logo

Testikulær tumor hos mænd

Indsendt af: admin 02/13/2017

Nye vækst i testikel og epididymis hos mænd kommer fra sit eget væv, det har ofte karakter af malignitet. Oftere hos mænd i den fødedygtige alder. Der er en klar sammenhæng mellem, at man ikke forlader en testikel i barndommen og den mulige udvikling af en tumor. Dette skyldes den høje temperatur i bukhulen, hvor testiklen er placeret, før den falder ned i pungen. Ondartede neoplasmer er ret aggressive, metastaser giver meget tidligt. Den første til at lide er de nærliggende lymfeknuder. Den topografiske forskel mellem læsionen af ​​venstre eller højre testikel eksisterer ikke. Årsagerne, symptomerne, behandlingstaktikken er ikke anderledes. Et særpræg kan kun være det stadium, hvor tumoren er placeret. Som regel er det nødvendigt at ty til fjernelse af begge testikler.

Klassificering af neoplasmer

Der er kimcelle tumorer i testiklen, som tager væksten fra organets epithelceller. Disse er seminomier, chorionepitheliomer, teratoblastomer.

Samt ikke-herminogene, der stammer fra andre væv. Disse er leidigoma, sertoliom, sarkom.

Germikeltumorer fra testiklerne besidder det overvældende antal af alle tumorer. En sådan neoplasma som et seminom forekommer hos 50% af mændene med kræft. Dette er en tæt lobed knude, loddet til de omgivende væv. Det vokser temmelig langsomt, bløder ikke. Metastaser bestemmes i lungerne, knoglerne. Terapien reagerer meget godt. Det vigtigste er at nærme sig diagnosen, etablering af den korrekte histologiske diagnose. Klinisk metastaserer de resterende tumorer hurtigt til leveren, ofte forekommer blødning og nekrose.

Hvad bidrager til udseendet af tumorer?

Det er umuligt at nævne årsagerne til sygdommen med sikkerhed, men det er muligt at udpege de prædisponerende punkter. Risikofaktorer:

  • Oftere hos mænd asthenisk fysik;
  • Tidligere historie af venstre eller højre testikel;
  • HIV-inficerede patienter;
  • Mænds tilhørsforhold til kaukasoidkampen øger chancerne for at blive syge flere gange, mens i andre løb er denne sandsynlighed meget lavere;
  • Tilstedeværelsen af ​​kryptorchidisme eller forsinket prolaps af testiklen;
  • Hyppige skader på skrot og testikler
  • Endokrine sygdomme;
  • Behandling af andre former for kræft med strålebehandling
  • Arvelig disposition
  • Underudvikling af indre kønsorganer hos mænd;
  • Et stort antal mol (kan være ondartet);
  • Tidlig begyndelse af puberteten;
  • Infertilitet hos mænd;
  • Stillesiddende livsstil;
  • Iført meget stramt undertøj;
  • Skader på epididymis;
  • Tobak ryger i lang tid;
  • Hypospadier - urinrummets forkerte placering under det normale sted
  • Arbejd med skadelige stoffer.

Årsagerne til udviklingen af ​​denne patologi er mangesidet.

Manifestation af sygdommen

Symptomer opstår, når tumoren begynder at blive palperet af patienten. De bemærker, at pungen er blevet større, en tæt dannelse mærkes. Nogle gange gør de ondt, og nogle gange forstyrrer de ikke patienten overhovedet.

Sygdommen har både lokale og generelle symptomer, som omfatter:

  • Forøgelse af kropstemperaturen til subfebrile tal;
  • Dårlig appetit
  • Urimeligt vægttab på kort tid
  • Træthed;
  • Hovedpine;
  • Humørsvingninger.

Jo mere processen er startet, jo mere symptomerne øges, respiratoriske lidelser forekommer i tilfælde af metastaser i lungerne, rygsmerter eller mavesmerter. Seksuel tiltrækning hos mænd forsvinder. Brystene kan forstørre, være smertefulde. Når metastaser i leveren virker yellowness af huden, smerte i den rigtige hypochondrium.

I tilfælde af beskadigelse af en appendage-tumor vil følgende tegn indikere

  • Palpation bestemmes af en stram, smertefuld ledning;
  • Orgelet er deformeret;
  • Testiklen er forstørret;
  • Smerter i underlivet;
  • Forstørrede indinale lymfeknuder;
  • Åndedrætsbesvær.

Samtidig kan der forekomme en ændring i patientens udseende på grund af hormonforstyrrelser.

servicering er

Ved den mindste mistanke om forekomst af en tumor bør du søge hjælp fra en specialist. Han vil foretage en ekstern undersøgelse, palpation. Allerede på disse stadier kan du mistanke om forekomst af kræft. Dette bestemmes af en tæt, smertefuld dannelse. Sørg for at producere palpation af lymfeknuder.

Efter undersøgelsen skal patienten gennemgå en række yderligere forskningsmetoder. Disse omfatter:

  • Ultralyd af testiklerne vil visualisere tumoren, bestemme dens størrelse;
  • Magnetisk tomografi for at bestemme mulige metastaser, selve uddannelsens struktur
  • Histologisk undersøgelse udføres normalt efter operation og fjernelse af testiklen, da en biopsi af dette organ ikke er mulig på grund af den høje risiko for hæmatogen afstand mellem tumorceller;

Sammen med opførelsen af ​​instrumentelle metoder til forskning, udføre diagnostik på specifikke tumorceller - tumormarkører. Ved deres værdier kan vi indirekte dømme den onkologiske proces, tumorens vækst. De mest informative er de følgende markører:

  • Alfa-fetoprotein bør normalt være mindre end 15 ng / ml;
  • Lactat dehydrogenase;
  • Humant horiogonadotropin.

Fetoprotein øges næsten altid i nærvær af tumorer. LDH stiger en smule. Der er hele tabeller, hvorpå man kan vurdere resultaterne af analyser.

behandling

Terapi skal være omfattende, inkludere både kirurgiske metoder og stråling og kemoterapi.

Normalt, uanset stadium i tumorprocessen fjernes venstre eller højre testikel efterfulgt af bestråling og administration af medicin. Hvis lymfeknuderne påvirkes, fjernes de også.

Hvad påvirker behandlingens succes? Hvad er årsagerne til?

Der er flere hovedpunkter for succesfuld behandling:

  • Tidlig behandling er prognosen gunstig, kun en patient ud af ti dør;
  • Efterfølgende stadier i påvisning af metastaser kan ikke helbredes, kun halvt livs fem år;
  • Ved planlægning af faderskab skal biologisk materiale bevares.

Neoplasmer i barndommen

De fleste modtagelige børn er børnehavebørn. Mange tumorer kan detekteres under barnets undersøgelse på hospitalet eller under beskyttelse i det første år. Ægget øges i størrelse.

Tumorer kan enten være ondartede eller godartede. De vokser langsomt, men i avancerede tilfælde, som følge af forekomsten af ​​dropsy, er det ikke muligt at palpere testiklen. Tidlig diagnose tillader en vellykket behandling.

Forebyggende foranstaltninger

Hvis der er kryptorchidisme, skal det diagnosticeres rettidigt, og der skal træffes foranstaltninger for at fjerne det. Hvis der opstår en skade, og der ikke er mulighed for at redde orgelet, skal det fjernes. Udfør regelmæssigt selvundersøgelse. Dette gøres liggende. Dette gøres ved hjælp af tre fingre i højre hånd i retning med uret. Palpation skal gøres omhyggeligt for at bemærke eventuelle ændringer i vævets struktur. Et sundt organ skal være ovalt, glat ved palpation, smertefrit.

Hvilke grunde gør dig bekymret og går til lægen?

  • Testikelforstørrelse;
  • Tenderness on palpation;
  • Uregelmæssigheder på overfladen af ​​testiklen bestemmes;
  • Træk smerter i maven eller lysken;
  • Brystforstørrelse;
  • Tilstedeværelsen af ​​blod i urinen.

Overholder disse enkle regler, vil du være i stand til at beskytte dig selv i de tidlige stadier for at opdage en tumor. Men for at være helt sikker på at du ikke bliver syg, er det umuligt. Men du kan forsøge at gøre dette, rettidigt bestå eksamener, undgå kroniske sygdomme i genitourinary system, der fører en sund og aktiv livsstil.

Hvordan ser en testikulær tumor ud og manifesterer sig hos mænd?

Sygdomme i kønsorganerne i den menneskelige halvdel af menneskeheden er meget almindelige og kræver ofte øjeblikkelig forskning og behandling. Manglen på nødvendig terapi i lang tid kan føre til dannelsen af ​​en testikulær tumor, som har en meget anderledes ætiologi.

statistik

Kræft i testiklerne findes kun i 1% af alle onkologiske patologier. Dybest set er dette tal for unge mænd. Den gennemsnitlige aldersgruppe omfatter den mandlige befolkning fra 7 til 40 år. Statistikkerne viste, at denne type kræft har tre udviklingstakter: i en alder af 10 år, fra 25 til 40 og senere end 60 år.

Testiklerne er et komplekst organ, der indeholder forskellige væv, der adskiller sig i struktur og funktion. Afhængigt af det specifikke væv, hvorpå tumoren blev dannet, er der to typer tumorer: kimcelle og ikke-kimcelle.

kim

Denne type tumor er mest almindelig. Denne gruppe indbefatter tumorer, der danner i regionen af ​​vas deferens og æggeblomme sac. Germinogene formationer omfatter:

  • seminom;
  • fetal carcinom;
  • choriocarcinoma;
  • teratom;
  • blandede tumorer.

Seminomer indtager 40% af alle kimcelletumorer, og resten falder på andre typer af denne type patologi.

De hermentative formationer skelnes af en langsomt igangværende patologisk proces, der styres godt af kemoterapi.

Negerminogennye

Formationer af den ikke-herminogene type udgør kun 3% af det samlede antal patologier. Den omfatter tumorer lokaliseret i området af genitalstrengen, tumorer af den sekundære type, mesenkymale, gondoblastomer.

Denne type patologi er som regel vanskelig at diagnosticere i de tidlige stadier på grund af manglen på uafhængige symptomer. Sygdommen ledsages oftest af symptomatologi af patologien, der fremkalder tumoren. Hvis for eksempel hormonel ubalance blev årsagen, så ville tumoren blive udtrykt ved hormonelle symptomer.

grunde

Hovedårsagerne til patologien er:

  1. Genetisk prædisponering. Hvis faderen havde en sådan sygdom, så kan sønns risiko for sin udvikling nå 70%.
  2. Atypisk udvikling af testiklerne, hvor de ikke falder ned. Testiklerne forbliver i bukhulen, hvor kropstemperaturen er flere grader højere. Dette fører til dannelsen af ​​lokale patologier, som gradvist udvikles til en godartet eller ondartet tumor.
  3. Traume til testiklerne i barndommen. I nogle tilfælde fører skader til en mindre deformation af kroppens indre væv, hvilket resulterer i en latent langsomt bevægende patologisk proces, som over tid kan udvikle sig til en tumor.
  4. Forstyrrelse af det endokrine system. Hormonale svigt påvirker funktionen af ​​det indre system i kønsorganerne, hvilket fremkalder dannelsen af ​​tumorer.

symptomer

Denne patologi er præget af flere udviklingsstadier, der varierer i symptomernes intensitet.

Trin 1

I første fase er tumoren lokaliseret kun i det berørte vævs område og forårsager ikke patientens angst. På dette stadium af patologiens udvikling føler manden ikke smerter eller ubehag.

Ofte opdages tumoren ved en tilfældighed under undersøgelser i nærvær af andre patologier. I sjældne tilfælde kan der være en let begrænset hævelse på overfladen.

En størrelse ændring i forholdet mellem testikler til hinanden vises også. Efterhånden som sygdommen skrider frem, observeres en ændring i tykkelsen af ​​pungen.

Trin 2

Anden fase er præget af en forøgelse af formationsstørrelsen og dannelsen af ​​metastaser inden for andre væv, såvel som para-aorta- og retroperitoneale lymfeknuder. Patienten begynder at mærke fysisk ubehag på grund af en stigning i testikelstørrelsen.

Der er problemer med vandladning på grund af tumorens vækst og tryk på urinrøret. Måske udseendet af smertefulde følelser af en trækkende natur, som begynder i retroperitonealrummet under navlen og gradvist falder ned i pungen.

I testiklerne er der en følelse af vægtning eller stærk spænding, som ikke forsvinder selv i ro.

Trin 3

Det er præget af aktiv metastase i områder, der er fjernt fra det berørte organ. Testiklerne stiger stærkt i størrelse, ofte overlapper initialvolumenet med 2-3 gange. Overfladen af ​​pungen bliver mørk rød eller blålig farvetone. Samtidig er der et udpræget vaskulært netværk med et stort antal kapillære læsioner.

Samtidig med tumorens vækst er der et gradvist tab af følsomhed hos det berørte organ. Ud over de lokale tegn på sygdommen, slutte sig til den intensive generelle, karakteristiske for alle former for kræftpatologier:

  • mangel på appetit
  • overdreven svaghed og træthed
  • underernæring;
  • krænkelse af temperaturbalancen
  • vægtreduktion.

diagnostik

At bestemme tumorens kvalitet og størrelse ved hjælp af standardmetoder:

  1. Visuel undersøgelse, patientinterview og palpation, som bestemmer scrotumets densitet og dens overholdelse af normen. Identificer også graden af ​​stigning i lymfeknuder.
  2. USA. Designet til at bestemme tumorens placering og dens nøjagtige størrelse.
  3. Mål radiografi. Tillader dig at bestemme tumorens form og tilstødende vævs tilstand.
  4. CT eller MR. Det er muligt at lag-for-lag undersøge det berørte og tilstødende væv for at bestemme deres struktur.
  5. Biopsi. Hjælper med at bestemme den nøjagtige type kræft og scenen i patologisk udvikling.

behandling

Behandlingsregimen og de anvendte metoder vil afhænge af sygdomsfasen:

Som regel anvendes strålebehandling i første fase, hvilket ikke kun påvirker det inflammerede testikelvæv, men også de berørte lymfeknuder. Denne teknik fører til helbredelse, i næsten 100% af tilfældene, og kun i 5% tilbagefald forekommer.

Bestrålingsordningen varierer fra 5 til 8 felter med en enkelt dosis pr. Felt på højst 250 r. Det er tilladt at producere 2 felter om dagen. Den samlede dosering pr. Ild bør ikke overstige 5000 p.

Ved tilbagefald er patienten ordineret en kombinationsbehandling med inddragelse af kirurgi, hvilket giver et garanteret positivt resultat i de tidlige stadier. Kirurgi involverer fjernelse af den berørte testikel med skæringspunktet mellem spermatisk ledning og inguinalkanalen.

Det andet stadium er karakteriseret ved dannelsen af ​​metastaser i lymfeknuderne i abdominalen, så valget af metode vil afhænge af deres størrelse. Hvis metastaser ikke er mere end 5 cm i diameter, så er det som i det første tilfælde ordineret strålebehandling.

