logo

Årsagerne til manglende trang til at urinere

Overtrædelse af vandladningsprocessen er en temmelig hyppig patologi inden for urologi. Som regel er mænd og kvinder i fremskreden alder underlagt det. Problemer med vandladning observeres hos børn og unge, men ikke så ofte. Barnet har urinproblemer, som normalt skyldes kroppens anatomiske struktur. Urinforstyrrelser omfatter urinretention, inkontinens, smerte under denne proces og hyppig opfordring. Imidlertid er alle problemer med vandladning kun et klart signal om alvorlige sygdomme i bækkenorganerne eller nyrerne.

symptomatologi

Denne sygdom ledsages af en række symptomer hos patienter. For det første forsvinder patienten med fuld påfyldning af blæren trangen til at urinere. En sund person producerer ca. en og en halv liter urin om dagen, med en omtrentlig frekvens på fire til seks gange om dagen. Ved opbevaring af urin kan en person ikke selv tømme blæren helt. Også karakteristisk træk ved denne patologi er smerte under tømning. Under graviditeten lider kvinder af problemet med ufuldstændig tømning af blæren. Urin hos en patient ændrer farve, bliver mørkere og kan også indeholde blod. Til ovenstående symptomer tilføjes og generel utilpashed, kvalme og ofte øget tryk.

grunde

Årsagerne til, at patienten ikke har lyst til at urinere, i medicin er der flere. Ishuria og anuria er navne på sygdomme, hvor hovedsymptomet er urinretention. Hovedårsagerne til disse sygdomme er tilstedeværelsen af ​​sten eller tumorer i urinrøret, nyreproblemer og rygmarvs læsioner.

Sygdomme og særlige forhold i kroppen

Når en patient ikke har vandladning, indser lægen straks, at årsagen til dette er alvorlig sygdom. Det kan være urinkræft, prostatitis i akut form eller godartet hyperplasi. En alvorlig sygdom, hvoraf en af ​​symptomerne er mangel på lyst til at tømme blæren og smertefulde fornemmelser, er en urethralstricture. Også årsag kan være sten i det urogenitale system. Urinretention opstår ofte efter operation i bækkenorganerne. Oftest diagnostiseres disse problemer hos kvinder efter kejsersnitt. Skader på lysken giver også problemer med tømning af urinrøret. En sådan sygdom som phimosis henviser også til en særlig tilstand i kroppen, hvor patienten oplever kramper under vandladning.

Video: Har du problemer med at urinere

Sygdomme i nervesystemet

Sygdomme i centralnervesystemet ledsages ofte af ischuri. Hvis en patient har en tumor eller forskellige skader i rygmarvet, er problemer med vandladning et ret almindeligt ledsagende symptom. I dette tilfælde kan patienten ikke tømme urinrøret, fuld af urin. Retention af urin på samme tid er akut (hvis uventet) og kronisk (med langvarig stigende patologi). Patienter, der har ramt et slagtilfælde, diagnosticeres med andre urinproblemer - urininkontinens. Også denne patologi er en komplikation af nogle sygdomme i hjernen.

Psykologiske lidelser

Mange sygdomme i menneskekroppen er psykosomatiske i naturen. Vanskeligheder med at tømme blæren er ingen undtagelse. Ved somatiske lidelser diagnosticeres funktionelle abnormiteter af personens indre organer. Årsagen til forekomsten af ​​urin dysfunktion er ofte alvorlig stress eller omvæltning i patientens liv. I medicin, nemlig inden for neurologi, er der en diagnose af hysterisk anuria, men ikke alle læger og videnskabelige forskere er enige med ham. Skønt det forhold, at urinretention, som ikke varer mere end halvandet år, skyldes stress eller udmattelse af patienten, er det ikke blevet sat spørgsmålstegn ved det.

Forstyrrelse af refleksaktivitet

Refleksaktiviteten af ​​bækkenorganerne udføres på bækkenerne. Problemer med udskillelse af urin fra kroppen forårsaget af en krænkelse af nervesystemets refleksaktivitet har den mest komplicerede form. Trangen til at urinere forekommer hos mennesker på niveauet af reflekser. I tilfælde af krænkelse af denne funktion føles personen at fylde blæren, men kan ikke tømme den alene.

Egenskaber af kroppens struktur

Den anatomiske struktur af hver persons legeme har sine egne egenskaber, som nogle gange bliver årsagerne til forekomsten af ​​abnormiteter i kroppens funktion. Disse afvigelser fører til fremkomsten af ​​forskellige sygdomme hos mennesker, som regel er disse sygdomme kroniske. Hos mænd udmærker sig sådanne træk som indsnævring af forhuden, prolaps af kønsorganerne og underudviklede tilstand af kønsorganerne. Hos kvinder forekommer vandladningsproblemer i forbindelse med kønslig endometriose, inflammation i labia og deres efterfølgende deformation.

diagnostik

Hvis patienten ikke føler trangen til at urinere, sender lægen ham først til en urinalyse, hvis patienten kan passere den. Med anuria er patienten ikke i stand til at passere urin til analyse, så han er sendt for at samle anamnese. For at bekræfte manglen på urin hos en patient, sendes de til ultralydsundersøgelse. Også, når en sådan patologi er tildelt computertomografi.

Behandling af ischuri og anuria

Behandling af disse sygdomme bør ordineres af en læge efter en komplet diagnose. Anuria har flere typer, baseret på en nøjagtig diagnose, behandling er foreskrevet. I tilstedeværelse af blødning, foreskrive stoffer, der stopper det og stabiliserer trykket i venerne. Behandling af ischuri og anuria udføres normalt på et hospital. Blærekateterisering er ofte foreskrevet. Dette gøres ved at indsætte et kateter i urinrøret, der er blevet behandlet med dette antiseptiske middel. I dette tilfælde er selvbehandling nøje forbudt. Selvmedicinering vil medføre komplikationer, der vil være vanskelige at slippe af med.

forebyggelse

Den vigtigste og mest effektive metode til forebyggelse af disse patologier er rettidig behandling af nyresygdomme såvel som sygdomme i bækkenorganerne. Det anbefales også at udføre periodiske undersøgelser hos urologen, at overholde korrekt ernæring og at observere det korrekte drikkeregime.

Video: Urinretention: årsager og behandling

Med fuld blære er der ingen trang til at urinere.

Må ikke ligge # 8212; Spørg ikke

Ingen opfordring til at urinere

Sværhedsgrad urinerer med øget hyppighed og smerte (stranguria). Skelne også mellem fuldstændig og ufuldstændig urinretention. Der er andre mulige årsager til urinretention, såsom graviditet. Først og fremmest er det hyppig og smertefuld vandladning.

Hos mennesker er vandladning vilkårlig, afhængig af bevidstheden. Dette betyder, at trang til at urinere undertrykkes, selv når blæren er fuld, og den urinske handling, der allerede er begyndt, kan stoppes. Normalt har en person et blærevolumen på 250-300 ml, men med forskellige eksterne faktorer og en persons tilstand kan det ændre sig. Den hyppigste krænkelse af vandladning er den øgede frekvens (polakiuria).

Hvis stigningen i vandladning kun sker i løbet af dagen eller under fysisk anstrengelse, taler vi om kanoerne i blæren. Hyppig vandladning om natten kan tale om prostata tumorer. En konstant stigning i vandladning kan f.eks. Være med cystitis eller under behandling med visse lægemidler. Hyppig vandladning ledsages ofte af rezmy. Tegn på akut urininkontinens er hyppig vandladning efter korte perioder, pludselig (imperativ) trang til at urinere.

Disse tilfælde er normalt let stoppet og skal skelnes fra anuria (mangel på urin i blæren). Det ses endvidere i hjertesvigt, det kan være et symptom på en sygdom i leveren og i bugspytkirtlen. Anuria # 8212; stopper urinen fra at komme ind i blæren. Urofluometri - en diagnostisk teknik til vurdering af hastigheden af ​​vandladning. Urinretention bør skelnes fra anuria, en tilstand, hvor vandladning er fraværende på grund af, at urinen ikke strømmer ind i blæren.

Denne enkle diagnosemetode gør det muligt at skelne mellem urinretention (ishuri) og anuria (manglende vandladning på grund af at urinen ikke går ind i blæren). Umiddelbar adgang til læge med henblik på at korrigere behandling - når der er svært ved at urinere, mens du tager medicin.

Sjælden vandladningssyndrom er en kompleks urologisk tilstand, som i fremskredne tilfælde kan true patientens liv. Også sjælden vandladning kaldes dysuri. Uanset de angivne grunde er sjælden vandladning hos mænd en alvorlig grund til at gå til urologen. Forbedret diurese, det vil sige hyppig vandladning, giver for eksempel en stor ulejlighed, og derfor med en sådan patologi er kontakt med en læge øjeblikkelig.

Årsagerne til sjælden vandladning hos både mænd og kvinder indbefatter virkningerne af operationer på bækkenorganerne, ar-klæbende proces, urinveje og obstruktion af dets lumen. Hvis sjælden vandladning hos mænd er forårsaget af spasmer, så er denne tilstand ledsaget af symptomer på nervøs spænding.

Sjælden trang til at urinere ledsages af smerter og en følelse af overdreven pres. Hvis urinretentionen er ufuldstændig, afslører undersøgelsen resterende urin i blærens hulrum. Eliminering af årsagen, der forårsagede urinretention i kroppen.

Disse konsekvenser kan igen føre til udvikling af pyelonefrit og endog urosepsi. Retention af vandladning hos kvinder er både akut (udvikler pludselig) og kronisk (med gradvis udvikling). Forsinkelse af vandladning under graviditet opstår på grund af mekanisk kompression af blære livmoderen med et voksende foster. Den anden ende af kateteret sænkes ned i beholderen og blæren tømmes.

Hvis urinretention ikke kan elimineres ved hjælp af kateterisering, bliver kirurgi brugt til at fjerne hindringer for urinudstrømning. Men oftest er det piller, der har effekten af ​​uroseptisk: de koncentrerer sig i urinen og virker inde i blæren, der ødelægger mikrober. Der findes dog visse vandingsstandarder. Allerede startet kan vandladning også afbrydes, hvis hyppighed afhænger af mængden af ​​udskilt væske og blæreens fysiologiske kapacitet.

Øget vandladning kan kun ses om natten (natlig pollakiuri). Temperaturen i miljøet påvirker også hyppigheden af ​​vandladning: det øger i kulden. Oliguria er en unormalt sjælden vandladning mod baggrunden af ​​den sædvanlige mængde udskillet urin (kan kun forklares ved en unormalt stor blærekapacitet). Et hyppigt tegn på urologiske sygdomme er vanskeligheder med vandladning, hvilket fremgår af en ændring i urinudskillelsen og varigheden af ​​urineringstiden.

Udbredelsen af ​​nattlig diurese (nocturia eller night pollakiuria) - udvikles oftest på grund af dekompensation af hjerte-kar-sygdomme såvel som diabetes mellitus og prostata sygdomme. En sådan krænkelse af vandladning er oftest et tegn på akut blærebetændelse. Desuden er denne forsinkelse neuro-refleks og opstår på grund af forskellige kirurgiske indgreb, langvarig sengeluft og svær stress.

Den vigtigste behandling for denne urinretention er # 8212; Dette er en blærekateterisering. Men problemet ligger også i, at sjælden vandladning ikke umiddelbart forårsager alarm. Hvis akut urinretention er diagnosticeret, er nødhjælp at tømme blæren. Manglende evne til at urinere, hvis urin er til stede i blæren. Denne tilstand er kendetegnet ved en stærk trang til at urinere.

Relaterede materialer:

Optag navigation

Ishuria # 8211; urinretention hos kvinder, årsagerne til patologi.

Urinretention kaldes ishuria. Hos kvinder er det sjældent, men det skaber alvorligt ubehag på grund af manglende evne til at tømme hele blæren.

Patologi er akut i naturen - det forekommer uventet og skarpt eller kronisk, udvikler sig gradvist. For kvindernes sundhed er sygdommen farlig.

Hvad er årsagerne til patologi?

Urineringsprocessen er forsinket hos kvinder, hvis:

  • urinveje blokeret af mekaniske forhindringer i form af sten, tumorer;
  • skadet rygmarv eller hjerne, ramt af onkologiske sygdomme;
  • indflydelsen af ​​refleksfaktorer hersker - alvorlig fødsel blev overført, kirurgi i reproduktionssystemets organer, spinalanæstesi blev udført, langvarig stress oplevet, patienten var i liggende stilling i lang tid;
  • der er stærk forgiftning med stoffer eller alkohol.

Nogle gange kan der være flere grunde på én gang, hvilket i høj grad komplicerer situationen og kræver hurtig behandling.

Hvad er symptomerne på urinretention?

Problemer med udstrømningen ledsages af karakteristiske tegn:

  • opkastning;
  • vanskelig tarm bevægelse;
  • muskel svaghed;
  • øget hyppighed af vandladning. oftest om natten
  • tab af interesse for mad;
  • høj feber;
  • søvnløshed eller overdreven søvnighed.

Hvis mindst nogle af de ovennævnte symptomer vises, skal du straks kontakte en specialist.

Akut forsinkelse og dens funktioner

Årsagerne til forekomsten er oftest skader, forgiftning, sygdomme i centralnervesystemet, operationer der involverer bækkenorganerne, betændelse eller infektion med patogen flora. Afviger i suddenness og skarpe følelser af ubehag.

Hvis sygdommen er forbundet med onkologi eller sten i blæren, kan konsekvenserne være negative for naboorganer og hele organismen. Akut ischuri kan være fuldstændig eller delvis.

Hvis forsinkelsen i processen med tømning af blæren er færdig, vil urinudladningen være fuldstændig fraværende. Ved delvis eller ufuldstændig udstrømning af urin udskilles den i små doser, hvilket næsten ikke reducerer indholdet af den overfyldte blære. Når dette organ ikke tømmes i lang tid, bliver dets vægge overstrækede, muskelfibrene deformerer, mister sphincten sin elasticitet. Så begynder han periodisk at krympe og fremhæve urin i små mængder. men det bliver ikke mindre i blæren på grund af det nye. Over-strakte vægge i kroppen begynder at forårsage ubehag.

Hvad skal man gøre, hvis urinudstrømning er umulig?

For at klare patologien alene virker ikke, behøver du kun medicinsk hjælp. Med en appel til en specialist bør du ikke forsinke. Det er nødvendigt at udtrykke dine klager så præcist som muligt for at give oplysninger om hvilke sygdomme du havde før, hvor mange gange er du bekymret for ishuria.

Efter en undersøgelse, der indebærer sondering af blæren, udføres blod og urintest. Så lægen vil få et detaljeret billede af sygdommen, finde ud af, hvad der fremkalder krænkelser i arbejdet med udskillelsessystemet. Nogle gange er en ultralyd foreskrevet, som heller ikke bør overses. Dette vil fortælle dig, hvor meget blæren er forstørret, hvilken form for væske er der i, hvad er tilstanden af ​​nyrerne.

Hvilken behandling er nødvendig?

Det anbefales at en kvinde straks besøger en specialist efter de første symptomer på sygdommen. Hjælp kan ydes af en terapeut eller urolog. Ved behandling af forsinket vandladning bør ikke forsinkes, ellers er der risiko for infektion, udvikling af purulente processer. Hjælp dig kun på hospitalet.

For at tømme blæren indsættes et kateter i orgelet. Derefter fjernes det. I sjældne tilfælde skal kateteret stå i et par dage. Derefter er det nødvendigt at vaske det med antiseptiske præparater med jævne mellemrum. I denne periode skal patienten være under tilsyn af en læge.

Ischuria tabletter

Når krænkelsen af ​​urinen er kronisk, er medicin uundværlig. Deres handling vil sigte mod at slappe af sphincteren. Derefter tømmes blæren regelmæssigt uden hjælp.

Udnævnelse af tabletter er kun mulig efter en fuld undersøgelse - testning, der gennemgår ultralydsproceduren.

Ved brug af et kateter bør uroseptika tages - lægemidler, som akkumuleres i urinsammensætningen, ødelægger de patogene mikroorganismer inde i det berørte organ.

Folkemidler til normalisering af urinstrømmen

Deres handling kan kun være kompleks som et supplement til medicin og medicinske procedurer. God hjælp ældre eller hestetail, brygget et glas kogende vand.

Du kan slippe af med overbelastning af blæren ved at bruge en varm kompress, der overlapper abdominalområdet og ryggen. Du kan brygge bouillon hofter - 20 bær pr. 200 ml vand. Tag det tre gange om dagen. Frisk selleri juice hjælper. Han drikker 20 ml på tom mave, inden han spiser. Ischuria kan kun behandles med folkemyndigheder kun ved dets første symptomer, når sygdommen ikke løber. I andre tilfælde er det uundværligt uden medicinsk indgreb.

Ingen opfordring til at urinere.

evgen7. Skriver den 29. november, 22:21
Barnaul, 45 år gammel

Hej For kun en uge siden var alt fint, da jeg blev behandlet af en gastroenterolog med stoffer. alpha normix. ermital. trimedat. Først på en eller anden måde. selv om morgenen presset 150 ml. Om eftermiddagen også så meget. og endnu mindre. men det mest overraskende er, at dagen efter at jeg stoppede med at føle en følelse af fuldhed i blæren og som følge heraf opfordre til at urinere. Hvis du sidder på sofaen. så generelt kan du ikke vente på noget - jeg begynder at klatre og gå rundt i lokalet. gøre nogle bevægelser. så kan der være en svag trang. og så tager jeg hurtige skridt på toilettet. og der - max. 150-200 ml. selvom jeg brugte væsken som normalt omkring 1, 5 l. og tømmes fra urinen omkring 500 ml. Ingen smerte. Jeg har ingen brændende fornemmelser under vandladning. ikke i lysken. der er heller ingen smerter i underlivet. kropstemperatur på 36,8. Følelsen af ​​at springe som sådan er fraværende. men der er en følelse af ufuldstændig tømning af blæren. men hvor svært det er at sige er svært fordi Ultralyd er ikke hjemme. Fortæl mig hvad det er, og trang er faktisk en slags signal fra urinens indre væg til hjernen. Hvad skal man gøre næste?


Kun registrerede læger kan besvare dette spørgsmål!

Abonner på nye svar

29. november, 22:24

Hej Gå til urologen.

Hjemmeside: www.seksolog-togliatti.ru
Telefon: 8-91-91-25-35-45
Skype: Zdorovje
Adresse: Chelyabinsk, Chelyabinsk

3. december 09:01

Besøg en læge, tag test for infektioner, lav en ultralyd af nyrerne og urinen, og tag en prøve i Zimnitsky. Manglende begær kan skyldes en overtrædelse af innervation i baggrunden for den inflammatoriske proces.

Adresse: Krasnodar, Krasnodar

Køb effektive lægemidler til behandling af denne sygdom.

Neurogene lidelser i vandladning hos mænd

Urin akkumuleres normalt i blæren, det vil sige, det er et reservoir. Urin kommer der i nyrerne, hvor den dannes. Efter akkumulering af en vis mængde (ca. 150 ml) strækker blæren og trang til at urinere dannes.

Urinering indebærer en handling, hvor to processer koordineres: sammentrækning af bløde glatte muskler og reduktion af sphinctertonen. Processer forekommer synkront. Neurogene lidelser i vandladningen er kendetegnet ved en overtrædelse af forholdet mellem disse to processer.

Neurogene lidelser udvikler sig i forbindelse med en krænkelse af blærens innervering på forskellige niveauer. Det kan være traumatiske skader eller neoplastiske processer mv. Patologier kan forekomme i enhver alder og i begge køn.

Hvad er en neurogen blære?

Alle urinveje forbundet med neurologiske læsioner forekommer i form af en neurogen blære. Der er to former for denne proces:

  1. Hypotonisk. Denne type patologi er karakteriseret ved fraværet af trangen til at urinere under blæreoverløb. Manglen på trang fører til det faktum, at en stor mængde urin akkumuleres i blæren, det vil sige den overstiger. Urinering hos disse patienter er sjælden, og urinstrømmen er træg. Kronisk inkontinens er også karakteristisk, når urin på grund af blærens overløb begynder at dryppe fra urinrøret.
  2. Hypertensive. Denne form er præget af øget muskel tone, hvilket forårsager selv en lille mængde urin, der opfordrer til at urinere. På grund af den kaotiske og overdrevne sammentrækning af musklerne er trangen meget stærk, nogle gange kommer til manifestationer af inkontinens. Urinering hos sådanne mennesker er hyppig, i små portioner.

Neurogene lidelser i vandladning er en risikofaktor for forskellige kroniske sygdomme hos nyrerne, hvilket kan føre til udvikling af nyresvigt. Endvidere svækker patologierne væsentligt livskvaliteten og kræver derfor akut behandling.

ætiologi

En fælles årsag til neurogene lidelser er skade på nervesystemet i et bestemt område. De umiddelbare faktorer, der forårsager sygdommen, omfatter:

  • Tumorprocessen i rygmarven;
  • Metastaser af tumorer af enhver lokalisering i rygsøjlen;
  • Osteochondrosis af forskellige dele af rygsøjlen;
  • Radikale storskala kirurgiske indgreb i bækkenområdet
  • Strålebehandling af kræft;
  • Forskellige hjerneskade;
  • Slag og dens konsekvenser;
  • Udviklingsmæssige abnormiteter (f.eks. Brok)
  • Parkinsons sygdom;
  • Forskellige infektiøse processer i hjernen (meningitis, encephalitis osv.)
  • Funiculær myelose;
  • Intoxiceringsprocesser i nervesystemet (for eksempel ketonlegemer i diabetes);
  • Forgiftning af kemikalier, der påvirker nervesystemet
  • Langsigtet brug af visse lægemidler;
  • Overtrædelse af reglerne for spinalanæstesi.

