logo

Pyelonefritis - hvad det er, symptomer, første tegn, behandling og konsekvenser

En af de mest almindelige urologiske sygdomme af infektiøs natur, der påvirker bækkenbælksystemet og nyretanken, er pyelonefritis. Denne ret farlige patologi i mangel af rettidig kompetent behandling kan føre til en krænkelse af organets udskillelses- og filtreringsfunktioner.

Hvilken form for nyresygdom er det, hvorfor det er så vigtigt at kende de første symptomer og konsultere en læge i tide, og også hvad behandlingen af ​​forskellige former for pyelonefritis begynder med, vil blive diskuteret yderligere i artiklen.

Hvad er pyelonefritis

Pyelonefritis er en inflammatorisk sygdom i nyrerne, der er kendetegnet ved skade på nyrene parenchyma, kopper og nyre bækken.

I de fleste tilfælde er pyelonefrit forårsaget af spredning af infektioner fra blæren. Bakterier kommer ind i kroppen fra huden omkring urinrøret. Så stiger de fra urinrøret ind i blæren og går så ind i nyrerne, hvor pyelonefrit udvikler sig.

Pyelonefritis kan være en uafhængig sygdom, men oftere komplicerer forløbet af forskellige sygdomme (urolithiasis, prostata adenom, kvindelige kønsorganers sygdomme, tumorer i det urogenitale system, diabetes mellitus) eller opstår som en postoperativ komplikation.

klassifikation

Nyre pyelonefritis er klassificeret:

  1. På grund af udviklingen - primær (akut eller ikke-obstruktiv) og sekundær (kronisk eller obstruktiv). Den første form er resultatet af infektioner og vira i andre organer, og det andet er nyrernes abnormalitet.
  2. På stedet for betændelsen - bilaterale og ensidige. I det første tilfælde påvirkes begge nyrer, i den anden - kun en, kan sygdommen være venstre eller højre sidet.
  3. Formen af ​​betændelse i nyrerne - serøs, purulent og nekrotisk.
  • Akut pyelonefrit er forårsaget af indtagelse af et stort antal mikroorganismer i nyrerne, samt ved svækkelse af organismernes beskyttende egenskaber (svag immunitet, forkølelse, træthed, stress, dårlig ernæring). Den inflammatoriske proces udtages lyse. Det er oftest diagnosticeret hos gravide kvinder, hvis krop er særligt sårbar.
  • Hvad er kronisk pyelonefritis? Dette er den samme betændelse i nyrerne, der kun er karakteriseret ved et latent kursus. På grund af forandringer i urinsystemet forstyrres udstrømningen af ​​urin, hvilket resulterer i, at infektionen når nyrerne i stigende retning.

Ifølge faser af strømmen:

  • Aktiv betændelse er karakteriseret ved symptomer: feber, tryk, smerter i underlivet og nedre ryg, hyppig vandladning, ødem;
  • Latent betændelse er karakteriseret ved fraværet af symptomer og følgelig patientens klager. Patologi er imidlertid synlig i urinanalysen;
  • Remission - der er ingen patologier i urinen og symptomerne.

årsager til

I pyelonefritis, som vi allerede har angivet, påvirkes nyrerne, og i grunden fører bakteriens virkning til dette resultat. Mikroorganismer, der har optrådt i nyreskytten eller i den på en urogenogen eller hæmatogen måde, deponeres i nyrens interstitiale væv såvel som i nyretankens væv.

Sygdommen kan forekomme i enhver alder. Hyppigere udvikler pyelonefritis:

  • hos børn under 7 år (sandsynligheden for forekomsten af ​​pyelonefritis stiger på grund af arten af ​​anatomisk udvikling);
  • unge kvinder i alderen 18-30 år (forekomsten af ​​pyelonefrit er forbundet med begyndelsen af ​​seksuel aktivitet, graviditet og fødsel);
  • hos ældre mænd (med obstruktion af urinvejen på grund af udviklingen af ​​prostata adenom).

Enhver organisk eller funktionel årsag, der forhindrer den normale strøm af urin, øger sandsynligheden for at udvikle sygdommen. Ofte fremkommer pyelonefrit hos patienter med urolithiasis.

Den mest almindelige årsag til betændelse i urinvejen er:

  1. Kolya-bakterie (E. coli), stafylokokker eller enterokokker.
  2. Andre gram-negative bakterier er mindre tilbøjelige til at provokere en ikke-specifik inflammatorisk proces.
  3. Ofte findes patienter kombinerede eller multiresistente former for infektion (sidstnævnte er resultatet af ukontrolleret og usystematisk antibakteriel behandling).

Infektionsmetoder:

  • Stigende (fra rektum eller foki for kronisk inflammation, der er placeret i de urogenitale organer);
  • Hematogen (realiseret gennem blodet). I denne situation kan infektionskilden være en fjern læsion placeret uden for urinvejen.

For forekomsten af ​​pyelonefritis er ikke nok en indtrængning af mikroflora i nyrerne. For dette er der desuden behov for disponerende faktorer, blandt hvilke de vigtigste er:

  1. krænkelse af urinudstrømning fra nyrerne
  2. forstyrrelser i blod og lymfecirkulation i orgelet.

Imidlertid menes det, at i nogle tilfælde kan højpatogene mikroorganismer forårsage akut pyelonefrit hos intakte nyrer i fravær af nogen prædisponerende årsager.

Faktorer, der hjælper bakterier med at udvikle sig i parrede organer:

  • Manglende vitaminer;
  • Reduceret immunitet;
  • Kronisk stress og overarbejde;
  • svaghed;
  • Nyresygdom eller genetisk disposition til det hurtige nederlag af parrede organer.

Symptomer på pyelonefrit hos voksne

Symptomer på pyelonefrit kan variere afhængigt af personens alder og kan omfatte følgende:

  • utilpashed;
  • Feber og / eller kuldegysninger, især i tilfælde af akut pyelonefritis;
  • Kvalme og opkastning;
  • Smerter i siden under de nedre ribber, i ryggen, der udstråler til iliac fossa og suprapubic område;
  • Forvirring af bevidsthed;
  • Hyppig, smertefuld vandladning
  • Blod i urinen (hæmaturi);
  • Uklar urin med en skarp lugt.

Pyelonefritis ledsages ofte af dysuriske lidelser, der manifesteres i form af hyppig eller smertefuld vandladning, adskillelse af urin i små portioner, overvejende nature diurese over dagtimerne.

Symptomer på akut nyresygepnefritis

I denne form forekommer pyelonefrit i forbindelse med symptomer som:

  • høj feber, kulderystelser. Patienterne har øget sveden.
  • Nyre fra læsionens side gør ondt.
  • Ved 3-5 dage efter manifestationen af ​​sygdommen med palpation kan det bestemmes, at den berørte nyre er i forstørret tilstand, og det er desuden stadig smertefuldt.
  • Også ved den tredje dag påvises pus i urinen (som betegnes med medicinsk term pyuria).
  • Chills og feber ledsages af hovedpine, smerter i leddene.
  • Parallelt med disse symptomer er der en forøgelse i smerter i lænderegionen, hovedsagelig er denne smerte stadig manifesteret fra den side, hvor nyrerne er berørt.

Tegn på kronisk pyelonefritis

Symptomerne på den kroniske form af nyresygdom er meget betingede, og kurset har ingen udtalt tegn. Ofte opfattes den inflammatoriske proces i hverdagen som en respiratorisk infektion:

  • muskel svaghed og hovedpine
  • feber temperatur.

Men ud over disse karakteristiske tegn på sygdommen har patienten hyppig vandladning med udseende af en ubehagelig lugt af urin. I lændehvirvelområdet føler en person en konstant smertende smerte, føler et ønske om at urinere ofte.

De sene almindelige symptomer på kronisk pyelonefrit er:

  • tørhed i mundslimhinden (i første omgang ubetydelig og ustabil)
  • ubehag i binyren
  • halsbrand
  • opstød
  • psykologisk passivitet
  • puffiness af ansigt
  • hudfarve.

