logo

Mikroskopi af urogenitalt smør, essensen af ​​forskning og indikationer

Diagnose af urogenitale sygdomme involverer flere faser. Sammen med at interviewe patienten og afklare hans klager, undersøge de eksterne genitalorganer, vagina og urethralåbning, anvendes en sådan diagnostisk metode som urogenitalt smearmikroskopi i vid udstrækning. Højt informationsindhold, tilgængelighed, hastighed for opnåelse af pålidelige resultater gør denne laboratoriemetode meget efterspurgt og tilgængelig, især ved diagnosticering af seksuelt overførte patologier.

Hvad er kernen i undersøgelsen

Hvad er analyse?

Hvis slimhinden i urinvejen ikke påvirkes af nogen patologiske processer, fungerer den normalt: det producerer en hemmelighed og slim i en lille mængde, og genopretter forældede epithelceller til unge. Nogle mikroorganismer lever på overfladen (hovedsageligt lactobaciller og gær), som ikke er patogene og ikke forårsager nogen skade på slimhinden. De kaldes også opportunistiske, som med forringelsen af ​​forholdene kan de blive aggressive flora.

Derfor, hvis et urogenitalt smør er taget fra en sund person, vil det ikke være sterilt. Når det undersøges ved mikroskopi, slim, epithelceller, lactobaciller, er der altid et lille antal leukocytter påvist.

Men hvis slimhinden er udsat for fremmed mikroflora, udvikler en inflammatorisk proces i den. Ondsindede mikroorganismer, der kommer udefra (gonococci, trichomonas, chlamydia) indføres i epitellaget og ødelægger det. Som reaktion aktiverer kroppen dets forsvar, især cellulær immunitet: specielle celler-lymfocytter, kaldet T-killers, skynder ind i urinvejen. Som et resultat heraf stiger dannelsen af ​​slim dramatisk, purulent udledning forekommer, der indeholder epitel, leukocytter, fragmenter af den døde mikroflora.

Mikroskopi af et urogenitalt smør giver nøjagtigt svaret, hvilke bakterier, svampe eller protozoer bliver grunden til urogenital infektion.

Når en urogenital smear test er planlagt

Denne undersøgelse er relevant for både kvinder og mænd, når der præsenteres karakteristiske klager.

Hvis patienter klager over ubehag, kløe eller brændende under vandladning, for rigelig eller urenhedsholdende udledning fra urinvejen, er der behov for en smearprøvning. Derudover kan kvinder have klager over smerter i underlivet eller iliacområderne og hos mænd, et fald i styrke.

Alle indikationer for mikroskopi af urogenitalt smear kan repræsenteres som følger:

  • Enhver unormal udledning fra vagina eller urinrør (rigelig, skummende, med blod eller pus)
  • smerte eller ubehag i kønsorganerne og urinvejen
  • lidelser i libido og styrke
  • langsigtet antibiotikabehandling, på grund af hvilken det er muligt
  • ubalance af betingelsesmæssigt patogen flora i kønsorganerne
  • graviditet
  • profylaktiske undersøgelser under medicinsk undersøgelse

Derudover er gentagne undersøgelser nødvendige, når en patient allerede er blevet diagnosticeret med en sygdom (vaginose, vaginitis, urethritis eller venerale sygdomme). I disse tilfælde er urogenitalt smearmikroskopi en måde at overvåge, bekræfter effektiviteten af ​​behandlingen og angiver patientens opsving.

Hvordan forskningen udføres

For at resultaterne af analysen skal være pålidelige, er det vigtigt at forberede sig korrekt på undersøgelsen. 2-3 dage før smøring er det nødvendigt at udelukke brugen af ​​antibakterielle midler, antisvampe og antiseptiske opløsninger, både indenfor og ude. Stop midlertidigt at tage præventionsmidler. 2-3 timer før du besøger en gynækolog eller urolog for at afstå fra at tømme blæren, må du ikke udføre toilet af de eksterne kønsorganer. Alle disse foranstaltninger er en garanti for at opnå pålidelig information under mikroskopi.

Et urogenitalt smør tages med et sterilt instrument under undersøgelsen. Indholdet i livmoderhalsen og vagina hos kvinder og hos mænd - urinrøret blev straks anbragt på en glasskinne og tørret.

Dette materiale er egnet til analyse i 3-7 dage. De resulterende udtværinger er farvet på forskellige måder, som giver dig mulighed for at visualisere alle typer af flora, der er til stede i materialet.

Hvordan er vurderingen af ​​resultaterne

Laboratorieteknologien skal ved hjælp af karakteristiske morfologiske egenskaber bestemme hvilke celler, bakterier, svampe eller den enkleste plante er til stede i testprøven. Han tæller derefter hver type mikroorganisme ved hjælp af "synsvinkel" -metoden. Resultatet ser derfor ikke ud som det totale antal mikroflora i det urogenitale smear, men som indholdet af hver celletype i synsfeltet (n / zr).

Baseret på data opnået af læger er 4 grader vagina renhed indhold:

  1. En lille mængde epitel og lactobaciller. Denne grad er karakteristisk for raske patienter, er sjælden.
  2. Leukocytter forbinder: i livmoderhalskanalen - ikke mere end 50 i halv / sp, i vagina - ikke mere end 30 i halv / sp. Den hyppigste grad af renhed indikerer fraværet af patologi.
  3. En signifikant stigning i epithelceller (mere end 10 i p / sp), leukocytter, opportunistiske bakterier. Udseendet af mikroflora usædvanligt for vagina (stafylokokker, streptokokker, enterokokker, E. coli). Denne grad indikerer tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i kønsorganerne.
  4. Et stort antal leukocytter, epithelium, pyogene bakterier, protozoer, specifikke planter. Bekræfter tilstedeværelsen af ​​kønsinfektioner, svær inflammatorisk proces eller vaginose.

Nøjagtig identifikation af patogenet, især i venerale sygdomme, er meget vigtigt for udnævnelsen af ​​effektiv terapi. Derfor anses mikroskopi af urogenitalt smør, som giver absolut pålidelig information på kort tid, en af ​​de vigtigste diagnostiske metoder.

Mikroskopisk undersøgelse (smear fra kønsorganerne)
Lysmikroskopi

Hvad er et smet fra kønsorganerne

Et smear fra kønsorganerne (mikroskopisk eller bakterioskopisk undersøgelse) er en undersøgelse af et biomateriale (aftageligt, skrabende) fra genitalorganerne med et lysmikroskop under forskellige forstørrelser med eller uden foreløbig farve af materialet (native smear). I øjeblikket er den kombinerede brug af lysmikroskopi og digital fotografering ved hjælp af forskellige digitale mikroskoper i forbindelse med specielle computerprogrammer, hvilket i høj grad øger effektiviteten af ​​forskningen

Mikroskopisk undersøgelse af udledning fra urogenitale organer er en af ​​de vigtigste metoder til diagnosticering af urinvejsinfektioner, da dets resultater kan anvendes til at vurdere tilstedeværelsen eller fraværet af en inflammatorisk proces i de urogenitale organer, dets sværhedsgrad og pålideligt nøjagtigt bestemme et antal smitsomme stoffer.

