logo

Hvordan ser en testikulær tumor ud og manifesterer sig hos mænd?

Sygdomme i kønsorganerne i den menneskelige halvdel af menneskeheden er meget almindelige og kræver ofte øjeblikkelig forskning og behandling. Manglen på nødvendig terapi i lang tid kan føre til dannelsen af ​​en testikulær tumor, som har en meget anderledes ætiologi.

statistik

Kræft i testiklerne findes kun i 1% af alle onkologiske patologier. Dybest set er dette tal for unge mænd. Den gennemsnitlige aldersgruppe omfatter den mandlige befolkning fra 7 til 40 år. Statistikkerne viste, at denne type kræft har tre udviklingstakter: i en alder af 10 år, fra 25 til 40 og senere end 60 år.

Testiklerne er et komplekst organ, der indeholder forskellige væv, der adskiller sig i struktur og funktion. Afhængigt af det specifikke væv, hvorpå tumoren blev dannet, er der to typer tumorer: kimcelle og ikke-kimcelle.

kim

Denne type tumor er mest almindelig. Denne gruppe indbefatter tumorer, der danner i regionen af ​​vas deferens og æggeblomme sac. Germinogene formationer omfatter:

  • seminom;
  • fetal carcinom;
  • choriocarcinoma;
  • teratom;
  • blandede tumorer.

Seminomer indtager 40% af alle kimcelletumorer, og resten falder på andre typer af denne type patologi.

De hermentative formationer skelnes af en langsomt igangværende patologisk proces, der styres godt af kemoterapi.

Negerminogennye

Formationer af den ikke-herminogene type udgør kun 3% af det samlede antal patologier. Den omfatter tumorer lokaliseret i området af genitalstrengen, tumorer af den sekundære type, mesenkymale, gondoblastomer.

Denne type patologi er som regel vanskelig at diagnosticere i de tidlige stadier på grund af manglen på uafhængige symptomer. Sygdommen ledsages oftest af symptomatologi af patologien, der fremkalder tumoren. Hvis for eksempel hormonel ubalance blev årsagen, så ville tumoren blive udtrykt ved hormonelle symptomer.

grunde

Hovedårsagerne til patologien er:

  1. Genetisk prædisponering. Hvis faderen havde en sådan sygdom, så kan sønns risiko for sin udvikling nå 70%.
  2. Atypisk udvikling af testiklerne, hvor de ikke falder ned. Testiklerne forbliver i bukhulen, hvor kropstemperaturen er flere grader højere. Dette fører til dannelsen af ​​lokale patologier, som gradvist udvikles til en godartet eller ondartet tumor.
  3. Traume til testiklerne i barndommen. I nogle tilfælde fører skader til en mindre deformation af kroppens indre væv, hvilket resulterer i en latent langsomt bevægende patologisk proces, som over tid kan udvikle sig til en tumor.
  4. Forstyrrelse af det endokrine system. Hormonale svigt påvirker funktionen af ​​det indre system i kønsorganerne, hvilket fremkalder dannelsen af ​​tumorer.

symptomer

Denne patologi er præget af flere udviklingsstadier, der varierer i symptomernes intensitet.

Trin 1

I første fase er tumoren lokaliseret kun i det berørte vævs område og forårsager ikke patientens angst. På dette stadium af patologiens udvikling føler manden ikke smerter eller ubehag.

Ofte opdages tumoren ved en tilfældighed under undersøgelser i nærvær af andre patologier. I sjældne tilfælde kan der være en let begrænset hævelse på overfladen.

En størrelse ændring i forholdet mellem testikler til hinanden vises også. Efterhånden som sygdommen skrider frem, observeres en ændring i tykkelsen af ​​pungen.

Trin 2

Anden fase er præget af en forøgelse af formationsstørrelsen og dannelsen af ​​metastaser inden for andre væv, såvel som para-aorta- og retroperitoneale lymfeknuder. Patienten begynder at mærke fysisk ubehag på grund af en stigning i testikelstørrelsen.

Der er problemer med vandladning på grund af tumorens vækst og tryk på urinrøret. Måske udseendet af smertefulde følelser af en trækkende natur, som begynder i retroperitonealrummet under navlen og gradvist falder ned i pungen.

I testiklerne er der en følelse af vægtning eller stærk spænding, som ikke forsvinder selv i ro.

Trin 3

Det er præget af aktiv metastase i områder, der er fjernt fra det berørte organ. Testiklerne stiger stærkt i størrelse, ofte overlapper initialvolumenet med 2-3 gange. Overfladen af ​​pungen bliver mørk rød eller blålig farvetone. Samtidig er der et udpræget vaskulært netværk med et stort antal kapillære læsioner.

Samtidig med tumorens vækst er der et gradvist tab af følsomhed hos det berørte organ. Ud over de lokale tegn på sygdommen, slutte sig til den intensive generelle, karakteristiske for alle former for kræftpatologier:

  • mangel på appetit
  • overdreven svaghed og træthed
  • underernæring;
  • krænkelse af temperaturbalancen
  • vægtreduktion.

diagnostik

At bestemme tumorens kvalitet og størrelse ved hjælp af standardmetoder:

  1. Visuel undersøgelse, patientinterview og palpation, som bestemmer scrotumets densitet og dens overholdelse af normen. Identificer også graden af ​​stigning i lymfeknuder.
  2. USA. Designet til at bestemme tumorens placering og dens nøjagtige størrelse.
  3. Mål radiografi. Tillader dig at bestemme tumorens form og tilstødende vævs tilstand.
  4. CT eller MR. Det er muligt at lag-for-lag undersøge det berørte og tilstødende væv for at bestemme deres struktur.
  5. Biopsi. Hjælper med at bestemme den nøjagtige type kræft og scenen i patologisk udvikling.

behandling

Behandlingsregimen og de anvendte metoder vil afhænge af sygdomsfasen:

Som regel anvendes strålebehandling i første fase, hvilket ikke kun påvirker det inflammerede testikelvæv, men også de berørte lymfeknuder. Denne teknik fører til helbredelse, i næsten 100% af tilfældene, og kun i 5% tilbagefald forekommer.

Bestrålingsordningen varierer fra 5 til 8 felter med en enkelt dosis pr. Felt på højst 250 r. Det er tilladt at producere 2 felter om dagen. Den samlede dosering pr. Ild bør ikke overstige 5000 p.

