logo

Nyrekræft: manifestationer, grader, hvordan de behandles, kirurgi

Maligne tumorer kan med rette betragtes som den moderne menneskes svøbe. Forekomsten af ​​forskellige typer af dem er støt stigende, og dødeligheden er stadig høj, selv på trods af forskernes succes i udviklingen af ​​moderne og effektive måder at bekæmpe sygdommen på. Hvis sådanne tumortyper som kræft i mave, lunge, bryst eller prostata er ganske almindelige og velkendte for mange, så har ikke alle hørt om nyrekræft, da denne type neoplasi er relativt sjælden.

Selv om nyrekræft ikke er klassificeret som en almindelig malign human tumor, har der imidlertid i de senere år været en stigning i antallet af patienter med denne type neoplasma. Hvert år registreres omkring 250.000 nye tilfælde af sygdommen i verden.

Prognosen for nyrekræft betragtes som relativt gunstig, forudsat at tumoren opdages på et tidligt stadium, men dødeligheden forbliver dog ret høj og nåede 40%.

Hos mænd er sygdommen ottende blandt alle detekterede tumorer, og hos kvinder - den ellevte, mens risikoen for at blive syg blandt den mandlige befolkning er omkring to gange højere.

Ældre i alderen 60-70 år råder blandt patienterne. Måske skyldes dette den øgede risiko for at udvikle onkopatologi generelt i denne aldersgruppe.

Hidtil har forskere ikke kunnet pålideligt bestemme de nøjagtige faktorer, der fører til udvikling af nyretumorer, men på trods af dette kunne de opnå gode resultater i behandlingen af ​​kræft.

Årsager til nyrekræft

Til dato er mange kræftfremkaldende stoffer kendt, deres negative effekt er bevist, derfor er årsagen til de fleste tumorer sikkert kendt. Vi ved alle, at rygning med høj sandsynlighed fører til lungekræft, ultraviolet stråling til melanom, humant papillomvirus fremkalder livmoderhalskræft, men hvad forårsager nyrekræft? Forskere har ikke kunnet besvare dette spørgsmål præcist.

På trods af adskillige studier er det endnu ikke muligt at identificere kræftfremkaldende faktorer i relation til nyrekræft pålideligt, men nogle eksterne årsager og patologiske tilstande skal spille en rolle i udviklingen af ​​en ondartet neoplasma.

Blandt risikofaktorer for nyrekræft er:

  • Køn og alder;
  • rygning;
  • fedme;
  • Hypertension;
  • Diabetes mellitus;
  • Tilstedeværelsen af ​​en anden nyrepatologi;
  • Medicin indtagelse;
  • Professionelle faktorer;

Som nævnt ovenfor diagnostiseres nyrekræft meget oftere hos mænd end hos kvinder. Årsagen til denne forskel er ikke helt klar, men måske spiller rollen en højere sandsynlighed for udsættelse for skadelige produktionsfaktorer og forekomsten af ​​rygning blandt den mandlige befolkning.

Alderdommen bidrager også væsentligt til risikoen for tumorudvikling ikke kun på grund af den lange kontakttid med negative ydre faktorer og fremkomsten af ​​comorbiditeter, men også på grund af akkumulering af spontane genetiske mutationer, hvoraf den ene kan give anledning til en cancercelle.

At være overvægtig øger chancen for nyrekræft med omkring 20%. Den nøjagtige mekanisme af dens indflydelse forbliver uklar, men det er antaget, at hormonelle forandringer spiller sammen med ophobning af store mængder østrogen (kvindelige kønshormoner) i fedtvæv, som har en kræftfremkaldende effekt.

Hos patienter med arteriel hypertension er sandsynligheden for at udvikle kræft 15-20% højere. Måske er det ikke selve hypertension, der har en negativ effekt, men langsigtet og systematisk brug af antihypertensive stoffer.

Rygning anses med rette som et af de kraftigste kræftfremkaldende stoffer. Risikoen for nyrekræft hos rygere er cirka en og en halv gange højere end for ikke-rygere, og afvisningen af ​​denne skadelige vane reducerer sandsynligheden for en tumor.

Skadelige arbejdsvilkår, der involverer kontakt med olieprodukter, farvestoffer, samt med stoffer dannet under fremstilling af gummi, papir, tekstiler, kan også forårsage udseende af nyrekræft.

At tage stoffer kan forårsage kræft. Med den systematiske anvendelse af diuretika øges risikoen for en ondartet tumor med ca. en tredjedel. Nogle analgetika, antibiotika og andre lægemidler, hvis metabolitter udskilles i urinen fra kroppen, menes også at øge risikoen for kræft.

Blandt sygdommene hos nyrerne, der bidrager til udviklingen af ​​kræft, er det muligt at skelne mellem kronisk nyresvigt i terminalfasen. Det skyldes måske atrofi og sklerose (væksten af ​​bindevæv), hvilket fører til hypoxi og cellulær skade. Sådanne hyppigt forekommende ændringer som tilstedeværelsen af ​​nyresten, isolerede cyster på baggrund af urodynamiske forstyrrelser, bidrager ikke til væksten af ​​maligne tumorer.

Effekten af ​​diabetes fortsætter med at blive diskuteret. Ifølge forskellige undersøgelser er nyrekræft hos patienter med diabetes mere almindelig, men da sådanne patienter i de fleste tilfælde også har hypertension med fedme, er det svært at bestemme indflydelsesgraden af ​​hver af disse sygdomme isoleret.

Udtalelsen er udtryk for, at ernæringens natur spiller en vigtig rolle ved carcinogenese. Brugen af ​​store mængder animalsk fedt, stegt kød øger risikoen for kræft i almindelighed og især nyrekræft på grund af indtagelse af forskellige kræftfremkaldende stoffer, som ikke kun påvirker mavetarmkanalens slimhinde, men kan også filtreres gennem urin. epitel af tubernes af nyrerne.

Genetiske mutations rolle i relation til renalcellecarcinom undersøges aktivt af forskere fra forskellige lande, men den nøjagtige markør for udvikling af neoplasi er endnu ikke blevet fastslået. På trods af dette betragtes tilstedeværelsen af ​​sådanne patienter blandt nære slægtninge (især søstre og brødre) som en risikofaktor for sygdommen.

Som det kan ses, er de fleste af de angivne potentielle årsager til kræft af generel karakter og har en negativ virkning på hele kroppen, men de skal også tages i betragtning som sandsynlige kræftfremkaldende faktorer med hensyn til risikoen for nyretumorer.

Varianter og vækstkilder til maligne nyretumorer

Som du ved, er nyrerne et parret organ placeret i lumbalregionens retroperitoneale rum. Deres hovedfunktioner er: dannelse af urin og fjernelse af forskellige metabolitter og giftige produkter udefra (medicin f.eks.), Vedligeholdelse af normalt blodtryk, udskillelse af hormoner og deltagelse i bloddannelse.

