logo

Øget tryk i pyelonefritis

Kronisk pyelonefrit er den mest almindelige årsag til højt blodtryk. Pyelonefritis-tryk er symptomatisk.

Halvdelen af ​​alle sygdomme i nyrestrukturen omfatter akut og kronisk pyelonefrit.

beskrivelse

Pyelonefritis er en specifik infektionssygdom i nyrenævet, der er forårsaget af sådanne bakterier:

  • • E. coli;
  • blå pus bacillus;
  • aureus;
  • streptococcus.

Hypertensive form af pyelonefritis

Hypertensive pyelonefritis er den mest almindelige type symptomatisk hypertension forårsaget af en sygdom i nyrestrukturen. Hypertension manifesterer sig ikke i de indledende faser af sygdommen, men opstår, da nephrosclerose udvikler sig. Den mere forsømte fase af pyelonefritis, de højere niveauer af arteriel hypertension. Dette skyldes det faktum, at sklerose i renvævet forstyrrer udvekslingen af ​​natrium og kalium i menneskekroppen.

symptomer

  • Bleghed.
  • Negativ diurese opstår, når mængden af ​​væske forbruges er større end mængden af ​​udskilt væske.
  • Øget hjertefrekvens. Takykardi udvikler sig på baggrund af det faktum, at skibene er konstant indsnævret på grund af den store mængde væske i dem, begynder hjertet at slå oftere, men med mindre kraft.
  • Øget blodtryk, som stiger kraftigt om morgenen. Dette skyldes det faktum, at om natten går en person lidt på toilettet og væsken, der var fuld i løbet af dagen, ophobes i kroppen, på det tidspunkt kan nyrerne ikke filtrere det kvalitativt på grund af, at pyelonefrit udvikler sig i dem. Dette medfører øget morgentryk.
  • Hyppig vandladning i små portioner urin.
  • Konstant kolde og våde palmer og fødder. Palmerne og fødderne bliver kolde, fordi de perifere fartøjer er for smalle og blodet simpelthen ikke er i stand til at trænge ind i dem, og de er våde, fordi det overskydende væske forsøger at flygte gennem porerne.

Mekanismen for stigende tryk i pyelonefritis

Med pyelonefritis, akut eller kronisk, forstyrres den regionale blodcirkulation, og aktiviteten af ​​renin-angiotensinsystemet øges. Blodtrykket i pyelonefrit øges på grund af, at nyrerne dårligt udfører deres funktion, nemlig fjernelse af væske fra kroppen. Dette fører til, at kroppen øger mængden af ​​væske, og trykket begynder at stige af mekaniske årsager.

Diagnostiske foranstaltninger

I tilfælde af forhøjet blodtryk er det nødvendigt at afklare årsagsforholdet mellem pyelonefrit og hypertension. For at gøre dette skal nephrologen indsamle en detaljeret historie, lære om tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme i det genitourinære system. Det vil også være nødvendigt at gennemføre laboratorieundersøgelser af urin for at udføre en fuldstændig diagnose af kroppen for at udelukke andre årsager til øget tryk, nemlig hjerte-kar-sygdomme og patologier i nervesystemet.

Dette er meget vigtigt, fordi symptomatisk hypertension i pyelonefritis har en behandling, som er signifikant forskellig fra behandling for andre former for hypertension. Som du ved, kan højt blodtryk, som ikke behandles, føre til alvorlige komplikationer, såsom slagtilfælde, hjerteanfald.

Laboratorieundersøgelser

Ved akut pyelonefrit kan proteinuri (protein i urin) og hæmaturi (blod i urinen) ses i den generelle urinanalyse. Efter akut pyelonefritis går i remission, kan det kliniske billede af urinanalysen være patologisk uændret. Også med pyelonefritis udføres bakteriologisk urinkultur på floraen, hvor bakteriernes kolonier vokser i 99 procent af tilfældene.

ultralydsundersøgelse

Ofte med pyelonefritis ændres en eller to nyrer patologisk. Nyreskytten er forstørret og forseglet. Desuden kan ultralyd vise fokus for infektion under pyelonefritis exacerbation.

behandling

Hvis højt blodtryk skyldes en patologisk forandring i nyrerne, er behandlingen at helbrede den underliggende sygdom. Dette skyldes det faktum, at hypertension i dette tilfælde er symptomatisk, det vil sige forårsaget af renal patologi. Derfor, hvis du helbreder denne patologi, vil trykket falde i sig selv. Men indtil pyelonefrit er i remission, vil lægemidler blive ordineret for at reducere trykket. Behandling af symptomatisk hypertension bør under alle omstændigheder udføres, fordi hypertension, som nævnt ovenfor, kan forårsage alvorlige komplikationer, selv døden. En neurolog og en terapeut, efter at have gennemført en fælles undersøgelse af din krop, vælger individuelt for dig stoffer, der kvalitativt kan reducere trykket.

Behandling af pyelonefritis er et langt og omhyggeligt arbejde, men det er værd at huske på, at jo tidligere terapien er startet, jo flere chancer for, at sygdommen ikke bliver kronisk. I de indledende stadier af behandlingen er antibiotikabehandling og symptomatiske lægemidler inkluderet for at reducere feber, smerte og urinveje. Efter eliminering af den akutte periode foreskriver specialister en vedligeholdelsest behandling i et år og en spa-behandling.

Hypertension i pyelonefritis

Skriv en kommentar 1.226

Normalt er højt blodtryk sjældent forbundet med inflammatoriske sygdomme i nyrerne. Men i virkeligheden forekommer hypertension hos pyelonefrit hos 40% af patienterne. Trykindikatoren afhænger af det velkoordinerede arbejde i hjertet, blodkarrene og det parrede organ. Hvis nyrerne ikke regulerede det, ville de heller ikke kunne udføre deres hovedfilterfunktion. Men når sygdommens forløb forekommer funktionsforstyrrelser i orgelet, forårsager det uhyre en hypertensive krise.

Pyelonefritis og hypertension: hvordan er de relateret?

Det antages, at hypertension er tæt forbundet med problemer i arbejdet i det kardiovaskulære system. Faktisk er det i de fleste tilfælde, at trykket stiger. Men når det kommer til nyrehypertension, opstår spørgsmålet naturligvis: Hvor er nyrerne? Det viser sig, at der er en direkte forbindelse mellem tryk og denne krop.

For at nyrerne skal arbejde glat og udføre grundlæggende funktioner, har de brug for et vist pres. For at bevare dette niveau producerer kroppen renin. Normalt har dette hormon en regulerende virkning, men så snart renalblodstrømmen falder begynder renin at blive produceret i høje doser og frigives i blodet. Der interagerer det med andre hormoner og stoffer, der har tendens til at indsnævre blodkar eller beholde vand og natrium. Alt dette fører til forstyrrelser i blodcirkulationen, som ikke kan, påvirker ikke trykket.

I det andet tilfælde opstår der en hypertensive krise på grund af sygdomme, der forårsager mekanisk skade på nyrerne, som følge af, at deres funktioner er svækket. Dette forekommer hovedsageligt i inflammatoriske sygdomme, som fremkalder alvorlige patologier i organets struktur. Og en af ​​disse sygdomme er pyelonefrit. Det fører til nederlag af blodkar, udtømning af væv og svækkelse af produktionen af ​​depressive stoffer, der kan nedsætte blodtrykket. Af disse grunde forekommer arteriel hypertension med pyelonefritis.

Nefrogen arteriel hypertension

Arteriel hypertension opstår på grund af forskellige sygdomme. Men ifølge statistikker har næsten halvdelen af ​​patienterne forskellige sygdomme hos nyrerne, så læger diagnosticerer nefrogen (eller nyre) hypertension. Normalt er der en stigning i diastolisk (lavere) tryk. Hvis der ved pyelonefrit er indekserne højere end 140/90, taler de om udviklingen af ​​nyrehypertension. Det er bemærkelsesværdigt, at den hypertensive krise ikke opstår under akut pyelonefritis, men kun på baggrund af kroniske former. Dette skyldes den langvarige virkning af inflammatoriske elementer på kroppen.

Former og typer af nefrogen hypertension

Vasorenal form

Det forekommer i tilfælde af at reducere størrelsen af ​​nyrene og deres grene. Observeret hos 30% af patienterne. Der er to årsager: i løbet af forskellige medfødte patologier og i erhvervede sygdomme. Udviklingen af ​​renovaskulær hypertension afhænger direkte af niveauet af indsnævring af nyrearterierne. Med en moderat indsnævring opretholdes deres funktioner, og prognosen er gunstig. Med en stærk sygdom opstår en ondartet form, og der observeres væsentlig forringelse af organets funktion.

Parenkymform

Det sker, når netværket af skibe i nyrerne ikke er i stand til at sætte den rigtige mængde blod. Ved ensidig pyelonefrit forekommer parenkymhypotension hos 30% af patienterne. Med bilaterale - i 58%. Systolisk og diastolisk blodtryk stiger, og puls BP ændres ikke. Under sygdommens lange forløb og med en stærk funktionsfejl i nyrerne stiger kun diastolisk tryk. Parenkymhypotension er stabil, forekommer sjældent og kun ved eksacerbation af kronisk pyelonefritis.

Symptomer på nefrogen hypertension

Manifest af øget tryk og en række andre ubehagelige symptomer. De ligner klassisk hypertension, hvorfor nyrenhypertension anses for svært at diagnosticere. Ved højt diastolisk tryk stabilt og i lang tid oplever patienten kvalme, som ofte ledsages af opkastning. Derudover er der permanente migræne med lokalisering i ryggen af ​​hovedet. Svimmelhed er mulig. Selv med moderat fysisk aktivitet opstår kortpustetid, ubehag i hjertet af hjertet. Fra begyndelsen af ​​dagen føler patienten træt og svag. Ofte er der smerter i nedre ryg.

Årsager til nefrogen hypertension

Højt tryk er forårsaget af abnormiteter i karrene og arterierne af nyrerne, hvilket uvægerligt fører til nedsat blodforsyning. En anden grund - en stor mængde renin (enzymet der regulerer blodtrykket) i blodplasmaet. Det produceres intensivt i tilfælde af nyresygdom, ledsaget af betændelse. For eksempel med glomerulonefritis og kronisk pyelonefritis. Renal hypertension forekommer i følgende sygdomme:

  • nyrearterieaneurisme;
  • hyperplasi af arterievægge;
  • coarkation af aorta
  • aterosklerose i nyreskibene
  • skleroserende paranephritis;
  • arteriel emboli
  • glomerulonephritis;
  • kronisk pyelonefritis;
  • Urinary sten sygdom.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Diagnosticering af nefrogen hypertension

Når blodtrykket forbliver over 140/90 i mere end 30 dage, diagnostiserer lægen hypertension. På dette stadium er det vigtigt at foretage en detaljeret undersøgelse for at identificere mulige sygdomme, der fremkalder en stigning i trykket. Hvis diagnosen vil blive detekteret nyrepatologi, der taler om nefrogen hypertension. Først og fremmest at identificere pyelonefritis, udfør en generel analyse af urin og blod. Ved inflammationer viser resultaterne af analyserne et højt indhold af leukocytter, protein og røde blodlegemer.

På ultralydsundersøgelse bestemmer ændringerne i størrelsen af ​​nyrerne og deres hævelse. Forskellige krænkelser i kroppens funktion registreres ved radioisotop renografi. Hvis renografi bekræfter forekomsten af ​​patologi, anbefales laboratoriediagnose til at bestemme niveauet af renin i blodet. Hvis det viser sig at være højere end normalt, fremkaldes hypertension ved en nyresygdom.

Behandling af nefrogen hypertension

Først og fremmest er det nødvendigt at eliminere den primære årsag til udseendet af hypertension - kronisk pyelonefritis. Derfor er der behov for en integreret tilgang til behandlingen. Lægen ordinerer antibakterielle og antihypertensive stoffer samt corticosteroider. Medicin vil hjælpe med at slippe af med betændelse og dets provokatører - patogene bakterier. Desuden er diuretika ordineret for at hjælpe med at fjerne mikrober fra kroppen og forbedre urinstrømmen. I nogle tilfælde, når der er en irreversibel ændring i nyrerne, udføres nephrectomi.

Mulige komplikationer

Med avancerede former har patienter ofte alvorlige og irreversible synproblemer. Fra højt blodtryk påvirkes øjnene først. Hypertensive retinopati udvikler sig, hvilket er farligt for fuldstændig blindhed. Derudover kan der forekomme uregelmæssigheder i det kardiovaskulære system og hjernens arbejde. Risikoen for hjerteanfald eller slagtilfælde øges. Ved konstant hypertension er det muligt at ændre blodets egenskaber, en overtrædelse af lipidmetabolisme, et fald i blodkarets elasticitet. Derfor er det vigtigt at forstå, at rettidig diagnose og behandling af pyelonefrit i de tidlige stadier vil bidrage til at lette behandlingen af ​​hypertension eller undgå det i princippet.

Pyelonefrit og hypertension

Ifølge statistikker øges trykket i pyelonefrit hos 40% af patienterne. Niveauet af blodtryk afhænger af det kardiovaskulære system og nyrer. Nyrerne kan igen, uden justering af blodtryk, ikke fungere normalt. Hvis nyrens arbejde forværres som følge af sygdommen, opstår der en hypertensive krise. Enhver nyresygdom kræver øjeblikkelig omfattende behandling.

Forholdet mellem tryk og pyelonefritis

Den sekundære form for hypertension udvikles oftest på grund af nyresygdom.

Niveauet af blodtryk er ikke kun forbundet med kardiovaskulærsystemet, men også med nyrernes tilstand. For det parret organs normale funktion kræves der et bestemt blodtryk, som nyrerne selv tilvejebringer ved at producere renin. Hvis en person er sund, regulerer renin trykket, og alle systemer fungerer fuldt ud. Hvis blodgennemstrømningen i nyrerne falder, øges mængden af ​​renin produceret. Når dette stof interagerer med hormoner, der har en vasokonstriktiv effekt, forstyrres blodcirkulationen, hvilket negativt påvirker blodtryksniveauet og hypertension opstår.

Nyresygdom kan forårsage skade på blodkarrene.

På den anden side observeres en stigning i blodtrykket i nyrernes patologi, i løbet af hvilken deres struktur ændres, og derfor forværres arbejdet. Dette er normalt tilfældet med glomerulonefritis, eller hvis patienten har kronisk pyelonefritis. Sygdommen fremkalder dystrofi af renal parenchyma, skade på blodkarrene og utilstrækkelig syntese af stoffer, der sænker blodtrykket. Derfor udvikler hypertension med pyelonefritis.

Symptomer på joint flow

Personer med arteriel hypertension og betændelse i nyrerne har følgende symptomer:

  • Pallor af huden.
  • Væskefrigivelse er mindre end forbruget.
  • Takykardi. Et hurtigt, svagt hjerteslag opstår som følge af indsnævring af overfyldte fartøjer.
  • Øget blodtryk. Det højeste blodtryk om morgenen, for i løbet af natten frigiver en person mindre væske end i løbet af dagen, og det ophobes, og de ramte nyrer kan ikke filtrere det helt.
  • Skarp, hyppig vandladning.
  • Hænder og fødder kold og våd. Årsagen til symptomet er en indsnævring af perifere fartøjer. I dette tilfælde forstyrres blodtilførslen til lemmerne, og væsken kommer ud gennem porerne.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Nefrogen arteriel hypertension

Hypertension opstår som et resultat af forskellige patologier. Ifølge medicinsk statistik lider næsten 50% af patienterne af en bestemt nyresygdom. På baggrund heraf diagnostiseres nephrogenhypotension, hvor det "lavere" tryk stiger markant. Hvis en patient med pyelonefrit har et tryk på 140/90 mm. Hg. Art. og mere, diagnosticere nyrehypertension. Arteriel hypertension udvikler sig i kronisk pyelonefrit, og ikke i sygdommens akutte forløb. Dette skyldes langvarig betændelse i nyrerne.

Et særpræg ved renal hypertension er en øget nedre grænse for blodtrykket.

Årsager til patologi

Øget blodtryk fremkalder skader på nyrekarrene, som følge af, at organets ernæring forstyrres, samt en øget frigivelse af renin, som regulerer trykket. Hypertension fremkalder sådanne sygdomme i urinsystemet:

  • udvidelse af nyrearterierne
  • aterosklerose i nyrernes blodkar
  • glomerulonephritis;
  • pyelonefritis;
  • urolithiasis.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Vigtigste symptomer

Nefrogen hypertension er ens i dets manifestationer til klassisk hypertension, så det er svært at identificere. Hypertension i pyelonefritis ledsages af følgende symptomer:

  • Øget blodtryk. Med en konstant oppustet nedre trykgrænse bliver patienten syg, opkastning er mulig.
  • Hovedpine, især i nakken.
  • Patienten har åndenød og ubehag i brystet, selv i mangel af fysisk overbelastning.
  • Generel ulempe, svaghed, mangel på vitalitet siden om morgenen.
  • Smerter i nedre ryg.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

diagnostik

Hvis patienten har et tryk på 140/90 mm pr. Måned. Hg. Art. og derover diagnosticeres han med hypertension. Samtidig er det vigtigt at udføre diagnostik for at identificere comorbiditeter, der kan fremkalde hypertension. Diagnosen "nefrogen hypertension" laves, hvis patienten i løbet af undersøgelsen viste nyresygdom. Diagnose indebærer følgende procedurer:

  • For diagnosticering af pyelonefritis udføres klinisk analyse af urin og blod. Den inflammatoriske proces er indikeret af et stort antal leukocytter, erythrocytter og protein i urinen.
  • En ultralydsscanning viser den ændrede størrelse af nyrerne og tilstedeværelsen af ​​ødem.
  • Afbrydelse af urinsystemet afslører radioisotop renografi.
  • Når man bekræfter patologi på radiografi, skal der udføres en blodprøve for reninenzymets niveau. En overdrevet stofhastighed bekræfter, at hypertension er af renal karakter.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Former af sygdommen

Der er 2 former for nefrogen hypertension:

  1. Renovaskulær. Det diagnosticeres hos 30% af patienterne. Det udvikler sig på grund af et fald i størrelsen af ​​nyrernes blodkar. Det sker medfødt eller erhvervet. Udvikling og prognose afhænger af, hvordan indsnævrede fartøjer er. Hvis indsnævringen er moderat og skibene kan fungere, er prognosen gunstig. Hvis skaderne på skibene er store, forværres nyrernes arbejde betydeligt, og patologien indtager en ondartet form.
  2. Parenkymalt. Det udvikler sig, hvis de skibe, der gennemsyrer nyren, ikke kan placere det nødvendige blodvolumen. Denne årsag er påvist hos 30% af patienterne med unilateral pyelonefritis og hos 58% af patienterne med ensidig pyelonefritis. Med en stigning i hjerte- og vaskulært tryk forbliver pulsen normal. Hvis nyrerne er hårdt ramt, og patologien har pågået i lang tid, har patienten kun "lavere" tryk. Denne form for hypertension udvikler sig kun i tilfælde af kronisk pyelonefritis.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Patologi behandling

Hypertension i pyelonefritis kan helbredes ved at eliminere årsagen til stigningen i tryk - pyelonefritis. Omfattende behandling udføres, som omfatter:

  • Anvendelsen af ​​antibiotika og kortikosteroider. Medicin bidrager til eliminering af den inflammatoriske proces og dens årsager - patogener.
  • Accept af antihypertensive lægemidler til normalisering af blodtrykket.
  • Normalisering af urinudstrømning og fjernelse af patogen mikroflora fra nyrerne ved hjælp af diuretiske lægemidler.
  • Hvis nyreskade er irreversibel, fjernes den.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

komplikationer

I mangel af den nødvendige behandling udvikles farlige komplikationer:

  • Patienter lider af syn. Højt blodtryk bidrager til udviklingen af ​​hypertensive retinopati, hvilket truer det fuldstændige tab af syn.
  • Hjernen og kardiovaskulærsystemet er påvirket. Øger sandsynligheden for hjerteanfald og slagtilfælde.
  • Ved konstant højt tryk forstyrres blodets forandringer, stoffets metabolisme forstyrres, blodkarrene taber deres tone.

Den maligne form af det kombinerede forløb af pyelonefrit og hypertension fører til skade på fundus.

forebyggelse

Forebygge udviklingen af ​​hypertension i bunden af ​​pyelonefritis, kan alle. For at gøre dette skal du overvåge dit helbred og regelmæssigt gennemgå en lægeundersøgelse. Hvis der opdages en stigning i trykket, eller hvis der er unormale urinindikatorer, skal der konsulteres med din læge og undersøges. Påvisning af pyelonefrit i et tidligt udviklingsstadium og rettidig initieret terapi vil tillade dig at undgå alvorlig skade på en række indre organer. Den mest farlige ting for en person er hans forsømmelse af sit eget helbred og håbet om, at alt vil passere sig selv.

Pyelonefrit og blodtryk

indhold

Pyelonefritis er en nyresygdom, der kan forårsages af patogene eller betinget patogene mikroorganismer. Det er den mest almindelige årsag til udviklingen af ​​nyrehypertension. Ved de allerførste tegn på patologi er det nødvendigt at konsultere en læge. Ellers kan forsinket behandling føre til alvorlige komplikationer, hvorefter nyresundheden ikke vil blive fuldstændig restaureret.

Funktioner af sygdommen

Denne sygdom er mest almindelig hos kvinder, især hos dem, der har haft blærebetændelse.

Hos mænd opstår pyelonefrit som følge af urologiske problemer: blære sten eller prostatitis. I det stærkere køn er denne sygdom normalt manifesteret hos ældre, når immunsystemet er mindre beskyttende for kroppen.

Pyelonefritis forveksles ofte med glumerulonefritis. Faktisk er de væsentligt forskellige. Forløbet af pyelonefrit er hurtig. Kropstemperaturen stiger til 39-40 grader. Når de første symptomer vises, er det presserende at starte behandlingen. Ellers kan sygdommen blive kronisk.

Ved kronisk sygdom er blodtryksindikatorerne ikke stabile. En langvarig og udtalt stigning i blodtrykket observeres med latent eller latent form. Årsagen til hypertension i pyelonefrit er nyreskemi på grund af progressiv vaskulær sklerose. Ikke ledsaget af hypertension, kun akut pyelonefritis. En sådan kombination af sygdomme forekommer hos de fleste unge i overvejende flertal. Der er særlige forskningsmetoder til patienter med kronisk pyelonefrit med hypertension.

I dette tilfælde gælder:

  • Kakovsky-Addis-metoden;
  • urinfarvning
  • bakteriologisk undersøgelse af urin.

Derudover udføres en punkteringsbiopsi af nyrerne for at bestemme den kroniske form af sygdommen.

Ved hjælp af denne analyse er det muligt at identificere specifikke ændringer i organerne. I fravær af etiologisk terapi udføres behandling af pyelonefrit med hypertension med antihypertensive stoffer.

Symptomer på sygdommen

Symptomer på hypertension i pyelonefrit er tegn på begge sygdomme. I nogle tilfælde kan kun hypertension forekomme.

  • temperaturstigning;
  • rysten;
  • der er hævelse i ansigtet;
  • tilstanden af ​​personen er stærkt forværrende;
  • smerter i lænderegionen
  • gag reflekser.

Pyelonefritis får sig også til at føle sig ved hjælp af blæren.

  • hyppige besøg på toilettet er påkrævet;
  • Når du urinerer, er der ubehag i form af brænding og kramper;
  • urin forandrer farve;
  • nogle gange er der blod i urinen, en skarp lugt.

Moderne medicin er i kraft for at helbrede sygdommen fuldt ud. Det vigtigste er, at patienter ikke ignorerer symptomerne på sygdommen. Komplikationer kan opstå på grund af mange faktorer. Det vigtigste er den forsømmelige holdning til sundhed. Ofte mener folk, at disse symptomer skyldes forkølelsen. Og vent indtil hun passerer. Faktisk kan pyelonefritis passere alene, hvis patienten har meget stærk immunitet.

Men i de fleste tilfælde bliver sygdommen enten kronisk eller kompliceret af carbuncles.

Bakteriotoksisk chok er en af ​​de hyppigst forekommende komplikationer af pyelonefritis, der hovedsagelig bliver til en purulent form. Et træk ved denne type sygdom er den høje udviklingstakt. I de fleste varianter forekommer den bakteriotoksiske type patologi i en fast alder.

Årsagen til dette er:

  • abnormiteter i udvikling af urinveje
  • concretions;
  • polycystisk;
  • prostatitis;
  • skade.

Også forekomsten af ​​bakteriotoksisk chok medfører en indsnævring af urinerne, som forekommer på grund af betændelse, kinks eller på grund af graviditet. Stød er en ret farlig komplikation. I 65% er det dødelig uden ordentlig behandling. Sådanne konsekvenser kan kun undgås ved hurtig anvendelse af genoplivningsforanstaltninger for at genoprette nyrefunktionen og undgå sepsis.

Akut insufficiens er ret almindelig ved purulent pyelonefritis. Truslen mod sundhed er ikke kun pus i organerne, men også stoffets sammensætning.

Den indeholder giftige elementer, der fremkalder vævsopdeling og påvirker sunde områder negativt. Den akutte form af sygdommen udvikler sig ikke straks, det vil tage fra to til tre dage at manifestere sig. Satsen for dannelse af sygdommen afhænger hovedsageligt af, hvor alvorligt nyrevævet er beskadiget.

Diagnosen "akut svigt" i arteriel hypertension er ikke forfærdelig. Nyrerne er reversible i deres struktur og funktioner. Derfor kan de godt genoprette, når de bruger de nødvendige midler.

Nyresvigt kan påvirke både en nyre og begge organer. I en af ​​dem kan en abscess begynde at udvikle sig. For at genoprette rørets arbejde er det nødvendigt at reducere belastningen på disse organer. Behandling af nyrerne i denne sag er at eliminere betændelse, hæmodialyse eller hæmosorption.

Med glomeruliets reducerede filtreringskapacitet begynder en person at vise et tilstrækkeligt mærkbart ødem, kraftig smerte, opkastning og generelt dårligt helbred. I nogle tilfælde klager patienterne om et signifikant fald i urinen. Sådanne udtalte symptomer tillader lægen som regel at diagnosticere og starte behandlingen hurtigt og korrekt.

Den akutte form af sygdommen kan helbredes fuldstændigt, men selv efter gode test skal du nøje overveje dit helbred. Det er nødvendigt at helt opgive bestemte typer produkter, som kan påvirke organers og alkoholens væv. Hvis du ikke lytter til lægenes anbefalinger og afbryder behandlingen, kan det føre til en komplikation og forværring af situationen.

Sekundær paranephritis er en konsekvens af kronisk pyelonefritis.

  • høj feber;
  • kulderystelser;
  • utilpashed;
  • svær smerte i lænderegionen
  • anæmi.

Ud over de ovennævnte manifestationer konstaterer lægen nogle gange forekomsten af ​​højt blodtryk. Perinephritis er en meget alvorlig sygdom. Som følge heraf kan purulent fusion af pararenalfiberen forekomme. At helbrede en sådan form er kun mulig efter eliminering af årsagerne til den generelle sygdom.

Nefrogen arteriel hypertension

Denne hypertension kan forekomme enten i medfødte nyresygdomme eller på grund af erhvervet sygdom. I nogle tilfælde kan denne sygdom forårsage krænkelser af regionalt blodcirkulation eller en forøgelse af renin-angiotensionens aktivitet. Der er flere sygdomme, der kan fremkalde sådan en patologi.

Akut diffus glomerulonephritis er præget af en inflammatorisk proces, der forekommer i organernes glomeruli.

Denne sygdom ledsages af:

  • sekundære dystrofiske forandringer i organernes tubuli
  • hævelse;
  • plasma imprægnering af blodkar.