Når mikroskopisk undersøgelse anvendes

De vigtigste indikationer for mikroskopisk undersøgelse er symptomerne på kønsinfektioner, i de fleste tilfælde urinrør og vaginale sekretioner. Ved anvendelse af mikroskopi undersøger de prostata-sekretionen ved diagnosticering af prostatitis, urinsediment i almindelig urinanalyse og udfører også en Papanicolaou cytomorfologisk undersøgelse. tæller spermogrammy. En mulighed for mikroskopisk undersøgelse er en undersøgelse i et mørkt felt.
Mikroskopisk undersøgelse kan udføres, ikke kun adskilt fra urinorganerne, men også udladning og skrabning fra erosioner og sår i slimhinderne i kønsorganerne, fra endetarm, bagvæggen og øjets konjunktiv.

Hvordan udføres mikroskopisk undersøgelse

For en fuld slagtilfælde anbefales det at mænd afholder sig fra vandladning i flere timer, for kvinder, der ikke bruser. Materialet er taget fra læsionerne med specialværktøjer (såsom Volkman's ske). Materialet kan indsamles med dias og en bakteriologisk løkke. Normalt tages der materiale fra urinrøret urinrør), vagina, livmoderhalskanal, rektum, rygvæggen af ​​svælg, undertiden fra slimhinden i øjets bindehinden. Læs mere om materialets indtag til studiet d.
I laboratoriet udleveres udsmykninger af det studerede materiale afhængigt af opgaverne, farves med særlige farvestoffer og mikroskoperes under forskellige mikroskopforstørrelser. De inflammatoriske reaktions manifestationer noteres: Tilstedeværelsen af ​​leukocytter, slim, fibrin; Især når der påvises gram-negative diplokopper, især når deres intracellulære placering, bør der foretages en yderligere undersøgelse for gonoré. Identifikation i smørene af den enkleste (trichomonads), mycelium eller blastospore svampen kan tjene som grundlag for et positivt resultat ved påvisning af disse mikroorganismer i testmaterialet

Smøre på kvindens flora: et bord af normer, afkodningsresultater, graden af ​​renhed

Laboratorie diagnostiske metoder i obstetrik og gynækologi er en vigtig komponent i vurderingen af ​​sundhedsstatus for en kvindelig krop.

I årtier har en simpel penselstrøg på floraen stået adskilt blandt deres mangfoldighed.

Hans andre navne: Smør på graden af ​​renhed, smør på GN, gynækologisk udstrygning, mikroskopi af urinorganerne udledning, mikroskopi af udledning fra urinrøret, vagina og livmoderhalsen.

Denne undersøgelse gør det muligt at vurdere sammensætningen af ​​mikroflora, tælle antallet af leukocytter og epithelceller samt diagnosticere nogle STD'er (gonoré, trichomoniasis).

Dette er en rutinemæssig, ikke-invasiv, økonomisk og ret informativ metode, der er meget anvendt i en gynækologs arbejde.

På baggrund af resultaterne har lægen mulighed for at bestemme patientstyrelsens videre taktik og ordinere passende behandling.

1. Hvornår udføres analysen?

Som regel tages et udtvær på floraen under enhver indledende behandling af en kvinde af en gynækolog.

Indikationer for smearprøveudtagning og dens efterfølgende mikroskopi er også:

  1. 1 Rutinemæssige forebyggende undersøgelser og klinisk undersøgelse.
  2. 2 Patologisk leucorré (udslip af skeden, livmoderhalsen, urinrøret), deres ubehagelige lugt, rigelig karakter, misfarvning.
  3. 3 Pregravid forberedelse som led i naturlig og miljøfremkaldt graviditetsplanlægning.
  4. 4 Screening under graviditet.
  5. 5 Ubehagelige, smertefulde fornemmelser i underlivet, at en kvinde ikke forholder sig til menstruationscyklussen.
  6. 6 Smertefuld vandladning, dysuri, herunder symptomer på urethritis, cystitis. Urologisk patologi hos kvinder kræver som regel en konsultation og undersøgelse foretaget af en gynækolog.
  7. 7 Afslutningen af ​​antibiotikaforløbet for at bestemme floraens natur og mulighederne for genoprettelsen.

2. Tag materiale til forskning

Gynækologisk udtværning er muligt fra tre punkter: urinrøret (om nødvendigt), den posterolaterale vaginale fornix og den vaginale del af livmoderhalsen.

Materialet til analysen er vaginal udledning, udledning fra livmoderhalskanalen, udledning fra urinrøret (ifølge indikationer).

Vaginal udledning er multikomponent, de omfatter:

  1. 1 Slimhinden i livmoderhalsen er nødvendig for spermatozoas indtrængning i livmoderen og over for befrugtning. Dens densitet afhænger af østrogeniveauet i en kvindes krop, og i form af dets elasticitet er det muligt at bedømme fase af menstruationscyklussen.
  2. 2 De eksterne genitalorganers hemmelige kirtler.
  3. 3 Desquamated epithelium af vagina.
  4. 4 bakterier (vaginal flora). Normalt er mikrofloraen i smeden repræsenteret af et stort antal mælkesyrebakterier (Grader-positive Doderlein-pinde) og en lille smule opportunistisk patogen flora (oftest coccoid).

2.1. Forbereder smørehegnet

Før du samler materialet, skal en kvinde opfylde visse betingelser:

  1. 1 Det er bedre at tage analysen i 5-7 dage i menstruationscyklussen. Under menstruationen udføres ikke udladningen.
  2. 2 Undgå anvendelse af vaginale suppositorier, smøremidler, douching og sex i 24 timer før undersøgelsen.
  3. 3 Inden smør er indsat, er det ikke nødvendigt at anvende smagsstoffer til intim hygiejne. Det er bedre at udføre toilet af de ydre kønsorganer med rindende vand.
  4. 4 Det er uønsket at tage et varmt bad på analysedagen.

2.2. Teknikken til at opnå materiale

  • Et udtvær på floren er taget lige før den bimanuelle undersøgelse, kvinden er på gynækologisk stol.
  • Et cucco-type bicuspid spejl indsættes i vagina, og den vaginale del af livmoderhalsen er udsat (udskilles).
  • Fokuseret på det tager lægen med en speciel spatel materialet fra vaginaets bakre laterale fornix og overfører det til et glasskinne, som efter affyldning i retningen leveres til laboratoriet til mikroskopisk undersøgelse.
  • Analysen fra den udvendige åbning af urinrøret er taget bakteriologisk sløjfe eller folkmannskje. I nærværelse af fisse udledning er det tilrådeligt at tage dem, lidt pressende på udvendige åbning udefra.
  • Analyse fra overfladen af ​​den vaginale del af livmoderhalsen taget med Erbs spatel.

