logo

Mand forhuden fjernelse

Den medicinske betegnelse "omskæring" er nok lidt kendt for de fleste af vores mænd. Meget mere forståeligt, når man taler om omskæring, udskæring af forhuden. Denne lille operation er en integreret ritual i mange kulturer og religioner, det er længe blevet normen for det stærkere køn i USA og Europa.

Gamle historie

Mængder kan bogstaveligt talt skrives om omskærelsens historie, fordi denne type kirurgisk indgriben har været kendt siden det antikke Egypts tidspunkter (for eksempel er en statue af farao fremhævet i Kairomuseet, der er kendetegnet ved denne funktion). I mange afrikanske stammer var omskæring et af indledningselementerne - drengens dedikation til "mand". Måske er der en praktisk forklaring på dette - i varme lande var det lettere at opretholde intim hygiejne.

Hvad angår statistikker, er der en række tal. For eksempel er dataene om andelen af ​​herrer i verden, der har gennemgået fjernelse af forhuden, ret vage - en værdi fra 17 til 40% er givet. Den mest udbredte procedure er i Mellemøsten, Centralasien, Nordafrika. Og amerikanerne og europæerne i den sidste periode begyndte at ty til intervention ikke så meget af hygiejnehensyn, dog æstetiske, da denne penis ser meget attraktivere ud.

Det er bemærkelsesværdigt, at gyldigheden af ​​denne intervention i den intime "sfære" af medicinske årsager er længe blevet bevist. Men fordelene ved profylakseproceduren er stadig kontroversielle.

Der er indikationer

Listen over medicinske indikationer for proceduren er lille, men årsagerne til at beslutte at afskære forhuden er ret alvorlige. For en voksen mand er dette:

  • Kønsvorter. Udseendet af disse kønsvorter udløser det humane papillomavirus (HPV) og i repræsentanterne for det stærkere køn - kun nogle af dets stammer. I det overvældende flertal af tilfælde overføres sygdommen gennem seksuel kontakt og meget sjældent ved hverdagens midler. I det væsentlige er et condyloma en hudvækst, "plantet" på et tyndt ben. Tumorens farve varierer, de kan enten være knap pink eller lilla. Condilomatose betegnes almindeligvis som precancerøse tilstande. Ved omfattende læsioner af forhuden vorter anses omskæring som den mest effektive metode.
  • Forhudsforsnævring. Under dette udtryk forstår forhuden af ​​forhuden, hvor det er umuligt at udstille hovedet af penis fuldt ud. Ud over vanskeligheder med at opretholde hygiejne fører sygdommen også til ubehag i det intime kugle (smertefulde fornemmelser under samleje). Der er fire grader af sygdom. Hvis det på den første ene er problematisk at bære hovedet på penis kun i oprejst tilstand, så på fjerde - er dette i princippet urealistisk, hvilket fører til en overtrædelse af vandladningen. Den mest effektive behandlingsmetode er kirurgi. Mandlig omskæring hos mænd sparer patienten fra phimosis på ethvert tidspunkt.
  • For tidlig sædafgang. Denne situation forårsager både psykologiske faktorer og fysiologiske træk. Den mest tilgængelige, enkle måde at løse problemet på er omskæring. Efter operationen er hovedet af penis konstant i kontakt med undertøjet, dets følsomhed falder.
  • Bruise, traume foreskin.

For at forhindre

Med hensyn til omskæring til profylaktiske formål er der en række fordele. Så efter omskæring:

  • Tilrettelægger pleje af penisens hoved, hygiejne
  • Risikoen for infektioner i det genitourinære system er ti gange reduceret;
  • Chancerne for at indgå en STI - syfilis, herpes, trichomoniasis, chlamydia og HIV - falder markant. Baseret på resultaterne fra forskellige undersøgelser antager forskere, at huden på hovedet af penis efter skæring bliver grov, microcracks forekommer meget sjældnere, som "gateway" for virus og infektioner;
  • Sandsynligheden for fremtidig prostatacancer er reduceret.

Forberedelsesfase

Før operationen skal patienten undersøges og konsulteres af en kirurg. Dette vil hjælpe med at afgøre, om der er kontraindikationer til interventionen, hvilken teknik der vil blive brugt. Lægen bør fortælle om principperne for proceduren, dens omkostninger, på dette stadium er typen af ​​anæstesi også diskuteret.

Du skal også gennemgå en foreløbig undersøgelse. Det omfatter især

  • Blodprøver (generel, biokemi, koagulogram), urinalyse,
  • Test for hepatitis B, HIV, Wasserman reaktion,
  • elektrokardiogram

Yderligere forskning kan være nødvendig. Så hvis under forsynet på hovedet af penis viser forhuden tegn på betændelse (rødhed, purulent udledning), og under undersøgelsen viser det sig, at patienten er bekymret for kløe, smerte, skal man passere et smet fra urinrøret på patogene mikroorganismer (trichomonas, gonococcus, t. n). Du skal også såge sekreter, urin på mikrofloraen, dens følsomhed overfor antibakterielle lægemidler. Afhængigt af resultaterne vil det være nødvendigt at drikke antibiotika, antiinflammatoriske, antisvampemidler før operationen.

Hvis der under fimosis under forhuden palpation mærkes på hovedet, er cytologi nødvendigt, ultralyddiagnostik eller MR-organets organ er nødvendig.

Enkel betjening

Teknisk set betragtes omskæring som en ret simpel operation. Dens varighed er normalt femten til fyrre minutter. Udfør proceduren under lokalbedøvelse. Anæstesi er udført som dette - de injicerer anæstesi med en tynd nål på begge sider af penis på niveau med pubic symphysis (dette udtryk betyder området foran blæren, over ligamentet der holder penis). Så bloker nerverne til kroppen. Omkredsning gøres ofte for at gøre effekten stærkere. Nogle gange praktiseres desuden intravenøse beroligende stoffer. Generel anæstesi anvendes på mandens anmodning, eller når patienten er i en stærk følelsesmæssig ophidselse, og der er ingen sikkerhed for, at han vil forblive stille.

Efter at have opnået effekten af ​​"frysning" forsinker lægen ved hjælp af to klip forsæderne. Hvis de er vokset betydeligt sammen med hovedet, adskilles de ved hjælp af en sonde eller en saks. Efter forhuden er strakt, udskåret i en cirkel.

Blødning kan forekomme under operationen. Faktum er, at i penis er mange blodkar. For tiden er det stoppet ved hjælp af klemmer, og derefter ligges karrene med catgut (eller andet selvabsorberbart suturmateriale). Endelig påføres et sterilt bandage på interventionsområdet.

  • komplet. I dette tilfælde er hovedet af penis "helt" helt.
  • delvis. Kirurgen vil forlade en del af forhuden, som halvdelen kan dække hovedet på penis. En sådan operation udføres normalt af medicinske årsager.

Gendannelsesperiode

Efter proceduren bliver penis bandaget i et stykke tid. Forbindelsen fjernes sædvanligvis på et hospital efter to eller tre dage. Samtidig vil det være muligt at vaske penis (meget omhyggeligt med varmt vand og sæbe). Lægen kan også anbefale brug af antibakterielle salver, varme bade med forskellige løsninger (normalt - kaliumpermanganat).

Stingene vil enten løse sig selv (ca. en måned), eller de vil blive fjernet i en lægeinstitution (om ti dage). Patienter vender tilbage til seksuelt liv i 2-3 uger.

Mulige komplikationer

Ofte efter kirurgi opstår sådanne komplikationer som:

  • Hæmatomer. De ser ud, hvis skibene ikke er grundigt bandage under interventionen.
  • Infektion i det postoperative sår. Hvis dette sker, er antibiotika ordineret.

Søg øjeblikkelig lægehjælp, hvis du finder det:

  • Rødme eller hævelse optrådte to eller tre dage efter operationen, og du mistanke om betændelse eller allergi,
  • Penis er blevet varm til berøring
  • Kropstemperaturen stiger
  • Der er en masse smerte, og at tage smertestillende midler virker ikke.

Patientens velbefindende efter indgrebet afhænger direkte af kirurgens dygtighed, opmærksomhed og om, hvorledes manden overholder lægenes anbefalinger i genopretningsperioden.

Hvad skal du vide om omskæring (omskæring)?

I urologisk praksis anses omskæring for at være den mest almindelige operation på penis. Ifølge medicinsk statistik betragtes omskæring som en verdensomspændende tendens: for eksempel er omkring halvdelen af ​​alle mænd i Canada blevet omskåret. I USA er dette tal endnu højere og når 80%. Traditionelt er lederne Israel og muslimske lande (der findes ingen pålidelige data om Den Russiske Føderation og CIS-landene). Derfor spiller den primære rolle ikke af religiøse, men af ​​andre grunde. I hvilke tilfælde går de til kirurgisk indgreb, og hvorfor udfører de overhovedet omskæring?

Hvad er omskæring?

Omskæring er en operation til delvis eller helt punktafgifter og fjern forhuden. Spørgsmålet om behovet for gennemførelsen af ​​denne kirurgiske manipulation er meget omfattende. Så den mest hyppige ty til det for følgende opgaver:

  • Eliminer sundhedsproblemer. For nogle sygdomme er der simpelthen ikke noget alternativ til omskæring.
  • Betegnelser for at tilhøre en social gruppe (jødiske etnos mv.).
  • Betegnelserne for det religiøse verdensbillede.

Indikationer for

Hvis du ikke tager hensyn til religiøse og andre sociale faktorer, er omskæring i de fleste tilfælde udført af rent medicinske grunde. Blandt sygdommene:

  • Forhudsforsnævring. Det tegner sig for næsten mere end halvdelen af ​​alle kliniske tilfælde, der kræver operation. Phimosis er en tilstand, hvor en mand ikke er i stand til at udstille hovedet på penis på grund af utilstrækkelig elasticitet af forhuden. I medicinsk videnskab er der fire stadier af sygdommen. På det første hoved udsættes selv i en tilstand af erektion, men med lidt ubehag. Det andet indebærer evnen til kun at åbne den anatomiske struktur med stor indsats, men det er stadig muligt. I det tredje er hovedet ikke udsat selv med en ureguleret penis. Den fjerde indebærer sammensmeltning af kødet med hovedet og fremkomsten af ​​problemer med vandladning, når urinen går drop-by-drop. De første to trin betragtes som relative indikationer for kirurgi. Det tredje og fjerde trin er absolutte. Under betingelser med udviklet phimosis bliver sexlivet umuligt såvel som normal opfattelse. Derudover er der risiko for krænkelse af hovedet med den efterfølgende dannelse af parafimose og gangren af ​​penis. Dette er yderst farligt.
  • Papillomatosis. Humant papillomavirus er ekstremt variabelt. Inden for de mandlige kønsorganer forekommer kønsvorter oftest. De har et højt onkogent potentiale og ofte maligne, det vil sige de bliver til ondartede celler. Papillomer er lokaliseret på svært tilgængelige steder: hovedet lider. Formationer dækker radialt hovedets bund og danner en slags corona. For adgang til tumorstrukturer kræves en cirkulær cirkulation. Især processen er kompliceret, hvis phimosis er til stede i de avancerede stadier.
  • Fuldt eller delvis brudbrud. Kort tæppe Alle disse betingelser antyder udskæring af forhuden med yderligere plasticitet af den specificerede klap af epitelvæv. Omskæring udføres for at forhindre yderligere skade og lettere adgang til den anatomiske struktur.
  • Operationen kan udføres til forebyggende formål. For eksempel for at forhindre for tidlig udløsning. Efter interventionen bliver hovedvævet hårdt, receptorerne bliver mindre følsomme.
  • Paraphimosis. Pinching glans penis. Årsag til øjeblikkelig drift. I dette tilfælde tæller hvert minut.
  • Inflammatoriske sygdomme i penis.

Fordele og skader ved omskæring

Den gennemsnitlige person uden særlig medicinsk viden forstår dårligt fordele og skader ved omskæring.

fordele:

  • Fremkomsten af ​​muligheden for at have et fuldt sexliv (i de avancerede stadier af phimosis).
  • Tilrettelæggelse af personlig hygiejne.
  • Forebyggelse af pencancer.

Ulemper. Faktisk er det kun en: reducerer følsomheden af ​​glanspenis. Som følge heraf, selv om varigheden af ​​samleje stiger, er tilfredsheden fra intim kontakt meget mindre.

Forberedelse til intervention

Forberedelse er typisk for enhver intervention på de ydre kønsorganer. Først og fremmest er det nødvendigt at se en kirurg-urolog. Lægen vil foretage en primær undersøgelse af kønsorganerne, bestemme arten af ​​den kommende intervention, dens omfang. Herefter samles anamnese. Nogle sygdomme kan betydeligt påvirke anæstesi og kirurgi (for eksempel hvis du er allergisk over for lidokain, vises anæstesi ved brug af et andet stof).

Næste fase er laboratorieforskning:

  • Samlet blodtal. Eventuelle aktivt igangværende inflammatoriske processer gør operationen umulig. Typiske tegn på inflammation: leukocytose, øget ESR (ESR).
  • Urinanalyse. Det udføres også for at identificere infektiøse og inflammatoriske læsioner af urinstrukturer. Typiske indikatorer for problemer med udskillelsessystemet er: leukocytose, proteinuri, hæmaturi osv.

Yderligere er det nødvendigt:

  • Gennemfør en blodproppestest.
  • Tag et smør fra urinrøret for at bestemme forekomsten eller fraværet af patogener af seksuelt overførte infektioner.
  • Få en biokemisk blodprøve.

Disse aktiviteter er tilstrækkelige til forberedelse. Generelt snakker vi om lav effekt og forholdsvis let indgriben. Spiller en stor rolle og psykologisk forberedelse af patienten. Lægen er forpligtet til at fortælle personen om den kommende operation, dens varighed, teknik, sandsynlige fornemmelser.

Teknik af

Omskæringsteknik

Det ville være mere korrekt at tale om teknikker. Der er flere muligheder for intervention:

  • Lav indgriben. Det indebærer fjernelse af de nederste og indre dele af forhuden. Postoperativ sutur er lokaliseret i regionen af ​​koronar sulcus.
  • Høj omsætning. Det betyder fjernelsen af ​​det meste af forhuden med dannelsen af ​​en klar radial søm.
  • Total omskæring. Hun er stram. Det forudsætter den samlede samlede fjernelse af forhuden. Ofte udføres med papillomatose, svære former for phimosis. Den mest radikale indgriben.
  • Delvis omskæring. Den mest blide metode til intervention. Under operationen udskæres kun en del af forhuden. Hovedet er delvist eksponeret. Denne teknik er imidlertid ikke altid berettiget: den er kun effektiv i milde former for phimosis uden adhæsioner.

De resterende operationer er variationer af de beskrevne teknikker. En klassiker anses for fuldstændig omskæring med total udskæring af forhuden. Manipulationsteknikken er som følger:

  • Lægen markerer stedet for det fremtidige snit med en særlig markør.
  • På bunden af ​​den penis overlejrede ring. Manipulation udføres på den oprejste krop.
  • Et bedøvelsesmiddel injiceres i foreskins hud (ikke i penis selv, men kun i forhuden).
  • Derefter trækkes vævene af med medicinske klip.
  • Ved hjælp af kirurgiske saks er en langsgående snit lavet til bunden af ​​hovedet.
  • Derefter udskæres vævet i en cirkel ved hjælp af en skalpel, saks eller elektrokoagulator.
  • Endelig anvendes sting. Normalt selvoptagelig.

Hele operationen tager ca. 30-40 minutter. Da manipulationen betragtes som enkel, kan den endda udføres af uerfarne kirurger. Det anbefales dog kraftigt at vælge klinikken og lægen. Kirurgisk indgreb, uanset hvor simpelt, forbliver kirurgisk indgreb.

Postoperativ pleje

Pleje er også ret standard.

  • Bandager bør laves en eller to gange om dagen. Hvis operationen blev udført på et hospital, vil en sygeplejerske hjælpe. For ambulant, henvis til en kirurg i klinikken. I de første par dage anvendes sterile dressinger tre gange om dagen.
  • Forbindelsens varighed er ti dage. Lad derefter det postoperative sår være åbent. Det er nok at behandle sømme med hydrogenperoxid to gange om dagen.
  • I tilfælde af suppuration anbefales det at anvende specialiserede salver: Levomekol og andre. Enten klassisk antiseptika, såsom furatsilina.
  • I en periode på op til fire uger skal du opgive samleje. Sting kan bryde op.
  • For at eliminere sekundær infektion og betændelse er bredspektret antibiotika indikeret.

Hvis manipulationen blev udført ved hjælp af selvabsorberende suturer, skal der ikke gøres noget. Ellers er det sidste stadium af postoperativ pleje fjernelse af suturer. En mand bør være klar til mindre smerte og ubehag: en erektion om natten og om morgenen bevares.

Sandsynlige komplikationer

Komplikationer er yderst sjældne. Sandsynligheden er ikke mere end 0,5%. Men du skal være fuldt forberedt. Hvilke konsekvenser er mulige:

  • Postoperativ sårinfektion. Den mest almindelige komplikation. Hvis dette sker, skal du straks kontakte din læge eller kirurg i klinikken. Suppuration er fyldt med nekrose, divergens af sømme, sepsis osv. Du behøver ikke selv at løse problemet.
  • Smerte syndrom En konstant følgesvend af en mand, der har gennemgået en omskæring. Dette er et ret normalt fænomen, du skal bare udholde det.
  • Hævelse af penis. Bør ikke give anledning til bekymring.
  • Hæmatom. Det betragtes også som betinget normalt.
  • Stenose i urinrøret. Betegner sene komplikationer. Det er yderst sjældent. Også kræver hurtig høring af en urolog.

De resterende komplikationer opstår på operationens stadium og er forbundet med kirurgens manglende professionalisme. Disse er: ødelæggelse af penis, nekrose af hovedet, delvis amputation af hovedet osv. Derfor er det så vigtigt at nøje overveje valget af behandlingsspecialisten.

Kontraindikationer

  • Paraphimosis i et udviklet stadium.
  • Onkologiske sygdomme i penis og mandlige kønsorganer.
  • Hæmofili.
  • Ulcers lokaliseret i kønsområdet.
  • Anatomiske lidelser.
  • Infektionssygdomme hos de mandlige kønsorganer (indtil fuld genopretning).

Ofte stillede spørgsmål

Circus: fordele og ulemper

Dette spørgsmål er allerede blevet behandlet. De utvivlsomme fordele vil være en stigning i varigheden af ​​samleje, lethed til intim hygiejne, kræftforebyggelse. Af minuserne - svækkelsen af ​​følsomhed under seksuel kontakt.

Har jeg at gøre med phimosis?

Nej, ikke altid phimosis kræver hurtig korrektion. I de første to faser, for at udføre eller ikke at udføre operationen - er dette spørgsmål efter patientens skøn. Det tredje og fjerde trin behandles kun ved omskæring.

Bliver hovedet hårdt bagefter?

Rude og meget signifikant. Dette fører til forlængelse af samleje, selv om følsomheden falder proportionelt. Forresten er det derfor nogle mænd med vilje uden medicinske grunde, der kaldes "falder under kniven."

Er det sandt, der forårsager erektil dysfunktion?

Dette er bare en myte i netværket. Videnskabeligt bevis eksisterer ikke.

Er arret forblevet?

Generelt betyder selve kirurgisk teknik ikke dannelsen af ​​et postoperativt ar. Scars kan forblive med ukorrekt operation.

Hvornår kan jeg genoptage sexlivet?

Efter 4 uger fra interventionstidspunktet kan du vende tilbage til et fuldt seksuelt liv. I denne periode anbefales det at opgive seksuel kontakt og onani.

Forøges risikoen for infektion?

Tværtimod reduceres. Da det smittefarlige middel simpelthen ikke er til stede, er hygiejnen også lettere.

Stiger risikoen for kræft øget?

Nej. Ifølge undersøgelser er omskårne mænd næsten ikke modtagelige for peniskræft. Risici, derimod, minimeres.

Er det rigtigt, at penis bliver mindre?

Operationen påvirker ikke penisens anatomi. Et visuelt skåret organ kan se kortere ud, men objektivt er der ingen ændringer.

Omskæring er en simpel operation, men i nogle tilfælde nødvendigt. På trods af alle argumenterne "for" anbefales det ikke at holde det uden tilstrækkelige medicinske grunde.

Er du bange for at skrue op i sengen? Glem det, fordi dette værktøj vil gøre dig til en sexgigant!

Din pige vil være glad for den nye dig. Og skal bare drikke om morgenen.

Trim eller ej trimme: indikationer, risici og alternativer til omskæring hos børn og voksne

Omskæring (omskæring) - kirurgi, som udføres ved udskæring af huden, der dækker hovedet af penis, forhuden (preputium).

Det antages, at oprindelsen af ​​denne operation går tilbage tusinder af år. Operationen til at fjerne forhudenes hud begyndte at udføre mere i Egypten, omkring femten tusinde år siden.

Derefter spredes denne operation på grund af befolkningens migration over hele verden. Ifølge stenmalerierne har de egyptiske mumier, der blev opdaget i det 19. århundrede, dømt for omskærelsens præstationer for mere end seks tusinde år siden.

Nogle forskere mener at omskæringen af ​​forhuden begyndte at blive udført i forskellige dele af verden uden hensyntagen til befolkningens migration.

Nogle nationer udførte omskæring af hygiejniske årsager, mens andre brugte omskæring som et ritual om at blive en mand, som et tegn på kulturel etnicitet, nogle gange som et offer for guderne.

Omskæringsritualet i slutningen af ​​1800-tallet udviklede sig til en rutinemæssig medicinsk intervention. Det blev antaget, at omskærelsens præstationer kan være forbundet med en mirakuløs helbredelse fra en række alvorlige lidelser. Så beskrevne tilfælde af "behandling" af brok, lammelse, epilepsi, hovedpine, galskab, strabismus, astma efter omskæring.

I USA i de sidste to årtier er spørgsmålet blevet rejst om muligheden for at udføre rutinemæssig omsætning hos nyfødte.

På trods af det store antal positive virkninger fra operationen er der altid risiko for postoperative komplikationer. For at udføre denne operation er det nødvendigt at give alle barnets forældre fuldstændig information og derefter opnå deres informerede samtykke.

I øjeblikket mener forskere, at for at bevise gennemførligheden af ​​rutinemæssig cirkimetik er det nødvendigt at foretage en fuldstændig undersøgelse af virkningen af ​​operationen på seksuel funktion, penis følsomhed, virkningen af ​​operationen på den seksuelle partner, bestemmelsen af ​​de nøjagtige indikationer for operationen, bestemmelsen af ​​effekten af ​​den alder, hvor operationen udføres, på resultatet. [1]

Ca. 25-30% af verdens mandlige befolkning led en omskæring. I USA når hyppigheden af ​​omskæring blandt forældrene 70%, mens i Storbritannien kun 6%, i Nigeria - 87%.

I lande i det tidligere Sovjetunionen, hvor kristendommen hersker, er hyppigheden af ​​omskæring af mænds forhuden lav, og operationen udføres ofte af medicinske grunde. [2]

1. Hvad er forhuden og hvorfor er det nødvendigt?

Prepucium (prepucium) er en hudfold, der dækker hovedet af penis, dækket udenfor med keratiniserende epithelium og indvendigt - med slimhinde.

Mellem hovedet på penis og forhuden er der dannet en lomme, hvori det afsatte epithel kan samle sig. Hos børn med stor ophobning af døde celler i denne lomme kan deres aggregering, keratin "perler" dannes.

Disse "perler" er ikke forpligtet af deres uddannelse til den inflammatoriske proces. Hos adolescenter blander desquamated epithel med hemmeligheden af ​​kirtlerne og danner en smegma. Hvis hygiejnen i hudlommen brydes, kan en stor mængde smegma ophobes og blive smittet.

Huden over hovedet af penis beskytter den mod udtørring og keratinisering. Forhuden har et komplekst system for innervation, som påvirker seksuel funktion hos en voksen mand.

2. Omskæringens positive virkninger

Fordelene ved omskæring omfatter:

  1. 1 Reduktion af sandsynligheden for pencancer (sandsynligheden for at udvikle pencancer hos en mand gennem hele livet er 1: 585). [3]
  2. 2 Reducering af risikoen for overførsel af STI'er har især vist en reduktion i transmissionen af ​​hiv-infektion i befolkninger, hvor de fleste mænd gennemgik omskæring.
  3. 3 Et lille fald i sandsynligheden for urinvejsinfektioner.
  4. 4 Omskæring kan anvendes til behandling af phimosis, paraphimosis, balanitis og balanoposthitis. Derfor, hvis en mand gik gennem omskæringen i barndommen, er sandsynligheden for udviklingen af ​​de ovenfor nævnte sygdomme praktisk taget umulig.

3. Har jeg brug for rutinemæssig cirkulære i nyfødte?

I øjeblikket er ekspertudtalelser om behovet for at udføre de nyfødte rutine opdelt.

En gruppe af videnskabsmænd, der benægter behovet for at udføre rutinemæssig cirkimetik, begrunder afslaget på operationen for at mindske følsomheden under samleje, samt en krænkelse af forhudenes naturlige funktioner på den immunologiske og fysiske beskyttelse af penishovedet.

