logo

Pyelonefrit - symptomer og behandling

Pyelonefritis er en betændelse i nyrerne, der forekommer i en akut eller kronisk form. Sygdommen er ret udbredt og meget sundhedsfarlig. Symptomer på pyelonefrit er smerter i lænderegionen, feber, svær generel tilstand og kuldegysninger. Opstår oftest efter hypotermi.

Det kan være primært, det vil sige, det udvikler sig i sunde nyrer eller sekundære, når sygdommen opstår på baggrund af allerede eksisterende nyresygdomme (glomerulonefritis, urolithiasis osv.). Skelne også mellem akut og kronisk pyelonefrit. Symptomer og behandling afhænger direkte af sygdommens form.

Dette er den mest almindelige nyresygdom i alle aldersgrupper. Ofte er de syge af unge og midaldrende kvinder - 6 gange oftere end mænd. Hos børn efter åndedrætssygdomme (bronkitis, lungebetændelse) tager det andenpladsen.

Årsager til pyelonefritis

Hvorfor udvikler pyelonefritis, og hvad er det? Hovedårsagen til pyelonefrit er infektion. Under infektionen henvises til bakterier som E. coli, Proteus, Klebsiella, stafylokokker og andre. Men når disse mikrober indtræder i urinsystemet, udvikler sygdommen sig ikke altid.

For at pyelonefritis skal fremstå, har du også brug for bidragende faktorer. Disse omfatter:

  1. Krænkelse af den normale strøm af urin (tilbagesvaling af urin fra blæren til nyren, "neurogen blære", prostata adenom);
  2. Forringet blodforsyning fra nyrerne (deponering af plaques i kar, vaskulitis, vaskulær krampe i hypertension, diabetisk angiopati, lokal afkøling);
  3. Immunsuppression (behandling med steroidhormoner (prednison), cytotoksiske lægemidler, immundefekt som følge af diabetes mellitus);
  4. Forurening af urinrøret (mangel på personlig hygiejne, inkontinens af fæces, urin, under samleje);
  5. Andre faktorer (nedsat udskillelse af slim i urinsystemet, svækkelse af lokal immunitet, nedsat blodtilførsel til slimhinderne, urolithiasis, onkologi, andre sygdomme i systemet og eventuelle kroniske sygdomme generelt, reduceret væskeindtag, unormal nyredannelse).

En gang i nyren kolonner mikroberne bægerbøjlesystemet, derefter rørene, og af dem det interstitielle væv, der forårsager betændelse i alle disse strukturer. Derfor er det ikke nødvendigt at udsætte spørgsmålet om, hvordan man behandler pyelonefritis, ellers er der alvorlige komplikationer mulige.

Symptomer på pyelonefritis

I akut pyelonefritis udtales symptomerne - det begynder med kulderystelser, når temperaturmåling måles, viser termometeret over 38 grader. Efter lidt tid er der en smertende smerte i underkroppen, nedre ryg "trækker", og smerten kan være ret intens.

Patienten er bekymret for den hyppige trang til at urinere, hvilket er meget smertefuldt og indikerer vedhæftning af urethrit og blærebetændelse. Symptomer på pyelonefrit kan have fælles eller lokale manifestationer. Fælles tegn er:

  • Høj intermitterende feber
  • Alvorlige kulderystelser
  • Svedtendens, dehydrering og tørst;
  • Der er forgiftning af kroppen, hvilket resulterer i hovedpine, øget træthed;
  • Dyspeptiske symptomer (kvalme, ingen appetit, mavesmerter, diarré optræder).

Lokale tegn på pyelonefritis:

  1. I lændehvirvelområdet af smerte på den berørte side. Smerten er sløv, men konstant forværret af palpation eller bevægelse;
  2. Musklerne i mavemuren kan være stramme, især på den berørte side.

Sommetider begynder sygdommen med akut cystitis - hyppig og smertefuld vandladning, smerte i blæren, terminal hæmaturi (blodets udseende i slutningen af ​​vandladningen). Derudover kan der være generel svaghed, svaghed, muskel og hovedpine, mangel på appetit, kvalme, opkastning.

Ved forekomst af de angivne symptomer på pyelonefritis bør konsulteres en læge så hurtigt som muligt. I mangel af kompetent terapi kan sygdommen blive en kronisk form, hvilket er meget vanskeligere at helbrede.

komplikationer

  • akut eller kronisk nyresvigt
  • forskellige suppurative sygdomme i nyrerne (nyrecarbunkel, nyreabces, etc.);
  • sepsis.

Pyelonephritis behandling

I tilfælde af primær akut pyelonefritis er behandlingen i de fleste tilfælde konservativ, patienten skal indlægges på hospitalet.

Den primære terapeutiske foranstaltning er at påvirke sygdomsårsagsmidlet med antibiotika og kemiske antibakterielle lægemidler i overensstemmelse med dataene fra antibiogrammet, afgiftning og immunitetsforbedrende terapi i nærvær af immundefekt.

Ved akut pyelonefrit bør behandlingen begynde med de mest effektive antibiotika og kemiske antibakterielle lægemidler, som urinmikrofloraen er følsom for at eliminere den inflammatoriske proces i nyren så hurtigt som muligt og forhindre overgangen til en purulent destruktiv form. I tilfælde af sekundær akut pyelonefrit bør behandling begynde med genoprettelse af urinmassage fra nyren, hvilket er grundlæggende.

Behandling af kronisk form er grundlæggende det samme som akut, men længere og mere arbejdskrævende. Ved kronisk pyelonefrit bør behandlingen omfatte følgende hovedforanstaltninger:

  1. Eliminering af årsagerne til krænkelsen af ​​passage af urin eller nyrecirkulation, især venøs
  2. Formål med antibakterielle midler eller kemoterapeutiske midler under hensyntagen til data fra antibiogrammet
  3. Forøg kroppens immunreaktivitet.

Genopretning af urinudstrømning opnås primært ved brug af en eller anden type kirurgisk indgreb (fjernelse af prostata adenom, nyresten og urinveje, nefropexy med nefroptose, uretroplastisk eller uretero-bækken-segmentet osv.). Ofte efter disse kirurgiske indgreb er det relativt nemt at få en stabil remission af sygdommen uden langvarig antibakteriel behandling. Uden en tilstrækkeligt restaureret urinmassage giver brugen af ​​antibakterielle lægemidler normalt ikke langvarig remission af sygdommen.

Antibiotika og kemiske antibakterielle lægemidler bør ordineres under hensyntagen til følsomheden af ​​patientens urinmikroflora til antibakterielle lægemidler. Desuden foreskriver antibiotika antibakterielle lægemidler med et bredt spektrum af handlinger. Behandling for kronisk pyelonefrit er systematisk og langvarig (mindst 1 år). Det indledende kontinuerlige forløb af antibakteriel behandling er 6-8 uger, da det i løbet af denne tid er nødvendigt at opnå undertrykkelse af det infektiøse middel i nyren og opløsningen af ​​den purulente inflammatoriske proces i den uden komplikationer for at forhindre dannelse af lårbundenvæv. Ved tilstedeværelse af kronisk nyresvigt bør administration af nefrotoksiske antibakterielle lægemidler udføres under konstant kontrol af deres farmakokinetik (blodkoncentration og urin). Med et fald i indekserne humoral og cellulær immunitet anvendes forskellige lægemidler til at øge immuniteten.

Efter at patienten har nået stadiet af sygdommens remission, bør antibakteriel behandling fortsættes i intermitterende kurser. Afbrydelsesbetingelser ved antibakteriel behandling fastlægges afhængigt af graden af ​​nyreskade og tidspunktet for de første tegn på forværring af sygdommen, dvs. begyndelsen af ​​symptomer på den latente fase af den inflammatoriske proces.

antibiotika

Lægemidler vælges individuelt under hensyntagen til mikrofloraens følsomhed over for dem. Følgende antibiotika er mest almindeligt foreskrevet for pyelonefritis:

  • penicilliner med clavulansyre;
  • cefalosporiner 2 og 3 generationer;
  • fluoroquinoloner.

Aminoglycosider er uønskede på grund af deres nefrotoksiske virkning.

Hvordan man behandler pyelonefritis folkemedicin

Hjemmebehandling af pyelonefrit med folkemæssige midler skal ledsages af sengeline og en sund kost bestående hovedsagelig af vegetabilske fødevarer i rå, kogt eller dampform.

  1. I perioden med eksacerbation hjælper en sådan samling. Blandt lige taget hvide birkeblader, urt Johannesjurt og knotweed, Calendula blomster, fennikelfrugter (apotek dild). Hæld i en termos 300 ml kogende vand 1 spsk. l. indsamling, insistere 1-1,5 timer, afløb. Drik infusionen i form af varme i 3-4 modtagelse i 20 minutter før måltider. Kurset er 3-5 uger.
  2. Udenfor forværringen af ​​sygdommen, brug en anden samling: grov urt - 3 dele; græs af asketræet (døvnet) og havets græs (strå), bladene af lægemidler og vintergrønne blade, rosenkål og lakridsrødder - i 2 dele. Tag 2 spsk. l. samling, hæld i en termos 0,5 liter kogende vand, insistere 2 timer og belastning. Drikk en tredjedel af et glas 4 gange om dagen i 15-20 minutter før måltider. Kurset er 4-5 uger, så en pause i 7-10 dage og gentag. I alt - op til 5 kurser (indtil der opnås stabile resultater).

diæt

Når betændelse i nyrerne er vigtig for at opretholde bed resten og en streng kost. Brug masser af væsker til at stoppe dehydrering, hvilket er særligt vigtigt for gravide kvinder og personer over 65 år.

I inflammatoriske processer i nyrerne er tilladt: magert kød og fisk, forældet brød, vegetariske supper, grøntsager, korn, blødkogte æg, mejeriprodukter, solsikkeolie. I små mængder kan du bruge løg, hvidløg, dill og persille (tørret), peberrod, frugt og bær, frugt og grøntsagssaft. Forbudt: kød og fisk bouillon, røget kød. Du skal også reducere forbruget af krydderier og slik.

Pyelonefritis - hvad det er, symptomer, første tegn, behandling og konsekvenser

En af de mest almindelige urologiske sygdomme af infektiøs natur, der påvirker bækkenbælksystemet og nyretanken, er pyelonefritis. Denne ret farlige patologi i mangel af rettidig kompetent behandling kan føre til en krænkelse af organets udskillelses- og filtreringsfunktioner.

Hvilken form for nyresygdom er det, hvorfor det er så vigtigt at kende de første symptomer og konsultere en læge i tide, og også hvad behandlingen af ​​forskellige former for pyelonefritis begynder med, vil blive diskuteret yderligere i artiklen.

Hvad er pyelonefritis

Pyelonefritis er en inflammatorisk sygdom i nyrerne, der er kendetegnet ved skade på nyrene parenchyma, kopper og nyre bækken.

I de fleste tilfælde er pyelonefrit forårsaget af spredning af infektioner fra blæren. Bakterier kommer ind i kroppen fra huden omkring urinrøret. Så stiger de fra urinrøret ind i blæren og går så ind i nyrerne, hvor pyelonefrit udvikler sig.

Pyelonefritis kan være en uafhængig sygdom, men oftere komplicerer forløbet af forskellige sygdomme (urolithiasis, prostata adenom, kvindelige kønsorganers sygdomme, tumorer i det urogenitale system, diabetes mellitus) eller opstår som en postoperativ komplikation.

klassifikation

Nyre pyelonefritis er klassificeret:

  1. På grund af udviklingen - primær (akut eller ikke-obstruktiv) og sekundær (kronisk eller obstruktiv). Den første form er resultatet af infektioner og vira i andre organer, og det andet er nyrernes abnormalitet.
  2. På stedet for betændelsen - bilaterale og ensidige. I det første tilfælde påvirkes begge nyrer, i den anden - kun en, kan sygdommen være venstre eller højre sidet.
  3. Formen af ​​betændelse i nyrerne - serøs, purulent og nekrotisk.
  • Akut pyelonefrit er forårsaget af indtagelse af et stort antal mikroorganismer i nyrerne, samt ved svækkelse af organismernes beskyttende egenskaber (svag immunitet, forkølelse, træthed, stress, dårlig ernæring). Den inflammatoriske proces udtages lyse. Det er oftest diagnosticeret hos gravide kvinder, hvis krop er særligt sårbar.
  • Hvad er kronisk pyelonefritis? Dette er den samme betændelse i nyrerne, der kun er karakteriseret ved et latent kursus. På grund af forandringer i urinsystemet forstyrres udstrømningen af ​​urin, hvilket resulterer i, at infektionen når nyrerne i stigende retning.

Ifølge faser af strømmen:

  • Aktiv betændelse er karakteriseret ved symptomer: feber, tryk, smerter i underlivet og nedre ryg, hyppig vandladning, ødem;
  • Latent betændelse er karakteriseret ved fraværet af symptomer og følgelig patientens klager. Patologi er imidlertid synlig i urinanalysen;
  • Remission - der er ingen patologier i urinen og symptomerne.

årsager til

I pyelonefritis, som vi allerede har angivet, påvirkes nyrerne, og i grunden fører bakteriens virkning til dette resultat. Mikroorganismer, der har optrådt i nyreskytten eller i den på en urogenogen eller hæmatogen måde, deponeres i nyrens interstitiale væv såvel som i nyretankens væv.

Sygdommen kan forekomme i enhver alder. Hyppigere udvikler pyelonefritis:

  • hos børn under 7 år (sandsynligheden for forekomsten af ​​pyelonefritis stiger på grund af arten af ​​anatomisk udvikling);
  • unge kvinder i alderen 18-30 år (forekomsten af ​​pyelonefrit er forbundet med begyndelsen af ​​seksuel aktivitet, graviditet og fødsel);
  • hos ældre mænd (med obstruktion af urinvejen på grund af udviklingen af ​​prostata adenom).

Enhver organisk eller funktionel årsag, der forhindrer den normale strøm af urin, øger sandsynligheden for at udvikle sygdommen. Ofte fremkommer pyelonefrit hos patienter med urolithiasis.

Den mest almindelige årsag til betændelse i urinvejen er:

  1. Kolya-bakterie (E. coli), stafylokokker eller enterokokker.
  2. Andre gram-negative bakterier er mindre tilbøjelige til at provokere en ikke-specifik inflammatorisk proces.
  3. Ofte findes patienter kombinerede eller multiresistente former for infektion (sidstnævnte er resultatet af ukontrolleret og usystematisk antibakteriel behandling).

Infektionsmetoder:

  • Stigende (fra rektum eller foki for kronisk inflammation, der er placeret i de urogenitale organer);
  • Hematogen (realiseret gennem blodet). I denne situation kan infektionskilden være en fjern læsion placeret uden for urinvejen.

For forekomsten af ​​pyelonefritis er ikke nok en indtrængning af mikroflora i nyrerne. For dette er der desuden behov for disponerende faktorer, blandt hvilke de vigtigste er:

  1. krænkelse af urinudstrømning fra nyrerne
  2. forstyrrelser i blod og lymfecirkulation i orgelet.

Imidlertid menes det, at i nogle tilfælde kan højpatogene mikroorganismer forårsage akut pyelonefrit hos intakte nyrer i fravær af nogen prædisponerende årsager.

Faktorer, der hjælper bakterier med at udvikle sig i parrede organer:

  • Manglende vitaminer;
  • Reduceret immunitet;
  • Kronisk stress og overarbejde;
  • svaghed;
  • Nyresygdom eller genetisk disposition til det hurtige nederlag af parrede organer.

Symptomer på pyelonefrit hos voksne

Symptomer på pyelonefrit kan variere afhængigt af personens alder og kan omfatte følgende:

  • utilpashed;
  • Feber og / eller kuldegysninger, især i tilfælde af akut pyelonefritis;
  • Kvalme og opkastning;
  • Smerter i siden under de nedre ribber, i ryggen, der udstråler til iliac fossa og suprapubic område;
  • Forvirring af bevidsthed;
  • Hyppig, smertefuld vandladning
  • Blod i urinen (hæmaturi);
  • Uklar urin med en skarp lugt.

Pyelonefritis ledsages ofte af dysuriske lidelser, der manifesteres i form af hyppig eller smertefuld vandladning, adskillelse af urin i små portioner, overvejende nature diurese over dagtimerne.

