logo

Vi kontrollerer prostata hos mænd gennem endetarmen

Prostatakirtlen er et oparret mandligt seksuelt organ, som ved at producere særlige hormoner fortynder sædvæsken, beskytter og nærer spermatozoer.

Det hedder "et menneskes andet hjerte", som er ansvarligt for reproduktionssystemet, seksuel aktivitet. Placeringen af ​​kirtlen påvirker også sundhedssystemet i urinsystemet.

Artiklen vil tale om studiet af prostata hos mænd.

Hvordan man kontrollerer prostata hos mænd?

Sådan tjekker du prostata? For at kontrollere prostata, skal du få en henvisning til en læge. Patienten skal kontakte din læge, som vil bruge en blodprøve til at bestemme mængden af ​​prostataspecifik antigen (SAP). Hvis niveauet for SAP overstiger normen, ordinerer familielægen en høring med en urolog.

I dag er rektal undersøgelse af prostata gennem rektum obligatorisk under regelmæssig kontrol af mænd over 40 år, men der er en tendens til at udvikle sygdomme i alderen 20-30 år, hvilket er forbundet med en usund livsstil.

At foretage en rektal undersøgelse af prostatakirtlen optimalt en gang hvert andet år fra 20 år i mangel af klager, symptomer på sygdomme; i nærværelse af sådan er det nødvendigt at foretage en undersøgelse så hurtigt som muligt til lægen

symptomer

Overvej symptomerne på prostatiske funktionsforstyrrelser:

  1. Fejl urinering: hyppig natttræ, svagt urinpres, følelse af utilstrækkelig tømning af blæren efter vandladning, manglende fuld kontrol over urinstrømmen.

  • Smerte, brændende under vandladning, ejakulation, ubehag i urinrøret ved afslutning af vandladning, akut smerte i perineum og testikler.
  • Mindsket kvalitet på erektion, libido, samleje, nedsat kvalitet af orgasme, tilstedeværelse af blod i ejakulatet.

  • Hver grad og type af prostata sygdom er karakteriseret ved en anden grad af sværhedsgrad af symptomer. I de første faser af sygdommen kan symptomerne være fraværende, og i ekstremt akutte tilfælde kan de udtages.

    Kropstemperaturen kan stige i området 39-40 grader, et sår i prostata vil danne sig, hvorefter indlæggelse er nødvendigt.

    Ovennævnte symptomer kan forekomme med den mulige forekomst af følgende sygdomme:

    Sådan tjekker du prostata? Den vigtigste metode til undersøgelse af prostata er den digitale undersøgelse af prostata. Denne procedure udføres med en tom blære og kræver ikke særlig forberedelse af patienten.

    I begyndelsen af ​​studiet af prostatakirtlen undersøger lægen anusen for at detektere mulige ændringer, der kan forårsage prostata sygdomme.

    Der er fire bestemmelser til undersøgelse af prostatakirtlen:

    1. Stående med en tilt fremad i en vinkel på 90 grader med albuerne hvilende på bordet.

  • Bozeman.
  • På siden, med benene bøjet i hofte og knæled.
  • På bagsiden (for svage eller alvorligt syge patienter).

  • Patienten skal forklare formålet med en digital undersøgelse af prostata for at eliminere negativ reaktion og spænding.

    Undersøgelse af prostata af en urolog:

    Ved at bruge sterile handsker lægger lægen vaselinolie på pegefingeren i højre hånd. Derefter skubber lægen med sin venstre hånd patientens skinker adskilt og sætter ham forsigtigt ind i anusen.

    For at diagnosticere kirtlen udfører lægen en massage, der stræber på kirtlerne i retningen fra siderne til midten. Hvis det er nødvendigt at få en hemmelighed fra prostatakirtlerne, skubber doktoren den ind i urinrøret og slutter med glidemassage langs interlobar sulcus.

    Det mest bekvemme at få en hemmelighed i knæ-albue stilling og på højre side.

    Der er også en tohånds digital undersøgelse af prostatakirtlen i en liggende stilling, effektiv til at undersøge prostata størrelse.

    For at gøre dette skal du bruge fingrene på din venstre hånd til at trykke ned på bukvæggen lidt over den slapede artikulering mod prostata og bruge fingeren fra højre hånd indsat gennem anusen, bestemme tykkelsen, bredden, længden, formen, tekstur og placering af prostata.

    Undersøgelse af prostata gennem rektum er ret simpel og informativ, men om nødvendigt bekræft diagnosen, lægen ordinerer yderligere tests:

    1. En blodprøve er tildelt til bestemmelse af niveauet af leukocytter i blodet, deres sedimenteringshastighed. Det er nødvendigt at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af betændelse i kroppen.
    2. Urinalyse ved hjælp af katetre i de ekstreme stadier af prostatitis viser tilstedeværelsen af ​​purulente filamenter.
    3. Analyse af prostatsekretion gør det muligt at bestemme arten og stadiet af den inflammatoriske proces og udføres kun med den absolutte udelukkelse af den akutte form for prostatitis. De tager det ved hjælp af interrectal stimulation af kirtlen, som følge heraf en hemmelighed udskilles fra urinrøret, som undersøges under et mikroskop på et specielt glas.
    4. Analysen af ​​sædvæske er den mest informative, da det gør det muligt at bestemme antallet og tilstanden af ​​leukocytter, tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer, døde spermatozoer.

    Andre analyser

    Andre tests kan udføres for at detektere sekundær patologi.

    Palpation af prostata kirtlen er tilstrækkelig til at bestemme den fysiske tilstand af prostata.

    Hvad skal prostata være i berøring med?

    Normalt er prostatakirtlen rund.

    Den består af to omtrent lige store dele, som adskilles af en velklemt rille. Over prostata er fra 2,7 til 5 cm, længde længden er fra 2,7 til 4,2 cm.

    Palpation af prostata uden abnormiteter bør ikke forårsage smerte. Konturerne i prostata kirtlen er klare, tekstur er stram og elastisk, overfladen er glat. Selve kirtlen er lidt mobil.

    I forskellige former for prostatitis er de fysiske egenskaber hos kirtelet forskellige fra normen.

    En rettidig undersøgelse af prostatakirtlen hjælper med at forebygge, opdage og standse sin inflammation i kirtlen.

    konklusion

    At forstå konsekvenserne af kronisk prostatitis hjælper med at indse behovet for regelmæssig kontrol, fordi det er prostata, der spiller en central rolle i den seksuelle funktionalitet af mænd og fødsel.