Denne type sygdom er skjult. I 10-20 dage får patologi ikke sig selv. Det vigtigste symptom er en progressiv stigning i blodtrykket. Også om morgenen er der synlig hævelse af ansigtet eller hæmaturen. Det sidste symptom kan vare fra flere timer til flere dage. Ofte er sådanne afvigelser sjældent opmærksom på, og det er en stor fejl hos patienterne. I akut glomerulonefritis i urinen afsløres protein, hyalin og granulære cylindre. At etablere denne diagnose er kun mulig i klinikken ved hjælp af en række undersøgelser.

Der er tre hovedformer:

Nefrotisk. Hovedindikatorerne er ødem (hovedsageligt under øjnene) og proteinuri. Samtidig har trykket en moderat forhøjet sats. Protein i urinen overskrider normen flere gange. Et højt nitrogenniveau i nyrerne opretholdes i temmelig lang tid.

Hypertensive form. Blodtrykket stiger i dette tilfælde langsomt og er ustabilt. Endvidere begynder den at vokse gradvist til meget høje priser.

Kritisk tryk skyldes en forværring af glomerulonefritis. I sjældne tilfælde har blodtrykket tendens til at falde, men det sker sjældent. På grund af det langvarige forløb af hypertension begynder en person at udvikle hypertension i hjerteets venstre ventrikel.

Blandet form. Det manifesterer nefrotisk og hypertensive syndrom.

Kronisk pyelonefritis. Det er præget af betændelse i bækkenet og hjernens struktur af nyrerne. Denne art skyldes akut type sygdom. I sjældne tilfælde forekommer det som en primær pyelonefritis. I de fleste tilfælde påvirker denne sygdom kvinder.

Der er flere former for patologi:

  • tilbagevendende;
  • latent;
  • anæmiske;
  • hypertensiv;
  • azotemicheskaya.

Latent hypertension er karakteriseret ved følgende indikatorer: generel svaghed, hyppig træthed, en systematisk temperaturstigning. Fra tid til anden kan bakteriuri forekomme leukocyturi. Samtidig er arteriel hypertension monotont.

Tilbagevendende form forekommer ved systematiske exacerbationer og remissioner. Under eksacerbation oplever en person alvorlig smerte i lænderegionen, kropstemperaturen stiger og vandladning forstyrres. Blodtryk i dette tilfælde forårsager hovedpine og svimmelhed.

Symptomer på hypertensiv form er svære hovedpine, kriser, åndenød, cardialgi og hjerteastma. Der er ingen problemer med urin. Ofte behandles patienter med hypertensive former for almindelig hypertension, og den egentlige årsag til sygdommen er intakt.

Når anæmisk form ikke er udtrykt hypertensive og urinssyndrom. Samtidig er anemisk syndrom fuldt manifesteret. Azotemisk type manifesteres kun ved kronisk nyresvigt.

Nephropathy under graviditet opstår, når nyreskader skyldes placentas toksiske virkning på moderens krop, eller endokrine ubalancer kan være årsagen. De vigtigste symptomer er: ødemer, højt blodtryk og proteinuri. Under graviditeten kan konsekvent høje tonometeraflæsninger være et symptom på hypertensive sygdomme.

Hvis hypertension er en konsekvens af ensidig kronisk pyelonefrit, reduceres behandlingen til nephrektomi. Når bilateral læsion kræver en nyretransplantation.

Hypertension med pyelonefritis

Pyelonefritis er en sygdom, som påvirker nyrerne. Den består i den inflammatoriske proces forårsaget af patogene og betinget patogene mikroorganismer. Folk, der har pyelonefrit, har hypertension meget ofte. 40% af patienterne har en vedvarende stigning i blodtrykket, da indikatorerne ikke kun afhænger af det kardiovaskulære system, men også på nyrerne. Forstyrrelser i dette parrets funktion kan endda føre til en hypertensive krise.

Årsager til nefrogen hypertension

For at nyrerne skal fungere normalt skal der være et normalt trykniveau i karrene, der fører til dem. Det er for dette, at organerne og producerer hormonet renin. Det regulerer kun trykindikatoren, hvis alle processer er normale. Hvis blodgennemstrømningen i nyren reduceres, produceres renin i store mængder. Det er i stand til at interagere med andre hormonelle stoffer, som kroppen producerer. Og denne interaktion fører til en indsnævring af blodkar, væske og natriumretention i kroppen. Som følge heraf er der en krænkelse af blodcirkulationen og øget tryk.

En af grundene til manifestationen af ​​hypertension kan udtalt pyelonefritis. Denne inflammatoriske proces fører til det faktum, at der er et nederlag af kroppens hovedstrukturer, nemlig - dets skibe. Vævene er udtømte, som følge heraf svækkes de processer, hvormed depressorerne produceres. De er i stand til at reducere trykket. Alle disse patologiske ændringer og føre til vedvarende hypertension med nyreskade.

Ofte forekommer stabil hypertension i kronisk pyelonefrit på grund af den iskæmiske proces i nyrerne, da dette forårsager vaskulær sklerose, som er aktiv fremgang.

Det skal bemærkes, at der udover udviklingsmekanismerne i denne patologi, der er beskrevet ovenfor, kan være andre grunde til forhøjelsen af ​​blodtrykket i pyelonefritis:

  • Coarkation af aorta.
  • Aneurysm lokaliseret til nyrearterien.
  • Aterosklerotisk læsion af nyrearterierne, som også kan føre til iskæmiske processer.
  • Vaskulær emboli.
  • Glomerulonefritis.
  • Urolithiasis.

Alt dette kan ikke kun forårsage pyelonefrit med øget tryk, men forværrer også patologiens forløb.

Forholdet mellem patologier

Det skal bemærkes, at arteriel hypertension er en komplikation af pyelonefritis. Disse tilstande udvikles på grund af nyresvigt og nephroangiosclerose. I akut pyelonefritis manifesterer hypertension sig ikke kun i kronisk.

Kronisk pyelonefritis kan være bilateral og ensidig. I begge tilfælde manifesteres arteriel hypertension. Nogle gange bliver det ondskabsfuldt. Det betyder, at blodtrykket når høj nok satser. Et særligt træk er, at det diastoliske indeks stiger markant. Ud over udviklingen af ​​pyelonefritis, med det ondartede forløb af hypertension, forventes andre komplikationer.

Forøget blodtryk opstår under forværring af kronisk pyelonefritis eller har kronisk karakter.

De særlige træk ved disse joint patologers forløb er en kraftig forringelse af patientens trivsel, hvilket øger hævelsen og hjertesymptomer øges.

Hele kompleksiteten af ​​det kombinerede forløb af pyelonefrit og hypertension ligger i behandlingsproblemet, da konservativ terapi er ineffektiv.

symptomer

Symptomer på hypertension mod pyelonefritis er ikke meget forskellig fra den sædvanlige hypertension. Der er tilfælde, hvor en person ikke har nogen symptomer på betændelse i nyrerne.

De mest almindelige symptomer er:

  • Hævelse af ansigtet.
  • Emetik opfordrer indtrængende.
  • En kraftig forringelse af det generelle trivsel.
  • Tremor i lemmerne.
  • Øget kropstemperatur.
  • Smerte syndrom er lokaliseret i lænderegionen.

Der vil stadig være en krænkelse af blæren. Disse omfatter hyppig trang til at urinere, og kramper og brænding vil mærkes. Også urin kan ændre farve, der kan være en blanding af blod i det, en skarp lugt vil dukke op.

Hvis pyelonefrit forekommer i latent form, vil personen blive generet af kvalme og opkastning, konstant hovedpine, lokaliseret i ryggen af ​​hovedet, svimmelhed. Med lidt øvelse, åndenød og ubehag bag brystbenet. Sådanne symptomer ligner mest hypertension, og hvis der kun er sådanne tegn, er diagnosen vanskelig. Nogle gange har patienter lagt rygsmerter til disse symptomer. Med dette symptom kan lægen allerede påtage sig pyelonefrit under en foreløbig fysisk undersøgelse.

Nyfrogen hypertension kan forekomme i flere former:

  • Latent. Dette er en tilstand, hvor en person har milde symptomer, der er svaghed, der er en systemisk stigning i kropstemperaturen, en stigning i trykket.
  • Tilbagevendende. I dette tilfælde manifesterer sygdommen hos mennesker sig i perioder - forværringer og remissioner. Symptomer under eksacerbation udtalt: alvorlig rygsmerter, en signifikant stigning i temperaturen, nedsat urinfunktion, arteriel hypertension, med svær hovedpine og svimmelhed.
  • Hypertensive. Dette er en tilstand, hvor kun symptomer på hypertension udtages, og der er ingen tegn på pyelonefritis. Symptomer omfatter hovedpine, åndenød, hjerte astma og cardialgi. En hyppig manifestation af denne sygdomsform er også en hypertensive krise, så ofte er behandling foreskrevet for hypertension, hvilket betyder, at hovedpatologien og årsagen til symptomerne ikke elimineres.
  • Anæmiske. Denne tilstand manifesterer sig som et anæmisk syndrom. Hypertensive symptomer er ikke udtalt, en person kan ikke engang være opmærksom på dem.
  • Azotemicheskoy. Denne form er karakteristisk, når der allerede er kronisk nyresvigt.

Hvis nyrehypertension ikke behandles i tide, kan tilstanden blive kompliceret, og andre symptomer vil begynde at forekomme. De angiver sådanne sygdomme:

  • Bakteriotoksisk chok.
  • Hypertensive hjertesygdom.
  • Nyrer og hjerteinsufficiens.
  • Paranephritis.

Bakteriotoksisk chok er en hyppig komplikation af pyelonefritis, med en purulent læsion, der udvikler sig meget hurtigt. Pus indeholdt i organerne er meget giftig for sunde væv. Ofte går sådanne patienter til hospitalet, hvor de genoplives.

Nyresvigt er ret let at behandle, denne proces er reversibel. Når nyrernes filtreringskapacitet reduceres som følge af denne tilstand, er hævelse, opkastning, alvorlig smerte i rygområdet og generel svaghed manifesteret.

Med paranephritis vil en person have smerter i lumbalområdet, alvorlig utilpashed, kuldegysninger, høj kropstemperatur, anæmi udvikler sig.

Det manifesterer også øget blodtryk.

behandling

For at kunne diagnosticere og ordinere tilstrækkelig behandling skal lægen henvise patienten til en omfattende diagnose. I dette tilfælde består den af ​​laboratorieprøver, ultralyd af nyrerne og radinucleotid-renografi.

Terapi til nyrehypertension bør omfatte:

  • Tager medicin for at fjerne den inflammatoriske proces i nyrerne.
  • Brug af stoffer, der forbedrer metabolske processer og nyrefunktion.
  • Symptomatisk behandling med antihypertensive stoffer.
  • En kost er påkrævet.

Især vigtigt i hypertension og i andre nyresygdomme, korrekt livsstil. Det er nødvendigt at helt opgive alkohol og rygning, for fedme er det nødvendigt at tabe sig, minimere saltindtag. Kun ved at overholde disse regler giver lægemiddelbehandling den maksimale virkning.

Terapi til højt blodtryk med pyelonefrit er det samme som ved hypertension. Men stoffer tages kontinuerligt. Doseringen bestemmes af lægen individuelt, da trykket gradvist skal gå tabt. Pludselige spring er meget farlige.

Antihypertensiva lægemidler til pyelonefritis bør foreskrives af komplekset. Ofte er 2-3 lægemidler ordineret, som har en anden virkningsmekanisme. Dette tager højde for, om der allerede er komplikationer i det kardiovaskulære system. Indstiller modtagelsesordningen. Monoterapi ordineres, hvis patienten har et indledende stadium af hypertension, og der er ingen skade på det kardiovaskulære system. Lav dosis er ordineret, det er nødvendigt at forhindre forekomsten af ​​bivirkninger. Nogle gange bliver den antihypertensive medicin hentet flere gange.

Hvis patienten har en historie med diabetes, proteinuri, kronisk nyresvigt, og alligevel er blodtryksindikatoren højere end 160/100 mmHg. Art., Kombinationsbehandling udnævnes straks. I dette tilfælde vil et enkelt antihypertensive stof ikke give den forventede effekt.

I pyelonefritis behandles hypertension med lægemidler, der har en langvarig virkning, normalt de, der virker i 24 timer.

Lægemidler ordineret til hypertension:

  • ACE-hæmmere;
  • angiotensinreceptorblokkere;
  • calciumkanalblokkere;
  • diuretika;
  • beta-blokkere og alfa-blokkere.

Hvilke grupper af stoffer, der skal anvendes i kompleks terapi, afgøres kun af lægen, baseret på organismens individuelle karakteristika og resultaterne af undersøgelsen. Men oftest i nyrer betændes ACE-hæmmere, calciumkanalblokkere og angiotensinreceptorblokkere, da de også har en nefrobeskyttende virkning.

Foruden antihypertensiva lægemidler er der ordineret midler, der udøver deres virkning på den inflammatoriske proces. Samtidig er det nødvendigt at fjerne infektionen, for at justere urodynamikprocessen i de øvre urinledere og også for at forbedre blodgennemstrømningen i nyrerne. Nogle patienter skal tage medicin både i tilfælde af forværring af pyelonefritis og i eftergivelsesperioden.

Antibakterielle midler er obligatoriske, men de er også omhyggeligt udvalgt. Bredspektretlægemidler, der ikke er giftige for nyrerne, vil være nødvendige, og agenten skal derfor fjernes fra kroppen gennem urinen. I den akutte periode lindrer antibiotika den inflammatoriske proces og har derfor en svag hypotensiv effekt.

Nogle gange med langvarig pyelonefritis, skal du fjerne nyren, forudsat at den anden funktion normalt. Men der er også hårde tilfælde, når de udfører bilateral nephrectomi med yderligere transplantation af en sund nyre.

Hypertension i pyelonefritis er et udtalt symptom, og denne tilstand skal behandles på en omfattende måde. I dette tilfælde er det umuligt at blot tage antihypertensive stoffer, det er vigtigt at fjerne hovedårsagen til, at trykket stiger. For at gøre dette skal du gennemgå en omfattende undersøgelse. Du kan ikke selvforeskrive en behandling, det kan være fyldt med fjernelse af nyre.

Hypertension i pyelonefrit: årsager og behandling

Interessant nok forekommer en temmelig specifik sygdom - arteriel hypertension i pyelonefrit - især blandt børn i grundskolealderen. 90% af de rapporterede tilfælde indikerer: hypertension kombineres med patologiske forandringer i nyrerne. Det registreres også hos 42-54% af de hypertensive patienter hos ældre hos 22% af patienterne med kronisk nyresvigt.

Selvfølgelig anser eksperter denne statistik for at være omtrentlig, da ikke alle klinikker gennemfører en kvalitativ undersøgelse, kan der være mange flere patienter.

Sygdomsklassifikation

Der er to former for nefrogen hypertension:

  1. renovascular eller renovascular - 30% af tilfældene
  2. parenkymal eller nefrosclerotisk / renoparenchymal - 70% af de kliniske undersøgelser.

Vasorenal nefrogen hypertension

Vises på baggrund af krænkelsen af ​​blodkarternes integritet: aterosklerose, tromboembolisme, som følge af, at nyrerne er smalle, en tilstrækkelig mængde blod ikke kommer ind i nyrerne. Det manifesteres sædvanligvis af stærk lændepine, øget tryk i nyrerne.

Behandling involverer kun akut kirurgisk indgreb. Ifølge observationer fra specialister er patologien etableret hos 5% af patienterne med hypertension, i en tredjedel af dem er sygdommen ondartet, udviklet dynamisk og ledsaget af komplikationer.

Parenkymal nefrogen hypertension

Årsagen til denne patologi er diffuse ændringer i intrarenale kar, nefroner og glomeruli: nefritis, indledende glomerulonefritis, kronisk pyelonefritis oftere i ung alder, samt nefropati på baggrund af diabetes, vaskulitis. Som følge heraf modtager nyrerne ikke det krævede blodvolumen.

Symptomer er udtrykt i:

  • Forøgelse af det lavere (renale) tryk, plasma i blodet;
  • hævelse på grund af vandretention i kroppen, hvilket fører til et overskud af natrium (overhydrering, hæmaturi)
  • hormonforstyrrelse, der hæmmer nyrernes depressorfunktion.

I sygdommens første fase kan behandling udføres med lægemidler: antihypertensive stoffer og lægemidler til normalisering af nyrernes arbejde. Med en forsømt, svær form, samt ved ensidig rynke af nyrerne - kronisk pyelonefritis - er kun en operation kaldet nephrectomi indikeret. Senere vedtagelse af denne foranstaltning er fyldt med irreversible konsekvenser:

  • arteriosklerotisk nephrosclerose af en anden sund nyre;
  • uncompensated hypertension;
  • yderligere progression af patologier selv efter fjernelse af den berørte nyre.

Årsagerne til ovennævnte lidelse kan findes i både medfødte og erhvervede nyrepatologier, nogle gange i strid med den regionale blodcirkulation, renin-angiotensin hormonale system (RAS), som er ansvarlig for niveauet af blodtryk og blodvolumen. Det er nysgerrig, at hos 43% af patienterne forårsager arteriel hypertension bilateral kronisk pyelonefritis end ensidig (35%).

Så lad os opsummere:

  • nephrogen hypertension er forud for inflammatoriske reaktioner af nyrerne, de første to uger eller flere timer / dage, der forekommer i latente eller milde former, men så varigheden øger symptomernes gradvis gradvis stigning;
  • kombinationsbehandling hjælper kun i begyndelsen af ​​sygdommen;
  • For vedvarende, ukontrollabel hypertension bør nephrectomi anvendes.

Det er også værd at bemærke, at den nefropatiske form for hypertension under graviditeten forekommer i tilfælde af nyretoksikation på grund af placentas virkning på den kvindelige krop eller endokrine ubalance. Det bestemmes af ødem, en stabil stigning i blodtrykket og antallet af plasmaproteiner i de glomerulære kapillærer af nyrerne.

Pyelonefrit og hypertension

Traditionelt er det antaget, at hypertension er en konsekvens af problemerne med funktionen af ​​det kardiovaskulære system, hvorfra niveauet af blodtryk direkte afhænger. I de fleste tilfælde er det.

Men når det kommer til renal hypertension, er der et lidt anderledes forhold.

  1. Hormon. For nyrerne at fungere glat, er passende blodtryk nødvendigt. Et særligt hormon produceret af nyrerne, renin, er ansvarlig for sidstnævnte. Så snart blodcirkulationen nedsættes, begynder den at blive produceret i store doser, hvilket resulterer i, at der er en stor frigivelse i blodet. Derefter interagerer renin med andre hormonelle og kemiske blodstoffer, som indsnævrer blodkar eller bevarer væske i vævene. Så i blodet cirkulationen mislykkes, påvirker blodtrykket.
  2. Den immune. Kroniske infektionssygdomme i nyrerne, for eksempel pyelonefritis, som forårsager hypertension på grund af vævsbetændelse og efterfølgende vaskulære læsioner, fremkalder et fald i produktionen af ​​depressive stoffer, der regulerer blodtrykket. Så hypertension fremstår som en komplikation på grund af forkert, tidligt eller utilstrækkelig behandling af nyrerne.

De overordnede symptomer på undersøgelsespatologierne er:

  • hurtig sundhedsforringelse
  • konstant hævelse;
  • tilføjer hjertesymptomer.

Således er en stigning i blodtryk både en uafhængig sygdom og et tegn på langvarig nyresygdom, og det er af undersøgelsesmæssig art.

Hvordan manifesteres renal hypertension

Symptomer på nefrogen hypertension er ikke altid forskellige fra normale. De hyppigste er dog følgende:

  • hævelse af kroppen, ansigtet;
  • dårlig appetit, trang til at kaste op;
  • urimelig træthed, nedsat ydelse
  • kramper, ufrivillig rysten af ​​lemmerne;
  • temperaturstigning over 37 grader;
  • lokaliseret smerte i lumbal regionen;
  • hyppig smertefuld (brændende, smerte), undertiden vandladning med blod;
  • misfarvning og lugt af urin.

Akut insufficiens findes ofte med purulent pyelonefritis. Truslen mod sundhed er ikke kun pus i organerne, men også stoffets sammensætning. Det omfatter giftige elementer, der fremkalder nedbrydning af væv og påvirker sunde områder negativt. Den akutte form af sygdommen udvikler sig ikke straks, det vil tage fra to til tre dage at manifestere. Den hastighed, ved hvilken en sygdom udvikler sig, afhænger hovedsageligt af, hvor alvorligt nyrenævet er beskadiget.

Diagnosen "akut svigt" i arteriel hypertension er ikke forfærdelig. Nyrerne er reversible i deres struktur og funktioner. Derfor kan de godt genoprette, når de bruger de nødvendige midler. Nyresvigt kan påvirke både en nyre og begge dele. I en af ​​dem kan en abscess begynde at udvikle sig. For at genoprette rørets arbejde er det nødvendigt at reducere belastningen på disse organer.

Behandling af nyrerne i denne sag er at eliminere betændelse, hæmodialyse eller hæmosorption. Med glomeruliets reducerede filtreringskapacitet manifesterer patienten mærkbart ødem, alvorlig smerte, opkastning. Patienten klager over generel dårlig sundhed, nogle gange - et signifikant fald i urinen. Sådanne udtalte symptomer tillader lægen som regel at hurtigt og korrekt diagnosticere, begynde behandlingen.

Den akutte form af sygdommen kan helbredes fuldstændigt, men selv efter gode testresultater bør du nøje overveje dit helbred.

Det er nødvendigt at helt opgive nogle produkter, der kan påvirke væv i organerne, alkohol. Hvis du ikke lytter til lægeens anbefalinger, afbryder behandlingen, så vil det medføre en komplikation, der forværrer situationen.

Sekundær paranephritis er en konsekvens af kronisk pyelonefritis. Symptomer på sygdommen:

  • høj feber;
  • kulderystelser;
  • utilpashed;
  • svær smerte i lænderegionen
  • anæmi.

Ud over de ovennævnte manifestationer angiver lægen undertiden forekomsten af ​​højt blodtryk. Perinephritis er en alvorlig sygdom. Som følge heraf forekommer purulent fusion af den pararale fiber. At helbrede en sådan form er kun mulig efter eliminering af årsagerne til den generelle sygdom.

grunde

Nyfrogen hypertension fremkaldes af næsten alle unormale ændringer i nyrernes struktur:

  • hydronefrose;
  • tumorer;
  • tuberkulose;
  • cyster;
  • iskæmi, renal vaskulær sklerose;
  • urolithiasis;
  • strålingseksponering.

Men oftest er det pyelonefrit - primært eller sekundært, som skyldtes udviklingen af ​​sygdomme i andre organer. Det skal bemærkes, at der ud over udviklingsmekanismerne for denne patologi, der er beskrevet ovenfor, kan være andre grunde til forhøjelsen af ​​blodtrykket i pyelonefritis:

  • coarkation af aorta
  • aneurysm, aterosklerose hos nyrenearterien;
  • vaskulær tromboembolisme.

behandling

Nyfrektomi forbliver oftest den eneste behandlingsmetode, der involverer patientens genopretning. Men hun garanterer ikke fuldt ud dette: Den endelige normalisering af blodtrykket efter operationen er kun observeret i 50-65% af tilfældene. Dette sker, fordi de patologiske processer, der påvirker den syge nyre, på tidspunktet for operationen har tid til at påvirke den anden, for at forårsage forskellige fortykkelser, fortykkelse af væggene i dets arterioler og små arterier. Målorganerne i det kardiovaskulære system lider også.

Operationel indgriben

Nephrectomy er fjernelsen af ​​en nyre med godartede og ondartede neoplasmer gennem kirurgisk indgreb.

Kirurgi udnyttes, når de irreversible konsekvenser, der er farlige for en sund nyre og helbred i kroppen som helhed begynder eller er mulige med høj sandsynlighed. Og også når lægemiddelbehandling ikke giver positive resultater. Operationen er effektiv i 75-80% af sådanne tilfælde. Så koordinerer den anden nyre sit arbejde, giver homeostase - selvregulering. I svære former, når det ikke kan bevares, udføres bilateral nephrectomi med efterfølgende transplantation af donorens nyre.

I tilfælde af hypertension forårsaget af beregnede pyelonefritis fjernes kun den inflammatoriske sten, hvorefter den systemiske komplekse behandling af nyren og arteriel hypertension udføres. Patienter på dette tidspunkt forbliver under medicinsk vejledning under dispensarbetingelser.

Kontraindikationer til kirurgi omfatter:

  • bilateral stenose (indsnævring) af nyrernes arterier
  • aterosklerose hos den næste nyre.

For at undgå fejl ved korrekt valg af behandlingsmetode udføres en PCTF - en perkutan biopsi af den modsatte nyre ved hjælp af en punkteringsmetode (gennemboret med et specielt kirurgisk instrument - en nål).

Derudover er der en række kirurgiske indgreb:

  • Chrezaortal endarterektomi - fjernelse af plaque i lumen i nyrearterien;
  • fjernelse af det indsnævrede område af arterien med dets erstatning med et mylar-transplantat eller autoventil;
  • milt-renal arteriel anastomose;
  • ekstrakorporeal kirurgi inde i parenchyma med en nyreaneurisme,

Tillader at bevare og endda genoprette normal blodcirkulation i organet. Operationsformen afhænger af:

  • skrive;
  • placering;
  • graden af ​​indsnævring af nyrerne
  • Processens storhed (envejs eller tovejs);
  • antallet og kvaliteten af ​​nyrernees overlevende nephrocytter.

Effektiviteten af ​​operationer afhænger af sygdommens varighed og typen af ​​nyreskade, men ikke på niveauet af præoperativt blodtryk.

Medicinsk korrektion

I sygdommens første fase eller som en postoperativ behandling ordinerer lægen et kompleks af stoffer:

  • hypotensive;
  • antibakterielle;
  • kortikosteroid;
  • diuretisk virkning.

Lægemidler fjerner patogener, forbedrer urinstrømmen. Systemisk terapeutisk tilgang inaktiverer ikke kun den inflammatoriske proces, men beskytter også mod den mulige udvikling af hypertension. For eksempel blokkerer diuretiske lægemidler beta-adrenoreceptorer, hvorved aktiviteten af ​​juxtaglomerulære celler reduceres og frigivelse af overskydende renin, som deltager i arbejdet i PAC-systemet, der styrer blodtrykket.

Hvad vil der ske, hvis det ikke behandles

Manglende behandling fører normalt til omdannelse af pyelonefritis samt andre nyreinfektionssygdomme til en kronisk, undertiden purulent form: perinefritis og efterfølgende bakterielt toksisk chok. De mulige konsekvenser er:

  • vedvarende hypertension
  • hjerte, nyresvigt
  • øget intraokulært tryk, hvilket fører til fuldstændigt eller delvis tab af syn - hypertensive retinopati;
  • hjerteanfald, slagtilfælde, hjertesygdomme, lipidmetabolisme;
  • ændring i blodsammensætning
  • lav elasticitet af fartøjets vægge.

forebyggelse

Kroniske bakterielle infektioner i nyrerne og urinvejen er helt vanskelige at helbrede på trods af mulighederne for moderne medicin. Derfor forbliver den bedste metode til forebyggelse den klassiske metode, som er i overensstemmelse med den velkendte udsagn fra E. Rotterdam, der siger, at sygdommen er lettere at forhindre end at helbrede. Både for omhyggelig og uagtsom holdning til deres egen sundhed fører til problemer med det. For at undgå nefrogen hypertension bør sygdomme i årsagerne behandles i tide:

  • urinogenital, urolithiasis patologier forårsaget af sten, sten og andre udenlandske elementer;
  • polycystiske formationer;
  • prostatitis;
  • traumatiske skader.

Til dette har du brug for:

  • tidlig diagnose
  • overholdelse af foreskrevet behandling
  • hygiejneregler;
  • undgå hypotermi, der fører til et fald i immunforsvarets forsvar.

Forebyggelse kan også omfatte foranstaltninger til brug af folkemedicin: Urteinfusioner, afkodninger, der passer til hver enkelt sag.