logo

Vi kontrollerer prostata hos mænd gennem endetarmen

Prostatakirtlen er et oparret mandligt seksuelt organ, som ved at producere særlige hormoner fortynder sædvæsken, beskytter og nærer spermatozoer.

Det hedder "et menneskes andet hjerte", som er ansvarligt for reproduktionssystemet, seksuel aktivitet. Placeringen af ​​kirtlen påvirker også sundhedssystemet i urinsystemet.

Artiklen vil tale om studiet af prostata hos mænd.

Hvordan man kontrollerer prostata hos mænd?

Sådan tjekker du prostata? For at kontrollere prostata, skal du få en henvisning til en læge. Patienten skal kontakte din læge, som vil bruge en blodprøve til at bestemme mængden af ​​prostataspecifik antigen (SAP). Hvis niveauet for SAP overstiger normen, ordinerer familielægen en høring med en urolog.

I dag er rektal undersøgelse af prostata gennem rektum obligatorisk under regelmæssig kontrol af mænd over 40 år, men der er en tendens til at udvikle sygdomme i alderen 20-30 år, hvilket er forbundet med en usund livsstil.

At foretage en rektal undersøgelse af prostatakirtlen optimalt en gang hvert andet år fra 20 år i mangel af klager, symptomer på sygdomme; i nærværelse af sådan er det nødvendigt at foretage en undersøgelse så hurtigt som muligt til lægen

symptomer

Overvej symptomerne på prostatiske funktionsforstyrrelser:

  1. Fejl urinering: hyppig natttræ, svagt urinpres, følelse af utilstrækkelig tømning af blæren efter vandladning, manglende fuld kontrol over urinstrømmen.

  • Smerte, brændende under vandladning, ejakulation, ubehag i urinrøret ved afslutning af vandladning, akut smerte i perineum og testikler.
  • Mindsket kvalitet på erektion, libido, samleje, nedsat kvalitet af orgasme, tilstedeværelse af blod i ejakulatet.

  • Hver grad og type af prostata sygdom er karakteriseret ved en anden grad af sværhedsgrad af symptomer. I de første faser af sygdommen kan symptomerne være fraværende, og i ekstremt akutte tilfælde kan de udtages.

    Kropstemperaturen kan stige i området 39-40 grader, et sår i prostata vil danne sig, hvorefter indlæggelse er nødvendigt.

    Ovennævnte symptomer kan forekomme med den mulige forekomst af følgende sygdomme:

    Sådan tjekker du prostata? Den vigtigste metode til undersøgelse af prostata er den digitale undersøgelse af prostata. Denne procedure udføres med en tom blære og kræver ikke særlig forberedelse af patienten.

    I begyndelsen af ​​studiet af prostatakirtlen undersøger lægen anusen for at detektere mulige ændringer, der kan forårsage prostata sygdomme.

    Der er fire bestemmelser til undersøgelse af prostatakirtlen:

    1. Stående med en tilt fremad i en vinkel på 90 grader med albuerne hvilende på bordet.

  • Bozeman.
  • På siden, med benene bøjet i hofte og knæled.
  • På bagsiden (for svage eller alvorligt syge patienter).

  • Patienten skal forklare formålet med en digital undersøgelse af prostata for at eliminere negativ reaktion og spænding.

    Undersøgelse af prostata af en urolog:

    Ved at bruge sterile handsker lægger lægen vaselinolie på pegefingeren i højre hånd. Derefter skubber lægen med sin venstre hånd patientens skinker adskilt og sætter ham forsigtigt ind i anusen.

    For at diagnosticere kirtlen udfører lægen en massage, der stræber på kirtlerne i retningen fra siderne til midten. Hvis det er nødvendigt at få en hemmelighed fra prostatakirtlerne, skubber doktoren den ind i urinrøret og slutter med glidemassage langs interlobar sulcus.

    Det mest bekvemme at få en hemmelighed i knæ-albue stilling og på højre side.

    Der er også en tohånds digital undersøgelse af prostatakirtlen i en liggende stilling, effektiv til at undersøge prostata størrelse.

    For at gøre dette skal du bruge fingrene på din venstre hånd til at trykke ned på bukvæggen lidt over den slapede artikulering mod prostata og bruge fingeren fra højre hånd indsat gennem anusen, bestemme tykkelsen, bredden, længden, formen, tekstur og placering af prostata.

    Undersøgelse af prostata gennem rektum er ret simpel og informativ, men om nødvendigt bekræft diagnosen, lægen ordinerer yderligere tests:

    1. En blodprøve er tildelt til bestemmelse af niveauet af leukocytter i blodet, deres sedimenteringshastighed. Det er nødvendigt at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af betændelse i kroppen.
    2. Urinalyse ved hjælp af katetre i de ekstreme stadier af prostatitis viser tilstedeværelsen af ​​purulente filamenter.
    3. Analyse af prostatsekretion gør det muligt at bestemme arten og stadiet af den inflammatoriske proces og udføres kun med den absolutte udelukkelse af den akutte form for prostatitis. De tager det ved hjælp af interrectal stimulation af kirtlen, som følge heraf en hemmelighed udskilles fra urinrøret, som undersøges under et mikroskop på et specielt glas.
    4. Analysen af ​​sædvæske er den mest informative, da det gør det muligt at bestemme antallet og tilstanden af ​​leukocytter, tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer, døde spermatozoer.

    Andre analyser

    Andre tests kan udføres for at detektere sekundær patologi.

    Palpation af prostata kirtlen er tilstrækkelig til at bestemme den fysiske tilstand af prostata.

    Hvad skal prostata være i berøring med?

    Normalt er prostatakirtlen rund.

    Den består af to omtrent lige store dele, som adskilles af en velklemt rille. Over prostata er fra 2,7 til 5 cm, længde længden er fra 2,7 til 4,2 cm.

    Palpation af prostata uden abnormiteter bør ikke forårsage smerte. Konturerne i prostata kirtlen er klare, tekstur er stram og elastisk, overfladen er glat. Selve kirtlen er lidt mobil.

    I forskellige former for prostatitis er de fysiske egenskaber hos kirtelet forskellige fra normen.

    En rettidig undersøgelse af prostatakirtlen hjælper med at forebygge, opdage og standse sin inflammation i kirtlen.

    konklusion

    At forstå konsekvenserne af kronisk prostatitis hjælper med at indse behovet for regelmæssig kontrol, fordi det er prostata, der spiller en central rolle i den seksuelle funktionalitet af mænd og fødsel.

    Digital rektal undersøgelse af prostata

    Digital rektalundersøgelse af prostatakirtlen til denne dag er en obligatorisk diagnostisk teknik, når man udfører lægeundersøgelser af mænd over 40 år og undersøger patienter med mistænkte sygdomme i prostata. Metoden er meget enkel at udføre, overkommelig og billig, mens den er tilstrækkelig informativ (i det mindste til den første diagnose), kræver ikke forudgående forberedelse af patienten, og alle urologer ejer teknikken til at udføre den. Selv i betragtning af mulighederne for moderne medicin i diagnosticering af prostata sygdomme og den udbredt anvendelse af teknikker som TRUS, MR, CT, forskellige tests, rektal undersøgelse af prostata er stadig uundværlig i mange tilfælde. Alle disse faktorer tegner sig for obligatorisk optagelse af en digital undersøgelse i undersøgelsesordningen for alle mandlige urologiske patienter.

    Teknik af

    Digital rektalundersøgelse af prostatakirtlen (PRI) kan udføres i tre positioner af patienten: Stående, bøjet fremad i nedre ryg i ret vinkel og hviler på hænderne (albuer) på bordet; i knæ-albue stilling; ligger på din side, bøjer knæ og fører dem til maven. Lægen lægger sterile handsker på hænderne og anvender vaselinolie (glycerin, specielt gelsmøremiddel) på indekset eller langfingeren, hvorefter patientens skinker forskydes med fingrene i hans fri hånd, og fingeren sættes langsomt ind i endetarmen gennem anusen.

    Før undersøgelsen skal patienten forklares med formålet og metoden for dens gennemførelse for ikke at forårsage en negativ reaktion og spænding.

    Resultater af digital proctal rektal undersøgelse

    Prostata for at bestemme størrelsen, formen og klarhed konturer, densitet, elasticitet og konsistens af prostata, symmetri aktier, overfladebeskaffenhed og alvorligheden af ​​den midterste rille, smerte, tilstedeværelsen af ​​prostata nodulær og cystiske formationer, ardannelse, sten, at vurdere tilstanden af ​​sædblærerne, de regionale lymfeknuder og tilstødende væv, undersøge mobiliteten af ​​prostata i forhold til væggen i endetarmen. Naturen af ​​den udskilles prostatiske sekretion vurderes også visuelt. I en normal prostata afrundet form med to omtrent lige store dele og moderat rille derimellem, prostata størrelse på fra 2,5 til 3,5 cm, de langsgående dimensioner -. 2,5-3 cm desto mindre, præcist styret af standarderne, der er anført det er umuligt, bør du overveje de mulige individuelle variationer i prostata kirtelens form og størrelse. En sund kirtel er smertefri ved palpation, har klare konturer og en ensartet tæt elastisk konsistens, en glat overflade og er bevægelig i forhold til slimhinden i endetarmen. Frøblad er normalt ikke detekterbare.

    Fortolkning af resultater

    Ved kronisk prostatitis er kirtlen sædvanligvis lidt forstørret, overfladen bliver blødere, og konsistensen bliver "testy". Hvis under studiet til at massere, bliver kirtlen ofte reduceret i størrelse og bliver sløvet og får en uklar konsistens. Måske forekomsten af ​​infiltrationsområder og ardannelse - en konsekvens af langvarig kronisk inflammation. At skelne ar og inflammatorisk infiltration fra kræft tillader placeringen af ​​sidstnævntes fokus ved kanten af ​​kirtlen med en ændring i dets konturer. Desuden infiltrerer en noget højere tæthed af kræft, en ændring i kæftens mobilitet (dårligt eller slet ikke bevæger sig i forhold til rektumets væg), deformitet eller en signifikant forøgelse af en af ​​sine lopper, påvisning af forstørrede lymfeknuder og håndgribelige seminalblærer vidner for den ondartede proces.

    Bestemmelsen af ​​graden af ​​prostatakirtelhøjde i lumen i endetarmen under PR hjælper med diagnosen prostataadenom - i dette tilfælde bemærkes en symmetrisk forøgelse i begge lober, samtidig med at konsistensens homogenitet bevares.
    Seminale vesikler kan palperes med vesiculitis, kronisk prostatitis med svære fælles inflammatoriske hændelser, kræft.
    Egenskaber af prostatakirtlenes tilstand i forskellige former for prostatitis
    Ved katarral betændelse i prostata er kædelængden normalt normal, konturerne er klare, overfladen er glat, konsistensen er homogen og elastisk. Efter massagen ændres kæftens tilstand ikke.

    Når follikulær form observeres, bliver overfladen og konsistensens heterogenitet, forandringen i form med stigningen i de enkelte sektioner, udseendet af deformation efter massage. Konturernes klarhed med follikulær prostatitis er bevaret.
    Den parenkymale form ledsages af en signifikant forøgelse af prostataens størrelse, slørede konturer fremstår, overfladen af ​​kirtlen er kuperet, konsistensen er tæt.

    Ændringer i prostatisk sekretion

    I den secernerede sekretion kan du visuelt identificere en blanding af pus eller blod. Sekretionen af ​​hemmelige blodpropper bekræfter tilstedeværelsen af ​​en divertikulær form for prostatitis. I nogle tilfælde, selv med en klar følelse af at tømme kirtlen, kan hemmeligheden ikke skille sig ud på grund af dens tilbagevenden til blæren, mens sænket halstonen sænkes.

    Digital rektal undersøgelse af prostata: Hvad er det, og hvordan udføres det?

    Rektal undersøgelse af prostata er en af ​​de mest informative metoder til bestemmelse af sygdomme i prostata, især inflammatoriske processer, adenomer, maligne tumorer. Denne metode til diagnosticering af prostata lidelser blev brugt af gamle healere fra Hippokrates tid, som ikke kunne undersøge patienter ved hjælp af laboratorieinstrumentale metoder.