Ved tilbagefald er patienten ordineret en kombinationsbehandling med inddragelse af kirurgi, hvilket giver et garanteret positivt resultat i de tidlige stadier. Kirurgi involverer fjernelse af den berørte testikel med skæringspunktet mellem spermatisk ledning og inguinalkanalen.

Det andet stadium er karakteriseret ved dannelsen af ​​metastaser i lymfeknuderne i abdominalen, så valget af metode vil afhænge af deres størrelse. Hvis metastaser ikke er mere end 5 cm i diameter, så er det som i det første tilfælde ordineret strålebehandling.

Med en metastase-diameter på mere end 5 cm indikeres kompleks behandling ved hjælp af strålebehandling og kemoterapi. Kemoterapi henviser til effekten på en tumor ved administration af sarcolysin. Lægemidlet administreres intravenøst ​​50 mg en gang hver 7. dag. Hele kurset er beregnet dosering på 300 mg.

  • I tredje fase tilføjes induktionstype kemoterapi til strålingseksponeringen. Induktionseffekt udføres på mode EP og BEP, fire kurser med et interval på 2 uger.
  • Drenge sygdom

    Årsagerne til udviklingen af ​​en tumor i barndommen er:

    • moderinfektion med tuberkulose under drægtighed;
    • historien om døden af ​​børn;
    • epilepsi gravid;
    • misdannelser: hypoplasi, atopi eller testikelatrofi
    • atypisk position i retroperitonealrummet.

    Som regel er der hos børn konstateret patologi i de tidlige stadier af en stigning og komprimering af en del af pungen. Symptomer på generel forgiftning er i dette tilfælde fraværende og forekommer kun ved formidling af den patologiske proces. I puberteten er tumoren for det meste godartet.

    Til behandling anvendes de samme metoder som ved voksen behandling. Den mest gunstige prognose for børn under behandling er op til et år og efter 9 år.

    outlook

    Kliniske data viste, at med en rettidig behandling udført på sygdommens stadium 1 blev fuldstændig kur observeret hos 97% af patienterne. Terapi, der blev udført i anden fase, stoppede den patologiske proces hos 85% af patienterne. I senere perioder har behandling af en testulær tumor af en malign karakter også en høj genopretningshastighed, hvilket er næsten 80%.

    forebyggelse

    De vigtigste forebyggende foranstaltninger omfatter følgende:

    • regelmæssig selvundersøgelse, som skal udføres mindst 1 gang pr. måned
    • hvis der under afprøvningen afvigelser fra normen blev bemærket, skal du kontakte en specialist hurtigst muligt
    • i nærværelse af kroppens patologier skal de behandles;
    • det er ønskeligt at opgive dårlige vaner;
    • i nærværelse af en arvelig faktor skal observeres i genetik.

    anmeldelser

    Hovedparten af ​​patienterne, efter korrekt behandling, blev fuldt ud genoprettet. Men det blev bemærket, at den anvendte terapi forårsager talrige komplikationer.

    Vi tilbyder dig at dele din mening om denne sygdom og konsekvenserne af dens behandling, i kommentarerne til denne artikel.

    Vi anbefaler at se videoen, hvor eksperter overvejer det emne, der rejses:

    Testikulær hævelse hos mænd: årsager og behandling

    Dropsy testikel

    En organ hævelse er mulig med dropsy (hydrocele). Patologi udvikler sig på grund af den interne akkumulering af væske. Testikelen svulmer og stiger i størrelse.

    Sygdommen kan være medfødt eller erhvervet. I det første tilfælde bevæger sig gennem inguinalkanalen, hvorigennem testiklerne falder ned i pungen efter fødslen, en del af peritoneumets proces bevæger sig bag den. Under normale forhold skal lumen af ​​denne proces være overgroet. Med patologi sker det ikke. Således forbliver mellem bukhulen og testiklen en kommunikationskanal. Gennem det lækker væsker, der fylder kroppens skal.

    Medfødt organs hævelse kan også skyldes svag lymfeknudefunktion. Membranen i testiklerne er fyldt med et særligt serøst smøremiddel, som under normal drift af det seksuelle organ udskilles og periodisk fjernes ved sugning gennem lymfesystemet. I tilfælde af overtrædelse af denne proces frigives smøremidlet, men har ikke tid til at blive absorberet, hvilket fører til en stigning i testiklerne.

    Det er vigtigt! Med modning af abdominal processen lukkes gradvist, og lymfeknuderne genopretter deres funktion. Derfor passerer den medfødte dropsy af testiklen med tiden.

    Erhvervet dropsy er symptomatisk. Etiologisk er det forbundet med inflammatoriske processer i kroppen, konsekvenserne af kirurgiske operationer eller skader. På grund af dette forstyrres blodstrømmen eller det absorberende arbejde i lymfesystemet oftest i pungen. Shelliklerne fra testiklerne komprimeres, fyldes med væske.

    Hævelse af kroppen passerer efter eliminering af årsagerne til sygdommen.

    • ingen smerte
    • gradvis hævelse af testiklerne
    • Maksimale forstørrelsesstørrelser er små.

    Diagnostiseret ved visuel inspektion, palpation eller ultralyd.

    Behandling af erhvervet dropsy forekommer ved behandling af den underliggende sygdom. Antibakteriel behandling er foreskrevet. Nogle gange, for at fjerne noget af væsken, læger ty til punktering. En mere radikal tilgang involverer kirurgisk indgriben, som gennemføres ved dissektion af membranerne i testikelen og pumpning af overskydende indhold.

    Epidimit

    En tumor, der har optrådt nær testikelen hos mænd, kan indikere en begyndende inflammatorisk proces, som udvikler sig i epididymis af testis (epidimitis). Sygdommen opstår på baggrund af en infektiøs læsion. Dette sker som følge af følgende faktorer:

    • infektiøs invasion, hvor mikrober bevæger sig fra urinrøret ind i vas deferens;
    • inflammatorisk mikroflora, der trænger ind i kroppen seksuelt (chlamydia, gardnerella, diplococcus);
    • hyppig brug af urinkatetre
    • komplikationer af andre inflammatoriske sygdomme (prostatitis);
    • hypotermi;
    • tuberkulære komplikationer.

