logo

Testikulær tumor hos mænd

Indsendt af: admin 02/13/2017

Nye vækst i testikel og epididymis hos mænd kommer fra sit eget væv, det har ofte karakter af malignitet. Oftere hos mænd i den fødedygtige alder. Der er en klar sammenhæng mellem, at man ikke forlader en testikel i barndommen og den mulige udvikling af en tumor. Dette skyldes den høje temperatur i bukhulen, hvor testiklen er placeret, før den falder ned i pungen. Ondartede neoplasmer er ret aggressive, metastaser giver meget tidligt. Den første til at lide er de nærliggende lymfeknuder. Den topografiske forskel mellem læsionen af ​​venstre eller højre testikel eksisterer ikke. Årsagerne, symptomerne, behandlingstaktikken er ikke anderledes. Et særpræg kan kun være det stadium, hvor tumoren er placeret. Som regel er det nødvendigt at ty til fjernelse af begge testikler.

Klassificering af neoplasmer

Der er kimcelle tumorer i testiklen, som tager væksten fra organets epithelceller. Disse er seminomier, chorionepitheliomer, teratoblastomer.

Samt ikke-herminogene, der stammer fra andre væv. Disse er leidigoma, sertoliom, sarkom.

Germikeltumorer fra testiklerne besidder det overvældende antal af alle tumorer. En sådan neoplasma som et seminom forekommer hos 50% af mændene med kræft. Dette er en tæt lobed knude, loddet til de omgivende væv. Det vokser temmelig langsomt, bløder ikke. Metastaser bestemmes i lungerne, knoglerne. Terapien reagerer meget godt. Det vigtigste er at nærme sig diagnosen, etablering af den korrekte histologiske diagnose. Klinisk metastaserer de resterende tumorer hurtigt til leveren, ofte forekommer blødning og nekrose.

Hvad bidrager til udseendet af tumorer?

Det er umuligt at nævne årsagerne til sygdommen med sikkerhed, men det er muligt at udpege de prædisponerende punkter. Risikofaktorer:

  • Oftere hos mænd asthenisk fysik;
  • Tidligere historie af venstre eller højre testikel;
  • HIV-inficerede patienter;
  • Mænds tilhørsforhold til kaukasoidkampen øger chancerne for at blive syge flere gange, mens i andre løb er denne sandsynlighed meget lavere;
  • Tilstedeværelsen af ​​kryptorchidisme eller forsinket prolaps af testiklen;
  • Hyppige skader på skrot og testikler
  • Endokrine sygdomme;
  • Behandling af andre former for kræft med strålebehandling
  • Arvelig disposition
  • Underudvikling af indre kønsorganer hos mænd;
  • Et stort antal mol (kan være ondartet);
  • Tidlig begyndelse af puberteten;
  • Infertilitet hos mænd;
  • Stillesiddende livsstil;
  • Iført meget stramt undertøj;
  • Skader på epididymis;
  • Tobak ryger i lang tid;
  • Hypospadier - urinrummets forkerte placering under det normale sted
  • Arbejd med skadelige stoffer.

Årsagerne til udviklingen af ​​denne patologi er mangesidet.

Manifestation af sygdommen

Symptomer opstår, når tumoren begynder at blive palperet af patienten. De bemærker, at pungen er blevet større, en tæt dannelse mærkes. Nogle gange gør de ondt, og nogle gange forstyrrer de ikke patienten overhovedet.

Sygdommen har både lokale og generelle symptomer, som omfatter:

  • Forøgelse af kropstemperaturen til subfebrile tal;
  • Dårlig appetit
  • Urimeligt vægttab på kort tid
  • Træthed;
  • Hovedpine;
  • Humørsvingninger.

Jo mere processen er startet, jo mere symptomerne øges, respiratoriske lidelser forekommer i tilfælde af metastaser i lungerne, rygsmerter eller mavesmerter. Seksuel tiltrækning hos mænd forsvinder. Brystene kan forstørre, være smertefulde. Når metastaser i leveren virker yellowness af huden, smerte i den rigtige hypochondrium.

I tilfælde af beskadigelse af en appendage-tumor vil følgende tegn indikere

  • Palpation bestemmes af en stram, smertefuld ledning;
  • Orgelet er deformeret;
  • Testiklen er forstørret;
  • Smerter i underlivet;
  • Forstørrede indinale lymfeknuder;
  • Åndedrætsbesvær.

Samtidig kan der forekomme en ændring i patientens udseende på grund af hormonforstyrrelser.

servicering er

Ved den mindste mistanke om forekomst af en tumor bør du søge hjælp fra en specialist. Han vil foretage en ekstern undersøgelse, palpation. Allerede på disse stadier kan du mistanke om forekomst af kræft. Dette bestemmes af en tæt, smertefuld dannelse. Sørg for at producere palpation af lymfeknuder.

Efter undersøgelsen skal patienten gennemgå en række yderligere forskningsmetoder. Disse omfatter:

  • Ultralyd af testiklerne vil visualisere tumoren, bestemme dens størrelse;
  • Magnetisk tomografi for at bestemme mulige metastaser, selve uddannelsens struktur
  • Histologisk undersøgelse udføres normalt efter operation og fjernelse af testiklen, da en biopsi af dette organ ikke er mulig på grund af den høje risiko for hæmatogen afstand mellem tumorceller;

Sammen med opførelsen af ​​instrumentelle metoder til forskning, udføre diagnostik på specifikke tumorceller - tumormarkører. Ved deres værdier kan vi indirekte dømme den onkologiske proces, tumorens vækst. De mest informative er de følgende markører:

  • Alfa-fetoprotein bør normalt være mindre end 15 ng / ml;
  • Lactat dehydrogenase;
  • Humant horiogonadotropin.

Fetoprotein øges næsten altid i nærvær af tumorer. LDH stiger en smule. Der er hele tabeller, hvorpå man kan vurdere resultaterne af analyser.

behandling

Terapi skal være omfattende, inkludere både kirurgiske metoder og stråling og kemoterapi.

Normalt, uanset stadium i tumorprocessen fjernes venstre eller højre testikel efterfulgt af bestråling og administration af medicin. Hvis lymfeknuderne påvirkes, fjernes de også.

Hvad påvirker behandlingens succes? Hvad er årsagerne til?

Der er flere hovedpunkter for succesfuld behandling:

  • Tidlig behandling er prognosen gunstig, kun en patient ud af ti dør;
  • Efterfølgende stadier i påvisning af metastaser kan ikke helbredes, kun halvt livs fem år;
  • Ved planlægning af faderskab skal biologisk materiale bevares.

Neoplasmer i barndommen

De fleste modtagelige børn er børnehavebørn. Mange tumorer kan detekteres under barnets undersøgelse på hospitalet eller under beskyttelse i det første år. Ægget øges i størrelse.

Tumorer kan enten være ondartede eller godartede. De vokser langsomt, men i avancerede tilfælde, som følge af forekomsten af ​​dropsy, er det ikke muligt at palpere testiklen. Tidlig diagnose tillader en vellykket behandling.

Forebyggende foranstaltninger

Hvis der er kryptorchidisme, skal det diagnosticeres rettidigt, og der skal træffes foranstaltninger for at fjerne det. Hvis der opstår en skade, og der ikke er mulighed for at redde orgelet, skal det fjernes. Udfør regelmæssigt selvundersøgelse. Dette gøres liggende. Dette gøres ved hjælp af tre fingre i højre hånd i retning med uret. Palpation skal gøres omhyggeligt for at bemærke eventuelle ændringer i vævets struktur. Et sundt organ skal være ovalt, glat ved palpation, smertefrit.

Hvilke grunde gør dig bekymret og går til lægen?

  • Testikelforstørrelse;
  • Tenderness on palpation;
  • Uregelmæssigheder på overfladen af ​​testiklen bestemmes;
  • Træk smerter i maven eller lysken;
  • Brystforstørrelse;
  • Tilstedeværelsen af ​​blod i urinen.

Overholder disse enkle regler, vil du være i stand til at beskytte dig selv i de tidlige stadier for at opdage en tumor. Men for at være helt sikker på at du ikke bliver syg, er det umuligt. Men du kan forsøge at gøre dette, rettidigt bestå eksamener, undgå kroniske sygdomme i genitourinary system, der fører en sund og aktiv livsstil.

Hvordan ser en testikulær tumor ud og manifesterer sig hos mænd?

Sygdomme i kønsorganerne i den menneskelige halvdel af menneskeheden er meget almindelige og kræver ofte øjeblikkelig forskning og behandling. Manglen på nødvendig terapi i lang tid kan føre til dannelsen af ​​en testikulær tumor, som har en meget anderledes ætiologi.

statistik

Kræft i testiklerne findes kun i 1% af alle onkologiske patologier. Dybest set er dette tal for unge mænd. Den gennemsnitlige aldersgruppe omfatter den mandlige befolkning fra 7 til 40 år. Statistikkerne viste, at denne type kræft har tre udviklingstakter: i en alder af 10 år, fra 25 til 40 og senere end 60 år.

Testiklerne er et komplekst organ, der indeholder forskellige væv, der adskiller sig i struktur og funktion. Afhængigt af det specifikke væv, hvorpå tumoren blev dannet, er der to typer tumorer: kimcelle og ikke-kimcelle.

kim

Denne type tumor er mest almindelig. Denne gruppe indbefatter tumorer, der danner i regionen af ​​vas deferens og æggeblomme sac. Germinogene formationer omfatter:

  • seminom;
  • fetal carcinom;
  • choriocarcinoma;
  • teratom;
  • blandede tumorer.

Seminomer indtager 40% af alle kimcelletumorer, og resten falder på andre typer af denne type patologi.

De hermentative formationer skelnes af en langsomt igangværende patologisk proces, der styres godt af kemoterapi.

Negerminogennye

Formationer af den ikke-herminogene type udgør kun 3% af det samlede antal patologier. Den omfatter tumorer lokaliseret i området af genitalstrengen, tumorer af den sekundære type, mesenkymale, gondoblastomer.

Denne type patologi er som regel vanskelig at diagnosticere i de tidlige stadier på grund af manglen på uafhængige symptomer. Sygdommen ledsages oftest af symptomatologi af patologien, der fremkalder tumoren. Hvis for eksempel hormonel ubalance blev årsagen, så ville tumoren blive udtrykt ved hormonelle symptomer.

grunde

Hovedårsagerne til patologien er:

  1. Genetisk prædisponering. Hvis faderen havde en sådan sygdom, så kan sønns risiko for sin udvikling nå 70%.
  2. Atypisk udvikling af testiklerne, hvor de ikke falder ned. Testiklerne forbliver i bukhulen, hvor kropstemperaturen er flere grader højere. Dette fører til dannelsen af ​​lokale patologier, som gradvist udvikles til en godartet eller ondartet tumor.
  3. Traume til testiklerne i barndommen. I nogle tilfælde fører skader til en mindre deformation af kroppens indre væv, hvilket resulterer i en latent langsomt bevægende patologisk proces, som over tid kan udvikle sig til en tumor.
  4. Forstyrrelse af det endokrine system. Hormonale svigt påvirker funktionen af ​​det indre system i kønsorganerne, hvilket fremkalder dannelsen af ​​tumorer.

symptomer

Denne patologi er præget af flere udviklingsstadier, der varierer i symptomernes intensitet.

Trin 1

I første fase er tumoren lokaliseret kun i det berørte vævs område og forårsager ikke patientens angst. På dette stadium af patologiens udvikling føler manden ikke smerter eller ubehag.

Ofte opdages tumoren ved en tilfældighed under undersøgelser i nærvær af andre patologier. I sjældne tilfælde kan der være en let begrænset hævelse på overfladen.

En størrelse ændring i forholdet mellem testikler til hinanden vises også. Efterhånden som sygdommen skrider frem, observeres en ændring i tykkelsen af ​​pungen.

Trin 2

Anden fase er præget af en forøgelse af formationsstørrelsen og dannelsen af ​​metastaser inden for andre væv, såvel som para-aorta- og retroperitoneale lymfeknuder. Patienten begynder at mærke fysisk ubehag på grund af en stigning i testikelstørrelsen.

Der er problemer med vandladning på grund af tumorens vækst og tryk på urinrøret. Måske udseendet af smertefulde følelser af en trækkende natur, som begynder i retroperitonealrummet under navlen og gradvist falder ned i pungen.

I testiklerne er der en følelse af vægtning eller stærk spænding, som ikke forsvinder selv i ro.

Trin 3

Det er præget af aktiv metastase i områder, der er fjernt fra det berørte organ. Testiklerne stiger stærkt i størrelse, ofte overlapper initialvolumenet med 2-3 gange. Overfladen af ​​pungen bliver mørk rød eller blålig farvetone. Samtidig er der et udpræget vaskulært netværk med et stort antal kapillære læsioner.

Samtidig med tumorens vækst er der et gradvist tab af følsomhed hos det berørte organ. Ud over de lokale tegn på sygdommen, slutte sig til den intensive generelle, karakteristiske for alle former for kræftpatologier:

  • mangel på appetit
  • overdreven svaghed og træthed
  • underernæring;
  • krænkelse af temperaturbalancen
  • vægtreduktion.

diagnostik

At bestemme tumorens kvalitet og størrelse ved hjælp af standardmetoder:

  1. Visuel undersøgelse, patientinterview og palpation, som bestemmer scrotumets densitet og dens overholdelse af normen. Identificer også graden af ​​stigning i lymfeknuder.
  2. USA. Designet til at bestemme tumorens placering og dens nøjagtige størrelse.
  3. Mål radiografi. Tillader dig at bestemme tumorens form og tilstødende vævs tilstand.
  4. CT eller MR. Det er muligt at lag-for-lag undersøge det berørte og tilstødende væv for at bestemme deres struktur.
  5. Biopsi. Hjælper med at bestemme den nøjagtige type kræft og scenen i patologisk udvikling.

behandling

Behandlingsregimen og de anvendte metoder vil afhænge af sygdomsfasen:

Som regel anvendes strålebehandling i første fase, hvilket ikke kun påvirker det inflammerede testikelvæv, men også de berørte lymfeknuder. Denne teknik fører til helbredelse, i næsten 100% af tilfældene, og kun i 5% tilbagefald forekommer.

Bestrålingsordningen varierer fra 5 til 8 felter med en enkelt dosis pr. Felt på højst 250 r. Det er tilladt at producere 2 felter om dagen. Den samlede dosering pr. Ild bør ikke overstige 5000 p.

Ved tilbagefald er patienten ordineret en kombinationsbehandling med inddragelse af kirurgi, hvilket giver et garanteret positivt resultat i de tidlige stadier. Kirurgi involverer fjernelse af den berørte testikel med skæringspunktet mellem spermatisk ledning og inguinalkanalen.

Det andet stadium er karakteriseret ved dannelsen af ​​metastaser i lymfeknuderne i abdominalen, så valget af metode vil afhænge af deres størrelse. Hvis metastaser ikke er mere end 5 cm i diameter, så er det som i det første tilfælde ordineret strålebehandling.

Med en metastase-diameter på mere end 5 cm indikeres kompleks behandling ved hjælp af strålebehandling og kemoterapi. Kemoterapi henviser til effekten på en tumor ved administration af sarcolysin. Lægemidlet administreres intravenøst ​​50 mg en gang hver 7. dag. Hele kurset er beregnet dosering på 300 mg.

  • I tredje fase tilføjes induktionstype kemoterapi til strålingseksponeringen. Induktionseffekt udføres på mode EP og BEP, fire kurser med et interval på 2 uger.
  • Drenge sygdom

    Årsagerne til udviklingen af ​​en tumor i barndommen er:

    • moderinfektion med tuberkulose under drægtighed;
    • historien om døden af ​​børn;
    • epilepsi gravid;
    • misdannelser: hypoplasi, atopi eller testikelatrofi
    • atypisk position i retroperitonealrummet.

    Som regel er der hos børn konstateret patologi i de tidlige stadier af en stigning og komprimering af en del af pungen. Symptomer på generel forgiftning er i dette tilfælde fraværende og forekommer kun ved formidling af den patologiske proces. I puberteten er tumoren for det meste godartet.

    Til behandling anvendes de samme metoder som ved voksen behandling. Den mest gunstige prognose for børn under behandling er op til et år og efter 9 år.

    outlook

    Kliniske data viste, at med en rettidig behandling udført på sygdommens stadium 1 blev fuldstændig kur observeret hos 97% af patienterne. Terapi, der blev udført i anden fase, stoppede den patologiske proces hos 85% af patienterne. I senere perioder har behandling af en testulær tumor af en malign karakter også en høj genopretningshastighed, hvilket er næsten 80%.

    forebyggelse

    De vigtigste forebyggende foranstaltninger omfatter følgende:

    • regelmæssig selvundersøgelse, som skal udføres mindst 1 gang pr. måned
    • hvis der under afprøvningen afvigelser fra normen blev bemærket, skal du kontakte en specialist hurtigst muligt
    • i nærværelse af kroppens patologier skal de behandles;
    • det er ønskeligt at opgive dårlige vaner;
    • i nærværelse af en arvelig faktor skal observeres i genetik.

    anmeldelser

    Hovedparten af ​​patienterne, efter korrekt behandling, blev fuldt ud genoprettet. Men det blev bemærket, at den anvendte terapi forårsager talrige komplikationer.

    Vi tilbyder dig at dele din mening om denne sygdom og konsekvenserne af dens behandling, i kommentarerne til denne artikel.

    Vi anbefaler at se videoen, hvor eksperter overvejer det emne, der rejses:

    Testikulær kræft: Hvordan manifesterer patologi og kan det helbredes?

    Testiklernes onkologi er forholdsvis sjælden, men det forringer ikke aggressiviteten, fordi en mand kan forbrænde i gennemsnit i tre år under påvirkning af en sådan kræft. Derfor er mænd nødt til at tage en mere ansvarlig holdning til deres helbred for at lægge mærke til tegn på testikelkræft i tide og træffe de nødvendige foranstaltninger.

    Begrebet sygdom

    Testikulær cancer er en malign tumorproces, som er karakteriseret ved uforudsigelighed af udviklingen og væksten af ​​patologiske celler.

    En tumor er dannet og udvikler sig direkte i gonaderne, men snart begynder den at sprede sig gennem hele kroppen (normalt i cerebrale og knogle strukturer, lever og lunger) ved hæmatogene og lymfogene pathways.

    Ifølge statistikker betragtes en malign testikel tumor som den mest almindelige kræftform blandt mænd 15-35 år.

    En sådan cancerpatologi er overvejende ensidig, selv om der også er bilaterale former for tumorprocessen (1,5-2%).

    arter

    Testikulær cancer klassificeres i blandede, kimcelle- og ikke-kimcelletumorer.

    • Germinogene tumorer dannes af frøplantecellestrukturer og optager ca. 95% af tilfældene.
    • Nonherminogene tumorer dannes fra testikelens stroma.
    • Blandede tumorer indeholder celler af både kim og ikke-kim dannelse.

    Foto viser, hvordan testikelkræft ligner i en mandlig sektion.

    Til gengæld er kimcelle tumorer opdelt i:

    Ikke-spirende læsioner findes i mindre end 5% af tilfældene og er repræsenteret af tumorer som leidigoma, sertolioma, dysgerminom.

    Årsager til udvikling

    At sige helt sikkert, hvad der forårsager udviklingen af ​​testikelkræft er ret svært. Der er dog flere mønstre og risikofaktorer i udviklingen af ​​sådan onkologi:

    • Ofte modtagelige for testikelkræft er mænd med høj og tynd statur;
    • Tilstedeværelsen af ​​en tumor af en anden testikel i fortiden;
    • I nærvær af immundefektvirus øges sandsynligheden for en sådan kræft;
    • I tilknytning til den hvide race øges risikoen for testikelkræft med en faktor på ti, og afroamerikanere og asiater lider af denne patologi ti gange mindre;
    • Cryptorchidisme eller uløst testikel;
    • Traumatisk skade på pungen
    • Endokrine patologier;
    • Stråling og stråling eksponering;
    • Arvelige faktorer
    • Medfødt hypoplasi af testiklerne;
    • Nevi og modermærker, der er udsat for malignitet, kan også provokere testikelkræft;
    • Tidlig pubertet;
    • Hos ufrugtbare mænd øges risikoen for at udvikle testikelkræft tredobbelt;
    • manglende motion;
    • Regelmæssig overophedning af pungen mv.
    • Torsion af testikel;
    • Nikotinafhængighed, der manifesteres ved daglig rygning af en pakke cigaretter i 10 eller flere år, fordobler sandsynligheden for at udvikle kræft hos gonader hos mænd;
    • Hypospadier - en lignende sygdom, der er forbundet med en forringet udvikling af de mandlige kønsorganer, når urinledningen åbner under penishovedet eller på pungen.

    Sommetider udvikler testikulær ondartet onkologi på baggrund af Klinefelter- eller Downs syndrom. Det faglige miljø er ligeledes vigtigt, da mænd er mere tilbøjelige til at lide af patologi i læder-, gas-, olie-, kulminedrift og brandbekæmpelsesindustrien.

    Symptomer på testikelkræft hos mænd

    En grundlæggende manifestation af den maligne tumorproces er udseendet i scrotumvævet i en tæt dannelse, hvilket bidrager til øgningen i organet.

    Sådanne sæler kan være både smertefulde og smertefri.

    Patienter klager over smerter i maven og pungen, hævelse i testikelvævets væv.

    Samtidig bliver skrotumet meget opsvulmet og bliver meget større. Med den videre udvikling af tumorprocessen, respiratoriske vanskeligheder og åndenød, opstår forstørrede lymfeknuder, rygsmerter, svaghed.

    Patienten mærker et mærkbart fald eller fravær af seksuel lyst, ømhed og udvidelse af brystkirtlerne, intensiv vækst af hår på ansigt og krop længe før udbruddet af seksuelt moden udvikling. Under tumormetastase observerer patienterne en udpræget retkanten ømhed, hoste og gulsot, åndenød osv.

    Ved spiring af en tumor i epididymis forekommer følgende symptomer:

    • Der er en lille smertefri forsegling;
    • Organ deformation;
    • Testikelforstørrelse;
    • Sårhed langs spermatisk ledning og underlivet;
    • Der kan være smerter i ryggen og brystet;
    • Hævelse af pungen;
    • Hævede lymfeknuder;
    • Åndedrætsbesvær.

    Kræft af epididymis bidrager til udviklingen af ​​sekundære seksuelle egenskaber og hormonforstyrrelser, som kan ændre patientens udseende.

    iscenesættelse

    Placering af maligne tumorer er baseret på internationale kriterier for TNM-systemet:

    • T-1 - uddannelse overskrider ikke albuginernes grænser;
    • T-2 - tumoren er også begrænset, men der er allerede en deformation af pungen og en forstørret testikel;
    • T-3 - tumoren trænger ind i proteinmembranen, der spirer i tilbehørsvæv;
    • T-4 - tumorprocessen strækker sig ud over testikelgrænsen, der sporer i spermatisk ledning eller skrotvæv;
    • N-1 - Ved radiologisk og radioisotop diagnose registreres regionale metastaser i lymfeknude strukturer;
    • N-2 - forstørrede regionale lymfeknuder med metastaser smelter let efter undersøgelse;
    • M-1 - i diagnostiske undersøgelser afslørede fjern metastase til lever-, lunge-, cerebrale og renale væv.

    Anvendes til bestemmelse af graden af ​​udvikling af testikulær cancer og andet opstillingssystem:

    • I - Uddannelsen er lokaliseret i testiklen;
    • II - tumorprocessen spredes til lymfeknuderne med paraaortisk værdi
    • IIa - lymfeknuder med metastaser må ikke overstige 2 cm
    • IIb - parametre af lymfeknuder i størrelsesordenen 2-5 cm;
    • IIc - størrelsen af ​​lymfeknude strukturer overstiger 5 cm
    • III -0 cervicale og thoracale lymfeknuder er involveret i tumorprocessen;
    • IV - metastasering strækker sig til fjerne organer som knoglevæv, hjerne, lever og lunger.

    effekter

    Hvis testikelkræft hos mænd opdages i et tidligt stadium, så har 90% af patienterne enhver chance for fuldstændig opsving.

    Men statistikken er sådan, at de fleste mænd, når de registrerer tegn på patologi, kun vender sig til specialister efter en tid, når tumorprocessen bevæger sig til mere avancerede stadier. I en sådan situation er behandlingen ikke altid vellykket og har mange konsekvenser.

    Hvis patienten gennemgår orchiektomi, det vil sige at fjerne den berørte testikel, så bliver det for mange mænd dette grundlag for et alvorligt mindreværdskompleks. Fra et fysiologisk synspunkt er den resterende testikel fuldt ud i stand til at klare sine funktioner i to.

    Det kosmetiske problem er fuldstændigt afhjulpet ved korrektion, når en protese er implanteret i stedet for en fjernet testikel.

    Hvis behandlingen blev ledsaget af kemoterapeutiske eller strålingseksponeringsmetoder, er sandsynligheden for komplikationer meget høj:

    1. På baggrund af bestråling med store doser af stråling opstår irreversibel infertilitet;
    2. Kemoterapi med cisplatin udvikler azoospermi (fravær af sæd), som ofte fjernes efter ca. 4-5 år;
    3. Antineoplastiske stoffer som ifosfamid og cisplatin fører til giftig nyreskade;
    4. Alle kemoterapi stoffer er farlige for knoglemarvstrukturer.

    Derudover er kemoterapi og stråling som regel ledsaget af kvalme-opkastningssyndrom, hårtab osv. Hvis en mand trækker med behandling, udvikler kræften hurtigt, metastasererer, forstyrrer arbejdet i alle organer og fører til døden.

    Sådan bestemmes testikelkræft?

    For at detektere testikelkræft, skal du kontakte en specialist, der skal udføre pungen palpation og generel undersøgelse.

    Nogle gange, selv på dette stadium, er det muligt at mistanke om forekomsten af ​​en ondartet tumor, som oftest adskiller sig i tæthed og smertefrihed.

    Parallelt undersøges lymfeknudepositioner i inguinal-, supraklavikulære og abdominale steder.

    Efter en lægeundersøgelse sendes patienten til diagnostiske undersøgelser:

    • Ultralyd diagnose. En sådan undersøgelse tillader at bestemme tumorprocessen med næsten 100 procent nøjagtighed;
    • MR og computertomografi. Disse undersøgelser har et lignende ultralydsformål, men de er mere informative, men deres omkostninger er meget højere;
    • Knoglescanning. Denne teknik gør det muligt at afklare forekomsten af ​​metastaser;
    • Identifikation af specifikke tumormarkører;
    • Morfologisk diagnose af tumorfragmenter. En sådan undersøgelse udføres sædvanligvis efter fjernelse af den berørte testikel, da hvis tumorens integritet ikke er beskadiget, er risikoen for lokal metastase høj.

    Baseret på diagnoseresultaterne vælges den mest optimale terapi.

    Tumor markører

    Analyse af påvisning af tumormarkører i testikelkræft er uvurderlig. Tumor markører er specifikke stoffer produceret af maligne tumorer.

    Afhængig af deres niveau bestemmes udviklingen af ​​tumorprocessen. I laboratorieundersøgelser af blod er der normalt opmærksomhed på niveauet af sådanne tumormarkører som AFP (a-fetoprotein), LDH (lactat dehydrogenase) og hCG (β-underenhed af human choriogonadotropin).

    Indikatorerne for disse stoffer er normalt:

    1. ACE - mindre end 15 ng / ml;
    2. LDH - mindre end 2000 U / l;
    3. HCG - mindre end 5 mU / ml

    ACE er øget hos 70% af patienterne med testikelkræft. Værdien af ​​LDH i undersøgelsen er imidlertid lav, hvis niveauet af lactat dehydrogenase stiger over 2000 U / l, så er dette et direkte tegn på tumorprocessen. HCG stiger hos 10% af patienterne med seminom, i 25% - med en æggeblomme i 60% - med embryonalkarcinom og i 100% - med testikelkorionisk carcinom.

    En sådan undersøgelse er meget nyttig til diagnostiske formål, bestemmelse af stadier, valg af terapi og overvågning af responsen på den behandling, der udføres.

    Sygdomsbehandling og prognose

    Terapi til testikelkræft er baseret på den traditionelle kirurgiske tilgang, kemoterapi og strålingseksponering.

    Kirurgisk behandling involverer normalt orkhifunilektomiya, dvs. kirurgisk fjernelse af testikel påvirket af tumorprocessen. Sommetider suppleres en sådan operation ved fjernelse af lymfeknudestrukturer (retroperitoneal lymfadenektomi).

    Efter kirurgisk behandling er stråling og kemoterapi også ordineret. Succesen med terapi påvirkes af flere faktorer:

    • Prognosen for en sådan onkologi er kun positiv ved tidlig påvisning af kræft, når overlevelsesraten er ca. 90%;
    • Hvis det detekteres i fase 2-3 med aktiv metastase, er fuldstændig helbredelse umulig, men den 5-årige overlevelsesrate når 50%;
    • Hvis en mand planlægger faderskab i fremtiden, anbefales det at udføre cryopreservering af frømateriale, inden for behandlingens begyndelse, hvilket nyder godt af moderne teknologier.

    Scrotal tumor

    Disse er unormale formationer dannet i et organs epitheliale, muskulære eller bindevæv. Størstedelen af ​​dem som regel er ubetydelig, men nogle godartede tumorer er i stand til at nå en værdi, hvor de væsentligt forstyrrer gang.

    Den vigtigste manifestation er knuder af forskellig densitet, farve, størrelse og placering. Godartede tumorer har en større tendens til overfladisk proliferation, mens de kun lever fysisk ulempe, mens de ondartede, som andre kræftformer, i de senere stadier metastaserer til nærliggende organer - penis, prostata, testikler.

    Typer og prævalens

    Tumor-neoplasmer i pungen kan være af primær og sekundær art. Primær (dvs. udviklet af sig selv) godartede tumorer i pungen er sjældne, grunden til deres udseende er ikke fuldt ud forstået, da ikke nok materiale til at studere. Faktisk er dette en sjælden anomali.

    Den mest almindelige blandt godartede skrotale abnormiteter er papillomer og cyster, men i medicinsk praksis beskrives andre typer, såsom:

    • lipoma;
    • hæmangiomer;
    • fibromer;
    • chondrofibroma;
    • lymfangiom;
    • epithelioma;
    • basalcellecarcinom;
    • leiomyom.

    Primære maligne neoplasmer optages oftere, selv om nogle af deres typer er meget sjældne. I litteraturen beskrives for eksempel kun ca. 30 tilfælde af udvikling af basalcelletumorer i pungen. De fleste af disse patologier er sekundære maligne tumorer som følge af væksten af ​​metastaser fra kræft i bækkenorganerne. Som tidligere nævnt kan primær skrotalkræft fungere som et fokus for udvikling af sekundære tumorer i bækkenorganerne.

    Behandlingen af ​​denne patologi forekommer ved krydset af sådanne medicinske discipliner som onkologi og andrologi.

    Anatomisk struktur af kroppen

    Skrotum - hos mænd, den sacciforme proces fra den nedre abdominal region, der ligger i lysken, mellem anus og penis (tættere på den sidste). Overdækket med en tynd, rynket hud. Det er opdelt indeni af en langsgående skillevæg, hvis manifestation udenfor er en scrotal sutur. Det er et reservoir for testiklerne, deres vedhæng og spermatiske ledninger. Hver testikel, appendage og ledning er i et særskilt afsnit.

    Det indre rum i pungen adskiller syv lag væv fra omverdenen, herunder:

    1. Læder.
    2. Meaty shell.
    3. Ekstern frø fascia.
    4. Fascia levator muskel.
    5. Muskelen løfter testikelen.
    6. Intern frø fascia.
    7. Testikulær vaginal membran.

    Udtrykket "scrotal tumor" betyder kun neoplasmer på et af disse lag af blødt væv. Patologier af testikler, appendages og spermatiske ledninger skal betragtes som separate processer.

    Klassificering af tumorer efter struktur og oprindelse

    Tumor læsioner af pungen på den histologiske struktur og område af uddannelse er følgende typer:

    • epitel;
    • pigment;
    • læsioner af hæmatopoietiske og lymfoide væv;
    • bløde vævs læsioner;
    • ondartede sekundære formationer (metastaser) fra andre tætte organer
    • unikke, uklassificerbare tumorer, uregelmæssigheder.

    Varianter af godartede læsioner

    De mest almindelige af disse er papillomer og atheromer, dvs. epidermale cyster. Mere sjældne er fibromaser, lipomer, basalcellekarcinomer osv. Dannelse af teratomer, dermoidcyster samt hemangiomer og lymphangiomer er blandt de sjældneste, isolerede tilfælde.

    Unge mænd er mest modtagelige for atheromas uddannelse - fra puberteten til 22-25 år. Disse tumorer er som regel ikke dannet i en enkelt, men i flertallet er læsioner områder af spændt gulligt væv med en diameter på 1 til 20 mm. Smerter er normalt fraværende, nogle gange kløe. Med videre udvikling i cysten kan der åbnes et lille hul, hvorfra man kan presse ud en gullig-hvid væske eller gelignende substans.

    Progression af atherom fører til inflammation eller forkalkning.

    Behandlingen er kirurgisk.

    Papillomer er dannet i epithelialaget. Deres udseende er muligt både entallet og flertallet. Nogle gange kan de væves ind i et "netværk" med lignende formationer i lysken, perineum og også på penis. Ydermere ser de ud som små tætte knuder af kød, lyserød eller mørkere rødlig farve, mindre ofte brun. At blive helbredt ved hjælp af en elektrisk strøm, for eksempel ved elektrokoagulering eller elektroekspision.

    Mindre almindelige typer af tumorer er som regel enkeltformationer, ofte asymptomatiske og forårsager ikke særlig ubehag for patienten. Undtagelserne er hæmangiomer og lymphangiomer, som er i stand til at nå store størrelser (op til forstyrrelser, når de går).

    Kirurgisk behandling.

    Maligne tumorer

    Det hyppigste tilfælde er pladecellecarcinom i det epidermale lag, basalcellekarcinom er yderst sjælden. Et sted imellem er forekomsten af ​​liposarkom, rhabdomyosarcoma, leiomyosarcoma og neurofibrosarcoma i pungen.

    Hovedårsagen til forekomsten af ​​pladecellecarcinom er de allerede eksisterende ubehandlede sår, fistler og lignende scrotale formationer, dvs. hans natur er sekundær. Primær kræft kan udvikles ved langvarig kontakt af hudoverfladen med kræftfremkaldende stoffer, som for eksempel omfatter sod, tjære eller brændselsolie. Det er nok 10-15 år med hyppigt kontaktskrotalt område med disse eller andre kræftfremkaldende stoffer. Derfor er gennemsnitsalderen for patienter fra 40 til 60 år.

    I begyndelsesfasen er pladecellekræft næsten asymptomatisk, det udtrykker kun i dannelsen af ​​en tæt knude i pungen. Smerte er fraværende. Smerter opstår sædvanligvis i sygdommens anden eller tredje fase, når metastaser af kræftceller begynder i de omkringliggende områder - penis, testikler, prostata samt lymfeknuderne, der ligger i inguinal-femoralområdet. Mængden af ​​metastase er ret høj.

    Basalcellekræft metastasererer og udvikler langt langsommere. Naturens udseende på grund af manglen på tilgængelige data (kun ca. 30 tilfælde i verden er beskrevet) er ikke blevet fastslået.

    Diagnosen af ​​kræft er etableret efter en ultralydsscanning af pungen, penis eller prostata og en MR-scanning af prostata kombineret med en generel historie. I undersøgelsen bestemmes definitionen af ​​grænserne for det berørte område, omfanget af metastase, deres skade på de indinale lårbenet lymfeknuder mv. For at bekræfte diagnosen udføres en biopsi - en undersøgelse af en partikel af scrotumvævet, eller selve tumorvævet selv undersøges efter udskæring.

    Kirurgisk behandling. Graden af ​​kirurgi afhænger af størrelsen af ​​det berørte område. Hvis det er ubetydeligt, udsættes tumorstedet for excision + 2-3 cm af nærliggende overfladiske sunde væv i pungen. Den betydelige størrelse af tumoren er årsagen til plastikkirurgi. Lymfeknuder i rækkefølge for forebyggelse fjernes sædvanligvis ikke, deres excision sker kun efter dataene fra en biopsi, som viste direkte indtrængning af lymfeknuder i metastasen.

    Prognosen for overlevelse afhænger af den specifikke type og stadium af tumoren. Ved rettidig behandling af en lokal læsion er overlevelsesraten i 5 år 75%, hvis metastasen har trængt ind i lymfesystemet og naboorganerne - kun 8%.

    Skrotale tumorer - klassificering, årsager, diagnose og symptomer

    Skrotum er en læderagtig sac, hvor appendages, testikler og den indledende del af frøkanalen er placeret. Nogle gange kan det svulme og forårsage smerte. I de fleste tilfælde vises de i form af noder af forskellig størrelse, konsistens og farve. Nogle godartede vækst kan være ret store. Ud over den kosmetiske defekt kan de forårsage ubehag under gangen.

    Scrotal Tumor Classification

    Godartede og ondartede tumorer i pungen behandles separat. Denne kategori omfatter kun læsioner af integreret blødt væv.

    Skrotumets tumorer skelnes under hensyntagen til den histologiske struktur og oprindelse af:

    • epitel;
    • pigment;
    • bløde væv tumorer;
    • tumorlignende læsioner af hæmatopoietisk og lymfoidt væv;
    • sekundære foci dannet på grund af spredning af maligne celler fra andre organer;
    • Ikke klassificerede tumorer.

    Hvordan man foretager en månedlig undersøgelse?

    Det er bedst at bruge det under et bad eller efter et varmt brusebad. Under påvirkning af varme vil afmatningen slappe af og testiklerne vil sænke. I denne tilstand er det lettere at opdage anomalier.

    Først undersøge pungen. Løft penis med den ene hånd og følg pungen. Læg mærke til, om formen og størrelsen ikke er ændret, og om der ikke er nogen rødnede eller dilaterede vener. Den venstre side af pungen skal hænge lidt under højre.

    Føl hver testikel. Placer tommelfingeren foran venstre testikel, de andre fingre bagved. Omhyggeligt, men snarere klemme ægget, rul det mellem dine fingre. Således føler og den anden testikel. Sunde testikler skal være glatte, elastiske, lidt følsomme og fri til at bevæge sig.

    Kontroller spermatisk ledning. Bag testiklen finder du appendagen og spermatikslangen, der strækker sig fra den. Pass det forsigtigt over den venstre testikel mellem fingrene. Kontroller for hævelse eller hærdning. Undersøg også den anden ledning.

    Advarsel! Hvis du i undersøgelsen finder en tvivlsom forsegling, skal du konsultere en læge.

    Almindelige årsager til scrotal tumor

    • scrotal skade;
    • inflammation af epididymis af bakteriel karakter
    • brok;
    • dannelsen i skrotum af sædmasse, blod og væske;
    • vride testikel.

    Symptomer på mulige sygdomme

    Ud over tumoren kan andre symptomer forekomme afhængigt af årsagen til forekomsten.

    Betændelse i appendagen.

    I denne sygdom bestemmes en aflang, følsom, varm til berøringstumor bag testiklen. Der kan dog være sådanne symptomer:

    • gradvist øger svær smerte;
    • hud på pungen tynd, tør, skræl
    • ganggade
    • lavere mavesmerter fra siden af ​​tumoren;
    • høj feber;
    • udledning fra penis
    • uklar urin
    • generel utilpashed.

    Vridning af testikel.

    I dette akutte tilfælde opstår følgende symptomer:

    • pludselig alvorlig smerte i testikel og i området omkring den, som kan give til underlivet og intensiverer mens du står;
    • svimmelhed og besvimelse
    • forhøjning og hævelse af den berørte testikel;
    • feber;
    • kvalme og opkastning.

    Det er vigtigt! Se aldrig bort hærdning i pungen. Søg øjeblikkelig lægehjælp.

    Godartede svulster i pungen

    Papillomer og epidermale cyster er de mest almindelige godartede tumorer. Mindre almindeligt er dannet dannelse af leiomyomer, fibromer, basalcellecarcinomer, lipomer og epitheliom.

    Det er yderst sjældent at diagnosticere dermoidcyster, lymphangiomer, teratomer, hæmangiomer.

    Hos adolescenter og unge mænd udvikler epidermal cyster ofte, som normalt er flere og er intense scrotumtumorer med en diameter på 1 til 2 mm gullig farve. Ofte er sygdommen asymptomatisk. Det kan undertiden ledsages af kløe. I nogle tilfælde dannes små huller på cysteens overflade, hvorfra en gul-hvid væske strømmer ud, når den presses. Måske udviklingen af ​​den inflammatoriske proces. Over tid kan cyster forkalkne. Anvend en kirurgisk behandlingsmetode - fjernelse af pungen med en atherom.

    Tumorer af skrotet af epithelial oprindelse kaldes papillomer. Der er enkelt og flere. Nogle gange udvikles i kombination med papillomer af penis, indinale områder og perineum. De er små knuder af kød, pink eller brun farve. Elektrokoagulation eller elektro excision anvendes som en behandling.

    De resterende tumorer er som regel single, forekommer uden symptomer og når ikke store størrelser.

    Godartede tumorer i pungen behandles kirurgisk.

    Maligne tumorer i pungen

    Oftere diagnosticeret tumorer af epidermal oprindelse. Liposarcomer, rhabdomyosarcomer og neurofibrosarcomer i pungen er mindre almindelige. Skrotkræft er plade- og basalcelle.

    Flere almindelige pladeceller i skrotum udvikler sig med avancerede sår og fistler. På uændret hud kan de forekomme ved langvarig kontakt med brændselsolie, sod, tjære eller andre kræftfremkaldende stoffer.

    Det er vigtigt! Ofte er tumorer diagnosticeret hos mænd, der har været i kontakt med kræftfremkaldende stoffer i 10 år. Gennemsnitsalderen for patienter varierer fra 40 til 60 år.

    Det er yderst sjældent at diagnosticere basalcelletumorer i pungen. Risikofaktorer og årsager til udvikling er ikke blevet fastslået. Tumoren vokser langsomt og viser en lav tilbøjelighed til at metastasere.

    Diagnosen af ​​scrotumets basale celle og pladecellekarcinom er etableret på grundlag af:

    • historie og data om ekstern eksamen
    • MRI af prostata;
    • Ultralyd af pungen;
    • USDG af prostata
    • Ultralyd af penis og andre undersøgelser.

    Ved anvendelse af ovennævnte undersøgelser bestemmes forekomsten af ​​en scrotumtumor og dens størrelse, inddragelsen af ​​regionale lymfeknuder og nærliggende organer evalueres såvel som differentialdiagnosen af ​​primære og sekundære maligne læsioner i pungen.

    Det er vigtigt! Den endelige diagnose foretages først efter en aspirationsbiopsi eller efter kirurgisk fjernelse af tumoren efterfulgt af histologisk undersøgelse.

    Behandlingen er ordineret under hensyntagen til kræftudbredelsen.

    Når lokale knudepunkter udfører udskæring af tumoren fra 2-3 cm sundt væv på periferien og det underliggende kødfulde lag.

    Når store enheder udfører plastikkirurgi.

    Lymfadenektomi udføres i nærvær af metastaser i regionale lymfeknuder.

    Hvad skal der gøres, når en tumor opdages?

    Find en tumor eller hærdning i pungen, kontakt straks en urolog eller andrologist, selv om dannelsen af ​​lille størrelse og ikke forårsager ubehag.

    For at afhjælpe symptomerne kan specialisten ordinere sengeluft til patienten. Reducer den svære hævelse vil hjælpe plantet under scrotum af et snoet håndklæde. Ibuprofen og aspirin kan hjælpe med at lindre smerter og betændelse.

    Inden behandlingen ordineres, skal lægen finde ud af årsagen til testikulærtumoren og eliminere dannelsen af ​​en malign tumor.

    En tumor i pungen kan være forårsaget af helt harmløse årsager. Men det er ikke værd at udsætte et besøg hos lægen. Kun under undersøgelsen kan man bestemme årsagerne til tumorudvikling og eliminere testikelkræft.

    Radevich Igor Tadeushevich, sexolog-andrologist, 1 kategori

    5,310 samlede visninger, 2 visninger i dag

    Skrotale tumorer

    Skrotale tumorer er neoplasmer stammende fra epithelium, bindevæv eller muskelvæv af et organ. Den eneste manifestation er i de fleste tilfælde knudepunkter af forskellig størrelse, farve og tekstur. Nogle godartede tumorer kan nå betydelige størrelser, forårsage en grov kosmetisk defekt og forårsage ubehag når de går. Med progressionen af ​​malign tumorer i pungen er ulceration, spiring af nærliggende organer og lymfeknude metastase mulige. I de senere stadier observeres udmattelse, svaghed og hypertermi. Diagnosen er udarbejdet på baggrund af inspektionen og data fra yderligere undersøgelser. Kirurgisk behandling.

    Skrotale tumorer

    Skrotale tumorer er en gruppe primære og sekundære tumorer i skrotområdet. Primærartige tumorer er en yderst sjælden patologi (med undtagelse af cyster og papillomer), i den interne litteratur beskrives enkelte lipomer, fibromyomer, chondrofibromer, hæmangiomer og lymphangiomer og nogle andre neoplasmer. Primær maligne tumorer i pungen opdages hyppigere men også tilhørende kategorien af ​​mindre almindelige sygdomme. I de fleste tilfælde detekteres sekundære tumorer i pungen forårsaget af aggressiv vækst af maligne neoplasmer placeret i nærliggende organer og væv (for eksempel under spiring af testikelkræft, pencancer eller prostatacancer). Behandlingen udføres af specialister inden for onkologi og andrologi.

    Skrotens anatomi. Scrotal Tumor Classification

    Skrotum er en taskeagtig formation i perinealområdet af mænd. Det er et fremspring af mavemuren, består af hud, kødmembran, fascia og muskler. Det er en beholder til testiklerne, epididymis og spermatiske ledninger. Godartede og ondartede tumorer i de anførte organer behandles separat, og kun bløddels læsioner indgår i kategorien af ​​rottumorer. I betragtning af oprindelsen og histologisk struktur er følgende skrotale neoplasmer kendetegnet:

    • Epiteliale tumorer.
    • Pigment tumorer.
    • Neoplasmer og tumorlignende læsioner af blødt væv.
    • Neoplasmer og tumorlignende læsioner af lymfoid og hæmatopoietisk væv.
    • Sekundære foci forårsaget af spredning af maligne celler fra andre organer.
    • Uklassificerede tumorer.

    Godartede svulster i pungen

    De mest almindelige godartede tumorer i pungen er epidermale cyster (atheromer) og papillomer. Mindre almindelige er fibromer, lipomer, epitheliom, basalcellecarcinomer og leiomyomer. Lymphangiomer, hemangiomer, teratomer og dermoidcyster er meget sjældent diagnosticeret. Epidermal cyster forekommer hos unge eller unge mænd, som regel flere. De er kraftige svulster i skrotet af gullig farve med en diameter på 1 mm til 2 cm. I de fleste tilfælde er de asymptomatiske, mindre ofte ledsaget af kløe. På cysterens overflade kan små huller detekteres, hvorfra gullige og hvide indhold udsendes, når de trykkes. Betændelse er mulig. Lange eksisterende cyster kan forkalkes. Behandling - kirurgisk fjernelse af pungen ved atheromen.

    Papillomer er tumorer af skrotet af epithelial oprindelse. Kan være enkelt eller flere. Nogle gange kombineret med papillomer af perineum, inguinal og penis. De er små knuder af kød, pink eller brunlig farve. Behandling - elektroscission eller elektrokoagulering. De tilbageværende tumorer i pungen er som regel enkelt, asymptomatiske og når ikke signifikante størrelser. Undtagelserne er store lymphangiomer og hæmangiomer, som kan forårsage en udpræget kosmetisk defekt og skabe vanskeligheder under gangen. Behandling af godartede tumorer i scrotum operative.

    Maligne tumorer i pungen

    Neoplasmer af epidermal oprindelse diagnosticeres ofte. Mindre almindelige er liposarkomer, neurofibrosarcomer, liiomyosarcomaser og skrotale rhabdomyosarcomer. Skrotkræft kan være plade- eller basalcelle. Skrotumskampceller tumorer - mere almindelig, udvikler sig som regel mod baggrunden af ​​langt eksisterende sår og fistler. Ved længerevarende faglig kontakt med tjære, sod, brændselsolie og andre kræftfremkaldende stoffer kan forekomme på uændret hud. Det er blevet konstateret, at scrotal tumorer diagnosticeres oftere 10-15 år efter kontakt med kræftfremkaldende stoffer. Gennemsnitsalderen for patienter er 40-60 år.

    I de tidlige stadier er pladecellecarcinom i skrotens hud en stram, smertefri knude. Efterfølgende observeres ulceration og infiltration af omgivende væv. Skrotumtumoren metastasereres hurtigt til de injektive lymfeknuder. På grund af de dårlige kliniske symptomer oplever patienterne først en læge for første gang først efter forekomsten af ​​sår eller udviklingen af ​​smertsyndrom forårsaget af udbredelsen af ​​processen til nærliggende anatomiske strukturer.

    Basalcelle scrotal tumorer er meget sjældent diagnosticeret, kun omkring 30 tilfælde af denne kræft er blevet beskrevet i litteraturen. Årsager til udvikling og risikofaktorer, der ikke er etableret. Skrotumtumoren vokser langsomt og har en lav tilbøjelighed til at metastasere. Diagnosen af ​​skrotets plade- og basalcellekarcinom er lavet på basis af anamnese, ekstern undersøgelsesdata, ultralydsresultater fra punkorgrupperne, penal ultralyd, prostata-ultralydundersøgelse, prostata-MR og andre undersøgelser.

    Formålet med disse undersøgelser er at bestemme størrelsen og forekomsten af ​​en scrotumorum, vurdere inddragelsen af ​​regionale lymfeknuder og nærliggende organer samt differentialdiagnostikken af ​​primære og sekundære maligne læsioner i pungen. Den endelige diagnose er lavet efter en aspirationsbiopsi eller kirurgisk fjernelse af scrotumtumoren efterfulgt af histologisk undersøgelse.

    Behandlingstaktikken bestemmes afhængigt af forekomsten af ​​kræft. Når lokale knudepunkter udfører udskæring af scrotumtumoren fra 2-3 cm sundt væv på periferien og det underliggende kødfulde lag. Ved større mangler udføres plastikkirurgi. I nærvær af metastaser i de regionale lymfeknuder udføres lymfadenektomi. Indikationer for profylaktisk fjernelse af lymfeknuder er endnu ikke blevet bestemt på grund af det lille antal tilfælde af maligne tumorer i pungen.

    De fleste onkologer, i fravær af indlysende tegn på metastaser af en scrotumtumor, udfører en åben eller aspirationsbiopsi af lymfeknuderne efterfulgt af en histologisk undersøgelse og fjerner lymfeknuderne kun, når maligne celler detekteres i det resulterende materiale. Prognosen bestemmes af typen og stadiet af scrotumtumoren. Fem års overlevelse med lokale processer er 75%, med læsioner af lymfeknuder og omgivende organer - 8%.