Efter fjernelse af huden over hovedet er den keratiniseret (keratinisering af overfladeepitelet) som et resultat af et langt ophold i åben tilstand. Som følge af keratinisering er nerveenderne lukket og hovedfølsomheden falder.

4. Indikationer for omskæring

Indikationer for omskæring er opdelt i medicinsk og ikke-medicinsk [1,2].

  1. 1 Ikke-medicinske indikationer omfatter kulturelle karakteristika, holdning til en bestemt etnisk gruppe, religion.
  2. 2 Ofte beslutter forældrene at udføre barnets omskæring af hygiejniske grunde, hvilket ikke er en absolut indikation for operationen.
  3. 3 Det er blevet fastslået, at mænd efter omskæring har mindre risiko for transmission og infektion med hiv og andre STI'er. Derfor, i områder med en øget forekomst af hiv-infektion, kan omskæring kirurgi udføres rutinemæssigt for nyfødte drenge.

Medicinske indikationer på omskæring:

  • Forhudsforsnævring. Phimosis er en tilstand, hvor på grund af medfødte / erhvervede patologiske forandringer forstyrres penis hovedets eksponering. Patologisk phimosis hos børn er en absolut indikation for kirurgi. Hos voksne kan tilstedeværelsen af ​​phimosis føre til udtalte lidelser under sex, infertilitet, tilbagefald af penile hovedinfektioner og forhuden, derfor kan forekomsten af ​​phimosis hos en gruppe patienter over 18 år tjene som grundlag for operationen.
  • Paraphimosis. Paraphimosis - klemning af hovedet på bunden med en smal ring af forhuden, der kræver nødoperation.

Denne tilstand udvikler sig som følge af manglende evne til at returnere forhuden til sit tidligere sted efter dens fjernelse. Klemning af hovedet ledsages af hævelse, hævelse af den klemme hudring og kan blive til nekrose af penishovedet.

Nødcirkulation i tilfælde af parafimose er det sidste middel, som urologen kan ty til. I første omgang kan lægen forsøge at fjerne parafimose på den mindst invasive måde (manuel omplacering af hovedet, nålens punktering af hovedet og fjernelse af en lille mængde blod fra det for at mindske hævelsen).

Med ineffektiviteten af ​​minimalt invasive teknikker kan urologen ty til at dissekere hudstrenguleringen eller udføre omskæring. Hvis hovedet blev nestet med konservative metoder, kan omskæringsoperationen udføres efter planen efter en tid.

  • Balanit og fastende. Balanitis - betændelse i penis hovedet, fastende - betændelse i forhuden. Post er ledsaget af ødem, rødmen af ​​huden over hovedet. Når balancen svulmer hovedet af penis, rødder, kan det adskilles serøst purulent exudat. Begge forhold er oftest resultatet af dårlig hygiejne, de svarer godt til lokal og systemisk antibiotikabehandling. Tilbagevendende posteringer, balanitter er indikationer for omskæring. Operationen fjerner hudlommen, hvor infektionen oftest stammer fra.
  • Tilbagevendende infektionssygdomme i urinsystemet.
  • Behovet for langsigtet kontinuerlig kateterisering hos nyfødte og unge.

5. Kontraindikationer til kirurgi

Kontraindikationer til omskæring er [1]:

  1. 1 Unormal udvikling af penis.
  2. 2 Hypospadier, epispadier.
  3. 3 Skjult penis.
  4. 4 mikropenis.
  5. 5 pseudo-hermafroditisme.
  6. 6 Forældenhed.
  7. 7 Relativ kontraindikation til omskæring - nedsat hæmostase (medfødt koagulopati, for eksempel hæmofili).

6. Principer for kirurgisk behandling

Hovedformålet med kirurgisk indgreb i omskæring er at fjerne huden, der dækker hovedet og derved forhindre udviklingen af ​​phimosis og paraphimosis, reducere sandsynligheden for en inflammatorisk proces.

Principperne om omskæring [2]:

  1. 1 aseptiske tilstande.
  2. 2 Tilstrækkelig udskæring af forhuden og ydre brochurer.
  3. 3 Pålidelig hæmostase.
  4. 4 Forebyggelse af skade under drift af penis og urinrøret.

Operationen kan udføres under lokal eller generel anæstesi (hos børn som regel med maskebedøvelse). Under operationen ligger patienten på ryggen. Efter anæstesiets begyndelse kan forhuden udskæres ved hjælp af klemmer eller ved hjælp af specielle plastringe.

Ved anvendelse af klemmer trækkes overskydende hud ud og udskæres efterfulgt af lukning af ydersiden og indersiden af ​​de rester af forhuden.

For at udføre omskæringen af ​​forhuden blev opfundet og implementeret en række forskellige teknikker. Ofte i hver klinik giver de præference for en hvilken som helst af de generelt accepterede metoder.

Valget af fremgangsmåde afhænger af patientens alder. Hos voksne patienter foretrækkes fjernelse af præputium ved hjælp af klemmer, da de fleste af de opfindte enheder er tilpasset til børns omskæring.

7. Valg til operation

7.1. Brug af et klip med beskyttelse (Morgan's klip)

I denne operation er foreskins hud tilbagetrukket distalt til hovedet af penis, metalbeskyttelsen er placeret på huden, der er trukket umiddelbart efter hovedets ende. En skalpel bruges til at fjerne overskydende hud.

På grund af metalflapet under operationen er hovedet og hovedet af penis beskyttet mod utilsigtet skade med en skalpel. Det indre arkprepucium kan trækkes tilbage til hovedet og udskæres.

Med denne intervention er sårens sutur ikke brugt; i slutningen af ​​operationen forbindes penis til hæmostase. Ved anvendelse af Morgan-metoden bløder den hyppigste komplikation i den tidlige postoperative periode.

Fig. 1 - Morgan's Clamp

7.2. Plastic Ring Metode

Plastibell er en plastring med en rille på ydersiden. Essensen af ​​operationen er at bruge en plastring, der sættes ind gennem et hul i forhuden og trækkes proximalt til hovedet af penis (se figur 2 nedenfor).

Derefter løser kirurgen forhudenes hud til plastringen med en ligatur (tråd). Ligaturen falder ind i en speciel rille af ringen. Den resterende hud over ligaturen udskåret.

Ringen sammen med rester af forhuden forsvinder efter et par dage (normalt efter 7 - 10 dage). Brugen af ​​en ligatur stopper blodstrømmen i den forreste del af forhuden.

De hyppigste komplikationer er nekrose af hovedet på penis og forsinket falder ud af ringen. Normalt fører en forkert valgt størrelse af den indsprøjtede plastring og en ligatur, der ikke er over huden, til disse komplikationer. Fordelen ved denne operation er den lave risiko for postoperativ blødning.

Fig. 2 - Plastibellcirkulation. (Kilde - http://gethashtags.com/)

7.3. Gomco metode

En metal retractor ring er placeret oven på penis hoved, forhuden er viklet over hovedet og dækker metal retractor håndtaget.

Til den bedst mulige opbygning af forhuden på retraktoren er der lavet et indsnit på bagsiden. En metalplade er anbragt over ringen.

På pladen sættes en stramspænding, som fører til tilstrækkelig abstraktion af huden og tilbagetrækning af hovedet. På metalringen afskæres forhuden, hele strukturen fjernes.

Af de mulige komplikationer er postoperativ blødning mere almindelig, således at operationen ofte afsluttes ved pålægning af hæmostatiske suturer på såret.

Fig. 3 - Gomco omskæring (Kilde - http://www.circlist.com/)

7.4. Shang Ring

Består af tre komponenter: de indre, ydre ringe og silikone pakninger. Inkluderet med ringen er en speciel linjal for at bestemme den ønskede størrelse af ringen.

Båndlinjeren er sat rundt om penisens omkreds, lige bag hovedet, måles omkredsen af ​​penis. Så på toppen af ​​huden, umiddelbart under bunden af ​​hovedet, er der monteret en indvendig ring.

Preputiumets hud trækkes tilbage fra hovedet og vendes over den allerede installerede indre ring. I nærvær af phimosis er der lavet et lodret snit på den bageste overflade før bortføring af huden fra hovedet.

På huden modsat den indre ring placeres den ydre ring og lukkes med en lås med den indre ring. Preputiumets hud er distal til ringene og udskåret med en skalpel.

Efter 7-10 dage vender patienten tilbage for at fjerne ringen. For at gøre dette åbner låsefastgørelsen de to ringe og fjerner den ydre ring først, hvorefter den indre ring fjernes med et specielt klip. Proceduren kræver ikke særlige færdigheder og udføres nemt af begyndere. På grund af manglende beskyttelse af hovedet er der risiko for amputation af hovedet af penis.

Fig. 4 - Shang Ring bruges til omskæring. (Kilde - https://german.alibaba.com)

7.5. Clamping Omskæring

Et præputium frigives fra vedhæftning til hovedet og trækkes over hovedet af penis. To klemmer klemmer forkammeret umiddelbart efter afslutningen af ​​hovedet.

Forhuden skæres af med en skalpel mellem klemmerne. Den proksimale klemme tjener til at beskytte hovedet mod skade under operationen. Bladene i præputiumet sutureres med separate afbrudte suturer.

7.6. Dorsal Slit (skåret på præputiumets overflade)

Dorsal Slit (et snit på bagsiden af ​​et præputium) er en hyppigt anvendt teknik til udskæring af forhudenes hud, fortrinsvis ved anvendelse af denne teknik i nærværelse af inflammation i hudblade.

Omskæringens funktion ved denne metode fører til opløsning af phimosis, paraphimosis. Arbejdets forløb: Det rigtige kød frigives fra adhæsioner til hovedets overflade, hvorefter foreskins hud fanges med to klip i 11 og 1 timer. Der foretages en lodret hudindsnit midt imellem klip (om 12 timer) og stopper ved et par millimeter fra bunden af ​​hovedet.

Forhuden er dissekeret cirkulært i niveauet af indsnittets ende. Efter fjernelse udføres en grundig hæmostase (stop blødning). Operationen slutter med suturering af individuelle rester af ydersiden og det indre af forhuden.

Fig. 5 - Dorsal slit resection (Kilde - http://www.suggest-keywords.com)

7.7. Drain-resektion

Forhuden er relegeret til bunden af ​​hovedet, et cirkulært snit er lavet på sin base af det indre blad. Derefter vender forhuden tilbage til sit oprindelige sted, dækker hovedet af penis, på samme sted er der et cirkulært snit af det ydre hudark.

To cirkulære indsnit er forbundet med et langsgående snit. Den valgte del af forhuden fjernes. De indre og ydre plader suges med separate afbrudte suturer. Denne metode har et stort antal ændringer.

Fig. 6 - Plum resektion (Kilde - http://kaitlinlindsay.pairserver.com)

8. Postoperative komplikationer

Frekvensen af ​​komplikationer kan være lavere, når en operation udføres af en erfaren kirurg [1,2].

  • Den hyppigste komplikation af en omskæringsoperation er postoperativ blødning. Hyppigheden af ​​blødning efter omskæring varierer fra 0,1 til 35% og afhænger af operationen, grunden af ​​hæmostase under operationen. Blødning opstår i den tidlige postoperative periode og kan ofte stoppes ved blot at trykke på det blødende sår. Med de ineffektive konservative foranstaltninger kan det være nødvendigt at transportere patienten til operationsstuen med efterfølgende hæmostase på betjeningsbordet.
  • Infektiøse komplikationer er for det andet i hyppigheden af ​​forekomsten hos patienter, der gennemgår omskæring. Infektions-inflammatoriske processer i sårområdet svarer oftest godt til systemisk antibiotikabehandling. Hyppigheden af ​​infektiøse komplikationer varierer fra 0,4% til 10% af tilfældene.
  • Den mest almindelige fjerne komplikation af omskæringen er stricture af den udvendige åbning af urinrøret.
  • Reduktion af penisens længde på grund af dens nedsænkning i det suprapubiske fedtsvæv med fjernelse af kun den ydre folder af præputiumet og utilstrækkelig udskæring af den indre folder. I dette tilfælde fører den indre ring af præputium til blanding af stammen af ​​penis ind i fedtvævet over pubis.
  • Hudlintel dannelse. Denne komplikation er karakteriseret ved dannelsen af ​​en hudbro mellem hovedet og akslen af ​​penis. Under huden kan akkumulere smegma i overskud. Når en erektionshudtrøje kan føre til smerte, ubehag, krumning af penis. Excision af jumperen fører til eliminering af de beskrevne symptomer.
  • Retentionen af ​​urin i den tidlige postoperative periode udvikler sig som følge af overdreven tæt sårbånddannelse.
  • Uretrale fistler Beskeden af ​​huden med urinrøret er skabt ved intraoperativ beskadigelse af urinrøret (beskadigelse ved fastspænding, sømning ved genopretning af tromlen, suturering af preputiumplader).
  • Delvis / fuldstændig nekrose af hovedet og stammen af ​​penis. Denne type komplikationer er ekstremt sjældne og er resultatet af kredsløbssygdomme i baggrunden af ​​infektiøse komplikationer, overdreven pres på sårforbindelsen, anvendelse af lokalbedøvelse i kombination med epinephrinopløsning.

