske processer i de sædvæske vesikler, testikler eller seminal tubercle),
  • udvikling af balanoposthitis (betændelse i penis i forhuden) osv.

Langvarig betændelse i urinrøret kan føre til udseende af strengninger, dvs. til indsnævring af urinrøret, hvilket skaber problemer med udskillelsen af ​​urin fra kroppen og kræver ofte kirurgisk indgreb.

Patienter med inflammatoriske sygdomme i det urogenitale system begynder problemer af seksuel og psykologisk art. Smerter under seksuel kontakt forårsager afvisning af seksuel intimitet, konstant utilfredshed med seksuelle partnere. Skændinger og skandaler i familien begynder, hvilket også kan betragtes som en fjern konsekvens af en skødesløs holdning til udseendet af et stort antal epithelceller i et smear.

Selvom der ikke ses noget seksuelt problem i kvinder med et utilstrækkeligt antal epitel i udstødninger, hvis mangel på smøring i vagina fører til smerte og irritation af slimhinden under samleje.

Men de patologier, som sammensætningen af ​​smøreforandringerne har, har også meget mere ubehagelige konsekvenser, da de undertiden bliver en hindring for barnets opfattelse. Ufrugtbarhed hos en ægtefælle fører ofte til opløsningen af ​​familien.

Som det kan ses kan detekteringen af ​​pladepitel i en celleudtværing i andre mængder end normen betragtes ikke blot som en indikator for patologiske processer i kroppen, men også en mulighed for at starte effektiv behandling i tide og forhindre udvikling af farlige komplikationer.

Forebyggelse og prognose

Når det kommer til menneskers sygdomme, afhænger prognosen for deres behandling af mange faktorer, så det er aldrig 100%. Det skavede epithel fremstår i et udtræk taget fra kønsorganer af mænd og kvinder, afhængigt af mængden, kan indikere forskellige patologier forårsaget af hormonelle lidelser, betændelser, infektioner, immunforstyrrelser etc. Det er klart, at behandlingen i hvert enkelt tilfælde vil blive betragtet individuelt, og dets effektivitet vil afhænge af lægenes kompetence.

Men ikke kun den foreskrevne behandling påvirker prognosen for behandlingen. Tiden for rekurs spiller også en stor rolle. Jo hurtigere sygdommen er identificeret, desto mere sandsynligt vil det være at sige farvel til det uden konsekvenser og komplikationer. Dette gælder både inflammatoriske patologier og onkologiske sygdomme, hvor det ikke længere engang handler om sundhed, men om patientens liv.

Det er klart, at opfyldelsen af ​​lægebehovene nødvendigvis vil påvirke behandlingsprognosen. Hvis patienten ikke ønsker at gennemgå et fuldt behandlingsforløb, er det normalt ikke nødvendigt at stole på et godt vedvarende resultat. Der er stor risiko for, at sygdommen efterhånden vil komme tilbage.

Vi vil ikke gå dybt ind i detaljerne om de konsekvenser, som en person kan forvente, hvis han ikke træffer nogen foranstaltninger til behandling af sygdommen. Det er bedre at tale om, hvordan man gør behandlingen mere effektiv.

Ved behandling af infektiøse og inflammatoriske sygdomme i det genitourinære system er meget vigtigt:

  • Overhold kønsorganernes hygiejne. Du bliver nødt til at vaske endnu oftere end normalt, især under menstruation.
  • Ofte er det nødvendigt at ændre også undertøj og intim hygiejne (tamponer, puder).
  • Alle behandlinger skal udføres, når hænderne er grundigt vasket med sæbe. Det er nødvendigt at vaske hænder også efter udførelse af medicinsk manipulation.
  • Seksorgler, hvor infektionen lurket, kræver pleje med et separat håndklæde. Lushe, hvis dette vil være engangs servietter. Ellers skal håndklædet vaskes og stryges dagligt med et varmt jern.
  • Særlig opmærksomhed skal betales til undertøj. Det skal være af naturlige stoffer, "åndbar", fordi "drivhuseffekten", der skabes af syntetiske stoffer, kun bidrager til reproduktion af patogen mikroflora.
  • Under behandlingen af ​​sygdommen bør seksuel kontakt undgås. Dette vil medvirke til at forhindre sekundær infektion og spredning af infektion til andre mennesker, især til den seksuelle partner. Manglende overholdelse af dette krav er en af ​​årsagerne til forekomsten af ​​seksuelt overførte sygdomme. Nogle patienter mener, at hvis de startede behandling, er de ikke længere smitsomme. Ubeskyttet sex er særlig farligt.
  • Det er vigtigt at forstå, at hvis to personer regelmæssigt har sex, og en af ​​dem har en infektionsinfektionsplan, skal begge partnere behandles. Selv om det ikke er en sygdom, seksuelt overførte infektioner, såsom candidiasis eller vaginitis forårsaget af konditionelt patogene mikroflora, nogle forebyggende foranstaltninger i form af forarbejdning penis antiseptiske, er effektive mod bakterier og svampe, ikke forstyrrer. Især når du overvejer det ikke alle kan prale af stærk immunitet.
  • Terapeutiske procedurer ordineret af en læge skal udføres regelmæssigt og fuldt ud. Du kan ikke afslutte behandlingen alene på grund af forsvinden af ​​symptomer på sygdommen. Det er nødvendigt at gennemgå et komplet terapeutisk kursus og yderligere, om nødvendigt, ty til forebyggende foranstaltninger.

Men enhver sygdom er lettere at forhindre end at helbrede. Det er denne sandhed, der skal styres i dit liv for at få mindre ubehagelige øjeblikke.

For at undgå smitsomme og inflammatoriske sygdomme af urogynkologisk natur er det ikke så meget nødvendigt. Det er værd at være opmærksom på dit sexliv. Selvom en konstant seksuel partner skal overvåge deres sundhed omhyggeligt. Efter samleje for at forhindre mulig infektion vil hjælpe med at udføre hygiejneprocedurer.

Hvis vi taler om uformelt sex, er det nødvendigt at bruge højkvalitets personlige beskyttelsesudstyr (kondom). Og igen skal du ikke glemme kønsorganernes hygiejne og forsøge at tage et brusebad i den nærmeste fremtid.

Forhindre multiplikationen af ​​betinget patogen mikroflora, der er meget glad for steder, hvor det er varmt og fugtigt, vil det være med til at bruge linned fra naturlige stoffer. Årsagen til irritation af delikat væv kan være øget fugtighed, såvel som allergener indeholdt i flavored pads, syntetiske undertøj, nogle intime hygiejneprodukter, som bør undgås.

Med hensyn til forebyggelse af sygdomme, hvor pladeepitel i en smøre på det antal afviger fra normen, kommer der i forgrunden overholdelse af personlig hygiejne, ordentlig kost giver kroppen næringsstoffer er nødvendige for et stærkt immunsystem, forsigtighed i sex. En vigtig rolle spiller også ved opretholdelsen af ​​kroppens generelle helbred og rettidig behandling af infektionssygdomme, uanset hvor de er placeret. Du skal altid huske om infektions evne til at sprede sig gennem kroppen med blod og lymfe, i tide for at forhindre en sådan fare.