logo

Beskrivelser af mulig testikelsygdom hos mænd og drenge

Testikulær sygdom er en heterogen gruppe af skrotumorganers patologier, ledsaget af testiklernes læsioner. Sygdomme i testiklerne er i den "hæderlige" tredjeplads i strukturen af ​​andrologiske patologier og udgør ifølge forskellige estimater 20-35% af alle besøg hos andrologen.

Testikler (testikler) - parrede mandlige gonader, hvor sæd- og steroidhormoner dannes

Testikelsygdom hos drenge

De mest almindelige sygdomme er:

inflammatorisk

Orchitis er en kompleks inflammation af testikulære strukturer.

Orchitis. Det er relativt sjældent. Det tegner sig for ca. 3% af alle andrologiske problemer. Orchitis er en kompleks betændelse i testikelstrukturen. Hos børn forekommer det på grund af nederlag af et infektiøst middel (efter at have lidt en virussygdom som følge af intrauterin infektion med en Koch bacillus mv.) Og som følge af skader. Det kliniske billede er typisk og indeholder et antal symptomer:

  • Hypertermi. Sygdommen begynder akut og fortsætter med en markant stigning i kropstemperaturen til febrilmærker (38-39 grader).
  • Markerede smerter. Ubehaget forværres i øjeblikket fysisk aktivitet, under bevægelser, forsøger at berøre de berørte testikler. Hos små børn er smerte syndrom svært at opdage, som det manifesteres af angst, konstante bevægelser mv.
  • Tegn på generel forgiftning af kroppen på grund af forøget kropstemperatur. Dette omfatter kuldegysninger, svaghed, hovedpine, kvalme, opkastning. Barnet er sløvt, ser blegt ud, træt, hurtigt træt.
  • Hyperemi (rødme) af huden på skadestedet.

Varigheden af ​​den akutte periode hos børn er cirka to uger. Derefter går det kliniske billede til "nej", og sygdommen går enten væk eller går i kronisk form. I den kroniske fase opkøber patologien "sløret" egenskaber og fremstår dårligt. Konstant gentager sig gennem hele livet.

Behandling: stof. I særligt "forsømte tilfælde" kan det ikke ske uden kirurgi (delvis eller fuldstændig resektion af testikel).

  • Mulig ufrugtbarhed. Med rettidig behandling udvikler sig ikke. Hos børn er det ekstremt sjældent på grund af det mindre aggressive forløb af orchitis.
  • Testikelabces.
  • Torsion af spermatisk ledning.

Epididymitis - inflammation af testiklernes epididymis

Epididymitis. Inflammation af epididymis. Det forekommer i 3-5% af tilfældene. Karakteriseret af:

  • Intense smerter i lysken. Da testikel og appendages er rigeligt innervated, giver ubehag til underlivet, pubic regionen. Smerterne trækker, smerter.
  • En stigning i appendagen af ​​testiklerne. Med isoleret epididymitis observeres ødem kun i appendagesområdet, den anatomiske struktur er godt palperet. Hvis orchitis slutter sig, bliver hele testiklen hævet, såvel som pungen.
  • Fælles manifestationer. De omfatter feber, feber, hovedpine, svaghed og andre tegn.
  • Ubehag ved urinering.
  • Udledning af slim eller purulent exudat fra urinrøret.
  • Hæmaturi (blod i urinen).
  • Hos voksne patienter, hæmatospermi (blod i sæd).

Behandling: konservativ (tager antibiotika og procainblokade), kirurgisk (fjernelse af appendagen, testikler, puncture i pungen).

Epididymitis er forfærdelig for dets komplikationer. Den mest negative konsekvens er testikelnekrose. Andre effekter omfatter:

  • Gangren i pungen.
  • Bylder.
  • Orchitis.
  • Sepsis.
  • Dannelse af fistler i pungen.
  • Overgang af epididymitis til den kroniske fase.

Ikke-inflammatoriske sygdomme

1 - skrotum;
2 - normal testikel;
3 - undescended testikel.

Kryptorkisme. Medfødt abnormitet, hvor der ikke er nogen testikulær prolaps fra retroperitonealrummet i pungen. Prævalensstatistikker spænder fra 10 til 50% i de første 12 måneder af livet. Ved udgangen af ​​det første år siden barnets fødsel forbliver kun 1-5% af drenge syg.

Cryptorchidisme gør sig sjældent kendt for at være symptomer, der ikke tæller visuelle manifestationer (mangel på testikel, fladning og asymmetri i pungen). Ellers er der undertiden smerter, lokaliseret i underlivet (forværret af afføring, vandladning). Oftere observeres dette symptom hos patienter i pubertetsalder.

Behandling: Dynamisk observation og konservativ hormonbehandling er vist for at hjælpe testikel selvnedbringende. I tilfælde af ineffektivitet er en åben eller laparoskopisk testikeludvindingsoperation foreskrevet.

Cryptorchidism er forårsaget af forstyrrelser i fostrets udvikling og ledsages ofte af absolut sterilitet.

Hydrocele - dropsy testikel

Hydrocele. Ellers - testikel dropsy. Den overordnede hyppighed af forekomsten hos børn er ca. 13% i opbygningen af ​​alle opkald til andrologen. Til dropsy pathognomonic:

  • Skarpe smerter lokaliseret i pungen.
  • Øget testikelvolumen. I udseende bliver de unaturligt store og bløde. Ved palpation opstår der et fremspring af organet på den anden side (dette er et typisk tegn på hydrocele).

Hydrocele forekommer som en komplikation af inflammatoriske læsioner af testiklerne, kryptorchidisme og skader.

Behandling: symptomatisk. Sendes til fjernelse af væske fra testikel (ved punktering), såvel som eliminering af den underliggende sygdom. Intern administration af skleroserende lægemidler er vist. I ekstreme tilfælde er en operation nødvendig.

  • Testikulær cystdannelse.
  • Problemer med normal gang og tøj.

Heldigvis er det ikke en sygdom, der er karakteriseret ved alvorlige konsekvenser, men ikke at blive kaldt "harmless".

I en inguinal brokk strækker mavemusklerne (tarm, omentum, æggestokke) ud over den fremre abdominalvæg gennem indinkantkanalen

Inghinal brok. Skabt uanset alder. Manifestes ved tab af en del af kroppen fra maveskavheden ind i pungen. Den fortsætter med lette smertefornemmelser, som øger kroppens opretstående stilling og øger selve blodkarmen i volumen.

Behandling: Påklædning er angivet. I tilfælde af ineffektivitet kan man ikke undvære kirurgisk indgreb (ved åben eller laparoskopisk kirurgi).

  • Nekrose af intestinal prolaps.
  • Bughindebetændelse.

Testikulær sygdom hos unge og voksne mænd

Kryptorkisme. Hos unge og voksne mænd er ekstremt sjælden. Årsagen til dette er, at testikelen enten synker ind i pungen i løbet af året, eller det fjernes ved at udføre en kirurgisk behandling.

Hydrocele, orchitis, epididymitis. For disse sygdomme hos unge og voksne ud over de symptomer, der er beskrevet for børn, er der: erektil dysfunktion, smerte i ejakulationsprocessen, forurening.

Ikke-inflammatoriske testikulære læsioner

Varicocele - dilatation af venerne af den græslignende plexus i spermatørledningen

Varicocele. Spiserør af testiklerne. Begynder i ungdomsårene, børn lider meget mindre. Følgende tegn er patognomoniske for sygdommen:

  • Øget skrot i størrelse.
  • Hævelse og hyperæmi af testiklerne.

Resten af ​​sygdommen manifesterer sig ikke og er oftest fundet under en rutinemæssig undersøgelse. Lette træksmerter er mulige.