    Det er vigtigt! De vigtigste smitsomme stoffer er af viral, bakteriel og svampeløs oprindelse.

    Symptomer på epidimitis i pungen:

    • inflammation;
    • rødmen;
    • hævelse;
    • smertefuld hævelse
    • Tilstedeværelsen af ​​blod i urinen.

    Epidimitis påvirker oftest mennesker mellem 15 og 30 år.

    Diagnose af sygdommen sker via ultralyd, urin og blodprøver.

    Antibiotika (ciprofloxacin, moxifloxacin) anvendes til behandling af sygdommen.

    orchitis

    Testikulær hævelse er et symptom på orchitis (organbetændelse).

    Patologiens art er infektiøs etiologi. Sygdomsfremkaldende midler ind i kroppen gennem blodet. Sygdommen kan udvikle sig som følge af traume, komplikationer af tyfus og gonoré. I fare - mennesker med lav immunitet, ofte udsat for hypotermi eller overdreven fysisk anstrengelse.

    Differentier akut og kronisk orchitis.

    Den paroxysmale form forekommer pludselig mod baggrunden af ​​akut smerte i testiklen og en stigning i temperaturen. Det berørte organ øges og svulmer. Skrotens hud er fyldt med blod.

    Kronisk orchitis - en konsekvens af forsømt inflammation af blæren, prostata, urinrør. Symptomatologi af sygdommen er repræsenteret af sjældne smerter i testiklen.

    Det er vigtigt! Orchitis truer patienten med en række komplikationer, herunder mandlig infertilitet.

    Patologi kræver en række diagnostiske undersøgelser:

    • punktering af det dannede exudat
    • analyse af udskilles fra urinrøret
    • urinanalyse;
    • blodprøve;
    • Ultralyd testikler.

    Lægemiddelterapi. Antibiotika er ordineret (ceftriaxon, cefexim, azithromycin, metronidazol). Patienten er begrænset til fysisk aktivitet, foreskrevet for at bære stramt undertøj. Med udviklingen af ​​en abscessinstallation dræning, pumpes ud udskilles.

    Torsion af testikler

    Et æg kan svulme som et resultat af en ændring i sin position langs den lodrette eller vandrette akse (vridning). Samtidig overføres blodkar og nerveveje. Dette fører til iskæmi, derefter til ilt sultning af organets væv og som følge heraf til testikelens død.

    Sygdommen skyldes organets ustabile og dårlige stilling inden i pungen (oftest på grund af medfødt underudvikling af organet). Skader, skarpe muskelkontraktioner i bughulen, stramt tøj og mobil scrotumton kan også føre til patologi.

    Det er vigtigt! Normalt står eksperter over for, at venstre testikel er snoet og hævet. Dette dikteres af, at det normalt er større og dermed mere modtageligt for rotation.

    Der er ekstravaginal (fuld kropsvorsion med skallen), intravaginal (delvis torsion inde i skallen) og mesenterisk (klemning af de væv, der er forbundet med testiklen langs mesenteri af appendagen).

    Som følge af nedsat blodgennemstrømning til kroppen kører patienten risikoen for mange komplikationer: abscess, gangren, nekrose og epidimitis.

    Patienten oplever følgende symptomer:

    • skarpe smerter i skrot og underliv
    • kvalme;
    • induration og hævelse af testiklen;
    • ødem i orgelet
    • scrotal hyperæmi.

    Visuel og palpation diagnose af sygdommen er kompliceret af ligheden af ​​symptomer med tegn på andre sygdomme i organet. Blodstrømsforstyrrelser diagnosticeres ved Doppler-ultralyd. Ofte anvendes endoskopisk metode.

    Først indebærer behandlingen en konservativ tilgang - manuel afvikling af testikel. Det positive resultat er fast funktionsdygtigt - kroppen er fastgjort i den ønskede position.

    I fremskredne tilfælde fortsætter læger til øjeblikkelig operation. Et snit er lavet langs pungen, resektion af testikel og bringe den til den ønskede position.

    Andre sygdomme

    Hvis en mand har en hævet testikel, så kan andre sygdomme også være årsagen til dette, men indirekte påvirker de morfologiske ændringer i testiklen. Disse omfatter:

    1. Inghinal brok. En del af peritoneum bevæges gennem inguinalkanalen i pungen og fylder det resterende ledige rum. Resultatet er en følelse af hævelse og en forstørret testikel.
    2. Varicocele. Det opstår som et resultat af en svækkelse af tonen i blodkarrene, der fodrer testiklen. I de senere stadier af sygdommen fører til en visuel forøgelse i pungen. Når man palperer, mærkes en tumorlignende krop rundt om orgelet.
    3. Edema Quincke. Allergisk reaktion på forskellige kemiske forbindelser, der fører til puffiness og hævelse af ansigt og lemmer. Disse symptomer påvirker ofte testiklerne hos mænd.
    4. Maligne tumorer. En tumor, der stammer fra de mandlige kønsorganer, øger signifikant størrelsen af ​​testiklen.

    Hævet venstre eller højre testikel og ondt - hvad er det?

    Testiklerne er den mest sårbare og ømme del af en mands krop, som med lille pres, slag eller fald er underlagt betændelse. Testikler (testikler) er ansvarlige for mands reproduktive funktion. De producerer sæd og hormoner. Tumor i testikel hos mænd kan indikere tilstedeværelsen af ​​et stort antal lidelser. Ofte er årsagen til tumoren trauma til pungen.

    En mand føler sig ubehag i orgelet, bliver rastløs og sur (der produceres hormoner i testiklerne), og smerter i testiklerne påvirker helbredet generelt. Hvorfor opstår der en tumor i pungen, hvordan behandles en testikel tumor hos mænd, hvad betyder denne tilstand, vil vi fortælle videre.

