logo

anuri

Anuria er et klinisk symptom, der manifesteres ved fuldstændig fravær af urin i blæren og som følge heraf ved ophør af dets udledning fra urinrøret. Med denne tilstand reduceres mængden af ​​urin pr. Dag til 50 ml. Med dette kliniske symptom er der ikke kun mangel på væske i blæren, men også trangen til at tømme.

Typer og sorter af Anuria

Anuria - en fuldstændig ophør af urin i blæren. Anuria kan let forveksles med symptomer som akut urinretention. Men disse to stater er væsentligt forskellige. Når urinen udskilles, er blæren fuld, og personen har hele tiden en stærk trang til at urinere. Det betyder, at problemet ikke er påfyldningen af ​​blæren, men fjernelsen af ​​urin fra den. Med anuria ligger problemet meget dybere. Boblen er simpelthen ikke fyldt med urin på grund af udviklingen af ​​patologiske processer i menneskekroppen, især i nyrerne. Afhængig af årsagen er der en areal, prerenal, nyre- og subrenal og refleksanuria.

Arenal anuria er sjælden. Det sker hos nyfødte med medfødt fravær (renal aplasi). Manglende urin hos nyfødte i de første 24 timer i livet er normalt og bør ikke være en kilde til bekymring. Et længere fravær af vandladning hos et spædbarn kræver en forklaring af årsagerne som et haster. Nyfødte kan opleve urinretention som følge af tilstedeværelsen af ​​tynde adhæsioner i området med den udvendige åbning af urinrøret eller medfødte ventiler i urinrøret.

Prerenal oligoanuri skyldes ophør eller utilstrækkelig strøm af blod til nyrerne. Denne form for oligoururi er anuria med vidtrækkende hjertesvigt, når der er perifert ødem, væskeretention i væv og serøse hulrum. Prærenal anuria formular er også anuri, udviklet sig som følge af trombose og emboli af nyrekarrene, vena cava inferior trombose, komprimering af disse fartøjer retroperitoneal tumor, metastatisk cancer eller en eksfolierende aorta og anuri for eklampsi. Forstyrrelse af nyrescirkulationen forekommer også med kraftigt blodtab (traumatisk, postpartum osv.). Sænkning i systolisk tryk under 50 mm Hg. Art. (med chok og andre patologiske tilstande) fører til anuria.

Nyreanuri skyldes patologiske processer i selve nyrerne. Ophør af urin udskillelse via nyrerne som følge af sygdom forekommer i de senere faser af kronisk glomerulonephritis, kronisk pyelonephritis, nefroangioskleroz med hypertension (primær og sekundær kontraheret nyre rynket) ved polycystosis, bilateral tuberkulose og andre sygdomme i nyrerne. Nogle gange forekommer renal anuri i akut glomerulonefritis. Anuri renal årsag til akut forgiftning kan være giftstoffer og narkotika preaparatami (Sulek, pahikarpin, eddikesyre, etc.), Transfusion af uforenelig blod, nyre læsioner med omfattende forbrændinger, skader på knuse massive muskel. Renale anuria kan udvikle sig efter en større operation som følge af sugning af væv nedbrydningsprodukter, septisk abort og efter fødslen, og efter at have modtaget sulfanilamid præparater (med en begrænset mængde væske) på grund af obstruktion og renale tubulære skade krystaller sulfonamider. Prerenal anuria og nyreanuri er typer af sekretorisk form for anuria (nyrerne producerer ikke urin).

Postrenal anuria opstår, når der er en hindring for urin udstrømning fra nyrerne, så denne form for anuria er udskillelse. Den mest almindelige årsag til forekomsten er urinveje sten. Ekskretoriske anuria kan være forårsaget af sammenpresning af ureter tumorer, ar eller inflammatorisk infiltration i retroperitoneale væv af hoftebenet (uterine maligniteter og dens vedhæng i de senere faser af metastaser i retroperitoneale lymfeknuder, prostatacancer og blærecancer, rektal eller sigmoid colon, rubtsovo- scleroseproces efter strålebehandling).

Anuria refleks opstår på grund af den inhiberende virkning på centralnervesystemet vandladning på grund af forskellige stimuli (brat afkøling, tvungne instrumental indgriben - bougienage urinrøret, cystoskopi) og som et resultat renorenalnogo refleks, dvs. ophør af nyrefunktion som følge af blokering af en anden nyreureter med en sten.

Årsager til Anuria

Da anuria er den fuldstændige mangel på urin i urinblæren, er det logisk, at problemet ligger over organet, nemlig i urinerne eller nyrerne. Som et klassisk eksempel i den medicinske litteratur kaldes årsagen til anuria ureteral blokade ved urinanalyse ("sten"). Men hvis man ser på det, er det nødvendigt, at to urinblokke samtidig blokeres for at fuldstændig stoppe urinstrømmen i blæren. En sådan klinisk situation i praktisk medicin er imidlertid ret sjælden.

Anuria er meget mere almindelig hos andre sygdomme. For eksempel i tilfælde af onkologiske sygdomme i nabostater, når en tumor når en stor størrelse, kan den klemme urinerne symmetrisk og blokere udstrømningen af ​​urin fra nyrerne ind i blæren. Derudover observeres anuria ofte hos patienter med kardiovaskulær svigt. Som du ved, hvis nivån i trykket i nyrearterien ikke overstiger 80 mm Hg, stopper nyrerne blot filtrering af urin.

Hertil kommer, at alvorlig forgiftning af alkohol eller metaller også kan bidrage til svækket filtrering og som følge heraf føre til udvikling af anuria. Selvfølgelig bør vi ikke glemme nyresygdomme, såsom kronisk pyelonefrit eller glomerulonefritis, hvilket fører til en gradvis udtynding af nyretanken og nedsat filtrering af urin. Anuria kan også udvikle sig på grund af blodtransfusioner, som i en gruppe eller rhesus afviger fra modtagerens blod.

Anuria sygdomme

Den første mest almindelige sygdom, hvor der er et lignende klinisk symptom, er kardiovaskulær svigt. Anerkend patologien ved patientens karakteristiske udseende - en person med blå fingre, ørepæler, læber og næse. Desuden klager sådanne patienter på kortpustetid, tør hoste, ledsaget af frigivelse af en lille mængde sputum og smerter i hjertet. Ofte har disse patienter hypertensive kriser, men på tidspunktet for anuria forekommer en anden tilstand - udtalt hypotension. Hvis der på baggrund af disse klager ophører urinudskillelse, så har en sådan patient en øjeblikkelig høring med urologen og terapeuten.

