logo

Hvad slags antibiotika til behandling af pyelonefritis: en liste over stoffer og reglerne for lægemiddelterapi

Nyresygdomme ledsages ofte af betændelse. I mange patienter diagnostiserer urologer pyelonefritis. Antibiotisk behandling hæmmer aktiviteten af ​​patogene mikroorganismer.

Ved valg af lægemidler tager lægen hensyn til typen af ​​bakterier, graden af ​​nyreskade, virkningen af ​​lægemidlet - bakteriedræbende eller bakteriostatisk. I alvorlige tilfælde er kombinationen af ​​to antibakterielle forbindelser effektiv. Hvordan behandles pyelonefrit med antibiotika? Hvilke stoffer ordineres oftest? Hvor lang tid er behandlingsforløbet? Svar i artiklen.

Årsager til sygdommen

Pyelonefritis er en betændelse i nyrevævet. Infektionen trænger ud af blæren (oftest), fra patologiske foci i andre dele af kroppen med lymfe og blod (mindre ofte). Nærheden af ​​kønsorganerne og anus til urinrøret forklarer den hyppige udvikling af pyelonefrit hos kvinder. Den primære type patogen er E. coli. Læger udskiller også Klebsiella, Staphylococcus, Enterococcus, Proteus, Pseudomonas, når urinen dyrkes.

En af årsagerne til patologi er ukorrekt behandling af infektionssygdomme i det nedre urinsystem. Patogene mikroorganismer stiger gradvist op, trænger ind i nyrerne. Behandling af pyelonefriti i lang tid, forekommer ofte tilbagefald.

Den anden årsag er stagnation af urin med et problem med udstrømningen af ​​væske, genudkastning af udledning i nyrens bækken. Vesicourethral reflux forstyrrer blærens og nyrernes funktion, fremkalder den inflammatoriske proces, den aktive reproduktion af patogene mikroorganismer.

Pyelonefritisk kode i henhold til ICD - 10 - N10 - N12.

Lær om symptomerne på nyre tuberkulose, samt hvordan man behandler sygdommen.

Sådan fjerner du nyresten i kvinder? De effektive behandlingsmuligheder er beskrevet på denne side.

Tegn og symptomer

Sygdommen er akut og kronisk. Ved forsømte tilfælde af patologi dækker infektionen mange dele af kroppen, tilstanden forværres markant.

De vigtigste symptomer på pyelonefritis:

  • alvorlig, akut smerte i lændehvirvelsøjlen
  • kvalme
  • temperaturstigning til +39 grader;
  • takykardi;
  • kulderystelser;
  • åndenød;
  • hovedpine;
  • svaghed;
  • hyppig vandladning
  • svag hævelse af væv;
  • misfarvning af urin (grønlig eller rød);
  • forringelse;
  • ifølge resultaterne af urinanalyse er niveauet af leukocytter øget - 18 enheder eller mere.

Typer, former og stadier af patologi

Lægerne deler:

  • akut pyelonefritis;
  • kronisk pyelonefritis.

Nyre pyelonefritis klassificering i henhold til formularen:

Klassificering under hensyntagen til infektionsvejene i nyrerne:

Lokalisering område klassifikation:

Antibiotisk behandling af nyrebetændelse

Hvordan behandles pyelonefrit med antibiotika? I mangel af rettidig behandling af nyrernes betændelse fremkalder en infektiøs inflammatorisk sygdom komplikationer. I alvorlige former for pyelonefritis udvikler 70 ud af 100 patienter hypertension (forhøjet tryk). Blandt de farlige konsekvenser på baggrund af forsømte tilfælde er sepsis: tilstanden er livstruende.

De grundlæggende regler for lægemiddelbehandling for pyelonefritis:

  • udvælgelse af antibakterielle midler under hensyntagen til nyrernes tilstand for at forhindre skade på de ramte væv. Lægemidlet bør ikke påvirke de svækkede organer negativt
  • Urologen skal ordinere bacpossev for at identificere typen af ​​patogene mikroorganismer. Kun i henhold til resultaterne af testen for følsomhed overfor antibakterielle præparater anbefaler lægen et lægemiddel til at undertrykke inflammation i nyrerne. I tilfælde af alvorlig sygdom, mens der ikke er noget svar fra laboratoriet, anvendes bredspektret antibiotika mod baggrunden af ​​anvendelsen af ​​hvilke gram-negative og gram-positive bakterier dræbes;
  • Den bedste mulighed er intravenøs lægemiddeladministration. Med denne type injektion indtaster de aktive komponenter straks blodbanen og nyrerne, handler kort efter injektionen;
  • når man ordinerer et antibakterielt middel, er det vigtigt at overveje niveauet af urinsyre. For hver gruppe af lægemidler er der et vist miljø, hvor de terapeutiske egenskaber er mest manifesteret. For eksempel for gentamicin bør pH være fra 7,6 til 8,5, ampicillin fra 5,6 til 6,0, kanamycin fra 7,0 til 8,0;
  • Et smalspektret eller bredspektret antibiotikum udskilles i urinen. Det er den høje koncentration af det aktive stof i væsken, der indikerer vellykket terapi;
  • antibakterielle præparater med bakteriedræbende egenskaber - den bedste løsning ved behandling af pyelonefritis. Efter det terapeutiske forløb forstyrres ikke kun den vitale aktivitet af patogene bakterier, men også forfaldsprodukterne elimineres fuldstændigt ved farlige mikroorganismers død.

Hvordan man forstår, at antibakterielle lægemidler virker

Læger identificerer flere kriterier for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen:

  • tidligt. De første positive ændringer er mærkbare efter to eller tre dage. Tegn på forgiftning, smertesyndrom er reduceret, svaghed forsvinder, og nyrernes arbejde normaliseres. Efter tre til fire dage viser analysen udseendet af steril urin;
  • senere. Efter 2-4 uger opdager patienterne en signifikant forbedring i deres tilstand, og angreb af kuldegysninger, kvalme og feber forsvinder. Urinanalyse ved 3-7 dage efter afslutningen af ​​behandlingen viser fraværet af patogene mikroorganismer;
  • endelig. Læger bekræfter effektiviteten af ​​behandlingen, hvis geninfektion af organerne i urinsystemet ikke manifesterer sig i 3 måneder efter afslutningen af ​​antibiotika.

Det er vigtigt:

  • Ifølge resultaterne af undersøgelser konstaterede lægerne på baggrund af overvågningen af ​​antibiotikabehandling i pyelonefrit, at den mest effektive behandling er den hyppige forandring af stoffer. Ofte brugt ordningen: Ampicillin, så - Erythromycin, derefter - cephalosporiner, den næste fase - nitrofuraner. Du bør ikke bruge en type antibiotika i lang tid;
  • For eksacerbationer, der udvikles efter at have taget to eller fire kurser antibiotikabehandling, er antiinflammatoriske lægemidler (ikke antibiotika) ordineret i 10 dage;
  • i mangel af høj temperatur og udtalt tegn på forgiftning er det foreskrevet på neger eller nitrofuranforbindelser uden forudgående brug af antibakterielle midler.

