logo

Nephrotisk dannelse eller en cyste på nyren: Behandling og fra det viste sig nyttige anbefalinger til patienter

En nyrecyst er en godartet vækst, der udvikler sig af mange grunde. En tumor er medfødt (op til 5% af tilfældene) og erhvervet (hos de fleste patienter). Hulrummet er rund eller oval i form fyldt med væske, væggene er elastiske.

I de fleste tilfælde forekommer en cyste på nyren i et organ i den nedre eller øverste del af nyrestangen. Uddannelsen er lille - 1 eller 2 cm, nogle tumorer vokser til 10 cm. Efter at have identificeret en cyste er det vigtigt at finde ud af, hvad det kommer fra, diagnosticere det, ordinere en behandling.

Sandsynlige årsager

Det er ofte svært for lægerne at forstå, hvilken faktor der gav en stimulering til udviklingen af ​​cystisk uddannelse. Somme tider forekommer tumorer med arvelige prædispositioner, men erhvervede arter opstår ofte på baggrund af forskellige patologier af nyrerne og andre organer.

Mulige årsager til nyrecyster:

  • medullær nekrose;
  • tuberkulose af nyrerne og andre organer;
  • glomerulonephritis;
  • led et hjerteanfald
  • parasitiske sygdomme;
  • pyelonefritis;
  • tumorer i andre organer;
  • metaboliske lidelser;
  • foci af infektion i kroppen.

Cyst i nyren ICD-10 kode - N 28.1 (erhvervet), Q 61.9 (uspecificeret type uddannelse), Q 61.0 (medfødt enkelt).

Lær om årsagerne til blærebetændelse med blod hos kvinder og metoder til behandling af patologi.

Om afvigelser og urinstofhastigheden i mænds blod læses på denne adresse.

Karakteristiske tegn og symptomer

Negative symptomer afhænger direkte af størrelsen af ​​formationen og lokaliseringszonen. Med udseende af pus i hulrummet udvikler en aktiv inflammatorisk proces smertesyndrom.

De vigtigste symptomer på en cyste på nyrerne:

  • med en lille tumorstørrelse føler patientens godartede karakter ikke ubehag;
  • Jo større cysterstørrelsen er, jo hurtigere opdager personen de negative tegn i problemorganet.
  • kedelig, nagende smerter i lænderegionen eller under ribbenene. Ubehag forværres af fysisk anstrengelse;
  • trykket stiger ofte;
  • total hæmaturi udvikler sig
  • med en stor størrelse af cysten kan det detekteres ved palpation af nyrerne;
  • under akkumulering i hulrummet af purulente masser lider stærk smerte i styrkelsen af ​​patientens inflammatoriske proces. Bruddet af en cyste ledsages af skarpt ubehag, øjeblikkelig hjælp fra en kirurg er påkrævet.

klassifikation

Lægen bør vide så meget information om cystisk uddannelse som muligt. Cyster er kendetegnet ved mange indikatorer.

Efter kategorier:

  • den første. Godartede tumorer registreres let under en ultralydsscanning af nyrerne. Cysterkappen er ret blød, der er ingen infektion inde i hulrummet;
  • den anden. Inde i de godartede formationer er der små ændringer og membraner. Calciumsalte ophobes i nogle formationer, en inflammatorisk proces udvikler sig;
  • den tredje. Tumorer tilbøjelige til malignitet (degeneration i nyrekræft). Cyster i denne kategori har membraner, skalen er mere stiv. Hvis sådanne formationer opdages, er en operation til fjernelse af tumorer obligatorisk.

Af karakteren af ​​nyreskaden:

Ved lokalisering:

  • okololohanochnaya. Uddannelse er placeret nær nyrens bækken, men kommer ikke i kontakt med det;
  • subkapsulær. Tumoren er placeret under nyrenes kapsel
  • Flerkammerbeholder;
  • nyrens parenkymale cyste. Uddannelse er i parenchymen eller sinus af det parrede organ. Den anden type er en sinuscyste af nyrerne;
  • Kortikal. Placeringsområdet er det kortikale lag.

Af antallet af tumorer:

  • enkelt cyste;
  • flere cyster.

diagnostik

Når ubehag optræder i lænderegionen, undersøger urologen det kliniske billede af patologien, præciserer historien, foreskriver en ultralydsscanning af nyrerne. Hvis en cyste tilbøjelig til malignitet er mistanke, udføres en MR.

Derudover donerer patienten blod og urin til analyse: Det er vigtigt at kontrollere indikatorerne, finde ud af om inflammatorisk proces forekommer, uanset om der er leukocytter, protein, bakterier i urinen. Ved infektionens indtrængning øges niveauet af ESR, ofte øges antallet af hvide blodlegemer.

Generelle regler og effektive behandlingsmetoder

Hvordan man behandler en cyste på nyrerne og hvad skal man gøre? Lægen udvikler en individuel behandlingsordning. Du kan ikke tage piller, anvende urtedekoktioner på råd fra personer langt fra medicin: Ukorrekt behandling accelererer ofte væksten af ​​cystisk dannelse, påvirker de metaboliske processer negativt.

Ved valg af den optimale metode tager urologen hensyn til:

  • type uddannelse
  • cystens størrelse på nyrerne
  • tumorvæksthastighed;
  • tilbøjelighed til en neoplasma til malignitet.

Se et udvalg af effektive behandlinger for renal hydronephrose hos voksne og børn.

Listen og reglerne for brug af stearinlys til behandling af blærebetændelse kan ses i denne artikel.

Gå til http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/furosemid.html og lær om virkningerne og funktionerne ved brugen af ​​det diuretiske lægemiddel Furosemide.

De vigtigste metoder til behandling af nyrecyster:

  • observation. Hvis tumorens diameter er mindre end 5 cm, lægger lægerne ofte ikke på cysten, en ultralydsundersøgelse (en gang hver 6 eller 12 måneder) er foreskrevet for at kontrollere dannelsen. Det er vigtigt at vide: Er der nogen ændringer inde i hulrummet, er der pus eller blødning, er tumoren voksen, er der nogen septum, hvordan virker nyrerne? Ved alvorlige afvigelser foreskriver væksten af ​​cysten fjernelsen af ​​dannelsen;
  • holde op med at ryge, moderat motion (gymnastik uden brug af byrder), forhindre hypotermi
  • kost med en cyste i nyrerne. Obligatorisk element for at redde nyrefunktionen, reducere belastningen på nefroner og andre væv. Det er vigtigt at reducere mængden af ​​protein fødevarer, ikke forbruge stærke bouillon, give op chokolade, kaffe, alkohol, brændt, fedtholdige, bælgplanter. Det daglige volumen af ​​væske vælges af lægen for en bestemt patient under hensyntagen til sygdommens sværhedsgrad, mod hvilken en cystisk dannelse har vist sig;
  • medicin til at lindre negative tegn. Forberedelser til reduktion og stabilisering af blodtryk: Kapoten, Enap, Enalapril. Plantens navne til opløsning og fjernelse af sten: Urolesan, Canephron. Antibiotika i påvisning af bakterielle infektioner afhængigt af typen af ​​patogen. Antispasmodik og smertestillende midler til smertelindring: No-spa, Drotaverin. Med et udpræget smertesyndrom anbefales sengeluft.

Kirurgisk indgreb

Selv i mangel af klager ordinerer læger en operation for at fjerne et hulrum med en væske, hvis formationsstørrelsen overstiger 5 cm. Andre indikationer: problemer med urinudstrømning, 8-10 cm tumordiameter, suppuration, alvorlig smerte, risiko for brud på tumoren, tilbøjelighed til malignitet. Afhængigt af symptomerne anvendes formationen, en minimalt invasiv metode eller en standard åben adgangsoperation udføres.

Kirurgiske metoder til fjernelse af nyrecyst:

  • punktering. Low-impact procedure reducerer trykket på nyrerne og organerne i nærheden. Indholdet af cysten pumpes ud af hulrummet ved hjælp af en speciel nål. Gennem dræning kommer væsken ud, efterhånden formineres væggene i væggene, der opstår væv. Materialet fra hulrummet sendes til cytologi. Ulemper: høj risiko for gentagelse - op til 80%, mulig infektion;
  • laparoskopi. Minimalt invasiv kirurgi udføres med en stor tumorstørrelse, en høj sandsynlighed for parasitære infektioner, risikoen for brud, blødning i nyreskaviteten. I bukhulen opretter lægen tre punkteringer, gennem kirurgen indsætter et laparoskop og andre instrumenter. Processen foregår under kontrol af et videokamera og en miniature pære, lægen fjerner en cyste fuldstændigt, der forekommer sjældent sjældne tilfælde. Laparoskopi er et egnet alternativ til klassisk operation, hvis der ikke er komplikationer, hvor intrakavitært fjernelse af tumoren er umulig;
  • åben nyrekirurgi. Med en aktiv inflammatorisk proces foreskriver malignens maligne karakter, cysterens perforering, læger omgående abdominal kirurgi. Afhængig af graden af ​​skade skal du fjerne tumorens vægge, et bestemt område af nyren eller helt organet. Åben operation forårsager ofte komplikationer, rehabiliteringsperioden er lang, især i en alder af 60 år eller mere. Metoden bruges med lav effekt af laparoskopi og punktering.