Som nævnt kan anuria forekomme med store tumorer, der presser urinrummens lumen. Samtidig bør patienterne blive plaget af klager over konstant smerter i ryggen, da urinretention ikke udvikler sig spontant, men gradvist. Sammen med dette kan der være et vægttab, hvilket er et af de ikke-specifikke tegn på kræft.

På trods af at bilateral ureteral blokade ikke udvikles meget ofte, skal urolithiasis også betragtes som en af ​​de sygdomme, hvor uremi kan forekomme. Samtidig har patienter et typisk billede af renal kolik, når de klager over skarpe rygsmerter, der ledsages af mangel på urin.

Hvis vi taler om pyelonefritis, som årsag til udviklingen af ​​anuria, skal det huskes, at denne kliniske tilstand kun udvikler sig i kroniske former af denne sygdom. Sådanne patienter klager over tilbagevendende smerter i nyreområdet, som ledsages af generelle symptomer og en stigning i kropstemperaturen. Men med glomerulonefritis er der ingen lignende symptomer, og en nøjagtig diagnose kan kun laves i henhold til resultaterne af en histologisk undersøgelse af nyreparenchymen. Anuria kan observeres hos nogle smitsomme sygdomme, såsom gul feber, HFRS, leptospirose, kolera.

symptomer

Det mest udtalte symptom på anuria er et fald i mængden eller fuldstændig fravær af urin og trang til at fjerne det. Andre symptomer på anuria omfatter:

  • konstant stigende træthed
  • døsighed;
  • hævelse;
  • åndenød;
  • opkastning;
  • diarré;
  • dårlig ånde;
  • lændesmerter
  • hovedpine, selv migræne
  • konstant tørst;
  • ganske ofte patienter er stærkt irriteret, og endda kan falde i apati.

Anuria komplikationer

Da anuria direkte forringer nyrernes funktion, betyder det, at protein metabolismeprodukter, der normalt er afledt af dette organ, forbliver og akkumuleres i blodet. Dette fører til et andet alvorligt urologisk symptom - uremi.

Hvis en sådan klinisk tilstand ikke er acceptabel til medicinsk eller hardwarekorrektion, har patienten nedsat funktion af hjernens nervestrukturer, hvilket igen fører til en række neurologiske symptomer, der finder deres logiske konklusion i et koma. Uremisk koma er kendt for at være meget alvorlig, ikke kun med hensyn til behandling, men også i form af prognose. Selv de patienter, der formår at undgå en dødelig ende, kan komme ud fra en comatose tilstand med et klart neurologisk underskud.

Hvornår skal man gå til lægen?

Urologens høring er naturligvis meget vigtig i sådanne kliniske situationer, men nogle gange er der tidspunkter, hvor det kun er spild af tid både for patienten og for lægen. For eksempel, hvis en patient har brugt en lille mængde vand i løbet af dagen, i et varmt klima eller aktivt fysisk arbejde, har han intet at bekymre sig om for en lille mængde urin. Lige den næste dag skal du foretage en lille undersøgelse - i løbet af dagen for at fastsætte mængden af ​​væske forbruges og frigives. Til sidst skal du tilføje 300 ml for tab med sved og vejrtrækning. Hvis disse tal er omtrent det samme betyder det, at nyrerne virker helt normalt. I den situation, når mængden af ​​væske forbruges vil betydeligt overstige mængden af ​​udvisket urin, og der vil være tydelige tegn på ødem på patientens krop, skal han straks henvende sig til individuel konsultation med specialiserede specialister - nephrolog og urolog.

Klinisk diagnose for anuria

Det skal bemærkes, at hvis en patient ikke har et enkelt gram urin om dagen, betyder det ikke, at han har anuria. Først og fremmest er det nødvendigt at eliminere akut retention af urin, når den udskilles af nyrerne, men forlader ikke blæren på grund af blokken på prostata eller urinrøret. Derudover kan der i lande med ækvatorial klima med minimal væskeindtagelse være en fysiologisk mangel på urin, som ikke kan fortolkes som anuria.

For at diagnosticere anuria er det derfor nødvendigt at gennemføre en af ​​de grundlæggende undersøgelser i urologi - ekskretorisk urinveje (udskillelse). På samme tid, hvis urinen ikke modsættes i det hele taget, eller det kun kan ses i nyrernes hulrum, betyder det, at patienten faktisk har anuria og skal foretage en yderligere række undersøgelser for at identificere årsagen. Først og fremmest udføres en ultralydsundersøgelse af nyrer og blære, hvilket gør det muligt at udelukke ikke kun urolithiasis, men også eventuelle onkologiske processer i bækkenhulen.

Hvis denne metode ikke giver et definitivt svar angående årsagerne til anuria, skal patienten udføre flere laboratorietests, som vil hjælpe med at indstille den korrekte diagnose. Først og fremmest er det nødvendigt at indsamle blod til en generel analyse. Hvis der findes et stort antal leukocytter i dette studie, vil det være muligt at tale om en inflammatorisk årsag til sygdommen. Det er umuligt at bekræfte antagelserne ved resultaterne af den generelle urinanalyse, da denne biologiske væske simpelthen ikke udskilles.

Beregnet tomografi af retroperitoneale organer udføres for at detektere onkologiske sygdomme og udelukke uregelmæssigheder i udviklingen af ​​nyrerne. Også ved hjælp af denne metode kan du vurdere tilstanden af ​​renal parenchyma og afgøre om det påvirkes af en purulent proces. Med anuria er det vigtigt at identificere indholdet af urinstof og kreatinin, da de er fuldt ansvarlige for nyrernes funktionelle tilstand og viser, hvordan dette organ ikke klare dets udskillelsesfunktion.

Blandt instrumental diagnostik til anuria bruges cystoskopi ofte. At det giver den mest nøjagtige differentialdiagnose af anuria og akut urinretention. Hvis en anuria er oprettet ved en fejltagelse, og der faktisk er en akut urinretention, så når en cystoskop er indsat i hulrummet af dette organ, finder lægen en fuld blære. Hvis der virkelig er anuria, så er der en sammenbrudt blære og fraværet af urin fra urinledernes åbninger. Det skal bemærkes, at cystoskopi ikke alene kan være en diagnostisk, men også en medicinsk procedure. For eksempel, hvis årsagen til anuria er obstruktion af urineren med en sten, så kan dette problem løses ved at placere stenten i urinlægen.