Symptomer på akut nyresygepnefritis

I denne form forekommer pyelonefrit i forbindelse med symptomer som:

  • høj feber, kulderystelser. Patienterne har øget sveden.
  • Nyre fra læsionens side gør ondt.
  • Ved 3-5 dage efter manifestationen af ​​sygdommen med palpation kan det bestemmes, at den berørte nyre er i forstørret tilstand, og det er desuden stadig smertefuldt.
  • Også ved den tredje dag påvises pus i urinen (som betegnes med medicinsk term pyuria).
  • Chills og feber ledsages af hovedpine, smerter i leddene.
  • Parallelt med disse symptomer er der en forøgelse i smerter i lænderegionen, hovedsagelig er denne smerte stadig manifesteret fra den side, hvor nyrerne er berørt.

Tegn på kronisk pyelonefritis

Symptomerne på den kroniske form af nyresygdom er meget betingede, og kurset har ingen udtalt tegn. Ofte opfattes den inflammatoriske proces i hverdagen som en respiratorisk infektion:

  • muskel svaghed og hovedpine
  • feber temperatur.

Men ud over disse karakteristiske tegn på sygdommen har patienten hyppig vandladning med udseende af en ubehagelig lugt af urin. I lændehvirvelområdet føler en person en konstant smertende smerte, føler et ønske om at urinere ofte.

De sene almindelige symptomer på kronisk pyelonefrit er:

  • tørhed i mundslimhinden (i første omgang ubetydelig og ustabil)
  • ubehag i binyren
  • halsbrand
  • opstød
  • psykologisk passivitet
  • puffiness af ansigt
  • hudfarve.

Alt dette kan tjene som manifestationer af kronisk nyresvigt og er karakteristisk for bilateral nyreskade, frigivelse af op til 2-3 liter urin om dagen eller mere.

komplikationer

Alvorlige komplikationer af pyelonefrit er:

  • nyresvigt
  • paranephritis;
  • sepsis og bakteriel chok;
  • carbuncle knopper.

Enhver af disse sygdomme har alvorlige konsekvenser for kroppen.

Alle ovennævnte symptomer og tegn på urologisk sygdom skal have en tilstrækkelig medicinsk evaluering. Du bør ikke tolerere og håbe, at alt vil blive dannet af sig selv, samt engagere sig i selvbehandling uden forudgående undersøgelse af en læge.

diagnostik

Diagnose af betændelse i nyrebjælken og renal parenchyma, som sædvanlig, begynder med en generel undersøgelse efter patientens klager indsamles. Instrument- og laboratorieundersøgelser, der giver et komplet billede af, hvad der sker, bliver obligatorisk.

Laboratoriemetoder omfatter:

  1. Generel urinalyse: En stigning i antallet af leukocytter og bakterier i synsfeltet påvises, når der sættes urinlægs sediment på en glasskinne. Normal urin skal være sur i naturen, med en infektiøs patologi, bliver den alkalisk;
  2. Generel klinisk blodprøve: Alle tegn på en inflammatorisk proces forekommer i det perifere blod, erythrocytsedimenteringshastigheden forøges, og antallet af leukocytter i synsfeltet øges markant.
  • i blodprøven bestemmes af stigningen i leukocytter med et skift af formlen til venstre, accelereret ESR;
  • uklar urin med slim og flager, nogle gange har en ubehagelig lugt. Det afslører en lille mængde protein, et betydeligt antal hvide blodlegemer og isolerede røde blodlegemer.
  • sand bakterieri bestemmes i urinafgrøder - antallet af mikrobielle legemer pr. ml urin er> 100.000.
  • Nechiporenko-test afslører leucocytternes overhøjhed i den midterste del af urinen over erytrocytter.
  • i en kronisk proces observeres ændringer i biokemiske analyser: en stigning i kreatinin og urinstof.

Blandt de foreskrevne instrumentelle forskningsmetoder:

  • Ultralyd af nyrerne og underlivet;
  • computertomografi eller røntgenstråler til at registrere ændringer i strukturen af ​​den berørte nyre.

Behandling af nyre pyelonefritis

Behandling af nyre-pyelonefritis bør være omfattende, herunder medicin og fysioterapi metoder. Fuldt behandlet med nyresygdom bidrager til den hurtige genopretning af patienten fra en infektiøs patologi.

af narkotika

Målet med lægemiddelbehandling er ikke alene rettet mod at ødelægge smitsomme stoffer og lindre symptomatiske tegn, men også at genskabe kroppens vitale funktioner, mens pyelonefrit er kommet fremad.

  1. Antibiotika. Ved en forværring ikke undvære dem, men optimalt, hvis ordineret af en læge, endnu bedre, hvis samtidig vil han forklare, hvordan at indsamle og hvor man kan lade vandet til afgrøde på flora og følsomhed over for antibiotika. Oftest anvendes i ambulant praksis:
    • beskyttede penicilliner (Augmentin),
    • 2. generation cefalosporiner (ceftibuten, cefuroxim),
    • fluoroquinoloner (Ciprofloxacin, Norfloxacin, Ofloxacin)
    • nitrofuraner (furadonin, furamag) såvel som palin, biseptol og nitroxolin.
  2. Diuretika: Foreskrevet for kronisk pyelonefritis (for at fjerne overskydende vand fra kroppen og mulig ødem), med akut er ikke ordineret. Furosemid 1 tablet 1 gang om ugen.
  3. Immunomodulatorer: Forøg kroppens reaktivitet med sygdommen og for at forhindre forværring af kronisk pyelonefritis.
    • Timalin, intramuskulært på 10-20 mg en gang om dagen, 5 dage;
    • T-aktivin, intramuskulært, 100 mcg 1 gang pr. Dag, 5 dage;
  4. Multivitaminer (Duovit, 1 tablet 1 gang om dagen), Ginseng tinktur - 30 dråber 3 gange om dagen, bruges også til at øge immuniteten.
  5. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Voltaren), har antiinflammatoriske virkninger. Voltaren indenfor, på 0,25 g 3 gange om dagen, efter måltid.

Behandlingen af ​​kronisk pyelonefritis udføres i overensstemmelse med de samme principper som behandling af den akutte proces, men den er mere holdbar og arbejdskrævende. Terapi af kronisk pyelonefrit omfatter følgende terapeutiske foranstaltninger:

  • eliminering af årsagerne, der førte til obstruktion af urinudstrømning eller forårsaget nedsat nyrescirkulation
  • antibakteriel terapi (behandling er foreskrevet under hensyntagen til mikroorganismernes følsomhed);
  • normalisering af generel immunitet.

Problemet med behandling under en forværring - at opnå fuldstændig klinisk og laboratorie remission. Nogle gange giver en 6 ugers behandling med antibiotika ikke det ønskede resultat. I disse tilfælde praktiserer ordningen, når i seks måneder på månedsbasis er tildelt nogen antibakterielt lægemiddel i 10 dage (hver gang - den anden, men under hensyntagen til følsomheden af ​​spektret), og på andre tidspunkter - vanddrivende urter.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk indgreb er ordineret, hvis patientens tilstand forbliver alvorlig eller forværres under den konservative behandling. Som regel udføres kirurgisk korrektion, når der opdages en purulent (apostemozny) pyelonefrit, abscess eller carbuncle nyre.

Under operationen udfører kirurgen genoprettelsen af ​​urinrummets lumen, udskæring af inflammatorisk væv og etablering af dræning for udstrømningen af ​​purulent væske. Hvis nyrerne parenchyma er væsentligt ødelagt, udføres en operation - nephrectomy.

Kost og korrekt ernæring

Målet for diætet til pyelonefritis -

  • sparsom nyrefunktion, der skaber optimale betingelser for deres arbejde,
  • normalisering af metabolisme ikke kun i nyrerne, men også i andre indre organer,
  • sænke blodtrykket
  • reduktion af ødem,
  • maksimal udskillelse af salte, nitrogenholdige stoffer og toksiner fra kroppen.

Ifølge tabellen over medicinsk tabeller ifølge Pevzner svarer diætet med pyelonefrit til bord nr. 7.

Den generelle karakteristik ved behandlingstabellen nr. 7 er en lille begrænsning af proteiner, hvorimod fedtstoffer og kulhydrater svarer til fysiologiske normer. Derudover bør diætet befæstes.