    I dag siger læger, at alle mænd, der er 40 år gamle, bør gennemgå en rektal undersøgelse af prostata årligt. Undersøgelsen er også nødvendig for patienter, der lider af en krænkelse af urinfunktionen eller har problemer med erektion.

    Manipulation giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​prostata, foreslå en ændring i dens størrelse, tilstedeværelsen af ​​tumorer eller sten. Under undersøgelsen kan du også massere kroppen og tage hemmeligheden bag prostata til analyse.

    Hvad er en rektal undersøgelse af prostata med din finger?

    Fingerundersøgelse af prostatakirtlen er en diagnostisk procedure, der udføres af lægeens pegefinger gennem patientens endetarm.

    Under manipulationen af ​​en person skal tage en særlig position.

    Det er bedre, hvis manden vil ligge på hans side med benene bragt til maven og hans ben bøjede på knæene, eller han vil tage knæ-albue position. En erfaren læge kan let opdage prostata gennem endetarmen.

    Det er placeret omkring 3-4 cm over anus og har en udtalt midter sulcus, der deler kroppen i to lober. Størrelsen af ​​en sund prostata er 2,5-4,5 cm i diameter. På palpation har den en hård-elastisk konsistens og en vis mobilitet.

    Indikationer til fingerundersøgelse af prostata

    Urologer anbefaler fingerprostataundersøgelser for følgende kategorier af patienter:

    • mænd over 50 år;
    • mænd, der tidligere har haft inflammatoriske sygdomme eller har haft prostatatumorer;
    • patienter med genetisk modsætning til udvikling af prostata lidelser
    • mænd med klager over vandladning og erektion samt oplever smerter i bækkenområdet.

    Forberedelse af palpation af bugspytkirtlen gennem endetarm

    For at få et klart og informativt billede af prostatastatus under undersøgelsen, bør patienten afstå fra proceduren før proceduren:

    På tærsklen til fingerundersøgelsen er det nødvendigt at tømme tarmene på en naturlig måde eller lave enemning.

    Hvordan er testen?

    Prostatitis er bange for dette middel, som brand!

    Du skal blot anvende.

    Specialisten skal forklare personens manipulationsteknik og advare ham om de mulige risici ved konsekvenserne.

    Hvis den rektale undersøgelse udføres korrekt, så skal det ikke opstå bivirkninger eller ubehag.

    Fingerundersøgelser af prostata skal udføres i stillinger som knæ-albue eller liggende på højre side med benene bøjet under.

    Før du sætter en finger ind i endetarmen, lægger lægen på sterile handsker og smører pegefingeren med den anbefalede sammensætning for at lette dens indtrængning i organhulrummet (petroleumgel, glycerin).

    Ved at udføre palpation kan lægen vurdere et antal egenskaber ved prostata, herunder:

    • form og størrelse af kroppen
    • elasticitet og tekstur;
    • symmetri af de strukturelle komponenter i prostatakirtlen;
    • mobilitet med hensyn til tilstødende organer
    • klarhed af konturer og langsgående riller
    • Tilstedeværelsen af ​​smertefulde fornemmelser under undersøgelsen, tumorer eller sten.

    Hvad er at røre prostata hos mænd?

    Prostatakirtlen er normalt palpabel i en afstand på 3-4 cm fra anus mod pubic symphysis. På konsistens ligner den en elastisk bold med klare konturer, som er frit forskudt i forhold til slimhinden i endetarmen.

    Normal og forstørret prostata

    En erfaren specialist vil altid kunne estimere størrelsen på orgelet, finde fronten og vurdere deres normalitet. Klippenes tværgående størrelse skal ligge i området fra 25 til 35 m, mens dens længde - 25-30 mm.

    Hvad betyder det, hvis prostatakirtlen er hård?

    Den prostata kirtel, fast til finger undersøgelse, angiver patologiske ændringer i organet.

    Blandt årsagerne til udviklingen af ​​patologiske forandringer i kroppen kan være:

    • inflammatorisk proces eller prostatitis (akut og kronisk form);
    • godartede tumorer
    • maligne neoplasmer.

    Ved bestemmelse af den faste prostata bliver patienten bedt om at gennemgå yderligere laboratorie- og instrumentundersøgelser for at forstå arten af ​​ændringer i organkonsistensen.

    Dette gøres ved hjælp af ultralyddiagnostik af prostata, urinprøve, analyse af prostatiske sekretioner, og hvis der er mistanke om kræft, anvendes biopsi.

    Prostata sekretionsundersøgelse

    Analyse af prostatisk sekretion tillader at dømme om tilstedeværelsen af ​​den inflammatoriske proces i kroppen, patogenens natur og endog scenen i den patologiske tilstand eller graden af ​​dens kroniske tilstand.

    Patienter med kronisk prostatitis anbefales at gennemgå denne undersøgelse to gange om året for at forhindre sygdomsforværring i tide og for at vurdere effektiviteten af ​​terapien.

    Studien af ​​hemmeligheden er en mikroskopi af fysiologisk væske, som produceres i prostata og er en vigtig bestanddel af sædceller. For at tage en hemmelighed til analyse er det nødvendigt at udføre en rektal massage på organet, hvor en vis mængde væske frigives.

    Manipulation kan udføres på ethvert tidspunkt af dagen og uden forudgående forberedelse af patienten. På tærsklen til analysen anbefales det at afstå fra samleje. Hemmeligheden for prostata undersøges under et mikroskop og bestemmer antallet af leukocytceller, epithelium, lecithinkorn, amyloidindeslutninger. Undersøgelsen gør det muligt at diagnosticere tilstedeværelsen af ​​patogene mikroorganismer i prostatavæsken.

    Efter at de er identificeret, søges laboratorieassistent nødvendigvis biologisk materiale for at identificere arten af ​​smitsomme stoffer, deres aktivitet og følsomhed overfor antibakterielle lægemidler.

    Normalt er hemmeligheden en viskos væske af hvid farve, som har en karakteristisk lugt, der ligner duften af ​​kastanjeblomster.