Symptomatisk behandling af anuria

Efter at have bekræftet diagnosen anuria, selv inden de finder ud af den nøjagtige årsag til denne patologi, tager patienterne allerede visse foranstaltninger til at eliminere symptomerne på symptomet. Først og fremmest er de ordineret sløjfe diuretika, såsom furosemid. Hvis årsagen til anuria var hjerte-kar-sygdomme, så er det muligt at få den første del af urinen i nogen tid efter indførelsen af ​​furosemid. En helt modsat situation observeres, f.eks. Med bilateral obstruktion af urinlægen. Efter indgivelse af et diuretikum observeres kun en stigning i kliniske symptomer. På nogle måder er dette en slags test, der gør det muligt at skelne den renale anuri fra subnyrene.

Hvis der er en stigning i kliniske symptomer imod indførelsen af ​​et diuretikum, så behandler man den anden fase af symptomatisk terapi - indførelsen af ​​nefrostomi. Nefrostom giver dig mulighed for at "aflaste" nyrerne, hvilket fører til en øjeblikkelig forbedring af den kliniske tilstand som følge af eliminering af urinblokken.

Hvis vi taler om uremi, som er forbundet med en direkte krænkelse af nyremembranen, og diuretiske lægemidler er ineffektive i denne situation, så har lægerne kun én vej ud - at overføre patienten til en kunstig nyre maskine. Efter patientens tilstand forbedres, kan han foretage en yderligere diagnostisk søgning og afprøve andre behandlingsmetoder.

  • Blodtransfusion, plasma.
  • Blodrensning (plasmaudveksling).
  • Afgiftningsterapi til forgiftning.
  • Indførelse af antibiotika til pyelonefritis.
  • Adgang glukokortikosteroider til glomerulonefritis.
  • Anti-chok terapi.
  • Hæmodialyse mv

I nærværelse af sten eller tumorer, kirurgisk behandling, slibning af sten med laser eller ultralyd, kan anvendelsen af ​​stenter være nødvendig. Det er vigtigt at udføre alle foranstaltninger til tiden, fordi anuria hurtigt fører til udseende af neurologiske symptomer, svækket hjernefunktion og patientens fald i uremisk koma, som har en dårlig prognose.

Anuria Forebyggelse

For at forhindre anuria er det nødvendigt at behandle nyrer og urogenitale sygdomme straks. Det er nødvendigt at observere drikkeordningen (ved at beregne mængden af ​​ml væske pr. 1 kg legemsvægt). Undgå forebyggende undersøgelser og udsætte ikke besøg hos urologen og nephrologisten, når der opstår alarmerende symptomer.

Anuria (ingen urin)

Anuria er et klinisk symptom, der manifesteres ved fuldstændig fravær af urin i blæren og som følge heraf ved ophør af dets udledning fra urinrøret.

Årsager til Anuria

Da anuria er den fuldstændige mangel på urin i urinblæren, er det logisk, at problemet ligger over organet, nemlig i urinerne eller nyrerne. Som et klassisk eksempel i den medicinske litteratur kaldes årsagen til anuria ureteral blokade ved urinanalyse ("sten"). Men hvis man ser på det, er det nødvendigt, at to urinblokke samtidig blokeres for at fuldstændig stoppe urinstrømmen i blæren. Det er nødvendigt at acceptere, at en sådan klinisk situation i praktiske lægemidler er ret sjælden, derfor bør den overvejes med maksimal kritik.

Anuria er meget mere almindelig hos andre sygdomme. For eksempel i tilfælde af onkologiske sygdomme i nabostater, når en tumor når en stor størrelse, kan den klemme urinerne symmetrisk og blokere udstrømningen af ​​urin fra nyrerne ind i blæren.

Derudover observeres anuria ofte hos patienter med kardiovaskulær svigt. Som du ved, hvis nivån i trykket i nyrearterien ikke overstiger 80 mm Hg, stopper nyrerne blot filtrering af urin.

Hertil kommer, at alvorlig forgiftning af alkohol eller metaller også kan bidrage til svækket filtrering og som følge heraf føre til udvikling af anuria.

Selvfølgelig bør vi ikke glemme nyresygdomme, såsom kronisk pyelonefrit eller glomerulonefritis, hvilket fører til en gradvis udtynding af nyretanken og nedsat filtrering af urin. På trods af det faktum, at de i dag ikke længere har deres tidligere betydning i udviklingen af ​​anuria, men nogle gange ligner lignende kliniske eksempler.

Anuria kan også udvikle sig på grund af blodtransfusioner, som i en gruppe eller rhesus afviger fra modtagerens blod. Ofte blev sådanne tilfælde observeret under krigstilstande, da der ikke var tilstrækkelig tid til en grundig kontrol af blodgruppen, og den biologiske væske blev hældt baseret på data fra anamnesen.

Anuria sygdomme

Den første mest almindelige sygdom, hvor der er et lignende klinisk symptom, er kardiovaskulær svigt. Anerkend patologien ved den karakteristiske udseende af en syg person med blå fingre, ørepimples, læber og næse. Desuden klager sådanne patienter på kortpustetid, tør hoste, ledsaget af frigivelse af en lille mængde sputum og smerter i hjertet. Ofte har disse patienter hypertensive kriser, men på tidspunktet for anuria forekommer en anden tilstand - udtalt hypotension. Hvis der på baggrund af disse klager ophører urinudskillelse, så har en sådan patient en øjeblikkelig høring med urologen og terapeuten.

Som nævnt kan anuria forekomme med store tumorer, der presser urinrummens lumen. Samtidig bør patienterne blive plaget af klager over konstant smerter i ryggen, da urinretention ikke udvikler sig spontant, men gradvist. Sammen med dette kan der være et vægttab, hvilket er et af de ikke-specifikke tegn på kræft.

På trods af at bilateral ureteral blokade ikke udvikles meget ofte, skal urolithiasis også betragtes som en af ​​de sygdomme, hvor uremi kan forekomme. Samtidig har patienter et typisk billede af renal kolik, når de klager over skarpe rygsmerter, der ledsages af mangel på urin.

Hvis vi taler om pyelonefritis, som årsag til udviklingen af ​​anuria, skal det huskes, at denne kliniske tilstand kun udvikler sig i kroniske former af denne sygdom. Sådanne patienter klager over tilbagevendende smerter i nyreområdet, som ledsages af generelle symptomer og en stigning i kropstemperaturen. Men med glomerulonefritis er der ingen lignende symptomer, og en nøjagtig diagnose kan kun laves i henhold til resultaterne af en histologisk undersøgelse af nyreparenchymen.

Anuria kan observeres hos nogle smitsomme sygdomme, såsom gul feber, HFRS, leptospirose, kolera.

Klinisk diagnose for anuria

Det skal bemærkes, at hvis en patient ikke har et enkelt gram urin om dagen, betyder det ikke, at han har anuria. Først og fremmest er det nødvendigt at eliminere akut retention af urin, når den udskilles af nyrerne, men forlader ikke blæren på grund af blokken på prostata eller urinrøret. Derudover kan der i lande med ækvatorial klima med minimal væskeindtagelse være en fysiologisk mangel på urin, som ikke kan fortolkes som anuria.

For at diagnosticere anuria er det derfor nødvendigt at gennemføre en af ​​de grundlæggende undersøgelser i urologi - ekskretorisk urinveje (udskillelse). På samme tid, hvis urinen ikke modsættes i det hele taget, eller det kun kan ses i nyrernes hulrum, betyder det, at patienten faktisk har anuria og skal foretage en yderligere række undersøgelser for at identificere årsagen.

Anuria på excretory urogrammet

Først og fremmest udføres en ultralydsundersøgelse af nyrer og blære, hvilket gør det muligt at udelukke ikke kun urolithiasis, men også eventuelle onkologiske processer i bækkenhulen.

Hvis denne metode ikke giver et definitivt svar angående årsagerne til anuria, skal patienten udføre flere laboratorietests, som vil hjælpe med at indstille den korrekte diagnose. Først og fremmest er det nødvendigt at indsamle blod til en generel analyse. Hvis der findes et stort antal leukocytter i dette studie, vil det være muligt at tale om en inflammatorisk årsag til sygdommen. Det er umuligt at bekræfte antagelserne ved resultaterne af den generelle urinanalyse, da denne biologiske væske simpelthen ikke udskilles.

Beregnet tomografi af retroperitoneale organer udføres for at detektere onkologiske sygdomme og udelukke uregelmæssigheder i udviklingen af ​​nyrerne. Også ved hjælp af denne metode kan du vurdere tilstanden af ​​renal parenchyma og afgøre om det påvirkes af en purulent proces.

Med anuria er det vigtigt at identificere indholdet af urinstof og kreatinin, da de er fuldt ansvarlige for nyrernes funktionelle tilstand og viser, hvordan dette organ ikke klare dets udskillelsesfunktion.

Blandt instrumental diagnostik til anuria bruges cystoskopi ofte. At det giver den mest nøjagtige differentialdiagnose af anuria og akut urinretention. Hvis en anuria er oprettet ved en fejltagelse, og der faktisk er en akut urinretention, så når en cystoskop er indsat i hulrummet af dette organ, finder lægen en fuld blære. Hvis der virkelig er anuria, så er der en sammenbrudt blære og fraværet af urin fra urinledernes åbninger. Det skal bemærkes, at cystoskopi ikke alene kan være en diagnostisk, men også en medicinsk procedure. For eksempel, hvis årsagen til anuria er obstruktion af urineren med en sten, så kan dette problem løses ved at placere stenten i urinlægen.

Symptomatisk behandling af anuria

Efter at have bekræftet diagnosen anuria, selv inden de finder ud af den nøjagtige årsag til denne patologi, tager patienterne allerede visse foranstaltninger til at eliminere anuria. Først og fremmest er de ordineret sløjfe diuretika, såsom furosemid. Hvis årsagen til anuria var hjerte-kar-sygdomme, så er det muligt at få den første del af urinen i nogen tid efter indførelsen af ​​furosemid. En helt modsat situation observeres, f.eks. Med bilateral obstruktion af urinlægen. Efter indgivelse af et diuretikum observeres kun en stigning i kliniske symptomer. På nogle måder er dette en slags test, der gør det muligt at skelne den renale anuri fra subnyrene.

Hvis der er en stigning i kliniske symptomer imod indførelsen af ​​et diuretikum, så behandler man den anden fase af symptomatisk terapi - indførelsen af ​​nefrostomi. Nefrostom giver dig mulighed for at "aflaste" nyrerne, hvilket fører til en øjeblikkelig forbedring af den kliniske tilstand som følge af eliminering af urinblokken.

Hvis vi taler om uremi, som er forbundet med en direkte krænkelse af nyremembranen, og diuretiske lægemidler er ineffektive i denne situation, så har lægerne kun én vej ud - at overføre patienten til en kunstig nyre maskine. Efter patientens tilstand forbedres, kan han foretage en yderligere diagnostisk søgning og afprøve andre behandlingsmetoder.

Anuria komplikationer

Da anuria direkte forringer nyrernes funktion, betyder det, at protein metabolismeprodukter, der normalt er afledt af dette organ, forbliver og akkumuleres i blodet. Dette fører til et andet alvorligt urologisk symptom - uremi.

Hvis en sådan klinisk tilstand ikke er acceptabel til medicinsk eller hardwarekorrektion, har patienten nedsat funktion af hjernens nervestrukturer, hvilket igen fører til en række neurologiske symptomer, der finder deres logiske konklusion i et koma. Uremisk koma er kendt for at være meget alvorlig, ikke kun med hensyn til behandling, men også i form af prognose. Selv de patienter, der formår at undgå en dødelig ende, kan komme ud fra en comatose tilstand med et klart neurologisk underskud.

Til hvilken læge at konsultere anuria

Urologens høring er naturligvis meget vigtig i sådanne kliniske situationer, men nogle gange er der tidspunkter, hvor det kun er spild af tid både for patienten og for lægen. For eksempel, hvis en patient har brugt en lille mængde vand i løbet af dagen, i et varmt klima eller aktivt fysisk arbejde, har han intet at bekymre sig om for en lille mængde urin. Lige den næste dag skal du foretage en lille undersøgelse - i løbet af dagen for at fastsætte mængden af ​​væske forbruges og frigives. Til sidst skal du tilføje 300 ml for tab med sved og vejrtrækning. Hvis disse tal er omtrent det samme betyder det, at nyrerne virker helt normalt. I den situation vil mængden af ​​væske forbruget betydeligt overstige mængden af ​​urin udskilt, og samtidig vil der være tydelige tegn på ødem på patientens krop, så skal han straks løbe til en aftale med en urolog.

