logo

Fjernelse af testikler hos mænd: indikationer og kontraindikationer

For at ordinere en patient til operation for at fjerne testiklerne, skal lægen have tilstrækkeligt stærke argumenter. Kirurgisk indgreb i dette tilfælde udføres kun med akut behov, når ingen behandling kan hjælpe.

Fjernelsen af ​​testiklerne hos mænd er også en medicinsk betegnelse, såsom orchiektomi eller kastration. Der er en ensidig orchiektomi - fjernelsen af ​​en testikel, og en bilateral test er fjernelsen af ​​to testikler. I tilfælde af bilateral kirurgi mister patienten følsomhed i lyskeområdet.

Der er også kemisk kastration. Med denne behandlingsmetode anvendes stoffer, der hæmmer seksuel betydning. Samtidig bliver samleje umuligt. Normalt håndhæves kemisk kastration på personer, der har et ønske om seksuelt misbrug.

Også kemisk kastration kan ordineres til patienter, der ikke har været i stand til psykologisk at acceptere kirurgi. I dette tilfælde at reducere testosteron hos mænd bruger denne type sterilisering. Mandlig emasculation betragtes som en simpel operation. Efter implementeringen er der praktisk taget ingen alvorlige komplikationer. Det er meget vigtigt at ordentligt forberede sig på orkækektomi, så senere vil der ikke være nogen problemer.

Indikationer for kirurgi:

  • Malign tumor i testikel. Med udviklingen af ​​denne sygdom er kirurgisk indgreb nødvendig, hvor den berørte testikel fjernes fuldstændigt for at undgå livstruning.
  • Forøgede testosteronniveauer. Hos mænd kan kønshormonet over normal forårsage alvorlige problemer i udviklingen af ​​en sygdom som prostatakræft. Derfor bør du straks blokere forskellige testosteronforbindelser. I dette tilfælde fjernes testiklerne, som udfører funktionen af ​​dens udvikling. En sådan operation kan ordineres, hvis patienten har sygdomme, som fremmer testosterons vækst.
  • Testicular torsion kan være medfødt eller erhvervet. Dette er en tydelig indikation for kirurgi. Som følge af torsion af frøkanalen i testikelen strømmer blod næsten ikke. I dette tilfælde begynder kroppens væv at dø af gradvist. En sådan sygdom i barndommen er medfødt. Hos voksne hanner kan det forekomme på grund af konstant fysisk anstrengelse.
  • Kryptorkisme. Under puberteten ender processen med dannelse af organer med ansvar for seksuel reproduktion. Hvis testiklen ikke går ned i pungen i løbet af denne periode, er dette en indikation for kirurgi.
  • Skade. Der er tilfælde, hvor testiklerne udsættes for alvorlige skader med stump eller skærende genstande. På grund af skader på skrotens organer er orkektomi undertiden nødvendigt.
  • Sex ændring. Mænd, der ønsker at få et kvindelig køn, drives på at fjerne to testikler.

Kontraindikationer

Fjernelse af testikler af en mand udføres kun af medicinske grunde. Selv den svageste chance for, at denne krop kan reddes, bliver en kontraindikation for operationen. Denne regel gælder ikke for operationer til ændring af køn af en mand. I dette tilfælde går kastration ind i et af faser af kønsskiftet.

Skrotkirurgi og mulige komplikationer

Generelt er patienterne af sådanne operationer alderen, især dem, der har en tendens til at udvikle sygdomme som testikelkræft, prostatacancer og forskellige former for orchitis. Prostatacancer er den mest almindelige hos mænd, og princippet om behandling af tumorer er at fjerne organerne forbundet med en malign tumor.

Testiklerne udfører hormonale funktioner, der forsyner den mandlige krop med testosteron. Der er dannelsen af ​​kimceller, hvorigennem barnets opfattelse. Kirurgi på pungen fører det endokrine system til en patologisk tilstand og infertilitet. Før operationen skal lægen informere patienten.

Orchiektomi er ikke en kompliceret operation og udføres permanent i urologisk afdeling. Normalt anbefaler lægen kirurgi ved brug af generel anæstesi. Hvis patienten har kontraindikationer til ham, anvendes lokalbedøvelse. Driften af ​​ensidig orchiektomi varer i en time. Hvis rehabilitering fortsætter uden komplikationer, så går det inden for 7-10 dage.

uddannelse

Kirurgi for at fjerne testiklerne hos mænd kræver særlige forberedende foranstaltninger. Lægen undersøger omhyggeligt patientens medicinske kort, leder ham til at bestå test og udføre diagnostik. Du bør også tage en blodprøve for mulige smitsomme sygdomme og andre patologier. En blodprøve vil vise patientens hormonelle baggrund.

Patienten henvises til en kardiolog for mulige kardiovaskulære sygdomme. Lægen vælger også anæstesi individuelt for patienten. Et sådant præparat er nødvendigt for at undgå bivirkninger og uforudsete virkninger af hjerteaktiviteten under kirurgi.

Desuden sendes patienten en måned før kastrationen til urologen for en høring. Hvis der opdages nogen abnormiteter, vil operationen blive omlagt til en anden tid. Før operationen skal manden give op sex i to uger. Faktum er, at du skal holde sædvæsken i sin nuværende form, og med hyppigt samleje vil patienten have et lille antal spermaceller i hemmelighed.

To dage før proceduren skal stoppe med at drikke alkoholholdige drikkevarer, der påvirker hjerteets arbejde negativt. Alkohol bidrager til en stærk udvidelse af blodkar, så patienten under operationen kan have signifikant blodtab.

Hvordan går det?

Ved en konsultation med en læge er spørgsmålet om, hvilken slags bedøvelse der bedst anvendes, bestemt. Ofte beder patienten selv om operationen på pungen skal udføres under generel anæstesi. Afhængigt af hvor mange testikler der fjernes, varer proceduren fra 1 til 2 timer.

Under operationen udføres følgende handlinger:

  • anæstesi injiceres i scrotal sutur;
  • et snit er lavet langs den scrotale sutur omkring 5 centimeter;
  • testiklen gennem et snit bringes udenfor;
  • de klemmer det og afskærer spermatisk ledning;
  • resten af ​​ledningen indsættes i pungen;
  • snit nærbillede kosmetiske søm.

Efter at have udført denne enkle procedure, frigives patienten straks hjem. På grund af bedøvelsen vil det være svært for ham at komme alene til stedet. Det er bedre, hvis patienten ledsages af tætte mennesker. I hjemmet hviler patienten i flere dage, hvorefter han kan deltage i arbejde og andre offentlige steder.