Lær om tegn på akut urethrit hos kvinder samt behandlingsmuligheder for sygdommen.

Hvordan man behandler nyretryk og hvad er det? Læs svaret på denne adresse.

Gå til http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/polikistoz.html for information om symptomer og behandling af polycystisk nyresygdom.

De vigtigste typer af stoffer til pyelonefritis

Der er flere grupper af antibakterielle forbindelser, der mest aktivt undertrykker aktiviteten af ​​patogene mikrober i nyrerne og blæren:

  • antibiotika til pyelonefrit hos kvinder vælges under hensyntagen til sygdommens sværhedsgrad, urinsyreindholdet, karakteren af ​​processen (akut eller kronisk). Den gennemsnitlige behandlingstid for et kursus er fra 7 til 10 dage. Anvendelsesmåde: parenteral administration (injektion) eller oral (tabletter);
  • antibiotika til pyelonefrit hos mænd, vælger urologen under hensyntagen til de samme faktorer som hos kvinder. Anvendelsesmetoden afhænger af sværhedsgraden af ​​nyrepatologi. Til hurtig eliminering af symptomer med aktiv inflammatorisk behandling er intravenøse opløsninger ordineret.

Effektive stoffer:

  • fluoroquinolon gruppe. Antibiotika vælges ofte som den første behandlingslinje til behandling af inflammatoriske processer i nyrerne. Pefloxacin, Ciprofloxacin, Ofloxacin, Norfloxacin. Tildele piller eller injektioner afhængigt af sværhedsgraden. Ansøgning - 1 eller 2 gange om dagen i 7-10 dage;
  • gruppe cephalosporiner. Ved ukompliceret patologi er 2 generationer ordineret: Cefuroxim, Cefaclor (tre gange om dagen, fra en uge til 10 dage). Til behandling af alvorlige former for pyelonefrit hos kvinder og mænd foreskrevet midler i 3 generationer. Effektive piller: Cefixime, Ceftibuten (1 eller 2 gange om dagen, fra 7 til 10 dage). Cephalosporiner fra 1. generation er ordineret hyppigere: Cefazolin, Cefradin (2 eller 3 gange om dagen i 7-10 dage);
  • gruppe β-lactamer. Medikamenterne undertrykker ikke kun den inflammatoriske proces, men har også en ødelæggende virkning på stafylokokker, pyocyanestangen. Ampicillin, Amoxicillin er ordineret i form af tabletter og injektionsvæsker. Optimale kombinationer: Amoxicillin plus clavulansyre, Ampicillin plus Sulbactam. Varigheden af ​​behandlingen - fra 5 til 14 dage afhænger dosering og hyppighed af brugen af ​​sygdomsforløbet - fra to til fire injektioner eller teknikker;
  • minoglycosidaminocyclitolgruppe. Tildele med purulent pyelonefritis. Effektive lægemidler i tredje og fjerde generation: Izepamycin, Sizimitsin, Tobramycin;
  • aminoglycosidgruppe (andenlinjemedicin). Amikacin, Gentamicin. Anvendes til påvisning af nosokomielle infektioner eller i løbet af kompliceret pyelonefritis. Ofte kombineret med cefalosporiner, penicilliner. Prescribe antibiotiske injektioner 2 eller 3 gange om dagen;
  • penicillin gruppe, piperacillin udledning. Nye formuleringer 5 generation. Et bredt spektrum af handlinger, hæmmer aktiviteten af ​​gram-positive og gram-negative bakterier. Indgiv intravenøst ​​og intramuskulært. Pipracil, Isipen, Natriumsalt, Picillin.

Medikamenter til børn med pyelonefritis

I tilfælde af nyrernes mikrobielle inflammatoriske patologi tages urin nødvendigvis til bagposev. Ifølge testresultaterne isoleres patogen flora, følsomhed over for et eller flere antibakterielle lægemidler bestemmes.

Terapi er lang, med en ændring af antibiotika. Hvis der efter to eller tre dage mangler de første tegn på forbedring, er det vigtigt at vælge et andet værktøj. Antibakterielle lægemidler anvendes, indtil tegn på forgiftning og feber forsvinder.

Anbefalinger til behandling af pyelonefrit hos børn:

  • med alvorlig forgiftning, alvorlig smerte i nyrerne, problemer med urinudløb, er antibiotika ordineret: cephalosporiner, ampicillin, carbenicillin, ampioks. Intramuskulær administration af formuleringen tre eller fire gange om dagen er egnet til unge patienter;
  • Lægen overvåger resultatet af behandlingen. I mangel af positive ændringer anvendes reserver antibiotika. Aminoglycosider har en negativ indvirkning på renalvævet, men hæmmer hurtigt aktiviteten af ​​farlige mikroorganismer. For at reducere den nefrotoksiske effekt ordineres børn en medium terapeutisk dosis, der gives to gange om dagen i en uge. Det er vigtigt at vide: aminoglycosider er ikke ordineret til pyelonefrit i en tidlig alder. Denne gruppe af antibiotika anvendes ikke til nyresvigt og oliguri.

Forebyggelsesretningslinjer

For at forebygge sygdom er det vigtigt at følge enkle regler for forebyggelse af pyelonefritis:

  • undgå hypotermi
  • observere grundig hygiejne af kønsorganerne;
  • daglig brug rent vand - op til en og en halv liter;
  • Sørg for at spise første kurser, drikke te, juice, naturligt juice - op til 1,5 liter;
  • til behandling af sygdomme i nasopharynx, caries, periodontitis;
  • undgå krydrede, stegte, saltede fødevarer, røget kød, marinader, sød sodavand;
  • rettidig behandling af sygdomme hos kvindelige og mandlige kønsorganer, blære, nyrer;
  • Hvert år skal der laves en ultralyd i urinsystemet, for at passere urinanalysen hvert halve år.

Nyttige videoer - ekspertrådgivning om funktionerne ved behandling af pyelonefrit med antibiotika:

Antibiotikum til pyelonefritis

Efterlad en kommentar 41.370

Pyelonefritis behandles hovedsageligt på hospitalet, fordi patienterne har brug for konstant pleje og observation. Antibiotika til pyelonefritis er inkluderet i det obligatoriske behandlingskompleks. Desuden er patienten ordineret sengeluft, tungt drikke og tilnærmelsesmæssige tilpasninger. Ibland er antibiotikabehandling et supplement til kirurgisk behandling.

Generelle oplysninger

Pyelonefritis er en almindelig infektion af nyrerne forårsaget af bakterier. Inflammation gælder for bækkenet, calyx og nyre parenchyma. Sygdommen findes ofte hos unge børn, som er forbundet med strukturelle egenskaber i det urogenitale system eller med medfødte abnormiteter. Risikogruppen omfatter også:

  • kvinder under graviditeten;
  • piger og kvinder, der er seksuelt aktive;
  • piger under 7 år
  • ældre mænd;
  • mænd diagnosticeret med prostata adenom.
Overgangen af ​​sygdommen til kronisk form forekommer som følge af forsinket antibiotikabehandling.