    Hævet testikel i en mand: hvad skal man gøre

    Smerter i testiklerne er et dårligt tegn, da det ofte taler om forplantningsorganets dysfunktion. At forstå, hvorfor smerten begyndte alene, er ret vanskelig, så du skal søge hjælp fra en specialist. Hvis en mand forstyrres af følgende tegn, bør du ikke forsinke med diagnosticeringsprocessen:

    • Lokaliseret smerte i testiklerne efter skade (efterår), som ikke efterlader en person i flere timer;
    • Periodiske smerter i testikel;
    • En forandring i form af testiklerne (en tumor i pungen udtalt på højre eller venstre side);
    • At røre organet ledsages af skarpe smerter;
    • Udladning fra penis, der ledsages af en hvilken som helst skygge af væske;
    • Midt i smerten stiger temperaturen, kvalme eller opkastning begynder;
    • En testikulær tumor hos mænd ledsages af en række negative faktorer, der får sig til at føle sig på kortest mulig tid. Denne sygdom kan ikke være i latent tilstand, det er altid forbundet med inflammatoriske processer.

    Scrotal tumor: årsager

    Nogle gange kan patienten selv forstå hvorfor han havde en scrotumtumor. Hos mænd er symptomerne i dette tilfælde næsten altid det samme: Skarp eller smertefuld smerte, ubehag, ændring i testikelstørrelsen, hævelse af en bestemt del.

    Vi beskriver hovedårsagerne, der bidrager til testikulære tumorer:

    • Inflammation af testiklerne, infektion. Dette kan tjene sådanne sygdomme som orhoepidiimit, orchitis, prostatitis. Inflammation af testiklerne sker på baggrund af en infektion, der har påvirket kønsorganerne;
    • Sygdomme, der passerer ind i kroppen gennem en intim proces. Disse omfatter både candidiasis og seksuelt overførte sygdomme (gonoré, chlamydia, syfilis);
    • I dette tilfælde påvirker bakterierne kønsorganet som helhed og ødelægger det indefra;
    • En brokk i lænden kan forårsage smerter i testiklerne;
    • Traume til testiklerne. En mand kan altid spore denne årsag til en tumor. Hvis smerten ikke går væk i lang tid, betyder det, at enten et hæmatom eller en inflammatorisk proces er startet der;
    • Forstørrede vener i lyskeområdet
    • Vridning af testiklerne (testikler);
    • Også påvirket af sygdomme som blærebetændelse, nyresten;
    • Malign tumor (onkologi).

    Hævet højre testikel: årsager

    Smerter i højre side ledsages af følgende symptomer:

    • kvalme
    • opkastning
    • Hævelse i dette område
    • Formændring
    • Når venstre testikel er hævet og øm, betyder det, at infektion, inflammation er lokaliseret i dette område.

    Der er ingen grundlæggende forskel mellem testikelernes højre eller venstre tumor.

    Hvilke sygdomme forårsager hævelse af testiklerne?

    I dag er der mange sygdomme, der påvirker menneskers sundhed. Vi beskriver de mest almindelige sygdomme, der medfører en tumor i testiklerne.

    varikocele

    Udvidelse af venerne ledsages ofte af inflammation og hævelse af testiklerne. Smerten i testiklerne selv er ikke følt - kun en visuel afvigelse i størrelse er bemærket. Årsagerne er:

    • Arseklusion
    • Højtryk i skrot og bækken;
    • Genetisk disposition
    • Den skrøbelige blodkar.

    Symptomer:

    • Synlig induration af testiklerne
    • Resizable testikler;
    • Lav testosteronproduktion.

    Varicocele kirurgi kan forårsage en række komplikationer. De hyppigst forekommende er sygdomme som hydrocele (hydrocele).

    hydrocele

    Ødem af testiklerne er kendetegnet ved akkumulering af væske i testikelmembranen. Denne sygdom rammer børn og mænd i op til 30 år. Årsagen er:

    • Inflammation af testiklerne;
    • Hjertesvigt;
    • Organ skade;
    • Lymfedrænage dysfunktion.

    Symptomer:

    • Aching smerte;
    • Øget størrelse af testiklerne (eller en);
    • Vanskelig bevægelse på grund af væskeakkumulering;
    • Når du hæver pungen, kan du høre "squish" af vand.

    Hvis tiden ikke helbreder sygdommen, kan det føre til atrofi af testiklerne, brud på væggene i testiklens membraner.

    Torsion af testikler

    Torsion af spermatiske snor klemmer den sædvanlige kanal, der danner en hævelse af testiklerne. De nøjagtige årsager til, at mekanisk vridning forekommer, er ikke etableret. Men der er en række forhold, der bidrager til denne sygdom:

    • Hypotermi (kompression af musklerne i testiklerne);
    • traumer;
    • Afvigelse af kønsorganernes funktioner.

    symptomer:

    • Skarpe smerter;
    • På palpation kan du finde en fremmed knude. Når han rører, begynder han ondt at skade sig;
    • kvalme;
    • Forøgelse af temperaturen;
    • Rødmen af ​​pungen.

    Denne lidelse behandles kun ved kirurgisk indgreb, da det er en mekanisk vridning, der kun kan udlignes manuelt.

    epididymitis

    Inflammen af ​​epididymis, selvfølgelig ledsaget af hævelse af zonen. Sygdommen udvikler sig ofte hos unge og mænd under 35 år. årsager:

    • Seksuelt overførte infektioner (veneral, svampe);
    • E. coli. Opstår på baggrund af manglende overholdelse af seksuel hygiejne
    • Komplikationer efter lidelser (influenza, parainfluenza, forkølelse;
    • Trauma til organet (skrot, testis), der forårsager betændelse i appendages.

    Tegn af

    • Skarp lokal smerte i testiklen;
    • Visuel hævelse af testikel (eller begge testikler);
    • Alvorlig hævelse
    • Smertefuld vandladning.

    På det tidlige stadium af sygdommen kan det helbredes ved en konservativ metode. Hvis sygdommens form er forsømt, så er kirurgi mulig.

    Tumorer udsatte højre testikel og venstre. Den inflammatoriske proces kan begynde først i en testikel, og derefter migrere til en anden.

    Testikelkræft

    Af hvilke grunde forekommer kræft ikke sikkert, men der er mennesker, der er i fare:

    • Genetisk disposition (hvis nogen havde sygdommen i familien);
    • Overførsel af kræft i en testikel;
    • En sygdom, der ledsager kræft (kryptorchidisme).

    Også årsagen kan være infertilitet, HIV-infektion.

    Symptomer:

    • Komprimering af testikelvæv;
    • Tab af appetit
    • En stigning i testisens størrelse
    • I de sene stadier af udvikling er der konstateret smerter af et bredt spektrum (i ryggen, sacrum, lyske, mave og lever).

    Det er kendt, at kræft behandles mere succesfuldt i de tidlige udviklingsstadier. Det hele afhænger af hvor tidligt den ondartede tumor blev diagnosticeret.

    Testikulær tumor: hvordan man behandler

    Som det allerede er klart udvikler tumoren på baggrund af en bestemt sygdom eller på grund af skade. I andet tilfælde er faren for hævelse af testiklerne ikke mindre farlig, da der på grund af mekanisk skade kan opstå inflammatoriske processer. Først og fremmest bør du søge hjælp fra en specialist - androlog eller urolog.

    Kun en læge kan ordinere adaptiv behandling og diagnosticere sygdommen kvalitativt. Behandlingen sker ifølge den etiologiske indikator (etablering af de grundlæggende årsager). Det er værd at bemærke, at de fleste af de forsømte former for mandlige sygdomme behandles gennem kirurgisk indgreb, så det er tilrådeligt at gennemgå en årlig undersøgelse af kroppen og især det urogenitale system.

    Tid til at opdage dysfunktion af testiklerne er mulig ved at foretage selvundersøgelse af seksuelt organ. For at sikre, at med dit reproduktive system er alt velbehageligt:

    • Efter et varmt brusebad eller bad, løft penis op, når kønsorganerne er afslappede.
    • Følg derefter forsigtigt organerne (skrotet skal være i et niveau). Du bør sørge for, at testiklerne er i den rigtige position (den rigtige er altid højere end den venstre). Når et af testiklerne er hævet, vil personen være i stand til straks at sammenligne den berørte og sunde testikel;
    • Undersøg palpation af hele kønsorganet, herunder testiklerne. Hvis der er sæler eller der er en bump, skal du kontakte din urolog.
    • Sunde testikler har en elastisk form. Huden skal være mørkere uden rødhed eller blå.

    konklusion

    Du er nødt til at tage sig af dit helbred hele tiden, så risikoen for forskellige former for lidelser er minimal. Men hvis en eller anden grund føler en person ubehag eller nagende smerter - skal du udforske dette område. Menneskes reproduktive system er meget modtagelige for forskellige lidelser, og kun rettidig diagnostik kan sikre et hurtigt og vellykket resultat.

    Testikulære tumorer hos mænd: Symptomer, behandling, årsager

    Testikulære tumorer tegner sig for 1-2% af alle tumorer hos mænd og 4-10% af alle tumorer i urogenitalkanalen.

    De står næst i prævalensraten for de mest almindelige maligne tumorer hos mænd i alderen 20 til 34 år. Prævalensen er 2-3 tilfælde pr. 100.000 mænd i USA og 4-6 tilfælde pr. 100.000 mænd i Danmark. Forekomsten af ​​tumorer blandt kaukasiere er højere end blandt individer i andre løb. Blandt testikulære tumorer er 95% kimcelletumorer, og 5% er stromaltumorer eller neoplasmer fra Leydig-celler.

    Klassificering af testikelkræft, udviklet af Royal Marsden Clinic

    • Trin I: Der er ingen tegn på tumor fordelt over testikel.
    • Trin IM: Der er ingen tegn på tumorudbredelse uden for testiklen, men indholdet af tumormarkører øges.
    • Trin II: Berørte subfreniske lymfeknuder.
    • Trin IIA: Størrelsen af ​​tumoren i den største dimension overstiger ikke 2 cm.
    • Trin IIB: Størrelsen af ​​tumoren i den største dimension er 2-5 cm.
    • Trin IIC: Størrelsen af ​​tumoren i den største dimension er 5-10 cm.
    • Trin IID: Størrelsen af ​​tumoren i den største dimension overstiger 10 cm.
    • Trin III: Over og dopal diafragmatiske lymfeknuder påvirkes; Lymfeknuder i maveskavheden påvirkes: punkt a, b, c - som ovenfor; Mediastinøse lymfeknuder M + påvirkes; Cervicale lymfeknuder N + påvirket.
    • Trin IV: Metastaser uden for lymfesystemet; Lymfeknuder i maveskavheden påvirkes: punkt a, b, c - som ovenfor; Mediastinale eller livmoderhalske lymfeknuder påvirkes, som i fase III; Lungemetastaser: L1 - mindre end tre metastaser; L2 - multiple metastaser mindre end 2 cm; L3 - multiple metastaser større end 2 cm; Metastaser i leveren H +; Metastaser i andre organer (specificer).

    Årsager til testikulære tumorer

    Årsagerne til testikulære tumorer er ukendte. Forudsætninger omfatter testikulær ørken og dysgenese. Ca. 4-12% af tumorer findes hos individer med kryptorchidisme, og en undescended testikel har en risiko for at udvikle maligne tumorer 20-30 gange højere end en normalt nedstigende testikel. På den anden side findes næsten 20% af testikulære tumorer associeret med kryptorchidisme i en anden, der er nedfaldet i pungen testikel. Sandsynligvis bliver testikulær dysgenese et etiologisk faktum af tumorudvikling i sådanne tilfælde. Skønt skader anses for at være en af ​​faktorerne bag udviklingen af ​​testikulære tumorer, er der ikke etableret et tilstrækkeligt overbevisende årsagsforbindelse. Snarere tvinger skaden til at være opmærksom på testikelets tilstand og hjælper med at opdage tilstedeværelsen af ​​en tumor. Arvelig disposition kan spores hos 1-2% af patienterne. Øget risiko for udvikling af testikulære tumorer blev observeret hos patienter med Down- og Kleinfelter-syndromer samt med prænatal behandling med østrogen.

    For patienter med testikelkræft er bilateral gynækomasti ukarakteristisk. Det er normalt forbundet med hCG-produktion ved hjælp af trofoblastiske elementer af tumoren. hCG påvirker Leydig-celler og stimulerer produktionen af ​​østrogener, hvilket er for stort i forhold til testosteronproduktionen, hvilket fører til en ubalance i østrogen / androgenbalancen og udviklingen af ​​gynækomasti. Desuden kan trofoblastisk væv i nogle typer af tumorer konvertere østrogenprecursorer til østrogener.

    Tumorer fra terminalceller

    Af alle kimcelletumorer ses seminomer i 33-50% af tilfældene. De består af runde store celler med et stort antal cytoplasma, en signifikant kerne og store nukleoler. Celler er forbundet i tråde og klynger, der er placeret i et tyndt netværk af stromal bindevæv. Tumorer fra embryonale celler udgør 20-33% kimcelletumorer. Disse tumorer indbefatter neoplasmer af forskellige histologiske strukturer fra cuboid pleomorfe celler. En af de almindelige tumorer i denne gruppe er en tumor i den endodermale sinus (æggeblommeceller) - en kimcelle, mest almindelig hos drenge. Ved hjælp af immunohistokemiske metoder påvises alfa-fetoprotein i embryonale celler. Ca. 10% af kimcelletumorer er teratomer, som består af stærkt differentierede celler i de tre kimcellelag. Hvis et eller flere af de teratoide elementer er ondartede eller der er en struktur blandet med embryonale celler, anvendes udtrykket "teratocarcinom". Disse tumorer spænder fra 1/10 til 1/3 af kimcelletumorer. Choriocarcinom er den mest sjældne kimcelle tumor (2%) og består af klynger af store polymorfe syncytiotropiske blastceller med flere kerne. Rene choriocarcinomer er yderst sjældne, men mange testikulære tumorer indeholder single giant trophoblastic celler. Immunohistokemiske undersøgelser af disse tumorceller indikerer, at de er en kilde til hCG.

    Leydig celletumorer

    Tumorer fra Leydig-celler (interstitiale celler) er sjældne. I de fleste tilfælde er disse neoplasmer godartede og består af lag ovale eller polygonale celler, der udgør lobulaerne, adskilt af tynde plader af bindevæv. Maligne tumorer fra Leydig-celler spredes både i lymfatiske og venøse kar, de tidligste metastaser findes i regionale lymfeknuder, senere forekommer metastaser i leveren, lungerne og knoglerne.

    Symptomer og tegn på testikulære tumorer

    1. Germ-celletumorer. Testikulære tumorer opstår som en smertefri forstørrelse af testikelen og ledsages af en følelse af udbrud eller sværhedsgrad i pungen. Ca. 80% af patienterne klager over forekomsten af ​​en testikel tumor eller en stigning i det, mens kun 25% af patienterne klager over smerte eller overfølsomhed i testikelområdet. Ca. 6-25% af patienterne angiver en historie med traumer, der henledte deres opmærksomhed på dannelse af testikelvolumen. Gynekomasti kan oprindeligt være til stede hos 2-4% af mændene og udvikles yderligere i yderligere 10%. Symptomer der viser tilstedeværelsen af ​​fjerne metastaser, såsom rygsmerter, smerter i knoglerne, smerter i maven, en stigning i de inguinale lymfeknuder, neurologisk dysfunktion er til stede hos 5-10% af patienterne. Ved undersøgelse detekteres en testikel tumor eller diffus forstørrelse. Hos 5-10% af patienterne kan tumoren ledsages af hydrocele. Ved fjerne metastaser kan en stigning i supraclavikulære og retroperitoneale lymfeknuder detekteres.
    2. Tumorer fra Leydig-celler. Hos børn kan tilstedeværelsen af ​​en tumor fra Leydig-celler manifesteres ved for tidlig seksuel udvikling med hurtig lineær vækst og udvikling af sekundære seksuelle egenskaber. Hos voksne er et tegn på denne tumor normalt en stigning i testiklen og i nogle tilfælde gynækomasti. Patienter med denne type tumor kan have nedsat libido.

    Laboratoriefunktioner

    1. Germ-celletumorer. I hver patient med en testikulær neoplasma er det nødvendigt at identificere tumormarkører hCG og alpha-fetoprotein. hCG findes hos 5-10% af mænd med seminom, ca. halvdelen af ​​patienter med teratocarcinomer eller carcinomer af embryonale celler og hos alle patienter med choriocarcinomer. hCG bør bestemmes af koncentrationen af ​​beta-underenheden eller andre meget følsomme immunmetoder. Forhøjede koncentrationer af alfa-fetoprotein findes i blodet på næsten 70% af patienterne med ikke-sædvanlige tumorer af germinogen oprindelse. Blandt nonsemino-patienter hæves begge markører i 50% af mændene, og en af ​​disse markører hæves i 85%. Disse indikatorer kan også bruges til at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen.
    2. Tumorer fra Leydig-celler. Øgede koncentrationer af DHEA-C i blodet og 17-ketosteroider i urinen. Østrogen koncentrationer kan hæves i både blod og urin. Testosteronkoncentrationer ligger inden for fysiologiske værdier, eller der er en tendens til at falde.

    visualisering

    Ultralyd billeddannelse bruges til at visualisere små tumorer. Afhængigt af typen af ​​tumor og dets kliniske manifestationer kan det være nødvendigt at udelukke fjerne metastaser, for hvilke CT i brystet og mavemusklerne eller andre radiologiske undersøgelser udføres.

    Differentiel diagnose af testikulære tumorer

    Testikulære tumorer kan forveksles med epididymitis eller epididymo-orchitis. Spermatisk ledning er også involveret i den inflammatoriske reaktion i epididymitis. Derfor er palpation i den akutte fase af sygdommen komprimeret og følsom under inspektion af både spermatisk ledning og epididymis. Pyuria og feber hjælper også i differentieret diagnose af tumoren og epididymitis. Da hydrocele ofte ledsager en testikulær tumor, skal testiklen omhyggeligt undersøges efter aspiration af hydrocelen.

    Andre tilstande, der kan forveksles med en testikel tumor, indbefatter inguinal brokkelse, hæmatocele, hæmatom, torsion, spermatocele, varicocele (sjældent) sarcoidose, tuberkulose og syfilitisk tyggegummi. En ultralyd hjælper med at skelne testikulære tumorer fra ekstratentulære sygdomme, såsom akut eller kronisk epididymitis, spermatocele eller hydrocele.