Mikroskopisk er nyrerne bygget af et væld af vaskulære glomeruli, når blodplasmaet forlader dannelsen af ​​den såkaldte primære urin. I tubulærsystemet, der starter fra hulrummet i den glomerulære kapsel, frigives den primære urin fra glucose, sporstoffer og andre komponenter, der er nødvendige for kroppen, og sekundær urin dannes, der kun indeholder produkter af kvælstofmetabolisme og vand, der skal elimineres. Sådan urin kommer ind i nyreskålens system, og derefter ind i bækkenet bevæger man sig gennem urinerne ind i blæren og fjernes fra kroppen.

Kilden til nyrekræft kan være epithelium af konvolutte tubuli, opsamling af tubuli (nyrecellekarcinom) eller beklædningen af ​​kopper og bækken, repræsenteret ved overgangsepitelet, så kræft kaldes overgangscelle her.

Klassificering af nyrekræft involverer tildeling af forskellige histologiske typer baseret på tilstedeværelsen af ​​træk ved den mikroskopiske struktur af tumoren. Onkologer bruger stort set TNM-systemet, hvor T karakteriserer funktionerne i den primære tumor, N er arten af ​​ændringer i de regionale lymfeknuder, og M indikerer tilstedeværelsen eller fraværet af fjerne metastaser.

Morfologiske varianter af nyrekræft:

  • Ren cellekarcinom i nyrerne
  • Kromofil (papillær kræft);
  • kromofobt;
  • Onkotsitarny;
  • Kræft i opsamlingskanalerne.

Mere end 90% af alle diagnosticerede epiteltumorer i nyrerne udgør den klare cellevariant, som undertiden kaldes hypernephroid nyrecancer. Denne type kræft vokser i form af en knude, skubber væk omgivende væv og nogle gange når betydelige størrelser. I de tidlige udviklingsstadier har tumoren udseende af en kapsel, der begrænser den fra de omgivende væv, som forsvinder, når den vokser. Tilstedeværelsen af ​​en sådan grænse skelner denne type kræft ud fra andre histologiske varianter, der selv i de indledende faser af deres udvikling viser en tendens til at infiltrere vækst, trænge igennem og beskadige nyreparenchymen.

Udover TNM-systemet og histologisk klassifikation er det blevet foreslået at isolere nyrekræftstrin (Robson, 1969), som er populær hos læger i USA. Ifølge denne klassifikation:

  1. Den første fase af tumoren svarer til dens vækst i nyren uden at sprede sig ind i kapslen.
  2. I anden fase spirer tumoren kapslen af ​​nyren, men strækker sig ikke ud over grænserne af nyretableten.
  3. Den tredje fase involverer tumorens indtrængen i lymfeknuderne, nyre og ringere vena cava.
  4. I fjerde fase af sygdommen vokser tumoren ind i naboorganer og giver fjerne metastaser.

Metastaser af nyrekræft opstår gennem lymfogen og hæmatogen vej. Ved bekræftelse af diagnosen af ​​en malign narkotika, har ca. en fjerdedel af patienterne metastaser, og deres hyppigste lokalisering er lunger, knogler, lever, lymfeknuder mv.

Den metastatiske proces og forløb af en tumor i nyren har nogle særegenheder, nemlig muligheden for at regressere metastaser og stabilisere væksten af ​​primærnoden med ophør af tumorformidling i fravær af behandling. Denne funktion kan spores hos næsten en tredjedel af patienterne og bør tages i betragtning, når der er stor risiko for kirurgisk behandling eller administration af kemoterapeutiske lægemidler på grund af samtidig alvorlig patologi, da det har vist sig, at disse patienter kan leve længere uden intensiv behandling.

Manifestationer af nyrekræft

Som mange andre tumorer kan nyrekræft i de tidlige stadier være asymptomatiske eller have milde ikke-specifikke tegn.

Efterhånden som tumorstedet vokser og organets parenchyma er beskadiget, fremstår der snarere karakteristiske symptomer på nyrekræft:

  • Hæmaturi - forekomsten af ​​blodpropper i urinen
  • Palpabel abdominal masse;
  • Smerte syndrom

Hæmaturi manifesteres af tilstedeværelsen af ​​blodpropper i urinen, det kan forekomme pludselig og lige så pludselig forsvinde et stykke tid, men genoptages senere. Dens tilstedeværelse er forbundet med blødninger og desintegration af tumorvævet, såvel som beskadigelse af renal parenchyma. Med en betydelig mængde blodtab lider patienterne af svær anæmi, og blokering af urinlægen med en blodprop kan føre til en overtrædelse af bækkenets tømning, ophobningen af ​​urin i dem med udseende af symptomer på nyrekolik. Hæmaturi betragtes som et af de mest almindelige tegn på nyrekræft.

Palpabel abdominal masse på venstre eller højre side kan påvises i de senere stadier af sygdommen, især hos tynde patienter. Når en tumor når en betydelig størrelse (nogle gange når hypernefromer størrelsen på en voksenhoved), er det muligt at mærke det gennem mavemuren. Man bør huske på, at fraværet af en tumorlignende formation i nærvær af andre karakteristiske symptomer udelukker ikke muligheden for en ondartet tumor.

Med et stort kræftsted, forstørrede lymfeknuder, metastaser og kompression af den ringere vena cava er der tegn på nyrekræft som bensvulmning, åreknuder i sædceller og abdominalvæg, dyb venøs trombose og ringere vena cava.

Smertsyndrom er forbundet med kompression af de omgivende væv, neurovaskulære bundt, spiring af tumorparenchymen af ​​nyrerne. Oftest beklager patienterne med kedelig smerter i maven og lændehvirvelområdet. Over tid øges sværhedsgraden af ​​smerte og de bliver permanente. Når et ureter lukkes af blodpropper, blødning i tumorvæv eller et brud på et kræftsted, kan der forekomme akut og meget intens smerte, renal kolik.

Andre karakteristiske manifestationer af sygdommen indbefatter en stigning i blodtrykket (sekundær arteriel hypertension), som er forbundet med skade på vaskulærlejet eller frigivelsen af ​​vasopressormidler, renin, ind i blodet.

Ved udskillelse af biologisk aktive stoffer ved tumorvæv fremkommer forskellige metaboliske sygdomme (hypercalcæmi, hypoglykæmi, feber osv.). I nogle patienter, hvis der ikke er metastaser i leveren, forekommer ændringer i parenchymen op til nekrose, hvilket fremgår af ændringer i laboratorieparametre (forhøjet alkalisk fosfatase, bilirubin, et fald i mængden af ​​albumin i blodet).

I nærvær af metastaser i knoglerne forekommer symptomer som smerte og patologiske frakturer; dyspnø og hemoptysis forekommer i lungesmerter, gulsot i levermetastaser, og progressive neurologiske lidelser vil skyldes hjerneskade. Disse symptomer indikerer forsømmelsen af ​​processen og bestemmer den yderst ugunstige prognose.