Behandling: Den eneste behandlingsmetode er kirurgisk. Der er fire typer kirurgi: åben, laparoskopisk, mikrokirurgisk, operation fra en mini-adgang.

  • Overtrædelser af spermatogenese (sæd mister sine befrugtningsegenskaber) i 60% af tilfældene.
  • De resterende 40% af patienterne har vedvarende relativ infertilitet.

Testikulær cancer - maligne tumor tumorer

Testikelkræft Maligne tumor i testiklerne, oftest seminom. Karakteriseret af:

  • Intense smerter i testikel.
  • Dannelsen af ​​en forsegling i pungenes struktur.
  • Væksten af ​​testikel.
  • Almindelige symptomer.
  • Forringet spermatogenese.
  • Erektil dysfunktion.
  • Problemer med ejakulation.

I de tidlige stadier af symptomer er fraværende. Efterhånden som sygdommen skrider frem, udvides det kliniske billede mere og mere. Patologien rammer oftest unge mænd af frugtbar alder (fra 18 til 45-50 år).

Behandling: kirurgisk, også kemoterapi, strålebehandling. Essensen af ​​kirurgisk behandling består i fuldstændig eller delvis resektion af testiklerne med fjernelse af alle de anatomiske strukturer, der er påvirket af tumorprocessen.

Torsion af testiklen kan forårsage testikelvævnekrose.

  • Døden.
  • Blodinfektion
  • Barnløshed.

Torsion af testikel (se her). Smerter, rødme og hævelse i pungen er mest karakteristiske for det. Den mest farlige komplikation er nekrose (døende) af testiklerne.

Behandling: kirurgisk eller manuel, ved manuel detortion.

Komplikation - nekrose af testiklerne, infertilitet.

Cyst af testikel (spermatocele) (se her). Under den patologiske proces dannes et hulrum fyldt med exudat (intercellulært væske og spermatozoer) på overfladen af ​​epididymis. Asymptomatisk. En cyste bestemmes ved palpation.

Spermatocele - cystisk dannelse, hvori væske akkumuleres

Behandling - punktering af det cystiske hulrum. I ekstreme tilfælde er kirurgi indikeret.

  • Inflammation af spermatisk ledning med efterfølgende nekrose.
  • Ruptur af spermatisk ledning.
  • Barnløshed.
  • Innervation af de omgivende anatomiske strukturer.

Sygdomme i testiklerne er heterogene i struktur. Uafhængigt kan de ikke diagnosticeres, og derudover kan de ikke behandles: Komplikationerne af hver af patologierne er for farlige og for reproduktiv sundhed såvel som for helbred generelt. Den eneste rimelige løsning ville være at konsultere en specialiseret læge: en urolog eller androlog. Så chancerne for et positivt resultat af sygdommen maksimeres.

Er du bange for at skrue op i sengen? Glem det, fordi dette værktøj vil gøre dig til en sexgigant!

Din pige vil være glad for den nye dig. Og skal bare drikke om morgenen.

Alt om testikelkræft og dets behandling

Testikelkræft: Årsager til udvikling, hovedsymptomer og tegn, moderne diagnosemetoder og behandling

Testikulær cancer er en malign tumor, der udvikler sig i en testikel eller begge dele. Årsagerne til dens udvikling er ikke kendt, men forskerne antager udtalelsen om arvelige faktorer, forstyrrelser i den intrauterin udvikling af reproduktionssystemet (kryptorchidisme, hypospadier) mv.

De vigtigste symptomer på testikelkræft er: udseendet af en rund sæl, smerter i pungen eller underlivet, en stigning i halvdelen af ​​"posen" i størrelse mv. pr.

Testikulær cancer reagerer godt på behandlingen, selvom tumoren er metastaseret. Med den rigtige behandling er sandsynligheden for fuldstændig opsving meget høj.

Den vigtigste behandlingsmetode er kirurgisk fjernelse af patientens testikel. Efter operationen udføres radioterapi (tumorbestråling) eller kemoterapi (behandling med cancer mod cancer).

Hvorfor udvikler testikelkræft?

Årsagerne til testikelkræft er stadig ukendte, men der er flere teorier, der på en eller anden måde kan forklare udseendet af denne sygdom:

  1. Arvelighed spiller en meget vigtig rolle i udviklingen af ​​testikelkræft. Det menes at mænd, hvis nære slægtninge også havde kræft, har øget risiko.
  2. Cryptorchidisme er en lidelse i udviklingen af ​​det reproduktive system af mænd, hvor en testikel eller begge er placeret ikke i pungen, men i bukhulen. Mænd, hvis kryptorchidisme ikke er blevet elimineret ved en alder af 11 ved hjælp af en kirurgisk behandling, lider af testikelkræft 32 gange oftere end andre. Se alt om kryptorchidisme hos børn og voksne og dets behandling.
  3. Hypospadier er også en forstyrrelse i udviklingen af ​​de mandlige genitalorganer, hvor åbningen af ​​urinrøret ikke åbner på toppen af ​​penisens hoved, men på dens nedre overflade eller endda i pungen. De, der er født med hypospadier, er 2 gange mere tilbøjelige til at lide af testikelkræft.
  4. Testikelkræft, der blev flyttet i en tidligere alder. Hvis en tidligere sygdom allerede har fundet sted på en testikel, og den er blevet elimineret, er risikoen for at udvikle kræft i den anden (hvis den ikke er fjernet) 12 gange højere.
  5. Torsion af testikel er forbundet med hans kræftsygdom. Ifølge statistikker har 64% af mændene, der nogensinde har lidt testikelvridning, udviklet sin kræft senere. Se alt om torsion af testikler hos børn og voksne.

Typer af testikulære tumorer

Afhængigt af hvilken celle en malign tumor består af, er der flere typer testikelkræft:

Seminom. Den mest almindelige type af testikelkræft, som består af celler, der er involveret i fremstillingen af ​​sædceller. Seminomer udvikler sig meget langsomt, sjældent metastaserer og reagerer godt på behandlingen.

Nonseminoma. En gruppe af ondartede tumorer, som omfatter flere typer kræft:

  1. Embryonale. En tumor, der består af embryonale celler (som har været i kroppen siden det tidspunkt, hvor en person var et embryo i livmoderen). Denne type kræft har et ugunstigt kursus, da det hurtigt metastasererer til andre organer (lever, hjerne, lunger osv.).
  2. Æggeblomme sac tumor. En malign tumor, som udvikler sig fra celler, der har været i kroppen siden perioden med intrauterin udvikling. Dette er den mest almindelige type testikelkræft, der forekommer hos børn og unge. Yolk sac tumor, som regel, reagerer godt på behandlingen.
  3. Teratom. Udviklet som et resultat af sygdomme i fosterudvikling. Ældre teratomer består af modne celler, der ikke metastaserer og udvikles meget langsomt. Ældre teratomer metastaserer ofte og har et ugunstigt kursus.
  4. Choriocarcinoma. Den mest ondartede form for testikelkræft, der forekommer hos voksne mænd. Koriokarcinom vokser hurtigt og spredes også i hele kroppen, hvilket giver metastaser.

I hvilken alder udvikler testikelkræft?

Testikulær kræft kan udvikles i enhver alder, men toppincidensen er mellem 15 og 35 år. Risikoen for udvikling stiger igen hos mænd efter 60 år.

