logo

Hvordan fjerner operationen for at fjerne dropsy i barnets testikler? Billeder før og efter operationen hydrocele i drenge

I moderne kirurgisk urologi findes der flere effektive metoder i kampen mod dropikel af testikel hos drenge.

Essensen af ​​enhver operation er at eliminere de årsager, der forårsagede sygdommen, samt forhindre fremtidige tilbagefald.

Hver metode har sine egne egenskaber og fordele, men kun lægen beslutter, hvilken form for manipulation der bør anvendes til, når problemet fjernes.

Vi vil tale om, hvad operationen af ​​dropsy af testikel i et barn er i denne artikel.

Effektivitet i drift af dropikler af testiklerne i et barn

Den mest effektive metode til behandling af dropsy er kirurgi.

Efter gennemførelsen har patienten ikke et tilbagefald, hvilket i fremtiden garanterer fuldstændig fravær af sygdommen.

Den eneste regel er overensstemmelse med lægeens anbefaling efter kirurgiske procedurer.

Først og fremmest er operationen til fjernelse af ødem af testikel i et barn udført af erfarne specialister, hvis mål ikke blot er at fjerne akkumulering af væske, men også for at eliminere årsagen til ødemet.

Brugen af ​​moderne udstyr gør det muligt at undgå blødning, reducerer barnets rehabiliteringsperiode, eliminerer inflammatoriske processer.

I de fleste tilfælde varer enhver form for operation til fjernelse af testikulært ødem hos børn ca. en time, hvorefter barnet er anbragt i afdelingen for yderligere observation og nødvendig behandling.

Brug af en kirurgisk metode giver en høj procentdel af hurtig genopretning, hvorefter patienten kan føre et fuldt liv.

Effektiviteten af ​​operation dropsy testikler, se på videoen:

punktering

Punktering er en behandlingsmetode, som i kirurgi betragtes som den enkleste.

Essensen af ​​denne procedure er, at kirurgen med en særlig nål punkterer skallen i testikelen, som akkumulerede væske.

Ved hjælp af en sprøjte pumpes den ud.

Denne metode anvendes ikke meget ofte, da den største ulempe er den fremtidige tilbagevenden af ​​sygdommen.

Jeg bruger det kun i de tilfælde, hvis patienten af ​​en eller anden grund i en helbredstilstand er forbudt at udføre en kirurgisk operation. Der er tilfælde, hvor barnet, forældrene ikke ønsker at udføre operationen på grund af alder og nogle funktioner i kroppen.

I dette tilfælde udføres en punktering for at forsinke operationen i et stykke tid.

Den terapeutiske effekt kan vare kun et par måneder. Derefter udføres proceduren igen.

Andre sorter

Winckelmann operation

Denne type operation af testikler hydrocele hos børn pumper ud væsken, der er akkumuleret i barnets skrotum. For at gøre dette skal du bruge en sprøjte med en speciel nål. Generel anæstesi er påkrævet.

Før kirurgi påbegyndes, udfører kirurgen små indsnit inden for 5 cm i svulmet område af pungen.

Efter at have bestemt stedet for pumpning, skal du omhyggeligt skære indersiden.

Efter at have fundet den vaginale membran fjerner kirurgen det syge organ udefra.

Det flydende stof pumpes ud, og derefter bliver den vaginale membran dissekeret.

Lægen kontrollerer betingelsen af ​​testikel og appendages til identifikation af patologier og inflammatoriske processer. Hvis der ikke er nogen overtrædelser, skal du holde plastikskallen.

Hende tænder den forkerte side og sy. Lumen af ​​den vaginale proces er også sutureret.

Derefter suges huden, og der sættes en særlig dræning i selve såret, hvilket forhindrer udviklingen af ​​hæmatom. Efter manipulation påføres isen på testiklen for at undgå puffiness.

Stingene opløses på egen hånd efter 10 dage, så der er ikke behov for at fjerne dem.

Efter operationen suger vævene omkring testiklen kvalitativt suge væsken op.

Bergman operation

Fordelen ved denne operation er testikelets hydrocele i et barn, idet det giver en positiv virkning på pungen med en stor mængde væske og tilstedeværelsen af ​​sæler i den.

Først og fremmest gør kirurgen et indsnit, skiver gennem skallen med væske. Æget tages ud, og væsken pumpes ud med en sprøjte og en nål.

Skallen fjernes, og om testiklen udføres dissektion på en perifer måde af vaginalmembranen. Lægen beklæder de resterende lag af huden i trin med catgut suturer.

En dræning er etableret, og en steril dressing påføres på pungen. Efter 10 dage løses suturerne uafhængigt.

Operation Bergman, se videoen:

Herrens operation

Essensen af ​​operationen af ​​hydrocele hos børn i denne udførelsesform er dissekationen af ​​posen, hvori væske er akkumuleret. For at producere sin udstrømning fra pungen, skal du installere en særlig korrugering.

Testikelen frigives ikke eller fjernes, hvilket gør denne metode til at fjerne dropsy ikke kun effektiv, men også sikker. Derfor er der ingen skade på skrotens kar og væv.

Operation ross

Hvis dropsy har en medfødt karakter, så er denne metode til kirurgisk indgreb den mest effektive. Ved hjælp af denne type operation kan en hydrocele i et barn hurtigt eliminere medfødt patologi.

I lændenes område laver lægen et lille snit. Afskær derefter bukeprocessen, der ligger i lyskeområdet, hvor den indre ring. Dernæst gennem pumpen udføres pumpevæsken. Ved afslutningen af ​​operationen sys.

Endoskopisk metode

Operation dropsy testikel i en dreng operation i dette tilfælde udføres ved hjælp af specialudstyr.

Kirurgen laver små udskæringer, som endoskopet med et lille kamera går ind i. Derefter fjernes væsken fra pungen.

Denne type operation har flere fordele:

  • procedurens varighed er lille
  • den har minimal traume;
  • efter gennemførelsen er der ingen komplikationer;
  • hurtig rehabiliteringstid
  • små sømme;
  • sandsynligheden for komplikationer efter operationen er minimal.

Skreroterapiya

Denne metode til at fjerne dropsy består i at bruge en sprøjte og en nål til at pumpe væsken ud af skallen.

Efter afslutning af pumpen introducerer lægen et særligt skraberstof, som gør det muligt hurtigt og præcist at spleje skallerne langs gangen på injektionsstedet.

På grund af disse stoffer vil hulrummet, som væske kan samle, forsvinde fuldstændigt.

Denne metode til kvalitet ved fastsættelse af resultatet i svære tilfælde kan anvendes 2 gange.

Nu ved du hvordan driften af ​​dropikelen af ​​testikelen i et barn går, så vil vi fortælle dig om indikationerne på operationen. Billeder før og efter operation af ødem i testikel i et barn kan ses i afsnittet nedenfor.

Vi præsenterer opmærksom på et billede efter operationen af ​​dropikel af testikel i et barn:

Indikationer for brug af hydrocele hos børn

Før en operation skal barnet undersøges, så lægen kan beslutte sig for valg af metode til at fjerne dropsy. For at gøre dette skal du besøge kirurgen, urologen, terapeuten.