Folkemidler og opskrifter

Med en lille cystestørrelse råder urologer til at følge anbefalinger til korrekt ernæring, livsstilsændringer og immunforstærkning. Det er vigtigt at lave ultralyd hvert år eller hver 6 måned for at styre dynamikken i uddannelsens udvikling.

Behandling af nyrecyster derhjemme er ineffektiv. Urtete øger immunforsvaret, reducerer risikoen for tilbagevenden i urinvejens inflammatoriske patologier, vask nyretubuli, fjern sand og små nyresten.

Under indflydelse af infusioner og hjemlige salver, opløses cysterne ikke, brugen af ​​irriterende forbindelser forårsager ofte skade og fremkalder en stigning i godartet vækst. Af denne grund skal patienten koordinere alle handlinger med urologen, tage kun urteafkalkninger med tilladelse fra lægen.

Når en cyste kommer frem i nyretæppet, skal patienten finde ud af, hvad det er, hvorfor dannelsen er opstået. Det er vigtigt at samarbejde med urologen, tage medicin, følge en kost, regelmæssigt komme til en undersøgelse, lav en ultralydsscanning for at overvåge tumorens tilstand.

Flere nyttige oplysninger om behandling af nyrecytter kan findes efter at have set følgende video:

Hvad er en nyrecyste, dens tegn og komplikationer

En cyste er et hulrum omgivet af en kapsel og fyldt med væske. Sådanne formationer kan forekomme i næsten alle organer, herunder nyrerne. I sidstnævnte tilfælde er de oftest dannet hos mænd over 45 år og kan blive årsag til kræft. Derfor er det ekstremt vigtigt at bemærke symptomerne på en nyrecyst i tide og gøre alt for at fjerne det.

En nyrecyst er et hulrum fyldt med serøst indhold, selv om urenheder af pus, blod eller nyrer væske er nogle gange fundet i det. Det kan være medfødt eller erhvervet, har en anden form og et andet antal kamre. Derfor er der:

  • simpel cyste, som er et enkelt hulrum i kroppen;
  • multikammer eller kompleks - en neoplasma med et stort antal hulrum adskilt af partitioner fra hinanden.

Advarsel! Størrelsen af ​​cystiske formationer overstiger sjældent 10 cm.

Men denne opdeling er ikke den eneste. Så skelne mellem følgende former for cyster:

  • Solitary. Denne dannelse har en godartet natur, rund eller oval, den forbinder ikke med kanalerne og er fyldt med serøs væske, hvor der forekommer urenheder af blod eller pus nogle gange. Sådanne cyster skyldes som regel skader, så ofte findes flere tumorer på et organ ofte på samme tid. Endvidere dannes en cyste af venstre nyren oftere, og blandt patienterne overhovedet.
  • Multicystosis er en af ​​medfødte, men temmelig sjældne patologier. I alvorlige tilfælde ophører nyrerne med at udføre sine funktioner.
  • Polycystisk er en af ​​de arvelige sygdomme, men i modsætning til multikystisk sygdom kan den manifestere sig for første gang både i de første år af en persons liv og i 30-40 år. Når det er, genoplives nyrerne parenchyma, som følge af, at de begynder at ligne druer af druer.

Advarsel! Polycystisk sygdom påvirker normalt ikke kun nyrerne, men også andre organer.

  • Svampet nyre. Denne medfødte patologi betegnes også ofte som multicystic medulla. Det er karakteriseret ved udvidelsen af ​​nyretubuli, hvilket fører til dannelsen af ​​et stort antal små cyster.
  • En dermoid er et hulrum, der ikke er fyldt med en væske, som i alle andre tilfælde, men med fedt, hår, knogleindeslutninger, hudpartikler osv. Sådanne formationer er allerede til stede i barnet på tidspunktet for hans fødsel.
  • Cystiske formationer, hvis dannelse er forbundet med tilstedeværelsen af ​​samtidig arvelige sygdomme, især Zellwegers syndrom, tuberkuløs sklerose, Meckel's syndrom mv.

Da medfødte abnormiteter er ret sjældne, vil vi i fremtiden tale om en simpel nyresyste. Afhængigt af placeringen er det:

  • Subcapsular - placeret under fiberlaget.
  • Intraparenchymal - lokaliseret i parenchyma.
  • Cortical - placeret direkte i sinus.
  • Parapelvic cyste af nyren - ligger i sinus og udvikler sig fra lymfekarets område.

grunde

I dag diagnostiseres cyster ofte, men på trods af dette er årsagerne til deres forekomst stadig ikke godt forstået. Hvad angår nyrerne, fremlægger forskere flere teorier, som forklarer hvorfor hulrum fyldt med serøs væskeform i dem. Men oftest er det forbundet med tilstedeværelsen af ​​patologier af nyretubuli direkte involveret i fjernelse af urin fra nyrerne. Hvis urinen stagnerer, er resultatet et fremspring af organets vægge, som gradvist afgrenses fra det sunde væv ved hjælp af kapslen, det vil sige omdannet til en cyste. Dette kan være et resultat af udvikling:

  • nyre tuberkulose;
  • urolithiasis;
  • parasitære infektioner;
  • prostata adenomer;
  • glomerulonephritis;
  • hæmatomer af nyrenes fibrøse kapsel;
  • tumorer i organets væv;
  • iskæmisk eller venøs infarkt af nyrerne
  • pyelonefritis;
  • seksuelt overførte sygdomme, især syfilis, gonoré osv.

Med andre ord kan cystiske formationer forekomme som følge af nyrernes patologier. Desuden ligger årsagerne til en cyste på nyrerne i skade eller stærke slag i lænderegionen.

Vigtigt: på væggene i cysten danner ofte svulster. Det menes at de har tendens til at erhverve tegn på maligne tumorer over tid.

symptomer

Intensiteten af ​​symptomerne afhænger af cystens størrelse, så det er ikke overraskende, at det i første omgang ikke manifesterer sig. Men da uafhængig regression af dannelse er umulig, og årsagerne til forekomsten sjældent elimineres uden udefrakommende indgreb, øges cysterne normalt i størrelse. Som følge heraf begynder de at lægge pres på visse områder af nyren eller uret og fremkalde forøget urin stagnation, hvilket resulterer i:

  • følelse af tunghed i lænderegionen
  • smerter i ryggen, forværret af fysisk anstrengelse eller liggende
  • Tiltrædelsen af ​​en infektion, der ikke blot trænger ind i nyrens sunde væv, men også i selve cysten.

Vigtigt: Siden en bilateral læsion er ret sjælden, klager patienten normalt på ubehag i kun halvdelen af ​​kroppen. Det vil sige, hvis han har en cyste af den rigtige nyre, så bliver han syg i højre side.

I sidstnævnte tilfælde lider patienterne ud over mindre ubehag:

  • kulderystelser;
  • svær rygsmerter eller mavesmerter, der udstråler til lysken
  • øget kropstemperatur;
  • svaghed;
  • ændringer i urinernes natur som følge af udseende af urenheder af pus i den.

Advarsel! Selv store nok cyster kan ikke forekomme i nogenlunde lang tid, men i betragtning af deres tilbøjelighed til malignitet kan forsømmelsen af ​​regelmæssige kontrolundersøgelser føre til katastrofale konsekvenser.

Med en lang sygdomsforløb oplever patienter tegn på kronisk nyresvigt, dvs.

  • mængden af ​​udskilt urin stiger og dermed mængden af ​​vandladning, men så kommer der en periode, hvor det er absolut umuligt at urinere;
  • blod fremstår i urinen;
  • blodtryk stiger
  • søvnighed i løbet af dagen og søvnløshed om natten osv.

komplikationer

En cyste af nyrerne er ikke en harmløs sygdom, da det kan forårsage alvorlige komplikationer eller endda død af en person. En af de triste scenarier er infektionen i uddannelse, dens suppuration og ruptur. Som følge heraf trænger det inficerede cysteindhold i bukhulen, hvilket fører til udvikling af peritonitis. I dette tilfælde kan patientens liv kun reddes ved rettidig operation.

At genkende begyndelsen af ​​peritonitis er mulig ved udseendet af følgende tegn:

  • Udtalt muskelspænding i den fremre abdominale væg
  • akut smerte i nedre ryg og underliv
  • temperaturstigning.

En anden form for udvikling er hydronephrosis. Desuden kan de uønskede virkninger af en nyrecyst forekomme på grund af dets tryk på organets vaskulære strukturer. Konsekvensen af ​​dette er en overtrædelse af nyrernes funktion med den efterfølgende strømning til kronisk nyresvigt og udvikling af uremi, det vil sige forgiftning af kroppen med egne affaldsprodukter. Men det ses normalt i tilstedeværelsen af ​​tumorer i begge nyrer.

Advarsel! Ifølge nogle rapporter kan en nyrecyst degenerere til en malign tumor.

behandling

Så snart patienten behandler ovennævnte klager, er urologens eller nephrologistens opgave at bekræfte diagnosen "nyrecyst". Til dette formål undersøges patienten oprindeligt af en læge. Palperer nyrerne, kan han registrere uddannelse, hvis diameter er mere end 3 cm. Derefter sendes patienten til:

  • KLA;
  • biokemisk blodprøve;
  • OAM;
  • Doppler ultralyd;
  • angiografi;
  • CT scanning;
  • MR.