Symptomer og tegn på testikelkræft

De vigtigste symptomer er som følger:

  1. Forekomst af induration i testikel. Det mest almindelige symptom på testikelkræft. Tætningen kan være af forskellige størrelser. Når man føler testikelet, er det normalt smertefrit. Det skal forstås, at ikke alle tætninger, som kan ses i testiklerne, er kræft. Ifølge statistikker sker dette kun i 4% af tilfældene, og i alle andre tilfælde er en anden sygdom årsagen (spermatocele, akkumulering af blod i testikelen som følge af traume osv.) Udseendet af dette symptom er imidlertid en grund til øjeblikkelig behandling hos urologen og yderligere undersøgelse.
  2. Kedelig, smerter i skrotet, underlivet og i ryggen. Se også alt om smerter i pungen.
  3. Forøgelse af størrelsen på halvdelen eller hele pungen (dropsy testikel).
  4. En stigning i kropstemperatur på op til 37,5 grader Celsius (lavkvalitets kropstemperatur), vægttab, svaghed og øget træthed er almindelige symptomer for enhver form for kræft.
  5. Hvis kræften har metastaseret, så forekommer følgende symptomer: smerter i den rigtige hypochondrium, gulsot i leveren, hoste og åndenød i lungerne osv.

Testikelkræftdiagnose

Når der kommer en segl i testiklen eller andre symptomer på kræft, skal man konsultere en urolog. Lægen vil undersøge og teste testiklerne og om nødvendigt foreskrive yderligere tests:

  1. Ultralyd i pungen giver dig mulighed for at bestemme tumorens nøjagtige størrelse og finde ud af dens indhold. Ved hjælp af ultralyd kan du skelne en testikelcyst fra kræft, samt foreslå typen af ​​sidstnævnte.
  2. Blodprøver for hormoner og andre kemikalier (markører af kræft): alpha-fetoprotein (AFP), humant choriongonadotropin (hCG), lactat dehydrogenase (LDH) osv. Øgede niveauer af disse stoffer i blodet kan indikere testikelkræft. For eksempel findes en stigning i niveauet af choriongonadotropin (hCG) i blodet i choriocarcinom, æggeblomme-sarkumor, embryonisk testikulær cancer. Alpha-fetoprotein (AFP) stiger med embryonisk testikulær cancer og med æggeblomme-svulster. Niveauet af markører af testikelkræft i blodet afspejler sværhedsgraden af ​​sygdommens forløb: Jo højere mængden af ​​disse stoffer er, jo mere intensiv behandling vil det være nødvendigt for at helbrede kræften. Efterhånden som behandlingen skrider frem, vil niveauet af markører falde, idet man taler om effektiviteten af ​​terapien.
  3. Computertomografi (CT) og magnetisk resonansbilleddannelse (MR) kan detektere testikelmetastaser i lymfeknuder og andre organer.
  4. Fjernelse af testikel (orchiektomi) er både en diagnostisk metode og en metode til behandling af testikulær cancer. Hvis de resterende undersøgelser indikerer en sandsynlig forekomst af kræft, udføres den tidlige fjernelse og yderligere undersøgelse under et mikroskop.

Stadier af testikelkræft

Afhængigt af hvor meget testikelkræft har spredt, er der flere stadier af sygdommen:

Stadium af testikelkræft

Hvad betyder dette, og hvad er prognosen

Trin 1

Den første fase af testikelkræft betyder, at tumoren udvikler sig inde og ikke har spredt sig til lymfeknuder eller andre organer.

Prognosen er ikke afhængig af typen af ​​tumor: både i seminomet og i den anden type er sandsynligheden for fuldstændig genopretning mere end 95%.

Trin 2

Den anden fase af testikelkræft betyder, at tumoren har spredt sig til tilstødende lymfeknuder.

Prognosen afhænger af typen af ​​tumor: hvis det er et seminom, er sandsynligheden for genopretning fra 85 til 90%. Hvis dette er en anden type tumor (neseminom) med et højt niveau af markører i blodet, så er sandsynligheden for fuldstændig genopretning lidt lavere (ca. 70%).

Trin 3

Den tredje fase af kræft er opdelt i 3 grupper: 3A, 3B, 3C.

Trin 3A betyder, at tumoren har spredt sig til fjerne lymfeknuder eller til lungerne.

Trin 3B betyder, at metastaser til nabostimulerer blev detekteret, og niveauet af markører i blodet er moderat forhøjet (se Diagnose af testikelkræft). Også dette stadium kan betyde, at der er metastaser i lungerne eller fjerne lymfeknuder, og niveauet af kræftmarkører er moderat højt.

Trin 3C betyder det samme som 3B, men med et meget højt niveau af markører i blodet. Også dette stadium kan betyde, at der er metastaser i andre organer (undtagen lungerne): i leveren, hjernen osv. Dette stadium af testikelkræft kaldes nogle gange fjerde.

Sandsynligheden for, at en person vil leve mindst 5 år på dette stadium af kræft, er fra 48 til 70%.

Behandling af testikelkræft

Testikulær kræft er godt behandlet både i de tidlige stadier og i nærvær af fjerne metastaser. Valget af behandling afhænger af typen af ​​kræft og dets stadium.

Behandling af kræft omfatter 3 hovedmetoder: kirurgi (fjernelse af tumoren), kemoterapi (behandling med kræftmidler) og strålebehandling (stråling).

Behandling af testikelseminom afhænger af kræftstadiet og omfatter følgende metoder:

  1. Ved seminomstadiet 1 fjernes testiklen (radikal orkektomi). Efter operationen er der flere muligheder: yderligere behandling af kræft med strålebehandling (stråling), anticancer-lægemidler (normalt carboplatin) eller bare omhyggelig observation i løbet af de næste 10 år.
  2. Seminom fase 2 skal også fjernes sammen med testikel (radikal orkektomi). Næste er et kursus af strålebehandling eller flere kurser af kemoterapi.
  3. Ved seminomstrin 3, efter fjernelse af testiklerne, udføres flere kurser af kemoterapi med en kombination af anticancer-lægemidler. Derefter udføres en grundig undersøgelse af alle organer regelmæssigt for at identificere mulige metastaser. Hvis der opdages metastaser, der har en størrelse på mere end 3 cm, kan en operation, der fjerner denne tumor, anbefales.

Behandling af nonseminomer (æggeblomme-tumorer, choriocarcinomer, føtalkarcinom, teratom) afhænger af kræftstadiet og niveauet af dets markører i blodet (se diagnose af testikelkræft):

  1. Neseminomi stadium 1, der skal fjernes sammen med testiklen. I nogle tilfælde fjernes lymfeknuder også bag peritoneum, hvor tumormetastaser ofte findes. Så anbefales en af ​​følgende muligheder: Yderligere regelmæssig opfølgning, radioterapi eller flere cykler af kemoterapi.
  2. Behandling af nonseminoider fase 2 involverer fjernelse af testikel og yderligere kemoterapi, som kan bestå af 3-4 cykler.
  3. I nonseminar fase 3 fjernes testiklen efterfulgt af kemoterapi og regelmæssige undersøgelser for at detektere mulige metastaser. I nærvær af store metastaser fjernes de.

Testikelkræftkirurgi

Radikal orkektomi eller fuldstændig fjernelse af testiklen, hvor en tumor blev fundet, er den vigtigste metode til behandling af cancer for et givet organ i den menneskelige krop. Operationen udføres normalt under generel anæstesi. I løbet af dagen efter operationen skal du overholde strenge sengestole. I flere dage efter operationen anbefales det at bære pull-up (stretch) undertøj. Allerede efter 2-3 uger vil du kunne vende tilbage til normal fysisk aktivitet.

