Børns problemer: sjælden og vanskelig vandladning

Børn har aldrig stabile fysiske indikatorer, og jo yngre barnet er, desto mere kan de variere. I en vis alder kan et barn have en temmelig sjælden vandladning. I sådanne situationer spørger de fleste forældre sig selv: Hvad er der galt med barnets helbred?

Nedenfor vil der blive taget højde for detaljerede grunde, men for nu er det nok at forstå, at dette måske ikke er en sygdom, men en variant af aldersnormen. Og selvfølgelig kan en sjælden vandladning i et barn være patologisk.

Hvis årsagen er en sygdom, vil der kræves en korrekt og grundig diagnose samt afslutningen af ​​et fuldt behandlingsforløb, så barndomssygdommen vil forblive i barndommen.

Ud over hyppigheden af ​​vandladning er det nødvendigt at bemærke ændringer i andre kvaliteter - indikatorer for urin, dets volumen pr. Dag og i en enkelt del, rytme af vandladning.

Intermitterende vandladning i et barn er en grund til at kontakte en specialist. Du bør ikke tøve, som nogen akut patologi af urinvejene, der fører til forgiftning af organismen og kan kompliceres af akutte inflammatoriske processer i andre organer og systemer. Desuden udvikler den ubehandlede patologi af nyrerne og urinvejen ofte til en kronisk og bekymrer en person gennem hele livet.

Hvilken vandladning hos børn anses for sjælden?

På grund af årsagerne til sjælden vandladning hos et barn er det værd at starte med en forståelse af selve processen og dens normer.

Urinering er processen med at filtrere og udskille urin ved frivillig sammentrækning af muskler og tømning af blæren. Ved vandladning er der to vigtige processer - filtrering og absorption (absorption). Kvaliteten af ​​vandladningen afhænger af aktiviteten og sammenhængen i disse processer.

Hyppigheden af ​​vandladning varierer i forskellige aldersgrupper. Den humane nyre er et af de få organer, hvis udvikling er mulig udenfor moderens livmoder. Cortex og medulla af nyrerne kan udvikle sig i flere år, og de ovennævnte absorptions- og filtreringsprocesser finder sted med deres egen karakteristika i hver aldersperiode.

For at forstå randen af ​​patologi skal du forstå, hvad der anses for at være normen. Ifølge de data, der er godkendt i WHO (Verdenssundhedsorganisationen), er mængden af ​​vandladning hos børn som følger.

Derfor kan et fald i hyppigheden af ​​vandladning sammenlignet med den nedre grænse for aldersnorm betragtes som en sjælden vandladning.

Hvorfor kan urinering frekvens ændre sig?

I betragtning af dette spørgsmål er det nødvendigt at skelne mellem to hovedkriterier - barnets alder og fysiologi. Hvis den første er relativt klar, kan den anden rejse spørgsmål.

Fysiologien af ​​problemet med sjælden vandladning er en årsag, der ikke er relateret til barnets sygdomme. Patologisk - det modsatte af fysiologisk værdi, der indikerer tilstedeværelsen af ​​sygdommen.

Yderligere vil årsagerne til sjælden vandladning hos børn overvejes i forhold til begge kriterier.

Fysiologiske årsager.

1. I perioden med nyfødte og småfødte kan barnets forøgede fedtindhold i modermælken være årsagen til den sjældne vandladning, når barnet er på enkeltkomponentfoder (mælk eller formel). Fedtmælk kan også forårsage sjældne afføring hos babyer. Den eneste effektive måde at undgå sådanne problemer på er at regelmæssigt skifte ammende bryster. Primærmælk, det vil sige mælken fra det "nye" bryst er den mindst fede. Også tilladt doping.
2. I perioden fra 6 måneder og derover kan årsagen være både en fysiologisk ændring i barnets vandladningsrytme og en krænkelse af kosten. I sidstnævnte tilfælde skal du justere kaloriindtaget og mængden af ​​væske, der forbruges.

Patologiske årsager.

1. Nyresygdom, både medfødt og erhvervet. Forældre lærer normalt om medfødte abnormiteter i de første måneder. Og den overtagne bør omfatte smitsomme sygdomme. Ud over den sjældne vandladning kan der forekomme kramper, bagning, kløe og under mavesmerter. Disse sygdomme behandles efter deres årsag.
2. Infektionssygdomme i urinvejen eller mekanisk blokering af urinerne (tilstedeværelsen af ​​sten i nyrerne og urinvejen). De karakteriseres ikke så meget af sjældne som ved intermitterende vandladning hos et barn. Yderligere symptomer er de samme som i inflammatoriske processer i nyrerne.
3. Langt tvungen afståelse fra vandladning. Efter det er der en refleks spasme i blæren og urinvejen, hvilket forårsager urinretention hos børn. Ofte går denne betingelse af sig selv, men hvis det varer lang tid og bringer stærk smerte, går de til kateterisering af blæren. På samme tid kan der være smertefulde indtrængen og spændinger i blærens vægge, følte sig som en spasme.
4. Neurologiske og psykiske lidelser. Så hysteriske anfald kan forårsage både urininkontinens og den akutte forsinkelse. Afskaffelsen af ​​anfald eller neurologisk syndrom genoptager uafhængig vandladning. Samtidig vil symptomer karakteriseret ved neurologiske patologier - tics, lammelser og parese - blive observeret. Når psykiske lidelser i øjet straks svækkede bevidsthed og adfærd.
5. Høj kropstemperatur, der fører til dehydrering og som følge heraf sjælden vandladning. Utilstrækkelig opsving af væske, når det går tabt, vil ikke tillade kroppen at slippe af med toksiner.
6. Problemer med vandladning hos børn kan også forekomme på grund af skader på rygmarven og hjernen (hjernerystelse, brud). I sådanne tilfælde indsættes et blærekateter i hele perioden for genopretning og behandling af traume til barnet.

Hvilke undersøgelser er ordineret til børn med sjælden vandladning?

I tilfælde af urinforstyrrelser hos børn bør børnelæge, nephrolog eller urolog bestille ordrer for at bestemme årsagerne og foretage diagnosen.

Følgende tests er tildelt:

• urinanalyse bestemmer mængden af ​​væske, syreindholdet tilstedeværelsen af ​​slam, salt, glucose, leukocytter og erythrocytter giver en indikation af arten af ​​den anslåede patologi;
• urinanalyse ifølge Nechiporenko giver dig mulighed for at identificere kilden og lokaliseringen af ​​den infektiøse proces i 1 ml urin;
• fuldstændig blodtal hjælper med at bestemme immunsystemets tilstand generelt, såvel som tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer i kroppen;
• bakteriologisk urinkultur i tilfælde af mistanke om bakteriel infektion muliggør bestemmelse af det forårsagende middel til at ordinere den nødvendige behandling.

Derudover udføres undersøgelser:

• måling af antallet af vandladninger pr. dag. Dette er den første ting, som forældrene eller barnet er opmærksomme på;
• måling af mængden af ​​en enkelt del af urinen, som gør det muligt at bestemme afvigelsen fra aldersnormen;
• Ultralyd af bækkenorganerne og ultralyd af nyrerne, hvilket hjælper med at se de strukturelle ændringer i nyrerne, blæren og urinvejen;
• Vocal cystourthrography - denne innovative metode giver mulighed for visualisering af medfødte misdannelser af blæren, nyrerne og urinerne;
• scintigrafi for at detektere tumorer i nyrerne og urinvejen.

Hvad kan forældre gøre?

Hvis urinretention ikke er smertefuldt, kan du forsøge at provokere det med varme stillesiddende bade, lyde af flydende vand.

Hvis der ikke sker vandladning, skal der kaldes en ambulance for blære at blive kateteriseret.

I tilfælde af forstyrrelser i vandladning hos et barn er det først og fremmest nødvendigt at være opmærksom på ernæring og tilstanden af ​​vandforbrug. Ikke hver væske er lig med vand, så du bør lære dit barn regelmæssigt at drikke almindeligt rent vand. Fede og krydrede fødevarer bør udelukkes fra kosten, såvel som hurtige kulhydrater og kaffe, som har tendens til at bevare væske i kroppen.

Krænkelser af vandladning hos børn - ikke en årsag til panik, men en grund til bekymring. Derfor er rettidig henvisning til en specialist det vigtigste og første, som forældre skal gøre, når sådanne problemer opstår.

Forfatter: Sukhorukova Anastasia Andreevna, børnelæge

Retention af urin hos børn og dets årsager

Af urinforstyrrelser i urologiske sygdomme hos små børn er urinretention mest almindelig (ICD-10 kode: R33), som kan forekomme på grund af en række meget forskellige grunde:

• forhindringer for udstrømningen fra blæren,
• inflammatoriske processer i urinvejen eller i præputialsækken,
• sygdomme i nervesystemet
• faktorer af toksisk eller refleks natur.

Årsager til akut urinretention hos børn

forhudsforsnævring

Medfødt phimosis kan forårsage vandladning hos små børn. Mødrene selv trækker normalt lægen opmærksom på denne årsag til urinretention - de siger, at under urinering tider barnet op, bliver rødt, og det kan ses, hvordan hans præpucial taske blæser op med urinen. Dette skyldes det faktum, at lumen i den ydre åbning af præputialsækken allerede er urinrummets lumen. I tilfælde af infektion, ved akut balanoposthitis bliver problemer med urinering endnu mere udtalt som følge af hævelse af forhuden af ​​slimhinden. Hos nogle børn er der en komplet anuria.

paraphimosis

Akut urinretention hos små børn kan forekomme ved parafimose. Diagnosen er lavet uden problemer.

Akut blærebetændelse

Hos små børn fortsætter akut blærebetændelse ofte på en ejendommelig måde. Hvis akut cystit hos voksne ledsages af hyppig vandladning, kan det i barndommen forårsage akut urinretention. Fra forældrenes historier viser det sig, at barnet klager over smerter i underlivet, ikke urinerer, græder, når han serveres en potte, holder hånden over penis (når det kommer til en dreng). Når man prøver på palpation af maven, græder og stammer en lille patient på grund af smerte, som følge af, at den udskilte blære ikke kan bestemmes. Urin hos børn med akut blærebetændelse er ofte farvet med blod, hvilket kan føre til en fejlagtig diagnose af akut nefritis (som også letter af falsk albuminuri).

Anuria hos børn med blærebetændelse skyldes smerte, der mærkes under vandladning. Disse smerter forårsager krampe i blærens sphincter.

Patologi i urinrøret

Retention af urin på grund af kompressionen af ​​urinrøret kan forekomme med tumorer, der stammer fra bækkenet; sjældent anuria forekommer med medfødt strenge af urinrøret.

Patologi i nervesystemet

Ofte er urinretention hos børn afhængig af sygdomme i nervesystemet, især rygmarven. Ofte sker dette, når rygmarven presses hos patienter med tuberkuløs spondylitis, med rygsmerter, myelitis. Både urinretention og inkontinens findes i akut meningokok og tuberkuløs meningitis. Blum og Gohvard beskrev sådanne tilfælde hos to drenge i alderen 13 og 15 år på grund af polioens foci i rygsøjlens sakrale område.

Infektionssygdomme

Hos små børn kan urinretention forekomme i en række akutte infektionssygdomme (i disse tilfælde har anuria en refleks og toksisk karakter). Så er tilfælde beskrevet ved difteri. Goligorsky S.D. Følgende kliniske tilfælde blev observeret, hvilket førte til en diagnostisk fejl hos en erfaren børnelæge.

Børne B., 4 måneder, blev sendt til et børnehospital om virkningerne af hypotrofi. Patienten var i alvorlig tilstand. Sidste dag urinerede ikke. Da han blev undersøgt, fastslog børnelægen, at blæren var drastisk strækket, nåede navlen og sendte på denne basis patienten til urologisk afdeling, hvor blæren blev tømt ved kateterisering. Det viste sig, at der ikke er nogen anatomiske forandringer på urinrøret, og ingen konkrementer blev fundet. Barnet havde bronchopneumoni. En dag senere, hvor hans tilstand på grund af indførelsen af ​​antibiotika blev forbedret, blev urinering også genoprettet.

Refleks årsager

Refleks urinretention hos børn forekommer i akut appendicitis, helminthisk invasion (for eksempel ascariasis eller strongyloidose).

Årsager til kronisk urinretention hos børn

Kronisk urinretention hos børn kan være et resultat af blærehalssclerose. Denne diagnose understøttes af manglen på tegn på andre sygdomme med lignende urologiske symptomer:

• ændringer i urinrørets patency,
• inflammatorisk proces i urinvejen,
• tegn på beskadigelse af rygmarven osv.

Alligevel er den mest almindelige årsag til urinretention hos børn urolithiasis. En beregning fast i urinrummets lumen forårsager spasmer og som følge heraf anuria. Diagnosen er lavet på baggrund af anamnese (klager over smerter i penisens hoved, intermitterende stråle), palpation af den tilgængelige del af urinrøret, undersøgelser af dens patency. Når man undersøger et barns metalkateter eller buzhu, opnås en karakteristisk sensation af calculus i urethral lumen.

Hyppig vandladning uden smerter hos børn

Problemer med vandladning hos små børn advarer de opmærksomme forældre og tvinger dem til at gå til klinikken. Hvis der er hyppig vandladning hos børn, hjælper lægen med at håndtere årsagerne til dette fænomen og vil anbefale medicin til behandling.

Urinprocessen er et komplekst system af reguleringsmekanismer, der sørger for evakuering af affaldsvæske fra kroppen. Som med ethvert system kan urogenitalen falde, og derfor er der hyppige ture "på en lille måde." Hvis barnet urinerer ofte, er det nødvendigt at kontrollere sit urogenitale system.

Ofte kører du på toilettet?

Næsten hver kvinde står før eller senere over for blærebetændelse. Smerter i maven og vandladning, rygsmerter, hyppige besøg på toilettet. Alle disse symptomer er kendt for dig selv.

Måske er det mere korrekt at behandle ikke effekten, men årsagen? Det eneste naturlige stof, der virkelig behandler blærebetændelse, er samlingen af ​​far George. Dette lægemiddel sælges ikke i apoteker, men for en bestand koster det kun 990 rubler. Hvis du er interesseret, læs alle oplysninger om stoffet selv. Her er et link til den officielle hjemmeside.

Fysiologisk pollakiuri

En sygdom, hvor trangen til at gå på toilettet ofte opstår kaldes pollakiuria. Årsagerne til dette fænomen er måske slet ikke i problemer med funktionen af ​​de indre organer, der er ansvarlige for urinudskillelsesprocessen. Diagnosen af ​​fysiologisk pollakiuri er ganske almindelig, men efter eliminering af alle faktorer i lidelsen forsvinder problemerne. Årsagen til hyppig vandladning hos børn kan være:

Du vil glemme blærebetændelse om dagen.

Dette billige lugtende middel vil lindre cystitis for evigt! Solgt i hvert apotek kaldet.

1. tager for meget væske, for eksempel hvis der gives for lidt vand til et lille barn;
2. tager vanddrivende lægemidler som furosemid;
3. spise fødevarer, der har en vanddrivende effekt er tranebær, vandmelon, cantaloupe, agurker, kefir;
4. hypotermi baby - en fysiologisk tilstand, når kroppen ikke er betændt, men som følge af reaktionen på kulden forsøger barnets krop at slippe af med overskydende væske. Når barnet er varmt, vender vandladningen tilbage til normal;
5. stress og overdreven over-stimulation, hvilket også medfører hyppige indtrængen på toilettet. Normalt, efter stress, normaliserer mængden af ​​vandladning.

I sådanne tilfælde bør du ikke bekymre dig, fordi barnet ikke er syg, og en øget hyppighed af vandladning er bare et normalt respons fra kroppen til en negativ ekstern indflydelse. Særlig behandling i dette tilfælde er ikke nødvendig.

Patologisk pollakiuri

Hvornår skal forældre høre alarmen og konsultere en læge til at diagnosticere et problem med urinorganerne? Der er tydelige indikationer på dette:

1. Det er muligt at tale om patologi af vandladning, når barnet konstant forstyrres af hyppige besøg på toilettet, og de ændrer sig fra tid til anden, når han går på toilettet meget sjældnere.
2. Det andet aspekt er, når pollakiuria ledsages af ubehagelige fornemmelser: Barnet må ikke føle skarpe smerter, men det har en brændende fornemmelse, der er behov for belastning ved urinering.
3. En situation, hvor andre børn oplever andre ubehagelige symptomer med øget vandladning, såsom øget kropstemperatur, svær svaghed, sved, koldsved på panden, hurtigt vægttab.

Der er en række sygdomme, hvor hyppig vandladning hos børn bliver den mest fremtrædende markør. Disse er patologier i urinsystemet, neurogene abnormiteter i reguleringen af ​​blæren, endokrin dysfunktion, CNS-sygdom, blærekompression (f.eks. Tumor), psykosomatiske abnormiteter og neurotiske lidelser.

Patologi af urinorganerne

Sygdomme i urinorganerne er en af ​​de fælles årsager til patologisk pollakiuri hos små børn. Børn udvikler ofte akut cystitis, urethrit og pyelonefritis. Alle disse sygdomme kan ledsages af smerte, og nogle gange af børn føles det slet ikke. Pyelonefritis, for eksempel, kombineres ofte med blærebetændelse, mens sygdommens kroniske forløb fremkalder smerte, men ikke når man urinerer - barnet klager over mavesmerter, men ikke i blæreområdet. Hjælper med at afklare diagnosen af ​​almindelige symptomer: sløvhed, svaghed, hudfarve, feber, kvalme og opkastning. Nøglefaser i diagnosen er urintest, hardwareteknikker til undersøgelse af indre organer, for eksempel ultralyd eller tomografi.

Blandt andre patologier i urinsystemet kan noteres:

• medfødte anomalier af organet, for eksempel dets lille volumen eller kapacitetsreduktion på grund af tilstedeværelsen af ​​en tumor i den;
• glomerulonefritis - en immune inflammatorisk læsion af de nyre glomeruli;
• urolithiasis - tilstedeværelsen i salte, sand eller sten i urinen
• nyresvigt - en sygdom præget af alvorlige patologiske processer, der fører til udryddelse af organets hovedfunktion
• arvelige patologier af nyrerne eller erhvervet efter fødslen er nyresygdom (natriummangel), fosfatdiabetes (fosforabsorptionssvigt) og medfødte metaboliske abnormiteter (elektrolyt og organisk stofoverførselsforstyrrelse).

Neurogen organ dysfunktion

Neurogen dysfunktion af organet ledsages af en krænkelse af sit arbejde - blæren samler ikke op, bevarer ikke og tømmer ikke ud af indholdet rettidigt. Patologi udvikler sig på grund af sen modning af centrene i hjernen, der regulerer vandladning i kroppen. Patologien er typisk isoleret og ikke kompliceret af comorbiditeter. Med neurogen dysfunktion er der ingen tegn på blærebetændelse, børn føler sig ikke smerte ved urinering, men der er langvarig pollakiuri. Det forværres af nervøse spændinger, forkølelser. Desuden fører neurogen dysfunktion til urininkontinens og vandladning om natten.

Endokrine patologi

Meget ofte opstår problemer med udskillelsen af ​​urin fra kroppen på grund af forstyrrelser i det endokrine systems funktion. Den mest almindelige årsag til dette er diabetes - sukker og ikke-sukker. Med diabetes hos en baby nedsættes glukoseabsorptionen - den transporteres ikke ind i vævet, men forbliver i blodet. Blodprøve er hovedmærket for diabetes mellitus, fordi det er muligt at opdage en vedvarende stigning i fastende sukker på det. Det vigtigste symptom på diabetes er tørst, øget appetit, børn ofte urinere. Sådanne børn er tilbøjelige til inflammatoriske sygdomme og kløende hud. Terapi af diabetes mellitus er at kontrollere indikationerne på glukose i blodet.

