logo

Omskæring. Phimosis hos drenge - billeder før og efter operationen, og alt om hvordan det går

Ved at begrænse åbningen af ​​forhuden gør det svært at udsætte penisens hoved.

Denne anatomiske og fysiologiske funktion er medfødt eller erhvervet.

Hvis den fysiologiske phimosis, der betragtes som normen for nyfødte, ikke forsvinder med 2-3 år af livet, er der behov for en intervention for at fjerne hindringer for forhuden af ​​forhuden. Phimosis i et barn: Fotoet før og efter operationen, hvordan det går, og om det er nødvendigt, handler også om postoperativ pleje af børn.

Forudsætninger for tildeling af en operation

I de første år af livet er der intet punkt i behandling af phimosis, da der på dette stadium i udviklingen af ​​en baby ikke er tilstedeværelse af phimosis forstyrrer ikke det urogenitale systems funktion. Hos drenge op til 4-5 år er hovedet af penis helt dækket af forhuden.

Skinnet af proboscis hænger ned, kødet er ikke stort nok hul. Når hormonelle ændringer opstår i kroppen, vokser penis. Huden foldes, kaldet preputial taske, flyttes fra hinanden ved hovedet, som udledes ganske frit.

Hovedet af penis ved hjælp af blide embryonale adhæsioner er forbundet med indersiden af ​​forhuden. Det er her, hvor smegma akkumuleres, hvilket skaber en yngleplads for bakterier, især hvis den hygiejniske pleje af drengens kønsorganer ikke er tilfredsstillende.

I dette tilfælde udvikler balanoposthitis, hvor hovedet og forhuden bliver betændt. Den resulterende betændelse har tendens til at aftage, men udelukker ikke forekomsten af ​​ar. Overtrædelse af urineringsprocessen betragtes som et naturligt resultat af sådanne patologiske ændringer.

Konsekvensen af ​​forhindret udstrømning af urin er en stigende infektion, der forårsager blærebetændelse, pyelonefritis. Desuden er fjernelsen af ​​hovedet hæmmet af cicatricial ændringer, hvilket bringer ubehag og lidelse. Hvis cicatricial phimosis diagnosticeres, udviser barnet rastløs adfærd og bliver meget spændt ved urinering.

Urin hældes i den preputiale taske, fylder, opblæser den. Så løber en tynd strøm ud. Den inflammatoriske proces er udtrykt ved smerte, hævelse og rødme i kønsorganet, frigivelse af pus.

Det vigtigste i denne situation er differentialdiagnostikken af ​​phimosis typer. I hypertrofisk er forhuden overudviklet. I den atrofiske version er der en tynd pasform af hovedet, et hul med ringe kanter.

Udseendet af penis. Foto før kirurgi:

Kirurgisk behandling af phimosis hos børn

Så snart en præcis diagnose er etableret, udføres phimosis hos børn. Hvordan er operationen hos drenge? Cicatricial phimosis elimineres ved cirkulær udskæring af bladene i forhuden. I folket hedder det omskæring, ifølge videnskaben - omskæringen. Kirurgisk indgreb fortsætter i ca. 20 minutter.

Ligner barnets penis "før" og "efter" omskæring kan ses i denne publikation.

Med udviklingen af ​​balanopostitis omfatter konservativ terapi følgende foranstaltninger:

  • varme bade med en opløsning af kaliumpermanganat - 5 gange om dagen i 4 dage;
  • furatsillinom behandling - på samme måde;
  • indførelsen af ​​antiseptiske salver i præputialposen - 3 gange om dagen i 6 dage;
  • smøring af det berørte område med vaselinolie - 2 gange om dagen, 7 dage.

Ekstern antibiotikabehandling kan være forskellig og bestemmes i hvert enkelt tilfælde individuelt. Emulsioner og pulvere baseret på antibiotika kan ordineres. Under proceduren skal forhuden flyttes fra hovedet.

Efter fjernelse af cicatricial ændringer og inflammatorisk proces, skal barnet overvåges, udtrykket bestemmes af den behandlende læge. Tilbagevendende balanoposthitis, upåvirket af konservative foranstaltninger, er en indikation for omskæring, selv i mangel af ardannelse.

Når en indsnævret ring klemmer hovedet, skæres kødet i længderetningen. Så red børn fra paraphimosis. Målet er at frigøre hovedet for at genoprette normal blodcirkulation.

Udseendet af penis. Foto efter operationen:

Resultatet af kirurgisk behandling afhænger i høj grad af effektiviteten og sikkerheden ved anæstesi. Anatomiske og fysiologiske egenskaber hos børn og deres psykologiske status indikerer behovet for generel anæstesi (anæstesi). I den postoperative periode hos børn med phimosis er børnepasning af stor betydning.

Efter at du har urineret og vasket hovedet på penis, hvordan håndteres driftsstedet? En antibakteriel salveforbinding, som kirurgen udpegede. En uge senere afbrydes forbindelserne. Tilbagefald og negative virkninger af kirurgisk behandling er som regel fraværende.

Phimosis hos drenge før og efter operationen på billedet:

Grad af phimosis

  1. Hovedet udsættes delvist under en erektion.
  2. Opret tilstand uden hovedeksponering der er vanskeligheder med det selv i en stille stat.
  3. Hovedet er ikke frigivet i nogen tilstand; barnet kan urinere uden problemer, hvilket ikke er den fjerde sygdomsgrad.
  4. Vanskeligheder ved kraftig hævelse af præputialsækken, urin udvises af dråber, og hovedet kan ikke åbnes lidt; der er alvorlige smerter.

Kortikosteroids rolle

Regelmæssig, langvarig anvendelse af kortikosteroidlægemidler øger i nogen grad vævets elasticitet. Forhuden er strakt, symptomerne på sygdommen er noget forbedret. Salver på basis af denne gruppe reducerer puffiness, graden af ​​inflammation. Microcracks helbrede hurtigere. En anmeldelse af salver foreskrevet for phimosis kan findes her.

Men denne metode spiller ikke en afgørende rolle i behandlingen af ​​sygdom. Det er kun godt til kompleks brug under behandling efter operation.

Du kan bruge mange måneder ved hjælp af kortikosteroider uden at stoppe phimosis fremskridt hos drenge. Behandlingsstrategien skal bestemmes af en kvalificeret urolog.

konklusion

Fuld omskæring af forhuden i det sidste stadium af phimosis hos et barn (se billede før og efter operationen ovenfor) betragtes som den mest optimale behandlingsmetode, fysiologisk phimosis kræver ikke kirurgisk indgreb. Jo tidligere behandlingen er påbegyndt, desto mindre er sandsynligheden for komplikationer (balanoposthitis, paraphimosis, krænkelse af urinudstrømning, urinrørbetændelse osv.).

Reparative processer i et barn er højt udviklede, da kroppen er i en tilstand med konstant vækst.

Dette giver os mulighed for at håbe på positive resultater under kirurgiske og terapeutiske procedurer.

Medicinsk taktik bestemmes af patientens alder, graden af ​​phimosis, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme, kroppens generelle tilstand og betingelserne for den medicinske institution.

Hovedaspekterne af sexuddannelse omfatter hygiejneproblemer. Målet med at arbejde med børn er at fremme den harmoniske udvikling af kroppen fra den tidlige barndom til at indgyde barnets hygiejnefærdigheder bestemt af køn.

Forebyggelse af phimosis og tilhørende inflammation hos børn, giver i voksenalderen mulighed for at undgå rupturer i huden, blødninger, forstyrrelser i seksuelle funktioner. Hvad angår behandling af phimosis hos børn ved operation, er det en nødvendig foranstaltning, selv om den er meget effektiv.

Phimosis operation: hvornår er det nødvendigt, hvordan og hvorfor er det gjort?

Phimosis er en patologisk forandring i den mandlige penisvæv, indsnævring af hudringen, der omslutter hovedet af penis (forhuden), hvor det bliver vanskeligt eller umuligt at bære hovedet.

Denne sygdom har varierende grader og kan føre til alvorlige komplikationer.

Sygdommen i et tidligt stadium kan helbredes ved hjælp af konservative metoder, når den nødvendige strækning af huden opnås gennem motion og medicin. I denne artikel lærer du hvordan du gør operationen for at fjerne forhuden med phimosis hos børn og voksne.

Men med forsømte sygdomsformer er den eneste måde at vende tilbage til en fuldvundig livsstil kirurgisk indgreb.

Hvornår skal jeg ty til kirurgi for phimosis?

Spurgt om en operation er nødvendig for phimosis? Hvis der konstateres mindst et par af de anførte symptomer, er det nødvendigt at akut behandling af phimosis med kirurgi hos børn og voksne.

  • Smertefuld vandladning
  • Akkumuleringen af ​​smegma under huden, der forårsager betændelse;
  • Rødme og hævelse af væv i penis
  • Dannelsen af ​​ar og adhæsioner.

Hvad er omskæring eller "omskæring"?

Denne sygdom påvirker ikke kun vores samtidige. Ifølge gamle kilder er det kendt, at omskærelsen blev brugt under pharaohs regering i det gamle Egypten.

Traditioner fra nogle nationer gør omskæring obligatorisk for alle drenge på voksenstadiet. Så gør muslimer, indianer og mange afrikanske stammer.

Hvad er "dorsal incision method"?

Adskillige klemmer påføres på forhuden, hvorefter et dorsal indsnit foretages klokken 12 i forhold til markeringslinjen.

Saks på den tidligere markerede linie afskærer forhuden. I kronens område forbliver kun en smal del af forhuden, som bruges til suturering, og fastgør huden på plads.

Brug af Mogen og Gomco Clamps

Disse klip kan genanvendes. Men i tilfælde af patologiske former for phimosis bliver udførelse af kirurgiske operationer med disse anordninger problematisk.

Mogen klemme metode

Denne metode er nem at udføre, så risikoen for postoperative komplikationer er minimal.

Særligt udstyr, udover selve Mogen-klemmen, er heller ikke påkrævet, så kirurgen kan klare denne operation selv uden hjælp fra assistenter.

Det eneste negative er, at det ikke altid skyldes operationen, en positiv kosmetisk effekt kan opnås.

Forhuden fastgøres af "håndtag" - klemmer til fartøjer. Forberedelsen er strakt på det nødvendige gap for udskæring. Derefter anbringes en klemme, og præpueren, der er tilbage, udskæres.

Klipet fjernes, og huden trækkes tilbage. Fartøjer, der er begyndt at bløde, er syet.

Denne type operation indebærer indførelsen af ​​små, pæne sømme, især i det område, hvor tøjlen er fastgjort. Efter dette bandage påføres.

Gomco klemme metode

Når du bruger en Gomco-klemme oven på den installerede klokke, trækkes kødet ud, en klemme er installeret.

En plade anbringes på toppen af ​​klokken, strukturen er fastgjort med en møtrik, overskydende kød fjernes med en skalpel, klipset fjernes, det resterende kød udglattes.

I begge tilfælde kræver operationer, hvis de er udført til børn og unge, ikke suturering. Og voksne har brug for søm.

Brug af en plastikklips

Ved brug af et plastikklips, der ligner udseende, er klokken med en langsgående rille og håndtag, normalt ikke påkrævet påsætning af fastgørende sømme.

Efter dorsal snit er lavet læger lægger strukturen på hovedet af penis. Forhuden er placeret over klokken og sikret af rillen.

Det overskydende forhuden er afskåret. Nu er det kun at afbryde håndtaget. En uge senere forsvinder plastringen spontant.

Cirkulær resektion metode

Denne metode giver dig mulighed for at opnå en meget god kosmetisk effekt. Det kræver ikke en fremragende træning af kirurgen, og operationen udføres med den uundværlige deltagelse af en assisterende assistent.

Kirurgen laver et eksternt dissektionsmærke - linjen er placeret under sektionen af ​​hovedets krone og har en V-formet kontur, med den øvre vinkel, der er placeret i tøjområdet. Huden trækkes til bunden af ​​penis, en linje trækkes langs, som snittet vil blive lavet.

Hud og del af det subkutane væv dissekeres langs de skitserede linjer. Derefter adskilles den resulterende flise af huden forsigtigt fra penis med speciel sakse.

I det afsluttende trin af operationen fastgøres suturerne og fastgør huden. I mangel af blødning forbliver det kun at anvende et bandage.

Preputsioplastika

Pupioplasti er en alternativ behandling for en sygdom. Operationen er indiceret til patienter, der ikke har ar længere end ved spidsen af ​​præparatet.

Lægen gør et langsgående snit af forhuden, ligesom i rygsektionen. Imidlertid er snittet i dette tilfælde meget mindre.

De vedhæftninger, der fastgør hovedet og forstukken, skæres. På et sår pålægges tværgående sømme. En sådan operation varer normalt 20-25 minutter.

I den postoperative periode elimineres risikoen for udvikling af mulige komplikationer, og smerten efter operationen går ret hurtigt.

Meatoplastika

Med denne type behandling korrigeres den indsnævrede åbning af urinrøret kirurgisk. Faktisk er det behandlingen af ​​kompliceret phimosis.

Urinrøret udvider med snit, hvorefter kanterne af urinrøret syes til kanterne af penishovedet. Størrelsen af ​​åbningen af ​​urinrøret bliver normal.

Hvornår er det bedre at nægte kirurgi?

Operationen er ikke nødvendig, når sygdommen kan forvaltes ved konservative metoder. Sygdommen i lungestadierne kan behandles med succes ved at anvende specielle salver med hormonal sammensætning og antibiotika, der fjerner betændelse.

Hvad skal der gøres før operationen af ​​phimosis hos børn til forældre?

Forældre skal nøjagtigt følge alle anbefalinger fra lægen. Derudover er det nødvendigt:

  • At overholde hygiejniske normer og regler. Efter råd fra forældrene skal barnet vaske penis efter hver vandladning.
  • Læs så meget litteratur som muligt om dette emne, så i den postoperative periode vil der ikke være nogen forvirring og frygt for drengens tilstand;
  • Besøg regelmæssigt urologen og følg hans råd nøje.
  • Giv psykologisk støtte til barnet for at reducere følelsen af ​​frygt før operationen.

Pleje efter operation hos drenge og mænd

Efter operationen til behandling af phimosis hos et barn, vil han blive taget til afdelingen, sandsynligvis vil han sove et stykke tid.

Når man vågner op fra anæstesi, vil gutten blive bange af sine erfarne følelser, derfor bør forældre være lige nu nært. Om et par timer vil barnet spise og drikke - det kan lade sig gøre.

Den første handling af vandladning vil være meget smertefuldt. Det anbefales at tilberede en beholder med varmt vand. Det er nødvendigt at forsigtigt og langsomt sænke penisens spids i vandet og bede barnet om at urinere. I varmt vand slapper musklerne af og drengen klarer at tømme blæren.

Men hvordan man håndterer phimosis efter operationen, når man urinerer, så det er nemt at skylle hovedet hver gang. På den anden og tredje dag efter operationen vil barnet være i stand til at urinere alene. Efter hver vandladning skal du vaske hovedet på penis og ændre bandagen til en ny.