I 3. og 4. fase af sygdommen er almindelige symptomer tydeligt synlige - vægttab, svaghed, appetitløshed, anæmi, langvarig feber. Disse manifestationer er dannet til et billede af den såkaldte kræftcachexi, som opstår, når kroppen er beruset af produkter af tumormetabolisme med desintegration og nekrose af tumornoder med skade på omgivende væv og organer.

Der er ingen kliniske træk ved venstre nyrekræft i sammenligning med den højre sidede lokalisering af sygdommen viser ikke, at metastaser kan variere. Således vil lymfogenøse metastaser med nederlaget for den højre nyre detekteres hovedsageligt i lymfeknuderne i portalvenen, mens den venstre-sidede kræft er karakteriseret ved metastase til de para-aorta (omkring aorta) lymfeknuder.

Det er værd at bemærke, at hos børn er de typiske symptomer på nyrekræft, der beskrives, ikke forekommende, og tilstedeværelsen af ​​en tumor kan mistænkes ved forekomsten af ​​en tumorlignende formation, eller der opstår mistanke under undersøgelse for andre sygdomme.

Sådan opdager du en tumor?

Diagnose af nyretumorer giver i de fleste tilfælde ikke alvorlige vanskeligheder, men da sygdommen kan være asymptomatisk i de tidlige stadier, registreres tumorer ofte i fremskredne stadier.

Når en patient går til lægen, vil sidstnævnte finde ud af arten af ​​klagerne, tidspunktet for deres udseende, tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme i urinsystemet, og også palpere maven og lændehvirvelområdet, måle blodtrykket.

De vigtigste instrumentelle diagnostiske metoder overvejer:

  • Ultralyd undersøgelse;
  • Beregnet tomografi (CT);
  • Intravenøs urografi
  • MR;
  • Bonescintigrafi, lungens radiografi i tilfælde af mistænkte metastaser.

Ultralydundersøgelse er den mest tilgængelige og billige diagnostiske metode, der gør det muligt at opdage volumetriske formationer i nyreparenchyma og skelne dem fra cyster. Metoden er harmløs og kan bruges som screening. Ulempen ved ultralyd er lavt informationsindhold hos personer med overvægt.

CT kan betragtes som den vigtigste og mest informative diagnostiske metode, og dens nøjagtighed når 95%. CT kan suppleres med intravenøs kontrastforøgelse, hvilket øger undersøgelsens diagnostiske værdi.

Excretory urografi involverer intravenøs administration af et kontrastmiddel efterfulgt af en røntgenvurdering af størrelsen, nyrernes konturer, nyreskyttens system, urinledere osv. Metoden er god, fordi den giver dig mulighed for at evaluere ændringer i begge nyrer på én gang.

I nærværelse af kontraindikationer til urografi er en MR vist hos patienter med kronisk nyresvigt, trombose af den ringere vena cava.

For at vurdere nyres funktionelle tilstand anvendte radioisotop scanning. Selve undersøgelsen giver ikke præcise data om tumoren, men det gør det muligt at bestemme nyrernes funktion, hvilket er vigtigt i valget af kirurgisk taktik efterfølgende.

Ud over disse undersøgelser skal lægen ordinere et fuldstændigt blodtal med bestemmelse af niveauet af hæmoglobin, røde blodlegemer, ESR, samt urinalyse for hæmaturi og tilstedeværelsen af ​​andre urenheder.

Den mest nøjagtige metode til diagnosticering af nyrekræft er en punkteringsbiopsi under ultralyd vejledning, som giver dig mulighed for at tage et fragment af tumorvæv til histologisk analyse. Imidlertid fjerner kirurgen i nogle tilfælde i nærvær af kontraindikationer først hele tumoren, og først derefter udføres dens histologiske undersøgelse.

Det er vigtigt at huske at at gå til en læge giver som regel mulighed for at diagnosticere kræft i tide og vælge en effektiv behandlingsstrategi.

Behandling af nyrekræft

Behandlingen af ​​nyrekræft indebærer anvendelse af de vigtigste tilganger af onkologisk pleje til patienter - kirurgisk indgreb, stråling og kemoterapi og andre moderne teknikker (målrettet terapi, radiofrekvensablation).

Tidlig behandling i sygdommens første fase gør det muligt at opnå 90% af patientens overlevelse og undgå mulige tilbagefald og metastaser.

Kirurgisk behandling er fortsat den mest effektive måde at bekæmpe sygdommen på. Fjernelsen af ​​en nyre i kræft udføres med en stor tumor og giver gode resultater hos patienter i sygdommens første fase. Med en relativt lille størrelse af neoplasma er det muligt at anvende organbeskyttelsesoperationer - resektioner. Særligt vigtigt er bevarelsen af ​​i det mindste en del af orglet hos patienter med kun en nyre.

Med et lille kræftsted kan radiofrekvensablation og kryoterapi bruges til at bevare den berørte nyre.

I fremskredne tilfælde kan kirurgisk behandling med store tumorer være en bestanddel af palliativ terapi med det formål at reducere smertsyndrom.

Før nephrectomy-operationen udføres arteriel embolisering i nogle tilfælde for at reducere blodgennemstrømningen i nyren og dermed størrelsen på tumorstedet.

Aktiv kirurgisk taktik anvendes ofte i forbindelse med metastaser, hvis det er relevant. En sådan fremgangsmåde kan give, om ikke en kur, en overførsel af sygdommen til en kronisk, men kontrolleret form.

Kemoterapi i nyrekræft har ikke fundet rigtig brug, da disse tumorer praktisk talt ikke er følsomme overfor cancer mod cancer. Dette skyldes det faktum, at cellerne i nyretubuli, hvoraf de fleste af de maligne tumorer er bygget, producerer protein, som forårsager multidrugresistens.

Stråleterapi bruges oftest som en palliativ metode, som gør det muligt at reducere smerte og forbedre patientens trivsel, men selve tumoren er ufølsom overfor denne form for effekt.

Et særligt sted i behandlingen af ​​nyrekræft tilhører den såkaldte målrettede terapi. Denne moderne og yderst effektive behandlingsmetode blev udviklet i begyndelsen af ​​XXI århundrede og anvendes med succes til mange patienter. Narkotika i denne gruppe er meget dyre, men i de fleste lande tildeles de gratis, og patienter og deres pårørende bør være opmærksomme på dette.

I en ondartet tumor dannes specifikke proteiner og vækstfaktorer, der bidrager til den ukontrollerede reproduktion og vækst af kræftceller, udvikling af et tæt netværk af blodkar i dem såvel som metastase. Målrettet terapi er rettet mod disse proteiner, og dette forhindrer væksten af ​​kræft. Blandt stofferne i denne gruppe anvendes sunitinib, sorafenib, temsirolimus og andre med succes.

Den negative side af brugen af ​​målrettet terapi er bivirkninger i form af dårlig tolerance, såvel som temmelig hurtigt dannende resistens af tumorceller til dem. I denne henseende anvendes målrettet terapi ofte i kombinationsterapi med andre antitumormidler.

