logo

Pyelonefrit hos børn: symptomer, behandling af akut og kronisk

Hvilken sygdom hos børn under et år er manifesteret simpelthen af ​​feber uden andre symptomer? Hvad kan forveksles med akut blindtarmbetændelse eller intestinal infektion i førskolebørn og skolebørn? Dette er akut pyelonefritis - en betændelse i nyrevævet med en primær læsion af sine vigtigste "arbejdsprodukter".

Dette er den hyppigste, efter akutte åndedrætsinfektioner, sygdom hos børn. 85% af børnene bliver syge i de første 6 måneder af livet, en tredjedel af dem - selv i nyfødtperioden. Men selv i sådanne babyer kan sygdommen blive kronisk, hvis den ikke behandles i tide. Og nyreskade hos børn er skadeligt for hele kroppen. Og i alvorlige tilfælde kan det endda forårsage behovet for permanent hæmodialyse.

Han blev ikke superkuld, hvorfor blev han syg?

Akut pyelonefrit hos børn udvikler ikke kun med hypotermi. Hyppigere årsager til sygdommen er:

  • ARVI: adenovirusinfektion, influenza;
  • E. coli intestinal infektion (E. coli) eller Coxsackie vira;
  • langsigtet antibiotikabehandling som følge af, hvilke patogene svampe der udvikles i urinvejen
  • kronisk forstoppelse, som følge af, at tarmfloraen migrerer til lymfesystemet og spredes til nyrerne;
  • colitis (betændelse i tyktarmen);
  • tarm dysbiose;
  • inflammation i kønsorganerne: vulvitis eller vulvovaginitis - hos piger, balanitis, balanoposthitis - hos drenge;
  • cystitis;
  • Tilstedeværelsen af ​​purulent inflammation i kroppen: lungebetændelse, bakteriel endokarditis, sepsis.

Årsagerne til pyelonefrit hos drenge i det første år af livet er fysiologisk phimosis, det vil sige en fornemmelse af forhuden, som er normal. Desuden udvikler pyelonefritis hos nyfødte og børn frem til året af begge køn som en komplikation af omfalitis, lungebetændelse, purulent tonsillitis, purulent otitis og andre organer. I dette tilfælde kommer smitten ind i nyrerne med blodgennemstrømningen.

I det første år af livet opstår akut pyelonefrit hos drenge og piger med samme frekvens. Efter denne alder er der 3 piger til 1 syg dreng. Dette skyldes det faktum, at i piger er urinrøret kortere og med ringe hygiejne i kønsorganerne stiger bakterierne igennem det og når blæren først, derefter urinerne og derefter nyrerne.

Pyelonephritis hos et barn er usandsynligt at udvikle sig, hvis der ikke er nogen prædisponerende faktorer i kroppen. De er:

  • lille alder;
  • præmaturitet;
  • tidlig overgang til kunstig fodring
  • træk ved immunitet
  • ernæring, hvor salt-oxalater falder ud i urinen
  • pyelonefrit overført under graviditeten
  • præeklampsi (nefropati) under graviditet;
  • erhvervsmæssige farer fra moderen
  • jernmangel anæmi;
  • krænkelse af kommunikation mellem blæren og nervesystemet (neurogen blære), på grund af hvilken stagnation af urin udvikler sig
  • unormal udvikling af urinvejen;
  • ugunstig økologi
  • hyppige forkølelser;
  • endokrine sygdomme;
  • orme;
  • onani;
  • tidlig begyndelse af seksuel aktivitet
  • kroniske sygdomme i urinsystemet i familien;
  • hyppige kroniske infektioner i familien;
  • hypervitaminose D.

Af bakterierne er pyelonephritis oftest (i 90%) forårsaget af Escherichia coli. Denne mikrobe har flere patogenicitetsfaktorer. Disse er cilia og 3 antigener, som sammen immobiliserer urinvejen, deaktiverer lokale immunforsvar og tillader bakterier at bevæge sig sikkert mod urinstrømmen.

Andre patogener af pyelonefritis er Proteus, herunder pyocyanisk pind, enterokokker, enterobacter, salmonella, leptospira, gonococcus, Staphylococcus adenovirus, Koksaki virus. Klamydia, ureaplasma og mycoplasmas rolle overvejes stadig. Også sygdommen kan være forårsaget af svampe, for eksempel Candida. Den inflammatoriske proces i nyrerne kan også skyldes mycobacterium tuberculosis.

Typer af pyelonefritis

Afhængig af udviklingsbetingelserne er pyelonefrit opdelt i:

  • primære: vises i et barn med normalt udviklede og korrekt indbyrdes forbundne organer i urinsystemet;
  • sekundær pyelonefritis: udvikling eller i urinsystemet med strukturelle abnormiteter eller om der er en neurogen blære eller hvis urinen har en anden pH på grund af hormonelle lidelser eller spisevaner.

Sekundær pyelonefritis kan være:

  • obstruktivt, når forholdene for urinudstrømning krænkes
  • ikke-obstruktivt på grund af enten tubulopathier eller metaboliske lidelser eller medfødte udviklingsforstyrrelser.

Af naturen af ​​sygdomsforløbet er opdelt i:

  • kronisk pyelonefritis, som kan være tilbagevendende (periodisk forværret) og latent (som ikke manifesterer sig);
  • akut pyelonefritis. Han har ingen sådan opdeling. Alle symptomer og ændringer i urinen skal forsvinde inden for 6 måneder og gentages ikke.

Ifølge kurset er sygdommen opdelt i flere faser:

  1. Jeg aktiv fase.
  2. II aktiv fase.
  3. III aktiv fase.
  4. Delvis klinisk og laboratorie remission.
  5. Komplet klinisk og laboratorie remission.

Pyelonefritis er også opdelt i bevarelsen af ​​nyrefunktionen. Så det kan være:

  • frelst;
  • delvist (delvist) brudt.

Ved kronisk pyelonefrit kan kronisk nyresvigt også udvikle sig.

Symptomer på sygdommen

Tegn på pyelonefrit hos børn i forskellige aldre har forskelle. Overvej dem.

Hos nyfødte og spædbørn

Akut pyelonefrit hos børn under et år er manifesteret af følgende symptomer:

  • høj temperatur;
  • afvisning af at spise
  • opkastning;
  • regurgitation efter at have spist
  • lysegrå farve;
  • reduktion eller fravær af vægtforøgelse
  • periodiske angreb af angst, nogle gange med rødme i ansigtet, og du kan bemærke, at dette sker, når du urinerer eller foran ham
  • kan ligge med dit hoved kastet tilbage, hvilket ligner meningitis.