Lav ultralyd for at identificere patologiske processer og afklare mængden af ​​væske. Det er også nødvendigt at finde ud af i hvilken tilstand testikelen, hvad er dens funktionelle data.

For at gøre dette udfører de også palpation og gennemskinnelig skrotum. Hvis der er tvivl, kan barnet sendes til en specialiseret læge, som vil give den rette konklusion.

Hvis barnet er 12 år eller ældre, kan han betjenes af Herren, Bergman, Winkelman og Rosa. Dette skyldes det faktum, at barnet bedøves under manipulationerne.

Endoskopisk metode og screoterapi er mere gunstige og egnede til små børn.

Smerter og anæstesi

En time før operationen injiceres barnet med en generel bedøvelse. På operationsbordet udfører kirurgen anæstesi på det sted, hvor operationen er planlagt.

Så snart stoffet begynder at virke, udføre kirurgiske manipulationer.

På grund af de korrekt valgte smertestillende midler føles barnet ikke smerte eller ubehag under operationen.

Pleje efter indgreb

Efter operationen, efter 3-4 timer, er patienten oftest ordineret medicin, der lindrer smerte. Disse kan være Analgin, Pandol, Paracetamol eller Ibuprofen.

Efter 4-5 timer efter operationens afslutning ordinerer lægen afføringsmidler, så sømmen ikke bevæger sig, når de går på toilettet.

Det er ønskeligt at beskytte barnet mod aktive bevægelser. For det meste skal sengeluften overholdes.

Der er ingen særlig pleje af kønsorganet. For drenge anbefales det at udskifte bleer med bleer, som skal stryges før brug.

Inden for 5-7 dage på skæringsområdet skal anvendes Zelenka, jod eller streptocidpulver. På samme tid hver dag at anvende en steril bandage. I løbet af hele denne periode må du ikke lade det ømme sted blive vådt.

Rehabiliteringsperiode

I løbet af de første 3-5 dage anbefales barnet at ligge mere i sengen. 2-3 dage efter operationen skal barnet tages til læge, så han fjerner dræningen og gør en steril dressing.

Så efter 10 dage skal du besøge lægen igen. Følg såret i 2-5 uger, da det er i denne periode at det helbreder.

Hvis et barn går i skole, er han fritaget for fysisk uddannelse i en måned.

Mulige komplikationer

Efter operationen kan 5-20% af patienterne have tilbagefald. Dette gælder især for dem, der er forsinket af sygdommen, og er ikke i tide til at begynde behandlingen.

Hvis et organ blev såret under operationen, er der større risiko for infertilitet. Det afhænger også af teknikken for den valgte operation.

Efter operationen kan barnets dropsy af testikelen observeres en høj position af testikelen, hvorfra der var dropsy. Den er placeret over den anden og til sidst bliver fikset i denne position på grund af cicatricial fusion.

Hvis der opstår problemer med fjernelse af abdominalprocessen, er der større sandsynlighed for testikelatrofi.

Det er muligt overtrædelsen af ​​nerveender og arret, hvilket fører til smertefulde fornemmelser.

Hvis forældrene vendte sig til en læge på det tidspunkt, og operationen med dropsy af testikelen hos børn blev gjort teknisk fejlfri, ville kirurgiske indgreb ikke påvirke barnets fremtidige sundhed og sexliv.

Hvornår kommer testikler ned i børn og er kirurgi nødvendig for kryptorchidisme hos drenge?

Fødslen af ​​en baby er en glædelig begivenhed for forældre, men i nogle tilfælde er det overskygget af medfødte sygdomme hos nyfødte. En af disse sygdomme hos drenge er kryptorchidisme. Dette er en patologi, hvor et barn har et eller to testikler, ikke nedfaldet i pungen. De er placeret i lysken eller i underlivet.

For at eliminere anomali er en operation nødvendig, hvor kirurgen vil sænke testiklen og rette den i pungen. Hvis du forlader kryptorchidisme uden opmærksomhed, kan sygdommen føre til hormonforstyrrelser, infertilitet eller dannelse af en malign tumor.

Behandlingen af ​​kryptorchidisme kræver næsten altid kirurgi

Hvornår har drenge testikler?

Udviklingen af ​​testiklerne er en intrauterin proces. De er placeret i fosteret i bukhulen indtil de sidste uger af graviditeten. Før fødslen under hormonets testosteron, går testiklerne direkte ned i pungen.

I nogle tilfælde er skrotum hos nyfødte tom eller halvt tom. Dette sker som regel hos spædbørn født for tidligt. For de fleste af dem er processen med nedsættelse afsluttet inden for 12 måneder, men i 20% af drenge diagnostiserer læger bilateral eller ensidig kryptorchidisme.

Hvad er kryptorchidisme?

På græsk betyder kryptorchisme "skjult testikel". Denne udviklingsmæssige anomali hos kønsorganerne diagnosticeres hos drenge ved fødslen, præget af, at en eller begge testikler ikke falder ned i sækken. Udtrykket "testikelafstamning" bruges ofte til diagnose. Monorchisme er en patologi ledsaget af den fuldstændige fravær af et af testiklerne.

Under kryptorchidisme er testiklerne placeret i bukhulen, hvilket fører til en overtrædelse af temperaturregimet af barnets reproduktive system. Ved konstant overophedning udvikler testiklerne sig forkert, hvilket bidrager til fremkomsten af ​​problemer med styrke eller kræft.

Typer af sygdom

Der er tre typer kryptorchidisme, der adskiller sig ved lokalisering af testiklerne: sandt, falsk og ektopi.

Sand Cryptorchidism

Hos spædbørn findes en ubeskyttet testikel i ljummen eller underlivet. For at bestemme placeringen af ​​testikelen er der ikke behov for særlige typer diagnoser, det bestemmes let af palpation med tryk i lyskeområdet. Hvis testiklen er indsat i bækkenet, er det umuligt at bestemme ved berøring. I dette tilfælde vil den mest informative metode være ultralyd. Den opfattelse, at testiklerne kan briste, er forkert.

Falsk kryptorchidisme

Falsk kryptorchidisme er kendetegnet ved, at testiklen periodisk falder ned i pungen, mens den optager den korrekte position, det samme som hos børn med normal fysiologisk udvikling. Denne proces skyldes det faktum, at musklerne der er ansvarlige for at hæve barnets testikel, fra tid til anden spændt. Årsagen kan være en stærk stress eller hypotermi af kroppen.

Denne form for sygdommen observeres hos drenge under 5 år. Det er ikke nødvendigt at behandle denne patologi, da testikelen selvstændigt stiger og bliver fikseret i pungen. Ved udbrud af pubertet hos unge, forsvinder falsk kryptorchidisme helt.

ectopia

Ektopi er forskellig fra andre former for patologi, idet den forekommer i fosteret under fostrets udvikling. Testiklerne falder ikke ned i sækken, men stopper i bukhulen, låret eller lysken. Som praksis viser, er testikelen i stand til at stige igen. I de fleste tilfælde skyldes dette trauma, men den unormale udvikling af spermatiske ledninger kan også bidrage til nedfaldet af testiklerne i buk- eller inguinalhulen.

