logo

Anuria (ingen urin)

Anuria er et klinisk symptom, der manifesteres ved fuldstændig fravær af urin i blæren og som følge heraf ved ophør af dets udledning fra urinrøret.

Årsager til Anuria

Da anuria er den fuldstændige mangel på urin i urinblæren, er det logisk, at problemet ligger over organet, nemlig i urinerne eller nyrerne. Som et klassisk eksempel i den medicinske litteratur kaldes årsagen til anuria ureteral blokade ved urinanalyse ("sten"). Men hvis man ser på det, er det nødvendigt, at to urinblokke samtidig blokeres for at fuldstændig stoppe urinstrømmen i blæren. Det er nødvendigt at acceptere, at en sådan klinisk situation i praktiske lægemidler er ret sjælden, derfor bør den overvejes med maksimal kritik.

Anuria er meget mere almindelig hos andre sygdomme. For eksempel i tilfælde af onkologiske sygdomme i nabostater, når en tumor når en stor størrelse, kan den klemme urinerne symmetrisk og blokere udstrømningen af ​​urin fra nyrerne ind i blæren.

Derudover observeres anuria ofte hos patienter med kardiovaskulær svigt. Som du ved, hvis nivån i trykket i nyrearterien ikke overstiger 80 mm Hg, stopper nyrerne blot filtrering af urin.

Hertil kommer, at alvorlig forgiftning af alkohol eller metaller også kan bidrage til svækket filtrering og som følge heraf føre til udvikling af anuria.

Selvfølgelig bør vi ikke glemme nyresygdomme, såsom kronisk pyelonefrit eller glomerulonefritis, hvilket fører til en gradvis udtynding af nyretanken og nedsat filtrering af urin. På trods af det faktum, at de i dag ikke længere har deres tidligere betydning i udviklingen af ​​anuria, men nogle gange ligner lignende kliniske eksempler.

Anuria kan også udvikle sig på grund af blodtransfusioner, som i en gruppe eller rhesus afviger fra modtagerens blod. Ofte blev sådanne tilfælde observeret under krigstilstande, da der ikke var tilstrækkelig tid til en grundig kontrol af blodgruppen, og den biologiske væske blev hældt baseret på data fra anamnesen.

Anuria sygdomme

Den første mest almindelige sygdom, hvor der er et lignende klinisk symptom, er kardiovaskulær svigt. Anerkend patologien ved den karakteristiske udseende af en syg person med blå fingre, ørepimples, læber og næse. Desuden klager sådanne patienter på kortpustetid, tør hoste, ledsaget af frigivelse af en lille mængde sputum og smerter i hjertet. Ofte har disse patienter hypertensive kriser, men på tidspunktet for anuria forekommer en anden tilstand - udtalt hypotension. Hvis der på baggrund af disse klager ophører urinudskillelse, så har en sådan patient en øjeblikkelig høring med urologen og terapeuten.

Som nævnt kan anuria forekomme med store tumorer, der presser urinrummens lumen. Samtidig bør patienterne blive plaget af klager over konstant smerter i ryggen, da urinretention ikke udvikler sig spontant, men gradvist. Sammen med dette kan der være et vægttab, hvilket er et af de ikke-specifikke tegn på kræft.

På trods af at bilateral ureteral blokade ikke udvikles meget ofte, skal urolithiasis også betragtes som en af ​​de sygdomme, hvor uremi kan forekomme. Samtidig har patienter et typisk billede af renal kolik, når de klager over skarpe rygsmerter, der ledsages af mangel på urin.

Hvis vi taler om pyelonefritis, som årsag til udviklingen af ​​anuria, skal det huskes, at denne kliniske tilstand kun udvikler sig i kroniske former af denne sygdom. Sådanne patienter klager over tilbagevendende smerter i nyreområdet, som ledsages af generelle symptomer og en stigning i kropstemperaturen. Men med glomerulonefritis er der ingen lignende symptomer, og en nøjagtig diagnose kan kun laves i henhold til resultaterne af en histologisk undersøgelse af nyreparenchymen.

Anuria kan observeres hos nogle smitsomme sygdomme, såsom gul feber, HFRS, leptospirose, kolera.

Klinisk diagnose for anuria

Det skal bemærkes, at hvis en patient ikke har et enkelt gram urin om dagen, betyder det ikke, at han har anuria. Først og fremmest er det nødvendigt at eliminere akut retention af urin, når den udskilles af nyrerne, men forlader ikke blæren på grund af blokken på prostata eller urinrøret. Derudover kan der i lande med ækvatorial klima med minimal væskeindtagelse være en fysiologisk mangel på urin, som ikke kan fortolkes som anuria.

For at diagnosticere anuria er det derfor nødvendigt at gennemføre en af ​​de grundlæggende undersøgelser i urologi - ekskretorisk urinveje (udskillelse). På samme tid, hvis urinen ikke modsættes i det hele taget, eller det kun kan ses i nyrernes hulrum, betyder det, at patienten faktisk har anuria og skal foretage en yderligere række undersøgelser for at identificere årsagen.

Anuria på excretory urogrammet

Først og fremmest udføres en ultralydsundersøgelse af nyrer og blære, hvilket gør det muligt at udelukke ikke kun urolithiasis, men også eventuelle onkologiske processer i bækkenhulen.

Hvis denne metode ikke giver et definitivt svar angående årsagerne til anuria, skal patienten udføre flere laboratorietests, som vil hjælpe med at indstille den korrekte diagnose. Først og fremmest er det nødvendigt at indsamle blod til en generel analyse. Hvis der findes et stort antal leukocytter i dette studie, vil det være muligt at tale om en inflammatorisk årsag til sygdommen. Det er umuligt at bekræfte antagelserne ved resultaterne af den generelle urinanalyse, da denne biologiske væske simpelthen ikke udskilles.

Beregnet tomografi af retroperitoneale organer udføres for at detektere onkologiske sygdomme og udelukke uregelmæssigheder i udviklingen af ​​nyrerne. Også ved hjælp af denne metode kan du vurdere tilstanden af ​​renal parenchyma og afgøre om det påvirkes af en purulent proces.

Med anuria er det vigtigt at identificere indholdet af urinstof og kreatinin, da de er fuldt ansvarlige for nyrernes funktionelle tilstand og viser, hvordan dette organ ikke klare dets udskillelsesfunktion.

Blandt instrumental diagnostik til anuria bruges cystoskopi ofte. At det giver den mest nøjagtige differentialdiagnose af anuria og akut urinretention. Hvis en anuria er oprettet ved en fejltagelse, og der faktisk er en akut urinretention, så når en cystoskop er indsat i hulrummet af dette organ, finder lægen en fuld blære. Hvis der virkelig er anuria, så er der en sammenbrudt blære og fraværet af urin fra urinledernes åbninger. Det skal bemærkes, at cystoskopi ikke alene kan være en diagnostisk, men også en medicinsk procedure. For eksempel, hvis årsagen til anuria er obstruktion af urineren med en sten, så kan dette problem løses ved at placere stenten i urinlægen.

Symptomatisk behandling af anuria

Efter at have bekræftet diagnosen anuria, selv inden de finder ud af den nøjagtige årsag til denne patologi, tager patienterne allerede visse foranstaltninger til at eliminere anuria. Først og fremmest er de ordineret sløjfe diuretika, såsom furosemid. Hvis årsagen til anuria var hjerte-kar-sygdomme, så er det muligt at få den første del af urinen i nogen tid efter indførelsen af ​​furosemid. En helt modsat situation observeres, f.eks. Med bilateral obstruktion af urinlægen. Efter indgivelse af et diuretikum observeres kun en stigning i kliniske symptomer. På nogle måder er dette en slags test, der gør det muligt at skelne den renale anuri fra subnyrene.

Hvis der er en stigning i kliniske symptomer imod indførelsen af ​​et diuretikum, så behandler man den anden fase af symptomatisk terapi - indførelsen af ​​nefrostomi. Nefrostom giver dig mulighed for at "aflaste" nyrerne, hvilket fører til en øjeblikkelig forbedring af den kliniske tilstand som følge af eliminering af urinblokken.

Hvis vi taler om uremi, som er forbundet med en direkte krænkelse af nyremembranen, og diuretiske lægemidler er ineffektive i denne situation, så har lægerne kun én vej ud - at overføre patienten til en kunstig nyre maskine. Efter patientens tilstand forbedres, kan han foretage en yderligere diagnostisk søgning og afprøve andre behandlingsmetoder.

Anuria komplikationer

Da anuria direkte forringer nyrernes funktion, betyder det, at protein metabolismeprodukter, der normalt er afledt af dette organ, forbliver og akkumuleres i blodet. Dette fører til et andet alvorligt urologisk symptom - uremi.

Hvis en sådan klinisk tilstand ikke er acceptabel til medicinsk eller hardwarekorrektion, har patienten nedsat funktion af hjernens nervestrukturer, hvilket igen fører til en række neurologiske symptomer, der finder deres logiske konklusion i et koma. Uremisk koma er kendt for at være meget alvorlig, ikke kun med hensyn til behandling, men også i form af prognose. Selv de patienter, der formår at undgå en dødelig ende, kan komme ud fra en comatose tilstand med et klart neurologisk underskud.