Disse undersøgelser hjælper ikke kun med at bekræfte forekomsten af ​​en neoplasma, men også nøjagtigt at etablere lokalisering og struktur. Også for at bestemme uddannelsens karakter er der normalt foreskrevet radioisotopundersøgelse, for eksempel scintigrafi, urografi osv. Det er hans resultater, der gør det muligt at bedømme om en malign tumor eller en godartet tumor har dannet sig i nyrerne.

Så snart diagnosen er etableret, er spørgsmålet, hvad man skal gøre, hvis en cyste i nyren opstår i sig selv. Det kan kun besvares af en kvalificeret specialist, der kender tumørens størrelse. Hvis det er ubetydeligt, anbefales det traditionelt at tage en ventetidstilstand, men samtidig undersøges det regelmæssigt for at bemærke positiv eller tværtimod negativ dynamik i tide. Hvis cysten begynder at vokse, vælges konservativ terapi individuelt til patienter.

Konservativ behandling

Behandlingsretningen bestemmes ud fra årsagerne til udviklingen af ​​patologi. Oftest er patienter ordineret et kursus af antibiotika for at eliminere infektionen. Hvis parasitterne skyldes dannelsen af ​​cyster, vil der imidlertid være behov for passende præparater, men i sådanne tilfælde kan kirurgisk indgriben som regel ikke undgås.

Udover at tage medicin, anbefales patienter at foretage nogle ændringer i deres livsstil, nemlig:

  • reducere mængden af ​​salt, der forbruges
  • kontrol mængden af ​​væske du drikker, især hvis der er en tendens til hævelse;
  • reducere mængden af ​​forbruget af protein
  • udelukke kaffe, skaldyr og retter indeholdende kakao
  • opgive rygning og alkohol.

Advarsel! Cyster i den højre nyre absorberes hyppigere som følge af den igangværende konservative terapi end en lignende dannelse i venstre nyren.

Lægen kan også foreslå, at patienten udfører en punktering af cysten, det vil sige at fjerne dens indhold gennem en lille punktering under kontrol af en ultralyd. For at forhindre gentagelse af sygdommen injiceres scleroserende midler i hulrummet. De bidrager til limning af væggene i kapslen og dannelsen af ​​bindevæv.

Kirurgisk behandling

Hvis konservativ behandling ikke giver resultater, og uddannelse fortsætter med at vokse, skal patienten være forberedt på, at han over tid vil have brug for hjælp fra en kirurg. Men normalt vises operationen kun i tilfælde, hvor cysten bliver en hindring for nyrernes normale funktion.

Også kirurgisk behandling af nyresyster er indiceret til:

  • svær smertsyndrom
  • suppuration af uddannelse;
  • cyster større end 40 - 45 mm;
  • stigning i blodtryk, udløst af tilstedeværelsen af ​​tumorer og ikke elimineret af nogen medicin;
  • Tilstedeværelsen af ​​cyster forårsaget af parasitter;
  • alvorlig nedsat nyrefunktion
  • Tilstedeværelse af tegn på malignitetsundervisning.

Essensen af ​​operationen er at fjerne gennem et lille snit ikke kun indholdet af cysten, men også dets kapsler. Normalt indebærer dette ingen problemer, men i tilfælde hvor en stor neoplasma ligger dybt i parenchymen, kan det være et spørgsmål om at fjerne nyren med en cyste. Derefter foreskrives patienten antibiotika og smertestillende midler.

Behandling af folkemægler

Hvis en nyrecyst er diagnosticeret, kan behandling med folkemægler ikke blot være ufuldstændig, men også farlig. At være involveret i en sådan behandling taber patienten i det mindste dyrebar tid, og som et maksimum fremkalder hans handlinger brud på en cyste og udviklingen af ​​komplikationer. Derfor er det nødvendigt at konsultere en læge inden brug af visse midler.

De mest populære er følgende opskrifter:

  • Tyg et grundigt vasket Kalanchoe blad før du spiser.
  • Friskskårne blade fra blade vaskes af snavs og støv, hvorefter de klemmer saften ud af dem i en glasskål. For at gøre dette kan du bruge den sædvanlige juicer. Det resulterende værktøj tager 1-2 sb. l. i løbet af 2 måneder tre gange om dagen.
  • Aspenbark er jorden i en kaffekværn eller kødkværn i pulver. Det tages inden for 2 uger tre gange om dagen før måltider til ½ el. l. drikker altid et glas vand. Kurset kan gentages om en måned.
  • Drik grøn te med mælk og honning to gange om dagen.
  • 200 g frisk juice af viburnum blandet med 1,5 spsk. l. honning. Det resulterende værktøj er taget 1 gang om dagen til kop.
  • 50 stk. Golden Usa insisterer på 500 ml vodka i 10 dage. Den færdige tinktur tages to gange om dagen før måltider i henhold til følgende skema: Dag 1 - 10 dråber, fortyndet i 30 ml vand, dag 2 - 11 dråber mv. På den 25. dag skal patienten derfor tage 35 dråber tinktur, fortyndet i 30 ml vand, hvorefter dosen reduceres i omvendt rækkefølge til 10 dråber.

Nyren cyste

En nyrecyst er en godartet neoplasma, som er et væskefyldt hulrum med en tynd bindevævskede. Subjektive symptomer på patologi er ofte fraværende, med udviklingen af ​​komplikationer eller en stigning i formationsstørrelsen er der klager over rygsmerter, blod i urinen, træthed, feber. Diagnostik udføres ved hjælp af ultralydteknikker (ultralyd af nyrerne), beregning og magnetisk resonansbilleddannelse, radioisotopstudier af excretionssystemets funktioner. Behandling omfatter punktering af aspiration af indholdet, scleroterapi af cysten, i nogle tilfælde - excision af neoplasma.

Nyren cyste

Nyrecyst er en af ​​de mest almindelige tilstande i nefrologi. Det antages, at cystiske ændringer af forskellig sværhedsgrad forekommer hos næsten en fjerdedel af personer over 45 år. Specielt disponeret over for udviklingen af ​​patologien hos mænd, der lider af fedme, arteriel hypertension, infektionssygdomme i urinsystemet, urolithiasis. Nyrer opstår kun i en tredjedel af patienterne, i andre tilfælde observeres et asymptomatisk forløb. Medfødte typer af cyster, der findes hos børn, er en særskilt type.

Årsager til nyrecyster

Cystiske formationer i nyrerne er en ret forskelligartet gruppe af patologiske tilstande. Den direkte årsag til sygdommen betragtes som dysplasi af epithelialt og bindende (interstitielt) væv forårsaget af skader eller inflammatoriske processer. Udviklingen af ​​nogle cystiske vækst er på grund af medfødte anomalier i urinsystemet eller organismens genetiske egenskaber. De vigtigste prædisponerende faktorer er:

  • Skader på nyrevævet. Inflammatoriske processer (glomerulo eller pyelonefritis), tuberkulose, iskæmiske læsioner (infarkt), tumorer kan fremkalde svækket udvikling af epitelvæv af nephron tubuli. Som et resultat dannes et tyndvægget hulrum hovedsageligt i nyrernes medulla.
  • Alder ændres. Udseendet af cyster hos personer over 45 år skyldes en forøgelse af belastningen på udskillelsessystemet og mekanismen for "ophobning af forstyrrelser". Sidstnævnte forekommer på grund af mindre alvorlighedsgrad, men flere patologiske processer, som øger indflydelsen af ​​hinanden.
  • Medfødte faktorer. Nogle gange er cyster resultatet af sygdomme i intrauterin udvikling af nyrernes knopper. Sådanne tumorer findes normalt i barndommen, har ofte en multipel karakter. Mutationer af nogle gener øger følsomheden for dannelsen af ​​cystiske hulrum i nyrerne.

Systemiske tilstande (arteriel hypertension, fedme, diabetes mellitus) bidrager til udviklingen af ​​sygdommen. De fører til forstyrrelse af blodforsyningen og ernæringen af ​​urinsystemets organer og som følge heraf spredning af bindevæv, som er mindre krævende for ilt. Nogle typer af patologi er ikke forårsaget af fremkomsten og væksten af ​​cystisk dannelse, men ved den lokaliserede proces med ødelæggelse af renvæv (med abscess, carbuncle).

patogenese

Udviklingen af ​​den "sande", mest almindelige nyres cyste forekommer som følge af skader på nephron tubuli. En inflammatorisk eller sklerotisk proces, en organskade fører til isolering af et tubulefragment fra resten af ​​de oprindelige afsnit af urinvejen. Under visse betingelser er der ikke sklerotisering af det isolerede område, men hurtig vækst af det rørformede epitel, hvilket resulterer i dannelsen af ​​en lille (ca. 1-3 mm) boble. Den er fyldt med en væske, der er ens i sammensætning til den primære urin eller filtreret blodplasma. Ved yderligere opdeling af cellerne i binde- og epithelvæv vokser en cyste, nogle gange når den 10-15 centimeter i størrelse.