    Hvad er en digital prostataeksamen

    Prostata er det vigtigste organ i en mands krop. Det producerer sædvæske, som er en integreret del af sæd, og spiller en vigtig rolle i det urogenitale systems normale funktion og det sexede liv i det stærkere køn. På grund af en række årsager kan prostata være genstand for en række inflammatoriske eller neoplastiske sygdomme. Derfor er hver mand efter 45-50 år og ifølge vidnesbyrd og oftere stillet over for behovet for at besøge det urologiske kontor.

    Hvad er undersøgelsen af ​​prostatakirtlen?

    Da prostata er et indre organ, kan en ekstern undersøgelse ikke udføres. Moderne forskningsmetoder (ultralyd, røntgen, radiologisk) gør det muligt at vurdere organets tilstand og funktion fuldt ud.

    Den digitale undersøgelse af prostatakirtlen forbliver imidlertid den metode til indledende screening af sygdomme på dette område, idet den er en overkommelig, billig og ret informativ måde at identificere patologi på.

    Normalt har prostata en valnødsstørrelse, der består af tre lober - to laterale og en median, der ligger foran endetarmen, lige under blæreniveauet over den øverste del af urinrøret. Digital rektal undersøgelse af prostatakirtlen giver mulighed for at evaluere et antal parametre:

    • Tilstedeværelsen af ​​faktorer, der prædisponerer for prostata sygdom - Sprækker, ydre og indre hæmorider
    • tilstanden af ​​anusens sphincter tone
    • prostata størrelse;
    • tilstedeværelsen af ​​knuder, overflade ruhed;
    • grad af blødhed, elasticitet af konsistens
    • asymmetri detektion;
    • tilstedeværelsen eller fraværet af smerte ved følelse
    • tilstand af median sulcus (sværhedsgrad eller glathed)
    • mobilitet af slimhinde i rektum over prostata.

    Alle disse data sammen med undersøgelsen og den eksterne undersøgelse af patienten vil hjælpe lægen med at lave en foreløbig diagnose.

    Indikationerne for rektal digital prostataeksamen er:

    • mistænkt onkologi (prostatacancer);
    • mistænkt godartet tumor adenom;
    • prostatitis (akut eller kronisk form);
    • årlige profylaktiske undersøgelser af mænd over 45 år samt mænd efter 40 år med arvelighed belastet af onkologi.

    Hvordan er fingerprostateksamen

    Palpation af prostata udføres af en urolog ved et ambulant besøg, et par handsker og patientens psykiske holdning er nok til en vellykket procedure. Før man besøger lægen, anbefales en mand at tømme endetarmen. En erfaren læge vil forklare patienten, hvilken position han skal tage (knæ-albue, på højre eller ryg), hvordan man slapper af.

    Normalt tager proceduren flere minutter, mens patienten kun oplever svagt ubehag. En urolog med en finger i en handske med smøremiddel gennem rektum groper bagvæggen på kirtlen, vurderer alle parametrene og gør en konklusion om tilstedeværelsen eller fraværet af patologi, og patienten har også behov for yderligere undersøgelse for at afklare diagnosen, eller hans mandlige sundhed giver ikke anledning til bekymring. Efter proceduren har patienten ikke nogen ubehagelige følelser.

    Evaluering af forskningsresultater

    I en sund mand er prostata-kirtlen 2,5 (3,5) med 2,5 (3,0) cm i størrelse, elastisk, smerteløs med en glat overflade, klare grænser, symmetriske lobulaer, med en udtalt medial sulcus og en bevægelig rektal slimhinde over den.

    Fingerforskning gør det muligt at afsløre følgende patologi:

    • Forandring i prostataformen - et fald (rynker med atrofi) eller en stigning (abscess, adenom);
    • ændringer i konsistens - tæt, brusk (cancer, calculus) eller blødgjort (kronisk prostatitis, atoni);
    • asymmetri af aktier, ujævn struktur - en kronisk inflammatorisk proces;
    • smerte på palpation - akut prostatitis, abscess.

    Det skal bemærkes, at en forøgelse af kæftens størrelse op til et stort kyllingæg og udglatning af rillerne er særligt karakteristisk for adenom, en humpede overflade og en meget tæt konsistens er typisk for onkologi, og ømhed af en asymmetrisk og ujævnt tæt kirtel er typisk for inflammation i prostata.

    Alle parametre vil blive evalueret af en urolog, bortset fra at lægen vil tage en semen analyse ved hjælp af massage. Den resulterende prostatsekretion er først visuelt inspiceret til påvisning af blodpropper af slim, pus eller blod og sendes derefter til et laboratorium for at gennemføre en undersøgelse for at detektere betændelse eller onkologi.

    Kirtlens massage udføres ikke hos patienter med akut inflammatorisk proces (prostatitis, urethrit eller epididymitis), med komplicerede hæmorider, hæmorrhoid trombose, sten og tuberkulose infektion i genitourinary system.

    konklusion

    Det er vigtigt at huske at sundhed ikke bør holdes i gidsler til patientens skamhed eller mistænksomhed. Den rigtige holdning og en indledende samtale med personen om ufarlig og vigtig denne procedure hjælper i tide med at identificere mulige indledende faser af et alvorligt urologisk problem. Deltagelse i den kliniske undersøgelse af mænd fra en vis alder vil undgå de triste konsekvenser af forsømte sygdomsformer.

    Metoder til undersøgelse af prostata

    Tilstanden af ​​urinorganerne en mand bør kontrollere regelmæssigt, og med udbrud af en bestemt periode i hans liv, hyppigheden af ​​sådanne kontroller bør øges. Så rettidig og korrekt undersøgelse af prostata vil muliggøre at identificere de begyndende problemer i tide, som endnu ikke har forårsaget alvorlige ændringer i en mands krop og ikke har ført til sygdomme.

    Indholdet af artiklen

    Selvprostataeksamen: Prostata Palpation

    Strengt taget kan en sådan undersøgelse af prostata ikke kaldes en kvalitativ diagnose, fordi en mand ikke har tilstrækkelige færdigheder til at gennemføre det. Det eneste, en patient kan gøre derhjemme, er en digital rektalundersøgelse, palpation af prostata. Denne procedure kaldes også prostata palpation.

    Så, 10-12 timer før mødet, har en mand brug for afføringsmiddel til at drikke eller en enema nogle få timer før proceduren. Umiddelbart før palpation er forpligtet til at tage et bad med desinfektionsmidler, oftest - urter. Et sådant bad vil ikke kun slappe af musklerne i sphincteren, men også forhindre infektion i efterfølgende undersøgelse.

    Palpation er nødvendig, når blæren er fuld. For at gøre dette, ca. en halv time før proceduren, skal du drikke mindst en liter væske og ikke urinere, indtil den er færdig. En fyldt blære bringer prostataen tættere på tarmens vægge, og probing udføres meget lettere, mere præcist og hurtigere.

    Palpation af prostatakirtlen udføres i medicinske handsker. For at lette introduktionen skal du bruge et specielt smøremiddel. Fingeren anbringes i anus i en afstand på ca. 4-5-6 cm fra sphincteren. Det er her, at du kan føle et hårdt tuberkel med en ujævn overflade. Dette er prostata.

    Hvilke tegn vil indikere mulige problemer i denne krop:

    • sandsynlig prostata størrelse - mere end valnød;
    • uregelmæssig form - en af ​​kroppens dele er forøget i forhold til den anden;
    • smerter, som en mand har under palpation.

    Hvis du finder mindst et af disse tegn, skal du kontakte din urolog for en mere detaljeret undersøgelse.

    Funktioner af lægeundersøgelse

    Hvordan man tester for prostatitis og tilstedeværelsen af ​​andre problemer i denne krop? Moderne urologi tilbyder et væld af måder at studere tilstanden på prostata. Listen over undersøgelser, som en læge kan udføre, er ret stor:

    • rektal palpation;
    • blod- og urintest;
    • cytologisk undersøgelse af prostatajuice
    • hardware undersøgelse af prostata.

    Palpation af prostatakirtlen i klinikken er den samme som i hjemmet. Den eneste forskel er patientens og lægenes professionalisme. Specialisten kan notere ikke kun kroppens form og størrelse, men også dens densitet, intensitet og asymmetri.

    Blodprøver

    Ud over den generelle blodprøve bliver patienten bedt om at tage en test for PSA. Denne analyse gør det muligt at opdage kræft selv i det tidligste stadium. Hvis patienten er fyldt 40 år, anbefales det at donere blod til PSA hvert år, og hvis der er slægtninge med genital patologi, endnu oftere, en gang hver 6. måned.

    Urinprøver

    Ved afvigelser i den generelle urinanalyse kan urologen afgøre, om der er en inflammatorisk proces i patientens krop. Tilstedeværelsen af ​​protein vil indikere den dårlige tilstand af loberne og blæren, hvilket betyder, at der også er opstået problemer i funktionen af ​​patientens tilstødende organer.

    Endelig, hvis der er en klar mistanke om prostatitis, skal en mand bestå en urintest for bakteriel kultur. Dette er nødvendigt for at identificere typen af ​​patogen, dets modstandsdygtighed mod gruppen og typen af ​​antibakterielle lægemidler, som giver dig mulighed for at skabe et kompetent behandlingsregime.

    Cytologisk undersøgelse af prostatsekretion

    For at indsamle prostatsekretionen masseres en mand af dette organ. Det udføres rektalt i hænderne på en læge, der stimulerer prostata-kirtlen, indtil et par dråber materiale til forskning frigives fra urinrøret.

    Denne analyse, parallelt med den foregående, vil indikere tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i prostata, såvel som typen af ​​patogener.

    Prostata kirtelundersøgelse

    Denne diagnose er den mest talrige i sin art. Dette omfatter:

    • ultralyd (TRUS);
    • uroflometriya;
    • computertomografi organ
    • biopsi.

    I det overvældende flertal af tilfælde er det en ultralydsscanning, der udføres på de primære patientindlæggelser, og resten af ​​hardwaremetoderne anvendes som yderligere metoder i tilfælde af mistænkt cancer. Dette skyldes udbredelsen af ​​hardware. Det er muligt at gøre TRUS i dag i enhver distriktsklinik, for ikke at nævne specialiserede klinikker. Derudover er der mange specialister i stand til at gennemføre ultralydforskning. Endelig er omkostningerne ved en sådan undersøgelse en af ​​de laveste. Således varierer omkostningerne ved ultralyd og CT organ med 5-6 gange.

    Undersøgelsen af ​​prostata ved hjælp af biopsimetoden er helt sidst på listen. Det udføres, når tidligere undersøgelsesmetoder angav maligne tumorer i prostata.

    TRUS

    Undersøgelsen er rektal. Spidsen af ​​apparatet, hvor miniaturproben er placeret, indsættes i patientens anus. Han læser lydbølgernes karakter og sender dem til skærmspecialisten. Det er kendt, at sunde og cancerceller afspejler de bølger, der er fremkaldt på dem på forskellige måder, hvilket gør det muligt at indirekte dømme tilstedeværelsen af ​​et problem i organet.

    Hvis lægen ikke finder noget forfærdeligt under TRUS, er det muligt, at patienten ikke længere skal kontrolleres, og hvis der ikke er nogen ubehagelige symptomer, kan man sikkert gå hjem. Den næste diagnose af prostatakirtlen vil være nyttig for en sådan patient om seks måneder eller et år.

    Uroflometriya

    Patienten tilbydes at urinere i et specielt reservoir - uroflometr. Denne enhed selv beregner strømningshastigheden af ​​urin fra en mands urinrør, tiden til at nå maksimal hastighed, urinvolumenet samt den tid, patienten har brug for til at starte processen.

    På denne måde kan prostatitis, blærebetændelse, pyelonefrit og andre inflammatoriske sygdomme i urinorganerne diagnostiseres.

    Beregnet tomografi af prostata

    Sådan kontrolleres prostata for ændringer i størrelse og form? Beregnet tomografi giver dig mulighed for at se et tredimensionelt billede af kønsorganet. Lægen vurderer konturerne af det resulterende billede og trækker passende konklusioner. For eksempel kan vi med en stigning i prostata-delen tale om forekomsten i denne brøkdel af den inflammatoriske proces eller tilstedeværelsen af ​​tumorer, sten eller cyster her.

    Særligt nyttigt er studiet af prostata inden radioterapi, fordi strålerens virkning er bedre at udføre punktvis direkte i metastaser, mens bestråling af nærliggende sunde celler udelukkes så meget som muligt.

