logo

Varicocele Behandlingsmetoder

Blandt mænd, der lider af infertilitet, findes varicocele i 30-40% af tilfældene, så behandlingen af ​​denne sygdom er et vigtigt socialt problem.

Varicocele af første fase kan helbredes konservativt. For at gøre dette er det nok at forbedre udstrømningen af ​​venet blod fra bækkenet:

  • eliminering af flatulens og eller kronisk forstoppelse,
  • kolde bade til skrotum,
  • begrænsning af fysisk aktivitet i forbindelse med spændingen af ​​mavemuren, begrænsning af langvarig,
  • anbefales ikke at ride en motorcykel og cykle,
  • Anvendelsen af ​​suspensionen i pungen samt tykke undertøj i form af svømmeklær giver en vis fordel.

Konservativ behandling er desværre ikke ineffektiv, og i de fleste tilfælde skal varicocele opereres. Men hvis spørgsmålet er formelt kontaktet, skal en tredjedel af den mandlige befolkning i reproduktiv alder gennemgå operationen. Derfor er der tegn på kirurgisk behandling af varicocele:

  • Tilstedeværelsen af ​​smerte i pungen.
  • Mandlig infertilitet forårsaget af et fald i spermiernes reproduktive egenskaber.
  • Væsentlig kosmetisk defekt.
  • Hos unge, størrelsesreduktion eller vækstretardering.
  • Bilaterale varicocele.

Kirurgiske indstillinger

1. Blokerer udenfor eller inde i vene i testiklen. I dette tilfælde afsløres yderligere måder for venøs blodudstrømning, som regel disse er overfladiske vener i pungen.

  • Operationen af ​​Ivanisevich er den allerførste (det er allerede næsten 100 år gammel) og den mest udviklede kirurgiske teknik. Et snit er lavet i ileal regionen (lidt lavere end i appendicitis), testikel venen udskilles og bundet.
  • Operation Marmara - et lille snit er lavet på underlivet på bunden af ​​penis, hvor venen er ligeret.
  • Endoskopisk kirurgi. I bukvæggen er 3 punkteringer lavet til et optisk instrument og to instrumenter. Den vaskulære bundt af testiklen frigives, og venen er ligeret eller fastspændt med specielle bøjler.
  • Endovaskulær kirurgi. Et specielt kateter indsættes gennem lårbenen i vaskulærsystemet, under røntgenkontrol bringes det til testikelvenen, som er blokeret indefra.

Fordelene ved operationer af denne type:

  • god håndtering og viden om metodikken,
  • minimalt omfang af drift, nem udførelse,
  • lavere omkostninger ved behandling
  • kortere rehabiliteringsperiode
  • evnen til at udføre interventionen under lokalbedøvelse (ikke anvendelig for endoskopisk kirurgi).

Ulemper ved venlig ligation:

  • Høj gentagelsesrate ifølge forskellige kilder op til 30%. Årsagen er, at venøsystemet i hver person er meget individuel. Udstrømningen af ​​blod fra testiklen kan udføres gennem adskillige årer, og hvis kirurgen ikke bemærker de ekstra venøse grene, vil varicocelen gentage sig.
  • Ikke fysiologisk metode. Efter ligering af blodkar stopper udstrømningen af ​​blod fra testiklen. Åbningen af ​​nye venøse stier tager op til en uge, i løbet af denne periode er der smerter i pungen, og hvis de var før operationen, bliver disse smerter signifikant øget.

2. Mikrokirurgisk testikulær revaskularisering. Et snit er lavet i underlivet, testikelens åreknuder udskilles og fjernes. På sin plads suges den epigastriske vene, hvorigennem yderligere blodudstrømning vil forekomme.

  • blodgennemstrømningen i testiklen genoprettes straks, og ikke efter en uge, og derfor er der ingen smerter i pungen,
  • lavere tilbagefaldshastighed.
  • operationens høje kompleksitet
  • højere omkostninger ved behandling
  • større invasivitet af interventionen, derfor en længere periode med rehabilitering,
  • risiko for trombose af den nye venøse vej.

Mikrokirurgisk revaskularisering er den foretrukne metode, hvis varicocele ledsages af smerter i pungen, eller hvis operationen udføres for infertilitet.

Komplikationer af kirurgisk behandling

Udover den allerede beskrevne gentagelse og smerte i pungen er efter operationen udseendet af hydrocele (dropsy af testikel) muligt. Årsagen er skade på lymfatisk udstrømning fra testiklen. Denne komplikation er mest almindelig ved åben kirurgi.

Jo tidligere operationen udføres, desto bedre er resultatet. Hvis behandlingen udføres i ungdomsårene, er det muligt at genoprette testikelets endokrine og reproduktive egenskaber fuldt ud. En operation, der udføres efter 30 år, har som regel kun kosmetisk effekt.

Er du bange for at skrue op i sengen? Glem det, fordi dette værktøj vil gøre dig til en sexgigant!

Din pige vil være glad for den nye dig. Og skal bare drikke om morgenen.

Spiserørets spiserør

Spiseåder i spermatisk ledning hedder varicocele. Dette er en temmelig almindelig patologi af det mandlige reproduktive system. Hovedkategorien mest berørt af denne patologi er mænd fra 20 til 35 år gamle. Men denne aldersgap er relativ, baseret på statistikker. Faktisk kan sygdommen udvikle sig op til 15 år og efter 40 år.

Venstre sidet udvidelse af testikelvenen

Den mest almindelige venstre sidede varicocele. Udvidelsen af ​​venerne i spermatikslangen til venstre forekommer i ca. 85% af tilfældene. Dette skyldes visse træk ved udstrømningen af ​​blod fra venstre testikel. Faktum er, at hans vene strømmer ind i den venstre renale vene på en sådan måde, at der dannes en ret vinkel. Og det bliver ofte årsagen til flebopati, der ofte fører til stagnation og den gradvise udvikling af varicose dilatation.

Der er flere specifikke årsager til, at åreknuder kan forekomme til venstre. Disse omfatter:

  • neoplasma i venstre nyren;
  • øget tryk i bækkenbeholderne;
  • tilstedeværelsen af ​​en brok;
  • enhver patologi, der kan føre til en overtrædelse af udstrømningen af ​​blod fra testikelveverne.

Meget ofte opstår sygdommen på baggrund af langvarig fysisk anstrengelse. Dette kan være sport, samt arbejde relateret til vægtløftning. Især mennesker med genetisk disposition er modtagelige for udviklingen af ​​sygdommen.

Årsager til åreknuder

Der er primære og sekundære vener, der er forårsaget af forskellige patologiske faktorer.

Udviklingen af ​​primær åreknuder føres af:

  • svag venøs mur forårsaget af arvelig underudvikling af muskelfibre og bindevævsdysplasi. Disse faktorer fører til udvikling af venøs insufficiens;
  • medfødt vaskulær patologi, hvor der ikke er nogen vaskulær ventil i æselets vene.

Sekundær varicose dilatation forekommer på baggrund af en krænkelse af venøs udstrømning gennem testikelvejen på grund af patologiske processer. Disse omfatter:

  • medfødt misdannelse af ringere vena cava;
  • forstyrrelser i nyrerne;
  • godartede og ondartede neoplasmer af nyrerne og bækkenorganerne
  • øgede testosteronniveauer, hvilket fører til en dramatisk hormonel ubalance;
  • tidligere skader på skrotummet;
  • tidlig idrætsaktiviteter
  • komplikationer forårsaget af kirurgi, for eksempel efter lidelse af fjernelse af en inguinal brok eller testikel ødem;
  • kronisk dysfunktion i tarmen.

Stage varicocele

Sygdommen er opdelt i fire faser, som hver afhænger af, hvor stærkt spermatiske blodårer er dilateret, eller med andre ord bestemmer sygdommens sværhedsgrad.

  1. Vene kan ikke palperes; en diagnose kan kun laves på basis af ultralyd.
  2. Når patienten står, kan venerne tydeligt palperes. Når det antages at være en vandret position, bliver venerne umærkelige.
  3. Udvidelse af venerne kan bestemmes ved palpation både stående og liggende.
  4. Sygdommens manifestation er synlig for det blotte øje. Dette stadium er præget af udviklingen af ​​testikeldystrofi på den berørte side.

Symptomer på varicocele

Symptomer på åreknuder i sædceller afhænger af, hvilket stadium sygdommen er:

  1. I første fase er der ingen håndgribelige tegn, sygdommen kan kun påvises under en lægeundersøgelse.
  2. I anden fase klager patienten om smerter i pungen, hvis intensitet kan være anderledes. Derudover er der ubehag i lyskeområdet, når man går.
  3. I tredje fase af sygdommen intensiverer smerten og ophører med at afhænge af fysisk anstrengelse, det forekommer selv i en rolig tilstand. De smertefulde fornemmelser er permanente, de bliver værre om natten. Gennemførelse af en visuel inspektion, kan du se dannelsen af ​​flere knuder, der er karakteristiske for åreknuder i spermatisk ledning, der ligner en flok. Desuden øges pungen signifikant i størrelse med udseendet af asymmetri.

Ledsagende symptomer er øget svedtendens og en brændende fornemmelse i skrotet samt nedsat erektilfunktion.

Diagnose af spiserøret i spiserøret

Diagnosen er baseret på ekstern undersøgelse, palpation og yderligere forskningsmetoder. Undersøgelse og palpation udføres i patientens stilling. For at udføre en mere præcis diagnose, udfør en Valsalva manøvre. Det ligger i, at patienten bliver bedt om at blive belastet. Dette øger trykket i bukhulrummets kar, og testikelvener er fyldt med blod. En sådan test er ret hensigtsmæssig i de tidlige stadier af sygdommen, når det er vanskeligt at bestemme varicose dilatation ved palpation.

Den mest almindelige diagnostiske metode er ultralyd

I det tidlige stadium af sygdommen er yderligere undersøgelsesmetoder nødvendige for diagnosen. Den mest almindelige diagnostiske metode er ultralyd. Fremgangsmåden udføres i stående og liggende stilling, sådan er de mest nøjagtige data. Efter proceduren er det muligt at få et billede af resultatet på mine hænder, på grundlag af hvilket det vil være muligt senere at bedømme den videre udvikling af sygdommen.

En yderligere undersøgelse af bækkenorganerne udføres også, og nyrerne undersøges uden fejl. Dette er nødvendigt, hvis spiserørets åreknuder er en samtidig sygdom.

Ultralyd og tomogram af de indre organer udføres, hvis årsagen til udviklingen af ​​venøs patologi ikke er bestemt.

Derudover udfører spermogrammet til diagnostiske formål. Behovet for en procedure opstår, hvis der er mistanke om nedsat reproduktionsevne. Spermogram kan også udføres for at forhindre disse lidelser.

Varicocele infertilitet

Det har vist sig, at dilatation af spermatiske ledninger har en skadelig virkning på reproduktiv funktion. Forstyrrelser udvikles gradvist, da den patologiske proces stiger. Hovedårsagen til mannlig infertilitet i denne sygdom er en signifikant stigning i temperaturen i testiklerne. Dette påvirker negativt tilstanden af ​​spermatozoer, som ikke kan fungere normalt under sådanne forhold.

Der er en krænkelse af termoregulering på grund af det faktum, at vaskulærventilen på grund af udvidelsen af ​​venen ikke fuldt ud kan opfylde sin direkte funktion. Dette fører til det faktum, at den omvendte strøm af blod forstyrres, og det overfyldes bogstaveligt talt den choroid plexus, der befinder sig omkring testiklen. Jo sværere processen er, desto stærkere er testikelen indviklet af karrene og stopper afkøling. Så snart temperaturen bliver højere, stopper processen med spermatogenese fuldstændigt.

Ved en omfattende undersøgelse af patienter med reproduktiv alder er de forpligtet til at ordinere en sådan diagnostisk procedure som spermogram. På baggrund af resultaterne kan lægen bedømme, om en mand kan blive far ved hjælp af in vitro befrugtning. Hvis vi ikke taler om tilfælde af irreversibel infertilitet, når det er umuligt at isolere levedygtige spermatozoer i ejaculatet, bliver IVF et udløb for barnløse par.

Indikationer for obligatorisk operation er vedvarende smerter i pungen.

behandling

Det antages, at den mest effektive behandling af spiserøret i spiserøret er kirurgi. Men i nogle tilfælde kan operationen ikke udvej. Indikationer for obligatorisk operation er:

  • vedvarende smerter i pungen, som er forårsaget af denne sygdom;
  • bekræftet diagnose af mandlig infertilitet mod baggrund af åreknuder;
  • mærkbar asymmetri af testikler forårsaget af atrofi.

Ledende kirurger er tilbøjelige til at tro, at patologien skal betjenes umiddelbart efter diagnosen er lavet. Dette vil minimere udviklingen af ​​sygdomme i spermatogenese.

Der er flere hovedtyper af kirurgiske indgreb brugt til at behandle åreknuder i testikel og spermatiske ledninger:

  1. Driftsmetode Ivanissevych. Dette er en traditionel måde at håndtere venøse problemer på, som består i at binde æselets vene. For denne operation er det ligegyldigt på hvilket stadium den patologiske proces er. Ulempen ved proceduren er, at det er nødvendigt at foretage et snit for det efterfulgt af syning. Dette indebærer tilstedeværelsen af ​​en specifik postoperativ periode med den obligatoriske tilstedeværelse af patienten på hospitalet.
    Et andet ubehageligt øjeblik er udviklingen af ​​sygdomens tilbagefald. Årsagen til dette er en dårlig visning af testikelvenen under operationen, og dens ubemærket grene.
  2. Laparoskopi. Denne behandlingsmetode er blevet anvendt i flere årtier. Dens fordel ligger i minimalt vævstrauma og den mindste mængde komplikationer. Operativ intervention udføres ved hjælp af en speciel enhed udstyret med et miniature videokamera. Billedet vises på skærmen, og kirurgen har mulighed for at gennemføre en grundig undersøgelse i hele spermatets vener uden at savne en enkelt gren.
    Denne operation tolereres godt, patientens ophold på hospitalet overstiger normalt ikke to dage. Rehabiliteringsperioden varer cirka to uger.
  3. Laserbehandling. I dag er det den mest populære metode til at løse problemet med åreknuder. Det har en række fordele.

Fordele ved laser terapi:

  • udført under lokalbedøvelse
  • patienten er på hospitalet efter operation i højst fire timer;
  • proceduren er fuldstændig blodløs, da laserstrålen producerer hæmostase direkte under operationen;
  • der er kun mindre skade på de omgivende væv, og i nogle tilfælde er det generelt ikke fraværende;
  • sammenlignet med andre kirurgiske indgreb har laserbehandling den korteste inddrivelsesperiode;
  • ardannelse er yderst sjælden.

Valget af behandlingsmetode er mere afhængig af lægenes mening. Det er han, der på grundlag af alle patientens undersøgelser vælger den optimale måde at løse problemet på. Men valget er altid på niveau med rådgivning. Patienten bliver fortalt om fordele og ulemper ved forskellige typer operationer, kan vise et billede af operationens forløb og understrege effektiviteten af ​​hver metode.

forebyggelse

Hidtil er der ikke identificeret særlige forebyggelsesmetoder. Først og fremmest skyldes det, at sygdommen i de fleste tilfælde skyldes anatomiske træk. Men det betyder ikke, at patologi ikke kan undgås. Det vigtigste forebyggende punkt er den regelmæssige gennemgang af den planlagte undersøgelse. Dette vil hjælpe med at identificere sygdommen i de tidligste termer, og løse problemet, indtil det er gået til næste trin.

Hertil kommer, at personer, der har arvelige dispositioner for årekrævende ekspansion eller dem, der har problemer med bækkenorganerne, bør undgå fysisk anstrengelse. Det er meget vigtigt at være særlig opmærksom på tarmens arbejde. Hyppig forstoppelse kan forårsage problemer med venøs udstrømning på grund af øget intra-abdominaltryk.

Har du alvorlige problemer med potentialet?

Allerede forsøgt mange værktøjer og hjulpet ingenting? Disse symptomer er kendte for dig førstehånds:

  • træg erektion
  • mangel på lyst
  • seksuel dysfunktion.

Den eneste måde er kirurgi? Vent og ikke handle ved radikale metoder. Kraftforøgelse MULIGT! Følg linket og find ud af, hvordan eksperter anbefaler behandling.

Udstrømning af blod fra testiklerne

VASKULAR ANATOMI AF SCALE ORGANER

På grundlag af undersøgelser er blevet præget af trevejs udstrømning af blod fra æggene: 1 - på testikel vene, 2 - vene opstilleren muskel af æg, og 3 - sædlederen af ​​venen, der anastomosere til hinanden (Kim V., V. KAZIMIROV G. Anatomisk og funktionel underbyggelse af kirurgisk behandling af varicocele - M.: Publishing House Medpraktika-M, 2008, 112 sider 7).

1. vena testicularis interna (indre testikelveje)
2. vena ductus deferens (vene af vas deferens)
3. vena cremasterica (vene af musklen, der hæver testikelen).

Retrograd phlebostekulografi.
Forsinket (mere end 10 sek.) Snapshot.

Over åreknuder plexus grozdevidnym venstre testikel vene visualiseres tre - fra venstre mod højre: vena ductus deferens (sædlederen Wien), vena testicularis interna (intern testieular Wien) og vena cremasterica (Wien muskel løft æg).

TEMP TESTS VIENNA VIL FORME TO BLOD UDFORDRING KOLLEKTER

INTERN KOLLEKTOR:
1. vena testicularis interna (indre testikelveje)
2. vena ductus deferens (vene af vas deferens)
YDERKOLLEKTOR:
3. vena cremasterica (vene af musklen, der hæver testikelen).

I analogi med testikelarterierne og dets appendage Kapto A.A. (2016) foreslået at definere den anatomiske forbindelse mellem testikelkræft vene, levator muskel vene testikel og sædstrengen vene som "testikel venøs anastomotiske sted, og dets vedhæng" (Kapto AA Kliniske aspekter af vaskulære anatomi i patienter med varikocele (foredrag) eksperimentelle og kliniske Urologi. № 2, 2016, s. 70-79).

Venisk anastomotisk knudepunkt i testikel og dens appendage.

VASKULAR ANATOMI AF DEN RENOCAMALE SEGMENT

VENA TESTICULARIS INTERNA

Normalt udføres den venøse udstrømning fra testikelen hovedsageligt gennem den indre testikelveje (vena testicularis interna), som strømmer til venstre ind i venstre renalven og til højre ind i den nedre vena cava.

Blod flyder fra testikelen fra bunden op til den indre testikelve i modsætning til naturens love (under tyngdekraftens virkninger flyder væsken fra top til bund) på grund af det faktum, at det har ventiler.

ANATOMISKE VARIATIONER AF AFSLUTNINGER
Lechter A, Lopez G, Martinez C, Camacho J. 1991

ANTAL VENOUS TRUNKS
Lechter A, Lopez G, Martinez C, Camacho J. 1991.

VENA DUCTUS DEFERENS

Veneudstrømningen vene af sædlederen (vena ductus deferens) udføres i bækken venøse plexus (Alan J. Wein. Campbell-Walsh Urology 11-udg. Elsevier, Inc. 2016 p.504).

VENA CREMASTERICA

Venøs udstrømning gennem venen af ​​muskel i testikelen (vena cremasterica) udføres i iliac vener.

Således udføres den venøse udstrømning fra testiklerne normalt i tre retninger i centrifugeringsretningen:

1) øverste del af det renokale segment - i puljen af ​​venstre renal venen til venstre og inferior vena cava til højre.

2) i bækkenets venøse plexus på begge sider.

3) i iliacer på begge sider.

Ordningen med venøs udstrømning fra testikelen er normal.

VASKULAR ANATOMI AF PULSEORGANER

Den hellenske anatomist og kirurgen Herophilos (lat. Herophilus, 335-280 f.Kr.) Var den første videnskabsmand, der systematisk udførte obduktioner af menneskelige lig for videnskabelige formål og blev anset for mange som den første anatomist. De blev skrevet essay "Anatomy". Forskeren forlod også de mest præcise beskrivelser af de mandlige og kvindelige kønsorganer for hans tid. Herophilus brugte først termen "prostata", der beskriver dette organ som "placeret foran blæren". Senere populariserede Galen (130-200) Herophilus 'opdagelser.

Blodtilførsel til bækkenorganerne.

Clegg E.J. (1955) beskrev de tre arterielle zoner i parankymen af ​​prostatakirtlen: anterior eller kapsulær, mellemliggende og urethral (Clegg E.J. Anat 89: 209, 1955).

Prostata veneplexus (Plexus venosus prostaticus, Santorini labyrint) først beskrevet Santorini Giovanni Domenico (1681-1737) i 1724 (Santorini G.D. Observationes anatomicae.Venice: Giovanni Battista Recurti 1724; X: 193-194). Denne plexus, der danner det dorsale venøse kompleks, samler blod fra prostatakirtlen, bunden af ​​blæren og sædvæskerne, og infunderer i den indre iliac ven.

Santorini Giovanni Domenico (1681-1737).

Neurovaskulære bundt er blevet beskrevet af Walsh P.C., Donker P.J. (1982) og er placeret på de dorsolaterale overflader af prostata-kirtlen mellem rektum og prostata (Walsh, P.C., Donker, P.J. Impotens efter øularisme: Insightin på etiologi og forebyggelse. J Urol, 1982, 1228: 492-497).

Prostatisk venøs plexus og neurovaskulære bundt af prostata.

Inasaridze G.Z. (1939, 1940) identificerede to typer af strukturer af urogenital venøs plexus: 1. retikulær og 2. koncentreret (hoved) (Inasaridze GZ. Eksperimentelle data om ligering af blærens hovedårer og kliniske observationer af lignende ændringer hos patienter med patologi i systemet med den urogenitale venøse plexus T. ukrainske Urologiske Kongres, Kiev, 1939. - s. 78-79, 212-230. Inasaridze GZ Ekstreme typer af variationer i urinogenital venøs plexus og deres kliniske betydning. Diss. Dr. med. 1940)). Senere Kurennoy N.V. (1964) identificerede tre typer af strukturen af ​​det urogenitale venous plexus: 1. retikulært; 2. koncentreret (trunk) og 3. overgang (Kurennaya N.V. Detaljer om den makroskopiske struktur af urogenital venøs plexus og deres mulige betydning / N.V. Kurennoy // Indsamling af urologiske spørgsmål. - Kiev, 1964. - P. 28-53 Kurenna N.V. Den kliniske betydning af den urogenitale venøse plexus. Kiev: Zdorovya, 1968.-115 s. Reiniger O.S. (1973) fastslår forekomsten af ​​forskellige typer strukturer af urogenital venøs plexus med bækkenflebografi hos 60 patienter med godartet prostatahyperplasi: hoved - 53,3% retikulært - 33,3%, overgangsbestemmelse - 13,3% af tilfældene (Reiniger O.S. Den anatomiske struktur af den urogenitale plexus rolle i patogenesen af ​​blødning efter adenomektomi // Abstracts af IV-plenum for den allrussiske sammenslutning af urologer.- M, -1973, - P. 67-68).

Udbredelse af forskellige typer af den urogenitale venøse plexusstruktur ifølge Reiniger OS (1973).

Umeoka S. et al. (2004) viste, at venøs udstrømning fra prostatakirtlen og bækkenorganerne udføres både i de ydre og indre iliacer. Udstrømning fra den rektale venøse plexus forekommer gennem den indre iliac ven, såvel som gennem den ringere mesenteriske vene til portal venøsystemet (Umeoka S., Koyama T., Togashi K., Kobayashi H., Akuta K., vaskulær dilatation og MR imaging.RadioGraphics.2004; Vol. 24, No. 1: 193-208).

Kommunikation mellem de ydre og indre iliacer gennem det venøse plexus i bækkenet ifølge Umeoka S. et al. (2004).

Kommunikation mellem den inferior mesenteriske ven og de indre iliacer gennem den rektale venøse plexus ifølge Umeoka S. et al. (2004).

Morita S. et al. (2007) viste, at hos 70,2% af de indre iliacer har variativ anatomi (Morita S., Saito N., Mitsuhashi N. Variations in Internal Iliac Detectors Using Computed Tomography. Acta Radiol 2007, 48:10, 1082- 1085).

Variationsanatomi af de indre iliacer i henhold til Morita S. et al. (2007).

Udstrømningen af ​​blod fra de almindelige iliacer er udført i azigos venen på højre side og i venen af ​​hemiazigos på venstre side.

De stigende lænderåre (lige pil), der forlader de fælles iliacer, strømmer ind i azigos venen på højre side (buet pil) og ind i venen af ​​hemiazigos på venstre side (indekspil). Ifølge Umeoka S. et al. (2004).

Delvist strømmes blod fra prostata ind i ekstravural venøs plexus af Batson (Batson O.V. 1940; 112: 138). Dette forklarer metastasen af ​​prostatakræft i rygsøjlen og kraniet.

Det spinal venøse system eller Batson plexus af Umeoka S. et al. (2004). Kommunikation mellem intravertebrale vener (lige pil), epidural venøs plexus (indekspil) og stigende lændeårer. A - stigende lændevenen.

Kommunikationen mellem de ydre iliacer gennem de eksterne kortikale årer (Umeoka S., Koyama T., Togashi K., Kobayashi H., Akuta K. CT og MR imaging. Radio Graphics. 24, nr. 1: 193-208).

Kommunikation mellem de ydre iliacer (indekspil) gennem de eksterne kortikale vener (direkte pil) ifølge UmeokaS. et al. (2004).

Q. Hvordan flyder venet blod fra testiklerne (højre og venstre)?

A. Venøst ​​blod fra testiklen (og dets appendage) strømmer gennem testikelveverne, som danner i spermatiske ledninger pterygiumet (plexus venosus pampiniformis), der strømmer ind i den nedre venen til højre og ind i venstre renalven.

Sp.: Hvorfor forekommer åreknuder i spermatkernen (varicocele) oftere på venstre side?

A. Udstrømningen af ​​venøst ​​blod fra venstre testikel forekommer i venstre renalven; venøst ​​blod strømmer fra højre testikel direkte ind i den ringere vena cava.

Q. Hvilke skibe danner den fælles iliac aar?

A. Den fælles iliac ven (v. Iliaca communis) er dannet på niveau af sacroiliac joint ved fusion af de indre og ydre iliacer.

Q. Hvad er de anatomiske og fysiologiske træk, der favoriserer den overvejende venstre sidede lokalisering af ilio-femoral venøs trombose?

A. Den venstre fælles iliac ader er blokeret af den fælles iliac arterie og udsættes for konstant tryk fra sidstnævnte, især under graviditet og fødsel. Det strømmer også ind i den ringere vena cava i større vinkel end den højre iliac ven.

Q. Hvilke skibe danner den indre iliac aar?

A. Den indre iliacvenes bifloder svarer til grene af arterien med samme navn (med undtagelse af navlestrengen).

Den indre iliac aar har visceral og parietal indstrømning:

Viscerale bifloder begynder som regel fra de venøse plexuser omkring bækkenorganerne:

1. Prostatiske vener stammer fra prostatic venous plexus (plexus venosus prostaticus). Hos kvinder svarer denne plexus til livmoderen (plexus venosus uterinus), hvor livmoderårene kommer fra (v. Uterinae).

2. Urinary vener (vv. Vesicales) adskilles fra urinveve plexus (plexus venosus vesicalis).

3. Den midterste rektale vene (v. Rectales mediae) stammer fra rektal venus plexus (plexsus venosus rectalis).

4. Intern kønsveje (v. Pudenda intern). Det går langs sidevæggen af ​​den sciatic-anal (isochus-rectal) fossa og trænger gennem bækkenet gennem underglossalåbningen.

1. Øvre og nedre gluteal vener (vv. Gluteae superiores et inferiores).

2. Låsende vener (vv. Obturatoriae).

3. Lateral sacrale vener (vv. Sacrales laterales).

4. Ilio-lændevenen (v. Iliolumbalis).

Venøs udstrømning fra testikel

Vi beskriver den venøse udstrømning fra testiklen. Venøs udstrømning fra testiklen præsenteres på tre hovedveje (se figur):

  1. Indre sædemåder; passere inden i spermaticus fascia fra spermatiske ledninger og strømme ind i de indre kønsårer.
  2. Ekstern frø og cremasterærer; passere uden for det indre spermatiske fascia.
  3. Venerne af vas deferens; passere langs deferenserne inden i spermatikslangen.

Varicocele involverer oftest de indre spermatiske årer, derefter de cremasteriske og eksterne spermatiske årer. Vene af deferenserne har sjældent en vigtig rolle i udviklingen af ​​varicocele.

Andre små venøse udstrømningsveje, der kan være klinisk signifikante for varicocele, indbefatter gubernacular vener, der går mod gubemaculum, der fastgører indre væg af pungen til undersiden af ​​testiklerne. Disse vener er helt uden for spermatisk ledning.

Hvad er værdien af ​​venae commitante? Venae commitante (fra en rustning. Medfølgende vener) - små blodårer, som "blandes" med arterier af muskeltype. Testikelarterier i inguinalkanalen har venae commitante. Med varicocelektomi har disse vener en dobbelt betydning:

  1. På den ene side letter det typiske udseende af venernes laterale grene identifikationen af ​​testikelarterien (placeret umiddelbart under venae commitante) og undgår dens skade.
  2. På den anden side udvider venae commitante og virker som et venøst ​​udløbssystem, hvilket fører til tilbagevendende varicocele. Uden brug af mikrokirurgi teknikker under operationer, kan disse åre ikke adskilles fra arterien med henblik på ligering. Derfor for at reducere chancen for tilbagevenden af ​​varicocele, forbinder nogle kirurger disse vener sammen med arterien. Denne praksis reducerer hyppigheden af ​​tilbagefald af varicocele, men medfører risikoen for en krænkelse af arteriel blodtilførsel til testikel.

Læge i Medicin P.Chen

"Venøs udstrømning fra testikel" og andre artikler fra afsnittet Andrologi

Hvad er embolisering af varicocele?

Enhver organ i den menneskelige krop har brug for blodcirkulation, testiklerne hos mænd også. Blodstrømmen til testikelen tilvejebringes af arterien og udstrømningen af ​​de små blodårer. I venerne er ventiler, som følge af, at blodets omvendte bevægelse er blokeret. Som følge heraf kan varicocele udvikle spiserørets åreknuder. Den mest moderne metode til behandling af denne sygdom er emboliseringen af ​​varicocele.

Hvad er varicocele?

Om hvert tiende mandlige barn har en medfødt underudvikling af den spermatiske ven. Dette fører til, at blodet strømmer gennem venen i modsat retning. Som et resultat stiger trykket i karrene, og blodstrømmen til testiklen forringes væsentligt. En stigning i tryk i venerne får dem til at ekspandere, og der udvikles testikelatrofi. Jo ældre drengen bliver, jo mere er testikelbetingelsen forværret. I nogle tilfælde udvikles infertilitet.

Eksperter kalder årsagen til infertilitet ikke kun en overtrædelse af blodcirkulationen i testikelen, men også en stigning i dens temperatur, som skyldes akkumulering af blod i pungen. For normal sædproduktion er det nødvendigt, at testiklernes temperatur er 2-3 grader lavere end den normale temperatur i menneskekroppen. Næsten halvdelen af ​​de mænd, der har vist sig at have infertilitet, har også varicocele, som gør det muligt for specialister at skelne forholdet mellem disse fænomener.

Hvordan manifesterer varicocele?

Den første fase af varicocele er asymptomatisk, derfor kan sygdommen kun påvises under en rutinemæssig undersøgelse af en læge. Forstørrede vener på venstre side af pungen er palperet. Derudover kan mænd opleve at trække smerter i lysken. I begyndelsen af ​​sygdommens udvikling opstår sådanne følelser under fysisk anstrengelse, de kan gradvist manifestere sig selv, når manden er i ro. Varicocele er farligt, fordi det kan forårsage en alvorlig komplikation - infertilitet.

Eksperter identificerer flere grader af sygdommen:

  1. I en mild grad dannes en lille tumor i pungen, som kun kan påvises ved palpation. Ingen anden symptomatisk varicocele manifesterer sig.
  2. Når sygdommen når en moderat grad af udvikling, bliver tumordannelsen lettere at detektere. Palpation kræver ikke spænding, som med en mild grad.
  3. Den udpræget grad af varicocele er præget af, at dannelsen i spermatisk ledning kan ses uden palpation - nok undersøgelse.

Det skal bemærkes, at sygdomsgraden kun adskiller sig i deres ydre manifestation. Samtidig underkastes testiklen de samme krænkelser, både i tilfælde af mild og udtalt udvikling af varicocele.

De vigtigste metoder til behandling af varicocele

Varicocele kan behandles ved kirurgi. Kirurgisk indgreb anses for at være den mest effektive måde at slippe af med denne sygdom. Da spiserørets åreknuder er asymptomatiske, kan kirurgisk indgreb kun foreskrives i tilfælde, hvor varicocele forårsager udtalt smerte eller udvikling af mandlig infertilitet under påvirkning af varicocele.

Under operationen er den venstre spermatale ligeret. I fremtiden vil udstrømningen af ​​blod fra testikelen blive tilvejebragt af andre venøse ruter. Varicocele kirurgi kan udføres på flere forskellige måder:

  • konventionel;
  • mikrokirurgisk shunt;
  • endoskopisk.

Den sædvanlige operation reduceres til den kendsgerning, at spermatven er bundet. For at gøre dette er der lavet en 5 cm snit. I de fleste tilfælde udføres operationen ved hjælp af lokalbedøvelse. Som regel forbliver patienten på sygehuset i 7 dage.

I en mikrokirurgisk shuntoperation suges frøvenen ind i en anden, hvor ventilerne fungerer normalt. Denne metode anses for at være den mest fysiologiske. Det har dog sine ulemper. Generel anæstesi er nødvendig for at udføre en sådan operation, og indlæggelsesbehandling vil tage væsentligt længere tid.

Endoskopisk kirurgi refererer til vene ligering eller påføring af et klip til det i mavedelen. Til operationen er der ikke lavet et snit, kun 3 punkteringer i abdominalvæggen.

Endovaskulær behandling af varicocele

Et alternativ til nogen af ​​de ovennævnte operationer kan kaldes en moderne, kun opnående behandlingsmetode - embolisering for varicocele. Den særlige egenskab ved denne behandlingsmetode er, at den ikke er invasiv. Effektiviteten af ​​denne behandling er praktisk taget ikke ringere end kirurgi.

Ved embolisering med varicocele menes trombose af den sædvanlige ven fra indersiden.

Gennemførelsesmetoden reduceres til den kendsgerning, at en vene punkteres på låret, og et tyndt kateter bæres gennem venen. Dens tykkelse må ikke overstige 2 mm. For det første injiceres det i nyrerne, og derfra ind i spermatvenen.

Ærene undersøges, for hvilke der er anbragt et kontrastmiddel i dem. Efter en vellykket undersøgelse introduceres en sklerosant i kateteret - et særligt stof, som vil føre til dannelse af blodpropper i sædvenen. På dette stadium oplever patienten moderat smerte i lysken.

Når emboliseringen er afsluttet, skal patienten forblive på hospitalet i 2-3 timer. Han anbefales sengeluft og lægeovervågning. Hvis der i denne tid ikke er komplikationer, kan patienten gå hjem. Næsten øjeblikkeligt kan patienten vende tilbage til det normale liv. Undtagelsen er stærk øvelse. Inden for en måned efter embolisering er det nødvendigt at afstå fra at løfte vægte og sports træning. Dette vil forhindre rekanalisering af blodpropper i sædvæven.

Fordelene ved varicocele embolisering over kirurgisk behandling er som følger:

  1. Ingen ar forbliver. Kræver ikke generel anæstesi
  2. Hospitalisering af patienten er ikke nødvendig.
  3. Tilbagefald af varicocele er udelukket på grund af det faktum, at en foreløbig undersøgelse af venerne og trombose af yderligere grene.
  4. Evne til at identificere nervevenens patologier. I dette tilfælde er det umuligt at embolisere med varicocele.
  5. Spermatisk ledning i umiddelbar nærhed af venen risikerer ikke skade.
  6. Den samme effektivitet som fra en åben operation. Desuden er tilbagefald efter embolisering 2 gange mindre.

Moderne medicin tilbyder nye og mere effektive metoder til behandling af en bred vifte af sygdomme. Varicocele embolisering er et eksempel på udviklingen af ​​medicinsk videnskab. Denne behandlingsmetode undgår gentagelse og hærder spiserøret i spiserøret hurtigt og uden anæstesi, hvilket reducerer antallet af komplikationer efter behandling. Effektiviteten af ​​denne behandlingsmetode er ikke mindre end effektiviteten af ​​åben kirurgi.

Del det med dine venner, og de vil helt sikkert dele noget interessant og nyttigt med dig! Det er meget nemt og hurtigt, skal du bare klikke på den serviceknap, du bruger mest:

Testikulære åreknuder hos mænd - behandling, kirurgi, virkninger

Mest almindeligt er testikulær åreknuder (varicocele) diagnosticeret hos unge og unge. Med denne sygdom opstår åreknuder på spermatisk ledning fastgjort til testiklen. For at eliminere patologien skal patienten oftest gennemgå kirurgisk indgreb.

Tegn på patologi

I de tidlige stadier kan en mand ikke engang lægge mærke til sygdommen, da han ikke er forstyrret af noget. Gradvis bliver venen mere skæv og deformeret, udstrømningen af ​​blod bliver vanskelig, giftstoffer kan frigives på grund af stagnerende blod.

Gradvist er der tyngde i pungen, oftere - til venstre. Derefter kan manden være opmærksom på at trække presser smerter i lysken. Testiklerne bliver hårdere, bogstaveligt talt trækkes til jorden, hvilket gør det svært at gå.

  • Udseendet af smerter i lysken, ikke kun ved bevægelse, men også i ro.
  • Det kan ses, at den ene side af pungen er blevet større.
  • Sterkere ned i venstre testikel.
  • Forstærkning af ubehagelige fornemmelser sker med en betydelig fysisk anstrengelse.