Normalt ordinerer kirurgen brugen af ​​forbindinger med specielle antibakterielle salver, der fremmer hurtigere helbredelse. En uge efter at såret er helbredt, kan bandager ikke længere bruges.

Komplikationer efter enhver form for operation, der er rettet mod behandling af phimosis, er i de fleste tilfælde ikke påvist. Det vigtigste er at følge de enkle regler ovenfor og følge lægens anvisninger.

Nu ved du hvad man skal gøre efter operationen af ​​phimosis. Og i den næste video vil du kunne se rammer af operationer med phimosis og lære mere om, hvordan de passerer. Også i videoen findes diagrammer af metoder mere omfattende information om operationer med phimosis.

Phimosis hos drenge

Drenge og piger fra fødslen har visse fysiologiske træk og forskelle. Sygdomme i den seksuelle sfære bringer altid forældrene til en ægte forvirring. Phimosis er en af ​​disse sygdomme.

Hvad er det?

Hos drenge er phimosis en patologisk tilstand, hvor det er umuligt at åbne penisens hoved på grund af tilstedeværelsen af ​​en indsnævring af hullet i forhuden. Typisk manifesteres denne patologi af en forøgelse af forskins størrelse og nogle urinforstyrrelser. Forekomsten af ​​phimosis hos drenge er ret høj.

Det er vigtigt at bemærke, at det falder med alderen. Så hos børn 7-9 år overstiger forekomsten af ​​phimosis ikke mere end 10%. Hos unge er det mindre end 2%.

En nyfødt dreng har sine egne fysiologiske træk, som adskiller det fra en voksen mand. Normalt er alle babyer født mellem glanspenien og den forreste inderskappe en besked. Disse strukturelle komponenter er indbyrdes forbundne. Denne egenskab natur har ikke givet nogen tilfældighed. Dette hjælper med at forebygge infektion på de ydre kønsorganers følsomme væv og reducerer dermed risikoen for sekundær infektion.

Efterhånden som barnet vokser op, forekommer der forskellige fysiologiske forandringer i hans krop. Hver anden dreng ved en alder af 1 år åbner penisens hoved. Med 2-3 år er denne værdi allerede 90%. I nogle tilfælde udvikler afvigelser. De fører til udvikling af forskellige sygdomme hos babyer, herunder phimosis.

Typisk dannes reproduktionssystemet hos drenge i op til 6 år. Hvis et barn har abnormiteter i reproduktiv sundhedstilstand, så forsøges de at behandle dem konservativt eller bruge "observatorisk" taktik.

I mange babyer med forskellige patologiske tilstande i barndommen forsvinder de helt efter ungdommen helt uden behandling. Under alle omstændigheder bør barnet altid overholdes og overvåges for ændringer i hans helbredstilstand.

årsager til

Der er i øjeblikket ingen enkelt grund, der fører til udviklingen af ​​sygdommen. Mange androloger og pædiatriske urologer argumenterer stadig om, hvad der bidrager til udviklingen af ​​phimosis hos babyer. De identificerer flere årsager, der kan forårsage denne patologiske tilstand hos drenge. I nogle tilfælde kan indflydelsen fra flere årsagsfaktorer samtidig føre til udvikling af en sygdom.

Denne patologiske tilstand fører til:

  • Forstyrrelser i fostrets udvikling. Virkningen af ​​negative miljøfaktorer eller kroniske sygdomme hos en gravid kvinde bidrager til dannelsen af ​​forskellige patologier under fødslen af ​​det ufødte barn. Fosteret forstyrrer stadiet af organogenese, hvilket bidrager til udbruddet af forskellige sygdomme i fremtiden. Normalt forekommer de kliniske tegn på phimosis i dette tilfælde hos et barn under et år gammelt.
  • Traumatiske virkninger. Drengens ydre kønsorganer er let beskadiget. Især hos små børn. Et slag mod området af intime organer, et fald eller uafhængige forsøg på at afdække penisens hoved kan medføre et markant traume for barnet. Konsekvensen af ​​dette er som regel dannelsen af ​​resistent phimosis.
  • Infektiøse og inflammatoriske sygdomme i regionen af ​​de eksterne genitalorganer. Børnenes krop, som følge af at den har reduceret immunitetsressourcer, er let udsat for smittefarlige stoffer. Normalt er de forskellige virus og bakterier. At komme ind i det intime område sammen med blodbanen eller gennem husstandskontakten, kan forårsage alvorlig betændelse i barnet. Konsekvensen af ​​dette er som regel dannelsen af ​​vedvarende andrologiske patologier.
  • Komplikationer af urologiske operationer. Forkert udvalgt operationel fordel fører i de fleste tilfælde til dannelsen af ​​forskellige langsigtede komplikationer. Phimosis betragtes som en af ​​dem. Skader på vævene i glanspenis eller forhuden bidrager til dannelsen af ​​patologier og erhvervede anatomiske defekter i dette område.
  • Utilstrækkeligt antal bindende strukturer. Denne funktion er individuel og forekommer kun hos spædbørn med en bestemt prædisponering.

Læger adskiller flere former for denne patologiske tilstand. Denne klassifikation er nødvendig for at forstå sygdommens art samt for at udarbejde taktikker for undersøgelse og behandling i fremtiden. Så, phimosis kan være medfødt, hypertrofisk eller cicatricial.

Et stort antal tilfælde af cicatricial phimosis opstår på grund af overtrædelse af reglerne om personlig hygiejne. Dette fører til, at en infektion nemt trænger ind i de eksterne genitalorganers område, og en inflammatorisk proces udvikler sig.

Meget mindre ofte er cicatricial stenose en medfødt patologi. Denne patologiske tilstand er kendetegnet ved en ret lang forhuden, der forhindrer penisens hoved i at åbne helt. På grund af den udpræget inflammation opstår der forskellige revner på huden, og ar er dannet.

I dette tilfælde bliver det yderst vanskeligt at udføre hygiejneprocedurer. Hvis betændelsen stiger, kan phimosis endda blive en meget farlig tilstand - paraphimosis. Taktik til behandling af cikatricial phimosis - udnævnelsen af ​​konservativ terapi eller operation. Valget af behandlingstaktik forbliver hos den behandlende urolog. Prognosen er gunstig. Risikoen for komplikationer er medium.

Ifølge statistikker er udviklingen af ​​den hypertrofiske form af phimosis oftest forårsaget af forekomsten af ​​overvægt i barnet. Den mest farlige i dette tilfælde er fedme i underlivet og i lyskeområdet. Overfladen af ​​fedtceller i reproduktionszonen bidrager til, at der er let fede folder. Det er vigtigt at bemærke, at denne sygdomsform forekommer ikke kun hos de mindste patienter, men også hos voksne mænd.

En stor ophobning af fedtvæv fører til, at hovedet af penis er noget komprimeret. Huden begynder at blive våd, hvilket forårsager dannelsen af ​​forskellige macerationer og irritationer. Klemning af fedtvæv af organer i reproduktionszonen fører til, at forhuden af ​​penis begynder at dække sit hoved tæt. Dette forværrer sygdommens forløb meget. Den udtalte fugtighed i huden fører til udseendet af forskellige irritationer på huden, som bliver et glimrende miljø for udviklingen af ​​patogene bakterier.

Ved behandling af hypertrofisk fedme er normaliseringen af ​​det daglige regime og recepten af ​​en terapeutisk lav-kalorieindhold meget vigtig. For sådanne børn vælges den nødvendige fysiske træningstilstand. Terapi af hypertrofisk phimosis er i de fleste tilfælde konservativ.

Læger fra flere specialiteter deltager i behandlingen af ​​et barn på samme tid.

Medfødte former for phimosis er ret almindelige. Mange læger er enige om, at årsagen til denne patologiske tilstand er medfødte anomalier af fosterudvikling og genetisk disponering. I nogle tilfælde kan specialister ikke identificere en bestemt årsag, der fremkaldte negative symptomer hos en baby. Medfødt phimosis er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​en markant indsnævring af forhuden af ​​forhuden, der manifesteres af manglende evne til at forlade glanspenis. Ofte ledsages disse betingelser af tilstedeværelsen af ​​flere synechiae hos en baby.

Læger er ikke involveret i aktiv behandling af medfødt phimosis hos spædbørn. Dybest set vælger de ventetaktik, der giver dig mulighed for at kontrollere sygdomsforløbet og forudsige sygdommens udfald i fremtiden. Pædiatriske urologer beskæftiger sig med behandlingen af ​​medfødte former for phimosis.

Hvis lægen under undersøgelsen af ​​barnet fandt tegn på sygdom hos ham, "sætter han" barnet på dispensarregistreringen. I dette tilfælde skal du besøge lægen mindst 1-2 gange om året.

Nogle børn under undersøgelsen diagnosticerer lægerne "proboscis phimosis". Denne patologiske tilstand er hypertrofisk. Det er kendetegnet ved overdreven huddannelse i glanspenisområdet, hvilket skaber en "proboscis". Taktik i dette tilfælde er den samme som i andre former for sygdommen. Med ineffektiviteten af ​​konservativ behandling udføres kirurgi.

symptomer

De kliniske tegn på denne patologiske tilstand er primært forbundet med en krænkelse af afsløringen af ​​glanspenis på grund af en markant indsnævring af åbningen. Dette symptom er den mest karakteristiske. Som regel opdages det af forældre under regelmæssige hygiejneprocedurer.

Nogle fædre og mødre gør en ekstremt uacceptabel fejl. De forsøger at "åbne" hovedet af penis ved at overvinde indsatsen. Dette bør ikke ske kategorisk! Sådan selvmedicinering kan medføre skade på barnet. For at behandle denne patologiske tilstand bør kun pædiatrisk urolog. Uafhængig genopfyldning - er uacceptabelt!

Udover sygdommens vigtigste symptom er der andre kliniske tegn på sygdommen. Disse omfatter:

  • Smertefuld vandladning. Dette symptom forekommer ikke altid, men forværrer barnets trivsel betydeligt, når det kommer til syne. Det milde forløb af sygdommen er ikke ledsaget af en overtrædelse af vandladning. Tyngre og mere komplicerede former for sygdommen bidrager til udseendet af uregelmæssigheder i urinen. Barnet kan føle ømhed ved urinering eller endda et udtalt smertesyndrom.
  • Urinering lidelser. I nogle babyer, især dem med ret udtalt phimosis, kan urin udskilles med nogle "afbrydelser" eller strømme i en tynd strøm. Hvis smertsyndrom slutter sig til dette symptom, bliver barnets velvære stærkt forstyrret. De yngste patienter viser normalt dette grædende. Ældre børn begynder at optræde, oftere løber på toilettet for at urinere.
  • Ømhed i lyske Normalt vises dette symptom, når den inflammatoriske proces spredes i hele det intime område. Hvis phimosis er kompliceret af en sekundær bakterieinfektion, har barnet yderligere negative symptomer. Disse omfatter: suppuration fra glanspenis åbning, hævelse og hævelse af forhuden, markant stigning i kropstemperatur og hævelse af testiklerne.

Sværhedsgraden af ​​symptomer kan variere. Lighter varianter af sygdomsforløbet er som regel næsten asymptomatiske.

Det vigtigste kliniske tegn i denne sag er en indsnævring af glanspenis åbning og manglende evne til at åbne den helt.

Svært sygdomsforløb ledsages af udseendet af mange symptomer, der kræver udnævnelse af konservativ behandling. Når de første tegn på phimosis dukker op, skal du straks kontakte din barnevæger med dit barn.

Hvordan ser nyfødte ud?

I alle drenge født er hovedet af penis og forhuden splejset. Når barnet vokser op, ændrer denne situation. Skynd dig med udførelsen af ​​kirurgisk behandling er ikke det værd. Fysiologisk phimosis forsvinder helt i næsten 90% af babyerne i en alder af tre. Læger anbefaler, at kun de mindste patienter overvåges nøje, og at der udføres ordentlig regelmæssig hygiejnebehandling.

Ofte opdager forældre til drenge selv nogle fysiologiske træk hos et barn. Huden på forhuden af ​​nyfødte babyer er meget delikat og tyndt skinnet. Det er tæt splejset med hovedet af penis. Når man forsøger at udsætte hovedet selv, føles barnet ømt, begynder at opføre sig og endda græde.

Symptomer på phimosis hos drenge med fotos, hjemmebehandling og indikationer for kirurgi for børn

Ofte diagnostiseres phimosis hos drengene under et profylaktisk besøg hos en børnelæge. Denne sygdom findes ofte i barndommen og betragtes som den absolutte norm - det skyldes, at alle strukturer i babyen stadig udvikler sig. Derfor er det ikke værd at bekymre sig og tage akutte terapeutiske foranstaltninger.

Hvad er phimosis, hvad er årsagerne til dets udvikling, hvordan man behandler det, og i hvilket tilfælde skal du konsultere en læge? Svar skal være kendt for alle forældre, der uddanner fremtidige mænd. Sent afsløring af patologi og behandling kan føre til komplikationer, problemer med vandladning og sexliv i fremtiden.

Phimosis i barndom betragtes som den absolutte norm.

Hvad er phimosis og hvorfor forekommer det hos drenge?

Phimosis er en patologisk tilstand, hvor hovedet på penis ikke er helt eksponeret. Denne situation angiver ikke altid forekomsten af ​​barnets sygdom, så prøv ikke at åbne hovedet selv, for med dine handlinger kan du kun skade.

Før seks år er det seksuelle system i drenge stadig ved at blive dannet. Hvis tilstanden efter denne tid forbliver uændret (hovedet ikke vises, barnet klager over smerte under vandladning og ubehag i det intime område), bør du søge hjælp fra en specialist.

Der er flere grunde til udvikling af phimosis:

  • medfødt abnormitet som følge af sygdomme i fosterudvikling
  • skade på penis, fremkalde indsnævring af præpuce eller dannelse af arret;
  • inflammatoriske processer i det intime område, herunder balanoposthitis;
  • ukorrekt restaurering af vævsstrukturen efter kirurgi på kønsorganet
  • lille mængde elastiske forbindende strukturer.

I hvilken alder kan dette problem opstå?

Denne tilstand ses hos flertallet af nyfødte drenge (næsten 95%): Hovedet af penis kommer delvis ud, da forhuden er forbundet med det af synechias. Derfor er phimosis hos børn i alderen 2-3 år den absolutte norm - denne tilstand kaldes udtrykket "fysiologisk phimosis hos drenge."

Ved 4 år, for mange babyer, er alt normaliseret uden udefrakommende indgreb. Huden omkring det reproduktive organ bliver mobil, og hovedet udsættes helt. Det antages, at opdagelsen kan tage op til 6 - 7 år - det afhænger af den overordnede fysiologiske udvikling.

Nogle eksperter anbefaler ikke at starte behandling af phimosis før 10 år, hvis der i tillæg til hovedsymptomet ikke er andre tilknyttede symptomer (smerter, kløe, vandladningsbesvær osv.). Under alle omstændigheder er det nødvendigt at rådføre sig med børnelæge for at forhindre forekomsten af ​​komplikationer og ikke forværre barnets tilstand.

Klassifikation og symptomer på patologi

Phimosis hos drenge er opdelt i 3 typer - cicatricial, hypertrofisk og medfødt. Afhængigt af typen af ​​patologi bestemmes behandlingsregimen. Funktioner af sygdommen af ​​hver type er diskuteret i tabellen.

  • den vigtigste faktor der fremkalder cicatricial phimosis er forsømmelsen af ​​reglerne om personlig hygiejne
  • betændelse i kønsorganerne
  • medfødt abnormitet.
  • årsagen til hypertrofisk phimosis er en overvægt, herunder fedme i den intime zone (de omkringliggende væv i denne tilstand har for stor ophobning af fedtceller).
  • kan forekomme uden grund;
  • genetisk disposition
  • udviklingspatiologier under graviditeten.

Patologiens manifestationer omfatter også:

  • problematisk vandladning - små børn græder ofte eller bliver frække, urin udskilles i dråber (tynd strøm) med små forsinkelser;
  • smerte under erektion
  • udstrålende smerte i penis øvre område
  • hvis phimosis ledsages af en inflammatorisk proces, kan pus bryde ud af penisens åbning, kroppstemperaturen stiger, hovedet på penis svulmer dramatisk og bliver blå.

Diagnostiske metoder

Patologisk tilstand er let at opdage ved visuel inspektion. En erfaren urolog bestemmer omfanget og formen af ​​sygdommen efter patientens udseende og klager. Nogle gange kræves yderligere diagnostiske procedurer - ultralyd, Doppler, OAK, OAM. Baseret på al tilgængelig information er der etableret en nøjagtig diagnose, og der udarbejdes en behandlingsplan.

Urolog kan diagnosticere phimosis efter visuel undersøgelse.

Egenskaber ved behandling

Behandling kan kun foretages efter høring af en læge. Den første fase af phimosis behandles med medicin, og ved hjælp af andre metoder fremsætter specialisten anbefalinger til ændring af den daglige kost, hvis det er nødvendigt.

Hvis sygdommen bliver forsømt, så kan vi ikke undvære kirurgi. Fysiologisk phimosis går som regel alene, men nogle gange er det nødvendigt at løse problemet hurtigt.

Kirurgisk indgreb med et billede før og efter operationen

Kirurgisk indgreb indikeres kun, når konservative terapeutiske metoder har været ineffektive. Operationen udføres på flere måder:

  • traditionel - kirurgen laver aksiale stykker af forhuden, så syer den (således øges diameteren af ​​pulperingsringen);
  • Shklofer's operation - Zigzag dissektion udføres, hvorefter sårets kanter syes sammen (lokalbedøvelse skal udføres før proceduren);
  • omskæring - fuldstændig fjernelse af huden omkring kønsorganets hoved (resultatet - på billedet).
Omskæringsresultat

Et alternativ til kirurgi er at fjerne forhuden med en laser. Denne metode har flere fordele - absolut smertefrihed, mangel på blod, hurtig rehabilitering.

Hjemmeterapi

Phimosis hos børn elimineres på flere måder, som som regel kombineres. I løbet af behandlingsperioden skal du overvåge børns hygiejne, læger anbefaler at tage et bad med tilføjelse af afkog af urter (kamille, celandine, calendula osv.), En opløsning af mangan eller havsalt.

Efter badning smøres den øvre hud af penis med creme eller en særlig salve og gør trækbevægelser (med to fingre adskilles vævene til siderne). Du kan ikke gøre dette for hurtigt og pludseligt - manipulationer må ikke skade barnet. Denne metode giver dig mulighed for at opnå et godt resultat inden for to måneder. For at afslutte proceduren er der nok 10 minutter om dagen.

Også læger ordinerer ofte corticosteroid salve - Betamethason, Triderm, Diprosalic, Budesonide, Clobetasol og andre. De har antimikrobielle og antibakterielle virkninger, bidrager til den hurtige tilspænding af ar og mikroskader.

Hvis brugen af ​​salver er kontraindiceret, kan du erstatte dem med olieolie. Enhver medicin kan ikke bruges uden læge.

Mulige komplikationer

Ud over mulige ubehag og vanskeligheder med at udføre hygiejniske manipulationer opstår der ofte flere problemer og patologier, som kræver øjeblikkelig behandling. Disse omfatter sygdomme:

  • Balanoposthitis er en inflammatorisk proces, der finder sted i forhuden og enden af ​​penis. Opstår på grund af manglende hygiejne. Patienten har følgende symptomer: kløe, udledning af purulente akkumuleringer, hyperæmi, smerte.
  • Paraphimosis er dannet, når forældre prøver at uafhængigt udsætte penisens hoved. Abrupte og uregelmæssige bevægelser fører til tvungen udstrækning af forhuden og efterfølgende kompression af penis. Blodkar og væv lider under dette. Patienten oplever alvorlig smerte, spidsen af ​​penis øges i størrelse og svulmer. Hvis du ikke begynder at behandle sygdommen i tide, kan nekrose eller gangren i det seksuelle organ udvikle sig. Vejen ud af denne situation vil være amputationen af ​​det berørte område.
  • Splejsning af forhuden og hovedet opstår, hvis der i lang tid ikke træffes foranstaltninger for at eliminere phimosis - synechiae (koalescens) er gradvist dannende (vi anbefaler at læse: synechia hos drenge: symptomer og behandling). I denne tilstand kan du ikke løse problemet selv.

Forebyggelse af phimosis hos børn

Den fysiologiske form for phimosis kræver ikke terapi. For at forhindre udviklingen af ​​sygdommen hos drenge er det nok at overvåge den regelmæssige gennemførelse af hygiejneprocedurer, at besøge børnelæge til forebyggende undersøgelser. Hvis barnet er tilbøjelig til at være overvægtigt, skal du overholde en særlig kost.

Hvad ser phimosis hos drenge ud, og hvordan behandles det?

Phimosis hos drenge - indsnævringen af ​​forhudenes lumen forekommer oftest på grund af barnets alder fysiologiske egenskaber.

Derfor kaldes denne form fysiologisk. Sygdommen i dette tilfælde forsvinder næsten altid alene når barnet når 3 år (i nogle tilfælde sker det meget senere).

Men hvis sygdommen skyldes traumer og skader på penis eller på baggrund af visse sygdomme, taler vi om den erhvervede form for patologi. I dette tilfælde har barnet brug for behandling.

Hvordan man behandler balanitis hos drenge? Lær om dette fra vores artikel.

funktion

Phimosis i et barn - foto:

Phimosis er en sygdom, der ledsages af en krænkelse af glanshovedets eksponering. Sådanne vanskeligheder forårsager ubehag og smerte, hvilket forstyrrer det lille barn meget.

Forhuden har en særlig funktion, den er designet til at beskytte den sarte og sårbare hud, direkte, hovedet.

Men hvis der forekommer en overdreven spredning af huden i forhuden, fører det til fremkomsten af ​​forskellige former for urologiske problemer, herunder udvikling af phimosis.

grunde

Der er en række uønskede faktorer, som signifikant øger risikoen for sygdom. Disse faktorer omfatter:

  • genetisk disposition
  • strukturelle træk ved forhuden hos nyfødte;
  • ukorrekt hygiejne i kønsorganerne. Små dråber af urin, der forbliver efter vandladning, dvæler i folderne i forhuden. Dette miljø er gunstigt for udviklingen af ​​patogen mikroflora, hvis affaldsprodukter fører til vævsbetændelse og udvikling af phimosis;
  • inflammatoriske sygdomme i det urogenitale system (for eksempel balanoposthitis);
  • skader på penis (for eksempel under badning af et barn, eller når du har for stramme tøj, der klemmer og gnider huden);
  • krænkelser af dannelsen af ​​bindevæv i kroppen;
  • overvægtige.

Anbefalinger til behandling af varicocele hos unge kan findes på vores hjemmeside.

Redaktionelt styre

Der er en række konklusioner om farerne ved kosmetiske vaskemidler. Desværre lytter ikke alle nyoprettede mødre til dem. I 97% af baby shampoos anvendes det farlige stof Sodium Lauryl Sulfate (SLS) eller dets analoger. Mange artikler er blevet skrevet om virkningerne af denne kemi på sundheden for både børn og voksne. På forespørgsel fra vores læsere testede vi de mest populære mærker. Resultaterne var skuffende - de mest publicerede virksomheder viste tilstedeværelsen af ​​de farligste komponenter. For ikke at krænke producenternes retlige rettigheder kan vi ikke navngive specifikke mærker. Virksomheden Mulsan Cosmetic, den eneste, der bestod alle testene, fik succesfuldt 10 point ud af 10. Hvert produkt er lavet af naturlige ingredienser, helt sikkert og hypoallergenisk. Sikkert anbefale den officielle online butik mulsan.ru. Hvis du tvivler på din kosmetiks naturlige natur, skal du kontrollere udløbsdatoen, den bør ikke overskride 10 måneder. Kom nøje til valget af kosmetik, det er vigtigt for dig og dit barn.

Klassificering og formularer

Afhængig af sværhedsgraden af ​​karakteristiske symptomer er der sådanne typer af phimosis som:

  1. Let. Med denne form er penisens hoved frit eksponeret, når orgelet er i ro. Hvis penis er i en tilstand af erektion, er det nødvendigt at udøve en lille indsats for at udsætte. Smerter i dette tilfælde er milde, eller kan være fraværende helt.
  2. Moderat. Glans er udsat for en vis indsats, selvom orgelet er i ro. Åbning af hovedet under en erektion er enten fraværende eller meget vanskelig, og får drengen betydeligt ubehag.

  • Heavy. For at udsætte penisens hoved i en rolig tilstand kræves der stor indsats. I dette tilfælde er der udtalt smerte. Under en erektion forekommer hovedets åbning ikke. Processen med vandladning i dette tilfælde er ikke forstyrret.
  • Ekstremt tung. Hovedet på penis kommer slet ikke ud. Indsnævring af lumen fører til en overtrædelse af vandladning, hvor urinen udskilles af en tynd strøm eller dråber.
  • Denne form kaldes også cicatricial, da i foreskindets lumen er dannet tæt ar, som ikke tillader huden at åbne og udsætte penisens hoved.

    Symptomer og tegn

    Hvad ser phimosis ud i drenge? Phimosis har karakteristiske manifestationer og bemærker, hvem det er nødvendigt at vise barnet til lægen så hurtigt som muligt. Blandt disse manifestationer er:

    1. Overtrædelse af vandladningsprocessen, hvor barnet oplever betydelig smerte. Samtidig ændres størrelsen af ​​strålen af ​​udskillet urin, urinen udvises enten ved dryp eller ved en tynd strøm.

  • Puffiness, rødme (sommetider blå) af huden i forhuden.
  • Domstolen, brændende, smerte, der opstår ikke kun, når man forsøger at udstille hovedet på penis, men i mangel af handling.
  • Det umulige at åbne hovedet af penis under hygiejneprocedurer.
  • Smerter og ubehag under en erektion (typisk for unge).
  • til indhold ↑

    Funktioner af sygdommen i forskellige aldre

    Oftest udvikler børn i de første år af livet en fysiologisk form for phimosis på grund af strukturelle træk ved forhuden. I dette tilfælde oplever barnet ikke som regel ubehag eller smerte.

    Denne form for sygdommen forekommer hos langt størstedelen af ​​nyfødte drenge (i 96% af tilfældene).

    Når et barn når seks måneder, falder forekomsten til 80%, og ved 3 års alder observeres fysiologisk phimosis hos kun 7-10% af børnene. Sommetider fortsætter disse eller andre tegn på sygdom indtil 6-7 år.

    Hvis årsagen til sygdommens udvikling var traume, uhensigtsmæssig hygiejnebehandling, betragtes sygdommen som erhvervet.

    I dette tilfælde udviklingen af ​​alvorlige former for sygdom, hvilket vil medføre stor ulejlighed for barnet. Oftest forekommer den erhvervede form hos ældre børn og unge.

    Læs om symptomerne og behandlingen af ​​dropsy af testiklerne hos nyfødte her.

    Komplikationer og konsekvenser

    Manglen på korrekt og rettidig behandling kan føre til udvikling af alvorlige og meget ubehagelige komplikationer, såsom vedvarende forstyrrelse af vandladning, forstyrrelse af organerne i det genitourinære system, reproduktiv funktion i fremtiden.

    Ofte udvikler børn parafimose, en tilstand, hvor hovedet af penis er knækket hud. Som følge heraf svulmer det, hvilket fører til en forværring af situationen og endnu større hudtryk.

    diagnostik

    Diagnosen i dette tilfælde giver ikke nogen problemer. For at bestemme forekomsten af ​​patologi behøver en læge kun en visuel undersøgelse af barnets penis.

    Der kræves ingen yderligere diagnostiske metoder. Doktorens opgave er ikke kun at identificere sygdommen, men også for at bestemme sin grad og i overensstemmelse med dette foreskrive den passende behandling.

    Er kirurgi nødvendig for torsion af testikler i et barn? Find ud af svaret lige nu.

    Hjemmebehandling

    Hvad skal man gøre Hvordan behandles sygdomme? Mild og moderat former for sygdommen kræver ikke kirurgi. Behandlingen udføres på ambulant basis hjemme.

    I dette tilfælde er det nødvendigt at nøje følge alle anbefalinger fra den behandlende læge. Det er vigtigt at gradvist udvikle forhuden, og for dette:

    1. Forsigtige bevægelser af forhudenes hud trækker på penisens hoved. Det er vigtigt ikke at gøre en betydelig indsats, alle bevægelser skal være så nøjagtige og lette som muligt, især når det gælder små børn. Det er nødvendigt at gentage øvelsen regelmæssigt 2-3 gange om dagen i 5-10 minutter.
    2. Med mild phimosis kan du strække ringen af ​​forhuden med fingrene, som er placeret mellem hovedet og huden. Denne metode er kun egnet til unge drenge.
    3. For at fastgøre foreskins korrekte position anvendes der ofte specielle ringe, der sættes på penisens hoved.

    Det er vigtigt at huske at stofferne bliver mere elastiske og bøjelige, når de udsættes for varmt vand. Derfor anbefales det at udføre øvelser, mens man bader et barn.

    Det er yderst sjældent at behandle brugte lægemidler hjemme. Især hormonelle salver af kortikosteroidgruppen, som gnides i forhuden med massagebevægelser.

    På trods af det faktum, at bivirkningerne af brugen af ​​disse lægemidler ikke er blevet identificeret, er lægerne meget tilbageholdende med at ty til lægebehandling af sygdommen.

    kirurgi

    Indikationen til kirurgisk behandling er en alvorlig eller ekstremt alvorlig form for sygdommen, hvor urinprocessen forstyrres, og risikoen for komplikationer øges, såvel som ineffektiviteten af ​​alternative terapier.

    Der er flere typer kirurgi for phimosis:

    • Shkloffer metode. Under hendes arbejde laver lægen et snit i form af en zigzag i forhuden, så syder kanterne på såret;
    • adskillelse af adhæsioner ved anvendelse af en speciel probe. Operationen betragtes som minimalt invasiv, udført under lokalbedøvelse;
    • hud omskæring - en operation, der er foreskrevet med en betydelig indsnævring af dets lumen;
    • klassisk kirurgi, hvor lægen gør 3 snit i regionen af ​​forhuden, så forbinder de dem.

    Et barn, der har gennemgået en operation for at eliminere phimosis, har brug for en rehabiliteringsperiode, hvor det er nødvendigt at give ham en ordentlig pleje.

    Varigheden af ​​rehabilitering afhænger af typen af ​​operation. Det er vigtigt at begrænse fysisk anstrengelse så meget som muligt for at sikre korrekt ernæring og hvile, til daglig at behandle penisens hoved med særlige antiseptiske opløsninger.

    Udtalelse fra Dr. Komarovsky

    Phimosis er et fælles problem hos små børn. Hvis der opdages nogen afvigelser, som forstyrrer den normale eksponering af penisens hoved, begynder forældrene ofte at lyde alarmen.

    Du kan ikke gøre dette. Først og fremmest er det nødvendigt at forstå, hvilken årsag førte til fremkomsten af ​​denne situation.

    Dette vil gøre det muligt at skelne mellem den fysiologiske phimosis, som oftest går alene, fra sygdomspatologien, hvilket kræver kompetent behandling.

    forebyggelse

    Det primære mål for forebyggelse for at forhindre udviklingen af ​​phimosis anses for at være den korrekte overholdelse af hygiejnereglerne for penis. Først og fremmest er det nødvendigt at ændre bleierne til barnet så ofte som muligt, hvilket ikke tillader krummerne at forblive i det våde produkt i lang tid.

    Desuden skal babyen efter hver urinering eller afføring udskyles. Påkrævet daglig badning (i badet kan du tilføje afkog af urter).

    For ældre børn er hygiejneregler også obligatoriske.

    Det er vigtigt at overvåge tøjrens renlighed for at udføre daglige hygiejneprocedurer.

    Phimosis er et fælles problem, som de fleste forældre til nyfødte drenge står overfor. I de fleste tilfælde passerer sygdommen alene, da barnet vokser op.

    Men i nogle tilfælde behøver barnet rettidig behandling. Terapimetoden bestemmes af lægen på grundlag af sygdommens kliniske manifestationer.

    Hvad ligner en inguinal brok i nyfødte drenge? Se billedet.

    Den pædiatriske urolog fortæller om behandling af phimosis hos en dreng i denne video:

    Vi beder dig ikke om selvmedicinering. Tilmeld dig en læge!

    Metoder til kirurgisk fjernelse af phimosis hos børn og kontraindikationer

    Når det er umuligt at udsætte penisens hoved, anvendes konservative og kirurgiske behandlingsmetoder. Operationen i tilfælde af phimosis anbefales i disse billeder, når problemet ikke kan løses ved hjælp af salver og folkemægemidler, har manden forskellige komplikationer. Til behandling af en sygdom udføres interventionen på forskellige måder på grund af patientens alder - en voksen eller et barn, sygdommens type og stadium osv. Overvej hvordan phimosis-operationen finder sted hos børn og voksne, og hvornår er det bedre at opgive det?

    Stadier og metoder til drift med phimosis

    I medicinsk praksis skelnes fysiologisk og patologisk phimosis. I det første tilfælde er dette en variant af normen iboende for alle nyfødte drenge. Over tid bliver hovedet udsat uafhængigt. Hvis det ikke sker ved syv år, så taler de om sygdoms patologiske form. Uanset arten kan komplikationer forekomme, hvilket kræver kirurgi.

    I tilfælde af phimosis er kirurgi nødvendig i tredje og fjerde fase af sygdommen. Hvis patienten i anden fase manifesterer smerte, når blæren tømmes, akkumulerer smegma i præputialsækken, hvilket fører til inflammatoriske processer, så vises også kirurgisk behandling. Andre indikationer indbefatter den cicatricial form af sygdommen - den kan kun behandles kirurgisk, da cicatricial væv er uelastisk og har ingen tendens til at strække sig.

    Værd at vide: phimosis kirurgi hos børn og voksne - "one-day manipulation". Med andre ord udføres den på ambulant basis: Patienten indlægges om morgenen efter proceduren er udført, og efter nogle timer kan patienten forlade medicinsk anlæg.

    Funktionen af ​​phimosis hos mænd kan udføres ved forskellige metoder. Valget bestemmes af patientens aldersgruppe, arten og sværhedsgraden af ​​sygdommen, samt kirurgens evner, tilstedeværelse / fravær af en assistent og udstyr fra klinikken.

    Kirurgisk indgreb udføres under lokal eller generel anæstesi. Valget af anæstesi metode afhænger af personens alder. For eksempel kan en nyfødt udføres under lokalbedøvelse, forudsat at barnet er tilstrækkeligt fastgjort. For ældre børn kræves generel anæstesi - lægemidlet indgives intravenøst. Dette eliminerer barnets mentale og følelsesmæssige traume.

    Voksne og unge tolererer lokalbedøvelse ganske godt. Lægemidlet injiceres direkte i penisens hud. Men hvis der er en allergi over for lægemidlet, er der patologiske ændringer i huden på injektionsstedet, generel anæstesi er udført.

    Cirkulær resektion metode

    Denne kirurgiske indstilling anbefales til patienter, hvor reproduktionsorganets subkutane år er udtrykt, da den cirkulære resektionsmetode minimerer sandsynligheden for blødning.

    For at fjerne phimosis gør lægen følgende:

    • Først markerer lægen linjen for det fremtidige snit på indersiden og udenfor forhuden. Ved hjælp af en skalpæl gør en medicinsk specialist et snit langs de markerede linjer, dissekerer huden og subkutant væv;
    • Hudflappen dissekeres og adskilles fra stammen af ​​det reproduktive organ. Efter lægen pålægger forstærkende masker;
    • Ved afslutningen af ​​interventionsbandaget.

    Bemærk: Fordelene ved metoden inkluderer en god kosmetisk effekt - aret er ikke mærkbart, lav risiko for blødning. Negativ manipulation - kræver kirurgens gode færdigheder og hjælp fra en assistent.

    Preputsioplastika

    Hvis arvæv er på toppen af ​​præpuce, så udføres kirurgi. Phimosis hos børn af denne form er yderst sjælden. Hvis et sådant billede observeres, vælg derefter præpukioplastikmetoden. Manipulation udføres under generel eller lokalbedøvelse, det præoperative præparat har ingen egenskaber.

    1. Ved hjælp af sakse udfører kirurgen et langsgående snit af præpuce langs dorsaloverfladen (indsnittet ligner dorsalteknikken).
    2. Efter behov dissekeres kommisserne, som ligger mellem hovedet på penis og forhuden.
    3. Lægenes handlinger niveauer phimosis. Efter operationen er der placeret tværgående sømme, som forbinder indersiden og ydersiden af ​​forstukken med hinanden.

    Et særpræg ved proceduren er, at skæringen skæres mere end ved præpuocyoplasti ved skæring med dorsal incisionsmetoden. Varigheden af ​​manipulationen er 15-20 minutter. Fremgangsmåden skelnes af mindst mulige komplikationer, fraværet af smertefulde fornemmelser. Phimosis efter operationen er nivelleret, hvordan man plejer i hvert tilfælde - den lægende læge vil fortælle.

    Pupucioplastik anbefales ikke til alle patienter. Når præpuce er signifikant indsnævret, komprimeres og ardannelse er til stede, så udføres manipulationen ikke, fordi der er en høj risiko for gentagelse af sygdommen.

    Meatoplastika

    Meatoplasty kaldes operativ terapi til at indsnævre den ydre åbning af urinrøret i mænd. Denne procedure i de fleste kliniske billeder er ikke en uafhængig manipulation. Det er et supplement til interventionen, når du skal skære forhuden eller prepuchioplasty.

    Under metatoplastik udføres cystoskopi - en visuel undersøgelse af urinrørskanalen ved hjælp af endoskopisk udstyr for at eliminere indsnævring af urinrøret. Hvis antagelsen bekræftes, udføres en operation for at udvide urinrummets lumen.

    Brug klemmer

    Fødselsprocessen er et alvorligt stress for den nyfødte, der ledsages af en signifikant stigning i koncentrationen af ​​anti-stress hormoner. Derfor er helingsprocessen i den postoperative periode efter fjernelse af phimosis noget hurtigere, og moderne teknikker tillader udelukkelse af suturering.

    Vigtigt: Kirurgiske teknikker omfatter metoder, der hjælper med at beskytte penis mod skade under dissektion af præpuce. MOGEN-klemmen (blev indført i medicinsk praksis i 1945) og Plastibell (anvendt siden 1955) anvendes i vid udstrækning.

    Fjern phimosis hos børn ved hjælp af følgende metoder:

    • Dorsal dissektion metode;
    • Ved at klemme MOGEN;
    • Brug af Plastibell klemmen.

    Plastibell er et klip, repræsenteret af en steril plastring, med et håndtag og en dyb rille. Denne behandlingsmetode giver dig mulighed for at udføre omskæring, hvorfor der ikke er behov for at pålægge en søm. I USA bruger 60% af tilfældene dette klip.

    Efter dorsal snit er en klokke indsat i forhuden, over det er præpuderne stramt fastgjort ved hjælp af en ligatur med en rille, der strammes. Det overskydende præpuce er skåret et par millimeter under den overlejrede ligatur. Så bryder håndklokken af ​​klokken. Omkring en uge senere forsvinder ringen af ​​sig selv. I løbet af ugen, behandling med antiseptika.

    Procedurens varighed varierer fra 5 til 10 minutter. Negative effekter er yderst sjældne. Men kirurgens erfaring og færdigheder er at gøre omskæringen til barnet af stor betydning. Bells kommer i forskellige størrelser. Men klippens maksimale størrelse er designet til drenge 11-12 år. Bell klokker til teenage drenge og voksne mænd eksisterer ikke, fordi proceduren er forbundet med følgende risici:

    1. Ringglidning under oprejst tilstand.
    2. Umuligheden af ​​stram fiksering af ringen.
    3. Høj sandsynlighed for infektion på grund af ukorrekt isolering af nekrotisk væv.

    Det er vigtigt at vælge den rigtige ring. Hvis den er for lille, skærer den alvorligt ind i kønsorganet, hvilket kan føre til komplikationer - vævsdød eller nedsat urinproces. Den store diameter af ringen vil glide.

    Omskæring ved anvendelse af MOGEN-klemmet udføres under lokalbedøvelse ved anvendelse af en bedøvelsescreme, en lokal injektion eller under generel anæstesi (hovedsagelig hos børn i den ældre aldersgruppe). Essensen af ​​metoden er, at efter adskillelsen af ​​præpukken strækker den sig således, at penis glider baglæns mod pungen. Efter fastspænding pålægges MOGEN 10 mm under kanten af ​​forhuden, men foran forplantningsorganets hoved.

    Overbevist om hovedets sikkerhed, lukker lægen tæt klemmen og venter på et bestemt tidsinterval. For eksempel under en operation hos børn under seks måneder - ca. 30 sekunder for et barn fra 6 måneder og unge - fem minutter. Efter at tiden er gået, klipper kirurgen præpucen over MOGEN med en skalpel, hvorefter den fjernes, og forhuden er forskudt ud over penis.

    Bemærk: I modsætning til teknologi, der bruger Plastibell-klemmen, hvor klokkerne er disponible "værktøjer", er MOGEN-klemmen en genanvendelig enhed, som skal steriliseres efter manipulation, hvilket reducerer omkostningerne ved intervention betydeligt.

    Kontraindikationer til kirurgi

    Hvis en mand eller et barn har inflammatoriske patologier i det urogenitale system, udføres proceduren først, indtil infektionen er helbredt. Dette kriterium overholdes i tilfælde af ulcerative læsioner af det reproduktive organ.

    Når en patient har krumning i kønsorganet med medfødt natur, udføres præpuktion. Denne metode kræver ikke behovet for fuldstændigt at dissekere forhuden. I fremtiden elimineres en fødselsdefekt.

    De absolutte kontraindikationer omfatter genetiske sygdomme i kredsløbssystemet - en krænkelse af blodkoagulation, en tendens til blødning, osv. Hindringen er ukompenserede sygdomme, som omfatter diabetes, uanset type.

    Hvornår er det bedre at nægte kirurgi?

    På trods af det lille traume af moderne interventionsteknikker forsøger mange mænd at undgå kirurgi så meget som muligt. I nogle tilfælde er det muligt i andre billeder - omskæring, det er den eneste måde at løse problemet på. Selvfølgelig er sandsynligheden for komplikationer, men hvis du vælger en klinik med et godt ry for at behandle såroverfladen med antiseptika i rehabiliteringsperioden, kan de undgås.

    Hvis sygdommen kan styres af konservative midler, vil lægen ikke anbefale kirurgi. Øvelse viser, at den første fase, og i nogle tilfælde anden fase, med succes behandles med kortikosteroid salver og antibiotika, udjævning den inflammatoriske proces.

    Ved brug af lægemidler med lokal handling er det nødvendigt at lave specialiserede øvelser med fokus på at strække forhuden. Processen er ikke hurtig, det vil tage flere måneder for en mand at slippe af med phimosis.

    Andre behandlinger

    Laserbehandlingsteknologi bruges som et alternativ til kirurgi. Fordel - minimal risiko for blødning, fravær af suturer, hurtig helingsproces, komplikationer forbundet med puffiness, hyperæmi og suppuration af penis udvikler sig praktisk taget ikke.

    Det er værd at vide: de høje omkostninger ved proceduren skyldes manglen på laser manipulation - fra $ 400. Da metoden ikke involverer søm - de er forseglet, er der stor risiko for deres divergens på grund af en stigning i penisstørrelsen under erektion, hvilket kræver gentagne indgreb.

    Alternative terapier:

    • Brugen af ​​bakker på basis af decoctions af urter, der har antiinflammatorisk, antiseptisk og antibakteriel virkning;
    • Strækker forstukken med fingrene i 2-3 måneder;
    • Brugen af ​​glukokortikosteroider effektivt i stadier 1 og 2 af sygdommen. Cremer og geler har mange kontraindikationer, bør kun ordineres af en læge.

    Valget af terapimetoder forbliver hos den medicinske specialist og patienten. Behandlingsteknikken bestemmes af patientens alder, sygdommens form, scenen og andre kriterier, på grundlag af hvilke der vælges en metode til løsning af problemet.

    Kirurgi er en effektiv måde at behandle phimosis på, som hjælper med at slippe af med patologien. Med forbehold af alle anbefalinger fra lægen i den postoperative periode reduceres sandsynligheden for komplikationer til nul.