Ca. 30-50% af patienterne efter kirurgisk behandling kan have et tilbagefald, hvilket er en ret alvorlig komplikation, da sådanne tumorer har en tendens til at vokse aggressivt og metastasere. Den eneste måde at bekæmpe tilbagefald på er at fjerne det kirurgisk i kombination med interferonimmunterapi, men behandlingsspørgsmål fortsætter med at blive diskuteret.

Prognosen for nyrekræft bestemmes af sygdomsfasen. I de tidlige stadier af tumoren giver tidsmæssig behandling mulighed for at opnå gode resultater, mens patienter i avancerede tilfælde med omfattende metastase lever patienter ikke mere end et år.

Prognosen efter fjernelse af kræft er ofte skuffende, og overlevelsesraten er ikke mere end 70%, mens omkring halvdelen af ​​patienterne har stor risiko for lokal tilbagevenden, ofte meget ondartet i deres forløb.

De fleste patienter efter radikal behandling af nyrekræft får en handicapgruppe, der er forbundet med tab af et organ og mulige krænkelser af deres sædvanlige livsstil og arbejdskapacitet i fremtiden.

Da de nøjagtige årsager til kræft stadig er uklare, bør du forsøge at undgå mindst mulige negative faktorer for at forebygge dem. En sund livsstil, normalisering af vægt og blodtryk, fravær af narkotikamisbrug, overholdelse af sikkerhedsforanstaltninger, når man arbejder med skadelige og farlige stoffer, hjælper med at opretholde helbred og reducere sandsynligheden for kræft.

Godartet og ondartet tumor i nyrerne. Nyre Tumor: Symptomer og behandling

Godartede eller kræftformede nyretumorer forekommer, når væv i et organ begynder at vokse patologisk. I dette tilfælde er patologien forårsaget af globale mekanismer. Immuneprocesser i kroppen, gå væk, giver impuls til ukontrolleret reproduktion af celler. Væv på grund af intensivt opdelte celler øges, udvikler sig til en nyre eller et andet organ.

Celledød i menneskekroppen sker hvert sekund. Men samtidig kan de ikke formere sig ukontrollabelt. Dødsceller undertrykker immunprocesser. Med mekanismernes manglende evne til at blokere det forkerte forløb af biokemiske processer øges sandsynligheden for udseende af tumorer i ethvert organ, og nyrerne er i dette tilfælde ingen undtagelse.

Årsager til nyretumorer

En nyre tumor kan forekomme af flere grunde. De provokerende faktorer indbefatter genetisk disponering og lidelser der forekom i immunsystemet. Culprits af tumorer betragtes som arvelighed og anomalier forbundet med det genetiske apparat af celler.

De udvikler sig under længerevarende eksponering for toksiner og visse lægemidler. Tumorer forekommer hos mennesker med immundefekt. Hastigheden for fremkomsten af ​​tumorer bliver stråling, overskud af UV-stråler, rygning, kræftfremkaldende stoffer og en række aggressive kemikalier.

Find ofte en tumor i venstre nyren (såvel som højre) hos mennesker, der er tvunget til at komme i kontakt med anilinfarvestoffer. Dette betyder dog slet ikke, at alle mennesker, der arbejder med skadelige stoffer, efterfølgende vil udvikle en tumor, onkologisk eller godartet. Af nogle uforklarlige årsager påvirker sygdommen kun en del af dem. Hvilke mekanismer fører til, at risikofaktorer udvikler sig til tumorer, er i øjeblikket ukendt.

Typer af godartede nyretumorer

Renale neoplasmer er først og fremmest opdelt i to store grupper: ondartet og godartet. I hver gruppe er der flere typer tumorer.

Blandt godartede er der otte arter. Lipoma udvikler sig på fedtvæv. Glandularceller påvirker adenomen. Udvækst på bækkenet kaldes papillomer. Angiomer form på skibene. Dermoider vokser fra epitelvæv. På lymfekarre lider lymphangiomer. Og en godartet tumor af nyren kan kaldes fibroma og myoma.

Til fjernelse af godartede tumorer anvendes kun i ekstreme tilfælde. Kirurgisk indgreb udføres kun, når det bliver rationelt. Indikationer for kirurgi er tegn som hurtig tumorvækst, ubehag og klemning af tilstødende væv. I andre situationer bør dette ikke gøres, fordi komplikationerne, der opstår efter operationen, ikke er berettiget.

Typer af maligne nyretumorer

Cancers i nyrerne er opdelt i seks typer. Nyrerne påvirkes af fibroangiosarcoma, liposarkom. På bækkenet afslører sarkom. Patienter lider af Williams tumorer, celle og poloskletochechnogo kræft. Cellen har en ret høj grad af aggressivitet. Det er kendetegnet ved transient metastase af naboorganer.

Flad dig ikke om sarkom, det snart efter dannelsen af ​​metastaser, og de spredes hurtigt. Som vi ser, er en malign tumor af nyrerne en ret alvorlig neoplasma. Med en sen diagnose er prognoserne skuffende. Patienternes chancer for livet er minimal. De kræftformede nyretumorer, der opdages i de tidlige stadier, fjernes straks ved kirurgi. Kirurgi forlænger en persons liv.

Symptomer på ondartede nyre-neoplasmer

I nyrekræft er feber, forhøjet tryk, smerter i ryggen, som ikke kan forklares af traumer, noteret. Patientens tilstand er karakteriseret ved svaghed og hævelse i anklerne og underbenene. De tabe sig hurtigt. Der er spor af blod i deres urin.

Symptomer på godartede nyremasser

En godartet tumor af en lille nyre udøver ikke tryk på nyrenævet, så symptomerne som sådan er fraværende. Udvidende formationer krænker kroppens funktion og ledsages af visse tegn. Patienter har feber, der holdes omkring 38 o C.

Deres sundhedstilstand lader meget tilbage at ønske. De klager over svaghed, tab af appetit, drastisk vægttab. Patienter er slidt af smerter, der er gennemboret. Colic plager dem i området af den syge nyre. Folk lider af smerter i smerter, der strækker sig til underkroppen i det berørte organs område.

Godartet svulst i nyrerne ledsages af anæmi, hævelse af benene. Patienterne observerede varicocele, trykket stiger. Erythrocyter afregner med en forhøjet sats. Uddannelse er følt af palpation.

Behandling af godartet nyreundervisning

I patogene nyre-neoplasmer er der i modsætning til godartede analoger bemærket lokal vævsødelæggelse og voksende foci. Lignende celler findes i andre væv. Spredningen af ​​kræftceller i kroppen kaldes metastase.

Enkelte tumorer (cyster) behøver ikke behandling. Patienterne anbefales at gennemgå profylaktiske undersøgelser, ikke at overkoole og undgå infektioner. Behandling udføres, hvis der er komplikationer forårsaget af pyelonefrit og nyresvigt.