Alt dette kan tjene som manifestationer af kronisk nyresvigt og er karakteristisk for bilateral nyreskade, frigivelse af op til 2-3 liter urin om dagen eller mere.

komplikationer

Alvorlige komplikationer af pyelonefrit er:

  • nyresvigt
  • paranephritis;
  • sepsis og bakteriel chok;
  • carbuncle knopper.

Enhver af disse sygdomme har alvorlige konsekvenser for kroppen.

Alle ovennævnte symptomer og tegn på urologisk sygdom skal have en tilstrækkelig medicinsk evaluering. Du bør ikke tolerere og håbe, at alt vil blive dannet af sig selv, samt engagere sig i selvbehandling uden forudgående undersøgelse af en læge.

diagnostik

Diagnose af betændelse i nyrebjælken og renal parenchyma, som sædvanlig, begynder med en generel undersøgelse efter patientens klager indsamles. Instrument- og laboratorieundersøgelser, der giver et komplet billede af, hvad der sker, bliver obligatorisk.

Laboratoriemetoder omfatter:

  1. Generel urinalyse: En stigning i antallet af leukocytter og bakterier i synsfeltet påvises, når der sættes urinlægs sediment på en glasskinne. Normal urin skal være sur i naturen, med en infektiøs patologi, bliver den alkalisk;
  2. Generel klinisk blodprøve: Alle tegn på en inflammatorisk proces forekommer i det perifere blod, erythrocytsedimenteringshastigheden forøges, og antallet af leukocytter i synsfeltet øges markant.
  • i blodprøven bestemmes af stigningen i leukocytter med et skift af formlen til venstre, accelereret ESR;
  • uklar urin med slim og flager, nogle gange har en ubehagelig lugt. Det afslører en lille mængde protein, et betydeligt antal hvide blodlegemer og isolerede røde blodlegemer.
  • sand bakterieri bestemmes i urinafgrøder - antallet af mikrobielle legemer pr. ml urin er> 100.000.
  • Nechiporenko-test afslører leucocytternes overhøjhed i den midterste del af urinen over erytrocytter.
  • i en kronisk proces observeres ændringer i biokemiske analyser: en stigning i kreatinin og urinstof.

Blandt de foreskrevne instrumentelle forskningsmetoder:

  • Ultralyd af nyrerne og underlivet;
  • computertomografi eller røntgenstråler til at registrere ændringer i strukturen af ​​den berørte nyre.

Behandling af nyre pyelonefritis

Behandling af nyre-pyelonefritis bør være omfattende, herunder medicin og fysioterapi metoder. Fuldt behandlet med nyresygdom bidrager til den hurtige genopretning af patienten fra en infektiøs patologi.

af narkotika

Målet med lægemiddelbehandling er ikke alene rettet mod at ødelægge smitsomme stoffer og lindre symptomatiske tegn, men også at genskabe kroppens vitale funktioner, mens pyelonefrit er kommet fremad.

  1. Antibiotika. Ved en forværring ikke undvære dem, men optimalt, hvis ordineret af en læge, endnu bedre, hvis samtidig vil han forklare, hvordan at indsamle og hvor man kan lade vandet til afgrøde på flora og følsomhed over for antibiotika. Oftest anvendes i ambulant praksis:
    • beskyttede penicilliner (Augmentin),
    • 2. generation cefalosporiner (ceftibuten, cefuroxim),
    • fluoroquinoloner (Ciprofloxacin, Norfloxacin, Ofloxacin)
    • nitrofuraner (furadonin, furamag) såvel som palin, biseptol og nitroxolin.
  2. Diuretika: Foreskrevet for kronisk pyelonefritis (for at fjerne overskydende vand fra kroppen og mulig ødem), med akut er ikke ordineret. Furosemid 1 tablet 1 gang om ugen.
  3. Immunomodulatorer: Forøg kroppens reaktivitet med sygdommen og for at forhindre forværring af kronisk pyelonefritis.
    • Timalin, intramuskulært på 10-20 mg en gang om dagen, 5 dage;
    • T-aktivin, intramuskulært, 100 mcg 1 gang pr. Dag, 5 dage;
  4. Multivitaminer (Duovit, 1 tablet 1 gang om dagen), Ginseng tinktur - 30 dråber 3 gange om dagen, bruges også til at øge immuniteten.
  5. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Voltaren), har antiinflammatoriske virkninger. Voltaren indenfor, på 0,25 g 3 gange om dagen, efter måltid.

Behandlingen af ​​kronisk pyelonefritis udføres i overensstemmelse med de samme principper som behandling af den akutte proces, men den er mere holdbar og arbejdskrævende. Terapi af kronisk pyelonefrit omfatter følgende terapeutiske foranstaltninger:

  • eliminering af årsagerne, der førte til obstruktion af urinudstrømning eller forårsaget nedsat nyrescirkulation
  • antibakteriel terapi (behandling er foreskrevet under hensyntagen til mikroorganismernes følsomhed);
  • normalisering af generel immunitet.

Problemet med behandling under en forværring - at opnå fuldstændig klinisk og laboratorie remission. Nogle gange giver en 6 ugers behandling med antibiotika ikke det ønskede resultat. I disse tilfælde praktiserer ordningen, når i seks måneder på månedsbasis er tildelt nogen antibakterielt lægemiddel i 10 dage (hver gang - den anden, men under hensyntagen til følsomheden af ​​spektret), og på andre tidspunkter - vanddrivende urter.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk indgreb er ordineret, hvis patientens tilstand forbliver alvorlig eller forværres under den konservative behandling. Som regel udføres kirurgisk korrektion, når der opdages en purulent (apostemozny) pyelonefrit, abscess eller carbuncle nyre.

Under operationen udfører kirurgen genoprettelsen af ​​urinrummets lumen, udskæring af inflammatorisk væv og etablering af dræning for udstrømningen af ​​purulent væske. Hvis nyrerne parenchyma er væsentligt ødelagt, udføres en operation - nephrectomy.

Kost og korrekt ernæring

Målet for diætet til pyelonefritis -

  • sparsom nyrefunktion, der skaber optimale betingelser for deres arbejde,
  • normalisering af metabolisme ikke kun i nyrerne, men også i andre indre organer,
  • sænke blodtrykket
  • reduktion af ødem,
  • maksimal udskillelse af salte, nitrogenholdige stoffer og toksiner fra kroppen.

Ifølge tabellen over medicinsk tabeller ifølge Pevzner svarer diætet med pyelonefrit til bord nr. 7.

Den generelle karakteristik ved behandlingstabellen nr. 7 er en lille begrænsning af proteiner, hvorimod fedtstoffer og kulhydrater svarer til fysiologiske normer. Derudover bør diætet befæstes.

Produkter, der skal begrænses eller om muligt udelukkes for behandlingsperioden:

  • bouillon og supper i kød, fisk bouillon - det drejer sig om de såkaldte "første" bouillon;
  • første kurser af bælgfrugter;
  • fisk i saltet og røget form
  • alle fede sorter af flod og havfisk
  • kaviar af enhver fisk;
  • fisk og skaldyr;
  • fedtholdige kød;
  • svinefedt og fedt
  • brød med salt;
  • enhver mel produkter med tilsætning af salt;
  • svampe af enhver art og kogte på nogen måde;
  • stærk te og kaffe;
  • chokolade;
  • konfekture (kager og tærter);
  • sorrel og spinat;
  • radise og radise;
  • løg og hvidløg;
  • pølser og pølser - kogt, røget, stegt og bagt;
  • eventuelle røget produkter
  • skarpe og fede oste;
  • dåse kød og fisk;
  • pickles og pickles;
  • sur creme med højt fedtindhold.

Tilladte fødevarer:

  • Fedtfattige kød, fjerkræ og fisk. På trods af at stegte fødevarer er acceptable, anbefales det at koge og dampe, koge og bage uden salt eller krydderier.
  • Drikkevarer rådes til at drikke mere grøn te, forskellige frugtdrikke, compotes, urtete og afkog.
  • Lågfed supper, fortrinsvis vegetarisk vegetabilsk basis.
  • De mest foretrukne grøntsager til denne diæt - græskar, kartofler, zucchini.
  • Korn bør undgås, men boghvede og havre er acceptable og gavnlige i denne sygdom.
  • Brød anbefales at spise uden at tilsætte salt, frisk anbefales ikke straks. Det anbefales at lave toast af brød, tør det i ovnen. Tillad også pandekager, pandekager.
  • Når pyelonefritis tillades mælkeprodukter, hvis de er fedtfrie eller fede.
  • Frugter kan spises i enhver mængde, de er nyttige i nyrernes inflammatoriske proces.

