logo

Hævelse af testiklerne efter varicocel kirurgi

Efter operation for varicocele er komplikationer sjældne. Med fremkomsten af ​​nye varicocele behandlingsmetoder, såsom mikrokirurgiske og laparoskopiske metoder, er procentdelen af ​​specifikke komplikationer signifikant faldet.

En af de tidlige komplikationer ved kirurgisk behandling af varicocele er lymhostasis i venstre halvdel af pungen, hvilket fremgår af en stigning i halvdelen af ​​den opererede side. Ligering og skade på lymfekarrene under operation fører til lymhostase.

Hypotrofi og atrofi af testikel eller azoospermi er de mest forfærdelige og sjældne komplikationer af varicocelektomi. Testikulær atrofi efter kirurgi forekommer sjældent - 2: 1000. Men selv et tilfælde af testikelatrofi blandt 1000 operationer kan være en dramatisk komplikation for en ung patient.

Forsvindelsen eller reduktionen af ​​et smertefuldt symptom ses hos de fleste patienter (over 90%) efter operationen. Imidlertid har ca. 3-5% af patienterne i den postoperative periode smerter i testiklen og langs spermatisk ledning, som kan vare i lang tid. Overflow af venetisk blod i epididymis fører til at strække sin kapsel og udseendet af smerte.

Forekomsten af ​​hydrocele efter operationen for varicocele varierer fra 0,5 til 9% af tilfældene.

Hovedårsagen til forekomsten af ​​postoperativ hydrocele anses af mange for at være skæringspunktet mellem lymfekar, der ledsager testikelarterien og venen eller som følge af kronisk venøs trængsel i epididymis, hvilket resulterer i kongestiv venøs epididymitis.

Tilbagefaldet af varicocele efter kirurgi hos børn varierer fra 10 til 87,2%.

Men hos voksne er disse tal meget lavere. I mange publikationer er tilbagefaldet af varicocele hos voksne 2-9%.

Typiske komplikationer af embolisering af testikelvenen er som følger:

  • allergisk reaktion på et kontrastmiddel (3,5% af tilfældene);
  • midlertidig smerte i venstre iliac region (29%);
  • tromboflebitis af venerne af uviform plexus (4%);
  • perforering af karvægge (frekvens ikke bestemt).

Komplikationer ved brug af den laparoskopiske metode opstår ved oprettelse af et pneumoperitoneum, udførelse af manipulationer eller efter operation. Disse komplikationer er yderst sjældne, og enkelte tilfælde af blødning efter operation er beskrevet i litteraturen. Komplikationer fra trokarindsættelse og manipulation beskrives sjældent.

Når varicocelektomi er vigtigt at overveje muligheden for efterfølgende sterilisering af patienten. Meget ofte er den eneste kilde til ernæring for testiklen efter ligering af spermatørens kar i arterierne af vas deferens og cremasteric. I dette tilfælde fører efterfølgende vasektomi til testikelatrofi. Derfor bør mænd og forældre til unge før operation for varicocele advares om det umulige for en vasektomi i fremtiden.

På nuværende tidspunkt er der på baggrund af akkumuleret tilstrækkelig erfaring identificeret en række faktorer, der gør det muligt at forudsige resultaterne af behandling af patienter med varicocele med infertilitet:

  • Patientens alder er en fundamental faktor i påvisningen af ​​varicocele, da den har en direkte sammenhæng med testikelskade i tilfælde af langvarig sygdom;
  • spermatogenese er direkte proportional med testikelets volumen: 2/3 af dens volumen består af den rørformede del;
  • ensidig eller bilateral varicocele er en af ​​de vigtigste prognostiske faktorer, da bilateral sygdom selv kan være årsagen til azoospermi, som kan regressere efter kirurgisk korrektion;
  • Graden af ​​varicocele kan bestemmes på forskellige måder. På trods af de modstridende data er det også en vigtig prognostisk faktor: jo højere grad af varicocele er, desto større er antallet af patienter med infertilitet;
  • undersøgelsen af ​​det endokrine system, især bestemmelsen af ​​niveauet af follikelstimulerende hormon og TC kan tilvejebringe vigtig information om spermatogenese;
  • Tilstedeværelsen af ​​en autoimmun proces i testiklen. Hos disse patienter kan elimination af varicocele alene ikke forbedre sædceller
  • Spermatogenese er naturligvis et meget vigtigt prognostisk kriterium, men kan gennemgå store ændringer med alderen. Derfor er det nødvendigt at udføre en sammenhæng med testikelmængden og patientens alder;
  • sædmorfologi er centralt for undersøgelsen af ​​ejakulat hos patienter med varicocele, hvor forholdet mellem normale og patologiske former for spermatozoer ikke overstiger 40%. Desuden afslører den morfologiske undersøgelse en anomali af sædhovedet. Reduktion af disse anomalier i 3-6 måneder. efter operation er en vigtig faktor i operationens succes;
  • træk af venøsystemet. Tilstedeværelsen af ​​flere stamme af spermatisk ven og collaterals eller den spermatiske type hæmodynamik kan forårsage gentagelse af varicocele;
  • Intratesticular varicosis forekommer hos ca. 5-8% af patienter med svær varicocele. Disse patienter har mere udtalt hæmodynamiske forstyrrelser og hævelse af testikelparenchymen.

Hævelse af testikel efter operationen varicocele: behøver jeg at bekymre mig?

Varicocele mikrokirurgisk operation er en simpel og sikker kirurgisk procedure. Moderne driftshjælp reducerer risikoen for komplikationer betydeligt. I de første dage kan patienten dog klage over mindre smerter, hævelse af testiklerne og hæmatomer. I de fleste tilfælde kræver de ikke behandling. Ødem og smerte vil passere, når kroppen endelig vender tilbage efter operationen. Men eventuelle klager i den postoperative periode skal rapporteres til din læge. Sommetider uskadelig ved første øjekast indikerer symptomerne en stærk komplikation.

Testikulær hævelse efter varicocel kirurgi er en almindelig komplikation. Det forekommer, hvis lymfekar var påvirket under operationen. På grund af deres skade forstyrres lymfestrømmen og ødem udvikler sig. Det kræver som regel ikke yderligere behandling. Efter 1-2 uger vil lymfekarrene genvinde, og overskydende væske vil forlade. En læge med et stærkt testikulært ødem kan råde dig til at bære en særlig støtteforbindelse eller stramt undertøj.

Hvornår er det værd at se en læge?

Hævelse af testikel efter operation for varicocele kan være en- eller tosidet. På den første dag efter operationen observeres der sædvanligvis en generel hævelse i pungen, og der kan forekomme blå mærker på huden. En akut inspektion er nødvendig, hvis:

  • hævelse stiger, spredes til den anden testikel,
  • smerter bliver stærkere, lad dig ikke sove og flytte,
  • nye hæmatomer forekommer
  • temperaturen stiger.

Disse symptomer kan indikere vedhæftning af infektion og betændelse. Hovedårsagerne til dens udvikling er manglende overholdelse af personlig hygiejne, overtrædelse af rehabiliteringsordningen og medicinske anbefalinger.

Nogle gange fører varicocele kirurgi til udviklingen af ​​hydrocele - hydrocele. I de tidlige stadier kan det ligne en svag hævelse af pungen, svag svulmning af vævene. Hvis du ikke starter behandling i tide, vil hævelsen stige i størrelse. Blandt de farlige komplikationer af hydrocele er inflammation af testikelvæv, akut væske spredning, sterilitet. Til behandling af hydrocele testikel punktering. I alvorlige tilfælde er kirurgi nødvendig.

Forsigtig forberedelse til operationen og overholdelse af medicinske anbefalinger efter det - pålidelig beskyttelse mod komplikationer. Lægerne i vores klinik vil tale detaljeret om forberedelse til operationen, vil vælge en betjeningsvejledning under hensyntagen til mænds historie og sundhedstilstand. For at lære mere om behandlingen af ​​varicocele, skal du tilmelde dig en høring.

Forøget eller hævet testikel efter operationen varicocele

Hvis det skete, at efter varicocele øgede testiklen, ingen grund til panik. På trods af at moderne medicin bruger effektive og effektive metoder til behandling af åreknuder, som udelukker risikoen for komplikationer i rehabiliteringsperioden, kan der i nogle tilfælde være nogle ubehagelige konsekvenser på grund af den menneskelige krops egenskaber. Nogle gange efter operationen, øges varicocele testikel en smule i størrelse som følge af hæmatomdannelse. Og selvom kirurgisk indgreb indebærer at lindre patienten fra at trække smerter i lus og kirtler med dilaterede vener, forekommer det sjældent, at de smertefulde fornemmelser observeres i flere uger. Dette er grunden til genoprettelsen af ​​normal blodgennemstrømning og reaktionen af ​​hudmuskelvævet til skade under operationen.

Varikotsele - mandlig "pest i det XXI århundrede." 57% af mænd mister en eller to testikler, bliver barre impotente.

Innovative mikrokirurgiske metoder har minimeret ubehagelige konsekvenser, men det samme skal enhver vide om dem for at undgå udvikling af alvorlige patologier i postoperativ periode.