Indtil et bestemt tidspunkt forsøger de at behandle en nyretumor med konservative metoder. Symptomer og behandling er altid indbyrdes forbundne. Medicinsk aftale afhænger af tegnene på de sygdomme, der er opstået. Neoplasmer kan ledsages af betændelse, anæmi, hypertension og andre komplikationer.

Tumorer af mindre størrelse frigøres fra væske ved punkteringstømning. Kirurgi udnyttes, når dannelsen presses af urinvejen, organvæv, tumorhulen er inficeret, og der er opstået en abscess. Indikationerne for operationen er: ruptur af neoplasma, dens store størrelse og hurtig udvikling.

Behandling af nyrekræft

En malign tumor i nyrerne, hvis symptomer manifesteres, behandles hovedsageligt - en kirurgisk operation. Resektion udføres, når dets hensigtsmæssighed er indlysende. Under operationen fjernes nyren og fedtvævet omkring det berørte organ. Urineren, der kommer fra nyrerne, bør også fjernes.

Nogle gange under operationen udføres orgelbesparende operationer. Hvis det var muligt at opdage en nyre-tumor på et tidligt tidspunkt, udføres operationen med dets bevarelse, forudsat at en person ikke kan efterlades uden et organ, der er ramt af kræft. Progressionen af ​​sygdommen i denne situation spiller ikke en afgørende rolle. Resekursforløbet dikteres af, at den resterende anden nyre ikke er i stand til at klare sig alene med udskillelsesfunktionerne af metaboliske produkter.

Ved sådanne kirurgiske indgreb fjernes nyrerne delvis. Resultatet af en sådan intervention er lidt forskellig fra en radikal nefrektomi (fuldstændig fjernelse af organet). Det er imidlertid klart, at sandsynligheden for et tilbagefald efter en sparsom operation er meget højere. Når tumor er udskåret, er der faktisk en sandsynlighed for at bevare de abnormale celler.

Desuden bruger behandlingen immun- og hormonbehandling. Strålebehandling hjælper med at lette patientens tilstand.

Prognosen for behandling af ondartet neoplasma

Prognosen for behandling af nyrekræft bestemmes af dets stadium. Med tidlig diagnose og øjeblikkelig behandling er overlevelsesgraden høj. Tidlig nyretumor, hvis symptomer og behandling er identificeret efter fjernelse, giver en chance for en femårig overlevelsesrate på 80% til patienterne. Med udvækst i den inferiora vena cava (anden fase) efter operationen forekommer chancen for at leve i fem eller flere år hos 50% af personer, der har haft nyrekræft.

Nederlaget for onkologi af renalven (i anden fase) i den postoperative periode garanterer fem års liv for 60% af de syge. Hvis der i den onkologiske proces er konstateret deltagelse af fedtvæv (og vi taler om tredje fase), overlever op til 80% af de opererede patienter operationen. Når regionale lymfeknuder påvirkes (i tredje eller fjerde fase), reduceres den femårige overlevelsesrate til et minimum - antallet af heldige ikke overstiger 5-20%.

Neoplasmer, der spire sig i tilstødende væv og metastaseret, tillader kun 5% af patienterne at overleve. Når en spirende nyretumor påvises, anerkendes behandling ved kirurgi af de fleste læger, hvis enkeltstående metastaser findes. De opererede menneskers liv er langvarigt, og kvaliteten bliver bedre.

Hvad er forskellen mellem ondartede neoplasmer og godartede dem?

I patogene nyre-neoplasmer er der i modsætning til godartede analoger bemærket lokal vævsødelæggelse og voksende foci. Lignende celler findes i andre væv. Spredningen af ​​kræftceller i kroppen kaldes metastase.

Ved godartede processer er prognosen for behandling gunstig. De truer praktisk talt ikke patienternes liv. Sådanne neoplasmer vokser langsomt, de er ikke tilbøjelige til at komme tilbage. De har ikke tendens til at spire i nærliggende væv. Godartet tumor af nyren har evnen til resorption.

Den gode uddannelse er dog et betinget fænomen. Nogle gange er der situationer, hvor celler i en neoplasme udvikler sig til kræft, udvikler aktivt og påvirker nær og fjerne organer.

En stor tumor i nyrerne, klemmer vævet, forhindrer vandladning, forstyrrer genitalorganernes funktion, forårsager smerter, giver ind i perineum og ben. En godartet neoplasma overvåges løbende. En hurtigt voksende tumor fjernes straks.

Ondskabelig sygdom - malign nyretumor

En malign nyretumor udvikler sig som følge af væksten af ​​abnormt væv fra atypiske (modificerede) celler. Denne type kræft er snedig, i de fleste tilfælde er det bestemt i et sent stadium, hvilket fører til mislykket behandling. Patologi forekommer hos 2% af mennesker med onkologisk uddannelse.

Om sygdommen

De mest almindelige tilfælde forekommer hos de ældre kategorier af personer over 55 år. Mænd er tilbøjelige til denne sygdom 2 gange mere end kvinder. Det højeste niveau af nyrekræft er i Amerika. I den sidste periode er forekomsten af ​​onkologi af denne type i de nationale lande steget betydeligt. Det omtrentlige forhold er 20 tilfælde pr. 100.000 mennesker.

Hvert år er 8-9000 patienter med nyrekræft dødelig. Normalt registreres patologi tilfældigt. Patienten har symptomer, som han ikke forholder sig til en frygtelig sygdom. Næsten 30% af patienterne med primær dybdegående undersøgelse har allerede opdaget metastaser, hvilket fører til ineffektiviteten af ​​operationel behandling.

grunde

Spredning af patologisk væv bestemmes ikke af den nøjagtige årsag. Men der er mange faktorer, hvor kræft oftest bestemmes. Disse kan være interne afvigelser og eksterne overtrædelser:

  1. Mutation 3 og 11 kromosomer med overførslen af ​​stedet på det ikke-homologe kromosom.
  2. Arvelig disposition til tumorprocessen.
  3. Manglende immunrespons på væksten af ​​patogene celler.
  4. Rygning, usund kost, ukontrolleret medicin.
  5. Nedsat nyrefunktion, hæmodialyse, nyrevævets død mod baggrunden af ​​kroniske patologier.
  6. Kemisk angreb, udsættelse for kræftfremkaldende stoffer, stråling.
  7. Forskellige skader i kroppen (fladning, klemning, rive af bækkenet).

Takket være klassificeringen styrer specialister sygdomsforløbet og bestemmer behandlingens taktik. Nyrekræft har flere typer uden vækst eller metastase i forskellige faser:

  1. Nyrecelle tumor. Udviklingen af ​​patologi stammer fra nyrernes kortikale væv. Denne fælles type tegner sig for 85% af alle nyrelaterede kræftformer. Tumoren er karakteriseret ved aggressivitet med aktiv metastase. Hvis det ikke behandles, kan det påvirke andre organer og knoglevæv. Manifest i de senere stadier binder symptomerne ofte ikke til parrede organer.
  2. Transitional cell carcinoma. Fordelingen er på andenpladsen, manifesteret hos 10% af patienterne med nyrekræft. Det begynder sin udvikling fra bækkenet, har lighed med onkologisk blæreforstyrrelse. Manifesteret af blod i urinen. Ofte opstår på baggrund af rygning. Tidlig diagnose giver patienten en chance for en kur på næsten 80%.
  3. Wilms tumor. En sjælden nyrekræft hos børn kaldet nefroblastom. Det bemærkes i 57% af tilfældene af alle former for kræft. Hovedforbindelsen er med genetisk mutation og unormal vækst i nefronstrukturen (nyrene celler). Tumorudvikling bestemmes ligeligt hos drenge og piger. Dannelsen af ​​tumorer hos børn under 5 år observeres oftere end i ungdomsårene. Moderne medicin giver dig mulighed for at redde et barns liv i 3-5 år med konstant behandling med 80-90%.
  4. Sarkom af nyrerne. Betegner en sjælden formation, der er dannet af bindevæv. Patologi er bestemt hos mindre end 1% af patienterne med lignende symptomer på nyrecellekræft. Nøjagtige instrumentelle undersøgelser vil være nødvendige for at identificere denne kræft. Ultralyd alene er ikke nok, så computert eller magnetisk resonans billeddannelse bruges altid til at foretage en diagnose. Sarcoma spredes hurtigt til nærliggende væv, lymfeknuder og knogler. For at slippe af med denne type kræft kræver omfattende behandling i kombination med kirurgi, strålebehandling og kemoterapi.

Ifølge medicinsk statistik er denne patologi meget almindelig blandt den mandlige køn og er på 10. plads blandt alle mulige kræftformer. Du kan lære om årsagerne, symptomer på kræft hos mænd og om metoderne til behandling.

Klassificering efter struktur

Denne gruppering af alle former for kræft er baseret på kræftcellernes og dets kerners egenskaber. Cytogenetisk og molekylær forskning anvendes til at bestemme morfologi. Der er 5 typer af nyrekræft:

  • klar celle (85%);
  • papillær (10-14%);
  • kromofor (6-10%);
  • onkocyt (op til 5%);
  • læsion af opsamlingskanalerne (op til 2%).

Klassifikationen foreslået af Den Internationale Union mod Kræft er meget udbredt.

Primær tumor læsion:

  • primær tumor;
  • manglende data
  • Uddannelsen overstiger ikke 7 cm, begrænset til nyrerne.
  • dannelsen af ​​mere end 7 cm, ud over grænserne for nyrerne;
  • tumorens spredning i store kar, i binyren, væv inden i fedtkapslen;
  • spiring af celler i binyrerne, venen og andre væv uden for fedtkapslen.

Skader på regionale lymfeknuder:

  1. noder er ikke defineret;
  2. fraværet af metastaser i knuderne
  3. metastase i et knudepunkt;
  4. metastaser i to eller flere noder.
  • det er umuligt at bestemme metastasering;
  • manglende metastase;
  • dybe metastaser er til stede.

Under hensyntagen til alle klassificeringer anvendes en simpel men bekvem definition af tumorudvikling. Der er 4 stadier af kræft. Den sidste grad af udvikling af onkologisk uddannelse er ikke acceptabel for behandling og fører til døden.

symptomer

Nogle gange er der ingen tegn, indtil kræften går ud over nyrekapslen. Svage manifestationer kan ikke direkte angive udviklingen af ​​onkologi. Ifølge medicinske rapporter behandles en stor procentdel af mennesker for en anden sygdom med en forkert diagnose.

F.eks. Modtager patienten lægemidler forbundet med neurologiske eller muskuloskeletale problemer. Mange undertrykker smerter med antispasmodik, og hypertension elimineres ved hjælp af specielle lægemidler til højt blodtryk.

Disse specifikke manifestationer af kræft findes i den sene periode:

  • rød farvning af urin (hæmaturi)
  • Forskellige typer af dysuri (nedsat eller rigeligt vandladning, fuldstændig mangel på påfyldning af blæren, hyppig trang til toilettet);
  • smerter i forskellige dele af ryggen kan give op
  • palpation afslører en forsegling inde.

I de tidlige stadier fastlægges små presspring som tumoren vokser, svaghed og et fald i arbejdsevnen forekommer. Urinalyse og blodprøver kan vise mindre ændringer, der forekommer i flere nyresygdomme.

På baggrund af tumorvækst forekommer anæmi og oppustethed i venerne, men disse symptomer følger ikke altid med kræften. Nogle patienter oplever alvorlig udmattelse.

diagnostik

I øjeblikket er enhver nyrekræft i 40-60% af tilfældene diagnosticeret under en rutinemæssig undersøgelse, når patienten gennemgår ultralyd. På dette tidspunkt når tumoren ofte trin 3.

At bestemme de patologi-udførte standardstudier. I de senere stadier er tumoren hurtigt identificeret selv ved palpation, men tidlig udvikling omfatter diagnoseproblemet.

Der er standardstudier:

  1. overvejelse af klager og anamnese
  2. ekstern undersøgelse
  3. urin og blodprøver (biokemi, total leukocytformel, nyretest);
  4. Ultralyd for at bestemme størrelsen og grænserne af nyrerne;
  5. CT eller MR.

For at diagnosticere en tumor anvendes instrumentelle undersøgelser. De giver dig mulighed for nøjagtigt at identificere afvigelser i bækkenområdet. Den mest pålidelige information kan fås ved CT med indførelsen af ​​kontrast:

  • Computer forskning

Tomografi refererer til røntgenundersøgelsen, hvor lægen får et godt og klart billede med en fuldstændig definition af sygdomme i organerne.

Indførelse af kontrast udføres i en vene. Dette giver dig mulighed for at bestemme læsionerne i nyrerne og fylde venerne med et særligt stof. Hvis en patient har en allergisk reaktion eller en høj grad af nyresvigt, nægter de kontrast.

Takket være CT bestemmes lokaliseringen af ​​tumoren med præcision, om der er nogen vej ud af de patologiske celler uden for nyrekapslen eller metastasen. Baseret på computertomografi beslutter lægen om videre behandling.

Magnetic resonance imaging anvendes når vena cava er inkluderet i patologien. En trombose dannes normalt fra atypiske celler. MR er uundværlig for at bestemme tilstanden af ​​blødt væv. Diagnosen er meget præcis, strålingsbelastningen på kroppen er fraværende.

Hvis du har mistanke om en knogleskade, skal du gennemgå en scintigrafi eller undersøgelse af skeletet. Processen hjælper med at undersøge positionen af ​​knoglerne ved akkumulering af et særligt stof inden for metastaser. Metoden hjælper ikke altid med at lære om tumorens spredning, så en udvidet procedure udføres med undersøgelsen af ​​andre områder.

Biopsi henviser til en af ​​de pålidelige diagnostiske metoder. Cellerne samles fra levende væv, så de sendes til et laboratorium til undersøgelse under et mikroskop. Ikke altid en biopsi er påkrævet. Hvis CT eller en anden undersøgelse viser nøjagtigt tilstanden af ​​tumoren og nyren, kan den opgives. Under diagnosen foretages en tynd punktering under kontrol af specialudstyr.

behandling

Behovet for operation forbliver ved første, anden og tredje fase af kræft. Efter diagnosen er etableret, kan patienten få biologisk aktive lægemidler, der er aktive mod atypiske celler. De stimulerer immunsystemet og reducerer spredning af metastaser til lymfeknuderne.

Kirurgisk behandling afhænger af tumorens størrelse under hensyntagen til patientens generelle tilstand.

  • Minimalt invasiv laparoskopi

Det udføres hos patienter med en tumor, hvis størrelse ikke overstiger 6 cm. Driften muliggør minimering af risikoen for skade på sundt væv med fuldstændig bevarelse af nyrerne. Niveauet for specialist til sådan behandling bør være meget høj.

  • Radikal nefrektomi

Hele nyren fjernes med fedtvæv, undertiden fjernes binyrerne og lymfeknuderne. Det gennemføres via åben adgang. Efter et snit i mavens forside er nyren helt fjernet. Normalt er der foretaget et snit inden for 12 cm. Komplet fjernelse af organet udføres ved laparoskopisk metode, hvis tumoren er mere end 7 cm, men ikke har metastaser til nærliggende områder og er også begrænset til kapslen.

  • Nyre resektion

Sammen med tumoren påvirkes en del af nyrerne, der er ramt af kræft. Nogle sunde væv er også resekteret. Delvis fjernelse er ikke vist for alle patienter afhængigt af tumorens placering. Dette er den optimale løsning til formationer på højst 4 cm.

RFA og cryoterapi er ideel til at fjerne tumorer i de tidlige stadier eller til patienter, der ikke har dyb adgang til kroppen. Under operationen fryses tumoren med ekstremt lave temperaturer eller elektroder. Et langt og tyndt instrument indføres i formationen.

Hvad angår strålebehandling giver det i de fleste tilfælde ikke effekt. Det bruges til at lindre smerte og reducere symptomer under spredning af metastaser dybt ind i naboorganerne.

rehabilitering

Selv efter operationen blev patienten ikke helt tilbage, da det er nødvendigt at beskytte sig mod komplikationer og tilbagefald:

  1. Efter operationen er dræning installeret for at dræne væsken fra adgangszonen. Kateteret, som blev installeret før fjernelse af tumoren, fjernes inden for 48 timer.
  2. For at reducere alvorlig smerte, ordineres intravenøs eller muskelanalgetika til lægemiddelgruppen. Med mindre smerte ret nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler.
  3. Patienterne i lang tid er i sengen hvile med en minimal bevægelse. Komplikationer fra lungesystemet advares ved åndedrætsøvelser. Ca. 6 gange om dagen udføres åndedræt udånding med fulde bryster med styrkelse.
  4. Sørg for at udføre forebyggelse af trombose. Til dette sættes patienten på kompressionstrømpe. Denne forebyggelse forhindrer adskillelse af blodpropper og deres indtræden i blodbanen.
  5. Under genopretningen vises gymnastik. De enkleste øvelser i den liggende stilling vil øge blodcirkulationen. Hvis tilstanden efter operationen tillader det, må patienten svinge fødderne i forskellige retninger.
  6. Pleje af snitområdet på hospitalet udføres af medicinsk personale. Forbindelsen ændres dagligt, og suturerne behandles med en særlig antiseptisk opløsning. Det er vigtigt at sikre, at de ikke bløder, og at der ikke er tårer.

outlook

Resultatet efter operationen er altid anderledes, alt afhænger af scenen og typen af ​​kræft. Uden behandling udvikles nyrecellekarcinom over flere uger eller måneder. Med fremkomsten af ​​dybe metastaser er patienten dødelig i et år.

Med den modtagne behandling forbliver overlevelse op til 5 år hos 60-90% af befolkningen, hvis tumoren er lokaliseret på ét sted. Med en fælles proces er chancerne signifikant reduceret og sjældent overstiger 10%.

For at forhindre dannelsen af ​​en kræftproces anbefales det at gennemgå en forebyggende undersøgelse. Patienter med cyster eller andre nyresygdomme er i fare, så det er vigtigt for dem at overvåge deres helbred. Når forværringen af ​​helbred og påvisning af symptomer forbundet med nyrerne, bør du gennemgå en grundig diagnose.

Du kan også læse, se denne video med arten af ​​sygdommen, samt hvilke symptomer du straks bør være opmærksomme på, samt om der er en chance for genopretning.

Nyretumor - godartede og ondartede arter

Når en celle mister sin evne til at specialisere sig og begynder at opdele ukontrollabelt, forekommer neoplasmer inden for lokaliseringen. I nyrerne er de sjældne, men betragtes som meget farlige. For korrekt behandling af sådanne formationer er det vigtigt at foretage en diagnose korrekt og rettidigt for at bestemme arten af ​​celleaggregering.

Nyretumorer - klassificering

Næsten 90% af de tumorer, der findes i det pågældende organ, er maligne. Godartede typer af nyretumorer kan være lige så farlige, fordi de har tendens til at vokse og udvide sig hurtigt. Dette fremkalder klemme og efterfølgende skade på blodkar, nerveender i urinsystemet, hvilket forårsager indre blødning og akut smerte.

En anden nyretumor er klassificeret efter dets oprindelse - parenchymen eller bækkenet. I det første tilfælde er følgende maligne formationer kendt:

  • fibroangiosarkoma;
  • renalcellecarcinom;
  • lipoangiosarkoma;
  • Wilms blandet tumor;
  • mioangiosarkoma.

Godartede parenkymale neoplasmer:

  • lipoma;
  • adenom;
  • hæmangiom;
  • myxoma;
  • fibrom;
  • angiomyolipoma;
  • fibromer;
  • oncocytomas;
  • dermoid;
  • lymfangiom.

Maligne tumorer vokser fra bækkenet:

  • pladecellecarcinom;
  • slimhindekræft;
  • sarkom;
  • overgangscellecarcinom.
  • Godartede bækkenformationer:
  • angiom;
  • papilloma;
  • leiomyom.

Nyretumorer - symptomer, tegn

I begyndelsen af ​​væksten af ​​en neoplasma er kliniske manifestationer fraværende eller så ubetydelige, at de forbliver uden ordentlig opmærksomhed. De observeres, når nyretumor udvikler sig og stiger i størrelse - symptomerne kan være uspecifikke og ligner andre sygdomme. Hvis du oplever det mindste ubehag i lænderegionen, er det vigtigt at straks kontakte en nefrolog for diagnose.