    Hos patienter med medfødt adrenal cortex dysfunktion skal godartede Leydig-celletumorer skelnes fra ektopiske sekundære binyretumorer. Ektopisk binyrevæv kan findes i testiklerne, da testiklerne og binyrerne kommer fra samme germinale kilde. Dette ektopiske væv kan øges under påvirkning af ACTH hos patienter med HBDC eller Cushings sygdom. Ektopiske tumorer i binyrerne er sædvanligvis bilaterale, mens en tumor fra Leydig-celler normalt er ensidig. I begge sygdomme kan forhøjede koncentrationer af 17-ketosteroider i urinen og DHEA-C i blodet såvel som forhøjede koncentrationer af østrogen i blodet og urinen detekteres. Efter indgift af dexamethason hos patienter med medfødt dysfunktion i binyrebarken og Cushings sygdom observeres der dog et fald i koncentrationerne af 17-keto steroider, DHEA-C og østrogener samt et fald i størrelsen af ​​neoplasma.

    Behandling af testikulære tumorer

    Tumorer fra terminalceller

    Seminomer er tilstrækkeligt radiosensitive, og derfor, normalt efter orkektomi, udføres konvektionsbestråling af inguinal-suba-vandige og para-aorta lymfeknuder i en dosis på 20-40 Gy. Hvis en læsion af lymfeknuderne er detekteret over membranen, bestråles hele bukhulrummet, og profylaktisk bliver de mediastinale og supraklavikulære lymfeknuder bestrålet. Med udbredt metastase anvendes en kombination af strålebehandling og kemoterapi, især med alkylerede lægemidler.

    For ikke-seminale tumorer udføres en orkektomi, fjernelse af retroperitoneale lymfeknuder og om nødvendigt strålebehandling eller kemoterapi (eller begge). Selv om der er erfaring med brugen af ​​mange lægemidler, er det i øjeblikket den mest foretrukne anvendelse af en kombination af etoposid, bleomycin og cisplatin. Under behandling med disse lægemidler overvåger patienterne koncentrationerne af hCG og alfa-fetoprotein.

    Leydig celletumorer

    I godartede leydig-celletumorer udføres ensidet orkektomi. Ved maligne tumorer observeres en objektiv remission efter behandling med mitotan.

    Observation og prognose

    Tumorer fra terminalceller

    Hos patienter med seminomer uden fjerne metastaser er overlevelsesraten efter 5 år 98-100%. Hvis lymfeknuderne under membranen påvirkes, er prognosen også positiv, overlevelsesraten efter 5 år er 80-85%. Med en fælles variant af sygdommen - med en læsion af lymfeknuderne over membranen eller med en spredt læsion - er overlevelsesraten efter 5 år ikke mere end 18%.

    Overlevelse af patienter med ikke-sædscelle celletumorer med aktiv kirurgisk behandling og kombinationskemoterapi varierer, ifølge forskellige forfattere, fra 20 til 60-90%.

    Leydig celletumorer

    Fjernelse af en godartet tumor fører til regression af feminisering hos voksne eller ophør af tidlig seksuel udvikling hos børn. I maligne tumorer er prognosen dårlig, de fleste patienter lever ikke mere end 2 år efter diagnosen.

    Hvorfor udvikler mænd hævelse af testiklerne?

    Ødem og smerte er primært tegn på en inflammatorisk proces forårsaget af infektion. I dette tilfælde er der sammen med hævelse skrotal hyperæmi, lokal og generel hypertermi.

    En anden årsag til hævelse kan være traumatisk skade. Dette sker med skader på skrotum, svingning af gonaderne hos mænd.

    Meget ofte observeres svulmen i pungen og stigningen i dens størrelse i inguinal brok, forskellige former for tumorer. Sjældent forårsager allergiske reaktioner og nedsat lymfatisk dræning det.

    Som regel ses edematøse fænomener i lænden sjældent som det eneste symptom. Normalt ledsages de af hyperæmi, smerte, vandladningsforstyrrelser. I dag vil vi være særlig opmærksomme på svulsten i pungen og dens interne strukturer, vi vil fortælle dig hvilke sygdomme og i hvilken form det kan observeres, hvad der forårsager en sådan manifestation og hvordan man kan klare det.

    Ødem, som en manifestation af betændelse

    Hvis en mand klager over, at han har en hævet skrot på den ene side, så kan dette være et tegn på epididymitis, en inflammatorisk sygdom i epididymis. Det skyldes bakterie- og svampeflora, vira og infektioner, der overføres gennem samleje. Oftest opstår som en komplikation af urethrit og prostatitis, virale infektioner (parotitis) og tuberkulose.

    I fremskredne tilfælde strækker inflammation sig til testiklen. I fare er mænd med svækket immunforsvar, som ved deres faglige aktivitet er underlagt lokal hypotermi. Sommetider kan epididymitis forekomme efter blærekateterisering eller som følge af stagnation forbundet med en statisk livsstil og seksuel inaktivitet.

    Patienten bemærker, at hans venstre testikel er hævet, den er hyperemisk og smertefuld.

    Vigtigt: Den menneskelige krops anatomiske egenskaber skaber gunstige betingelser for appendagen af ​​den venstre testikel til at være involveret i den inflammatoriske proces.

    Smerten ses i venstre side af ryggen og underlivet, i siden af ​​samme navn.

    Testis epididymis er signifikant forøget i størrelse, komprimeret, stærkt smertefuld i palpation. Urinering ledsages af smerter af varierende intensitet, der kan være udledning fra urinrøret, og i urinen er der elementer af blod og pus. Ejakulering kan være smertefuld, og sædvæsken indeholder blodstreng.

    Sygdommen går ud på baggrund af generel forgiftning med kvalme, kulderystelser, feber.

    For at bekræfte diagnosen er det nødvendigt at lave standardprøver af urin og blod, så pathogenet og bestemme dets følsomhed overfor antibiotika og udføre en ultralydsundersøgelse af de scrotale organer.

    Behandlingen udføres med den obligatoriske recept på antibakterielle midler, fortrinsvis givet til fluorquinoloner, makrolider og stoffer fra tetracyclin-serien. Til lindring af smerte anvendes analgetika og antiinflammatoriske lægemidler med ikke-steroid oprindelse, seksuel og fysisk hvile. I perioden med dæmpning af procesens skarphed er fysioterapi og stoffer med immunmodulerende virkninger vist.

    Et tegn på en allergisk reaktion

    Allergisk hævelse i pungen manifesteres af en stigning i størrelse og udjævning af den foldede struktur af hudposen. Oftest forekommer denne type ødem mellem en og syv år og er en af ​​manifestationerne af en fælles allergi.