    En sund prostatsekretion indeholder enkelt leukocytter, erytrocytter 0-1 i synet og epitelet i små mængder. Det definerer ikke amyloidindeslutninger og bakterier, hvis udseende indikerer udviklingen af ​​den patologiske proces.

    Beslægtede videoer

    Om teknikken til rektal undersøgelse af prostatakirtlen i videoen:

    Rektal undersøgelse af prostata kirtlen er en vigtig diagnostisk procedure, der gør det muligt at identificere sygdomme i orgelet selv i de indledende udviklingsstadier. Med sin hjælp er det muligt i tide at mistanke om udseendet hos en mand med strukturelle ændringer i prostata, forekomsten af ​​tumorprocesser og inflammation.

    Derfor anbefales alle mænd til at besøge en specialist fra tid til anden for at udføre en kvalificeret diagnose af prostata tilstand og ikke at gå glip af det øjeblik, hvor udviklingsproblemet stadig kan blive helbredt.

    • Eliminerer årsagerne til kredsløbssygdomme
    • Forsigtigt lindrer betændelse inden for 10 minutter efter indtagelse.

    Prostataundersøgelse

    Undersøgelse af prostata er ikke den mest behagelige, men nødvendig for at identificere en sådan sygdom som prostatitis, proceduren. Sygdommen opdages oftest hos mænd over 40-45 år, men for nylig bliver den yngre og bliver ofte diagnosticeret hos 20 og 30-årige unge.

    For at forhindre komplikationer, der opstår i løbet af sygdommen, er mænd forpligtet til at medbringe antallet af undersøgelser af denne krop op til 2 gange om året.

    Digital rektal undersøgelse

    Den vigtigste og mest effektive metode til diagnose er undersøgelsen af ​​prostata gennem endetarmen. Indikationerne for en sådan undersøgelse er:

    • Konstant presser af blæren, herunder om natten og umiddelbart efter tømning;
    • Smerter og brænding under ejakulation og vandladning
    • Smerter i perineum, lyske, i testiklerne;
    • Lav kvalitet libido;
    • Manglende erektion, manglende ophidselse under orgasme;
    • Blod i ejakulatet.

    Tilstedeværelsen af ​​ovenstående symptomer hos en mand er en grund til at søge lægehjælp. Digital rektalundersøgelse udføres efter forudgående tømning af blæren og kræver en del forberedelse fra patientens side. Patienten skal først og fremmest slappe af i kroppen og vælge en af ​​4 mulige måder at undersøge prostata hos mænd:

    • 1 måde er at undersøge prostata mens du står. Patienten skal læne sig fremad, læne sine albuer på bordet eller en stol (ben og torso skal danne en vinkel på 90 grader);
    • Med den anden metode til undersøgelse skal patienten ligge på sofaen, trække knæene til albuerne;
    • Når man vælger 3 muligheder, ligger patienten på hans side, tiltrækker benene til brystet, slapper af anusen;
    • 4 metode til undersøgelse anvendes, hvis patienten ikke har styrke og evne til at acceptere enhver anden stilling. Patienten ligger på ryggen, bøjer knæene og giver lægen adgang til endetarmen og prostata.

    For at undgå negative holdninger til hvad der sker og spændingen i forbindelse hermed lægger en specialist en foreløbig forklaring på procesens essens, vælger den mest acceptable metode til undersøgelse for patienten. En mand bør vide alt om, hvordan man korrekt undersøger prostata, hvor lang tid proceduren tager, om der vil være konsekvenser.

    Før palpation lægger lægen på en gummihandske, smører pegefingeren i sin venstre hånd med olieolie og introducerer den i endetarmen. I nogle tilfælde prostata er palpated bimanually. Lægen bruger den anden side, presser på prostata fra puben.

    Prostatakirtlen er placeret foran endetarmen (ca. 3-4 centimeter fra indgangen), så ryggen er håndgribelig, når den klapper. Tegn på dysfunktion af prostatakirtlen er:

    • ømhed af dette organ, dets øgede følsomhed for berøring
    • forstørret eller reduceret prostata størrelse;
    • asymmetri og uregelmæssighed af prostataandelenes andel
    • manglende overensstemmelse med prostata-konsistensen med normen (overdrevent blød eller tæt, såvel som den kraktfremkaldende prostata - et af symptomerne på sygdommen)
    • tilstedeværelse af knuder, sæler.

    Hvis der er behov for at få en hemmelighed i prostata, klipper lægen det i urinrøret, mens man fortsætter med at massere prostata. Massagen begynder med at strejke prostataens lober fra siderne til midten, og slutter med et lysbillede langs interlobar sulcus.

    Normen er påvisning af et smerteløst organ, hvis størrelse ikke vil overstige 2,5-3 centimeter lodret og 2,5-3,5 centimeter vandret. Konsistensen af ​​en sund prostata er homogen, når den presses på den, oplever patienten ikke ubehag.

    Urinanalyse

    Urin tages til analyse for at bestemme antallet af hvide og røde blodlegemer. Med prostatitis og urinvejsinfektion øges deres antal, hvilket gør det muligt at mistanke om tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i prostata og endda en kræft. Urinalyse hjælper med at identificere sygdomme som inflammation i urinrøret og prostata adenom.

    Indikationen til diagnosen er blodets urinløse udseende i urinen, når den urineres. Urin samles om morgenen lige før det første måltid.

    Ultralyd, radiografi, CT, biopsi

    Ultralyd er nødvendig for at vurdere kroppens form og størrelse, karakteristika for dets strukturelle integritet. På hvordan man korrekt forbereder sig på en prostata-ultralyd, vil patienten fortælle sin læge. Til påvisning af prostata sten eller fistulous passager ved hjælp af radiografi med kontrast. På et konventionelt røntgenfotografi uden kontrast vil prostata-kirtlen ikke være synlig, det er næsten ikke skelneligt fra de omgivende væv.

    Du kan bekræfte eller nægte tilstedeværelsen af ​​en ondartet tumor under undersøgelsen af ​​prostata ved hjælp af CT diagnose. Ved hjælp af en computeriseret tomografi er det muligt at etablere en mere præcis prostata størrelse, densiteten af ​​dette organ og dets placering i forhold til andre indre organer.