    Prostata biopsi

    Det giver dig mulighed for at kontrollere prostata, eller rettere det cellulære indhold af væv i dette organ. En prostata biopsi er en samling af materiale fra prostata. Proceduren udføres under generel anæstesi (lokal eller generel). Det resulterende væv undersøges for tilstedeværelsen af ​​patogener og cancerceller. Det immunologiske respons af vævsceller undersøges også her.

    Ofte udføres prostata biopsi for at overvåge og kontrollere prostatakræftbehandling.

    Prostataundersøgelse

    Undersøgelse af prostata er ikke den mest behagelige, men nødvendig for at identificere en sådan sygdom som prostatitis, proceduren. Sygdommen opdages oftest hos mænd over 40-45 år, men for nylig bliver den yngre og bliver ofte diagnosticeret hos 20 og 30-årige unge.

    For at forhindre komplikationer, der opstår i løbet af sygdommen, er mænd forpligtet til at medbringe antallet af undersøgelser af denne krop op til 2 gange om året.

    Digital rektal undersøgelse

    Den vigtigste og mest effektive metode til diagnose er undersøgelsen af ​​prostata gennem endetarmen. Indikationerne for en sådan undersøgelse er:

    • Konstant presser af blæren, herunder om natten og umiddelbart efter tømning;
    • Smerter og brænding under ejakulation og vandladning
    • Smerter i perineum, lyske, i testiklerne;
    • Lav kvalitet libido;
    • Manglende erektion, manglende ophidselse under orgasme;
    • Blod i ejakulatet.

    Tilstedeværelsen af ​​ovenstående symptomer hos en mand er en grund til at søge lægehjælp. Digital rektalundersøgelse udføres efter forudgående tømning af blæren og kræver en del forberedelse fra patientens side. Patienten skal først og fremmest slappe af i kroppen og vælge en af ​​4 mulige måder at undersøge prostata hos mænd:

    • 1 måde er at undersøge prostata mens du står. Patienten skal læne sig fremad, læne sine albuer på bordet eller en stol (ben og torso skal danne en vinkel på 90 grader);
    • Med den anden metode til undersøgelse skal patienten ligge på sofaen, trække knæene til albuerne;
    • Når man vælger 3 muligheder, ligger patienten på hans side, tiltrækker benene til brystet, slapper af anusen;
    • 4 metode til undersøgelse anvendes, hvis patienten ikke har styrke og evne til at acceptere enhver anden stilling. Patienten ligger på ryggen, bøjer knæene og giver lægen adgang til endetarmen og prostata.

    For at undgå negative holdninger til hvad der sker og spændingen i forbindelse hermed lægger en specialist en foreløbig forklaring på procesens essens, vælger den mest acceptable metode til undersøgelse for patienten. En mand bør vide alt om, hvordan man korrekt undersøger prostata, hvor lang tid proceduren tager, om der vil være konsekvenser.

    Før palpation lægger lægen på en gummihandske, smører pegefingeren i sin venstre hånd med olieolie og introducerer den i endetarmen. I nogle tilfælde prostata er palpated bimanually. Lægen bruger den anden side, presser på prostata fra puben.

    Prostatakirtlen er placeret foran endetarmen (ca. 3-4 centimeter fra indgangen), så ryggen er håndgribelig, når den klapper. Tegn på dysfunktion af prostatakirtlen er:

    • ømhed af dette organ, dets øgede følsomhed for berøring
    • forstørret eller reduceret prostata størrelse;
    • asymmetri og uregelmæssighed af prostataandelenes andel
    • manglende overensstemmelse med prostata-konsistensen med normen (overdrevent blød eller tæt, såvel som den kraktfremkaldende prostata - et af symptomerne på sygdommen)
    • tilstedeværelse af knuder, sæler.

    Hvis der er behov for at få en hemmelighed i prostata, klipper lægen det i urinrøret, mens man fortsætter med at massere prostata. Massagen begynder med at strejke prostataens lober fra siderne til midten, og slutter med et lysbillede langs interlobar sulcus.

    Normen er påvisning af et smerteløst organ, hvis størrelse ikke vil overstige 2,5-3 centimeter lodret og 2,5-3,5 centimeter vandret. Konsistensen af ​​en sund prostata er homogen, når den presses på den, oplever patienten ikke ubehag.

    Urinanalyse

    Urin tages til analyse for at bestemme antallet af hvide og røde blodlegemer. Med prostatitis og urinvejsinfektion øges deres antal, hvilket gør det muligt at mistanke om tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i prostata og endda en kræft. Urinalyse hjælper med at identificere sygdomme som inflammation i urinrøret og prostata adenom.

    Indikationen til diagnosen er blodets urinløse udseende i urinen, når den urineres. Urin samles om morgenen lige før det første måltid.

    Ultralyd, radiografi, CT, biopsi

    Ultralyd er nødvendig for at vurdere kroppens form og størrelse, karakteristika for dets strukturelle integritet. På hvordan man korrekt forbereder sig på en prostata-ultralyd, vil patienten fortælle sin læge. Til påvisning af prostata sten eller fistulous passager ved hjælp af radiografi med kontrast. På et konventionelt røntgenfotografi uden kontrast vil prostata-kirtlen ikke være synlig, det er næsten ikke skelneligt fra de omgivende væv.

    Du kan bekræfte eller nægte tilstedeværelsen af ​​en ondartet tumor under undersøgelsen af ​​prostata ved hjælp af CT diagnose. Ved hjælp af en computeriseret tomografi er det muligt at etablere en mere præcis prostata størrelse, densiteten af ​​dette organ og dets placering i forhold til andre indre organer.

    En biopsi af vævet udføres for at foretage en diagnose og kontrol over behandlingsforløbet. Det resulterende væv sendes til laboratoriet for at vurdere dets immunsammensætning og udføre immunoelektroforese. I situationer hvor der er behov for at præcisere graden af ​​ophobning i væv af et særligt stof, sendes patienten til en radioisotopstudie. Tilstedeværelsen af ​​patologi er indikeret ved udseendet af isotopretensionsfoci.

    De angivne kontrolmetoder, herunder prostata-ultralyd, anbefales kun, hvis der er mistanke om nedsat funktion af prostata, udtrykt af en læge efter palpation.

    Immunologisk undersøgelse

    En immunologisk blodprøve til bestemmelse af mængden af ​​frit prostataspecifik antigen i blodserumet er noget forældet. Det meste af antigenet udskilles af prostata, men nogle af det kommer ind i blodet og cirkulerer frit gennem blodbanen. Normalt er PSA-niveauet minimal, hvilket overskud af den tilladte hastighed indikerer en mulig udvikling af prostata-inflammation, hypertrofi og endda kræft.