Ed. urolog, sexolog-andrologist Plotnikov AN

Ishuria eller urinretention hos kvinder: Årsager og metoder til behandling af den underliggende årsag til urinvejen

Hvis kroppen er sund, skal metabolismen i det fungere som et ur. En person modtager energi sammen med ernæring, og metaboliske produkter udskilles under vandladning. Men i tilfælde af funktionsfejl i nogle systemer og organer, kan udskillelsesfunktionen være svækket.

Et af advarselssignalerne er opbevaring af urin hos kvinder (ischuri). Dette er manglende evne til at urinere med en fuld blære og tilstedeværelsen af ​​en stærk trang til at urinere. Det kan skyldes forskellige grunde, og kræver øjeblikkelig medicinsk intervention. Sygdomskoden i henhold til ICD er R33.

Sandsynlige årsager til urinretention hos kvinder

Ofte bliver en overtrædelse af den normale strøm af urin obstruktion af urinvejen på grund af tilstedeværelsen af ​​en slags mekanisk hindring (calculus, fremmedlegemer, tumorer). I dette tilfælde udvikler overtrædelsen gradvist.

Der er 2 former for ischuri:

  • Akut urinretention - opstår pludselig på baggrund af en normal generel tilstand som følge af skader, alvorlig obstruktion af urinvejen.
  • Kronisk - på grund af vedvarende indsnævring af urinrøret eller atylen af ​​blæren.

Urinretention kan være fuldstændig og ufuldstændig. Med fuld ischuri er vandladning slet ikke mulig med ufuldstændig - det er meget svært, men urinen udskilles delvist.

De provokerende faktorer for urinretention hos kvinder kan være:

  • Infektionssygdomme i urinorganerne. De forårsager hævelse af væv, sphincter.
  • Langsigtet brug af visse lægemidler. Disse omfatter antidepressiva, sovende piller, antispasmodik, antihistaminer og andre.
  • Svækkelsen af ​​blærenes innervation på grund af rygmarvsskader, bækken, myelitis, diabetes og andre sygdomme.
  • Uregelmæssighed af urinrøret, hvor der er en indsnævring af dens lumen.
  • Broklignende fremspring af blæren eller urinrøret (cystokle, ureterocele) på grund af svækkelsen af ​​muskelvæv. På grund af dette presses blæren eller urinrøret ind i vagina, kan falde gennem indgangen.
  • Trauma til bækkenorganerne på grund af vanskelig levering, ukorrekt udførte operationer, tung trafik, når det er kontraindiceret.
  • Periodiske udbrud af urinretention kan forekomme under overlapning af urinstenene. Når kalkulatoren forskydes, normaliseres vandladningen igen.

Lær om årsagerne til pyuria og behandling af sygdommen hos voksne og børn.

Instruktioner til brug af majs silke til behandling af nyrer er beskrevet på denne side.

Retention af urin forekommer hos gravide kvinder i de seneste måneder som følge af nedsat urinstrøm. Livmoderen vokser til en sådan størrelse, at den klemmer blæren.

Årsagerne til den patologiske tilstand kan ikke kun være mekaniske faktorer. På urinprocessen kan det påvirke krænkelsen af ​​centralnervesystemet. Ishuria kan forekomme på baggrund af stress, nervøs sammenbrud, overeksponering. Og hvis en kvinde allerede har problemer med urinsystemet, så kan de helt sikkert forværre.

Hvis en kvinde bliver længe i alkoholisk forgiftning, begynder en stærk forgiftning af kroppen. Dette kan føre til delvis obstruktion af urinkanalen.

Første tegn og symptomer

Med ischuri, er der en stærk trang til at urinere, men processen med vandladning er fraværende eller er til stede i en minimal mængde. Næsten altid er denne tilstand ledsaget af alvorlige smerter i underlivet.

Under undersøgelsen kan lægen bemærke en overfyldt blære. Det ses visuelt af fremspringet af den fremre abdominalvæg i mennesker af asthenisk fysik. Det er svært at opdage et sådant tegn i overvægtige patienter. Når man trykker på den sfæriske udbulning i underlivet, føles kvinden sår.

Forsinkelsen af ​​urinstrømmen kan ledsages af andre symptomer, hvis manifestationer afhænger af årsagen til overtrædelsen:

  • hovedpine;
  • svaghed;
  • tab af appetit
  • kvalme og opkastning
  • falsk trang til at svigte;
  • temperaturstigning;
  • hypertension;
  • uregelmæssigt hjerteslag;
  • blødning fra vagina og urinrør.

Mulige komplikationer

Ved akut urinretention kan der opstå alvorlige konsekvenser:

  • rynke af blæren, tab af dets funktionalitet;
  • peritonitis på grund af brud på gennembrudet af organets vægge og udledning af indholdet i bukhulen
  • nyresvigt
  • infektion i nyrerne og urinvejen, urosepsi.

diagnostik

Da forskellige patologiske tilstande kan skjules bag ishuria, kan terapeutiske foranstaltninger kun træffes efter en fuldstændig undersøgelse.

Kliniske og laboratorieundersøgelser:

  • Undersøgelse af en specialist, der kan bestemme urinvolumen ved hjælp af en percussionsboble;
  • måling af mængden af ​​urin ved kateterisering
  • generelle urin og blodprøver;
  • Ultralyd af blæren (udført umiddelbart efter urinering);
  • cystoskopi;
  • radiografi.

Effektive behandlinger for ischuri

Hvis du er bekymret for urinretention, skal du finde ud af, om der er en obstruktion af urinvejen. Det er nødvendigt at verificere tilstedeværelsen eller fraværet af sten, tumorformationer. Den første ting at gøre er at tømme din blære. Derefter begynder behandlingen, fjern årsagen til ischuri.

Lær om årsagerne til smerte ved urinering hos kvinder og behandlingsmulighederne for sygdommen.

På de helbredende egenskaber og metoder til anvendelse af tranebær til nyrerne, der er skrevet på denne side.

Gå til http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/palin.html og læs vejledningen til brug af Palin til behandling af blærebetændelse.

Blære kateterisering

Dette er et mål for førstehjælp til urinretention, som udføres i en klinik. For at udføre proceduren skal en kvinde ligge på en vandret overflade. Fødder skal være helt adskilte. Substitutions bækken til opsamling af urin. Perineum behandles med et antiseptisk middel for at undgå infektion.