Diabetes insipidus manifesteres i problemer med hypothalamus og hypofysen. Disse to kirtler er ansvarlige for produktionen af ​​vasopressin, hvilket er nødvendigt for retur af vand, når nyrerne filtrerer blod. Når dette hormon er mangelfuldt, vender vandet ikke tilbage til blodet, men omdannes til urin og udskilles fra kroppen under vandladning.

Diabetes insipidus er en meget sjælden patologi, det er normalt diagnosticeret i en ung alder. De karakteristiske symptomer på denne sygdom er tørst og hyppig vandladning. Behandling af diabetes insipidus er nødvendig ved at indføre vasopressin, desmopressin og adiuretin, ind i kroppen.

Patologi i centralnervesystemet

Hyppig vandladning hos børn uden smerte udløses af abnormiteter i centralnervesystemet. Normalt reguleres tømningen af ​​organet fra urinen af ​​en række nerveimpulser, som hjernen giver, når orgelet er fyldt med urin. Ved hjælp af rygmarven overføres signalerne direkte til orgelet, og babyen urinerer.

Hvis denne transmissionskæde bliver ringere, sker tømningen spontant - da organet er fyldt med urin. Urin kommer ud ikke kun ofte, men i små portioner. CNS-dysfunktioner kan forekomme med skade på ryggmargens, neoplasmer, rygsygdomme, for eksempel nervekompression, skiveproteser osv. I dette tilfælde er behandling af den underliggende sygdom nødvendig, hvorefter urinfunktionen gradvist vil forbedre sig selv.

Lille blære volumen

Utilstrækkelig orgelkapacitet kan være en medfødt abnormitet hos en nyfødt, hvor pollakiuri er observeret. En blære, der er for lille, er simpelthen ikke i stand til at holde hele mængden af ​​urin produceret af nyrerne, så urin frigives i form af lækage og hyppig vandladning. Nogle børn lider af inkontinens. Typisk er behandlingen rettet mod at øge kroppens volumen ved at injicere forskellige løsninger til at strække den. Terapi udføres i lang tid, og hos piger ses virkningen af ​​behandling senere end hos drenge.

Også i blæren kan udvikle tumorer, der reducerer dens volumen. Udseende af tumorer - situationen er ret sjælden, men det fører til pres og et fald i organets volumen. Behandling af tumoren udføres ved kirurgi.

Psykologiske problemer og neurose

Neurotiske lidelser og psykosomatiske problemer er de sværeste at diagnosticere årsager til hyppig vandladning hos børn uden smerte. Som allerede nævnt forårsager nervøs spænding fysiologisk pollakiuri i en baby. Hvis stress ikke passerer, og pollakiuri fortsætter i lang tid, anerkendes dette som patologi. Neuroser, neurastheni, vegetativ-vaskulær dystoni og andre abnormiteter kan diagnosticeres hos unge patienter.

Hvis fysiologisk pollakiuri som følge af stress normalt går væk efter et par timer, bliver den øgede trang til at urinere mod baggrunden for neurose konstant observeret, selvom de ikke udtrykkes så tydeligt. Et barn med pollakiuri af patologisk karakter har andre karakteristiske symptomer - humørsvingninger, aggressivitet, manglende evne til at finde kontakt med andre, øget angst.

Normalt opnås en sådan diagnose ved udelukkelse, når alle undersøgelser af det urogenitale system er blevet udført, men der er ikke fundet nogen patologier. En neurolog og en psykiater kan hjælpe med diagnosen, og de vil fortsætte med at lede den unge patient.

Hyppig vandladning uden smerter hos børn bør ikke udelades fra forældrekontrol. Barnet kan trods alt ikke vurdere sit problem, og i mangel af smerte har barnet ikke klager. Kun efter at have konsulteret en specialist er det muligt at foretage en diagnose og begynde behandling af den underliggende sygdom, der fremkalder pollakiuri.

Institut for Neuro-Urologi, Urodynamik og Rekonstruktiv Pelvic Surgery

Vanskelig vandladning i et barn - hovedårsagerne til

Vanskeligheder ved urinering eller stranguri - en krænkelse af den normale udskillelse af urin fra kroppen.

Samtidig er der ikke fuldstændig tømning af blæren.

Også, når denne patologiske tilstand fremkommer hos børn, bemærkes følgende tegn:

• Udtalt ubehag og trækker smerter lige før urinering eller under vandladning;
• træg strøm, når du vandrer, sprøjter eller splitter en stråle, måske endda udskillelse af urin drop-by-drop;
• med åbenlyst trang til at urinere - urin er ikke straks frigivet, du skal strain og vente på første gang i lang tid.

Årsager til sværhedsvanskeligheder hos børn

Udseendet af urinretention hos børn kan skyldes både udvikling og progression af forskellige patologiske tilstande eller sygdomme såvel som kortsigtede funktionelle fejl eller endog fysiologiske årsager.

Derfor forekommer udseendet af dette ubehagelige fænomen hos et barn i en hvilken som helst alder en rettidig bestemmelse af årsagen til dette symptom.

Forsinkelse vandladning på grund af forekomsten af ​​patologi

Oftest udvikler stranguria:

• i akut og kronisk blærebetændelse eller urethritis, der er forårsaget af forskellige patogener;
• med neurogen blære dysfunktion
• med neurotiske lidelser med udviklingen af ​​spasme af urethrale sphincter;
• med dysmetabolisk nefropati på grund af irritation af urinrøret med sand eller salte;
• med medfødte anomalier eller progressiv nyresygdom (glomerulonefritis, tubulopati, pyelonefritis, nyre-tuberkulose);
• med svære endokrine sygdomme (diabetes mellitus, binyrerne, skjoldbruskkirtlen, hypofysen) eller hormonforstyrrelser i kroppen (normalt i ungdomsårene);
• med medfødte anomalier eller sygdomme i reproduktionssystemet hos piger, især når livmoderen bøjer anteriøret, klemmer eller overspiserer blæren eller urinrøret
• i gynækologiske sygdomme i enhver alder, eksacerbation eller latent forløb af kroniske former for adnexitis;
• i akutte inflammatoriske processer i bækkenorganerne (tarmsygdom, kronisk appendicitis);
• med hyppige migræneanfald, der ledsages af en lang spasme af blodkar i hjernen eller halsen;
• med godartede eller ondartede tumorer, der spiser fra væv i urinsystemet eller fra andre organer i det lille bækken
• med ukontrolleret indtagelse af forskellige lægemidler med udvikling af bivirkninger i form af en spasme i urinrøret, atony eller spasmen af ​​sphincteren i blærens hals
• med hyppigt og ukontrolleret indtagelse af sovepiller eller beroligende midler
• med den forkerte udnævnelse af diuretika;
• i tilfælde af urinblokering med blodpropper eller slim på grund af en skadeskade og / eller med forskellige medicinske procedurer (cystoskopi, blærekateterisering)
• i tilfælde af sygdomme forbundet med en stigning i intra-abdominal tryk
• efter brug af stoffer: anæstetika, sulfonamider, lithiumpræparater, radioaktive stoffer.