Separat er det nødvendigt at beskrive årsagerne til udseendet af neurogene lidelser hos børn, da de har flere yderligere faktorer ud over dem, der allerede er nævnt:

  1. myelodysplasi;
  2. Spina Bifida

De sidste to grunde er de mest ugunstige, da de vedrører medfødte patologier. Barnet bemærker oprindeligt inkontinens af urin og fæces, hvilket fører til anatomiske lidelser i urinorganerne. Konsekvenserne af sådanne patologier er irreversible.

patogenese

Patogenen af ​​den neurogene blære kan manifestere sig på to niveauer. Enten er dette blærens nederlag, det vil sige den øgede eller nedsatte tone. Eller er det en sphincter læsion, som også er karakteriseret ved en krænkelse af muskel tone. En fejl i sphincteren fører til sådanne forhold som urininkontinens eller dets akutte eller kroniske forsinkelse.

I dannelsen af ​​denne eller den slags patologi er rollen ikke årsagen til nervesystemet, men det niveau, hvor problemer med innervering er opstået. Forholdet mellem niveauet og patogenesen af ​​vandladningsforstyrrelser:

  • Nederlaget i centralnervesystemet, det vil sige hjernen (centre med ansvar for denne proces) - ukontrolleret urininkontinens, ingen trang;
  • Den fuldstændige ødelæggelse af rygmarvens nerver over de centre, der er ansvarlige for vandladning - øger blærens muskels tone, men fraværet af lyster;
  • Med nederlaget på 2-4 lændehvirvler udvikler en atonisk blære.

Disse patologier er ekstreme former for ødelæggelse af nervekæden. Ofte i klinisk praksis er der ufuldstændige varianter af sygdommen. I sjældne tilfælde diagnosticeres blandede patologier, hvis inderveringsforstyrrelser forekommer på forskellige niveauer.

Klinisk billede

Symptomerne vil variere afhængigt af patologien og niveauet for nervesystemet.

Symptomer i cerebrale læsioner:

  1. Den stærkeste trang;
  2. Hyppig vandladning
  3. Søvnforstyrrelser på grund af hyppig opmuntring;
  4. Urin - i små mængder.

Det kliniske billede med nederlaget i supracarpal regionen:

  • Hypertension af blære muskler;
  • Øget sphincter tone;
  • Vanskelighederne urinerer, indtil urinen er akut eller kronisk.

Symptomer på inderveringsforstyrrelser i sakralområdet:

  1. Atonisk blære (op til fuldstændig atrofi af glatte muskler);
  2. Ingen trang til at urinere
  3. Urininkontinens (permanent);
  4. Sjælden vandladning i store portioner;
  5. Urinlækage

Ud over det kliniske billede direkte problemer med vandladning er en neurologisk klinik også mulig. Kombinationen af ​​sådanne symptomer, især med tydelige læsioner i nervesystemet, letter i høj grad diagnosen.

komplikationer

Hvis du ignorerer symptomerne på en neurogen blære, kan komplikationer af denne proces forekomme. De vigtigste og hyppigst forekommende komplikationer er:

  • Cystitis (inflammatorisk proces i blæren);
  • Pyelonefritis (inflammatorisk proces i nyrernes parenchyma);
  • ICD (urolithiasis eller blæresten);
  • Kronisk nyresvigt (kronisk nyresvigt er dannet på grund af den permanente forstyrrelse af hele systemet såvel som på grund af refluksfænomener, det vil sige, at urinen falder gennem urinerne);
  • Sekundær hydronephrose (distension af pyeo-bækkensystemet, hvor nyrefunktionen er svækket og atrofi af dets parenchyme kan udvikle sig).

En langvarig forstyrrelse af innervation i blæren fører til, at dets atrofi udvikler sig (især i hypotonisk form), hvorefter den falder i størrelse og krymper.

diagnostik

Diagnostiske tiltag til neurogene urinationsforstyrrelser hos mænd og kvinder omfatter en række undersøgelsesmetoder. Disse omfatter:

  1. Indsamling af anamnese og klager fra patienten (det er især vigtigt at afklare, om der er skader eller andre læsioner i nervesystemet);
  2. OAM (giver dig mulighed for at evaluere urins kemiske og fysiske egenskaber samt at bestemme sammensætningen under mikroskopet);
  3. En blodprøve
  4. Blodbiokemi (det kan bruges til at estimere det kvantitative indhold af forskellige stoffer og elementer i blodet);
  5. Urinanalyse ifølge Nechyporenko (tillader påvisning af celler, der indikerer ekspressionens systemets patologi, sådanne celler indbefatter: leukocyt- og erytrocytceller og cylindre);
  6. Daglig urinalyse (estimeret nyrekoncentrationsfunktion);
  7. Bakteriel såning på forskellige næringsmedier (infektiøse agenser af bakteriel oprindelse er påvist, dette inkluderer også en test for følsomhed overfor antibakterielle lægemidler);
  8. Ultralydundersøgelse af bækkenorganerne (muliggør visualisering af nyrer og blære, påvisning af ændringer i deres struktur samt vurdering af niveauet af resterende urin);
  9. Magnetisk resonansbilleddannelse eller forkortet MRI (estimeret tilstand af rygmarven og hjerne, udelukkelse eller bekræftelse af tumorprocessen);
  10. Cystouretroskopi (giver dig mulighed for visuelt at vurdere tilstanden af ​​blærens og urinrørets vægge);
  11. Radiografi med anvendelse af forskellige kontrastmidler (især afslører med succes anatomiske anomalier i urinsystemets struktur);
  12. Kompleks urodinami (med hjælp er blærens arbejde vurderet under dets påfyldning og under tømning);
  13. Komplekse neurologiske undersøgelser (for at identificere den etiologiske faktor for vandladningsforstyrrelser);

Hertil kommer, at konsultationer med specialister i neurologiske og psykoterapeutiske profiler kan ordineres. Neurogen blære er etableret i nærvær af nervesystemets patologi eller i udelukkelse af andre etiologiske faktorer.

behandling

Komplekset af terapeutiske foranstaltninger omfatter følgende behandlingsmuligheder, som kan kombineres afhængigt af kendetegnene ved sygdomsforløbet:

  • Livsstilsjustering. Dette indebærer overholdelse af vandladning, hvilket gør det muligt at undgå at overstretche blæren i den hypotoniske form af patologi. Uddannelse til at urinere ved hjælp af abdominale muskler eller med pres på lyskeområdet er også tilvejebragt. Det er også muligt at urinere i tilfælde af irritation af rygens hud. Dette omfatter også motion for at styrke bækkenets muskler.
  • Narkotikabehandling. Afhængig af patologens form anvendes medicin, som styrker muskeltonen eller tværtimod slapper af. Det er tilrådeligt at bruge stoffer, der påvirker kilden til patologien, det vil sige nervesystemet, hvis det er muligt.
  • Fysioterapi. Et kompleks af foranstaltninger omfatter for eksempel elektrostimulering af perineum, sacrum og selv blæren selv. Måske brugen af ​​ultralyd, regional hypertermi og elektroforese for at forbedre penetrationen af ​​stoffer.
  • Ved kørsel af former for patologi påføres intermeterende kateterisering. Patienten i dette tilfælde fra tid til anden sætter sig et kateter, hvorigennem tømmer blæren.