Skelne mellem bilateral og ensidig kryptorchidisme. I det første tilfælde dræber drengene ikke begge testikler, og i den anden - kun en. Unilateral kryptorchidisme er venstrehåndet og højrehåndet.

Symptomer og årsager til patologi

Ofte har kryptorchidisme i førskolebørn ikke udtalt symptomer. Sommetider klager babyer med patologi på smerter i underlivet eller lysken. Symptomer på sygdommen begynder at manifestere sig hos unge og forværres af tilstedeværelsen af ​​samtidige faktorer, såsom seksuel ophidselse, forstoppelse og muskelspænding.

Hidtil har hovedårsagerne til forekomsten af ​​denne patologi ikke været nøjagtigt bestemt, men en række faktorer er kendt for at fremkalde sygdommens udseende. Disse omfatter:

  • Arvelig disposition for kromosomale abnormiteter, såsom Downs syndrom eller Klinefelter, nedsat peritoneal udvikling (vi anbefaler at læse: Hvilke tegn har Downs syndrom hos nyfødte?).
  • Hormonal ubalance. I testiklerne er der en proces, hvor den chorioniske gonadotropin indeholdt i moderens blod stimulerer Leydig-celler, hvorpå afkastningen af ​​testiklerne ind i pungen afhænger. Mangel på hormon fører til forstyrrelser i mekanismen og udseendet af dystrofiske fænomener i testiklerne. De kan bidrage til udviklingen af ​​autoimmune reaktioner. Cryptorchidisme i fosteret kan resultere i et overskud af østrogen eller nedsat hypofysefunktion.
  • Ineffektiv hormonel stimulering på grund af den reducerede følsomhed af Leydig-celler.
  • Sygdomme hos moderen under graviditeten. Toxoplasmose, diabetes mellitus, influenza, dysfunktion af skjoldbruskkirtlen anses for at være særlig farlig for fosteret.
I fare for udviklingen af ​​kryptorchidisme er de babyer, hvis moder lidt af forskellige sygdomme under graviditeten

I nogle tilfælde forekommer kryptorchidisme på grund af forekomsten af ​​anatomiske lidelser i fosterudvikling:

  • umodne spermatiske ledninger eller testikulære ledbånd;
  • nezaroshy proces af peritoneum;
  • brok i lyskeområdet (vi anbefaler at læse: Hvad er en inguinal brok hos børn og hvordan behandles det?);
  • indsnævring af den indinale kanal eller fibrose af dets væv
  • fusion af testikulært ligament eller dets fuldstændige fravær.

Konservativ terapi til undescended testikler

Konservativ behandling af patologi indebærer brug af hormonelle lægemidler. Behandling kan begynde hos seks måneder gamle babyer. Denne type terapi viser gode resultater i bilateral kryptorchidisme, en falsk form af sygdommen, med en tæt placering af testiklerne nær pungen, når de kan bestemmes af palpation.

Et af de hormoner, der anvendes til konservativ terapi, er humant choriongonadotropin. Lægemiddelforløbet varer omkring 5 måneder. Det anvendes sjældent, da det i de fleste tilfælde er ineffektivt og har et stort antal bivirkninger.

Når du bruger hormonelle lægemidler i behandlingen af ​​drengens krop får du den rigtige mængde kønshormoner, som påvirker testiklernes afstamning i posen. Ved højere doser er en signifikant stigning i pungen, prostata og penis mulig. Efter behandling forsvinder bivirkninger.

Kirurgisk indgreb

Hvis konservativ behandling ikke har bragt de forventede resultater, er det nødvendigt at ty til den kirurgiske metode. Kirurgi at droppe testikler ind i pungen kaldes orchippexy.

Androgenes udtalelser om, hvor mange år barnet skal udføre operationen, er opdelt. Nogle eksperter insisterer på kirurgisk indgreb i en tidlig alder, når barnet er under to år og ikke har desquamated testikelvævet. Andre tror at i fireårige drenge cirkulerer blodet i testiklen mere intensivt, så dets bevægelse og fiksering vil blive mere succesfuld.

Hvordan er operationen?

Efter diagnosticering af drengens patologi ordineres patienten en kirurgisk operation, der har to sorter: åben og laparoskopisk. Åbning udføres, når testis er detekteret ved palpation. Til proceduren bruger kirurgen mikrokirurgiske indretninger.

En åben operation udføres i følgende rækkefølge:

  • I lyskeområdet er et snit lavet ikke længere end to centimeter.
  • Placeringen af ​​den undescended testikel i inguinalkanalen bestemmes. Hvis testiklerne er atrofierede, fjernes det.
  • Skrotumet skæres på det sted, hvor den defekte testikel skal placeres.
  • Testiklen sænkes ned i pungen og fastgøres i den rigtige position.
  • På stederne af nedskæringerne sys.

Laparoskopisk kirurgi er ordineret, hvis testikelen ikke påvises ved berøring. Til proceduren ved brug af et laparoskop, som indføres i lysken gennem babyens navle. Med sin hjælp undersøges bughulen og patologi elimineres. Foto og video af sådanne operationer i store mængder er repræsenteret på netværket. Der kan opstå vanskeligheder under proceduren, hvis spermatisk ledning ikke er tilstrækkeligt langstrakt eller ledes ind i indinkanalen. I sådanne tilfælde udskydes proceduren enten i 6 måneder, eller en åben operation er planlagt.

Gendannelse efter operation og nødvendige procedurer

I de fleste tilfælde tolereres den kirurgiske behandling godt af drenge. Den maksimale længde på opholdet på hospitalet overstiger ikke 7 dage, oftest bliver barnet tømt hjem to dage efter operationen.

Operationen til korrektion af kryptorchidisme overføres let, og babyen genoprettes hurtigt

Med et positivt resultat af operationen udføres en anden undersøgelse af en specialist efter 20 dage. Under rehabilitering bør barnets motoraktivitet være begrænset. Lægen kan ordinere suspensionen. Overholdelse af en særlig kost til barnet efter proceduren er ikke påkrævet.

Konsekvenserne af kryptorchidisme i mangel af behandling

Hvis, når en patologi er opdaget, tvivler forældre på om det er værd at udføre operationen eller forsinke det med en lægemiddelbehandling, kan sygdommen føre til regenerering af testikler eller nekrose. Hvis barnets testikler ikke sænkes og sygdommen forsømmes, er deres fjernelse uundgåelig. Læger i dette tilfælde kan tilbyde en donor-testikeltransplantation eller en kosmetisk kirurgi for at indføre et kunstigt implantat.

Vandrende testikler udvikler sig med abnormiteter, hvilket fører til forstyrrelse af dannelsen af ​​spermatozoer og senere til infertilitet. Kendskab til den alder, hvor babyerne danner reproduktionssystemet, kan man se om testiklerne er faldet ned. Hvis dette ikke sker, skal du kontakte din læge så hurtigt som muligt.

BEBI.LV

logon

05 december 2012.

I denne artikel vil vi fortælle dig, hvor farlig testiklen er i drenge, hvilken slags behandling er mest effektiv, når der forekommer en stor mængde væske i testiklens membraner, og hvis der skal træffes nogen handling, hvis en testikel fra fødslen er blevet detekteret hos et nyfødt barn.
Hydrocele (hydrocele) er en sygdom, hvor væske akkumuleres i testiklernes membraner, skrotumet bliver større i volumen, og der ses en lille hævelse i lysken. Sammen med hydrocele finder lægerne ofte en inguinal brok hos en patient. Derfor er det vigtigt at undersøge dropiklerne af testiklerne og den nyfødte for at sikre, at barnet ikke har en brokk i lysken og straks begynder behandling for en farlig sygdom.


Hos drenge yngre end 36 måneder er hovedårsagen til udseendet af dropsy af testikelen ofte den primære idiopatiske defekt i lukningen af ​​vaginalprocessen. Ventrikuloperitoneal shunt, kryptorchidisme, mavesmerter, peritonealdialyse kan fremkalde en sygdom. Testikulær dropsy hos drenge under 2 år er sjældent en trussel mod barnets sundhed og udvikling, men hvis der opstår væskesamling i testikelmembraner 2-3 år og ældre, vises der normalt en operation (vi diskuterer metoderne til at fjerne testikulært ødem nedenfor).

Kryptorchidisme hos børn

Barnets reproduktive sundhed bør tages hånd om, selv når han ligger i sengen og blæser bobler. Ellers kan du aldrig blive bedstemor. En af de mest alvorlige trusler mod drengens sundhed er kryptorchidisme. I denne artikel vil vi fortælle dig, hvad det er, hvordan man genkender en sådan patologi i et barn og hvordan man behandler det.

Hvad er det

Cryptorchidisme er testiklernes udstrømning til pungen. I dette tilfælde kan testiklen være placeret et sted nær det sted, hvor det skal være normalt, for eksempel i peritoneum eller inguinalzonen, hovedsageligt i inguinalkanalen. Sommetider afviger gønder af gutter generelt "fra kurset" og forlader inguinalkanalen, der er tilbage subkutant i låret, pubis og perineum.

En sådan medfødt patologi findes ganske sjældent hos raske og fuldtidsbørn - kun i 3-4% af tilfældene. Imidlertid øges hyppigheden af ​​kryptorchidisme til 25-30% hos premature spædbørn.

Hvis barnet ikke er fuldt modent, og dets fødselsvægt er ca. 1 kilo, så lægerne vil finde ud af, at det har næsten 100% sandsynlighed for kryptorchidisme. I mere end halvdelen af ​​faktane kan en "vild" testikel mærkes gennem huden. Men nogle gange kan det ikke gøres, fordi der er en medfødt udviklingsanomalie - fuldstændig fravær af en eller to seksuelle kirtler hos et barn.

Årsager og mekanisme for forekomsten

Du bør vide, at et mandligt embryo altid har midlertidig kryptorchidisme. Med andre ord, i drenge, danner testiklerne ikke i pungen.

De lægges og vokser meget højere - i bukhulen i nyrenområdet. I den sjette uge af graviditeten vil kønkjertlerne, som derefter vil blive tildelt mange af de vigtigste funktioner for mænd, afsted på en rejse til deres naturlige habitat.

De begynder at falde ned, bevæger sig glat og gradvist ned til pungen. Fra bækken til pungen falder de normalt ved 28-30 uger graviditet. Men det er ikke altid tilfældet. Det betragtes som normal udeladelse, som opstod til enhver tid før fødslen, såvel som i de første 6 uger af barnets uafhængige liv.

Testiklen går ikke væk i sig selv, den er sat i bevægelse af en særlig ledning bestående af bindevæv. Det forbinder gonaden med pungen. På det rette tidspunkt (ved midten af ​​graviditetens anden trimester) reduceres byrden kraftigt. Bevægelsen af ​​testikelen bidrager til en stigning i intra-abdominal tryk, sammentrækning af tarmen og arbejdet i kønkirtelens vedhæng. Hvis en af ​​disse links fejler, sendes testiklen ikke til det rigtige sted. Oftest stopper den simpelthen med at flytte og forbliver i bukhulen, men undertiden migrerer den subkutant til nogen del af lyskeområdet.

Hovedårsagerne til fremkomsten af ​​kryptorchidismemedicin ser i svagheden i peritoneum, hvilket forklarer hvorfor patologi forekommer hyppigere hos nyfødte.

Der er dog andre grunde, der kan føre til abnormiteter:

  • Genetiske sygdomme. Cryptorchidisme følger ofte Downs syndrom, Noonans syndrom, og forekommer også hos børn med mutationer af visse gener, der er ansvarlige for den korrekte dannelse af køn. Kromosomale abnormiteter kan også skyldes de negative virkninger af giftige kemikalier.
  • Hormonale svigt. Hvis kroppen ikke har nok kønshormoner, der fremmer testiklerne, eller hvis moderens østrogen har en stærkere virkning på det, udvikler immunitet eller testosteronmangel. Manglen på dette hormon sænker eller begynder ikke processen med prolaps af kønkirtlerne i pungen.
  • Sygdomme hos moderen. Det antages, at kryptorchidisme kan udvikle sig på grund af den negative virkning på fosteret, som forekommer i tilfælde af at en gravid kvinde lider af rubella, vandkopper, mæslinger, toxoplasmose. Sommetider betragtes de "afdøde" ubestemte testikler som diabetes.
  • Arvelige fysiologiske problemer. Nogle anatomiske træk ved kroppens struktur kan overføres fra bedstefar eller far til barnet. Så, forkortelse af spermatisk ledning, en smal indgangskanal, gennem hvilken testiklen skal passere, kan vel blive en mekanisk hindring i vejen for reproduktionskirtlen.
  • Medicin. Det har været videnskabeligt bevist, at hvis en moder under graviditeten tog både Ibuprofen og Aspirin eller Paracetamol, er risikoen for at udvikle kryptorchidisme 16 gange højere end den for en kvinde, der ikke tog sådanne stoffer.

Moderne forskere har foreslået en anden hypotese af fremkomsten af ​​kryptorchidisme. De forsøgte at forklare manglen på testosteron og ufølsomheden ved det ved angreb af moderens immunitet på det mannlige fosters kønsceller. Ifølge denne version begynder de defensive celler at tage de mandlige kirtler til en fremmed mikroorganisme og forsøge at undertrykke deres vitalitet på enhver mulig måde. Denne version har dog endnu ikke modtaget overbevisende videnskabeligt bevis.

Typer af patologi

Cryptorchidism er af to slags - sand og falsk. I det første tilfælde forbliver testiklen i bukhulen, inguinalkanalen eller er stationeret ved lyskenringen. Dette er en meget almindelig form for sygdommen, der er karakteriseret ved muligheden for manuel udeladelse af gonaden i pungen, men i praksis er det ikke altid tilfældet.