Med en metastase-diameter på mere end 5 cm indikeres kompleks behandling ved hjælp af strålebehandling og kemoterapi. Kemoterapi henviser til effekten på en tumor ved administration af sarcolysin. Lægemidlet administreres intravenøst ​​50 mg en gang hver 7. dag. Hele kurset er beregnet dosering på 300 mg.

  • I tredje fase tilføjes induktionstype kemoterapi til strålingseksponeringen. Induktionseffekt udføres på mode EP og BEP, fire kurser med et interval på 2 uger.
  • Drenge sygdom

    Årsagerne til udviklingen af ​​en tumor i barndommen er:

    • moderinfektion med tuberkulose under drægtighed;
    • historien om døden af ​​børn;
    • epilepsi gravid;
    • misdannelser: hypoplasi, atopi eller testikelatrofi
    • atypisk position i retroperitonealrummet.

    Som regel er der hos børn konstateret patologi i de tidlige stadier af en stigning og komprimering af en del af pungen. Symptomer på generel forgiftning er i dette tilfælde fraværende og forekommer kun ved formidling af den patologiske proces. I puberteten er tumoren for det meste godartet.

    Til behandling anvendes de samme metoder som ved voksen behandling. Den mest gunstige prognose for børn under behandling er op til et år og efter 9 år.

    outlook

    Kliniske data viste, at med en rettidig behandling udført på sygdommens stadium 1 blev fuldstændig kur observeret hos 97% af patienterne. Terapi, der blev udført i anden fase, stoppede den patologiske proces hos 85% af patienterne. I senere perioder har behandling af en testulær tumor af en malign karakter også en høj genopretningshastighed, hvilket er næsten 80%.

    forebyggelse

    De vigtigste forebyggende foranstaltninger omfatter følgende:

    • regelmæssig selvundersøgelse, som skal udføres mindst 1 gang pr. måned
    • hvis der under afprøvningen afvigelser fra normen blev bemærket, skal du kontakte en specialist hurtigst muligt
    • i nærværelse af kroppens patologier skal de behandles;
    • det er ønskeligt at opgive dårlige vaner;
    • i nærværelse af en arvelig faktor skal observeres i genetik.

    anmeldelser

    Hovedparten af ​​patienterne, efter korrekt behandling, blev fuldt ud genoprettet. Men det blev bemærket, at den anvendte terapi forårsager talrige komplikationer.

    Vi tilbyder dig at dele din mening om denne sygdom og konsekvenserne af dens behandling, i kommentarerne til denne artikel.

    Vi anbefaler at se videoen, hvor eksperter overvejer det emne, der rejses:

    Tumor af højre testikel hos mænd forårsager

    Testikulær tumor hos mænd

    Indsendt af: admin 02/13/2017

    Nye vækst i testikel og epididymis hos mænd kommer fra sit eget væv, det har ofte karakter af malignitet. Oftere hos mænd i den fødedygtige alder. Der er en klar sammenhæng mellem, at man ikke forlader en testikel i barndommen og den mulige udvikling af en tumor. Dette skyldes den høje temperatur i bukhulen, hvor testiklen er placeret, før den falder ned i pungen. Ondartede neoplasmer er ret aggressive, metastaser giver meget tidligt. Den første til at lide er de nærliggende lymfeknuder. Den topografiske forskel mellem læsionen af ​​venstre eller højre testikel eksisterer ikke. Årsagerne, symptomerne, behandlingstaktikken er ikke anderledes. Et særpræg kan kun være det stadium, hvor tumoren er placeret. Som regel er det nødvendigt at ty til fjernelse af begge testikler.

    Klassificering af neoplasmer

    Der er kimcelle tumorer i testiklen, som tager væksten fra organets epithelceller. Disse er seminomier, chorionepitheliomer, teratoblastomer.

    Pas på

    Den reelle årsag til kræft er parasitter, der lever i mennesker!

    Som det viste sig, er det de mange parasitter, der lever i den menneskelige krop, der forårsager næsten alle de dødelige sygdomme hos en person, herunder dannelsen af ​​kræft tumorer.

    Parasitter kan leve i lungerne, hjertet, leveren, maven, hjernen og endda humant blod på grund af dem begynder den aktive ødelæggelse af kropsvæv og dannelsen af ​​fremmede celler.

    Umiddelbart vil vi advare dig om, at du ikke behøver at køre til apoteket og købe dyre medicin, som ifølge apotekerne vil korrodere alle parasitter. De fleste stoffer er ekstremt ineffektive, og de forårsager også stor skade på kroppen.

    Forgiftningsmasker, først og fremmest forgifter du dig selv!

    Hvordan besejre infektionen og samtidig skade ikke dig selv? Landets vigtigste onkologiske parasitolog i et nyligt interview fortalte om en effektiv hjemmetode til fjernelse af parasitter. Læs interviewet >>>

    Samt ikke-herminogene, der stammer fra andre væv. Disse er leidigoma, sertoliom, sarkom.

    Germikeltumorer fra testiklerne besidder det overvældende antal af alle tumorer. En sådan neoplasma som et seminom forekommer hos 50% af mændene med kræft. Dette er en tæt lobed knude, loddet til de omgivende væv. Det vokser temmelig langsomt, bløder ikke. Metastaser bestemmes i lungerne, knoglerne. Terapien reagerer meget godt. Det vigtigste er at nærme sig diagnosen, etablering af den korrekte histologiske diagnose. Klinisk metastaserer de resterende tumorer hurtigt til leveren, ofte forekommer blødning og nekrose.

    Hvad bidrager til udseendet af tumorer?

    Det er umuligt at nævne årsagerne til sygdommen med sikkerhed, men det er muligt at udpege de prædisponerende punkter. Risikofaktorer:

    • Oftere hos mænd asthenisk fysik;
    • Tidligere historie af venstre eller højre testikel;
    • HIV-inficerede patienter;
    • Mænds tilhørsforhold til kaukasoidkampen øger chancerne for at blive syge flere gange, mens i andre løb er denne sandsynlighed meget lavere;
    • Tilstedeværelsen af ​​kryptorchidisme eller forsinket prolaps af testiklen;
    • Hyppige skader på skrot og testikler
    • Endokrine sygdomme;
    • Behandling af andre former for kræft med strålebehandling
    • Arvelig disposition
    • Underudvikling af indre kønsorganer hos mænd;
    • Et stort antal mol (kan være ondartet);
    • Tidlig begyndelse af puberteten;
    • Infertilitet hos mænd;
    • Stillesiddende livsstil;
    • Iført meget stramt undertøj;
    • Skader på epididymis;
    • Tobak ryger i lang tid;
    • Hypospadier - urinrummets forkerte placering under det normale sted
    • Arbejd med skadelige stoffer.

    Årsagerne til udviklingen af ​​denne patologi er mangesidet.

    Manifestation af sygdommen

    Symptomer opstår, når tumoren begynder at blive palperet af patienten. De bemærker, at pungen er blevet større, en tæt dannelse mærkes. Nogle gange gør de ondt, og nogle gange forstyrrer de ikke patienten overhovedet.

    Engageret i påvirkning af parasitter i kræft i mange år. Jeg kan med sikkerhed sige, at onkologi er en konsekvens af parasitisk infektion. Parasitter fortærer dig bogstaveligt fra indersiden, forgiftning af kroppen. De formere og afværge i menneskekroppen, mens de fodrer på menneskeligt kød.

    Den største fejltagelse - trække ud! Jo hurtigere du begynder at fjerne parasitter, jo bedre. Hvis vi taler om stoffer, så er alt problematisk. Til dato er der kun ét virkelig effektivt anti-parasitisk kompleks, dette er notoxin. Det ødelægger og fejer fra kroppen af ​​alle kendte parasitter - fra hjernen og hjertet til leveren og tarmene. Ingen af ​​de eksisterende stoffer er i stand til dette mere.

    Inden for rammerne af det føderale program kan hver indbygger i Den Russiske Føderation og CIS få 1 gratis Notoxin-pakke, når de indsender en ansøgning før (inklusive).

    Sygdommen har både lokale og generelle symptomer, som omfatter:

    • Forøgelse af kropstemperaturen til subfebrile tal;
    • Dårlig appetit
    • Urimeligt vægttab på kort tid
    • Træthed;
    • Hovedpine;
    • Humørsvingninger.

    Jo mere processen er startet, jo mere symptomerne øges, respiratoriske lidelser forekommer i tilfælde af metastaser i lungerne, rygsmerter eller mavesmerter. Seksuel tiltrækning hos mænd forsvinder. Brystene kan forstørre, være smertefulde. Når metastaser i leveren virker yellowness af huden, smerte i den rigtige hypochondrium.

    I tilfælde af beskadigelse af en appendage-tumor vil følgende tegn indikere

    • Palpation bestemmes af en stram, smertefuld ledning;
    • Orgelet er deformeret;
    • Testiklen er forstørret;
    • Smerter i underlivet;
    • Forstørrede indinale lymfeknuder;
    • Åndedrætsbesvær.

    Samtidig kan der forekomme en ændring i patientens udseende på grund af hormonforstyrrelser.

    servicering er

    Ved den mindste mistanke om forekomst af en tumor bør du søge hjælp fra en specialist. Han vil foretage en ekstern undersøgelse, palpation. Allerede på disse stadier kan du mistanke om forekomst af kræft. Dette bestemmes af en tæt, smertefuld dannelse. Sørg for at producere palpation af lymfeknuder.

    Efter undersøgelsen skal patienten gennemgå en række yderligere forskningsmetoder. Disse omfatter:

    • Ultralyd af testiklerne vil visualisere tumoren, bestemme dens størrelse;
    • Magnetisk tomografi for at bestemme mulige metastaser, selve uddannelsens struktur
    • Histologisk undersøgelse udføres normalt efter operation og fjernelse af testiklen, da en biopsi af dette organ ikke er mulig på grund af den høje risiko for hæmatogen afstand mellem tumorceller;

    Sammen med opførelsen af ​​instrumentelle metoder til forskning, udføre diagnostik på specifikke tumorceller - tumormarkører. Ved deres værdier kan vi indirekte dømme den onkologiske proces, tumorens vækst. De mest informative er de følgende markører:

    • Alfa-fetoprotein bør normalt være mindre end 15 ng / ml;
    • Lactat dehydrogenase;
    • Humant horiogonadotropin.

    Fetoprotein øges næsten altid i nærvær af tumorer. LDH stiger en smule. Der er hele tabeller, hvorpå man kan vurdere resultaterne af analyser.

    Terapi skal være omfattende, inkludere både kirurgiske metoder og stråling og kemoterapi.

    Normalt, uanset stadium i tumorprocessen fjernes venstre eller højre testikel efterfulgt af bestråling og administration af medicin. Hvis lymfeknuderne påvirkes, fjernes de også.

    Hvad påvirker behandlingens succes? Hvad er årsagerne til?

    Der er flere hovedpunkter for succesfuld behandling:

    • Tidlig behandling er prognosen gunstig, kun en patient ud af ti dør;
    • Efterfølgende stadier i påvisning af metastaser kan ikke helbredes, kun halvt livs fem år;
    • Ved planlægning af faderskab skal biologisk materiale bevares.

    Neoplasmer i barndommen

    De fleste modtagelige børn er børnehavebørn. Mange tumorer kan detekteres under barnets undersøgelse på hospitalet eller under beskyttelse i det første år. Ægget øges i størrelse.

    Tumorer kan enten være ondartede eller godartede. De vokser langsomt, men i avancerede tilfælde, som følge af forekomsten af ​​dropsy, er det ikke muligt at palpere testiklen. Tidlig diagnose tillader en vellykket behandling.

    Forebyggende foranstaltninger

    Hvis der er kryptorchidisme, skal det diagnosticeres rettidigt, og der skal træffes foranstaltninger for at fjerne det. Hvis der opstår en skade, og der ikke er mulighed for at redde orgelet, skal det fjernes. Udfør regelmæssigt selvundersøgelse. Dette gøres liggende. Dette gøres ved hjælp af tre fingre i højre hånd i retning med uret. Palpation skal gøres omhyggeligt for at bemærke eventuelle ændringer i vævets struktur. Et sundt organ skal være ovalt, glat ved palpation, smertefrit.

    Hvilke grunde gør dig bekymret og går til lægen?

    • Testikelforstørrelse;
    • Tenderness on palpation;
    • Uregelmæssigheder på overfladen af ​​testiklen bestemmes;
    • Træk smerter i maven eller lysken;
    • Brystforstørrelse;
    • Tilstedeværelsen af ​​blod i urinen.

    Overholder disse enkle regler, vil du være i stand til at beskytte dig selv i de tidlige stadier for at opdage en tumor. Men for at være helt sikker på at du ikke bliver syg, er det umuligt. Men du kan forsøge at gøre dette, rettidigt bestå eksamener, undgå kroniske sygdomme i genitourinary system, der fører en sund og aktiv livsstil.

    Vær den første til at kommentere "Tumor testikler hos mænd"

    Årsager til testikulær tumor hos mænd, diagnose og behandling

    En malign tumor af de mandlige gonader (testikler) kaldes testikulær cancer. Denne sygdom er et ret sjældent kræftproblem hos mænd.

    Testikelen hos mænd består af flere membraner, som er dannet af forskellige væv. Tumorer kan udvikle sig fra hver prostatavæv, hvilket er grunden til, at der er så mange forskellige testikulære tumorer. Alle maligne tumorer kan opdeles i tre grupper - kimcelle tumorer, gonadale stroma tumorer og andre tumorer. Kimcelle tumorer (embryonisk carcinom, seminom, galdeblære tumor, teratom og blandede tumorer) betragtes som de mest almindelige. De er dannet af kanaler, hvorigennem sædceller kommer fra celler. Ofte mænd har seminom, og det er hendes særlige opmærksomhed.

    Årsager til sygdommen

    Generelt forekommer testikelkræft hos mænd mellem 15 og 40 år. Der er tre toppe i forekomsten af ​​denne sygdom: op til 10 år, i 20-40 år og efter 60 år. Testikelkræft er en af ​​de "yngste" tumorer, det er cirka 2% af alle neoplasmer hos mænd.

    Cryptorchidisme kan kaldes hovedårsagen til testikulær cancer hos mænd - en tilstand, hvor testiklen i de første måneder af livet eller under fosterudviklingen ikke falder ned i pungen, men forbliver i bukhulen eller indkastningskanalen. Ca. 10 gange oftere forekommer sygdommen hos patienter med ikke-nedstigende testikler. De mest modtagelige for udviklingen af ​​kræft er mænd med intra-abdominal (inde i bukhulen), der ligger testikler. I næsten 20% af tilfældene udvikler mænd med unilateral kryptorchidisme kræft i den afdøde testikel. Med placeringen af ​​begge testikler i bukhulen øges risikoen for at udvikle kræft med 30%.

    Temperaturen i bukhulen er 2-3 grader højere end i pungen, og langvarig udsættelse for høje temperaturer kan føre til mutationer, hvilket igen kan forårsage kræft. Ifølge forskellige videnskabelige undersøgelser med kryptorchidisme øges chancerne for at udvikle testikelkræft 3-14 gange. En vigtig rolle er også spillet af arvelighed, men de gener, der bestemmer udviklingen af ​​testikelkræft, er endnu ikke blevet identificeret. En anden årsag til kræft kan være testikeltrauma.

    I de fleste tilfælde vokser neoplasma smertefrit, og symptomerne er helt fraværende, hvorfor sygdommen opdages i de senere stadier. Hos hanner begynder testiklerne i pungen at svulme. I dette tilfælde er følsomheden af ​​den berørte kirtlen fraværende. Patienter i kun 10% af tilfældene føler smerte, grunden til dette er udslippet af blod i tykkelsen af ​​tumorvævet. Symptomer på en malign testikel tumor er ligner tegn på orchitis og epididymitis. I senere stadier af sygdommen begynder metastaser at sprede sig gennem hele kroppen. I dette tilfælde kan patienten føle smerte i ryggen eller maven, anoreksi og gynækomasti ses nogle gange (en stigning i brystkirtlerne). Hvert stadium i udviklingen af ​​en testikulær tumor er karakteriseret ved visse symptomer. For eksempel er der i første fase ingen metastase, en enkelt formation. I anden fase af tumoren spredte testikulære metastaser til nærliggende grupper af lymfeknuder (inguinal, abdominal). Endelig påvirkes distale lymfeknuder og andre organer i tredje fase: leveren, hjernen, lungerne og knoglerne.

    Diagnose og behandling af testikulære tumorer

    Den første specialist undersøger pungen, så du kan få nogle oplysninger om tumorens tilstedeværelse. Hvis en mand ikke har testikler, men hans skrotum har en asymmetrisk form, kan dette indikere tilstedeværelsen af ​​væske mellem lagene i testiklen. Et sådant fænomen er altid ledsaget af en tumor. I dette tilfælde skal lægen ved hjælp af en punktering udvinde denne væske og derefter frembringe en palpation af testiklerne. Derudover skal du bestå en blodprøve for tumormarkører - disse er alpha-proteinfotoprotein, beta-underenhed, humanchoriongonadotropin og lactatdehydrogenase. Det hængende niveau af disse stoffer i blodet indikerer udviklingen af ​​maligne tumorer i testiklen. Ved hjælp af de samme tumormarkører er det muligt at kontrollere tumoren efter behandling samt at detektere tilbagevenden og væksten af ​​metastaser i tide. Ultralydundersøgelse hjælper med at se testikelen inde for at bestemme størrelsen og strukturen af ​​tumoren. Ultralyd er særligt effektiv, hvis en mand ikke føler smerte under palpation af en testikel. En sådan diagnose bidrager til forskellen i dannelsen af ​​en væskekonsistens fra tumorer. Desuden er en patient foreskrevet en beregnet tomografi i bughulen og brystet for at afsløre, om metastaser til lymfesystemet og lungerne ikke spredes. For at detektere metastaser i nyrerne og urinvejen injiceres et kontrastmiddel intravenøst ​​ind i patienten, og flere røntgenstråler tages. Denne diagnostiske metode kaldes udskillelsesurografi. Men de mest sandfærdige oplysninger om sygdommens tilstedeværelse giver punkteringsbiopsi med cytologisk analyse.

    Behandling af en mandlig testikulær tumor afhænger af sygdommens form og udviklingsstadiet. For eksempel kan seminom i første fase elimineres ved at skære testikel og bestråle lymfeknuderne i ljummen og underlivet. I 95% af tilfældene er patienternes forventede levetid mere end 5 år efter behandlingen. Ved sygdommens anden fase er det da, når metastaserne passerer ind i nærmeste lymfeknuder, det også nødvendigt at afskære patientens testikel og bestråle lymfeknuderne berørt af metastaser. I 90% af tilfældene er levetid for mænd mere end 5 år. Testikelkræft i tredje fase behandles med kirurgi og strålebehandling samt kemoterapi ved brug af lægemidlet Cisplatin. Og i dette tilfælde er det muligt at opnå fem års overlevelse hos 90% af patienterne. Med den rette kombinationsbehandling kan der opnås gode resultater selv i sygdommens fjerde fase. I nonseminariske formationer bruges kirurgi også til at fjerne den berørte testikel.

    Husk, at jo hurtigere en tumor opdages, desto mere effektiv bliver behandlingen. Forventet levetid på fem eller flere år i dette tilfælde ses hos 90% af patienterne. I nærvær af metastaser reduceres overlevelsen til 72%. En forkert diagnose eller et sent besøg hos en læge kan føre til irreversible konsekvenser, det vil sige til døden.

    For at forhindre udviklingen af ​​tumorer i testiklerne er det nødvendigt at diagnosticere og helbrede kryptorchidisme i tide. Hvis du beskadiger og atrofi testikelvæv, skal du fjerne dem i tide. Derudover bør du regelmæssigt foretage selvundersøgelse af kønsorganerne. Det er tilrådeligt at undersøge testiklerne, der ligger ned, når pungen er helt afslappet. Dette skal ske med indekset, midten og tommelfingeren. Prøv at fange selv de mindste ændringer, du bemærker.

    Det skal bemærkes, at en sund testikel skal være oval, glat og tæt, cirka 4-5 cm lang og 2-3 cm bred. En læge bør konsulteres, hvis du føler smerte, når du rører, du har en testikel forstørret, knoben registreres, der ikke eksisterede før, smerter optrådte i underlivet eller i ljummen, der er tunghed i pungen, der er blod urenheder i urinen eller hvis brystkirtlerne er steget.

    Hvad er årsagen til hævelse af den rigtige testikel hos en mand?

    På grund af deres anatomiske træk lider mændene ofte af forskellige sygdomme i det urogenitale system. Dette er en stor gruppe, der omfatter både godartet og ondartet patologi. Mænd kan opleve forskellige symptomer. Blandt dem er et særligt sted besat af en stigning i testiklernes størrelse, især den rigtige. Et sådant symptom kan indikere udviklingen af ​​dropsy, epididymitis, tumorer og andre sygdomme. Uanset årsagen til udvidelsen af ​​den rigtige testikel skal du straks kontakte læge. Et lignende tegn på drenge er næsten altid tydeligt synligt, da testiklerne i normal form ligner et kyllingæg i størrelse. De er tætte og elastiske til berøring, deres overflade er glat.

    I tilfælde af at de mandlige kirtler ændres, så er dette en grund til at søge lægehjælp. Det skal huskes, at hævelse er primært et symptom, under hvilket enhver patologi ligger. Mange syge mænd udsætter en tur til lægen, mens de gør selvhelbredende. Alt dette kan føre til komplikationer, fordi testiklerne er involveret i udviklingen af ​​sædceller. I fremskredne tilfælde kan seksuel funktion være signifikant svækket, herunder infertilitet. Lad os overveje mere detaljeret, hvorfor den rigtige testikel er hævet hos en mand, hvad er ætiologien, yderligere symptomer og behandling af denne tilstand.

    Årsager til hævelse

    Testiklerne svulmer af forskellige grunde. Konventionelt kan alle etiologiske faktorer opdeles i testikel og ikke-testikel. Den første gruppe omfatter forskellige traumatiske skader (blå mærker, hæmatomer), tumorlignende formationer (karcinom, sarkom) og kræft. Sådanne sygdomme som tuberkulose, epididymitis, abscess, syfilis, orchitis, filariasis kan føre til en stigning i størrelsen af ​​den højre testikel. Ofte kan pungen forstørres til højre, men selve testiklen er ikke involveret i processen. Dette skyldes udviklingen af ​​dropsy, hæmatocele, varicocele og andre årsager. I nogle tilfælde ses hævelse med udviklingen af ​​en brok.

    For mænd vil det være nyttigt at vide, at det er nødvendigt at regelmæssigt inspicere pungen, især testiklerne. Dette gøres for at identificere ændringer i tide, herunder hævelse. Undersøg testikel i en mand er bedst efter et varmt bad eller bad. Faktum er, at i varmt vand slapper pungen af ​​og testiklerne falder ned, og det bliver meget lettere at opdage hævelse.

    Betændelse i appendagen

    En stor testikel kan være et symptom på epididymitis. Epididymitis er en inflammatorisk proces i epididymis. Hvad forårsager denne patologiske tilstand? I de fleste tilfælde udvikler epididymitis på baggrund af infektion i det urogenitale system. Det kan være en række forskellige vira, bakterier, chlamydia. Af stor betydning i udviklingen af ​​epididymitis er seksuelt overførte infektioner, såsom trichomoniasis, chlamydia, gonoré, herpes. Oftest er epididymitis en komplikation af den underliggende sygdom i det genitourinære system.

    En stor højre testikel kan observeres efter lunende kramper, tuberkulose, betændelse i prostata eller urinrør. En mands testikel svulmer op med skade, brug af visse lægemidler, såsom "Amiodarone". Maniferet epididymitis udvikling af hævelse af testiklerne. Både højre og venstre kan svulme op. Hertil kommer, at mænd er bekymrede for smerter i lysken og skrotumet, som kan forværres af afføring eller vandladning. Hos mænd er der en brændende fornemmelse under urinladning, smerte under ejakulation og en følelse af ubehag. Ofte stiger kroppstemperaturen. Blod er ofte til stede i sædvæske.

    Diagnose og behandling af epididymitis

    Testikulært ødem er et af et antal symptomer, der angiver inflammation af epididymis. For at foretage en korrekt diagnose skal lægen indsamle en historie om liv og sygdom og evaluere resultaterne af laboratorietests. Diagnostisk værdi har en generel analyse af blod og urin, ultralydskrotum, specifikke tests for chlamydia og gonoré. I nogle tilfælde anvendes scanning. For at identificere årsagsmedicin til infektion, skal du gøre urinkultur. Det kan tage lang tid.

    Da hævelsen i epididymitis i de fleste tilfælde skyldes udviklingen af ​​patogen mikroflora, involverer behandling af antibiotika. Det foretrækkes at ordinere lægemidler fra gruppen af ​​tetracycliner eller fluoroquinoloner, såsom "Ciprofloxacin", "Doxycycline". Hvad skal man gøre ud over brugen af ​​antibiotika? Terapi omfatter fysioterapeutisk behandling, der tager smertestillende midler (i tilfælde af svær smertsyndrom). For mænd er freds- og træningsbegrænsninger vigtige.

    Torsionshydatid

    Hvis den rigtige testikel er hævet hos mænd, kan dette tyde på udvikling af torsion. Denne patologi er en vridning af epididymis omkring pedicle. Appendagen selv er placeret på testikelens øvre stolpe. Hos mænd er denne tilstand meget sjælden, oftest forekommer den hos børn på grund af underudviklingen af ​​bindevæv. Hvorfor øges testiklerne med torsion? Hovedårsagerne til denne sygdom er skader, hypotermi, stærk følelsesmæssig ophidselse. Som et resultat af alt dette er der en stærk muskulær sammentrækning, som bidrager til vridningen.

    Hvis skaden var på højre side, er den højre testikel større end den venstre. Dette er et af symptomerne, men ikke det eneste. Ved den første fase hos mænd opstår der smerte, hævelse opstår i det berørte område (i højre eller venstre testikel), hyperæmi. Senere begynder ødemet at forsvinde, og der vises en bønneformet formation på det berørte område, hvilket er hydatid. Nekrose og smeltning af pungen kan blive en farlig komplikation af denne patologi, derfor er det nødvendigt at anvende kirurgiske behandlingsmetoder i de første faser. Som en diagnosticering, en simpel metode til radiografi (diaphanoskopi), bruges ultralyd.

    Hævelse af testikel for varicocele

    Puffiness af den højre testikel er et tegn på udviklingen af ​​varicocele hos mænd. Dette er en meget almindelig patologi, som forekommer i omkring 15-17% af tilfældene hos mænd. Oftest er varicocele diagnosticeret i ungdomsårene. Varicocele er en spidsåre i spermatisk ledning. De fleste mænd lever sammen med ham og oplever ikke noget ubehag. Faren ved denne tilstand er, at det kan føre til infertilitet. Derudover opstår nogle patienter med smerte over tid. Interessant nok er den rigtige testikel påvirket meget mindre hyppigt end venstre.

    Årsagen til denne sygdom er den dårlige udførelse af ventiler, der forhindrer blodets omvendte strømning i blodårerne. Dette bidrager til overløb af vener og deres ekspansion. Testikelen er omgivet af det venøse netværk, hvilket påvirker temperaturen. Det er kendt, at testikelen for normal spermatogenese skal periodisk afkøles. I denne situation sker det ikke. Hævelse af højre testikel eller venstre er et tegn på varicocele. En stigning i pungenes størrelse er karakteristisk for sygdomsstadie 3, når der er forstørrede vener i form af klynger. Behandling af varicocele består i at udføre operationen.

    Testikulære neoplasmer

    Ødem af højre eller venstre testikel kan indikere udvikling af en neoplasma.

    Maligne tumorer og kræft er de mest ugunstige årsager til hævelse af testikel. Dette spørgsmål er meget relevant på grund af det faktum, at tumorer i stigende grad registreres hos unge mænd i alderen 15 til 30 år. I den generelle struktur af tumorer har de en lav andel på kun 1%. En interessant kendsgerning er, at tumorer i de fleste tilfælde er ensidige. Med udviklingen af ​​kræft i højre eller venstre testikel øges risikoen for en tumor på den anden halvdel af pungen. Den mest almindelige årsag til tumorudvikling er kryptorchidisme. Hvad er det?

    Cryptorchidisme er karakteriseret ved ubestemte testikler i pungen. På denne baggrund udvikler seminoma meget ofte. Vigtigheden af ​​infektion (HIV), dårlig ernæring, traumatisk skade. De mest almindelige tumorer er seminom, sarkom, teratom. De vigtigste symptomer på en tumor er testikel induration og udvidelse. Smerten kan være fraværende. I nogle tilfælde diagnostiseres mænd med gynækomasti. Nogle tumorer er i stand til at metastasere til andre organer. Diagnose er at bestemme onco-markører, ultralyd og andre metoder. Behandling er hurtig. Yderligere behandlingsmetoder er kemoterapi, strålebehandling.

    Traumatisk skade

    Hævelse af testikel er karakteristisk for skade. Skader kan være lukket og åbne. Når subkutane læsioner observerede smerter, muligvis udvikling af chok. Dette sker ved sparkning, når du cykler. Hvis en subkutan blødning forekommer hos mænd, svulmer pungen, og dens farve bliver blålig. Den rigtige testikel eller venstre palpation er tæt, smertefuld. Det er forøget i størrelse. Hvis skaden ikke er stærk, overfladisk, så forsvinder alle symptomerne efter et stykke tid. Ellers er organnekrose mulig. I tilstedeværelsen af ​​et hæmatom eller abscess er komprimeret foreskrevet, en obduktion og dræning er angivet.

    Det skal huskes, at ødemet på trods af testiklernes sårbare placering kan passere ret hurtigt, de gendanner deres funktion. Dette sker fordi testiklerne absorberes på slag, hvilket reducerer skader. Førstehjælp til testikelskade er brugen af ​​smertestillende midler, der sikrer resten af ​​pungen, hvilket giver en forhøjet stilling. Du kan bruge kolde kompresser, der understøtter bandagen. Hvis hævelsen og smerten ikke forsvinder efter et par timer, bør du konsultere en læge.

    Konklusion, konklusioner, anbefalinger

    Således er testikulær hævelse (hævelse) et symptom på forskellige sygdomme og ydre påvirkninger. De vigtigste af disse er tumorer, epididymitis, brok, testikelskader, torsion af appendages. En stigning i testis er en grund til at gå til en læge, da ellers komplikationer kan forekomme, herunder infertilitet. Mange ignorerer det faktum, at den rigtige testikel er større end den venstre eller omvendt. Først når andre symptomer går sammen, tænker personen på det.

    Frøplanter - et vigtigt organ, der giver seksuel funktion hos mænd, så behandling bør primært sigte på at eliminere den underliggende årsag til denne sygdom.

    Kilder: http://rak03.ru/vidy/opuhol-yaichka-u-muzhchin/, http://therapycancer.ru/opukholi/790-prichiny-razvitiya-opukholi-yaichkau-u-muzhchin-diagnostika-i-lechenie, http://kakbik.ru/andrologiya/vospalenie/opuxlo-pravoe-yaichko-u-muzhchiny.html

    Tegn konklusioner

    Endelig vil vi tilføje: meget få mennesker ved, at ifølge de officielle data om internationale medicinske strukturer er hovedårsagen til onkologiske sygdomme parasitter, der lever i menneskekroppen.

    Vi gennemførte en undersøgelse, studerede en masse materialer og vigtigst afprøvede effekten af ​​parasitter på kræft.

    Som det viste sig - 98% af de patienter, der lider af onkologi, er inficeret med parasitter.

    Desuden er disse ikke alle kendte tapehjelme, men mikroorganismer og bakterier, der fører til tumorer, der spredes i blodbanen i hele kroppen.

    Umiddelbart vil vi advare dig om, at du ikke behøver at køre til et apotek og købe dyre medicin, som ifølge apotekerne vil korrodere alle parasitter. De fleste stoffer er ekstremt ineffektive, og de forårsager også stor skade på kroppen.

    Hvad skal man gøre? Til at begynde med, råder vi dig til at læse artiklen med landets største onkologiske parasitolog. Denne artikel afslører en metode, hvor du kan rense din krop af parasitter GRATIS uden at skade kroppen. Læs artiklen >>>

    Testikulære tumorer hos mænd: Symptomer, behandling, årsager

    Testikulære tumorer tegner sig for 1-2% af alle tumorer hos mænd og 4-10% af alle tumorer i urogenitalkanalen.

    De står næst i prævalensraten for de mest almindelige maligne tumorer hos mænd i alderen 20 til 34 år. Prævalensen er 2-3 tilfælde pr. 100.000 mænd i USA og 4-6 tilfælde pr. 100.000 mænd i Danmark. Forekomsten af ​​tumorer blandt kaukasiere er højere end blandt individer i andre løb. Blandt testikulære tumorer er 95% kimcelletumorer, og 5% er stromaltumorer eller neoplasmer fra Leydig-celler.

    Klassificering af testikelkræft, udviklet af Royal Marsden Clinic

    • Trin I: Der er ingen tegn på tumor fordelt over testikel.
    • Trin IM: Der er ingen tegn på tumorudbredelse uden for testiklen, men indholdet af tumormarkører øges.
    • Trin II: Berørte subfreniske lymfeknuder.
    • Trin IIA: Størrelsen af ​​tumoren i den største dimension overstiger ikke 2 cm.
    • Trin IIB: Størrelsen af ​​tumoren i den største dimension er 2-5 cm.
    • Trin IIC: Størrelsen af ​​tumoren i den største dimension er 5-10 cm.
    • Trin IID: Størrelsen af ​​tumoren i den største dimension overstiger 10 cm.
    • Trin III: Over og dopal diafragmatiske lymfeknuder påvirkes; Lymfeknuder i maveskavheden påvirkes: punkt a, b, c - som ovenfor; Mediastinøse lymfeknuder M + påvirkes; Cervicale lymfeknuder N + påvirket.
    • Trin IV: Metastaser uden for lymfesystemet; Lymfeknuder i maveskavheden påvirkes: punkt a, b, c - som ovenfor; Mediastinale eller livmoderhalske lymfeknuder påvirkes, som i fase III; Lungemetastaser: L1 - mindre end tre metastaser; L2 - multiple metastaser mindre end 2 cm; L3 - multiple metastaser større end 2 cm; Metastaser i leveren H +; Metastaser i andre organer (specificer).

    Årsager til testikulære tumorer

    Årsagerne til testikulære tumorer er ukendte. Forudsætninger omfatter testikulær ørken og dysgenese. Ca. 4-12% af tumorer findes hos individer med kryptorchidisme, og en undescended testikel har en risiko for at udvikle maligne tumorer 20-30 gange højere end en normalt nedstigende testikel. På den anden side findes næsten 20% af testikulære tumorer associeret med kryptorchidisme i en anden, der er nedfaldet i pungen testikel. Sandsynligvis bliver testikulær dysgenese et etiologisk faktum af tumorudvikling i sådanne tilfælde. Skønt skader anses for at være en af ​​faktorerne bag udviklingen af ​​testikulære tumorer, er der ikke etableret et tilstrækkeligt overbevisende årsagsforbindelse. Snarere tvinger skaden til at være opmærksom på testikelets tilstand og hjælper med at opdage tilstedeværelsen af ​​en tumor. Arvelig disposition kan spores hos 1-2% af patienterne. Øget risiko for udvikling af testikulære tumorer blev observeret hos patienter med Down- og Kleinfelter-syndromer samt med prænatal behandling med østrogen.

    For patienter med testikelkræft er bilateral gynækomasti ukarakteristisk. Det er normalt forbundet med hCG-produktion ved hjælp af trofoblastiske elementer af tumoren. hCG påvirker Leydig-celler og stimulerer produktionen af ​​østrogener, hvilket er for stort i forhold til testosteronproduktionen, hvilket fører til en ubalance i østrogen / androgenbalancen og udviklingen af ​​gynækomasti. Desuden kan trofoblastisk væv i nogle typer af tumorer konvertere østrogenprecursorer til østrogener.

    Tumorer fra terminalceller

    Af alle kimcelletumorer ses seminomer i 33-50% af tilfældene. De består af runde store celler med et stort antal cytoplasma, en signifikant kerne og store nukleoler. Celler er forbundet i tråde og klynger, der er placeret i et tyndt netværk af stromal bindevæv. Tumorer fra embryonale celler udgør 20-33% kimcelletumorer. Disse tumorer indbefatter neoplasmer af forskellige histologiske strukturer fra cuboid pleomorfe celler. En af de almindelige tumorer i denne gruppe er en tumor i den endodermale sinus (æggeblommeceller) - en kimcelle, mest almindelig hos drenge. Ved hjælp af immunohistokemiske metoder påvises alfa-fetoprotein i embryonale celler. Ca. 10% af kimcelletumorer er teratomer, som består af stærkt differentierede celler i de tre kimcellelag. Hvis et eller flere af de teratoide elementer er ondartede eller der er en struktur blandet med embryonale celler, anvendes udtrykket "teratocarcinom". Disse tumorer spænder fra 1/10 til 1/3 af kimcelletumorer. Choriocarcinom er den mest sjældne kimcelle tumor (2%) og består af klynger af store polymorfe syncytiotropiske blastceller med flere kerne. Rene choriocarcinomer er yderst sjældne, men mange testikulære tumorer indeholder single giant trophoblastic celler. Immunohistokemiske undersøgelser af disse tumorceller indikerer, at de er en kilde til hCG.

    Leydig celletumorer

    Tumorer fra Leydig-celler (interstitiale celler) er sjældne. I de fleste tilfælde er disse neoplasmer godartede og består af lag ovale eller polygonale celler, der udgør lobulaerne, adskilt af tynde plader af bindevæv. Maligne tumorer fra Leydig-celler spredes både i lymfatiske og venøse kar, de tidligste metastaser findes i regionale lymfeknuder, senere forekommer metastaser i leveren, lungerne og knoglerne.

    Symptomer og tegn på testikulære tumorer

    1. Germ-celletumorer. Testikulære tumorer opstår som en smertefri forstørrelse af testikelen og ledsages af en følelse af udbrud eller sværhedsgrad i pungen. Ca. 80% af patienterne klager over forekomsten af ​​en testikel tumor eller en stigning i det, mens kun 25% af patienterne klager over smerte eller overfølsomhed i testikelområdet. Ca. 6-25% af patienterne angiver en historie med traumer, der henledte deres opmærksomhed på dannelse af testikelvolumen. Gynekomasti kan oprindeligt være til stede hos 2-4% af mændene og udvikles yderligere i yderligere 10%. Symptomer der viser tilstedeværelsen af ​​fjerne metastaser, såsom rygsmerter, smerter i knoglerne, smerter i maven, en stigning i de inguinale lymfeknuder, neurologisk dysfunktion er til stede hos 5-10% af patienterne. Ved undersøgelse detekteres en testikel tumor eller diffus forstørrelse. Hos 5-10% af patienterne kan tumoren ledsages af hydrocele. Ved fjerne metastaser kan en stigning i supraclavikulære og retroperitoneale lymfeknuder detekteres.
    2. Tumorer fra Leydig-celler. Hos børn kan tilstedeværelsen af ​​en tumor fra Leydig-celler manifesteres ved for tidlig seksuel udvikling med hurtig lineær vækst og udvikling af sekundære seksuelle egenskaber. Hos voksne er et tegn på denne tumor normalt en stigning i testiklen og i nogle tilfælde gynækomasti. Patienter med denne type tumor kan have nedsat libido.

    Laboratoriefunktioner

    1. Germ-celletumorer. I hver patient med en testikulær neoplasma er det nødvendigt at identificere tumormarkører hCG og alpha-fetoprotein. hCG findes hos 5-10% af mænd med seminom, ca. halvdelen af ​​patienter med teratocarcinomer eller carcinomer af embryonale celler og hos alle patienter med choriocarcinomer. hCG bør bestemmes af koncentrationen af ​​beta-underenheden eller andre meget følsomme immunmetoder. Forhøjede koncentrationer af alfa-fetoprotein findes i blodet på næsten 70% af patienterne med ikke-sædvanlige tumorer af germinogen oprindelse. Blandt nonsemino-patienter hæves begge markører i 50% af mændene, og en af ​​disse markører hæves i 85%. Disse indikatorer kan også bruges til at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen.
    2. Tumorer fra Leydig-celler. Øgede koncentrationer af DHEA-C i blodet og 17-ketosteroider i urinen. Østrogen koncentrationer kan hæves i både blod og urin. Testosteronkoncentrationer ligger inden for fysiologiske værdier, eller der er en tendens til at falde.

    visualisering

    Ultralyd billeddannelse bruges til at visualisere små tumorer. Afhængigt af typen af ​​tumor og dets kliniske manifestationer kan det være nødvendigt at udelukke fjerne metastaser, for hvilke CT i brystet og mavemusklerne eller andre radiologiske undersøgelser udføres.

    Differentiel diagnose af testikulære tumorer

    Testikulære tumorer kan forveksles med epididymitis eller epididymo-orchitis. Spermatisk ledning er også involveret i den inflammatoriske reaktion i epididymitis. Derfor er palpation i den akutte fase af sygdommen komprimeret og følsom under inspektion af både spermatisk ledning og epididymis. Pyuria og feber hjælper også i differentieret diagnose af tumoren og epididymitis. Da hydrocele ofte ledsager en testikulær tumor, skal testiklen omhyggeligt undersøges efter aspiration af hydrocelen.

    Andre tilstande, der kan forveksles med en testikel tumor, indbefatter inguinal brokkelse, hæmatocele, hæmatom, torsion, spermatocele, varicocele (sjældent) sarcoidose, tuberkulose og syfilitisk tyggegummi. En ultralyd hjælper med at skelne testikulære tumorer fra ekstratentulære sygdomme, såsom akut eller kronisk epididymitis, spermatocele eller hydrocele.

    Hos patienter med medfødt adrenal cortex dysfunktion skal godartede Leydig-celletumorer skelnes fra ektopiske sekundære binyretumorer. Ektopisk binyrevæv kan findes i testiklerne, da testiklerne og binyrerne kommer fra samme germinale kilde. Dette ektopiske væv kan øges under påvirkning af ACTH hos patienter med HBDC eller Cushings sygdom. Ektopiske tumorer i binyrerne er sædvanligvis bilaterale, mens en tumor fra Leydig-celler normalt er ensidig. I begge sygdomme kan forhøjede koncentrationer af 17-ketosteroider i urinen og DHEA-C i blodet såvel som forhøjede koncentrationer af østrogen i blodet og urinen detekteres. Efter indgift af dexamethason hos patienter med medfødt dysfunktion i binyrebarken og Cushings sygdom observeres der dog et fald i koncentrationerne af 17-keto steroider, DHEA-C og østrogener samt et fald i størrelsen af ​​neoplasma.

    Behandling af testikulære tumorer

    Tumorer fra terminalceller

    Seminomer er tilstrækkeligt radiosensitive, og derfor, normalt efter orkektomi, udføres konvektionsbestråling af inguinal-suba-vandige og para-aorta lymfeknuder i en dosis på 20-40 Gy. Hvis en læsion af lymfeknuderne er detekteret over membranen, bestråles hele bukhulrummet, og profylaktisk bliver de mediastinale og supraklavikulære lymfeknuder bestrålet. Med udbredt metastase anvendes en kombination af strålebehandling og kemoterapi, især med alkylerede lægemidler.

    For ikke-seminale tumorer udføres en orkektomi, fjernelse af retroperitoneale lymfeknuder og om nødvendigt strålebehandling eller kemoterapi (eller begge). Selv om der er erfaring med brugen af ​​mange lægemidler, er det i øjeblikket den mest foretrukne anvendelse af en kombination af etoposid, bleomycin og cisplatin. Under behandling med disse lægemidler overvåger patienterne koncentrationerne af hCG og alfa-fetoprotein.

    Leydig celletumorer

    I godartede leydig-celletumorer udføres ensidet orkektomi. Ved maligne tumorer observeres en objektiv remission efter behandling med mitotan.

    Observation og prognose

    Tumorer fra terminalceller

    Hos patienter med seminomer uden fjerne metastaser er overlevelsesraten efter 5 år 98-100%. Hvis lymfeknuderne under membranen påvirkes, er prognosen også positiv, overlevelsesraten efter 5 år er 80-85%. Med en fælles variant af sygdommen - med en læsion af lymfeknuderne over membranen eller med en spredt læsion - er overlevelsesraten efter 5 år ikke mere end 18%.

    Overlevelse af patienter med ikke-sædscelle celletumorer med aktiv kirurgisk behandling og kombinationskemoterapi varierer, ifølge forskellige forfattere, fra 20 til 60-90%.

    Leydig celletumorer

    Fjernelse af en godartet tumor fører til regression af feminisering hos voksne eller ophør af tidlig seksuel udvikling hos børn. I maligne tumorer er prognosen dårlig, de fleste patienter lever ikke mere end 2 år efter diagnosen.