Fysiologiske årsager og funktionsfejl

Retention af vandladning hos et barn skyldes ret kortvarige ændringer i neurrefleksreguleringen af ​​blærefinkter og urinrør som følge af:

Anatomiske og funktionelle træk ved babyens krop;

• umodenheden til at regulere det harmoniske arbejde i nervesystemet og udskillelsessystemet
• aktiv vækst af organer og systemer
• overvejelsen af ​​excitationsprocesser over inhiberingsprocesserne
• ustabilitet af metabolisme og endokrine system i visse perioder af et barns liv.

Disse omfatter:

• hormonelle ændringer med udviklingen af ​​periodiske spasmer eller på grund af følelsesmæssige ændringer;
• generel hypotermi med udseendet af en reflekspasma i urinrøret
• hyppige belastninger og langvarig følelsesmæssig overbelastning kan forårsage vedvarende krampe af urin sphincter;
• langvarig overstretching af blæren på grund af vedvarende reflekspasmer med forlænget urinretention
• indtagelse af krydret, krydret, surt, bittert, saltt, stegt, syltede fødevarer, alkoholiske, tonic drikkevarer;
• mild forgiftning.

Hvordan udvikler dette patologiske symptom?

Piger er mere tilbøjelige til at lide af denne ubehagelige patologi, og det skyldes de anatomiske træk ved urinsystemets struktur, dens funktion og tætte forbindelse med de reproduktive organer.

Den mandlige urinkanal er lang og smalere, og når du kommer ind i blæren, er prostatakirtlen placeret, som tjener som en yderligere barriere for infektion.

Og piger og piger er urinrøret kort og bredt.

Derfor trænger infektionen i stigende vej let ind i blæren og forårsager en inflammatorisk proces:

• ikke-specifik inflammation af en viral, bakteriel eller svampet natur fremkaldt af stafylokokker, adenovirus, rotavirus, enterovirus, pneumokokker, streptokokker, E. coli, klebsiela eller proteem)
• specifikke inflammationer, oftest forårsaget af patogener af kønsinfektioner (klamydia, ureaplasmer, trichomonader, gonokokker, gardnerella eller mycoplasmer);
• en kombination af specifikke og / eller ikke-specifikke infektiøse midler.

Blærebetændelse og urinrør og hævelse af urinrøret

De mest almindelige årsager til problemer med urinering betragtes som inflammatoriske sygdomme i blæren (blærebetændelse), urinrør (urethrit) eller en kombination deraf.

Samtidig tilstrømmer slimhinden sig og svulmer, hvilket medfører problemer med urinering, kramper og smerter ved begyndelsen eller slutningen af ​​vandladningen, en stigning i temperaturen, hvilket kun forværrer krampen og manifestationerne af stranguria.

Derudover er der visse faktorer, der kun er karakteristiske for kvinder, der bidrager til forværringen af ​​inflammation, fremkalder dens udvikling eller latent langsigtet forløb af sygdommen.

Disse omfatter:

• medfødte misdannelser i urinsystemet;
• hormonelle lidelser i ungdommen, oftere med udseendet af de første menstruationsperioder;
• metaboliske lidelser med udvikling af dysmetabolisk nefropati og urinrørets irritation med salte og sand;
• krænkelser af kost og indtagelse af sure, bittere, stegte, fede fødevarer, syltede fødevarer og røget kød;
• ændringer i vagina og tarmens mikroflora med udviklingen af ​​dysbacteriosis og candidiasis, hvilket bidrager til svækkelsen af ​​generel og lokal immunitet;
• den tidlige begyndelse af seksuel aktivitet og indtagelse af en pige ved den første seksuelle kontakt mellem "fremmede" flora og fremkaldelse af tegn på infektion);
• dårlige vaner (rygning, alkohol, tonic drinks);
• høj følelsesmæssighed af et barn med udvikling af viscero-neurotiske lidelser - neurogen blære, spasm af sphincter.

Neurogen blære og neurogene lidelser

Den anden grund til udvikling og progression af stranguria hos børn betragtes som neurogene lidelser og neurogen blære.

Vi må ikke glemme, at ikke kun betændelse og hævelse kan fremkalde svær vandladning i barndommen.

Hos spædbørn og førskolebørn er forstyrrelser i den nervøse regulering på baggrund af umodenhed eller ustabilitet i nervesystemet og / eller over-anstrengelse og overstimulering af den parasympatiske regulering som følge af perinatale encephalopatier eller funktionelle funktionsfejl deraf ret almindelige

Når den korrekte vekselvirkning mellem urogenitale og / eller nervesystemer forstyrres, bliver urinering ukontrollabel, forlængede spasmer forekommer, og når der er en åbenlyst trang til at urinere, udløber urinen ikke straks, for dette skal du strakke og vente længe på den første stråle.

Urineringsprocessen styres hovedsageligt af det centrale og perifere nervesystem, og derfor vil enhver funktionsfejl, funktionelle eller organiske forstyrrelser føre til forskellige lidelser i vandladning - forsinkelser eller inkontinens. Dette forårsager ufuldstændig tømning af blæren, dens overløb, som kun øger krampen i den cervikale sphincter.

Med langvarig spasme fører neurogene lidelser til udviklingen af ​​en infektiøs og ikke-infektiøs inflammatorisk proces - cervical cystitis.

Hovedårsagerne til neurogen blære og reflekspasmer i urinrøret er:

• langvarig stress
• neurose, ofte neurastheni;
• tilpasning i det nye hold og langsigtet tilbageholdelse af urin, især når barnet bliver vant til børnehave på grund af stress og skygge
• VSD med hyppige angreb i form af panikanfald og depression under ungdomsårene.

En af årsagerne til overtrædelsen af ​​den korrekte interaktion mellem urincentret og urinvejsorganerne er også den forringede blodtilførsel til bestemte områder af hjernen eller rygmarven - urincentret.

Dette sker under langvarig spasme af migræne, med cerebral parese, med blokering af fodringsarterierne eller brud på små arterioler med fremkomsten af ​​mikroslag.

Der er hyppige tilfælde af diagnosticering af degenerative eller demyeliniserende sygdomme (multipel sklerose), hvis første manifestationer er ustabilitet i bækkenorganernes funktion - urinretention, urin eller urininkontinens.

Løftet om tidlig fjernelse af problemer med urinering hos spædbørn i dette tilfælde:

• rettidig behandling af neuro-emotionelle lidelser og perinatal encefalopati;
• mild følelsesmæssig baggrundskorrektion;
• stressforebyggelse;
• sund søvn;
• psykologisk stabilitet.

Metabolske sygdomme med udvikling af dysmetabolisk nefropati

I moderne pædiatri er spørgsmålet om dysmetabolisk nefropati for tiden den mest relevante og kontroversielle på grund af den aktive vækst af metaboliske sygdomme af renal oprindelse.

Ifølge statistikker findes metaboliske sygdomme i urinen hos børn i hver tredje patient, der kom for at se en børnelæge.

Dysmetabolisk nefropati kombinerer forskellige nefropatier forbundet med forringede metaboliske processer i nyrerne og som følge heraf - udseendet af et krystallinsk sediment i urinen, og så er der skader på nyrestrukturerne.

Der er prædisponerende faktorer, som påvirker kroppen negativt, hvilket medfører forstyrrelse af metaboliske processer mellem kroppens væv og renal parenchyma.

Disse omfatter primært:

• Forkert fødning af barnet: Tidligere introduktion til kosten eller hyppigt indtag af helmælk, en stor mængde i kosten af ​​forskellige "skadelige" produkter, især konserveringsmidler og smagsstoffer, meget kød, grøntsager, chokolade, citrus;
• utilstrækkeligt drikke regime og / eller høj vand hårdhed;
• ugunstige miljømæssige situation
• endokrine sygdomme.

Den mest almindelige nefropati forbundet med nedsat metabolisme af oxalsyre salte (oxalater), mindre almindelig metabolisk urat og fosfat.

Ved ophobning af salte i nyretubuli og sand i skolebørn på et bestemt tidspunkt opstår deres udvaskning eller massive udledning. Samtidig irriterer og ridser du urinrøret og fremkalder en spasme i urinrøret.

Under behandlingen spilles en vigtig rolle af kost, optimering af drikkeplanen, tilstrækkelig fysisk aktivitet og behandling af lægemidler.

Hormonelle ændringer

I en kvindes liv er der perioder, hvor produktionen af ​​de vigtigste kvindelige hormoner øges eller falder: progesteron, oxytocin, østrogen, somatotropin, thyroxin, testosteron.

Deres antal og interaktion har direkte indflydelse på kvinders velbefindende og korrekt funktion af alle organer og legemsystemer.

I barndommen kan hormonelle ændringer forekomme under ungdomsårene og med endokrine ubalancer hos piger (for cyster, adnexitis, skjoldbruskkirteldysfunktion).

Udseendet af symptomer på hormonel ubalance ledsages ofte af:

Forskellige inflammatoriske processer forekommer også:

• kvindelige kønsorganer og tæt adskilte organer (blære, nyrer, urinrør);
• neurose med dannelsen af ​​viscero-somatiske lidelser (overaktiv blære, urinretention)

Mangel på vitaminer og mineraler i kroppen

Manglen på vitaminer i gruppe B, kalium, magnesium, calcium fører til forstyrrelser i den neuromuskulære mekanisme for overførsel af nerveimpulser fra hjernens neuroner eller langs nerverne til blæren og urinrøret.

Alle disse funktionsfejl, patologiske tilstande og sygdomme kan ledsages af udseendet af urinforsinkelser. Denne tilstand skal straks fjernes, ellers vil tilstanden forværres og fremkalde udviklingen af ​​alvorlige sygdomme og svigt.

Uregelmæssigheder i vandladning hos børn, årsager, symptomer, behandling. Hyppig vandladning hos et barn

Urinforstyrrelser er almindelige hos børn.

De kan udtrykkes i stigende eller faldende vandladning, ved at holde urinen om dagen eller om natten, i smerter ved urinering. Uregelmæssigheder af vandladning kan skyldes forskellige årsager.

Hvad er grundene til, at et barn kan have en rytmeforstyrrelse?

Hyppigheden af ​​vandladning, mængden af ​​urin frigivet under en vandladning og om dagen samt koncentrationen af ​​urin hos børn ændres med alderen.

For urinvejsinfektioner og pyelonephritis (nyre-infektioner kloaknet) er kendetegnet ved en pludselig hyppig vandladning med enkelte episoder natlig vandladning og undertiden sengevædning baggrund steget til kropstemperatur og forringelse af børns sundhed. Ofte fortsætter sygdommen uden åbenlyse krænkelser af vandladning og manifesterer sig umotiveret feber. På samme tid kan der forekomme smerter i underlivet (med blærebetændelse) eller i nedre ryg (med pyelonefritis). Diagnosen bekræftes ved urinalyse (generel analyse og urinkultur på mikrofloraen). Ultralydundersøgelse af nyrer og blære kan bidrage til at præcisere niveauet for skade på urinorganerne. Det er bedre at samle urin til analyse om morgenen efter grundigt at undergrave barnet fra den midterste del af strålen. Urin til udsæd opsamles i specielle steriliserede retter. Det er ønskeligt, at barnet ikke ultralydes, med blæren fyldt, øges informationsindholdet i teknikken.

Seng hviler kun i løbet af feberperioden. Fra kosten udelukker krydrede retter, stegte, er det tilrådeligt at drikke alkalisk mineralvand (Borjomi, Smirnovskaya, Arzni, osv.). Uroseptika anvendes - antibakterielle midler koncentreret i urinen (furadonin, furagin, solafur, nevigramon eller sorte, 5-NOK, nitroxolin, nicodin eller gramurin) samt antibiotika (ampicillin, amoxicillin, gentamicin).

Herb gebyrer anbefales:

• Hypericum perforatum, field horsetail, bjørnebær, nælde, yarrow;
• St. John's wort, coltsfoot, wild rose, almindelig bygg, jordbærkløver;
• Hypericum perforatum, nældeværk, lingonbærblad, centaury paraply, rosehip;
• Kamille, vild rose, lingonbærblad eller St. John's wort, fugle bjergbestiger, Altea lægemiddel.

Planter blandes i lige store mængder, hæld 1 spiseskefulde af samlingen på 0,5 liter kogende vand og insistere en halv time. Infusion gives til at drikke 100-150 ml om dagen.

Lægen bestemmer varigheden af ​​antibakteriel terapi hos et barn individuelt. Normalt tilbringer 7-10-dages kursus af antibiotika (give op til 3-5 dage efter normalisering af urin analyse), derefter 10-14 dages kursus uroseptikov osv - 2-3 ugers urtemedicin.

I tilfælde af gentagne forværringer af urinvejsinfektion eller pyelonefritis kræves en dybere undersøgelse for at fastslå årsagerne til kronisk sygdom. De mest almindelige årsager til kronisk kursus er: at kaste urin fra blæren ind i nyrerne (vesicoureteral reflux); abnormiteter af urinvejens struktur med vanskeligheden med urinstrømning; øget udskillelse af urinsalte (oxalaturia, uraturia). Bestem mængden og sammensætningen af ​​urin indsamlet i løbet af dagen. Cystografi udføres - en røntgenundersøgelse af blæren efter administration af et kontrastmiddel gennem urinskatetret; urografi - røntgenundersøgelse af nyrernes struktur og funktion efter intravenøs administration af et kontrastmiddel; isotop renografi - en undersøgelse af nyre eliminering af en intravenøst ​​administreret radioaktiv isotop. Ved behandlingen på samme måde, men med længere kurser. I visse tilfælde (f.eks. Under indsnævring af urineren med nogle tilbagesvaler) er kirurgisk indgreb nødvendig.

Hvad er en neurogen blære?

Den mest almindelige form for urinrytmeforstyrrelse er den neurogene blære - en krænkelse af blærefunktionerne, som har udviklet sig som følge af skade på dets nervøse regulering. Afhængig af typen af ​​neurogen blære er den karakteriseret ved en stigning eller fald i vandladning, en stigning eller et fald i urinen til urinering og urininkontinens. Meget vigtigt for diagnosen er at overvåge barnets hyppighed og evne til at begrænse trangen til at urinere, urinvolumenet i individuelle urineringer, arten af ​​vandladning selv.

Diagnosen kan afklares ved ultralyd af blæren før og efter vandladning. Nogle gange er en røntgenundersøgelse af rygsøjlen og høring af en neuropatolog også forpligtet til at bestemme årsagerne til sygdommen. Behandlingen af ​​forskellige former for adfærd præparater modsatte effekt: når formular giporeflektornoy hjælp præparater stimulerende indsats: cholinerge (aceclidin), anticholinesterasemidler (neostigminmetilsulfat), neyrotrofiki (Pantogamum eller piracetam), med giperreflektornoy - anticholinergika (belladonna), varmer op procedure til området af blæren. En fejl kan føre til udviklingen af ​​symptomer. Undersøgelse og behandling udføres under tilsyn af en nefrolog.

Hvilke andre sygdomme er karakteriseret ved en stigning i (hyppig) vandladning hos et barn?

Hyppig vandladning hos et barn kan være et resultat af visse sygdomme, ledsaget af en stigning i udskillelsen af ​​urinen. En af disse sygdomme er diabetes - en overtrædelse af kulhydratmetabolismen på grund af insufficiens af hormoninsulin. I diabetes udvikler sig forhøjet vandladning allerede på det stadium af sygdommen, når blodsukkeret er signifikant forhøjet, og sukker udskilles i urinen. Mængden af ​​urin stiger, barnet bliver tørst. Tilstedeværelsen af ​​sukker i urinanalysen er en alvorlig grund til straks at kontakte en endokrinolog.

En meget høj hyppighed af vandladning er typisk for diabetes insipidus - en sygdom, hvor aktiviteten af ​​et hormon, der stimulerer nyrernes koncentrationsfunktion, er utilstrækkelig. Karakteriseret af en kraftig stigning i mængden af ​​urin og drikkevæske. I løbet af dagen udskilles barnet i urinen og drikker 4-5 liter eller mere. Et forsøg på at begrænse drikken er håbløs, fører til en hurtig udtørring af barnet og en kraftig forringelse af hans helbred. I analysen er den relative densitet af urin tæt på densiteten af ​​destilleret vand - 1,001-1,002. Høring af en endokrinolog og recept på antidiuretisk hormonpræparater er nødvendig for barnet.

I nogle tilfælde er hyppig vandladning hos et barn resultatet af neurose, der manifesteres af øget tørst (psykogen polydipsi). Et barn kan drikke et par liter om dagen. Derfor øger det vandladningen og reducerer urinets tæthed. Men hvis du begrænser drikkeri under enhver form for distraherende aktiviteter, falder vandladning og koncentrationen af ​​urin stiger. Der er også mere specifikke diagnostiske metoder: sammenligning af osmolariteten af ​​blod og urin, testen med antidiuretisk hormon mv. Barnet skal vises til neuropsykiateren.

For hvilke sygdomme er et fald i vandladningen?

Et pludseligt fald i vandladning (reduktion og reduktion af den daglige mængde urin) er mulig hos børn med dehydrering mod baggrund af akutte fordøjelsesforstyrrelser.
Hvis barnet, sammen med et fald i vandladningen, er blevet grumset eller har fået en rødlig farvetone (farven på "meat slop"), om morgenen er der blødhed i ansigtet, og om aftenen - pastos af benene (ødem) øges antallet af erytrocytter og protein i urintest, kan vi antage at barnet har en akut betændelse i nyrerne (akut glomerulonephritis). Ofte stiger blodtrykket, utilpashed, dårlig appetit, sløvhed, kvalme; barnet paler Forekomsten af ​​sygdommen i 1-3 uger foregår sædvanligvis af streptokokinfektion i form af ondt i halsen, skarlagensfeber, pustulære hudlæsioner. I dag er det ofte bemærket, at sygdommen er illymptomatisk, når sygdommen kun er manifesteret af ændringer i urintest. Derfor, efter en ondt i halsen og skarlagensfeber, undersøger altid urinen.

Forud for barnets undersøgelse af en læge er det meget vigtigt at overveje mængden af ​​urin, der udvises, og væsken er fuld af barnet. Barnet skal lægges i seng, i lænderegionen - tørvarme (tørklæde, bælte). Salt er helt udelukket fra kost og begrænsning af at drikke i et volumen svarende til mængden af ​​urin frigivet i går + 15 ml / kg legemsvægt af barnet. Begræns fødevarer, der er rige på animalsk protein (kød, hytteost, fisk). Anbefal frugt-, ris- eller riskartofler, grøntsager (gulerødder, kål, græskar osv.), Bær (tranebær, tranebær, blåbær, brombær osv.), Korn, sukker, marmelade, marshmallow, vegetabilsk olie, saltfrit brød, syltetøj. En sådan kost vil bidrage til hurtig forbedring af nyrefunktionen. En mere detaljeret undersøgelse og behandling udføres på et hospital. Ca. 90-95% af børnene genvinder, hos nogle patienter bliver sygdommen kronisk.