Falsk kryptorchidisme forekommer også meget ofte. Men med denne lidelse kan kønkjertlen manuelt returneres til sit rette sted. Tilstanden er forbundet med øget muskel tone, som er ansvarlig for at løfte testikel. Denne tilstand af medicin kaldes også "migrerende kryptorchidisme."

Ofte hos børn kan testiklen forlade pungen og vende tilbage op til 8 år. Dette sker normalt med en stigning i muskeltonen, hvis for eksempel barnet er koldt eller meget bange.

Ektopi er en anden type kryptorchidisme, hvor gonaden er placeret under lårets hud, ved bunden af ​​penis, på et hvilket som helst punkt i den inguinale zone. Selvom testiklen er palpabel, er det ikke muligt at returnere det til pungen manuelt. Denne form for patologi anses for at være den mest alvorlige, det er med rette kaldt en af ​​de mest ubestridelige årsager til mandlig infertilitet.

Cryptorchidism kan være bilateral og ensidig. Og på siden af ​​udskrift - højre sidet, venstre og fuldt.

Tegn af

Et barn med kryptorchidisme har ikke smerter og ubehag. Under alle omstændigheder, indtil drengen når ungdomsårene.

Under pubertet bliver blodtilførslen til reproduktiv kirtel mere intens, hvilket fører til klemning af testikelen og forårsager ubehagelige træksmerter under peritoneumspændingen.

Typisk kommer sådanne følelser under hoste, under afføring, fysisk anstrengelse, især hvis pressens område er aktivt involveret i dem såvel som under seksuel ophidselse.

Ændringer i pungen er mærkbare næsten fra fødslen. Jo ældre barnet bliver, jo mere udtalte de visuelle ændringer i scrotal sac. Skrotumet ser asymmetrisk ud, underudviklet.

diagnostik

Den pædiatriske kirurg vil kunne konstatere, at testiklen ikke er nedstigende. Efter at have fundet ud af hele familiens historie, vil han konkludere med typen og karakteren af ​​undescension og dermed om muligheden for behandling. Manuel undersøgelse af scrotal sac, kanalen i lysken er ikke tilstrækkeligt pålidelig og informativ. Barnets testikel er lille, det er let at gå glip af i inguinkanalen, og i bukhulen er det umuligt at fange det i princippet.

Derfor vurderes den mest informative og nøjagtige måde at diagnosticere ultralyd på.

Dropsy i drengen

Kapillært ødem hos drenge er en samling af serøs væske, der frembringes af testikelvaginalmembranen mellem dens ark. Ødem af testikel i drenge ledsages af en forøgelse af pungenes størrelse på en eller to sider, nogle gange ved besvær med vandladning. Diagnose af dråber af testiklerne hos drenge udføres af en pædiatrisk kirurg, uanset om en urolog omfatter undersøgelse og palpation af pungen, diaphanoskopi, ultralyd af pungen. Når man går i drenge, kan man bruge en ventetidstaktik, en hydrocele punktering eller kirurgisk behandling kan udføres.

Dropsy i drengen

Testikel dropsy hos drenge (dropsy af testikelmembraner, hydrocele) er en medfødt eller erhvervet patologi, ledsaget af akkumulering af væske omkring testikelen i hulrummet i pungen, hvilket fører til en stigning i den tilsvarende halvdel af det. Medfødt dropsy af testikel forekommer hos 8-10% af drenge i det første år af livet; Erhvervet hydrocele diagnosticeres hos 1% af modne mænd. I 7-10% af tilfældene opdages bilateralt ødem. Dropsy af testikel i et barn ledsages ofte af en inguinal brok. I pædiatrisk kirurgi og pædiatrisk urologi er der ganske ofte andre skrotale abnormiteter: den funiculocele (dråbe af spermatisk ledning) og lymfocele (akkumulering af lymf i testikelens membraner).

Årsager til hydrocele hos drenge

Medfødt dråbe af testikel hos drenge skyldes embryologiske lidelser. Ca. 28 uger med intrauterin udvikling danner testiklen gennem inguinalkanalen ind i pungen, og peritoneumets vaginale proces bevæger sig sammen med det ind i pungen. I fremtiden opstår udslettelse af den proximale del af peritoneumprocessen, og testikelens vaginale membran dannes fra den distale del.

Hvis fødningstidspunktet ikke bliver overgroet, vil det føre til tilstedeværelsen af ​​restkommunikation mellem pungen og bukhulen, strømning og ophobning af peritonealvæske i skrotens hulrum. Desuden er den indre membran i selve peritoneumsprocessen i stand til at frembringe væske, hvilket fører til udviklingen af ​​hydrocele hos drengene. Peritoneumprocessen forbliver åben i 80% nyfødte drenge, men i de fleste tilfælde vokser den uafhængigt af 1,5 år.

Kløft vaginal proces og dannelsen af ​​hydrocele hos drenge på op til 3 år bidrager til den patologiske løbet af graviditeten hos moderen (truet abort), fødsel traumer, præmaturitet, kryptorkisme, hypospadi, og staten, ledsaget af en konstant stigning i intra-abdominalt pres - fejl i bugvæggen, ascites, ventrikuloperitoneal shunts, peritoneal dialyse osv.

Hos ældre dårligere end 3 år er testikelødem sædvanligvis sekundær. Reaktiv hydrocele er forbundet med svækket filtrering og reabsorption af væske produceret af testikelens vaginale membran. Disse lidelser kan skyldes testikel torsion, skader på skrotum, inflammatoriske sygdomme (orchitis, epididymitis osv.), Testikulære tumorer og dets bilag.

I sjældne tilfælde kan akut dråber i testikel hos drenge være en komplikation af ARVI, influenza, huder og andre barndomsinfektioner. Desuden kan erhvervet dropsy af testiklerne hos drenge udvikle sig som en postoperativ komplikation efter brokreparation eller operation for varicocele (varicocelectomy).

Klassificering af hydrocele hos drenge

Således gør de ovenfor beskrevne grunde det muligt at isolere primær idiopatisk (medfødt) og sekundær reaktiv (erhvervet) testikel dropsy hos drenge.

I tilfælde af overtrædelse af lukningen af ​​den vaginale proces og kommunikationen af ​​hulrummet i testikelmembranen med bukhulen, tal om den rapporterede dropsy af testikelen hos drenge. I dette tilfælde cirkulerer peritonealvæsken frit og akkumuleres i pungen i store mængder. Hvis det vaginale tillæg er blindt, og hydrocelen er isoleret, i form af en lille cyste, anses en sådan testikel i testiklerne som ukommunikeret hos drenge. Den kommunikative dropsy af testikelen i drenge kan omdannes til en isoleret, for eksempel når lumen i peritoneal processen er lukket indefra af omentum.

Under hensyntagen til væsketrykket i hulrummet skelner hydrocele mellem spændte og ubelastede testikeldråber hos drenge. Spændt hydrocele - næsten altid samarbejdsvilligt; i dette tilfælde er væsken i det vandige hulrum under tryk, fordi det akkumuleres, at det ikke kan forlade pungen. I tilfælde af ubelastet testikel hos drenge, er trykket i hulrummet ikke forøget: oftest sker det med den rapporterede version af hydrocele.