    PSA-testen blev først brugt til at diagnosticere prostatitis allerede i slutningen af ​​80'erne i det sidste århundrede. Blod er taget fra en vene. Under laboratoriebetingelser udsættes blodet for forskning, for hvilket der udføres en immunokromatografisk test, som gør det muligt at bestemme niveauet af PSA i blodet og identificere onkologi på et tidligt stadium af dets udvikling.

    Normen er 0-4 nanogram per millimeter hos unge og 0-5,5 eller derover hos ældre. Desværre er en immunologisk undersøgelse ikke 100% nøjagtig, især hvis den er lavet til at opdage en malign tumor. Hos nogle mænd opstår der en stigning i PSA niveauer på grund af faktorer, der har ringe eller ingen relation til den mulige udvikling af kræft. Således observeres et højt PSA niveau med:

    • Udviklingen af ​​en godartet tumor. Voksende prostatavæv frembringer en øget mængde af PSA.
    • Prostatitis. Irritation af prostatavæv fører til en stigning i mængden af ​​antigen i blodet.
    • Ejakulation. Det fører til en midlertidig forøgelse af antigenniveauet. For mere nøjagtige resultater fra samleje er det værd at afstå i 2 dage.
    • Infektion af urinvejen.
    • Den nylige behandling af prostatitis. Blodprøvetagning til undersøgelsen er ikke tidligere end 2 uger efter biopsi, transurethral fjernelse af prostata, massage i prostata, laser og mikrobølgebehandling.

    Den største fordel ved denne type forskning er dens sikkerhed og smertefrihed, som gør det muligt at anbefale det til selv svækkede patienter. Med hensyn til effektivitet er PSA-testen på mange måder underordnet palpation og andre metoder til at undersøge prostata. Præcisionen af ​​testen er 75%.

    En fejl i evalueringen af ​​testresultater opstår, når en patient har en kræft. I dette tilfælde forbliver PSA-niveauet normalt. Palpation anses for at være den bedste diagnostiske metode, der anvendes i moderne medicinsk praksis til rettidig påvisning af prostatitis og prostatacancer.

    Prostataundersøgelse til diagnosticering af prostatitis eller kræft.

    Symptomer på prostata sygdomme er ofte ikke-specifikke. Derfor skal lægen foretage en omfattende undersøgelse af patienten inden diagnosen foretages. Om nødvendigt kan der udføres yderligere undersøgelser.

    En af de vanskeligheder, som en læge står over for ved diagnosticering af en patient med prostata sygdom er, at mange sygdomme, der varierer i sværhedsgrad og kræver en anden behandling, har de samme symptomer. Derfor er det nødvendigt, at enhver, der har problemer eller smerter ved urinering, smerter i lænden eller baglæns og hyppig trang til at urinere om natten, skal straks gå til lægen. På symptomerne på prostata sygdom - læs her.

    Lægen vil sandsynligvis anbefale en eller flere tests, såsom en digital rektalundersøgelse (ABM), en bakteriuritest (forekomst af bakterier i urinen) og andre urintest, en prostatastest - et specifikt antigen (PSA) og en biopsi (undersøgelse af en lille vævsprøve). ).

    Digital rektal undersøgelse.

    Selvom der for mange patienter virker en digital rektalundersøgelse (BMD), er den ydmygende, det er den enkleste og hurtigste måde at opdage afvigelser i prostata. Lægen lægger en gloved og olieret finger ind i endetarmen og palpaterer prostata for en stigning eller tilstedeværelse af knuder.

    Prostatakirtlen kan undersøges ved palpation gennem endetarm (digital rektal undersøgelse). Du kan kun føle ryggen af ​​kirtlen med din finger, hvor kræften udvikler sig. I dette tilfælde mærkes hårdheden og ujævnheden af ​​kirtlen.

    For eksempel, hvis symptomer på inflammation er til stede og kirtlen er meget smertefuld, er den mest sandsynlige diagnose akut prostatitis, hvis prostata er mindre følsomt, men konstant forstørret, diagnosticeres kronisk uspecifik prostatitis.

    Stramme, ujævne knuder indikerer prostatakræft. Sårhed til palpation er et tegn på prostatitis.

    I begge tilfælde vil analysen sandsynligvis vise bakteriuri.

    Husk på, at udvidelsen af ​​prostatakirtlen selv ikke er en pålidelig indikation for at diagnosticere kræft.

    Digital rektal undersøgelse er inkluderet i det obligatoriske sæt af metoder til screening af prostatacancer verden over. Nogle onkologer anbefaler årligt, at de gennemgår rektal undersøgelse af prostata til alle mænd over 40 år.

    Yderligere undersøgelser af prostata.

    Hvis en digital rektalundersøgelse viste en forstørret prostata, men årsagerne til dette er uklare, kan der tages yderligere skridt til at fastslå typen og arten af ​​mulige urinforsinkelser, fx følgende yderligere undersøgelser.

    ■ Beregning af urinstrømstyrken ved urinering.

    ■ Intravenøs urografi. I denne undersøgelse injiceres et radiopent stof i patientens vene, hvilket gør det muligt at opnå røntgenstråler i urinvejen.

    ■ Cystoskopisk undersøgelse ved hjælp af et fiberoptisk cystoskop, der er indsat i blæren gennem urinrøret.

    Mulige undersøgelsesmetoder omfatter også:

    ■ blodprøve for prostataspecifik antigen (PSA) og indikatorer for nyrefunktion

    ■ urinkultur og mikroskopi

    ■ intravenøs urografi - røntgenundersøgelse af urinvejen

    ■ urodynamiske undersøgelser for at vurdere karakteristika for vandladning

    ■ blæreundersøgelse

    ■ transrektal ultralyd - ved hjælp af en lille sensor indsat i endetarmen, bliver billedet transmitteret til skærmen, hvilket giver dig mulighed for at bestemme størrelsen på prostata. Samtidig er det muligt at tage en vævsprøve til mikroskopisk undersøgelse (biopsi) - i tilfælde af BPH kan denne teknik afsløre ikke tidligere forventet prostatacancer;

    ■ radioisotop undersøgelse af knogler - det kan afsløre sekundære foci af kræftceller i knogler, inden de bliver synlige på radiografien;

    ■ bryst røntgenstråler - for at eliminere sekundære tumorer i lungerne

    ■ magnetisk resonansbilleddannelse (MRT) og CT.

    En forstørret prostata er tydeligt synlig i dette urogram. Billedet blev taget med brug af et radioaktivt stof, der tydeligt er visualiseret på radiografien.

    En forstørret prostatakirtel gør det svært at urinere, hvilket fører til en række symptomer og tegn. For eksempel kan du måle den maksimale volumenstrømning af urin fra blæren, og mængden af ​​urin i blæren efter tømning kan estimeres ved hjælp af en ekstern ultralydsundersøgelse af abdominale organer.

    Obstruktion af urinstrømmen gennem blæren kan føre til nyresygdom. I dette tilfælde spredes nyreskytten og uretret sædvanligvis, hvilket bestemmes af ultralyd.

    Prostata kirtlen er godt visualiseret af ultralyd ved hjælp af en transducer, der bliver fodret gennem endetarm direkte til ryggen af ​​kirtlen. Resultaterne af transrectal ultralyd er grundlaget for formålet med biopsi. Nogle gange gennem denne undersøgelse er det muligt at se patologisk forandrede ikke-palpable områder af prostata. Samtidig er transrektal ultralyd ikke pålidelig, hvis der ikke er biopsi på samme tid.

    Prostatacancer screening

    Prostatacancer er en almindelig sygdom blandt ældre mænd. En svulst i et sent stadium behandles ikke, derfor er diagnosen ekstremt vigtig. Den mest pålidelige metode til at bekræfte en diagnose er en biopsi.

    Hvis der er en mistanke om, at en forstørret prostatakirtel skyldes en ondartet tumor, udføres en blodprøve, kendt som et prostatastestspecifikt antigen (PSA).

    PSA findes i blodet af alle mænd (fra 4 til 10 ng / ml), men i tilfælde af prostatacancer øges niveauet - jo længere jo mere. Det hjælper med at diagnosticere prostatacancer i sine tidlige stadier.

    Til testen for forhøjede PSA niveauer tager lægen en prøve af venøst ​​blod. Blodet sendes til laboratoriet til analyse.

    PSA-testen er imidlertid ikke tilstrækkelig til at foretage en endelig diagnose, og der kræves ofte flere undersøgelser. Denne analyse afslører kun 70% af tilfælde af prostatakræft. Derudover observeres en stigning i PSA niveauer med godartet prostatisk hypertrofi.

    En midlertidig forøgelse kan observeres efter palpation af prostata, så enhver rektal undersøgelse bør kun udføres efter at have taget en blodprøve til PSA.

    Med en vis forbehold kan man sige, at PSA virker som en indikator for forekomsten af ​​prostatakirtlens patologi.

    Med forhøjet PSA og tvivlsomme resultater af en digital rektalundersøgelse udføres en biopsi. Nogle gange opdages prostatacancer gennem analysen af ​​knoglemarvvæv, som udføres i tilfælde af anæmi eller røntgen af ​​knoglerne.

    Kræft kan udvikle sig til et stadium, hvor den radikale behandling af sygdommen bliver umulig. Metastaser af prostatacancer spreder sig sædvanligvis til rygsøjlen, knoglerne på kraniet og bækkenet.

    Sådanne knogletumorer detekteres ved at indføre en særlig radioaktiv isotop og efterfølgende knoglescanning. Akkumulering af en radioaktiv isotop er sædvanlig synlig på osteogene steder, hvilket forklares ved deres nærhed til kræftceller.

    Laboratoriediagnose af prostatakræft

    Hvis man mistænker prostatakræft, tager den mest nøjagtige metode til bekræftelse af en diagnose et biopsi materiale efterfulgt af en histologisk undersøgelse.

    En nøjagtig diagnose af prostatacancer kan kun laves ved hjælp af histologisk undersøgelse af væv, der forårsager mistanker. Et stykke væv, der skal undersøges, kan opnås ved transurethral resektion - en operation udført for at lindre sværhedsgraden af ​​urinudstrømning fra blæren eller ved at udføre en biopsi gennem endetarmen. Proceduren udføres med en nål under palpationskontrol eller ved hjælp af en speciel biopsiepistol, hvor ultralyd bruges til at sigte. Nålen kan også indsættes gennem perineum (området mellem skrot og anus), men denne procedure udføres under generel anæstesi.

    transporterer biopsi

    En biopsi tager mindst seks vævsprøver: tre fra hver lateral lobe samt flere prøver fra prostatakernens centrale zone. Biopsi-proceduren er ubehagelig, smertefuld, forårsager udseendet af blod i urinen og i endetarmen, og undertiden udviklingen af ​​infektion.

    Patomorfologer vurderer kræft på Gleason-scoren, som giver dig mulighed for at bestemme prognosen for sygdommen mest præcist.

    Celler undersøges for tegn, der afspejler potentialet for tumorvækst (for eksempel nuklear størrelse, celledeling og graden af ​​deres funktion afviger fra normen) og vurderes på en skala fra 1 til 5 i områder med de mindste og største ændringer. Disse indikatorer er tilføjet for at få en samlet score på 2 til 10 point. 2-4 point svarer til stærkt differentierede og langsomt voksende tumorer, 8-10 point - til udifferentierede og aggressive tumorer.

    En biopsi materiale taget fra begge lobes af prostata kirtlen er ved at blive undersøgt. Vævsundersøgelse gør det muligt at bestemme væksthastigheden af ​​en kræfttumor.

    Prostatacancer (A) observeres ofte sammen med godartet prostatisk hypertrofi (B), hvor der er en forøgelse i kirtlen, men det er ikke kræftfremkaldende.

    Billede af tumormetastaser i knoglen under mikroskopet. Prostatacancerceller (A) metastaserer ofte til knogle (B) og ødelægger det. Eller hvad der sker oftere, stimulerer de overdreven vækst af knoglevæv.

    På denne histologiske prøve kan du se celler i forskellige størrelser og former. Nogle af dem er i færd med at opdele, hvilket er et typisk tegn på kræft på et sent stadium.

    Måling af PSA

    Akut prostatitis (inflammation) og kirurgi udført på kirtlen (urethral kateterisering, biopsi eller anden operation) kan også ledsages af en stigning i PSA niveauer.

    Ca. 25% af mændene med godartet prostatahypertrofi (BPH) (med negativ biopsi for kræft) har forhøjet PSA-niveauer, som sjældent overstiger 10 μg / L.