Diætning med pyelonephritis letter arbejdet med syge nyrer og reducerer belastningen på alle organer i urinsystemet.

Folkelige retsmidler

Før du bruger folkemedicin til pyelonefritis, skal du sørge for at høre din læge, fordi Der kan være individuelle kontraindikationer at anvende.

  1. 10 gram af samlingen (lavet af tranebær blade mor og stedmor, jordbær, blomster af kornblomst, Veronica skov græs, brændenælde frø og hørfrø), hæld kogende vand (0,5 liter) og sat i en termokande på 9:00. Du skal bruge 1/2 kop mindst 3 gange om dagen.
  2. Græskarjuice er specielt efterspurgt, som har en stærk antiinflammatorisk effekt under cystitis og pyelonefritis. Fra grøntsagen kan du tilberede dig selv lægemiddelgrød til morgenmad eller tilberede det til et par såvel som i ovnen.
  3. Majssilke - Hår af moden majs - Som diuretikum med øget tryk. Derudover anlægget har en spasmolytisk virkning, fjerne smerter i den inflammatoriske proces og i nyrerne, og andre steder i kroppen, men hvis der dannes alt for mange thromber, fra majs støvfang skal opgive patientens blod.
    • Tør og grind planten.
    • Hæld 1 dessert ske med hår med 1 kop kogende vand.
    • Kog i 20 minutter.
    • Insister 40 minutter.
    • Tag 2 spsk. afkog hver 3. time.
  4. Indsamling af nyre-pyelonefritis: 50 g - hestetail, jordbær (bær) og rosenkål; 30 g - nældeværk (blade), plantain, lingonberry og bjørnebær; på 20 g - hop, enebær og birkeblader. Hele det medicinske præparat blandes og fyld 500 ml vand. Bring al medicinsk masse til kog. Efter filtrering og brug 0,5 kopper 3 gange om dagen.

forebyggelse

Til forebyggelse af pyelonefrit anbefales:

  • besøg en urolog (en gang hver 3-4 måneder);
  • tid til behandling af urologiske og gynækologiske sygdomme;
  • forbruge store mængder væske til normalisering af urinstrømmen;
  • undgå hypotermi
  • føre en sund livsstil
  • holde sig til en afbalanceret kost
  • misbrug ikke proteinfødevarer;
  • for mænd at kontrollere tilstanden i urinsystemet, især hvis der tidligere var overført urologiske sygdomme;
  • i nærvær af trang til at urinere for ikke at forsinke processen
  • Følg reglerne om personlig hygiejne.

Nyre pyelonefritis er en alvorlig sygdom, der skal behandles, når de første tegn optræder, så der ikke er komplikationer. Sørg for at blive diagnostiseret af en nephrolog eller urolog, 1-2 gange om året.

Pyelonefritis - hvad er det, symptomer og behandling

Der er mange forskellige sygdomme af smitsom natur. En af disse er pyelonefritis. Denne patologi kan påvirke parenchymen af ​​nyrerne og dens bækkenbæksystem. Sygdommen er farlig, især i mangel af rettidig behandling. Af denne grund er det vigtigt at kende symptomerne på pyelonefrit, metoder til diagnose og behandlingsmetoder.

Hvad er pyelonefritis

En af de mest almindelige infektiøse og inflammatoriske sygdomme i urinsystemet er, hvad pyelonefrit er. Påvirker nyresygdom. Hendes kopper, bækkenet og hovedsageligt det interstitielle væv i parenchymen er involveret i den inflammatoriske proces. I mere avancerede stadier af sygdommen påvirker blodkarrene og glomeruli i nyrerne. Hvis ubehandlet, forstyrres organets udskillelses- og filtreringsfunktion. Ved hjælp af kliniske og morfologiske data opdelte læger denne sygdom i akut og kronisk pyelonefrit.

kronisk

Hvis årsagen til betændelse i nyrerne er en medfødt anomali af nyrerne eller en ændring i urinsystemet, er selve sygdommen kronisk. Ellers hedder det obstruktivt eller sekundært. Hvad er kronisk pyelonefritis? Dette er den samme betændelse i nyrerne, der kun er karakteriseret ved et latent kursus. På grund af forandringer i urinsystemet forstyrres udstrømningen af ​​urin, hvilket resulterer i, at infektionen når nyrerne i stigende retning. En typisk form for denne sygdom er beregnede pyelonefritis, som udvikler sig på grund af nyresten.

skarp

Ifølge patogenesen kan akut pyelonefrit bestemmes - det er sådan, denne sygdom kaldes, når mikroorganismer kommer ind i nyrerne på en anden måde - hæmatogen, dvs. med blod fra andre organer, hvor primært fokus for inflammation er placeret. Dette er muligt med tonsillitis, karies, bronkitis, bihulebetændelse, otitis, cystitis, ondt i halsen og andre lignende sygdomme. Betændelsen udviklet mod denne baggrund er primær eller obstruktiv. Dette er svaret på spørgsmålet om, hvad der er akut pyelonefritis.

klassifikation

Sygdommen er opdelt i arter på flere grunde. Akut og kronisk pyelonefrit - klassificering efter kursusets art og sværhedsgrad af symptomer. Der er også følgende former for denne sygdom:

  1. På grund af udviklingen - primær (akut eller ikke-obstruktiv) og sekundær (kronisk eller obstruktiv). Den første form er resultatet af infektioner og vira i andre organer, og det andet er nyrernes abnormalitet.
  2. På stedet for betændelsen - bilaterale og ensidige. I det første tilfælde påvirkes begge nyrer, i den anden - kun en, kan sygdommen være venstre eller højre sidet.
  3. Formen af ​​betændelse i nyrerne - serøs, purulent og nekrotisk.

Pyelonefrit - årsager

Denne sygdom forekommer oftere på baggrund af alvorlige infektiøse patologier, som kan forårsages af svampe, vira eller bakterier. En anden årsag til betændelse er unormal udvikling af nyrerne, for eksempel en meget lille størrelse. Det kan være andre strukturelle abnormiteter, som følge af, at urinen faldt ned i nyrerne - sten, overløb af blæren, forstørrelse af prostata, obstrueret udstrømning af urin. Konsekvensen af ​​sådanne processer er nyresygdom - årsagerne til denne patologi kan kombineres i følgende liste:

  • intestinal eller Pseudomonas aeruginosa, proteus, enterokokker;
  • udsatte virus- eller infektionssygdomme
  • nedsat ureteralmotilitet under graviditet
  • obstruktion af urinveje tumoren;
  • modtaget under samleje mikrotrauma
  • knusning af urinsten
  • brugen af ​​intrauterin svangerskabsforebyggende midler
  • hypotermi;
  • skader i lænderegionen
  • endokrine systempatologier;
  • forsømmelse af intime hygiejnebestemmelser
  • kirurgi på urinvejen.

Pyelonefrit - symptomer og behandling

Med akut betændelse stiger temperaturen kraftigt, normalt til 38-39 grader. Tegn på forgiftning fremstår - kvalme eller opkastning, svaghed. En anden person begynder ofte at gå på toilettet, mens vandladning er smertefuldt. Alt dette ledsages af rygsmerter, kulderystelser og sved. Den kroniske form manifesterer sig på en anden måde - dens symptomer og behandling adskiller sig fra de karakteristiske for den akutte form. Smerten stiger gradvist, kulderystelser og feber forekommer fra tid til anden. Symptomerne varierer alt efter køn og alder.

Symptomer hos kvinder

Det svagere køn er mere modtageligt for denne sygdom, men kun i de første to alder, dvs. indtil omkring 45-50 år. Alt forklares af urinrørets struktur - den er kort og ligger tæt på tarm og kønsorganerne. Dette øger risikoen for at udvikle sygdommen - symptomerne hos kvinder er som følger:

  • kvalme eller opkastning
  • dårlig appetit
  • svaghed og feber
  • hyppige ture til toilettet;
  • uklar eller blod urin og kramper ved urinering
  • lændesmerter, værre i koldt vejr;
  • kolik og mavesmerter;
  • usædvanligt udvalg.