Forebyggelse af testikelkræft

Den vigtigste metode til forebyggelse af testikelkræft er en regelmæssig selvundersøgelse af orgelet. Inspektion og følelse af testiklerne anbefales en gang om måneden, helst efter et brusebad eller et varmt bad er blevet taget. Egen undersøgelse af testiklerne omfatter følgende trin:

  1. Placer pungen i håndfladen og noter størrelsen og vægten af ​​hver testikel. Normalt kan et af testiklerne være noget større end det andet. Siden du har nået puberteten (14-15 år), må testiklerne ikke ændre sig eller blive tungere.
  2. Føl hver testikel separat med pegefingeren og tommelfingeren. Bemærk konsistensen: De skal være lidt faste, men elastiske.
  3. Følelse af testiklerne, være opmærksom på, at der fra oven og bag dem mærkes en langstrakt elastisk formation. Det er en appendage af testikel, som er ansvarlig for modning og ophobning af sæd. Forvirre ikke epididymis med tumoren.
  4. Testiklerne skal være glatte til berøring.
  5. Hvis du er i tvivl om ændringer i en testikel, skal du sammenligne dine fornemmelser og føle det samme område på den anden. Testikulære tumorer udvikler sædvanligvis ikke begge på én gang. Hvis du sammenligner begge testikler, kan du derfor kun se ændringer i en af ​​dem.
  6. Hvis du finder en sæl i testikelen, eller hvis du får smerter under palpation, skal du straks kontakte din urolog.

Testikelkræft - Overlevelsesforudsigelser

Statistikker om testikelkræft

Det skal siges, at testikelkræft findes i alle lande. I Schweiz og Danmark er forekomsten høj, satsen er 1-2%. I Den Russiske Føderation er forekomsten af ​​denne type kræft ikke særlig høj -1200 mennesker om året. Dette udgør 0,6% af antallet af kræftpatienter hos mænd og 4,1 fra sygdomme i det urogenitale system. I Japan er forekomsten af ​​testikulær kræft 0,8 pr. 100.000 population.

I det nordlige Europa er forekomsten af ​​testikelkræft 5 gange højere end i syd. Ifølge WHOs europæiske bureau blev antallet af forekomster i 2010 bestemt forskelligt pr. 100.000 mænd i forskellige lande.

Tabel nr. 1. Forekomsten af ​​testikelkræft i forskellige lande i verden

Israel (jødisk befolkning)

Israel (ikke-jødisk befolkning)

USA (mænd med hvid hud)

Forenede Stater (sorte mænd)

Statistikker af testikelkræft viser, at ifølge den histologiske struktur af tumorvævet er der sådanne typer af maligne neoplasmer af denne lokalisering:

kimcelle tumorer (seminomer og nonseminomer) diagnosticeres i 95% af tilfældene;

formationer, der har en særlig histologisk struktur: (sarkomer, leidigoma og sertolyma) - i 1%.

Germ cell testis udvikler oftest. Det har en række funktioner:

a. i 99% af tilfældene påvirker det mænd af mellem eller ung alder;

b. forekommer hos 59% af mændene med hvid hud;

c. Tumoren er følsom overfor kemoterapi og strålebehandling.

Topet i forekomsten af ​​germia forekommer i en alder af 25-35 år. Neseminomer påvirker ofte mænd, der er mellem 20 og 25 år, og mænd i alderen 30 til 45 år er udsat for seminom. I løbet af de seneste tre årtier er forekomsten af ​​testikelkræft steget i området 10-30%.

Et fald i forekomsten af ​​testikelkræft forekommer i begyndelsen af ​​vores århundrede. Dette blev lettet ved indførelsen af ​​diagnosen af ​​sygdommen ved anvendelse af tumormarkører, som i 98% af tilfældene tillader detektion af antitumorantistoffer i blodet i et tidligt stadium af sygdommen.

Prognose for forekomst afhængig af årsager til testikelkræft

Perinatale faktorer og belastet arvelighed påvirker prognosen for testikelkræft. Hormonbalancen under graviditeten blev forstyrret hos 76% af drengens mødre, som senere udviklede embryonisk testikelkræft. Arvelig disposition forekom hos 56% af de unge. Risikoen for sygdom hos drenge, hvis fædre led af testikelkræft øges 2-4 gange, og deres brødre - 8-9 gange.

De risikofaktorer, der kan udløse udviklingen af ​​testikelkræft, omfatter forhøjet østrogeniveau i en gravid kvinde (43%), moderens alder (35%), et lille antal børn (97%). Disse faktorer kan føjes til virkningerne på moderen under graviditeten, for eksempel forhøjede østrogenniveauer, moderalder, et lille antal børn samt rygning og kostfaktorer.

At ryge en mor påvirker ikke fostrets testikel så meget som at ryge en biologisk far. Dette skyldes, at 78% af de mandlige rygere har reduceret sædmotilitet, og 23% har azoospermi. Hos 5% af patienterne, der har fået kræft i en testikel, udvikles en tumor over tid i den anden testikel.

Menneskets subfertilitet er forbundet med risikoen for at udvikle testikelkræft. Således genfødes kryptorchidisme i 10% af tilfælde til en malign neoplasma, derfor med en underudviklet testikel fjernes den ved puberteten. Unilateral kryptorchidisme øger risikoen for testikelkræft med 4-5 gange og dobbeltsidet - med 9-10 gange.

Ældre forældre i 26% af tilfældene er en provokerende faktor for testikelkræft, fordi sædkarakteristika forværres med alderen. Årsagerne til idiopatisk testikulær cancer i 95% af tilfældene kan etableres ved hjælp af en innovativ diagnostisk metode, som er undersøgelsen af ​​sæd mRNA.

Testikelkræft mortalitet

Der er en synlig forskel i antallet af nye tilfælde af testikelkræft og antallet af dødsfald på et år. Således blev der i 2012 registreret 5-6 nye tilfælde af testikulær cancer en død over hele verden, og i 2014 - 21. Dødsfald fra maligne testikulære tumorer i Tyskland er 2,1 gange højere end i USA. Der er ingen data om dødelighed fra kræft på denne placering i Den Russiske Føderation.

Dødeligheden afhænger af sen diagnostik af neoplasma og tilstedeværelsen af ​​metastaser. Du skal være opmærksom på, at 95% af mændene med tidlig diagnose af tumoren genvinder.

outlook

Fra 30 til 40% af patienterne rapporterer en nagende smerte i testiklerne eller en tyngde i den nedre halvdel af maven og skrotet fra læsionens side. Hos ca. 10% af mændene er det første tegn på sygdommen en skarp smerte i testiklen. Hos 11% af patienterne opdages først de første symptomer på sygdommen, når tumoren spredes ud over organets grænser.

Ved ikke-herminogene testikulære tumorer er dishormonale lidelser mulige. Med disse tumorer finder 25% -36% af patienterne gynækomasti på grund af produktionen af ​​choriongonadotropin af tumorvævet. 60% af mændene klager over nedsat seksuel lyst, disarktilnye lidelser og udseendet af tegn på feminisering. Hos 54% af ungdommene observeres symptomer på maskulinisering: Tidlig mutation af stemme, hirsutisme, mikropenis, testosteros hypoplasia, hyperudvikling af muskulære og knoglesystemer, hyppige erektioner og tidlige forureninger.

I 15% af patienterne forekommer metastaser i de livmoderhalske lymfeknuder og hos 55% i de inguinale knuder. Metastaser i bukhulen hos 65% af mennesker forårsager smerte, halsbrand eller kvalme. I tilfælde af metastaser af svulsten i lungerne klager 87% af patienterne på hoste, åndenød og hæmoptyse. Når tumorceller spredes til knoglevæv, klager 98% af patienterne på knoglesmerter.

I 99% af tilfældene udvikler en malign testikel tumor fra bakterieceller. For det første dannes karcinom in situ. På grund af det faktum, at testiklerne er omgivet af membraner, kan tumoren i lang tid ikke spredes uden for kroppen. Kun i 15% af patienterne er der en direkte vækst af neoplasma. På grund af det faktum, at testikelkræft stammer fra det spirale væv, strømmer 98% af lymfen fra orglet til de paraaortiske og pararale lymfeknuder. Endvidere overføres lymfatiske metastaser til ileal (98%) og mediastinale (87%) lymfeknuder. I 40% af tilfældene forstørres de livmoderhalske lymfeknuder.

Hematogen vej af metastase er karakteristisk for testikelkræft. I 25% af tilfælde af forsømt testikelkræft kan de findes i lungerne, i 55% i leveren, hos 10% i hjernen, hos 11% af patienterne i knoglerne og hos 95% af tilfældene i nyrerne.

Testikelkræft er karakteriseret ved hurtig vækst af tumoren. Således fordobles tumorens størrelse i 10-30 dage. Overlevelse med rettidig behandling af sygdommen er høj, det er 95-99%. I mangel af tilstrækkelig behandling dør patienter inden for 2-3 år. Behandling af testikelkræft giver fremragende resultater selv i tilfælde af tumormetastaser.

Til tidlig diagnosticering af testikelkræft ved hjælp af følgende forskningsmetoder:

ultralydsundersøgelse af pungen (informativ i 99% af tilfældene);

En undersøgelse af tumormarkører af testikulær cancer, som omfatter a-fetoprotein og hCG (humant choriongonadotropin), giver positive resultater hos 5-10% af patienterne;

CT og MR kan eliminere metastaser til organer;

fluorografi er vist hos 100% af patienterne for at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af testikelkræft i testikulærlungen;

Ultralyd i mavemusklerne hjælper med at identificere levermetastaser;

scintigrafi afslører knoglemetastaser hos 10% af patienterne.

Overlevelsesprognosen for testikelkræft afhænger af sygdomsstadiet og behandlingsmetoden. I den første fase af sygdommen udfører 100% af patienterne radikal inguinal orchidektomi. Det er effektivt hos 99% af patienterne. Efter at have modtaget resultaterne af histologisk undersøgelse af tumoren, foreskriver 98% af patienterne strålebehandling af de inguinale og para-aorta lymfeknuder på siden af ​​tumoren. Med denne behandling er overlevelsesraten 95-99%, hyppigheden af ​​sygdommens tilbagefald er inden for 3% -5%.

Den anden behandlingsmulighed for testikelkræft er den radikale fjernelse af den berørte testikel i kombination med strålebehandling, som kun udføres af de 20% af patienterne, der har metastaser i regionale lymfeknuder. Med denne behandling er overlevelsesraten ikke værre og varierer fra 92% til 99%.

Den tredje behandling for seminom i første fase er kemoterapi med carboplatin. Hun er ordineret til patienter, der ikke ønsker at gennemgå strålebehandling efter operationen. Overlevelsesraten med denne behandlingsmetode er 89-91%.

I fase 2a af sygdommen udføres bestråling med stråler af de inguinale og para-aorta lymfeknuder på siden af ​​tumoren. Overlevelse efter en sådan behandling er 95%. Ved 2a, 2c, 3 og 4 faser ordineres patienter 4 kurser af kemoterapi med etoposid og cisplatin. Patientens overlevelsesrate er 85-86%. Overlevelsesraten for patienter med stadium 4 testikelkræft er kun 57%.

Radioterapi er ordineret til nogle patienter i fase 2c og 2c af sygdommen. Efter en sådan behandling forekommer 18% af patienterne med fase 2b og 38% af mændene, der har 3b-stadiumheminomer, recidiv. Hvis der imidlertid kun udføres radikal orkidektomi, finder udbedring kun sted i 70% af tilfældene. I 30% af patienterne opstår sygdommen.

Testikulær kræft tilhører kategorien af ​​ondartede neoplasmer, som let registreres og behandles godt. Tidlig diagnose af sygdommen forbedrer prognosen for overlevelse.

Testikelkræft

Testikelkræft - en ondartet læsion af testiklerne - kønkirtlerne hos mænd. Symptomer på testikelkræft er: palpabel masse, scrotumforstørrelse og hævelse, smerte. Diagnose af testikelkræft består af undersøgelser, diaphanoskopi, scrotal ultralyd, testikelbiopsi og bestemmelse af tumormarkører. Behandling af testikelkræft omfatter en- eller tovejs orhippunikektomi, strålebehandling og kemoterapi. Prognosen for sygdommen afhænger af det kliniske stadium og dets histologiske type.

Testikelkræft

Testikulær cancer er en relativt sjælden onkopatologi, der omfatter ca. 1,5-2% af alle maligne tumorer, der er påvist hos mænd. I urologi tegner testikelkræft sig for 5% af alle neoplasmer. I dette tilfælde er sygdommen ekstremt aggressiv, påvirker hovedsagelig unge mænd under 40 år og er blandt dem den hyppigste årsag til tidlig kræftdødelighed. Unilateral tumor opdages oftere, mindre ofte (i 1-2% af tilfældene) - bilateral testikelkræft.

Årsager til testikelkræft

Tre alder toppe i forbindelse med forekomsten af ​​testikelkræft blev identificeret: hos drenge under 10 år, unge mænd fra 20 til 40 år og ældre over 60 år. Hos børn udvikler testikelkræft i 90% af tilfældene mod baggrunden for maligniteten af ​​embryonisk godartet teratom. I en ældre alder kan skader på skrotum, endokrine sygdomme (hypogonadisme, gynækomasti, infertilitet), stråling osv. Blive faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​testikelkræft. Risikoen for testikelkræft øges med Klinefelter-syndromet.

Oftest er testikulær cancer detekteret hos patienter med kryptorchidisme - ubestemte kirtler i pungen. Forskellige former for kryptorchidisme øger risikoen for kræft i den ubestemte testikel 10 gange. Med ensidige testikulære læsioner er sandsynligheden for en kontralateral kirteltumor også høj.

Chancerne for at udvikle testikelkræft er højere hos mænd, hvis førstegangsrelaterede (bror, far) havde en lignende sygdom. Testikulær kræft er 5 gange mere almindelig hos europæere, især i Tyskland og Skandinavien; sjældnere i asiatiske og afrikanske lande.

Klassificering af testikelkræft

Ifølge det histologiske princip isoleres germinogene (stammende fra frøepitelet), ikke-germinale (der stammer fra testikelens stroma) og blandede neoplasmer. Germicelletumorer i testiklen findes i 95% af tilfældene og kan repræsenteres af seminom, fostercancer, chorioncarcinom, malignt teratom osv. Ca. 40% af kimcelle tumorer er seminomer; 60% er ikke-sædvanlige tumorer. Tumorerne af stromien af ​​den kønsbestemte streng (ikke-spirende) indbefatter sertoliom, leydigom, sarkom.

Staging af sygdommen ifølge internationale TNM-kriterier er af afgørende betydning for behandling af testikelkræft.

  • T1 - en tumor i tunikaens grænser
  • T2 - der er en stigning og deformation af testikelen, men tumoren er stadig begrænset til proteinmembranen
  • T3 - tumorinfiltration af tunica alba og spiring i epididymis væv
  • T4 - spredningen af ​​tumoren ud over testikelen med spiring af spermatisk ledning eller skrotvæv
  • N1 - forekomsten af ​​regionale metastaser i lymfeknuderne registreres ved anvendelse af røntgen- eller radioisotopforskning
  • N2 - forstørrede regionale lymfeknuder er palpable
  • M1 - metastaser af testikelkræft i fjerne organer (lunge, lever, hjerne, nyre) påvises.

Symptomer på testikelkræft

Klinikken for testikulær kræft består af lokale symptomer og manifestationer af metastaser. Det første tegn på testikelkræft er sædvanligvis induration af kirtlen og udseendet af en palpabel smerteløs knude i den. I en fjerdedel af tilfælde er der smerter i den berørte testikel eller skrotum, en følelse af tunghed eller kedelig smerte i underlivet. De første symptomer på testikelkræft kan ligne akut orchiepididymitis. Med fremdriften af ​​testikelkræft bliver pungen asymmetrisk forstørret og edematøs. Yderligere udvikling af kliniske manifestationer er normalt forbundet med metastaser af testikelkræft.

Når nerve rødderne komprimeres af forstørrede retroperitoneale lymfeknuder, kan rygsmerter forekomme; med intestinal kompression - intestinal obstruktion. I tilfælde af blokade af lymfesystemet og den ringere vena cava udvikles lymfostasis og ødem i nedre ekstremiteter. Kompressionen af ​​urinerne kan ledsages af udviklingen af ​​hydronephrose og nyresvigt. Metastaser af testikelkræft til mediastinale lymfeknuder forårsager hoste og åndenød. Med udviklingen af ​​kræftforgiftning, kvalme, svaghed, tab af appetit, cachexia.

Ikke-herminogene former for testikelkræft kan indlede dyshormonale manifestationer. I disse tilfælde udvikler drengene ofte gynækomasti, for tidlig maskulinisering (hirsutisme, stemmeændring, makrogenitomi, hyppige erektioner). Hos voksne kan hormonaktiv testikelkræft ledsages af nedsat libido, impotens og feminisering.

Diagnose af testikelkræft

Den fasede diagnose af testikelkræft omfatter fysisk undersøgelse, diaphanoskopi, ultralyddiagnose (scrotal ultralyd), undersøgelse af tumormarkører, testikelbiopsi med morfologisk undersøgelse af væv.

Indledende undersøgelse for mistanke om testikelkræft begynder med palpation af punkorganerne (for at detektere primærtumoren), maven, inguinal og supraklavikulær region (for at detektere palpable lymfeknuder) og brystkirtlerne (for at detektere gynekomasti).

Ved hjælp af diaphanoskopi, spredningen af ​​det scrotale væv med en lyskilde, er det muligt at differentiere cyste af epididymis, hydrocele og spermatocele fra tumoren. Gennemførelsen af ​​en ultralyd i pungen er rettet mod bestemmelse af lokalisering af testikelkræft, dens størrelse og invasiongrad samt eliminering af skade på den kontralaterale kirtle. MR er meget følsom og specifik for diagnosticering af testikulære tumorer, som muliggør differentiering af seminom og ikke-sædskræft.

Bestemmelse af serummarkører er en signifikant faktor ved diagnosticering, opstilling og prognose af testikelkræft. Hvis der er mistanke om testikelkræft, er det nødvendigt at undersøge AFP (a-fetoprotein), hCG (choriongonadotropin), LDH (lactat dehydrogenase), PSHF (placenta alkalisk phosphatase). En stigning i niveauet af markører registreres hos 51% af patienterne med testikelkræft, men et negativt resultat udelukker heller ikke forekomsten af ​​en tumor.

Den endelige morfologiske verifikation af diagnosen udføres under en åben testikulærbiopsi gennem den inguinale adgang. I løbet af en diagnostisk operation udføres der normalt en akut morfologisk undersøgelse af biopsien, og når testikelkræft er bekræftet, fjernes reproduktionskirtlen sammen med spermatisk ledning (orchiduniculectomy).

Behandling af testikelkræft

Muligheden for organsparende kirurgi for testikelkræft overvejes i tilfælde af bilateral tumor eller skade på en enkelt kirtel. Efter resektion af testiklen er adjuvans radioterapi indikeret for alle patienter.

Standarden for kirurgisk behandling af testikelkræft er en orkektomi, med retroperitoneal lymfadenektomi, hvis det er nødvendigt. Fjernelse af seminomtumorerne fra T1-T2-stadierne suppleres med strålebehandling; Ved seminoma T3-T4-stadierne såvel som for ikke-sædlig testikelkræft er udnævnelsen af ​​systemisk kemoterapi påkrævet. I tilfælde af bilateral orchidunektomi eller lavt testosteron ordineres patienterne med hormonbehandling.

Omfattende behandling af testikelkræft (orchiektomi, strålebehandling, kemoterapi) kan føre til midlertidig eller langvarig infertilitet og impotens. Derfor anbefales patienter af frugtbar alder før behandling af testikelkræft at blive undersøgt af en androlog med en vurdering af niveauet af hormoner (testosteron, LH, FSH) og spermogrammer. Hvis du har tænkt dig at have børn i fremtiden, kan man forud for behandling tage udgangspunkt i kryopreservering af sædceller.

Prognose og forebyggelse af testikelkræft

Multivariat forudsigelse analyse tager hensyn til kliniske fase af kræft testikel tumor histotype, den korrekte og fuldstændige kompleks af behandlingen. Så i stadierne af testikelkræft T1-T2 er genoprettelse mulig i 90-95% af patienterne. Den værste prognose bør forventes, når tumorangiolympatisk invasion, tilstedeværelsen af ​​metastaser.

Forebyggelse af testikelkræft er den rettidige eliminering af kryptorchidisme, forebyggelse af skader på skrotum, udelukkelse af stråling fra kønsorganerne. Tidlig påvisning af testikulær kræft ledsages af regelmæssig selvundersøgelse og tidlig appel til urologen og andrologen, hvis der opdages ændringer.

Barnet har en hævet testikel

Ofte er drengens forældre konfronteret med nedsat funktion og ydre patologier af køns kønsorganer. Det er meget vigtigt at være opmærksom på dette i tide.

Ensidig eller bilateral udvidelse af pungen kan forstyrre barnets vandrende, lindrende behov. Hvis barnet har et æg, begynder det at være frækt, græd under dressing og vask.

Derfor, når forældre opdager, at barnet har en hævet testikel, anbefales det at søge råd fra en børnelæge. Efter diagnosen vil han forklare dig, hvorfor testiklerne kan vokse, og hvordan man behandler denne patologi.

Årsager til hævelse hos børn under et år

Barnet er rastløs, fræk og græd, når man ændrer en ble eller hygiejniske procedurer. Forældre skal omhyggeligt undersøge tilstanden af ​​barnets testikler. Årsagerne til deres stigning i børn under et år er forskellige:

Skader hos nyfødte. Det er muligt, at under fødslen blev skrotet beskadiget. Forældre behøver ikke at bekymre sig - ubehaget vil passere om et par uger.

Hydrocele. Barnet har en eller to testikler. Til berøring er denne dannelse blød, elastisk. Palpation ser ud som om der er noget vand inde. Det er kendetegnet ved hævelse fra en eller begge sider, uden rødme af huden.

Vip testiklerne. Forældre opdagede, at barnet havde rødnede testikler og blev højere komprimering. Denne grund er alvorlig og truer atrofi af kønsorganerne, hvis du ikke går til en læge i tide. Den lille mands generelle tilstand: opkastning, feber, hyppig græd og angst.

Input-scrotal brok. Testiklerne stiger som følge af udeladelse af abdominale organer. De vigtigste symptomer på sygdommen: På palpation forsvinder tumoren, forstoppelse opstår. I dette tilfælde er operationen foreskrevet som den eneste mulige behandlingsmetode.

Skrotumet kan også svulme på grund af dannelsen af ​​maligne tumorer. Derfor bestemmer lægen for det første i diagnosen tumorens karakter.

Årsager til hævelse fra år til 14 år

Hos børn, der er ældre end et år, afgør årsagerne til sygdommen udseende og karakteristiske symptomer:

  1. Hævelse af testikel på grund af vasodilation. Denne patologi opstår efter en mekanisk effekt på barnets skrotum. F.eks. Et fald fra en cykel, et fald på stængerne, et slag.
  2. Orchitis eller epididymitis. Testikelen svulmer op, begynder at gøre ondt, huden bliver rød. Dybest set forekommer sygdommen efter kramper, monukleose, en forkølelse eller vandkopper. Inflammation af testikler og appendage giver barnet ubehag. Hvis sygdommen ikke behandles, kan den inflammatoriske proces spredes til andre organer.
  3. Vip testiklerne.
  4. Hydrocele.
  5. Inghinal brok.
  6. Varicocele. I dette tilfælde øges testisvenen, barnet føler konstant smerte.
  7. Cyste. Sommetider kan pungen vokse i størrelse på grund af neoplasmen. Spermatocele forstyrrer ikke oftest patienten, men med vækst og forøgelse af væske i testiklernes membraner forårsager det ubehag.