Mindre hævelse efter varicocel kirurgi på testiklen

Du bør ikke bekymre dig meget, hvis følgende symptomer er til stede efter operationen:

  • Hæmatom. Dens form og størrelse afhænger af graden af ​​blodstrømning. Det er dannet i det subkutane væv i pungen og kan forårsage smerter i testiklerne. Der er en begrænset tumor med en ændring i hudens farve på en lilla-blå farve.
  • Udvælgelse af ichor. Normalt er ormen fordelt dårligt fra såret, eller det kan være fuldstændig fraværende, hvis det kirurgiske indgreb for at eliminere varicocele blev udført under anvendelse af den minimale invasive penetrationsmetode. Men mens der er rødme omkring punkteringerne.
  • Smerter i de tilsvarende muskler placeret nær den berørte vene. Efter operationen er varicocele en naturlig forekomst og en stigning i lokal temperatur i testiklerne.

Disse komplikationer er naturlige manifestationer af operation, som normalt har en kortsigtet karakter.

Relief af testikulær tumor efter varicocele

Efter operationen forårsager varicocele næsten altid en moderat stigning i testiklerne og smerter, der varer en til to uger. I ekstraordinære episoder dvæler disse symptomer i en til to måneder. Normalt, for at lindre smerter og reducere hævelse på pungen, rådgiver lægen at anvende koldt. Hvis komplikationerne ikke går væk, skal du straks kontakte din læge for yderligere rådgivning og korrektion af situationen.

Bogdan Strizhenko: "Hvordan blev jeg af med varicocele lige hjemme i 1 uge? Jeg blev hjulpet af en almindelig."

Livet efter operationen varicocele: genopretning, mulige konsekvenser og komplikationer, sexliv

For det første foreslår vi at definere, hvad der er varicocele?

Dette er en udelukkende mandlig sygdom forbundet med nedsat blodgennemstrømning i testiklerne.

Skibene i dette organ har en karakteristisk egenskab - de danner en loziform plexus, i hvilken blod fra testierne og vas deferenserne får. Denne plexus danner testikelvenen, hvorfra blod går ind i bukhulen.

For bestemte årsager (svage karvægge, tryk) i blodbanen og testikler forværrede blod stagnation forekommer, i det genitale temperaturstigninger spermatazoidov dø, testikelcancer nekrose forekommer.

Ifølge statistikker udvikler 15-17% af mændene varicocele. 35% af varicocele tilfælde diagnosticeres af ultralyd hos mænd, der har nået puberteten. Det største antal sygdomsudbrud blev registreret hos unge (14-15 år) - 19,3%.

Tidlig sygdom kan behandles. I de indledende faser er det tilstrækkeligt at eliminere den samtidige årsag (for eksempel åreknuder).

I stadier 3-4 af sygdommen er behandlingen udelukkende operativ.

De mest almindelige typer af operationer

  1. Åben kirurgi (for Ivanissevich) huden skæres i iliac region, derefter dissekeret muskel og sene væv i ingvinalkanalen, testikelcancer vene separeret og ligeret det over den indre ring af ingvinalkanalen.
  2. Mikrokirurgisk testikulær revaskularisering (Marmar): Udført fra et lille snit ved anvendelse af et specielt kirurgisk mikroskop. Under operationen udføres transplantation af æggene i buken. Således forekommer udstrømningen af ​​blod i testikelen gennem overfladiske vener.
  3. Endoskopisk kirurgi: en venet er ligeret i testiklen. Instrumenter til venen ned gennem 3 punktering af den forreste abdominalvæg under driften styres af billedet på skærmen (videokamera). Denne operation har den mindste rehabiliteringsperiode, patienten kan slippes hjem næste dag.
  4. Røntgen endovaskulær kirurgi: sjældent realiseret; sclerose i venen i testiklen udføres under røntgenkontrol (et stof injiceres i blodåren, der vil blokere det).

Hvad sker der efter operationen?

Det menes at komplikationer efter operationen varicocele er ret sjældne.

Dybest set skyldes de doktorens unøjagtige arbejde eller uforudsete vanskeligheder under operationen. Dog ignorerer ikke alle mulige risici.

Nogle gange efter operationen kan varicocele have følgende konsekvenser:

  • små hæmatomer;
  • rødmen af ​​huden;
  • hævelse af vævet omkring indsnittene;
  • pink eller klar udledning er muligt fra et sår.

Sådanne symptomer betragtes som normale, kræver ikke lægens indgriben.

Lettere at forhindre end at helbrede. Find ud af årsagerne til varicocele, så du ikke behøver at ty til kirurgi. Et lægemiddel, der forbedrer blodcirkulationen, Troxerutin, de anmeldelser, som du kan læse i vores materiale, hjælper med mange venøse sygdomme.

Men nogle gange kan der være følgende symptomer:

  • langvarig temperatur efter operationen
  • svær smerte i testiklerne, hævelse, faldende rødme
  • gullig, brun udledning fra såret, ubehagelig lugt;
  • stigning i pungen fra den side, hvor operationen blev udført (lymfestagnation forekommer).

Udskydelige komplikationer

Nogle gange, længe efter varicocele kirurgi, kan der opstå visse problemer:

  1. Hydrocele efter operationen varicocele (hydrocele). Opstår kun, hvis under operationen krydsede lymfekarrene i testiklen. Udseendet af dropsy efter operationen registreres i 9-10% af de udførte operationer. Næsten alle tilfælde er patienter, der har gennemgået åben operation.
  2. Smerter efter operationen varicocele (3-5% af tilfældene). Ubehag kan vare temmelig lang tid (dets udseende er forbundet med udstrækning af æggeblankene med venøst ​​blod).
  3. Meget sjældent - atrofi eller hypertrofi af testikelen, problemer med produktion af sæd.
  4. Enkelte tilfælde af lårskaderne i indinalkanalen (manifesteret af et tab af følsomhed på lårets indre side).
  5. Sommetider efter kirurgi forbliver blodårerne stadig udvidede. I dette tilfælde kan en anden operation eller korrektion tildeles.
  6. Lejlighedsvis kan en operation påvirke mængden af ​​produceret testosteron negativt.
  7. Det er også muligt tilbagefald af sygdommen (25-40% - tilbagefald efter åben kirurgi, 10-15% sandsynlighed for, at sygdommen vender tilbage efter endovaskulær metode enodoskopichesky metode - 10% tilbagefald mulig mikrokirurgisk behandling - 2%). Børn er mere tilbøjelige til at returnere problemer med blodgennemstrømning.

Gendannelse efter operationen

Kirurgisk behandling af varicocele er ikke særlig vanskelig, og genopretning efter operationen varicocele opstår hurtigt og uden problemer.

Patienten kan udledes til hjemmetilstand efter en dag eller to (normalt anbefales det at blive hjemme i 7-10 dage). Men hver enkelt sag er individuel, nogle gange er det nødvendigt at holde patienten i klinikken længere.

På en ambulant basis besøger patienten lægen om en måned, seks måneder, et og et halvt år. Undersøgelse, sæd. Lægen giver generelle anbefalinger vedrørende fysisk. belastninger og forebyggende foranstaltninger.

Gendannelsesperioden afhænger af den type operation, der udføres (for eksempel kræver Ivanisevichs kirurgiske indgreb 7-14 rehabiliteringsdage, endovaskulær kirurgi - 1-2 dage, mikrokirurgisk varicelektomi - 2-3 dage).

Perioden afhænger også af patientens alder (jo højere aldersgruppen er, desto længere tid tager genopretningen).

Rehabilitering efter operationen varicocele omfatter:

  • udvælgelse af en egnet tilstand af seksuel og fysisk aktivitet
  • terapi for at forhindre betændelse
  • yderligere metoder vil afhænge af succesen af ​​helbredelse og genopretning af testikel.

Sexliv

Sygdommen har ingen effekt på seksuel lyst og styrke. Efter operationen bevares alle seksuelle funktioner.

Det eneste, at sex efter operationen varicocele i starten kan forårsage smerte, så det er muligt, at noget tid bliver nødt til at afstå (ca. 3 uger).

Sperma er fuldstændig regenereret 75 dage efter operationen.

Andre aspekter af livet

hær

Efter operationen får patienterne en forsinkelse på 6 måneder.

sport

Belastninger er tilladt ikke tidligere end i en måned. Bodybuilding er udelukket (eller enhver anden sport forbundet med vægtløftning). Det er nødvendigt at minimere belastningen på bughulen.

onani

For hyppig seksuel ophidselse forlænger blodfyldningen af ​​de intime organer og fremkalder et tilbagefald.

Varicocele behandling og yderligere mulighed for at have børn

På fotospermogrammet efter varicocele kirurgi

Når en sygdom opstår, falder sædmotiliteten, hvilket reducerer sandsynligheden for succesfuld befrugtning.

Men hvis operationen udføres i tide, bevares reproduktionsfunktionen.

I mange mænd er sædfunktionen genoprettet efter operationen (som det kan ses fra sæden).

Eksperter siger, at hvis sædstallene er normale, så er der ikke behov for at behandle varicocele.

Hvis du nu aktivt forsøger at få et barn, men intet sker, udfør en bilateral diagnose (af begge partnere). Måske ligger grunden netop i varicoceleen! Hvis problemet kan identificeres rettidigt - behandling vil øge sandsynligheden for at opfatte et barn til tider!

Video: Har du brug for en varicocele kirurgi?

Hvordan manifesterer varicocele sig i de tidlige stadier og hvordan man selvstændigt registrerer sygdommen? Om sygdommens indflydelse på den yderligere mulighed for at have børn og det intime liv generelt.

Smerter efter varicocele

Ifølge statistikker står hver niende mand overfor en sådan sygdom som varicocele - åreknuder i sædcellerne, specielt ofte gør den venstre testikel af varicocele ondt. Denne sygdom udgør ikke en trussel mod patientens liv, men i nogle tilfælde er det årsagen til mannlig infertilitet, og selv om kirurgi kan forårsage varicocele komplikationer, er dette den eneste chance for at blive far, og derfor for at forhindre et ugunstigt resultat af sygdommens forløb behandles de kirurgisk, men efter varicoceleen såre blodårene, men hvis varicocele havde smerter i lysken, skal du være tålmodig. Denne metode til eliminering af varicocele er den mest effektive, men enhver patient bør være opmærksom på, at der kan være konsekvenser efter testen af ​​varicocele af testiklen.

Hvad er konsekvenserne af varicocele efter operationen? Konsekvenserne af varicocele kirurgi.

Konsekvenserne efter operationen kan være forskellige, ofte er det smerte efter varicocele efter operationen, og vi vil også overveje de hyppigste:

  1. Hævelse, hævelse efter operationen varicocele og intern retroperitoneal blødning. Denne komplikation opstår inden for 30 minutter efter operationen. Eliminer sådanne symptomer med smertestillende og kolde (is påføres sårets område i en og en halv time). Hvis der ud over disse symptomer ikke er flere komplikationer som temperatur efter varicocele eller scrotum efter varicocele, læger desuden lægen antibiotika i 3-5 dage for at forhindre tilsætning af infektion, hvis et medlem gør ondt efter varicocele eller andre komplikationer konsultere yderligere en læge. Patienten skal også ændre forbindelserne en gang om dagen i op til fem dage, og derefter en gang hver tredje dag - indtil såret helbreder, hvis ægget forlader efter operationen, skal varicocele af forbindingen lunges, så der ikke er ubehag. Patienten anbefales at holde sig i sengen i 3-4 dage, og så forsøge gradvis at gå - det er i denne periode, at en mand er placeret med en suspensiv (støttende bandage), som holder pungen og derved forhindrer stress på sømme og smerter efter varicocele. Læs og forstå, hvilken situation du har. Stingene fjernes på den tiende dag, hævelse efter operationen, varicocele passerer normalt.
  2. Azospermia - fraværet af levende sæd i mandlig ejakulat, som er den direkte årsag til infertilitet og på trods af at efter operationen varicocele gør meget af det, hvis du ikke beslutter dig for denne procedure, kan det være et stort problem. Med denne sygdom efter kirurgi gør den venstre testikel ondt af varicocele og de bliver små i størrelse eller atrofi overhovedet. Denne komplikation opstår efter overklemning af den spermatiske arterie under operationen og derfor hævelse af testikel efter operationen til varicocele observeres.
  3. Hydrocele - akkumulering af væske i testiklernes membraner (dropsy). Med denne komplikation øges testiklerne i størrelse, men forårsager ikke meget ubehag hos patienten, og hvis testiklen er øget, efter at varicocele har fungeret eller hævelsen af ​​testikelen observeres, bør varicocele ikke panikere, men spørg lægen, hvorfor testiklen gør ondt efter operationen. Dropsy efter operationen varicocele forekommer hos 2% af mændene. Det kan også forekomme hos en mand, der har gennemgået andre operationer på kønsorganerne (for eksempel efter penileplast), bortset fra at der i sådanne tilfælde kan være en stigning i testikel efter operation til varicocele. Hydrocele begynder at manifestere sig efter 5-10 måneder efter operationen, før der kun kan være en dropsy af testikelen efter operationen af ​​varicocele eller der er smerter i underlivet efter sex med varicocele. Dropsy forsvinder ofte alene på grund af kompensationen af ​​lymfatisk dræning, men efter operationen gør varicoceleen ondt i testikelet i nogen tid.
  4. Lymphostasis - væskeretention i lymfevæv forårsaget af nedsat lymfcirkulation fra testiklerne til lymfekarrene, i hvilket tilfælde varicocele vener forbliver eller ægget gør ondt efter varicoceleoperationen. Ofte forekommer denne patologi, når skibene overstiger efter operationen med en bandage, når varicocele smerter i testikelen observeres, og patienterne forsøger at fjerne det. Efter den varicocele kirurgi udvikler inflammationen af ​​lymfeknuderne i de første uger efter operationen, og der er smerter i lysken efter varicoceleoperationen.
  5. Varicocele smerte. Normalt opstår som følge af stretching af pungen eller epididymis. I dette tilfælde spørger mange mennesker, hvorfor du ikke kan have sex efter operationen varicocele? Smerten i skrotet efter laparoskopi varicocele kan vare fra 2 uger til flere måneder på grund af det ubehagelige køn er bedre at blive udskudt, og udover denne komplikation efter operationen giver Marmar's varicocele sådanne konsekvenser.
  6. Krænkelse af integriteten af ​​blodkarets vægge (sjældne komplikationer).
Få en gratis konsultation.

Anbefalinger til mænd, der har gennemgået varicocele-kirurgi, og som observerer, at ægget er steget efter varicocele-kirurgi.

For at varicocele efter operationen næppe kan ses, anbefales en mand at følge disse regler:

  1. Et par dage før operationen anbefales ikke onani, fordi denne proces øger blodtilførslen til penis og efter kirurgisk behandling af varicocele elimineres, kan retroperitoneal blødning forekomme, og smerter i testikel efter varicocele kan forekomme.
  2. Efter operationen skal man besøge urologen månedligt, og hvis testikelen er hævet efter operationen, skal varicocele undergå rehabilitering.
  3. I de første måneder efter operationen anbefales patienten ikke at løfte vægte. Mange spørger ofte, hvorfor varicocele ikke er tilladt efter operationen, og det er alt sammen, så der ikke er nogen gentagelse. Desuden kan der være smerter, når de er spændte med varicocele.
  4. For at eliminere risiciene ved infertilitet skal patienten sende et spermogram efter operationen, og hvis ægget er hævet efter varicocele-operationen, er det afgørende at gå til en androlog.

Jo yngre patienten er, og selv om varicoceleen har en vene efter operationen, desto hurtigere genopstår hans krop efter operationen og de mindre komplikationer, efter at operationen er varicocele. Hvis noget forstyrrer, skal du bare spørge lægen, hvordan man lindrer varicocele smerter.

Rehabiliteringsperioden efter operationen for varicocele: Hvad kan og kan ikke gøres?

For patienter med varicocele efter kirurgi er det vigtigt, at genoprettelsesperioden er uvæsentlig. Stram overholdelse af medicinske anbefalinger bidrager til en hurtigere helbredelse af testikelen, hjælper med at undgå negative fænomener og opnå en højere livskvalitet.

For patienter med varicocele efter kirurgi er det vigtigt, at genoprettelsesperioden er uvæsentlig.

Postoperativ periode

Genopretning efter operation varicocele afhænger primært af den type kirurgisk indgreb. Unilateral varicocele (venstre eller højre testikel) er mere almindelig. De mest traumatiske operationer er intracavitære, ifølge fremgangsmåden Palomo eller Ivanisevich, hvor æbnerne i testiklerne udskæres. Med sådanne radikale foranstaltninger og rehabilitering er den længste: op til 2 uger.

En meget mere perfekt metode er mikrokirurgisk varicocelectomy ifølge Marmara. Dette er en minimalt invasiv indblanding med minimal risiko for komplikationer og tilbagevenden af ​​patologien. Patienten vender oftest tilbage til normal efter 2-3 dage. Sjældent brugt røntgen endovaskulær kirurgi med en rehabiliteringsperiode på 1-3 dage. Men hver sag er individuel. Alder er også vigtig: jo ældre patienten med varicocele er, jo længere er genopretningsperioden.

I de første 2-3 dage efter operationen af ​​varicocele er det vigtigt at observere sengeluften. Komplet hvile kan reducere sandsynligheden for komplikationer og tilbagekaldelse af sygdommen betydeligt, samt hurtigere genopretning. Til forebyggelse af testikulært ødem anbefales det at bære en suspensorie (et bandage for at opretholde pungen), et beroligende undertøj.

Efter udskrivning fra hospitalet fortsætter behandlingen af ​​en patient med en varicocele, der bliver fjernet på en ambulant basis. En urolog overvåger løbet af rehabilitering, som fremsætter anbefalinger om brugen af ​​antiinflammatoriske lægemidler, på kønsregime, fysisk aktivitet og diæt. Genopretning af testikelfunktionen kontrolleres ved hjælp af spermogram.

Kan jeg få sex efter operationen? Læs denne artikel.