Forkert eller ikke startet antibakteriel terapi fører til overgangen af ​​sygdommen fra akut til kronisk. Nogle gange, senere søger lægehjælp fører til renal dysfunktion, i sjældne tilfælde til nekrose. De vigtigste symptomer på pyelonefritis er kropstemperatur fra 39 grader og højere, hyppig vandladning og generel forringelse. Varigheden af ​​sygdommen afhænger af sygdommens form og manifestationer. Varigheden af ​​indlæggelsesbehandling er 30 dage.

Principper for vellykket behandling

For at slippe af med betændelse med succes bør antibiotikabehandling startes hurtigst muligt. Behandling af pyelonefrit består af flere stadier. Den første fase - eliminere kilden til betændelse og udføre antioxidant terapi. I anden fase tilsættes immunitetsforbedrende procedurer til antibiotikabehandling. Den kroniske form er præget af permanente tilbagefald, så immunterapi udføres for at undgå reinfektion. Det grundlæggende princip for behandling af pyelonefrit er valget af antibiotika. Præference gives til en agent, der ikke har en toksikologisk effekt på nyrerne og kæmper mod forskellige patogener. I det tilfælde, hvor det foreskrevne antibiotikum for pyelonefritis ikke giver et positivt resultat på den fjerde dag, ændres det. Bekæmpelse af en inflammationskilde omfatter 2 principper:

  1. Terapi begynder indtil resultaterne af urinen bakposeva.
  2. Efter at have modtaget resultaterne af såning, udføres om nødvendigt en justering af antibiotikabehandling.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Årsagsmidler

Pyelonefritis har ikke et specifikt patogen. Sygdommen er forårsaget af mikroorganismer i kroppen eller af mikrober, der har invaderet miljøet. Langvarig antibiotikabehandling vil føre til tilsætning af infektioner forårsaget af patogene svampe. De mest almindelige patogener er intestinal mikroflora: hvis og kokos er bakterier. Lanceret behandling uden antibiotika fremkalder udseendet af flere patogener samtidigt. bakterier:

  • Proteus;
  • Klebsiella;
  • E. coli;
  • enterokokker, stafylokokker og streptokokker;
  • candida;
  • chlamydia, mycoplasma og ureaplasma.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvilke antibiotika er ordineret til pyelonefritis?

For nylig for at kurere pyelonefritis, skal du anvende trin antibiotikabehandling - indførelsen af ​​antibiotika i 2 faser. For det første injiceres stofferne med injektioner og overføres derefter til p-pillen. Trin antibiotikabehandling reducerer omkostningerne ved behandling og udtrykket ambulant ophold. Tag antibiotika, indtil kropstemperaturen vender tilbage til normal. Varigheden af ​​behandlingen er mindst 2 uger. Antibakteriel terapi omfatter:

  • fluoroquinoler - "Levofloxacin", "Ciprofloxacin", "Ofloxacil";
  • 3. og 4. generation cefalosporiner - Cefotaxim, Cefoperazone og Ceftriaxon;
  • aminopenicilliner - Amoxicillin, Flemoxin Soluteb, Ampicillin;
  • aminoglycosider - "Tobramycin", "Gentamicin".
  • makrolider - anvendes mod chlamydia, mycoplasma og ureaplasma. "Azithromycin", "Clarithromycin".
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvilke antibiotika behandler kronisk pyelonefritis?

Hovedmålet med terapi ved behandling af kronisk pyelonefrit er at ødelægge patogenet i urinvejen. Antibiotikabehandling til kronisk pyelonefritis udføres for at undgå sygdomstilfælde. Påfør antibiotika cephalosporin gruppe på grund af det faktum, at lægemiddelindholdet i blodet forbliver så længe som muligt. Cephalosporiner fra den tredje generation tages oralt og i form af injektioner er det derfor hensigtsmæssigt at anvende dem til inkrementel behandling. Halveringstiden for stoffet fra nyrerne - 2-3 dage. Nye cephalosporiner fra den sidste 4. generation er egnede til bekæmpelse af gram-positive cocci bakterier. Ved kronisk sygdom, brug:

  • Cefuroxim og cefotaxim;
  • "Amoxicillin clavulanat";
  • Ceftriaxon og ceftibuten.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Behandling af akut pyelonefritis

Emerging acute pyeloneephritis kræver akut antibiotikabehandling. For at ødelægge kilden til sygdommen i den indledende fase anvendes et bredt spektrum antibiotikum i en stor dosis. De bedste lægemidler i dette tilfælde - den tredje generation af cephalosporiner. For at forbedre effektiviteten af ​​behandlingen kombineres brugen af ​​2 værktøjer - "Cefixime" og "Amoxicillin clavulanat." Lægemidlet administreres en gang dagligt, og terapi udføres, indtil testresultaterne forbedres. Varighed af behandlingen i mindst 7 dage. Sammen med antibakteriel terapi tage stoffer, der øger immuniteten. Navnet på medicinen og doseringen bestemmes kun af en læge under hensyntagen til mange faktorer.

Dosering af lægemidler i tabletter

  • "Amoxicillin" - 0, 375-0,625 g, drik 3 gange om dagen.
  • "Levofloxacin" - 0,25 g / dag.
  • "Ofloxacin" - 0,2 g, taget 2 gange om dagen.
  • "Cifixime" - 0,4 g, drukket en gang om dagen.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Injektioner til pyelonefritis

  • "Amoxicillin" - 1-2 g, 3 gange om dagen.
  • "Ampicillin" - 1,5-3 g, 4 gange om dagen.
  • "Levofloxacin" - 0,5 g / dag.
  • "Gentamicin" - 0,08 g, 3 gange om dagen.
  • "Ofloxacin" - 0,2 g, 2 gange om dagen.
  • "Cefotaxime" - 1-2 g, 3 gange om dagen.
  • "Ceftriaxon" - 1-2 g / dag.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

modstand

Forkert antibiotikabehandling eller manglende overholdelse af medicinregler fører til dannelse af bakterier resistente over for antibiotika, efterfulgt af vanskeligheder ved valg af behandling. Modstanden af ​​bakterier mod antibakterielle lægemidler dannes, når beta-lactamase forekommer i patogene mikroorganismer - et stof der hæmmer virkningerne af antibiotika. Forkert brug af antibiotikumet fører til, at bakterierne følsomme over for det dør, og deres plads er taget af resistente mikroorganismer. Ved behandling af pyelonefritis gælder ikke:

  • antibiotika af aminopenicilliner og fluorquinoler, hvis det forårsagende middel er E. coli;
  • tetracyclin;
  • nitrofurantoin;
  • chloramphenicol;
  • nalidsyre.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Antibiotika ordineret hos kvinder under graviditet

Harmonitet og lav følsomhed hos patogene bakterier er de vigtigste kriterier for udvælgelse af antibiotikabehandling under graviditet. På grund af toksicitet er mange lægemidler ikke egnede til gravide kvinder. For eksempel forårsager sulfonamider bilirubin encephalopati. Indholdet af trimethoprim i antibiotikumet interfererer med normal dannelse af neuralrøret i et barn. Tetracyclin antibiotika - dysplasi. Generelt bruger læger hos gravide kvinder cefalosporiner fra anden og tredje gruppe, mindre almindeligt foreskrevne antibiotika i penicillinkoncernen og aminoglycoid.