    En biopsi af vævet udføres for at foretage en diagnose og kontrol over behandlingsforløbet. Det resulterende væv sendes til laboratoriet for at vurdere dets immunsammensætning og udføre immunoelektroforese. I situationer hvor der er behov for at præcisere graden af ​​ophobning i væv af et særligt stof, sendes patienten til en radioisotopstudie. Tilstedeværelsen af ​​patologi er indikeret ved udseendet af isotopretensionsfoci.

    De angivne kontrolmetoder, herunder prostata-ultralyd, anbefales kun, hvis der er mistanke om nedsat funktion af prostata, udtrykt af en læge efter palpation.

    Immunologisk undersøgelse

    En immunologisk blodprøve til bestemmelse af mængden af ​​frit prostataspecifik antigen i blodserumet er noget forældet. Det meste af antigenet udskilles af prostata, men nogle af det kommer ind i blodet og cirkulerer frit gennem blodbanen. Normalt er PSA-niveauet minimal, hvilket overskud af den tilladte hastighed indikerer en mulig udvikling af prostata-inflammation, hypertrofi og endda kræft.

    PSA-testen blev først brugt til at diagnosticere prostatitis allerede i slutningen af ​​80'erne i det sidste århundrede. Blod er taget fra en vene. Under laboratoriebetingelser udsættes blodet for forskning, for hvilket der udføres en immunokromatografisk test, som gør det muligt at bestemme niveauet af PSA i blodet og identificere onkologi på et tidligt stadium af dets udvikling.

    Normen er 0-4 nanogram per millimeter hos unge og 0-5,5 eller derover hos ældre. Desværre er en immunologisk undersøgelse ikke 100% nøjagtig, især hvis den er lavet til at opdage en malign tumor. Hos nogle mænd opstår der en stigning i PSA niveauer på grund af faktorer, der har ringe eller ingen relation til den mulige udvikling af kræft. Således observeres et højt PSA niveau med:

    • Udviklingen af ​​en godartet tumor. Voksende prostatavæv frembringer en øget mængde af PSA.
    • Prostatitis. Irritation af prostatavæv fører til en stigning i mængden af ​​antigen i blodet.
    • Ejakulation. Det fører til en midlertidig forøgelse af antigenniveauet. For mere nøjagtige resultater fra samleje er det værd at afstå i 2 dage.
    • Infektion af urinvejen.
    • Den nylige behandling af prostatitis. Blodprøvetagning til undersøgelsen er ikke tidligere end 2 uger efter biopsi, transurethral fjernelse af prostata, massage i prostata, laser og mikrobølgebehandling.

    Den største fordel ved denne type forskning er dens sikkerhed og smertefrihed, som gør det muligt at anbefale det til selv svækkede patienter. Med hensyn til effektivitet er PSA-testen på mange måder underordnet palpation og andre metoder til at undersøge prostata. Præcisionen af ​​testen er 75%.

    En fejl i evalueringen af ​​testresultater opstår, når en patient har en kræft. I dette tilfælde forbliver PSA-niveauet normalt. Palpation anses for at være den bedste diagnostiske metode, der anvendes i moderne medicinsk praksis til rettidig påvisning af prostatitis og prostatacancer.

    Hvordan er palpation af prostata og hvad der er nødvendigt for rektal undersøgelse

    Prostatakirtlen er et af de organer, der sikrer den normale funktion af det mandlige genitourinary system. Overtrædelse af hendes arbejde fører til alvorlige konsekvenser for helbredet og forværrer en menneskes livsstil væsentligt. Den mest pålidelige procedure til hurtigt at identificere sådanne patologier er palpation af prostata.

    Hvad er palpation af prostata?

    Fingerundersøgelse af prostatakirtlen er en obligatorisk procedure, som udføres under en urologs første undersøgelse i tilfælde af formodet patologi. Dette er en gammel, men enkel og overkommelig metode, der giver dig mulighed for at identificere ændringer i kroppens størrelse og struktur, hvilket indikerer alvorlige sygdomme. En fingerundersøgelse af prostatakirtlen giver lægen følgende oplysninger:

    • følsomhed, smerte;
    • kropsstørrelse
    • tilstedeværelsen af ​​formationer og indeslutninger;
    • tilstedeværelsen af ​​puffiness
    • tilstand af median sulcus;
    • konsistens, klarhed af konturer og elasticitet af kapslen;
    • organ mobilitet.

    Advarsel! Prostata palpation udføres rektalt, da denne kirtel er næsten tæt ved endetarmen.

    Der er ingen andre metoder til at palpere dette organ.

    Fordele og ulemper ved fremgangsmåden

    Digital rektalundersøgelse er fortsat en af ​​de vigtigste metoder til diagnose på trods af andre moderne metoder. Relevansen af ​​denne teknik forklares af tilstedeværelsen af ​​en række fordele:

    1. Fremgangsmåden er meget enkel og tager ikke meget tid.
    2. Metoden er meget informativ: den giver lægen tilstrækkelige data til nøjagtig diagnose.
    3. Et lille antal kontraindikationer til proceduren.
    4. Under palpation kan lægen indsamle exudat udskilt til yderligere forskning.

    Rektal undersøgelse af prostata giver dig mulighed for at identificere betændelse i væv i kirtlen, kræft i de indledende faser og hyperplasi, hvilket gør denne teknik meget populær. Denne diagnostiske teknik har imidlertid sine ulemper:

    1. Når en tumor opdages, er det umuligt at afgøre, om det er ondt.
    2. Psykologisk og fysisk ubehag under proceduren.

    Uafhængig digital rektalundersøgelse er mulig, men ikke stærkt anbefalet. Kun en specialist er i stand til at udføre proceduren for at give patienten så lidt ulejlighed som muligt og undgå skade.

    Indikationer for rektal palpation

    Sygdomme forbundet med organets funktion har normalt levende symptomer. Digital rektal undersøgelse af prostatakirtlen udføres med udseendet af følgende negative symptomer:

    • krænkelse af vandladning: smerte, brændende, svag, intermitterende strøm;
    • tilstedeværelsen af ​​blod i urinen
    • ændring i farve og lugt af urin;
    • seksuelle dysfunktioner: forringelse af styrke, for tidlig sædafgang
    • blod i sædvæske
    • purulent og blødende;
    • smerte under afføring
    • smerter i testiklerne
    • smerter i bækkenområdet, perineum, urinrør.

    Hvis nogle af disse symptomer fremkommer, er det nødvendigt at konsultere en læge så hurtigt som muligt: ​​at ignorere patologien eller selvbehandling kan føre til katastrofale konsekvenser for mænds sundhed.

    Hvordan udføres proceduren?

    Til finger rektal undersøgelse af prostata skal være forberedt. Det første skridt er at sikre, at der ikke er kontraindikationer for proceduren: Undersøgelse af prostata gennem rektum kan ikke udføres, hvis patienten har revner i anus, hæmorider og inflammatoriske processer. I nogle tilfælde ordinerer lægen behandlingen og gennemfører proceduren, når der er en forbedring.

    Mindst en dag før rektal undersøgelse af prostata er det vigtigt at fjerne overdreven stress på bækkenområdet, da dette kan udslette det kliniske billede. Du kan ikke have sex og cykle. Umiddelbart inden proceduren er det nødvendigt at tømme tarmene med en 200 ml mikrolysør og urinere, som med en fuld blære kan der opstå en falsk følelse af en forstørret prostata.

    Hvordan er den rektale undersøgelse af prostatakirtlen:

    1. Lægen lægger på sterile engangshandsker og anvender smøremiddel til patientens finger og anus: Vaselinolie, glycerin eller en speciel gel, som letter indtrækningen i endetarmen.
    2. Fingeren indsættes forsigtigt i patientens anus i 3-5 cm.
    3. Palpation af prostataorganet udføres, hvis det er nødvendigt, lægen klikker på det for at få exudat.

    Hele proceduren tager ikke mere end 5-10 minutter. En rektal undersøgelse af prostata udføres med en "blid" finger for ikke at give patienten ubehagelige fornemmelser: dette øger ikke kun følelsesmæssigt ubehag, men kan også forvrænge det kliniske billede. Hvis patienten oplever smerte under palpation, betyder dette tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces, ellers er proceduren smertefri.

    Under inspektionen skal du slappe af så meget som muligt og ikke foretage nogen pludselige bevægelser.

    Ved undersøgelse af prostata gennem rektum for at sikre bedre adgang til kirtelet, skal patienten vedtage en af ​​følgende positioner:

    • Bozeman;
    • stående, bøjet i taljen i en ret vinkel og hvilede sine albuer på bordet;
    • ligger på sin side og presser bøjede knæ mod maven;
    • liggende på maven og bøjede skilte ben på knæene.

    I hvilken stilling at undersøge patienten beslutter lægen på baggrund af kropsegenskaberne og sundhedstilstanden.

    Nyttig video: Prostatacancer og digital rektal undersøgelse

    Fortolkning af resultater: norm og patologi

    Vær opmærksom! Normen af ​​kroppens størrelse - 2,5-3 cm.

    Den skal have en elastisk konsistens og dele længdesporet præcist i midten.

    Hvis prostataundersøgelsen viste en symmetrisk udvidelse af kirtlen og udjævning af interlodsporet indtil den forsvandt, diagnostiseres patienten med adenom, den mest almindelige prostatakirtelsygdom.

    Prostatitis med palpation manifesteres i form af signifikant smerte og en stigning i både hele prostata og et af dets lobes.

    Hvis lægen opdager stramme knuder på palpation af prostata, kan det betyde kræft. Med sygdommens fremgang er organets konturer smurt, og i de senere stadier af onkologi bliver det til en nodulær formation, ofte fusioneret med naboorganer.

    I en abscess afslører en digital undersøgelse af prostata en stigning i kirtlens størrelse, et skarpt smerte syndrom og nogle gange udsving, fluktuationer, der indikerer tilstedeværelsen af ​​et hulrum med pus. Kronisk inflammation i prostatakirtlen er præget af en lille ændring i størrelse og ujævn konsistens. I tilfælde af dannelse af sten under palpation af prostata registreres en stigning i størrelsen og ujævnheden af ​​kirteloverfladen. Med atrofi tager prostata-kirtlen sigleform.

    Efter palpation af prostata gennem rektum, uanset de opnåede resultater, er yderligere test og undersøgelser foreskrevet for at bekræfte diagnosen:

    • urin og blodprøver;
    • ultralyd;
    • biopsi;
    • hemmelig analyse
    • bakteriologisk urinkultur;
    • PCR;
    • MRI af bækkenorganerne;
    • transrectal sonografi af prostata og seminal knuder;
    • sæd;
    • blodprøve for PSA.

    Nyttig video: Undersøgelse af prostata

    konklusion

    Palpation af prostatakirtlen gennem endetarmen er en ubehagelig, men nødvendig procedure, der gør det muligt at opdage alvorlige patologier ret let. Hvis du har mistanke om, at prostata er en sygdom, anbefales det først at tage fingerprøver ud, inden du bruger andre diagnostiske metoder, da det giver dig mulighed for præcist at bestemme hvilke særlige undersøgelser patienten skal gennemgå for en præcis diagnose.

    Prostata kirtelundersøgelse

    Den prostata kirtel er kirtlen i den mandlige reproduktive system, som udskiller sædvæske, som er en integreret del af sædceller. Størrelsen af ​​prostata kjertlen svarer til størrelsen af ​​en valnød. Prostatakirtlen består af tre lobes - to laterale og midterste lobes. Prostata er placeret foran rektum, lidt under blæren, der omgiver urinrøret (urinrøret).

    Den mest almindelige sygdom i prostata hos mænd under 50 år er betændelse eller infektion i prostata, prostatitis. En anden almindelig sygdom i prostatakirtlen er godartet prostatahyperplasi (BPH) eller prostataadenom. BPH er mere tilbøjelige til at påvirke mænd over 50 år. Ældre mænd er i fare for prostatacancer, men prostatacancer er meget mindre almindelig end BPH.

    Meget ofte har forskellige prostata sygdomme lignende symptomer. For eksempel klager en mand med prostatitis og en mand med BPH for hyppig vandladning og presserende trang til at urinere.

    I andre mænd, der lider af BPH, kan manifestationerne afvige. En patient er for eksempel bekymret for en svag, intermitterende strøm af urin ved urinering, en anden patient - rejser ofte op om natten for at urinere. Hos mænd med tidlig prostatakræft kan der overhovedet ikke være nogen symptomer. Massen af ​​disse symptomer kan forstyrre etableringen af ​​den korrekte diagnose, så det er meget vigtigt at foretage en hel lægeundersøgelse. Diagnose af prostata sygdomme kan kræve en række undersøgelser.

    Se en læge

    Det første skridt i diagnosen prostata sygdomme er at konsultere en læge. Prøv at beskrive i detaljer de problemer, der forstyrrer dig, herunder starttid og hyppighed af manifestationer. Fortæl det til din læge eller sygeplejerske, hvis du har haft tilbagevendende urinvejsinfektioner eller symptomer, såsom smerte efter ejakulation eller under vandladning, pludselig trang til at urinere, besvær med at starte vandladning og en svag, intermitterende strøm af urin. Du skal fortælle lægen om alle de lægemidler, du tager, herunder ikke-receptpligtige lægemidler, vitaminer eller urter, fordi medicin kan forårsage symptomer. Du bør også fortælle din læge, hvilken mængde væske du drikker i løbet af dagen, uanset om du misbruger kaffe eller alkohol. Lugter urinen eller ændrer dens farve?

    Til gengæld vil lægen eller sygeplejersken spørge dig om din medicinske historie, herunder større sygdomme og operationer.

    Du vil også blive stillet følgende spørgsmål:

    • Hvor ofte har du i den sidste måned haft urinering med mindre end 2 timer?
    • Hvor ofte i den sidste måned har du stået op om natten for at urinere?
    • I den sidste måned, hvor ofte følte du en følelse af ufuldstændig tømning af blæren efter afslutningen af ​​vandladningen?
    • Hvor ofte har du i den seneste måned været generet af en svag urinstrøm under vandladning?
    • Hvor ofte har du i løbet af den sidste måned haft en belastning, før du begynder at urinere?

    Dine svar på disse spørgsmål vil hjælpe din læge eller sygeplejerske med at bestemme problem og undersøgelsestaktik. Du får en score på omfanget af prostata symptomer, som bruges som referencepunkt for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen og reducere symptomernes sværhedsgrad.

    Forberedelse til studiet af prostata

    Generelle prostataundersøgelser, som din læge eller sygeplejerske vil udføre først, kræver ingen særlig træning. Digital rektalundersøgelse og en blodprøve for et specifikt prostataantigen (PSA) indgår ofte i forebyggende medicinske undersøgelser af mænd over 50 år. Mænd, hvis familie har lider af prostatakræft, anbefales at gennemgå forskning på prostata hos barn fra 40 år. Nogle medicinske organisationer anbefaler, at du gennemgår en digital rektalundersøgelse og en blodprøve til PSA for alle mænd over 40 år.

    Hvis du har problemer med vandladning og digital rektal undersøgelse, og PSA foreslår prostata sygdomme, så vil du blive ordineret yderligere prostata undersøgelser, som kan kræve forudgående forberedelse. Tal med din læge om, hvordan du ændrer din kost eller mængden af ​​væske du drikker, uanset om du skal stoppe med at tage medicin. Hvis prostata tester kræver indsættelse af værktøjer i urinrøret eller rektum, vil antibiotika blive ordineret for at forhindre infektion før og efter testen.

    Digital rektal undersøgelse af prostata

    Digital rektal undersøgelse af prostatakirtlen udføres normalt først. De fleste læger gennemfører en digital rektalundersøgelse som en del af en forebyggende lægeundersøgelse af alle mænd over 50 år, nogle selv ved 40, uanset om patienten er bekymret for urinveje.

    Når du gennemfører en digital rektaltest, bliver du bedt om at læne sig over, læne sig på bordet eller ligge på din side og trække knæene op til din mave. Lægen lægger fingeren af ​​den højre handske hånd ind i endetarmen og føles den del af prostata, der er placeret foran endetarmen. Digital rektal undersøgelse gør det muligt for lægen at afgøre, om prostata har uregelmæssigheder, tumorer, bløde pletter eller sæler, der kræver udnævnelse af yderligere undersøgelser af prostata. Hvis en form for betændelse i prostatakirtlen mistænkes, vil en læge under en digital rektalundersøgelse massere prostata for at opnå prostatajuice og mikroskopi.

    Blodtest for specifikt prostatisk antigen (PSA)

    For at udelukke prostatacancer, vil din læge anbefale at udføre en blodprøve for et bestemt prostataantigen (PSA). Mængden af ​​PSA (protein produceret af prostatakirtlerceller) er ofte højere i blodet hos mænd, der har prostatacancer. En stigning i PSA betyder dog ikke nødvendigvis, at du har prostatakræft. Food and Drug Administration (FDA) har godkendt en PSA-test og en digital rektalundersøgelse for at detektere prostatacancer hos mænd over 50 år, samt at overvåge effektiviteten af ​​prostatacancerbehandling. Der er dog vanskeligheder med at fortolke PSA-testen, PSA's evne til at genkende prostatakræft og BPH, samt at bestemme taktik for handling ved høje PSA-niveauer.

    Da mange spørgsmål forbliver ubesvarede, er forholdet mellem de potentielle risici og fordele ved PSA-testen ukendt. Når PSA tilsættes til en digital rektalundersøgelse af prostata, forbedrer PSA-testen diagnosen. PSA-test er imidlertid kendt for at have et relativt højt niveau af falske positive resultater, og de kan også registrere et større antal medicinske ubetydelige tumorer.

    PSA testen har været tilgængelig siden 1980'erne, har brugen heraf medført en stigning i diagnosen af ​​prostatacancer mellem 1986 og 1991. Nogle forskere har tilknyttet PSA testen en reduktion i antallet af prostatacancer dødsfald i midten af ​​1990'erne. Andre forskere mener, at statistiske tendenser ikke nødvendigvis viser et årsagsforhold. Fordelene ved screening af prostatacancer er stadig under undersøgelse. National Cancer Institute gennemfører kliniske forsøg til screening af prostata, lunge, tarm og æggestokkene for at afgøre, om screeningstest reducerer antallet af dødsfald fra disse sygdomme. Digital rektal undersøgelse af prostata og en blodprøve for PSA bliver undersøgt for at se om årlig screening vil reducere risikoen for at dø af prostatakræft.

    Indtil der er fundet et definitivt svar, skal læger og patienter afveje fordelene ved PSA-testen mod risikoen for efterfølgende prostataforskning og behandling med prostatacancer. De procedurer, der anvendes til at diagnosticere prostatacancer, kan forårsage signifikante bivirkninger, herunder blødning og infektion. Behandling for prostatakræft forårsager ofte impotens eller urininkontinens hos mænd.

    Urinanalyse

    Din læge vil give dig en urintest for at kontrollere med en teststrimmel eller undersøge den under et mikroskop. En særlig teststrimmel vil ændre farve, hvis nitrit er til stede i urinen, som er et biprodukt af bakterier. Spor af blod i urinen kan indikere tilstedeværelsen af ​​en nyre sten eller infektion. I en urinprøve kan bakterier eller leukocytter, der bekæmper infektion, identificeres. Du kan blive bedt om at urinere i to eller tre beholdere for at bestemme placeringen af ​​infektionen i urinvejen (en tre-glas test). Hvis tegn på infektion forekommer i den første beholder, men ikke i andre, er dette karakteristisk for urinrøret betændelse (urinrør). Din læge eller sygeplejerske kan bede dig om at urinere i den første beholder og derefter stoppe urinstrømmen for at massere prostata, før du afslutter testen. Hvis urin taget efter prostata massage eller prostatakirtlen selv indeholder betydeligt flere bakterier, er dette et tydeligt tegn på, at du har bakteriel prostatitis.

    Transrectal Ultralyd og Prostata Biopsi

    Hvis der er mistanke om prostatacancer, vil din læge ordinere dig transrectal ultralyd (TRUS). Under transrectal ultralyd af prostatakirtlen indsætter lægen en speciel sensor i endetarmen. Sensoren genererer ultralydbølger, som, som reflekteres fra prostata, danner sit billede på en tv-skærm. Billedet viser prostata-kirtlenes størrelse, forekomsten af ​​mistænkelige områder i kirtlen, men giver ikke et definitivt svar på spørgsmålet om tilstedeværelsen af ​​en malign tumor.

    For at afgøre, om et mistænkt område af prostata er en tumor, kan en læge udføre en biopsi af dette område under kontrol af et ultralyd. Prostatavævet opnået ved biopsi undersøges under et mikroskop.

    Magnetisk resonansbilleddannelse (MR) og computertomografi (CT) i studier af prostatakirtlen

    Ved magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) og computertomografi (CT) bruges en computer til at opnå tredimensionale eller tværsnit af indre organer. MR og CT hjælper med at identificere patologiske ændringer i strukturen af ​​indre organer, men de kan ikke skelne mellem prostatacancer og godartet prostatahyperplasi (BPH). Når en biopsi har bekræftet prostatakræft, bruger lægen MR- og CT-scanninger for at vurdere omfanget af kræften. Eksperter anbefaler MR- og CT-undersøgelser af prostatakirtlen kun ved høje PSA-niveauer, eller hvis omfattende rektalcancer er mistænkt under en digital rektalundersøgelse.

    Urodynamiske undersøgelser i sygdomme i prostata

    Hvis dit problem er obstruktiv urinvej, kan din læge eller sygeplejerske anbefale tests, der måler blæretryk og urinstrømningshastigheder. Du bliver bedt om at urinere i en speciel enhed, der måler strømningshastigheden af ​​urin, registrerer hvor mange sekunder det tager at nå den maksimale vandladningshastighed. En anden undersøgelse måler det resterende volumen urin i blæren (mængden af ​​urin, der er tilbage i blæren efter vandladningen er afsluttet). Svagt urinstrøm, ufuldstændig tømning af blæren er tegn på blokering af urinudstrømningen på grund af en forstørret prostata, som klemmer urinrøret.

    Ultralydsundersøgelse (ultralyd)

    Til ultralydsundersøgelse af mavemuskulaturen modtager lægen, ved hjælp af en sensor, der genererer ultralydbølger, og en speciel ledende gel, der påføres på underlivets hud, et billede af urinvejen. Ultralydundersøgelse (abdominal ultralyd) i maveskavheden afslører skader på den øvre urinvej, som kan skyldes blokering af urinudstrømning fra prostata.

    cystoskopi

    Efter lokalbedøvelse af penisens indvendige overflade indsætter lægen et cystoskop gennem den ydre åbning af urinrøret ved penisens hoved. Cystoskopet indeholder et linsesystem og en lyskilde, der gør det muligt for lægen at inspicere urinfladen og blærens indre overflade. Gennem cystoskopi bestemmer urologen placeringen og graden af ​​obstruktion af urinvejen.

    Efter forskning

    Du kan blive forstyrret af mildt ubehag i flere timer efter urodynamisk forskning og cystoskopi. Drikker rigeligt med vand (mindst 1,5 liter) hver halve time i 2 timer hjælper med at reducere ubehag. Spørg lægen, hvis du kan tage et varmt bad. Hvis du ikke kan, så for at reducere ubehag, kan du vedhæfte en klud fugtet med varmt vand til åbningen af ​​urinrøret. Efter en biopsi af prostata kirtlen kan smerte i endetarmen og perineumområdet (regionen mellem rektum og pungen) være bekymret.

    Din læge kan ordinere et antibiotikum i 1 eller 2 dage for at forhindre infektion. Hvis du har symptomer på infektion, herunder smerter, kulderystelser eller feber, skal du straks kontakte din læge.

    At opnå resultaterne af studier af prostata

    Du kan diskutere nogle resultater af prostatakirtlen forskning med en læge umiddelbart efter testen. At opnå resultaterne af andre prostataundersøgelser vil kræve flere dage. Du får mulighed for at stille spørgsmål om resultaterne og mulige behandlinger for dit problem.