Lær mere om, hvad der omfatter behandling af pyelonefrit hos kvinder - medicin og folkemidlet.

Har et barn

Ofte er et barn diagnosticeret med pyelonefrit - symptomerne er næsten ens, men der er nogle tegn, der kun er typiske for babyer. Mistanke om en sådan sygdom kan være ved en temperatur på 39-40 grader uden nogen egenskab af forkølelsesfunktionerne. Barnet er uartigt, let irriteret og kan klage over hovedpine. Barnet kan begynde at gå på toilettet oftere, og omvendt, mindre ofte. Farven på urinen ændres også - den bliver overskyet, brunlig eller rød, forudsat at barnet ikke har taget medicin eller produkter der bidrager til det.

pyelonefritis

Pyelonefrit er en alvorlig og ret farlig sygdom. Det går hårdt: en person kan føle sig intens smerte i den nederste del af ryggen, generelt trivsel, mens forværringen. Nefrologi sikrer: Det er nødvendigt at observere forebyggelsen af ​​sygdommen, og ved at identificere alarmerende symptomer skal behandlingen så hurtigt som muligt starte.

Om sygdommen

Pyelonefritis er en infektion i nyrerne, der opstår på grund af udviklingen af ​​forskellige bakterier i kroppen.

Pyelonefritis (ICD kode 10: N10 og N11) tilhører gruppen "Infektiøse og inflammatoriske sygdomme."

Pyelonefritis påvirker urinsystemet, såvel som organer i nærheden. Hvis mikrober inficerer den nederste del af urinsystemet og behandlingen er af ringe kvalitet, spredes mikroorganismerne til nyrerne og bor der i lang tid. Således føler en person alle symptomer på sygdommen. Nefrologen er involveret i påvisning og behandling af denne sygdom.

Vær opmærksom på statistikken: Kvinder bliver i modsætning til mænd syge oftere. Akut pyelonefritis opdages ofte hos kvinder i den fødedygtige alder. I Amerika lider 200.000 mennesker hvert år af sygdommen. Hvis du behandler sygdommen ordentligt, vil forbedringen ses på den fjerde dag.

Pyelonefrit kan forekomme hos børn, især hos piger. Børns kroppe er mere sårbare end modne: pyelonefrit hos et barn kan føre til meget alvorlige komplikationer. Blandt de mest almindelige er arparparenchyma af nyrerne, hypertension.

I denne artikel lærer du om funktionerne i sygdomsforløbet hos børn og tegn på dets tilstedeværelse.

grunde

I de fleste tilfælde opstår sygdommen på grund af indflydelse af skadelig E. coli. Når lægen undersøger patientens urin, opdager han, at en af ​​bakterierne er til stede i en enorm mængde. Sygdomsfremkaldende midler kan være forskellige patogene bakterier: enterokokker (Enterococcus), E. coli (E. coli), Proteus (Proteus), Staphylococcus (Staphylococcus), Pseudomonas bacillus (Pseudomonas aeruginosa).

Disse bakterier går ind i urinrøret og indtaster derefter urinsystemet. Yderligere forekommer blæreinemination. Det er vigtigt at fjerne infektionen i tide, ellers vil den stige højt og gribe nærliggende væv; Resultatet er spredningen af ​​en infektiøs proces til nyrerne.

Funktioner af pyelonefrit hos kvinder

Faktum er, at de har en kort urinrør; Hertil kommer, at genitalorganernes anatomi gør det muligt for tarmpinden at trænge gennem blæren hurtigt som følge af pinden, som påvirker nyrerne. Infektionen har fortrinsvis en opstrømsvej: dets spredning fører til akut pyelonefritis. Pyelonefrit hos kvinder har sin egen ejendommelighed.

Funktioner af pyelonefrit hos børn

Pyelonefrit er svært at opdage hos babyer. Sygdommen er mere akut hos børn, da deres kroppe ikke er stærke nok. Hvis barnet ændrer nyrevævet, er det en irreversibel proces.

Pyelonefrit kan forekomme hos personer med urolithiasis: I nærvær af en sådan sygdom blokeres urinerne af sten og urin kan ikke fjernes fuldt ud. På baggrund af urolithiasis opstår urinstagnation, og mikrober udvikler sig således aktivt.

Hvis pyelonefrit ikke opdages i de tidlige stadier, vil urinen stagnere og blive smidt ind i nyretæppet, hvor bakterierne vil formere sig. På baggrund af sådanne reaktioner vil der forekomme vedvarende inflammation. Hvis et barn har en forværring af pyelonefritis, kan nyrernes struktur ændre sig. Nyrenævet bliver ært, og kroppen vil ikke kunne fungere fuldt ud.

Dette gælder især for små børn, for oftest forekommer vævets ardannelse hos børn 4-6 år. Bemærk, at denne sygdom kan forekomme i tidlig ungdomsår.

I denne video vil du blive fortalt om sygdommen og årsagerne.

Former og typer

Der er akutte og kroniske sygdomsformer.

  • Akut kan udvikle sig selvstændigt eller som følge af en anden sygdom. Akut pyelonefritis er bedre behandles.
  • Kronisk helbredelse er vanskeligere. Kronisk pyelonefrit forekommer på baggrund af akutte.

Pyelonefritis kan også være:

  1. ensidig eller bilateral (afhængig af antallet af berørte nyrer)
  2. obstruktiv eller ikke-obstruktiv (når der foretages en diagnose, tages der hensyn til en grad af urinvejen i urinvejen);
  3. serøs eller purulent (typen af ​​sygdom afhænger af patogenet);
  4. primær eller sekundær (på baggrund af en eller anden sygdom eller infektion opstod oprindeligt);
  5. stigende og hæmatogen eller nedadgående (afhængigt af patogenens indtrængning i kroppen).

Mere om de typer af du vil blive fortalt i denne video.

symptomer

Symptomer vises meget tydeligt:

  1. Patienten har kvalme: det kan være ledsaget af opkastning.
  2. En feber er et andet ubehageligt symptom. Sygdommen ledsages af kuldegysninger, øget svedtendens, appetitløshed.
  3. I nærvær af denne sygdom hos mennesker påvirkes de nederste dele af urinsystemet: Som følge heraf føler han smerte ved urinering (med et skærekarakter)
  4. I det akutte stadium kan en person ikke føre en fuldvundig livsstil: han bliver træt hele tiden, føler sig utilpas.
  5. Konstant ønske om at tømme, selvom blæren ikke har urin.
  6. Med pyelonefritis mærkes side smerter (afhængigt af hvilken nyre der er berørt). Smerter i nærvær af denne sygdom er girdling og er ofte placeret i nedre ryg.
  7. Hvis den inflammatoriske proces er bilateral, er smerter intens.
  8. Hvis pyelonefrit forværres, forekommer Pasternatsky-symptom: i dette tilfælde er smerten lokaliseret i nedre ryg.
  9. I nogen tid øger erytrocyturi (blod i urinen).
  10. Når en person ændrer kroppens stilling, undertrykker smerten ikke.
  11. Ubehagelige fornemmelser i ryggen forstærkes, når en person trækker vejret dybt, føler maven med hænderne.
  12. Livet hos patienter med pyelonefrit er kompliceret af, at de ofte skal urinere. Nogle mennesker har puffiness. I tilstedeværelsen af ​​pyelonefritis i urinen og blodet er tilstedeværende patogene mikrober: de samme, fører til inflammation.
  13. I nærvær af purulent pyelonefritis stiger kropstemperaturen sammen med dette symptom, ses temperaturvariationer. Med hensyn til feber varer den 6-7 dage. I 10% af tilfældene forårsager pyelonefrit chok. Temperaturen kan stige til kritiske niveauer, og en person vil overvinde feber.

Blandt mulige, men sjældne symptomer:

  • Takykardi.
  • Dehydrering af kroppen.
  • Hovedpine kan forekomme med pyelonefritis.
  • Uklar urin med hvide blodpropper.

diagnostik

Ved diagnosticering analyseres en række laboratorieundersøgelser.