Hvilket antibiotikum er bedre at bruge hos børn?

Behandling af pyelonefrit hos børn sker hjemme eller i en medicinsk anlæg, det afhænger af sygdommens forløb. En mild grad af pyelonefritis kræver ikke udnævnelse af injektioner, antibiotikabehandling udføres oralt (suspensioner, sirupper eller tabletter). Et antibiotikum administreret til et barn bør absorberes godt fra mave-tarmkanalen og smag fortrinsvis godt.

Ved de første symptomer på sygdommen skal barnet foreskrive "beskyttet" penicillin eller cefalosporiner fra den anden gruppe, inden de opnår resultaterne af urineret urin. Det bedste lægemiddel til behandling af pyelonefrit hos børn er Augumentin, som er effektiv i 88% af tilfældene. Behandler stoffer med lav toksicitet. Efter at have gennemført en omfattende antibiotikabehandling, ordineres det homøopatiske middel "Canephron". En kompliceret form af sygdommen indebærer at ændre det antibakterielle lægemiddel hver 7. dag.

Anvendelsen af ​​antibiotika til pyelonefritis

Pyelonefritis er den farligste sygdom, der er karakteriseret ved lokalisering af inflammatorisk proces i nyrerne (parenchyma, det vil sige funktionelt væv, kopper og bækken af ​​urinstofets hovedorganer). Ifølge statistiske oplysninger registreres årligt i medicinske institutioner i vores land mere end en million tilfælde af patienter med akut type sygdom; omkring 300 tusind mennesker er indlagt på hospitalet.

Antibiotika til pyelonefritis - grundlaget for behandlingen af ​​sygdommen. Uden tilstrækkelig terapi kan sygdomsforløbet forværre de associerede infektioner, der forårsager forskellige former for komplikationer (de mest alvorlige er sepsis). Medicinske data er ubønhørlige: Dødeligheden hos patienter fra purulent pyelonefritis, der fremkalder udviklingen af ​​blodforgiftning, forekommer i mere end 40% af tilfældene.

Kort beskrivelse af sygdommen

På trods af de moderne mediciners præstationer anses pyelonefritis stadig for svært at diagnosticere sygdommen, så selvmedicinering - især antibiotika - er hjemmehørende (uden besøg hos lægen) strengt forbudt. En sen indledning af terapi - eller dens ukorrektitet - kan være dødelig.

Haster kontakt med klinikken er nødvendig, når følgende symptomer:

  • kuldegysninger, ledsaget af en stigning i kropstemperatur op til 39-40 grader;
  • hovedpine;
  • smertefulde fornemmelser i lændehvirvelsområdet (som regel går de sammen i 2-3 dage fra det øjeblik, hvor forværringen af ​​velvære) er på siden af ​​den berørte nyre;
  • forgiftning (tørst, sved, lak, tørhed i munden);
  • smerte på palpation af nyrerne.

Pyelonefritis er en sygdom, der kan forekomme i en hvilken som helst alder, men eksperter skelner stadig tre hovedgrupper af patienter, risikoen for forekomsten af ​​sygdommen, hvor den er meget højere:

  1. Børn under 3 år, især piger.
  2. Kvinder og mænd under 35 år (kvinder er mere tilbøjelige til sygdom).
  3. Ældre (over 60 år).

Udbredelsen blandt patienterne i det retfærdige køn skyldes egenskaberne i den anatomiske struktur og forandringen i deres hormonelle niveauer (for eksempel under graviditet).

Hvad er principperne for at ordinere antibiotika?

Når du besøger en syg medicinsk institution, vil specialisten efter en generel undersøgelse foreskrive yderligere tests (for eksempel en komplet blod- og urintest).

Da pyelonefrit er forårsaget af aktiv vækst i kolonier af forskellige mikroorganismer - Escherichia coli (ca. 49% af tilfældene), Klebsiella og Proteus (10%), fækale enterokokker (6%) og nogle andre infektiøse stoffer - anvendes mikrobiologiske undersøgelser også til at bestemme typen af ​​patogen. særlig bakteriologisk kultur af biologisk væske, dvs. urin). Antibiotika til betændelse i nyrerne udvælges på baggrund af alle ovenstående prøver.

Bakposev anvendes også i tilfælde af sygdommens gentagelse for at identificere mikrobernes følsomhed over for lægemidler, der er involveret.

Ofte forekommer udnævnelsen af ​​antibakterielle lægemidler kun på basis af det kliniske billede af sygdommen for at forhindre yderligere udvikling af sygdommen. I fremtiden, efter at have modtaget resultaterne af laboratorieundersøgelser, kan behandlingsregimen justeres.

Pyelonefritis og antimikrobiel terapi

Anvendelsen af ​​et kursus af antibiotika tillader på kort tid at stabilisere patientens tilstand for at opnå en positiv klinisk dynamik. Patientens temperatur falder, hans sundhed forbedres, tegn på forgiftning forsvinder. Tilstanden af ​​nyrerne normaliseres, og efter nogle få dage fra behandlingens begyndelse vender de tilbage til normal og test.

Ofte, allerede efter 7 dages behandling, har backpointsne negative resultater.

Til behandling af primær infektion er korte kurser af antimikrobielle midler oftest ordineret; at bruge antibiotika i lang tid, anbefaler sundhedspersonale med komplicerede former for sygdommen.

Med en generel forgiftning af kroppen kombineres antibakterielle lægemidler med andre lægemidler. Det valgte lægemiddel erstattes af et andet middel i mangel af forbedringer i patientens tilstand.

De vigtigste lægemidler til behandling af nyrerbetændelse

Fra en bred liste over antimikrobielle midler til behandling af pyelonefritis udvælges lægemidler, som er mest effektive mod patogenet, sygdomsfremkaldende middel og ikke har nogen toksisk virkning på nyrerne.

Ofte bliver antibiotika af penicillin-gruppen (Amoxicillin, Ampicillin), destruktive for de fleste gram-positive mikroorganismer og gram-negative infektiøse midler, de valgte lægemidler. Repræsentanter for denne type medicin tolereres godt af patienterne; de er ordineret til pyelonefrit hos gravide kvinder.

Da en række patogener producerer specifikke enzymer, der ødelægger beta-lactamringen af ​​den beskrevne type antibiotika, foreskrives kombinerede penicilliner beskyttet af inhibitorer til behandling af visse tilfælde. Blandt disse stoffer er Amoxiclav med en lang række effekter.

Cephalosporiner anses også for at være de startende antibiotika til lindring af pyelonefritis symptomer.

Narkotika fra den første generation af denne gruppe anvendes ekstremt sjældent. Cephalosporin-lægemidler af type 2 og type 3 kaldes af mange eksperter de mest effektive lægemidler til rådighed (på grund af hvor lang tid de er i vævene i patientens organer).

Cefuroxim tabletter (2. generation) bruges til at behandle ukompliceret akut pyelonefritis. Ceftibuten, Cefixime og Ceftriaxon (type 3) forhindrer udviklingen af ​​komplicerede sygdomsformer (de to første lægemidler anvendes oralt, den sidste på listen bruges til injektioner).