En patient med en varicocele, der undergår kirurgi, bør gennemgå en medicinsk kontrol tre gange:

  • 1 måned efter helbredelsen af ​​testikel
  • efter seks måneder
  • om 1,5 år.

Hvad man ikke skal gøre efter operationen

Kontraindikationer gennem genopretningsperioden omfatter seksuel kontakt.

Antallet af kontraindikationer i hele genopretningsperioden efter operationen varicocele omfatter:

  • samleje
  • vægtløftning;
  • forsøg på afføring og vandladning
  • sport, brug af simulatorer;
  • tager varmt bad, besøger badet, saunaen, swimmingpoolen (du kan kun vaske i brusebad 2-3 dage efter kirurgisk behandling af varicocele).

Derudover er der restriktioner, der skal overholdes i mindst 1 måned. Hvis der opstår komplikationer, kan lægen forlænge deres gyldighed i op til seks måneder. anbefales:

  • undgå situationer, der forårsager erektion
  • ikke at drikke alkohol, især stærk;
  • give op varme krydderier
  • undgå intens fysisk anstrengelse.

Sexliv

Afskaffelsen af ​​varicocele forringer ikke mandens styrke. Et muligt tab af erektion er intet andet end en myte.

Nogle gange under samleje er der smertefulde fornemmelser, efter operation for fjernelse af varicocele, betragtes dette som en variant af normen. Men dette fænomen går snart. Bare 2-3 uger at afstå fra sex. Spermaproduktionen er fuldt restaureret i 2,5 måneder efter eliminering af varicocele.

mad

Observerer kosten, bør du spise lys, men næringsrige fødevarer rig på vitaminer. Spicy, fede fødevarer er skadelige for bækkenorganerne. Forstoppelse bør ikke tillades, så det er bedre at bruge friske grøntsager, frugter, der er rige på fiber, fødevarer i flydende eller lurvet form. Alkohol efter operationen varicocele er bedre at fuldstændig eliminere, på grund af dehydreringsvirkning, forårsager det også forstoppelse.

sport

Gradvis øges belastningerne efter aftale med lægen ca. 1 måned efter udskrivning fra hospitalet.

Gradvis øges belastningerne efter aftale med lægen ca. 1 måned efter udskrivning fra hospitalet. Motion bør dog ikke være forbundet med overdreven muskelspænding. Med betjente varicocele er det uacceptabelt at løfte tunge håndvægte, vægte, barbells. Power og kollektiv sport, bodybuilding er udelukket indtil fuldstændig opsving. Nyttige vandreture i frisk luft, langsom gang.

Gradvis øges belastningerne efter aftale med lægen ca. 1 måned efter udskrivning fra hospitalet.

Mulige komplikationer efter operationen

Med tilstrækkelig kirurgi og overholdelse af alle tilstande under genopretningen ses negative virkninger sjældent. Nogle gange, efter operationen af ​​varicocele, forekommer mindre afvigelser fra normen, som snart forsvinder uden medicinsk hjælp.

For eksempel kan det være lidt svimmel. Vær ikke bange hvis:

  • testikel er lidt opsvulmet;
  • til tider smerte eller ubehag i lyskeområdet;
  • huden omkring sømmen bliver rød;
  • fra sårstrømmene sukrovitsa;
  • pungen bliver tæt.

Alvorlige komplikationer omfatter:

  • skarp temperaturstigning
  • blødning;
  • sårinfektion;
  • svær hævelse af skrotumet, dropsy testikel;
  • tilbagevendende varicocele umiddelbart efter operationen eller flere år senere (hvis de beskadigede venfragmenter ikke blev fuldstændigt fjernet og blodgennemstrømningen blev bevaret i dem);
  • mandlig infertilitet

Alvorlige komplikationer omfatter en kraftig stigning i temperaturen.

Dropsy testikel

Hvis testiklen efter operationen af ​​varicocele er steget, er dette et symptom på hydrocellestænger mellem membranerne i væskens organ. Denne patologi opstår som et resultat af integriteten af ​​lymfekarrene under operationen, oftest - åben. På grund af dropsy, sperm produktion og kvalitet forringes. Denne komplikation kan ikke give kliniske manifestationer og af og til passerer alene.

Infertilitet efter varicocele

Den mest alvorlige komplikation af sygdommen er nedsat reproduktionsevne. Udviklingen af ​​en tumor hos mænd fører til tab af bevægelighed ved sæd og manglende evne til at befrugte det kvindelige æg.

Mange læger er overbeviste om, at for at forebygge infertilitet er det nødvendigt at eliminere varicocele i 25-30 år. Kirurgi hjælper ofte med at genoprette sædkvaliteten. Men hvis dens præstation i denne sygdom er normal, er der ikke behov for at behandle åreknuder i testiklerne.

Anmeldelser efter operation

Alexey, 20 år gammel, Volgodonsk

Jeg ønskede ikke at blive betjent i længe, ​​men smerten var så intens, at det var umuligt at udholde. Et par dage efter afladning glemte jeg varicocele, jeg følte mig godt og besluttede at genoprette min atletiske form. Og forgæves: sømmen efter kirurgisk betændelse begyndte at suppurate.

Semyon, 28 år gammel, Tula

For et år siden blev varicocele fjernet ved hjælp af Marmara-metoden i Moskva. Behandlingen er dyr, men efter en uge er mine problemer i fortiden. Der var ingen komplikationer. Sex - uden smerte. Snart bliver jeg far.

Rehabilitering efter varicocele kirurgi

Udviklede metoder, der adskiller sig i traumer og effektivitet. Patologisk dilaterede vener ligeres og fjernes over niveauet af testiklerne. Det kan udføres fra en eller to parter. Flere oplysninger om operation for varicocele →

genopretning

Genopretning efter operationen varicocele passerer inden for få uger eller måneder.

Følgende faktorer påvirker varigheden af ​​rehabilitering:

  • mandens alder
  • tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme

  • metode til kirurgisk indgreb;
  • grad af forsømmelse og sværhedsgrad af patologi
  • Forsigtig patientopfølgning af medicinske anbefalinger.
  • Hos mænd efter varicocel kirurgi afhænger genoprettelsesperioden også af kirurgens professionalisme og de vanskeligheder, der opstår under den kirurgiske proces.

    For at rehabiliteringsperioden efter operation for varikocele af testiklerne skal fortsætte uden komplikationer, bør patienter følge de enkle regler efter udledning:

    • være under tilsyn af en sundhedspersonale
    • udelukke seksuelle forhold
    • observere beskyttelsesmåde med begrænset fysisk og nervøs stress;
    • slid kompression undertøj;
    • undgå hypotermi.

    En mand kan gå tilbage til det normale liv med daglige belastninger først efter høring og genbehandling af den behandlende læge.

    Rehabilitering med medicin

    Undgå operation, ved hjælp af piller og andre lægemidler, det er umuligt. Men rehabilitering efter varicocele kirurgi indbefatter nødvendigvis lægemiddelbehandling.

    I den tidlige postoperative periode er det ofte nødvendigt at tage afføringsmedicin, da afføring af fæces forårsager forgiftning, og belastningen af ​​musklerne i underlivet og bækkenbunden under afføring kan fremkalde sygdomsfald.

    På grund af de smertefulde fornemmelser i det opererede område er analgetika (Baralgin, Pentalgin) eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Ketorol, Diclofenac) ordineret de første dage efter interventionen. Sommetider foreskriver lægen intramuskulært glucocorticosteroidhormoner i en kort kursus i henhold til strenge indikationer.

    Hvis postoperative sår helbreder sig dårligt, og der er fare for suppuration, kan antibiotika ordineres. Lokalt anvendes salver, herunder Stellanin, til at forbedre vævsreparation.

    For at fremskynde rehabiliteringsprocesserne efter operationen anbefales følgende lægemidler til varicocele:

    • venotonics (Detralex, Troxevasin, urtemedicin Eskuzan);
    • vitamin-mineralske komplekser (Complivit, kosttilskud indeholdende zink, mangan, selen);
    • antioxidanter (oxil, tocopherolacetat);
    • immunmodulatorer (infusioner af citrongræs, echinacea).

    I lyset af indikatorerne for koagulation anvendes antikoagulantia og fibrinolytika i den tidlige postoperative periode. Medicin anvendes kun som anvist af den behandlende læge.

    komplikationer

    Varicocelektomi kaldes ligationen og excisionen af ​​patologisk dilaterede vener i testiklerne og spermatiske ledninger. Kirurgi tilbyder flere metoder til at håndtere patologien. Enhver metode til kirurgisk indgreb kan medføre ubehagelige konsekvenser.

    De mest almindelige komplikationer efter varicocele kirurgi forekommer med åbne adgangsmetoder. Den endoskopiske metode for varicocelektomi betragtes som den mest effektive og mindre traumatiske. Sjældne komplikationer observeres efter mikrokirurgiske operationer med brug af specialudstyr, men efter dem kan tilbagefald være muligt.

    vattersot

    Efter operationen, varicocele, kan virkningerne af dropsy udvikle sig hurtigt. Samtidig akkumuleres væsken i pungen, hvilket medfører en hurtig stigning i størrelse i den tidlige postoperative periode. Oftest forekommer hævelse efter operationen varicocele på grund af skade på lymfekarret under operationen, hvilket resulterer i nedsat lymfestrøm. Den udviklende lymphostasis fører til, at den opererede testikel stiger i størrelse.

    Ved væsentlig skade på lymfekarret eller utilsigtet ligering under intervention kan ødem spredes til inguinalområdet, ledsaget af en stigning i regionale lymfeknuder. Temperaturen efter varicocel kirurgi er ofte forbundet med ødem.

    For at varicocele eliminerer hydrocele og normaliserer lymfcirkulationen efter operationen, er det nødvendigt med en punktering eller yderligere kirurgisk indgreb. Til forebyggelse af dropsy efter operationen anbefaler varicocele læger strenge sengelukker, så brug af bandage og specielle kompressions undertøj.

    I den tidlige postoperative periode er der hævelse i området af den opererede testikel, klager patienten på ustabil og moderat alvorlig smerte. Normalt gør den venstre testikel ondt, da den er den, der oftest gennemgår operation på grund af de anatomiske egenskaber i venøsystemet. Normalt, efter operationen, forårsager varicocele den venstre testikel, hovedsageligt under bevægelser.

    Smerterne trækker eller smerter. Hvis de vedvarer i lang tid, forekommer i ro og samtidig stiger temperaturen, læger ordinerer en ny undersøgelse af patienten.

    Testikulær atrofi eller hypertrofi

    I den tidlige postoperative periode opstår der ofte svulmer i det opererede område, som er dannet af følgende grunde:

    • omfattende og traumatisk intervention
    • defekt i ligering af små fartøjer med dannelsen af ​​postoperativt hæmatom;
    • lille lymphostasis på grund af midlertidig forstyrrelse af lymfemikrocirkulationen.

    Disse fænomener vedvarer kun et par dage, gå væk alene uden lægehjælp.

    Hvis varicocele udvider testiklen efter operationen, kan det betyde skade på spermatikslangen. Samtidig vedvarer ødem i lang tid og har tendens til at stige.

    Sommetider efter udskrivning fra hospitalet har patienten feber, rotten bliver rød og bliver varm til berøring. En tumor dannes i det opererede område, og blod eller purulente udledninger fra den postoperative sutur forekommer. I dette tilfælde, akut lægehøring og re-undersøgelse.

    Atrofiske ændringer skyldes iskæmiske lidelser og den hermed forbundne hærdning af testikelvæv. Samtidig forekommer et fald i størrelse og en ændring i konsistens under palpation på grund af følgende faktorer:

    • øgede manifestationer af åreknuder tilbage efter operationen af ​​venerne;
    • skade under arteriel vaskulær kirurgi.

    Atrofiske processer i testiklernes væv er næsten ikke berettigede til korrektion. Testiklerne forbliver reduceret i størrelse, på trods af alle de terapeutiske foranstaltninger, der er taget. Dette er en meget sjælden komplikation, der fører til infertilitet.

    Skader på lårbenet

    Konsekvenserne af skade på denne nerve er i følgende symptomer:

    • nedsat følsomhed i lyskeområdet og langs det indre lår;
    • ømhed i den opererede halvdel af pungen.

    I dette tilfælde vil neurologen ordinere en passende lægemiddelterapi.

    Fortyndede årer

    Hvis varicocele vener forbliver efter operationen, truer det med at udvikle tilbagefald. Hos voksne kan langvarige åreknuder i pungen være kompliceret af tromboflebitis.

    Testosteronproduktion

    Konsekvenserne af en rettidig behandling påvirker ikke produktionen af ​​kønshormoner.

    Hos ældre mænd kan komplikationen være et kraftigt fald i styrke. Men dette er ikke en konsekvens af selve kirurgiske indgreb.

    Sygdomsfejl

    Patologisk gentagelse er den mest almindelige form for komplikation. De dilaterede vener i testikelen, som forbliver uhindrede, bidrager til bevarelsen af ​​blodgennemstrømning i sædvenen. Dette er den mest almindelige årsag til sygdommens tilbagevenden.

    Derudover er der efter kirurgi mulighed for gentagelse af varicocele under følgende omstændigheder:

    • traumatiske og omfattende kirurgiske operationer (laparoskopi, mikrokirurgisk indgreb);
    • i barndommen;
    • kronisk forstoppelse på grund af underernæring eller sygdomme i mave og tarm
    • hårdt fysisk arbejde eller behovet for lang tid at være på deres fødder.

    Seksuelt liv efter operationen

    Hvornår kan du have sex efter operation varicocele? I de tidlige stadier af inddrivelse for at få sex efter operationen er varicocele strengt forbudt, da det er fyldt med helbred og livstruende komplikationer.

    I gennemsnit er seks efter operationen varicocele gyldig tidligst 20-30 dage efter indgrebet med patientens fulde fysiologiske genopretning. Således er sex efter varicocel kirurgi kun mulig efter afslutningen af ​​rehabilitering og høring af en observatør.

    Når du kan have sex efter operation for en bestemt person, afhænger af deres individuelle anatomiske og psykologiske egenskaber, sundhedstilstand og kompleksiteten af ​​interventionen.

    Hvis du oplever smerte under eller efter samleje, skal du altid rådføre sig med din læge.

    onani

    Selvtilfredshed er en måde at erstatte sexlivet på. Men efter operationen er varicocele onani farlig i følgende øjeblikke:

    • øget blodgennemstrømning på grund af seksuel ophidselse, som er fyldt med tilbagefald
    • sandsynligheden for infektion i såret
    • mikrotrauma af postoperative suturer.

    hær

    Ofte er der opdaget et asymptomatisk forløb af sygdommen, når de overleveres af en medicinsk militærkommission. I dette tilfælde er spørgsmålet om operationen. Varicocele i den postoperative periode eliminerer muligheden for ansættelse.

    Hæren efter operationen for varicocele i gennemsnit udsættes i seks måneder. Dette spørgsmål løses altid individuelt og kun efter den fulde udbedring af den unge patient.

    sport

    Er sport mulig efter varicocele kirurgi, eller er det bedre at afstå fra overdreven belastning? Inden fysisk træning skal patienter vide, at overbelastning ofte forårsager ubehag, smerte i området med den opererede testikel. Der kan være en svag svulm i pungen, og nogle gange forbinder de uafhængigt under resten.

    For ikke at provokere eksacerbation må mænd, der har gennemgået en operation, ikke deltage i vægtløftning, bodybuilding og anden styrke sport. Ridtersport er også kontraindiceret. Det er tilrådeligt at opgive lang cykling. Det bedste er at svømme, jogge, gå.

    Mulighed for at have børn

    Nogle gange vender mænd ikke til specialister, idet de frygter at forblive barnløse efter operationen. Men disse er ubegrundede bekymringer.

    Spermogrammet efter operationen varicocele forbedres ofte sammenlignet med forsøg, der er taget før interventionen. Kvaliteten af ​​sæd, herunder antallet af sædceller og deres bevægelighed, øges kraftigt. Reproduktionsfunktionen genoprettes fuldstændigt i 6-13 måneder.

    Positiv dynamik er mindre mærkbar hos ældre patienter og i tilfælde af avanceret patologi. I de senere stadier af behandling for varicocele er infertilitet efter operation en hyppig komplikation. Det forklares ved delvis atrofi af testikelvæv på baggrund af langvarige krænkelser af venøs kredsløb.

    Lignende ændringer i frugtbar funktion kan også forekomme på grund af kirurgenes fejl ved at binde arterien under operationen og ikke venen.

    Men med rettidig behandling er graviditet efter operationen varicocele helt mulig. Ifølge statistikker blev mange kvinder, hvis ægtemænd gennemgået kirurgi i de tidlige stadier af sygdommen, sikkert blevet gravide og født smukke babyer.

    Sådan undgår du tilbagefald?

    Hvad skal ikke gøres efter varicocele kirurgi? Den mest afgørende periode er de første dage efter interventionen. Inden for 2-3 dage observerer patienterne stram bedstøtte, det er forbudt at uafhængigt prøve at fjerne bandagerne for at gøre pludselige bevægelser. Forbindelserne skal forblive tørre.

    For at lindre smerte er det muligt at bruge kolde kompresser eller is påført gennem et tyndt stof.

    Efter tilladelse fra den tilstedeværende kirurg udvider patienten meget gradvist motortilstanden og undgår træthed. I denne periode anbefales det ofte at bære et bandage til støtte for testiklerne (suspensioner). Det er muligt at begynde at engagere sig i gymnastik og tage vandprocedurer kun 5-7 dage efter indgrebet, efter at have fået tilladelse fra en observatør.

    Det er vigtigt at give den opererede person behagelige temperaturforhold og en afbalanceret ernæring. Det bør øge antallet af frugter, grøntsager, urter. Alkoholbrug efter operationen varicocele er kun tilladt efter fuldstændig rehabilitering af patienten og med tilladelse fra lægen.

    Der kræves yderligere forebyggende undersøgelser hos androlog og urolog, med undtagelse af overbelastning, sund livsstil. Seksuelt liv skal være ordnet, regelmæssigt.

    Med udseendet af periodisk trækker fornemmelser i pungen, især hvis testikel begynder at vokse, bør du øjeblikkeligt søge råd og kassere bashfulness.

    Jo tidligere de udvej til hjælp fra specialister, jo flere chancer er der at udsætte operationen uden konsekvenser og undgå et tilbagefald i fremtiden. Det er især vigtigt at følge alle råd fra den behandlende læge i rehabiliteringsperioden. I dette tilfælde øges sandsynligheden for opfattelse og livskvalitet betydeligt.

    Hvad betyder det, hvis efter operationen varicocele øgede venstre testikel

    Åreknuder er mere almindelige hos drenge og mindre ofte hos mænd. Sygdommen er en fare for reproduktionssystemet, fordi de processer, som det fører til at hæmme testes funktionelle aktivitet, på grund af hvilken patienten helt kan miste evnen til at bære børn i ekstreme tilfælde opstår testis atrofi, hvilket fører til en ændring i den overordnede hormonelle baggrund.

    Behandle patologi ved kirurgisk fjernelse af syge vener og genopbygning af blodgennemstrømning gennem tæt adskilte beholdere. De fleste moderne driftsmetoder sikrer høj effektivitet og lav sandsynlighed for bivirkninger.

    Ofte stiller patienterne spørgsmålstegn ved, hvilke manifestationer der er normen eller angiver patologi, for eksempel hvad skal man gøre, hvis varicocele øges efter driften af ​​venstre testikel osv. Derfor vil artiklen diskutere rehabiliteringstiden, mulige komplikationer og deres symptomer samt andre nuancer relateret til det angivne emne.

    Kirurgisk behandling

    På mange måder afhænger behandlingens succes af driftsmetoden. I reel lægebehandling i dag anvendes kun nogle få operationelle teknikker, selv om der er mere end hundrede af dem.

    Ud over fremgangsmåden til eliminering af spermatiske ledninger vil flere andre faktorer påvirke resultatet af operationen, så vi vil liste de vigtigste:

    • vejen for at eliminere patologien;
    • sygdommens varighed og dets stadium
    • individuelle træk ved diagnosen;
    • patientens alder
    • træk ved fysiologi og anatomisk struktur af patientens venesystem
    • patientens adfærd efter operationen, overholdelse af rehabiliteringsordningen
    • tilstedeværelse eller fravær af medicinsk personalefejl.

    Da valget af den operationelle procedure anses for at være en grundlæggende faktor i behandlingenes succes, indikerer tabel 1 de vigtige særpræg, der skal påberåbes ved valg af behandlingsmetode.

    Tabel 1. Sammenligningsegenskaber ved hovedoperationerne til fjernelse af varicocele.

    Er vigtigt. Jo højere driftssikkerhedens pålidelighed er, desto dyrere koster behandlingen. Lavbudsmetoder i Ivannissevich og Palomo er mindre effektive og betragtes nu forældede, fordi de blev erstattet af mikrovaskulære operationer.

    Kort beskrivelse af fælles operationer

    Som det blev nævnt i begyndelsen af ​​artiklen, bruger mere end hundrede metoder til at fjerne vener, der er ramt af åreknuder i ægte praksis, kun nogle få metoder. I lang tid var de vigtigste operationer den klassiske abdominal operationer af Ivanissevich og Palomo.

    De er meget udbredt på grund af deres enkelhed og uhøjtidelighed, som gjorde det muligt at bekæmpe sygdommen i det mest almindelige operationsrum. De væsentligste ulemper ved disse teknikker er: en høj frekvens af tilbagefald og postoperative komplikationer, lang tid for at genoprette patienten.

    Men med fremkomsten af ​​operationsmikroskopet og udviklingen af ​​medicinsk teknologi er der blevet foreslået nyere metoder til eliminering af varicocele, som har været mere succesrige på mange måder. Dette skød væsentligt ledelsen af ​​de traditionelle operationelle teknikker.

    Ikke desto mindre er i dag operationen af ​​Ivanissevich en af ​​de hyppigst anvendte, især i små byer og landsbyer, hvor der ikke er klinikker med dyrt udstyr. Husk at læse denne artikel til slut for at finde ud af, hvorfor varicocele venstre testikel steg efter operationen.

    Overvej de vigtigste typer af operationer mere detaljeret:

    1. Open-field klassiske operationer til fjernelse af varicocele ifølge de metoder, der blev foreslået af Ivanissevich og Palomo. Snittet ligner meget det samme som det der sker ved inflammation af appendicitis, men i dette tilfælde er det normalt til venstre, da testikulær varicosity forekommer i langt størstedelen på venstre side. På grund af dissektionen af ​​peritoneumets muskelvæv skal patienten gå på hospitalet i mindst en uge. Efter sårheling forbliver der en mærkbar ar i underlivet. Den største ulempe ved metoden er høj trauma. Under operationen er sandsynligheden for skade på æggestokkene eller lymfekaret op til 40%. Risikoen for tilbagefald er heller ikke lille - op til 30%. Gennem et snit er det ikke muligt at undersøge hele venen, derfor kan ubesatte områder af varicose skibe forblive, hvilket vil medføre en ny forværring. Efter anæstesiets udledning er der ret stærke smerter, derfor er brug af anæstetika obligatorisk, is påføres såret eller skrotet for at lindre betændelse;
    2. Marmara mikrovaskulær kirurgi eller varicocelektomi. Essensen forbliver den samme ligering og udskæring af åreknuder, men teknikken er fundamentalt anderledes. Postoperative risici for tilbagefald reduceres signifikant, og sandsynligheden for dannelsen af ​​komplikationer er endnu mindre - overstiger ikke 2-3%. Fjernelse af vener sker med en stigning på 6-7 gange. Gennem et snit på ca. 3-4 cm tager lægen i begyndelsen håndtagene og trækker arterierne og lymfekarrene på siderne, hvilket minimerer deres skade, så søger testikelvenen, bandager den og tre kollektorer, hvorefter såret sutureres. Oftest anvendes kosmetiske sømme, som er selvabsorberende efter en vis tid. Arret vil være mærkbart svagt, fordi såret er lille og ligger cirka en centimeter fra bunden af ​​penis, hvilket kan ses på billedet. Sporingen af ​​kirurgi er således helt skjult under undertøj, hvilket utvivlsomt er æstetisk positivt. Behandlingen udføres på ambulant basis, da peritoneale muskler forbliver intakte. På grund af dette er rehabiliteringsperioden ekstremt lille - en fuld tilbagesendelse vil ikke tage mere end tredive dage. I øjeblikket er Marmara's kirurgi meget populær og vil snart fuldstændigt erstatte de klassiske abdominale teknikker for at fjerne spiserørets ømme blodårer.
    3. Endoskopisk kirurgi eller laparoskopi. Denne type operation er karakteriseret ved den laveste chance for at udvikle postoperative komplikationer. Alt forklares af det faktum, at læger sporer hele processen med at operere på skærmen, hvor billedet fra endoskopets mikrokamera er fodret. Lægen har mulighed for at øge billedet og lave en stopramme. Derudover indsættes to yderligere instrumenter med mikromomanipulatorer i peritoneum hos en patient under generel anæstesi, med hvilken ligering af syge vener udføres. Der er ingen udskæringer på kroppen, der er lavet tre huller i stedet for dem, så der bliver næppe mærkbare mærker. En kort periode, patienten bliver nødt til at bruge på sygehuset, indtil han helt trækker sig fra anæstesi. Hele perioden for rehabilitering går som regel ikke over tre uger;
    4. Sclerotisering og embolisering af testikelvenen. Disse teknikker er relateret til røntgen endovaskulære teknikker. I dette tilfælde er sandsynligheden for dannelsen af ​​postoperative komplikationer ekstremt lille, da alt arbejdet udføres inde i skibene, er det derfor umuligt at beskadige enten testikelarterierne eller lymfekarrene. Essensen af ​​teknikken er at installere et udluftningsmiddel i en vene, hvorefter udstrømningen af ​​blod vil blive udført gennem andre årer, og varicose-beholderne vil opløses over tid. Teknikken er ret kompliceret og dyr, og patienten udsættes for røntgenbestråling. Tilbagefald er mulig, hvis okklusionsmidlet fjernes eller installeres forkert. I dette tilfælde forbliver den venøse tilbagesvaling, hvilket negerer resultatet af det kirurgiske indgreb. Teknikens invasivitet er den laveste, da stoffet leveres til testikelvenen ved anvendelse af et specielt kateter med en bredere diameter, som tidligere er indsat i venen. Der er ingen spor på kroppen. Røntgenendovaskulære teknikker udføres sjældent hovedsageligt i tilfælde, hvor patienten ikke kan udsættes for andre operationer, hvor han skal skære gennem hud eller muskelvæv på grund af tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer;
    5. Revaskularisering af testikelvenen eller skakningen. Operationen er mikrokirurgisk. Dens essens er at fjerne det betændte fartøj under forstørrelsen og i stedet for at sy en vene i nærheden. Da operationen kræver maksimal teknisk nøjagtighed, udføres den under generel anæstesi. Denne teknik er imidlertid ikke populær på grund af den høje pris, kompleksitet og høj risiko for trombose ved bypasset. En signifikant positiv forskel i revaskularisering af testikelvenen er den hurtige genopretning af blodgennemstrømningen, hvilket er meget vigtigt for testikelens fulde funktion. Derfor, hvis det er umuligt at forstyrre blodcirkulationen i pungen, er denne type kirurgisk behandling ordineret.

    Vær opmærksom. Laparoskopisk behandling af varicocele betragtes som den bedste. Det giver et pålideligt resultat med den laveste sandsynlighed for postoperative komplikationer. Endoskopisk kirurgi er mest velegnet til behandling af tilbagefald, og den eneste gør det muligt at eliminere bilaterale varicocele i en intervention.

    Behandlingsprognose

    På trods af den valgte metode til kirurgisk behandling er varicocele fuldstændig behandlet, men negative konsekvenser kan forblive, hvis de før operationen havde en negativ effekt på testiklen. Enkelt sagt er det muligt at fjerne alle åreknuder, men det er ikke altid muligt at fjerne de negative konsekvenser.

    I øjeblikket er der ingen metode med absolut garanti for, at efter operationen vil der ikke være nogen komplikationer, som vil blive diskuteret nedenfor, samt beskrevet detaljeret i videoen i denne artikel. Men selvom bivirkninger opdages, fjernes de hurtigt.

    Opretholdelse af en menneskes fertilitet afhænger af flere faktorer, og i dette aspekt vil prognosen ikke være så optimistisk.

    Sandsynligheden for at bevare fertiliteten estimeres over 70% under følgende betingelser:

    • åreknuder i testikelvenen hos en mand er der ikke mere end tre år;
    • niveauet for udvikling af åreknuder er ikke over gennemsnittet (trin 1 eller 2, forudsat at der er tre kliniske stadier i klassificeringen);
    • på operationstidspunktet var tilstanden af ​​sygdommen stabil;
    • Spermanalyse viste ingen abnormiteter, eller de er ubetydelige.

    I andre tilfælde afhænger prognosen primært af graden af ​​hæmning af spermatogenese - jo højere er den, desto mindre chance er der for at bevare fertiliteten. I tilfælde af kørsel af varicocele er manlig infertilitet garanteret i 80-90% af tilfældene, og hvis destruktive processer er begyndt i testiklerne, er der en chance for, at testiklen kan forkæle.

    En note. På grund af varicocele mister ca. 40% af mænd helt eller delvist deres frugtbarhed. Sygdomens insidthed ligger i den svage manifestation af symptomer, der op til anden fase ikke må forstyrre den unge mand. I dette tilfælde begynder behandlingen for sent, når forringelsen af ​​spermatogenese er karakteriseret ved irreversibilitet.

    Konsekvenser efter operationen

    Varigheden af ​​rehabilitering samt sandsynligheden for negative konsekvenser afhænger primært af den valgte driftsmetode og en række af følgende faktorer:

    • patientens alder - den største sandsynlighed for komplikationer er typisk for drenge;
    • Diagnostiske funktioner;
    • den unikke anatomiske struktur af venerne
    • fysiologiske egenskaber hos patienten
    • overholdelse af de opererede alle rehabiliteringsbetingelser
    • kirurgens fejl under drift.

    Når man vælger en teknik, bør en læge informere patienten korrekt og tydeligt, hvorfor en bestemt behandlingsmetode blev valgt. Patienten er forpligtet til at modtage alle oplysninger og på grundlag heraf giver informeret samtykke til operationen. Dette er dog ikke altid tilfældet.

    Ikke alle læger følger nøje den medicinske etik og reglerne for deontologi. For eksempel, hvis der ikke er dyrt udstyr på hospitalet, skal lægen informere patienten om det og fortælle om de dyrere behandlingsmetoder, der findes, og ikke foreskrive en operation ved hjælp af Ivanisevich-metoden med den begrundelse, at det simpelthen ikke er muligt at gøre en anden på dette hospital.

    Patienten skal altid have et alternativ og forståelse for alle behandlingsmuligheder. Moderne medicin er bygget på principperne om kollegialitet, hvor lægen og patienten arbejder i tæt tandem.

    Det er vigtigt! Operationer ifølge metoden i Ivanisevich og Palomo i dag betragtes forældede, fordi de erstattes af mere moderne mikrovaskulære kirurgiske metoder karakteriseret ved høj effektivitet, lav invasivitet og korte rehabiliteringsperioder.

    Alle andre aspekter, som påvirker sandsynligheden for uønskede bivirkninger efter operationen, er mindre signifikante og er mere afhængige af en bevidst tilgang til processen hos både læger og patienten selv.

    Selv i tilfælde af en kompleks individuel anatomi hos en patients vener kan komplikationer undgås, hvis kirurgen omhyggeligt behandler præoperativ diagnose, og manden overholder alle behandlingsbetingelser. Ikke desto mindre kan ingen læger, selv med overholdelse af alle regler, garantere den absolutte mangel på bivirkninger. Derfor er det vigtigt at forstå, hvilke symptomer der vil indikere tilstedeværelsen af ​​patologi.

    Normale postoperative symptomer

    Enhver operation er en kritisk begivenhed for kroppen og dets immunsystem, så responsen kan ikke undgås.

    En norm overvejes, hvis:

    • ømt sår, testikel, skrot eller spermatisk ledning;
    • rødmen og hævelse dukkede op på kroppen omkring snittet;
    • svag hævelse af væv, med hvilke kirurgiske manipulationer blev udført;
    • lavgradig feber i de første postoperative timer, men ikke mere end 2 dage;
    • døsighed og svaghed;
    • Tilstedeværelsen af ​​gennemsigtig eller lyserød udledning fra det operative sår - ichor, forudsat at de er ubetydelige, uden ubehagelig lugt og pus.

    Er vigtigt. De beskrevne symptomer bør ikke vare mere end et par dage. Normen er en mærkbar tendens til at udrydde disse symptomer, ellers skal du straks rapportere den aktuelle situation til din læge.

    Negative symptomer

    Hvis der opstår negative tegn, er det påtrængende at underrette den behandlende læge og tage det fulde vifte af nødvendige foranstaltninger (herunder operationelle) for at eliminere årsagerne til følgende symptomer:

    • smertsyndrom går ikke væk og øges klart;
    • nedsat eller øget testikel efter operationen varicocele (en lille stigning og et gradvist fald i hævelse er normen);
    • hypertermi til febertemperatur
    • blå mærker eller blødninger, der skrider frem
    • hævelse af skrotumet;
    • i sårets område, stigende hævelse, betændelse i postoperative suturer;
    • udledning af et lugtende, uklart væske eller purulente formationer fra et sår;
    • følelsesløshed af lårets indre hudoverflader;
    • inflammerede scrotum vener forsvinder ikke i lang tid;
    • tilstedeværelsen af ​​en anden forstyrrende faktor forbundet med operationen.

    En note. Hos børn og unge under intensiv vækst estimeres sandsynligheden for tilbagefald og postoperative komplikationer som følge af egenskaberne ved hurtigt skiftende anatomi og fysiologi til ca. 30%. Derfor, hvis sygdommen er i sine tidlige stadier, forårsager det ikke mærkbart ubehag, og der er ingen objektive grunde til forværring af ædleårene i testiklerne, operationen udskydes ofte indtil puberteten eller forværringen af ​​barnets tilstand.

    tilbagefald

    Tilbagefald er tilbagefaldet af varicocele på samme side. Det er ikke korrekt at betragte som tilfælde af tilbagefald de tilfælde, hvor gentagne åreknuder opstår på den modsatte side, eller når andre blodkar fejlagtigt er bundet op på grund af kirurgenes skyld, dvs. i dette tilfælde kan behandlingen ikke overvejes.

    Som regel forekommer tilbagefald, når kirurgen tillader tekniske fejl på grund af forskellige årsager. Som følge heraf kan vener ikke være tilstrækkeligt ligerede, delvist eller simpelt fjernet, alle inflammerede skibe er ikke synlige for lægen, hvilket ikke afhænger så meget af lægenes færdigheder, men på den valgte kirurgiske teknik.

    For eksempel tillader klassiske abdominale operationer ikke at inspicere æder af spermatisk ledning i hele deres længde, hvilket ikke er tilfældet med endoskopiske teknikker, dvs. et tilbagefald kan næppe ske, hvis lægen kvalitativt bandagerer eller fjerner alle deformerede vener på grund af åreknuder.

    Komplikationer efter varicocele

    I modsætning til tilbagefald (tilbagefald af patologien) er komplikationer ved fjernelse af varicocele forbundet med skade på væv, nerver eller blodkar ved siden af ​​spermatisk ledning.

    Følgende er de mest sandsynlige patologier, der opstår efter operationen:

    1. Hydrocele (dropsy testikel). Når lymfekarrene i spermatikslangen er beskadiget, begynder lymfen at akkumulere i pungen, hvilket får den til at blive stærkt strakt. Komplikationen manifesterer sig i de kommende timer efter operationen og elimineres ved hjælp af gentagen intervention, mindre ofte vil der være tilstrækkelig punktering. Den største sandsynlighed for at udvikle hydrocele efter abdominal operationer udført ved traditionelle metoder;
    2. Inflammatorisk proces af den smitsomme natur. En kraftig stigning i temperatur, hævelse, betændelse i et sår eller testikel indikerer en infektiøs proces. Nogle gange er det nok at ordinere antibiotikabehandling, i andre tilfælde er det nødvendigt at åbne sår for at udføre antiseptiske procedurer og eliminere årsagerne til inflammation;
    3. Alvorlig testikulær smerte. Med en stærk strækning af spermatisk ledning under vægten af ​​akkumuleret venøst ​​blod efter operationen, kan der være et stærkt og langvarigt smertesyndrom, hvilket sker ganske sjældent. Der er ingen særlig behandling. Patienten er ordineret kraftige smertestillende midler, blodfortyndende lægemidler og fysioterapi. I første omgang er det effektivt at anvende kulde, såsom is;
    4. Testikulær atrofi som et terminalt stadium af hypoxi kan skyldes undertrykkelse af testikelarterien. Testis væv modtager ikke næringsstoffer, gasudveksling forværres, ophobning af toksiske metabolitter. Tilstedeværelsen af ​​patologi er indikeret ved forekomst af omfattende voksende hæmatomer, et synligt mærkbart fald i kirtlen. Analyser viser et hurtigt fald i testosteron i blodet og en forringelse af sædcellerne;
    5. Skift hormonelle niveauer. Som regel manifesteres negative postoperative fænomener i et fald i syntesen af ​​mandlige kønshormoner i testiklerne, i sjældne tilfælde øges koncentrationen af ​​testosteron i blodet. Situationen kræver konstant overvågning. Foreskrevne lægemidler, der påvirker kirtlenes funktion, indtil situationen er normaliseret
    6. Fornemmelse af fornemmelse i nogle områder på lårets indre overflade opstår, når hofte-lårbenen er placeret nær spermatørslangen i indinkantkanalen. Behandling bør udføres straks, fordi hvis nervøsvævets innervering ikke udføres i lang tid, kan den elektriske impuls ikke genoprette sig;
    7. Inflammede vener forsvinder ikke. Resultatet af enhver operation er at fjerne varicose-skibene fra pungen. Metoder kan være forskellige såvel som varigheden af ​​denne proces, men som følge heraf skal de forsvinde fuldstændigt. Lægen er forpligtet til at rådgive patienten om varigheden af ​​behandlingen. Derudover er der en manual, hvorefter patienten skal overholdes med særlig omhu i det første år efter operationen. Overvågning af sæddannelse udføres, indtil den er fuldstændig restaureret, som regel tager det mindst tre år. Mænd, der ønsker at have børn, anbefales at besøge urologen regelmæssigt, indtil der er et tilstrækkeligt antal af dem i familien.

    Vær opmærksom. Inden operationen skal lægen informere patienten om detaljerne om behandlingens nuancer. Patienten skal forstå stadierne af rehabilitering, mulige komplikationer og hvordan de opstår. Informeret patient er en garanti for tidlig påvisning af bivirkninger.

    Testikelforstørrelse efter operation

    En stigning i testikel efter operationen varicocele er ikke i alle tilfælde en årsag til panik. Uanset hvad der foregår under arbejdet med venerne, kan forskellige histologiske strukturer forstyrres, og derfor er det mindste kirurgiske indgreb for organismen og dets immunsystem stress.

    Et betydeligt antal leukocytter akkumuleres i de områder, der berøres af kirurgen, og inflammation udvikler sig, hvilket resulterer i hævelse af testikelvævet. På trods af at et af målene med behandling er at fjerne ubehag forårsaget af varicocele i nogle tilfælde, fortsætter smerten i flere uger.

    Årsagen kan ikke kun være i strid med integriteten af ​​histologiske strukturer, men også i genoprettelsen af ​​naturlig blodgennemstrømning, hvilket også forårsager smerter i testiklerne.

    Moderne operationsteknikker kan signifikant reducere de negative postoperative manifestationer på grund af lav invasivitet, når de udfører kirurgiske operationer.

    Hævelse af testis forekommer oftest efter operationer ifølge metoderne Ivanissevich og Palomo. Men i dette aspekt kan en individuel faktor også spille en vigtig rolle, da immunsystemets reaktion i hver person manifesterer sig på en særlig måde.

    Der er ikke tegn på komplikationer med en stigning i testikel manifestationer af følgende art:

    1. Knapper i det subkutane væv, som ikke stiger i størrelse. Samtidig svulmer testikelen og indsnittet af snittet lidt, og når det berøres, er det ret smertefuldt. Rødme, hævelse og smerte kan vare i flere dage og derefter begynde at passere;
    2. Samtidig med en stigning i testikelen udskilles lugtfri og pusichor fra såret. Udledninger er muligvis ikke overhovedet, især hvis operationen udføres med minimal penetrationsindsnit. Som regel omkring såret er der rødme, som gradvist falder;
    3. Hævelse af testikler ledsages af smerte i det omgivende muskelvæv;
    4. Skrotens temperatur efter operationen øges på grund af skade. Efter en dag eller to begynder hypertermi at aftage eller helt forsvinde.

    Vær opmærksom. Disse symptomer er midlertidige og bør tendens til at falde. Den modsatte situation vil betyde udviklingen af ​​postoperativ patologi.

    For at reducere hævelse og smerte, kan du påføre koldt til stedet for betændelse og tage smertestillende midler. Situationen er sjælden med normale indikatorer, der varer mere end to uger, og kun i særlige tilfælde kan smerte og hævelse forblive i flere måneder. Alligevel bør hele rehabiliteringsprocessen overvåges af den behandlende læge, indtil fuldstændig opsving.

    Hvis testiklen er øget som følge af infektion efter operationen af ​​varicocele, er øjeblikkelig hjælp nødvendig.

    Tilstedeværelsen af ​​en infektiøs komponent er indikeret af følgende symptomer:

    • stigning i kropstemperatur til febrile indikatorer;
    • svær hævelse, testikel smerte eller snitsted
    • rødmen af ​​betændelseszonen;
    • Tilstedeværelse af offensiv purulent udledning.

    Afhængigt af situationen kan behandling ikke kun bestå af receptpligtig antibiotika. Måske kan der kræves en anden kirurgisk indgreb for at identificere årsagerne til inflammation, rengøring, vask med antiseptika osv. Som regel tager fjernelsen af ​​den uønskede proces i flere dage.

    Ødem kan bære en vis fare, da dette vil presse ned på testisvævet.

    De negative konsekvenser kan være som følger:

    • reduceret styrke;
    • negativ indvirkning på sædproduktion
    • udvikling af nekrotiske processer
    • i sjældne tilfælde forekommer tumorer, herunder maligne.

    Undersøgelsesmetoder

    Hvis der er negative symptomer, udføres en yderligere diagnose af pungen og testis for at opdage eller udelukke patologier.

    Normalt er følgende procedurer tilstrækkelige til at bestemme årsagerne:

    • visuel inspektion og palpation af pungen
    • udførelse af diaphanoskopi - lette transmission af pungen
    • ultralyd diagnostik;
    • at tage et punkteringsvæske for at identificere effusionens natur, desuden reducerer denne procedure det indre tryk, hvilket letter patientens tilstand.

    I dropsy fjerner punkteringen overskydende væske, og hvis dette ikke er tilstrækkeligt, udføres hurtig genopretning af de beskadigede lymfekarters integritet.

    Rehabiliteringsfunktioner

    Varigheden af ​​rehabiliteringsperioden efter operationen varicocele afhænger i vid udstrækning af metoden til kirurgisk behandling, og overholdelse af de regler, som lægen har fastsat, forbedrer signifikant tidspunktet for tilpasningen.

    Gendannelsestiden afhænger af graden af ​​skader på de histologiske strukturer. Traditionel abdominal kirurgi adskiller sig fra mikrokirurgisk mere signifikant invasivitet, hvilket forårsager en lang periode, der er nødvendig for helingen af ​​skadet væv.

    Hvis for eksempel varicocele fjernes ifølge Ivanisevich-metoden, kan patienten vende tilbage til det normale liv uden begrænsninger først efter et halvt år, og efter operationen skal Marmar have brug for seks gange mindre tid, og i dette tilfælde er hospitalisering ikke nødvendig.

    Er vigtigt. Uanset hvilken type kirurgisk behandling i de første dage af rehabilitering anbefales en streng arbejdsmetode med begrænset fysisk aktivitet, da det er vigtigt for kroppen at bruge alle ressourcer til at reparere skader og for at overvinde postoperativ stress.

    Både før og efter operationen gives en mand medicinsk terapi, der passer til karakteren af ​​hans diagnose. Tabel 2 viser de grupper af stoffer, der oftest anvendes til behandling af varicocele.

    Det skal dog huskes, at lægemiddelterapi ikke kan uafhængigt helbrede åreknuder i pungen, men er et ekstra redskab til den kirurgiske behandling af varicocele.

    Tabel 2. Narkotika foreskrevet til behandling af varicocele.