Hvis du føler pungen med fingrene, vil du føle en forstørret vene, tuberkler og plexusbeholdere. Når sygdommen forsømmes, forværres symptomerne på åreknuder, smerten bliver konstant, testiklen kan gradvist falde i størrelse.

Vi anbefaler at læse - den venstre testikel gør ondt (årsager).

Hvad forårsager åreknuder?

Den vigtigste årsag til sygdommen er i strukturen i kredsløbssystemet, som føder testiklerne. Blodet går ind i venstre testikel ikke direkte gennem en vene, men gennem nyrerne. På samme måde forekommer udstrømning af venøst ​​blod. Da blodkarrene til venstre kan klæbes af tarmene, udvikles en stasis af venøst ​​blod.

Derudover er der andre provokerende faktorer, der fører til åreknuder i lysken:

  • Underudvikling af ventiler i venen, deres fiasko.
  • Svag tone i de vaskulære vægge.
  • Anatomiske træk ved strukturen af ​​blodstrømmen, hvor den rigtige vene strømmer ind i renalvenen.
  • Genetisk prædisponering for åreknuder.
  • Skarring af fartøjerne.
  • Blodstasis i bækkenet på grund af overskydende vægt, manglende seksuel aktivitet, manglende fysisk mobilitet.
  • Vækst af tumorer, der fremkalder knusning af den nedre vene.

Det er på grund af de anatomiske egenskaber, at åreknuder i venstre testikel udvikler oftere. På højre side er udstrømningen af ​​blod lavet gennem den nedre vene. Derfor giver medicinsk statistik kun 1% for varicose dilatation af den højre ven, skader på begge testikler forekommer i 25-30% af tilfældene. Alle andre patologier forekommer i venstre testikel.

Egenskaber ved behandling

Det antages, at patologi ikke kan elimineres ved hjælp af medicin. At tage visse lægemidler kan kun stoppe den yderligere forværring af sygdommen. Ofte udføres kirurgi for at hjælpe med at genoprette normal blodgennemstrømning.

Lægemiddelterapi

Hvis en mand ikke føler smerte, forårsager åreknuder ikke ham smerte og påvirker ikke prostata-arbejdet, kan urologen ordinere følgende medicin:

  1. Nootropiske og vasotropiske lægemidler. Deres indsats er rettet mod at styrke blodkar, normalisere metabolisme i vaskulære vægge og forbedre blodcirkulationen.
  2. Venotoniki. De hjælper med at forbedre blodcirkulationen og normalisere strømmen af ​​venøst ​​blod.
  3. Immunstimulerende midler. Nødvendigt at udelukke udviklingen af ​​den inflammatoriske proces på grund af de toksiske virkninger af stagnerende blod.
  4. Vitaminer af gruppe B, folinsyre, zink. De er nødvendige for at genoprette mænds sundhed og forbedre styrken.

I tilfælde af at en mand er interesseret i fremplantning, ønsker ikke at forblive ufrugtbar, vises han radikal behandling - testulære åreknuder elimineres ved hjælp af kirurgisk indgreb.

Kirurgisk eliminering af patologi

Urologen kan ved undersøgelse af patienten allerede fastslå palpation, at venen i testiklen er dilateret. Specielt fysisk undersøgelse udføres i to stillinger: For det første står mannen, og så bliver han bedt om at lægge sig ned. Denne fremgangsmåde til palpation gør det muligt at differentiere testikulære åreknuder fra en tumor eller cystisk dannelse.

Efter at patienten er blevet diagnosticeret, gennemgår han en grundig undersøgelse. Nødvendigt udført ultralyd med Dopler. Denne enhed hjælper med at fastslå, hvordan blodstrømmen i pungen svarer til normen, for at fastslå bevægelseshastigheden for venøst ​​og arterielt blod.

Hvis en mand ønsker at kontrollere fertilitet, skal han tage et spermogram. Med varicose testikler er spermatogenese forstyrret, sædceller er modne, men de er ikke levedygtige ved udgangen, de har defekter.

Nogle eksperter bemærker, at efter langvarig brug af stoffer til forbedring af sædets kvalitet steg mængden af ​​ejakulat, men det indeholdt stadig for mange døde sædceller eller livlige biller med en patologisk struktur.

Derfor kan kun operation for varicose testikler garantere, at en mand senere kan blive far. Der er flere typer kirurgi:

Operation på Ivanessevich

Afskaffelsen af ​​åreknuder udføres gennem et snit i iliacområdet. Testikelvenen udskilles, bindes op, udskæres. Operationen varer 14-16 minutter. Det er præget af en lang genopretningstid, da interventionen ødelægger mange væv.

Palomo Kirurgi

Oftest udført hos børn og unge med varicocele. Denne operation skærer også muskelvæv. Udvidet vene udskilles, klemmes, ligaturer er overlejret. Ikke alene venøs skib skærer, men også arterielle fartøj.

Vi anbefaler at læse:

laparoskopi

Alle manipulationer sker gennem tre snit i peritoneum. Et tyndt kabel med et kamera sættes i et af skæringerne. I andre - medicinske instrumenter. Fokus på det billede, der vises på computeren, udfører kirurgen klemning af venen, dens excision uden ekstraktion. Den eneste ulempe ved sådan eliminering af åreknuder hos mænd - operationen udføres under fuldbedøvelse.

Mikrokirurgisk metode

Til operationen ved hjælp af lokalbedøvelse. Lægen udfører en operation i specielle mikrokirurgiske briller, undertiden anvendes et mikroskop. For at få adgang til det kirurgiske felt, skæres huden på rotrot. Ligaturer pålægges ikke kun på store vener og arterier, men også på små fartøjer. Alle patologisk dilaterede skibe undertrykkes.

Den hurtigste og mest bekvemme metode til nyttiggørelse er mikrokirurgisk. Det giver dig mulighed for at minimere tiden for postoperativ opsving, og patienten behøver ikke at blive udsat for de negative virkninger af anæstesi. Hvorfor bruger læger stadig abdominal snitoperation og laparoskopi? Årsagen er manglen på mikrosururger på højt niveau, der er i stand til at producere sådanne delikate manipulationer.

Er det muligt at behandle åreknuder uden kirurgi?

Mulige konsekvenser af sygdommen

Hvad kan testulære åreknuder føre til? Hvis behandlingen ikke udføres, vokser en hel masse dilaterede blodkar i en mand i pungen. I dette tilfælde har en mand følgende komplikationer:

  • Kronisk prostatitis på grund af stagnation af venøst ​​blod.
  • Forværring af spermatogenese.
  • Udvikling af patologisk dannet sæd.
  • Hævelse af pungen.
  • Mindsket testikelstørrelse.

Den største negative konsekvens af åreknuder er infertilitet. Den inflammatoriske proces kan stoppes ved at tage et antibiotikum, men intet kan genoprette testikelen, hvis den falder i størrelse og ikke kan udføre sin funktion.

Varicocele behandling

Varicocele (spiserør i spermatiske ledninger) er en ret almindelig sygdom. De lider mindst 20% af mændene i alderen 20-40 år. Samtidig er varicocele en af ​​de førende årsager til mandlig infertilitet. Op til 50% af ufrugtbare mænd lider af denne sygdom.

Oftest forekommer varicocele til venstre, hvilket er forbundet med de anatomiske egenskaber i venstre testikelveje. Bilaterale varicocele forekommer sjældent, højre sidet - endnu mindre.

Ydermere manifesteres varicoceleen ved tilstedeværelsen af ​​dilaterede, konvolutte beholdere i venstre halvdel af pungen, som er veldefineret ved sondering. I fremskredne tilfælde kan pungen vokse og erhverve den karakteristiske form af en "pose med orme."

Patienter klager som regel om at trække smerter i den venstre halvdel af pungen, forværret af aftenen, såvel som under vægtløftning, fysisk spænding. Kliniske manifestationer af varicocele forekommer ikke altid, og selv om patienter med infertilitet ikke har nogen klager.

Den vigtigste metode til screening af varicocele diagnosen er palpation af pungen. Næsten 95% af varicocele tilfælde opdages på denne måde. For endelig bekræftelse af diagnose og behandlingsplanlægning er det imidlertid nødvendigt at udføre en ultralydsundersøgelse med en Doppler-sonografi.

Mekanismen for udvikling af varicocele

Normalt strømmer blod til testiklen gennem testikelarterierne og strømmer fra det gennem testikelvenen. Som det ses i diagrammet, er den normale blodstrøm gennem testikelvenen rettet opad (blå pil), dvs. mod tyngdekraften. For at forhindre blodet i at strømme baglæns i testikelvenen, er der specielle ventiler, som sikrer den normale strøm af blod. Desværre er disse ventiler ret ringere, deres ventiler lukker ikke helt, blodet strømmer tilbage, hvilket fører til en stigning i trykket i blodåren og dens ekspansion. Udvidelsen forstyrrer ventilerne endnu mere, og en patologisk returstrøm gennem testikelvenen i retning af pungen (rød pil) dannes snart. Selvom blod stadig strømmer fra testikelen gennem de små blodårer, der strømmer ind i den indre iliac ader, fører trykket af det venøse blod i testikelvejsystemet til en dramatisk udvidelse af de karre, der omgiver spermatiske ledninger (drueformet eller pampiniform plexus).

Virkningerne af varicocele

Tilstrømningen af ​​varmt venøst ​​blod til testikelen fører til en krænkelse af dets funktion frem til atrofi. Derudover er en vigtig skadelig faktor ifølge en række specialister indtræden i testikelvenen (og i selve testikelet) af blod, som strømmer fra venstre binyren, som bærer hormonmetabolismeprodukterne. Et stort antal patienter med varicocele på spermogrammet definerer karakteristiske lidelser - et kraftigt fald i antallet af levende og motile spermatozoer.

Varicocele Behandlingsmetoder

I øjeblikket kommer alle behandlinger ned til ophør af blodgennemstrømning gennem testikelvejen. At genoprette den normale retning af blodgennemstrømning gennem det er umuligt. Dette er imidlertid ikke nødvendigt, da der med udviklingen af ​​varicocele dannes ret tilstrækkelige sikkerhedsveje af venøs blodudstrømning fra testiklen. Eksisterende metoder kan opdeles i to grupper:

1. Kirurgiske operationer - ligation af testikelvenen, laparoskopisk klipning mv. Kirurgisk indgriben kan udføres fra forskellige doser: indsnit i maven (retroperitoneal adgang), indsnit i selve skrotumet (infraingvinal adgang), snit i inguinalområdet (transiginal adgang). De vigtigste ulemper ved kirurgisk behandling er:

  • ømhed
  • Behovet for anæstesi
  • Relativ høj sandsynlighed for tilbagefald på grund af det faktum, at ikke alle testikulære venetanker skærer hinanden
  • Behovet for at blive på hospitalet i flere dage

2. Endovaskulær indgreb - embolisering af varicocele

Varicocele embolisering er en minimalt invasiv procedure, som i modsætning til kirurgi udføres ikke af urologer, men endovaskulære kirurger. Fremgangsmåden udføres under lokalbedøvelse. Efter anæstesi af huden med en opløsning af novokain, punkteres en vene i låret (eller skulderen), og et tyndt rør (kateter) indsættes gennem det med en tykkelse på ikke mere end 1,5 mm.

Et kateter indsættes i testikelvenen og gennem det indføres enten emboliseringshelikixer eller et scleroserende stof i venen. De blokkerer helt venerne i blodårerne og blokerer blodstrømmen. Således er venen lukket indefra uden kirurgi som vist i figuren.

Embolisering fortsætter som regel ikke mere end en time. På samme tid er der ingen smertefuld følelse før den. Dette er nok den mest smertefri endovaskulære intervention generelt.

I de fleste lande udføres embolisering på ambulant basis, dvs. efter implementeringen går patienterne straks hjem. I vores land foreskriver de eksisterende regler fortsat at observere patienten på hospitalet i mindst en dag.

En vigtig fordel ved embolisering er en signifikant lavere sandsynlighed for tilbagevenden af ​​varicocele sammenlignet med kirurgisk behandling. Dette skyldes det faktum, at endovaskulær kirurg under embolisering ser og lukker alle kilder til retrograd blodgennemstrømning, alle stamme i testikelvenen. Det er derfor, at embolisering også viser sig at være en effektiv metode til behandling af tilbagevendende varicocele efter kirurgi. Vi må ganske ofte udføre denne procedure til patienter, der ikke i forbindelse med operationen bandager alle stamcellerne i testikelvenen.

  • Det udføres under lokalbedøvelse.
  • Behøver ikke udskæringer og sømme
  • Høj effektivitet og lav recidivrate sammenlignet med kirurgi
  • Meget lav forekomst af komplikationer i forhold til kirurgi
  • Kort ophold på hospitalet

Læs svarene på ofte stillede spørgsmål om varicocele embolisering.
Læs mere om endovaskulær kirurgi, interview med læge B.Yu. Beaver.