Oftest begynder sygdommen på 5-6 måneder, når barnet enten får det første komplementære foder eller overføres til kunstig fodring, eller gentagne vaccinationer gentages. Sygdommen kan begynde som en tarminfektion (opkastning, diarré), men sådanne symptomer passerer hurtigt.

Gør førskolebørn og skolebørn

Symptomer på pyelonefrit hos børn ældre end et år giver allerede en mere præcis indikation af, at nyrerne er syge. Dette er:

  • I skolebørn er det oftere i ryggen.
  • Forskolebørn har en mave nær navlen.
  • Hvis den rigtige nyre er betændt, kan smerten ligner appendicitis.

Smerten beskrives som kedelig, den øges med en ændring i kropsposition og falder ved opvarmning af underlivet eller nedre ryg.

Urinforstyrrelser

  • stærk trang til at urinere
  • hyppig vandladning
  • smerte ved urinering
  • kløe eller brændende ved urinering
  • ændring i mængden af ​​urin
  • nat trang til at urinere
  • kan være enuresis.

Andre symptomer

  • Temperaturen af ​​pyelonefrit hos børn i skolealderen når sjældent 38 ° C.
  • Symptomer på forgiftning: kuldegysninger, hovedpine, mangel på appetit.
  • Karakteristisk udseende: plager, hævelse af øjenlågene, "skygger" rundt om øjnene.
  • Urin med pyelonefrit kan være uklar, kan være med blod, kan have en ubehagelig lugt.

Hos børn 1,5-2 år er symptomerne få, der kan ikke være smerter, men symptomer på forgiftning udtrykkes, og nogle gange opdages urinretention.

Hos børn på 4-5 år er smerte allerede manifesteret, men det er ikke lokaliseret strengt i maven eller i nedre ryg: barnet føler det, men kan ikke beskrive lokaliseringen. I denne alder er ubehag under vandladning forandringer i mængden af ​​urin og hyppigheden af ​​vandladning.

Tegn på kronisk pyelonefritis

Denne sygdom udvikler sjældent hos meget små børn. Dens symptomer afhænger af patologien.

Så under remission overholdes:

  • hurtigere træthed
  • irritabilitet;
  • fald i gang
  • frysning af lænen;
  • hyppigere ture på toilettet.

Hvis kronisk pyelonefrit er yngre end 2 år, ligger barnet bagud i vækst og udvikling. Det vil sige, forældre bør være opmærksomme på, at deres barn er lavere, blekere og ikke som plodding som andre børn, og undersøgt af en nephrologist.

Med forværring af kronisk pyelonefrit vil symptomerne være næsten det samme som ved den første angreb af denne sygdom. Denne smerte og feber, og ændre urinernes natur. Kun sværhedsgraden af ​​disse tegn vil være mindre end første gang.

Hvis kronisk pyelonefrit udvikler sig, skal barnet:

  • anæmi øges (det bliver mere blege);
  • blodtryk stiger, hvilket kan manifesteres af hovedpine, ansigtsspyling;
  • fald i mængden af ​​urin.

diagnostik

Diagnosen ville i nogle tilfælde være svært, hvis lægerne ikke havde aftalt i lang tid, da de blev optaget på hospitalet med nogen diagnose til at tage en generel urintest. Denne diagnose viser, at der er betændelser i urinsystemet.

Andre tests for pyelonefrit er:

  • fuldføre blodtal
  • Nechiporenko analyse;
  • bakteriologisk undersøgelse af urin
  • urin ifølge Zimnitsky;
  • Reberg test - bestemmelse af kreatinin i blodet og urinen;
  • urinprøve ved hjælp af PCR - for at bestemme mycouraplasma, chlamydia;
  • såning af urin på Saburos miljø - for at identificere svampefloraen;
  • analyse af kalium, natrium, urinstof og kreatinin i blodet;
  • et vaginal smear (i piger) eller fra urinrøret (hos drenge);
  • skrabning på enterobiose.

I diagnosen er det også vigtigt at gennemgå ultralyd af urinsystemet, røntgenmetoden - udskillelsesurografi, nogle gange - radionuklidstudier af nyrerne.

Ud over analyserne skal du gennemgå konsultationer fra andre læger: en oculist, en TB-specialist, en tandlæge, en ENT-specialist. Og hvis den første ekspert vurderer betingelsen for fundus - for at forstå, hvordan nyreskader påvirker blodkarrene, skal resten fjerne kronisk infektion - som en mulig årsag til pyelonefritis.

Behandling af akut pyelonefritis

Målene for pyelonephritis behandling hos børn er som følger:

  1. ødelæggelsen af ​​mikroorganismen, der forårsagede pyelonefritis;
  2. forbedring af blodtilførslen til nyrerne
  3. stigning i urinproduktionen

Det er nødvendigt at indlægge et barn, hvis:

  • dette er et barn op til et år gammelt;
  • han har betydelig forgiftning
  • han har en høj kropstemperatur;
  • han har nedsat urin
  • han har en dårlig mave eller lændesmerter
  • han har højt blodtryk
  • hjemme behandling havde ingen effekt.

Under alle omstændigheder forbliver barnet hjemme eller går på hospitalet, 3-5 dage skal han overholde sengelov. Især med feber, kuldegysninger, smerte eller symptomer på forgiftning. Så snart symptomerne begynder at falde, udvides motorens tilstand. Det er meget vigtigt at tvinge barnet til at urinere hver 2-3 timer. Det vil forhindre stagnation i urinvejen, og du kan beregne den daglige mængde urin (hvis du urinerer i en and eller en flaske).

diæt

Kost til pyelonefritis - følgende:

  • proteingrænse til 1,5 g / kg / dag;
  • salt - ikke mere end 2-3 g / dag. Til denne skål behøver du ikke at saltle salt, men du skal tilføje noget salt til dem allerede på pladen, baseret på den daglige norm;
  • udelukkelse af pølser, krydrede retter, stegte fødevarer, marinader, konservering, saucer, enhver bouillon (supper - grøntsager, uden svampe og kød);
  • begrænsning af smør og mejeriprodukter.

Kost til akut pyelonefritis

Drikkefunktion

Det er også nødvendigt at tage væske i form af tranebær eller lingonbærjuice, afkogning af tørrede æbler, mineralvand i Slavyanovskaya, Smirnovskaya. Beregningen af ​​yderligere væskeindtag er som følger:

  • børn under 7 år - drikke 500-700 ml / dag;
  • om 7-10 år - 700-1000 ml;
  • ældre end 10 år - 1000-1500 ml.

Forløbet af væskeindtag - 20 dage.