Vækst af tumorer ledsages af kompression af de omgivende strukturer, nogle gange stimulerer udviklingen af ​​sekundære cystiske vækst. Med en betydelig mængde cyster er urinudstrømningen hæmmet, blodkar leverer nyrerne komprimeres, og nervebundene er irriterede. Dette forårsager en række lokale og almindelige symptomer - smerte, svingninger i blodtryk, forgiftning af kroppen. Nogle gange er der en malignitet af epitelcellerne i neoplasmens vægge.

klassifikation

Der er flere muligheder for klassificering af cystiske bobler i nyrerne, baseret på deres struktur, beliggenhed, oprindelse, indholdets indhold. Traditionelt indbefatter denne patologi forhold, der ikke er en cyste - for eksempel dermoid tumorer, nyrabscesser, der har lignende strukturelle træk, men en anden ætiologi. Klassifikationen, der skabes med hensyn til uddannelsens struktur og herunder følgende muligheder, har en særlig høj klinisk betydning:

  • Ensom cyste Det er den mest almindelige type sygdom, det findes i 70-80% af tilfældene. Det er et enkeltkammer tyndvægget hulrum fyldt med serøs væske. Størrelser kan variere fra et par millimeter til 10-12 centimeter.
  • Multilocular cyste. Tumorkammeret er opdelt ved septa i separate sektioner. Det er hovedsageligt arveligt. Oxygenering oftere end andre cyster.
  • Polycystisk. Det diagnosticeres, når flere cyster af forskellige former og størrelser dannes, der ofte påvirker begge nyrer. Normalt resultatet af medfødte abnormiteter i urinsystemet, diagnosticeret hos børn.

Lokalisering af cystiske hulrum kan variere - under organkapslen (subkapsel), i tykkelsen af ​​dets væv (intraparenchymatiske), i området af porten eller nyreskytten. Cystitens placering, natur og størrelse er de vigtigste egenskaber, der påvirker valget af behandlingsmetoder og prognosen for sygdommen.

Symptomer på en nyrecyst

Patologi er ofte asymptomatisk på grund af den langsomme vækst i neoplasmen - nyretævnene har tid til at tilpasse sig tilstedeværelsen uden mærkbart tab af funktionalitet. Med vækst begynder cysten at udøve tryk på blodkarrene og stimulere det juxtaglomerære apparat. Dette fremgår af en stigning og ustabilitet i blodtryksniveauet, hvilket fører til hovedpine, hjertebanken og cardialgi. Lokale symptomer - smerter i lænderegionen - udvikles med dekompensation af nyrefunktionen eller ved kompression af nærliggende nerverstammer.

Den store størrelse af nyren cyste bidrager til krænkelsen af ​​urodynamikken på grund af et fald i bækkenets volumen eller delvis komprimering af urinlægen. I dette tilfælde er symptomerne forbundet med et fald i mængden af ​​urin, hyppig vandladning, hæmaturi. Smerterne begynder at bestråle til lysken og kønsorganerne. Forsinkelse og nedsat dannelse af urin forårsager forgiftning af kroppen, hvilket viser sig svaghed, øget træthed og undertiden ødem. Fenomener af nyresvigt (væskeretention, lugten af ​​ammoniak fra munden) forekommer i tilfælde af bilateral nyreskade eller tilstedeværelsen af ​​kun ét organ.

En kraftig stigning i temperaturen, kulderystelser, feber, øget smerte under en cyste i nyren indikerer ofte tiltrædelsen af ​​en sekundær bakterieinfektion og suppuration af neoplasma. Alvorlig smerte i lænderegionen, der især opstår pludselig på baggrund af fysisk anstrengelse, indikerer muligheden for brud på den cystiske væg. Et brud kan være ledsaget af skade på blodkarrene med udviklingen af ​​blødning i nyrerne og iskæmien af ​​dets væv. Et tegn på blødning er en pludselig grov hæmaturi, i sjældne tilfælde akkumuleres blod i retroperitonealrummet.

komplikationer

En af de hyppigste komplikationer af en cyste af nyren anses for at være dens infektion med udviklingen af ​​suppuration, der foregår som en abscess eller alvorlig pyelonefritis. En vigtig rolle i indtrængen af ​​patogene mikroorganismer spiller en overtrædelse af urodynamik - tilbagesvaling og stagnation af urin. Det er også muligt at få brud på cysten med udløb af dets indhold i bækkenbehandlingssystemet eller i retroperitonealrummet. Det kan være ledsaget af nyreblødning, urinvejsinfektion eller forekomst af stød. På længere sigt er der risiko for malign degenerering af cystiske formationer.

diagnostik

Påvisning af en nyrecyst er kompliceret på grund af en lang periode af asymptomatisk patologi. Som følge heraf opdages sygdommen ofte ved en tilfældighed. De første tegn er ikke-specifikke ændringer i urinalysen, en uforklarlig stigning i blodtrykket. Ved hjælp af forskellige diagnostiske teknikker kan en urolog ikke kun bekræfte tilstedeværelsen af ​​en neoplasma, men også bestemme dens type, størrelse og placering samt vurdere funktionen af ​​urinsystemet. Til dette formål udnævnes følgende undersøgelser:

  • Ultralyd af nyrerne. Ultralyddiagnose er en almindelig diagnostisk teknik, der anvendes til at detektere cyster. De er defineret som aechogene strukturer med "soundtrack" amplifikation bag formationerne. Nogle gange registreres partitioner og forkalkninger. Doppler ultralyd (USDG af nyreskibene) gør det muligt at vurdere effekten af ​​en cyste på blodtilførslen til nyrerne.
  • CT-scanning af nyrerne. Metoden bruges til at afklare diagnosen og differentieringen af ​​cyster med maligne tumorer. Solitære formationer ser ud som afrundede genstande med klare konturer, fyldt med flydende multiloculære sorter - som et stort antal kamre i forskellige størrelser. Introduktion af intravenøs kontrast gør det muligt at skelne cyster fra tumorer, da sidstnævnte har evnen til at akkumulere et radiopent stof.
  • Funktionel forskning. Undersøgelsen af ​​ekskretionssystemets aktivitet produceret ved metoden med udskillelsesurografi, dynamisk scintigrafi, undertiden ved MR-urografi og på andre måder. Disse teknikker gør det muligt for os at estimere den glomerulære filtreringshastighed for yderligere at identificere ændringer i bækkenbæksystemet og de oprindelige afsnit i urinvejen.
  • Laboratorieundersøgelser. For små cystiske formationer er den generelle analyse af urin uændret. Forøgelse af størrelsen på en cyste kan fremkalde et fald i mængden af ​​daglig diurese, forekomsten af ​​nocturi, udseendet af blod (hæmaturi) og protein (proteinuri) i urinen.

Nyrecystebehandling

I tilstedeværelsen af ​​enlige intraparenchymale eller subkapselformede cyster med en størrelse på op til 5 centimeter kræves der ikke behandling - det er nok at observere en specialist til at kontrollere sygdommen. Behovet for terapeutiske foranstaltninger forekommer, når udseendet af karakteristiske symptomer (lændesmerter, vandladningsforstyrrelser osv.), En stigning i størrelsen af ​​den cystiske blære. Behandling er også indiceret for cysteens multikammer-natur (på grund af risikoen for malignitet), dens placering ved portene og i nyrens bækkenområde. Normalt udføres eliminationen af ​​cystisk dannelse ved punktering og endoskopiske teknikker, som omfatter:

  • Perkutan aspiration af en renal cyste. Det består i at indsætte en nål i det cystiske hulrum med yderligere sugning (aspiration) af indholdet. Som følge heraf falder cystens volumen kraftigt, idet tumoren er sclerosed. Teknikken anvendes i nærværelse af en enkeltkammercyst på højst 6 centimeter. Der er et ret stort antal tilbagefald.
  • Scleroterapi af nyresyster. Det er en ændring af punkteringsaspiration. Efter fjernelse af det flydende indhold indføres en opløsning af ethylalkohol eller iodforbindelser i hulrummet af boblen. Medicin irriterer den indre overflade af den cystiske membran og aktiverer hærdningsprocesserne, hvilket reducerer antallet af tilbagefald.
  • Cystens excision. Betegner radikale indgreb, er at fjerne tumoren og sutere det resterende normale nyrevæv. Det bruges til store eller flere kammercyster, ruptur af skallen, blødning, tunge suppurations. Normalt udført med endoskopisk instrumentering, i svære tilfælde kan åben kirurgi ordineres.

I nærvær af store cyster og signifikant skade på nyrerne, må man sørge for resektion eller nephrectomi (underlagt det andet organs normale funktionalitet). Hjælpebehandling omfatter symptomatiske tiltag - at tage smertestillende midler, antihypertensive stoffer (ACE-hæmmere), antibiotika til infektiøse komplikationer.