Postoperativ pleje

Efter operationen i de kønsorganer, der opstår, er hævelse og ubehag manifesteret. Lægen ordinerer smertestillende midler, og anbefaler også at påføre en forkølelse på det ømme sted. I 7-10 dage skal du bruge en speciel enhed til pungen. For ikke at skade organer, bør du bære brede bukser, helst 1-2 størrelser større. Det er meget nyttigt at gå i luften og engagere sig i simpel motion. Samtidig er seksuel intimitet og hårdt arbejde absolut kontraindiceret.

I den postoperative periode skal patienten være særlig opmærksom på plejen af ​​det ømme sted for at forhindre komplikationer. Især er du nødt til at lære at ordentligt passe på det sted, hvor snittet blev lavet. Genital organer bør forsigtigt tørres op til 2 gange om dagen.

Inden for 2-3 uger bør bade bare i brusebadet, mens du bruger bløde sæbe sorter. Ligation udføres af eksperter i nøje overensstemmelse med alle medicinske bestemmelser. Derudover skal du drikke 2,5 liter almindeligt vand om dagen.

Efter denne operation falder testosteronproduktionen kraftigt i mands krop. Denne tilstand påvirker patientens daglige liv negativt. Som følge af tabet af hormonet mister manden interessen for seksuelle forhold. Derudover begynder han at få overvægt, føles konstant træthed og smerter i brystet.

For at fjerne disse symptomer ordineres patienten et kursus af hormonbehandling. På dette tidspunkt bør alle tætte mennesker være med en forståelse og omhyggelig holdning til manden. Hvis hans tilstand ikke vender tilbage til normal for længe, ​​er det bedre at lave en aftale med en psykolog for at hjælpe med at løse dette problem.

En operation som fjernelse af hanlige testikler, praktisk talt, forårsager ikke bivirkninger og komplikationer. I grund og grund, efter kirurgi for første gang, kan smerte, små udskillelser af blod, øges kropstemperaturen. Nogle gange kan der forekomme purulent uddannelse, sømdivergens, hævelse. I dette tilfælde bør du søge hjælp fra en læge.

anmeldelser

Anmeldelser af patienter om fjernelse af testiklerne er forskellige. Med en engangs orchiektomi forbliver patientens generelle tilstand den samme og går hurtigt tilbage til normal. Derfor har sådanne patienter generelt ingen klager over behandlingen.

Med fuld kastration er der som regel konsekvenser uundgåelige. Specielt stærkt følte den psykologiske tilstand af en mand, der er meget bekymret for en sådan operation.

Anmeldelser af mænd, der venter på orchiektomi for sexforandring, er altid venlige og glade. De er fulde af håb og føler sig godt og selvsikker. Men tro ikke alle anmeldelser af mennesker, selv dem, der allerede har gennemgået sådanne procedurer.

Faktum er, at efter en sådan operation tager patienterne en for stor mængde syntetiske hormoner. Selvfølgelig har de en stærk indvirkning på menneskers sundhed.

Kirurgi for at fjerne testiklerne (orchiektomi): indikationer, ledning, postoperativ periode

Testikulær fjernelse er en operation, der er indiceret for skade, nekrose, betændelse i organet og maligne tumorer. Da irreversible forandringer i kroppen kan forekomme efter bilaterale orkektomi, udføres interventionen i henhold til strenge indikationer.

Blandt de patienter, der fjerner testiklerne, dominerer ældre mænd, især dem, der er udsat for uspecifik orchitis og testikelkræft og prostatacancer. Prostatacancer betragtes som en af ​​de mest almindelige muligheder for kræftpatologi hos mænd, og princippet om radikalisme i tumorkirurgi indebærer fjernelse af alle organer, der kan være direkte eller indirekte forbundet med carcinom.

Testiklerne spiller en hormonel rolle, der giver mands krop med testosteron, de mandlige kønsceller, der er nødvendige for at opfatte afkom modne i dem. Fjernelsen af ​​disse organer er fyldt med endokrine lidelser og infertilitet, hvorom patienten skal informeres.

Operationen af ​​orchiektomi anses ikke for at være teknisk vanskelig og udføres på det urologiske hospital. Kirurger foretrækker generel anæstesi, men hvis der er kontraindikationer for det, er lokalbedøvelse eller spinalbedøvelse mulig. Orchiektomi varer cirka en time med fjernelse af en testikel, den postoperative periode tager ca. 7-10 dage for ukompliceret.

Indikationer for fjernelse af testikel

Testiklerne hos mænd tilhører ikke de vitale organer, men spiller en vigtig hormonal og reproduktiv rolle. Deres fjernelse kan forårsage alvorlige hormonforstyrrelser og forårsage irreversibel infertilitet. Derudover er det umuligt ikke at tage højde for det alvorlige psykiske ubehag i forbindelse med fjernelsen af ​​dette organ, især hos unge mænd.

Indikationer for kastration er begrænset til tilfælde hvor ingen andre terapeutiske foranstaltninger vil bringe effekt, og fjernelse af testiklerne er den eneste måde at bevare patientens helbred og liv på. Disse omfatter:

  • Alvorlige skader - knus, brud, organseparation fra spermatisk ledning
  • Infektioner - uspecifik eller tuberkuløs orchitis, abscessdannelse;
  • Atrofi forårsaget af undescended testikler, åreknuder, andre skrotoperationer, skader;
  • Kræft i testikel og andre strukturer i pungen, prostatakirtlen, hormonproducerende tumorer;
  • Torsion af organet med nekrose.

Orkektomi kan udføres på sunde testikler med kønsfordeling. Dette sker ikke meget ofte i sammenligning med de operationer, der er vist i forbindelse med sygdomme, men det kan også tjene som en grund til at fjerne testiklerne. I dette tilfælde er procedurens hensigtsmæssighed etableret ved en høring af eksperter fra forskellige profiler.

En kontraindikation for orkækektomi kan være muligheden for at bevare organet, men det gælder ikke for tilfælde af kønsskifte, når sunde testikler fjernes. Operationen er kontraindiceret hos patienter med alvorlige generelle sygdomme i stadiet af dekompensation - patologi i hjertet, lunger, lever eller nyrer, alvorlige krænkelser af hæmostase med risiko for massiv blødning, almindelige infektionssygdomme. I tilfælde af akutte inflammatoriske processer vil operationen blive forsinket, indtil de elimineres.

Forberedelse til operationen og kurset

Før den planlagte orchiektomi skal patienten gennemgå en række undersøgelser. Standardprocedurer udført før en operation er nødvendige - generelle og biokemiske blodprøver, urinalyse, kardiogram, fluorografi, koagulogram, hiv-test, hepatitis, specifikke kønsinfektioner. For at afklare funktionen af ​​testiklerne og egenskaberne af deres anatomi udføres en ultralyd, bestemmes koncentrationen af ​​testosteron.

I tilfælde af en samtidig patologi, som ofte er til stede hos ældre patienter, er høring af andre specialister - en kardiolog, en terapeut, en urolog, en endokrinolog nødvendig. I kræft i prostata, testikel eller andre organer i reproduktionssystemet udføres undersøgelse og behandling med onkologens direkte deltagelse.

