logo

Hvad er de farlige virkninger af varicocele testikler? Hvilke komplikationer kan forekomme hos mænd, hvis de ikke behandles?

Varicocele må ikke udvise væsentlig ulejlighed og smerte, men i det lange løb fører denne sygdom til en række komplikationer, som har negativ indflydelse på det mandlige reproduktive systems arbejde.

Om hvilken farlig varicocele hos mænd, hvis ikke, vil blive diskuteret i denne artikel.

Fysiologiske virkninger af varicocele

Er det farligt eller ikke varicocele? Stagnerende processer i testiklernes kar fører til et fald i iltadgangen til dem, og de øger også temperaturen i pungen med 2-3 grader. Hvis i det tidlige stadie af sygdommen svulmer det æg, der er ramt af varicocele, og øges i størrelse, så i tilfælde af en eksacerbation bliver den gradvis atrofierende, dråber og falder. Dette skyldes at døden og tørringen af ​​vævene skyldes oxygen sult.

Hvad påvirker mænd varicocele? Sådanne processer kan fremkalde forekomsten af ​​andre sygdomme og påvirke deres forløb. Følgende er hovedvirkningerne af varicocele hos mænd:

  1. Hydrocele (dropsy af testikel) er kendetegnet ved akkumulering af serøs væske i rummet mellem vaginalpladerne. Skrotet forstørrer og påtager sig en pæreform, og overfladen bliver glat.

Hydrocele kan være forårsaget af kredsløbssygdomme i testiklerne, herunder varicocele.

  • Virkningen af ​​varicocele på prostatakirtlen afhænger af sygdommens omfang. Hvis overbelastning kun observeres i en testikels kar, så er sandsynligheden for at udvikle prostatitis minimal.

    Hvis to testikler er ramt på en gang i lang tid, øges sandsynligheden for at udvikle prostatakirtlets patologi, men bliver ikke hundrede procent, da den garanterede udvikling af prostatitis kun tilvejebringes ved kraftig overbelastning i hele bækkenområdet.

  • Teratozoospermia med varicocele manifesteres af en stigning i antallet af defekte spermatozoer i forhold til deres samlede antal.

    Sådanne spermatozoider er ikke i stand til fuldstændig befrugtning af ægget, hvorfor teratozoospermi under dets udvikling fører til infertilitet.

    Oxygenmangel forårsaget af varicocele forstyrrer dannelsen af ​​kønsceller og øger antallet af defekte spermatozoer.

  • Orchitis er en inflammation af testiklerne af en immune natur. Med sygdommen begynder immunsystemet at opfatte de mandlige sexceller som fjendtlige og starter processerne for deres ødelæggelse, hvilket fører til infertilitet.

    Orchitis udløst af klasse 3 varicocele.

  • Et utvetydigt forhold mellem varicocele og udviklingen af ​​testikelkræft (herunder carcinoid sorter) er ikke blevet fastslået, men som alle andre patologier i dette organ øger åreknuder sandsynligheden for maligne tumorer i nærvær af andre patogene faktorer.
  • Om infertilitet

    Hvad sker der hvis ubehandlet varicocele? Hvad påvirker det? Hvad truer? På en eller anden måde påvirker ædleårene hos mænd i mænd negativ indvirkning på reproduktionsfunktionen. Tabet termoreguleringskapacitet og stigning i temperaturen i pungen skaber et ugunstigt miljø for spermatozos funktion, og øger sandsynligheden for defekte kimceller.

    Hvis varicocele ikke behandles, vil sygdomme som orchitis og hydrocele, som også har en negativ effekt på reproduktive funktioner, senere opstå.

    Negativt påvirker evnen til at opfatte et barn og den generelle mangel på næringsstofstrøm forbundet med nedsat blodcirkulation med åreknuder.

    Men varicocele fører ikke altid til infertilitet. Hvis en mands spermatozoa er iboende resistente over for bivirkninger, vil iltmangel og overophedning af skrotet ikke føre til et fuldstændigt tab af deres evne til at befrugte.

    Postoperative komplikationer

    Selvom moderne kirurgiske teknikker er relativt smertefri, kan de i nogle tilfælde føre til varicocele komplikationer:

    1. I løbet af genopretningsperioden er æggestokvæv sårbart for infektiøse infektioner, som kan udløse inflammatorisk proces. For at undgå dette skal patienten tage antibiotika.
    2. Hvis operationen ikke blev udført nøjagtigt nok, er dannelsen af ​​thrombophlebitis mulig. I denne sygdom bliver æggens vægge betændt, og der dannes en trombose i dem.
    3. Forekomsten af ​​hæmatom i området med ar og smerte.
    4. Udviklingen af ​​ødem og vævrødhed i snittet.
    5. I sjældne tilfælde kan symptomer som dråber i testiklerne, feber og atrofi forekomme efter varicocele.

    I 20% af tilfældene efter operationen begynder symptomerne på varicocele igen at forekomme, det vil sige et tilbagefald opstår. En værdi på 20% er i gennemsnit, den nøjagtige sandsynlighed for tilbagefald varierer hos mennesker afhængigt af alder og andre faktorer.

    Er det muligt at leve med varicocele? Denne sygdom er ikke en sygdom, som væsentligt hæmmer menneskets livskvalitet. Men jo hurtigere denne sygdom begynder at manifestere sig, desto mere negative konsekvenser kan man forvente i fremtiden.

    Derfor kræver varicocele, som forekommer i en tidlig alder, nødvendigvis hurtig eliminering, mens testikulære åreknuder, der manifesterer sig i modne år, er meget mindre tilbøjelige til at føre til negative konsekvenser. Men selv de former for varicocele, der ikke generer smerte og andre negative symptomer, kræver muligvis terapeutiske foranstaltninger.

    Nyttig video

    I videoen nedenfor vil en specialist tale om de mest almindelige virkninger af varicocele:

    Hvad du behøver at vide om konsekvenserne og komplikationerne af varicocele

    Varicocele er en læsion af testiklerne, åreknuder i kirtelsygdommen kan være bilaterale eller ensidige, men virkningerne af forskellige former er de samme. Med udvidelsen af ​​venerne på den ene side påvirker sygdommen hurtigt hele kirtlen, fordi varicocele diagnosticeres oftere på begge sider.

    Sygdommen er farlig på grund af dens konsekvenser, der opstår uden rettidig behandling, men efter operationen kan varicocele forårsage ubehagelige komplikationer. Den farligste er ophør af dannelsen af ​​sæd, hvilket resulterer i, at manuel infertilitet fremkommer.

    Spiseåbner alene i testiklerne er ikke farlige, men komplikationerne af denne sygdom kan allerede have en betydelig indvirkning på sundheds- og reproduktionsfunktionen. Nogle systemiske sygdomme påvirker direkte eller indirekte blodcirkulationen i testiklerne, hvorfor åreknuder kan forekomme i dette område.

