logo

Hovedårsagen til lyskeherni hos børn: årsager, symptomer og behandling

Når sygdommen er en inguinal brok hos børn, rager en eller flere maveorganer under huden i den inguinale region. Dette sker, når et barn har tynde strukturer, der udgør mavens forvæg på grund af medfødte (oftest) eller erhvervede årsager.

Ofte manifesterer sygdommen sig i barnets første 2 år.

I sig selv bryder en brokk normalt ikke børn, gør ikke ondt - det manifesterer sig kun som en kosmetisk defekt. Men undertiden kan indholdet af den herniale taske være krænket - så er der brug for en hastende operation.

Kirurgi - den eneste behandlingsmetode. Det kan udføres selv på poliklinisk basis, det er veludviklet og passerer næsten altid med succes.

Hvis operationen udføres på en planlagt måde, vil sygdommen forsvinde for evigt fra barnets liv.

Læs videre for et kortfattet overblik over sygdommen: hvorfor forekommer det, hvilke former der findes, hvordan man diagnosticerer og behandler?

I drengeens indgangskanal er der en spermatisk ledning, og i piger er der et rundt livbundet livmoder. Den indinale fremspring dannes, når mavemusklerne passerer gennem inguinalkanalen.

Årsager til patologi

Denne patologi er meget almindelig: Den udvikler sig hos 5% af fuldtidsfødte, og hos for tidlige børn - 3-5 gange oftere (15-25%).

Årsagerne til udviklingen af ​​et barns inguinal brok er betinget opdelt i medfødte og erhvervede.

Medfødte årsager

Medfødte fremspring forekommer på grund af bindevævets patologi.

Drengene er syge 3-10 gange oftere end piger. Dette skyldes det faktum, at i drenge med medfødte årsager dannes en brok, ligesom testiklerne flytter ind i pungen. De kommer fra bukhulen, hvor de blev dannet, og skal passere gennem den subkutane inguinalkanal.

Piger har ingen testikler. Æggestokkene passerer ikke gennem fortrængningsstadiet, men forbliver for altid, hvor de dannes. Derfor er en inguinal brok i piger ekstremt sjælden.

Medfødt hernial fremspring kombineres ofte med sådanne patologier som den spermatiske cyst, dråbe af testikelen, unormal udvikling af rygsøjlen og hofteledene.

Erhvervede årsager - i barndommen

Erhvervet form af patologi udvikler sig på grund af:

  • kirurgi på skrot eller bukhule, hvor snittet er lavet i lyskeområdet
  • skader på området nær pubis;
  • betydelig fysisk anstrengelse (vægtløftning, hoste eller ukuelig opkastning).

Typer af patologi

(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)

Ensidet (det vil sige uddannelse observeres kun i lysken på den ene side)

Lige linjer (placeret tættere på kroppens midterste vertikale linje end livmoderhalsens spermatiske ledning eller runde ligament).

Denne type patologi udvikler sig kun på grund af erhvervede årsager.

Skråt (placeret udenfor sædcirklen eller rundbunden af ​​livmoderen).

Denne lokalisering kan være både medfødt og erhvervet.

I de unreducible adhæsioner er højt udviklede (specielle "broer" forekommer mellem organerne i bindevæv, som peritoneum), hvilket ikke tillader indholdet af hernialsækken til at "gemme" i bukhulen.

Restrained (kompression af de organer, der er til stede i hernialsækken, forekommer med en hernial ring - bindevævring)

Rett inguinal brok ligger uden for spermatiske ledninger, og skrå passerer i den. Klik på billedet for at forstørre

Karakteristiske symptomer

Symptomer på patologi kan påvises af forældre i alle alder, fra fødslen, men oftest er drenge syg op til to år.

Sygdommen manifesterer sig i form af en elastisk tætning i den inguinale region, som kan fortsættes i skrotum eller labia majora.

(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)

Den er placeret på en eller to sider (i drenge er 60% af brokene venstre sidede, i piger mere end 50% er i bilateral form)

Alvorlig smerte i fremspringet

Smertefri med tryk

Baby rastløs græd

Når hoste stiger, græder eller spænder dannelsen

Når du trykker på fremspringet, og når den er i vandret position, nulstilles den (valgfri funktion)

Gasserne holder op med at bevæge sig (barnet springer ikke, og samtidig har han opustet)

Hvis brokken er lige - den har en kugleform, skrå udstødninger af fremspring - er aflange

Hvis der er tale om tegn på krænkelse, er det ikke uopsætteligt at kontakte den pædiatriske kirurg på hospitalet, så udvikler tegn på peritonitis (inflammation i bughulen): kvalme, feber, opkastning, bevidsthedstab er muligt. Dette er en livstruende tilstand.

Bilateral brok er kun skrå

Venstre sidet inguinal brokk: så det ser ud i en stående stilling, når musklerne i mavemuren er anstrengt

Hvordan lægen foretager den korrekte diagnose

Barnets kirurg vil oprette diagnosen for barnet. Han vil overveje:

Resultaterne af nogle tests (for eksempel om uddannelsen buler ud, når hoste, spænde, gå);

ultralydsresultater (som viser hvilke organer der er i hernialsækken, uanset om der er adhæsioner der eller ej);

data om irrigografi - radiografisk undersøgelse med kontrast (som vil vise tilstedeværelsen af ​​intestinal krænkelse inde i hernialsækken).

behandling

En inguinal brokk behandles kun ved kirurgi (hos både voksne og børn). Operationen udføres fra 6 måneder.

Bandager, komprimerer, forstærkning af hernialringen med gips er en ineffektiv behandling.

Hvis operationen udføres efter planen, uden at vente på udviklingen af ​​komplikationer, så udføres den ved laparoskopisk metode gennem 3 små snit. Laparoskopisk indgreb udføres på 15-30 minutter under anæstesi, og den næste dag kan barnet tømmes hjem.

Laparoskopisk kirurgi udføres gennem små indsnit på den fremre abdominale væg. Kirurgen udfører interventionen med hjælp fra manipulatorer, og hvad der sker i bukhulen, ses han på skærmen.

Essensen af ​​operationen er dissekationen af ​​den herniale sac, reduktionen af ​​organerne i den "på plads" - ind i bukhulen. Derefter styrkes åbningen gennem hvilken organerne kommer ud, med eget væv eller med et polypropylennet, for at forhindre gentagelse af brodannelsen.

Efter operationen er det nødvendigt at bære en bandage, som kun bæres ned og fjernes først først om natten. Efter 14 dage begynder du at forlænge tiden for at gå uden bandage om dagen.

I den postoperative periode er det meget vigtigt at engagere sig i fysioterapi, massage maven, som aktiverer blodcirkulationen i dette område og vil fungere som en fremragende forebyggelse af brok i fremtiden.