3. Hvordan dechifreres resultaterne?

3.1. Normal flora

For nylig er der blevet lagt særlig vægt på den normale sammensætning af den vaginale mikroflora, da det blev bevist, at denne faktor bestemmer kvindens reproduktive sundhed, giver lokal immunitet, beskyttelse mod patogene bakterier, normal udbrud og under graviditet.

Normalt består 95% af kvindens flora af mælkesyrebakterier (aka Doderlein-pinde, lactobaciller, lactobaciller).

I løbet af deres vitale aktivitet behandler lactobacilli glycogen frigivet fra epithelceller for at danne mælkesyre. Det giver det sure miljø af det vaginale indhold, som forhindrer reproduktion af fakultativ og patogen flora.

Hver kvinde har 1-4 arter af lactobaciller i vagina, og deres kombination er rent individuelt.

Ved dechifrering af resultaterne af analysen er det umuligt at foretage en detaljeret analyse af vaginaens mikroflora, og laboratorieassistenten vurderer kun forholdet mellem stænger og kokoser.

Fraværet af cocci og et stort antal gram-positive stavformede flora (++++) er lig med 1 grad af renhed af vagina. Dette er ret sjældent, denne situation er mere typisk for kontroludslæt efter rehabilitering af skeden eller at tage antibiotika.

En lille mængde cocci (+, ++) betragtes som normal og indikerer 2 grader renhed, men kun hvis stangfloraen også er detekteret (++, +++). Dette er et godt udseende.

Patologisk er stigningen i antallet af kokoser (+++, ++++) på baggrund af at reducere antallet af sticks (+, ++). Dette resultat kaldes 3 grad af renhed af vagina. Denne situation kræver en grundig undersøgelse.

Et stort antal cocci (++++) og det fuldstændige fravær af gram-positive stænger (Gram + stænger) i et smear angiver 4 grader af renhed. I dette tilfælde kræver kvinden obligatorisk behandling.

Mere information om vagens renhed kan læses her (følg det interne link).

Tabel 1 - Normale værdier, vurderet ved afkodning af resultaterne af smearmikroskopi for flora og GN. For at se, klik på bordet

3.2. Gonokokker og Trichomonas (Gn, Tr)

Gonokokker er bønneformede mikroorganismer, der er årsagssygdomme til gonoré. De er ustabile i det ydre miljø, men når de frigives i menneskekroppen, er de omgivet af en særlig kapsel.

Hovedårsagen til appelterbarhed hos patienter med gonoré er purulent, kraftig udledning fra kønsorganerne. Sårhed under vandladning forekommer ubehagelige følelser i kønsorganerne hos kun 50% af kvinderne. Ofte er der et latent infektionsforløb med tendens til kronisk og udvikling af sekundær infertilitet.

Normal i smør på mikroflora og GN gonokokker er fraværende. De opdages med 100% gonoré, som kræver øjeblikkelig udnævnelse af terapi ikke kun til kvinden, men også til alle hendes seksuelle partnere.

Det er også nødvendigt at undersøge alle familiemedlemmer, især børn, da det er muligt at overføre infektionen via fælles håndklæder, et badeværelse og personlige genstande.

Trichomonas vaginalis - unicellulære (protozoer) mikroorganismer, der er i stand til bevægelse på grund af flagella og uafhængig aktivitet uden for makroorganismen.

I vaginalindholdet kan Trichomonas vaginalis detekteres, hvilket er årsagen til urogenitalt trichomoniasis. Den overvejende metode til overførsel af urogenitalt trichomoniasis er seksuel.

En gang på vaginal slimhinden fastgjorde Trichomonas fast på overfladen af ​​epitelet og forårsager celledød.

Som reaktion på indflydelsen af ​​patogener på slimhinden udvikler sig inflammation: hyperæmi (rødme) og ødem, petechiae (petechialblødninger), lokal hypertermi (temperaturstigning) fremkommer.

I det normale Trichomonas vaginale smear bør graden af ​​renhed ikke være. Når de opdages, er det nødvendigt med en særlig behandling af kvinden og hendes partner, samt yderligere undersøgelse af familiemedlemmer, der bor på samme område (kontakt-en husstands transmission af infektion er ikke udelukket).

3.3. Hvide blodlegemer

Leukocytter er blodceller, de såkaldte hvide blodlegemer, hvis hovedfunktion er det specifikke og uspecifikke forsvar af kroppen. Leukocytter er opdelt i flere typer, afhængigt af den funktion, de udfører i forhold til udenlandske agenter: nogle genkender dem, andre leverer og andre ødelægger.

Mikroskopi af det vaginale smear tager ikke hensyn til typen af ​​leukocytter, men deres samlede antal. En stigning i antallet af leukocytter i et smear viser tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces.

Graden af ​​leukocytter betragtes som deres påvisning i mængden af ​​op til 10 i synsfeltet for en ikke-gravid kvinde til vaginal udledning.

Under graviditet tages op til 20 leukocytter i synsfeltet som normalt på grund af den fysiologiske tilstand af immunosuppression og øget stress på udskillelsessystemet.

I udledningen, taget fra den vaginale del af livmoderhalsen, lad os sige et højere niveau af leukocytter - op til 30 i synsfeltet. Ved et normalt udstødning fra urinrøret overstiger antallet af leukocytter ikke over 0-5 i synsfeltet.

Overskydende normale værdier ("dårlig smear") kan være et tegn:

  1. 1 Den inflammatoriske proces på et hvilket som helst af reproduktionssystemets niveauer: colpitis, cervicitis, endometritis, salpingoophoritis.
  2. 2 Skjult eller kronisk infektion (ureaplasmosis, chlamydia, mycoplasmosis), tilstedeværelsen af ​​STI'er, der skal behandles.

3.4. Epitelceller

Hos kvinder i den fødedygtige alder og samtidig opretholde normale hormonelle overfladiske celler i det vaginale slimhinde afstødes regelmæssigt, afvist, så for at opretholde en sund tilstand af ikke kun slimhinden, men konsistensen af ​​den vaginale miljø.

Imidlertid estimerer mikroskopi gynækologisk smear altid antallet af epithelceller i synsfeltet. Normalt overstiger deres antal ikke 10 i laboratoriets synsfelt.

Et fald i deres antal kan indikere:

  1. 1 Om hormonel ubalance: et fald i kroppens østrogenmætning (hypoestrogenisme), en stigning i androgenernes niveau.
  2. 2 atrofisk colpitis.

Overskudsgrad er et tegn:

  1. 1 Den inflammatoriske proces i reproduktionssystemet: colpitis, cervicitis, endometritis, salpingo-oophoritis. Styrkelse af afvisning af epitelet, slimhinden "forsøger" for derved at forhindre reproduktion af patogen flora.
  2. 2 Seksuelt overførte infektioner.
  3. 3 bakteriel vaginose.
  4. 4 Hormonal ubalance.

3.5. slim

Slim er også en normal bestanddel af vaginal udledning, som er en del af udskillelsen af ​​kirtler.

Hvis slimmet i smøret, der analyseres, detekteres i en lille (+) eller moderat (++) mængde, så fortolkes dette som normen.

Uden mislykket skal slim være fraværende fra materiale taget fra urinrøret. Hvis dets volumen er signifikant, bør man mistanke om tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces (oftere colpitis eller cervicitis), hormonel ubalance.

3.6. Nøgleceller

Nøglecellerne hedder desagitterede epithelceller i vaginaen, på kanten af ​​hvilken mange gramstabile bakterier, tynde stænger og cocci er fikset. Med mikroskopi giver de cellen et ujævnt, kornet udseende.

Normalt i en kvindes vaginal udledning bør de ikke være. Deres tilstedeværelse er en specifik markør for vaginal dysbiose - bakteriel vaginose.

3.7. Gær svampe

Svampe af slægten Candida er enkeltcellede mikroorganismer med rund form. Det vaginale miljø er ideelt til deres vækst og udvikling på grund af det høje indhold af glykogen.

Men på grund af konkurrerende lactobacilli flora med et normalt niveau af immunitet af deres aktive vækst, observeres ikke. For at erhverve patogene egenskaber, kræver svampe af slægten Candida nogle betingelser:

  1. 1 Immunsuppressionsstatus
  2. 2 Tilstedeværelse af endokrine patologi,
  3. 3 maligne neoplasmer,
  4. 4 Graviditet, børn og alder,
  5. 5 Terapi med glukokortikosteroider.

Normale svampe i udsmedet på floraen bør ikke påvises. I undtagelsestilfælde er en enkelt detektion tilladt i materialet taget fra vagina's bageste laterale fornix som en del af den valgfrie flora. Det er vigtigt at overveje tilstedeværelsen / fraværet af klager og kliniske manifestationer.

Påvisning af et spor og svampemycelium i et smear indikerer vaginal candidiasis og kræver passende specifik behandling.

Selv om smøret på renhedsgraden og er ret informativ diagnostisk metode, er det kun relevant, når man sammenligner resultatet af mikroskopi med klager og kliniske manifestationer.

Den største ulempe ved denne forskningsmetode er umuligheden af ​​at identificere et specifikt årsagsmiddel til sygdommen. Ifølge resultaterne af smøreanalyse er det umuligt at vurdere niveauet og dybden af ​​vævsskade.

Når en inflammatorisk proces detekteres i et smear, kan lægen derfor ordinere yderligere diagnostiske metoder med henblik på at identificere patogenet (PCR, Femoflor, bakteriologisk undersøgelse af urinorganernes udledning og bestemmelse af antibiotikaresensibilitet).

Smøreanalyse - udskrift

Praktisk taget er hvert besøg hos en kvinde til gynækologen ledsaget af et smear, der er taget for at bestemme arten af ​​mikrofloraen i det urogenitale system (almindelig udtværing, gynækologisk). Og i dag vil vi tale om, hvad tallene betyder på et stykke papir med resultaterne af analysen.

Dekryptering af gynækologisk udstrygning

Mikroskopisk undersøgelse og fortolkning af et smear kan detektere seksuelt overførte sygdomme, betændelse.

At studere udtagne smitte fra vagina, såvel som livmoderhalsen og urinrøret (urinrøret) med en speciel spatel. Taget sekretioner anvendes på glasskinner med symbolerne: vagina - "V", urinrør - "U", cervix - "C".

I laboratoriet smøres først fargestoffer med specielle farvestoffer (Gram). Endvidere undersøges materialet under et mikroskop.

Fortolkning af den generelle analyse af smeden er lavet på følgende indikatorer:

  1. Flad epithelium. Under normale forhold er epitelet (celler, der ligger på vagina og livmoderhals), til stede. Dens mængde varierer afhængigt af menstruationscyklussen - op til 15 celler i synsfeltet. Et stort indeks kan indikere en inflammatorisk proces (vaginitis, cervicitis, urethritis). Hvis epitelceller ikke findes i smøret - dette er tegn på mangel på østrogen eller atrofi af epithelceller.
  2. Leukocytter. Disse celler udfører en beskyttende funktion i kroppen, der forhindrer infektionens indtrængning. Normalt er deres antal i vagina og urinrør - op til 10 og i livmoderhalsen - op til 30. Hvis smørmikroskopien afslører et overskud af leukocytter, så er dette tegn på betændelse.
  3. Lactobacilli (Dederlein sticks) - repræsentanter for den normale vaginale mikroflora. Med sunde indikatorer i deres udtrængning bør være et stort antal. En lille mængde er et tegn på en overtrædelse af den vaginale mikroflora.
  4. Slimhinden produceres af de vaginale og livmoderhalske kanter. I normal bør der være en lille mængde slim.
  5. Candida svamp - dets tilstedeværelse i afkodning af analysen af ​​resultaterne af et generelt smear indikerer thrush.
  6. Hvis en smørprøve viser tilstedeværelsen af ​​fremmede mikroorganismer (gonokokker, små stænger, trichomonader, atypiske celler osv.), Så indikerer dette forekomsten af ​​infektion.

Bacosev udstrygning - afkodning

For at afklare diagnosen er det nogle gange nødvendigt at udføre bakteriologisk podning. Denne analyse afslører også patogenes følsomhed overfor antibiotika. Ved denne metode placeres det valgte materiale i et næringsmedium i 7-15 dage. Ved dekodning af smear-analysen er antallet af repræsentanter for den normale, betingelsesmæssigt patogene og patogene flora indikeret i CFU (kolonidannende enheder).

Cytology smear - transkript

Et cytologi-smear (Pap smear) er en mikroskopisk analyse, der bruges til at bestemme størrelsen, formen, antallet og placeringen af ​​celler.

Afkodning af udslæt på onocytologi er som følger: et negativt resultat (normalt) - alle celler i det flade og cylindriske epitel uden egenskaber; positiv - forekomsten af ​​atypiske celler (forskellig i form, størrelse, lokaliseret patologisk).

Årsagen til et positivt udtvær kan være infektiøse inflammationer, baggrundssygdomme (erosion, polypper osv.), Såvel som forstadier (dysplasi) og livmoderhalskræft.

Der er 5 klasser af livmoderhalskræft:

  1. Normalt cytologisk billede.
  2. Ændrede celler er tegn på en inflammatorisk proces i kønsorganerne.
  3. Tilstedeværelse af enkelte atypiske celler (yderligere analyser vil blive påkrævet).
  4. Tilstedeværelsen af ​​et lille antal kræftceller.
  5. Et stort antal kræftceller.

Throat swab - transkript

Ofte udføres kanaliseringen af ​​phlegm fra pharynx i tilfælde af ondt i halsen, akutte åndedrætsinfektioner, kighoste, meningokokinfektion, hvis der er mistanke om bærere af disse sygdomme.

I normalt er pharyngeal microflora repræsenteret af epidermale stafylokokker, grønne streptokokker, ikke-smertefulde neuralgier og pneumokokker, et lille indhold af Candida-svampe. Af de patogene mikroorganismer, Candida albicans, β-hæmolytiske streptokokker i gruppe A, det kausive middel til kighoste, diphtheria stick bliver ofte opdaget.

Mikroskopisk undersøgelse af vaginale udstødninger

Som i enhver undersøgelse er der visse regler og principper for forberedelse til at tage gynækologiske udslæt. Det er vigtigt at forstå, at det endelige resultat og informationsindholdet i et smear ikke kun afhænger af teknikken til at tage materialet og klargøringen af ​​smør, men også på patientens forberedelse. Forberedelse af udslæt i gynækologi er ikke rigtig svært. Her er de grundlæggende regler:

  • Smears tages ikke under menstruation eller anden blødning fra kønsorganerne.
  • På dagen for at tage udtværinger og på tærskel må man ikke bruske og bruge aggressive antibakterielle midler til hygiejne.
  • Uønsket sexliv i den angivne periode - det vil sige 2 dage.

Det mest interessante er, at sex i kondom kan påvirke resultatet af et udtvær på grund af kondomens sædcreme smøremiddel, og åbent samleje kan frembringe en anden ubehagelig overraskelse. Spermatozoer, især levende dem, tages meget ofte af laboratorieteknikere for trichomonas, som tvinger laboratoriediagnostikspecialister til at gøre patienten til en ubehagelig diagnose af trichomoniasis eller trichomonas colpitis.

  • Eventuelle behandlingsforløb med vaginale midler - cremer, suppositorier, tabletter skal udfyldes senest 3-5 dage inden smøring. Selvfølgelig er udslip mens du tager vaginale suppositorier fuldstændig uinformativ.
  • På dagen for smøring anbefales det at afvise hygiejneprocedurer eller kun udføre dem eksternt og uden at bruge vaskemiddel - bare med rent vand.
  • Det anbefales at afstå fra vandladning i 2-3 timer før smøring, fordi urin kan spyle materiale og smøre fra urinrøret, vil ikke være informativ.

Gynækologer og venereologer fra "old school" overholdt en interessant regel. På det tidspunkt var arsenalen ved diagnosticering af seksuelt overførte sygdomme ekstremt begrænset og blev i princippet kun reduceret til gynækologiske udstødninger. Derefter blev kvinden tilbudt på tærskens aften for at udføre den såkaldte provokation.

Udfordringen omfattede modtagelse af salt, krydret mad, lidt væske natten før, en tur til badet eller saunaen. Forresten var sådanne perioder også relateret til sådanne provokationer, derfor blev den ideelle tid til at tage smøre overvejet og betragtes som 4-7 dage efter menstruationscyklussen. Nu om denne metode til at øge informationsindholdet i stregerne er blevet glemt, men i virkeligheden er metoden ret arbejde.

teknik

Selvfølgelig er der brug for specielt udstyr - en gynækologisk stol, et vaginalt spekulum til åbning af vagina og cervikal eksponering, specielle børster og spatler til at tage materialet direkte, såvel som glasskinner, som dette materiale påføres.

Korrekt gynækologisk udtværing kan også kaldes mikroskopi af udslip af livmoderhalskanalen, vagina og urinrør eller mere kort - mikroskopi af urinorganernes udledning.

Mange kvinder tror, ​​at smør er en mikroskopisk undersøgelse af kun vagens udledning, men i det rigtige smear er der så mange som tre komponenter:

  • Udladning fra urinrøret eller den udvendige del af urinrøret
  • Udladning fra den bageste vaginale fornix;
  • Aftagelig cervikal kanal eller cervikal kanal.

Alle disse streger anvendes på et glas på tre forskellige punkter. Glas er præ-mærket, så laboratorietekniker kan forstå på hvilket tidspunkt glaset er placeret. Hvert glas er også mærket med et individnummer svarende til det på smøreformen for at undgå forvirring.

Derefter tørres glasset i luften, leveres til laboratoriet, hvor teknikerne er farvet med specielle farvestoffer og undersøges under et mikroskop. I vanskelige eller kontroversielle tilfælde kommer lægen til laboratoriediagnostik til hjælp fra laboratorietekniker.

Interessant nok er de samme slag og på samme princip taget fra mænd, men de studerer kun udledningen af ​​urinrøret.

Dernæst studerer vi hovedindikatorerne for udstødninger og deres standardintervaller hos kvinder.

resultater

Lad os undersøge, hvilke laboratorie teknikere studerer i udtværinger af det urogenitale udledningssystem.

Hvide blodlegemer

Antallet af leukocytter i synsfeltet er den vigtigste indikator for tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i urinrøret, vagina eller livmoderhalsen. Normalt skal leukocytter være til stede i alle tre bestanddele af smøret, da disse celler i immunsystemet hjælper kroppen med at bekæmpe patogen flora og infektioner. Leukocyt satser varierer afhængigt af smørekomponenten:

  • Normalt er smeden af ​​leukocytudladning fra urinrøret indeholdt fra enkeltceller op til 10 i synsfeltet.
  • Ved en udtømning fra den bageste vaginale fornix ligger antallet af leukocytter normalt fra et par til 20 i synsfeltet.
  • Ved udledning af livmoderhalskanalen er antallet af leukocytter størst - op til 30 i syne.

En stigning i antallet af leukocytter over de angivne grænser indikerer en inflammatorisk proces i det specificerede område. Nogle gange er der så mange leukocytter, at laboratorietekniker ikke kan beregne dem, så beskrives resultatet som "et stort antal" eller "leukocytter dækker hele synsfeltet".

Det fuldstændige fravær af leukocytter er heller ikke normen, da det højst sandsynligt indikerer et dårlig smear eller en lille mængde materiale - et "dårlig smear".

epitel

Epitelceller kommer naturligvis også ind i smøret, fordi normalt nogle af disse celler eksfolieres konstant fra kønsorganerne. Der er ingen hårde normer for antallet af epithelceller - deres hastighed varierer fra enkeltceller til 10-20 celler i syne.

Et stort antal epithelceller, som er beskrevet af laboratorietekniker "et stort antal", "dækker hele synsfeltet" eller "fuldstændigt" kan indikere en inflammatorisk proces. Dette gælder især for smøring fra urinrøret.

Antallet af epitel kan også stige på tærsklen til menstruation eller umiddelbart efter afslutningen. Den fuldstændige mangel på epitelceller indikerer et "dårlig smear" eller hormonelle lidelser hos en patient.

Flora

Mikroflora i smør skal være til stede nødvendigvis, vi taler om dets sammensætning eller typer.

Rod flora. Den normale mikroflora af den kvindelige vagina og livmoderhalsen er mælkesyrefloraen, lactobacillus eller Doderlein-pinde. Det er disse stænger, der skaber en beskyttende barriere og giver et behageligt mikroklima i det kvindelige kønsområde.

I en udsmykning beskriver en laboratorietekniker dem som "sticks" eller "Gram-positive sticks". Deres nummer varierer også - "skarpt", "moderat" eller "rigeligt". Jo mere Doderlein stikker, desto stærkere er de lokale immuniteter af kønsorganerne. Det knappe antal eller fuldstændige fravær af stavene indikerer en overtrædelse af vagina's mikrobiocenose eller mikrobielle landskab, hormonelle lidelser i patienten eller et dårlig smear.

Kokal flora eller kokos. Denne mulighed er ikke helt korrekt og acceptabel for det voksne kvindelige reproduktive system af mikroflora. Det er vigtigt at huske, at i piger er kokos i udstødninger en variant af normen. Cocci i smøring af en voksen kvinde er forskellige typer af patogene og betinget patogene mikrober, der kan forårsage inflammatoriske processer.

Deres nummer spiller også en rolle. Når man beskriver cocci i en mængde "moderat" i kombination med tilstedeværelsen af ​​stangformet flora, er dette en variant af et normalt udstrygning. Men et stort antal cocci - en indikator for vaginal dysbiose.

Patologiske indgreb

Der er en særlig liste over "fund" i penselstrøg, som kan ses og beskrives af laboratorieteknikere.

  • Røde blodlegemer er røde blodlegemer. I enkeltmængder kan være til stede i smeden, men et stort antal angiver brud på smøreindtaget - for eksempel under menstruation eller blødning.
  • Pseudomycelium filamenter. Disse er fragmenter af et "voksen" individ af svampen af ​​slægten Candida. Et stort antal sådanne fragmenter, især i kombination med et forøget antal leukocytter, indikerer tilstedeværelsen af ​​candidiasis eller, som det kaldes i det almindelige folk, thrush.
  • Svampesporer. Dette er den "sovende" form af svampen Candida. At fortolke et sådant fund bør ligner det foregående afsnit.
  • Trichomonas - cellerne af de enkleste mikroorganismer, der forårsager trichomoniasis eller trichomonas colpitis. Som vi allerede har nævnt, er de let forvirret med spermatozoer.
  • Gonokokker. Nu anbefales laboratorie teknikere at afholde sig fra udtrykket "gonococci", da et smear ikke er den endelige myndighed for at bekræfte en diagnose af gonoré. Derfor, når man mistænkes for sådan, beskriver laboratorietekniker findet som
  • "Gram-Negative Diplococci". Efter at have modtaget et sådant smed, er gynækologen forpligtet til at henvise patienten til bakteriologisk såning til gonoré - guldstandarden til diagnosticering af gonoré.
  • Nøgleceller er store celler i det vaginale epitel, tæt dækket af bakterier. Påvisning af sådanne celler indikerer tilstedeværelsen af ​​en sådan sygdom som bakteriel vaginose eller gardnerellose.
  • Mobilunkus-specifikke bakterier i form af en hætte, som også er årsagssygdomme for bakteriel vaginose.
  • Leptotriks. Det er en mikrobe, der har form af lange tynde filamenter. I mangel af et inflammatorisk smearmønster behøver leptotriksen ingen behandling.
  • Interessante fund. Nogle gange finder laboratorieteknikere usædvanlige ting i vaginale udstrålinger - for eksempel æg eller fragmenter af tarmorm eller orme, sædceller, vævsfibre, hårfragmenter og så videre.

slim

Slim i form af enkelt tråde eller indeslutninger kan normalt være til stede i smør, især taget fra livmoderhalsen i midten af ​​menstruationscyklussen. En stor mængde slim kan indirekte indikere en inflammatorisk proces, og reducerer også smørets informationsindhold væsentligt, fordi diplokokker eller trichomonader kan skjules under ophobninger af slim.

surhedsgrad

Uheldigvis bestemmer sjældne laboratorier surhedsgraden eller pH-værdien for vaginal udledning. Og det er en meget vigtig indikator for en kvindes sundhed. Normalt skal vaginale sekretioner have et surt miljø, da det er surt, der bestemmer den beskyttende virkning af patogen flora. Neutral og alkalisk pH skift indikerer tilstedeværelsen af ​​vaginal dysbiose eller tilstedeværelsen af ​​coccal infektion.

Her udledes i princippet alle indikatorerne for det sædvanlige smøre på floraen eller mikroskopien af ​​urinorganerne. Mange patienter mener, at et almindeligt udtvær på floraen kan afsløre alle infektioner og kønssygdomme. Dette er ikke sandt.

Ikke et enkelt udtvær på floren vil indikere forekomsten af ​​chlamydia, mycoplasma, vira - dette kræver en mere kompleks og kostbar PCR-analyse eller polymerasekædereaktion. Til målrettet identifikation af cocci er bakposev-metoden eller den bakteriologiske metode nødvendig. En udtværing er kun en variant af den omtrentlige eliminering af raske patienter fra dem, der har brug for yderligere undersøgelse.

Hvad er formålet med en microscopic smear test?

Mikroskopisk undersøgelse af smeden kan afsløre nyttig og patogen mikroflora i den kvindelige kønsorgan. Derfor anses det for at være en meget informativ diagnostisk metode, der afslører forskellige sygdomme i gynækologi fra inflammatoriske processer til maligne tumorer i det genitourinære system.


Typisk foreskriver gynækologen patienter en af ​​tre smørprøver: mikroskopisk, bakteriologisk eller cytologisk. Hvad hver gynækologisk udstrygning betyder og hvilke analyseresultater der kan opnås, vil blive beskrevet nedenfor.

Mikroskopisk analyse af smear på mikroflora

Mikroskopi involverer at tage et udsnit fra tre områder: direkte vagina (V), livmoderhalsen (C) og urinkanalen (U). I nogle tilfælde er smørehegnet fremstillet af endetarmen (R). Hvordan er indholdet taget til forskning? Slim opsamles med en spatel eller spatel. Dette gøres omhyggeligt for ikke at beskadige slimhinden i de markerede områder. Før dette lægger lægen et specielt spejl inde i vagina, hvorigennem han ser vaginale overflader og livmoderhalsen. Det taget slim fordeles på en glasskinne og sendes til undersøgelse.

Smørebakterioskopi indebærer farvning af et materiale med et farvestof, tørring af det og bestemmelse af arter under et mikroskop. I dette tilfælde vurderes ikke kun arten tilknytning af mikroorganismer (bakterier, svampe osv.), Men også kvantitative indikatorer for hver art. Resultaterne af analysen afspejles i papirformen.

Fortolkning af individuelle indikatorer for mikroskopi

Dekyder smøre indeholder følgende oplysninger:

  1. Epitel. Dens tilstedeværelse - sats på op til 15 enheder. i sikte. Undersøgelse af vagina afslører pladeepitel, udtværning fra det cervix-cylindriske epithelium. Overdreven epitelværdier betyder betændelse i orgelet. Fortolkning af parameteren er kun mulig i sammenhæng med resten af ​​analysedataene.
  2. Leukocytter. For vagina er normen ca. 5 enheder. i sikte. Til skeden - 10 enheder. Til livmoderhalsen - 30 enheder. i sikte. Nogle indhold af leukocytter er nødvendigt for at kroppen kan understøtte og beskytte mod ugunstige forhold. Overskydende indikator betyder tilstedeværelse af inflammation (colpitis, cervicitis eller urethritis). Mark Lab "dækker synsfeltet" betyder, at betændelse er på toppen af ​​dens udvikling, det vil sige i akut form.
  3. Bakterier. Hos kvinder i den fødedygtige alder er gram-positive stænger med laktobaciller normalt noteret i vagina. Indholdet af mikroorganismer i livmoderhalskanalen er lavere end i vagina. Normalt må mikroflora ikke være til stede i spaltningskanalen. Mange patogener forklarer udviklingen af ​​vaginal dysbiose eller betændelse.
  4. Trichomonas, gonokokk og nøgleceller hos raske kvinder viser ikke sårhastigheden. Hvis der er nogen, så taler vi om eksistensen af ​​henholdsvis trichomoniasis, gonoré eller gardnerelleza.

Forberedelse til smearmikroskopi. Overholdelse af det grundlæggende ved at forberede sig på at levere et smear vil hjælpe med at få de mest pålidelige resultater af analysen. Her er reglerne:

  1. Fjern antibiotika ca. 14 dage før smøring er taget.
  2. Brug ikke lokale antikonceptionsmidler, antibakterielle og antiseptiske lægemidler i ca. 3 dage før analysen.
  3. Dagen før smeden kan ikke leve seksuelt.
  4. Tre timer før et besøg hos gynækologen kan ikke vaskes og douche.

At tage smøring betragtes som smertefri og sikker manipulation, hvilket anbefales at udføres hvert halve år til alle kvinder.

Cytomorfologisk smear analyse

Denne type af kvindelig udsmykning har andre navne - udtværing for cytologi eller atypiske celler; Pap test. Formålet med denne analyse er påvisning af atypiske celler, som indikerer udviklingen af ​​en patologisk tilstand i livmoderhalsen (dysplasi eller malignitet). Pap test giver dig mulighed for at diagnosticere papillom virus infektion, direkte relateret til dysplasi og kræft. Materialet til analyse indsamles fra overfladen af ​​livmoderhalsen, der grænser op til vagina, såvel som fra livmoderhalsen. Materialet på glas er sendt til eksamen. Ifølge resultaterne af undersøgelsen er penselstrøgene opdelt i 5 typer:

Den første - sammensætningen af ​​cellerne i materialet (cytogram) har ingen egenskaber. Med andre ord - livmoderhalsen er i perfekt orden. Den anden - sammensætningen af ​​celler karakteriserer inflammation eller mild dysplasi. Efter at have set et lignende resultat ordinerer lægen behandlingen af ​​betændelse og den efterfølgende passage af Pap-testen. Den tredje - i cellerne er der tegn på svage eller alvorlige dysplasi. I sådanne analyser anbefaler lægen sædvanligvis yderligere undersøgelse i form af kolposkopi, biopsi af livmoderhalsvæv og histologisk undersøgelse af det indsamlede materiale.

Type 4 - karakteriserer den forudgående sygdom i kønsorganerne hos kvinder, der mistænkes for kræft. Med dette testresultat modtager patienten en henvisning til undersøgelse og efterfølgende behandling til oncogynecologen. Type 5 - malign eller cancerous tumor. En kvinde får yderligere undersøgelse og specifik behandling i en onkologisk dispensar. I lighed med situationen med et smear på mikrofloraen bestemmes nøjagtigheden af ​​cytologi af læsefærdigheden af ​​at forberede en kvinde til at tage materiale.

En cytologi smear er ordineret til midten af ​​menstruationscyklussen - den 5. dag i måneden (ikke tidligere) og 5 dage før den næste menstruation (og ikke senere). I en dag før indtagelse af indholdet er det ikke nødvendigt at bruge medicinske lægemidler og lokal prævention. Seksuel hvile er også vist 24 timer før et besøg hos gynækologen. For raske kvinder anbefales en Pap-test en gang om året, for gynækologer, en gynækolog foreskriver periodicitet.

Bakteriologisk smear analyse for urogenitale infektioner

Bakteriologisk undersøgelse involverer såmateriale på et specielt næringsmedium for at identificere urinvejsfloraens sammensætning. Som et resultat af denne analyse studeres tilstedeværelsen og kvantitative indikatorer for normal flora såvel som patogen og betinget patogen. Samtidig med bacposevom undersøgelse graden af ​​tolerance af mikroorganismer af et antibiotikum, på basis heraf er kompileret antibiogram.

Ofte findes i det vaginale miljø af slægten Candida, som har form af sporer eller mycelium. Svampesporer angiver en bærer af Candida (mikroorganismer, som er til stede hos alle raske kvinder). Men mycelium betragtes som et tegn på aktiv infektion, synderen - svampe (thrush eller candidiasis).

Ud over gavnlige lactobaciller (10 * 9 CFU) og bifidobakterier (10 * 7 CFU) kan urogenitale indhold omfatte sådanne mikroorganismer som Candida (10 * 4 CFU), tarmbacillus (10 * 4), gardnerella (10 * 5) mycoplasma (10 * 3), stafylokokker (10 * 4), enterokokker (10 * 5) peptostreptokokki (10 * 4), streptokokker (10 * 5) og andre. Overskridelse af normale værdier af disse værdier kan være tegn på udvikling af inflammation i kønsorganerne eller sygdomme af bakteriel vaginose.

I nogle situationer kan den bakteriologiske podningsform indeholde en indikation af vækstniveauet af de kolonidannende mikroorganismer. De første to vækstniveauer svarer til en tilstand, hvor en kvinde virker som en asymptomatisk bærer af en bestemt type mikroorganisme, de to sidste vækstniveauer indikerer, at den påviste type bakterier indtager en nøgleposition i forhold til den diagnosticerede sygdom i patienten (eller inflammationsprocessen).

Materialeindsamling til bagposeva er den samme som i smørret på floraen. Hovedkravet ved at forberede analysen er ophævelsen af ​​antibiotika et par uger før det. Overgivelse / indsamling af materiale til studieplanen for et hvilket som helst antal af menstruationscyklussen. Bakposev er ikke inkluderet i antallet af rutinemæssige prøver. Der kræves passende indikationer for dets administration - identificeret bakteriel vaginose eller betændelse.

Hver af de tre tests for mikroflora, der starter med en mikroskopisk undersøgelse, forfølger sine egne mål og er nogle gange nødvendige for at bekræfte en bestemt sygdom.

Mikroskopisk undersøgelse af smear hos kvinder

Normal mikroflora i skeden, livmoderhalsen og urinrøret er tegn på kvindens fremragende sundhed. For at studere det udføres en særlig analyse - et udtvær på floraen. Dette er den mest almindelige gynækologiske undersøgelse. Analysen gør det muligt at identificere forekomsten af ​​infektioner, patogene mikroorganismer og etablere årsagerne til smertefulde og andre ubehagelige fornemmelser. Prøveudtagningsmaterialet til undersøgelsen udføres af en gynækolog under en undersøgelse på en gynækologisk stol. Processen er helt smertefri, sikker og informativ.

