logo

Kirurgi for nyrehydronephrose: indikationer, muligheder, resultat

Hydronephrose er en sygdom forbundet med udvidelsen af ​​nyrekopper eller bækkenet (det sted, hvor urinen akkumuleres og hvor den akkumuleres). Det forekommer oftest i barndommen. Og normalt påvirkes kun den højre eller venstre nyre, meget sjældnere begge samtidigt. Hvis ubehandlet forårsager hydronephrosis ødelæggelse af organets væv og forringelse af dets funktioner. Patienten kan have svært ved at urinere, føle smerte, ledsaget af feber. Blod er nogle gange til stede i urinen.

Behandlingen er hovedsageligt kirurgisk. Konservativ terapi spiller kun en støttende rolle - kampen mod inflammation, smerte. En planlagt operation for hydronephrosis giver i de fleste tilfælde mulighed for at bevare organet, og dets funktioner genoprettes; intervention til fjernelse af nyren udføres kun som en sidste udvej.

Indikationer for kirurgi

Kirurgisk behandling af hydronephrose kan anbefales, hvis dens potentielle fordele opvejer risikoen for kirurgi. Det er ordineret til:

  • Krænkelse af urinudstrømning;
  • Kronisk nyresvigt
  • Hyppige inflammatoriske processer i nyren, fremkaldt af ekspandering af bækkenet;
  • Intermitterende smerte;
  • Overtrædelse af kroppens funktioner;
  • Nyresvigt.

Forberedelse til operation

Hovedproceduren før kirurgi er nyredræning. Det udføres i følgende tilfælde:

  1. Nyresvigt.
  2. Pyelonefritis - Nyrerontrol.
  3. Svært smerte symptom og / eller alvorlig tilstand af patienten.
  4. Nyrenhydronephrose i terminalfasen.

I nogle tilfælde kan kirurgi være svært, for eksempel med azotæmi - tilstedeværelsen i blodet af en øget mængde kvælstofbaser på grund af en overtrædelse af nyrerne. I dette tilfælde vises patienten et bad, kost og tager passende medicin.

Andre forberedende procedurer omfatter:

  • Hæmodialyse (ekstern blodrensning);
  • Peritoneal dialyse (blodrensning inde i kroppen).

Typer af kirurgi

Der er tre hovedgrupper af organbevarende operationer, der udføres i tilfælde af hydronephrose:

  1. Open. De er forbundet med dissektion af væv med en skalpel. Kirurgens handlinger udføres under visuel kontrol.
  2. Laparoskopisk. Alle værktøjer indsættes gennem små punkteringer (porte) i huden. Lægen ser billedet på skærmen ved hjælp af et specielt værktøj med et videokamera.
  3. Endourological. Dissektion af væv forekommer ikke. Et endoskop er indsat i urinrøret. Visualiseringen foregår ved hjælp af en ultralydsmaskine eller røntgenstråle.

Det er vigtigt! Når brutale krænkelser af nyrerne samt ødelæggelsen af ​​dens parenchyma kan ses nefrektomi (fjernelse af hele kroppen eller en del af det).

Nogle gange træffer lægen denne beslutning under operationen, når nye data om nyrens tilstand bliver tilgængelige for ham. Nephrectomy kan udføres både åbent og laparoskopisk.

Åben drift

Alle typer af denne intervention udføres under generel anæstesi. Adgang er normalt subkosal, det vil sige at patienten vil ligge på ryggen eller siden. Den mest almindelige form for intervention er Anderson-Hines operationen. Det bruges til strenge af bækken-ureter-segmentet (indsnævring af det område, hvor urinen fra nyren kommer ind i uretret og som følge heraf bruddet på dets normale udstrømning).

Lægen udsætter det nedre segment af nyren, fjerner det indsnævrede område. Det udvidede bækken er også afkortet. Sunde ender er syet (anastomose dannes). Lægen kontrollerer dens tæthed - fraværet af urinlekkage.

Der kan opstå vanskeligheder, når nyrens bækken. I dette tilfælde, efter resektion (fjernelse af beskadigede områder) indsættes den sunde ende af urineren og sutureres direkte ind i orgelet. Vasoplasti kan anvendes, hvis årsagen til hydronephrose er en ekstra vaskulær bundle, der leverer det nedre segment af nyrerne.

Et kateter forbliver i såret, som giver dig mulighed for at styre processen med urindannelse. Den fjernes den anden dag. Et rør kan indsættes i selve uretret for at forhindre genkollision. Det fjernes efter et par uger.

Endoskopiske metoder

De begyndte at komme i brug siden midten af ​​det sidste århundrede. Effektiviteten af ​​nogle af deres sorter når 80%. Der findes følgende metoder til intervention:

  • Probing. Metoden indebærer den sekventielle indføring i urinlederen gennem urinrøret i blæren (stænger) med en stigning i diameter. Således opnås en gradvis udvidelse af kanalen.
  • Ballon dilatation. En ballon med tags er indsat i urinrøret. Kontrol af proceduren udføres ved hjælp af den radiopaque metode. Strengeområdet er "udvidet" under tryk. Kontrastmidlet fra ballonen fylder uretret.
  • Endotomiya. Denne metode er anerkendt som den mest effektive. Adhæsioner og berørte områder fjernes ved laserstråling, virkningen af ​​en elektrisk strøm eller en kold kniv.

Alle endoskopiske operationer gennemføres ved intubation. Røret, der er i det omkring en og en halv måned, indsættes i urinlægen. Efter denne periode fjernes det med et endoskop gennem urinrøret.

laparoskopi

Operationen udføres normalt under generel anæstesi. Patientens stilling - liggende på sin side. Patienten kan fastsætte elastiske bandager, give den korrekte tilt med ruller. Under operationen kan situationen ændre sig.

På abdominalsiden af ​​patientens krop laver lægen 4-5 punkteringer med en diameter på op til 10 mm som regel. Sommetider produceres de af halebenet. Den første er den største; et endoskop er indsat, der er forbundet til et videokamera. De resterende porte er til kirurgiske instrumenter.

Gennem den første punktering injiceres op til 2 liter gas i kroppens hulrum. Dette er normalt carbonmonoxid, som ikke absorberes af væv i modsætning til ilt. Det tjener til bedre at visualisere og skabe plads til kirurgens handlinger.