    Følgende faktorer kan provokere det:

    • fødevarer
    • hygiejneprodukter (servietter, bleer, sæbe),
    • husholdning kemikalier: vaskemiddel, toilet skål desinfektion produkter,
    • syntetiske stoffer, hvorfra undertøj sys.

    Puffiness af denne type har flere karakteristiske tegn: Den har en hurtig start og samme hurtige afslutning, ledsaget af kløe og skylning af huden, men i fravær af smerte er der ingen urinveje og generel hypertermi. Sådanne symptomer svækker signifikant med udelukkelse af kontakt med allergenet, og ved anvendelse af antihistaminer forsvinder de helt efter nogle få dage. Alvorlige former for generelle allergiske reaktioner kræver yderligere recept på hormonelle lægemidler.

    Puffiness er et af tegnene på tumorprocessen

    En funktion af alle maligne tumorer i de endokrine organer er, at selv med små størrelser, der ikke kan påvises ved berøring, har de evnen til at metastasere. Derfor indikerer ofte hævelse af skrotet eller et af testiklerne forekomsten af ​​kræftinfiltration. Den næste fase påvirker de nærliggende lymfeknuder, de bliver faste til røret, nogle gange repræsenteret som et konglomerat af flere forstørrede elementer.

    Desværre vises synlige tegn på sygdommen som smerter, blod i urinen og ejakulering, vandladningsforstyrrelser, når sygdommen spredes til tilstødende urinstrukturer. Kræft af de endokrine organer er karakteriseret ved det mest ondartede kursus, så deres behandling er i de fleste tilfælde ikke begrænset til kirurgisk behandling, afhængigt af omfanget af spredning af processen, anvendes hele komplekset af specialbehandling, herunder kemoterapi, strålingseksponering og hormonbehandling.

    Tip: En tilstand, hvor unilaterale hævelser i pungen ikke ledsages af yderligere symptomer, bør altid give anledning til bekymring hos mænd. Eliminere tumorprocessen er let, du behøver kun at kontakte urologen.

    Torsion af testikler

    Hvis scrotal ødem er ensidig mod baggrund af pludselige og pludselige smerter, så er dette til fordel for testikel percrut. Denne patologi er en akut tilstand, der har brug for akut lægehjælp. Rotation af hankirtlen omkring det lodrette eller vandrette plan fører til kompression af blodkar og nerver, hvilket fører til iskæmiske forandringer, der er irreversible.

    Denne patologi kombineres ofte med kryptorchidisme - ikke nedtællingen af ​​testikelen i pungen, der er baseret på overtrædelsen af ​​fosterembryonisk udvikling. Kramper, fysisk overbelastning, pludselige bevægelser kan fremkalde torsion. Sygdommen har en akut indtrængen, med udseende af en skarp smerte i ljummen, skrotet i den nedre tredjedel af maven, for yngre drenge kvalme og opkast er karakteristiske, testikelen på siden af ​​torsionen er forhøjet og forstørret, smertefuld på palpation og har en tæt struktur, huden over det hyperemisk, hævet og varmt at røre ved.

    Faren ved denne tilstand er, at der efter en kort tid uden innervering og blodcirkulation kan forekomme testikelnekrose. Et sådant organ taber helt sin funktion og kræver hurtig kirurgisk fjernelse. Med henblik på behandling udføres en anden operation - åben detortion, når adgang til testiklen opnås gennem et snit i pungen, hvilket gør det muligt at afbryde torsionen.

    Og for at undgå tilbagefald er hankirtlen fastgjort til skrot og septum. Effektiviteten af ​​operationen bekræftes ved hurtig remission af smerte og den naturlige kontur af scrotal sac. For at konsolidere effekten i den postoperative periode viser brugen af ​​lægemidler, der forbedrer mikrocirkulationen.

    Dropsy testikel

    Hydrocele - akkumuleringen af ​​serøs væske af forskellig mængde mellem de to skaller af testiklen. Det kan være enkelt eller dobbeltsidet.

    Årsagerne til dens forekomst er mange, det er:

    • skrotale skader
    • Ikke-specifikke inflammatoriske sygdomme hos hankirtlerne og appendages,
    • seksuelt overførte infektioner
    • godartede og ondartede tumorer,
    • parasitisk skade på de inguinale lymfeknuder,
    • stærk sværhedsgrad af hjertesvigt
    • alvorlig leversygdom, der opstår ved akkumulering af væske i hovedhulrummet,
    • virkninger af kirurgiske indgreb i lyskeområdet.

    Sygdommen kan manifestere sig i en akut og kronisk form. I sidstnævnte tilfælde glattes symptomerne, mængden af ​​akkumuleret væske kan være ubetydelig. Men nogle gange kan sygdommen i lang tid føre til gigantisk dropsy, som forstyrrer fysiologiske funktioner, påvirker patientens livsstil og endog påvirker spermatogenese negativt.

    Den akutte form er karakteriseret ved en hurtig indtræden, og patienten bemærker, at den rigtige testikel eller skrot på den modsatte side er stærkt opsvulmet. I denne zone er der en skarp smerte, febertemperatur er mulig. På palpation er svingning mærkbar, hvis der er adgang til inguinalkanalen, så er den fordelt over den, har formationen en timeglasform. Skrotens overflade ændres ikke, med en tydelig foldet struktur.

    Med en signifikant akkumulering af exudat og svær smertesyndrom er kirurgisk behandling indikeret. Dens mål er ikke kun frigivelsen af ​​fri væske, men forebyggelsen af ​​dens efterfølgende akkumulering.

    Hvis hydrocele er en konsekvens af inflammatoriske sygdomme hos den mandlige urogenitale kugle og er repræsenteret ved en lille ophobning af exudat, er der fortrinsvis givet en konservativ behandling med henblik på bekæmpelse af infektion.

    Scrotal hævelse i hjertesvigt

    Hvis testiklerne er hævede fra to sider, er ødemet diffus, hvilket indikerer en systemisk sygdom. Oftest er det hjertesvigt, der forekommer imod en baggrund for stagnation. I dette tilfælde passerer den flydende del af blodet som følge af den langsomme blodgennemstrømning fra karrene ind i det intercellulære rum og akkumuleres i de frie hulrum. For at reducere hævelse af denne art er det kun muligt at behandle den underliggende sygdom.