Af lægemidlerne foreskrevet:

  • antibiotika, hvis effektivitet vurderes hver tredje dag. Disse er augmentin, cefuroxim, cefotaxim, ceftriaxon. Efter 14 år kan ciprofloxacin, norfloxacin eller levofloxacin anvendes. Behandlingens varighed i op til 4 uger, hver 10-14 dage, er det muligt at ændre antibiotika;
  • uroantiseptika: furagin, furadonin, nalidixinsyre, 5-nitroxolin, palin. Disse er ikke antibiotika, men stoffer, der kan stoppe væksten af ​​bakterier. De ordineres efter antibiotikabehandling, behandlingsforløbet er 1-2 uger;
  • antiinflammatoriske lægemidler: disse er NSAID'er (diclofenac, ortofen, voltaren)
  • glukose 5%, mindre almindeligt saltopløsninger (natriumchlorid, Ringers opløsning) i form af dråber;
  • lægemidler til forbedring af renal blodgennemstrømning: aminophyllin, cinnarizin;
  • blodfortyndende lægemidler: trental og dets analoger pentoxifyllin og chimes;
  • immunmodulatorer og antioxidanter - da inflammationen aftager. Dette er vitamin E, beta caroten;
  • decoctions af urter - efter afslutningen af ​​antibiotika og uroantiseptika:
    • anti-inflammatorisk kamille, salvie, St. John's wort;
    • diuretic horsetail, lingonberry blade, vild rose, bjørnebær;
    • regenererende aviær bjergbestiger, mynte, lakridsrod.

Brygget urter i henhold til anvisningerne for hver af dem. I gennemsnit er dette 2 spiseskefulde, som du skal hælde 250 ml varmt vand og holde i et vandbad i 15 minutter, og derefter insistere på yderligere en halv time. Drikke et glas bouillon for dagen, dividere det i 3-4 doser. Urter med forskellige effekter kan kombineres.

Fytoterapi kursus - 20 dage. Drikke urter har brug for 3-4 gange om året. Herbal decoctions kan erstattes med phytopreparations, for eksempel kanefron, urolesan eller ciston.

fysioterapi

Mikrobølgeproceduren er også tildelt til det aktive trin og i løbet af EHT-procedurer i sygdomsperioden. Når barnet føler sig godt, og ændringerne i urinen er væk, er de ordineret til forebyggelse af kroniskhed i processen:

  • parafinvoksning på nyrerne
  • påføring af snavs på nyrerne
  • terapeutiske (mineralske, termiske, natriumchlorid) bade;
  • drikker kulhydrid-calcium-magnesium mineralvand.

Inpatient behandling er normalt inden for en måned, så barnet er observeret i distriktet pædiatrician og nefrologist. Efter udledning 1 p / måned overvågning af urin, blod, hver 6 måneders ultralyd. Efter akut pyelonefritis, hvis der i 5 år ikke var tilbagefald, er blod og urintest normale, så fjernes barnet fra registret.

Kronisk sygdom

Forebyggelse af komplikationer og kronisk virkning

I tilfælde af gentagelse af pyelonefritis udføres behandlingen også på et hospital. Kurser i terapi og principper ligner dem i den akutte proces.

Behandlingen er ordineret afhængigt af årsagen til nyrernes infektion. Det er muligt:

  • kirurgisk behandling (med abnormiteter, der fører til obstruktion, vesicoureteral reflux);
  • kostbehandling (dysmetabolisk nefropati);
  • psykoterapeutiske metoder til neurogen blære dysfunktion.

Under remission vises planlagt hospitalsindlæggelse til undersøgelse og udvælgelse af anti-tilbagefaldsbehandling.

Anti-tilbagefaldsterapi omfatter:

  • et kursus af antibiotikabehandling i små doser;
  • uroseptika i 2-4 uger, derefter en pause på 1 - 3 måneder;
  • phytotherapy i 14 dage i hver måned.

"Under ledelse af" kronisk pyelonefrit er sjælden, men nyretubberkulose kan forekomme, så en phthisiatrisk konsultation anbefales til børn. Et barn med kronisk pyelonefritis er registreret hos en børnelæge og nephrologist, inden den overføres til en voksenklinik, og rutinemæssige undersøgelser og forebyggende foranstaltninger udføres.

komplikationer

Konsekvenserne af pyelonefrit hos børn er alvorlige sygdomme:

  • apostematozny jade (dækket af pustler nyre);
  • nyrecarbunkul;
  • urolithiasis;
  • nekrose af nyrepapillerne;
  • rynket nyre;
  • højt blodtryk
  • nyresvigt, ofte - udvikling i kronisk type.

outlook

I kronisk pyelonefrit udvikler man ofte en sådan tilstand som en anden krøllet nyre, når nyretæppet ophører med at udføre sine funktioner, og kroppen kan "drukne" i sin egen væske og akkumulere i kroppens hulrum.

Hvis pyelonefritis udvikler sig, bliver driftsenhederne mindre, og nyresvigt udvikler sig. En ugunstig prognose vil også opstå, hvis nyrernes arbejde har lidt på grund af pyelonefrit og interstitial nefritis er udviklet.

Og selvom nyrernes arbejde ikke blev forringet, er alle ændringer i urinen og blodprøverne væk, og den periodiske bakteriologiske undersøgelse af urinen viser ingen bakterier, og det er umuligt at sige, at barnet har fået fuldt udbytte.

forebyggelse

Det er muligt at undgå pyelonefritis, hvis hvert halve år gennemgår forebyggende undersøgelser og straks behandle alle organer, der kan blive en hotbed for kronisk infektion. Disse er karige tænder, kronisk tonsillitis, adenoiditis, helminths (orme).

Hvis barnet allerede har lidt pyelonefrit, skal han gennemgå en generel urinalyse og bakteriologisk undersøgelse en gang hver 1-3 måneder. Hvis der er ændringer i urinen, er der indikeret, selv om der ikke er symptomer i barnet, profylaktisk behandling med antibiotika, uroantiseptika og lægemidler, der forbedrer nyrernes funktion. Sådan behandling kan udføres ved kurser op til 5 år, fordi opgaven er at forebygge nyresvigt.

Således undersøgte vi pyelonefrit hos børn med fokus på symptomer og behandling.

Pyelonefrit hos børn: behandling af akutte og kroniske former

Infektion af urinvejen i barndommen spred den anden efter luftvejssygdomme. Hos spædbørn kan de "maske" under fordøjelsessystemets patologi: akut mave, tarmsyndrom, dyspepsi.

Et af symptomerne på pyelonefrit hos ældre børn er en "fri" stigning i temperatur fra subfebrile til høje tal. Derfor skal hvert barn med en uforståelig ulempe og feber passere en urintest for at udelukke pyelonefritis.

Hvad er pyelonefritis. Hvordan opstår infektionen?

Pyelonefritis (nyrebetændelse) hos børn er en sygdom i den øvre urinvej, hvor der er betændelse i nyretævet forårsaget af mikrober. Ikke kun nyretubuli er involveret i processen, men også blod og lymfekar.

I hjemmet er enterobakterier almindelige patogener (E. coli, Klebsiella og Protei). E. coli fører, det er sået i 80-90% af tilfældene. Dette forklares ved, at patogenet har et universal kit til læsioner af urinvejsvæv. På grund af de specielle "fimbria" klamrer bakterierne til urinvejsvæggen og "vaskes ikke" af urinstrømmen.

Årsagen til infektion på hospitaler er den pyocyaniske pind, proteus og klebsiella. Dette skal overvejes ved ordination af behandling. Når kausionsmiddelet er kendt, er det meget lettere at behandle.

Infektionsmetoder:

  • fra blod;
  • af lymfeknuder;
  • fra den nedre urinvej.

Hæmatogen (fra blodet) infektion er mere almindelig hos nyfødte. Fra mor til barn. Det er vigtigt at forhindre graviditet under graviditeten, du skal undersøges omgående for seksuelt overførte infektioner.

Lymfogen infektion skyldes tilstedeværelsen af ​​et enkelt system af lymfecirkulation mellem tarm og urinvej. Langtliggende tarmsygdomme (dysbiose, colitis) reducerer dets beskyttende funktion, bevægelsen af ​​lymfestopperne. Stasis mange gange øger sandsynligheden for infektion i nyretarmfloraen.

Den stigende infektionsvej (fra de nedre dele af urinvejen) er mere almindelig og karakteristisk for piger. Dette skyldes strukturen af ​​det urogenitale område. Nærhed af de to afdelinger bidrager til såningen. Normalt er den vaginale mikroflora repræsenteret af mælkesyrebakterier, der producerer mælkesyre og skaber et ugunstigt miljø - en anden pH - hæmmer væksten af ​​mikrobielle kolonier hos piger.

Segregering af hydrogenperoxid, laktobaciller hæmmer reproduktionen af ​​skadelig mikroflora. I nogle tilfælde kan der være en overtrædelse af antallet af vaginalflora (mangel på kvindelige hormoner, nedsat produktion af lokal immunoglobulin A, lysozym). Balancen i forholdet mellem organismen og mikrober er forstyrret, lokale immunitetsfald falder. Sygdomsorganismer begynder at stige uhindret fra de nedre sektioner til selve nyrerne.

Styrkelse af generel og lokal immunitet er en pålidelig forebyggelse af pyelonefritis.

Årsager til sygdom

Urinvejen er konstant i kontakt med infektionen, men infektion forekommer ikke. Dette skyldes tilstedeværelsen af ​​lokale beskyttelsesfunktioner. Der er mange af dem, og de supplerer hinanden. Enhver overtrædelse af deres arbejde skaber en tilstand for sygdommen.

Bivirkningerne er opdelt i interne og eksterne:

  • krænkelse af urodynamik (fremme af urin) - arvelige anomalier, blokering af urinvejene, nyresten, nyre prolaps;
  • ændringer i urinsammensætningen - der er urenheder af glukose, krystaller, urinsyre salte;
  • bakteriuri - tilstedeværelsen af ​​mikrober i urinen uden tegn på sygdom;
  • reduktion af generel immunitet (cytostatisk behandling, kemoterapi);
  • tarmsygdom
  • prematuritet, køn (jenter bliver syge oftere), blodgruppe IVAB og III B;
  • sygdomme og dårlige vaner hos moderen
  • hypotermi;
  • tidlig graviditet og sexliv
  • medicinske manipulationer i urinvejene (blærekateterisering).


Hvis forebyggelse sker hurtigt i skolerne, falder forekomsten af ​​barndoms pyelonefrit. Piger skal især undgå hypotermi, må ikke bære korte nederdele i koldt vejr, holde fødderne varme og hygiejniske.

Sygdomme hos børn under et år

Kausionsmiddelet hos nyfødte og børn op til et år er i 85% af tilfældene af E. coli. Derefter falder andelen i spædbørn drenge til 40%, mens prostata øger 33% og stafylokokker til 12%.

Chlamydia, mycoplasmosis og mor ureaplasmoser bidrager til udviklingen af ​​sygdommen, forekommer infektion gennem blodet. Predisponering af pyelonefrit hos nyfødte har immunodeficienttilstande, såsom for tidlighed, intrauterin infektion og HIV-infektioner. Derefter vil patogenerne være svampe eller en kombination af dem med bakteriefloraen.

Strukturen af ​​nyrerne hos børn op til året har sine egne egenskaber: bækkenet er også placeret intrarenalt, urinerne er sammenfaldende og har en svag tone. På grund af den svage indervation er nyrens muskelsystem ikke tilstrækkeligt reduceret.

Ifølge eksperter har den tidlige overførsel til kunstig fodring, især i de første seks måneder af livet, sygdommen hos spædbørn. I disse børn øges risikoen for at blive syg, 2,3 gange. Således er den beskyttende rolle for amning blevet bevist.

Hos små børn er sygdommen generaliseret. Det er svært, måske udviklingen af ​​meningeal symptomer. Barnet spytter ofte op, i højden af ​​forgiftning opkastes der opkastning. Når urinering stønner og græder. Selv om disse ikke er karakteristiske tegn på pyelonefritis, bør sygdommen være mistænkt.

Det anbefales ikke at behandle børn i hjemmet op til et år på grund af sværhedsgraden af ​​tilstanden.

Former og symptomer på pyelonefritis

Ifølge sygdomsforløbet er pyelonefrit opdelt i:

Akut pyelonefritis har to former: primær og sekundær.

Som en uafhængig sygdom forekommer primære strømme og sekundære pyelonefrit hos et barn på baggrund af forskellige sygdomme i urinvejen (urinomviklinger, nyresten).

Akut pyelonefrit hos børn opstår med en høj temperatur på 39-40 ° C. Karakteriseret af smerter i underkroppen, maven, leddene. Udtrykt en fantastisk chill. I den akutte form af sygdommen opstår med alvorlig forgiftning. Forstyrret af svaghed, barnets karakteristiske holdning - tvunget bøjning og at bringe lemmerne i maven på siden af ​​den syge nyre.

Det er meget vanskeligt for obstruktiv pyelonefritis, som ledsages af orgelcellernes død. Der er en tilstand af chok med trykfald, mangel på urin, op til udvikling af akut nyresvigt. For ældre børn er præget af akut pyelonefrit under "masken" af appendicitis eller influenza.

For billedet af kronisk pyelonefritis har børn samme symptomer, men de er mindre udtalte. Barnet klager over træthed, hyppig vandladning, som kan kombineres med anæmi eller hypertension. I modsætning til akut er børns kroniske pyelonefrit en farlig omstrukturering af nyreskyttelsessystemet.

Diagnose af pyelonefritis

Det første du skal gøre, når temperaturen stiger, ikke forbundet med en forkølelse - check urinalyse.

Urinprøve involverer to metoder:

  • mikroskopisk analyse;
  • såning på bakteriel flora og antibiotikaresistibilitet.

Medicinsk henstilling: Urinsamling til mikroskopisk undersøgelse udføres med fri vandladning i en ren beholder, inden antibiotikabehandling startes. Du skal først udføre et grundigt toilet af barnets ydre kønsorganer.

Metodens følsomhed er 88,9%. Mikroskopi af sediment tager hensyn til hvide blodlegemer, røde blodlegemer, urin-specifik gravitation og tilstedeværelse af protein. Tegn på pyelonefritis: Udseendet af 5 eller flere leukocytter i urintest, en ændring i urintætheden. Ulempen ved metoden er en høj risiko for mikrobiel indtrængning fra miljøet.

For at opnå en kvalitativ diagnose skal den mikroskopiske metode kombineres med den bakteriologiske. Procecitonintesten anses for at være en moderne laboratoriemetode, der bekræfter mikrobiell infektion. Det gennemsnitlige niveau hos syge børn er 5,37 ng / ml.

Ultralyd (ultralyd) - brugen af ​​farve og pulseret dopplerografi udvider metodens muligheder og nøjagtighed markant. Med det kan du identificere udviklingsmæssige abnormiteter, ekspandering af bækkenet, urolithiasis, hydronephrosis. Vil vise tegn på betændelse og rynker af nyrerne.

Roscintigrafi (scintigrafi)

Undersøgelsen under anvendelse af isotopen (Tc-99m-DMSA) giver dig mulighed for at identificere foci, der er ude af drift. Dette er den mest nøjagtige metode til at påvise nyreskrympning hos børn. Udover den traditionelle ultralydsmåde anvendes MR (magnetisk resonansbehandling) af nyrerne og computertomografi.

behandling

Pyelonefritis terapi består af følgende trin:

  1. Antibakteriel terapi.
  2. Sygdomsfremkaldende.
  3. Symptomatisk.
  4. Regime og korrekt ernæring.

Anbefalinger fra læger: Antimikrobiel terapi til pyelonefritis bør begynde så tidligt som muligt, ideelt i de første 24 timer. En forsinket begyndelse (3-5 dage) i 40% af tilfældene fører til udseende af rynkeområder i nyreparenkymen, med andre ord er der dannet en defekt. Behandlingen udføres ved længere tid end hos voksne.

Jo yngre barnet er, jo længere terapi. Denne tilgang har en simpel forklaring: Barnet har endnu ikke dannet en generel og lokal immunitet, de urinvejs anatomiske egenskaber udgør en hindring for urinstrømmen. Derfor slutter akut pyelonefrit hos børn med en kronisk proces med hyppige tilbagefald, hvis behandlingsbetingelserne ikke overholdes.

Det er nødvendigt at behandle i lang tid. Kurset består af 2 faser: start af antimikrobiel terapi i 14 dage og anti-tilbagefaldskursus med uroseptika i en måned. Med uregelmæssigheder af udvikling, hvor der er tilbagevendende urinafvisning, udføres anti-tilbagefaldsbehandling i flere måneder, nogle gange om året, indtil årsagerne er elimineret.

Det er bevist, at administrationsvejen for antibiotika ikke påvirker resultatet. I hjemmet er det mere bekvemt at bruge tabletter. På hospitalet begynder de at blive behandlet ved injektion i 3-5 dage og overføres derefter til tabletter.

Ofte anvendes antibiotika i tabellen:

Årsager, symptomer og behandling af pyelonefrit hos spædbørn

Nyrebetændelse (pyelonefritis) kan forekomme i enhver alder. Jo hurtigere symptomerne vises, og behandlingen bliver givet, jo hurtigere kan du slippe af med problemet. Enhver forkølelse kan have en negativ indvirkning på nyrefunktionen. Pyelonefrit kan tjene til udvikling af alvorlige konsekvenser, derfor er det vigtigt at kende sygdommens træk.

Sygdomskarakteristik

Nyrerne er parret organer, som er placeret på begge sider af rygsøjlen. De spiller en stor rolle i menneskekroppen.

  • Deres vigtigste funktion er at rense kroppen af ​​metaboliske produkter. Alle disse uønskede stoffer udskilles i urinen.
  • Nyrerne regulerer vand- og saltbalancen i kroppen.
  • Der er aktive stoffer, der kan regulere blodtryk og hæmoglobinniveauer i blodet.
  • Ansvarlig for produktionen af ​​D-vitamin.

Den normale funktion af nyrerne påvirker også funktionen af ​​andre indre organer i et barn: hjerte, hjerne, lunger. Derfor er det meget vigtigt at genkende symptomerne på sygdommen.

Når pyelonefriti tilfører ikke kun selve nyrerne, men også bækkenet. Fordele primær, sekundær, akut og kronisk pyelonefritis. Akut inflammatorisk proces efter behandling er helt væk i en måned. Kronisk pyelonefriti varer i flere måneder, med lejlighedsvis eksacerbationer.

Den sygdom, hvor babyen har et forstørret nyrebælen, kaldes pyeloektasi. Når dette sker, en overtrædelse af udstrømningen af ​​urin fra en eller fra både bækkenet. Lokhanka er det sted, hvor urin akkumuleres fra nyrerne. Derefter kommer urinen ind i urinlægen.

Hvorfor sygdommen opstår

Årsagerne til forekomsten af ​​primær pyelonefrit hos et barn er som følger.

  • Ændringer i mikrofloraen i tarmene.
  • Tarmdysbiose, som hovedsageligt udvikler sig mod kulde eller tarminfektioner.
  • Influenza, tonsillitis, forårsaget af cocci patogener.
  • Blærebetændelse (blærebetændelse).

Sekundær inflammation af nyrerne i et barn kan opstå på grund af følgende lidelser.

  • Medfødte misdannelser af urinorganerne (krænkelser i strukturen og placeringen af ​​nyrerne, blæren).
  • Underudvikling af nyrerne.

Årsagerne til udviklingen af ​​pyeloektasi hos spædbørn er som følger.

  • Arvelig faktor.
  • Infektion i urinvejene.
  • Udeladelse af nyrerne.
  • Forkert placering af bækkenet.
  • Inflammatoriske processer i nyrerne.

Sådan genkender du sygdommen

Symptomer, hvormed det kan forstås, at nyrerne i et barn ikke fungerer korrekt.

  • Høj kropstemperatur (op til 39 grader). I dette tilfælde har barnet ingen tegn på forkølelse: løbende næse, hoste, rødmen i halsen. Barnet er trægt og spiser dårligt.
  • Hyppig eller sjælden vandladning. Urin får en skarp ubehagelig lugt.
  • Før urinering græder barnet, fræk, kast og drej.
  • Urinen bliver mørk i farve.
  • Baby stopper med at gå i vægt. Observeret hyppige opkastninger, urolig afføring.
  • En lille mængde urin.

I nogle tilfælde kan symptomerne på sygdommen hos et barn være fraværende. Men opmærksomme forældre vil ikke kunne gå glip af vigtige detaljer.

I en alder af 6 måneder bør barnet normalt plasere op til 20 gange om dagen. Fra 6 måneder til et år falder vandladningen til 15 gange om dagen.

Pyeloektasi er en sygdom, hvor symptomerne er praktisk taget fraværende. Detektion opstår oftest efter komplikationer, der opstår på baggrund af overtrædelsen.

Komplikationer kan være som følger:

  • pyelonefritis;
  • hydronephrosis (overtrædelse af udløb af urin opstår som følge af bækkenet og calyx dilaterer);
  • urinleders ektopi (urinlederen er ikke rettet ind i blæren, men ind i vagina eller urinrør);
  • ureterocele (urineren forstørres ved indgangen til blæren og for smal ved udgangen);
  • reflux (ukorrekt urinudgang, når urinen kommer ind i nyrerne, ikke blæren).

Diagnose af sygdommen

Så snart moren opdagede advarselsskilte i barnet, skal du konsultere en læge. En børnelæge kan henvise dig til en urolog, som vil ordinere alle større undersøgelser. Den mest grundlæggende måde at genkende en sygdom på er urinalyse. Yderligere diagnostiske metoder omfatter: ultralyd, generel og biokemisk analyse af blod og urinkultur til flora.

For at resultatet skal være pålideligt, er det nødvendigt at følge en række regler ved indsamling af urin.

  • Giv ikke barnet mineralvand.
  • På apoteket skal du købe en speciel steril krukke til indsamling af test.
  • Til analyse er morgendelen af ​​urin nødvendig. Før materialesamlingen skal undergraves barnet.
  • Behov for at samle en medium del af urinen.

For en mere detaljeret undersøgelse af sygdommen er urinanalyse foreskrevet ifølge fremgangsmåden for Nechyporenko eller Zimnitsky.

Urin til undersøgelsen ifølge metoden Zimnitsky bør indsamles i en hel dag. Dette vil kræve otte nummererede krukker.

Følgende resultater kan læses i urinanalysen.

  • Normal urin bør være en klar farve.
  • Urintætheden er ca. 1020.
  • Protein bør ikke være til stede i urinen.
  • Bakterier og svampe betegnes med + -tegnet. Jo mere af disse fordele, jo mere disse mikroorganismer.
  • Det tilladelige antal leukocytter hos drenge er fra 0-3-5, hos piger - fra 0-5-7.
  • Røde blodlegemer bør ikke detekteres.
  • Cylindre opdages ved alvorlig nyresygdom.

Alle abnormiteter kan indikere tilstedeværelsen af ​​et inflammatorisk fokus.

Forebyggende foranstaltninger

Sygdommen og tilhørende symptomer kan forebygges ved at følge nogle få enkle regler.

  • Bleer skal bæres på gaden og før sengetid. Konstant kontakt med urin fører til spredning af infektion.
  • Pas på, at barnet urinerer i tide. Jo mere væske er i blæren, jo højere er risikoen for at sprede infektionen.
  • Det er vigtigt at følge hygiejnereglerne: hyppig og korrekt udvaskning, daglig skift af trusser.
  • Giv ikke et barn at drikke kulsyreholdigt vand som en drink.
  • Sygeplejersker skal følge en streng kost. Ekskluder fra kosten saltede, stegte, krydrede retter.

Behandling af sygdommen

Enhver behandling af et barn er kun foreskrevet af en urolog eller en nephrologist. Spædbørn skal beregne doseringen af ​​stoffer i overensstemmelse med alder, vægt og sværhedsgrad af sygdommen. For at eliminere de ubehagelige symptomer på sygdommen, skal du fastslå årsagen.

  • Antibiotika (Amoxiclav, Cefixime, Cefepime).
  • Probiotika og præbiotika (Linex, Atsipol) hjælper med at lindre symptomer på intestinal opprør efter at have taget antibiotikabehandling.
  • Uraseptiske lægemidler (Furagin, Furamag).
  • Urtemedicin (canephron).
  • Homøopati.
  • Immunomodulerende lægemidler (Viferon, Genferon).

For at eliminere de tilknyttede symptomer, foreskrevne antipyretiske lægemidler, lægemidler, der lindrer forgiftning.

Pyeloektasi registreres allerede i utero eller på den første forebyggende ultralyd. Barnet overvåges. Gentag ultralyd udføres hver tredje måned. Normalt i løbet af året går sygdommen selv væk. I sjældne tilfælde indikeres kirurgisk indgreb.

Det er vigtigt at gennemføre forebyggende undersøgelser og aflevere prøver til tiden. Jo tidligere er det muligt at genkende abnormiteter i urinsystemets arbejde, jo mere effektiv behandling vil være. Og mange komplikationer kan udelukkes.

Pyelonefrit hos børn: symptomer, behandling, kost

Pyelonefritis - en inflammatorisk proces i nyrerne og nyrens bækken - den mest almindelige sygdom hos børn, anden kun for hyppigheden af ​​inflammatoriske sygdomme i det øvre luftveje. Den høje forekomst af morbiditet blandt små børn, overgangen til kronisk form og muligheden for irreversible konsekvenser gør det muligt at betragte denne sygdom en meget alvorlig patologi, der kræver en omhyggelig tilgang til behandling, både fra lægen og fra forældrene.

Aware - det betyder væbnet! Tid til at mistanke om sygdommen er allerede halvdelen af ​​succesen til genopretning!

Hovedårsagerne til pyelonefrit hos børn

Pyelonefrit hos børn, som enhver inflammatorisk sygdom, forårsager mikroorganismer (bakterier), der kommer ind i nyrerne på forskellige måder og begynder at proliferere aktivt. Ifølge pyelonephritis ætiologi og patogenese er sygdommen i det overvejende flertal af sygdommene forårsaget af E. coli, som føres ind i nyrerne med blodbanen fra et kronisk infektionscenter, hvis rolle ofte spilles af carious tænder, kronisk tonsillitis (angina) og otitis (ørebetændelse). I mere sjældne tilfælde kommer infektionen fra blæren eller eksterne genitalorganer. Dette er grunden til, at piger på grund af den korte urinrør lider af pyelonefrit og cystitis 3 gange oftere end drenge.

Under normale forhold er barnets krop imidlertid i stand til at klare mikroorganismer. Hovedårsagen til udviklingen af ​​betændelse betragtes som et fald i immuniteten, når kroppens forsvar ikke er i stand til at bekæmpe infektionen.

Der er mange grunde, der fører til et fald i immuniteten, hvis vigtigste er:

  • Komplikationer under graviditet og fødsel
  • Kort amning, tidlig introduktion af komplementære fødevarer
  • Manglende vitaminer
  • Kroniske inflammatoriske sygdomme i luftveje og ENT organer
  • Arvelig disposition

Der er såkaldte kritiske perioder med børneudvikling, når kroppen er mest sårbar over for virkningerne af smitsomme stoffer:

  • Fra fødsel til 2 år
  • Fra 4-5 til 7 år
  • ungdomsårene

Pyelonefritis klassificering

Baseret på årsagerne til sygdommen er pyelonefrit opdelt i primær og sekundær. Primær pyelonefritis udvikler sig i et praktisk sundt barn mod baggrunden for fuldstændigt velvære. Sekundært forekommer der igen med medfødte anatomiske anomalier i nyrerne, blæren og urinrøret, når stagnation af urin giver forudsætninger for aktiv reproduktion af bakterier.

Der er to former for pyelonefrit: akut og kronisk. Akut pyelonefrit hos børn fortsætter hurtigere med symptomer på alvorlig forgiftning, men med en ordentlig behandling slutter de oftest med fuldstændig opsving. I nogle tilfælde kan den akutte form blive kronisk, som præget af periodiske eksacerbationer, tager meget lang tid (op til alderen) og fører til irreversible komplikationer.

De vigtigste symptomer på pyelonefrit hos børn

Den særlige egenskab af pyelonefrit hos børn er sådan, at sygdommens symptomer afhænger af alderen forskelligt. Tegn på pyelonephritis hos et barn er ikke svært at mistanke om. Sjælden går sygdommen med karakteristiske manifestationer med undtagelse af kun små børn.

Børn under 1 år

Pyelonefrit hos børn under et år har normalt følgende symptomer:

  • Temperaturen øges til 39-40 uden tegn på betændelse i luftvejen
  • Angst og søvnforstyrrelse
  • Reduceret appetit

Øget temperaturen til høje tal uden grund skal straks advare både forældrene og lægen for tilstedeværelsen af ​​pyelonefrit hos barnet. Temperaturen i pyelonefritis er dårlig behandlet med antipyretiske lægemidler og kan forblive ved høje tal i flere dage.

Børn fra 1 til 5 år

Hos børn under 5 år sammen med en høj temperatur er der smerter i maven uden lokalisering, kvalme og undertiden opkastning. Barnet er rastløs, kan ikke tydeligt angive det sted, hvor det gør ondt.

Ældre end 5 år

Typiske symptomer på urinsystemets organer vises kun efter 5-6 år, når barnet begynder at blive forstyrret af smerte i lændehvirvlen og suprapubisk region og smerte ved urinering.

Således omfatter det "typiske" kompleks af symptomer på akut pyelonefrit hos børn over 5 år følgende:

  • Akut stigning i kropstemperatur til 39-40 ° C. Det er vigtigt at huske på, at kendetegnet ved betændelse i nyrerne fra forkølelse er fraværet af betændelse i luftvejene (løbende næse, hoste, ondt i halsen og ondt i halsen, smerte i øret). Temperaturen stiger mod baggrunden for fuldstændig helbred straks til høje niveauer.
  • Symptomer på generel forgiftning - barnet bliver trægt, lunefuldt, nægter mad. Anfald af kuldegysninger erstattes af varme. Ofte opstår hovedpine på baggrund af temperatur.
  • Symptomer på urinsystemet - som regel den anden dag efter at temperaturen stiger, er der konstant smerter i lændehvirvelsøjlen (oftest på den ene side), smerter i den suprapubiske region, smerte ved urinering. Med samtidig cystitis bliver trang til at urinere hyppig op til 20 eller flere gange om dagen.
  • Urin med pyelonefritis hos et barn er visuelt mørkt, mudret, skumt, nogle gange med rødt tin (på grund af blodets tilstedeværelse).

På trods af den alvorlige udvikling af akut pyelonefrit, med en rettidig behandling af lægehjælp og korrekt behandling, har sygdommen et positivt resultat. Imidlertid bliver den akutte form ofte kronisk.

Kronisk pyelonefritis

Kronisk er pyelonefritis, der opstår i mere end 1 år og har 2 eller flere episoder med forværring i denne periode. Denne form er en afveksling af tilbagevendende eksacerbationer (især i forår-efterår) og asymptomatiske perioder. Manifestationer af kronisk form er de samme som i akut, men oftest mindre udtalte. Forløbet af kronisk pyelonefrit er langsom og lang. Med hyppige eksacerbationer, ukorrekt behandling og manglende forebyggelse kan sygdommen føre til en så alvorlig komplikation som nyresvigt.

Komplekse diagnostiske foranstaltninger

Det er ikke svært for en erfaren læge at diagnosticere pyelonefritis, især hvis der allerede har været episoder af sygdommen i sygdommens historie. Diagnosen af ​​pyelonefrit hos børn omfatter som regel en generel urinalyse, fuldstændig blodtælling, urinkultur på mikroflora og ultralyd af nyrerne. Hvis der er bakterier og leukocytter i urinen, og med det tilsvarende ultralydbillede, kan lægen allerede foretage en passende diagnose.

Video forelæsning. Pyelonefrit hos børn. Medicinsk Herald:

Behandling af pyelonefrit hos børn

De grundlæggende principper for behandling

Det er vigtigt at forstå, at behandlingen af ​​en hvilken som helst sygdom, især så alvorlig som pyelonefrit, ikke er begrænset til lægemidler. Behandling er en bred vifte af foranstaltninger, der ikke alene tager sigte på at eliminere årsagen til sygdommen, men også at forhindre efterfølgende tilbagefald (eksacerbationer).

Behandling af inflammatoriske sygdomme i nyrekomplekset består af følgende komponenter:

  1. regime
  2. diæt
  3. Lægemiddelterapi
  4. Fysioterapi og fysioterapi
Det er altid nødvendigt at nøje følge alle anbefalinger fra lægen for hurtig genopretning og forebyggelse af tilbagefald.

regime

I perioden med udpræget manifestationer af sygdommen anbefales seng eller halvseng. Du bør glemme at studere, gå og især sports træning i et stykke tid. I den anden uge af sygdommen, når temperaturen falder signifikant og rygsmerter passerer, kan formen udvides, men det vil være meget bedre, hvis barnet bruger hele sygdomsperioden hjemme.

slankekure

Kost med pyelonefrit hos børn såvel som hos voksne er en væsentlig egenskab for en vellykket genopretning. Spicy, salte, stegte fødevarer bør udelukkes fra barnets kost, og fødevarer med højt proteinindhold bør begrænses. På den syvende dag i det akutte kursus er det nødvendigt at skifte til en mælkesyre diæt med en ufuldstændig begrænsning af salt og protein. Det anbefales også at drikke masser af væsker (frugtdrikke, frugtdrikke, svag te) og i kronisk pyelonefritis (i perioder med fritagelse) obligatorisk at drikke svagt alkalisk mineralvand.

Lægemiddelterapi

a) antibiotika

Alle inflammatoriske sygdomme behandles med specielle antimikrobielle stoffer (antibiotika), og børns pyelonefrit er ikke en undtagelse. Men i intet tilfælde kan du engagere sig i selvbehandling af barnet - recepten af ​​antibiotika foretages kun af lægen (!). Hvem er i stand til at tage hensyn til alle kriterierne for udvælgelse af lægemidlet, baseret på sygdommens sværhedsgrad, alder og individuelle karakteristika hos barnet. Behandling af akut og behandling af kronisk pyelonefrit hos børn udføres på samme principper.

Antibiotika til pyelonefrit hos børn er repræsenteret af et relativt lille sortiment, da mange antibiotika er kontraindiceret op til 12 eller op til 18 år, så eksperter som regel foreskriver følgende grupper af stoffer:

  • Beskyttede penicilliner (Augmentin, Amoxiclav). Ud over de sædvanlige piller findes disse antibiotika i form af en sød suspension til små børn, og doseringen foretages ved hjælp af en speciel målesprøjte eller ske.
  • Cephalosporin gruppe antibiotika, som oftest kun findes i injektioner, derfor anvendes de til indlæggelsesbehandling (Cefotaxime, Cefuroxin, Ceftriaxone). Imidlertid findes nogle i form af suspensioner, kapsler og opløselige tabletter (Cedex, Suprax).
  • Aminoglycosider (Sumamed, Gentamicin) og carbapenem forekommer sjældent også, men oftest anvendes de som et alternativ og som led i kombinationsbehandling.

I svære tilfælde kan lægen straks få flere antibiotika fra forskellige grupper (kombinationsbehandling) for at slippe af med det smitsomme middel så hurtigt som muligt. Nogle gange skal et antibiotikum erstattes af et andet, og det sker i følgende tilfælde:

  • Hvis efter 2-3 dage efter at have taget lægemidlet, er tilstanden ikke forbedret eller tværtimod blevet forværret, og temperaturen forbliver ved samme antal.
  • Med langvarig behandling i mere end 10-14 dage. I dette tilfælde skal lægen erstatte antibiotika for at forhindre udviklingen af ​​barnets afhængighed af dette lægemiddel.

b) Uroseptika

Drogbehandling er ikke begrænset til antibiotika - der er andre vigtige grupper af stoffer, for eksempel uroantiseptika (nalidixinsyre). De ordineres efter en antibiotikabehandling for børn over 2 år.

c) Vitaminer og immunomodulatorer

Efter at have gennemgået hovedforløbet er det nødvendigt at genoprette den svækkede immunitet efter sygdommen. Til dette formål er immunomodulatorer normalt ordineret (viferon, reaferon) og et multivitaminkompleks i henhold til barnets alder.

d) Herbal terapi

Herbal medicin af nyresygdom har længe bevist sin effektivitet, men det kan kun udføres i forbindelse med essentielle lægemidler. Bjørnør, bjørnebær, birkeknopper, hestetail har godt bevist sig selv. Disse planter har antiinflammatorisk og antiseptisk virkning, men de skal tage lang tid.

Funktioner af indlæggelsesbehandling

Behandling af pyelonefrit hos børn under et år udføres kun (!) På hospitalet under medicinsk personale. Ældre børn med moderat eller alvorligt kursus er også nødvendigvis indlagt på hospitalet. Behandling af akut pyelonefrit hos børn over 10 år er ønskeligt altid at blive udført på hospitalet (selv med mild sværhedsgrad) for at kunne gennemføre et kompleks af diagnostiske procedurer i tide og for at identificere årsagen til sygdommen.

På hospitalet modtager barnet al den nødvendige hjælp fuldt ud.

Plejeomsorg for pyelonefrit hos børn omfatter foranstaltninger til overvågning af overholdelse af regimet under feberen (især vigtigt for børn 3-10 år), overvågning af overholdelse af kost, gennemførelse af rettidig hygiejne og andre aktiviteter, der giver et behageligt miljø til hurtig genopretning af barnet.

Ofte udføres valg af behandling sammen med den pædiatriske urolog kirurg for hurtigt at løse problemet med eliminering af anatomiske anomalier, hvis sekundær akut eller sekundær kronisk pyelonefrit hos børn er diagnosticeret.

Fysioterapi og fysioterapi

Fysioterapi afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen og ordineres oftest af en fysioterapeut efter en primærbehandling, når barnets tilstand vender tilbage til normal. Ultralydsmetoder, UHF-terapi, magnetisk terapi har vist sig godt. Ved lindring af den inflammatoriske proces vises fysioterapiøvelser også i udsat eller siddende stilling, afhængigt af barnets alder og tilstand.

Forebyggende foranstaltninger

Forebyggelse af pyelonefrit hos børn indtager et vigtigt sted i både akut og kronisk form af sygdommen. Det er opdelt i primær og sekundær.

Primær forebyggelse (forebyggelse af sygdomsudvikling) omfatter tidsmæssig eliminering af kronisk infektion (karies tænder, kronisk otitis media og tonsillitis), styrkelse af immunsystemet og forebyggelse af hypotermi, personlig hygiejne (især grundig hygiejne hos de eksterne genitalorganer).

Sekundær indebærer forebyggelse af eksacerbationer og indeholder anbefalinger fra lægen: Overholdelse af anti-tilbagefaldsterapi, systematisk observation samt alle ovennævnte foranstaltninger til primær forebyggelse.

Dynamisk observation

Både akut og kronisk pyelonefrit hos børn tyder på en dynamisk observation hos den pædiatriske urolog, nephrologist eller børnelæge med periodisk urin og ultralyd af nyrerne:

- Efter akut eller episode af forværring af kronisk - 1 gang om 10 dage

- I løbet af fritagelsesperioden - en gang om måneden

- I de første 3 år efter behandling - 1 gang i 3 måneder

- Op til 15 år - 1 eller 2 gange om året

Systematisk observation vil tillade dig at undgå fjernkomplikationer af sygdommen: kronisk nyresvigt, hypertension, urolithiasis.