Inden testiklen fjernes for en malign tumor, kan patienten foreskrives foreløbige kurser for kemoterapi eller stråling, hvilket vil reducere tumorvolumen og lette kirurgens opgave i fremtiden.

Når en orkektomi finder sted inden for rammerne af en kønsfordeling, konsulterer patienten ikke kun en androlog eller en urolog, men gennemgår også en grundig undersøgelse af en psykiater og en sexolog. Han skal sørge for, at beslutningen om at ændre sex er bevidst, lavet af en mand bevidst, fordi at returnere organerne tilbage vil ikke fungere.

Hvis der er planlagt en orkektomi på begge sider af en ung mand, er det tilrådeligt at besøge en reproduktionsspecialist og sikre bevarelsen af ​​genetisk materiale. Hvis patienten ønsker at have børn, kan frosset sæd anvendes under IVF-proceduren.

Ved en planlagt fjernelse af testikelen kommer patienten til lægen med resultaterne af undersøgelser og tilladelse til kirurgi af terapeuten. Akut patologi, der kræver akut operation, tillader ikke tid til undersøgelse, som er begrænset til det minimum, der er nødvendigt for sikker behandling og udføres i sygehusets akutrum.

Før operationen skal den behandlende læge informeres om alle lægemidler taget af patienten. Antikoagulerende midler, antiinflammatoriske lægemidler, aspirin bør afbrydes, stoffer, der ikke påvirker koagulering (hypotensiv, hypoglykæmisk osv.), Som patienten tager konstant, er der ikke behov for at annullere.

Forberedelse på tærsklen til kirurgi indbefatter skrothygiejne med barberhår. Sidstnævnte tager mad - senest kl. 6 om morgenen må drikke drikke, men to timer før interventionen er det nødvendigt at nægte det. Aftenen før orchiektomi bør roe ned, prøv at sove og hvile.

Teknikken afhænger af mængden af ​​den påtænkte operation og indikationer. Orkektomi kan være ensidig, når en testikel fjernes, og bilateral, total kastration.

Kirurgi for at fjerne testiklen tager cirka en time og kan udføres under generel anæstesi, lokal eller rygsøjlebedøvelse. Den mest almindelige anvendelse er generel anæstesi, patienten føler sig ikke smerte og sover under interventionen.

Testikulære fjernelse muligheder:

  1. Samtidig med albugin og appendage
  2. Med den resterende appendage;
  3. Fjernelse af testikelvæv, når kappen og appendagen af ​​testiklerne bevares - den mest gunstige løsning.

Under operationen på testiklerne ligger patienten på ryggen med benene fra hinanden, penis er fastgjort til mavens forvæg, skrotet behandles med et antiseptisk og skåret. Skærets snit er lavet langs den skrotale sutur og når 10 cm, spermatisk ledning åbnes ikke, undtagen tilfælde af indinale adgang i tilfælde af kræft.

Hvis årsagen til orkækektomi ikke var kræft, er adgang via pungen, ind i indsnittet, hvor testiklen med en appendage fjernes og fjernes efter ligering af spermatisk ledning. Når albumen bevares, fjernes kun testikelvæv, og fra den resterende membran danner kirurgen en afrundet masse, ligesom testiklen var placeret. Efter ekstraktion af de fjernede organer suges vævet, dræningen er etableret under operationer for orchitis, abscess, scrotal fistel.

Diagnostiseret kræft involverer radikal behandling med excision af alt scrotalvæv, og adgang i tilfælde af fjernelse af testiklerne til prostatacancer udføres gennem den inguinale region. Kirurgen fjerner testikel, appendage, spermatisk ledning. Efter en sådan operation kan patienten tilbydes proteser for at fjerne den æstetiske defekt. Ved akutte inflammatoriske processer eller skade på et organ forsinkes proteserne, indtil inflammationen er elimineret, og patientens tilstand er stabiliseret.

Proteinprotesen er en manipulation, der eliminerer en ekstern defekt - asymmetrien af ​​pungen og dens forsømmelse. Til dette formål anvendes silikoneimplantater, der gentager formen og størrelsen af ​​orgelet. I tilfælde hvor proteinmembranen ikke fjernes, nægter patienterne ofte testikelplaster. Når køn fra scrotumvævet ændres, dannes et syn af organerne i det kvindelige reproduktionssystem umiddelbart efter orkektomi.

Ældre mænd, der har lidt orchitis, kan også afvise proteser på grund af deres modvilje mod at gå til en anden operation (proteserne udføres først, efter at inflammationen er helt helbredt) eller tilstedeværelsen af ​​alvorlige samtidige sygdomme, som kan forværres efter proteserne.

Orkektomi er den mest radikale operation på testiklerne. I nogle tilfælde er der ikke behov for at fjerne hele organet. For eksempel indebærer fjernelsen af ​​testikulært cyste ikke et sådant interventionsvolumen, men består kun i udskillelse af den patologiske formation. Operationen kan udføres under lokalbedøvelse, åben metode eller laparoskopisk. Punktet af en cyste, der til tider praktiseres, giver ofte gentagelser, derfor foretrækkes fuldstændig fjernelse af både cystisk indhold og dets membraner.

Under kirurgi for at fjerne en cyste, gør kirurgen et snit i pungen, søger efter et hulrum, eksploderer dets vægge, men bevarer testikelens integritet og dets tilhænger. Væv sutureres i lag, dræning er ikke nødvendig.

En af de minimalt invasive metoder til fjernelse af en testikulær cyste er scleroterapi, hvor et stof indføres i formationshulrummet, der får sine vægge til at "holde sammen". Metoden ville være god, hvis det ikke var for risikoen for komplikationer fra spermatisk ledning, hvis hærdning fører til vedvarende infertilitet, derfor anvendes scleroterapi relativt sjældent.

Med epididymis nederlag kan kirurgen også være begrænset kun til dens fjernelse. Kronisk inflammation, der ikke er modtagelig for konservativ behandling, mistænkt eller påvist biprodukt tuberkulose, eller en tumor bliver en indikation for epididimektomi.

Fjernelse af epididymis forekommer under lokalbedøvelse med novokain. Efter anæstesi skærer kirurgen gennem pungen og testikelen, fører testikelen ind i såret og fortsætter med at fjerne appendagen og forsøger at virke så forsigtigt som muligt for ikke at skade spermatisk ledning.

Efter udskæring af appendagen ligeres deferensene, bøjlen fastgøres til testiklerne, såret sutureres og efterlader dræning. Ved afslutningen af ​​operationen er der fastgjort en trykforbindelse på testiklerne, og orgelet er hævet.

Efter operationen

Den postoperative periode hos patienter, der har gennemgået fjernelse af testikel, passerer normalt ganske positivt. Inden for 7-10 dage behandles såret med antiseptiske opløsninger, og i slutningen af ​​denne periode fjernes suturerne. Blandt komplikationerne af den mest sandsynlige blødning, er sår suppuration med karcinom, gentagelse ikke udelukket på grund af nedlæggelsen af ​​tumorceller i pungen.

For at forhindre blødning og hæmatomer udføres en grundig ligering af karrene under selve operationen, sårinfektionen advares med antibiotika (især for inflammation, som er årsagen til orkektomi), behandling af det kirurgiske felt og sutur og korrekt hygiejne i kønsorganerne efter operationen.

Hvis patienten er bekymret for alvorlig smerte i pungen og suturen, får han smertestillende medicin. Is kan påføres for at mindske hævelse og ubehag. Den næste dag efter operationen skal du starte hygiejniske procedurer - vask forsigtigt kønsorganerne med varmt vand og sæbe.

Når en testikel fjernes, tager den anden en endokrin rolle i et dobbeltvolumen, det sikrer også modning af spermatozoer, derfor forekommer hormonale lidelser og infertilitet ikke under unilateral orchiektomi.

Bilateral kastration har mere alvorlige langsigtede virkninger:

  • Infertilitet, som er irreversibel;
  • Reduceret seksuel lyst og følsomhed i huden i ljummen og skrotumet;
  • Hormonal ubalance - fedme, en stigning i brystkirtlerne, svedtendens, hyppige humørsvingninger (som overgangsalder hos kvinder), udseende af strækmærker på huden, dets tørhed, træthed;
  • Betydeligt øger risikoen for diabetes og osteoporose.

Udover de beskrevne problemer opstår der ofte psykiske problemer. Mænd, der har gennemgået bilateral orchiektomi, er særligt tilbøjelige til depression, de oplever mangel på et vigtigt organ, oplever ubehag på grund af en kosmetisk defekt i mangel af proteser og er bekymret for et fald i seksuel aktivitet. I nogle tilfælde angives et besøg hos en psykoterapeut og udpegelsen af ​​en specifik behandling.

For at udjævne virkningerne af manglen på mandlige sexsteroider kan hormonpræparater ordineres i postoperativ periode. Dette gælder ikke for tilfælde, hvor orchiektomi blev udført for hormonafhængige tumorer i reproduktionssystemet.

En svag hævelse af skrot og ømhed vedvarer i nogen tid efter operationen, gradvist faldende i slutningen af ​​1-2 uger. I op til 3 uger anbefales patienten ikke at løfte vægte, man bør undgå samleje. Forbudte aktive spil med risiko for skade, klasser i gymnastiksalen, vandbehandlinger, udflugter til sauna eller bad. Bath bør foretrække et bad.

Hygiejniske procedurer i ljummen og skrotum skal udføres mindst 2-3 gange om dagen med ødem - påfør is, pakket i et håndklæde, derhjemme. For at forebygge sømdivergens er inguinal brok, der bæres en inguinal bandage vist.

Ifølge indikationer er det muligt at fjerne testikler i enhver urologisk afdeling gratis, men nogle patienter ønsker at betale for behandling for at kunne vælge en specialist, betingelser for indlæggelse, en liste over yderligere undersøgelser og procedurer. Omkostningerne ved operationen er i gennemsnit ca. 15-25 tusinde rubler, men i nogle private klinikker kan det nå 150-200 tusind. Hvor man skal arbejde - vælger manden selv på grundlag af egne ønsker og solvens.

Anmeldelser af patienter, der gennemgår orchiektomi, bestemmes af årsagen og omfanget af operationen. Når en testikel fjernes, forstyrres den generelle tilstand ikke, patienten genopretter sig hurtigt og er i princippet tilfreds med behandlingen. Med total orchiektomi kan konsekvenserne ikke undgås; psykisk ubehag er særligt mærkbar, så mænd er ikke begejstrede for en sådan operation.

En særskilt gruppe ansøgere til orkækektomi er personer, der ønsker at skifte sex. Deres anmeldelser er normalt glade og håbfulde, de forsikrer dig om trivsel og succes fra operationen, men du bør ikke blindt tro på alt, at selv de mennesker, der har oplevet virkningen af ​​operationen, siger.

De enorme doser af syntetiske hormoner, som disse patienter skal tage i lang tid, kan ikke kun påvirke helbredet generelt, og derfor er en kønsfordeling øvelse et ret risikabelt engagement. Det er ikke for ingenting, at før en kirurgisk korrektion, herunder en orkektomi, er beslutningen truffet af en høring af læger, der ikke blot vurderer de fysiske indikatorer, men også den psykologiske tilstand af manden.

Da en orchiektomi i tilfælde af seksuel forandring går forud for genitalorganernes plastikkirurgi, kan operationen vare flere timer, og prisen for den vil være betydeligt højere end en orkektomi, der udføres af medicinske årsager, men på bekostning af patienten.

Der er mange anmeldelser og spørgsmål på internettet fra dem, der frivilligt ønsker at fjerne sunde testikler, idet de hævder, at deres hormonelle aktivitet og naturlige seksuelle lyst "forstyrrer livet". Blandt disse kommer er unge mænd på 30-35 år. Hvorfor repræsentanter for den stærke halvdel af menneskeheden ønsker at slippe af med et vigtigt reproduktive organ, der giver eksterne seksuelle karakteristika, adfærd og normal funktion af hele organismen er ikke helt klart, men før du beslutter dig for en procedure, skal du tænke mange gange og høre en kompetent sexolog eller psykoterapeut.

Operationer på pungen

Kirurgi på pungen - en gruppe kirurgiske indgreb på skrotets, testikler, epididymis og spermatiske ledninger og skeder. Formålet med operationerne er eliminering af den patologiske proces, genoprettelsen af ​​de anatomiske og funktionelle karakteristika af punkorganerne med ineffektiviteten af ​​konservative behandlingsmetoder. Kirurgi på pungen udføres ofte efter planen. Ved skader, purulente processer og hæmatomer indikeres nødintervention. Hos voksne anvendes lokalbedøvelse generelt hos børn, generel anæstesi. Kirurgi på pungen udføres på et andrologisk hospital, i fremtiden kan være ambulant eller indlagt behandling. Komplikationer omfatter hævelse, hæmatom, sår suppuration, infertilitet og tilbagefald af sygdommen.

Kirurgi på pungen - en gruppe kirurgiske indgreb på skrotets, testikler, epididymis og spermatiske ledninger og skeder. Formålet med operationerne er eliminering af den patologiske proces, genoprettelsen af ​​de anatomiske og funktionelle karakteristika af punkorganerne med ineffektiviteten af ​​konservative behandlingsmetoder. Kirurgi på pungen udføres ofte efter planen. Ved skader, purulente processer og hæmatomer indikeres nødintervention. Hos voksne anvendes lokalbedøvelse generelt hos børn, generel anæstesi. Kirurgi på pungen udføres på et andrologisk hospital, i fremtiden kan være ambulant eller indlagt behandling. Komplikationer omfatter hævelse, hæmatom, sår suppuration, infertilitet og tilbagefald af sygdommen.

Operationer på skrotum er almindeligt anvendt i andrologisk praksis og repræsenterer en temmelig heterogen gruppe af kirurgiske indgreb - fra en forholdsvis simpel udskæring af overfladisk placeret atheroer, udført uden at åbne testikelmembraner, til teknisk vanskelig reduktion af testikelen, under anvendelse af den inguinale og skrotale adgang og sekretion af spermatiske slanger. Normalt udføres operationer på pungen samtidigt, mindre ofte forekommer to-trins interventioner (for eksempel Kitly-Toreka-Herzen-teknikken til nedsættelse af testikel).

Huden og underliggende scrotalvæv er let strækbare og er godt infiltreret med lokalbedøvelsesmidler (novokain eller lidokain), som muliggør lokal lokalbedøvelse. Børn undergår kirurgi på scrotum under anæstesi for at undgå psykisk traume og fysisk aktivitet hos patienten under operationen. Nogle gange anvendes anæstesi ikke kun hos børn, men også hos voksne, hvilket kan skyldes det store volumen af ​​kirurgi på pungen, patientens ustabile følelsesmæssige tilstand og nogle andre faktorer.

vidnesbyrd

Indikationerne for planlagte operationer på pungen uden at åbne membranerne og fremhæve andre anatomiske strukturer på dette område omfatter aterom og overfladiske cyster i pungen. Sådanne operationer i pungen tilhører kategorien små interventioner, udføres på en planlagt måde og kræver ikke hospitalsindlæggelse. Der er også dybe scrotalcyster beliggende i regionen af ​​spermatiske ledninger, testikel eller dens appendage. Sådanne cyster fjernes rutinemæssigt, hospitalisering er sjældent påkrævet, med en betydelig mængde indgreb og behovet for antibiotikabehandling.

Nødoperationer på pungen udføres med scrotal abscesser, testikelets torsion, hovedhematomer i pungen forårsaget af traumatiske skader eller kirurgiske indgreb samt åbne og nogle lukkede skader i pungen. Små hæmatomer løser sig selv og betragtes ikke som indikationer for scrotal kirurgi. Når patientens abscesser indlægges på grund af risikoen for spredning af den infektiøse proces og behovet for antibiotikabehandling. Med hæmatomer og skader bestemmes indikationer for indlæggelse individuelt.

Planlagte operationer på pungen med åbning af membraner og frigivelse af interne strukturer udføres i forbindelse med hydrocele, varicocele, kryptorchidisme, testikelkræft, hormonafhængige maligne neoplasier i prostata og brystkirtler. Ledelsestaktikken for sådanne operationer på scrotum bestemmes af patologiens karakteristika og sværhedsgrad, og i de fleste tilfælde kræves hospitalisering i andrologisk afdeling.

Kontraindikationer

Listen over kontraindikationer til operationer på pungen omfatter svære lunge- og hjertesygdomme, dekompenseret lever- og nyresvigt, alvorlig diabetes mellitus og blodkoagulationsforstyrrelser. I tilfælde af lokale suppurative processer og akutte infektioner udskydes skrotkirurgi, indtil patienten er fuldstændigt helbredt. I nødstilfælde er behovet for kirurgisk indgreb bestemt individuelt under hensyntagen til sværhedsgraden af ​​den andrologiske patologi, risiciene under interventionen og når operationen annulleres.

uddannelse

Kirurgi på pungen udføres efter bestemmelse af typen og sværhedsgraden af ​​andrologiske sygdomme. Lægen udspørger patienten, udfører en visuel inspektion og palpation af pungen, udfører diaphanoskopi af pungen, foretager en foreløbig diagnose og udarbejder en eksamineringsplan. Undersøgelse inden operationen på pungen kan omfatte en ultralydsscanning af punkorgrupperne, bestemmelse af niveauet af total testosteron, bestemmelse af androgenprofilen, biokemisk analyse af sæd og andre diagnostiske metoder.

Før indgreb udføres test for at udelukke hiv, syfilis, hepatitis B og C. Patienten sendes til en biokemisk blodprøve, generelle blod- og urintest. Når der udføres større operationer på pungen, er et koagulogram foreskrevet. Behovet for EKG, brystrøntgen og andre yderligere undersøgelser for at vurdere tilstanden af ​​de indre organer bestemmes individuelt under hensyntagen til omfanget af den kommende skrotkirurgi, den tilgængelige somatiske patologi og patientens alder. Operationer på pungen kræver stort set ingen særlig træning. Hygiejne i kønsorganerne skal udføres, lysken og underlivet bør være barberet, og mad og væsker bør undgås om morgenen på interventionsdagen.

Metoden af

Patienten er placeret på ryggen. Udfør lokalbedøvelse eller give generel anæstesi, idet man tidligere har konstateret manglen på en allergisk reaktion på en generel eller lokalbedøvelse. Snittet udføres efter behandling af det kirurgiske felt med en særlig desinfektionsmiddelopløsning. Under skrotkirurgi er scrotal adgang mere almindelig. Hvis det er muligt, skæres skrotens hud langs den midterste søm. Hvis det er umuligt at anvende median adgang, foretages der et snit i det patologiske fokusområde (for eksempel når en atherom eller cyster fjernes). Nogle operationer på pungen udføres gennem indininal adgang eller brug en kombination af inguinal og skrotal adgang.

Scrotalvævet dissekeres i lag. Blødende fartøjer koagulerer. Efter at have udført nogen handlinger (fjernelse af en del af organet, åbning af hulrummet osv.) Bliver det kirurgiske sår vasket med peroxid- og furatsilinopløsninger. Sårvask er af særlig betydning i operationer på pungen til åbne traumatiske skader, hæmatomer og suppurative processer. Efter afslutningen af ​​det primære stadium af interventionen er de skrotale membraner syet med catgut, de sædvanlige nodal suturer påføres huden ved hjælp af ikke-absorberbare materialer. Purulente og skydevåben såres ikke. Ragged, knuste og stærkt snavset sår pålægger sjældne sømme. I nogle tilfælde installeres dræning. Graduatet fjernes efter 1-2 dage efter operationen på pungen, suturerne fjernes efter 6-10 dage. Indlæggelsens varighed (om nødvendigt) bestemmes af patientens type patologi og patientens tilstand.

komplikationer

Blandt de mulige komplikationer af operationer på pungen er blødning, sår suppuration, scrotal hæmatom, signifikant blødt væv hævelse, infertilitet og tilbagefald af sygdommen. Blødning og hæmatomdannelse forhindres ved koagulering af de blødende kar og dræning af såret. Suppuration efter operationer på pungen advarer, observerer sterilitet og anvendelse af antibakterielle midler. Ødem og små hæmatomer passerer sig selv. Behandling af mandlig infertilitet udføres afhængigt af årsagen til udviklingen af ​​denne tilstand. Relapses efter operationer på pungen forekommer ganske sjældent, forebyggelsen af ​​denne komplikation består i den præcise bestemmelse af grænserne for det patologiske fokus og overholdelse af kirurgisk teknik.

Omkostningerne ved operationen på scrotum i Moskva

Kirurgiske indgreb på pungen varierer alt efter indikationer, niveau af kompleksitet, art og omfang af påvirkning på visse anatomiske strukturer. Dette medfører betydelige udsving i omkostningerne ved metoder i storbyklinikker. Omkostningerne ved operationen på scrotum i Moskva bestemmes af området for påvirkning (overfladisk placeret væv, testikel, vas deferens osv.), Funktionerne og omfanget af manipulationer, typen anæstesi og andrologistkvalifikationer. De samlede behandlingsomkostninger påvirkes af det præoperative screeningsprogram og længden af ​​hospitalsophold.

Video af skrotkirurgi i en tysk klinik i München

Video operation på pungen i den tyske klinik i München. Operationen udføres for at behandle mandlig stress urininkontinens efter radikal prostatektomi. Minimalt invasiv tilgang gennem et snit.

Video af urologisk operation for Peyronies sygdom

Video af robotisk prostatakræftoperation

Videoimplantation af et kunstigt sphincter urea.

Video Laparoskopisk Cholecystektomi

Uddannelse Video til Urologi Kirurgi - Vasektomi

Videokirurgisk radikal prostatektomi, Frankrig

Videokirurgisk radikal prostatektomi. Del 3

Videokirurgisk radikal prostatektomi. Del 2

Video af urologisk nefrostomi kirurgi, Frankrig

Videoer af minimalt invasiv perkutan kirurgi hos urologer.

Uddannelsesvideo af operation i tilfælde af stressinkontinens m.

Videokirurgi for blærehals stenose i.

Video af urologisk vasektomi kirurgi

Videokirurgisk behandling af varicocele

Video af den urologiske drift af Ivanisevich

Video af urologisk varicocele kirurgi

Video af urologisk kirurgi - varicocelectomy

Videokirurgi til fjernelse af varicocele

Video af urologisk operation på testiklen

Video urologisk kirurgi - orkektomi. Del.

Video urologisk kirurgi - orkektomi. Del.

Video urologisk kirurgi - orkektomi. Del.

Video urologisk kirurgi - orkektomi. Del.

Video urologisk kirurgi - orkektomi. Del.

Video urologisk kirurgi - orkektomi. Del.

Urologisk kirurgi video - Orchiectomy

Laparoskopisk testikel fjernelse video

Video laparoskopisk orkektomi

Video nyretransplantation kirurgi

Video operationer på urineren - robot t.

Videokirurgi til ureteralplantering

Ureteral transplantation kirurgi video

Foto Interiørklinik for Rekonstruktiv Kirurgi

Hvordan er operationen på testiklerne hos mænd

Kirurgi på testikler hos mænd er en procedure, som mange foretrækker at forblive tavse om. Det anbefales dog kraftigt ikke at ignorere dette problem! Hvis en uskyldig ved første indgreb ikke udføres i tide, kan der alligevel være alvorlige konsekvenser, hvis behandling vil vare mere end en måned.

Mulige årsager til operationen

Af deres karakter kan operationer på det urogenitale system af mænd variere betydeligt, og det er ikke muligt at pålideligt bestemme årsagen med det blotte øje. Føler selv en lille ubehag, bør repræsentanter for det stærkere køn ikke tøve med at konsultere en læge. Blandt de potentielle problemer er:

  1. Varicocele. Essensen af ​​dette problem ligger i den mindste del af ventilerne, som er placeret på den indre side af testikelvenen. Konsekvensen af ​​dette kan være en dårlig udstrømning af blod og gradvis forgiftning af testiklerne med deres egne affaldsprodukter. I begyndelsen kan symptomerne ikke forårsage alvorlig ubehag, men med tiden kan det føre til erektionsproblemer og manglende evne til at have børn. Først er varicocele acceptabelt til behandling, som indbefatter kirurgi: den berørte vene er bundet og i fremtiden påvirker det ikke det helbredende system som helhed.
  2. Hydrocele. Denne testikel sygdom er afledt af andre forsømte problemer. Dens kendetegn er imponerende ødemer, som er synlige for det blotte øje. Men for at skynde sig for at gå under kirurgens kniv anbefales det ikke for patienten. For det første bør du grundigt undersøge hele kroppen for at identificere infektioner, der forårsagede udviklingen af ​​hydrocele. Ofte, efter dets elimination, kommer ødemet ud af sig selv.
  3. Vip testiklerne. Et sådant problem kan forekomme hos både et barn og en voksen og er en direkte fare for det urinogenitale systems normale funktion. I dette tilfælde klemmes arterien, der pumper blod til testiklen. Som følge heraf kan det efterhånden dø af. At selvmedicinere eller forsinke med at gå til en medicinsk facilitet anbefales ikke. Problemet skal løses om få minutter.
  4. Vazektomiliya. Operationer på testikler af denne art indebærer sterilisering og er irreversible. Når man beslutter sig for en sådan handling, skal man være opmærksom på, at han vil blive frataget en reproduktiv funktion.

Enhver operation er ubehagelig for en person og kan give ham alvorlig ubehag. I de fleste tilfælde er kirurgi på testiklerne en mulighed for at leve et langt og fuldt liv i fremtiden.

Forberedelse og nyttiggørelse

Enhver operation, bortset fra det, der udføres hurtigst muligt, kræver forudgående forberedelse fra patienten.

Og operation i testiklerne i dette tilfælde vil ikke være en undtagelse. Især hvis en mand i fremtiden har til formål at føre et tilfredsstillende liv.

Den første ting, der skal gøres til repræsentanten for det stærkere køn, har lært om det kommende kirurgiske indgreb, at helt afstå fra adfærd af køn. Den optimale afholdenhed er 7 til 20 dage. I den postoperative periode kan det dog tage lidt længere tid. Denne parameter kan justeres af den behandlende læge på grundlag af den udførte behandling.

Følgende regel er den perfekte overholdelse af hygiejnereglerne, som vil bidrage til at sikre hurtig healing af postoperative ar. Mange patienter, der forsøger at slippe af med arret, begynder næsten straks at bruge cremer af det passende formål, idet der tages hensyn til, at friske ar klarer sig meget hurtigere end dem, der allerede har helet.

Til dels kan denne fremgangsmåde kaldes korrekt for at anvende sådanne cremer i det intime område, især barnet er strengt forbudt! Eventuelt ar, selv den mest synlige, med tiden kan reduceres ved laserterapi, hvis der er et presserende behov for denne proces. At udsætte en sådan risiko for børn er strengt forbudt uden god grund.

Både før og efter operationen vil mands krop have stærk støtte, som består i at tage et stærkt vitaminkompleks. Nødvendige stoffer kan tages oralt eller intravenøst ​​- forskellen i deres fordøjelighed er praktisk taget ikke observeret. Lægen vælger imidlertid doseringen af ​​hvert lægemiddel individuelt. Ellers kan selv de dyreste komplekser ikke have nogen effekt.

Ikke den sidste rolle i helingsprocessen og tager den holdning, som mennesket falder i operationen. Han skal forblive rolig i alle stadier af behandlingen og være villig til at følge alle læge instruktioner. Når alt kommer til alt, er chancerne for en hurtig opsving i dette tilfælde flere gange stigende!

Typer af operation på epididymis: funktioner i deres gennemførelse

Mænd plejer at overvåge deres mænds sundhed meget omhyggeligt, fordi forplantningens instinkt er ejendommeligt for dem ikke mindre end kvinder. Men på et tidspunkt kan en menneskes sundhed falde, hvilket minder ham om smerter i penisens skrotum. Årsagerne til sådanne smerter kan være forskellige, og nogle af dem kræver kirurgisk indgreb. Hvis problemet ikke kan løses ved hjælp af konservative behandlingsmetoder, kan en operation på epididymis ordineres af en læge.

vidnesbyrd

Epididymis er et vigtigt organ i reproduktionssystemet hos mænd, som er ansvarlig for spermatozos evne til at befrugte et æg. Disse små mobile skabninger, der giver anledning til et nyt liv, er dannet i testiklerne og derefter inden for to uger gradvist bevæger sig langs vedhænget (længden er ca. 0,7 cm), de modnes og erhverver vigtige funktioner.

Appendagen selv (også kendt som epididymis), der ligger direkte ved testiklerne (testiklerne), består af et bredt afrundet hoved, en smal krop strækket i længden og en hale, der slutter i vas deferenserne. Gennem hele længden er orgelet dækket af en vaginal membran i testiklen.

Hvilke patologier kan forårsage udnævnelse af operation på epididymis:

  • Skader på testiklerne og deres vedhæng med skade på den vaginale membran (i dette tilfælde er operationen sædvanlig enkel og består i udskæring af beskadigede væv og sutur sårkanterne, men hvis testikelvævet knuses og nekrose begynder, kan resektion af den skadede testikel tildeles sammen med vedhænget)
  • Torsion af testikelens spermatiske ledning, som opstår som følge af skade (i dette tilfælde er der en krænkelse af blodforsyningen til organet, som efterfølgende fører til nekrotiske ændringer og kræver fjernelse af den beskadigede testikel).
  • Onkologi af testiklerne (oftest kræft påvirker en del af det parrede organ, og for at forhindre gentagelse, insisterer læger på fuldstændig fjernelse af den syge testikel).
  • Varicocele eller åreknuder i sædstrengen, hvilket gør det vanskeligt venøs dræning fører til hævelse af testiklerne, overophedning og forstyrrelse af den reproduktive funktion (de mest populære operationer Marmara under lokalbedøvelse pungen åbnes og beskadigede Wien ligeret og fjernes under kontrol af mikrokirurgisk mikroskop, og derefter i den lysken forbliver sømlængde på ca. 2 cm).
  • Cyst af epididymis. En cyste er en godartet afrundet neoplasma, inden for hvilken væskeindholdet i en serøs, hæmoragisk eller purulent karakter ligger. Små cyster i epididymisens hoved opdages ved en tilfældighed og kræver ikke kirurgisk behandling. En mand henvises til en operation for at fjerne en neoplasma, hvis:
  • cysten er blevet større og har forårsaget mere smerte og ubehag i pungen, især når man går,
  • neoplasmen forårsagede blodtilførslen til testiklerne,
  • hormonforstyrrelser såsom øget hårvækst i ljummen på ansigt og krop,
  • Der er en krænkelse af seksuelle og reproduktive funktioner.
  • Epididymitis eller inflammation i epididymis, ledsaget af hævelse og en signifikant stigning i størrelse. Selve sygdommen kan behandles med konservative metoder, men i nogle tilfælde er en sådan komplikation som suppuration af epididymis mulig, og hvis åbningen og dræningen ikke giver et positivt resultat, kan epididymis (epididimektomi) afskrives.

Andre indikationer for en sådan operation kan være:

  • kronisk epididymitis med hyppige tilbagefald,
  • dannelse i væv i tilføjelsen af ​​tætte infiltrater, der forårsager smerte,
  • tuberkuløs epididymitis, dvs. inflammation af epididymis forårsaget af tuberkulose-forårsagende middel (både med en præcist foretaget diagnose og mistanke om denne type patologi).

Som du kan se, anvende forskellige patologier forskellige metoder til kirurgisk behandling. I milde tilfælde fjernes kun skadede væv, blodkar og cyster i svære tilfælde, en appendage og testikel.

uddannelse

Sygdommen hos en mand kan detekteres længe før de første symptomer vises, nemlig smerte og hævelse. Så en cyste på appendagen kan vokse i flere år uden på nogen måde at minde om sig selv, men som den vokser begynder den at presse nærliggende organer og væv, hvilket forårsager en stigning i pungen på den ene side og smerter under gangen. I de fleste tilfælde opdages en neoplasma under urologisk undersøgelse og efterfølgende kun overvåges, indtil den begynder at vokse og forårsage ubehag.

Betændelse i appendagen, tværtimod, kan debutere med akutte symptomer: feber, alvorlig smerte i pungen, hævelse og rødme. Men åbenlyse manifestationer af sygdommen, selv i mangel af behandling, går væk i 3-5 dage, hvorefter der opstår en ro, som er karakteristisk for remission. Nu bliver sygdommen kronisk og kan jævnligt minde sig om smerte, en stigning i testikel, palpable sæler, et fald i sædets befrugtningsevne.

Hvis en mand går til en læge om den smerte og stigningen i scrotalt størrelse, i tillæg til en visuel inspektion, studiet af historie og palpering af patientens krop, for en præcis diagnose den er tildelt en ultralydsundersøgelse, hvilket vil bidrage til at differentiere en normal betændelse i testiklerne og deres vedhæng af tumorer og vaskulære lidelser i dette område og dopplerografi.

Nogle gange under diagnosen træffer lægen en beslutning om udnævnelsen af ​​operationen, dens type og omfang af arbejde. Men i de fleste tilfælde forsøger de at behandle sygdommen med konservative metoder, og kun hvis de er ineffektive, går de til hjælp af en kirurg, der vil udføre en operation på epididymis.

Som forberedelse til operationen skal patienten bestå af en række laboratorieundersøgelser, der kan hjælpe med at evaluere de indre organers funktion, risikoen for blødning under operationen og muligheden for bedøvelse:

  • klinisk blodprøve
  • blodkoagulationsprøve (koagulogram)
  • Wasserman-reaktion i kombination med blodprøver for HIV-infektion og hepatitis,
  • analyse til bestemmelse af blodgruppe og Rh-faktor (nødvendigt, hvis blodtransfusion er nødvendig)
  • urinanalyse,
  • undersøgelse af udledning fra penis,
  • biopsi og histologisk undersøgelse af biomaterialet for formodet onkologi.

Derudover kan et elektrokardiogram foreskrives for at vurdere tilstanden af ​​hjerte- og brystdiagrammet samt lægehøringer i forbindelse med de eksisterende comorbiditeter. Disse punkter er relevante for operationen under generel anæstesi, hvis mulighed forhandles på forberedelsesfasen for operationen med specifikationen af ​​tolerancen for individuelle anæstetika.

I tilfælde af ondartede neoplasmer og tuberkuløs epididymitis udføres kemoterapi sessioner i løbet af måneden før operationen.

Hvis vi taler om en planlagt operation, bliver patienten bedt om at barbere håret i lyskeområdet. I præoperativet administreres han beroligende midler.

Hvem skal kontakte?

Teknik for operationer på epididymis

I forbindelse med manlige sygdomme kan lægen foreskrive 2 muligheder for operation på epididymis:

  • fjernelse af en testikelcyst (spermocelektomi), som udføres analogt med den kirurgiske behandling af varicocele,
  • fjernelse af epididymis direkte (med eller uden testikel).

Testikulær cyst fjernelse kirurgi I øjeblikket kan den udføres ved forskellige metoder, men de indbefatter alle adgang til tumoren gennem et snit i pungenvæv. Normalt er et sådant snit lavet på siden afhængigt af cysteens placering og størrelse, og det er nødvendigt at bringe epididymis med cysten udefra eller for at få adgang til specielt mikrokirurgisk udstyr.

For at undgå alvorlig blødning på stederne for vævssnit, lægger lægen (koagulerer) de beskadigede kar, og først efter får han mulighed for at komme tættere på bunden af ​​cysten (dens ben). Operationen består i omhyggeligt at adskille neoplasma fra hovedet og legemet af appendagen ved at påføre en cyst (og fodringsbeholdere til cysten) af ligaturen (klemmerne) til pedikelen og dens excision efterfulgt af lag for lag suturering af såret, der anvender selvabsorberbare materialer.

Med en stor cystestørrelse er den laparoskopiske metode og laserbehandling mere relevant. I det første tilfælde indsættes et rør gennem mikroindsnittet, gennem hvilket kuldioxid og kirurgiske mikrotoler fodres ind i skrotkaviteten. Lægen kontrollerer instrumenterne eksternt og sporer forløbet af operationen på en computerskærm. Efter klipning af cystebenet og slibning af dets væv suges alt dette ud af organhulen.

Laserbehandling er en innovativ metode til cystfjernelse, der ikke kræver store indsnit. Laserdioden indsættes ved hjælp af en nål til et mikro-snit på scrotumvævet. Strålen smelter cystervævene, som efterfølgende suges af, som ved laparoskopisk behandling.

Hver metode har sine fordele og ulemper. En åben procedure og laparoskopi kan udføres både under generel og lokalbedøvelse (afhængigt af operationens omfang og anestesiologens dom, baseret på patientens ønsker og hans helbredstilstand). Til fjernelse af en cyste med en laser er lokalbedøvelse med lidokain, novokain eller ultracain tilstrækkelig, da operationen selv er praktisk talt smertefri. Men manglen på laserbehandling kan betragtes som umuligheden af ​​at tage en prøve af cystevæv til histologisk undersøgelse, som er nødvendig for at afvise eller bekræfte dets tilhørsforhold til kræfttumorer.

Fjernelse af epididymis - En mere kompleks operation i tekniske termer, som dog i nogle tilfælde er simpelthen nødvendigt for at forhindre nekrotiske processer.

Som i tilfælde af fjernelse af epididymis cyste placeres patienten på betjeningsbordet på ryggen og injiceres med anæstesi. Det er også muligt at udføre proceduren under lokalbedøvelse, hvilket giver anæstesi på snitstedet og infiltrering af spermatikslangen med anæstetika, som indeholder nervefibre og giver følsomhed af testiklerne og deres vedhæng.

Efter indførelsen af ​​anæstesi er skrotvævet strakt og et langsgående snit er lavet langs sømmen lidt til siden af ​​den. Sårets kanter holder specielle holdere. Testikelet og det vedhæftede bilag er taget ud, for hvilket der foretages en forudindsnit i vaginalmembranen. Hvis kirurgi er foreskrevet i forbindelse med tuberkuløs epididymitis, vil snittet nå den halvgående kanal, som skal fjernes.

I sinusområdet injiceres en bedøvelsesopløsning (infiltrationsanæstesi) under hovedet og kroppen af ​​appendagen. Derefter skal du først klippe forsidebåndet af appendagen efter syning på hovedet og derefter indsuge saks i rummet mellem appendagen og dens skal, og forsøge at fjerne det uden at skade kapslerne og de nærliggende skibe i testiklerne. Nu kan lægen afskære lænken af ​​appendagen og en lille del af den halvgående kanal der grænser op til den (ca. 2 cm). Resten af ​​vas deferens tæt på lysken er fastspændt med ligaturer og afskåret.

Når appendagvævet er adskilt fra testikelen, suges kapslen og lukker fejlen som følge af fjernelsen af ​​epididymis. Testiklen sættes i skallen og såret sutureres i lag. Hvis en nekrotisk proces blev detekteret i testikelvævets væv med ekspress biopsi, skal testis også fjernes.

Den inflammatoriske proces i appendagen kan forårsage overstretching af scrotalvævet. I dette tilfælde fjernes overskydende væv, og resten sutureres på en sådan måde, at kroppen giver et originalt udseende. Efter at appendagen er fjernet, og såret er suget, påføres et aseptisk trykbandage på skrotumet og løfter organet op.

Begge typer operationer indebærer indførelse i en menneskes indre strukturer, og de bør derfor udføres strengt under sterile forhold efter omhyggelig behandling med et antiseptisk snitsted. Om nødvendigt udføres dræning af driftsstedet for at fjerne elementer, som senere kan forårsage en purulent-inflammatorisk proces.

Kirurgi til fjernelse af en epididymiscyste varer i 30-40 minutter, og ekspeditionen af ​​epididymis tager ca. 1 time, fordi det kræver særlig pleje på grund af risikoen for skade på testikelkarrene, hvorefter patienten bliver efterladt i flere timer under lægeligt tilsyn.