Ud over konservativ terapi anvendes kirurgisk behandling, hvilket er symptomatisk. Typer af kirurgiske indgreb er delt af forekomsten af ​​patologier:

  1. Forsinkelse af vandladning. En blærehalsdissektion eller resektion udføres.
  2. Urininkontinens. Det kan elimineres ved adskillige metoder: ødelæggelse af neurale søjler, installation af kunstige sphincter eller voldelig tilgang af tæt adskilte muskler.

I tilfælde af en uhelbredelig form for patologi kan hele blæren nedbrydes med urin omdirigeret i tarmen eller gennem en fistulous passage i den forreste abdominalvæg.

Manglende vandladning hos kvinder

Urination refererer til de naturlige fysiologiske processer, der forekommer i kroppen, der ikke ledsages af problemer eller ubehagelige fornemmelser hos en sund person.

Men sommetider opfordre til at urinere hos kvinder og mænd afviger fra de tilladte normer. Dette kan skyldes forskellige grunde, både fysiologiske og patologiske.

Ønsket om at urinere er normalt

Det er umuligt at nævne et bestemt antal urineringer, som en person skal udføre pr. Dag. Hos friske mennesker kan denne indikator variere noget, men forbliver inden for den specificerede norm.

Under normal drift af det urogenitale system hos en voksen opstår ønsket om at tømme fra 5 til 8 gange om dagen.

Samtidig kan han helt styre det indtil det øjeblik, hvor det kan gøres. Frekvensen af ​​denne proces kan påvirkes af mange faktorer, det afhænger af:

  • Alderindikatorer;
  • Paul;
  • Klimaforhold på bopælsstedet
  • Professionelle aktiviteter;
  • Fysisk aktivitet;
  • Mental holdning;
  • Muskler i blæren og bækkenorganerne
  • Mængden af ​​forbrugt vand og andre drikkevarer;
  • Ernæringens natur og tilstand.

Hvis mængden af ​​vandladning afviger væsentligt fra den tilladte hastighed i en eller anden retning, forårsager selve processen ubehag, og smertefulde fornemmelser bør henvises til en specialist til passende undersøgelse og udnævnelse af kvalificeret behandling.

Klassificering af opfordringer

falsk

Falsk trang til at urinere hos kvinder, og mænd kan forekomme på baggrund af alkohol, kaffe, kulsyreholdige drikkevarer og dem, der indeholder koffein og thiamin, urinstofinfektioner og medicin, der stimulerer urinsystemets aktivitet.

De er irriterende for blæren og forårsager et konstant ønske om at tømme det, selvom det ikke er fyldt. I denne situation bør du ikke være særlig bekymret. Ved afslutningen af ​​brugen af ​​disse produkter og stoffer forsvinder symptomerne.

Hvis dette ikke sker, bliver der fremkaldt falske anstrengelser af sygdomme i det genitourinære system. Hos kvinder kan de skyldes:

Hyppigt og skarpt

Hyppig og pludselig trang til at urinere hos begge kvinder, og mænd kan være forårsaget af fysiologiske faktorer:

  • Overdreven væskeindtagelse
  • Inklusion af produkter med en vanddrivende effekt i menuen (agurker, vandmeloner, æbler, citrusfrugter, ananas og andre);
  • Stor spænding;
  • hypotermi;
  • graviditet;
  • Dyrehæmmende stoffer.

Disse grunde er naturlige og let behandles.

Disse symptomer kan også skyldes mere alvorlige patologiske faktorer:

  • Inflammatoriske processer i nyrerne;
  • Inflammation af urin eller urinrør;
  • urolithiasis;
  • Sygdomme i det kardiovaskulære system;
  • Problemer med bugspytkirtlen;
  • Vegetativ dystoni;
  • Overaktiv blære;
  • Rygmarvslæsion
  • Stressinkontinens.

Hos kvinder kan hyppig og skarp urinering også skyldes livmoderfibre, alvorlig fødsel og hormonelle ændringer i overgangsalderen. Hos mænd, urologiske sygdomme.

Permanent og stærk

Af de fysiologiske årsager, der forårsager vedvarende og stærk vandladning til at urinere, omfatter:

  • Jernmangel anæmi;
  • Forkert kost, der domineres af kød, krydret og salt mad;
  • Hyppig brug af kulsyreholdige drikkevarer, alkohol, kaffe og grøn te;
  • Diuretika og infusioner.

Alt dette forårsager en overtrædelse af syrebalancen i kroppen, hvilket fører til irritation af blærens vægge.

Patologiske faktorer, der forårsager vedvarende og stærk vandladning, både hos mænd og kvinder, omfatter forskellige sygdomme i det ovenfor beskrevne genitourinske system.

Ingen opfordring

Sjælden trang til at urinere hos voksne og børn er et meget alvorligt helbredsproblem, som hvis forsinket behandling kan udgøre en trussel mod menneskelivet. I denne situation er det et presserende behov at konsultere en specialist.

Faktum er, at ofte den sædvanlige medicinbehandling for denne patologi ikke giver de forventede resultater. At genoprette den normale strøm af urin kan kræve kirurgi. Også i mangel af ordentlig behandling kan sygdommen blive kronisk.

Denne patologi af urinsystemet hos en voksen og et barn kan forekomme på baggrund af:

  • Jade og pyelonefritis;
  • Prostata adenomer;
  • prostatitis;
  • Uterin fibroids;
  • Diabetes;
  • Kirurgisk behandling af bækkenorganerne
  • Nyretubberkulose;
  • Sygdomme i det kardiovaskulære system.

Hvordan diagnosticeres urinveje?

Når en patient klager over vandladingsproblemer, udføres en omfattende diagnostisk undersøgelse for at bestemme årsagen til udviklingen af ​​patologi i det urogenitale system samt at identificere mulige samtidige sygdomme.

For at gøre dette skal du bruge laboratorie- og instrumentstudier. De foregår i flere faser og er karakteriseret ved følgende procedurer:

  1. Prøveundersøgelse af en specialist med palpation af underlivet og analyse af patientklager
  2. Generel klinisk analyse af urin og blod, som gør det muligt at opdage tilstedeværelsen af ​​inflammation og visse patologier i kroppen
  3. Ved diagnosen urolithiasis kræves en yderligere biokemisk analyse af urin. Dette er gjort for at bestemme sammensætningen af ​​sten (sten) i nyrerne;
  4. Urinprøve ifølge Nechiporenko, som gør det muligt at opdage inflammation i urinvejen og bestemme det nøjagtige antal leukocytter, erythrocytter og tilstedeværelsen af ​​cylindre;
  5. Forskning smear for tilstedeværelse af kønsinfektioner. Dette gøres for at afsløre mikrofloraens ubalance;
  6. Hvis en patient har diabetes mellitus, anvendes en glukosetolerance test. Det giver dig mulighed for at bestemme niveauet af glukose i blodet og foruddiagnostisere sygdommen;
  7. Røntgenundersøgelser, der gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​urinvejen. De resulterende billeder giver også en vurdering af strukturen og processerne, som forekommer i nyrerne. Røntgen gør det muligt at opdage tilstedeværelsen af ​​sten i organerne i det genitourinære system;
  8. Ultralydsundersøgelse af det urogenitale system. Denne metode er fuldstændig harmløs, mens den giver mulighed for en detaljeret undersøgelse af tilstanden af ​​alle organer, der tilhører det urogenitale system og det lille bækken
  9. Besøg en gynækolog for kvinder;
  10. Hvis der fortsat er tvivl om at etablere en nøjagtig diagnose, udføres der beregning eller magnetisk resonansafbildning, hvilket giver de mest præcise resultater.

Hvordan leser blærehinden, læs vores artikel.

Baseret på den modtagne undersøgelse etablerer specialisten diagnosen og foreskriver passende behandling.

Sådan undgår du problemer - forebyggelse

For at undgå nedsat vandladning, som yderligere kræver en ret alvorlig behandling, skal du bruge forebyggende foranstaltninger. For at gøre dette anbefales det at bruge følgende tips:

  • Det er ikke nødvendigt at holde urinering i lang tid, bør blæretømning ske så hurtigt som muligt efter trangets udseende;
  • Drik ikke store mængder væske før sengetid;
  • Det er nødvendigt at sikre, at urinen kommer helt ud i processen med vandladning
  • Det er tilrådeligt ikke at misbruge kulsyreholdige og alkoholholdige drikkevarer, kaffe, te;
  • Overhold vandladningen ved at tømme blæren hver tredje time;
  • For at opretholde blære tone, skal du drikke mindst to liter vand om dagen;
  • Brug helst bomulds undertøj og skift det dagligt;
  • Det er ikke nødvendigt at bruge badeskum ofte;
  • Det er ikke nødvendigt uden specielt behov for at tage diuretika og urteinfusioner;
  • Brug brusebad hver dag;
  • Hvis du føler det mindste ubehag ved urinering eller smerter i underlivet, skal du straks kontakte en specialist.

Behovet for at urinere, som afviger fra normen, er alvorlige symptomer, der tyder på, at der er forstyrrelser i kroppens arbejde. Det samme kan siges om ubehag eller smerte ved tømning af blæren.

I denne situation er et presserende behov for at konsultere en specialist, selvmedicinering uacceptabel.

Det kan forårsage endnu større sundhedsskader, der forårsager forværring af problemet og udvikling af forskellige sygdomme i det urinogenitale system. Overtrædelse af vandladning refererer til alvorlige sygdomme, der kræver langvarig behandling.

Elena Malysheva vil fortælle om årsagerne til den hyppige og smertefulde vandladning hos kvinder i programmet "At leve sundt!":

Løg ikke - spørg ikke

Bare den rigtige mening

Ingen opfordring til at urinere

Sværhedsgrad urinerer med øget hyppighed og smerte (stranguria). Skelne også mellem fuldstændig og ufuldstændig urinretention. Der er andre mulige årsager til urinretention, såsom graviditet. Først og fremmest er det hyppig og smertefuld vandladning.

Hos mennesker er vandladning vilkårlig, afhængig af bevidstheden. Dette betyder, at trang til at urinere undertrykkes, selv når blæren er fuld, og den urinske handling, der allerede er begyndt, kan stoppes. Normalt har en person et blærevolumen på 250-300 ml, men med forskellige eksterne faktorer og en persons tilstand kan det ændre sig. Den hyppigste krænkelse af vandladning er den øgede frekvens (polakiuria).

Hvis stigningen i vandladning kun sker i løbet af dagen eller under fysisk anstrengelse, taler vi om kanoerne i blæren. Hyppig vandladning om natten kan tale om prostata tumorer. En konstant stigning i vandladning kan f.eks. Være med cystitis eller under behandling med visse lægemidler. Hyppig vandladning ledsages ofte af rezmy. Tegn på akut urininkontinens er hyppig vandladning efter korte perioder, pludselig (imperativ) trang til at urinere.

Disse tilfælde er normalt let stoppet og skal skelnes fra anuria (mangel på urin i blæren). Det ses endvidere i hjertesvigt, det kan være et symptom på en sygdom i leveren og i bugspytkirtlen. Anuria - stopper strømmen af ​​urin ind i blæren. Urofluometri - en diagnostisk teknik til vurdering af hastigheden af ​​vandladning. Urinretention bør skelnes fra anuria, en tilstand, hvor vandladning er fraværende på grund af, at urinen ikke strømmer ind i blæren.

Denne enkle diagnosemetode gør det muligt at skelne mellem urinretention (ishuri) og anuria (manglende vandladning på grund af at urinen ikke går ind i blæren). Umiddelbar adgang til læge med henblik på at korrigere behandling - når der er svært ved at urinere, mens du tager medicin.

Sjælden vandladningssyndrom er en kompleks urologisk tilstand, som i fremskredne tilfælde kan true patientens liv. Også sjælden vandladning kaldes dysuri. Uanset de angivne grunde er sjælden vandladning hos mænd en alvorlig grund til at gå til urologen. Forbedret diurese, det vil sige hyppig vandladning, giver for eksempel en stor ulejlighed, og derfor med en sådan patologi er kontakt med en læge øjeblikkelig.

Årsagerne til sjælden vandladning hos både mænd og kvinder indbefatter virkningerne af operationer på bækkenorganerne, ar-klæbende proces, urinveje og obstruktion af dets lumen. Hvis sjælden vandladning hos mænd er forårsaget af spasmer, så er denne tilstand ledsaget af symptomer på nervøs spænding.

Sjælden trang til at urinere ledsages af smerter og en følelse af overdreven pres. Hvis urinretentionen er ufuldstændig, afslører undersøgelsen resterende urin i blærens hulrum. Eliminering af årsagen, der forårsagede urinretention i kroppen.

Disse konsekvenser kan igen føre til udvikling af pyelonefrit og endog urosepsi. Retention af vandladning hos kvinder er både akut (udvikler pludselig) og kronisk (med gradvis udvikling). Forsinkelse af vandladning under graviditet opstår på grund af mekanisk kompression af blære livmoderen med et voksende foster. Den anden ende af kateteret sænkes ned i beholderen og blæren tømmes.

Hvis urinretention ikke kan elimineres ved hjælp af kateterisering, bliver kirurgi brugt til at fjerne hindringer for urinudstrømning. Men oftest er det piller, der har effekten af ​​uroseptisk: de koncentrerer sig i urinen og virker inde i blæren, der ødelægger mikrober. Der findes dog visse vandingsstandarder. Allerede startet kan vandladning også afbrydes, hvis hyppighed afhænger af mængden af ​​udskilt væske og blæreens fysiologiske kapacitet.

Øget vandladning kan kun ses om natten (natlig pollakiuri). Temperaturen i miljøet påvirker også hyppigheden af ​​vandladning: det øger i kulden. Oliguria er en unormalt sjælden vandladning mod baggrunden af ​​den sædvanlige mængde udskillet urin (kan kun forklares ved en unormalt stor blærekapacitet). Et hyppigt tegn på urologiske sygdomme er vanskeligheder med vandladning, hvilket fremgår af en ændring i urinudskillelsen og varigheden af ​​urineringstiden.

Udbredelsen af ​​nattlig diurese (nocturia eller night pollakiuria) - udvikles oftest på grund af dekompensation af hjerte-kar-sygdomme såvel som diabetes mellitus og prostata sygdomme. En sådan krænkelse af vandladning er oftest et tegn på akut blærebetændelse. Desuden er denne forsinkelse neuro-refleks og opstår på grund af forskellige kirurgiske indgreb, langvarig sengeluft og svær stress.

Den vigtigste behandling for en sådan forsinkelse i vandladning er blærekateterisering. Men problemet ligger også i, at sjælden vandladning ikke umiddelbart forårsager alarm. Hvis akut urinretention er diagnosticeret, er nødhjælp at tømme blæren. Manglende evne til at urinere, hvis urin er til stede i blæren. Denne tilstand er kendetegnet ved en stærk trang til at urinere.

Urinretention

Urinretention er en patologisk tilstand karakteriseret ved en overtrædelse eller umulighed af normal tømning af blæren. Symptomer er smerter i pubic regionen og underlivet, meget stærk vedvarende trang til at urinere og den resulterende psykomotoriske agitation af patienten, en mærkbar svækkelse af urinen eller dets fravær. Diagnosen er baseret på en patientundersøgelse, resultaterne af en fysisk undersøgelse og ultralydmetoder bruges til at bestemme årsagerne til tilstanden. Behandling - kateterisering eller cystostomi for at sikre strømmen af ​​urin, eliminering af de etiologiske faktorer af ischuri.

Urinretention

Retention af vandladning, eller ischuri, er en forholdsvis almindelig tilstand, der ledsager et betydeligt antal forskellige urologiske patologier. Unge mænd og kvinder lider af det omtrent lige så, som alder stiger, begynder mandlige patienter at sejre. Dette skyldes indflydelse af prostatakirtler, som normalt er bestemt hos ældre og ofte manifesteret af vandladningsforstyrrelser. Ca. 85% af alle tilfælde af ischuri hos mænd over 55 år er forårsaget af prostata problemer. Forsinkelsen af ​​urinudskillelse forekommer ekstremt sjældent isoleret, det er oftest en del af et symptomkompleks forårsaget af urologiske, neurologiske eller endokrine patologier.

Årsager til urinretention

Ishuria er ikke en uafhængig sygdom, det er altid resultatet af forskellige patologier i udskillelsessystemet. Det skal skelnes fra en anden tilstand, der også er kendetegnet ved fravær af urin, anuria. Sidstnævnte forekommer på grund af nyreskade, hvilket fører til en fuldstændig mangel på urindannelse. Når urinering er forsinket, dannes væske og akkumuleres inde i blærehulrummet. Denne forskel medfører et forskelligt klinisk billede, der kun ligner mængden af ​​diurese. Hovedårsagerne til at forhindre den normale passage af urin er:

  • Mekanisk blokering af urinrøret. Den mest almindelige og forskelligartede gruppe årsager til ishuria. Disse omfatter strenge i urinrøret, dens obturation med en sten, tumor, blodpropper, alvorlige tilfælde af phimosis. Neoplastiske og edematøse processer i nærliggende strukturer, hovedsageligt prostatakirtlen (adenom, kræft, akut prostatitis), kan også forårsage blokering af urinrøret.
  • Dysfunktionelle lidelser. Urinering er en aktiv proces, for hvilken blæreens normale kontraktile evne er nødvendig til normal vedligeholdelse. Under visse betingelser (dystrofiske forandringer i et organs muskellag, forstyrrelse af innervation i neurologiske patologier) forstyrres kontraktionsprocessen, hvilket fører til væskeretention.
  • Stress og psykosomatiske faktorer. Nogle former for følelsesmæssig stress kan føre til ischuri forårsaget af inhibering af reflekser, der giver processen med vandladning. Især ofte er dette fænomen observeret hos personer med psykiske lidelser eller efter alvorlige chok.
  • Medicinsk ischuri. En særlig type patologisk tilstand forårsaget af virkningen af ​​visse lægemidler (narkotiske, hypnotiske lægemidler, kolinergreceptorblokkere). Mekanismen for udvikling af urinretention er i denne sag komplekst på grund af den komplekse virkning på det centrale og perifere nervesystem og blærekontraktilitet.

patogenese

Patogenetiske processer med forskellige typer urinretention er forskellige. Den mest almindelige og studerede er mekanisk ischuri, på grund af forekomsten af ​​forhindringer i den nedre urinvej. Disse kan være cicatricial sammentrækninger (strengninger) i urinrøret, svær phimosis, urolithiasis med calculus, prostatakirtlens patologi. Efter nogle manipuleringer på blæren (operationer, der tager en slimhindebiopsi) eller ved blødning i urinen dannes blodpropper, som også kan obturere urinrørets lumen og forhindre strømmen af ​​urin. Strictures, phimoses og prostata patologier fører sædvanligvis til langsomt progressiv ischuri, mens når en calculus eller blodpropp kommer ud, forekommer forsinkelsen pludseligt, nogle gange på tidspunktet for vandladningen.

Dysfunktionelle lidelser i urinvejen er præget af en mere kompleks patogenese af nedsat urinudskillelse. Hindringer for udstrømningen af ​​væske observeres ikke, men på grund af brud på kontraktilitet forekommer tømningen af ​​blæren svagt og ikke fuldstændigt. Innerveringsforstyrrelser kan også påvirke urinrørets sphincter, som følge af, at processen med deres åbning, som er nødvendig for vandladning, forstyrres. Stressfulde, farmakologiske varianter af denne patologi er ens i deres patogenese - de opstår refleksivt på grund af forstyrrelser i centralnervesystemet. Der er en undertrykkelse af naturlige reflekser, hvoraf en af ​​manifestationerne er ischuri.

klassifikation

Der er flere kliniske muligheder for urinretention, som varierer i pludselige udvikling og varighed af strømmen. Hver af disse sorter er i sin tur opdelt i fuldstændig og ufuldstændig afhængig af forsinkelsens art. Med fuldstændig ischuri, er tømning af blæren på en naturlig måde umulig, er der brug for akut medicinsk intervention. I tilfælde af ufuldstændige varianter frigives urinen, men meget svagt forbliver der noget væske inde i boblen. Hver type patologi er også forskellig i forhold til etiologiske faktorer, i alt er der tre varianter af denne tilstand:

  • Akut forsinkelse. Det er kendetegnet ved en pludselig pludselige opstart, oftest på grund af mekaniske årsager - obturering af urinrøret med en sten eller blodpropp, undertiden er en neurogen udgave af tilstanden mulig. I tilfælde af ufuldstændige former er der en svag urinudladning, når man presser på underlivet eller en stærk spænding i mavemusklerne.
  • Kronisk forsinkelse. Det udvikler sig som regel gradvist mod baggrunden af ​​urethrale strengninger, prostata sygdomme, dysfunktioner, blære tumorer og urinrør. Sjældent modtaget komplet form kræver langvarig kateterisering (nogle gange over flere år). Med ufuldstændige kroniske former kan mængden af ​​resterende urin nå store mængder - op til flere hundrede eller flere milliliter.
  • Paradoksal ischuri. En sjælden variant af overtrædelsen, hvor der på baggrund af at fylde blæren og umuligheden af ​​vilkårlig urinering er en konstant ukontrolleret frigivelse af en lille mængde væske. Der er en mekanisk, neurogen eller stof-etiologi.

Der er en mindre almindelig og mere kompleks klassificering af urinforsinkelser baseret på deres forhold til andre sygdomme i udskillelses-, nervøs-, endokrine eller reproduktive systemer. Men i betragtning af at ishuria næsten altid er et symptom på enhver forstyrrelse i kroppen, er relevansen og gyldigheden af ​​et sådant system tvivlsomt. I nogle tilfælde kan forskellige former for staten gå ind i en anden, for eksempel en akut forsinkelse - i kronisk, fuldstændig - ufuldstændig.