9. Hvor lang tid skal jeg blive på hospitalet efter operationen?

I mangel af komplikationer kan patienten tømmes til ambulant behandling den følgende dag. I ambulant indstilling kan udføre dressinger, fjernelse af suturer, ringe.

  1. 1 Sårhelingstid efter operationen 7-10 dage.
  2. 2 ofte i den postoperative periode, smerter kan fortsætte. Til lindring kan ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler tages i 3-5 dage.
  3. 3 Hvis der er sting, skal de muligvis fjernes i 9-10 dage fra operationens dag.
  4. 4 Hvis operationen blev udført ved hjælp af en ring (Plastibell), og den forsvandt ikke efter 7-10 dage, er det nødvendigt at konsultere en urolog for at få råd.

Omskæring af forhuden

Omskæring er en operation til at omskære forhuden, en af ​​de operationer, der ofte udføres af plastikkirurger. Essensen af ​​dette kirurgiske indgreb består i at fjerne en del af penisens hudflap (forhuden), der dækker hovedet på penis.

Omskæringens historie

Efter denne procedure bliver penisens hoved åbent delvist eller fuldstændigt (afhængigt af mængden af ​​fjernelse af hudtransplantat). Cirkuset har været kendt i mange årtusinder; de første optegnelser af dets adfærd dateres tilbage til 2300 f.Kr. og findes i manuskripterne fra de gamle egyptere.

Jøder udfører denne operation også fra oldtiden og sætter religiøs mening ind i det. Muslimer udfører også omskæring, for dem repræsenterer det ideal for renlighed og personlig hygiejne, som profeten befalede. Selv for dem er denne procedure ikke betragtet som obligatorisk.

Som du kan se, går omskærelsens historie langt tilbage i tiden. Proceduren for omskæring i dag foretrækkes af forældre til deres barn af forskellige grunde. I nogle lande er manipulationen obligatorisk, men foregår for det meste med patientens samtykke, efter at han har opnået flertal, og der er ingen kontraindikationer.

Omskæring af penis: hvorfor er det nødvendigt?

Omskæring er i øjeblikket ikke kun udført på grund af religiøse overvejelser. Denne procedure er effektiv til at forhindre forekomst af urinvejsinfektioner. Kirurgi til at omskære forhuden, der udføres i de første år af livet, reducerer risikoen for kræft i hovedet af penis signifikant.

Ulemperne ved omskæring kan kun henføres til mulige potentielle komplikationer (ardannelse, hævelse, sårets infektion). Men med korrekt gennemførelse og overholdelse af alle anbefalinger fra lægen kan disse komplikationer undgås.

Hovedindikationen for omskæring hos børn er indsnævringen af ​​forhuden - phimosis. Denne patologi fører til det faktum, at forhuden ikke er i stand til fuldt ud at udstille hovedet af penis. Sygdommen opstår hos 2-3% af mændene og kan være af forskellig sværhedsgrad.

En mild grad er karakteriseret ved vanskeligheder med at udsætte hovedet under en erektion, men ved let at åbne den i en afslappet tilstand. Ved svær phimosis er der en fuldstændig indsnævring af forhuden, ødem fremstår og problemer med vandladning. Yderligere phimosis kan fremkalde balanitis - betændelse i hovedet og forhuden.

Phimosis er farlig først og fremmest, fordi hver forhindring med forskin, som ikke strækker sig, er beskadiget og dækket af mikrokasser. I første omgang forstyrrer de ikke en mand og bærer ikke ubehag, men over tid danner ar på stedet for revner, som er præget af dårlig elasticitet. Derfor smelter forhuden med hver skade mere og bidrager til udviklingen af ​​sygdommen. Hertil kommer, at overtrædelsen af ​​hovedet kan føre til en kraftig svækkelse af blodcirkulationen, hvilket er fyldt med nekrose af hovedvævet.

Manglende overholdelse af hygiejnereglerne af mange mænd er en anden grund til at gennemføre omskæring. Bakteriel betændelse i hovedet og forhuden - balanoposthitis opstår, fordi det akkumulerende smøremiddel er et fremragende næringsmedium til patologiske mikroorganismer. På dette grundlag bør mænd være opmærksomme på kønsorganernes renlighed, og hvis du oplever ubehagelige symptomer, skal du straks konsultere en læge.

Omskærelsens funktion: fordele og ulemper

Omskæring er en procedure, der kan forhindre udviklingen af ​​mange sygdomme:

10 gange reducerer risikoen for urininfektioner (blærebetændelse, pyelonefritis osv.)

Reducerer signifikant risikoen for infektion med seksuelt overførte infektioner (syfilis, herpes, chlamydia, trichomoniasis, HIV)

Reducerer sandsynligheden for pencancer i fremtiden.

Giver en reduktion i antallet af inflammatoriske processer og forekomsten af ​​livmoderhalskræft hos kvinder

Tilrettelægger hygiejnisk pleje af glanspenis

Ulemper omskæring

Der er praktisk taget ingen ulemper ved omskæring. Ulemperne efter proceduren er kun berettiget af kirurgens ufaglært arbejde:

Komplikationer af en inflammatorisk karakter

Deformation af penis på grund af overdreven fjernelse af forhuden

Medicinske kontraindikationer til kirurgi

Lanceret paraphimosis med træg progression. Med denne patologi fortykkes forhuden og svulmer.

Anomalier af strukturen af ​​penis, hvor urinrøret er åbent.

Sygdomme ledsaget af udviklingen af ​​sår i penis. Før operationen anbefales det at udføre behandlingen.

Udledning fra urinrøret af forskellige etiologier af systemisk karakter.

Svampe læsioner af kønsorganerne

Hæmofili og andre blodsygdomme, som er karakteriseret ved svækket koagulering

Indikationer for omskæring

De er opdelt i medicinske, rituelle, religiøse og kosmetiske.

Af medicinske årsager hos børn er:

fuldstændig manglende evne til at åbne hovedet i forbindelse med inflammatoriske processer

klemmer hovedet med en ring af lang forhuden

Til rituelle og religiøse vidnesbyrd tilhører en religion, der kræver omskæring.

præference for typen penis med et åbent hoved

metode til forebyggelse af mulige infektioner og kræft

patientens personlige overbevisninger

For de ovennævnte medicinske indikationer hos voksne er der også problemer med at åbne glanspenis og skader på forhuden (tøjle) under erektion og under samleje, korrektion af for tidlig sædafgang. Omskæring er det første og vigtigste stadium i behandlingen af ​​phimosis hos mænd med xerotisk balanitis eller lichenose af penis.

Information til forældre

Nyfødte drenge har kun 4% af tilfældene af mobil foreskin, som gør det muligt at udstille hovedet af penis fuldt ud. Kun i 20% af drenge i 6 måneder observeres hovedets åbning, og op til 3 år hos 90% af børn opdages patologien ikke. Derfor rådes forældre til at gennemføre en omskæringsoperation på en dreng under 3 år. I undtagelsestilfælde er proceduren indikeret for markant betændelse i penis hovedet, problemer med vandladning og komplikationer forbundet med det.

Forberedelse til operation

Rådgivende kirurg giver dig mulighed for fuldt ud at undersøge patienten, fjerne kontraindikationer og vælge driftsmetode. Lægen fortæller også patienten hvad omskæring er, hvordan proceduren udføres, og hvor meget omskæring koster.

urin og blodtal

biokemisk blodprøve

prøver til syfilis, hepatitis, HIV

Undersøgelse af terapeut og urolog

Hvis patienten har tegn på betændelse i forhuden eller penisens hoved (rødmen, kløe, purulent udledning, revner, smerte), udføres specifikke undersøgelser og antibakteriel terapi 5 dage før operationen.

Urethra skrabning for tilstedeværelsen af ​​patogene mikroorganismer (Trichomonas, gonococcus, ureplazma, gardnerella, Candida, chlamydia osv.)

Såsekretioner og urin på mikroflora og følsomhed overfor antibiotika

Antifungale, antiinflammatoriske og antibakterielle lægemidler samt bade med antiseptika er ordineret for at lindre betændelse.

Det er vigtigt! Hvis en mand er diagnosticeret med phimosis, og der mærkes en segl i hovedets område under forhuden, bør cytologiske tests, ultralyd eller MRI af penis udføres.

Hovedtyper af omskæring kirurgi

Omskæring udføres på ambulant basis og kræver ikke længere indlæggelse af hospitalet. Før den gennemføres, udføres en standard klinisk undersøgelse. Patienter ældre end 2 måneder undergår anæstesi. Generel anæstesi udføres for børn 12-14 år, alle andre kan få lokalbedøvelse.

Omskæring ved metoden med dobbelt skæring

Teknikken udføres, både voksne og børn. I dette tilfælde fjernes forhuden enten helt eller delvist. Efter fuldstændig udskæring forbliver hovedet af penis altid nøgen og delvis - kun halvdelen.

Det ydre og indre lag af forhuden er omgivet af to cirkulære indsnit, og den resulterende hudstrimmel fjernes. Derefter forbindes lejernes rester med pæne sømme. For at forhindre infektion fastgøres en gasbinding i form af en rulle fugtet med et antiseptisk middel. Det tillader heller ikke forhuden at lukke hovedet for tidligt, hvis det efterlades af en kirurg af en vis længde.

Ofte ledsages phimosis af en kort overgang, så det anbefales at udføre plast samtidigt. Den sørger for tværsnitsdissektion af tromlen og dens langsgående suturering. Dette giver dig mulighed for at udvide det betydeligt. I fremtiden garanterer operationen fraværet af revner og brud på frenulen efter et intimt forhold.

Tysk omskæring metode

Teknikken er populær og bruges ofte hos voksne, når indsnævringens ydre åbning skyldes ardannelse eller forlængelse. Teknikken ved operationen er, at forhuden ikke fjernes, men blot skæres flere steder. Sømene er overlejret i tværretningen og dermed en lille reduktion i forhuden og udvidelsen af ​​hullet. Der er ingen grund til at fjerne sømme, fordi det bruger et særligt absorberbart materiale.

Under proceduren anvendes de nyeste mikrokirurgiske teknikker, radiokirurgiske instrumenter og anestetika af høj kvalitet. På grund af dette finder manipulationen sted uden smerte, med minimal blodtab og traume.

På trods af metoden, der ikke er invasiv, er den mest populære metode til omskæring stadig "double slit" -teknikken af ​​F. Hinman. Som tidligere nævnt betyder dets betydning, at forhuden ydre og indre ark skæres af to separate cirkulære snit, og strimlen af ​​forhuden væv dannet mellem dem fjernes.

Denne operationsteknik giver dig mulighed for at fjerne lige så meget af forhuden som patienten eller hans forældre har brug for. Hovedet af penis efter operationen vil være helt eller delvis åben. Et par timer efter operationen kan patienten gå hjem.

Postoperativ periode

Operationsteknikken er enkel, og risikoen for komplikationer er minimal på grund af brugen af ​​moderne udstyr. Men i nogle tilfælde bemærker mænd et fald i følsomheden af ​​hovedet. Ofte sker dette efter omskæring ved metoden med dobbelt snit. For mænd, der oplever for tidlig udløsning, er denne afvigelse sandsynligvis en fordel. Mange mænd viser en stigning i varigheden af ​​samleje.

Omskæring af penis finder sted på ambulant basis i 30 minutter. Udført normalt 1 - 2 dressinger efter operationen. Også mest anvendte absorberbare suturer for ikke at udføre fjernelse af suturer. Det postoperative sår heler helt i 2 - 3 uger, og det er efter denne periode, at du kan genoptage sexlivet. I hele helbredelsesperioden skal du følge reglerne for personlig hygiejne, undgå mekanisk påvirkning af kønsorganet og heller ikke starte intime relationer tidligt. Ved det mindste tegn på infektion er det presserende at kontakte din læge!

Omskæring, driftsomkostninger

Omskæringsoperationen er ikke en kostbar procedure. Du kan se prisen i afsnittet "Priser".

Omkostningerne til omskæring af forhuden omfatter omkostningerne til anæstesi, medicinsk personale og kirurgens ydelser samt brugen af ​​moderne højpræcisionsudstyr. Opholdet i klinikken gives ikke, fordi proceduren er nem, og patienten behøver ikke postoperativ observation.