Fluoroquinoler og carbapenemer til bekæmpelse af sygdom

Midler til behandling af nyrerbetændelse - både i ambulant og ambulant behandlingsbetingelser - er for nylig blevet mere og mere fluoroquinollægemidler:

  • 1. generations lægemidler (Ciprofloxacin, Ofloxacin) anvendes oralt og parenteralt, karakteriseret ved lav toksicitet, hurtig absorption og lang udskillelse fra kroppen;
  • Antibiotika Moxifloxacin, Levofloxacin (2 generationer) anvendes til forskellige former for pyelonefritis i pilleform og i form af injektioner.

Det skal huskes, at fluorquinolerne har et imponerende udvalg af bivirkninger. Det er forbudt at anvende dem i pædiatri og til behandling af gravide kvinder.

Carbapenem, en klasse af β-lactam antibiotika med en virkningsmekanisme svarende til penicilliner (Imipenem, Meropenem), fortjener særlig omtale.

Sådanne lægemidler anvendes i tilfælde af forekomst hos patienter:

  • sepsis;
  • bakteriæmi;
  • ingen forbedring efter brug af andre typer stoffer;
  • sygdomme forårsaget af komplekse effekter på anaerobe- og gram-negative aerobes krop.

Ifølge eksperternes observationer er den kliniske effekt af disse lægemidler over 98%.

Aminoglykosider: Fordele og ulemper

I komplicerede former for nyrerinflammation bruger læger aminoglycosidantibiotika (Amikacin, Gentamicin, Tobramycin) i terapieregister, der ofte kombinerer dem med cephalosporiner og penicilliner.

På baggrund af den høje effektivitet af disse lægemidler i forhold til den pyocyaniske pind er argumentet mod deres anvendelse en udtalt toksisk virkning på nyrerne og hørelsesorganerne. Afhængigheden af ​​disse systemers nederlag på niveauet af lægemiddelkoncentration i legemsvæsker (blod) er blevet bevist laboratorium.

For at minimere den negative effekt af fluorquinoler, foreskriver eksperter en daglig dosis af lægemidlet en gang, og med indførelsen af ​​lægemidlet konstant overvåger niveauet af urinstof, kalium, kreatinin i blodet.

Intervallet mellem de primære og gentagne kurser af antibiotikabehandling med brug af lægemidler i denne gruppe bør være mindst 12 måneder.

Aminoglycosider er ikke involveret i behandling af gravide kvinder og patienter i alderen 60 år.

Tre vigtige nuancer

Ud over alle ovenstående er der en række særlige punkter, som alle bør være opmærksomme på:

  1. Antibiotika er foreskrevet under hensyntagen til responsen af ​​den biologiske væske udskilt af nyrerne. Når balanceindikatoren skiftes til den alkaliske side, anvendes Lincomycin, Erythromycin, aminoglycosid gruppe lægemidler.
  2. I tilfælde af øget surhedsgrad anvendes tetracyclin og penicillin-lægemidler. Vancomycin, Levomitsetin udpeget, uanset reaktionen.
  3. Hvis patienten har en historie med kronisk nyresvigt, anbefales ikke antibiotika-aminoglycosider til behandling af pyelonefritis.
    Til behandling af forskellige former for sygdommen hos børn vælges lægemidler med ekstrem forsigtighed, da ikke alle stoffer kan bruges i en tidlig alder. Nogle eksperter argumenterer for brugen af ​​kombinerede behandlingsordninger:

Antibiotika til pyelonefritis: egenskaber ved medicin og behandlingsegenskaber

Antibiotikum er en uundværlig del af behandlingen af ​​pyelonefritis. Valget af medicin og metoden for dets anvendelse afhænger af sygdommens sværhedsgrad og arten af ​​patogenet. Antibiotika er en del af grundterapien ved behandling af pyelonefritis. Stoffer, der er i stand til at undertrykke en infektion, der fremkalder betændelse i renalvævet, det vil sige at eliminere hovedårsagen til sygdommen. Derudover påvirker hver type antibiotika kun en specifik gruppe af patogener. Behandlingen udføres kun under lægens vejledning.

Antibiotika til kronisk og akut pyelonefritis

Antibiotika - naturlige eller semisyntetiske stoffer, der kan undertrykke nogle mikroorganismer, som regel prokaryote og protozoer. Dem, der ikke beskadiger cellerne i mikroorganismer, anvendes som lægemidler.

Fuldt syntetiske stoffer, der har en lignende effekt kaldes for eksempel antibakterielle kemoterapidrug - fluorokinoloner. Ofte er de også inkluderet i kategorien antibiotika.

Hvorfor er disse stoffer nødvendige til behandling?

Følgende trin er taget for at eliminere akut eller kronisk pyelonefritis:

  • fjernelse af inflammation
  • immunokorrektiv og antioxidant terapi;
  • forebyggelse af tilbagefald - dette stadium gennemføres i kronisk form af sygdommen.

Antibiotika er påkrævet i første behandlingsstadium, da årsagen til pyelonefrit er en form for infektion.

Behandlingen består som regel i to faser:

  • empirisk antibakteriel terapi - de mest bredspektrede lægemidler er ordineret, der kan, hvis ikke ødelægge, så undertrykke de fleste patogener. Udviklingen af ​​infektion i nyrerne sker meget hurtigt, og i øvrigt viser det sig, at patienterne ikke har travlt med at konsultere en læge. Så lægemidler ordineres før de foretager en præcis undersøgelse;
  • specialiseret terapi - antibiotika er ikke universelle. Derudover er kroppens følsomhed over for stoffer individuel. For at finde ud af, nøjagtigt hvilket stof der har den bedste virkning og er sikker for patienten, analyser - urinkultur for antibiotikaresensibilitet. Ifølge de opnåede data er et lægemiddel med en smalere virkning valgt, men også mere effektiv.

Hvad bruges

Spektret af forårsagende midler af pyelonefritis er ret bredt, men ikke uendeligt, hvilket giver dig mulighed for straks at tildele et ret effektivt lægemiddel.

Listen indeholder:

  • Morganella - en coliform mikroorganisme;
  • Enterobacteria - Gram-negative spore-dannende bakterier er anaerobe;
  • Proteus - en anaerob sporedannende bakterie, der altid er tilstede i tarmene i en vis mængde og kan blive et patogen;
  • E. coli-gram-negative baciller. De fleste stammer er harmløse, de er en normal del af tarmfloraen og er involveret i syntesen af ​​K-vitamin. Den virulente stamme virker som det forårsagende middel;
  • fækale enterokokker, gram-positive cocci, forårsager mange kliniske infektioner, herunder pyelonefritis;
  • Klebsiella er en stavformet bakterie, som hurtigt gengiver sig mod baggrunden for nedsat immunitet.

Faktisk er hver gruppe af bakterier hæmmet af deres antibiotikum.

Narkotikakrav

Ikke kun stoffer, der undertrykker mikrofloraen, men de, der er relativt sikre for mænd og kvinder, må behandles. Bredspektret antibiotika virker som den mest usikre mulighed, da de påvirker alle mikroflora, både patogene og gavnlige.

Lægemidlet skal opfylde følgende krav:

  • stoffet bør ikke påvirke tilstanden og funktionaliteten af ​​nyrerne. Kroppen er allerede under tung belastning og ude af stand til at klare sin stigning;
  • antibiotika skal udskilles fuldstændigt i urinen. Dens mængde i urin er et af tegnene på helbredelsens effektivitet;
  • i tilfælde af pyelonefritis er præference ikke givet til bakteriostatiske, men til bakteriedræbende præparater - aminoglycosider, penicilliner, det vil sige dem der ikke kun ødelægger bakterier, men også bidrager til fjernelse af nedbrydningsprodukter, ellers er sandsynligheden for tilbagefald af sygdommen høj.

Behandling kan udføres både hjemme og på hospitalet - det afhænger af sygdommens sværhedsgrad. Under alle omstændigheder fører selvbehandling og ignorering af lægen anbefalinger til de mest negative konsekvenser.

Den vigtigste destination for antibiotika til pyelonefritis

"Start" antibiotika

Den generelle mekanisme af sygdommen er som følger: patogene bakterier, en gang i renvæv - fra blæren eller kredsløbssystemet multiplicere og syntetisere specifikke molekyler - antigener. Organismen opfatter sidstnævnte som fremmed, som følge af svaret - et angreb fra leukocytter. Men inficerede områder af vævet anerkendes også som fremmede. Som et resultat opstår inflammation, og det udvikler sig meget hurtigt.

Det er umuligt at bestemme hvilke bakterier der fremkaldte inflammation hos mænd eller kvinder uden en detaljeret undersøgelse.

Disse omfatter en liste over følgende stoffer:

  • Penicillin - eller rettere, piperacillin, den femte generation, fordi følsomheden over for konventionelle penicilliner ofte er lille eller tværtimod overdreven. Denne kategori omfatter isipen, piprax, pipracil. De anvendes til intravenøse og intramuskulære injektioner. Undertrykke både gram-positive og gram-negative bakterier.

De halvsyntetiske stoffer i den sidste generation af penicillin serien anvendes også: penodil, pentrexil, den velkendte ampicillin.

  • Cephalosporiner - tsenopharm, cefelim, cefomax, cefim. De har et meget bredt spektrum af handlinger, de tilbydes kun i form af injektioner, fordi de absorberes dårligt i mavetarmkanalen. 4 generationer betragtes som de bedste.
  • Carbapenem er antibiotika af beta-lactam-gruppen. De undertrykker anaerobe og aerobe bakterier, administreres kun intravenøst. Dette er jenem, meropenem, invazin.
  • Chloramphenicol - chlorocid, nolycin, paraxin. Lægemidlet ødelægger mekanismen for produktion af bakterieproteiner, som stopper væksten. Hyppigst anvendt til behandling af nyrer.
  • En mere snævert specialiseret gruppe er minoglycosidaminocyclitoler: tobramycin, sisomycin. De kan fungere som startende antibiotika til purulent pyelonefritis. De er giftige, så anvendelsesområdet er begrænset til 11 dage.
  • Fluoroquinoloner - antibakterielle lægemidler: moxifloxacin, sparfloxacin. De har et bredt spektrum af handlinger, men de er giftige for mennesker. Forløbet med at anvende fluoroquinoloner overstiger ikke 7 dage.

Dosis af lægemidlet beregnes ud fra patientens kropsvægt. Forholdet, dvs. mængden af ​​stof pr. Kg, er forskellig, og beregnes for hvert lægemiddel.

Bredspektret antibiotika

Smarte formål antibiotika

Såning urin giver dig mulighed for at bestemme årsagssygdommen for pyelonefritis og dens følsomhed overfor et bestemt lægemiddel. Ifølge disse data, lægen og udvikler en yderligere strategi. Samtidig er det nødvendigt at tage hensyn til patientens individuelle følsomhed overfor lægemidler.

Generelle anbefalinger i denne sag er umulige. Foreskrive ofte en kombination af stoffer, fordi patogenet muligvis ikke er den eneste. I dette tilfælde er det nødvendigt at overveje stoffernes kompatibilitet. Således kombineres aminoglycosider og cephalosporiner eller penicilliner og cefalosporiner godt. Men tetracycliner og penicilliner eller makrolider og chloramphenicol virker som antagonister: deres samtidig administration er forbudt.

Behandlingen er yderligere kompliceret af, at hvis der er standarddoser til bredspektret antibiotika, så er der ingen lægemidler med smal virkning. Derfor skal lægen beregne den individuelle dosis baseret på hans tilstand for hver patient.

I den akutte form af pyelonefritis er sådanne lægemidler oftest ordineret.

Hvis E. coli virker som et årsagsmiddel, er det mest effektive lægemidler, der undertrykker gramnegative bakterier: fluoroquinoloner, aminoglycosider, cephalosporiner. Kurset varer mindst 14 dage, men antibiotikumet ændres, da disse stoffer er nefrotoksiske.

Hvis årsagen til sygdommen - Proteus foreskriver antibiotika fra familien af ​​aminoglycosider, ampicilliner, gentamicin. De første anvendes i den indledende fase af behandlingen, men følgende lægemidler er mere specifikke. Levomycetin og cephalosporiner er ikke så effektive.

  • Ampicilliner - et halvsyntetisk antibiotikum, ordineres til blandede infektioner.
  • Gentamicin er en af ​​varianterne af aminoglycosid-serien, er meget aktiv mod gram-negative aerobe bakterier.
  • Nitrofuran er et antibakterielt kemikalie, der er ringere end antibiotika, men ikke giftigt. Anvendes til ikke-akut sygdomsløb.

Hvis enterococcus er det forårsagende middel, er det oftest ordineret at tage en kombination af lægemidler: Levomycetin og Vancomycin - tricyklisk glycopeptid, ampicillin og gentamicin. Med enterococcus er ampicillin den mest effektive medicin.

  • Enterobacteria - gentamicin, levomycetin og palin virker bedst af alt - et antibiotikum i chilonserien. Alternativt kan cephalosporin, sulfonamid foreskrives.
  • Pseudomonas bacillus - undertrykke gentamicin, carbenicillin, aminoglycosider. Levomycetinum er ikke foreskrevet: det virker ikke på den blåstippede bacillus.
  • I akut og kronisk pyelonefrit anvendes ofte fosfomycin. Stoffet er aktivt i forhold til både gram-negative og gram-positive mikroorganismer, men dets største fordel er anderledes: det udskilles i urinen uændret, det vil sige, det påvirker ikke tilstanden af ​​nyretævet.

Behandling af urinreaktionen

PH i blodet og urinen påvirker lægemidlets virkning. Antibiotika er også modtagelige for sådanne virkninger, så denne indikator tages altid i betragtning ved ordination.

  • Hvis der observeres sur urin, foretrækkes penicillinpræparater, tetracycliner, novobiocin, da deres virkning forbedres.
  • Ved alkaliske reaktioner har erythromycin, lincomycin, aminoglycosider en stærkere virkning.
  • Levomycetin, vancomycin er ikke afhængig af reaktionsmediet.

Graviditetsbehandling

Ifølge statistikker ses pyelonefrit hos 6-10% af fremtidige mødre. Dens udvikling er forbundet med statens særegenheder: Nyrerne komprimeres af den voksende livmoder, som forværrer urinstrømmen. Væske stagnerer og skaber gunstige betingelser for udviklingen af ​​sygdommen. Ændring af hormonelle niveauer fremkalder desværre udviklingen af ​​pyelonefritis.

Paradoksalt set udgør akut pyelonephritis næsten ingen trussel mod fosteret og påvirker ikke graviditetsforløbet - selvfølgelig med behandling. Den kroniske form er vanskeligere at helbrede og fører ofte til abort.

Antibiotika af tetracyclin, chloramphenicol-serien og streptomycin er forbudt, da disse lægemidler påvirker fostrets udvikling negativt.

  • En af de bedste muligheder for gravide er furagin - stoffet i nitrofuran serien. Årsagen - fuldstændig fjernelse af urinen uændret. Dog er kurset begrænset, da lægemidlet på baggrund af nyresvigt fremkalder polyneuritis.
  • Hvis kilden til betændelse er en anaerob bakterie, er lincomycin, clindamycin og også metronidazol foreskrevet.
  • Penicillin - ampicillin, ampioks og så videre er udbredt. Imidlertid udelukker følsomhed over for mindst et lægemiddel i penicillinserien brugen af ​​alle de andre.
  • I alvorlige tilfælde af sygdommen gives præferencen til cefalosporiner. Normalt kombineres de med aminoglycosider.
  • Antibiotika af carbapenem-gruppen - Tienam, Meronem, er også ordineret til alvorlig sygdom. Ifølge effektiviteten af ​​et lægemiddel er lig med kombinationen af ​​cephalosporin, aminoglycosid og metronidazol.

Antibiotisk behandling er nødvendigvis kombineret med procedurer, der hjælper med at genoprette normal urinstrøm.

Terapi hos børn

Hyppigst forekommer pyelonefrit hos børn 7-8 år, men kan endda forekomme hos spædbørn. Det er vist ambulant behandling. Skolealderen børn med mild sygdom kan behandles på ambulant basis.

Antibiotika er også inkluderet i løbet af behandlingen, da der simpelthen ikke er nogen anden metode til at undertrykke det inflammatoriske fokus, infektionen, og derfor er behandling af pyelonefrit uden dem simpelthen umulig. Teknikkerne er de samme: For det første ordineres et bredtvirkende lægemiddel, og efter urinprøve til såning, et højt specialiseret antibiotikum eller en kombination af sidstnævnte. I første fase administreres lægemidlet intravenøst ​​eller intramuskulært. Mod slutningen eller i mild form er oral indgift mulig.

Når antallet af leukocytter i blodet er mindre end 10-15, er det ordineret at tage beskyttede penicilliner - augmentin, amoxiclav og cephalosporiner - suprax, zinnat. Behandlingsforløbet er kontinuerligt, stoffet ændres ikke.

Populær hos pædiatriske urologer og trinskema:

  • i den første uge administreres augmentin og cedex intravenøst ​​eller intramuskulært;
  • i anden uge - amoxiclav og zinnat;
  • i den tredje uge anvendes suprax.

Ved akut pyelonefrit kan cefixime anvendes - dets anvendelse er tilladt, startende fra 6 måneder. Ved langvarig behandling af den akutte form kan uroseptisk udskiftes.

Kronisk pyelonefrit kræver lang behandling og er fyldt med tilbagefald. Ved forekomst af den sidste udpegning af furagin med en hastighed på 5 mg pr. 1 kg vægt. Kurset varer 3 uger. Dens effektivitet bestemmes af resultaterne af bagposiv.

Nevigremon eller nitroxolin ordineret til kronisk pyelonefritis. Lægemidlet tages i 4 måneder med kurser - 7-10 dage i begyndelsen af ​​hver måned.
I en video om behandling af pyelonefrit med antibiotika hos børn, mænd og kvinder:

effektivitet

Der er ikke et universelt 100% aktivt antibiotikum, der kan helbrede infektionen om 7 dage. Faktisk udføres behandlingen af ​​pyelonefrit i nogen grad empirisk, da det afhænger af den patogene mikrofloras følsomhed over for lægemidlet, bakteriens art, kroppens tilstand og så videre.

Den generelle regel er denne anbefaling: Effekten af ​​antibiotika skal forekomme inden for 3 dage. Hvis patientens tilstand efter en tre dages forløb ikke er forbedret, og analysedataene ikke er ændret, er lægemidlet ikke effektivt og bør erstattes med et andet.

Du kan forbedre virkningen af ​​stoffet ved tilsætning af antimikrobielle stoffer eller plantelægemidler. Men at erstatte antibiotika i behandlingen af ​​pyelonefrit kan ikke.

Langsigtet behandling med antibiotika ved kronisk eller akut pyelonefrit fører til ødelæggelse af gavnlig mikroflora. Så efter afslutningen af ​​kurset er der ofte ordineret rehabiliteringsbehandling.

Overdosering og langvarig medicinering er uacceptabel. Ikke alle antibiotika er sikre, så det er begrænset at tage dem. Derudover ophører selv det sikreste stof med tiden at være effektiv.

Anvendelsen af ​​antibiotika sikrer helbredelsen af ​​sygdommen, alt andet lige. Valget af medicin, dosering og dosering er imidlertid meget individuel og kræver høj faglighed og viden om emnet.

Hvilket er mere effektivt? Antibiotiske grupper og deres anvendelse til behandling af pyelonefritis

Pyelonefritis er en sygdom, hvor nyrebenet er betændt, infektionen trænger ind i bægeret og bækkenet og blodkarrene.

Da sygdommen er bakteriel karakter, er basisen for terapi med antibiotika til en sådan sygdom som pyelonefritis. Hvad slags Dette vil blive diskuteret yderligere i materialet.

Kronisk terapi

Den kroniske form af pyelonefritis er forskellig fra den akutte langsigtede manifestation af det kliniske billede af sygdommen og forekomsten af ​​tilbagefald inden for seks måneder.

De vigtigste stadier af terapi består af:

  • eliminere kilden til betændelse;
  • antioxidant og immunstimulerende terapi;
  • foranstaltninger for at forhindre gentagelse.

I den akutte fase af sygdommen involverer terapi de to første trin. Den kroniske form for infektion er karakteriseret ved gentagelse af symptomer, så behandling er rettet mod at forebygge sygdommens gentagelse.

Behandling af kronisk pyelonefrit med antibiotika består af to faser:

  1. empirisk antibiotikabehandling. Det udføres op til resultater af antibiotikaresistibilitet;
  2. korrektion af tidligere ordineret behandling. Det udføres efter at have modtaget resultaterne af testen for følsomhed overfor bakterier.

Ved ordination af et lægemiddel er det vigtigt at overveje, at det ikke bør være giftigt for det syge organ, og det bør også påvirke størstedelen af ​​patogener.

Det terapeutiske middel selekteres med en bakteriedræbende egenskab, og dets aktivitet afhænger ikke af tilstanden af ​​urin-syre-base-miljøet. Varigheden af ​​antibakteriel behandling for nyresygdom afhænger af formen af ​​den inflammatoriske proces. Terapi bør ikke stoppes, indtil patogene bakterier er fuldstændig død, det kan vare op til en måned eller mere.

Anvendelsen af ​​antibiotika sigter mod at forebygge tilbagefald. Ofte udpeget:

  • anden generation cephalosporiner, såsom Cefuroxime;
  • antibiotika fra penicillin gruppen - amoxicillin clavulanat.
  • 3. generation cephalosporiner: Cefoperazone, Ceftriaxon, Cefotaxime.

Moderne antibakterielle midler har en længere eliminationsperiode, de ordineres ofte for kronisk pyelonefritis. Mindre hyppigt, på grund af forekomsten af ​​hurtig afhængighed, anvendes carboxypenicilliner, ureidopenicilliner i kroniske sygdomme.

I mangel af positiv dynamik fra de foreskrevne lægemidler i de første tre dage, skal lægemidlet udskiftes.

Akut terapi

Den akutte form af sygdommen adskiller sig fra den kroniske, idet sygdommens forløb passerer hurtigere. I dette tilfælde er det kliniske billede mere udtalt, og i kronisk pyelonefrit kan symptomerne være sløret. En akut inflammatorisk proces slutter med en fuldstændig genopretning af patienten eller udvikler sig til en kronisk.

Ved behandling af akut pyelonefrit med antibiotika ordineres følgende lægemidler:

  1. fluoroquinoloner med baktericide egenskaber: Levofloxacin, Ciprofloxacin, Sparfloxacin, Ciprinol, Ofloxacin, Moxifloxacin Pefloxacin, Lomefloxacin. Kontraindikationer: graviditet, amning, børn og unge
  2. Cephalosporin gruppe: Cefixime, Cefazolin, Cefalexin, Ceftriaxon, Cefuroxim, Cefradin, Ceftibuten, Cefotaxim, Cefepim;
  3. aminopenicilliner: Amoxicillin, Ampicillin. Disse stoffer er hurtigt vanedannende, så oftest er patienter ordineret beskyttede penicilliner: Amoxiclav, Flemoklav Solyutab, Sultamicillin. Til kompliceret pyelonefritis anvendes ticarcillin, piperacillin, azlocillin;
  4. aminoglycosider: Gentamicin, Amikacin, Netilmicin, Tobramycin. Disse lægemidler ordineres for alvorlig sygdom.

Til kompleks behandling foreskrives antimikrobielle stoffer: nitrofuraner, såsom furazidin og nitrofurantoin, kombinerede midler (co-trixomazol).

I tilfælde af den akutte form for pyelonefritis foreskrives akut antibiotikabehandling til patienten, hvilket indebærer brugen af ​​en stor dosis af et bredspektret lægemiddel. Tredje generations cephalosporiner anses for egnede i denne henseende.

Den mest succesrige kombination er Cefixime og Amoxicillin clavulanat. Til mild pyelonefritis med cefixim er nitrofuranderivater (Furamag, Furadonin) og antimuscariniske lægemidler (Oxybutynin, Driptan) ordineret.

Behandling af pyelonefrit med antibiotika har nogle kriterier for effektivitet:

  1. tidlige kriterier, manifesteret i de første tre dage. Feber falder, manifestationer af forgiftning falder, generelt trivsel forbedres;
  2. sene kriterier, manifesteret inden for 15-30 dage. Der er ingen kulderystelser og tilbagefald af feber, urinanalyse for tilstedeværelsen af ​​bakterier viser et negativt resultat;
  3. sidste kriterier. Der er ingen gentagne infektioner i tolv uger efter behandling.

Samtidig med antibiotika anvendes der immunomodulerende lægemidler til behandling af akut pyelonefrit, der øger immunsystemets aktivitet. Den akutte fase af sygdommen kræver akut indlæggelse af patienten. Under stationære forhold, en fuldstændig undersøgelse og overvågning af sygdomsforløbet.

Antibiotika til pyelonefrit vil have en positiv effekt, hvis patienten observerer sengelast og diæt. Om nødvendigt vil der blive ordineret fysioterapiprocedurer.

Funktioner af antibiotika til behandling af børn

Afhængigt af sygdommens sværhedsgrad udføres behandling af pyelonefrit hos børn i hjemmet eller på et hospital.

Hvis antallet af leukocytter overskrides lidt, foreskrive behandling af pyelonefrit hos børn med antibiotika:

  • beskyttede penicilliner: Amoxiclav, Augmentin;
  • gruppe af cephalosporiner: Tsedeks, Supraks, Zinat.

Behandlingsforløbet er kontinuerligt og er 3 uger. Nogle læger ordinerer et behandlingsregime, der involverer brugen af ​​forskellige antibiotika hver uge.

Augmentin og Tsedex - i den første uge af terapi, Amoxiclav - i den anden, Supraks - i den sidste uge.

Når en sygdom kommer igen, er Furagin ordineret i tre uger. For at kontrollere effektiviteten af ​​behandlingen er en urinprøve ordineret for tilstedeværelsen af ​​leukocytter og udsåningen af ​​urin på bakterier.

Ved behandling af urinvejsinfektion skal kønsorganernes hygiejne overholdes. Med et svagt forløb af sygdommen ordineres bekvemt til modtagelse af børns former for stoffer (sirupper, suspensioner). De er karakteriseret ved god absorberbarhed fra mave-tarmkanalen, behagelig smag.

I den akutte fase af sygdommen og forværringen af ​​den kroniske sygdom foreskrives antibiotika i tre uger, med en periodisk ændring af lægemidlet på syvende, tiende og fjortende dag. Efter en behandling med antibiotika bør uroseptika fortsættes.

Narkotika Nevigremon med nalidixinsyre er indiceret til børn ældre end to år. Kursus accept - fra syv til ti dage. Ved svær sygdom anvendes en kombination af flere antibakterielle midler.

Et antibiotikum der ødelægger alle typer bakterier, der inficerer nyrerne, findes ikke. Hver patient vælger lægen terapi baseret på resultaterne af testning for følsomhed overfor antibiotika.

Beslægtede videoer

Om hvad pyelonefrit er, dets symptomer og antibiotikabehandling - alt i videoen:

Behandling af pyelonefritis er at eliminere årsagerne, der bidrager til overtrædelsen af ​​urinudstrømningen. Grundlaget for nyre pyelonefritis behandling med antibiotika. Narkotika til kronisk forløb af sygdommen er foreskrevet i overensstemmelse med resultaterne af antibiotikaresynlighedstesten. De mest effektive er antibiotika fra cephalosporiner, såvel som medicin fra gruppen af ​​uroseptika.

Til forebyggelse af tilbagevendende tilbagefald ordinerer lægen et kursus immunmodulerende lægemidler. Prognosen for korrekt udvalgt terapi og kost er gunstig, behandlingsforløbet er fra en til tre måneder. Hvis konservativ terapi ikke hjalp, skal du anvende kirurgiske metoder til at genoprette urinudstrømningen.