    Kort om provokerende faktorer

    Årsager, der kan udløse udviklingen af ​​sygdommen:

    1. Højtryk i bækkenorganerne er den mest almindelige årsag til varicocele, som opstår som følge af nedsat nyrefunktion, udseendet af godartede eller ondartede formationer af bækkenorganerne. Samtidig vil deformationen af ​​blodets vener være synlig, dets væv er fastspændt, hvilket kan resultere i fuldstændig kirtelnekrose mod baggrunden af ​​en indsnævring af lumen i venen.
    2. Interne kroniske sygdomme i det urogenitale system og adskilte organer - Abdominale skader, øget intra-abdominaltryk, indtrængen af ​​inguinal brok, kronisk forstoppelse.
    3. Genetisk disposition - sygdommen er arvet, men nogle eksperter benægter dette. Tilstedeværelsen af ​​denne forværrende faktor sammen med patologierne i reproduktionssystemet eller maveskavheden kan føre til et kompliceret forløb af åreknuder i testiklerne.
    4. Onkologi - ondartede processer i ethvert organ kan give komplikationer til det mannlige urogenitale system.
      Medfødte anomalier af spermatiske ledninger og erhvervet patologier i blodkarrene kan bidrage til sygdommen. Der er mange grunde, og for at sikre sig den korrekte ætiologi skal en mand gennemgå diagnostiske foranstaltninger.

    Konsekvenserne af sygdommen

    I lang tid kan sygdommen ikke manifestere sig. Dette komplicerer sin diagnose og fremskynder tiltrædelsen af ​​tilknyttede lidelser i kroppen. Hver mand med diagnose af varicocele bør være opmærksom på den største risiko - infertilitet, forekommer denne komplikation især, når man nægter kirurgisk behandling, når en mand fortsætter med at lede samme livsform, ignorerer sygdommens manifestationer.

    Manglende symptomer er vildledende, men mange mænd føler, at velvære er en indikator for sundhed. Dette fører til, at patienten kommer ind på hospitalet allerede i en alvorlig tilstand, når komplikationer slutter sig og udtalt, forekommer symptomer på varicocele.

    Sygdommen fører til følgende konsekvenser:

    • atrofi af kirtlen - den berørte testikel er reduceret i størrelse, hvilket er forbundet med beskadigelse af spermatiske ledninger, sædproduktionen falder, venerne påvirkes af blodets toksiske stoffer;
    • dropsy er en ophobning af væske i organet, hvilket forårsager hævelse, forstyrrelse af lymfestrømme, og denne komplikation kan kun løses kirurgisk;
    • infertilitet - toksiner og høje temperaturer har en negativ effekt på spermatogenese, og produktionen af ​​spermatozoer kan helt stoppe;
    • tilbagefald af sygdommen - varicocele kan udvikle sig igen efter operationen.

    Disse er hyppige konsekvenser af kirtlen i åreknuder, men i sjældne tilfælde kan også hypoxi og binyre refluks observeres. Disse komplikationer påvirker hele det urogenitale system og viser ubehagelige symptomer.

    Hypoxi af testiklerne manifesteres ved utilstrækkelig tilførsel af ilt til kirtlen. Denne komplikation fører til et fald i aktiviteten af ​​sæd og forstyrrelse af spermatogenese. En sådan komplikation er farlig for patientens helbred og liv.

    Bemærk venligst - symptomerne på mulige komplikationer!

    Følgende tegn kan indikere udviklingen af ​​varicocele komplikationer:

    • svær smerte i perineum, ubehag når man går og under samleje
    • reduktion af testiklerne, hvilket allerede indikerer en atrofisk proces i kirtlen;
    • krænkelse af seksuel funktion, erektil dysfunktion, så kan infertilitet udvikle sig;
    • hævelse i skrotet, hævelse og feber.

    Symptom på smerte kan manifestere sig på forskellige måder. Oftere er der en skarp smerte under fysisk anstrengelse og under samleje. I en rolig tilstand er symptomet mindre udtalt, men som trykket i testiklerne stiger, øges smerten og kan blive uudholdelig.

    Med den progressive udvikling af patologi kan der ses en ændring i det venøse mønster, hvilket er et tegn på åreknuder.

    Komplikationer efter operation

    Kirurgisk behandling er grundlæggende, operationen gør det muligt at slippe af med varicocele, forhindre infertilitet, men denne tilgang kan have ubehagelige konsekvenser.

    Komplikationer som følge af operationen afhænger af den valgte interventionsteknik. Moderne metoder gør det muligt at minimere risiciene, men der er altid fare, dette påvirkes af lægerens erfaring, patientens generelle tilstand og overholdelse af det postoperative regime.

    Komplikationer efter varicocele kirurgi:

    • hævelse og hæmatom i operationsområdet
    • testikel reduktion og induration;
    • udledning af serøst eller purulent exudat fra såret;
    • rødmen og hævelse af huden i pungen.

    Disse effekter er ikke farlige og går væk alene, men der er flere farlige komplikationer, som kræver øjeblikkelig hjælp.

    Farlige postoperative komplikationer:

    • en signifikant stigning i penisens temperatur, hvilket resulterer i nedsat spermatogenese;
    • sårinfektion og forgiftning af kroppen;
    • stort hæmatom, der ikke passerer af sig selv
    • en stærk stigning i pungen
    • alvorlig smerte.

    Hvis sådanne symptomer fremkommer, kan det være nødvendigt at gentage kirurgisk behandling for at fjerne purulent indhold. Konsekvenserne påvirker ikke kun testiklerne, men også de adskilte organer.

    Samtidige sygdomme i indre organer

    Med udviklingen af ​​varicocele komplikationer kan organerne i det urogenitale system, kredsløbssystemet og bukhulen blive ramt. Infektion og toksiner spredes gennem blodbanen og forårsager forgiftning af kroppen.

    Varicocele kan forårsage sådanne lidelser og sygdomme:

    • gonoré - purulent udledning vises, penisens hoved er påvirket af sår, der ledsages af alvorlige smerter;
    • akut inflammation i pungen eller orchitis - manifesteret af smerte i ljummen, lænden og underlivet øger pungen
    • indininal brok - abdominale organer går ind i lysken gennem den udvidede inguinal ring, vandladning er forstyrret, pungen øges;
    • kryptorchidisme - testikelen kommer helt eller delvis ikke ned i pungen.

    Det kan også udvikle epididymitis, så er der blod i sæd, skrotet er hævet og smertefuldt.

    Problem forebyggelse

    For at udelukke tilbagefald og komplikationer efter operationen skal du følge reglerne for rehabiliteringsperioden:

    • eliminering af fysisk aktivitet indtil fuld tilbagesendelse
    • afholder sig fra samleje i flere uger efter operationen
    • slankekure, ophævelse af rygning og alkohol;
    • iført en inguinal bandage i tilfælde af brok komplikationer;
    • regelmæssig diagnose.

    Komplikationer kan undgås ved at acceptere operationen og efter behandling for at gennemgå en fuldstændig rehabilitering.

    Hvad kan konsekvenserne af varicocele hos mænd være? Når det er nødvendigt at operere nødvendigvis, og hvad der vil ske, hvis det ikke behandles

    Varicocele - varicose (uviform) dilatation af venen plexus i spermatisk ledning. Kan forekomme som et resultat af organs venøs nyrehypertension og primær svigt i væggen i testikelvenen.

    I dag har lægerne stadig ikke enstemmig udtalelse om behovet for behandling af varicocele. Dette skyldes det faktum, at sygdommen når et bestemt stadium af dets udvikling og standsning.

    Det giver imidlertid ofte ikke noget ubehag for patienterne. Derfor forlader eksperter i nogle tilfælde beslutningen om behovet for operation for patienten.

    I dag vil vi tale om sygdommen varicocele: hvis du ikke behandler, hvad der vil ske, hvad er der påvirket af varicocele hos mænd, symptomerne og konsekvenserne af sygdommen.

    Konsekvenser af varicocele i mangel af behandling

    Ofte er sygdommen asymptomatisk, men børn og unge anbefales at have kirurgi for at forhindre infertilitet og andre komplikationer. Konsekvenserne af varicocele, hvis du ikke har en operation, omfatter:

    • Hypotrofe ændringer i testiklen, indtil den atrofierer.
    • Tilstedeværelsen af ​​smertesyndrom i forbindelse med strækker spermatiske ledninger og blokering af blodkar.
    • Scrotal hæmatom eller venous knudebrud.
    • Droop af pungen.
    • Immunbetændelse i testikel, testikelhypoxi, akkumulering af frie radikaler på den, hvilket beskadiger dets væv.

    Disse konsekvenser er mulige, når sygdommen når sine afsluttende udviklingsstadier. På grund af sin langsomme udvikling kan det tage flere år. Udviklingen af ​​samtidige sygdomme i patientens urogenitale system er ikke udelukket.

    Konsekvenser når man når 3 grader

    Virkningerne af varicocele 3 grader kan i høj grad ændre mænds liv. Han har en signifikant smerte i smerter i pungen. Det kan være konstant eller periodisk. I sidstnævnte tilfælde vises der i en sidde eller stående stilling, men forsvinder, hvis mannen ligger ned. Hun har også et sted at være under samleje.

    Skrotens form ændres. På grund af betændelsen i vævene i huden og musklerne øges den i størrelse. Forstørrede vener er godt visualiseret. De har negativ indflydelse på skrotens termoregulerende funktion og omgiver testikelen.

    Som følge af veneeksponering stiger temperaturen i pungen og testiklerne kan ikke producere sædvæske. Dette forårsager mandlig infertilitet. Asymmetri af testiklerne observeres også. De falder i størrelse. Den berørte halvdel hænger ned, hvilket negativt påvirker den æstetiske komponent.

    I laboratoriet og instrumentalstudiet afsløredes en ændring ikke kun i størrelse men også i testikelens konsistens. Spermogrammet viser, at antallet af aktive sædceller er signifikant reduceret, ligesom deres evne til at befrugte ægget. I nogle tilfælde ophører sæd fuldstændig med at blive produceret.

    Varicocele påvirkes ikke af urinfunktionen. Også erektile funktioner forbliver normale.

    Påvirker sygdommen mandlig frugtbarhed?

    Det var svært for lægerne at besvare dette spørgsmål, da barnløse par sjældent er enige om at deltage i forskellige former for forsøg. Resultatet af undersøgelsen viste imidlertid, at 40% af mændene havde infertilitet som følge af varicocele.

    Mekanismen for virkningen af ​​denne sygdom på fertiliteten hos mænd er endnu ikke blevet undersøgt af læger. Det er kun kendt, at en stigning i vener forårsager en krænkelse af den termoregulerende funktion af pungen, hvilket forhindrer normal sædproduktion.

    Også sygdommen reducerer testosteronniveauerne.

    Mandlige varicocele: Virkninger efter operationen

    De sjældent sådanne konsekvenser efter operationen varicocele som ligation af ureter og iliac vener. De sædvanlige kirurgiske konsekvenser omfatter inflammation, blødning og suppuration af såret.

    Den tidligste mulige komplikation efter operation er lymhostasis i venstre halvdel af pungen. Det kan skyldes ligering eller skade på lymfekarrene under operationen. Allerede på den første dag opstår hævelse af skrotum. I dette tilfælde er det nødvendigt at tage suspensionen i 4-5 dage.

    Testikulær hypotrofi og atrofi betragtes som den farligste komplikation. Muligheden for dette problem efter operation er mindre end 0,5%.

    Hos ca. 10% af patienterne kan smerte fortsætte i flere måneder efter operationen. Vi taler om smerter i testikel og langs spermatisk ledning.

    Inden for 2 år efter operationen kan patienten diagnosticeres med en hydrocele sygdom. Hovedårsagen til en sådan sygdom anses for at være skæringspunktet mellem lymfekar som ledsager testikelarterien og venen eller en krænkelse af den venøse udstrømning af blod fra testiklen. Synes også på grund af kronisk venøs stasis i epididymis.

    Børn recidiverer ofte til varicocele. Ifølge statistikker er kørslen stor: fra 10 til 87%. Hos voksne observeres tilbagefald af denne sygdom i 9% af tilfældene.

    Der er et mønster: Jo lavere omkostningerne ved operationen er, desto mere sandsynligt er et tilbagefald. I mikrokirurgi er muligheden for genudvidelse af venerne i pungen således ikke over 2%, og efter Bernardis kirurgi er 5%.

    Ved anvendelse af endovaskulære metoder kan patienten opleve en allergisk reaktion på et kontrastmiddel, smerte i den venstre inguinale region, venetromboflebit og perforering af karvæggen.

    Er leukospermia mulig efter varicocele kirurgi? Øvelse viser, at kvaliteten efter 3 måneder efter en vellykket operation forbedres markant, hvilket har en positiv effekt på mænds reproduktive funktion. Således kan leukospermi ikke forekomme.

    Der er dog risiko for udvikling i nærværelse af associerede sygdomme. Oftest forekommer det med prostatitis, vesiculitis, funiculitis, ohoepididymitis og nogle andre sygdomme.

    Konsekvenserne af varicocele kan være meget beklageligt, hvis du ikke begynder at behandle sygdommen i tide. Men da operationen udføres under generel anæstesi, læger, der ikke har kirurgisk behandling eller forlader beslutningen for patienten, for voksne mænd, der har familie og børn.

    I dette tilfælde anbefales alle patienter, der er blevet diagnosticeret med denne sygdom, at gå i kirurgi for at udelukke muligheden for infertilitet i fremtiden.

    For at detektere varicocele i tide er det nødvendigt at inspicere din scrotum en gang hvert halve år og at gennemgå forebyggende undersøgelser med specialister en gang om året.

    Nyttig video

    Høring af en specialist om mulige virkninger af varicose testikler hos mænd:

    Konsekvenser og komplikationer efter operation på varicocele

    Liste over mulige konsekvenser

    Udvidelsen af ​​venerne af spermatisk lednings uviform plexus ses mest hos unge mennesker, og de tidligste manifestationer af varicocele registreres i en alder af 10 år. De første faser af sygdommen er ikke udtrykt af smertefulde symptomer, men hvis problemet ikke stoppes, aktiveres ubehag og ubehag.

    Vores læsere anbefaler

    Vores regelmæssige læser blev af med problemerne med styrke ved en effektiv metode. Han kontrollerede det på sig selv - resultatet er 100% - fuldstændig eliminering af problemer. Dette er en naturlig urtemedicin. Vi kontrollerede metoden og besluttede at anbefale det til dig. Resultatet er en hurtig. REAL METODE.

    For at normalisere situationen er kirurgisk indgreb påkrævet, hvilket vil hjælpe med at eliminere årsagen til smerte. Lancerede tilfælde fører ofte til nedsat frugtbarhed og infertilitet, så det er vigtigt at rettidig opdage patologien. Efter operationen er der ofte komplikationer af forskellig art. De er opdelt i typiske manifestationer og farlige tegn.

    Typiske komplikationer efter operationen varicocele omfatter følgende manifestationer:

    • rødmen af ​​huden i området med kirurgisk penetration;
    • svag hævelse af skrotumet (de forsvinder sædvanligvis inden for 10-14 dage uden yderligere eksponering);
    • komprimering af væv på snitstedet
    • påvisning af frigivelsen af ​​farveløs væske fra snitstedet;
    • manifestation af mindre hæmatomer omkring såret;
    • hævelse af vævet på skæringsstedet.

    Typiske symptomer forsvinder uden yderligere lægemiddeleksponering, da de er almindelige tegn på postoperativ genopretning.

    Komplikationer, der ikke er karakteristiske for standard postoperativ remission, omfatter følgende faktorer:

    • forhøjet kropstemperatur i en patient, der holdes i 3 dage eller mere;
    • manifestation af svær hævelse af pungen
    • skærepine på det kirurgiske område og i testiklerne
    • påvisning af pus eller blod på stedet for vævsincision
    • smerter stopper ikke efter brug af medicin;
    • følelsesløshed i huden på lårets indre overflade (dette symptom indikerer skader på nerveenderne under operationen og er praktisk taget ikke til behandling).
    • når tømmer blæren, smerter, stikkende og brændende fornemmelse opstår.

    De listede atypiske tegn i den postoperative periode indikerer infektion af såret ved patogene bakterier. Sådanne manifestationer skal straks meddeles den behandlende læge, således at graden af ​​vævsskade ikke øges til en kritisk størrelse.

    Sværhedsgraden af ​​smertefulde fornemmelser i den postoperative periode afhænger af metoden til kirurgisk indgreb og omfanget af operationel tilpasning af interne væv. Mindre smerte og hævelse er normale tegn, og alvorlige komplikationer er opdelt i forsinkede og tidlige manifestationer.

    Tidlige komplikationer er karakteriseret ved infektion af snitstedet og de tilhørende manifestationer af denne proces.

    • dropsy testikel. Som følge af forstyrrelsen af ​​operationen fremkaldes akkumulering af væske i vævene i dette organ, ledsaget af smerte og tyngde. Afvigelsebehandling udføres ved installation af en særlig bandage eller kirurgi for at fjerne overskydende fugtighed;
    • lymfostase. Årsagen til denne manifestation er normalt overtrædelsen af ​​skibene under operationen for at løse problemet ved hjælp af et bandage eller undertøj af en særlig type;
    • smerter i spermatisk ledning
    • smerter i lysken. Det er karakteristisk i strid med nerveender som følge af kirurgi eller i tilfælde af overdreven spænding i venerne;
    • testikelatrofi. Størrelsen af ​​dette organ er reduceret på grund af beskadigelse af den spermatiske arterie, behandling af sygdommen er næsten umulig;
    • hormonforstyrrelser. Hvis der i løbet af operationen blev påvirket frøaflejringer, er der en krænkelse af testosteronproduktion og problemer i modningen af ​​sædceller. Det er muligt at fjerne denne manifestation ved hjælp af stoffer;
    • smerter i testiklerne
    • skleroserende stof migration. Stimulerer forekomsten af ​​tromboembolisme i pulmonalarterien, og når der udvises alvorlig åndenød, skal et kraftigt fald i trykket straks tage patienten til sygehuset.

    Varigheden af ​​disse komplikationer afhænger af typen af ​​operation og mulige medfødte abnormiteter. Ofte forekommer disse manifestationer under operationen hos en patient, der ikke har nået puberteten.

    Udviklingen af ​​kirurgi og tilgængeligheden af ​​moderne medicinske rehabiliteringsfaciliteter gør det muligt for os at undgå de fleste ubehagelige symptomer i postoperativ periode. De nyeste teknologier indebærer minimal skade på væv, hvilket giver mulighed for hurtig regenerering og fuld genopretning. Hovedbetingelsen for effektiv behandling er overholdelse af restriktioner for fysisk aktivitet under nyttiggørelse.

    Virkningen af ​​varicocele kirurgi på en mand kan mærkes flere år efter operationen.

    Tilbagefald af sygdommen opstår af forskellige årsager, men oftest opstår problemer på grund af kirurgens forkerte handlinger og krænkelse af operationsteknologien.

    Tilbagefald er præget af de samme symptomer som primær varicocele - lægen diagnosticerer en forstørret vene i pungen.

    Tilbagefald af varicocele bør behandles med en reoperation, men kun særlige metoder er egnede til en anden intervention. Komplikationerne i denne sag omfatter risikoen for mandlig infertilitet, og fuldvansket sexliv er kun mulig efter fuldstændig sårheling og genopretning.

    Genoptagelse af problemet opstår på grund af bevarelsen af ​​den omvendte blodgennemstrømning. Denne patologi forekommer med følgende lidelser:

    • transport af fartøjer i fedtvæv, foretaget af kirurgens fejltagelse
    • ligering af de berørte årer var ikke fuldt ud afsluttet;
    • fejlagtig effekt på hypogastriske eller muskelårer
    • et alt for snævert snit lavet under operationen forårsager afvisning af veinfastgørelsesklemmerne.

    Statistiske data om de udførte operationer varicocele viser risikoen for tilbagefald i procent:

    • Palomo - 9%;
    • Ivanissevich - 10%;
    • endovaskulære indgreb - 2%;
    • Kondakova - 1,8%;
    • Bernardi - op til 5%
    • laparoskopi - 2,5%.

    De sikreste typer af varicocele kirurgi er Kondakov og endovaskulære metoder, disse er metoderne til at kontrollere sygdommen, der er populære i moderne medicin og er mere almindeligt anvendt.

    Postoperativ rehabilitering afhænger også af typen af ​​operation og kan vare fra tre dage med en endovaskulær metode til at eliminere varicocele i to eller tre uger med andre terapier.

    Effektiviteten af ​​operationen bekræftes, hvis du gør sæd før og efter operationen. Oftest, i mangel af alvorlige patologier, viser denne analyse en signifikant forbedring af situationen.

    Du kan undgå den negative virkning af operationen på patientens generelle helbred, hvis du ikke forsømmer lægenes rådgivning i rehabiliteringsperioden og bruger de foreskrevne ikke-steroide stoffer. Virkningen af ​​terapi kan blive forstyrret af overdreven fysisk anstrengelse, og derfor bør man under tilbagesøgning undgå en for stor spænding, herunder at give op sex.

    Forebyggelsesretningslinjer

    Det er umuligt at forhindre forekomsten af ​​patologi, men det er rigtigt at bremse eller standse forandringen i venerne af uviform plexus. Typisk giver lægen anbefalinger til en patient, der har fundet varicocele i den indledende fase, for at afvise overdreven fysisk aktivitet. Det er især vigtigt at stoppe med at løfte vægte med åndedrætshold. Ud over disse begrænsninger bør en mand regelmæssigt besøge klinikken for at overvåge tilstanden.

    Forebyggelse af varicocele er vigtig i rehabiliteringsperioden. Selv om operationsprocessen er fejlagtig, og operationen ikke er besværlig, kan konsekvenserne af ikke at følge lægens anvisninger være meget ubehagelig for patienten og føre til alvorlige forandringer i kroppen.

    Efter operationen er det vigtigt at observere aktivitetsregime og hvile, det er nødvendigt at afbalancere kosten og forlade visse typer produkter, der forårsager oppustethed og øget tryk.

    Forebyggende anbefalinger i den postoperative periode omfatter følgende tips:

    • patienten bør ikke bryde sengeluften i to dage efter operationen;
    • Patienten bør ikke selvstændigt undersøge og binde snitstedet. Denne procedure udføres kun af medicinsk personale for at undgå infektion i såret;
    • inden for en måned efter operationen skal manden begrænse sin lokomotoriske aktivitet og helt forlade belastningerne. Hvis patientens arbejde indebærer vægtløftning, anbefaler lægen at skifte til en periode med rehabilitering for lettere arbejde eller at opgive dette erhverv, da ved konstant tung fysisk anstrengelse er sygdomsudfaldet muligt.
    • inden for 20 dage er det forbudt at have sex, onani er også forbudt;
    • Det er nødvendigt at nægte at besøge bade og saunaer, det er også forbudt at tage bade med varmt vand. Brugen af ​​bruser anbefales, men udsættelse for snitstedet bør undgås; vaskekluden anvendes ikke;
    • elskere af aktiv sport bør desuden rådføre sig med deres læge for at bestemme de tilladte grænser for stress i postrehabiliteringsperioden. Måske bliver en mand nødt til at opgive denne hobby til fordel for mere støjsvage og ikke traumatiske former for fysisk uddannelse;
    • For at forhindre forekomsten af ​​forstoppelse, der fører til øget tryk i maveskavheden, bør du forlade visse fødevarer og retter;
    • i den postoperative periode med accelereret rehabilitering hjælper brugen af ​​et bandage eller specielt hjælpevasketøj;
    • unge, der går i skole, lægger lægen fritagelse for fysisk undervisning i en periode på en måned. En udsættelse fra tjeneste i de væbnede styrker er også mulig.

    Opfyldelsen af ​​alle lægeerklæringer og reglerne for profylakse i den postoperative periode vil gøre det muligt at undgå negative situationer, men kroppens modtagelighed for sygdommen kan forekomme efter nogle år i form af tilbagevendende varicocele. En operation udføres også for at eliminere genproblemet.

    For at forhindre re-varicocele er det nødvendigt at opretholde en fuld rehabiliteringsforløb efter operationen. Derudover skal du være opmærksom på følgende forholdsregler for at forhindre tilbagefald:

    • ordineret af en læge, er det nødvendigt at tage medicin regelmæssigt for at normalisere fordøjelsen og eliminere overbelastning i tarmen;
    • Efter at have gennemført et fuldt kursus af rehabilitering, bør regelmæssige seksuelle forhold opretholdes;
    • sørg for at holde op med at ryge og bruge narkotiske stoffer;
    • brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer skal reduceres til et minimum
    • For at opretholde fysisk aktivitet, men ikke at bruge til træningssimulatorer og belastning, er det bedst at arbejde med sin egen vægt og engagere sig i sport med aerob træning.

    Til forebyggelse af gentagelse af varicocele anvendte ofte traditionelle behandlingsmetoder med urtepræparater i form af tinkturer og afkogninger.

    For at bekæmpe de negative manifestationer af varicocele anvendes medicinske planter med antiinflammatoriske egenskaber, sårheling og toniske præparater. Almindeligvis anvendt: egsbark, yarrow, kamille, citronmelisse, timian, tutsan, kastanje og snor.

    Ud over afkog og infusioner kan kamille og yarrow fremstilles komprimerer, hvilket bidrager til hurtig heling af vævsincisioner efter operationen.

    Varicocele er ikke en alvorlig patologi, moderne medicin har lært at klare denne sygdom hurtigt og med held, men overtrædelse af reglerne for postoperativ rehabilitering medfører bivirkninger og negative konsekvenser.

    Oftest forekommer udvidelsen af ​​vener i uviform plexus hos unge mennesker, der endnu ikke har haft tid til at starte en familie og børn, og infertilitet bliver den alvorligste konsekvens af sygdommen. Derfor er det nødvendigt at følge lægenes anbefalinger og reglerne for forebyggelse af sygdom.

    Har du alvorlige problemer med potentialet?

    Har du problemer med ERECTION? Allerede forsøgt mange værktøjer og hjulpet ingenting?

    Disse symptomer er kendte for dig førstehånds:

    • træg erektion
    • mangel på lyst
    • seksuel dysfunktion.

    Den eneste måde er kirurgi? Vent og ikke handle ved radikale metoder. Kraftforøgelse MULIGT! Følg linket og find ud af, hvordan eksperter anbefaler behandling.

    Varicocele - når dilaterede blodårer frarøver en frugtbar mand

    Varicocele er en udbredt klinisk og patologisk tilstand, der skyldes udvidelsen af ​​venerne af den gravisiforme (lobiform) venøse plexus i spermatisk ledning og testikel. Det forekommer hos børn og individer af reproduktiv og alderdom. Hvad er farligt, og hvad er årsagerne til varicocele?

    Sammenfattende sygelighedsstatistik

    Den gennemsnitlige forekomst af varicocele er 10-30%. Patologienes udbredelse stiger med stigende alder. Hos drenge yngre end 10 forekommer det hos 1%, hos unge - hos 15% eller mere og hos mænd af reproduktiv alder - i 20%.

    I gennemsnit og ældre (fra 50 til 79 år) når denne figur 77-77,5% på grund af anatomiske og fysiologiske ændringer i de indre organer og det vaskulære system samt den hyppige udvikling af inguinal-scrotal brok. Desuden afsløres i mange patienter ikke kun testiklerne og spermatikslangen, men også selve skrotet samtidigt. Frekvensen af ​​denne patologi, i overensstemmelse med data fra nogle forfattere (Levinger U. og medforfattere), stiger årligt med 10%.

    Etiologi og patogenese af sygdommen

    På trods af at årsagerne til varicocele ikke er fuldt etableret, er hovedforudsætningen genetisk disposition, hvilket udtrykkes i medfødt vaskulær patologi.

    Den er baseret på nedsat udvikling af det venøse netværk af spermatisk ledning og testikel under embryonisk udvikling, hvilket består i, at i stedet for at danne en enkelt beholder dannes en løs form af vensternes struktur. Sidstnævnte adskiller sig i både morfologisk struktur og morfometriske egenskaber.

    Der er spekulationer om medfødte systemiske ændringer i bindevævets struktur. Betydningen af ​​disse teorier er i de ændringer af en degenerativ karakter, der vedrører kropsvægens glatte muskelfibre. Som et resultat af lokale krænkelser af syntesen af ​​collagenproteiner findes der ikke type IV-kollagen i de venøse vægge, og kollagenfibre med en ufuldstændig type III-kollagenstruktur dannes.

    Andre grunde er:

    • medfødt fravær af ventiler i væggene i den indre testikelveje;
    • ventil ødelæggelse;
    • udvidelsen af ​​venerne og deres hærdning
    • lokal trykstigning i den venstre testikelveje, der strømmer ind i venstre renalven, som er forbundet med sin for akutte vinkel og kompression mellem den venstre mesenteriske arterie og aorta i oprejst position af kroppen såvel som en forøgelse i venetrykket i selve nyren på grund af tumorer, cicatricial ændringer fiber rundt om venen, dystopi (forskydning) af nyren osv.

    Alle disse ændringer er lagdelt på de medfødte årsager til dannelsen af ​​blodkar og er igen årsagen:

    • forstyrrelser i venøs hydrodynamisk og motorisk koordinering;
    • udvikling af kompenserende processer
    • efterfølgende destabilisering af kompenserende processer
    • dannelsen af ​​patologien selv med nedsat mikrocirkulation af arterielt blod, dannelsen af ​​venøs sikkerhedsstillelse og arteriøs venøs bane (shunts) af arteriel blodudløb direkte i venlerne, der omgår mikrovaskulaturen af ​​testikelparenchymen, som detekteres hos næsten 75% af patienterne.

    Virkningerne af varicocele

    Den største konsekvens af sygdommen er infertilitet. Der er forskellige teorier, der forklarer de komplekse og forskellige mekanismer til udvikling af den skadelige virkning af denne patologi på processerne for spermatogenese og steroidogenese i testiklerne. Grundlæggende begreber:

    • Temperaturen stiger i pungen til kropstemperatur, dvs. ca. 1,43 °, med langvarig stagnation af venøst ​​blod.
    • Udviklingen af ​​testiklernes blodcirkulations- og vævshypoxi (reduceret iltafgivelse) og især spermatogent epithel på grund af en stigning i hydrostatisk tryk i testikulære venuler og blodbypass. Langvarig hypoxi kan forårsage irreversible degenerative ændringer i det spermatogene epitel og det næsten fuldstændige fravær af sæd i sædcelleren (azoospermi).
    • Udvidelse af venerne i venstre binyren på grund af hypertension i den tilsvarende nerveven. Dette fører til udtømning af hormoner i det venøse blod og vaskulære stoffer i binyren og nyrerne direkte (omgå leveren) i ædlene i testiklen. Hertil kommer, at konsekvensen heraf er en stigning i frigivelsen af ​​binyrekortikosteroider, som undertrykker spermatogenese.
    • Akkumuleringen af ​​frie radikaler i testiklens væv og dets skade.
    • Deformation af sæd og skade på deres DNA på grund af oxidativ stress. Det skyldes en stigning i produktionen af ​​aktive iltformer i mandlige kønsceller, deres akkumulering og en ubalance mellem dem og antioxidanter.
    • Udviklingen af ​​autoimmune processer og fremkomsten af ​​antisperm-antistoffer på grund af skade på barrieren mellem de seminøse tubuli og blodkar (blod-testis barriere).

    Således er konsekvenserne af patologi:

    1. Mere udtalt fragmentering af sæd DNA.
    2. Udviklingen af ​​asthenoteratozopermia er tilstedeværelsen af ​​anomaløs, det vil sige med en modificeret struktur, spermatozoer i ejakulatet, et fald i antallet af fuldvandige og aktive hannekimceller.
    3. Hypotrofi og nedsættelse af testikelvolumen, uanset sværhedsgraden af ​​den patologiske tilstand, hvis varicocelen forsømmes, det vil sige hvis ubehandlet og et langt forløb af sygdommen
    4. Den negative virkning på Leydig-cellernes funktion, ledsaget af hormonelle lidelser, især et fald i testosteronniveauerne.
    5. Den negative indvirkning på opfattelsen - kun ca. 40% af tilfælde af manglende børn i familien forklares af åreknuder i testikel og spermatisk ledning. Primær infertilitet registreres i 40% og sekundær - i 80% af mændene med denne patologi, hvilket indikerer en gradvis progression af sygdommen over tid. Desuden er denne progression hos mænd med varicocele, der oprindeligt bestemte de patologiske forandringer i sæd, væsentligt højere sammenlignet med patienter med oprindeligt normalt spermogram.
    6. Antiandrogen effekt af binyrerne.
    7. Forskellige lidelser af erektil funktion.

    Bilaterale varicocele, sammenlignet med ensidige, findes signifikant oftere og repræsenterer en signifikant højere risiko for alle de listede virkninger.

    Klinik og diagnose af patologi

    Subjektive symptomer på varicocele er ret knappe. De er udtrykt i klager over en periodisk følelse af tyngde, spredning, undertiden smerter i et trækkende tegn i den tilsvarende halvdel af skrotumet eller i hele skrotet (afhængigt af patologienes placering), en stigning i den ene halvdel af pungen, der trækker smerter i lyskeområdet og sommetider spredes til lænderegionen.

    Disse fænomener er ikke afhængige af sygdomsgraden. De kan forekomme eller øges under en mere eller mindre lang lodret stilling af kroppen (på grund af en forøgelse i venetrykket), under vægtløftning, gå, løb eller andre fysiske aktiviteter under seksuel ophidselse. Nogle gange klager patienter over tilstedeværelsen af ​​et "bundt af orme" (forstørrede vener) i pungen, som de opdager under selvundersøgelse, og fokuserer deres opmærksomhed på dette, især under puberteten. Ofte er sygdommen asymptomatisk og diagnosticeres under eksamen om klager over infertilitet.

    Ifølge klassificeringen er denne patologiske tilstand karakteriseret i overensstemmelse med følgende grundlæggende data.

    Afhængig af årsagen:

    1. Idiopatisk eller primær på grund af medfødte abnormiteter.
    2. Sekundær eller symptomatisk, det vil sige på grund af en hvilken som helst anden patologisk tilstand (tumor eller dystopi af nyren, kompression af renalven osv.).

    Afhængig af læsionens side:

    1. Venstre side (nogle forfattere noteret som den hyppigste lokalisering).
    2. Højre (i det samlede antal ca. 2%).
    3. Bilateralt - fra alle tilfælde fra 20% til 85% (ifølge forskellige forfattere).

    Ved diagnosticering med fysiske midler skelnes varicocele som:

    1. Klinisk.
    2. Subklinisk, hvor klinisk udtalte manifestationer af sygdommen er fraværende og ikke bestemt af fysiske metoder, men det diagnosticeres ved hjælp af ultralyd. Subkliniske former kommer som regel frem i lyset ret sent - hos voksne mænd. Dette sker normalt under en undersøgelse relateret til infertilitet. Derfor er tidlig diagnose meget vigtig.

    Den kliniske diagnose af en vaccinecele er baseret på visuelle og fysiske undersøgelser med funktionelle tests (primært hos børn og unge) og instrumentel forskning. Visuel undersøgelse i opretstående stilling indikerer ofte en stigning i en af ​​halvdelene af pungen og åreknuderne i gravisiform plexus.

    Fysisk undersøgelse udføres i lodrette og vandrette stillinger. Dette gør opmærksom på tilstedeværelsen i skrotet af tætte formationer, ekspansionsgraden af ​​åreknuder i testiklerne og spermatiske ledninger, elasticitet og konsistens af testiklerne under deres palpation, størrelse og relativ forskel i deres størrelse.

    Derudover omfatter fysisk undersøgelse brugen af ​​forskellige funktionelle tests, der tillader at diagnosticere patologien i mangel af kliniske symptomer. Den mest almindeligt anvendte funktionelle test Valsalva, som er anstrengende eller hostende (test "hostestøv") under palpation af spermatikslangen. I det første tilfælde bestemmes påfyldningen af ​​UViform plexus med blod under belastning, i det andet, følelsen af ​​et tryk i en finger placeret ved den indre ring af indinkanalen. Skubbet opstår på grund af overførslen af ​​øget intra-abdominal tryk, når hoste på pterygium plexus. I mangel af patologi er dette skub ikke følt.

    Bestemmelse af disse karakteristika tyder på tilstedeværelsen af ​​sygdommen, tilstedeværelsen af ​​fejlernæring af en eller begge testikler, og dens omfang, samt tilstedeværelsen af ​​vedvarende eller forbigående hypertension i den renale vene, som i sidste ende kan løse spørgsmålet om, hvordan man behandler varikocele (konservativt eller kirurgisk).

    Afhængig af sygdommens sværhedsgrad skelnes følgende grader:

    • Varicocele 1 grad - diagnostik er kun mulig som følge af en Valsalva test i opretstående stilling.
    • Varicocele 2 grader - konvolutte og blodfyldte vener klart og visuelt og pålideligt bestemt, men kun i opretstående stilling. I den vandrette stilling falder de ned og bliver usynlige ved visuel inspektion, men de kan ofte palperes. Konsistensen og størrelsen af ​​testiklerne ændres ikke.
    • Varicocele Grade 3 - de forvrængede dilaterede vener af pterygium plexus udtages og tydeligt stikker over hudfladen under testikelens nederste pol. Samtidig viser palpation af pungen et fald og ændring i konsistensen af ​​en eller begge testikler.

    På grund af manglen på korrespondance mellem graden af ​​krænkelse af spermatogenese og graden af ​​varicocele er denne klassificering af sygdommen ifølge grader nu noget tabt dens betydning.

    Fra instrumentelle undersøgelsesmetoder undertiden anvendes ved måling af testikulær orhidometra (testikulometra) Prader repræsenterer et sæt af mønstre æg ellipsoide form, hvis volumen øges fra 1 til 25 ml, eller et identisk værktøj MA Zhukovskogo ellipsoide hver svarer til en alder normen. Hver af dem angiver de tilladte aldersrelaterede udsving i testikelmængder.

    Ved diagnosticering af sygdommen maksimal effektivitet nå 100% og besidde ultralyd Doppler ultralyd (ultralyd Doppler) pungen organer, der udføres i liggende, stående, og i tilfælde af antagelse af eksistensen af ​​en patologisk tilstand, med gennemførelsen af ​​den modificerede Valsalva (vægtet) udførelsesform. I sidstnævnte tilfælde udføres undersøgelsen i lodret stilling med en spændt forkvæg efter flere (6-8) squats.

    Ultralyd til bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​subklinisk form af sygdommen, testikelcancer volumen, pampiniform diameter vene plexus, tilstedeværelsen af ​​en omvendt strømning, dens varighed og hastigheden indeks modstand spermatic fartøjer.

    Forebyggelse og behandling af varicocele

    Der er ingen effektive metoder til forebyggelse af udviklingen af ​​patologi. Det er kun muligt at forhindre forringelsen af ​​venerne i den bundtlignende plexus, som kun består i begrænsende fysisk anstrengelse og løftevægte, især de ledsaget af åndedrætshold. Hovedprincippet om forebyggelse består i regelmæssig opfølgning for at starte behandlingen i tide.

    Hvilken læge behandler sygdommen?

    Diagnose og behandling af sygdommen udføres af en pædiatrisk kirurg, urolog og urolog og androlog. Behandlingstakterne afhænger af forskningsresultaterne.

    Konservativ terapi

    Det kan udføres i mangel af:

    1. Tegn på orkopati, det vil sige et fald i testikelvolumen på den berørte side med 20% eller mere (sammenlignet med den ikke-ramte side).
    2. Overtrædelser af den intraorganiske blodstrøm ifølge USDG, dvs. hvis plexus vaskulær resistensindeks er ca. 0,59-0,6.
    3. Ændringer i sædindikatorer (hos personer efter 15 år).

    Medikamentbehandling af varicocele består i at ordinere venotonisk og venoprotektiv (Detralex, Eskuzan, Ginkor forte osv.), Der hjælper med at forbedre tonen og forbedre tilstanden af ​​venøse vægge ved at udføre kurser med hyperbarisk iltning og behandling med antioxidantpræparater - vitaminer A, E, C, ekstrakter fra druemost, kombineret middel i form af antiox, triviota osv. Desuden er pentoxifyllinpræparater (Trental, Arbiflex, Agapurin) ordineret for at forbedre mikrocirkulationen og de reologiske egenskaber blod.

    Konservativ terapi udføres under kontrol af ultralyd af scrotum med Doppler undersøgelse af tilstanden af ​​blodgennemstrømning i dem. Det kan kun være effektivt i tilfælde, hvor venerne i hulen-lignende plexus er enkle. Hvis venerne transformeres med åreknuder, er det ikke fornuftigt at konservativ behandling.

    Kirurgisk behandling

    I overensstemmelse med de internationale kliniske anbefalinger for urrologi fra 2015 er kirurgi for varicocele indikeret i tilfælde af:

    1. Tegn på orkopati eller dens progression på baggrund af konservativ terapi.
    2. Psykologisk ubehag eller smerte.
    3. Mandlig infertilitet på grund af kvantitative og kvalitative afvigelser fra de normale spermogramindikatorer (hos personer 15 år og ældre).

    Som en yderligere retningslinje i Rusland anvendes testikelets vaskulære resistensindeks. Desuden kan indikationen være tilstedeværelsen af ​​en æstetisk defekt i pungen. Samtidig mener et tilstrækkeligt stort antal urologer androloger, at for at forhindre den mulige udvikling af infertilitet i tilstedeværelsen af ​​varicocele hos børn og unge, bør kirurgisk behandling i alle tilfælde udføres.

    Forberedende periode

    Forberedelse til operation for varicocele er den samme som forberedelse til planlagt kirurgisk indgreb. Yderligere laboratorieundersøgelser - blodprøver for hormonniveauer i blodet samt for patienter over 15 år er et spermogram påkrævet. Desuden er det ønskeligt inden for 10-14 dage før operationen at gennemføre et lægemiddelforløb med antioxidantlægemidler og midler, der forbedrer mikrocirkulationen.

    teknikker

    Til dato er mere end 100 metoder til kirurgisk indgriben blevet udviklet, men essensen af ​​dem alle består i ligering af spermatiske blodårer for at afbryde den patologiske blodstrøm, der fører til åreknuder i gravisiform plexus. Forskellen ligger kun i typer af adgang til venerne og i metoderne til deres direkte ligering. Kan der være re-varicocele efter operationen?

    I lang tid været den mest almindelige operation Ivanisevichu som består i dissektion af huden i lyskeområdet, det subkutane væv og aponeurose af den ydre skrå muskel, til musklen udlignes, isolering og ligering testikel venøs og andre vaskulære bundt strækker sig derfra, vaskulære læsioner.

    På trods af den tekniske enkelhed er denne metode forholdsvis traumatisk. Dets vigtigste ulempe er sådanne hyppige (gennemsnit 10%) komplikationer efter kirurgi som udvikling hydrocele er forbundet med traumer eller samtidig ligation af lymfekar, og tilbagevendende varikocele - op til 40% af opererede blandt børn og unge, og til 25% for mænd. Desuden er den umiddelbare postoperative rehabiliteringsperiode med åben adgang ganske lang - fra 8 til 10 dage.

    Signifikant færre komplikationer og kortere rehabiliteringen kendetegnet ved høj endoskopisk ligering vaskulær bundt testikel, så (på grund af den optiske zoom og bedre adgang) adskilt fra det og beholder lymfeknuder kanaler. I øjeblikket er Ivanisevich-teknikken kun brugt, når der ikke er mulighed for at udføre kirurgisk indgreb med en laparoskopisk metode (ikke relevant udstyr eller specialiseret personale) eller hvis der er kontraindikationer til sidstnævnte.

    I øjeblikket betragtes "Gold Standard" som en Marmara mikrokirurgisk operation. Den udføres ved hjælp af et lille snit i en afstand af 1 cm fra bunden af ​​penis på stedet for fremspringet af udgangen af ​​spermatisk ledning (yderring af indinkantkanalen). Derefter bringes spermatisk ledning sammen med den vaskulære bundt i såret ved hjælp af mikrokirurgiske instrumenter og et operationsmikroskop, hvor der findes æter, lymfekanalerne der ledsager dem, bevares, og venerne ligeres i de distale og proksimale dele.

    Denne teknik giver dig mulighed for at redde lymfekar og arterier og kan bruges til behandling af patienter af enhver alder. Mikrokirurgisk kirurgi er den valgte metode i tilstedeværelsen af ​​smerte, hvis intensitet er signifikant reduceret hos næsten 20% af patienterne, og i 79% af smerten forsvinder fuldstændigt. Det er karakteriseret ved den mindste sammenligning med andre metoder, antallet af postoperative komplikationer og den laveste procentdel af tilbagevenden af ​​patologi, og forbedringen i spermogramindikatorer blev observeret hos det største antal opererede patienter.

    En anden mikrokirurgisk operation er transplantation af æggestokken i den epigastriske. Hendes mål er at genoprette den normale udstrømning af venøst ​​blod fra testiklen. Denne teknik anvendes sjældent.

    Gendannelse efter operationen

    I de første 2-3 uger af rehabiliteringsperioden anbefales det, at en urolog-ogrologistisk ambulant overvågning, med tykke kludstrækker, undtagen besøg i bad og sauna, svømmer i koldt vand og løftevægte.

    10 dage efter operationen i 3 måneder, hvilket er den farligste periode for testikelen på grund af den sikkerhedsstillelse, der endnu ikke er dannet, er der brug for antioxidanter og midler til at forbedre blodcirkulationen og udføre hyperbariske oxygenationskurser. Hvis varicose noderne ikke forsvinder fuldstændigt i løbet af denne periode, foreskrives kurser af venbeskyttelsesmidler.

    Indtil fødslen af ​​det ønskede antal børn, bør patienter, selv efter vellykket kirurgisk behandling, være under poliklinisk tilsyn af en androlog.