Kateteret smøres rigeligt med petroleumgel eller glycerin. Meget forsigtigt injiceret det i urinrøret. Det er nødvendigt at handle meget langsomt for ikke at skade organet ved et uheld. Efter indsættelse af røret, sænk den anden ende i bækkenet. Urin vil dræne der. Hvis processen med vandladning er langsom, kan du forsigtigt trykke på pubis. Stærkt tryk kan forårsage en boble at sprænge.

Efter fjernelse af hele organets indhold fjernes kateteret langsomt og forsigtigt. Hvis situationen er alvorlig, kan kateteret blive efterladt i kroppen i flere dage. I denne periode er det nødvendigt at konstant kontrollere tilstanden af ​​perineum, behandle det med antiseptika, og erstat kateteret med en ren en.

Du kan ikke udføre proceduren for traume i urinrøret, akut urethritis, forekomst af sten i urinkanalen. I dette tilfælde udfører cystostomi. I blærens område gennembler huden huden, der sættes et elastisk rør gennem punkteringen, gennem hvilken urinen vil strømme.

Primær sygdomsterapi

Efter fjernelse af urinen er det muligt at behandle de forårsagende sygdomme. Hvis der findes fremmedlegemer, skal de fjernes.

Taktik for behandling af urolithiasis afhænger af størrelsen af ​​sten, deres sammensætning, lokalisering. Små, glatte sten, som frit kan passere gennem urinveje, kan fjernes ved hjælp af konservativ terapi. Det er nødvendigt at bruge diuretika, antispasmodik til smertelindring. Det anbefales at drikke rigeligt med vand.

Hvis indlånene er store, udfør operationen. Oftere denne knusning af sten ved laparoskopi under påvirkning af ultralyd eller laser. Nogle gange er det nødvendigt at ty til åbne operationer, hvis andre metoder til udvinding af sten ikke kan anvendes.

Tumorformationer kan kun behandles ved kirurgi. I tilfælde af maligne tumorer udføres desuden kemoterapi og strålebehandling. I nærværelse af godartede små formationer, der ikke viser tendens til intensiv vækst, tilbyder de taktik til observation og konstant overvågning.

Behandling af urinvejsinfektioner udføres ved hjælp af antibakterielle midler, der effektivt virker mod patogener af inflammation.

Effektive antibiotika:

  • amoxicillin;
  • Tseazolin;
  • ofloxacin;
  • ciprofloxacin;
  • Azithromycin.

Når neurogene faktorer af ischuri er foreskrevet, er midler, der stopper atonien af ​​blære detrusor foreskrevet:

  • neostigmin;
  • atropin;
  • Papaverinhydrochlorid.

For skader på urinvejene ordinerer flere grupper af stoffer:

  • hæmostatika;
  • antibiotika;
  • antishock og afgiftningsmidler.

Refleks urinstrømforstyrrelser kan elimineres med et varmt bad. Den urinvejsende sphincter slapper af og det er lettere for kvinden at urinere. Pilocarpin eller Prozerin administreres intramuskulært. Inden i urinrøret indtast 1% Novocain.

Folkemidler og opskrifter

Urtemedicin kan ikke erstatte traditionel behandling. Folkemedicin letter symptomer, fremmer urinafladning.

Bevistede opskrifter:

  • 15 blomster af lily i dalen hæld 200 ml kogende vand. Lad det stå, drik 1 sked tre gange om dagen.
  • Hvis der ikke er akut betændelse i nyrerne, er det nyttigt at tygge enebær bær.
  • 40 g havregryn hæld et glas kogende vand. Slå i brand i 10 minutter. Drik 200 ml tre gange om dagen.
  • Brew 1 sked humlekegler i et glas vand. Drik 1 ske 3 gange om dagen.
  • Bland fennikel, elderbær blomster, spidskommen, adonis (1 del), enebær frugter, persille frø (3 dele). 1 sked af blandingen insisterer i et glas koldt vand i 6 timer. Drikke indholdet hele dagen.

Forebyggelsesretningslinjer

For at forhindre urinretention anbefales kvinder:

  • tid til at diagnosticere og behandle urinvejsinfektioner;
  • forhindre urin stagnation, urinere i tid;
  • besøg gynækologen mindst 2 gange om året
  • Spis ret for at forhindre afsætning af salte og udvikling af urolithiasis;
  • tag kun medicin som foreskrevet af en læge
  • overholde drikkeplanen på mindst 1,5-2 liter pr. dag.

Video. Specialisten fra Moscow Doctor Clinic vil fortælle dig mere om årsagerne og metoderne til behandling af urinretention hos kvinder:

Urinretention

Urinretention er en patologisk tilstand karakteriseret ved en overtrædelse eller umulighed af normal tømning af blæren. Symptomer er smerter i pubic regionen og underlivet, meget stærk vedvarende trang til at urinere og den resulterende psykomotoriske agitation af patienten, en mærkbar svækkelse af urinen eller dets fravær. Diagnosen er baseret på en patientundersøgelse, resultaterne af en fysisk undersøgelse og ultralydmetoder bruges til at bestemme årsagerne til tilstanden. Behandling - kateterisering eller cystostomi for at sikre strømmen af ​​urin, eliminering af de etiologiske faktorer af ischuri.

Urinretention

Retention af vandladning, eller ischuri, er en forholdsvis almindelig tilstand, der ledsager et betydeligt antal forskellige urologiske patologier. Unge mænd og kvinder lider af det omtrent lige så, som alder stiger, begynder mandlige patienter at sejre. Dette skyldes indflydelse af prostatakirtler, som normalt er bestemt hos ældre og ofte manifesteret af vandladningsforstyrrelser. Ca. 85% af alle tilfælde af ischuri hos mænd over 55 år er forårsaget af prostata problemer. Forsinkelsen af ​​urinudskillelse forekommer ekstremt sjældent isoleret, det er oftest en del af et symptomkompleks forårsaget af urologiske, neurologiske eller endokrine patologier.