  • Patientklager tages sikkert i betragtning: Som regel klager han over rygsmerter og lændesmerter.
  • Forgiftningssyndrom er en grund til at afprøve og gennemføre en omfattende undersøgelse (dette syndrom hjælper med at identificere pyelonefritis).
  • Ultralyd er en instrumental metode: Takket være denne procedure kan lægen opdage calculi i nyrerne. Ultralyddiagnose giver dig mulighed for at bestemme tilstanden af ​​nyrerne, hvad er deres størrelser.
  • Hvis pyelonefritis er kronisk, observeres en stigning i parenchys ekkogenitet; hvis pyelonefrit har et akut kursus, reduceres ekko.
  • Ved hjælp af computertomografi er det muligt at vurdere den generelle tilstand af parenchymen. CT er også en effektiv metode til forskning: Det kan bruges til at bestemme bækkenets status.
  • Excretory urografi giver dig mulighed for at bestemme nyrernes mobilitet.
  • Intravesisk obstruktion og tilstedeværelsen af ​​patologiske syndromer i pyelonefritis bestemmes ved anvendelse af cystografi.
  • Arterier angiografi bruges til den kroniske type af sygdommen.
  • At identificere sygdommen kræver en omfattende gynækologisk undersøgelse.
  • Urinanalyse

Hvis sygdommen fra det akutte stadium bliver kronisk, bliver symptomerne mindre udtalt. I tilfælde af remission af pyelonefrit vil laboratorieindikatorer ikke angive patologi.

Ofte stillede spørgsmål til lægen

Og nu vil vi svare på ofte stillede spørgsmål.

  1. Mange mennesker er interesserede: hvor lang tid lever patienter med pyelonefritis?
    Uden tvivl kan sygdommen helbredes og leve et langt liv uden begrænsninger. Det er nødvendigt at identificere sygdommen i tide og i fremtiden at ordinere behandling. Selvbehandling er forbudt i tilfælde af sygdom. For ikke at forstyrre sygdommen igen er det nødvendigt at yde fuld forebyggelse. Hvis kronisk pyelonefrit opdages i de indledende faser, kan det også helbredes, men behandlingen vil vare lang. Prognosen afhænger af sygdommens varighed; Lægen tager også hensyn til lokaliseringsprocessen. Det skal huskes: pyelonephritis påvirker en eller to nyrer. Prognosen afhænger også af mikrofloraen, som har ført til inflammation. Hvis behandlingen påbegyndes i de senere stadier, vil pyelonefrit blive kronisk. Hvis ubehandlet er livsforudsigelsen ikke mere end 10 år.
  2. Hvor meget holder temperaturen i nærvær af denne sygdom?
    Den maksimale temperaturvarighed er 7 dage.
  3. Hvor meget væske skal du bruge til pyelonefrit?
    Drikke så meget rent vand som muligt: ​​Det anbefalede beløb er 2 liter om dagen.
  4. Du kan besøge badet i nærvær af denne sygdom?
    Svaret er simpelt: Du kan ikke deltage i badet. Når pyelonefritis opvarmningsprocedurer er forbudt, da en persons tilstand kan forringes. I badet kan du gå i remission. For at sikre, at pyelonefritis trækkes tilbage, er det nødvendigt at udføre en ultralyd af nyrerne og bestå flere tests.
  5. Er det muligt at have et sexliv med pyelonefrit?
    I dette tilfælde er der ingen kontraindikationer.
  6. Hvor længe skal du være på hospitalet?
    Det hele afhænger af patientens generelle tilstand såvel som mulige komplikationer.

behandling

Lad os tale om traditionel behandling - det afhænger helt af sygdommens art: hvis kronisk pyelonefrit manifesteres af eksacerbationer, kan det være ledsaget af feber, uregelmæssigt blodtryk, og en person kan føle hovedpine. Måske suppuration, krænkelse af udløb af urin. I tilfælde af sådanne symptomer er der brug for akut indlæggelse. Og nogle piller ordineret af lægen giver bivirkninger: det mest almindelige er opkastning.

Generelle anbefalinger

Afhængig af arten af ​​pyelonefrit kan behandling udføres hjemme eller på hospital. Men anbefalingerne til regimet er de samme:

  1. I de første 6 dage skal patienten overholde sengeluften.
  2. Paracetamol, diclofenac bruges til at reducere temperaturen.
  3. Nyrerne bør ikke udsættes for hypotermi, især under eksacerbation af sygdomme.
  4. Når pyelonefrit svækker, skal personen ligge.
  5. Væskeindtag er gavnligt, fordi en person vil urinere hele tiden. Må ikke nægte at drikke rigeligt med vand, selvom du føler smerte ved urinering. Rigelig vandforbrug giver dig mulighed for at fjerne bakterierne, der fremkaldte pyelonefritis. Det er vigtigt at vide: hvis du holder urinen, kan blodinfektion forekomme! Dette fænomen er dødeligt.
  6. Når pyelonefrit forbudt sodavand, stærk kaffe, kulsyreholdige drikkevarer (især med farvestoffer). I kampen mod sygdommen hjælper tranebærsaft: den skal fortyndes med vand.

præparater

Til behandling foreskriver lægen antibakterielle midler. Antibiotika kan erstattes af andre behandlinger.

  • Pyelonefritis behandles ved anvendelse af fluorquinoloner, inhibitorer.
  • En læge kan ordinere cefotaxim: den påføres en gang dagligt.
  • Ampicillin er ordineret sjældnere, fordi bakterierne er resistente over for det.
  • Lægemiddelbehandling varer to uger, men igen afhænger meget af sygdommens art.
  • Lægemidlet Ciprofloxacin er ordineret i form af tabletter: det påvirker i lang tid. Hvis patienten oplever kvalme og opkastning, indgives medicinen intravenøst.

Børn er ordineret antibakteriel terapi:

  • For at overvinde pyelonefritis skal du indtaste antibiotika.
  • Cefepin anvendes til behandling.
  • Lægen kan ordinere et middel til cephalosporineksponering: Sådanne lægemidler er tilgængelige i form af tabletter.
  • Hvis pyelonefritis hos et barn ikke er meget vanskeligt, lægger lægen i de indledende faser af sygdommen piller.
  • Hvis sygdommen er af fungal oprindelse, anvendes fluconazol.

Vær opmærksom! For at hjælpe dig selv med behandlingen er det nødvendigt at forbruge en stor mængde væske, især vand. Rent vand giver dig mulighed for at genoprette balancen af ​​væske i kroppen. En anden egenskab af vand er blodfortynding og hurtigest mulig eliminering af patogene mikrober (sammen med deres henfaldsprodukter).

Folkelige retsmidler

For at overvinde den inflammatoriske proces, skal du drikke urtete eller afkog af urter.

  1. En afkok af urter er fremstillet som følger: nælde, cowberry blade, Veronica, coltsfoot og cornflower blomster er taget i lige dele. Grind vegetabilske råvarer til en homogen blanding og hæld kogende vand med en hastighed på en halv liter pr spiseske. Insister 10-12 timer i en termos, og indtages derefter 100 ml pr. Måltid.
  2. Kåljuice er drukket to gange om dagen: om morgenen, lige efter søvn, og om aftenen før sengetid. Begynd at drikke en spisesked, så gradvist bringe den daglige dosis til 2 briller. Hvis du ikke kan lide smagen, skal du tilføje gulerodssaft.
  3. Urte te Tag pil, madina, knuste birkeblade, kamille og lingonberries (proportionerne er lige). Saml disse ingredienser i lige store mængder: en spiseskefuld hældes 400 ml kogende vand. Blandingen er dækket med et låg og infunderes i 45 minutter, hvorefter det bliver klar til brug. Den optimale optagelsesrate: 1,5 måneder.

Når sygdommen falder, skal du øge væskeindtaget. For at fjerne toksiner fra kroppen, skal du fortsætte med at drikke mineralvand. Det er vigtigt at opnå en vedvarende reduktion i forgiftning. Urtepræparater af mynte, salvie, kamille og timian hjælper til behandling af pyelonefritis: Fremgangsmåden til fremstilling er den samme.

forebyggelse

Sygdomsforebyggelse er enkel. Det er nødvendigt at afholde sig fra krydret og for salt mad. Du bør ikke drikke alkohol og meget stærke drikkevarer. Det er vigtigt at holde organerne varme: hypotermi fører til farlige sygdomme. Ud over dette bør urolithiasis, forskellige sygdomme forbundet med nyrerne og det urogenitale system behandles i tide. En aktiv livsstil gælder også forebyggelsesmetoder!

Pyelonefrit hos nyrerne hos kvinder

Pyelonefritis er en infektiøs inflammatorisk sygdom hos nyrerne. Sygdommen udvikler sig som følge af spredning af patogene mikroorganismer, der kommer ind i nyrerne fra de nedre dele af urinsystemet. Den mest almindelige årsag til pyelonefrit er E. coli. Det opdages ved udførelse af en urintest hos syge kvinder i store mængder. Mindre almindeligt virker andre gramnegative bakterier, stafylokokker og enterokokker som kausative midler til sygdommen. I 20% af tilfældene opstår pyelonefrit som følge af en blandet infektion.

Pyelonefritis er en alvorlig sygdom, der er kendetegnet ved svær kurs. Patienter lider af alvorlig smerte, generelt trivsel er brudt. Eksperter er enstemmige i den opfattelse, at sygdommen er meget lettere at forhindre end at slippe af med det.

Pyelonefritis refererer til urinvejsinfektioner. Hvis patogene bakterier beslaglægger sine nedre dele, og antibakteriel terapi vælges forkert eller fuldstændig fraværende, begynder mikroorganismerne at formere sig hurtigt med spredningen til nyrerne. Dette forårsager symptomerne på pyelonefritis. Diagnose og behandling af sygdommen involverede en nefrolog.

Fakta og statistikker om pyelonefritis

Det er blevet fastslået, at kvindelige repræsentanter lider af pyelonefrit, oftere end mænd med 5 gange. Den akutte form af sygdommen diagnosticeres oftere hos kvinder i reproduktiv alder, der fører aktivt sexliv.

I USA hvert år er 1 ud af 7.000 mennesker syge. 192.000 patienter har brug for og modtager denne indlæggelse hvert år.

Med tilstrækkelig behandling rapporterer op til 95% af alle patienter signifikant forbedring i de første to dage.

Pyelonephritis påvirker børn og begge piger (i 3% af tilfældene) og drenge (i 1% af tilfældene). I barndommen er sygdommen farlig for dets komplikationer. Således diagnosticeres cicatricial ændringer af renal parenchyma hos 17% af de børn, der har været syge, hypertension hos 10-20% af børnene.

Overdreven væskeindtagelse er en væsentlig betingelse for behandling af en sygdom. Til drikke er det nødvendigt at bruge rent vand, som normaliserer balancen i kroppen, fortynder blodet og bidrager til hurtig eliminering af patogene mikroorganismer og giftige produkter af deres vitale aktivitet. Effekten opnås ved at øge antallet af vandladning som følge af kraftigt drikke.

Du bør ikke opgive at drikke stærkt på grund af smertefulde fornemmelser under tømningen af ​​blæren, da det er den eneste måde at fjerne bakterier fra kroppen. Det er nødvendigt at urinere så ofte som muligt for at undgå så alvorlige komplikationer som blodinfektion, som et resultat af hvilken en person kan dø.

Alkoholholdige drikkevarer, kaffe, kulsyreholdigt vand - alt dette er forbudt under pyelonefrit. Det menes at tranebærsaft kan hjælpe i kampen mod sygdommen. Det forbruges i ren form eller fortyndes med vand.

Symptomer på pyelonefritis

Symptomerne på akut pyelonefrit er som følger:

Udbrud af kvalme, som kan ledsages af opkastning.

Høj kropstemperatur med kuldegysninger. Sveden stiger, appetitten forsvinder, hovedpine opstår.

Øget træthed, utilpashed og svaghed.

Smertefornemmelse med lokalisering i den side, hvor nyrerne er beskadiget. Smerter kan også være helvedesild med en overvejende lokalisering i nedre ryg. "Spild" af smerte opstår, når bilateral inflammatorisk proces. For akut sygdom karakteriseret ved symptomer Pasternatskogo, hvilket reducerer forekomsten af ​​smerte under effleurage i lænde-området og for en kort tid en forøgelse i røde blodlegemer. Når kroppens stilling ændres, ændres smertens intensitet ikke, men de øges under dyb vejrtrækning og under palpation af underlivet.

Forøgelse af mængden af ​​vandladning, uanset patientens køn.

Laboratorieundersøgelser af urin og blod indikerer betændelse. Patogene bakterier og leukocytter findes i urinen.

Hvis pyelonefritis er purulent, så kan temperaturen i kroppen virke spontant - stige til høje værdier og falde til subfebrile mærker flere gange om dagen. Ofte varer feber i en uge.

Bakteriel chok er karakteristisk for 10% af patienterne.

Der er også ikke-specifikke symptomer på akut pyelonefritis, der kan indikere en sygdom:

Forøgelse af kropstemperaturen til høje værdier, op til udvikling af en feberisk tilstand.

Hvis sygdommen føres ind i en kronisk form (som ofte forekommer under et akut stadium underbehandlet sygdom selv om det er nogle gange muligt hronitizatsiya proces uden forudgående eksacerbation), pyelonephritis symptomerne kan være mindre alvorlige, men de lagres over et langt tidsinterval. Når der gives blod til analyse, kan der ikke påvises tegn på betændelse. Leukocytter er til stede i urinen, men bakteriekomponenten kan være fraværende. Når pyelonefrit er i remission, vil alle laboratorieparametre være normale.

Desuden har en ud af hver tre patienter følgende symptomer (karakteristisk for betændelse i det nedre urinvæv):

Smerter under tømning af blæren efter type rezi.

Tilstedeværelsen af ​​blod i urinen.

Konstant ønske om at tømme blæren selv når den ikke er fuld.

Mørkning af urinen, tilstedeværelsen af ​​turbiditet i den, tilstedeværelsen af ​​en ubehagelig fiskeagtig lugt.

Årsager til pyelonefritis

Penetration af bakterier i nyrerne i stigende vej

Udviklingen af ​​sygdommen fremkaldes af bakterier. De gennem urinrøret går ind i urinsystemet og inseminerer blæren. Hvis infektionen ikke elimineres, så gradvist vil den stige højere, gribe de organer, der er placeret i sin vej og i sidste instans inficere nyrerne. I 90% af tilfældene opstår sygdommen på grund af indtrængen af ​​tarmspinden i blæren. Hun begyndte sin livsaktivitet i tarmene, trænger ind i urinrøret fra anusen. Dette sker oftest under tømningsprocessen. På grund af det faktum, at urinrøret og anus hos kvinder er placeret i nærheden, og hovedkilden til infektion er E. coli, lider de af pyelonefrit meget oftere.

Derudover er urinrøret kort hos kvinder, og de eksterne genitalorganers anatomi er sådan, at E. coli ikke er svært at trænge ind i blæren og derefter ind i nyrerne. Den stigende infektionsvej er derfor den mest almindelige årsag til infektion, hvilket resulterer i udvikling af akut pyelonefritis.

Det er imidlertid ikke altid kun E. coli, der fører til betændelse i nyrerne.

Blandt andre årsager til pyelonefrit er:

Vesicourethral reflux (vesicoureteral reflux)

Denne patologi er kendetegnet ved, at urinen fra urinblæren føres tilbage i urinerne og delvist kastes i nyrens bækken. Når sygdommen forbliver udiagnostiseret i et tidligt stadium, fører det til regelmæssig stagnation af urin, tilbagesvaling og multiplikation af patogene stoffer i nyrevæv, hvilket fører til en inflammatorisk proces.

Jo mere eksacerbationer af pyelonefritis barnet opstår, desto mere er nyrestrukturen forstyrret. Som følge heraf erstattes normalt væv med arret, og kroppen er ikke i stand til at udføre sine funktioner i samme volumen. Denne udvikling af sygdommen er karakteristisk hovedsagelig for unge børn, der ikke har nået fem års alderen. Ærdannelse af nyrernes væv under ungdomsårene mod sygdommens baggrund er dog ikke udelukket.

Det er børnens nyrer, der er mere tilbøjelige til at være ardannelse, da:

Omvendt strøm eller tilbagesvaling hos børn opstår under mindre tryk end hos voksne.

Barnes immunsystem er mere sårbart overfor patogenes patogene virkning end i voksenalderen. Dette gælder især for børn op til et år.

Pyelonefrit er sværere at opdage i en yngre alder, især i barndommen.

Blære-ureterrefluks, mechtochnikovy fandt de fleste børn under seks år, der lider af pyelonefritis (20 til 50% af alle patienter), hvorimod denne patologi hos voksne er diagnosticeret kun i 4% af tilfældene.

Pyelonefritis, der overføres i en tidlig alder, fører til irreversible forandringer i nyrernes væv. Så for alle patienter i hæmodialyse var 12% syge med akut pyelonefrit i barndommen.

Hvad angår de andre årsager til pyelonefritis, har de en lav prævalens. Det er muligt, at det smitsomme middel ikke trænger gennem blæren, men gennem blodstrømmen fra andre organer.

Muligheden for at udvikle sygdommen øges på baggrund af urolithiasis, når urinblokken er blokeret af en sten. Som følge heraf bliver urinen ikke vist fuldt ud, den stagnerer, hvilket er et gunstigt miljø for reproduktion af patogene mikroorganismer. (Se også: Urolithiasis - årsager og symptomer)

Risikofaktorer

Der er risikofaktorer, som øger sandsynligheden for at udvikle sygdommen, blandt dem:

Aflejringen af ​​calculi i nyrerne med nyresygdom.

Patologier for udvikling af urinvejsorganerne af medfødt art.

Ændringer i urinsystemet på grund af alder.

Neurogen blære dysfunktion, som observeres i diabetes mellitus. Denne betingelse kræver genindsættelse af kateteret, hvilket øger risikoen for udvikling af sygdommen.

Skader på rygmarven som følge af skader.

Fødselsperioden, som kan føre til et fald i tone og reduktion af perilostatiske urinledere. Dette skyldes deres sammentrykning af den voksende livmoder, når polyhydramnios, med en smal bækken, med store frugter, eller på baggrund af de eksisterende svigt vesiko-ureteral ventiler.

Komplet eller delvis forskydning af livmoderen ud over vagina.

Indførelsen af ​​et kateter i blæren, hvilket fører til dets obstruktion.

Seksuel aktivitet af en ung kvinde. Under samleje kontraherer musklerne i den urogenitale membran som et resultat af massering af urinrøret, hvilket øger risikoen for infektion langs den stigende vej.

Operationer på urinsystemets organer.

Diagnose af pyelonefritis

Diagnose i et typisk tilfælde er ikke svært. Patientens klager over smerter i lændehvirvelsøjlen, forgiftningssyndrom bliver grundlaget for at teste og passere den instrumentale undersøgelse, som gør det muligt at diagnosticere pyelonefritis.

Instrumentale undersøgelser reduceres til:

Ultralyd af nyrerne, som gør det muligt at opdage tilstedeværelsen af ​​calculi i dem, giver information om størrelsen af ​​organer, om ændringer i deres tæthed. I sygdommens kroniske forløb øges parenchys ekkogenitet, mens det i det akutte forløb er ujævnt reduceret.

CT giver mulighed for at vurdere ikke blot parenchymmens densitet, men også tilstanden af ​​perirenal fiber, vaskulær pedikel og bækken.

Excretory urography giver information om begrænsning af den berørte nyres mobilitet, urinvejenes tone, tilstanden af ​​kopperne mv.

Cystografi udføres for at detektere intravesisk obstruktion og vesicoureteral reflux.

Angiografi af nyrernes arterier bruges hyppigere, når kronisk pyelonefrit er allerede diagnosticeret, da denne metode ikke er rutinemæssig til at detektere den akutte fase af sygdommen.

Kvinder skal nødvendigvis gennemgå en gynækologisk undersøgelse.

Hvilke tests passerer for pyelonefritis?

Når pyelonefrit er nødvendigt for at bestå følgende prøver:

Urinanalyse ifølge Nechyporenko.

Bakteriologisk undersøgelse af urin.

Det er muligt at udføre en prednisolontest, som gør det muligt at afsløre sygdoms skjulte forløb. Til dette formål administreres et specielt præparat intravenøst ​​(Prednisolon med Sodium Chloride) og derefter efter en time, efter to og tre timer, og derefter, efter en dag, indsamles og analyseres urinen.

Urin indikatorer for pyelonefritis

Urinalyse for pyelonefrit vil frembringe en alkalisk reaktion, hvor pH varierer mellem 6,2 og 6,9. Ændringer sker som følge af indtagelse af affaldsprodukter fra bakterier i urinen og på grund af forstyrrelsen af ​​tubulernes funktion. Farven på urinen ændres til en mørkere side, den rødlige farvetone er muligt, en overskyet suspension. Detektion af protein er muligt.

Urinanalysen ifølge Nechiporenko vil afsløre en signifikant stigning i antallet af leukocytter over erytrocytterne.

Zimnitskys test vil påvise et fald i urintætheden. Nat diurese vil sejre over dagtimerne.

Bakteriologisk undersøgelse registrerer i 1 ml urin antallet af bakterier på over 10 i femte grad. For at bestemme deres udseende og etablere følsomhed overfor et bestemt lægemiddel udføres en kulturundersøgelse.

Prednisolon test vil indikere tilgængelig pyelonefritis for at øge antallet af leukocytter.

Komplikationer og virkninger af pyelonefritis

Komplikationer og virkninger af pyelonefrit kan være meget alvorlige. En særlig fare for sygdommen er for kvinder, der bærer et barn, såvel som for personer diagnosticeret med diabetes.

Blandt de mulige komplikationer af sygdommen:

Sepsis som en komplikation af pyelonefritis

Diagnostiske fejl fører ofte til, at pyelonefrit ikke kan helbredes. Selv om det sker, at sygdommen bliver alvorlig indtil behandlingstiden til lægen. For det meste er disse mennesker med forskellige spinalskader og ikke har en naturlig mulighed for at føle smerte i den nederste del.

Hvis behandlingen ikke udføres i fuldt omfang eller er fuldstændig fraværende, forekommer den uundgåelige progression af sygdommen. Patogene mikroorganismer multiplicerer, når deres antal når et grænsepunkt, trænger de ind i blodet og spredes gennem kroppen i hele kroppen. Så sepsis udvikler sig, hvilket ofte slutter med en persons død.

Pyelonefrit er i det væsentlige en ikke-alvorlig sygdom, hvorfra folk ikke bør dø. Det giver succes med behandling med antibakterielle lægemidler. Men med sådanne komplikationer som: sepsis, septisk chok, endestad pyelonefritis, øges risikoen for død mange gange. Tværtimod tyder statistikker tydeligt på, at sepsis bliver en dødelig komplikation for hver tredje person, de er ramt af. Men selv dem, der forbliver levende efter blodforgiftning, er ofte dømt til handicap, da det bliver nødvendigt at fjerne visse dele af patientens krop og organer for at redde livet.

Berømte personer, der havde pyelonefritis med sepsis:

Jean-Paul II - Pave døde af sepsis i 2005, hvilket var en komplikation af pyelonefritis.

Marianna Bridi Costa døde af sepsis med pyelonefrit i 2009. Den velkendte brasilianske model havde hænder og ben amputeret i et forsøg på at standse sygdommens fremgang, men det var ikke muligt at forhindre døden.

Etta James sanger og ejer af Grammy led pyelonefritis, kompliceret af sepsis.

Emphysematøs pyelonefritis

Denne komplikation i 43% af tilfældene fører til patientens død. En komplikation er kendetegnet ved et alvorligt kursus, da der som følge af gasakkumulering i nyrerne forekommer nekrose hos orglet og nyreinsufficiens udvikles.

Desuden kan pyelonefritis ud over de ovennævnte komplikationer føre til sådanne konsekvenser som:

Udviklingen af ​​aposthenomatous pyelonefritis;

Svar på populære spørgsmål

Hvor meget lever med pyelonefritis? Med pyelonefritis kan du leve et fuldt liv, som ikke vil være begrænset til nogen tidsramme. En vigtig betingelse er imidlertid rettidig behandling af sygdommen og forebyggelse af eksacerbationer. Derudover er det muligt at fuldstændigt slippe af med kronisk pyelonefritis, hvis det påvises under tidlig diagnose og foregår på baggrund af vedvarende behandling. Generelt afhænger prognosen af ​​sygdommens varighed på skaderne af en eller to nyrer på mikrofloraen, hvilket førte til betændelse. Ifølge statistikkerne, hvis en person ikke ændrer livsstilen og ikke begynder behandling, efter at der er foretaget en diagnose af pyelonefritis, overstiger levetiden ikke over 10 år

Hvad er temperaturen ved pyelonefritis? Når pyelonefritis er i eksacerbationsperioden, varer temperaturen op til en uge.

Hvor meget at drikke vand med pyelonefrit? Væske under eksacerbation af sygdommen kræver kroppen så meget som muligt. Patienten anbefales at drikke mere end 2000 ml rent vand om dagen. For at reducere volumen kan kun være læge, hvis der er passende kontraindikationer.

Er det muligt at varme op, gå til badet med pyelonefrit? Under en forværring af sygdommen for at besøge badet, samt udføre andre opvarmningsprocedurer er forbudt. Mulig forringelse af patienten. I remissionstrinnet er badet ikke kontraindiceret, men du skal være helt sikker på, at sygdommen er nedsat. Til dette udføres test og en ultralyd af nyrerne udføres.

Er det muligt at have sex med pyelonefritis? Pyelonefritis, som en sygdom, har ingen kontraindikationer for seksuel aktivitet.

Hvor mange er på hospitalet med pyelonefrit? På hospitalet med pyelonefriti ligger i 10 dage eller mere. Det hele afhænger af patientens tilstand og tilstedeværelsen af ​​komplikationer.

Hvordan og hvordan man behandler pyelonefritis?

Hvordan og hvordan man behandler pyelonefritis afhænger af, hvordan sygdommen skrider frem. Hvis forværringen af ​​en kronisk sygdom eller primær akut pyelonefrit forekommer på baggrund af høj temperatur, ledsaget af trykfald, alvorlig smerte, suppuration og forstyrrelse af den normale urinstrøm, vil kirurgisk indgreb være påkrævet. Patienten skal indlægges, når det er umuligt at udføre medicinsk behandling hjemme (opkastning efter at have taget piller for pyelonefritis) såvel som alvorlig forgiftning. I andre situationer kan lægen efter lægens skøn behandle på ambulant basis.

Pyelonefritis behandles med kompleks antibakteriel og symptomatisk behandling.

For at eliminere symptomerne på sygdommen skal følgende betingelser være opfyldt:

Det er vigtigt at observere drikkeordningen gennem hele behandlingsperioden.

De første dage skal patienten overholde sengeluften, det vil sige være varm i vandret stilling.

For at reducere kropstemperaturen og eliminere smerte, er det nødvendigt at anvende NSAID'er, herunder: Diclofenac, Metamizol. Hos børn er paracetamol indiceret.

Mest for alt for de betændte nyrer farlige vådkold. Dette vedrører både forværringen af ​​sygdommen og kronisk forløb af pyelonefritis. Under remission er det vigtigt at tage en vandret position af kroppen mindst en gang om dagen i en halv time og tøm blæren oftere.

Behandling af pyelonefrit med antibakterielle lægemidler hos voksne patienter. Efter bekræftelse af diagnosen ordineres patienten et antibakterielt lægemiddel, der oftest anvendes til behandling af pyelonefritis. Når resultaterne af bakteriel inokulation er opnået (oftere forekommer det efter 5 dage), kan antibiotika erstattes af en anden, mere effektiv i dette tilfælde.

Terapi af sygdommen udføres ved anvendelse af fluoroquinol gruppe lægemidler eller med Ampicillin i kombination med beta-lactamase hæmmere eller cephalosporiner.

Sådanne lægemidler som Cefotaxime og Ceftriaxon er bekvemme, fordi de skal administreres ikke mere end to gange om dagen. Ampicillin bruges til at behandle pyelonefrit mindre og mindre. Dette skyldes den høje resistens over for bakterier, som forekommer i 40% af tilfældene. Behandlingsforløbet varer oftest fra en til to uger, hvilket afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommens forløb og på den opnåede virkning.

Ciprofloxacin er ordineret til patienter i pilleform, da den absorberes godt fra tarmene og opretholder en høj koncentration i nyrerne. Kvalme og opkastning er en indikation for intravenøs administration af dette antibakterielle lægemiddel.

Når virkningen af ​​terapi er fraværende i de første 2-3 dage, er det tilrådeligt at udføre CT-scanning af maveskavheden. Denne procedure er nødvendig for at udelukke nyrehydronephrose og at udelukke en abscess. Derudover er den nødvendige bakteriologiske analyse af urin, som gør det muligt at bestemme mikroorganismernes følsomhed.

Nogle gange, efter at et antibakterielt kursus er blevet udført, er det nødvendigt at gentage det, men med stoffer fra en anden gruppe. Hvis sygdommen er gået i kronisk form, er det nødvendigt at tage antibakterielle midler i lang tid. Sværhedsgraden ved behandling af sygdommen ligger i bakteriefloraens resistens over for antibakterielle midler.

Prognosen er gunstig, når sygdommen opdages i de tidlige stadier og med rettidig behandling. Hvis patogenet ikke påvises i urinen hele året efter terapi, betragtes personen som sund.

Syv dages behandling med Ciprofloxacin. Undersøgelser har vist, at et ugentligt forløb af behandling med pyelonefrit med Ciprofloxacin giver en tilsvarende effekt som ved behandling med fluoroquinol gruppe lægemidler. To grupper af kvinder blev behandlet med forskellige stoffer: Et af forsøgspersonerne blev behandlet med Ciprofloxacin i en uge og de to andre uger med fluoroquinol. Som følge heraf blev kvinder fra begge grupper slap af sygdommen (97% af patienterne). Derudover begyndte 5 syge kvinder, der fik behandling med fluorquinol, at lide af candidiasis. Ciprofloxacin producerede ikke en sådan negativ effekt.

Antibakteriel behandling af pyelonefrit hos børn. For at slippe af med sygdommen vil det kræve intravenøst ​​antibiotikum. Dette kan være ceftriaxon, cefepin, cefixime. Når effekten opnås, vil kroppens temperatur falde, du kan bruge lægemidlerne i cephalosporinserien i tabletform. Hvis sygdommen skrider let, kan terapi selv i de indledende faser udføres ved hjælp af tabletter.

Terapi af pyelonefritis forårsaget af svampe. Hvis sygdommen fremkaldes af mykotiske mikroorganismer, er behandling med Fluconazol eller Amphotericin indikeret. Samtidig er det nødvendigt at overvåge dynamikken i udskillelsen af ​​svampe fra nyrerne, for hvilken CT, retrograd pyelografi og røntgenkontrast urografi udføres. Kirurgisk indgriben vil være nødvendig, hvis urinveje bliver blokeret og urin stagnerer i nyrerne. I dette tilfælde pålægger patienterne nefrostomi. Denne metode fører til normalisering af urinstrømmen og gør det muligt at injicere antimykotika direkte i nyrerne.

Nefrektomi. Fjernelse af nyrerne er nødvendig i forhold til sepsis, som ikke er egnet til lægemiddelkorrektion. Det er især vigtigt at udføre nefrektomi for nyresvigt, som har en tendens til at stige.

Du kan bruge følgende lægemidler til behandling af pyelonefrit og reducere symptomer på sygdommen:

Bearberry (mere: behandling af pyelonefritis med bjørnebær) og felthestetail vil reducere hævelse.

Havre og ortosifon vil reducere spasmer.

Nisse og hund steg til at reducere blødningen.

Som profylaktiske midler, såvel som i den komplekse behandling af sygdommen, er det muligt at anvende: Fitolysin, Monurel, Canephron, Cyston, Nyretæ.

Slippe af med dyspeptiske lidelser forårsaget af antibakterielle stoffer, tillader plantain, kamille, jordbær blade.