Godartet nyretumor

Den beskrevne gruppe af neoplasmer ledsages sjældent af tegn, de opdages mest tilfældigt ved en ultralydsundersøgelse. Et udpræget klinisk billede kan være til stede, hvis en stor godartet nyretumor er vokset - symptomer:

  • arteriel hypertension;
  • blod i urinen
  • Smerter eller kedelige rygsmerter på den ene side, der ofte strækker sig ind i låret eller lysken;
  • varikocele;
  • krænkelse af urinudstrømning.

Nogle gange når en nyretumor en sådan størrelse, at den er synligt synlig. Det ser ud til, at en stød stikker ud over overfladen af ​​huden. Farven af ​​epidermis over en godartet formation ændres ikke. Sådanne neoplasmer er let og smertefuldt følte af fingrene, især hvis de er svagt buede mod det berørte organ eller bøjes i nedre ryg.

Malign nyretumor

Alle de ovennævnte tegn på godartede formationer er i stand til at vidne om udviklingen af ​​kræft. Derudover kan følgende kliniske manifestationer være til stede:

  • træthed og svaghed
  • vægtreduktion
  • renal kolik;
  • forværring eller tab af appetit
  • anæmi;
  • stigning i kropstemperatur til 37-38 grader;
  • høj erythrocytsedimenteringshastighed;
  • polycytæmi;
  • åbenbar skade på indre organer (på grund af metastaser i maligne celleklynger).

Uden professionel diagnose er det umuligt at afgøre, hvilken nyretumor der udvikles - symptomerne og behandlingen af ​​den pågældende patologi er direkte afhængige af neoplasmens natur. Undersøgelsen og behandlingen af ​​enhver dannelse af urinsystemet er involveret i to læger, urologer og nephrologer. Hvis du identificerer ondartede klynger af uspecificerede celler, skal du kontakte en oncologist.

Nyre Tumor - Diagnose

De vigtigste og mest informative undersøgelser for mistænkte neoplasmer er ultralyd og computertomografi. De hjælper med at opdage selv en lille tumor i nyrerne i de tidlige stadier af vækst. Nogle gange udføres også nephroscintigrafi - en grafisk fremstilling af orgelet ved hjælp af et gammakamera med den foreløbige indførelse af et radioaktivt stof.

Diagnose af nyrekræft kan omfatte følgende undersøgelser:

  • magnetisk resonansbilleddannelse med et kontrastmiddel;
  • venacavography;
  • aortografi;
  • selektiv renal arteriografi;
  • nålbiopsi.

Maligne formationer metastaserer og forårsager systemiske lidelser, derfor indeholder listen over diagnostiske foranstaltninger:

  • radiografi af lungerne;
  • blod- og urintest;
  • computertomografi af kraniet og rygsøjlen.

Tumor i nyrerne - hvad skal man gøre?

Behandlingstaktikken hos patienter med dette problem afhænger af neoplasmens art. En godartet tumor af lille størrelse, der ikke forårsager symptomer, der ikke er tilbøjelige til vækst og degeneration, er kun underlagt observation og regelmæssig ultralydundersøgelse. Store formationer, der forstyrrer normal funktion af urinsystemet eller som kan ændre deres kvalitet, skal fjernes kirurgisk.

Situationen er kompliceret, hvis en malign nyretumor er diagnosticeret - behandlingen i dette tilfælde vælges individuelt for hver person under hensyntagen til:

  • kroppens generelle tilstand
  • kræft stadier;
  • tilstedeværelsen og antallet af metastaser
  • tumorens størrelse og placering
  • eksisterende kroniske sygdomme;
  • graden af ​​skade på målorganer og andre indikatorer.

Klassisk kemoterapi og strålingseksponering er ikke effektive mod nyrekræft. De anvendes kun til inoperable tumorer som foranstaltninger, der understøtter livskvaliteten hos en uhelbredelig patient. Derudover ordineret lægemiddelkompleks - immunomodulatorer (alpha-interferon, interleukin-2 med 5-fluorouracil) og hormonbehandling (oxyprogesteron).

Kirurgi for at fjerne en nyre med en tumor

Kirurgisk indgreb kan indebære udskæring af den patologiske formation selv med små områder af nærliggende væv eller fjernelse af hele organet. Det eneste kriterium for valg, som vil blive udført kirurgi på nyren - en tumor med dens egenskaber. Radikal nefrektomi (fuldstændig fjernelse af organet med tilstødende strukturer) udføres, hvis tumoren har en af ​​følgende egenskaber:

  • malignitet;
  • meget stor størrelse;
  • lokalisering nær nyreskibene
  • multiple metastaser;
  • hurtig vækst.

Den endelige beslutning om udnævnelsen af ​​typen af ​​operation er lavet af oncologen. Bilateral nephrektomi fører til handicap hos en person, men i nogle situationer er åben kirurgi den eneste måde at forlænge patientens liv og forhindre omfattende og irreversibel skade på kræftets målorganer - hjernen, rygsøjlen og lungerne.

Laparoskopi nyretumor

Den sparsomme operation udføres med specielt mikroskopisk udstyr gennem små punkteringer i abdominalvæggen. Det anbefales til en godartet tumor i en lille nyre, hvis den unormale akkumulering af celler ikke er tilbøjelig til degeneration i kræft og vækst. Denne type kirurgisk manipulation sikrer bevarelsen af ​​organet og patientens hurtige tilbagevenden til det normale liv. Under operationen fjernes en tumor af nyren og et tyndt lag af de omgivende væv. Dette hjælper med at forhindre gendannelse af godartede cellulære strukturer.

Rehabilitering efter fjernelse af nyre med kræft

På grund af unilateral nephrectomy overtager det andet parret organ hele belastningen af ​​urinsystemet. Hovedopgaven for den person, der overførte denne procedure, er at bevare funktionerne hos en sund nyre. anbefales:

  • vandhærdning;
  • daglige vandreture
  • eliminering af hypotermi
  • beskyttelse mod smitsomme sygdomme
  • Regelmæssige undersøgelser af en nephrolog eller urolog.

Kosten efter fjernelse af nyre fra svulsten skal omfatte let fordøjelige fødevarer, der er lave i protein. Grundlaget for kosten er:

  • fedtfattige sorter af fisk, kød;
  • rugbrød;
  • nogle mejeriprodukter;
  • frugt og grøntsager.

Alle retter er dampet, kogt, stuvet eller bagt. Det er vigtigt udelukkende at udelukke:

  • røget kød;
  • pickles;
  • dåse mad;
  • stegte og fede fødevarer.

Tumor på nyrerne - prognose

Effektiviteten af ​​behandlingen vurderes i forhold til fem års overlevelse. Når en neoplasme detekteres i de tidlige stadier, er det 70-80%. Hvis nyrerne er involveret i processen, falder satsen til 40-60%. Når regionale lymfeknuder berøres - 5-20%. I de senere stadier af kræftudvikling er prognoserne værre, 95% af patienterne dør inden for 5 år efter nephrectomi. For en korrekt vurdering er det vigtigt at konsultere en læge, hvis der opdages en malign tumor hos nyrerne - hvor længe de lever med en sådan diagnose, eller en specialist vil svare.