Produkter, der skal begrænses eller om muligt udelukkes for behandlingsperioden:

  • bouillon og supper i kød, fisk bouillon - det drejer sig om de såkaldte "første" bouillon;
  • første kurser af bælgfrugter;
  • fisk i saltet og røget form
  • alle fede sorter af flod og havfisk
  • kaviar af enhver fisk;
  • fisk og skaldyr;
  • fedtholdige kød;
  • svinefedt og fedt
  • brød med salt;
  • enhver mel produkter med tilsætning af salt;
  • svampe af enhver art og kogte på nogen måde;
  • stærk te og kaffe;
  • chokolade;
  • konfekture (kager og tærter);
  • sorrel og spinat;
  • radise og radise;
  • løg og hvidløg;
  • pølser og pølser - kogt, røget, stegt og bagt;
  • eventuelle røget produkter
  • skarpe og fede oste;
  • dåse kød og fisk;
  • pickles og pickles;
  • sur creme med højt fedtindhold.

Tilladte fødevarer:

  • Fedtfattige kød, fjerkræ og fisk. På trods af at stegte fødevarer er acceptable, anbefales det at koge og dampe, koge og bage uden salt eller krydderier.
  • Drikkevarer rådes til at drikke mere grøn te, forskellige frugtdrikke, compotes, urtete og afkog.
  • Lågfed supper, fortrinsvis vegetarisk vegetabilsk basis.
  • De mest foretrukne grøntsager til denne diæt - græskar, kartofler, zucchini.
  • Korn bør undgås, men boghvede og havre er acceptable og gavnlige i denne sygdom.
  • Brød anbefales at spise uden at tilsætte salt, frisk anbefales ikke straks. Det anbefales at lave toast af brød, tør det i ovnen. Tillad også pandekager, pandekager.
  • Når pyelonefritis tillades mælkeprodukter, hvis de er fedtfrie eller fede.
  • Frugter kan spises i enhver mængde, de er nyttige i nyrernes inflammatoriske proces.

Diætning med pyelonephritis letter arbejdet med syge nyrer og reducerer belastningen på alle organer i urinsystemet.

Folkelige retsmidler

Før du bruger folkemedicin til pyelonefritis, skal du sørge for at høre din læge, fordi Der kan være individuelle kontraindikationer at anvende.

  1. 10 gram af samlingen (lavet af tranebær blade mor og stedmor, jordbær, blomster af kornblomst, Veronica skov græs, brændenælde frø og hørfrø), hæld kogende vand (0,5 liter) og sat i en termokande på 9:00. Du skal bruge 1/2 kop mindst 3 gange om dagen.
  2. Græskarjuice er specielt efterspurgt, som har en stærk antiinflammatorisk effekt under cystitis og pyelonefritis. Fra grøntsagen kan du tilberede dig selv lægemiddelgrød til morgenmad eller tilberede det til et par såvel som i ovnen.
  3. Majssilke - Hår af moden majs - Som diuretikum med øget tryk. Derudover anlægget har en spasmolytisk virkning, fjerne smerter i den inflammatoriske proces og i nyrerne, og andre steder i kroppen, men hvis der dannes alt for mange thromber, fra majs støvfang skal opgive patientens blod.
    • Tør og grind planten.
    • Hæld 1 dessert ske med hår med 1 kop kogende vand.
    • Kog i 20 minutter.
    • Insister 40 minutter.
    • Tag 2 spsk. afkog hver 3. time.
  4. Indsamling af nyre-pyelonefritis: 50 g - hestetail, jordbær (bær) og rosenkål; 30 g - nældeværk (blade), plantain, lingonberry og bjørnebær; på 20 g - hop, enebær og birkeblader. Hele det medicinske præparat blandes og fyld 500 ml vand. Bring al medicinsk masse til kog. Efter filtrering og brug 0,5 kopper 3 gange om dagen.

forebyggelse

Til forebyggelse af pyelonefrit anbefales:

  • besøg en urolog (en gang hver 3-4 måneder);
  • tid til behandling af urologiske og gynækologiske sygdomme;
  • forbruge store mængder væske til normalisering af urinstrømmen;
  • undgå hypotermi
  • føre en sund livsstil
  • holde sig til en afbalanceret kost
  • misbrug ikke proteinfødevarer;
  • for mænd at kontrollere tilstanden i urinsystemet, især hvis der tidligere var overført urologiske sygdomme;
  • i nærvær af trang til at urinere for ikke at forsinke processen
  • Følg reglerne om personlig hygiejne.

Nyre pyelonefritis er en alvorlig sygdom, der skal behandles, når de første tegn optræder, så der ikke er komplikationer. Sørg for at blive diagnostiseret af en nephrolog eller urolog, 1-2 gange om året.

Pyelonefritis - hvad er det, symptomer og behandling

Der er mange forskellige sygdomme af smitsom natur. En af disse er pyelonefritis. Denne patologi kan påvirke parenchymen af ​​nyrerne og dens bækkenbæksystem. Sygdommen er farlig, især i mangel af rettidig behandling. Af denne grund er det vigtigt at kende symptomerne på pyelonefrit, metoder til diagnose og behandlingsmetoder.

Hvad er pyelonefritis

En af de mest almindelige infektiøse og inflammatoriske sygdomme i urinsystemet er, hvad pyelonefrit er. Påvirker nyresygdom. Hendes kopper, bækkenet og hovedsageligt det interstitielle væv i parenchymen er involveret i den inflammatoriske proces. I mere avancerede stadier af sygdommen påvirker blodkarrene og glomeruli i nyrerne. Hvis ubehandlet, forstyrres organets udskillelses- og filtreringsfunktion. Ved hjælp af kliniske og morfologiske data opdelte læger denne sygdom i akut og kronisk pyelonefrit.

kronisk

Hvis årsagen til betændelse i nyrerne er en medfødt anomali af nyrerne eller en ændring i urinsystemet, er selve sygdommen kronisk. Ellers hedder det obstruktivt eller sekundært. Hvad er kronisk pyelonefritis? Dette er den samme betændelse i nyrerne, der kun er karakteriseret ved et latent kursus. På grund af forandringer i urinsystemet forstyrres udstrømningen af ​​urin, hvilket resulterer i, at infektionen når nyrerne i stigende retning. En typisk form for denne sygdom er beregnede pyelonefritis, som udvikler sig på grund af nyresten.

skarp

Ifølge patogenesen kan akut pyelonefrit bestemmes - det er sådan, denne sygdom kaldes, når mikroorganismer kommer ind i nyrerne på en anden måde - hæmatogen, dvs. med blod fra andre organer, hvor primært fokus for inflammation er placeret. Dette er muligt med tonsillitis, karies, bronkitis, bihulebetændelse, otitis, cystitis, ondt i halsen og andre lignende sygdomme. Betændelsen udviklet mod denne baggrund er primær eller obstruktiv. Dette er svaret på spørgsmålet om, hvad der er akut pyelonefritis.

klassifikation

Sygdommen er opdelt i arter på flere grunde. Akut og kronisk pyelonefrit - klassificering efter kursusets art og sværhedsgrad af symptomer. Der er også følgende former for denne sygdom:

  1. På grund af udviklingen - primær (akut eller ikke-obstruktiv) og sekundær (kronisk eller obstruktiv). Den første form er resultatet af infektioner og vira i andre organer, og det andet er nyrernes abnormalitet.
  2. På stedet for betændelsen - bilaterale og ensidige. I det første tilfælde påvirkes begge nyrer, i den anden - kun en, kan sygdommen være venstre eller højre sidet.
  3. Formen af ​​betændelse i nyrerne - serøs, purulent og nekrotisk.

Pyelonefrit - årsager

Denne sygdom forekommer oftere på baggrund af alvorlige infektiøse patologier, som kan forårsages af svampe, vira eller bakterier. En anden årsag til betændelse er unormal udvikling af nyrerne, for eksempel en meget lille størrelse. Det kan være andre strukturelle abnormiteter, som følge af, at urinen faldt ned i nyrerne - sten, overløb af blæren, forstørrelse af prostata, obstrueret udstrømning af urin. Konsekvensen af ​​sådanne processer er nyresygdom - årsagerne til denne patologi kan kombineres i følgende liste:

  • intestinal eller Pseudomonas aeruginosa, proteus, enterokokker;
  • udsatte virus- eller infektionssygdomme
  • nedsat ureteralmotilitet under graviditet
  • obstruktion af urinveje tumoren;
  • modtaget under samleje mikrotrauma
  • knusning af urinsten
  • brugen af ​​intrauterin svangerskabsforebyggende midler
  • hypotermi;
  • skader i lænderegionen
  • endokrine systempatologier;
  • forsømmelse af intime hygiejnebestemmelser
  • kirurgi på urinvejen.

Pyelonefrit - symptomer og behandling

Med akut betændelse stiger temperaturen kraftigt, normalt til 38-39 grader. Tegn på forgiftning fremstår - kvalme eller opkastning, svaghed. En anden person begynder ofte at gå på toilettet, mens vandladning er smertefuldt. Alt dette ledsages af rygsmerter, kulderystelser og sved. Den kroniske form manifesterer sig på en anden måde - dens symptomer og behandling adskiller sig fra de karakteristiske for den akutte form. Smerten stiger gradvist, kulderystelser og feber forekommer fra tid til anden. Symptomerne varierer alt efter køn og alder.

Symptomer hos kvinder

Det svagere køn er mere modtageligt for denne sygdom, men kun i de første to alder, dvs. indtil omkring 45-50 år. Alt forklares af urinrørets struktur - den er kort og ligger tæt på tarm og kønsorganerne. Dette øger risikoen for at udvikle sygdommen - symptomerne hos kvinder er som følger:

  • kvalme eller opkastning
  • dårlig appetit
  • svaghed og feber
  • hyppige ture til toilettet;
  • uklar eller blod urin og kramper ved urinering
  • lændesmerter, værre i koldt vejr;
  • kolik og mavesmerter;
  • usædvanligt udvalg.

Lær mere om, hvad der omfatter behandling af pyelonefrit hos kvinder - medicin og folkemidlet.

Har et barn

Ofte er et barn diagnosticeret med pyelonefrit - symptomerne er næsten ens, men der er nogle tegn, der kun er typiske for babyer. Mistanke om en sådan sygdom kan være ved en temperatur på 39-40 grader uden nogen egenskab af forkølelsesfunktionerne. Barnet er uartigt, let irriteret og kan klage over hovedpine. Barnet kan begynde at gå på toilettet oftere, og omvendt, mindre ofte. Farven på urinen ændres også - den bliver overskyet, brunlig eller rød, forudsat at barnet ikke har taget medicin eller produkter der bidrager til det.

pyelonefritis

Pyelonefritis er en uspecifik infektionssygdom hos nyrerne forårsaget af forskellige bakterier. Patienter, der lider af akut og kronisk pyelonefritis, tegner sig for ca. 2/3 af alle urologiske patienter. Pyelonefrit kan forekomme i akut eller kronisk form, der påvirker en eller begge nyrer. Asymptomatisk forløb af sygdommen eller milde symptomer på kronisk pyelonefritis sløver ofte årvågenhed hos patienter, der undervurderer sygdommens sværhedsgrad og ikke er alvorlige nok til behandling. Pyelonefritis diagnosticeres og behandles af en nephrologist. I mangel af rettidig behandling af pyelonefritis kan det føre til så alvorlige komplikationer som nyresvigt, carbuncle eller nyrabscess, sepsis og bakteriel chok.

pyelonefritis

Pyelonefritis er en uspecifik infektionssygdom hos nyrerne forårsaget af forskellige bakterier. Patienter, der lider af akut og kronisk pyelonefritis, tegner sig for ca. 2/3 af alle urologiske patienter. Pyelonefrit kan forekomme i akut eller kronisk form, der påvirker en eller begge nyrer. Asymptomatisk forløb af sygdommen eller milde symptomer på kronisk pyelonefritis sløver ofte årvågenhed hos patienter, der undervurderer sygdommens sværhedsgrad og ikke er alvorlige nok til behandling. Pyelonefritis diagnosticeres og behandles af en nephrologist. I mangel af rettidig behandling af pyelonefritis kan det føre til så alvorlige komplikationer som nyresvigt, carbuncle eller nyrabscess, sepsis og bakteriel chok.

Årsager til pyelonefritis

Sygdommen kan forekomme i enhver alder. Hyppigere udvikler pyelonefritis:

  • hos børn under 7 år (sandsynligheden for forekomsten af ​​pyelonefritis stiger på grund af arten af ​​anatomisk udvikling);
  • unge kvinder i alderen 18-30 år (forekomsten af ​​pyelonefrit er forbundet med begyndelsen af ​​seksuel aktivitet, graviditet og fødsel);
  • hos ældre mænd (med obstruktion af urinvejen på grund af udviklingen af ​​prostata adenom).

Enhver organisk eller funktionel årsag, der forhindrer den normale strøm af urin, øger sandsynligheden for at udvikle sygdommen. Ofte fremkommer pyelonefrit hos patienter med urolithiasis.

Uønskede faktorer, der bidrager til forekomsten af ​​pyelonefrit, indbefatter diabetes, immunforstyrrelser, kroniske inflammatoriske sygdomme og hyppig hypotermi. I nogle tilfælde (normalt hos kvinder) udvikler pyelonefritis efter akut cystitis.

Asymptomatisk forløb af sygdommen er årsagen til sen diagnostik af kronisk pyelonefritis. Patienterne begynder at modtage behandling, når nyrefunktionen allerede er nedsat. Da sygdommen ofte forekommer hos patienter med urolithiasis, skal sådanne patienter derfor have særlig behandling, selv i mangel af symptomer på pyelonefrit.

Symptomer på pyelonefritis

Akut pyelonefritis er kendetegnet ved en pludselig indtrængning med en kraftig stigning i temperaturen til 39-40 ° C. Hypertermi ledsages af kraftig svedtendens, appetitløshed, svær svaghed, hovedpine og undertiden kvalme og opkastning. Kedelig smerte i lændehvirvelområdet (intensitet af smerte kan variere), ofte ensidigt, vises samtidig med en stigning i temperaturen. Fysisk undersøgelse afslører ømhed, når du tapper i lændehvirvelområdet (positivt symptom på Pasternack). Ukompliceret form for akut pyelonefritis forårsager ikke vandladningsforstyrrelser. Urinen bliver grumlig eller bliver rødlig. Ved laboratorieundersøgelse af urinbakteriuri opdages ubetydelig proteinuri og mikrohematuri. For den generelle blodprøve er karakteriseret ved leukocytose og øget ESR. Ca. 30% af tilfældene i den biokemiske analyse af blod observeres en stigning i kvælstofslag.

Kronisk pyelonefritis bliver ofte resultatet af en underbehandlet akut proces. Måske er udviklingen af ​​primær kronisk pyelonefrit, med akut pyelonefrit i patientens historie, fraværende. Nogle gange opdages kronisk pyelonefrit ved en tilfældighed i undersøgelsen af ​​urin. Patienter med kronisk pyelonefritis klager over svaghed, tab af appetit, hovedpine og hyppig vandladning. Nogle patienter lider af kedelig smerter i lænderegionen, forværret i koldt vådt vejr. Med udviklingen af ​​kronisk bilateral pyelonefritis nedsættes nyrefunktionen gradvist, hvilket fører til et fald i andelen af ​​urin, hypertension og udvikling af nyresvigt. Symptomer, der indikerer en forværring af kronisk pyelonefritis, falder sammen med det kliniske billede af den akutte proces.

Pyelonefrit komplikationer

Bilateral akut pyelonefrit kan forårsage akut nyresvigt. Blandt de mest forfærdelige komplikationer er sepsis og bakteriel chok.

I nogle tilfælde er akut pyelonefrit kompliceret af paranephritis. Måske udviklingen apostenomatoznogo pyelonephritis (danner flere små pustler på nyrer overflade og i sin cortex), nyre carbuncle (ofte opstår på grund af fusionsproteiner pustler, kendetegnet ved purulent og inflammatoriske, nekrotiske og iskæmiske processer) renal absces (smeltende renal parenchymale) og nekrose af renal papilla. Ved udseende af purulent-destruktiv forandring i nyrerne er nyrekirurgi indikeret.

Hvis behandling ikke udføres, begynder terminalstrømmen af ​​purulent-destruktiv pyelonefritis. Pyonephrosis udvikler, hvor nyrerne er fuldstændigt udsat for purulent fusion og er et fokus, der består af hulrum fyldt med urin, pus og vævsnedbrydningsprodukter.

Diagnose af pyelonefritis

Diagnosen af ​​akut pyelonefrit er normalt ikke vanskelig for en nephrologist på grund af tilstedeværelsen af ​​udprægede kliniske symptomer.

En historie om kroniske sygdomme eller for nylig overførte akutte purulente processer er ofte noteret. Det kliniske billede er dannet af kombinationen af ​​udtalt hypertermi med nedre rygsmerter (sædvanligvis ensidig), smertefuld vandladning og ændringer i urin karakteristisk for pyelonefritis. Urin grumlig eller med rødlig tinge, har en udtalt fetid lugt.

Laboratoriebekræftelse af diagnosen er påvisning af bakterier i urinen og små mængder protein. At bestemme patogenet bruge bagposiv urin. Tilstedeværelsen af ​​akut inflammation er indikeret ved leukocytose og en stigning i ESR i det totale blodtal. Ved hjælp af specielle testkits er den inflammatoriske mikroflora identificeret.

Ved undersøgelsen viste urografi en stigning i mængden af ​​en nyre. Excretorisk urografi indikerer en skarp begrænsning af mobiliteten af ​​nyrerne under ortopæd. I apostematisk pyelonefrit er der et fald i udskillelsesfunktionen på den berørte side (skyggen af ​​urinvejen forekommer sent eller fraværende). Med en carbuncle eller abscess på excretory urogramet, detekteres en udbulning af nyrekonturen, kompression og deformitet af kopperne og bækkenet.

Diagnose af strukturelle ændringer i pyelonefritis udføres ved hjælp af ultralyd af nyrerne. Nyrernes koncentrationsevne vurderes ved hjælp af Zimntsky's test. For at udelukke urolithiasis og anatomiske anomalier udføres CT af nyrerne.

Pyelonephritis behandling

Ukompliceret akut pyelonefritis behandles konservativt i hospitalets urologi afdeling. Antibakteriel terapi udføres. Medicin er valgt ud fra følsomheden af ​​bakterier, der findes i urinen. For at hurtigt fjerne inflammation, der ikke tillader overgang af pyelonefritis i den purulent-destruktive form, begynder behandlingen med det mest effektive lægemiddel.

Afgiftningsterapi, korrektion af immunitet. Når feber er foreskrevet en diæt med lavt proteinindhold, efter normalisering af patientens temperatur overføres til en god diæt med højt væskeindhold. I første fase af behandlingen af ​​sekundær akut pyelonefritis bør forhindringer, der hæmmer den normale strøm af urin, fjernes. Recept af antibakterielle lægemidler i tilfælde af nedsat urinpassage giver ikke den ønskede effekt og kan føre til udvikling af alvorlige komplikationer.

Behandlingen af ​​kronisk pyelonefritis udføres i overensstemmelse med de samme principper som behandling af den akutte proces, men den er mere holdbar og arbejdskrævende. Terapi af kronisk pyelonefrit omfatter følgende terapeutiske foranstaltninger:

  • eliminering af årsagerne, der førte til obstruktion af urinudstrømning eller forårsaget nedsat nyrescirkulation
  • antibakteriel terapi (behandling er foreskrevet under hensyntagen til mikroorganismernes følsomhed);
  • normalisering af generel immunitet.

Hvis der er forhindringer, er det nødvendigt at genoprette den normale passage af urin. Genopretning af urinudstrømning udføres straks (nephropexy til nefroptose, fjernelse af sten fra nyrerne og urinvejen, fjernelse af prostataadenom osv.). Afskaffelsen af ​​hindringer, der forstyrrer urinpassagen, giver i mange tilfælde mulighed for at opnå stabil langsigtet remission.

Antibakterielle lægemidler til behandling af kronisk pyelonefritis er ordineret ud fra data fra antibiogrammer. Før man bestemmer mikroorganismernes følsomhed, administreres et bredspektret antibakterielt lægemiddel.

Patienter med kronisk pyelonefritis kræver langvarig systematisk behandling i mindst et år. Behandlingen begynder med et kontinuerligt forløb af antibiotikabehandling med en varighed på 6-8 uger. Denne teknik giver dig mulighed for at fjerne den purulente proces i nyren uden udvikling af komplikationer og dannelsen af ​​arvæv. Hvis nyrefunktionen er nedsat, er det nødvendigt med konstant overvågning af farmakokinetikken af ​​nefrotoksiske antibakterielle lægemidler. Om nødvendigt anvendes immunostimulerende midler og immunmodulatorer til at korrigere immuniteten. Efter opnåelse af remission gives patienten intermitterende kurser med antibiotikabehandling.

Patienter med kronisk pyelonefrit under remission er vist spa behandling (Jermuk, Zheleznovodsk, Truskavets, etc.). Det er nødvendigt at huske den obligatoriske succession af terapi. Den antibakterielle behandling, der startes på hospitalet, bør fortsættes på en ambulant basis. Behandlingsregimen foreskrevet af lægen i sanatoriet bør omfatte anvendelse af antibakterielle lægemidler anbefalet af lægen, som konstant overvåger patienten. Herbal medicin bruges som en yderligere metode til behandling.

Hvordan man behandler nyre pyelonefritis

Ikke-specifik nyresygdom ved inflammatorisk etymologi kaldes renal pyelonefritis.

Udviklingen af ​​sygdommen fremkalder indtagelsen af ​​en patogen bakterie, som påvirker nyrens bækken.

Som praksis viser, opstår sygdommen oftest på grund af kaste urin i nyrenområdet. Derfor anbefales ikke eksperter at ignorere trangen til at urinere.

I denne artikel vil vi lære dig at behandle pyelonefritis. Vi vil også tale om årsagerne til dens forekomst, det kliniske billede af sygdommen og metoder til diagnose.

Pyelonefrit - generel information og klassificering

Dette er en ret farlig nyresygdom, idet man ignorerer, som kan forårsage død.

Hovedkarakteristika for denne sygdom er nederlaget for renal parenchyma. Også, som det udvikler, tager nyrekalyksen og bækkenet brystet.

Når et patogen, der er bosat i et urinstof, kommer ind i nyrerne - deres vævsoverflade bliver betændt.

Sådan udvikler pyelonefritis. Infektionen kommer ikke kun ind i vævens overflade af nyrerne, men også i urinrøret.

Denne sygdom kan have status som selv. Men i de fleste tilfælde er det en komplikation af urinrøret.

En interessant kendsgerning! Ifølge medicinsk statistik lider kvinder af pyelonefrit 6 gange oftere end mænd.

For ikke at provokere fremkomsten af ​​dette ubehagelige problem, er det vigtigt at være opmærksom på dit helbred og undersøges ved de første tegn på uopsættelighed.

Overvej de vigtigste typer af pyelonefritis.

Ifølge den faktor, der fremkalder sit udseende, udsender:

  • Primary. En sygdom opstår som følge af indtræden af ​​en patogen bakterie i nyrenområdet, som følge heraf bliver det parrede organ inficeret.
  • Sekundær. Pyelonefrit er en konsekvens af nyreanomali. I dette tilfælde er sandsynligheden for et tilbagefald højt.

Ifølge form af nyrebetændelse:

Ifølge lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces er sygdommen opdelt i bilaterale og ensidige. Hvordan skelner man mellem disse typer?

Alt er enkelt - bilateral betændelse indebærer nederlag for begge nyrer, henholdsvis ensidige - kun en af ​​dem.

I henhold til form af flow:

  • Sharp. Sygdommen er karakteriseret ved en klar manifestation af symptomer. Patienten bliver plaget af alvorlige smerter i kerneområdet og nedre ryg. Årsagen til pyelonefritisforværring er indledningen af ​​et stort antal patogene bakterier ind i det parrede orgels zone. Patientens immunforsvar er signifikant svækket. Han bliver sårbar over for virus af forskellige etymologier. Læger diagnosticerer ofte en akut form for pyelonefrit hos gravide kvinder.
  • Kronisk. Denne type patologi er karakteriseret ved latent manifestation af symptomer. I de tidlige stadier af udvikling er pyelonefrit er næsten asymptomatisk. Patienten udvikler ikke renal kolik eller andre uacceptable tegn. Det kroniske forløb af pyelonefrit er imidlertid karakteriseret ved vanskeligheder med urinering.

På en fase af flow:

  1. Latent. Tydelige tegn på udvikling i patientens patologiske proces kan kun ses ved laboratorieanalyse af hans urin. Smerter og andre udprægede tegn på nyresygdom opstår ikke.
  2. Aktiv. Symptomer manifesterer tydeligt. Personen forstår klart, at han ikke er sund. Han står over for symptomer som nyrekolik, feber, svært ved smertefuld vandladning, hævelse i kroppen, smerter i ryggen mv.
  3. Remission. I patientens urin findes ingen tydelige tegn på pyelonefritis.

Uden tvivl er pyelonefrit en meget alvorlig nyresygdom. Det anbefales at starte behandlingen straks efter en nøjagtig diagnose.

Men først og fremmest er det nødvendigt at fastslå den nøjagtige årsag til problemet.

Tross alt vil medicin blive indgivet baseret på årsagen til forekomsten af ​​denne ubehagelige nyresygdom.

Faktorer, der fremkalder udseende af pyelonefritis

Denne patologi kan forekomme i enhver alder, selv i barndommen. Normalt er årsagen til dens udseende relateret til aldersparameteren.

  • Fra 0 til 7 år gør pyelonefrit sig selv på grund af medfødte nyreanomalier.
  • 10-30 år - hos kvinder forekommer sygdommen ofte på grund af fysiologiske og anatomiske transformationer. Når en kvinde begynder at leve seksuelt, stiger risikoen for nyreinfektion flere gange.
  • 35-65 år - pyelonefritis fremkommer som følge af udviklingen af ​​andre lidelser i det urogenitale system.

Det skal bemærkes, at hos mænd af moden alder kan denne patologi forekomme på baggrund af deformation af prostata.

Hvilke infektioner fremkalder pyelonefritis

Der er flere typer af patogene infektioner, der hæmmer nyrenvævsoverfladen:

  • Polyresistente typer bakterier.
  • Gram-negative bakterier.
  • Kolya's infektion, i folket hedder det "E. coli."

Uanset hvilken type bakterier der fører til infektion, fører hver af dem til deformation af nyrerne såvel som svigt i deres arbejde.

Men af ​​hvilken grund angriber bakterier menneskekroppen? Der er en forklaring.

En interessant kendsgerning! Det har været videnskabeligt bevist, at pyelonefrit ofte rammer mennesker med svage immunforsvar.

Læger insisterer på, at der er 2 nøglefaktorer, der bestemmer infektion for nyreinfektion:

  1. Overtrædelse af den naturlige mekanisme i kroppens kamp mod patogener.
  2. Tilstedeværelsen af ​​patogen mikroflora.

Der er dog en række faktorer, som øger sandsynligheden for infektion. Vi opregner de vigtigste:

  • Patologi i det endokrine system.
  • Krænkelse af den normale strøm af urin. For eksempel sker dette ofte, når urinkanalen er blokeret med en sten. Også komplicering af den normale strøm af urin kan være tilstedeværelsen i det urogenitale system af maligne tumorer.
  • Lumbal trauma.
  • Livmoderens mikrotrauma. For eksempel kan en kvinde få livmodertrauma under samleje.
  • Medfødte uregelmæssigheder af nyreudvikling.
  • Brug et kateter.
  • Hypotermi.
  • Brug af intrauterin udstyr og lignende antikonceptionsmidler.
  • Postoperativ tilstand. Det er en betingelse efter sten knusning i nyrerne.

I sjældne tilfælde kan pyelonefrit forekomme, når en kvinde ikke følger personlig hygiejne.

Bakterien, i dette tilfælde trænger nyrens hæmmende væv gennem vagina ind i urinkanalens område, hvorefter det ligger i nyrernes område og fremkalder deres inflammation.

Der er en række faktorer, der "hjælper" med en patogeninfektion for at hæmme nyrerne. Så sygdommen vil forekomme hos mennesker, hvis krop:

  • Det mangler vitaminer og sporstoffer.
  • Immunfunktionen var nedsat.
  • Der er en svaghed.
  • Depression opstår ofte.
  • Der er fysisk udmattelse.

Også læger insistere på, at der er en genetisk disponering for nyresygdomme.

For eksempel, hvis der er pyelonefriti, der lider i patientens familie, er sandsynligheden for tilbagefald 2 gange højere.

Symptomer på pyelonefritis

Umiddelbart bemærker vi, at de akutte og kroniske former for denne patologi manifesterer sig på forskellige måder. Ikke desto mindre er der universelle tegn, hvormed pyelonefrit kan mistænkes.

De vigtigste symptomer på denne sygdom er:

  • Svaghed og træthed. Symptomet manifesterer sig uanset alder. Nogle gange har patienten ikke nok styrke til at gå selv.
  • Utilpashed. Et tegn, der ligner den forrige i naturen. Svaghed og uanstændighed er konstante følgesvend af en patient med pyelonefritis.
  • Kvalme, nogle gange ledsaget af opkastning. Grunden til udseende af gagging ligger i kroppens forgiftning.
  • Forvirring af bevidsthed og kognitiv svækkelse.
  • Feber eller tværtimod kuldegysninger.
  • Øget kropstemperatur.
  • Meget smertefuld vandladning. Når pyelonephritis vandladning ikke kun er smertefuld, men hyppig.

Et andet karakteristisk træk ved denne patologi er tyk urin. Desuden har den en ubehagelig lugt.

Når urolithiasis urinpatologi også har et hvidt bundfald, som er et sand, som naturligt fjernes fra kroppen.

Lad os nu tale mere om de specifikke træk ved akutte og kroniske former for pyelonefritis.

Akut form

  • Patientens kropstemperatur stiger til 39-41 grader. Han føler kuldegysninger.
  • Øget svedtendens.
  • I urinen kan detekteres purulent og blodblanding.
  • Der er alvorlig smerte i leddene.
  • Der er hovedpine ubehag og svimmelhed.
  • Renal kolik er hovedtegnet på forværret pyelonefritis. At tolerere det er ikke altid muligt.
  • Den berørte nyre er meget bekymret.

Smerter - den vigtigste og konstante satellit af patienten, der blev diagnosticeret med denne patologi.

Det er ret svært at slippe af med det selv med den medicinske metode.

Kronisk form

Umiddelbart bemærker vi, at symptomerne på kronisk pyelonefrit er betingede. I de tidlige stadier af patologien manifesterer sig ikke sig selv.

Men som det skrider frem, bliver symptomerne mere udtalte:

  • Hovedpine.
  • Muskel svaghed. Nogle har ingen magt, selv når de rejses fra sengen. Derfor forbliver patienter med kronisk pyelonefrit i sengen indtil næsten fuldstændig genopretning.
  • Hyppig vandladning. Urin har en meget ubehagelig lugt.
  • Psykologisk passivitet.
  • Bøvse. Stiger efter spisning.
  • Pallor af huden.
  • Halsbrand.

Det er vigtigt! Hvis tiden ikke forhindrer udviklingen af ​​denne patologi, er der stor risiko for nyresvigt.

Diagnostiske foranstaltninger

Jo før lægen giver sin patient en præcis diagnose, jo bedre. Resultatet af behandlingen afhænger i vid udstrækning af, hvor nøjagtigt terapi er startet.

For eksempel, hvis behandlingsforanstaltningerne begynder med forværring af pyelonefritis, er der stor risiko for komplikationer.

Tidlig diagnose vil bidrage til at undgå dette. Diagnosen er lavet på baggrund af patientens kliniske billede.

I dette tilfælde, hvis pyelonefrit er mistænkt, udføres laboratorie- og instrumentdiagnostik.

Laboratoriediagnose

  • Urinanalyse Dette er en af ​​de grundlæggende tests, som næsten alle nephrologist patienter passerer. Hvis en person har pyelonefritis, vil hans urin have et forøget antal hvide blodlegemer, mens niveauet af røde blodlegemer vil være stabilt.
  • Urinanalyse.
  • Klinisk analyse af blod. I nærvær af inflammation i nyrerne overstiger niveauet af ESR langt den tilladte hastighed. Leukocytformen med nyrebetændelse skifter til venstre.
  • Bakteriologisk podning. Analysen indebærer undersøgelse af urin for sterilitet.

Instrumentdiagnostik

  • Survey urografi.
  • Radionukliddiagnostik.
  • CT. Denne diagnostiske foranstaltning er udelukkende foreskrevet af medicinske årsager.
  • Ultralyd af nyrerne. Ved hjælp af ultralyd er det muligt at påvise udvidelsen af ​​nyrefeber. Også observeret pyelonefritis fordyber konturet af nyrekopper.

Pyelonephritis behandling

Nefrologens privilegium er at behandle ikke kun kronisk, men også akut pyelonefritis.

For fuldstændig nyttiggørelse har patienten brug for:

  1. Regelmæssig medicinering.
  2. Relief af den inflammatoriske proces i nyrerne.
  3. Smertelindring
  4. Kostbehandling.
  5. Urtemedicin.
  6. Accept af antibakterielle lægemidler.
  7. Korrektion af pyelonefritis.

Hvert af disse punkter er vigtigt. Det er umuligt at udelukke nøglepunkter, da behandlingen af ​​denne nyresygdom skal være kompleks.

Det er vigtigt! Når sygdomsforløbet forsømmes, vil brugen af ​​konservative medicinske metoder ikke føre til de ønskede resultater. Derefter anbefaler lægerne deres patienter at have operation.

Det er nødvendigt at ty til terapi umiddelbart efter diagnosen. Med hensyn til at tage medicin bør det være systematisk.

Tag lægemidler bør ordineres af en læge. Selvforskrivende antibiotika og andre lægemidler er farlige for helbredet.

I medicin er der tilfælde, hvor brugen af ​​visse lægemidler førte til patientens død.

Derfor, før du går til apoteket, få en liste over medicin fra den læge, du har brug for specifikt.

Du kan ikke engang se på recepten, det er nok til at vise det til apoteket, og han vil til gengæld forberede de passende lægemidler til dig.

Den omtrentlige varighed af antibiotisk lægemiddelbehandling er 2 uger. Ved akut pyelonefrit kan behandlingsvarigheden forlænges til 7 dage.

Hovedformålet med antibakteriel lægemiddelbehandling er at hæmme en patogen infektion, som har en ødelæggende virkning på nyrerne.

Når bakterien hæmmes, vil patienten genvinde. Når du genvinder, vil smerten falde.

Vi bør også tale om metoden til lindring af renal kolik. Med pyelonefritis forekommer det regelmæssigt.

I medicin henviser dette udtryk til alvorlig smerte, som gennemsyrer hele kroppen af ​​en patient.

Det er lokaliseret i nyrerne - baglæns kan det også mærkes i lysken og undertrykket.

Det er ikke altid muligt at slippe af med alvorligt ubehag. Der er dog en måde at stoppe det på.

Den enkleste og mest effektive metode er at tage et smertestillende lægemiddel.

Ubehag med pyelonefritis er spastisk og akut. Egnede medicin hjælper med at stoppe ham:

Med hensyn til Kitanov er det værd at bemærke, at dette stærke stof har en narkotisk virkning på den menneskelige krop.

Det vil sige, at receptionen Kitanov provokerer afhængighed. Af denne grund er det nødvendigt at tage det kun, hvis det er absolut nødvendigt, det vil sige med et udpræget smertesyndrom.

Hvis tabletformen af ​​lægemidler ikke er meget effektiv til at lindre svær nyrekolik, bør du ty til injektioner.

Intravenøs administration af stoffer giver dig mulighed for hurtigt at opnå smertelindring. Injicer patienten kan Kitanov, Analgin og Spazmolgon.

Hver af disse 3 lægemidler er taget i 1 ampul. I alt 2 analgetika og 1 antispasmodik injiceres.

For ikke at give patienten 3 injektioner, hvor hver medicin lægges separat, anbefales det at anvende en stor sprøjte.

Behovet for operation

Som nævnt ovenfor går lægerne kun til kirurgi, når det er absolut nødvendigt, det er da. Når brugen af ​​konservative medicinske metoder er ineffektiv.

Hovedindikationen for operation i nærvær af en nyresygdom er forsømt pyelonefritis.

Normalt klarer patienten ikke i det sidste stadium af sygdommens udvikling at stoppe nyrekolikken.

Desuden kan den positive effekt ikke opnås selv metoderne for intravenøs analgetika.

Derfor sender nephrologen ham til kirurgen for at lindre patientens lidelse.

Denne specialist anbefaler at foretage korrigerende kirurgi, hvis akut pyelonefrit er præget af forekomst af purulente urenheder i urinen.

Hvis sygdommen er opstået på baggrund af urolithiasis, vil der i løbet af operationen blive fjernet regner i kanalen fra patientens nyrebælte.

Det er bevægelse af sten, der fremkalder en stor smerte hos en person, hvilket gør ham ude af stand til at bevare arbejdskapaciteten.

Afhængig af patientens kliniske billede er der også mulighed for installation under anastomoseoperationen.

Før det vil en blære resektion blive udført. Når nyrerne af patienten udsættes, vil kirurgen fjerne sårene fra dem, på grund af hvilke der er en svær vandladning.

Det skal bemærkes, at risikoen for komplikationer efter operationen af ​​pyelonefrit er ekstremt høj.

  • Pyonephrosis.
  • Paranephritis.
  • Hepatitis toksisk etymologi.
  • Bakterisk shock.
  • Urosepsis osv.

Risikoen for postoperativ dysbakteri er også mulig. Hvad er det? I menneskets tarm er bakterier til stede, der fremmer fordøjelsen.

Dysbacteriosis er et fænomen, hvor antallet af gavnlige bakterier er meget lavere end patogen.

Med andre ord er der en bakteriel ubalance i menneskekroppen. Prebiotika og probiotika hjælper med at rette op på situationen.

Disse stoffer giver dig mulighed for at udjævne balancen mellem gavnlige og patogene bakterier og normalisere fordøjelsessystemet.

Men i mangel af dysbakterier er der ikke behov for at modtage probiotika og præbiotika.

Kost til pyelonefritis

Den maksimale "strenge" diæt bør være ved forværring af nyrepatologi. En sparsom kost finder sted i sygdommens kroniske forløb.

Den første og fremmest regel for en terapeutisk kost er at udelukke salte fødevarer fra kosten. Minimal saltning af retter får lov til at forbedre deres smag.

Hvad angår andre krydderier, for eksempel peber og paprika, er det forbudt at bruge dem til madlavning til nefrologens patienter uden undtagelse.

Glem ikke, at pyelonefrit er en sygdom, der fremkalder nyresvigt, hvorfor behovet for at overholde reglerne for terapeutisk kost er at minimere byrden på nyrerne.

Patienten bør fuldstændigt fjerne krydrede, salte, røget, fede og krydrede fødevarer fra deres menu.

Dens anvendelse fremkalder renal kolik. Sandsynligvis, efter en person, der lider af pyelonefritis, spiser noget, som han ikke kan, efter et par timer kommer han på kirurgisk bord.

Af de tilladte retter og produkter:

  • Æg (kun æggehv anbefales).
  • Ikke-fedtede mejeriprodukter (mælk, hytteost, yoghurt, smør).
  • Steam beef eller kylling cutlets.
  • Grøntsagssuppe.
  • Kager og klidbrød.
  • Rusks, bagels.

Chokolade, marmelade og andre slik med højt indhold af granulat er udelukket fra menuen.

En patient, der har gennemgået pyelonefritis, bør altid følge drikkeordningen.

Ud over renset mineralvand bør du drikke juice, nektar, frugtjuice, uzvar og så videre. Dette vil bidrage til at undgå dehydrering.

En vigtig regel - at bruge i madlavning fedt er uacceptabel! Først og fremmest vedrører det animalske fedtstoffer.

Af denne grund skal fra svinekøds menuen af ​​en person, der lider af betændelse i nyrerne, svinekød og andre fede kød udelukkes.

Kog fra sin suppe, suppe eller bouillon er forbudt. Det er heller ikke tilladt at tilberede de første retter af svinben - væsken er meget koncentreret.

På scenen for remission af patologi kan kosten gradvis normaliseres. Men det er ikke nødvendigt på den første dag med en komplet opsving at spise en enorm mængde produkter, der blev forbudt for dig ikke så længe siden.

Først og fremmest vedrører det stegt kød og fisk. Hvis vi forsømmer denne regel, er risikoen for tilbagefald ikke udelukket.

Det er tilladt som madlavning at bruge hvidløg, salt, løg og andre krydrede fødevarer og krydderier i madlavning.

Tip! Ved kronisk pyelonefrit er det meget nyttigt at drikke tranebærsaft. Det stimulerer produktionen af ​​hippursyre i kroppen.

Takket være denne drik, som tranebærsaft, kan du hurtigt eksportere fra kroppen en patogen infektion, på grund af hvilken nyresvigt opstod.