Et fald i vandladningen er karakteristisk i den akutte fase af nefrotisk syndrom, hvis hovedangivelser anses for forekomsten af ​​massivt ødem hos et barn og en signifikant forøgelse af mængden af ​​protein i urinen (mere end 2-3 g / dag). Edemaer øges gradvist. Ødem i øjenlågene, ansigtet, lumbalområdet fremstår først, og senere er udbredt ødem af subkutan væv og kønsorganer muligt. Huden bliver blege ("pearly") i fravær af anæmi, tør. Der kan være sprø og kedeligt hår på huden - revner, hvorfra væv væske suger. Barnet er sløvt, spiser dårligt, åndenød, øget hjerterytme udvikle sig. Patienten har brug for sengeluft. Saltfri kost med restriktion af væsker, animalsk fedt, undtagen krydderier, krydret mad. Terapi skal udføres på hospitalet. Basis for behandling er en langvarig brug (3-6 måneder) prednison. Med rationel behandling genvinder 90-95% af patienterne.

Hos drenge kan sårbarhedsårsagen til tider være medfødt indsnævring af urinrøret, indsnævring af åbningen af ​​forhuden af ​​penis (phimosis), betændelse i penisens hoved (balanoposthitis). Når du urinerer, skal barnet have en meget stor belastning, men urinen flyder alligevel ud i en tynd strøm eller i dråber.

Vanskelig vandladning skal skelnes fra nedsat urindannelse (for eksempel med glomerulonefritis). Ved opbevaring af urin kan barnet ikke urinere på trods af den hyppige smertefulde trang og med nedsat urindannelse er blæren ikke fyldt, og der er ingen indtrængen. I tilfælde af problemer med vandladning er det muligt at påføre en pude til blæren eller at sætte barnet i et varmt bad og sørg for at konsultere en læge, da et øget tryk i urinvejen er meget skadeligt for nyrerne.
Reduceret vandladning hos børn opstår ofte, når drik er begrænset i varmt vejr. Samtidig får urin en rig gul farve og en skarp lugt. Det er nødvendigt at øge mængden af ​​væsker barnet drikker. Det samme skal ske, hvis barnet har feber, ellers vil dannelsen af ​​urin falde.

Hvilke sygdomme hos børn ledsages af smertefuld vandladning?

Smerter under vandladning indikerer oftest betændelse i den nedre urinvej. Det er karakteristisk for blærebetændelse (blærebetændelse). Samtidig er rytmeforstyrrelser af vandladning karakteristiske, feber, ændringer i urintest er mulige. Behandling udføres oftest hjemme. Behandlingsgrundlaget består af antibakterielle lægemidler, urtemedicin (se ovenfor).

Hos drenge kan smerte ved urinering være forbundet med balanoposthitis. Sammen med obstrueret vandladning er rødme og hævelse omkring urinrøret i penisens hoved karakteristiske. Barnet bør opvarme (36 ° C) badebad i 30 minutter, bade til penis (læg i en krukke) med kamilleafkogning. Hvis ændringer ikke forekommer inden for 1-2 dage, skal du kontakte en læge.

Hos piger kan smertefuld vandladning være forbundet med betændelse i vaginal slimhinden (vulvitis). På samme tid, i pigens perineal region, kan rødhed detekteres, og en hvidlig udledning kan ses fra vagina. Ofte kan det første symptom på sygdommen være snavsede trusser og kløe i skridtområdet. Egnet stillesiddende bad med afkogning af kamille. Da inflammation kan skyldes forskellige patogener (Candida-arter, chlamydia, E. coli osv.), Kan spørgsmålet om målrettet behandling løses efter høring af en gynækolog og undersøgelse af vaginale udtværinger.

Urinering lidelse er bare "toppen af ​​isbjerget", blot et af symptomerne på sygdomme i urinsystemet. Ofte forekommer sygdomme i urinorganerne uden levende manifestationer, og det er kun muligt at fastslå diagnosen af ​​en farlig progressiv sygdom alene på basis af laboratorie- og instrumentelle undersøgelser. De mest tilgængelige af dem, urinalyse, bør udføres for enhver uklar sygdom: med en umotiveret stigning i kropstemperaturen, med udseende af uforklarlig træthed og endnu mere med en urinforstyrrelse.

Smerter ved vandladning

Abdominal smerte kan være med blærehals stenose, tilstedeværelsen af ​​sten og fremmedlegemer i urinrøret, blæren, samt andre tilstande, der er forbundet med spændingen af ​​væggen i den strakte eller overstretched blære. Bestråling af smerter i urinrøret er mulig.

Det kliniske billede. Smerter opstår normalt, når blæren er tom. Hindringer for urinudladning øger signifikant smerte, gør det smertefuldt.

Behandling. Tildele, men silo - ved 0,01-0,02 g pr. Modtagelse, 2% opløsning af papaverin i en dosis på 0,1-0,2 ml / år af livet, tag et varmt bad (i siddestilling). Høring af en urolog er påkrævet.
Smerter i urinrøret. Årsager: Ikke-specifik urethritis, som kan være en manifestation af Reiter's syndrom, gonorralt urethritis, svær phimosis og paraphimosis.

Det kliniske billede. Smerter der opstår under vandladning opfattes som brændende. Det fremgår, når urinen passerer over den betændte overflade af slimhinden, især i forbindelse med strengninger og andre indsnævringer i urinrøret som følge af inflammatorisk infiltration og udstødning. Diagnose angiver laboratorium og instrument.

Behandling. Tildel et varmt bad (stilling - sidde). Udfør terapi af den underliggende sygdom. En urologs konsultation er vist.

Mick smerter opstår, når blæren tømmes og er særlig forværret i slutningen af ​​vandladningen. Smerten er ofte forårsaget af betændelse i blæren; kan være kramper i form af gentagne angreb i maven.

Behandling. No-shpa - ved 0,01-0,02 g pr. Dosis, 2% papaverinopløsning i en dosis på 0,1-0,2 ml / år, nitrofuranpræparater: furagin, furadonin i en dosis på 5-8 mg / kg d). Høring af en urolog er påkrævet.

Smerter under afføring

Smerter under afføring opstår ofte, når der er en uoverensstemmelse mellem tykkelsen af ​​de ekspanderende afføring og grænserne for smertefri strækning af analringen.

Det kliniske billede. Massiv afføring i forstoppelse og små tætte calculus kan forårsage smerte under afføring. Smerten fremkommer med analfeber og perianal betændelse, prolaps i endetarmen.

Behandling. Til analfissurer foreskrives suppositorier med methyluracil, mikroclyster med havtornolie eller rosehipolie - 10-15 ml 1 gang om 1 dag. I tilfælde af forstyrrelse i endetarm er der vist en høring af kirurgen.