Med hjælp fra manipulatorer tildeler lægen en nyre og ureter. Derefter skærer det alle de berørte områder af. Den sunde ende af urinbinderen forbinder til bækkenet. Derefter fjernes trocars (instrumenter til udførelse af endoskopiske procedurer). Suturering er normalt ikke nødvendig. I stedet for punkteringer placeres aseptisk dressing.

nefrektomi

Operationen til at fjerne organet udføres kun som en sidste udvej og kun med ensidig hydronephrosis (læsion af kun venstre eller højre nyre). Indikationer for nephrectomi er en stærk atrofi af organvævet, næsten fuldstændig krænkelse af dets funktioner, den sidste fase af sygdommen. Bevarelse af nyrerne er farlig, fordi det kan blive et sted for ophobning af smitsomme stoffer.

Fjernelse af kroppen udføres under generel anæstesi. Operationen kan udføres åben eller laparoskopisk. Nyren adskilles fra de tilstødende væv og organer ved stumpmetoden. Store blodkar og ureter er bundet eller klipet (deres lumen er lukket med klip), små er koaguleret, forseglet ved hjælp af svage udladninger af elektrisk strøm. Renalpedungen sutureres, hvorefter organet selv fjernes. Både den åbne og laparoskopiske operation er syet til såret, da punkter med stor diameter (nogle gange op til 20 mm) er nødvendige for passage af den fjernede nyre gennem dem.

Funktioner af operationen i barndommen

Før operationen skal barnet gennemgå alle de nødvendige undersøgelser for at diagnosticere og identificere indikationer for operation. For små børn indsættes et kateter i urinrøret i hele den forberedende periode. Operationen kan udføres af en nyfødt, de tolererer normalt det godt. Indikationer kan tjene krænkelser af udstrømningen af ​​urin, detekteres under graviditet eller honning. maternity hospital personale, eller resultaterne af ultralyd udført i 1 måned.

Nephrectomy på grund af vævets høje evne til at regenerere er upraktisk. De nægter det, hvis mindst 10% af kroppens funktioner bevares. Den mest almindeligt anvendte åbne operation, udført ved Anderson-Heins metode. Det anvendes hovedsageligt til generel anæstesi.

Operation for børn kan være moralsk hård, men de glemmer hurtigt alle problemer. Minimalt invasive metoder kan også bruges i barndommen - jo ældre barnet er, jo mere bevis for dem. Faren for laparoskopi er skade på naboorganerne, da kirurgen kun ser det kliniske billede på skærmen. I en tidlig alder er direkte visualisering af syn ekstremt vigtig.

Børn har en højere risiko for postoperative komplikationer end voksne. Men i de seneste år er det blevet reduceret fra 30% til 4-8% takket være omhyggelig diagnose, antibakteriel behandling og postoperativ behandling.

Gendannelsesperiode

I de første 7-10 dage efter operationen modtager patienten medicin - antiinflammatorisk, antibiotisk, genoprettende. Det er nødvendigt at begrænse fysisk aktivitet.

Efter operationen er det vigtigt at reducere byrden på nyrerne for fuldt ud at genoprette deres funktioner. For at gøre dette skal du først diæt:

  1. Afvisning af fede, krydrede og meget salte fødevarer;
  2. Øget mængde friske frugter og grøntsager i den daglige kost;
  3. Grænsen for væskeindtag - 2 liter om dagen.

Det er ønskeligt at overholde sådanne begrænsninger så længe som muligt - op til 3 år.

Postoperative komplikationer

De farligste konsekvenser er følgende:

  • Relapse. Med åbne operationer observeres den efterfølgende indsnævring af urinlægen i 10-18% af tilfældene, med andre former for intervention - lidt mindre. Det kræver en gentagelsesprocedure.
  • Lækage af urin fra såret. Det kan stoppe spontant eller kræve indførelse af en ekstra sutur på anastomosen.
  • Betændelse i nyrebækkenet. For at forhindre infektion modtager patienten antibiotika.
  • Sekundær komprimering af urineren ved parenchymen (løs væv) af nyrerne og krænkelse af urinudstrømning. En sådan komplikation kan kræve installation af en stent (rør). Det fjernes efter et par uger.

Omkostninger ved drift

Udfør plastisk bækken og ureter i voksenalderen kan være ved kvote. Lægernes opgave træffer beslutninger om at give patienten ret til at modtage højteknologisk pleje (som regel er ansøgningsbegrebet 7 dage). Op til 18 år udføres operationen i retning af klinikken / hospitalet. Nephrectomi for indikationer er gratis i alle aldre.

For at udføre operationen mod et gebyr er patientens beslutning. Nogle gange kan det være svært at få henvist til laparoskopisk indgreb, eller lignende udstyr er ikke tilgængeligt på patientens bopæl. Omkostningerne ved en åben drift er omkring 70.000 rubler. Laparoskopi koster 50 000 - 100 000 rubler. Endourologiske interventioner i private klinikker udføres normalt ikke. Fjernelse af en nyre uden hensyntagen til hospitalsophold og diagnostiske tests vil koste mellem 15.000 og 30.000 rubler.

Patientanmeldelser

Operationen for hydronephrosis betragtes som vanskelig, men de fleste patienter og deres pårørende er stadig sikre på, at det skal gøres. Mange skriver om, hvordan smerterne gik, deres sundhedstilstand blev forbedret på trods af den lange genopretningsperiode. Forældre til unge patienter med hydronephrose bekymrer sig mest. Børn undertiden med vanskelighed selv udføre forberedende studier og endnu mere så kirurgi.

Alternative medicinmetoder er ikke efterspurgte blandt patienter med hydronephrose. Det er vigtigt! Mange siger i deres anmeldelser, at de er ineffektive, og derfor er det bedre, hvis man ordinerer en operation, at man ikke spilder dyrebar tid, men beslutter sig for virkelig værd at behandle.

Kirurgisk indgreb til hydronephrosis hjælper med at slippe af med en række ubehagelige symptomer. Udført i barndommen giver det en chance for et normalt fremtidigt liv. Komplikationer efter det er sjældne, og risikoen er minimal. Derfor er det med passende indikationer ikke nødvendigt at udsætte operationen, det er meget bedre at straks gennemgå alle nødvendige undersøgelser og anbefalede procedurer.

Kirurgisk behandling af hydronephrose hos nyfødte

En hydronephrose er en sygdom, hvor urinblokeringen er blokeret med calculus, tumor, blodpropper eller urinforstyrrelser fra nyrerne som følge af unormal udvikling af urinorganerne.

Hos nyfødte, en medfødt patologi er normalt fundet, der påvirker en af ​​nyrerne (oftest venstre). Men der er også en bilateral læsion (i 11% af tilfældene af det totale antal af den påviste sygdom). Med denne mulighed er det nødvendigt at anvende akut operation, ellers som følge af udviklingen af ​​fiasko kan barnet dø. Kombinationen af ​​udvidelsen af ​​nyreskytten og uretret kaldes ureterohydronephrosis.

Med en sådan diagnose som hydronephrose hos nyfødte, udføres behandlingen hovedsageligt ved kirurgi, alle konservative metoder anvendes kun til at lindre tilstanden og forberede sig på operation. Medikamenter anvendes også i postoperativ periode for at reducere sandsynligheden for komplikationer.

I drenge udvikler denne sygdom oftere end hos piger tre gange. Årsagen til udviklingen af ​​patologi er en usund livsstil, som fører den forventende mor under graviditeten samt tidligere sygdomme i denne periode.

Manifestationer af hydronephrose

Denne sygdom er farlig, fordi den begynder at manifestere sig oftest kun i tredje fase. Og den tidlige påvisning af hydronephrosis hos en nyfødt ligger helt på babyens forældre. Det er nødvendigt at være opmærksom, hvis barnet bliver lækkert, det er dårligt at spise, hans søvn er forstyrret. Med udviklingen af ​​smerter i maven kan han vride benene og stramme dem.

Det er især vigtigt at være opmærksom på kvaliteten og tilstanden af ​​urin. Du skal straks gå til lægen, hvis blødning vises på bleerne.

Hovedsymptom for denne sygdom er en stigning i nyrerne, som er let at sonde under en bimanal palpation studie eller under en ultralydsscanning. En stærk stigning i babyens nyre kan ses på forstørret mave. Tilsætningen af ​​en infektiøs komplikation, der ofte ledsager hydronephrose, ses en stigning i temperaturen. I urinen, når dette påvises forhøjede niveauer af hvide blodlegemer.

grunde

Hos nyfødte kan hydronephrose udvikle sig af flere årsager:

  1. Indsnævring af overgangen til bækkenet i urinlægen.
  1. Indsnævring af urinets overgang til blæren. Samtidig udvikler ikke kun hydronephrosis, men væske akkumuleres i urinrøret (megaloureter).
  1. Udviklingen af ​​vesicoureteral reflux. I denne tilstand er der en returskylning af væske fra blæren til urinlederen. Opstår som følge af medfødt underudvikling eller mangel på ventiler, der ikke tillader tilbagevenden af ​​urin.
  1. Neobstruktiv hydronephrose. En sådan patologi er sjælden. Når det ses en overtrædelse af urinudskillelse af nyrerne uden synlige mekaniske hindringer.
  1. Polycystisk nyredysplasi.
  1. Tilstedeværelsen af ​​den bakre ventil i urinrøret.
  1. Ureterocele.
  1. Traumatisk skade eller tumorproces.

Typer af behandling afhængig af sygdomsgraden

En nyfødt baby har tre grader af sygdom:

  1. Den første grad kaldes pyeloectasia. Det udvikler sig som et resultat af en mindre krænkelse af urinudskillelse fra nyren, mens dens funktionelle evner er fuldt bevaret. Der kan være en lille stigning i hulrum.
  1. Det andet stadium kaldes hydrocalykose. Fra begyndelsen af ​​første fase tager det normalt flere måneder. I tubulerne og bækkenet er der en signifikant akkumulering af væske, hvilket sætter tryk på parenchymen og forårsager nedsat nyrefunktion.
  1. Den endelige eller den terminale tredje fase fører til irreversible ændringer i renal parenchyma. Organets funktion i dette tilfælde ændres væsentligt, eller stopper helt.

Indikationer for kirurgi

Hydronephrose af nyrerne hos nyfødte kan passere sig selv. Pyeloectasia er for eksempel ikke en indikation for kirurgi. I nogle tilfælde er det fysiologisk i naturen og kan passere alene. Et sådant barn skal være registreret hos en læge og undersøges regelmæssigt. Spørgsmålet om en radikal løsning på problemet kan opstå i det tilfælde, hvor den første fase begynder at udvikle sig og passerer ind i den anden og tredje. Disse varianter af sygdommen betragtes som patologier og kræver akut handling.

Moderne behandlingsmetoder kan yde betydelig bistand med minimal postoperative komplikationer. Følgende afvigelser kan tjene som indikationer for kirurgi:

  • udvidelsen af ​​hulrummene i nyrerne
  • tilstedeværelsen af ​​nyresten;
  • signifikant indsnævring af urineren
  • tumordannelse i bækkenområdet.

Laparoskopisk intervention

Den mest blide og moderne metode er laparoskopisk plastik. Det ligger i, at laparoskopet gennem små snit er indsat i form af et rør, hvoraf skærmen er placeret. En sådan indgriben kan udføres på et hvilket som helst stadium af en given sygdom uanset patientens alder. Dens gennemførelse er kun kontraindiceret til for tidlige nyfødte, og hvis de har andre misdannelser. Barnets ophold efter operationen på hospitalet varer i en uge.

Det er meget vigtigt, at barnet skal registreres hos urologen, som han skal besøge hos sine forældre mindst 3-4 gange om året. Til forebyggelse af komplikationer tager han uroseptiske midler i nogen tid. Varigheden af ​​dette kursus er op til to uger, undertiden kan lægen forlænge den, hvis det er nødvendigt. Derudover skal du tage en urintest i det første år efter operationen, to gange om måneden.

Rehabiliteringsperioden kan forlænges afhængigt af tilstedeværelsen af ​​comorbiditet, andre sygdomme og graden af ​​sandsynlighed for komplikationer. Når urinen begynder at strømme frit ind i blæren, bliver nyrens størrelse normal, og beskadigede væv genopretter deres struktur og funktion. Det er muligt at bestemme normaliseringen af ​​blodcirkulationen i periferien af ​​kroppen ved hjælp af dopplerografi.

Med en sådan diagnose som nephrogener af nyrerne hos nyfødte, giver behandling med den laparoskopiske metode nogle gange nogle komplikationer, blandt hvilke er tilsætning af infektion eller forekomst af blødning. Det skal bemærkes, at sandsynligheden for deres udvikling ved udførelse af en operation hos en nyfødt er noget højere end hos en voksen.

I nogle tilfælde kan kirurgisk behandling tilbyde lige før barnets fødsel. En sådan manipulation kan dog føre til for tidlig fødsel, så en kvinde bliver normalt advaret om muligheden for et sådant resultat af operationen.

Succesen af ​​operationen afhænger af graden af ​​nyresvigt. Sandsynligheden for et dårligt resultat forbliver højt, hvis behandlingen udføres i et barn, hvis alder ikke når op til et halvt år.

Det er muligt at diagnosticere en sygdom hos et foster i 14-20 uger efter dets intrauterin udvikling. Hyppigheden af ​​prænatal hydronephrose er en sag pr. Hundrede graviditeter. Undersøgelsen har vist, at hyppigheden af ​​forekomsten af ​​denne patologi efterlader omkring to procent, prænatal sygdom rammer hovedsageligt drenge. I dette tilfælde er operationen også mulig. Men dette kan medføre for tidlig fødsel, som lægen skal informere moderen til.

Ofte kan denne tilstand være forbigående og passere uden spor efter fødslen eller engang senere.

outlook

Moderne metoder til kirurgisk indgriben garanterer en høj sandsynlighed for genopretning. Minimalt invasive teknikker kræver ikke et langvarigt hospitalsophold, hjælper med at minimere udviklingen af ​​komplikationer. Chancerne for en vellykket kur reduceres noget i nærværelse af samtidige nyresygdomme (for eksempel polycystisk).

Hydronephrose af nyrerne hos nyfødte

Hydronephrose af nyrerne hos nyfødte forekommer hos 10% af børnene. Dette er en medfødt sygdom, der kan påvirke både en og begge nyrer på samme tid og komplicerer urinets passage.

Når sygdommen påvirker bækkenets og koppernes arbejde, bare på det sted, hvor urinen ophobes for yderligere udstrømning gennem urinerne. Når hydronephrose forstyrres dette system, hvilket fører til vanskeligheder med vandladning. En forøgelse af organet opstår, parenchymen og nyren bliver tyndere, da hydronephrosis udvikler sig, mister den sin funktion, det vil sige, det stopper med at virke.

klassifikation

Ved forekomsten af ​​sygdommen udskiller erhvervet og medfødt hydronephrose. Desuden udvikler den erhvervede patologi som følge af tilstedeværelsen af ​​nyresten samt pyelonefritis, som forårsager betændelse i urinsystemet.

I alt er der to typer af sygdommen:

  1. Unilateral hydronephrosis. Af alle tilfælde af sygdommen hos børn findes unilaterale organskader i 85% oftere end en anden type af denne patologi. Den farligste ting er, at med nederlag på en nyre kompenserer den anden fuldt ud for mængden af ​​daglig urin og kan ikke være opmærksom på forekomsten af ​​patologi i kroppen;
  2. Bilateral hydronephrose. Denne type sygdom udgør kun 15% af sagerne. Denne alvorlige skade kan være dødelig, da overtrædelsen af ​​urinflowet medfører akkumulering af uønskede stoffer, der forårsager giftig skade på kroppen.

Hertil kommer, at hydronephrose hos nyfødte påvirker drenge oftere end piger, det er blevet kendt takket være mange års statistik.

Der er 3 stadier af hydronephrose. Hver af dem er kendetegnet ved en anden intensitet af organskader.

  1. I den indledende fase af sygdommen er nyrevæv og urinfunktion praktisk taget slet ikke påvirket. Der er de mindste, mindre ændringer;
  2. Renal bækkenet er forstørret, nyren tynder. Ekskresionsevne reduceres med 30-40%. Den anden fase er grænsen, da nyrernes funktioner, selv om de delvis kan genoprettes;
  3. Nyren er stærkt forøget (ofte 2 gange normen), mens dens funktionalitet reduceres med 80% eller mere.

Der er også en klassificering i henhold til graden af ​​ødelæggelse af renal parenchyma:

  1. 1 grad. Nyrevæv er ikke brudt. Den første grad er næsten umulig at bemærke;
  2. 2 grader. Parenchymet er ændret lidt, hvilket er næsten umærkeligt;
  3. 3 grader. Alvorlig skade på parenchymen. I tredje grad begynder et lyst klinisk billede;
  4. Grad 4 er kendetegnet ved et ødelagt nyret parenchyma.

symptomer

Hydronephrosis hos den nyfødte begynder at vise et klart klinisk billede, der begynder med den tredje grad af skade på nyrene parenchyma. Styrken af ​​stigningen i den patologiske proces forstærkes, og forskellige symptomer går sammen:

  • Krænkelse af urinen. Med den stigende ødelæggelse af nyren vil urinen blive tildelt en mindre mængde;
  • Mavesmerter
  • Under palpation eller instrumentelle diagnosemetoder vil der blive lagt mærke til en masse i hypokondriumområdet, hvilket angiver lidelsen;
  • Urin blandet med blod;
  • Forøg barnets kropstemperatur. Opstår, når man slutter sig til infektionen.

Sådanne tegn indikerer udviklingen af ​​hydronephrose hos et spædbarn. Det førende symptom på medfødt hydronephrose hos nyfødte er arvelig pyelonefrit.

grunde

Medfødt hydronephrose hos spædbørn begynder oftest ved fødslen af ​​et barn. Således, når barnet er i livmoderen, er der en mulighed for at lære om tilstedeværelsen af ​​denne patologi og nøjagtigt bestemme årsagerne til hydronephrose.

For eksempel med de anatomiske træk ved strukturen af ​​livmoderen livmoder: indsnævring af urinrummets lumen eller høj udledning. Desuden kan årsagen være en sten dannet i nyrerne og forårsage obstruktion, men muligheden for at en sten dannes i fosteret i prænatalperioden er sjælden og forekommer sjældent.

En almindelig årsag er urin reflux. Der er en kaste væske fra blæren tilbage i urinleddet, på grund af dette kan barnet ikke gå på toilettet. En anden almindelig årsag er nedsat ledning af impulser langs neuralrøret. Opstår når en forkert dannelse af nervesystemet i prænatal perioden, især - den forkerte blødning af blæren.

Den anatomiske struktur af urinsystemet spiller en vigtig rolle. For eksempel påvirker indsnævring af livmoderhalsen i blæren eller andre anatomiske træk dannelsen af ​​hydronephrose hos nyfødte. For meget forstørret ureter (megaureter) fører også til forstyrrelse af urinudstrømningen. Desuden kan smitsomme sygdomme også påvirke udviklingen af ​​patologi. Risikoen for at fange en infektion er høj, hvis du giver dit barn utilstrækkelig pleje.

diagnostik

Hydronephrose hos et barn til venstre er mere almindeligt, da den venstre nyren er lidt højere end den højre nyre på grund af den normale anatomiske struktur af det humane urinsystem. Der er tilfælde, hvor børn lever med denne diagnose i mange år og ikke ved, om patologi er til stede.

Diagnostik omfatter laboratorie- og instrumentelle metoder til forskning, som omfatter: urinalyse, røntgenstråler i lænderegionen, ultralyd af nyrerne, hvor organets størrelse bestemmes, samt tilstanden af ​​parenchymen. Røntgenbilleder udføres med kontrast, og jo mere nyrerne forstørres, og parenchymen er mere ødelagt, jo længere kontrasten vises (da urinudstrømningen er vanskelig), og i billedet ser kontrasten meget lys ud. Det er kun muligt at foretage en nøjagtig diagnose gennem diagnose og undersøgelse.

Udover alt dette bruger jeg også nyre CT og isotopstudier, som hjælper med at diagnosticere i uklare tilfælde.

behandling

Behandling af hydronephrose hos børn er kun mulig ved hjælp af kirurgi. Jo tidligere denne patologi blev fundet i den nyfødte, desto mere vellykket vil resultatet af sygdommen være.

Kirurgisk indgreb er rettet mod at øge urinlederens lumen (ved hjælp af stenting). Ofte er den ledsagende patologi i et spædbarn et megaureter. Samtidig er det nødvendigt at gøre indsnævringen af ​​urineren for at returnere den til normal funktion.

Hærdning af bilateral hydronephrose er kun mulig med operationen. Behandling med folkemæssige retsmidler er også velkommen. Denne behandling er som regel rettet mod forebyggelse af inflammation ved infektions tiltrædelse. Ofte bruges salthule til dette, nyregebyrer er taget (kun med tilladelse fra lægen!), Su jok terapi (effekt på kroppens følsomme punkter).

Alvorlig nyreskade kan føre til fuldstændigt tab af organ, vævsafbrydelse og til tider organdegeneration. Ikke desto mindre er behandling af hydronephrose uden kirurgisk indgreb umulig.

drift

Tredje og fjerde grad hydronephrose kræver øjeblikkelig kirurgisk indgreb, mens det stadig er muligt at redde nyrerne. Selvom sygdommen kun har påvirket et organ, skal operationen udføres, da nyren ikke vil være i stand til at helbrede sig selv. Operationen hos børn består af to på hinanden følgende trin:

  • Fjernet dødt væv, såvel som områder med indsnævring eller udvidelse af urinerne. Stenting udføres om nødvendigt
  • Oprettelse af en kunstig forbindelse af urineren og bækkenet (anastomose).

En sådan operation i hydronephrosis kan udføres ved anvendelse af et laparoskop, som minimerer risikoen for postoperativ infektion. En vellykket operation er betragtes som helbredelse (helt eller delvis) af urinudstrømningen. Med sådanne interventioner forlader børnene efter operationen i relativt kort tid og begynder at leve et fuldt liv.

diæt

Med mange sygdomme spiller begrænsninger i brugen af ​​mad en væsentlig rolle. Alle restriktioner i produkter og indførelse af en særlig diæt er kun tilladt for børn efter at have nået en vis mængde lei, og som regel er børn under 1 år ikke tildelt.

forebyggelse

Da nyrehydronephrose forekommer hos børn i form af medfødte abnormiteter, udføres der med henblik på profylakse en planlagt ultralydscanning og urintest for mistanke om sygdomsforløbet. Dette giver dig mulighed for at lægge mærke til hydronephrose hos en baby i tide og starte behandling, hvilket gør det muligt for nyrerne at arbejde så godt som muligt hos børn.

komplikationer

En blokering af urinvejen, en stærk forøgelse af nyrerne og langvarig stagnation af urin kan føre til vævsafvisning og nekrose, efterfulgt af fjernelse af dele af selve organets organ. Tilstedeværelsen af ​​comorbiditeter komplicerer i høj grad sygdommens forløb. Udviklingen af ​​infektiøse patologier svækker immunforsvaret kraftigt og kan føre til en generaliseret infektion, der kan koste et barneliv.

Men på trods af udviklingen af ​​komplikationer er nyrerne et organ, som kan bevare sin arbejdskapacitet og opfylde sine funktionelle opgaver i urinsystemet.

outlook

Kan et barn leve efter kirurgisk behandling af hydronephrose? Med rettidig afsløret patologi og rettidig behandling - er et positivt resultat garanteret. Hydronephrosis kan helbredes, men hvis nyren blev alvorligt beskadiget, vil dens ydelse blive noget reduceret, men et sådant udfald af sygdommen anses for at være positiv.

Stadier af renal hydronephrose hos en nyfødt: årsager og behandling

Nyrenes dannelse af en nyfødt er en lang proces, der opstår i graviditets første trimester.

Hvis processen med dannelse af organer i det genitourære system ikke går efter en planlagt plan, kan der forekomme forskellige patologier af nyrerne hos den nyfødte.

Nogle af dem er diagnosticeret selv på tidspunktet for intrauterin udvikling, en af ​​disse patologier er renal hydronephrosis.

Grundlæggende information om sygdommen

For at forstå, hvad der er hydronephrose er at indgive en nyre bækken eller calyx. Det ligner et hulrum. Stigningen i dette hulrum i volumen, krænkelse af udløb af urin og karakteriseres som en patologisk proces.

Hos børn forekommer hydronephrose af flere grunde, at det kan være ensidigt eller bilateralt.

Den særlige egenskab ved denne sygdom er, at den kan passere uden medicin. Hvis hydronephrose diagnosticeres i den periode, hvor fosteret er i livmoderen, så sendes kvinden til høringen til urologen.

Efter fødslen har barnet været under tilsyn af en neonatolog i nogen tid. Efter 2-3 uger, hvis tilstanden af ​​spædbarnet ikke ændres, diagnosticeres han med "renal hydronephrose".

Problemet er, at hos nyfødte nyrer fungerer i en bestemt tilstand og umiddelbart efter fødslen kan ureteral stenose observeres. Hvis tilstanden ikke ændres, udvides urineren ikke, så bliver barnet diagnosticeret.

Lægen overvåger babyen med et interval på flere uger, tildeler ham en ultralydsscanning af nyrerne. Dette giver dig mulighed for at identificere patologien, diagnosticere den og sende moderen med babyen til en høring til den rigtige specialist.

Etiologi og patogenese

Hvis du mener statistikken, er patologien diagnosticeret hos 15% af nyfødte, er kun omkring 20% ​​af børnene født med tegn på hydronephrose. Hos 5% af babyer er tilstanden stabiliseret, har ingen patologisk baggrund.

Hovedårsagerne til sygdomslægerne omfatter:

  • underudvikling af urets muskulære lag;
  • indsnævring af urinlægen på dens afladningssted
  • tilstedeværelsen af ​​et ekstra, ekstra fartøj
  • krænkelse af urinstrømmen fra urineren til blæren.

Hos børn er patologien medfødt, men i nogle tilfælde kan den føre til dens udvikling:

  • nyre- eller ureteroperation
  • inflammatoriske sygdomme i det urogenitale system;
  • urolithiasis (forudsat at urineren er delvis eller fuldstændigt blokeret af en sten);
  • klæbende proces, der ramte urets væg.

Den vigtigste årsag til sygdommen betragtes som en medfødt anomali, indsnævring af urinlægen, væksten af ​​fibrøst væv, blokering af passagen. At blokere urineren og forårsage udvidelsen af ​​bækkenburken og kalkulatoren.

Stages af sygdommen

Nominelt har sygdommen 3 hovedfaser af kurset. Forskellen mellem dem ligger i sværhedsgraden af ​​symptomer:

  1. Ved første fase af udviklingen (fase 1) er tegn på den patologiske proces fraværende eller så svag, at forældre ikke mistanke om, at patologiske processer forekommer i babyens krop. Når der udføres ultralyd, kan det opdage ekspansionen af ​​nyrens kalyx (bækken).
  2. I fase 2 af sygdommens udvikling ses en stigning i nyrevolumen, hvilket skyldes væskeretention i kroppen. Organernes funktionelle evne reduceres med 20-40%. I mangel af tilstrækkelig terapi udvikler tilstanden hurtigt. Men hvis kun 1 nyre er påvirket, kompenserer den anden fuldt ud (mindre ofte i partiel) for patientens tilstand. Specifikke symptomer er ikke observeret.
  3. I fase 3 af sygdommens forløb er nyren signifikant forøget i størrelse, dens funktionsevne reduceres med 80%. Der er problemer med udstrømningen af ​​væske, hvis to organer er påvirket, så diagnostiseres nyresvigt. Hvis der kun er en, så er det muligt at mistanke om forekomsten af ​​patologi, men hvis du ikke konsulterer en læge i tide, begynder nyren at afvise, blive betændt, og en purulent proces vil dukke op. Dette vil føre til alvorlige komplikationer og kan forårsage organ tab.

Det er værd at bemærke, at hydronephrose ofte er ensidig, hvilket gør det vanskeligt at diagnosticere i et tidligt udviklingsstadium.

Manifestationen af ​​symptomer

I medicin menes det, at hydronephrose af nyrerne hos gravide kvinder ikke forårsager symptomer, det vil sige, at de ikke har særlige tegn. Faktisk er det ikke helt sandt.

Symptomer på sygdommen er helt fraværende, så længe det er muligt at kompensere for patientens tilstand på grund af arbejdet hos et sundt organ.

Så snart nyren ophører med at klare "mængden af ​​arbejde, der har stablet på det", har barnet klart udtrykt tegn på hydronephrose.

Disse omfatter:

  • hæmaturi (udseendet af blodstrækninger i urinen eller en signifikant stigning i røde blodlegemer);
  • smerter i lændehvirvelsøjlen
  • karakteristisk hævelse i hypokondrium (kan detekteres ved palpation);
  • smertefuld og hyppig vandladning med et fald i den daglige del af urinen.

Disse tegn ledsages af udseende af puffiness. Akkumuleringen af ​​væske i kroppen påvirker hans arbejde negativt og kan føre til alvorlige komplikationer.

Hvordan diagnosticere og hvem du skal kontakte?

For at udføre diagnostiske procedurer, start efter at have hentet anamnese. Det er ikke muligt at interviewe spædbarnet for klager, hvorfor lægen interviews forældrene.

Efter en visuel inspektion og palpation af blæren og uret gennem mavemuren, er følgende undersøgelser planlagt:

Andre diagnostiske undersøgelser kan også ordineres, men oftere er kun ultralydsdiagnostik tilstrækkelig.

I første omgang er det værd at henvende sig til en børnelæge, han vil undersøge barnet, og hvis der er indikationer, vil han henvise til en urolog eller nephrologist. Du kan kontakte en neonatolog, disse læger specialiserer sig i behandling af nyfødte og kan nemt genkende forekomsten af ​​patologiske forandringer i deres krop.

terapimetoder

Behandling af nyrernes hydronephrose hos nyfødte har flere stadier, men det skal udføres under lægens vejledning, ellers er sandsynligheden for komplikationer og hurtige fremskridt af sygdommen høj.

Traditionelle metoder

Drogbehandling for hydronephrosis udføres ikke. Sygdommens særlige karakter er sådan, at det er muligt at rette op på det eksisterende problem og normalisere organernes arbejde kun gennem kirurgisk indgreb. Operationen betragtes som obligatorisk, forældre kan kun vælge metoden til kirurgisk indgreb og diskutere det med lægen.

Typer af kirurgi

Der er flere typer kirurgiske indgreb, som helt kan løse problemet med barnet.

Operationssorter og deres korte beskrivelse:

  1. Pyeloplasti er den vigtigste metode til behandling af en sygdom. Angivelse af fjernelse af et segment af urineren og dannelsen af ​​dets besked med nyreskytten. Det vil sige, at den indsnævrede del af urineren fjernes, en ny besked er dannet mellem nyrens bækken og kanalen med en bred gang. Som følge heraf kan urinen strømme væk naturligt.
  2. Antevasal pyeloplasti - en lignende operation udføres i nærvær af en ekstra beholder. På toppen af ​​det er dannet en bred kommunikation mellem uret og bækkenet. Operationen betragtes som en klassiker, og på trods af enkelheden er den meget effektiv.
  3. Laparoskopisk pyeloplasti - proceduren er minimalt invasiv. Introduktionen udføres gennem små punkteringer i mavemuren. Oftest udføres operationen ved denne metode, når indførelsen i bukhulen er yderst uønsket.

Kirurgisk indgreb giver dig mulighed for helt at slippe af med patologiske forandringer for at kompensere for barnets tilstand. Procesproblemerne adskiller sig ikke af denne grund, operationen tolereres godt og kræver ikke længere genopretning.

Komplikationer og postoperativ periode

I mangel af tilstrækkelig behandling kan hydronephrose forårsage:

Hvis renal parenchyma er atrofieret, vil selv kirurgi ikke bidrage til at normalisere strømmen af ​​urin. I dette tilfælde kræver langsigtet behandling og observation af en urolog.

Den postoperative periode tager en kort periode og går sjældent op med komplikationer. For fuldt ud at genoprette barnet nok 2 uger. Efter at babyen i nogen tid er under tilsyn af en urolog og distriktets børnelæge.

Forebyggelse og prognose

Hvis renal parenchyma er atrofieret, er prognosen dårlig. Hvis opkaldet til lægen var rettidig, samt kirurgisk adfærd, så kan nyrenfunktionen genoprettes fuldt ud.

Forebyggende procedurer omfatter:

  • besøger ultralyd på kontoret under graviditeten
  • observation af en baby af en neonatolog efter fødslen
  • rettidig appel til lægen i nærværelse af patologiske tegn eller forudsætninger for dem.

At genkende patologien skal nøje overvåge fostrets vækst og udvikling. Hvis der er patologiske tegn, skal du kontakte din urolog for at få hjælp.

hydronephrosis operation

Kommentarer

God eftermiddag Lesya Vi har den samme historie, men kun nu holder vi os på hospitalet efter gårsdagens operation. Vi bor i Kasakhstan, byen Almaty. Her har vi et institut for pædiatrisk pædiatri. Vi er i kvoter gratis. Men lægerne har været taknemmelige. Nu. alt går væk fra det 4 måneder.. men med urografi, selvfølgelig, vi.. lettere. Bare sat ind gennem kateteret. Vi satte det og lavede hurtigt billederne mellem billederne tog barnet hen til hænderne og ventede på det næste billede. hvorfor tænker du altid på, hvorfor barnet fik alt dette? De er stadig små engle.

Jeg læser dit indlæg og løgner. Jeg har 35 uger. I går, på den tredje screening, blev barnet diagnosticeret med venstre nyrenhydronephrose. Vi blev sendt til ultralyd på det andet niveau i det medicinske genetiske center (MHC), jeg er fra St. Petersborg, og MHZ er et af de bedste ultralydcentre. Her kørte de, den 6. august blev der udpeget en ultralyd. Reva anden dag. Allerede læst så meget om hydronephrosis. Og efter at have læst din besked, præsenterede jeg mig selv, og det forekommer mig, at jeg ville være blevet vild der. :(

Tak) Jeg venter på ultralydets resultater. Jeg håber alt vil koste.

Reva, jeg kan ikke roe ned, vi skal bære alt dette den 12. september, vi går i seng. Men vi går i seng efter aftale med institutlederen, og Iuzh talte med ham, han forsikrer, at barnet ikke oplever ubehag efter operationen. De løgner bare alle sammen. du er så stærk, at du gik igennem det hele. Du er fantastisk! Sundhed dine børn

Det vigtigste er at få mod og styrke! og tror på hans søn! han vil klare. Log ind er en god læge. han arbejdede ikke på os, vi blev ledet af tulinerne, og jeg tror på ham. han var her i begyndelsen af ​​august - han sagde alt var normalt. til idealet et par flere år))))

God eftermiddag Mit barn har også hydronephrose. Det ser ud til at sætte os i MONIKI, hvor det stadig er 1-2 uger at vente. Og hvor fik du operationen?

Vi bor i Belgorod. Her og gjorde

Jeg pumpede meget. hver tredje time viste 200-250 gram sig.

hvordan han gik fra bedøvelse, hvordan han lå der - jeg ved det ikke. Jeg så ham to gange i genoplivning. en gang i 5 sekunder, anden gang et par minutter. så snart han hørte min stemme, begyndte han at kigge efter mig med sine øjne, ring til MUM ODA. Jeg blev straks slukket af intensiv pleje. Jeg stod op flere gange for at høre, at jeg græd, men det var naturligt, at ingen tog hånden derhen, fordi rørene i dropflasken var fastgjort. efter genoplivning tog jeg ham ikke i mine arme for en anden dag. så meget lettere.

han husker hospitalet - uzi'en hylede uvirkeligt

sutur - anstændigt, alle de samme abdominal kirurgi. men vi blev lavet kosmetiske. de var i en betalt afdeling for 217 rubler om dagen - og det var godt, barnet selv var, ingen vågnede ham om natten. heler på babyer alt hurtigt, så længe mamma støtter og elsker!

sømmen er ikke længere behandlet. 10 centimeter det. plus huller var til dræning. vi også uden vaccinationer - vi har en lægeordre, indtil nyrerne genoprettes

du græder ikke du tager bedre med dig billeder af mor, far, brors søsterfamilier. Jeg så billeder af steppe og roede ned

Se også

Selv ved 30 ugers svangerskab blev jeg fortalt ved ultralydet, at barnet har en patologi med en nyre. Uzistkaen talte roligt med mig, sagde at dette sker og ofte sker ved fødslen. Hun sagde, at jeg ikke var meget bekymret.

Hvad er hydronephrosis eller obstruktion af bækkenet? Hydronephrose er en forlængelse af nyrens kollektive system (især bækkenet), der skyldes forekomsten af ​​en obstruktion af urinudgangen ved bøjning af bækkenet og uretret (i det pyeloureterale segment). Urinvejene.

Momma! Har nogen ramt dette? Vi har hydronephrosis af venstre nyren, bækken 24mm. De sagde, hvis intern sienki satte den løgn 10 dage, hvis ekstern derefter 3 uger. Hvordan var det med dig? Hvordan er babyerne efter operationen? Nogen.

Så jeg var nødt til at skubbe med denne byakoy. Den første graviditet løber af og nyser ikke en gang, men her er sådan en ulykke. Og jeg havde ikke nogen klager. Nå, smerter i bækkenbenene, de sagde det.

Ved den 16. svangerskabs uge blev vi fortalt af ultralyd, at der er en udvidelse af bækkenbjælken med 7 mm. dvs. pyelectasia. Fra fødslen observeres vi af urologens børn i Rostov-regionen. hospitalet. Bækkenet øgedes så 7-7,2-8-8,3 mm. Det sidste nummer var.

Velkommen! Vi har et meget spontant spørgsmål om at have en operation på nyren til vores datter eller ej. Mens vi leder efter en kompetent specialist i SPB, vil vi gerne vide din mening. Før jeg fødte på ultralyd så min datter en udvidet nyre. I to.

Hej, fortæl mig venligst. vi har hydronephrose. årsagen er et blodkar omkring urinret i nyrenes bund. Der var ingen indsnævring i urinlægen. Siden fødslen er testene normale, der var ingen pyelonefritis, men der var også en positiv dynamik i ultralydet.

Hej, min baby er 3 måneder gammel, vores diagnose er hydronephrosis, urineren er indsnævret, det højre bækken er udvidet. Fortæl mig, at problemet er løst udelukkende af operationen? og hvad er konsekvenserne af dette?

God eftermiddag! Vi gennemgik ureterotsel dissektion i en alder af 11 dage. Vi er diagnosticeret med hydronephrose, ureterohydronephrosis af begge nyrer. Diffuse ændringer af paranhim hos begge nyrer. Ultralyd af nyrerne. Nyrerne er typisk placeret, forstørret i forhold til aldersnormen. De rigtige dimensioner er 70 * 25 mm. Konturerne er ens. CLS: bækkenet er udvidet til 25 mm. Kopen er rund i form og fusionerer mellem.

Velkommen! Jeg vil gerne høre dig. Situationen er dette: Under graviditeten havde den venstre nyren hydronephrosis og pyeloectasia hos den rigtige nyre, og efter fødslen lavede de en ultralydsønn: højre norm., Venstre bæk udvidet til 17 og 11 mm (anbefales).

Pædiatrisk Urologi PEDUROLOGY.RU

diagnostik

Zakharov
Andrey Igorevich
Ph.d., læge af højeste kategori
pædiatrisk urolog og androlog

Shumikhin
Marina Vladimirovna
Ph.D., nephrologist

BLOCH
Sofya Pavlovna
Ph.d., doktorendokrinolog

Optag til konsultation:

8 (499) 254-10-10

E-mail for at skrive til urologen
[email protected]

Optag efter høring til specialisterne ved Urologisk Institut

Korznikova I.N.
8 (499) 254-10-10

Nikolaev S.N.

Menovshchikova L.B.
8 (499) 254-10-10

Kolmakov O. Yu.
8 (499) 254-10-10

Petrukhina, Yu.V.
8 (499) 254-10-10

Tekotov A.N.
8 (499) 254-10-10

Officiel hjemmeside
Filatov Børnehospital
FILATOVMOS.ru

Hydronephrose hos børn. Graden af ​​behandling er kirurgi. Hydronephrose af nyre hos nyfødte.

Uanset årsagerne til hydronephrosis
nyre hos børn, dens patogenese er ens i alle tilfælde.
Retention af urin i bækkenet på grund af forhindret udstrømning
forårsager kompression og gradvis død af nyrevæv.

Operationel rekord i tilfælde af nyrehydronephrose hos nyfødte

Hydronephrotisk transformation er udvidelsen af ​​kavitetselementerne i nyren, forårsaget af en langvarig forøgelse af det hydrostatiske tryk i urinen. Sygdommen begynder at udvikle, når ureteren forlader det parrede organ, dannes en barriere til den normale strøm af væske. Hos nyfødte opdages hydronephrose hos neonatologer og børnelæger under den første ultralyd. I 85% af tilfælde diagnosticeres ensidige organskader. Ofte er blandt patienterne mænd.

Hvordan manifesterer hydronephrosis?

Med udviklingen af ​​nyrehydronephrose hos nyfødte er de karakteristiske symptomer på sygdommen vanskelige at opdage. Normalt blandt dem er:

  • en stigning i maven
  • smerte paroxysmal syndrom;
  • temperaturstigning;
  • sløvhed;
  • mangel på appetit
  • døsighed;
  • kløe;
  • blod streger i urinen.

Ovennævnte symptomer er kun sandsynlige symptomer på hydronephrose hos spædbørn. Den første grad af patologi, i modsætning til anden fase af hydronephrosis, kan være helt asymptomatisk.

Interessant! Går de til hæren med hydronephrose? I tilfælde af diagnose ved fødslen, hans fysiologiske eller forbigående karakter og fraværet af abnormiteter fra organernes side, kan den unge mand udfærdiges i hæren. Som bekræftelse af faktum er dataene fra ultralyd, urin og blodprøver, der ikke viser afvigelser.

Hvornår er kirurgi nødvendig?

Uanset årsagerne til nyrernes hydronephrose hos nyfødte indikeres kirurgi under følgende omstændigheder:

  • der er en overtrædelse af udledningen af ​​urin;
  • Nyresvigt diagnosticeret;
  • Gentagen udvikling af den inflammatoriske proces i nyren, forårsaget af udvidelsen af ​​organets strukturer;
  • patienten er bekymret for tilbagevendende smerte;
  • Der er en krænkelse af nyres funktionelle evne.

Kirurgi for hydronephrosis hjælper med at bevare det berørte organ og genoprette hovedfunktionen.

Typer af kirurgi

Under behandlingen af ​​hydronephrosis af nyrerne hos børn anvendes flere typer kirurgisk indgreb. Blandt sådanne operationer:

  1. Open. Giver dissektion af vævet med en skalpel. Under manipulationen styres kirurgen af ​​sin egen vision.
  2. Laparoskopisk. Instrumenter, der anvendes under operationen, indsættes i hulrummet gennem små hud punkteringer. Lægen udfører behandling med fokus på billedet på skærmen.
  3. Endourological. Væv dissekeres ikke. Et endoskop er indsat i urinrøret. Visualisering udføres via ultralydsmaskinen eller røntgenstrålen.

Enhver form for kirurgisk korrektion for den pågældende lidelse består i udskæring af et smalt område af urinlægen og dannelsen af ​​et nyt bredt område mellem nyren og bækkenet. Operationen kaldes pyeloplastik.

Advarsel! I tilfælde af alvorlig organsvigt og ødelæggelse af renal parenchyma kan en alternativ operation for hydronephrose af nyrerne udvikles - nefrektomi eller fuldstændig (delvis) fjernelse af organet.

Genopretning og rehabilitering

Hos børn, i tilfælde af rettidig kirurgisk indgreb, er tilbagesøgningsperioden præget af et gunstigt kursus.

Umiddelbart efter operationen til tidlig hydronephrose følger rehabiliteringstiden. Patienten er i kirurgisk afdeling, hvor behandling af sår gør bandager. Indlæggelsens varighed er 5-10 dage og afhænger af patientens tilstand.

Umiddelbart efter medicinsk manipulation er patienten ordineret antibakterielle midler og andre lægemidler i henhold til individuelle indikationer.

Efter den kirurgiske behandling anbefales barnet terapi i et sanatorium, hvor det nødvendige regime observeres, og der gives passende pleje.

Advarsel! Pyeloplastik i hydronephrosis af den minimalt invasive type foretrækkes for barnet, hovedsageligt i forhold til den postoperative periode. Såret, i sammenligning med åbne operationer gør ondt mindre og cicatrices meget hurtigere.

Funktioner af barnets ernæring i genopretningsperioden

Kost til hydronephrose - et centralt punkt. I løbet af genopretningsperioden skal nyrerne maksimalt aflastes, hvilket sikres ved korrekt ernæring.

Blandt de grundlæggende principper i kosten for nyrehydronephrose:

  • Det er forbudt at inkludere fede og stegte fødevarer samt krydrede fødevarer, pickles, salt og krydderier i patientens kost;
  • Det anbefales at overholde drikkeordningen (drikke ikke for meget vand);
  • Grundlaget for patientens menu skal tages friske grøntsager og frugter.

Korrekt ernæring i hydronephrosis viser sig at være i 3 år.

I slutningen af ​​genopretningsperioden har barnet brug for en årlig konsultation med en specialist og en sanatorium-udvejsbehandling anbefales for at opretholde organsystemets normale tilstand.

Postoperative komplikationer og konsekvenser

Risikoen for komplikationer ved rettidig diagnostik af patologi og korrekt behandling af sygdommen minimeres, dog kan et sådant resultat ikke udelukkes fuldstændigt.

I nedenstående tabel giver vi en række mulige konsekvenser af operationen for den pågældende lidelse: