logo

Er drengens phimosis et intimt problem eller en fysiologisk funktion?

Hver dreng er født med fysiologisk phimosis. Mange mødre bliver bange, når de hører denne diagnose fra en læge. Faktisk er fysiologisk phimosis ikke farlig. Dette problem forsvinder uafhængigt i opvækst af børn. Og i nogle drenge kan phimosis ikke længere være 6 år gammel, mens andre stadig har det klokken 14.

Med fysiologisk phimosis er det ikke nødvendigt med en læge hjælp. En specialist bør kun næres, når barnet har problemer med vandladning, begynder inflammation. Høring af en læge er også påkrævet, hvis penisens hoved ikke udsættes for ved udløbet af puberteten. Lad os lære, hvordan phimosis er hos børn, hvordan forældre kan hjælpe deres barn.

Hvad hedder phimosis

I alle nyfødte drenge dækker forhuden penisens hoved. Denne slimhinder er immobile. Det tjener som en slags beskyttende "hætte", som beskytter hovedet af penis mod forurening ved afføring og eksponering for urin. Det umulige at eksponere hovedet af penis kaldes phimosis.

Denne tilstand er af to typer:

Den første type af phimosis er helt normal. Hovedet af penis i et barn begynder at åbne gradvist. Ved udgangen af ​​puberteten er den fuldt eksponeret i næsten alle børn.

Phimosis kan være patologisk. Lægen gør en sådan diagnose med en markant indsnævring af forhuden. Årsagerne til phimosis hos børn er i bindevævets individuelle karakteristika, tilstedeværelsen af ​​mikrotraumas. Følgende symptomer kan forekomme, hvilket indikerer forekomsten af ​​en patologisk indsnævring:

  • vandladning er forstyrret
  • barnet er anstrengt, bekymret;
  • forhuden er fyldt med urin (en kugle er dannet);
  • urin gennem hullet kommer ud i dråber eller en tynd strøm;
  • hud rødder.

Hvad skal man gøre med fysiologisk phimosis

Dette spørgsmål bliver stillet af mange forældre. Nogle læger råder mødre og dads til gradvist at flytte forhuden, forsøge at udstille hovedet uden at vente på udløbet af puberteten. Faktisk, i tilfælde af phimosis hos et barn, er det ikke nødvendigt at følge dette råd, da sådanne handlinger kan forårsage skade på krummerne.

Den internationale sammenslutning af børnelæger anbefaler ikke, at forældre gør noget, når de diagnostiserer fysiologisk phimosis hos et barn. Uforsigtig eksponering for forhuden kan føre til forekomsten af ​​mikroskader. Med deres helbredelse vil danne en mere udtalt indsnævring.

Fysiologisk phimosis går i de fleste tilfælde i sig selv:

  • i nyfødt periode - hos 4% af drenge;
  • efter at have nået et år gammelt - i 50%
  • om 3 år - fra 90%
  • i en alder af 5-7 år - i 92%;
  • på 12-13 år - i 97%;
  • klokken 14-17 år - ved 99%.

Kun 1% af børnene har brug for specialisthjælp. Hvis den fysiologiske phimosis ikke er i alderen 14-17 år, er det nødvendigt at konsultere en læge. Han vil ordinere medicin eller kirurgi. Kirurgisk indgriben er nødvendig i meget sjældne tilfælde. Ifølge statistikker har kun 1 dreng ud af 2 tusind børn brug for kirurgisk behandling.

Hvad skal man gøre med patologisk phimosis?

Når du udtrykker indsnævring og problemer med vandladning, skal du konsultere en læge. Kirurg bistand er muligvis ikke nødvendig. Ikke-farmakologisk konservativ behandling af phimosis hos børn anvendes primært. Lægemiddelbehandling kan også ordineres.

I slutningen af ​​det sidste århundrede udviklede specialister metoder til konservativ eliminering af patologi. De bruges stadig. Læger i diagnosen patologisk phimosis vælger en metode til gradvis udstrækning af kødet. De anbefaler dagligt at lave specielle øvelser med henblik på at udsætte hovedet på penis. Du skal dog følge visse regler:

  • om brugen af ​​teknikker til gradvis udstrækning af forhuden, bør du konsultere en læge;
  • stretching skal være gradvis (du kan ikke skarpe udsætte hovedet, alle handlinger bør ikke forårsage smerte);
  • manipulationer bør være regelmæssige.


Lægemiddelbehandling af patologisk phimosis kan give en god effekt. Læger bruger kortikosteroidbehandling. Et barn, der lider af patologisk phimosis, foreskrives en salve baseret på glukokortikosteroider, hvilket øger hudens elasticitet, reducerer betændelse og hævelse og fremskynder helingen af ​​små revner. For eksempel kan en læge ordinere prednitop. Anvendelsen af ​​salve kombineres med en mekanisk virkning på foreskins hud (hovedet bliver gradvist eksponeret). På denne måde behandles phimosis hos et barn uden kirurgi.

Patologisk indsnævring af forhuden kan elimineres gennem kirurgi. Imidlertid anvendes denne behandlingsmetode i meget sjældne tilfælde (når lægemiddelterapi ikke gav det korrekte resultat). Til cicatricial ændringer i forhuden foretager specialister en delvis eller fuldstændig cirkulær excision.

Forsigtig - paraphimosis!

Nogle forældre, der har hørt diagnosen "phimosis" fra lægen, forsøger på egen hånd at redde barnet fra problemet. De begynder at forsøge at udstille hovedet på penis, træne det. Voldelige, uhensigtsmæssige handlinger af uerfarne mødre og dads fører til, at barnet har parafimose.

Denne patologiske tilstand er meget farlig. Når paraphimosis svulmer, svulmer hovedet af penis på grund af det faktum, at det er overtrådt af foreskins ring. Barnet har brug for akut lægehjælp. Paraphimosis kan føre til udvikling af stagnation i penisens hoved, dets nekrose (celledød), amputation.

Hvis hovedet på penis blev krænket, skal du straks gå til kirurgen. Du kan selv forsøge at rette op på situationen. Til dette har du brug for:

  • klem forsigtigt hovedet af penis med fingrene;
  • Vedhæft noget koldt til penis.

På grund af den fysiske påvirkning og koldt ødem straks nedsættes. Forhuden kan udskiftes.

Funktioner hygiejne drenge

Forekomsten af ​​fysiologisk phimosis kan ikke forhindres, fordi det er en helt normal tilstand. Men udseendet af den patologiske form kan undgås. For ikke at have symptomer på phimosis hos et barn, skal forældre bare udføre hygiejneprocedurer.

Moms og dads skal overvåge rensningen af ​​deres barns kønsorganer. Det anbefales at vaske barnet dagligt om aftenen med rent varmt vand. På andre tidspunkter kan du bruge vådservietter. Det anbefales ikke at bruge skum til svømning. Disse produkter indeholder kemikalier, der irriterer den fine hud i penis.

Du kan bruge babysæbe til ekstern vask af penis. I intet tilfælde bør du forsøge at udsætte hovedet og skum det eller hæld sæbsås under forhuden for bedre rensning. Produktet kan forårsage irritation og betændelse.

I fysiologisk phimosis er det ikke nødvendigt at binde hovedet af penis under svømning. Hvis et barn har betændelse på grund af snavs akkumuleret under forhuden, så skal det fjernes derfra som følger:

  1. Indtast en sprøjte uden en nål 10 ml. rent varmt vand eller en opløsning af en ektitsid (furatsilin kan bruges i stedet).
  2. Træk forhuden op, så hovedet på penis er skjult og ikke udsat.
  3. Sæt sprøjten ind i spalten, der er dannet mellem forhuden af ​​penis og hovedet (denne procedure er mere praktisk for to personer).
  4. Frigør væsken, vask bort ophobet snavs på denne måde.
  5. Gentag denne procedure 1 eller 2 flere gange.
  6. Sæt 2-3 dråber olivenolie eller vaselinolie i mellemrummet mellem forhuden og hovedet (olieopløsninger af vitamin A, E kan bruges).

Sørg for at ændre bleer i et lille barn oftere. På grund af denne lange kontakt af glans penis med afføring og urin vil ikke være. Den inflammatoriske proces vil ikke forekomme.

Afslutningsvis er det værd at bemærke, at du ikke bør være bange for diagnosen "phimosis". For små drenge er det normen. Sådan virker barnets krop. Patologisk phimosis er heller ikke forfærdelig. Du kan nemt slippe af med det uden konsekvenser som følge af medicinbehandling. Det kan også udføres med phimosis hos børn. Det vil ikke påvirke sundhed og vil ikke påvirke det fremtidige sexliv.

Hvad er farlig phimosis? Mulige konsekvenser og komplikationer for en mand, hvis ikke behandlet

En indsnævring af de epidermale strukturer af forhuden af ​​penis, der omtales i medicin som phimosis, forekommer hos tre procent af den voksne mandlige befolkning.

For nyfødte drenge er det lukkede hoved af penis et fuldstændigt tilladt fænomen, og ved 6-7 år, med normal funktion af kroppen, løses det selvstændigt.

Hvis processen med at afsløre forhuden er forsinket, er medicinsk intervention nødvendig.

I mangel heraf udvikler komplikationer af phimosis og forskellige problemer opstår i kønsområdet hos en voksen mand.

Lad os se nærmere på, hvad phimosis er, og hvordan det er farligt, er det muligt at leve med phimosis?

Hvornår er behandling nødvendig?

Forhuden af ​​den mandlige penis er en hudfold, der dækker slimhinden. En sådan struktur er nødvendig for fri glidning af huden i forhold til hovedet. Med udviklingen af ​​phimosis er en sådan glidning vanskelig fordi folden er indsnævret. Udbredelsen af ​​sygdommen afhænger af graden af ​​sammentrækning af hudfoldet:

  • Første grad - let patologi. Hoveddetektion er tilgængelig med ubesværet kraft.

    Manden føles ikke smerte eller ubehag. Mindre problemer kan kun opstå under samleje, når penis stiger i størrelse.

    På dette stadium betragtes phimosis som relativ, og behandling er kun ordineret, når der opstår inflammatoriske processer.

  • Den anden - hovedet er næppe frigivet selv i ro. Med en erektion føles manden smerte. Uafhængigt løse problemet er ikke længere muligt, så du skal se en læge.
  • Den tredje - hovedet er ikke frigivet selv med anvendelse af betydelig indsats. På dette stadium kan alvorlige betændelser og traumatiske komplikationer udvikle sig.
  • Den fjerde er en kompliceret tilstand, når en mand oplever smerte ved urinering under phimosis og ophobning af sædvæske. På dette stadium er det obligatorisk kirurgisk indgreb angivet.
  • Underarter af phimosis

    Der er følgende typer af phimosis:

    1. Fysiologiske. Normal til tre år og er forbundet med underudviklingen af ​​forhuden. Naturlig eliminering sker i en alder af 5-6 år, når hovedet begynder at åbne uafhængigt. Hvis dette ikke sker, betragtes phimosis som en patologi og kræver en urologs intervention.
    2. Gipertroficheky. Forhudets epithel tykker og stikker ud over hovedet. På penis er der en slags proboscis. Uden behandling fører hypertrofisk phimosis til hypogonadisme. Denne sygdom er en svigt i kønkirtelernes funktion og en krænkelse af syntesen af ​​kønshormoner.
    3. Atrofisk. Forhuden bliver tyndere og gradvist fuldstændig atrofierer.
    4. Scarry. Ären danner på forkølens kanter, hvilket resulterer i smerte under samleje.

    Hvad er farlig phimosis?

    Hvad sker der, hvis du ikke har en operation med phimosis?

    Indsnævring af forhuden bringer ikke altid manden ubehag, så de fleste af dem er ikke opmærksomme på problemet og anser det ikke for nødvendigt at konsultere en læge.

    I mellemtiden, hvis du ikke behandler phimosis og forsømmer det, kan der opstå nogle relaterede problemer.

    • sværhedsgraden af ​​huden på hovedet på penis fører til et fald i følsomheden, hvilket fører til vanskeligheden ved at opnå orgasme;
    • Under samleje oplever en mand smerte og ubehag;
    • reduceret seksuel lyst
    • ofte forekommer prematur ejakulation.

    Kan phimosis påvirke mandlig seksualitet? I nogle tilfælde fører frygten for smerte til psykiske problemer i samleje. En mand holder op med at opleve seksuel lyst, og efterhånden fører en sådan afholdenhed til fuldstændig seksuel dysfunktion.

    En ekstra stimulans for en mand er udseendet af penis efter phimosis, som udvikler virkelige komplekser, der forstyrrer det normale sexliv.

    Phimosis i fjerde fase kan forårsage infertilitet på grund af krænkelse af ejakulation.

    For omskæring af religiøse årsager såvel som for hvilke nationaliteter dette accepteres og hvad Bibelen fortolker, læs denne publikation.

    Virkninger af phimosis

    Ud over sygdomme i seksuel funktion kan fraværet af behandling af phimosis føre til udvikling af alvorlige sygdomme.

    Phimosis og dens konsekvenser:

    1. Paraphimosis - klemmer hovedet med forhuden. Klemning kan forekomme under samleje og efterfølgende føre til nekrose af blødt væv. En sådan komplikation kan forekomme i anden og tredje fase af phimosis. Er det muligt at behandle parafimose med konservative metoder, læses i denne artikel.
    2. Dannelsen af ​​smagmolitter - stammer fra kompleksiteten af ​​penisens hygiejne. Manglen på oplysning af kødet fører til stagnation af sæd, som følge af hvilke inflammatoriske processer udvikler sig og smegmolitter udvikler sig - sten i præputialsækken.

  • Inflammatoriske sygdomme - balanitis, balanoposthitis og andre smitsomme sygdomme.

    I smæma udskilt fra penis ophobes patogene bakterier, for hvilke de mest gunstige betingelser. Udviklingen af ​​mikroorganismer fremkalder alvorlig betændelse efter phimosis.

  • Splejsning af hovedet med forhuden - adhæsioner på grund af vanskeligheden ved at flytte huden. I hvile forårsager sådanne adhæsioner ikke manden ubehag, men et forsøg på at bære hovedet fører til blødning og skarp smerte.
  • Onkologiske sygdomme - faren for deres udvikling er forbundet med stagnation af smegma i præputial rummet. I den resulterende sekretion kan der udvikles carcinogener, der tjener som begyndelsen af ​​dannelsen af ​​en tumor eller papillomer.
  • At ignorere symptomerne på sygdommen kan føre til ubehagelige komplikationer af phimosis og tilhørende sygdomme, der påvirker den mandlige seksuelle funktion.

    Phimosis - normen eller patologien?

    Phimosis (fra det græske. Phimosis - stramning, kompression) - er en indsnævring af forhuden, der forhindrer fjernelsen af ​​hovedet af penis. Denne betingelse er normen for de mindste repræsentanter for det stærkere køn, men det bliver patologisk, dvælende over den rette tid. Lad os prøve at finde ud af, hvor grænsen mellem disse stater ligger.

    For at tydeliggøre problemet med phimosis, minder vi om de anatomiske strukturer af forhuden af ​​"manhood".

    Penis (også kendt som penis) består af legeme, hoved og rod. Hovedet på penis er skjult af huden - forhuden (præpuce), som i en voksen mand nemt forskydes og udsætter hovedet. Forhuden består af to plader: Den ydre, som ikke afviger fra huden på de fleste andre dele af kroppen og den indre, ømme og bløde, der ligner en slimhinde. Mellem hovedet og indersiden af ​​forhuden er der et preputialrum (også kaldet en preputialpose). Hemmeligheden bag kirtlerne under forhuden og danner et specielt smøremiddel (smegma) udskilles i dette hulrum, takket være hovedet glidbart. På den nederste overflade af penis forbinder forhuden med hovedet med forhuden af ​​forhuden - hudfoldet, hvor skibene og nerverne befinder sig. På hovedet er der en ekstern åbning af urinrøret (meatus).

    Fysiologisk phimosis

    I nyfødte kavalerer spidses hovedet af penis med præpuce ved særlige spikes (synechias), der ikke tillader hovedet frit at fjernes. Denne fysiologiske funktion - en slags beskyttelsesmekanisme, som reducerer risikoen for infektion i præputial rummet og udviklingen af ​​inflammation - kaldes fysiologisk phimosis. For drenge op til 3-7 år er fysiologisk phimosis en helt normal tilstand! Statistikker viser, at i en alder af 1 år åbner penisens hoved i 50% af drenge og med 3 år - allerede i 89%. Hyppigheden af ​​phimosis hos 6-7-årige børn er 8%, og hos 16-18-årige drenge er kun 1%.

    Når den vokser, udvider penisens hoved gradvist forplantningen, de fysiologiske synechier ødelægges. Nå, under pubertet, fra 12-14 år, når de mandlige kønshormoner aktiveres, hvilket gør foreskindets stof mere elastisk og strækbart, åbner hovedet fuldt ud.

    Fysiologisk phimosis kræver ikke nogen behandling, men kræver, at forældre skal være opmærksomme på betingelserne for barnets ydre kønsorganer. Tilstanden af ​​glanspenis, præpuce og preputial sac (rum) er nemmest at kontrollere under daglig vask, og også når babyen urinerer. Hvis forhuden er edematøs og rødt, og barnet strækker sig løbende hænderne til kausalstedet (og endnu mere såfremt vandladning er svært), er det nødvendigt at straks kontakte en pædiatrisk androlog, og hvis der ikke findes en sådan specialist, en pædiatrisk kirurg eller urolog.

    Patologisk phimosis

    Phimosis som en medicinsk diagnose (det vil sige patologisk indsnævring af forhuden) er begyndt at blive talt i tilfælde, hvor det er umuligt at fjerne hovedet af penis fra en dreng efter 6-7 år.

    Phimosis afhænger af foreskins tilstand, kan være atrofisk og hypertrofisk. Ved atrofisk phimosis er foreskins hud meget tynd og ekstremt modtagelig for mikrotraumas, som et resultat af, at ar er dannet. I hypertrofisk er præparaterne tværtimod ret tykke, og i form af en "proboscis" stikker langt ud over grænserne af penisens hoved.

    Desuden kan phimosis skelnes i grader. Afhængig af sværhedsgraden af ​​forhindringen af ​​forhuden er der 4 grader af phimosis:

    • 1 grad. I en rolig (afslappet) tilstand er hovedet af penis udsat uden problemer, og med erektion kræver det lidt indsats.
    • 2 grader. Når et erektionshoved ikke åbner overhovedet, i en rolig tilstand - med indsats.
    • 3 grader. Hovedet på penis er heller ikke åbent, eller det er kun muligt med stor indsats og kun i en stille tilstand af penis, men phimosis forårsager ikke problemer med vandladning.
    • 4 grader. Når urineringen svulmer, svulmer den forudgående sac først og først udskilles urinen (i en tynd strøm eller drop-by-drop). Hovedet på penis kan ikke engang åbnes.

    Hovedårsagerne til phimosis er:

    • Genetisk prædisponering for dannelsen af ​​phimosis som følge af mangel på elastisk komponent i bindevævet i kroppen
    • Traume i penis, som kan resultere i dannelse af arvæv, hvilket fører til en forsmagning af forhuden
    • Inflammation af forhuden af ​​penis, der også fører til cicatricial ændringer og phimosis.

    Det skal også bemærkes, at phimosis selv er en faktor i udviklingen af ​​yderligere indsnævring af forhuden. Faktum er, at hvis der endog er en lille indsnævring, opstår der permanent skader på forhuden, når hovedet er udsat. Denne situation er særligt karakteristisk under pubertet og udseende af erektioner. Når en erektion øger størrelsen på penisens hoved og krop, hvilket medfører spænding i forhuden og dannelsen af ​​mikrotårer i den. Ved helbredelsesprocessen i steder med mikrotårer dannes arvæv, der ikke er i stand til at strække, hvilket fører til fremgang af phimosis.

    Hvad er farlig phimosis

    Da phimosis gør hygiejneprocedurer noget vanskeligt, med utilstrækkelig pasning af barnet, er smegma stagnation mulig. Desværre tjener det som en fremragende yngleplads for bakterier, hvilket igen kan forårsage udviklingen af ​​inflammatoriske processer. Desuden: med langvarig stagnation er det endda muligt at danne tætte formationer - smegmoliths (bogstaveligt talt "smegmagasiner").

    Phimosis i 4. grad er særlig farlig, når der opstår hindringer for urinudstrømning. Øget tryk i den præputiale sac ved afslutning af urinering, når trykket i blæren falder, fører til en omvendt flow af urin og opløst smegma langs urinrøret. Dette fører til udvikling af infektiøse komplikationer i urinrøret.

    Phimosis Komplikationer

    Generelt er den største fare ikke phimosis selv, men dens komplikationer. Den mest formidable af dem er paraphimosis - overtrædelsen af ​​glans penis indsnævret af forhuden som følge af sin voldelige åbning. Dette kan ske, når slægtninge eller barnet selv, som de siger, "afsluttede at spille" - de afdækkede hovedet og kunne ikke returnere forhuden til stedet. Paraphimosis kan også forekomme i en senere alder, under samleje eller onanering. Klemmer fører til hævelse af penisens hoved, hvilket på et bestemt tidspunkt gør det umuligt at vende det. Som et resultat af kredsløbssygdomme bliver hovedet blåt og bliver stærkt smertefuldt. Og hvis du ikke yder nødhjælp, kan nekrose (nekrose) i hovedet forekomme, hvilket fører til dens amputation.

    Som du forstår, kan kun en specialist hjælpe i dette tilfælde. Ring en ambulance straks! Forsinkelse, såvel som et forsøg på at klare dette problem alene, er fyldt med tabet af værdifuld tid og alvorlige konsekvenser.

    Balanoposthitis, en betændelse i forhuden og penisens hoved kan også blive en farlig komplikation af phimosis. Det udvikler sig, når det ikke overholdes hygiejne i kønsorganerne og infektion i præputialrummet. Risikoen for at få balanoposthitis øges hos børn med nedsat immunitet eller mod andre infektionssygdomme. Inflammation af forhuden er kendetegnet ved dets hævelse, rødme (hyperæmi), smerte og purulente sekretioner fra præputial rummet. Resultatet af betændelse kan være en cicatricial degeneration af foreskins hud og som følge heraf den videre udvikling af phimosis. Balanoposthitis er en medicinsk nødsituation. Lægen introducerer en speciel sonde mellem hovedet på penis og forhudenes hud, som forsigtigt adskiller den eksisterende synechia og derved skaber betingelser for udstrømningen af ​​akkumuleret pus.

    En anden komplikation af phimosis, der kræver øjeblikkelig lægehjælp er akut urinretention. Denne tilstand er mere almindelig hos små børn og er refleks i naturen som en reaktion på smerte. Barnet i lang tid kan ikke urinere, bliver rastløs, klager over smerter i maven og over brystet, hvor en forstørret blære mærkes. I behandlingsprocessen gives babyer smertestillende midler, gør en rensende enema (således at tarmene, der er fyldt med afføring, ikke presser og ikke forhindrer udløb af urin) og derefter opvarmer et varmt bad med kaliumpermanganat, hvorunder barnet forsøger at urinere. Hvis dette ikke virker, udskilles urinen ved hjælp af et kateter.

    En komplikation af grad 3 og 4 phimosis kan også være en forøgelse af forhuden til hovedet. Som regel vokser et lille område først, så fusionsarealet udvider sig og som følge heraf vokser forhuden til hovedet af penis langs hele længden. Samtidig er forsøg på at åbne hovedet ledsaget af skarpe smerter og blødninger. Denne tilstand er ikke en nødsituation, men den bør ikke lanceres. Med forhøjelser af forhuden er kun kirurgisk behandling mulig. Men da der med et stort fusionsområde kan intervenere være vanskeligt, jo hurtigere bliver problemet opdaget, jo lettere er det at løse det.

    Phimosis behandling

    Ved behandling af phimosis kan både konservative og kirurgiske metoder anvendes.

    Konservativ behandling af phimosis

    I hypertrofisk phimosis, hvis der ikke er komplikationer, er det muligt konservativ behandling, som består i gradvis udstrækning af forhuden. Manipulation kan udføres af forældre hjemme. Tre gange om ugen, mens badning med krydderurter (en streng, kamille) forskydes forhuden, indtil barnet bliver smertefuldt, hvorefter et par dråber steril vaselinolie indføres i præputialrummet. Varigheden af ​​behandlingen er flere måneder. Fremgangsmåden bør udføres meget omhyggeligt for at undgå parafimose. Succes afhænger af udholdenhed af forældre og sværhedsgraden af ​​phimosis.

    I de senere år er phimosis blevet brugt til at korrigere hormonsalver, som er placeret i præputialrummet. De letter stoffets strækning. Behandlingen udføres af forældre med det obligatoriske tilsyn med en læge.

    Ved atrofisk (cicatricial) phimosis er konservativ behandling ikke særlig effektiv. I dette tilfælde anvendes kirurgiske metoder.

    Kirurgisk behandling af phimosis

    Indikationer for kirurgi er parafimose, markerede cicatricial ændringer af præpuce, gentagne gentagelser af balanoposthitis, nedsat vandladning.

    Den hurtigste og mest effektive måde at behandle phimosis på er en operation kaldet omskæring eller omskæring. Med denne intervention fjernes forhuden, hvilket helt eliminerer problemer med eksponeringen af ​​glanspenis. Denne operation varer 10-15 minutter og udføres normalt under generel anæstesi. Forhuden er afskåret cirkulært (i en cirkel), med brystet tilbageholdt. Indersiden og ydersiden af ​​forhuden suges med katgut (suturmateriale, som senere ikke kræver fjernelse af suturer, da det er selvabsorberet). Efter operationen, påfør et bandage med flydende paraffin. Et par timer efter dette kirurgiske indgreb kan barnet gå, selvvindingen genoprettes. Omskæring er angivet for enhver grad af phimosis.

    Kontraindikationer til omskæring er balanoposthitis og paraphimosis.

    Longitudinal dissektion af forhuden

    Denne operation bruges, når fuld omskæring ikke er mulig. Hendes hjælp er som regel behandlet med to typer komplikationer af phimosis - med akut balanopostitis og med parafimose. I det første tilfælde er forhuden anbragt til langsgående snit på grund af det faktum, at det er umuligt at gennemføre omskæring for at åbne den betændte glanspenis, fordi infektionen kan føre til insolvens i stingene. Tja, med parafimose, når en akut krænkelse af blodcirkulationen ikke tillader fuldstændig omskæring, er forskins langsgående dissektion den eneste måde at "opdele" ringen på og komprimere hovedet af penis.

    Forresten, i hvert fald i slutningen af ​​den akutte periode (dvs. når det værste er overstået), kan læger anbefale at udføre omskæring, som ikke har terapeutisk, men kosmetisk værdi.

    Phimosis forebyggelse

    Udviklingen af ​​phimosis skyldes stort set genetisk disposition, derfor kan medicin ikke tilbyde radikale foranstaltninger for at forhindre denne lidelse. Men du kan tale om forebyggelse af komplikationer af phimosis. Her spilles den første og vigtigste rolle af hygiejne.

    I barndomsperioden er den ordentlige hygiejnebehandling begrænset til barnets daglige badning og opvaske efter, at barnet bløder op bleer eller bleer. Under badning under forhuden falder vand, som naturligt vasker væk den akkumulerede hemmelighed. Mindst en gang om ugen skal vaske penis og pungen med sæbe. For at gøre dette er det bedre at bruge babysæbe eller specielle børns badeforsyninger. Ikke anbefalet daglig brug af bakteriedræbende sæbe eller geler. Ved hyppig brug kan de forstyrre balancen i det normale mikrobielle miljø, der er nødvendigt for sund hud.

    For at undgå urinvejsinfektion bør børn spolas fra front til ryg. Drengene vasker penis uden at flytte forhuden. Hvis du stadig forsøger (efter nogle lægeres råd) gradvis at flytte huden på penis og udsætte hovedet, så skal denne procedure udføres meget omhyggeligt uden at forårsage den mindste smerte for barnet. Det skal huskes, at området af glanspenis indeholder et stort antal nervepinefulde afslutninger, og grove manipulationer på penis kan føre til traume og frygt. Umiddelbart efter toilethovedet skal forhuden returneres til stedet for at undgå udvikling af parafimose.

    Hygiene i kønsorganerne bør være for drengen samme daglige vane som at vaske eller børste tænderne. Senere og især i begyndelsen af ​​puberteten skal den fremtidige mand regelmæssigt undersøges. Pas på dit helbred!

    Forfatter: Familiemedicin Doktor, PhD, Yulia N. Maslyanik

    Fysiologisk phimosis

    ✓ Artikel verificeret af en læge

    De fleste forældre, der rejser en dreng, kan høre udtrykket "fysiologisk phimosis" fra lægenes mund. Hvor farlig er denne tilstand og hvad skal man gøre i denne sag?

    Hvorfor sker det her?

    Fysiologisk phimosis er ikke en sygdom, men en midlertidig tilstand. Det er karakteristisk for 95% af nyfødte drenge, der ofte vedvarer hos yngre, mellemliggende børn og nogle gange hos unge. Dette udtryk anvendes, når de henviser til accretion af et foreskinsblad med glanspenis, pigge eller synechiae, som opstår i perioden med intrauterin udvikling. Med alderen forsvinder denne mangel: Epitelet skrider gradvist ud, og hovedet frigives.

    Advarsel! Husking varer ganske lang tid. Det er forbudt at kunstigt accelerere denne proces for ikke at forårsage uønskede konsekvenser, som kan forværre sundheden for barnets genitourinære system.

    Fysiologisk phimosis skal skelnes fra erhvervet, hvilket er mindre almindeligt og forekommer efter inflammatoriske sygdomme i penis eller urinrør, traume, hvilket resulterer i tab af vævselasticitet.

    Hvad er phimosis

    Den fysiologiske phimosis fortsætter normalt uden nogen patologiske symptomer - rødme af forhuden, hovedet, ømhed og vandladningsforstyrrelser.

    Advarsel! Hvis drengen allerede har åbnet penishovedet, og derefter forhuden forhindres, så taler de om patologi. Sen eliminering af phimosis er undertiden forbundet med forstyrrelser i hormonsystemets funktion.

    Nogle etniske grupper er prædisponerede for fysiologisk phimosis selv efter at have nået seksuel modenhed. Et sædvanligt fænomen er f.eks. Blandt beboere i den sydøstlige del af Asien.

    Interessant nok blev den smalle forhuden fundet smukke mænd i det antikke Grækenland. De lærte endda kunstigt at forlenge dette område ved hjælp af kinodesma - en særlig læderspids, den anden ende af dem omgjorde taljen.

    Fysiologisk phimosis kan blive patologisk, når hovedet ikke åbner selv med puberteten. Hvorfor dette sker, kan forskere stadig ikke klart forklare. En af de mest populære versioner er genetisk disponering og utilstrækkelig produktion af bindevæv. Samtidig med fysiologisk phimosis kan de nogle gange diagnosticere kryptorchidisme (ikke testikelens afstamning i pungen) eller hypospadier (urinvejen patologi). Dette indikerer en abnormitet af paramesonephralkanalen, som forekommer selv i perioden med intrauterin udvikling under påvirkning af infektion eller forgiftning.

    Hvad er farlig phimosis?

    Er phimosis for sundhed et problem, hvis det for mange mennesker er normen? En sådan overtrædelse er farlig, fordi hovedet er konstant lukket. Hvis du ikke følger hygiejnereglerne, kan infektioner udvikle sig på grund af resterende urin og sekret, som akkumuleres i præputialsækken. Hemmeligheden består af feromoner, bakteriedræbende komponenter, lipider, og er grundlaget for smegma. Normalt beskytter dette stof slimhinderne i penis og forhuden fra dræning og tjener også som et naturligt smøremiddel til koalition. Samtidig er det også et gunstigt miljø for udviklingen af ​​patogen mikroflora, især hvis hygiejneprocedurer er vanskelige.

    Fire grader af phimosis

    Phimosis kan provokere balanitis, balanoposthitis. Forskere har også fundet, at med langvarig stagnation i smegma er kræftfremkaldende stoffer dannet, hvilket forårsager kræftsygdomme både blandt mænd og deres partnere.

    Phimosis behandling

    Som regel kræves der ingen behandling for fysiologisk phimosis - barnet observeres kun. Staten er normaliseret med 6-7 år og i nogle repræsentanter for den stærkere halvdel endnu senere under ungdomsårene. I sidstnævnte tilfælde bidrager dette til en ændring i hormonniveauer, under hvilken indflydelsen af ​​huden blødgør og strækker sig.

    Diagnose og behandling af phimosis

    Hygiejnebestemmelser

    Ofte tager forældrene en ventetidstilstand i håb om, at sønnen vil "vokse". Så skal du strengt følge hygiejnebestemmelserne. Så efter hver vandladning er det nødvendigt at vaske perineum med rent vand.

    Advarsel! Vaske sæbe bruges en gang hver tredje til fire dage, ikke oftere. Det er nødvendigt at forsøge, at skindene ikke falder ind i preputialposen.

    Til daglig behandling kan lægen desuden anbefale stoffer som chlorhexidin eller miramistin. Anvendelsen af ​​disse lægemidler vil ikke tillade udvikling af patogen bakteriel flora.

    Udgivelsesformen af ​​lægemidlet Miramistin

    Hvis der imidlertid er ubehagelige manifestationer - kløe, rødme - kan udpege yderligere procedurer, f.eks. Vask med furacilin eller ætericidal. For at gøre dette, i en engangs sprøjte uden en nål, trækkes en varm opløsning af et af disse præparater ind, huden trækkes af uden at strippe hovedet, og sprøjtens spids indsættes i spalten. Derefter frigøres væsken under tryk for at vaske udledningen.

    Furacilin Brusetabletter

    Proceduren blev om nødvendigt udført flere gange. Derefter indføres følgende præparater i den:

    • olieolie, olivenolie;
    • vitamin A i olie.

    Vitamin A frigivelsesform

    Hvis et barn har overfølsomhed over for noget produkt, er ubehaget forårsaget af allergener, der udskilles i urinen. Derefter minimere kontakt med stoffer, der fremkalder en smertefuld reaktion i kroppen.

    Advarsel! Ved udførelse af hygiejneprocedurer er det umuligt at fortrænge forhuden, da dette er fyldt med ubehagelige konsekvenser. Så hvis dette område af huden er fusioneret med hovedet af penis, så er der mulighed for dannelse af erosioner, inflammation, på grund af hvilken sekundær phimosis vil udvikle sig.

    Der er også risiko for hovedskader, blodforsyning til organet og nekrose. Denne tilstand kræver akut lægehjælp. I de første timer reducerer de, i de senere faser skærer de ringen og afskærer forhuden.

    Video - Phimosis i en dreng: norm eller patologi?

    Lægemiddelterapi

    Inden for rammerne af konservativ behandling med hormonal salve, foreskrevet bad af medicinske urter. Disse midler bidrager til at øge hudens elastik samt lindre hævelse og betændelse, hvis der er nogen, helbrede sår. Udfør også strækningen af ​​forhuden. Men denne teknik giver ikke altid resultatet. Desuden øger sådanne manipulationer sandsynligheden for hovedskader og urinvejsinfektioner. Brugen af ​​hormonelle lægemidler forårsager bivirkninger.

    Kirurgisk behandling

    Kirurgi kaldes omskæring eller omskæring og udføres under lokalbedøvelse, i nogle tilfælde under generel anæstesi. Interventionen er, at præputiumet er helt eller delvist udskåret. Alt manipulation tager kun 20 minutter. Der er blodløse teknikker, der ikke forårsager ødem, hvor laser og radiokirurgisk behandling anvendes. Derefter påføres en steril dressing på penis, som fjernes efter 48 timer. I løbet af denne periode kan barnet ikke bade. Der er ingen andre begrænsninger. Bivirkninger er sjældne. Plastikkirurgi kan udføres for at eliminere phimosis, men delvist bevare forhuden.

    Kirurgisk behandling af phimosis

    Efter operationen lider seksuelle funktioner ikke: i fremtiden kan en mand have børn, sædets sammensætning forringes ikke, hvis der ikke findes andre patologier. Om en operation er nødvendig for barnet eller uden det kan undgås, beslutter kun lægen.

    Hidtil har lægerne ikke kommet til en fælles mening, fra hvilket punkt skal phimosis betragtes som en patologi. Nogle eksperter mener, at dette er normen selv op til 17 år.

    Der findes ingen specifikke anbefalinger til forebyggelse af anomalier. Men samtidig stilles der standardkrav til en gravid kvinde: En kvinde skal føre en sund livsstil, beskytte sig mod infektioner og ikke selvmedicinske.

    Kan du lide denne artikel?
    Spar for ikke at tabe!

    Hvad er phimosis og er det farligt?

    Phimosis - hvad er det? Dette rent mandlige problem kan betydeligt forringe seksuelle evner og dermed den mentale tilstand af mænd. Denne patologi bør bestemmes så tidligt som barndommen, når terapeutiske foranstaltninger er meget lettere at udføre. I en forsømmelsestilstand kan denne lokale patologi medføre alvorlige komplikationer, mens moderne medicin sikrer, at operationen udføres hurtigt og sikkert. Samtidig vil kirurgisk indgriben, i modsætning til mange menneskers frygt, ikke have nogen virkning på menneskets værdighed.

    Essens af patologi

    Phimosis er en patologisk dysfunktion af forhuden af ​​penis (præpuce), da det på grund af overtrædelser i det ikke er muligt at udstille hovedet af penis. Dette fænomen medfører en indsnævring af forhuden med utilstrækkelig elasticitet eller sammensmeltning af præpuce blade. Forskellig fysiologisk og patologisk phimosis. Den fysiologiske manifestation er forbundet med de særlige forhold ved udviklingen af ​​seksuelt organ hos spædbørn og forklares af tilstedeværelsen af ​​synechiae - adhæsioner, som splejser forhuden med hovedet. I barndommen udfører dette midlertidige element en beskyttende funktion, der forhindrer infektionen i at trænge igennem rummet mellem forstukken og hovedet. Gradvist spikes opløses spontant og udsætter hovedet på penis. Allerede ved 3-4 år er over 90% af drenderne slippe af med fysiologisk phimosis.

    Varigheden af ​​processen med fjernelse af adhæsioner er individuel og kan tage op til 6-8 år, men denne forlængelse betragtes ikke som en anomali. Patologisk phimosis er rettet, hvis gutten i en alder af 9-10 år ikke viser i det mindste en delvis eksponering af hovedet. Komplet adskillelse af forhuden fra penis bør udfyldes af en teenagers (13-15 år gamle) pubertetperiode, når hovedet skal være frit eksponeret. Hvis problemer i denne alder vedvarer, bør du konsultere en læge.

    Phimosis kan også anerkendes som patologisk i tidlig barndom, hvis den inflammatoriske proces udvikler sig som følge af dets tilstedeværelse. Adhæsioner skaber et lukket rum i præpucialzonen, hvilket nogle gange fører til akkumulering af smegma. Det er baseret på olieagtig udskillelse, der frembringes af kirtlerne, der er placeret på forhudens indre overflade, og som indeholder fedtsyrer, som giver et gunstigt miljø for forskellige mikroorganismer.

    Fusion af forstukken med hovedet gør det vanskeligt at rengøre præputialrummet, som i nogle tilfælde kan forårsage aktivering af infektioner og forskellige inflammationer, endog balanitis. Hertil kommer, selv i mangel af infektion, kan faste formationer dannes - smegmolitter (en blanding af olieagtig sekretion med døde epithelpartikler), som kan gøre det vanskeligt at urinere. Således kan patologisk phimosis forekomme i enhver alder: phimosis hos voksne - når det er umuligt at bære hovedet af penis fuldstændigt og hos børn - med udseende af inflammatoriske reaktioner og problemer med vandladning.

    Etiologi for at indsnævre forhuden

    Årsagerne til den patologiske phimosis forstås ikke fuldt ud nu, men den vigtigste etiologiske mekanisme er blevet tilstrækkeligt udviklet. En genetisk prædisponering i forbindelse med utilstrækkelig medfødt elasticitet af bindevævet betragtes som den prioriterede årsag, som danner den forhøjede patogenic forringning selv efter resorption af adhæsioner. Normalt skal præpueren glide frit langs penis, hvilket sikrer udførelsen af ​​nogle nødvendige funktioner, især under samleje. Med utilstrækkelig vævselasticitet passerer hovedet ikke i en stram ring dannet af et stift præpuce, hvilket forårsager problemer under samleje.

    Phimosis hos voksne kan fremkaldes ved skader på penis, hvis ar dannes på forhuden efter dem. De kan betydeligt forstyrre præparens elasticitet. Cicatricial væv er undertiden dannet efter de overførte sygdomme af den inflammatoriske type, især balanoposthitis. Årsagen til strukturelle forstyrrelser i foreskinsvævets væv kan være patologi af hjerteventiler, varicocele og nogle andre sygdomme.

    Under hensyntagen til etiologiske egenskaber er der forskellige karakteristiske typer af phimosis:

    1. Phimosis af nyfødte. Det betragtes som et normalt fysiologisk fænomen. Fuld immobilitet af forhuden er noteret i næsten halvdelen af ​​nyfødte.
    2. Relativ form for patologi. Denne type er mere almindelig hos unge og unge mænd. Det ligger i det faktum, at hovedet ikke åbner hos mænd kun med penis erektion, når det stiger væsentligt i størrelse. I unexcited tilstand bevæger forhuden frit, hvilket gør det muligt at udføre hygiejniske procedurer. I adolescenten er denne form for patologi acceptabel til konservativ behandling, dvs. klarer sig uden kirurgi.
    3. Cicatricial phimosis hos voksne. Prepuce mister elasticitet som følge af skader eller inflammatoriske processer, som blokerer eksponeringen af ​​hovedet af penis.
    4. Hypertrofisk form af phimosis hos voksne. Den vigtigste synder i denne patologi er fedme. Som et resultat af ophobningen af ​​fedtvæv forekommer hypertrofisk forlængelse af forhuden ("elefantstamme"). Ud over fremkomsten af ​​psykiske problemer bliver denne anomalien en fremragende base for patogene mikroorganismer.

    Symptomatiske manifestationer af sygdommen

    Det vigtigste symptom på phimosis er umuligheden af ​​at udsætte penis hovedet fra forhuden.

    Hvis dette symptom i en normal tilstand ikke manifesterer sig, så under samleje fører patologi til smerte, og nogle gange til skade, ledsaget af blødning. Som et resultat af denne patologi fremkommer en tilsvarende psykologisk reaktion på seksualitet og et fald i mænds styrke.

    Følgende symptomer er også bemærket: vanskeligheder urinering, og nogle gange smerte ved urinering; tegn på en inflammatorisk reaktion (purulent udledning fra præpukialrummet, smertsyndrom, feber, hævelse af de indinale lymfeknuder). I tilfælde af krænkelse af vandladningsprocessen hos spædbørn indtræder urinen i mellemrummet mellem forhuden og hovedet, akkumuleres der og forårsager opblæsning af forhuden. Som et resultat af dette fænomen opstår der smerte.

    Ifølge patologiens sværhedsgrad skelnes følgende grader af phimosis:

    1. Første grad eller relativ phimosis. Hovedet kommer ud frit i en uforklaret tilstand, men med erektionsproblemer opstår. Forsøg på at barbere hovedet under en erektion ledsages af smerte.
    2. Anden grad I unexcited tilstand kan hovedet fjernes, men med smerte. Med en erektion kommer hovedet slet ikke ud.
    3. Tredje grad Hovedet udsættes kun i ueksteret tilstand og kun delvist.
    4. Fjerde grad Hovedet på penis kommer ikke ud på nogen måde, problemer med vandladning begynder - urinudskillelse forekommer i form af en tynd strøm eller generelt ved dråber.

    Hvilke komplikationer kan forekomme?

    Phimosis er ikke en harmløs patologi. Hvis du ikke tager nogen terapeutiske foranstaltninger, vil komplikationerne ikke tage lang tid at vente. Det lukkede rum under forhuden bliver et frugtbart medium til reproduktion af mange mikroorganismer, især da urin også kommer ind i dette hulrum.

    Som følge af løbende phimosis kan følgende komplikationer forventes:

    1. Paraphimosis. Forhuden, der er markant indsnævret og har mistet sin elasticitet, kan forringe hovedet under penile erektion (oftest under samleje). Det sker, at med sådan phimosis hos voksne kan hovedet ikke vendes, og der opstår forstyrrende symptomer: hoved hævelse, blødende og skarpt smerte syndrom. Nogle gange kræver dette fænomen akut kirurgisk indgreb ved at dissekere forhuden.
    2. Balanopastitis, dvs. inflammatorisk reaktion af hovedet og præpuce. Inflammation er smitsom. De vigtigste symptomer på sygdommen: smerter, kløe, rødme.
    3. Forøgelse prepuce til hovedet. Fast kontakt mellem forhuden og hovedet fører til en gradvis fuldstændig limning af overfladerne, og stigningsområdet øges mere og mere.
    4. Patologi i urinrøret. På trin 3-4, når phimosis påvirker urinprocessen markant, fremkommer stagnation af urin. Dette fører til spredning af infektion i urinrøret og forårsager de tilsvarende urethriske sygdomme.

    Muligheder for behandling uden behandling

    I de tidlige stadier af patologien kan ikke-farmakologisk behandling hjælpe, hvilket er baseret på manuel systematisk strækning af forhuden. Metoden består i at trække præpuce på hovedet indtil udseendet af smerte. Sådanne træningsprogrammer udføres dagligt i 4-8 minutter. Som regel opnås et positivt resultat om 20-25 dage.

    En anden mulighed: Placering inde i 2 fingre og fortynding dem med en gradvis stigning i belastningen. Effektiviteten af ​​denne mulighed er anslået til 72-76%. Begge måder at strække kødet udføres bedst under badning. Under opvarmning i varmt vand bliver stoffet mere elastisk, og alle manipulationer bliver mere effektive. Endelig kan strækning udføres ved hver vandladning, når hånden giver maksimal eksponering af hovedet. Et positivt resultat ses i 3-3,5 måneder.

    De mere moderne metoder omfatter installation af specielle bandager, som introduceres prepracial taske. I dette tilfælde er onani ikke påkrævet, og processen kan reguleres ved gradvist tryk på holderen.

    Lægemiddelterapi

    Ordningen med lægemiddelterapi kan anvendes i tilfælde, hvor phimosis skyldes et tab af elasticitet i vævene eller tilstedeværelsen af ​​arvæv. Grundlaget for denne terapi er salve på basis af kortikosteroidlægemidler, som er overlejret på hovedet og præparatet af penis. Cortikosteroider hjælper effektivt med at bekæmpe ødem, inflammatorisk reaktion og forsinker også mikroskopiske revner og fremskynder vævsregenerering.

    Det mest effektive middel er salver indeholdende clobetasol (0,05%) og creme med betamethason (0,05%). Behandlingsproceduren udføres dagligt 1-2 gange om dagen, strengt som foreskrevet af en læge. Behandlingsforløbet er 2-3 måneder. Ved indførelse af midler på samme tid udføres den nemme massage af en forhuden.

    Kirurgisk opløsning

    Den mest effektive behandlingsmetode er kirurgi, og hvis hovedet er klæbet, er udseendet af komplikationer og ineffektiviteten af ​​terapi mod inflammatoriske reaktioner, kirurgi simpelthen nødvendig. Kirurgisk effekt er tilvejebragt ved flere metoder. Omskæring eller omskæring er anerkendt som den mest populære måde, dvs. delvis eller fuldstændig fjernelse af præpuce. Operationen udføres normalt under generel anæstesi og varer i 15-25 minutter.

    Operationen er baseret på det faktum, at forhuden er afskåret cirkulært, dvs. i en cirkel over tøjlen, og derefter sættes dens ark med en absorberbar tråd. Urinfunktionen normaliserer alene, men en terapeutisk effekt påføres for at accelerere. Omskæring kan udføres på ethvert stadium i udviklingen af ​​patologien i enhver alder af en person, men helst efter 3 år. Phimosis efter en sådan kirurgisk behandling går ikke tilbage af en simpel grund - fraværet af forhuden.

    Andre kirurgiske teknologier anvendes også. I den dorsale snitteknik fastgøres klemmer først på elementet, hvorefter de tilsvarende indsnit fremstilles, hvorefter præpuceret skæres. Alt er fastgjort med sømme. En anden metode er baseret på brugen af ​​Mogen klip. Den er installeret efter at kæden er strækket til en forudbestemt længde. Det strakte væv er afskåret, og resten af ​​kødet er afgjort på sin plads.

    Moderne virkninger er baseret på plastikprocedurer. En af disse teknologier er præpucioplasti. Operationen udføres i tilfælde, hvor arvævet er lokaliseret i enden af ​​penis. Gennem et langsgående snit skæres adhæsionerne, der fastgør kødet med hovedet. Varigheden af ​​denne procedure er ikke mere end 25-35 minutter.

    En anden teknik er metoplasti, baseret på korrektion af en indsnævret urinrør. Denne metode sigter mod at eliminere komplikationerne af phimosis. Kirurgisk udstråles urinrøret og dets kanter går i hovedet. Således når diameteren af ​​urethralkanalen normen.

    Phimosis ser ud til at være en ikke-alvorlig sygdom med håb om, at det vil passere sig selv. Non-drug metode kan kun hjælpe i begyndelsen. I de fleste tilfælde vil det ikke være muligt at undgå kirurgisk indgreb, men en sådan operation er tilstrækkeligt udviklet og forårsager ikke komplikationer.