Medfødt dropsy af testikelen i et barn op til 1-1,5 år betragtes som fysiologisk; oftere går det alene uden nogen intervention. Forløbet af testikulært ødem hos drenge kan være akut eller tilbagevendende, kronisk. Afhængig af placeringen er der en- og tosidet dropsy af testikelen hos drenge.

Symptomer på dropsy testikler hos drenge

Normalt registreres tegn på dropsy i drengens testikler af forældre under hygiejneprocedurer. Nogle gange opdages en hydrocele af en pædiaturgirurg under en rutinemæssig undersøgelse af et barn.

Når dropsy i drenge, er en stigning i pungen i størrelse på en eller begge sider bemærket. I tilfælde af en tilknyttet hydrocele er en forøgelse i skrotet forbigående; når der er isoleret - sker en stigning i pungen gradvis. Størrelsen af ​​pungen i dropsy af testikel hos drenge kan nå et gåseæg og i fremskredne tilfælde - det pædiatriske hoved.

Den kommunikative dropsy af testikelen i drenge kan have forskellige størrelser og spændinger i løbet af dagen: scrotal tumor når sit maksimum i løbet af dagen, hvor barnet bevæger sig; om natten, i den udsatte position, kan tumoren forsvinde på grund af tømningen af ​​indholdet af vandpose i bukhulen.

Dropikler af testiklerne hos drenge foregår som regel uden alvorlige konsekvenser og uden tegn på betændelse. Ved sekundær infektion med hydrocele kan ømhed, rødme i skrotet, kuldegysninger, feber, opkastning forekomme. Med en stor mængde akkumuleret væske hos børn kan vandladning blive svært, og akut urinretention kan udvikle sig. Ældre børn bemærker ubehagelige tårefornemmelser, tunghed i lyskeområdet og ubehag når de går.

Hos drenge med en bred åben vaginal proces i peritoneum, sammen med en hydrocele, kan der opstå skævt inguinal eller inguinal-scrotal brok.

Diagnose af dropsy testikler hos drenge

Når en dreng udvikler hævelse i skrotområdet, skal forældrene straks kontakte en pædiatrisk kirurg eller en pædiatrisk urolog. Ved høringen vil specialisten inspicere og palpere skrotummet.

Undersøgelse af pungen udføres i stående stilling og ligger ned. Denne diagnostiske teknik bruges til at bestemme formlen af ​​testikel i testikler hos drenge (kommunikerer eller ikke kommunikerer med bukhulen). I tilfælde af at størrelsen af ​​hydrocelen falder i den udsatte position, bør du tænke på kommunikationen af ​​det vandige hulrum med bukhulen. En stigning i hydroceleens størrelse med hoste, det vil sige med en stigning i intra-abdominaltryk, er også til fordel for den kommunikative dropsy af testikelen. Palpation og ødem af testikelen hos drenge defineres som en pæreformet forsegling, med dens øvre del vendt mod indgangskanalen.

En ikke-invasiv test til diagnosticering af dropikel af testikel hos drenge er scrotum diaphanoscopy - en undersøgelse af væv i transmitteret lys (transillumination). Under gennemlysning af pungen kan detekteres ikke blot væsken ensartet at transmittere lys, men også en del af kirtlen, eller sår med samtidig lyskebrok-pungbrok der kan blokere lys.

Med diagnosen bekræftet ved ultralyd hydrocele og scrotal ingvinale kanaler drenge undgås mere alvorlig patologi (testikelkræft, inflammation eller testikeltorsion eller vedhæng). Desuden er scrotal ultralyd en meget følsom metode til bestemmelse af typen af ​​hydrocele hos drenge (kommunikere eller ikke-kommunikere). Ud over hovedstudien er det tilrådeligt at udføre USDG af skrotets skibe.

Differentialdiagnosticering mellem hydrocele og drenge og andre sygdomme i pungen: testikeltorsion, brok, spermatocele, epididymis cyste.

Behandling af dropikel af testikel hos drenge

Hos børn under 1 år med medfødt ubelastet hydrocele i børnelæge er det sædvanligt at overholde ventetaktik og dynamisk observation. I de fleste tilfælde kræver en sådan hydrocele ikke medicinsk indgreb og kører uafhængigt, da peritonealprocessen udslettes.

Med reaktiv dropsy i testiklerne hos drenge er behandling af den underliggende sygdom nødvendig. Intense dropsy af testikelen hos drenge kræver en punkteringshydrocele og fjernelse af væske fra testiklernes membraner. Imidlertid er der i denne sag stor sandsynlighed for genophopning af væske i pungen og behovet for gentagne punkteringer.

Kirurgisk behandling af medfødt hydrocelle anbefales i en alder af 1,5 - 2 år; posttraumatisk - efter 3-6 måneder. efter skade. Kirurgisk behandling hos drenge op til 2 år er indiceret til kombination af hydrocele og inguinal brok; tilbagevendende hurtigt voksende spændt hydrocele; infektion med hydrocele.

I tilfælde af noncommunicating testikulært ødem hos drenge udføres Winckelmann, Lord eller Bergman operationer (hos børn over 12 år). I tilfælde af besked dropsy testikel med bukhulen udføres Ross-operationen (ligering af peritoneal-processen og dannelsen af ​​udløbsbanen for den vandige væske). Tilbagevendende testikulært ødem hos drenge forekommer i 0,5-6% af tilfældene, oftere under ungdomsårene.

Prognose og forebyggelse af dropsy i drengens testikler

Den fysiologiske dropsy af testikelen hos drenge er ikke farlig, og i 80% af børn passerer den alene i løbet af det første år af livet. Overholdelse af betingelserne for kirurgisk behandling og teknisk kompetent udførelse af operationen giver dig mulighed for radikalt at slippe af med hydrocele og undgå komplikationer.

I fremtiden kan kronisk hydrocele forårsage nedsat spermatogenese og mandlig infertilitet, da testiklerne er yderst følsomme over for den mindste ændring i omgivelsestemperaturen og kan fungere normalt kun i et lille temperaturområde. Desuden kan spændt hydrocele føre til nedsat blodcirkulation i testiklen og dens efterfølgende atrofi. Når dråber i drenge, kan der forekomme kompression eller klemning af en sammenhængende brok.

Forebyggelse af testikulært ødem hos drenge består hovedsagelig af forebyggelse af inflammatoriske sygdomme og skader i skrotorganerne. En regelmæssig undersøgelse af forældrene til køns kønsorganer og en øjeblikkelig appel til børnelæger og børnelæge skal udføres, når der opdages en hævelse i pungen. Drenge med medfødt dropsy af testiklerne bør overvåges af den pædiatriske urolog og androlog.

Kryptorchidisme hos børn: operation og anmeldelser

Cryptorchidisme er en medfødt afvigelse fra den generelt accepterede medicinske standard for intrauterin udvikling af drenge. Anomali er fraværet på tidspunktet for fødslen af ​​en, sjældent to testikler i pungen.