Prognose og forebyggelse

Prognosen for en nyrecyst afhænger af neoplasmens natur, dens størrelse og lokalisering. I de fleste tilfælde detekteres relativt små enkeltkammer-cystiske vesikler med langsom vækst. Deres tilstedeværelse er næsten asymptomatisk, præget af gunstige udsigter. Behandling af sådanne former for patologi er ikke nødvendig, det er kun nødvendigt at foretage en periodisk undersøgelse af en nephrologist for tidlig påvisning af mulige komplikationer. Med multikamre og polycystiske former forværres prognosen, da risikoen for malignitet og CRF stiger. Men med den radikale behandling af disse typer af patologi registreres relapses og komplikationer ekstremt sjældent. Der er ingen specifik profylakse af en nyrecyst, anbefalinger reduceres til rettidig behandling af inflammatoriske sygdomme i urinvejen, kontrol af blodtryk og periodisk medicinsk undersøgelse hos urologen efter at have opnået 40 år.

Cyst på nyren - hvad skal man gøre, hvad man skal helbrede?

Nyrecyster - en sygdom i nyresystemet, som påvirker patienter i alle aldersgrupper. Ved anvendelse af nye diagnosemetoder er det ikke særlig vanskeligt at påvise en cyste på nyren.

Terapeutiske foranstaltninger kan redde en person fra sygdommen og efterfølgende opretholde sin sundhed på det rette niveau. Vi behøver kun at vide, hvad de skal gøre, når en nyrecyst er diagnosticeret?

Diagnose af sygdommen

De fleste patienter, når de opdager nogen symptomer, herunder nyrerne, går først til terapeuten. Det er specialisten på denne profil, der skal skelne mellem sygdomme og lede en person til en smal profillæge.

I tilfælde af en sådan sygdom som en nyrecyst, er det muligt at henvise enten til en nephrolog eller til en urolog.

Dette afhænger af den medicinske institution, hvor patienten kan henvende sig til hjælp.

Nefrologens opgaver omfatter diagnostik og behandling af nyresygdomme både i de tidlige stadier og i nyresvigt. På trods af en så bred vifte af profiler er nephology en terapeutisk specialitet. En nephrolog kan med succes behandle en cyste i begyndelsen, udviklingen eller betændelsen.

En patient med en nyrecyst kan også komme til urologen efter aftale med terapeuten eller på eget initiativ. Her er antallet af sygdomme meget bredere. Og urologen leder en patient med en cyste ikke kun i de tidlige stadier, men også med en stigning i cysten, med komplikationer såvel som med inddragelse af andre organer i urinsystemet.

Den mest informative og sikre måde at diagnosticere cyster på i nyrerne er en ultralydsmetode. På ultralyd er det muligt at se alle nyrestrukturerne i gråtoner eller ved brug af farvemætning.

Cysten er oftest afrundet eller oval i form, med klare, lige konturer, med en ukompliceret proces - med tynde vægge. Cystenen er et hætteglas fyldt med en homogen væske, så på skærmen bliver den malet sort. Når en nyre er farvet i en cyste, vil der ikke være nogen farve, da der ikke er nogen blodgennemstrømning.

Differentiel diagnose af cyster udføres med de såkaldte pyramider, forstørrede kopper, tumorformationer og abscesser. En klar definition af typer af uddannelse her vil hjælpe:

  • Formen af ​​cysten er rund eller oval, mens pyramiden er trekantet i form, og kalyxen er oftest lineær;
  • cysten er adskilt fra alle elementer af nyrerne, det er svært at ikke bemærke, da pyramiderne og kalyxen, selvom de udvides, er nyrestrukturer, der er normale;
  • klare grænser af cysten er også en af ​​de kendetegnende faktorer fra andre lignende elementer;
  • cyster, i modsætning til kopper, gentager ikke hele det bægerbejdsede system
  • cyster kan nå enorme størrelser og strække sig ud over nyrerne, hvilket ikke er tilfældet med andre lignende vesikler.

Fra abscess og tumorcyste skelner indholdets ensartethed, anechogenicitet og mangel på blodgennemstrømning.

Multi-kammer cyst-embryonal patologi. Dybest set er det en læsion af orgelet på den ene side. Maniveret i form af flere hulrum adskilt af fibrøs septa. Renale strukturer er ikke involveret.

Cyst operationer

I tilfælde, hvor den cystiske dannelse har en lille størrelse (op til 5 centimeter i diameter), forårsager det ikke klager fra nyrerne og påvirker ikke funktionen af ​​urinsystemet, patientstyring er medicinsk og tager hensyn til en nutritionists anbefalinger.

Samtidig er regelmæssig (en gang hvert halve år eller et år) ultralyd nødvendigt for at overvåge sådanne tegn som:

  • størrelsen af ​​den cystiske dannelse, dens type og væksthastighed;
  • tendens til malignitet
  • tilstand af væggene
  • mulige indeslutninger: septum, blødning, purulente elementer, supplerende uddannelse;
  • nyrefunktion.
til indhold ↑

Indikationer for kirurgi

Selv i mangel af ubehag eller klager er indikationer for kirurgi:

  1. Cyst vækst over 5 centimeter.
  2. Tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer i urinen.
  3. Udviklingen af ​​symptomer fra tredjeparter eller sygdomme som højt blodtryk.
  4. Komplikationer som ICD, svækket væskeudstrømning eller nyresvigt.

Listen over operationer omfatter: punkteringsbehandling, en procedure baseret på hærdning, laparoskopi, som omfatter marsupialisering af den cystiske dannelse, resektion og fjernelse af nyre. I sjældne tilfælde kræves abdominal intervention.

punktering

En punktering er en punktering af en cyste ved hjælp af en nål med lille diameter og pumpning ud af væskeindholdet fra dets hulrum. Proceduren skal udføres under kontrol af ultralyd eller CT-metode. Formationens vægge krymper og et ar er dannet. Af og til forekommer infektion eller gentagelse af cystisk forekomst.

Kontraindikationer til punktering:

  • diameter mere end 10 centimeter;
  • øget vægton, som kan føre til brud;
  • septa i cyste;
  • renal blødning
  • mulig forekomst af parasitter i uddannelsens hulrum.
til indhold ↑

skleroterapi

For at udelukke infektion og cystiske gentagelser kan ethylalkohol indføres i cysten med en blanding af antiseptiske egenskaber og et antimikrobielt præparat. Samtidig dør cellerne i cystevæggen, og efter dannelsen af ​​arret er ny vækst umulig.

Laparoskopisk behandling

Den laparoskopiske metode er fjernelsen af ​​en nyrecyst ved en lav invasiv operation. Adgang til bukhulen er mulig gennem tre til fem millimeter punkteringer til introduktion af et laparoskop og andre instrumenter. Fremgangsmåden udføres ved anvendelse af generel anæstesi.

Fordelen ved laparoskopiske metoder er fraværet af tilbagevendende cysteudseende.

I denne metode er processen med udskæring af de cystiske vægge. Hvis cystisk dannelse forårsager mistanke om malignitet, vil de ty til resektion eller fuldstændig fjernelse af organet.

Marsupialisering er en speciel type kirurgi ved hjælp af laparoskopisk adgang for at fjerne store cyster.

Under operationen er det først nødvendigt at isolere dannelsen fra nyrestrukturerne, så er nålen indsat i den, og abdominalvæsken fjernes. I det sidste trin udskæres cystvæggen og fjernes efterfulgt af cauterisering af den cystiske seng.

Narkotikabehandling

Medicin er nødvendig, når en nyrecyste opstår, enten venstre eller højre, for at lindre symptomer. Brugte stoffer som:

  • Angiotensin-konverterende enzym (ACE) hæmmere. Disse omfatter: enalapril, kapoten, enap. Narkotika bruges til at sænke blodtrykket.
  • Analgetika for smerter i nyrerne.
  • Medicinsk diuretisk virkning, for ikke at udvikle urolithiasis.
  • Anti-inflammatoriske og antimikrobielle midler.
til indhold ↑

Metoder til behandling baseret på traditionel medicin

De anvendes i de første faser af sygdommen og i den ukomplicerede proces, både hos kvinder og mænd. Fordelene ved at bruge traditionelle metoder er: en sparsom virkning på kroppen, ingen bivirkninger, eliminering af symptomer med langvarig brug af helbredende stoffer.

Som følge af deres brug kan du sikre, at cysten til sidst løstes. Listen over sådanne midler omfatter:

  • grøn te. Det er fortyndet i mælk og honning tilsættes i proportioner på to eller tre knivspidser pr. Liter mælk plus en spiseskefuld honning. At bruge 2 gange om dagen;
  • Aspenbarkpulver. En spiseskefuld før måltiderne
  • burdock: rødder og blade. Fem spiseskefulde råvarer hæld kogende vand, madlavning i en halv time. Derefter afkøles produktet i en time, filtreres og forbruges i løbet af dagen, 40-60 gram;
  • den gyldne overskæg er et universelt folkemedicin for mange lidelser. Tinkturen bruges om morgenen på tom mave og om aftenen en halv time før aftensmad;
  • celandine - presset græs presset, så bruges juice af en dråbe, fortyndet i en teskefuld vand, daglig forøgelse af dosis på en dråbe om dagen. Kurset er ti dage. Så en pause på ti dage.
til indhold ↑

Behandling af nyrecyster hos børn

På grund af det faktum, at tilfælde af detektion af cyster hos børn er blevet hyppige i øjeblikket, er et screeningsprogram specielt udviklet til dem, herunder en ultralydsundersøgelse af nyrerne i visse perioder af livet, fra den første måned efter fødslen.