Til hvilken læge at konsultere anuria

Urologens høring er naturligvis meget vigtig i sådanne kliniske situationer, men nogle gange er der tidspunkter, hvor det kun er spild af tid både for patienten og for lægen. For eksempel, hvis en patient har brugt en lille mængde vand i løbet af dagen, i et varmt klima eller aktivt fysisk arbejde, har han intet at bekymre sig om for en lille mængde urin. Lige den næste dag skal du foretage en lille undersøgelse - i løbet af dagen for at fastsætte mængden af ​​væske forbruges og frigives. Til sidst skal du tilføje 300 ml for tab med sved og vejrtrækning. Hvis disse tal er omtrent det samme betyder det, at nyrerne virker helt normalt. I den situation vil mængden af ​​væske forbruget betydeligt overstige mængden af ​​urin udskilt, og samtidig vil der være tydelige tegn på ødem på patientens krop, så skal han straks løbe til en aftale med en urolog.

Ed. urolog, sexolog-andrologist Plotnikov AN

Ishuria eller urinretention hos kvinder: Årsager og metoder til behandling af den underliggende årsag til urinvejen

Hvis kroppen er sund, skal metabolismen i det fungere som et ur. En person modtager energi sammen med ernæring, og metaboliske produkter udskilles under vandladning. Men i tilfælde af funktionsfejl i nogle systemer og organer, kan udskillelsesfunktionen være svækket.

Et af advarselssignalerne er opbevaring af urin hos kvinder (ischuri). Dette er manglende evne til at urinere med en fuld blære og tilstedeværelsen af ​​en stærk trang til at urinere. Det kan skyldes forskellige grunde, og kræver øjeblikkelig medicinsk intervention. Sygdomskoden i henhold til ICD er R33.

Sandsynlige årsager til urinretention hos kvinder

Ofte bliver en overtrædelse af den normale strøm af urin obstruktion af urinvejen på grund af tilstedeværelsen af ​​en slags mekanisk hindring (calculus, fremmedlegemer, tumorer). I dette tilfælde udvikler overtrædelsen gradvist.

Der er 2 former for ischuri:

  • Akut urinretention - opstår pludselig på baggrund af en normal generel tilstand som følge af skader, alvorlig obstruktion af urinvejen.
  • Kronisk - på grund af vedvarende indsnævring af urinrøret eller atylen af ​​blæren.

Urinretention kan være fuldstændig og ufuldstændig. Med fuld ischuri er vandladning slet ikke mulig med ufuldstændig - det er meget svært, men urinen udskilles delvist.

De provokerende faktorer for urinretention hos kvinder kan være:

  • Infektionssygdomme i urinorganerne. De forårsager hævelse af væv, sphincter.
  • Langsigtet brug af visse lægemidler. Disse omfatter antidepressiva, sovende piller, antispasmodik, antihistaminer og andre.
  • Svækkelsen af ​​blærenes innervation på grund af rygmarvsskader, bækken, myelitis, diabetes og andre sygdomme.
  • Uregelmæssighed af urinrøret, hvor der er en indsnævring af dens lumen.
  • Broklignende fremspring af blæren eller urinrøret (cystokle, ureterocele) på grund af svækkelsen af ​​muskelvæv. På grund af dette presses blæren eller urinrøret ind i vagina, kan falde gennem indgangen.
  • Trauma til bækkenorganerne på grund af vanskelig levering, ukorrekt udførte operationer, tung trafik, når det er kontraindiceret.
  • Periodiske udbrud af urinretention kan forekomme under overlapning af urinstenene. Når kalkulatoren forskydes, normaliseres vandladningen igen.

Lær om årsagerne til pyuria og behandling af sygdommen hos voksne og børn.

Instruktioner til brug af majs silke til behandling af nyrer er beskrevet på denne side.

Retention af urin forekommer hos gravide kvinder i de seneste måneder som følge af nedsat urinstrøm. Livmoderen vokser til en sådan størrelse, at den klemmer blæren.

Årsagerne til den patologiske tilstand kan ikke kun være mekaniske faktorer. På urinprocessen kan det påvirke krænkelsen af ​​centralnervesystemet. Ishuria kan forekomme på baggrund af stress, nervøs sammenbrud, overeksponering. Og hvis en kvinde allerede har problemer med urinsystemet, så kan de helt sikkert forværre.

Hvis en kvinde bliver længe i alkoholisk forgiftning, begynder en stærk forgiftning af kroppen. Dette kan føre til delvis obstruktion af urinkanalen.

Første tegn og symptomer

Med ischuri, er der en stærk trang til at urinere, men processen med vandladning er fraværende eller er til stede i en minimal mængde. Næsten altid er denne tilstand ledsaget af alvorlige smerter i underlivet.

Under undersøgelsen kan lægen bemærke en overfyldt blære. Det ses visuelt af fremspringet af den fremre abdominalvæg i mennesker af asthenisk fysik. Det er svært at opdage et sådant tegn i overvægtige patienter. Når man trykker på den sfæriske udbulning i underlivet, føles kvinden sår.

Forsinkelsen af ​​urinstrømmen kan ledsages af andre symptomer, hvis manifestationer afhænger af årsagen til overtrædelsen:

  • hovedpine;
  • svaghed;
  • tab af appetit
  • kvalme og opkastning
  • falsk trang til at svigte;
  • temperaturstigning;
  • hypertension;
  • uregelmæssigt hjerteslag;
  • blødning fra vagina og urinrør.

Mulige komplikationer

Ved akut urinretention kan der opstå alvorlige konsekvenser:

  • rynke af blæren, tab af dets funktionalitet;
  • peritonitis på grund af brud på gennembrudet af organets vægge og udledning af indholdet i bukhulen
  • nyresvigt
  • infektion i nyrerne og urinvejen, urosepsi.

diagnostik

Da forskellige patologiske tilstande kan skjules bag ishuria, kan terapeutiske foranstaltninger kun træffes efter en fuldstændig undersøgelse.

Kliniske og laboratorieundersøgelser:

  • Undersøgelse af en specialist, der kan bestemme urinvolumen ved hjælp af en percussionsboble;
  • måling af mængden af ​​urin ved kateterisering
  • generelle urin og blodprøver;
  • Ultralyd af blæren (udført umiddelbart efter urinering);
  • cystoskopi;
  • radiografi.

Effektive behandlinger for ischuri

Hvis du er bekymret for urinretention, skal du finde ud af, om der er en obstruktion af urinvejen. Det er nødvendigt at verificere tilstedeværelsen eller fraværet af sten, tumorformationer. Den første ting at gøre er at tømme din blære. Derefter begynder behandlingen, fjern årsagen til ischuri.

Lær om årsagerne til smerte ved urinering hos kvinder og behandlingsmulighederne for sygdommen.

På de helbredende egenskaber og metoder til anvendelse af tranebær til nyrerne, der er skrevet på denne side.

Gå til http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/palin.html og læs vejledningen til brug af Palin til behandling af blærebetændelse.

Blære kateterisering

Dette er et mål for førstehjælp til urinretention, som udføres i en klinik. For at udføre proceduren skal en kvinde ligge på en vandret overflade. Fødder skal være helt adskilte. Substitutions bækken til opsamling af urin. Perineum behandles med et antiseptisk middel for at undgå infektion.

Kateteret smøres rigeligt med petroleumgel eller glycerin. Meget forsigtigt injiceret det i urinrøret. Det er nødvendigt at handle meget langsomt for ikke at skade organet ved et uheld. Efter indsættelse af røret, sænk den anden ende i bækkenet. Urin vil dræne der. Hvis processen med vandladning er langsom, kan du forsigtigt trykke på pubis. Stærkt tryk kan forårsage en boble at sprænge.

Efter fjernelse af hele organets indhold fjernes kateteret langsomt og forsigtigt. Hvis situationen er alvorlig, kan kateteret blive efterladt i kroppen i flere dage. I denne periode er det nødvendigt at konstant kontrollere tilstanden af ​​perineum, behandle det med antiseptika, og erstat kateteret med en ren en.

Du kan ikke udføre proceduren for traume i urinrøret, akut urethritis, forekomst af sten i urinkanalen. I dette tilfælde udfører cystostomi. I blærens område gennembler huden huden, der sættes et elastisk rør gennem punkteringen, gennem hvilken urinen vil strømme.

Primær sygdomsterapi

Efter fjernelse af urinen er det muligt at behandle de forårsagende sygdomme. Hvis der findes fremmedlegemer, skal de fjernes.

Taktik for behandling af urolithiasis afhænger af størrelsen af ​​sten, deres sammensætning, lokalisering. Små, glatte sten, som frit kan passere gennem urinveje, kan fjernes ved hjælp af konservativ terapi. Det er nødvendigt at bruge diuretika, antispasmodik til smertelindring. Det anbefales at drikke rigeligt med vand.