Denne patologi er ikke kritisk i en tidlig alder, men hvis den vedvarer i et år eller et halvt år, anbefales det at udføre en operation for at bringe testiklen ind i pungen for at forhindre negative konsekvenser. Sådan umiddelbarhed er forbundet med den videnskabeligt bevist sammenhæng mellem tidlig operation (alderen et til to år) og risikoen for at udvikle den mindste procentdel af komplikationer af denne sygdom.

Hvis en urolog og en kirurg undersøger et barn, undersøges uprøvet testikel i pungen, og dets tilstedeværelse i barnets krop er bekræftet, diagnosticeres kryptorchidisme, hvilket er en indikation for orkidepeptisk kirurgi for at sænke testikelen i pungen.

Ved diagnosticering af kryptorchidisme hos børn kan operationen ikke udføres, hvis kontraindikationer findes. Disse omfatter alvorlige comorbiditeter og blødningsforstyrrelser.

I så fald, hvis barnet ikke er ældre end seks måneder, og dens æg er ved indgangen til pungen, kan du forsøge at gøre uden kirurgi og tilbringe konservativ behandling, som består i systematisk observation af sygdomsudvikling i en given periode, og i intramuskulær injektion af humant choriongonadotropin hormon i seks uger.

Cryptorchidism kan være:

  • ensidig;
  • ret;
  • venstre sidet;
  • højre sidet.

Samt der er typer af sygdommen ifølge placeringen af ​​testikel i bukhulen:

En fuldstændig, omhyggeligt sammensat medicinsk historie hos en lille patient med en komplet historie, herunder ultralyddata, kirurg- og urologundersøgelser og information om graviditet og en fuldtids- eller for tidlig baby, vil gøre det muligt for lægen at bestemme og ordinere den optimale og rettidige behandlingstype.

Moderne pædiatrisk urologisk kirurgi tilbyder to typer kirurgi - åben eller laparoskopisk kirurgi:

  • Åben operation, når testikelen nemt identificeres visuelt eller ved palpation. Gennem et lille snit på patientens underliv udføres alle nødvendige manipulationer for at sænke testikelen i pungen og rette den i den.
  • Laparoskopisk kirurgi - udføres oftere i tilfælde, hvor testiklens nøjagtige placering ikke er etableret. Den passerer uden nedskæringer. Gennem en eller flere punkteringer i abdominalvæggen med endoskoper indsat i patienten flyttes testiklen til pungen. Denne type operation er hovedsageligt præget af lavere blødninger sammenlignet med åben operation og patientens hurtigste opsving.

Hvordan virker operationen på kryptorchidisme hos et barn?

Operationen til at sænke testikelen i pungen betragtes som enkel og tager i gennemsnit en time under generel anæstesi. Dens essens ligger i at finde testikel og videre videresende den gennem inguinalkanalen til pungen, hvorefter en nødvendig betingelse vil være dens fiksering der indtil fuldstændig heling.

Hvis længden af ​​spermatikslangen ikke er nok, klippes testiklen i højest mulig position og gentages operationen efter seks måneder.

I nogle tilfælde er testikelen i enden af ​​spermatisk ledning helt fraværende, eller det er anerkendt som uigennemtrængelig og fjernes. I dette tilfælde er operationen afsluttet, og efter lang tid, når patienten bliver en voksen, udføres en anden operation, hvor patienten er installeret en testikelprotes, størrelsen, formen og densiteten af ​​testikelen svarer til sin egen.

Efter operationen er patienten på hospitalet i mindst to dage. Fjernelse af sutur er kun mulig efter fuldstændig helbredelse i omkring tolvte dagen. Under genoprettelsesoperationen er det nødvendigt at eliminere effektbelastninger i en periode på en måned.

Mulige postoperative komplikationer:

  • Forekomsten af ​​hæmatomer, ødem og betændelse inden for kirurgisk indgreb.
  • Testikulær atrofi på grund af nedsat blodforsyning.
  • Adhæsioner og suppurations på det kirurgiske snitsted.
  • Skader på blodkar og indre organer: spermatisk ledning, blære og andre.
  • Hævelse af pungen.
  • Udvikling af dropsy testikel.
  • Forkert optaget stilling af testikel.
  • Og i sjældne tilfælde, er sygdommens gentagelse.

På forummet kan du finde mange anmeldelser af forældre, der står overfor en sygdom som kryptorchidisme hos børn. Operationsvurderingerne er for det meste positive, da det i det overvældende flertal af tilfælde er denne procedure ret let, og kroppen genoprettes uden komplikationer. Nogle anmeldelser selv vedlagte fotos, hvor du kan se udseendet før og efter operationen, såvel som næsten umærkelige ar.

Anmeldelserne nævner ofte klinikker i Moskva, St. Petersborg, Novosibirsk, Irkutsk, Chelyabinsk, Krasnoyarsk og Ulyanovsk, og kirurgens erfaring og kompetence er kendt.

Omkostningerne ved kryptorchidisme hos et barn i forskellige byer i Rusland

Anmeldelse af priserne i byerne i Rusland til den operationelle behandling af kryptorchidisme er anderledes.

Først og fremmest skal det mindes om, at omkostningerne ikke varierer meget fra det område, hvor patientens klinik vælges, men af ​​tilgængeligheden og graden af ​​professionalisme i driftsapparatet, erfaringen hos den valgte læge og mange andre komponenter.

Omkostningerne ved driften af ​​kryptorchidisme hos et barn i Rusland i forskellige byer kan afvige betydeligt. Den største dissonans af priser er til stede i vores hovedstad. For at gennemføre en operation på International Children's Andrological Center vil du koste 48.000 rubler og i den betalte afdeling i Filatov Hospital i samme Moskva allerede i 19.500.

De mest demokratiske priser glæder sig over St. Petersborg, orchippexy i den anden hovedstad kan afholdes for kun 15.000 rubler. I gennemsnit i Rusland er omkostningerne ved en cryptorchid operation i et barn 17.000 rubler. Klinikkerne i Novosibirsk ligger lige ved denne mellemlinie.

Kirurgi for dropsy hos børn

Testikulær hydrocele er en patologisk ophobning af væske omkring testiklen. Hos små børn er hydrocele repræsenteret af en kommunikationstype. Hos ældre børn og unge kan en isoleret testikeldråbe også udvikle sig. Den kirurgiske procedure vælges af urologen afhængigt af typen af ​​hydrocele. Du kan læse om indikationerne og timingen for operationen for dropikel af testikel hos børn i artiklen "Hydrocele hos nyfødte" og "Ødem af testikel i drenge".

Før operationen

Hvis et barn har en forkølelse i løbet af ugen før indlæggelse, skal du sørge for at lade din læge vide det. I dette tilfælde vil operationen blive forsinket. Barnet skal fuldt ud komme sig fra sygdommen, da bedøvelse og kirurgi på baggrund af sygdommen kan forårsage alvorlige infektiøse komplikationer op til lungebetændelse.

Efter indlæggelse skal dit barn undersøges for at udelukke forekomsten af ​​en smitsom sygdom. Blod- og urintest gives enten ved optagelse til klinikken eller på ambulant basis et par dage før det planlagte kirurgiske indgreb. Disse analyser gør det muligt for lægen at udelukke forekomsten af ​​infektion hos barnet og følgelig for at sikre en sikker anæstesi, den operationelle og postoperative periode.

Før operationen vil du blive interviewet af en operationel kirurg og en anæstesiolog, der i detaljer og detaljer forklarer dig og dit barn, hvad der sker under operation og bedøvelse. Efter samtalen skal du underskrive informeret samtykke til kirurgi og anæstesi. Før du underskriver en aftale, skal du sørge for, at du fuldt ud forstår alle de oplysninger, du har om behandling og mulige risici. Du er velkommen til at spørge din læge om eventuelle spørgsmål.

Dit barn må ikke spise eller drikke mindst seks timer før operationen. Det betyder, at selv en slanke vand ikke er tilladt. Dit barns mave skal være tomt for at sikre en sikker narkose.

anæstesi

Operationen udføres under generel anæstesi. Forældre spørger ofte spørgsmålet "Har mit barn brug for generel bedøvelse eller kan jeg udføre operationen under lokalbedøvelse?".

Generel anæstesi er ikke kun sikrere, men også mere human i forhold til børn med behov for kirurgisk behandling. På trods af at anæstesiologen kan give smertestyring under operation og uden generel anæstesi, hjælper det med at forhindre barnet i at udvikle psyko-følelsesmæssig stress forårsaget af udseende af nåle, kirurgiske apparater, lyde og lugte. Generel anæstesi indebærer, at den pædiatriske anæstesiolog vil anvende lægemidler, der vil få barnet til at slappe af hurtigt og give en bevidsthedstab for hele operationsperioden. Takket være dette har barnet ikke nogen ubehagelige minder. Til anæstesi anvendes masken oftest, hvorigennem barnet inhalerer anæstetiske gasser. Efter at barnet falder i søvn, får han et intravenøst ​​kateter. Bedøvelsesmidler, der giver afbalanceret bedøvelse, indgives intravenøst. Anæstesiologen yder støtte til vejrtrækning og iltforsyning til barnet, og hele operationstiden overvåges for kroppens vitale funktioner (hjerteslag, blodtryk osv.).

Således er anæstesi, udført af en kvalificeret læge, praktisk talt ingen fare for barnet. Efter operationens afslutning er forsyningen af ​​anæstetiske gasser slukket, og barnet genvinder bevidstheden inden for få minutter.

drift

I børn med rapporteret dropsy af testikelen udføres Rosss operation. Efter at dit barn helt falder i søvn, vil kirurgen lave et lille snit i lyskeområdet for at visualisere spermatisk ledning. Efter at kirurgen ser spermatikslangen, vil han omhyggeligt isolere vaginalprocessen fra andre elementer i spermatkernen, binde den og klippe den ved den indre åbning af inguinkanalen. Den vaginale membran i testiklen udskæres, eller der dannes et "vindue" i det til udstrømning af væske, såret sutureres og en steril dressing påføres. Denne operation slutter.

Hvis hydrocelen ikke kommunikerer med bukhulen, udføres operationen ved scrotal adgang. I dette tilfælde foretager kirurgen et lille snit i projiceringen af ​​hydrocelen på pungen, hvorigennem plastik fra testikelmembraner udføres ved en af ​​teknikkerne. Herefter såres såret. Sommetider kan kirurgen efterlade gummidræning i et sår, der fjernes en dag efter operationen. Plastikkappe af testiklen kan udføres ved metoden Winckelmann, Lord eller Bergman.

Under Winckelmanns operation fjernes testikelen i såret, indholdet af hydrocelen aspireres efter dissektion af vaginalmembranen, den er omvendt omkring testiklen og suget. Under Bergmans operation udskæres den vaginale membran så tæt som muligt på basen, og dets rester bliver syet op. I modsætning til operationerne Winckelmann og Bergman, hvor det er nødvendigt at fjerne testikelen i et sår, er Herrens funktion mindre traumatisk, da testikelens vaginale membran er bølget på plads.

Kirurgi for dropsy hos børn tager 20-30 minutter.

Efter operationen - i klinikken

Et par timer efter operationen får barnet at drikke og spise om aftenen.

Som regel kan du gå hjem samme dag eller næste morgen.

Efter operationen vil dit barn sandsynligvis ikke opleve smerter. Hvis det er nødvendigt, kan du stoppe smerten med et ikke-steroide antiinflammatorisk stof (paracetamol eller ibuprofen). Inden for få dage vil såret ikke forårsage ubehag eller smerte.

Efter operationen - hjemme

Prøv at begrænse dit barns fysiske aktivitet i hjemmet i de første par uger efter operationen, især hvis barnet er under fem år. Du skal forklare barnet, at han ikke bør røre såret. Som nogle gange kan det ikke kun forårsage smerte, men også føre til infektion og blødning.

Hvis kirurgen suturerede såret med absorberbare suturer, forsvinder suturerne uafhængigt af tiden. Hvis såret blev suteret med ikke-absorberbare suturer, så 5-7 dage efter operationen skal du besøge klinikken, hvor kirurgen fjerner suturerne. I vores praksis forsøger vi kun at anvende absorberbart materiale for at undgå en så ubehagelig procedure som fjernelse af suturer.

De første to dage omkring såret kan være en smule rødme, som ikke bør genere dig, men hvis det vedvarer i mere end to eller tre dage, skal du se en læge, da denne rødme kan indikere infektion af såret.

Barnet kan vaske, men alligevel forsøge at holde såret så tørt som muligt, indtil du fjerner maskerne.

Mulige komplikationer af operationen

Da operationen udføres under generel anæstesi, er der en eller anden måde en lav risiko for komplikationer af bedøvelse, som endog en erfaren anæstesiolog ikke kan forudse.

Komplikationer af operationen er yderst sjældne.

Blødning er et ualmindeligt problem, som normalt løses ved at skabe tryk i sårområdet. I ekstremt sjældne tilfælde kan kirurgi være nødvendigt for at stoppe blødningen.

Infektion er også en sjælden komplikation, som elimineres ved udnævnelsen af ​​antibiotikabehandling i en til to uger.

Tilbagefald af en hydrocele efter kirurgisk behandling udvikles meget sjældent. Nogle gange efter operationen kan testiklerne være lidt højere end før operationen. Kontakt din urolog, hvis du bemærker dette.

Andre ekstremt sjældne komplikationer kan udvikle sig under kirurgi i tilfælde af beskadigelse af spermatorkirurgens strukturer, nemlig vas deferens eller de kar, der forsyner testiklen. I fremtiden kan dette påvirke fertiliteten (evnen til at opfatte et barn), især hvis den anden testikel også er kompromitteret. Derudover kan en krænkelse af blodforsyningen føre til ubehagelige konsekvenser, herunder nekrose (død) af testikelvæv.