Hvis et barn har cystisk indeslutning i nyren, selv i mangel af manifestationer og klager, er det nødvendigt at gennemgå regelmæssige undersøgelser et år en gang.

Behandling af børns cyster, såvel som hos voksne, afhænger af størrelse, form og type uddannelse, tilstedeværelsen af ​​komplicerede tilstande. Dette er vigtigt at overveje, inden der udføres terapeutiske foranstaltninger. Observation af dynamikken udføres med en cystisk masse på op til fem centimeter.

Cyster, der går ud over fem centimeter, er underlagt kirurgisk indgreb. Medicin her bruges også til at reducere graden af ​​smertefulde tilstande.

Nyre cyste diæt

Kost er designet til at skabe et gunstigt grundlag for helingsprocessen, for at forbedre effekten af ​​behandling, for at reducere problemer med udstrømningen af ​​væske.

For det første er det med denne sygdom nødvendigt at reducere brugen af ​​bordssalt. Denne betingelse er især vigtig for de patienter, der udvikler corticale komplikationer på baggrund af cyster.

Styring af det vand du drikker er meget vigtigt for at identificere eller behandle en nyrecyst, da det er hovedstoffet involveret i nyre metabolisme.

Det er vigtigt at reducere mængden af ​​proteinkomponenter i kosten, da de bliver brugt mere end normen, udløses mekanismen for dannelse af giftige stoffer: nitrogen, urinsyre og andre toksiske elementer.

Produkter, der ikke er egnet til brug i nyrecyst:

  • kaffe, chokolade;
  • skaldyr og havfisk;
  • aktiv og passiv rygning.

Hvilken kost at følge for glomerulonefritis, læs vores artikel.

En prøvemenu ser sådan ud:

  • Usaltet og helst grøntsagssuppe.
  • Kød i små mængder kun efter to uger af kosten.
  • Fiskprodukter er ikke fede.
  • Mejeriprodukter, grøntsager, frugtprodukter, grøntsager, te i svag form.

Antallet af måltider - 4-5 gange om dagen. Calorinindholdet af mad per dag er ca. 2200 kcal.

For cyster i nyrerne, se overførslen med nephrologisten "Nyttige råd":

Nyrecyste: Fare for neoplasma

Nyresygdom er et problem, der for nylig har tendens til at blive mere udbredt. Heldigvis gør udviklingen af ​​teknologi det muligt at gennemføre den tidlige diagnose af mange sygdomme. Denne omstændighed spiller en særlig vigtig rolle i urologien, da mange patologier af organerne i det urogenitale system i starten er asymptomatiske. Blandt disse sygdomme er den "tavse bøder" - en nyrecyst - ikke i sidste omgang. Jo hurtigere dannelsen opdages, desto lettere er det at helbrede den, for at bevare det berørte organs effektivitet og for at undgå komplikationer, nogle gange ret alvorlige.

Hvad er patologi

En cyste er en dannelse i form af et hulrum fyldt med væske, som har en tynd skede af bindevæv. Cystiske nyreforhold forekommer oftest efter 45-50 år. Ca. 20-25% af befolkningen i denne alder har en patologi. Nyrecyster findes i større grad hos mænd og kvinder, der lider af urolithiasis, fedme, kroniske patologier i urinvejen, hypertension. Kun en tredjedel af patienterne med en cyste afslører funktionsnedsættelse af nyrerne, de resterende tilfælde er asymptomatiske. Ifølge forskellige kilder er ældre kvinder mere modtagelige for sygdommen.

En nyrecyst er en væskefyldt blære.

En cystisk blære fyldt med væske har tendens til at vokse langsomt men støt. Cyster kan vokse fra nogle få millimeter til størrelsen af ​​nyrerne selv og endnu mere (10-15 cm). At opnå en stor størrelse, dannelsen af ​​klemmer blodkar og nyrevæv, forstyrrer sin normale operation og over tid fører til nyresvigt. En stor masse begynder at skade, overbelaste nyrekapslen og klemme de omgivende væv, herunder psoas muskelen. Ved at forstyrre nyreblodstrømmen tvinger en cyste nyrerne til at kompensere for renin, et stof der øger blodtrykket for at genoptage blodstrømmen til orgelet. En sådan nefrogen hypertension er praktisk taget ikke acceptabel til terapi.

Faren for cyster er også i muligheden for infektion af deres interne indhold. Cyst suppuration er en trussel om at sprede infektionen i hele kroppen. Traumatisk brud på en cyste, selv med serøs indhold, er en tilstand, der kræver nødhjælp til patienten. Nogle typer af cyster er i stand til malignitet, det vil sige ondartet degeneration. Nyrekræft er den mest forfærdelige komplikation af patologi.

Video: Hvad er en cyste

Hvordan dannes en cyste?

Dannelsen af ​​en simpel cyste begynder med skader på nefronens tubuli (den strukturelle og funktionelle enhed af nyren). Inflammation, trauma til orgel eller sclerotisk (cicatricial) proces fører til afgrænsning af en lille del af tubulatet fra resten af ​​nyrestrukturerne. Der opstår sædvanligvis hærdning af det isolerede område. Men under visse omstændigheder begynder den hurtige vækst i det rørformede epitel, og der dannes et lille hætteglas fyldt med en væske, der svarer til sammensætning til filtreret blodplasma. Yderligere vækst af vesikel skyldes opdelingen af ​​epitel- og bindevævsceller. Cystforstørrelse forårsager kompression (kompression) af nabostrukturer, som kan stimulere dannelsen af ​​sekundære cystiske elementer.

En nyrecyst kan nå en meget stor størrelse, i nogle tilfælde overstiger størrelsen af ​​nyrerne selv.

Typer af cystiske formationer

Der er flere muligheder for klassificering af renalcyster, der hver især er baseret på forskellige egenskaber: strukturelle træk, oprindelse, placering, internt indhold.

Klassifikationen baseret på strukturen af ​​cystiske bobler har en høj klinisk betydning:

  • En simpel eller ensom cyste er den mest almindelige type patologi. Det fremstår som et enkeltkammerhulrum fyldt med serøst indhold.
  • Multilocular cyste - har en flerkammers struktur, det vil sige blærens hulrum er delt med skillevægge. Hovedårsagen til dannelsen af ​​sådanne cyster er arvelighed. Udsat for malignitet.
  • Polycystic - mange cystiske formationer af forskellige størrelser og former. Begge nyrer påvirkes ofte. Som regel har en medfødt karakter, diagnosticeres hos børn.
  • Dermoid cyste er en type medfødt cyste, hulrummet dannes af restene af kimvæv eller deres derivater.
  • Parasitisk cyste - dannet ved infektion med parasitære orme, for eksempel alveokoccus eller echinococcus. Sådanne cyster kan forekomme i lungerne, lever og nyrer.

Nyrecyster kan have en anden struktur, placering og internt indhold.

Placeringen af ​​cyster er:

  • subkapsulære - under nyrenes fibrøse kapsel
  • intraparenchymal - i tykkelsen af ​​renalvæv (parenchyma);
  • parapelvic (sinus) - i området af nyren (sinus), nær bækkenet og det neurovaskulære bundt.

Cystisk indhold kan være:

  • serøs - indeholder en klar gullig væske;
  • purulent - fyldt med pus, som observeres på grund af tilsætning af en bakteriel infektion;
  • hæmoragisk - blod eller blodige indhold på grund af en nyreinfarkt eller skade.

Video: Typer af cystiske formationer

Simple cyster har oftest en erhvervet karakter og er som regel diagnosticeret hos voksne, børn er sjældne. Hos spædbørn er medfødt polycystisk nyresygdom forbundet med en arvelig disposition meget mere almindelig. Polycystisk er normalt en kontraindikation for graviditet. Hvis den fremtidige mor har en lille simpel cyste, så udføres en dynamisk observation af formationen. Da belastningen på nyrerne stiger signifikant under graviditeten, er det nødvendigt med regelmæssig overvågning og identifikation af nyresvigt.

Årsager til nyresygdomme

Den umiddelbare årsag til cystiske formationer i nyrerne er en forstyrret vækst af epitel og bindevæv på grund af betændelse eller mekanisk skade. Fremkomsten af ​​polycystisk skyldes medfødte anomalier i urinsystemet og genetiske ændringer.

Faktorer prædisponerer for udseendet af cystiske vækst:

  • Nyreskader som følge af inflammatoriske processer - pyelonefritis, glomerulonefritis, tuberkulose, iskæmiske lidelser. Inflammation fremkalder en krænkelse af udviklingen af ​​epitelet, der fører til nefronernes tubuli, hvilket resulterer i et cystisk hulrum.
  • Alderbrud. I løbet af årene øges belastningen på urinsystemet, der er en akkumulering af mindre, men flere patologiske forandringer i renvæv. Dette forklarer dannelsen af ​​enkle cyster hovedsageligt efter 45-50 år.
  • Medfødte ændringer. Sommetider forekommer overtrædelser selv i den intrauterin udvikling af nyrerne. En forudsætning for sådanne lidelser opstår, når nogle gener muterer.

Forbigående betændelse i nyrerne kan provokere udviklingen af ​​en cyste.

Fælles sygdomme, der fører til nedsat blodtilførsel til nyrerne, bidrager til udviklingen af ​​væksten af ​​cystiske bobler. Sådanne sygdomme indbefatter diabetes, fedme, hypertension. Disse patologier forårsager underernæring af nyrerne. Som følge heraf vokser bindevæv, der er mindre krævende på ilt.

Manifestationer af patologi

Nyren cyste manifesterer sig ofte ikke med nogen symptomer, da det øges i størrelse meget langsomt, og nyrevævene klarer sig at tilpasse sig til nye forhold uden at miste funktionalitet.

Kompressionen af ​​kar med en forstørret cyste manifesteres af en stigning i blodtrykket, hvilket forårsager udseende af hjertebanken, hovedpine, svimmelhed og smerter i hjertet af hjertet. Kompression af nærliggende væv og nerverstammer, fremskriden af ​​nedsat nyrefunktion fører til udseende af smerte i lænderegionen.

Når cysten vokser, forårsager det at trække smerter i lænderegionen.

En cyste af betydelig størrelse kan delvis presse urinlægen og reducere volumenet af nyrebækkenet, hvilket fører til nedbrydning af urodynamik. Patienten begynder at opleve hyppig trang til at tømme blæren, blod fremkommer i urinen (hæmaturi), mængden af ​​urin er reduceret. Smerten begynder at sprede sig til kønsorganerne og lyskeområdet. Overtrædelse af den normale proces af urinproduktion og udskillelse heraf fører til udvikling af forgiftning i kroppen - patienten fremstår:

  • svaghed;
  • træthed;
  • kvalme;
  • tab af appetit
  • døsighed;
  • nogle gange hævelse.

I tilfælde af bilateral cystisk læsion forekommer tegn på nyresvigt - udtalt ødem, ammoniak lugt fra munden.

Pålæggelsen af ​​en sekundær bakterieinfektion og suppuration af dannelsen manifesteres af en kraftig forringelse af sundhed, feber, kulderystelser, øget smerte i lumbalområdet.

Alvorlige smerter af typen af ​​renal kolik, især på baggrund af alvorlig fysisk anstrengelse kan indikere brud på den cystiske blære. Skader på formationsvæggen kan ledsages af pludselig brutto hæmaturi (blod i urinen) på grund af brud på blodkar og blødning i nyrevæv.

Hvordan foretages diagnosen?

På et tidligt stadium af udvikling er det ret svært at opdage en neoplasma på grund af manglende symptomer. Cysten findes ofte ved en tilfældighed. Normalt går patienterne til en læge for dysuriske hændelser (urinveje) eller for en uforklarlig stigning i blodtrykket. Sådanne tegn er til stede, hvis cysten allerede har nået en betydelig størrelse. Urologen foretager en undersøgelse og undersøgelse af patienten og tildeler nødvendigvis laboratorie- og instrumentundersøgelser, da patientens klager og inspektionsdata ikke indeholder komplette diagnostiske oplysninger - de er uspecifikke.

Undersøgelse af en nefrolog - den første fase i diagnosen af ​​en nyrecyst

  • Urinanalyse. I de fleste tilfælde, med en lille ukompliceret cyste, er resultatet uændret. Øget urindensitet, tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer og protein indikerer nedsat nyrefunktion på grund af en stor cystisk dannelse.
  • Blodbiokemi. De studerer niveauet af kreatinin og urinstof for at bestemme, hvor meget den funktionelle aktivitet af det beskadigede organ er faldet.

Fra laboratoriediagnostiske metoder er urinalyse obligatorisk.

  • Ultralyd er en obligatorisk komponent i diagnostiske foranstaltninger. Gennem ultralyd kan du ikke kun bekræfte tilstedeværelsen af ​​formationen, dens størrelse og lokalisering, men også bestemme dens egenskaber - intern fyldning, skillevægge eller forkalkninger. Ultralyd udføres ofte i kombination med Doppler, det vil sige undersøgelsen af ​​nyreskibene.
  • Beregnet tomografi. Det bruges til at afklare diagnosen og differentieringen af ​​cyster med andre formationer. I billederne er en simpel cyste et afrundet objekt med klare konturer og flydende indhold.

Ultralyd af nyrerne er den vigtigste metode til instrumentel diagnose af nyret cyster

I nogle tilfælde anvendes yderligere funktionelle undersøgelser:

  • Excretory urography, som gør det muligt at bestemme udskillelsesmulighederne for nyrerne. Metoden er indførelsen af ​​et kontrastmiddel intravenøst ​​efterfulgt af en række røntgenstråler.
  • Dynamisk scintigrafi - undersøgelsen af ​​nyrefunktioner ved at fastlægge processen for ophobning af et specielt radiologisk præparat af nyrerne, som tidligere er indført i venen.

Differentiel diagnose af nyresyster udføres med følgende patologier:

  • ondartet neoplasma
  • hydronephrosis - den patologiske udvidelse af nyrebækkenet;
  • tuberkulær nyreskade
  • renal abscess - dannelsen af ​​et purulent hulrum, omgivet af en kapselmembran, er en af ​​de mulige komplikationer af pyelonefritis - inflammation af nyrerne;
  • medfødte misdannelser.

Behandling af sygdommen

En simpel cyste under nyrenes kapsel eller i tykkelsen af ​​parenchymen, der har nået en størrelse på 4-5 cm, kræver ikke særlig behandling - der er tilstrækkelig regelmæssig overvågning med ultralydsscanning med en specialist. Behovet for terapi opstår, når en patient udvikler visse symptomer (smerte, forhøjet blodtryk, ødem og vandladningsforstyrrelser) og med en stor mængde cyster. Patienter med polycystisk og multi-kammer cyste har også brug for behandling.

medicin

Brug af medicin er støttende og er beregnet til at eliminere symptomerne forårsaget af cystisk overgrowth. Det er umuligt at fjerne cysten selv med stoffer - uddannelse kan ikke opløses.

Generelt er konservativ behandling rettet mod at eliminere:

  • bakteriel infektion, hvis nogen;
  • højt blodtryk
  • smertsyndrom.

Tabel: Retsmidler til eliminering af nyresyste symptomer

  • ACE-blokkere (angiotensin-konverterende enzym):
    • enalapril;
    • Capoten;
  • angiotensinreceptorinhibitorer:
    • sår;
    • Atacand.
  • Lasix (furosemid);
  • hydrochlorthiazid;
  • Veroshpiron, Aldactone (Spironolactone).
  • Baralgin, Tempalgin, Spazmolgon;
  • Papaverine, No-spa;
  • Nimesulid, ibuprofen.
  • Antibiotika fra cefalosporinerne:
    • cefixim;
    • ceftazidim;
    • cephalexin;
    • ceftriaxon;
  • beskyttede penicilliner:
    • amoxiclav;
    • Augmentin;
  • antibiotika aminoglycosider:
    • gentamicin;
    • Amikacin.
  • nitroksolin;
  • furadonin;
  • Biseptol.
  • kanefron;
  • Urolesan;
  • tsiston;
  • Phytolysinum.

Fotogalleri: stoffer til cystiske formationer

Kirurgiske metoder

Kirurgi - den vigtigste metode til behandling af cystiske formationer. Kirurgisk behandling er angivet i sådanne tilfælde:

  • lille cyste (op til 4 cm), men klemmer bækkenet;
  • cystisk dannelse mere end 5 cm;
  • der er septa i cysten - sådan dannelse er tilbøjelig til malign degeneration;
  • suppuration af cysten forekommer eller det bløder.

Der kan være flere typer kirurgi:

  • Punktering aspiration af cysten med efterfølgende scleroterapi. Det består i at indsætte en nål i det cystiske hulrum og udpumpe dets indhold. Processen styres af en ultralydsmaskine. Derefter injiceres et stof i formationen, der irriterer cysteens indre membran og stimulerer hærdningsprocessen. Dette er normalt jodforbindelser, phenol eller en opløsning af ethanol. Det anvendes til behandling af enkeltkammercyster ikke mere end 6 cm. Metoden fører til et signifikant fald i antallet af tilbagefald. Fremgangsmåden udføres under lokalbedøvelse.
  • Fjernelse af cyster ved endoskopisk metode - gennem laparoskopi. Udført med store simple formationer (fra 6-7 cm), multi-cyster. Patienten er lavet 3 punkteringer omkring 5 mm lange, gennem hvilke endoskopiske instrumenter indsættes. Cysten udskæres, sundt nyrevæv suges. En sådan operation er at foretrække for abdominal, helbredelse er meget hurtigere. Normalt udlægges patienten hjem 2-3 dage efter indgrebet.
  • Excision af en cyste med abdominal kirurgi. Sådan indgreb udføres med meget store formationer, svære suppurationer, blødning, brud på store cystiske bobler.

Store cyster udskæres sædvanligvis ved hjælp af laparoskopi.

I særligt alvorlige tilfælde er lægerne tvunget til at ty til nephrectomi - fjernelse af det berørte organ. Operationen udføres under betingelse af en normalt fungerende anden nyre.

Video: kirurgisk behandling af nyrecyst

Hjemmebehandling

Hvis kirurgisk behandling ikke er nødvendig, bør cysten overvåges regelmæssigt. I hjemmet kan du tage infusioner og afkog af urter, juster din kost for at lette nyrernes arbejde. Modtagelse af svagt alkalisk mineralvand anbefales - Essentuki, Polyana Kvasova, Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Svalyava.
Varmt bad og tør varme til lændehvirvelområdet vil være til gavn for at forbedre blodgennemstrømningen og nære nyrerne. Nyre massage med en cyste er kontraindiceret.

Tilstrækkelig ophold i frisk luft, daglig motion, svømning, moderat kardiovaskulær træning - alt dette vil være til gavn, hvis cysten har en enkel struktur, lille størrelse, og der er ingen akutte patologier i det genitourinære system.

Dagligt går i frisk luft og gennemførlig motion, herunder morgenøvelser, forbedrer kroppens overordnede tilstand

Kraftig fysisk aktivitet og brugen af ​​traumatiske sportsgrene bør begrænses så meget som muligt. Ellers kan der opstå en traumatisk rystelse af en cyste - en alvorlig komplikation, der kræver øjeblikkelig kirurgisk indgreb.

Folkemetoder

Ikke-konventionelle retsmidler kan ikke slippe af med cyster, men urter kan bruges som en støttende behandling. Tidligere bør alle metoder til plantelægemidler diskuteres med din læge. I hvilke mængder der skal anvendes infusioner og afkogninger - afhænger af alder og tilstand af kroppen.

  1. Bearberry blade, birk knopper, græs af hestetail tage i lige store mængder.
  2. Vælg en stor sked af blandingen og hæld 250 ml kogende vand.
  3. Insister 40 minutter, så belastning.
  4. Drikke hele ugen 3 gange om dagen i en time før måltider.

Anti-inflammatorisk og genoprettende afkogning:

  1. Hakkede urtegryn hæld vand (2 spsk pr. 500 ml).
  2. Sæt i et vandbad og kog på lav varme i 5 minutter.
  3. Insistere på at afkøle, spænd og fylde med kogt vand til det oprindelige volumen.
  4. At acceptere betyder i 2 uger tre gange om dagen fra 50 til 150 ml afhængigt af alder.

Havregryn decoction er en fremragende tonic, rensning og mildt vanddrivende. Den klassiske måde at forberede en drink på:

  1. Et fuldt glas urensede, forvaskede havre skal hældes med en liter vand.
  2. Insister natten (12 timer).
  3. Tænd i ilden, kog i en halv time under låget.
  4. Pak og insister 6 timer.
  5. Stamme og tage tre gange om dagen før måltider: til børn, 2 spiseskefulde, til voksne - 100 ml.
  6. Behandlingsforløbet er 1 måned.

Antiseptisk, diuretisk - persilleinfusion:

  1. Knuste grønne planter - 3-4 store grene - hæld et glas kogende vand.
  2. Insister 15-20 minutter, afløb.
  3. Drik før et måltid i 100 ml (børn - 2 spsk).

Rose Hip Drink (Regenerative, Anti-Inflammatory, Fortificerende Agent):

  1. En og en halv spisesked bryger 500 ml kogende vand.
  2. Insistere på en termos i 2 timer.
  3. Drik mellem måltiderne ved 150 ml (børn 50 ml ad gangen).
  4. Modtagelse kursus - 3 uger.

Diuretisk, regenererende, helbredende middel - afkogning af burdock root:

  1. En spisesked af hakkede råvarer hæld 300 ml kogende vand.
  2. Kog på lav varme i 10 minutter.
  3. Insistere på at afkøle. Stamme gennem cheesecloth.
  4. Tag 30-50 ml en halv time før måltiderne.

Propolis tinktur er et stærkt antioxidant, antiinflammatorisk middel. Du kan bruge den færdige farmaceutiske tinktur, og du kan forberede det selv. Til dette har du brug for:

  1. Knust propolis anbragt i en glasbeholder og hæld vodka eller fortyndet op til 50 volumenprocent. i forholdet 1:10.
  2. Insistere, rystes fra tid til anden i et mørkt, køligt sted i 2 uger.
  3. Værktøjet kan kun tages af voksne og i den dosis, som lægen angiver.

Fotogalleri: folkemiddagsmedicin anbefales til nyrecyster

diæt

En lille cystisk dannelse, som ikke forstyrrer nyrernes arbejde, kræver ikke en særlig kost. Men principperne om sund spisning bør stadig overholdes. Hvis der er funktionsnedsættelser på den del af det berørte organ, er det nødvendigt at holde sig til ernæring, som maksimalt vil lindre nyreapparatet.

I kosten bør man begrænse salt, proteinføde, animalsk fedt og kontrolvæskeindtag. Det anbefales at nærme menuen med vegetabilske fødevarer - grøntsager, bær, frugter, forskellige kornprodukter, samt mælkesyreprodukter, kostkød og fisk. Det er nødvendigt at spise i små portioner 4-5 gange om dagen, mens det er at foretrække at koge opvask med dampning ved hjælp af stød, bakning eller kogning.

Fødevarer, der anbefales at medtage i mad:

  • grøntsager rå, stuvet og kogt;
  • friske frugter og bær - æbler, pærer, meloner, brombær, jordbær, vinmarker, tranebær, lingonberries;
  • fedtfattig kalvekød, kanin og kalkunkød;
  • fuldkornsbro, pasta lavet af durummel;
  • grøntsag og smør;
  • fermenterede mejeriprodukter - kefir, fedtfattig creme fraiche, yoghurt, cottage cheese;
  • korn - havre, boghvede, ris, majs, bulgur;
  • grøn og svag sort te.

Kosten til en nyrecyst bør bestå af grøntsager, kostkød, korn og mælkesyreprodukter.

Produkter, der skal fjernes fra kosten:

  • dåse mad;
  • syltede og saltede grøntsager;
  • røget delikatesser, bacon, pølser;
  • halvfabrikata;
  • fedte søde desserter;
  • krydret krydderier og saucer;
  • fedtkød og fisk;
  • stærk kaffe, sodavand, alkoholholdige drikkevarer.

Ved cystisk dannelse af nyrerne er det nødvendigt at begrænse skadelige fødevarer i kosten så meget som muligt for at lette arbejdet i nyrerne.

Overholdelse af reglerne for kost kan du i høj grad lette nyrernes arbejde.

Prognose og forebyggelse

Prognosen er direkte relateret til arten af ​​cysten, dens størrelse og placering i nyrerne. Gunstige udsigter til enkeltkammerformationer med langsom vækst, der hovedsageligt ligger under nyrenes kapsel eller i tykkelsen af ​​parenchymen. Sådanne cyster kræver ikke behandling, de behøver kun at blive undersøgt regelmæssigt af en nephrologist - en gang om året, gør en ultralyd af nyrerne.

Polycystiske og multi-kammerformationer har en værre prognose. Flere arvelige cyster fører til sidst til udvikling af nyresvigt og kronisk uremi (forgiftning af kroppen med skadelige stoffer, der normalt udskilles af nyrerne). Patologi i terminalfasen kræver regelmæssig hæmodialyse - blodrensning ved hjælp af et specielt apparat. Polycystiske formationer hos nyfødte er meget ugunstige - børn dør tidligt fra uremi.

Regelmæssig hæmodialyse er nødvendig hos patienter med endestad polycystose

Multilaterale cyster er tilbøjelige til malignitet. I tilfælde af brug af radikale metoder til behandling af sådanne cyster forekommer komplikationer og tilbagefald ganske sjældent.

Multilaterale cyster er tilbøjelige til malignitet, det vil sige degeneration i en kræft

Andre farlige komplikationer af en nyrecyst:

  • Infektion uddannelse med efterfølgende suppuration. I udviklingen af ​​den purulente proces spilles en signifikant rolle af forstyrrelsen af ​​den normale strøm af urin - reflux (returkast) eller urinbelastning.
  • Brydning af cystisk blære med indholdet, der kommer ind i retroperitonealrummet eller nyrebækkenet. Komplikation kan ledsages af blødning, infektion i udskillelseskanalen eller udvikling af chok.

Forebyggende foranstaltninger er som følger:

  • rettidig påvisning af infektiøse og inflammatoriske sygdomme i urinorganerne;
  • sanering af foci for kronisk inflammation i kroppen - behandling af bihulebetændelse, tonsillitis;
  • forebyggelse af nyreskade, generel og lokal hypotermi
  • efter 40 år, overvågning af blodtryk og regelmæssigt besøger en urolog for forebyggende undersøgelser;
  • et ultralyd af nyrerne under tidlig graviditet for at detektere cystiske formationer;
  • Gennemførelse af omhyggelig medicinsk kontrol, herunder hos børn, med en genetisk modtagelighed for en cyste af nyrerne.

I de fleste tilfælde forårsager en simpel cyste ikke komplikationer og forstyrrer ikke nyrernes fulde arbejde. Men i hvert fald er tidlig opdagelse af patologi meget vigtig. Dette vil gøre det muligt for dig at kontrollere neoplasmaen og træffe rettidig handling for at slippe af med det radikalt, hvis behovet opstår.