Symptomer på urinretention

Enhver form for ischuri forekommer sædvanligvis af manifestationer af den underliggende sygdom - for eksempel nyreskolik forårsaget af sten, smerte i perineum forbundet med prostatitis, vandladningsforstyrrelser som følge af strenge osv. Akut forsinkelse begynder abrupt, den sidste mulighed er, når i løbet af urinprocessen afbrudt, yderligere urinudstrømning bliver umulig. På denne måde kan ischuri manifestere sig i urolithiasis eller obturation af urinrøret ved hjælp af blodpropper - et fremmedlegeme forskydes sammen med væskestrømmen og blokerer kanalens lumen. I fremtiden er der en følelse af tunghed i underlivet, stærk trang til at udskille urin, smerter i lyskeområdet. Ved akut ufuldstændig ischuri kan der forekomme en tynd dråbe med stærk spænding i maven eller trykket på den suprapubiske zone. Urinering bringer næsten ikke relief, da en betydelig mængde væske forbliver i blæren. Efter kateterisering og behandling af årsagerne til ischuri, forsvinder symptomerne fuldstændigt.

Kronisk urinretention er sjældent fuldstændig og udvikler sig som regel gradvist. Indledningsvis kan patienter opleve et fald i urinvolumenet, en følelse af ufuldstændig tømning af blæren og hyppige indtrængninger forbundet med denne omstændighed. I mangel af fremskridt af årsagerne til kronisk ufuldstændig ischuri kan symptomerne aftage, men undersøgelser viser vedvarende urinresistens efter hver tømning. På denne baggrund forekommer inflammation af blærehinden i blære ofte som kompliceret af pyelonefritis. Den fulde variation af kronisk urinretention er forskellig fra akut kun ved varigheden af ​​patientens kateterisering. I næsten enhver form for forsinkelse er dens første forskel fra anuria patientens ophidsede psyko-følelsesmæssige tilstand på grund af manglende evne til at urinere.

komplikationer

Forsinkelse af vandladning med langvarigt fravær af kvalificeret hjælp fører til en stigning i væsketryk i de overliggende dele af urinsystemet. I akutte former kan dette forårsage symptomer på hydronephrose og akut nyresvigt i kroniske tilfælde - kronisk nyresvigt. Stagnerende resterende urin letter vævsinfektion og øger derfor risikoen for cystitis og pyelonefritis. Derudover med betydelige mængder af langvarig urin skabes der betingelser for krystallisation af salte og dannelse af blæresten. Som et resultat af denne proces forekommer omdannelsen af ​​kronisk ufuldstændig forsinkelse til akut og fuldstændig. En forholdsvis sjælden variant af komplikationen er dannelsen af ​​et divertikulum af blæren - et fremspring af dets slimhinde gennem defekterne af andre lag forårsaget af højt tryk i organets hulrum.

diagnostik

Normalt giver diagnosen "ishuria" ingen særlige problemer for urologen, det er nok at interviewe patienten, undersøge de suprapubiske og inguinale områder. Yderligere forskningsmetoder (ultralyddiagnostik, cystoskopi, kontrastradiografi) er nødvendige for at bestemme sværhedsgraden og årsagerne til den patologiske tilstand, valget af effektiv etiotropisk behandling. Hos patienter med kroniske ischuri-varianter anvendes hjælpediagnostik som en overvågning af patologiens progression og rettidig påvisning af komplikationer af urinretention. Langt de fleste patienter bruger følgende diagnostiske metoder:

  • Undersøgelse og inspektion. Næsten altid tillade at bestemme forekomsten af ​​akut urinretention - patienter er rastløse, klager over et stærkt ønske om at urinere og smerte i underlivet. Palpation af det suprapubiske område bestemmes af en tæt fyldt blære, i tynde patienter kan udbulningen være synlig fra siden. Kroniske ufuldstændige typer krænkelser er ofte asymptomatiske, ingen klager.
  • Ultralyd diagnose. I akutte tilstand tillader ultralyd af blæren, prostata, urinrøret at fastslå årsagen til patologien. Sten er defineret som hyperecho formation i lumen i urinrøret eller i blærehalsen, men blodpropper opdages ikke af de fleste ultralydsmaskiner. Ultralydundersøgelse af urinrøret, prostatakirtlen giver dig mulighed for at diagnosticere strenge, adenomer, tumorer og inflammatorisk ødem.
  • Neurologisk undersøgelse. Høring af en nefrolog kan være påkrævet, hvis der er mistanke om neurogene eller psykosomatiske årsager til ischuri.
  • Endoskopiske og røntgenkontrastteknikker. Cystoskopi hjælper med at bestemme årsagen til forsinkelsen - at afsløre en sten, blodpropper og deres kilde, strengninger. Retrograd cysturetrografi er guldstandarden til bestemmelse af mængden af ​​restvæske og anvendes derfor til at diagnosticere ufuldstændige former for patologi.

Differentiel diagnose er lavet med anuria - en tilstand, hvor udskillelsen af ​​urinen forstyrres af nyrerne. Med anuria har patienterne ingen eller kraftigt nedsat trang til at urinere, manifestationer af akut eller kronisk nyresvigt observeres. Instrumentdiagnose bekræfter fraværet eller ekstremt lille mængde urin i blærehulrummet.

Forsinkelse af vandladning

Der er to hovedfaser af terapeutiske foranstaltninger til ischuri: nødstilfælde af normal urinstrøm og eliminering af årsagerne til den patologiske tilstand. Den mest almindelige metode til urodynamisk genopretning er blærekateterisering - installationen af ​​et urethralkateter, hvorigennem udstrømningen af ​​væske udføres. Under visse omstændigheder er kateterisering ikke mulig - for eksempel med udtalte phymoses og strengninger, tumorskader i urinrøret og prostatakirtlen, "påvirket" beregning. I sådanne tilfælde benyttes cystostomi - dannelsen af ​​kirurgisk adgang til blæren og installationen gennem rørets væg, der fører til den forreste overflade af underlivet. Hvis der er mistanke om den neurogene og stressfulde karakter af ischuri, kan der anvendes konservative metoder til genopretning af urinvæskens udstrømning - herunder at tænde lyden af ​​rennende vand, vaske kønsorganerne og injicere M-cholinomimetiske.

Behandling af årsagerne til urinretention afhænger af deres natur: knusning og ekstraktion af calculus anvendes til urolithiasis, kirurgisk korrektion anvendes til strengninger, tumorer og læsioner af prostata. Dysfunktionelle lidelser (for eksempel hyporeflex-neurogen blæretype) kræver kompleks kombinationsbehandling med deltagelse af urologer, neuropatologer og andre specialister. Hvis årsagen til ishurien er medicin, anbefales det, at de annulleres, eller at korrektionen af ​​ordningen med lægemiddelbehandling anbefales. Retention af urin på baggrund af stress kan elimineres ved at tage sedativer.

Prognose og forebyggelse

I de fleste tilfælde er prognosen for urinretention gunstig. I mangel af lægehjælp kan akutte patologiske varianter fremkalde bilateral hydronephrose og akut nyresvigt. Ved rettidig eliminering af årsagerne til denne tilstand er tilbagefald af ischuri meget sjældne. I kroniske tilfælde øges risikoen for infektiøse og inflammatoriske sygdomme i urinvejen og udseendet af sten i blæren, så patienter bør overvåges regelmæssigt af en urolog. Forebyggelse af urinretention er rettidig påvisning og korrekt behandling af patologier, der er årsagen til denne tilstand - urolithiasis, strengninger, prostata sygdomme og en række andre.