Det skal huskes, at en lille forvrængning af pungen til venstre er ret normal. Et barn, der allerede er i stand til selvstændigt at vurdere tilstanden af ​​hans kønsorganer, skal forklares.

Når du skal se en læge

Den patologiske tilstand af de seksuelle vedhæng i drenge bør forstyrre deres forældre og få dem til at henvende sig til en børnelæge. De vigtigste symptomer på alvorlige sygdomme:

  • Pludselig akut eller skarp smerte i lyskeområdet.
  • Ud over smerte udvikler opkastning, kvalme og feber.
  • Unormal placering af testiklerne, ændret scrotum, patologisk deformitet af organet.
  • Edemas ledsages af rødme eller blå hud.
  • Venstre eller højre testikel stærkt forstørret.

Diagnose og behandling

Flere gange om måneden skal moderen undersøge babyens testikler. Det anbefales at føle pungen ved badning af en baby. Under denne proces er babyen så afslappet som muligt, og testiklerne skal sænkes.

Føl appendagesne, prøv forsigtigt at rulle dem. Til berøring bør de være glatte og elastiske, godt håndgribelige. Undersøg skrotens hud, hvis der er nogen rødme, om vener stikker ud.

Diagnose af en læge finder sted i flere faser. For det første fremkommer tumoren gennem et specielt lys. Hvis årsagen til neoplasma er ekssudatforsinkelse, vil den vise sig igennem.

Du kan også få en ultralydsscanning for at bestemme tumorens natur og mængden af ​​overskydende væske. Hvis der er en mistanke om en inflammatorisk proces, er en generel blod- og urintest planlagt, er en punktering af exudatet taget.

Behandling af sygdommen er baseret på lægemiddelbehandling med antiinflammatoriske lægemidler. Meget sjældnere er barnet planlagt til operation. Efter operationen undergår barnet strålebehandling og kemoterapi for at minimere forekomsten af ​​sygdomsfald.

Når skrotet er hævet på grund af stagnation af væske i testikelens membraner, skal dette fænomen gå af sig selv. Men hvis du bemærker, at dit barns testikler er blevet hævede, er det nødvendigt at lave en diagnose derhjemme. Testiklerne er røde og palpation, babyen føler ubehag, det anbefales at konsultere en læge. Den forsømte tilstand truer med betændelse og selv atrofi af de seksuelle appendages.

Testikelkræft: symptomer, årsager og behandlingsmetoder

Testikelkræft diagnosticeres sjældent. Det tegner kun for 2% af kræftformer hos den mandlige befolkning. Sandsynligheden for et positivt resultat afhænger af, hvor hurtigt patologien opdages, og behandlingen startede.

Årsager til patologi og risikogruppe

Hvis sygdommen blev detekteret hos et barn, er det sandsynligt, at det var resultatet af teratomalignitet, der opstod under babyens udvikling i livmoderen. I dette tilfælde behandler patienten embryonisk testikelkræft. Men oftest forekommer testikelkræft hos mænd i en ung alder, omkring 25 til 40 år gammel. I dette tilfælde er årsagerne forskellige, og der er mange af dem:

  • Testikulær atrofi. Hvis der af en eller anden grund var en proces af atrofi, mister testikelen evnen til at producere en tilstrækkelig mængde testosteron. Som følge heraf forsøger kroppen at udfylde manglen på grund af en for stor mængde hormoner, hvilket kan provokere forekomsten af ​​en tumorproces;
  • Fåresyge. Dette er en af ​​sygdommene, efter hvor alvorlig kursen der kan forekomme testikelatrofi med de ovennævnte negative virkninger;
  • Kryptorkisme. Det indebærer en patologi, hvor testikelen ved fødslen af ​​en baby ikke spontant faldt ned i pungen. I sig selv er fænomenet ikke farligt og løses ved at udføre en simpel operation. En negativ faktor er dog den øgede risiko for kræft. Ifølge statistikker udvikler næsten hver femte patient en tumor, og ved to hver fjerde, hvis en testikel ikke stammer ned.
  • Skader på skrotummet. De kan være af en simpel mekanisk art, eller de kan opnås under kirurgisk indgreb;
  • Arvelig disposition Ofte er sygdommen diagnosticeret hos far og søn eller søskende. Det handler om deres genetiske egenskaber;
  • Farlig stråling. Disse omfatter store doser af stråling;
  • Autoimmune sygdomme. Aids og hiv øger risikoen for testikelkræft;
  • Sygdomme i det endokrine system. Eksempler er gynækomasti, hypogonadisme;
  • Barnløshed. Det kan også tilskrives lidelser i det endokrine system.

Ældre mænd kan også lide af denne type onkologi, men det sker meget sjældnere. Desuden er en interessant kendsgerning, at indbyggerne i Europa står over for denne diagnose oftere end andre mænd.

Klassificering af testikelkræft hos mænd

Klassificeringen af ​​testikelkræft er baseret på det histologiske princip, nemlig fra hvilke celler processen begyndte. I alt er det sædvanligt at skelne mellem tre typer:

  • Kimcelle. Det tegner sig for næsten 95% af sagerne. Der er en sådan tumor fra cellerne i frøepitelet. Det er igen opdelt i teratom, seminom, neoplasi, choriocarcinom, æggeblomme-sarkumor og så videre;
  • Negerminogenny. Det stammer fra testikelens stroma. Det er meget mindre almindeligt;
  • Blandet. Denne type kombinerer cellerne fra germinogene og ikke-germinogene tumorer på én gang.

Cytologisk undersøgelse af prøven vil hjælpe med at bestemme den eksakte type af sygdommen.

Sådan identificeres testikelkræft: de vigtigste symptomer

Desværre, som med de fleste kræftformer, kan symptomerne på testikelkræft muligvis ikke ses omgående. På grund af dette er der tab af værdifuld tid. Af denne grund er det vigtigt for mænd at søge lægehjælp til de allerførste mistænkelige tegn, selv om det er en lille kondensation i pungen. Det er bedre at udelukke kræftprocessen end at lade alt gå til en chance.

Her er hvad en patient kan finde under en sygdom:

  • Pludselig øget testikelstørrelse. Som regel sker dette symptom først. Patienten kan mærke en udtalt asymmetri mellem testiklerne;
  • Palpation følte komprimering. Det behøver ikke at være stort;
  • Smerter i pungen. De opstår som følge af klemning af testiklerne ved at vokse neoplasmer og metastaser. Sommetider følte tyngde i underlivet.
Smerter i pungen er et af de mulige symptomer på testikelkræft

Afhængigt af hvilke organer der er påvirket af metastaser og lymfadenopati forstørret i størrelse, kan følgende tegn på testikelkræft forekomme:

  • Nedsat nyrefunktion samt stillestående urin
  • Hævelse af benene. Dette sker, fordi lymfeknuderne forstyrrer den normale cirkulation;
  • Hoste og åndenød;
  • Rygsmerter.

Hvis kroppen oplever en forgiftningsproces, kan patienten opleve generel svaghed i kroppen, træthed, kvalme, appetitløshed, svimmelhed.

Visse former for testikelkræft hos mænd bidrager til udviklingen af ​​kvindelige hormoner, hvilket utvivlsomt påvirker patientens udseende og tilstand. I dette tilfælde er der tegn som:

  • Brystforstørrelse;
  • Aflejringen af ​​fedt i lårene;
  • impotens;
  • Skarpt reduceret seksuel lyst.

Men sådanne fænomener er karakteristiske for den voksne generation, og i modsat fald kan for tidlig maskulinisering udvikle sig, hvilket resulterer i øget seksuel lyst og tidlig stemningsændring.

Stadier af testikelkræft

Under diagnosen er det vigtigt at bestemme ikke kun typen af ​​onkologi, men også stadium af testikelkræft. I alt er det sædvanligt at allokere 3:

  • Den første fase. Kræftprocessen er lokaliseret kun inde i testiklen, vævet udenfor såvel som lymfeknuderne påvirkes ikke. På dette stadium er der ingen udvikling af metastaser. I analysen af ​​blod kan allerede detektere tilstedeværelsen af ​​tumormarkører. Ofte er kirurgi begrænset til at fjerne kun testikel. I 95% af tilfældene giver behandling på dette stadium patienten mulighed for fuldstændigt at slippe af med sygdommen;
  • Det andet stadium. I dette tilfælde begynder tumoren at påvirke retroperitoneale og paraaortiske lymfeknuder. Emerging metastaser er allerede i stand til at nå størrelser på mere end 4-5 cm. I blodprøver er et øget antal tumormarkører klart synlige. Under operationen kan det være nødvendigt at fjerne ikke kun testikel, men også lymfeknuder. Derudover er yderligere procedurer ordineret til patienten, for eksempel kemoterapi;
  • Tredje fase. Tumoren vokser betydeligt i størrelse. Metastaser når endda fjerne organer, nemlig hjernen og lungerne. De påvirker også lymfeknuder og knogler. Behandling ud over resektion af de berørte organer kræver flere kurser af kemoterapi.

Selvfølgelig, jo hurtigere en sygdom diagnosticeres og behandlingen påbegyndes, jo højere er sandsynligheden for genopretning uden alvorlige komplikationer for kroppen. Men det er værd at bemærke, at selv i sidste trin kan patienten forvente mindst 60% af et positivt resultat.

Diagnostiske metoder

Behandling af testikelkræft kan kun ordineres efter en grundig diagnose. Først og fremmest lægger lægen først en klage, vurderer lægen sin generelle tilstand og undersøger historien, nemlig om der er kroniske sygdomme og patologier, om der er udført operationer, og om der er risiko for den genetiske faktor. Under den fysiske undersøgelse udfører lægen palpation af pungen, lymfeknuderne samt brystkirtlerne og peritoneummet.

CT er en af ​​metoderne til diagnosticering af testikelkræft

Hvis du har mistanke om kræft, er patienten ordineret diagnostiske procedurer for et mere præcist resultat. De kan omfatte:

  • Ultralydundersøgelse. En enkel og overkommelig måde at bekræfte tilstedeværelsen eller fraværet af en onkologisk proces på;
  • Beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse. Disse metoder tillader ikke blot at detektere en neoplasma, men også at bestemme dens struktur;
  • Positron emission tomografi. Giver resultater med meget stor tillid. Fremgangsmåden kan også afsløre tumorens karakter
  • Blodtest for tumormarkører. Koncentrationen af ​​stoffer, som detekteres som et resultat, viser tilstedeværelsen af ​​kræftceller i kroppen;
  • Biopsi. Det var og forbliver den mest informative procedure. Under det tages der en prøve til yderligere laboratorieundersøgelse.
Diagnose af testikelkræft

Moderne metoder gør det muligt at identificere sygdommen selv i de tidlige stadier med rettidig behandling af patienten. Som følge af diagnosen kan lægen ikke kun opdage en neoplasma, men også få oplysninger om skaden af ​​et antal lokaliserede væv samt tilstedeværelsen af ​​metastaser.

Behandlingsmetoder

Testikelkræft, uanset hvilken type og stadium af banen, behandles ved at fjerne organet. Afhængig af tumorens karakter kan kemo- og strålebehandling også være nødvendig.

Kirurgisk behandling

Operationen, som indebærer resektion af en testikelkræft og dens appendage, kaldes en orkektomi. I tilfælde af kærlighed til lymfeknude metastaser udføres lymfadenektomi også. Snittet er lavet i lyskeområdet, mens der på patientens anmodning kan anbringes en orgelprotes.

Mange mænd bekymrer sig om, at efter operationen, deres seksuelle funktioner og reproduktionsevne kan forringes. Faktisk er de mere påvirket af kemoterapi og strålebehandling.

kemoterapi

Kemoterapi til testikelkræft er ordineret i de fleste tilfælde, da det er yderst sjældent at diagnosticere sygdommen i de tidligste stadier. Det indebærer brugen af ​​potente lægemidler, der udfører funktionen til at eliminere muligvis resterende unormale celler.

Kemoterapi er en af ​​behandlingsmetoderne for testikelkræft.

Behandling af testikelkræft med kemoterapi udføres i henhold til specielt godkendte protokoller. Narkotika og deres dosering er ordineret strengt baseret på tumorens art og størrelse.

Kemoterapi har ofte bivirkninger. For at minimere dem skal lægen ordinere lægemidler til patienten.

Strålebehandling

I modsætning til kemoterapi kan behandling af testikelkræft ved strålebehandling udføres ikke kun efter operationen, men også før den. Denne procedure har også til formål at ødelægge kræftceller. Det har mange ubehagelige komplikationer, for eksempel i form af midlertidig eller permanent infertilitet. I klinikken, inden behandling påbegyndes, kan mænd tilbydes kryopreservering af sæd, som senere kan bruges til IVF-proceduren.

forebyggelse

Da årsagen til testikelkræft kan ligge i organismernes genetiske egenskaber, kan den ikke fuldstændigt forhindres. Derfor er det vigtigt at diagnosticere mistænkelige tegn i det mindste i tide og søge lægehjælp. For at gøre dette bør mænd regelmæssigt udføre palpation af pungen for mulige sæler. Desuden bør du mindst en gang om året besøge en urolog eller androlog. Hvis der allerede er tilfælde af testikelkræft i familien, er det nødvendigt at henvende sig til dette punkt med særlig forsigtighed.

Derudover omfatter forebyggende foranstaltninger:

  • Minimere risikoen for skade på pungen
  • Undgå kontakt med øget stråling og stråling;
  • Kontrol over eksisterende kroniske sygdomme. Det er vigtigt at undgå exacerbationer;
  • Tidlig operation i nærvær af kryptorchidisme;
  • Giver op dårlige vaner
  • Overholdelse af en sund livsstil;
  • Undgå stressende situationer.
Forebyggelsen af ​​testikelkræft omfatter afvisning af alle dårlige vaner.

Desværre er ikke alle mænd opmærksomme på deres sundhedstilstand og går til hospitalet som en sidste udvej, når sygdommen er tilstrækkeligt forsømt. Det er vigtigt at indse, at resultatet af behandlingen og yderligere vitale aktiviteter er direkte afhængig af dette.

outlook

Kræft i testikler hos mænd er ikke den værste type onkologer. Når det detekteres i de første faser, når tumor er lokaliseret udelukkende i testiklen, er sandsynligheden for genopretning meget høj, mere end 93-95%. Med nederlaget for de nærliggende væv og lymfeknuder falder denne figur til ca. 90-92%. Men hvis patienten bad om lægehjælp, da metastaser formåede at nå fjerne organer, er fuld tilbagesendelse mulig i omkring 60-70% af tilfældene.

Selvfølgelig afhænger prognosen for testikelkræft også af andre faktorer, herunder alder, tilstanden af ​​patientens immunsystem, andre sygdomme og andre ting.

På trods af tumorens karakter, skal patienten i lang tid se en patient efter at have modtaget behandlingen for at udelukke en mulig gentagelse.