Årsager til urinretention

Ishuria er ikke en uafhængig sygdom, det er altid resultatet af forskellige patologier i udskillelsessystemet. Det skal skelnes fra en anden tilstand, der også er kendetegnet ved fravær af urin, anuria. Sidstnævnte forekommer på grund af nyreskade, hvilket fører til en fuldstændig mangel på urindannelse. Når urinering er forsinket, dannes væske og akkumuleres inde i blærehulrummet. Denne forskel medfører et forskelligt klinisk billede, der kun ligner mængden af ​​diurese. Hovedårsagerne til at forhindre den normale passage af urin er:

  • Mekanisk blokering af urinrøret. Den mest almindelige og forskelligartede gruppe årsager til ishuria. Disse omfatter strenge i urinrøret, dens obturation med en sten, tumor, blodpropper, alvorlige tilfælde af phimosis. Neoplastiske og edematøse processer i nærliggende strukturer, hovedsageligt prostatakirtlen (adenom, kræft, akut prostatitis), kan også forårsage blokering af urinrøret.
  • Dysfunktionelle lidelser. Urinering er en aktiv proces, for hvilken blæreens normale kontraktile evne er nødvendig til normal vedligeholdelse. Under visse betingelser (dystrofiske forandringer i et organs muskellag, forstyrrelse af innervation i neurologiske patologier) forstyrres kontraktionsprocessen, hvilket fører til væskeretention.
  • Stress og psykosomatiske faktorer. Nogle former for følelsesmæssig stress kan føre til ischuri forårsaget af inhibering af reflekser, der giver processen med vandladning. Især ofte er dette fænomen observeret hos personer med psykiske lidelser eller efter alvorlige chok.
  • Medicinsk ischuri. En særlig type patologisk tilstand forårsaget af virkningen af ​​visse lægemidler (narkotiske, hypnotiske lægemidler, kolinergreceptorblokkere). Mekanismen for udvikling af urinretention er i denne sag komplekst på grund af den komplekse virkning på det centrale og perifere nervesystem og blærekontraktilitet.

patogenese

Patogenetiske processer med forskellige typer urinretention er forskellige. Den mest almindelige og studerede er mekanisk ischuri, på grund af forekomsten af ​​forhindringer i den nedre urinvej. Disse kan være cicatricial sammentrækninger (strengninger) i urinrøret, svær phimosis, urolithiasis med calculus, prostatakirtlens patologi. Efter nogle manipuleringer på blæren (operationer, der tager en slimhindebiopsi) eller ved blødning i urinen dannes blodpropper, som også kan obturere urinrørets lumen og forhindre strømmen af ​​urin. Strictures, phimoses og prostata patologier fører sædvanligvis til langsomt progressiv ischuri, mens når en calculus eller blodpropp kommer ud, forekommer forsinkelsen pludseligt, nogle gange på tidspunktet for vandladningen.

Dysfunktionelle lidelser i urinvejen er præget af en mere kompleks patogenese af nedsat urinudskillelse. Hindringer for udstrømningen af ​​væske observeres ikke, men på grund af brud på kontraktilitet forekommer tømningen af ​​blæren svagt og ikke fuldstændigt. Innerveringsforstyrrelser kan også påvirke urinrørets sphincter, som følge af, at processen med deres åbning, som er nødvendig for vandladning, forstyrres. Stressfulde, farmakologiske varianter af denne patologi er ens i deres patogenese - de opstår refleksivt på grund af forstyrrelser i centralnervesystemet. Der er en undertrykkelse af naturlige reflekser, hvoraf en af ​​manifestationerne er ischuri.

klassifikation

Der er flere kliniske muligheder for urinretention, som varierer i pludselige udvikling og varighed af strømmen. Hver af disse sorter er i sin tur opdelt i fuldstændig og ufuldstændig afhængig af forsinkelsens art. Med fuldstændig ischuri, er tømning af blæren på en naturlig måde umulig, er der brug for akut medicinsk intervention. I tilfælde af ufuldstændige varianter frigives urinen, men meget svagt forbliver der noget væske inde i boblen. Hver type patologi er også forskellig i forhold til etiologiske faktorer, i alt er der tre varianter af denne tilstand:

  • Akut forsinkelse. Det er kendetegnet ved en pludselig pludselige opstart, oftest på grund af mekaniske årsager - obturering af urinrøret med en sten eller blodpropp, undertiden er en neurogen udgave af tilstanden mulig. I tilfælde af ufuldstændige former er der en svag urinudladning, når man presser på underlivet eller en stærk spænding i mavemusklerne.
  • Kronisk forsinkelse. Det udvikler sig som regel gradvist mod baggrunden af ​​urethrale strengninger, prostata sygdomme, dysfunktioner, blære tumorer og urinrør. Sjældent modtaget komplet form kræver langvarig kateterisering (nogle gange over flere år). Med ufuldstændige kroniske former kan mængden af ​​resterende urin nå store mængder - op til flere hundrede eller flere milliliter.
  • Paradoksal ischuri. En sjælden variant af overtrædelsen, hvor der på baggrund af at fylde blæren og umuligheden af ​​vilkårlig urinering er en konstant ukontrolleret frigivelse af en lille mængde væske. Der er en mekanisk, neurogen eller stof-etiologi.

Der er en mindre almindelig og mere kompleks klassificering af urinforsinkelser baseret på deres forhold til andre sygdomme i udskillelses-, nervøs-, endokrine eller reproduktive systemer. Men i betragtning af at ishuria næsten altid er et symptom på enhver forstyrrelse i kroppen, er relevansen og gyldigheden af ​​et sådant system tvivlsomt. I nogle tilfælde kan forskellige former for staten gå ind i en anden, for eksempel en akut forsinkelse - i kronisk, fuldstændig - ufuldstændig.

Symptomer på urinretention

Enhver form for ischuri forekommer sædvanligvis af manifestationer af den underliggende sygdom - for eksempel nyreskolik forårsaget af sten, smerte i perineum forbundet med prostatitis, vandladningsforstyrrelser som følge af strenge osv. Akut forsinkelse begynder abrupt, den sidste mulighed er, når i løbet af urinprocessen afbrudt, yderligere urinudstrømning bliver umulig. På denne måde kan ischuri manifestere sig i urolithiasis eller obturation af urinrøret ved hjælp af blodpropper - et fremmedlegeme forskydes sammen med væskestrømmen og blokerer kanalens lumen. I fremtiden er der en følelse af tunghed i underlivet, stærk trang til at udskille urin, smerter i lyskeområdet. Ved akut ufuldstændig ischuri kan der forekomme en tynd dråbe med stærk spænding i maven eller trykket på den suprapubiske zone. Urinering bringer næsten ikke relief, da en betydelig mængde væske forbliver i blæren. Efter kateterisering og behandling af årsagerne til ischuri, forsvinder symptomerne fuldstændigt.

Kronisk urinretention er sjældent fuldstændig og udvikler sig som regel gradvist. Indledningsvis kan patienter opleve et fald i urinvolumenet, en følelse af ufuldstændig tømning af blæren og hyppige indtrængninger forbundet med denne omstændighed. I mangel af fremskridt af årsagerne til kronisk ufuldstændig ischuri kan symptomerne aftage, men undersøgelser viser vedvarende urinresistens efter hver tømning. På denne baggrund forekommer inflammation af blærehinden i blære ofte som kompliceret af pyelonefritis. Den fulde variation af kronisk urinretention er forskellig fra akut kun ved varigheden af ​​patientens kateterisering. I næsten enhver form for forsinkelse er dens første forskel fra anuria patientens ophidsede psyko-følelsesmæssige tilstand på grund af manglende evne til at urinere.

komplikationer

Forsinkelse af vandladning med langvarigt fravær af kvalificeret hjælp fører til en stigning i væsketryk i de overliggende dele af urinsystemet. I akutte former kan dette forårsage symptomer på hydronephrose og akut nyresvigt i kroniske tilfælde - kronisk nyresvigt. Stagnerende resterende urin letter vævsinfektion og øger derfor risikoen for cystitis og pyelonefritis. Derudover med betydelige mængder af langvarig urin skabes der betingelser for krystallisation af salte og dannelse af blæresten. Som et resultat af denne proces forekommer omdannelsen af ​​kronisk ufuldstændig forsinkelse til akut og fuldstændig. En forholdsvis sjælden variant af komplikationen er dannelsen af ​​et divertikulum af blæren - et fremspring af dets slimhinde gennem defekterne af andre lag forårsaget af højt tryk i organets hulrum.

diagnostik

Normalt giver diagnosen "ishuria" ingen særlige problemer for urologen, det er nok at interviewe patienten, undersøge de suprapubiske og inguinale områder. Yderligere forskningsmetoder (ultralyddiagnostik, cystoskopi, kontrastradiografi) er nødvendige for at bestemme sværhedsgraden og årsagerne til den patologiske tilstand, valget af effektiv etiotropisk behandling. Hos patienter med kroniske ischuri-varianter anvendes hjælpediagnostik som en overvågning af patologiens progression og rettidig påvisning af komplikationer af urinretention. Langt de fleste patienter bruger følgende diagnostiske metoder:

  • Undersøgelse og inspektion. Næsten altid tillade at bestemme forekomsten af ​​akut urinretention - patienter er rastløse, klager over et stærkt ønske om at urinere og smerte i underlivet. Palpation af det suprapubiske område bestemmes af en tæt fyldt blære, i tynde patienter kan udbulningen være synlig fra siden. Kroniske ufuldstændige typer krænkelser er ofte asymptomatiske, ingen klager.
  • Ultralyd diagnose. I akutte tilstand tillader ultralyd af blæren, prostata, urinrøret at fastslå årsagen til patologien. Sten er defineret som hyperecho formation i lumen i urinrøret eller i blærehalsen, men blodpropper opdages ikke af de fleste ultralydsmaskiner. Ultralydundersøgelse af urinrøret, prostatakirtlen giver dig mulighed for at diagnosticere strenge, adenomer, tumorer og inflammatorisk ødem.
  • Neurologisk undersøgelse. Høring af en nefrolog kan være påkrævet, hvis der er mistanke om neurogene eller psykosomatiske årsager til ischuri.
  • Endoskopiske og røntgenkontrastteknikker. Cystoskopi hjælper med at bestemme årsagen til forsinkelsen - at afsløre en sten, blodpropper og deres kilde, strengninger. Retrograd cysturetrografi er guldstandarden til bestemmelse af mængden af ​​restvæske og anvendes derfor til at diagnosticere ufuldstændige former for patologi.

Differentiel diagnose er lavet med anuria - en tilstand, hvor udskillelsen af ​​urinen forstyrres af nyrerne. Med anuria har patienterne ingen eller kraftigt nedsat trang til at urinere, manifestationer af akut eller kronisk nyresvigt observeres. Instrumentdiagnose bekræfter fraværet eller ekstremt lille mængde urin i blærehulrummet.

Forsinkelse af vandladning

Der er to hovedfaser af terapeutiske foranstaltninger til ischuri: nødstilfælde af normal urinstrøm og eliminering af årsagerne til den patologiske tilstand. Den mest almindelige metode til urodynamisk genopretning er blærekateterisering - installationen af ​​et urethralkateter, hvorigennem udstrømningen af ​​væske udføres. Under visse omstændigheder er kateterisering ikke mulig - for eksempel med udtalte phymoses og strengninger, tumorskader i urinrøret og prostatakirtlen, "påvirket" beregning. I sådanne tilfælde benyttes cystostomi - dannelsen af ​​kirurgisk adgang til blæren og installationen gennem rørets væg, der fører til den forreste overflade af underlivet. Hvis der er mistanke om den neurogene og stressfulde karakter af ischuri, kan der anvendes konservative metoder til genopretning af urinvæskens udstrømning - herunder at tænde lyden af ​​rennende vand, vaske kønsorganerne og injicere M-cholinomimetiske.

Behandling af årsagerne til urinretention afhænger af deres natur: knusning og ekstraktion af calculus anvendes til urolithiasis, kirurgisk korrektion anvendes til strengninger, tumorer og læsioner af prostata. Dysfunktionelle lidelser (for eksempel hyporeflex-neurogen blæretype) kræver kompleks kombinationsbehandling med deltagelse af urologer, neuropatologer og andre specialister. Hvis årsagen til ishurien er medicin, anbefales det, at de annulleres, eller at korrektionen af ​​ordningen med lægemiddelbehandling anbefales. Retention af urin på baggrund af stress kan elimineres ved at tage sedativer.

Prognose og forebyggelse

I de fleste tilfælde er prognosen for urinretention gunstig. I mangel af lægehjælp kan akutte patologiske varianter fremkalde bilateral hydronephrose og akut nyresvigt. Ved rettidig eliminering af årsagerne til denne tilstand er tilbagefald af ischuri meget sjældne. I kroniske tilfælde øges risikoen for infektiøse og inflammatoriske sygdomme i urinvejen og udseendet af sten i blæren, så patienter bør overvåges regelmæssigt af en urolog. Forebyggelse af urinretention er rettidig påvisning og korrekt behandling af patologier, der er årsagen til denne tilstand - urolithiasis, strengninger, prostata sygdomme og en række andre.