    Men hos mænd over 50 år med et PSA niveau på 4 til 10 μg / l er der 25% chance for kræft; med indikatorer for PSA mere end 10-60% sandsynlighed.

    PSA kan bruges til at diagnosticere prostatacancer tidligt, selv om denne analyse hos mænd uden symptomer på sygdommen kun udføres som en del af et tidlig kræftdetekteringsprogram. Hvor sådanne programmer findes, kan kræft opdages og behandles på et tidligt stadium. Efter en diagnose af kræft kan PSA-måling bruges til at vurdere muligheden for en radikal behandling.

    Måling af niveauet af PSA i blodet efter bekræftelse af diagnosen af ​​prostatakræft kan være nyttig for at vælge en behandlingsmetode.

    Behandling af prostata sygdomme

    Den bedste måde at behandle prostatacancer på et tidligt stadium er endnu ikke blevet bestemt. Prostatacancer er karakteriseret ved langsom vækst, og for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen er opfølgningen nødvendig i mindst 10 år. Radikal strålebehandling eller fjernelse af prostatakirtlen anvendes begrænset til patienter over 70 år. Kræft i et sene stadium er uhelbredeligt, så behandling er rettet mod at lindre symptomerne, snarere end at eliminere tumoren selv.

    Ca. 80% af tumorer i deres udvikling afhænger af niveauet af testosteron. Reduktion eller standsning af frigivelsen af ​​dette hormon fører næsten altid til en forbedring i sygdomsforløbet, selvom i næsten alle patienter sygdommen opstår.

    Den gennemsnitlige forventede levealder hos patienter med begrænset cancer uden metastaser er ca. 6 år efter diagnosen. For patienter med knoglemetastaser er ca. 2 år.

    Behandling af prostatitis.

    Antibiotika er ofte effektive til behandling af akut prostatitis. Kronisk prostatitis tager undertiden lang tid og er svær at behandle. Behandlinger for godartet prostatisk hypertrofi omfatter:

    ■ lægemiddelbehandling - medicinbehandling for at reducere prostataformen bliver i nogle tilfælde et alternativ til kirurgi;

    ■ Transurethral resektion af prostata (TURP) - endoskopet udføres i opadgående retning langs urinrøret, idet den overskyder overskydende prostatavæv; Bivirkninger kan dog forekomme, og efter nogle år er der behov for reoperation. Radiofrekvens ablation (RFA) af kirtlen ledsages af færre bivirkninger end TURP;

    ■ indførelsen af ​​en lille stent (rør) for at sikre urinrørets patentering;

    ■ ablation (excision) af væv ved hjælp af mikrobølger eller en laser.

    Prostatacancer behandling.

    Valget af behandling med prostatacancer afhænger af forekomsten af ​​den ondartede proces. Følgende metoder anvendes:

    ■ radikal prostatektomi (fjernelse af prostata, sædvesikler og vasdeferenser); Radikal prostatektomi er den kirurgiske fjernelse af hele prostatakirtlen. Kirurgi er tilrådeligt i tilfælde, hvor kræften ikke spredes ud over kirtelen.

    ■ strålebehandling - ved ekstern bestråling eller indførelse af et radioaktivt implantat (brachyterapi).

    Behandling af metastatiske læsioner.

    Hvis kræften er spredt (metastaseret) ud over prostata, kan sygdommens progression ofte afkortes ved at blokere vækststimuleringen, at manlige hormoner kommunikerer med kræftcellerne. Dette kan opnås på forskellige måder:

    ■ kirurgisk fjernelse af begge testikler (bilateral orchiektomi)

    ■ Injektioner af langtidsvirkende lægemidler, der hæmmer testosteronproduktionen af ​​testiklerne.

    ■ anti-androgenbehandling - lægemidler som cyproteron-, flutamid- og bicalutamidblokreceptorer til mandlige hormoner.

    De nyeste stoffer, der giver meget håb om at bremse prostata kræftprogressionen i de senere stadier, er under udvikling.

    Behandlingsprognose

    Drogbehandling af godartet prostatisk hypertrofi er ofte ret effektiv, men mange mænd kræver stadig transurethral resektion af prostata.

    Denne operation er en metode til fjernelse af prostatavæv uden eksterne indsnit. Prostata adenom fjernes ved hjælp af et specielt instrument (resektoskop), som urologen indsætter i patientens blære gennem urinrøret. Efter undersøgelse af urinrøret fjernes blæren og det aktuelle område af interesse, hvor prostata adenom er placeret (grænsen for urinrøret og blæren), prostatisk adenom fjernes under visuel kontrol. Fjernelse udføres ved hjælp af en særlig enhed kaldet en loop.

    Fjernelse af adenom med en resektoskopsløjfe kan sammenlignes med en gravemaskins arbejde, når en vis mængde adenomvæv kan fjernes pr. Tidsenhed. Ideelt bliver det ekstra væv fjernet, indtil prostatavævet er synligt (hvis du tager en tyk orange, så er skiverne orange prostata adenom, og huden er selve prostata).

    Efter operationen observeres ofte tilbagetrækning ejakulation (sæd injiceret i blæren), og undertiden udvikler impotens.

    Kræft begrænset til prostatakirtlen kan helbredes med prostatektomi eller strålebehandling, men der er stor risiko for impotens og urininkontinens.

    Digital rektal undersøgelse af prostata: Hvad er det, og hvordan udføres det?

    Rektal undersøgelse af prostata er en af ​​de mest informative metoder til bestemmelse af sygdomme i prostata, især inflammatoriske processer, adenomer, maligne tumorer. Denne metode til diagnosticering af prostata lidelser blev brugt af gamle healere fra Hippokrates tid, som ikke kunne undersøge patienter ved hjælp af laboratorieinstrumentale metoder.

    I dag siger læger, at alle mænd, der er 40 år gamle, bør gennemgå en rektal undersøgelse af prostata årligt. Undersøgelsen er også nødvendig for patienter, der lider af en krænkelse af urinfunktionen eller har problemer med erektion.

    Manipulation giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​prostata, foreslå en ændring i dens størrelse, tilstedeværelsen af ​​tumorer eller sten. Under undersøgelsen kan du også massere kroppen og tage hemmeligheden bag prostata til analyse.

    Hvad er en rektal undersøgelse af prostata med din finger?

    Fingerundersøgelse af prostatakirtlen er en diagnostisk procedure, der udføres af lægeens pegefinger gennem patientens endetarm.

    Under manipulationen af ​​en person skal tage en særlig position.

    Det er bedre, hvis manden vil ligge på hans side med benene bragt til maven og hans ben bøjede på knæene, eller han vil tage knæ-albue position. En erfaren læge kan let opdage prostata gennem endetarmen.

    Det er placeret omkring 3-4 cm over anus og har en udtalt midter sulcus, der deler kroppen i to lober. Størrelsen af ​​en sund prostata er 2,5-4,5 cm i diameter. På palpation har den en hård-elastisk konsistens og en vis mobilitet.

    Indikationer til fingerundersøgelse af prostata

    Urologer anbefaler fingerprostataundersøgelser for følgende kategorier af patienter:

    • mænd over 50 år;
    • mænd, der tidligere har haft inflammatoriske sygdomme eller har haft prostatatumorer;
    • patienter med genetisk modsætning til udvikling af prostata lidelser
    • mænd med klager over vandladning og erektion samt oplever smerter i bækkenområdet.

    Forberedelse af palpation af bugspytkirtlen gennem endetarm

    For at få et klart og informativt billede af prostatastatus under undersøgelsen, bør patienten afstå fra proceduren før proceduren:

    På tærsklen til fingerundersøgelsen er det nødvendigt at tømme tarmene på en naturlig måde eller lave enemning.

    Hvordan er testen?

    Prostatitis er bange for dette middel, som brand!

    Du skal blot anvende.

    Specialisten skal forklare personens manipulationsteknik og advare ham om de mulige risici ved konsekvenserne.

    Hvis den rektale undersøgelse udføres korrekt, så skal det ikke opstå bivirkninger eller ubehag.

    Fingerundersøgelser af prostata skal udføres i stillinger som knæ-albue eller liggende på højre side med benene bøjet under.

    Før du sætter en finger ind i endetarmen, lægger lægen på sterile handsker og smører pegefingeren med den anbefalede sammensætning for at lette dens indtrængning i organhulrummet (petroleumgel, glycerin).

    Ved at udføre palpation kan lægen vurdere et antal egenskaber ved prostata, herunder:

    • form og størrelse af kroppen
    • elasticitet og tekstur;
    • symmetri af de strukturelle komponenter i prostatakirtlen;
    • mobilitet med hensyn til tilstødende organer
    • klarhed af konturer og langsgående riller
    • Tilstedeværelsen af ​​smertefulde fornemmelser under undersøgelsen, tumorer eller sten.

    Hvad er at røre prostata hos mænd?

    Prostatakirtlen er normalt palpabel i en afstand på 3-4 cm fra anus mod pubic symphysis. På konsistens ligner den en elastisk bold med klare konturer, som er frit forskudt i forhold til slimhinden i endetarmen.

    Normal og forstørret prostata

    En erfaren specialist vil altid kunne estimere størrelsen på orgelet, finde fronten og vurdere deres normalitet. Klippenes tværgående størrelse skal ligge i området fra 25 til 35 m, mens dens længde - 25-30 mm.

    Hvad betyder det, hvis prostatakirtlen er hård?

    Den prostata kirtel, fast til finger undersøgelse, angiver patologiske ændringer i organet.

    Blandt årsagerne til udviklingen af ​​patologiske forandringer i kroppen kan være:

    • inflammatorisk proces eller prostatitis (akut og kronisk form);
    • godartede tumorer
    • maligne neoplasmer.

    Ved bestemmelse af den faste prostata bliver patienten bedt om at gennemgå yderligere laboratorie- og instrumentundersøgelser for at forstå arten af ​​ændringer i organkonsistensen.

    Dette gøres ved hjælp af ultralyddiagnostik af prostata, urinprøve, analyse af prostatiske sekretioner, og hvis der er mistanke om kræft, anvendes biopsi.

    Prostata sekretionsundersøgelse

    Analyse af prostatisk sekretion tillader at dømme om tilstedeværelsen af ​​den inflammatoriske proces i kroppen, patogenens natur og endog scenen i den patologiske tilstand eller graden af ​​dens kroniske tilstand.

    Patienter med kronisk prostatitis anbefales at gennemgå denne undersøgelse to gange om året for at forhindre sygdomsforværring i tide og for at vurdere effektiviteten af ​​terapien.

    Studien af ​​hemmeligheden er en mikroskopi af fysiologisk væske, som produceres i prostata og er en vigtig bestanddel af sædceller. For at tage en hemmelighed til analyse er det nødvendigt at udføre en rektal massage på organet, hvor en vis mængde væske frigives.

    Manipulation kan udføres på ethvert tidspunkt af dagen og uden forudgående forberedelse af patienten. På tærsklen til analysen anbefales det at afstå fra samleje. Hemmeligheden for prostata undersøges under et mikroskop og bestemmer antallet af leukocytceller, epithelium, lecithinkorn, amyloidindeslutninger. Undersøgelsen gør det muligt at diagnosticere tilstedeværelsen af ​​patogene mikroorganismer i prostatavæsken.

    Efter at de er identificeret, søges laboratorieassistent nødvendigvis biologisk materiale for at identificere arten af ​​smitsomme stoffer, deres aktivitet og følsomhed overfor antibakterielle lægemidler.

    Normalt er hemmeligheden en viskos væske af hvid farve, som har en karakteristisk lugt, der ligner duften af ​​kastanjeblomster.

    En sund prostatsekretion indeholder enkelt leukocytter, erytrocytter 0-1 i synet og epitelet i små mængder. Det definerer ikke amyloidindeslutninger og bakterier, hvis udseende indikerer udviklingen af ​​den patologiske proces.

    Beslægtede videoer

    Om teknikken til rektal undersøgelse af prostatakirtlen i videoen:

    Rektal undersøgelse af prostata kirtlen er en vigtig diagnostisk procedure, der gør det muligt at identificere sygdomme i orgelet selv i de indledende udviklingsstadier. Med sin hjælp er det muligt i tide at mistanke om udseendet hos en mand med strukturelle ændringer i prostata, forekomsten af ​​tumorprocesser og inflammation.

    Derfor anbefales alle mænd til at besøge en specialist fra tid til anden for at udføre en kvalificeret diagnose af prostata tilstand og ikke at gå glip af det øjeblik, hvor udviklingsproblemet stadig kan blive helbredt.

    • Eliminerer årsagerne til kredsløbssygdomme
    • Forsigtigt lindrer betændelse inden for 10 minutter efter indtagelse.