For at opnå pålidelige data skal udarbejdes korrekt for proceduren. Dechiffrere resultaterne hjælper lægen. Men det ville ikke skade at vide, hvad disse eller andre indikatorer betyder, hvad er deres norm og hvad afvigelserne angiver.

Smøre på kvindens flora - indikationer for proceduren

Et smear til mikroskopisk undersøgelse af kvinder udføres ofte under en rutinemæssig undersøgelse af en læge. For at opretholde helbredet bør en gynækolog besøges en gang hvert halve år. Derudover udnævnes proceduren i nærværelse af sådanne indikationer:

  • Abdominal smerter, der forstyrrer en kvinde uanset cyklusdagen.
  • Smertefuld vandladning, der ikke er forbundet med nefrologiske eller urologiske sygdomme.
  • Kløe og brændende fornemmelse i vagina.
  • Unormal vaginal udledning, der har en ubehagelig lugt, mørk skygge og ikke-ensartet struktur.
  • Planlægning for graviditet for at fjerne tilstedeværelsen af ​​betændelse eller en smitsom sygdom i kønsorganerne.
  • Slutningen af ​​studiet af at tage antibiotika for at sikre, at der ikke er trøst, som ofte opstår, når kroppen er svag og immun.
  • Konstant overarbejde, stress, angst, dårlig ernæring og nedsat legemsbeskyttelse på grund af hyppige forkølelser.
  • Graviditet, fordi i denne periode er antallet af gavnlige mælkesyrebakterier signifikant reduceret. Dette skyldes et fald i kroppens forsvar, med det resultat at kønsorganerne er mere modtagelige for forskellige former for infektioner.

Desuden kan en kvinde til enhver tid rådføre sig med en læge med henblik på at smøre på floraen.

Sådan forbereder du dig på undersøgelsen og dens rækkefølge

For at de data, der er opnået under den mikroskopiske undersøgelse, skal være korrekte, er det nødvendigt at udarbejde proceduren korrekt. Først og fremmest bør følgende regler følges:

  • Afstå fra samleje i to dage før du besøger en gynækolog.
  • Annuller brugen af ​​smøremidler, lys til vagina og brusebad et par dage før proceduren.
  • For at udføre proceduren kan ikke være under menstruation.
  • Du bør ikke tage et badeværelse i 2 dage før du tager analysen af ​​floraen.
  • På dagen for dit besøg hos gynækologen må du ikke bruge vaskemidler, ud over almindelig toilet såpe, til at rengøre de ydre kønsorganer.
  • Prøv at afstå fra at urinere i tre timer før proceduren.

Proceduren udføres af en gynækolog på en gynækologisk stol. Et specielt spejl indsættes i vagina, og med en spatel eller en steril bomuldspindel samles materiale til undersøgelse. Som regel tages der et udsnit fra tre steder - livmoderhalsen i livmoderhalsen, åbningen af ​​urinrøret og vaginal slimhinden. Proceduren forårsager ikke ubehagelige eller smertefulde fornemmelser, kræver ikke rehabilitering eller restaurering.

Dekryptere smear hos kvinder

Undersøgelse af smøret på flora hos kvinder giver dig mulighed for at identificere forekomsten af ​​patogene bakterier eller for at sikre fremragende sundhed. I den normale tilstand er mikrofloraen 95% befolket med gavnlige mælkesyrebakterier, hvis hovedformål er fremstilling af mælkesyre. Det syntetiserede stof hjælper med at opretholde normal surhed og hjælper med at opretholde kønsorganernes sundhed mod eksponering for patogener og smittefarlige stoffer.

Foruden gunstige lactobaciller bevares floraen af ​​candida og gardnerella, hvis indhold bør være minimal. Som et resultat af svækkelsen af ​​kroppen multiplicerer disse mikroorganismer aktivt, hvilket fremkalder udviklingen af ​​en række sygdomme - candidiasis (thrush), vaginale dysboser og gardenrellasis.

Indikatorer for mikroskopisk undersøgelse af smear hos kvinder.
Analyseresultaterne angiver en masse data, hvor afkodningen aftales af lægen. For at uafhængigt navigere i uddrag fra laboratoriet, læs nedenstående oplysninger.
For at forenkle arbejdet indikerer analysens resultater bogstaver, der har en særlig betydning. Så for at angive det sted, hvorfra materialet blev indsamlet til analyse, anvendes følgende notation:

  • V ("vagina") - slimhinde i vagina.
  • C ("livmoderhalsen") - livmoderhalsen i livmoderhalsen.
  • U ("uretra") - åbningen af ​​urinrøret.
  • L - så markerede leukocytter, som normalt skal være mindste antal. Med udviklingen af ​​den inflammatoriske proces øges deres antal betydeligt.
  • Ep ("epithelium"). Stigningen i denne indikator angiver forekomsten af ​​den inflammatoriske proces i kønsorganerne.
  • Gn er en gonococcus bakterie, der indikerer tilstedeværelsen af ​​en gonokokinfektion.
  • Trich - tilstedeværelse i patogenet trichomoniasis flora.

Normerne for udtværing kvinder:

  • Slime. I vagina og livmoderhalsen er dens lille tilstedeværelse normal, men dets tilstedeværelse i urinrøret indikerer en smitsom sygdom.
  • Gonokokker, trichomonader, candida, nøgleceller er normalt fraværende, og påvisning af bakterier indikerer udviklingen af ​​sygdomme.

En vigtig indikator er vagens grad af renhed, som kun skelner 4:

  • Grade 1 er tegn på en kvindes absolutte sundhed, 95% af mælkesyrebakterier påvises i et smear og leukocytter, og epitelceller detekteres i små mængder.
  • Den anden grad af renhed er karakteriseret ved tilstedeværelsen i prøverne af en minimal mængde opportunistiske mikroorganismer.
  • Grad 3 - i dette tilfælde er der fundet mere patogene bakterier end Doderlein stænger.
  • Trin 4 karakteriseres af tilstedeværelsen af ​​et stort antal epitelceller, leukocytter og skadelige mikroorganismer i smøret.

Regelmæssig smearprøve hos kvinder muliggør en øjeblikkelig påvisning af de mindste patologiske forandringer. Dette gør det muligt at starte behandlingen i tide, fordi sygdommen i de tidlige stadier er meget lettere at helbrede. Særligt vigtigt er analysen af ​​kvinder, der planlægger en graviditet eller er tilbøjelige til hyppige forkølelser, stress. Sørg for at blive testet, hvis der er smerter i underlivet og andre ubehagelige og ubehagelige fornemmelser i kønsorganerne.

Lav en aftale med en specialist

For at tage en analyse og dekryptere det, lav en aftale med en gynækolog. Hvis der opstår problemer, vælger han den bedste behandling for dig.