Fastholdelsesbehandling

Når en injektionsbrus er skadet, er der brug for akut indlæggelse på et børnehospital, som har en kirurgisk afdeling. Der inden for 1-2 timer kan lægerne sætte de skadede organer i bukhulen ved konservative metoder ved at bruge:

  • indførelsen af ​​lægemidler, der lindrer tarmpasmer;
  • Tømning af tarmens områder, der ligger yderligere krænkelse, med forsigtige forsøg på at rette indholdet.

Hvis der ikke er nogen effekt, udføres en akut operation.

fund

Inghinal brok i et barn opstår primært på grund af medfødt patologi af bindevæv.

Da det er farligt at krænke organerne i det, hvis det opdages, skal du straks kontakte en pædiaturgirurg. Han vil fortælle dig hvilke tests du skal passere for at kunne fungere på et barn. En sådan behandling er nødvendig, så den mindste stigning i intra-abdominal tryk hos en baby, når den spænder, hoster eller græder, ikke fører til overtrædelse af indre organer.

Inghinal brokk i et barn: symptomer, og hvorfor operation er uundgåelig

Inghinal brok

En brokkelse i lysken skyldes en defekt i dannelsen af ​​muskel eller bindevæv. Hos unge og voksne kan den erhverves, og hos børn under 10 år kan den kun være medfødt. Derfor forekommer symptomerne tidligt og kan true både den videre udvikling af kønsorganerne og tarmens helbred.

Inghinal brok hos drenge er mere almindelig end hos piger. Testiklerne, kort før fødslen, passerer en lang og vanskelig vej ned i bækkenområdet. I løbet af denne periode kan der forekomme mindre afvigelser i deres bevægelse, hvilket medfører alvorlige funktionsfejl. Deres placering og ændre pigernes kønsorganer - bare ikke så radikal. På grund af en brok er observeret i dem, kun mindre ofte.

Årsager til drenge

Umiddelbart efter undfangelsen er drengens testikler ikke placeret i pungen, men i den nedre del af bughulen. Og i skrotet nedstiger de senere - til tredje trimester af graviditeten. De danner der sammen med peritoneumstedet, som som det klæber til testiklerne og danner deres kappe. Da testiklerne og testiklerne er indlejret i denne peritoneal lomme, kaldes den vaginale proces af peritoneum. I fremtiden er denne gennemkanal mellem pungen og bukhulen lukket, isolerer dem fra hinanden.

Når fuldstændig fusion ikke opstår, udvikler drengen en- eller tosidet hydrocele af testiklerne eller en scrotal brok. Det afhænger af størrelsen på "hullet" og dets placering. Hvis det er lille, begynder en gennemsigtig væske fra bukhulen (dropsy) simpelthen at akkumulere i pungen. Hvis den er stor, falder tarmsløjferne (brokken) ind i den.

Årsager i piger

Hos piger er oprindelsen af ​​inguinal brokk noget anderledes. Deres livmoder er også oprindeligt placeret i forhold til andre abdominale organer lidt højere end det vil være i voksenalderen, og derfor falder ned i bækkenet som kroppen udvikler sig. Men denne forskydning er ikke så signifikant, og den er tilvejebragt ved dannelsen af ​​flere ledbånd i livmoderen - muskulatur og bindevæv "suspensioner", som vil holde det og forhindre det i at falde ind i vagina i hele det kommende liv.

Der er flere livmoderbund, og bækkenmusklerne hæmmer desuden bækkenorganerne. På trods af dette kan svigtet af mindst en af ​​dem (oftest vi taler om et rundt livets bindebånd) resultere i en brokkesække til en pige:

Og en graviditet med bevarelsen af ​​en sådan defekt allerede i voksenalderen vil sandsynligvis slutte med hele livmoderen.

Risikofaktorer

Forløbet bliver den hyppigste provokerende for udviklingen af ​​en inguinal brokk i et barn, især hvis det er mere end en måned. Men mulighederne er også mulige i form:

  • arvelig disposition - tilsætningen af ​​forældrenes gener involverer overførsel til barnet af mange anatomiske træk, bækkenets struktur;
  • skader i mavemusklerne - herunder indtrængende skader, indgreb ved en anden lejlighed og løft af uudholdelig vægt, hvilket ofte fører til muskel- eller ligamenttårer;
  • ondartede og godartede processer - på ledbåndene selv eller i de organer, de holder
  • underudviklede andre grunde - blandt dem kan være kronisk sult eller utilstrækkelig kost, hormonelle ubalancer (fx forårsaget af lidelser i binyrerne eller skjoldbruskkirtlen).

Tegn af

Når en brokk falder ud, er den tydelig synlig i form af fremspring til højre eller venstre over pubis. Især i øjeblikke:

  • hysterisk, langvarig grædende, hoste og skrige;
  • anstrengelse under afføring
  • står og går (hvis barnet allerede ved, hvordan man gør det).

Hertil kommer, at hvis en tarmsløjfe udsættes for et barn, der falder ud, kan det i løbet af denne periode opstå:

  • gasser;
  • rumlende i maven;
  • burping spist mad.

Tabet af en af ​​æggestokkene hos piger er ikke subjektivt manifesteret på nogen måde. Maksimal smerte i underunderlivet.

Forskelle fra tumoren

Det er sværere, at herniasituationen falder tættere på pungen (hos drenge) eller i regionen for labia majora (i piger). Forældre forvirrer ofte dem med en tumor, da en sådan brok gør en af ​​testiklerne eller labia majora visuelt tykkere. Men selv i dette tilfælde er der forskelle:

  • Hernia nulstiller sig selv regelmæssigt - først og fremmest, fordi det over tid mister denne evne;
  • en tumor er en statisk tumor - den kan ikke forekomme eller forsvinde.

Mistænkt inguinal brok er bekræftet af et ultralyd i maveskavheden og det lille bækken.

komplikationer

I tilfælde af klemme i tarmene eller æggestokken, der falder ind i hernialsækken, kan sagen resultere i deres nekrose. Akut krænkelse af organer er den mest formidable komplikation af en brok, der kræver akut kirurgisk indgreb.

I børn manifesterer man sig:

  • Kramper i mavesmerter - på grund af dem er barnet rastløse, græder og skriger;
  • en stigning i temperaturen - især som de hævende og nekrotiske processer i vævene i det strangulerede område øges;
  • kvalme og gentagen opkastning - kun hvis tarmen er blevet overtrådt.

Kirurgisk behandling

Behandlingen reduceres til udskæring af hernialsækken og suturerer sine kanter kirurgisk. Operationen må udskydes, indtil barnet når op til et og et halvt år, men:

  • kun hos drenge (selvinfusion af væv er muligt);
  • hvis hun ikke er tilbøjelig til akutte skader
  • hvis det ikke ledsages af andre mangler i mavemuren (inguinal brok er ofte ledsaget af navlestrengen).

Laparoskopisk kirurgi

Fjernelse af en inguinal brok hos børn under to år er altid en stor risiko, især med den sædvanlige åbning af bughulen, hvilket fører til skade på abdominale muskler. Derfor foretrækker moderne kirurgi i stigende grad laparoskopi (laparoskopisk hernioplasti).

Med den udskærer kirurgen "fra indersiden" kantene i mavemusklerne og syer den op uden at gøre store snit på den forreste overflade af underlivet. Adgang til operationsstedet sker gennem adskillige små (ca. centimeter lange) indsnit. De sætter et sæt rør af passende diameter, og med deres hjælp bringes de til interventionsstedet:

  • belysningsenhed;
  • videokamera med bred visning og høj opløsning;
  • Instrumenter til brækkereparation;
  • luftkanal

En speciel gasblanding tilføres gennem kanalen ind i bukhulen (for at rette bukhulen og give kirurgen et overblik og plads til manipulation).

Denne interventionsmetode tillader ikke at pålægge æstetisk tvivlsom synlig søm efter operationen. Det er også vigtigt, at niveauet af traumatisering ikke kun af huden, men også af abdominale muskler minimeres. Det betyder lige fra flere synspunkter.

  • At fremskynde rehabilitering. Jo mindre omfanget af direkte og indirekte skader forårsaget af kirurgen, desto hurtigere bliver kroppens genopretning.
  • For at forhindre gentagelse. Hvis barnet allerede har en, og endnu mere, ikke en enkelt brok, er risikoen for at udvikle en ny ekstrem høj på grund af de store og dybe snit på musklerne i nærheden.
  • For at forhindre postoperative komplikationer. På trods af interventionens sterilitet kan det under alle omstændigheder ikke være fuldstændigt. Og et stort sår er en større adgang til infektion end et par små stykker.

Alternative medicinmetoder

Det skal forstås, at i tilfælde af en inguinal brok skal vi tale om tilstedeværelsen af ​​et hul, hvor det ikke bør være - en "tåre" i vævene, som af naturen skal være solid. Sådanne fejl kan ikke gøres til genstand for lægeplanter, forslag, konspirationer.

Hertil kommer, at kanten af ​​den herniale åbning, der også kaldes hernialringen, over tid spiser med hårdt bruskvæv. Dette er deres naturlige reaktion på permanente skader ved at falde ud organer. Derfor er kirurgen tvunget til først at skære kanterne til et "levende" væv, og kun derefter sy.

Således er alle forsøg på at behandle en brække i et barn med folkemæssige retsmidler, herunder delvis effektive (for eksempel massage under den næste nedfald eller overtrædelse) dømt til fiasko. Det behandles kun med samme fysiske, som dets oprindelse, eliminering. Det er ved hjælp af ret materielle tråde en skalpel og nogle gange maskeimplantater (et maske af materiale, som er godt kompatibelt med kropsvæv, som sikrer overvævning af sine celler med bindevæv eller muskulært væv og gør det muligt at lukke selv en stor brok).

forebyggelse

Forebyggelse af inguinal brok under fosterudvikling er et komplekst emne. Mange forhold under graviditeten kan ikke undgås uden at lægge både mor og hendes barns liv og sundhed på endnu større risiko (for eksempel kan for tidlig fødsel ikke stoppes). Men for at forhindre risikofaktorer efter fødslen kan det være med store chancer for succes. Nøglen til helbredelsen af ​​kroppens muskulaturlig korset er:

  • ordentligt organiseret fysisk udvikling
  • skadesunddragelse.

For at undgå en inguinal brokk i et barn er det nødvendigt at beskytte ham mod at løfte uudholdelige vægte. Denne fejl er mere almindelig blandt forældre end det er almindeligt at tænke på, for i et forsøg på hurtigt at gøre barnet til deres hjemmepersonale kan de glemme forskellen i udviklingen af ​​deres egne og børns muskler. Perioder med fysisk aktivitet hos børn skal også erstattes af ordentlig hvile, da den lethed, som den yngre generation af familien kan modstå sin høje sats, ofte tilsyneladende.

Hvad er årsagerne til inguinal brok hos drenge: diagnose og behandling

En inguinal brok hos drenge (ICD-kode - K40) er kendetegnet ved, at en eller flere fremspring danner under huden i lyskeområdet. Dette sker, hvis barnet er for tyndt skal på mavens forvæg. Brok er oftest manifesteret i de første 2 år af livet. Den planlagte operation lindrer barnet for evigt fra faren for komplikationer og tilbagefald af patologien.

En indininal brokk i drenge er kendetegnet ved, at et eller flere fremspring danner under huden i lyskeområdet.

grunde

Alle årsager til sygdommen er traditionelt opdelt i medfødte og erhvervede.

medfødt

Udseendet af en medfødt sygdom er forbundet med den patologiske tilstand af bindevævet. Hos drenge er det meget mere almindeligt, det forklares af, at det kan udvikle sig under bevægelsen af ​​testiklerne langs inguinalkanalen.

Den vigtigste rolle i udviklingen af ​​en inguinal brok i et barn tilhører peritoneumets vaginale proces.

Normalt skal vaginalprocessen overvåges. Hvis processen med overgroning af denne proces er brudt, så vil barnet danne en inguinal brok.

Medfødt fremspring er undertiden kombineret med en cyste i spermatiske ledninger, hydrokele (ødem) af testiklerne, abnormiteter i rygsøjlens struktur, hoftefed. Disse patologier kræver rettidig behandling for at undgå udvikling af farlige komplikationer.

Medfødt fremspring er undertiden kombineret med hydrocele.

erhvervet

Erhvervet brok hos unge patienter diagnosticeres sjældent. Det opstår ofte i en teenager, der oplever en strømbelastning. Bidrar til dannelsen af ​​patologi manglende træning af muskelvæv i den fremre abdominalvæg hos børn.

Symptomer på sygdommen

Medfødt patologi visualiseres næsten umiddelbart efter barnets fødsel. De karakteristiske symptomer på sygdommen er som følger:

  • Udseendet af fremspring i lysken. Det er smertefrit, har en afrundet form. Hvis det er rundt i ro, betyder det, at brokken ikke kommer ned til pungen.
  • Omhyggelig observation viser, at fremspringet stiger efter hoste, nysen, anstrengelse og græd.
  • Øget fremspring kun på den ene side. Dette er det mest karakteristiske symptom på en inguinal-scrotal brok.
  • I liggende stilling er brokken godt indstillet. Hvis barnet står, så er det let at lægge mærke til.
  • I nogle tilfælde noterer barnet forekomsten af ​​rygsmerter.

Hvis hernialsækken er faldet ned i pungen, bestemmes den af ​​den aflange form og komprimeret konsistens.

Omhyggelig observation viser, at hævelsen i barnets lyske øges efter gråd.

diagnostik

Patologi kan påvises ved undersøgelse af en pædiatrisk kirurg, børnelæge. Diagnosen er lavet på baggrund af anamnese, visuel undersøgelse, palpation, ultralyd.

Ved palpation bestemmer lægen forekomsten af ​​fremspring af forskellige konsistenser i ljummen og maven. Efter hernia reparationsproceduren er den modificerede inguinale ring palpabel. Ukompliceret brok er godt justeret i patientens vandrette stilling. Hvis der er en tarm i hernialsækken, så kan man i processen med reduktion høre den karakteristiske rystende lyd.

Differentier en brokkelse fra følgende patologier:

  • dropsy af testikler;
  • cystisk dannelse af spermatisk ledning;
  • kryptorchidisme (undescended testikler i pungen);
  • lymfadenitis (inflammation af lymfeknuder;
  • femoral brok.

Ved palpation bestemmer lægen forekomsten af ​​fremspring af forskellige konsistenser i ljummen og maven.

klassifikation

Hernier er klassificeret efter forskellige tegn. Afhængig af placeringen skelnes disse typer brok:

  • inguinal (fremspring lokaliseret nær kanalens ydre åbning);
  • ledninger (buler, falder i retning af pungen og når niveauet af testiklerne);
  • indininal-scrotal (patologisk proces påvirker pungen, der er placeret på testiklerne).
  • ensidige eller bilaterale (bilaterale brok er kendetegnet ved en læsion på begge sider af bukhulen, mens den patologiske formation i den ensidige variant kun er fastgjort på den ene side);
  • vpravimymi;
  • irreducible (i dette tilfælde er kroppen i risiko for adhæsioner, hvor bindevævsbroer forekommer mellem bukhuleorganernes organer);
  • fængslet (der er en klemning af organer i posen);
  • neuschemlennymi.

Afhængig af placeringen skelnes der en inguinal-scrotal brok, når den patologiske proces påvirker pungen og er placeret på testiklerne.

Lige linjer

Med en direkte brok, passerer fremspringet gennem den svækkede abdominal væg, og omgår den indre åbning af indinkanalen. Denne sygdom tilhører den erhvervede.

Ofte forekommer hernias af denne art hos børn, der er stærkt involveret i sport eller fysisk arbejde.

Standardproceduren til behandling af direkte inguinal brok er kirurgi. Det kan gentages, hvis et tilbagefald er diagnosticeret.

skew

Fremspringet passerer gennem inguinalkanalen, der ligger nær sædsnoren. Denne brokkelse opdages, hvis den falder ned i pungen. Det forekommer hos nyfødte, men kan være hos ældre patienter.

Kirurgisk indgreb for at fjerne en hernia af denne type udføres i overensstemmelse med standardskemaet. Hvis sygdommen opdages hos nyfødte, anbefaler lægen at gøre det så tidligt som muligt for at undgå udvikling af komplikationer. I nogle tilfælde rådes forældre til at vente til to år.

Hos ældre børn er behandling af skrå brok kun operativ.

Hos ældre børn udføres behandling af skrå brok kun ved hjælp af kirurgi.

kombineret

På den samme berørte side kan der observeres 2 eller flere patologiske fremspring. Sådan en brok er oftest erhvervet. Hendes behandling, såvel som andre former for brok, er kirurgisk.

Hvad er farlig brok i lysken

Ubehandlet sygdom er farlig for dannelsen af ​​komplikationer. Alle, uanset tidspunktet for udvikling og deres omfang, er farlige for helbred og liv.

De mest almindelige komplikationer er:

  • Overtrædelse af funktionaliteten af ​​de organer, der faldt ind i hernialsækken. Hvis det drejer sig om tarmene, udvikler barnet forstoppelse eller diarré. Nogle gange kan patienten have dyspepsi og næringsstofabsorptionsforstyrrelser.
  • Nevpravimost. Hvis brokken er godt indstillet, giver den ikke nogen ulejlighed. Med den konstante virkning af negative faktorer (øget fysisk anstrengelse, dårlig kvalitet næring, fysisk inaktivitet osv.) Kan fremspringet ikke genplaceres. Det er vigtigt at konsultere en læge så hurtigt som muligt og handle proaktivt. Samtidig advares andre, ikke mindre farlige komplikationer af en brok. Efter en simpel operation bliver barnet sundt.
  • Koprostaz forekommer i tilfælde af, at hernialposen er en del af tyktarmen. Forsinkelsen i bevægelsen af ​​fækale masser fører til alvorlig og langvarig forstoppelse. Koprostasis kan udløse udviklingen af ​​overtrædelse.
  • Inflammation forekommer med øget aktivitet af patogen mikroflora. Indholdet af posen bliver inficeret og betændt. Denne patologiske proces manifesterer sig ved en stigning i kropstemperaturen og udviklingen af ​​forgiftningsfænomener.
  • Tarmobstruktion er en tilstand, der tilskrives den akutte abdomen. Barnet føler svær smerter i maven, han kan få feber. Den eneste behandling for en sådan komplikation er øjeblikkelig operation. Forsinkelse med det kan forårsage peritonitis og sepsis hos et barn.

Inghinal brok hos børn

En af de mest almindelige abdominale abnormiteter hos børn er en inguinal brokk. Normalt findes den i en tidlig alder, og forældrene står over for behovet for behandling. I dette tilfælde er det ønskeligt at have en god ide om, hvad der sker med barnet, og hvorfor det skete. I denne artikel vil vi besvare disse og andre spørgsmål.

Hvad er det

Pædiatrisk brokk i lænden er en tilstand, hvor vaginalprocessen i peritoneum bøjer ud gennem inguinalkanalen. Hvad der søges ud gennem den inguinale kanal kaldes hernialsækken. Inde i det - dele af de indre organer, såsom blæren eller tarmene. Inngangskanalen er et lille hul, der løber i lysken mellem muskelvævet og ledbåndene. Inden i hullet i kvindelige børn er der en rund ligament i livmoderen, og i drenge passerer den spermatiske ledning.

Ifølge statistikker findes brønddannelse i lænden oftest hos drenge. Risikoen for en sådan sygdom blandt dem ifølge forskellige estimater når 25-30%, mens for piger det kun er omkring 3%. Ifølge pædagoger er der for hver pige med en sådan diagnose 6 drenge med et lignende problem.

I tidlige babyer er risikoen for at udvikle en inguinal brok betydeligt højere end den af ​​de krummer, der blev født til tiden. Risikoen for udvikling i den første - mindst 25% hos børn, der optrådte i tid - 5%.

Årsager til

Hernia sygdom i ljummen betragtes som medfødt, former erhvervet - det er mange voksne og ældre. For drenge og piger skabes forudsætningerne for udseende af knogler i lyskeområdet altid, når de er i moderens mave.

I fremtidige drenge i den embryonale periode danner testiklerne i maven. De begynder kun at gå ned til inguinalkanalen i 5-6 måneder af svangerskabet. Samtidig er de noget "stramme" bughulen. Endelig falder testiklen tættere på fødslen, i den 9. måned af graviditeten. Den meget ubehandlede lomme fra peritoneum, som blev dannet som følge af prolaps, kaldes den vaginale proces.

Normalt trækker den helt på, når drengen er født. Hvis det af en eller anden grund ikke sker, forbliver kommunikationen af ​​indinkanalen med maveskavlen åben. Dette kan føre til det faktum, at under vejen, som passerede testikel, kan tarmsløjfen eller et andet indre organ også gå. Det er det, der vil være en brok i lysken.

Hvis med gutter alt er mere eller mindre klart, så har mekanismerne for udseende af en brok hos piger normalt flere spørgsmål. Svarene ligger i de kvindelige embryos anatomiske træk. I piger er livmoderen heller ikke i begyndelsen fra begyndelsen. I første omgang er dette vigtige reproduktive organ lagt og dannet meget højere end det burde være. Og så begynder livmoderen fra ca. 4-5 måneder af graviditeten at gå ned på samme måde og trække langs en del af bughulen.

Bag den forbliver en lignende vaginal proces. Og hvis budskabet med bukhulrummet er lukket ved fødslen, er udgangen af ​​hernialsækken ikke udelukket. Det bliver således klart, hvorfor for tidlige babyer har inguinal brok fem gange oftere end fuldvarige brok.

Men risikoen for forekomst og hernia selv som en kendsgerning er ikke den samme. Risikoen kan være, men der er ingen brok.

De mest almindelige årsager til, at en hernial sac stadig buler ud er som følger:

  • genetisk prædisponering for svaghed i peritoneum
  • cystiske neoplasmer af spermatiske ledninger;
  • hydrocele (dropsy testikel);
  • hofte dysplasi;
  • rygmarvshernier, rygproblemer.

Hernier senere (efter 9-10 år) forekommer sjældent i lænden, og deres årsager kan være anderledes end hos nyfødte og spædbørn. Med den medfødte prædisposition beskrevet ovenfor kan indinale brokhvirvelser forekomme hos børn med svær fedme, hos børn, der fører en inaktiv livsstil, bevæger sig lidt, spiller ikke sport, hos dem, der lider af hyppig og alvorlig forstoppelse, såvel som respiratoriske sygdomme forbundet med med alvorlig kronisk hoste.

klassifikation

Afhængigt af den side, hvor brokken optrådte, er den kvalificeret som højre eller venstre sidet. Højresidede babyer er mere tilbøjelige til at forekomme; små prinsesser har ikke ofte lider af en sådan lokalisering af brokekassen. Hernia læsioner til venstre i lyskeområdet registreres i en tredjedel af alle tilfælde.

Fra to sider på samme tid vises en brok i de fleste tilfælde af piger. Bilateral brok hos mandlige børn findes i ca. 12% af tilfældene.

Ligesom mange andre herniale formationer er indinalen også opdelt i skrå og lige. Skrå ind i inguinkanalen, fuldstændig gentagelse af testikelstien i perinatal alder - ovenfra med passagen gennem indininalringen. Hernia af den direkte type hos børn opstår meget sjældent, med dem går posen brok ud gennem bughulen.

Drenge alene har en særskilt type sygdom - scrotal eller inguinal-scrotal brok.

Ved mobilitet eller immobilitet af posen kendetegnes:

  • fastholdt brok;
  • elastisk fastholdt brok;
  • Hernia med fækal klipning:
  • brok med Richters klemning (parietal klemning af tarmsløjfen);
  • brok med retrograd nedsættelse (hvis to eller flere organer er klæbet);
  • neuschemlennuyu.

Det er muligt at genindføre udelukkende ubegrænset inguinal brok. Alle typer af klemning er underkastet behandling ved anvendelse af operationelle kirurgiske procedurer.

Farer og komplikationer

Den største fare for en inguinal brok ligger netop i sandsynligheden for overtrædelsen. Hvad det vil være - ingen kan forudsige. Når fækal type patologi krænkelse opstår på grund af overløb af tarmsløjfen, som faldt i posen, fækale masser, med retrograde - ikke kun tarmspritikel, der er i posen, men også tarmblæren, klæbte.

I alle tilfælde af klemning har barnet brug for øjeblikkelig og akut kirurgisk behandling. Overtrædelse, uanset hvilken type den udvikler, er forbundet med utilstrækkelig blodforsyning i det fastspændte organ, hvilket snarere hurtigt (nogle gange inden for et par timer) kan føre til vævsdød, nekrose. Selv i vores udviklede alder med operativ medicin registrerer læger tilfælde af gangren af ​​strangulerede organer i 10% af tilfældene. Ca. 3,9% skyldes dødsfald med gangren, dødeligheden er højere - fra 20 til 35%.

Overtrædelse er altid akut. Der er en stærk uudholdelig smerte i lysken, kvalme, og til tider gentaget opkastning, bliver brokken uhåndteret, forværring af trivsel øges meget hurtigt. Forsinkelse og selvmedicinske forsøg er farlige. Det er absolut nødvendigt at levere den lille patient til kirurgisk sygehus.

I retfærdighed skal det bemærkes, at de fleste af de inguinale brok i barndommen ikke er komplicerede ved overtrædelse. Men forældrene til et barn, der er blevet diagnosticeret på en sådan måde, og som ikke kan beslutte sig for en operation, bør også være forberedt på en sådan begivenhed. Jo ældre barnet bliver, jo højere bliver risikoen for at klemme.

Symptomer og tegn

Det er ikke svært at diagnosticere en akut tilstand forbundet med overtrædelse. Det er meget sværere at finde en inguinal brokkelse, før den er kompliceret af fængsling. Faktum er, at det eneste symptom er en uddannelse i lysken i brokken selv. Det ligner en forsegling runde eller uregelmæssig i form, lidt fremspringende.

Den nemmeste måde at lægge mærke til patologi hos børn. For eksempel, hos babyer op til et år gammelt barn, hvis forældre regelmæssigt skifter tøj, bades, vil en brokkelse blive visualiseret i øjeblikke med stærk gråt, grædende, under hoste. I en stille tilstand, når barnet ikke spænder mavemuren eller der ikke er nogen mærkbar brokk i søvn i barnet.

Placeringen af ​​posen i scrotal brok i drenge - inde i pungen, så hun vil blive deformeret. Hos piger foretrækker brugen ofte at falde ned i labia, hvilket resulterer i en kraftig stigning i en af ​​labia sammenlignet med den anden. Med bilateral patologi - begge læber vil være unaturligt store.

Hos børn 5-6-7 år og ældre er det vanskeligere at finde brok, fordi forældre ikke længere har adgang til alle dele af barnets krop af etiske årsager. Men disse børn kan være ordene til at rapportere, at de er bekymrede. Uden opmærksomhed bør man ikke forlade klager over smertene i underunderlivet samt smerte og følelse af fornemmelse i skrot og lyske efter en lang gåtur.

Unreduced brok bør ikke forstyrre barnet i høj grad.

Symptomer, der bør bede forældre om at sende deres barn til et hospital, er:

  • opblødning i maven, fravær af udledning af gasser;
  • øget smerte i lysken området - fra prikken og trække fornemmelser til akut smerte;
  • den herniale sac bliver stiv, spændt og immobile, og røre det forårsager alvorlige smerter i barnet.

diagnostik

Normalt kan en inguinal brok detekteres i de første måneder af et barns liv. Ofte er det fundet af forældrene selv, i andre tilfælde - den pædiatriske kirurg ved den næste planlagte undersøgelse i klinikken. Undersøg et barn fra fødslen til 1 år taget i vandret position.

Børn, der allerede er 2 år gamle, kan undersøges i stående stilling, med en obligatorisk vurdering af en brokkelse, når kroppen køres fremad. For børn, der allerede er 4 år, vil kirurgen give endnu en "opgave" - ​​at hoste, da med hostrefleksen er det muligt at undersøge brokgen mere detaljeret og vurdere dens størrelse.

Lægen vil sammenligne om testiklerne er symmetriske hos drenge, hvad er formen og størrelsen af ​​pigens labia, så lægen giver retning for ultralyd. Drenge gør ultralyd af inguinalkanalen, piger - ultralyd af bækkenorganerne og maveskavheden. Drenge har endvidere ordineret diaphanoskopi af pungen. Denne procedure er enkel og smertefri, det er at vurdere, hvordan kroppen kan passere gennem lysstrålerne. Denne metode giver dig mulighed for at etablere eller afvise dråber af testiklerne som en mulig årsag til udseendet af en brokk i lysken.

Når ultralydet viser, at en del af blæren er nedsænket i brokekassen, vil der blive tildelt en cystografi, en procedure, hvor et specielt stof injiceres i blæren, hvilket så klart er synligt på røntgenstrålen, hvilket giver mulighed for en detaljeret undersøgelse af det klammede organs tilstand. Irrigoskopi er ordineret, hvis det er bestemt af ultralyd, at der er en tarmsløjfe i indholdet af posen. Ved enemning injiceres barnet med en kontrastopløsning i endetarmen, hvorefter der udtages en røntgen for at evaluere kendetegnene ved det strangulerede organ.

behandling

Med hensyn til inguinal brok er lægerne sædvanligvis ganske kategoriske og tilbyder kirurgisk fjernelse af en brokkesække som en behandling. Faktisk er der risiko for komplikationer, og for at redde en brok er det ikke noget som helst.

Uafhængigt vil en inguinal brokk ikke passere, som det er tilfældet med navlestrengen hos børn.

Den vaginale proces i sig selv, i analogi med navlestangsringen, vil ikke blive langsomt og overgrove. Hvis dette ikke skete på fødselsdagen, skal lægerne handle videre. Stickning gips, håber på hjælp af en særlig bandage, er det ikke nødvendigt, du skal gøre operationen. Operationen kaldet "herniorophia" er den eneste mulige løsning på problemet. Men statistikker viser, at omkring 10% af patienterne efter en sådan operation oplever genitofemoral smertsyndrom. Det er derfor, at børn med ubegrænsede brok af små størrelser får en "udsættelse" ved at vælge metoden med vågent ventetid.

Operationen i sig selv anses ikke for at være den sværeste, det kan endda udføres af en nybegynder kirurg (det er ofte det, der rent faktisk sker, det var i brokensreparationen, at den første "ilddapt" af gårsdagens kandidater fra medicinske universiteter modtog). Derfor bør forældre, der naturligvis er bekymrede for konsekvenserne af et kirurgisk indgreb, spørge en specialistes kvalifikationer, inden de udfører en planlagt operation. Børn drives under generel anæstesi. Først læger lægerne adgang til inguinalkanalen gennem et snit, så finder de hernialsækken og fjerner den. Derefter suges indinkantkanalen til en normal, naturlig størrelse, og i tilfælde af ødelæggelsen dannes kanalplastik.

En brokkelse kan lukkes med en maske, hvis den kunne indstilles under operationen og uden at blive fjernet. Operationer forsøger ofte at udføre den ufuldstændige metode. For at gøre dette skal du bruge laparoskopiets funktioner. Laparotomi (abdominal snit) udføres kun, når en del af tarmen ikke er levedygtig på grund af indsnit i en brok og skal fjernes. Efter laparoskopisk kirurgi kommer børn hurtigt til deres sanser, efter nogle timer står de op, genopretningsperioden er kort. Sandsynligheden for tilbagefald er ca. 1-3%. Ukompliceret lille brok i børnenes lyske fjernes efter planen, de kan tømmes hjem efter 3-4 timer i en normal sundhedstilstand.

Læger vurderer prognoserne som betinget gunstige. Hvis operationen blev udført korrekt, og patienten efterfølgende vil overholde alle udnævnelser, vil det være muligt at glemme inguinal brok for resten af ​​livet.

Rehabiliteringsanbefalinger

Efter operationen vises fysioterapiøvelser til barnet i ca. en måned. Du kan gøre det på baggrund af træningsrummet i klinikken på bopælsstedet. Øvelser med bolde, pinde, nær gymnastikvæggen er designet til at hjælpe barnet med at komme tilbage til det normale liv så hurtigt som muligt. Desuden accelererer en sådan fysisk kultur processen med vævsregenerering i det kirurgiske område, forbedrer homeostasen, styrker musklerne i abdominalvæggen.

Til øvelseskomplekset medfører nødvendigvis åndedrætsøvelser. 3-4 uger efter operationen kan barnet gå ind for aktiv gang (sport), ski, gå til poolen. Massage i denne periode er rettet mod at forhindre krænkelser af tarmmotilitet, styrke musklerne i maven. For at gøre dette masseres barnet tilbage langs rygsøjlen, udfører masserende cirkulære bevægelser i underlivet, rundt om navlen og slår de skrå mave muskler. Du skal altid fuldføre massage med den nederste del af kroppen, strække og derefter ælte benene.

Særlige begrænsninger, der bæres efter operationen - bandager hjælper barnet og beskytter mod mulige tilbagefald. Børns bandager ligner ikke voksne, de skal købes i specialiserede ortopædiske saloner, idet de først har bedt om størrelsen og andre designfunktioner af produktet fra den behandlende læge.

Bandage efter kirurgi for at fjerne en inguinal brok er:

  • venstre sidet;
  • højre sidet;
  • bilateralt.

Til bandagen leveres med specielle indsatser, der er fastgjort på det sted, hvor der var (eller er) en brok. Det skal forstås, at sådanne ortopædiske anordninger ikke kan helbrede en brok i lænden, de støtter kun brokekassen fra at falde ud og reducerer risikoen for overtrædelse lidt. Derfor lagde vi informationen om bandager i afsnittet om rehabilitering.

anmeldelser

Problemer med diagnose og behandling af en inguinal brok hos et barn diskuteres i adskillige forældrefora på internettet. De fleste mødre og dads siger, at ældre børn lettere tolererer brækkirurgi, og den næste dag bevæger de sig aktivt. Mødre af babyer op til et år hævder, at de blev udskrevet fra hospitalet lidt senere end ældre børn, men senest 4-5 dage. Det er tilrådeligt at tage engangsbleer med dig til hospitalet, de vil være nyttige for barnet efter operationen, når han ikke kan rejse sig og drikkevand uden gas.

Forældre klager næsten ikke på tilbagefald efter operationen, men der er klager over diagnostikere. Ofte er det i henhold til anmeldelser, at når et barn er indlagt på hospital efter planen for en operation med en brok, finder kirurger allerede i operationsrummet to eller endda tre brokekasser. Nogle børn vil blive fjernet straks og inguinal og navlestang. Dette påvirker ikke sundhedstilstanden efter indgrebet, men kræver et lidt andet, udvidet sæt foranstaltninger i rehabiliteringsprocessen.

Den pædiatriske kirurg Aleksandr Ivanovich Sumin vil fortælle dig om den farlige inguinal brok i næste video.

Symptomer på en inguinal brokk hos børn, behandlingsmetoder og kirurgi for at fjerne det

Inghinal brok er en af ​​de mest almindelige typer af ekstern brok. Drenge og voksne mænd lider mere af denne patologi. Dette skyldes forskelle i kroppens struktur. Hos kvinder er mavemusklerne og lyskeområdet bedre udviklet, så designet af naturen for at bære og bære afkom.

En inguinal brok er en patologi, der kan erhverves eller medfødt og manifesterer sig umiddelbart efter fødslen af ​​en baby.

Hvad er en inguinal brok?

Inghinal brok hos børn er et fremspring af mavemusklerne i indinkanalen (et lille mellemrum mellem musklerne i maven). Inde i dette hul har drenge en spermatisk ledning, og piger har en rund bunds i livmoderen.

En brok består af en hernial ring, en hernial sac, og indhold (af hvad faldt i inguinalkanalen). Patologi ligner en lille tumorlignende formation i ljummen, som stiger i størrelse under stående. Fremspring behandles med succes, især ved rettidig påvisning.

Årsager til inguinal brok

Medfødt brok i drenge

Medfødte brok er mere almindelige i barndommen. Drengens testikler dannes ikke i pungen, men i maven og gradvist nedad, hvilket resulterer i dannelsen af ​​en vaginal proces, som er en slags lomme fra peritoneum. Med to år lukker den og vokser. Hvis processen ikke lukker, er der risiko for en inguinal brok. I hernialsækken kan man få en sløjfe i tarmene, omentum, blære, vermiforlig proces. Genetisk prædisponering øger risikoen for brok hos børn.

Medfødt brok i piger

I piger er mekanismen for dannelsen af ​​herniale sacs ens. De stammer fra patologien i udviklingen af ​​livmoderbundens ledbånd. Under intrauterin modning er livmoderen over dens normale placering. Gradvis begynder hun at komme ned i bækkenet og trække op i peritoneummet. En lomme er dannet - det samme som i drenge, i hvilke indre organer kan falde.

Erhvervet brok

Erhvervet inguinal brok hos børn er sjældent. I barndommen fremstår de i tilfælde af overdreven spænding i mavemusklerne ved hoste, forstoppelse eller opkastning, barnets betydelige kropsvægt og underudvikling af abdominalvæggen. Under pubertet forekommer de ofte i drenge, udviklingen af ​​patologi er mulig af følgende årsager:

  • svaghed i musklerne i abdominalvæggen;
  • peritoneal skade eller lyske skader;
  • øget abdominaltryk
  • overdreven motion
  • vægtløftning.

Der er mange grunde, der fremkalder forekomsten af ​​erhvervet brok, men hovedfaktoren er svækkede abdominale muskler på grund af en genetisk prædisponering eller stillesiddende livsstil. I sport er mange mennesker bevæger sig, brok er ekstremt sjældne.

Overdreven fysisk anstrengelse og ukontrolleret vægtløftning kan udløse udviklingen af ​​en inguinal brok.

Typer af sygdom

Inghinal brok er lige og skrå. Skrå hernier passerer gennem indgangskanalen sammen med spermatisk ledning lige ud af den. Skrå hernier er af tre typer: kanal, reb og inguinal-scrotal. I den inguinal-scrotal variant er den herniale sac placeret i pungen. Der er også kombineret brok. De består af flere brok, der ikke er sammenkoblet.

Ifølge dets egenskaber er brokdele opdelt i reducerbare og unreducible. De førstnævnte tendens til at forekomme og forsvinde alene, mens sidstnævnte ikke kan elimineres (reset) på grund af sammensmeltningen af ​​hernialsækken med dens indhold.

Symptomer på patologi

Symptomer på unormal fremspring er meget karakteristiske:

  1. Hævelse i lyskeområdet, der stiger med spændinger (fra et højt skrig, tårer, spænding) og i opretstående stilling.
  2. Den indinale brok i drenge er ofte oval, i piger er den rundt.
  3. Reduktion af ukompliceret inguinal brok er smertefri og ledsages ikke af ubehagelige fornemmelser. Det sker ved let tryk.
  4. I en kompliceret proces vises smerte, brænding og forstoppelse. Når tarmsløjferne kommer ind i hernialsækken, opstår der en lav rumlende lyd i underlivet.

En inguinal brokk er farlig for barnet på grund af det faktum, at der er mulighed for krænkelse af organer, der er faldet i hernial tasken. Så snart forældrene har mistanke om patologi hos et barn, skal de straks kontakte en specialist (urolog eller kirurg). Fra tidlig diagnose afhænger effektiviteten af ​​behandlingen.

diagnostik

Specialisten vil opdage patologien under inspektionsprocessen. Hernial sac bliver mere synlig, når kroppen er oprejst. Palpation afslører en blød elastisk formation. Derefter udføres ultralydsdiagnostik af mavesækken eller bækkenorganerne (piger).

Hvis der træffes beslutning om at gennemføre en operation, udføres en mere detaljeret undersøgelse, herunder følgende prøver:

  • klinisk blodprøve
  • blodpropper
  • ESR;
  • urinanalyse.

Nogle gange bliver en ekstra røntgen af ​​tarmene lavet med et kontrastmiddel - en irrigoskopi. Proceduren bestemmer tilstedeværelsen eller fraværet af patologi i tyktarmen hos børn. I piger er diagnosering vanskeligere. Når livmoderrøret eller æggestokken er strængt, er smerten meget svagere end når man klemmer omentum eller en del af tarmen er komprimeret.

Konservativ terapi

Efter at barnet er blevet diagnosticeret med en inguinal brok, er der i mangel af indikationer for kirurgisk indgreb foretaget konservativ behandling rettet mod selvjustering af hernialsækken. Pantopon administreres til patienten i en enkelt dosering, hvorefter han nedsænkes i et varmt bad i 15 minutter (vandtemperaturen er ca. 38 grader), eller en opvarmningspude påføres til lyskeområdet.

Konservativ behandling varer ikke mere end 1 time. Dette er den maksimale behandlingstid. Hvis der efter en time ikke udstråles fremspringet, træffes der afgørelse om formålet med operationen. Hvis der sker spontan reduktion før anæstesi eller som følge af konservative foranstaltninger, bliver barnet forladt på hospitalet indtil den planlagte operation.

Nogle gange anbefaler lægerne patienten at bære en særlig bandage (se på billedet, hvordan det ser ud), støtte de forreste abdominale muskler og begrænse bevægelsen af ​​indre organer, som forhindrer udbulning. Bandage båret om dagen, og om natten fjernet. Nogle gange er det tilbage, hvis barnet hoster om natten eller vågner op med at skrige og græde.

Højresidet bandage til inguinal brok

Bandage er ikke et alternativ til kirurgi, men en midlertidig foranstaltning. Patienten er desuden foreskrevet en massage og fysisk terapi for at styrke bukvæggen. Børns tilstand overvåges omhyggeligt, selvom terapien giver et positivt resultat, da sandsynligheden for et tilbagefald på op til 4 år er højt.

Kirurgiske behandlingsmetoder

Nogle gange uden kirurgisk behandling i en sådan patologi kan det ikke. Proceduren udføres i en alder af en. Ved hjælp af specialværktøjer adskiller lægen hernialsækken og bukhulen og placerer de indre organer på deres anatomiske steder. Betjen patienten under generel anæstesi. Forældre er bekymrede over, hvor længe operationen varer. Proceduren tager 15-30 minutter. Teknikken til manipulation er enkel, men lægen skal have de relevante kvalifikationer.

Der er 2 måder at fjerne en inguinal brokk: åben (herniation) og laparoskopisk. For at styrke væggene i inguinalkanalen er hernioplasti spænding og ikke-spænding. Under spændingspladen suges væggene med den ikke-spændende metode - kanalens vægge er forstærket med syntetiske materialer (polyester eller polypropylen mesh).

Undtagelsen er sen behandling (4-5 dage). Patienter kommer i alvorlig tilstand med alvorlig forgiftning, dehydrering og ofte allerede med peritonitis - betændelse i peritoneum.

Før operationen udføres følgende manipulationer:

  • 10% glucoseopløsning injiceres intravenøst;
  • fremkalde blodtransfusioner
  • give antipyretiske og hjerte medicin.

Gryzheissechenie

Herniation er et forældet udtryk for en brokoperation. Der er omkring hundrede muligheder for hernioplasti. Metoden består i det faktum, at når en brok er fjernet, laves der et eksternt snit i den forreste abdominalvæg på fremspringsstedet, hernia-porten sutureres, og væggene i indgangskanalen styrkes. For et barn er denne metode ikke farlig: proceduren varer i 15 minutter og tolereres let af barnet. Samme dag udlægges patienten fra hospitalet.

I hjemmet er det vigtigt at overholde sengeluften i 3-4 dage. Barnet får afføringsmidler og en særlig kost. Stingene fjernes 7 dage efter operationen. Fysisk aktivitet anbefales ikke i de næste 6 uger.

laparoskopi

Et alternativ til den traditionelle kirurgiske metode er laparoskopi. Dette er en lukket operation, som udføres ved hjælp af et laparoskop. Fjernelse af en brok forekommer uden indsnit af peritoneum gennem punkteringer i navlen. Under kontrol af udstyret udfører lægen plastvæv ved montering af et forstærkningsnet. Laparoskopi af inguinal brok har flere fordele:

  • proceduren er ikke så traumatisk som brok reparation;
  • barnets opsvingstid er kortere;
  • gentagelse er mindre, og komplikationer i form af skade på spermatisk ledning er udelukket.

Hernia trauma - indikation for akut operation

Situationen bliver kritisk, når en brok er forvirret. I denne situation er kirurgi nødvendig med det samme. Den mest farlige for livet er overtrædelsen af ​​tarmen, da dette kan føre til intestinal obstruktion og nekrose af væv.

Barnet bliver rastløst, græder og skriger højt. Ved begyndelsen af ​​overtrædelsesprocessen opstår diarré, opkastning og derefter forstoppelse. Hvis barnet har lignende symptomer, er det akut at tage ham til hospitalet.

Postoperativ terapi

Efter operationen skal patienten følge lægens anbefalinger. Dette vil forhindre betændelse i sømme, forekomsten af ​​tilbagefald og andre problemer i rehabiliteringsperioden. Det er nødvendigt:

  • tage bredspektret antibiotika;
  • bære specielle elastiske trusser, der støtter skrotumet, indtil det heler;
  • observere en særlig kost (fødevarer højt i fiber og protein);
  • opgive fysisk aktivitet.

Er tilbagefald mulig?

Hernia recidiv er en alvorlig postoperativ komplikation. Afskaffelsen af ​​det nye fremspring er en teknisk vanskelig og traumatisk operation. Genvækst af inguinal brok forekommer i 1% af tilfældene. Dette forekommer hovedsageligt i patologi af bindevæv i for tidlige babyer.