Hvis indlånene er store, udfør operationen. Oftere denne knusning af sten ved laparoskopi under påvirkning af ultralyd eller laser. Nogle gange er det nødvendigt at ty til åbne operationer, hvis andre metoder til udvinding af sten ikke kan anvendes.

Tumorformationer kan kun behandles ved kirurgi. I tilfælde af maligne tumorer udføres desuden kemoterapi og strålebehandling. I nærværelse af godartede små formationer, der ikke viser tendens til intensiv vækst, tilbyder de taktik til observation og konstant overvågning.

Behandling af urinvejsinfektioner udføres ved hjælp af antibakterielle midler, der effektivt virker mod patogener af inflammation.

Effektive antibiotika:

  • amoxicillin;
  • Tseazolin;
  • ofloxacin;
  • ciprofloxacin;
  • Azithromycin.

Når neurogene faktorer af ischuri er foreskrevet, er midler, der stopper atonien af ​​blære detrusor foreskrevet:

  • neostigmin;
  • atropin;
  • Papaverinhydrochlorid.

For skader på urinvejene ordinerer flere grupper af stoffer:

  • hæmostatika;
  • antibiotika;
  • antishock og afgiftningsmidler.

Refleks urinstrømforstyrrelser kan elimineres med et varmt bad. Den urinvejsende sphincter slapper af og det er lettere for kvinden at urinere. Pilocarpin eller Prozerin administreres intramuskulært. Inden i urinrøret indtast 1% Novocain.

Folkemidler og opskrifter

Urtemedicin kan ikke erstatte traditionel behandling. Folkemedicin letter symptomer, fremmer urinafladning.

Bevistede opskrifter:

  • 15 blomster af lily i dalen hæld 200 ml kogende vand. Lad det stå, drik 1 sked tre gange om dagen.
  • Hvis der ikke er akut betændelse i nyrerne, er det nyttigt at tygge enebær bær.
  • 40 g havregryn hæld et glas kogende vand. Slå i brand i 10 minutter. Drik 200 ml tre gange om dagen.
  • Brew 1 sked humlekegler i et glas vand. Drik 1 ske 3 gange om dagen.
  • Bland fennikel, elderbær blomster, spidskommen, adonis (1 del), enebær frugter, persille frø (3 dele). 1 sked af blandingen insisterer i et glas koldt vand i 6 timer. Drikke indholdet hele dagen.

Forebyggelsesretningslinjer

For at forhindre urinretention anbefales kvinder:

  • tid til at diagnosticere og behandle urinvejsinfektioner;
  • forhindre urin stagnation, urinere i tid;
  • besøg gynækologen mindst 2 gange om året
  • Spis ret for at forhindre afsætning af salte og udvikling af urolithiasis;
  • tag kun medicin som foreskrevet af en læge
  • overholde drikkeplanen på mindst 1,5-2 liter pr. dag.

Video. Specialisten fra Moscow Doctor Clinic vil fortælle dig mere om årsagerne og metoderne til behandling af urinretention hos kvinder:

Urinretention

Urinretention er en patologisk tilstand karakteriseret ved en overtrædelse eller umulighed af normal tømning af blæren. Symptomer er smerter i pubic regionen og underlivet, meget stærk vedvarende trang til at urinere og den resulterende psykomotoriske agitation af patienten, en mærkbar svækkelse af urinen eller dets fravær. Diagnosen er baseret på en patientundersøgelse, resultaterne af en fysisk undersøgelse og ultralydmetoder bruges til at bestemme årsagerne til tilstanden. Behandling - kateterisering eller cystostomi for at sikre strømmen af ​​urin, eliminering af de etiologiske faktorer af ischuri.

Urinretention

Retention af vandladning, eller ischuri, er en forholdsvis almindelig tilstand, der ledsager et betydeligt antal forskellige urologiske patologier. Unge mænd og kvinder lider af det omtrent lige så, som alder stiger, begynder mandlige patienter at sejre. Dette skyldes indflydelse af prostatakirtler, som normalt er bestemt hos ældre og ofte manifesteret af vandladningsforstyrrelser. Ca. 85% af alle tilfælde af ischuri hos mænd over 55 år er forårsaget af prostata problemer. Forsinkelsen af ​​urinudskillelse forekommer ekstremt sjældent isoleret, det er oftest en del af et symptomkompleks forårsaget af urologiske, neurologiske eller endokrine patologier.

Årsager til urinretention

Ishuria er ikke en uafhængig sygdom, det er altid resultatet af forskellige patologier i udskillelsessystemet. Det skal skelnes fra en anden tilstand, der også er kendetegnet ved fravær af urin, anuria. Sidstnævnte forekommer på grund af nyreskade, hvilket fører til en fuldstændig mangel på urindannelse. Når urinering er forsinket, dannes væske og akkumuleres inde i blærehulrummet. Denne forskel medfører et forskelligt klinisk billede, der kun ligner mængden af ​​diurese. Hovedårsagerne til at forhindre den normale passage af urin er:

  • Mekanisk blokering af urinrøret. Den mest almindelige og forskelligartede gruppe årsager til ishuria. Disse omfatter strenge i urinrøret, dens obturation med en sten, tumor, blodpropper, alvorlige tilfælde af phimosis. Neoplastiske og edematøse processer i nærliggende strukturer, hovedsageligt prostatakirtlen (adenom, kræft, akut prostatitis), kan også forårsage blokering af urinrøret.
  • Dysfunktionelle lidelser. Urinering er en aktiv proces, for hvilken blæreens normale kontraktile evne er nødvendig til normal vedligeholdelse. Under visse betingelser (dystrofiske forandringer i et organs muskellag, forstyrrelse af innervation i neurologiske patologier) forstyrres kontraktionsprocessen, hvilket fører til væskeretention.
  • Stress og psykosomatiske faktorer. Nogle former for følelsesmæssig stress kan føre til ischuri forårsaget af inhibering af reflekser, der giver processen med vandladning. Især ofte er dette fænomen observeret hos personer med psykiske lidelser eller efter alvorlige chok.
  • Medicinsk ischuri. En særlig type patologisk tilstand forårsaget af virkningen af ​​visse lægemidler (narkotiske, hypnotiske lægemidler, kolinergreceptorblokkere). Mekanismen for udvikling af urinretention er i denne sag komplekst på grund af den komplekse virkning på det centrale og perifere nervesystem og blærekontraktilitet.

patogenese

Patogenetiske processer med forskellige typer urinretention er forskellige. Den mest almindelige og studerede er mekanisk ischuri, på grund af forekomsten af ​​forhindringer i den nedre urinvej. Disse kan være cicatricial sammentrækninger (strengninger) i urinrøret, svær phimosis, urolithiasis med calculus, prostatakirtlens patologi. Efter nogle manipuleringer på blæren (operationer, der tager en slimhindebiopsi) eller ved blødning i urinen dannes blodpropper, som også kan obturere urinrørets lumen og forhindre strømmen af ​​urin. Strictures, phimoses og prostata patologier fører sædvanligvis til langsomt progressiv ischuri, mens når en calculus eller blodpropp kommer ud, forekommer forsinkelsen pludseligt, nogle gange på tidspunktet for vandladningen.

Dysfunktionelle lidelser i urinvejen er præget af en mere kompleks patogenese af nedsat urinudskillelse. Hindringer for udstrømningen af ​​væske observeres ikke, men på grund af brud på kontraktilitet forekommer tømningen af ​​blæren svagt og ikke fuldstændigt. Innerveringsforstyrrelser kan også påvirke urinrørets sphincter, som følge af, at processen med deres åbning, som er nødvendig for vandladning, forstyrres. Stressfulde, farmakologiske varianter af denne patologi er ens i deres patogenese - de opstår refleksivt på grund af forstyrrelser i centralnervesystemet. Der er en undertrykkelse af naturlige reflekser, hvoraf en af ​​manifestationerne er ischuri.

klassifikation

Der er flere kliniske muligheder for urinretention, som varierer i pludselige udvikling og varighed af strømmen. Hver af disse sorter er i sin tur opdelt i fuldstændig og ufuldstændig afhængig af forsinkelsens art. Med fuldstændig ischuri, er tømning af blæren på en naturlig måde umulig, er der brug for akut medicinsk intervention. I tilfælde af ufuldstændige varianter frigives urinen, men meget svagt forbliver der noget væske inde i boblen. Hver type patologi er også forskellig i forhold til etiologiske faktorer, i alt er der tre varianter af denne tilstand:

  • Akut forsinkelse. Det er kendetegnet ved en pludselig pludselige opstart, oftest på grund af mekaniske årsager - obturering af urinrøret med en sten eller blodpropp, undertiden er en neurogen udgave af tilstanden mulig. I tilfælde af ufuldstændige former er der en svag urinudladning, når man presser på underlivet eller en stærk spænding i mavemusklerne.
  • Kronisk forsinkelse. Det udvikler sig som regel gradvist mod baggrunden af ​​urethrale strengninger, prostata sygdomme, dysfunktioner, blære tumorer og urinrør. Sjældent modtaget komplet form kræver langvarig kateterisering (nogle gange over flere år). Med ufuldstændige kroniske former kan mængden af ​​resterende urin nå store mængder - op til flere hundrede eller flere milliliter.
  • Paradoksal ischuri. En sjælden variant af overtrædelsen, hvor der på baggrund af at fylde blæren og umuligheden af ​​vilkårlig urinering er en konstant ukontrolleret frigivelse af en lille mængde væske. Der er en mekanisk, neurogen eller stof-etiologi.

Der er en mindre almindelig og mere kompleks klassificering af urinforsinkelser baseret på deres forhold til andre sygdomme i udskillelses-, nervøs-, endokrine eller reproduktive systemer. Men i betragtning af at ishuria næsten altid er et symptom på enhver forstyrrelse i kroppen, er relevansen og gyldigheden af ​​et sådant system tvivlsomt. I nogle tilfælde kan forskellige former for staten gå ind i en anden, for eksempel en akut forsinkelse - i kronisk, fuldstændig - ufuldstændig.

Symptomer på urinretention

Enhver form for ischuri forekommer sædvanligvis af manifestationer af den underliggende sygdom - for eksempel nyreskolik forårsaget af sten, smerte i perineum forbundet med prostatitis, vandladningsforstyrrelser som følge af strenge osv. Akut forsinkelse begynder abrupt, den sidste mulighed er, når i løbet af urinprocessen afbrudt, yderligere urinudstrømning bliver umulig. På denne måde kan ischuri manifestere sig i urolithiasis eller obturation af urinrøret ved hjælp af blodpropper - et fremmedlegeme forskydes sammen med væskestrømmen og blokerer kanalens lumen. I fremtiden er der en følelse af tunghed i underlivet, stærk trang til at udskille urin, smerter i lyskeområdet. Ved akut ufuldstændig ischuri kan der forekomme en tynd dråbe med stærk spænding i maven eller trykket på den suprapubiske zone. Urinering bringer næsten ikke relief, da en betydelig mængde væske forbliver i blæren. Efter kateterisering og behandling af årsagerne til ischuri, forsvinder symptomerne fuldstændigt.

Kronisk urinretention er sjældent fuldstændig og udvikler sig som regel gradvist. Indledningsvis kan patienter opleve et fald i urinvolumenet, en følelse af ufuldstændig tømning af blæren og hyppige indtrængninger forbundet med denne omstændighed. I mangel af fremskridt af årsagerne til kronisk ufuldstændig ischuri kan symptomerne aftage, men undersøgelser viser vedvarende urinresistens efter hver tømning. På denne baggrund forekommer inflammation af blærehinden i blære ofte som kompliceret af pyelonefritis. Den fulde variation af kronisk urinretention er forskellig fra akut kun ved varigheden af ​​patientens kateterisering. I næsten enhver form for forsinkelse er dens første forskel fra anuria patientens ophidsede psyko-følelsesmæssige tilstand på grund af manglende evne til at urinere.

komplikationer

Forsinkelse af vandladning med langvarigt fravær af kvalificeret hjælp fører til en stigning i væsketryk i de overliggende dele af urinsystemet. I akutte former kan dette forårsage symptomer på hydronephrose og akut nyresvigt i kroniske tilfælde - kronisk nyresvigt. Stagnerende resterende urin letter vævsinfektion og øger derfor risikoen for cystitis og pyelonefritis. Derudover med betydelige mængder af langvarig urin skabes der betingelser for krystallisation af salte og dannelse af blæresten. Som et resultat af denne proces forekommer omdannelsen af ​​kronisk ufuldstændig forsinkelse til akut og fuldstændig. En forholdsvis sjælden variant af komplikationen er dannelsen af ​​et divertikulum af blæren - et fremspring af dets slimhinde gennem defekterne af andre lag forårsaget af højt tryk i organets hulrum.

diagnostik

Normalt giver diagnosen "ishuria" ingen særlige problemer for urologen, det er nok at interviewe patienten, undersøge de suprapubiske og inguinale områder. Yderligere forskningsmetoder (ultralyddiagnostik, cystoskopi, kontrastradiografi) er nødvendige for at bestemme sværhedsgraden og årsagerne til den patologiske tilstand, valget af effektiv etiotropisk behandling. Hos patienter med kroniske ischuri-varianter anvendes hjælpediagnostik som en overvågning af patologiens progression og rettidig påvisning af komplikationer af urinretention. Langt de fleste patienter bruger følgende diagnostiske metoder:

  • Undersøgelse og inspektion. Næsten altid tillade at bestemme forekomsten af ​​akut urinretention - patienter er rastløse, klager over et stærkt ønske om at urinere og smerte i underlivet. Palpation af det suprapubiske område bestemmes af en tæt fyldt blære, i tynde patienter kan udbulningen være synlig fra siden. Kroniske ufuldstændige typer krænkelser er ofte asymptomatiske, ingen klager.
  • Ultralyd diagnose. I akutte tilstand tillader ultralyd af blæren, prostata, urinrøret at fastslå årsagen til patologien. Sten er defineret som hyperecho formation i lumen i urinrøret eller i blærehalsen, men blodpropper opdages ikke af de fleste ultralydsmaskiner. Ultralydundersøgelse af urinrøret, prostatakirtlen giver dig mulighed for at diagnosticere strenge, adenomer, tumorer og inflammatorisk ødem.
  • Neurologisk undersøgelse. Høring af en nefrolog kan være påkrævet, hvis der er mistanke om neurogene eller psykosomatiske årsager til ischuri.
  • Endoskopiske og røntgenkontrastteknikker. Cystoskopi hjælper med at bestemme årsagen til forsinkelsen - at afsløre en sten, blodpropper og deres kilde, strengninger. Retrograd cysturetrografi er guldstandarden til bestemmelse af mængden af ​​restvæske og anvendes derfor til at diagnosticere ufuldstændige former for patologi.

Differentiel diagnose er lavet med anuria - en tilstand, hvor udskillelsen af ​​urinen forstyrres af nyrerne. Med anuria har patienterne ingen eller kraftigt nedsat trang til at urinere, manifestationer af akut eller kronisk nyresvigt observeres. Instrumentdiagnose bekræfter fraværet eller ekstremt lille mængde urin i blærehulrummet.

Forsinkelse af vandladning

Der er to hovedfaser af terapeutiske foranstaltninger til ischuri: nødstilfælde af normal urinstrøm og eliminering af årsagerne til den patologiske tilstand. Den mest almindelige metode til urodynamisk genopretning er blærekateterisering - installationen af ​​et urethralkateter, hvorigennem udstrømningen af ​​væske udføres. Under visse omstændigheder er kateterisering ikke mulig - for eksempel med udtalte phymoses og strengninger, tumorskader i urinrøret og prostatakirtlen, "påvirket" beregning. I sådanne tilfælde benyttes cystostomi - dannelsen af ​​kirurgisk adgang til blæren og installationen gennem rørets væg, der fører til den forreste overflade af underlivet. Hvis der er mistanke om den neurogene og stressfulde karakter af ischuri, kan der anvendes konservative metoder til genopretning af urinvæskens udstrømning - herunder at tænde lyden af ​​rennende vand, vaske kønsorganerne og injicere M-cholinomimetiske.

Behandling af årsagerne til urinretention afhænger af deres natur: knusning og ekstraktion af calculus anvendes til urolithiasis, kirurgisk korrektion anvendes til strengninger, tumorer og læsioner af prostata. Dysfunktionelle lidelser (for eksempel hyporeflex-neurogen blæretype) kræver kompleks kombinationsbehandling med deltagelse af urologer, neuropatologer og andre specialister. Hvis årsagen til ishurien er medicin, anbefales det, at de annulleres, eller at korrektionen af ​​ordningen med lægemiddelbehandling anbefales. Retention af urin på baggrund af stress kan elimineres ved at tage sedativer.

Prognose og forebyggelse

I de fleste tilfælde er prognosen for urinretention gunstig. I mangel af lægehjælp kan akutte patologiske varianter fremkalde bilateral hydronephrose og akut nyresvigt. Ved rettidig eliminering af årsagerne til denne tilstand er tilbagefald af ischuri meget sjældne. I kroniske tilfælde øges risikoen for infektiøse og inflammatoriske sygdomme i urinvejen og udseendet af sten i blæren, så patienter bør overvåges regelmæssigt af en urolog. Forebyggelse af urinretention er rettidig påvisning og korrekt behandling af patologier, der er årsagen til denne tilstand - urolithiasis, strengninger, prostata sygdomme og en række andre.

Manglende vandladning hos mænd

Behandling af urinretention hos mænd. Der er flere årsager til urinretention, som kan påvirke den mandlige seksuelle aktivitet.

Mænds vandretention

Retention af urin er, at der ikke er nogen mulighed for at frigive blæren fra den. Sådanne fænomener kan være kroniske hos mænd. I dette tilfælde kan en følelse af ubehag manifestere sig i det faktum, at der ikke er noget normalt tryk, når man urinerer, og ikke alle uriner kommer straks ud. På toilettet vil have ret ofte, men det vil stadig forekomme udstrømning af væske. Når en akut forsinkelse opstår, vil urinen slet ikke komme ud. Kronisk tilbageholdelse af urinudskillelse fra kroppen bidrager til forstyrrelsen af ​​hele kroppen og kræver særlig behandling.

Forsinkelse i vandladning kan forekomme i begge køn. Men appellen om dette er mere observeret hos mænd, især i middelalder, efter 45 år. Dette skyldes muligheden for udvikling af sygdomme i prostata. I denne alder er der risiko for prostata adenom. Nu bruger eksperter navnet - prostatahyperplasi. Hos kvinder kan dette skyldes, at bækkenmusklerne ikke kan holde indre organer, så de falder ned. Sandsynligheden for sådanne fænomener observeres efter 40-50 år.

Uanset køn er der mulighed for at forsinke vandladning under skader, især nerveender, som er ansvarlige for denne funktion i kroppen.

Urogenital system af kroppen

Det urinogenitale system er væv og organer, som er ansvarlige for at samle og udskille urin i kroppen. Nyrerne er i stand til at filtrere blod, fjerne overskydende væske og andre stoffer. Uretrene er designet til at destillere urinen ind i det urogenitale systems nedre organer, nemlig blæren. Det fungerer som en lagringsenhed, som så transporterer urinen ind i kanalen for dens eliminering.

Hos en voksen kan blæren holde op til 350 ml urin. Den normale periode mellem vandladning er en periode fra 2 til 5 timer. Det vil afhænge af dens påfyldning og mængden af ​​væske forbruges.

At urinere forekom ikke vilkårligt muskelfibre i blæren er i komprimeret tilstand, de kaldes sphincters. Signaler modtages gennem nerveenderne til hjernen, at boblen allerede er fyldt, og det er nødvendigt at frigive det. Desuden, hvis der er en begrænsende mængde væske, bliver det nødvendigt at besøge toilettet hurtigt. Hvis hele systemet fungerer normalt, så vil sphincterne på tidspunktet for vandladningen modtage et signal og slappe af, og blærens muskler vil indgå. Det er på dette tidspunkt, at der sker vandladning. Hvis hele proceduren sker uden fejl, forlader urinen kroppen uhindret. I denne proces gives hovedrollen til blærens og sphincters muskler. Hvis der forekommer forsinkelse i urinudskillelsen fra kroppen, er det nødvendigt at konsultere en urolog, mens behandlingen udføres på ambulant basis eller på et hospital.

Årsager til urinretention

Urin kan dvæle i kroppen på grund af skade på organerne i det urogenitale system eller svækket funktion af alle faser af væskeudskillelse.

Sådanne konsekvenser kan føre til komplekse sygdomme:

  • Smitsomme sygdomme i rygmarven eller hjernen;
  • diabetes;
  • Spinal eller hjerneskade;
  • Slagtilfælde eller multipel sklerose;
  • Skader på genitourinary system;
  • Akkumuleringen i tungmetallens krop;
  • Medfødte lidelser i det genitourinære system;
  • Sygdomme, der forekommer i prostata.

Midaldrende mænd falder ind i risikogruppen på grund af muligheden for udseende af prostatakirtelsygdomme. I løbet af den inflammatoriske proces eller dannelsen af ​​en tumor øges prostata. Størrelsen på kirtlen kan stige i den retning, hvor urinrøret er placeret. Derfor, når prostata forstørres i størrelse, forekommer en indsnævring af kanalen, gennem hvilken urin udskilles fra kroppen. Med alderen svækker blærens muskler, og de er ikke i stand til at foretage de nødvendige sammentrækninger. På grund af dette vil urinen blive i kroppen.

Hvis infektionen kommer ind i organerne i det urogenitale system, begynder den inflammatoriske proces. I løbet af denne periode kan sphincter svulme og urinspredning vil være svært.

Brug af medicin kan påvirke kvaliteten af ​​urin udskillelse fra kroppen.

Retention af urin kan observeres ved indtagelse:

  • Allergi medicin;
  • Antispasmodiske lægemidler;
  • Antidepressiva.

Bladder Stones

En af de almindelige årsager til urinretention kan være blære sten. Dette kan ske uventet, selv på tidspunktet for vandladningen. Strålen vil blive afbrudt på grund af, at stenen kan være i blæren og bevæge sig frit i væsken. Derfor er det muligt, at han vil blokere udstrømningen. Sten er dannet på grund af tilbageholdelse af urin i blæren, oftest hvis det forekommer hyppigt.

I dette tilfælde er urinretention kronisk. Dette lettes af cystitis, og hos mænd prostata sygdom. Blære slimhinden er hævet og urinstrømmen er vanskelig.

I tilfælde af sten vil behandlingen være at gennemføre lægeprocedurer, der kan befri patienten af ​​dem. For at gøre dette skal du bruge kontaktmetoden til endoskopi eller ultralyd.

symptomatologi

Ved forværring af sygdomme i det urogenitale system vil urinretention være ledsaget af smerte, ret alvorlig. Patienten ønsker at gå på toilettet, men kan ikke gøre det. Underlivet svulmer op, og når det berøres, kan smerten øges.

Hvis urinretention opstår hele tiden, vil fornemmelserne være lidt sløvet. Men ubehag vil altid være til stede. Det er svært for patienten at starte urinering. Du skal trække dine muskler og trykke på underlivet. Udvælgelsesprocessen kan stoppe, og trykket vil være meget svagt.

Det føles som, at blæren ikke er helt tom. Derfor vil ønsket om at gå på toilettet for meget snart. Sådanne manifestationer skaber visse problemer og kan påvirke livskvaliteten. Patienten har brug for hyppige besøg på toilettet og forbliver i det i temmelig lang tid.

Lægeundersøgelse

For at finde årsagen til urinretention hos mænd er der behov for en særlig undersøgelse, og behandlingen vil afhænge af den.

Efter 40-45 år skal en specialist tilbyde at undersøge prostata. Ved urinretention er prostata adenom diagnosticeret meget ofte. De udfører også urin og blodprøver. For at forberede sig på kirurgi udarbejdes patienten ifølge en speciel ordning.

De vigtigste undersøgelsesmetoder:

  • Ultralydsundersøgelse af blæren. Denne metode udføres med en fuld blære;
  • Undersøgelsen af ​​prostata med ultralyd, som giver dig mulighed for fuldt ud at undersøge prostata og identificere enhver patologi;
  • Udfør urineringstestning. Patienten skal bruge en vis mængde væske og samtidig er det nødvendigt at fastsætte mængden af ​​urin udskilt fra kroppen. Hastigheden af ​​urinudskillelse bestemmes. Urodynamisk forskning er nødvendig ved diagnosticering af årsagen til urinretention.

Som ordineret af urologen kan røntgenbilleder og cystoskopi udføres.

behandling

Hvis der er akut urinretention hos mænd, kan han blive hjulpet ved at bruge et kateter. Det er installeret gennem urinrøret, men der er tilfælde, hvor det er umuligt at gøre. I dette tilfælde skal du installere et afløbssystem.

Ved kronisk urinretention er det nødvendigt at finde ud af årsagen, hvilken behandling vil afhænge af den.

For at genoprette vandladningen i tilfælde af indsnævring af urinrøret hos mænd, er kirurgisk indgreb nødvendig. Tre metoder anvendes - konventionel kirurgi eller endoskopi. Bougienage-metoden er at bruge en speciel enhed, med hvilken urinrøret udvides. Men eksperter siger, at når du bruger dilation, kan ardannelse optræde på urinrøret, og dette kan reducere effektiviteten af ​​behandlingen.

I tilfælde af betændelse i prostata, kan urologen ordinere medicin eller kirurgi. Valget af behandling afhænger af organismens individuelle egenskaber og udføres som foreskrevet af lægen.

Obstrueret vandladning med prostatitis påvirker seksuel funktion hos mænd. Kraft, lyst vil falde og en erektionsforstyrrelse opstår.

Af nogen grund til sværhedsvanskeligheder kan phytoterapi anvendes i kombination. Men det kræver nødvendigvis koordinering med din læge. Det anbefales ikke at selvmedicinere og ikke bruge stoffer i store mængder.

Eventuelle manifestationer i forbindelse med krænkelse af urin kræver en detaljeret undersøgelse for at identificere årsagen. Stramning af besøg hos urologen kan føre til alvorlige konsekvenser og betydeligt skade sundheden. Dette kan være impulsen for dannelsen af ​​kræfttumorer, som er meget vanskeligere at behandle.

Retention af urin hos mænd er en patologisk tilstand, hvor det bliver umuligt at urinere i nærvær af urin i blæren, mens der er en intens trang til at urinere (undtagelser er rygskader, neurologisk patologi).

klassifikation

Følgende muligheder for ischuri (urinretention) er mulige.

  1. Akut ischuri. Det udvikler sig hurtigt om et par timer. En mand føler smerter i maven, skarp trang til at urinere, men han kan ikke urinere.
  2. Kronisk ischuria - vandladning er mulig og tilsyneladende udført, men nogle uriner forbliver i blæren, hvilket ikke bør være tilfældet under normal aktivitet. I denne form er der ingen akut trang til at urinere.
  3. Separat er det muligt at skelne paradoksalt ishuria - når boblen er fuld, fremkommer urininkontinens. Dette skyldes overstretching af ventilerne i urinrøret.

Årsager til urinretention

Udbrudets udfordringer på grund af mekaniske hindringer

  • prostata tumorer, både godartede og ondartede;
  • traume i urinrøret
  • stramning (indsnævring) af urinrøret
  • sten i urinblæren eller urinrøret
  • urethral hævelse;
  • tumorer i endetarmen, klemme urinrør;
  • phimosis - forhuden af ​​forhuden, som ikke tillader at åbne hovedet helt;
  • medfødte misdannelser i urinrøret (ventil eller hypertrofi af frøet tuberkel);
  • infektioner i det urogenitale system, der forårsager en skarp hævelse og indsnævring af urinrøret.

Vanskeligheder ved udstrømning på grund af nedsat nervøsitet

Neurologiske sygdomme, på grund af hvilken hæmning forekommer eller fraværet af impuls til blæren:

  • rygmarv i rygmarven eller hjernen;
  • rygmarvsskade på grund af traumer;
  • demyeliniserende sygdomme (ødelæggelse af membranerne i nerveceller).

Derudover kan transmissionen af ​​pulsen forsinkes, mens der tages visse lægemidler.

Transient inhibering af nervesystemet, og som følge heraf kan urinretention forårsage:

  • stress, skræmme, enhver stærk følelse;
  • alkoholforgiftning
  • kirurgi på buk- eller bækkenorganerne
  • langvarig immobilitet (sengepatienter).

Symptomer på urinretention

Først og fremmest skal du skelne mellem urinretention og anuria, en patologi, hvor urin er fraværende i blæren, og derfor er det ikke muligt at urinere.

Akut urinretention

Patienten føler et stærkt ubehag, smerte, som kommer fra obstruktionens (blokerings) sted i urinrøret. Der er et overvældende ønske om at urinere lidt, men det fejler. Underlivet bliver spændt i de nedre dele, stærkt smertefuldt, når det berøres.

Mulig manifestation af akut urinretention.

Kronisk urinretention

Som nævnt ovenfor er der ingen smerte og trang til at urinere. Men der er noget ubehag, der er permanent forringende. Sjælden handling af vandladning er vanskelig, mens manden er meget irriterende abdominals. Og nogle gange skal du trykke på underlivet for at kunne urinere. Alle disse handlinger letter ikke processen, strømmen af ​​urin kommer under lavt tryk og afbrydes ofte. Efter er der ingen følelse af at tømme blæren, hvilket forårsager nye forsøg på at urinere.

Hvis du har nogen af ​​disse symptomer, skal du straks søge hjælp fra en specialist. Kun en erfaren læge vil være i stand til at bekræfte diagnosen, ordinere en behandling der passer til dig.

Diagnose og behandling

For nøjagtig diagnose ved brug af ultralyd af blæren.

Ved identifikation af karakteristiske symptomer anvendes yderligere forskning:

  • Ultralyd af blære og prostata;
  • x-ray med et kontrastmiddel;
  • blærens cystoskopi.

Derudover skal en mand bestå en generel blod- og urintest.

Mænd, der er over 40 år gamle, skal undersøge tilstanden af ​​prostata, herunder PSA-analyse (en tumormarkør, der gør det muligt at opdage adenom i de tidlige stadier).

Førstehjælp i hjemmet

Som en førstehjælp til opbevaring af urin skal du tage no-shpu.

I tilfælde af akut urinretention skal du straks ringe til en ambulance. Mens du venter på hende, kan du prøve at forbedre udstrømningen selv. "Home remedies" er normalt rettet mod at slappe af de glatte muskler i urinvejen, som i det mindste delvis kan genoprette urinudstrømningen.

  • tage no-shpu, bedst i form af en rektal suppositorie (eller sæt lys med papaverin);
  • varmt (ikke varmt!) bruser, rettet mod underlivet;
  • nogle gange hjælper en rensende enema.

På trods af hvor effektive disse foranstaltninger viste sig at være, vil det være nødvendigt at konsultere en læge. På trods af forbedringen i tilstanden er årsagen til urinretention stadig uopløst.

Behandling af akut og kronisk urinretention vil være anderledes.

Akut form

I den akutte form anvendes blærekateterisering oftest: Et fleksibelt kateter indsættes gennem urinrøret, hvorigennem stillestående urin passerer. I nogle tilfælde er opsætningen af ​​kateteret umuligt, så er der installeret et særligt system til dræning, hvor røret er tydeligt tyndere. Efter udløb af urin er genoprettet behandler de sygdommen, der forårsagede sin forsinkelse.

Kronisk form

Hvis ischurien har taget et kronisk kursus, så skal du først fjerne den årsag, der forstyrrer urinstrømmen. Hvis dette skyldes mekaniske årsager, kan dette korrigeres ved hjælp af en operationel foranstaltning eller brugen af ​​et endoskop, som kan afsløre årsagen til udstrømningsforstyrrelsen. Den mest almindelige overtrædelse af urinudstrømningen skyldes prostataadenom. Hendes behandling kan være både kirurgisk og medicinsk. Taktikbehandling vil vælge en læge.

komplikationer

En af komplikationerne ved kronisk urinretention er cystitis.

Akut urinretention kan forårsage overdreven spænding og brud på blæren. Måske udviklingen af ​​akut nyresvigt på grund af det faktum, at nyrerne "der ikke er plads" til at filtrere urinen.

Med kronisk forsinkelse er der sandsynligvis større komplikationer på grund af multiplikationen af ​​patogen flora i "stagnerende" urin:

forebyggelse

Alle aktiviteter rettet mod urinretention kan beskrives som omsorg for dit eget helbred:

  • rettidig diagnose og behandling af infektioner;
  • undgå overforbrug af alkohol
  • årligt besøg hos urologen efter 40 år
  • regelmæssig bloddonation til PSA
  • hvis du oplever ændringer i vandladning, mens du tager medicin, underretter straks den person, der har udpeget dem
  • undgå urethral skade.

Anbefales til visning:

Problemer med vandladning hos mænd, især i voksenalderen, er ret almindelige. I moderne medicinske sprog kaldes tilstanden ischuria. Forsinkelse af vandladning hos mænd fører ofte til udpræget psykisk og fysisk ubehag. Samtidig forværres repræsentanten for det stærkere køn og den generelle tilstand af hans helbred. Komplikationer som følge af sen behandling af sygdommen er af stor fare. Den patologi, der forårsager urinretention i en mand, bør elimineres rettidigt, hvilket er nøglen til et vellykket resultat. Derfor er det vigtigt at indse, hvor vigtig nødpleje er i nogle tilfælde, selvom i nogle tilfælde selv planlagt terapi er tilstrækkelig. Flere detaljer om alle funktionerne i patologien vil blive diskuteret nedenfor.

Klassifikation af patologi

Afhængigt af udviklingshastigheden er ishuria opdelt i:

  • Akut. Akut urinretention hos mænd udvikler sig pludselig. Patologi ledsages af en omfattende klinik: Smerter i underlivet, hyppig trang til at urinere, en følelse af ufuldstændig tømning af blæren. I starten kan en lille mængde urin spænde, en mand udskille, men senere ophører urinen med at skille sig helt ud. Akut ischuri er en farlig tilstand, der kræver nødhjælp.
  • Den kroniske proces fortsætter ofte uden et udvidet klinisk billede. En mand bemærker i de fleste tilfælde ikke et problem før en bestemt tid. Når graden af ​​obstruktion (lukning af lumen i urinvejen) eller sammentrækning når et kritisk niveau, begynder symptomerne at blive mennesket, og han vender sig til lægerne.

Klassificering af patologi afspejler graden af ​​urinretention. Komplet er karakteriseret ved den absolut umulige urin. Når en patient anvender akutpleje, bruger læger et kateter til at fjerne urinen. Ufuldstændig forsinkelse kan ledsage en mand i lang tid og gå ubemærket.

De vigtigste tegn på tilstanden er: behovet for belastning ved urinering, en følelse af ufuldstændig tømning af blæren, intermitterende vandladning eller frigivelse af urin i form af dråber.

Der er en anden, en særlig form for urinretention - paradoksal ischuri. Navnet på patologien kommer fra tilstedeværelsen i udviklingsmekanismen for en slags paradoks, når blæren overløber med urin, strækker væggene af kroppen sig, men manden kan ikke vilkårligt tømme. Samtidig frigives urin fra urinrøret ufrivilligt drop-by-drop.

Årsager til udvikling

Ishuria har forskellige årsager og mekanismer for forekomsten. Patologi kan udvikle sig som følge af:

· Skader på urinsystemet.

· Krænkelser af den normale udstrømning af urin, hvilket forårsager obstruktion af urinvejen.

· Uretrale sammentrækninger

I de fleste tilfælde forekommer sværhedsgraden af ​​vandladning hos mænd med prostataadenom.

Akut urinretention kan forekomme hos mænd i forskellige aldre. Symptomer udvikler sig akut. Årsager kan være skader på hjernen eller rygmarven, degenerative sygdomme i nervesystemet (multipel sklerose) og andre sygdomme i centralnervesystemet, der forårsager dysfunktion. Uregelmæssigheder af vandladning opstår ofte i postoperativ periode efter indgreb på rygsøjlen, abdominale organer.

Mandlig ischuri kan være en konsekvens af forgiftning med stoffer, sovende piller eller alkohol. Nogle stoffer kan også føre til manglende udskillelse af urin: Dimedrol, oxybutin, antidepressiva, doxepin, antihistaminer (antiallergic) kan forårsage sygdom. Nogle gange standser urinen frigivet som følge af hypotermi, efter stress eller fysisk overbelastning.

Kronisk patologi udvikler oftere hos mænd i alderdommen på baggrund af langvarige aktuelle lidelser i urinsystemet. Prostatatumorer, herunder godartet hyperplasi, lokaliseret i blæren eller et hvilket som helst andet urinapparat, kan forårsage dysuriske lidelser. Udviklingen af ​​vanskeligheder med vandladning med hyperplasi er forbundet med den gradvise klemning af urinrøret ved den stigende kirtel. Og hvis de første symptomer på dysuri er umærkelige, så med tiden øges de, og manglen på behandling kan føre til akut urinretention.

Tumorer, sklerose, fibrose og betændelse af organer i nærheden, såsom rektum, kan føre til patologi. Neurogen blære dysfunktion, mere almindelig hos ældre mænd, kan forårsage kronisk lidelse.

Patologi detektion: hvordan er det manifesteret

Symptomer på urinretention er i princippet forståelige. Den vigtigste manifestation er en krænkelse af den normale funktion af vandladningen. I den akutte form af sygdommen er symptomerne mere udtalt, da urinen strækker blærens vægge og forårsager smerte. Smerter kan også mærkes i projektionen, hvor urinvejen lukker, såsom sten. Derudover ses symptomer på den patologi, der førte til en akut forsinkelse, undertiden. Hvis patologien er forårsaget af traumer, kan man klage over udtømning af blod fra urinrøret eller blodpropper, nogle gange bestemmes skaden visuelt.

Lægen foreskriver kun behandling af vandladningsvanskeligheder først efter undersøgelse og identifikation af årsagen.

Med akut forsinkelse føler manden et overvældende ønske om at urinere, men der er ingen udledning af urin. En person kan forsøge at udskille urinen ved at trykke på underunderlivet, idet musklerne i den forreste abdominalvæg presses: nogle gange forårsager disse metoder frigivelse af en lille mængde urin, men ikke fuldstændig tømning.

Hvis problemet opstår mod baggrunden af ​​betændelse, klager manden om periodiske eller konstante smerter i hanken, skære naturen i underlivet i lændehvirvelområdet. Ved balanitis eller balanopostis vil lægen bemærke ydre ændringer i kønsorganerne. Når kronisk forsinkelse skyldes prostataadenom, er der ofte andre tegn på prostatahyperplasi:

· Behov for at urinere ofte.

· Følelse af ufuldstændig tømning af blæren.

· Træg urinstrøm.

· Behov for at urinere om natten.

I mangel af lægehjælp med en akut forsinkelse kan der forekomme blærebrud og forgiftning af kroppen med skadelige produkter. Når blæren går i stykker, vil tegn på komplikation ligne klinikken "akut mave", det vil sige symptomer på peritoneal irritation. En mand bliver generet af skarpe smerter, kropstemperaturen stiger, forgiftning øges.

Til diagnosticering er der nok klager over manden på grund af manglende tildeling af urin. Diagnostisk søgning bør primært rettes mod at finde årsagerne til urinretention. Mænd er normalt ordineret følgende diagnostiske procedurer:

· Urinalyse (under akut og fuldstændig tilbageholdelse udtages urinen af ​​kateteret).

· For at udelukke smitsomme sygdomme tager urologen blod fra en mands åre og et urinrørssprøjt.

· Ultralydsundersøgelse af blæren og prostata.

· Urodynamiske test. Med deres hjælp bestemmer lægen udløbshastigheden af ​​urin, blærekontraktiliteten og dens sphincter, den resterende mængde urin.

· Cystoskopi (intern undersøgelse af blærevæggen med et specielt værktøj - et cystoskop).

· Beregnet tomografi eller magnetisk resonansbehandling af abdominale organer.

I en række situationer er det nødvendigt at bestemme årsagerne til patologien meget hurtigt for at begynde at behandle manden i tide. Ellers kan forsinkelsen være kompliceret ved blærebrud, akut peritonitis, etc., og nogle gange føre til døden.

Metoder til eliminering af patologi

Når der opstår akut urinretention hos mænd, anvendes en akut symptomatisk behandling - blærekateterisering. Aktiviteter udføres for at lette patientens tilstand og forhindre komplikationer. Et fleksibelt elastisk rør, et kateter, indsættes i urinrummets lumen og fremføres til penetration i blæren og den efterfølgende frigivelse af urin ved tyngdekraft. Hvis det er umuligt at eliminere forsinkelsen, kan en cystostomi pålægges en mand - et tyndt rør installeret over skindbenet.

Radikal behandling af kronisk eller akut tilstand er kun foreskrevet efter undersøgelse og identifikation af årsagen.

Indførelsen af ​​et kateter er en engangs manipulation, som lindrer symptomerne på sygdommen i en kort periode og forhindrer udviklingen af ​​komplikationer. Den vigtigste behandling af urinretention udføres afhængigt af årsagerne, der forårsagede det, og sigter mod at eliminere den underliggende sygdom.

Terapi af hovedårsagerne til forsinkelsen:

  • Neurogen dysfunktion elimineres ved at "sy" et specielt implantat, som stimulerer sammentrækningen af ​​musklerne "nødvendige" til vandladning.
  • Til infektiøse processer er antibiotika receptpligtige - antibiotika.
  • I tilstedeværelsen af ​​mekaniske forhindringer for udstrømningen af ​​urin ty til kirurgisk indgreb.
  • Hvis urinretention forårsages af adenom, er manden ordineret med lægemidler fra alfa-adrenoreceptorblokeringsgruppen, for eksempel et lægemiddel kaldet Omnick. Medikamentet virker på de glatte muskler i prostata og urinvejen afslappende, hvilket fører til lindring af urin.

Traditionelle metoder bør anvendes sammen med stoffer.

For at eliminere kronisk urinretention hos mænd, især for prostatahyperplasi, kan behandling med folkemidlet anvendes. Det skal huskes, at naturlige produkter skal bruges sammen med essentielle lægemidler. Traditionel medicin tilbyder følgende nyttige opskrifter, der kan hjælpe med urinretention:

  • Brugen af ​​alkohol inden for infusionen af ​​frugten af ​​terosen. Til madlavning skal du insistere frugt på medicinsk alkohol. Accept midler på 10 cap. 2 r.den, og tilsæt dem til 100 ml rent vand. Behandlingen skal koordineres med din læge.
  • Et afkog af enebærbark.
  • Alkoholinfusion af rose hofter.
  • Tinktur af valnødskal.

Det skal huskes, at hjemmelavet selvmedicinering kan skade dit helbred, og det er kun tilladt efter en hel undersøgelse og medicinsk konsultation. Hos mænd opstår urinretention ikke spontant mod baggrunden for fuldstændig sundhed, men er et tegn på en udviklingspatologi. Tidlig påvisning af et problem og et besøg hos en læge er en sikker garanti for dit helbred nu og i fremtiden.

Akut urinretention kræver akut lægehjælp: ophobning af urin uden mulighed for tilbagetrækning fra blæren kan medføre alvorlige konsekvenser. Det er vigtigt at kende de vigtigste årsager til den farlige tilstand og reglerne for førstehjælp.

Læger anbefaler mænd at overvåge tilstanden af ​​urinvejen, især når det opdages prostata adenom. Hvis du har problemer med vandladning, har du brug for et uopsætteligt besøg hos urologen.

  • Årsager til patologi
  • Første tegn og symptomer
  • Typer og former af sygdommen
  • diagnostik
  • Effektive behandlingsmuligheder
  • Mulige komplikationer
  • Forebyggelsesretningslinjer

Årsager til patologi

Den vigtigste faktor, der forårsager problemer med vandladning er godartet og ondartet tumor i prostata. Overgroet kirtelvæv fører til kompression og nedsat patency i urinrøret.

Når prostatavæv svulmer, påvirker trykket på urinvæggens vægge urinstrømmen, stagnerende væske udvikler sig, og den inflammatoriske proces øges. I prostata adenom opdager lægerne en akut form for urinretention hos 1-7% af patienterne.

Andre årsager til ischuri hos mænd:

  • obstruktion af urinrøret med en sten eller blodpropp;
  • svag urinstrøm - indikatorer under 12 ml / s;
  • indsnævring af urinrøret med en aktiv inflammatorisk proces;
  • prostata skade;
  • inflammation og udvikling af prostataabces;
  • prostatacancer;
  • virkninger af operationer på blæren, bønneformede organer, prostatakirtler;
  • lang sengen hviler efter kirurgisk behandling;
  • patologier i nervesystemet, hvilket fremkalder en krænkelse af blærens, sphincters og urinrøret.

Problemer med fjernelse af væske udvikler sig i de fleste tilfælde i alderdommen hos patienter, hvis prostata hos prostata overstiger 40 ml. Når man sidder, er vedvarende forstoppelse, alkoholafhængighed, ishuria diagnosticeret oftere hos mænd. Et vigtigt punkt for at bestemme risikoen for prostatakræft er PSA niveauer over 2,5 ng / ml. Ishuria kode på ICD - 10 - R33.

Hvad betyder slim i menneskenes urin og hvilke sygdomme indikerer det? Vi har svaret!

Lær om symptomer og metoder til behandling af multi-cystisk nyresygdom hos et barn fra denne artikel.

Første tegn og symptomer

Akut urinretention (ishuri) er farlig for kroppen. Mænd skal kende de første symptomer på en farlig tilstand for at konsultere en læge i tide.

Det er vigtigt at være opmærksom på flere faktorer:

  • et gradvist fald i antallet af urin, der er afledt af vandladning
  • smerter og kramper ved urinering, vanskeligheder med at tømme blæren
  • På baggrund af den inflammatoriske proces stiger temperaturen, svaghed fremstår, hovedpine, kvalme og opkastning er mulig;
  • smerte i lyskeområdet med trykboble fyldt med væske;
  • ubehag og spændinger i pubic zone, når boblen er overfyldt;
  • nedsat seksuel funktion.

Typer og former af sygdommen

Negative symptomer afhænger af formen af ​​ischuri:

  • Akut. Urinretention udvikler pludselig, smertefuld og hyppig vandladning, men det er næsten umuligt at fjerne urinen. Boblen er fuld, der overstiger den kritiske størrelse, kan føre til brud på organet. Som følge heraf trænger væske med opløste toksiner ind i bukhulen, udvikler peritonitis. Akkumuleringen af ​​skadelige stoffer fremkalder hurtigt forgiftning af kroppen, patientens tilstand forværres. Uden uopsættelig hjælp er døden mulig.
  • Kronisk. I tilfælde af ufuldstændig ischuri, tømmer patienten blæren, men ikke helt, stagnerende rester forbliver inflammationen, da patologien skrider frem, ser symptomerne lysere ud. Med udviklingen af ​​sygdommens fulde form kræves en blærekateterisering for at fjerne urinen: Manden kan ikke selvstændigt styre den fysiologiske proces.
  • Paradoksal ischuri. Denne form for patologi udvikler sig med en stærkt strakt blære. Urineringsprocessen er forstyrret, det er svært at urinere, men ufrivilligt falder urinen fra urinrøret.

I patologisk kroniske form søger mange mænd ikke lægehjælp, før et kritisk øjeblik med udviklingen af ​​fuldstændig ischuri forekommer. Det er ikke svært at genkende den akutte form for urinretention: patienten kan ikke urinere uden indføring af et kateter, den generelle tilstand af sundhed forværres kraftigt, symptomer på forgiftning forekommer.

Diagnose er nødvendig for at fastslå den faktor, der fremkalder overtrædelsen af ​​udløb af urin. Ofte er mænd ikke klar over, at årsagen ligger i urinrørets tumor, beregning eller kompression.

Urolog udpeger:

  • laboratorieundersøgelser af urin og blod, selvfølgelig, bakprosev for mistænkt infektiøs patologi;
  • urografi;
  • cystoskopi;
  • ultralyd i blærehulen, prostatavæv, nyre.

Tip! Ved palpation af pubiszonen afslører lægen en forstørret størrelse af blæren, og trykket på dette område fremkalder smertefulde fornemmelser på grund af et overskud af akkumuleret væske. En vigtig indikator er volumenet af den opnåede og udskillede væske (data pr. Dag), en ultralyd af blæren efter vandladning. Hvis mængden af ​​resterende urin overstiger 200 ml, diagnostiserer urologen urinretention.

Effektive behandlingsmuligheder

I tilfælde af akut ischuri er det vigtigt at yde førstehjælp - at udføre kateterisering af blæren. Et rettidig opkald til en ambulance forhindrer alvorlige komplikationer, reducerer risikoen for forgiftning og peritonitis, når et organ bryder sammen.

Efter tømningen af ​​blæren foreskrevne antibakterielle forbindelser, lægemidler, der reducerer tegn på forgiftning. Det er vigtigt at fjerne den inflammatoriske proces, normalisere arbejdet i de bønneformede organer og blæren. I kritiske situationer kræves hæmatostatiske og anti-chokprocedurer.

Behandlingen udføres under hensyntagen til den faktor, der fremkaldte ishuri:

  • knuse og fjerne sten;
  • fjern tumor i væv i prostata;
  • urethral stenting udføres for at normalisere strømmen af ​​urin;
  • fjern blodpropper eller sten, der blokerer urinrøret
  • i kritiske situationer udføres en nødoperation i den akutte form af ischuri, hvis en urinblokering eller et inflammatorisk prostatavæv opdages så meget, at det er umuligt at undvære kirurgisk behandling;
  • ordinere lægemidler, der reducerer muskelhypertonicitet med neurogen dysfunktion

Find ud af brugsanvisningen til Norbactin tabletter til blærebetændelse og andre urologiske sygdomme.

Årsagerne til hyppig vandladning hos kvinder på næsen og behandling af sygdommen er skrevet i denne artikel.

Gå til adressen og læs om funktionerne i definitionen af ​​daglig diurese hos mænd og kvinder.

Hvis ubehandlet kan ischuri føre til alvorlige konsekvenser:

  • patogene bakterier multipliceres aktivt i stillestående urin, inflammation fremkommer, urinvegetoksiner trænger ind i andre dele af kroppen, pyelonefrit og cystitis udvikles. Særligt farlig for en patient er blodforgiftning (urosepsi) - en tilstand, der truer sundhed og liv;
  • med et mærkbart overløb af urin, komplet ischuri, blæren udvider, er der mulighed for brud på et vigtigt organ. Urin hældes i vævet indeholder skadelige mikroorganismer, en inflammatorisk proces udvikler sig;
  • manglende evne til at fjerne den akkumulerede urin reducerer nyrernes funktionelle evne. Forsinkelsen af ​​urin i mangel af terapi fremkalder udviklingen af ​​nyresvigt - en alvorlig tilstand, hvor de bønneformede organer ikke fungerer fuldt ud eller ikke kan akkumulere, filtrere og fjerne væske. Ved den terminale fase af akut og kronisk nyresvigt kræves transplantation af naturlige filtre, indtil der er fundet en donor, skal der opnås kronisk hæmodialyse - extrarenal rensning af blod fra toksiner og nitrogenholdige nedbrydningsprodukter.

Det er vigtigt at vide, hvilke faktorer der øger risikoen for beskadigelse af urinretention. Jo mere opmærksomhed en mand giver til prostata, nyre og blære, desto mindre er risikoen for problemer med urinsystemet. Ubehandlede, kroniske patologier i urinvejen og kønsorganer fremkalder ofte farlige komplikationer, herunder prostatakræft.

10 regler for forebyggelse af ischuri:

  • Undgå hypotermi, hyppig vægtløftning.
  • Stop med at drikke stærk alkohol, stop med at ryge. Det er vigtigt at slippe af med vaner og virkninger af giftstoffer, der forringer blodtilførslen til vigtige organer og væv, hvilket reducerer elasticiteten af ​​de kar, der forgifter kroppen.
  • Afvise ukontrolleret medicin.
  • Flyt mere for at forhindre phlebitis hæmorrhoide vener.
  • Mindre nervøs, med hyppige stressfulde situationer, der tager urte sedativer, drikker te fra citronmelisse, valerian rod, pebermynte, kamille.
  • Vær opmærksom på tegn på inflammation i prostata.
  • Hvert år skal du besøge en urolog (selv i mangel af ubehag i urinvejen), passere en generel analyse af urin, gøre en ultralyd af nyrerne, prostata, blære.
  • Følg reglerne for forebyggelse af inflammation efter kirurgisk behandling af patologier i det genitourinære system.
  • Forebygge seksuelt overførte sygdomme, brug kondom.
  • I tide for at tømme blæren, tolerer ikke med en stærk trang til at tømme organet.

Med udviklingen af ​​ischuri bør mænd vide, hvad de skal gøre for at forhindre farlige konsekvenser. Akut urinretention fører ofte til forgiftning, strækning af blærevæggene, i alvorlige tilfælde kan et vigtigt organ ødelægge. Det er vigtigt at vide, hvad virkningerne af urinretention er mulige i mangel af tilstrækkelig terapi. En af de negative manifestationer er forværringen af ​​mænds sundhed, problemer med styrke. Foranstaltninger til forebyggelse af ischuri er ret simple, at overholdelse af reglerne forhindrer mange fysiologiske og psykologiske problemer.

Video. Specialist fra Moscow Doctor Clinic om årsager og metoder til behandling af urinretention hos mænd: