logo

urolithiasis

Urolithiasis (urolithiasis) er en sygdom som følge af en metabolisk lidelse, hvor et uopløseligt bundfald i form af sand (op til 1 mm i diameter) eller sten (fra 1 mm til 25 mm og mere) dannes i urinen. Stones bosætte sig i urinvejen, som forstyrrer den normale strøm af urin og er årsagen til renal kolik og betændelse.

Hvad er årsagen til urolithiasis, hvad er de første tegn og symptomer hos voksne, og hvad der foreskrives som en behandling, overveje det næste.

Hvad er urolithiasis?

Urolithiasis er en sygdom præget af udseende af hårde stenlignende læsioner i urinorganerne (nyrer, urinblære, blære). I deres kerne er urinstener krystaller, der stammer fra salte opløst i urinen.

Konklusioner i urolithiasis kan lokaliseres i både højre og venstre nyre. Dobbeltsidede sten observeres hos 15-30% af patienterne. Klinikken for urolithiasis bestemmes af tilstedeværelsen eller fraværet af urodynamiske lidelser, ændrede nyrefunktioner og den sammenføjende infektiøse proces i urinvejsområdet.

Typer af urinsten:

  • Urat er sten bestående af urinsyre salte, gulbrune, nogle gange murstensfarvede, med en glat eller lidt ru overflade, temmelig tæt. Dannet af sur urin.
  • Fosfater - sten, der består af salte af fosforsyre, grå eller hvid, skrøbelig, let brudt, ofte kombineret med infektion. Formet i alkalisk urin.
  • Oxalater - består af calciumsalte af oxalsyre, som regel, af en mørk farve, næsten sort med en stikkende overflade, meget tæt. Formet i alkalisk urin.
  • Cystin, xanthin, kolesterolkoncentrationer findes sjældent.
  • Blandede sten - den mest almindelige type sten.

årsager til

Denne sygdom er polyetiologisk, det vil sige flere faktorer fører til dens udvikling. Oftest udvikler urolithiasis hos mennesker i alderen 20-45 år, og mænd lider 2,5-3 gange oftere end kvinder.

Urolithiasis udvikler sig oftest på grund af metaboliske lidelser. Men her er det nødvendigt at tage højde for det faktum, at urolithiasis ikke udvikler sig, hvis der ikke er nogen prædisponerende faktorer for dette.

Årsagerne til urolithiasis er som følger:

  • sygdomme i nyrerne og urinsystemet;
  • metaboliske lidelser og sygdomme forbundet med det;
  • patologiske processer af knoglevæv;
  • dehydrering;
  • kroniske sygdomme i fordøjelseskanalen;
  • usund kost, overdreven forbrug af usunde fødevarer - krydret, salt, sur, fastfood;
  • akut mangel på vitaminer og mineraler.

Sten med urolithiasis kan danne sig i nogen del af urinvejen. Afhængigt af hvor de er, udmærker sig følgende sygdomsformer:

  • Nephrolithiasis i nyrerne;
  • Ureterolithiasis - i urinerne;
  • Cystolithiasis - i blæren.

Symptomer på urolithiasis

De første tegn på urolithiasis opdages enten ved en tilfældighed, under undersøgelsen eller under en pludselig indtræden af ​​renal kolik. Renalkolik er et alvorligt smertefuldt angreb, ofte det primære symptom på urolithiasis, og nogle gange den eneste, der skyldes en spasme i urinkanalen eller dens obstruktion med en sten.

Ledende symptomer på urolithiasis, eller hvad patienter klager over:

  • brænding og ømhed over pubis og i urinrøret ved urinering - på grund af spontan frigivelse af små småsten, det såkaldte "sand";
  • lændesmerter i forbindelse med en skarp forandring i kropspositionen, en skarp rystelse og rigeligt at drikke (især efter at have drukket væsker som øl og saltløg). Smerterne skyldes den lille forskydning af stenene;
  • hypertermi (høj temperatur) - indikerer en udtalt inflammatorisk reaktion på stenen på stedet for sin kontakt med slimhinderne samt tiltrædelsen af ​​infektiøse komplikationer;
  • Renalkolisk. Når urinblæren er blokeret med sten, stiger trykket i nyren bækkenet kraftigt. At strække bækkenet, i væggen, hvor der er et stort antal smertestillende receptorer, forårsager alvorlig smerte. Sten mindre end 0,6 cm i størrelse, som regel, afgår på egen hånd. Ved indsnævring af urinvejen og store sten forsvinder obstruktionen ikke spontant og kan forårsage skader og død af nyrerne.
  • Hæmaturi. I 92% af patienterne med urolithiasis efter renal kolik observeres mikrohematuri, som opstår som følge af beskadigelse af venerne i fornikal plexus og detekteres under laboratorieundersøgelser.

Desuden er beregningsstørrelsen ikke altid sammenlignelig med sværhedsgraden af ​​klager: Den største beregning (koralsten) må ikke forstyrre en person i lang tid, hvorimod en relativt lille beregning i urinleddet fører til renal kolik med alvorlig smerte.

Kliniske manifestationer afhænger primært af placeringen af ​​stenen og tilstedeværelsen eller fraværet af den inflammatoriske proces.

urolithiasis

Urolithiasis er en almindelig urologisk sygdom, der manifesteres ved dannelse af sten i forskellige dele af urinsystemet, oftest i nyrerne og blæren. Ofte er der en tendens til alvorlig tilbagevendende urolithiasis. Urolithiasis diagnosticeres i overensstemmelse med de kliniske symptomer, resultaterne af røntgenundersøgelse, ultralyd af nyrer og blære. De grundlæggende principper for behandling af urolithiasis er: konservativ cumopløsende terapi med citratblandinger, og hvis det ikke er effektivt, fjern lithotripsy eller kirurgisk fjernelse af sten.

urolithiasis

Urolithiasis er en almindelig urologisk sygdom, der manifesteres ved dannelse af sten i forskellige dele af urinsystemet, oftest i nyrerne og blæren. Ofte er der en tendens til alvorlig tilbagevendende urolithiasis. Urolithiasis kan forekomme i enhver alder, men rammer ofte mennesker 25-50 år. Hos børn og ældre patienter med urolithiasis er blærestener mere almindelige, mens middelaldrende og unge for det meste lider af nyresten og urinledere.

Sygdommen er udbredt. Der er en stigning i hyppigheden af ​​urolithiasis, som antages at være forbundet med en stigning i påvirkning af negative miljømæssige faktorer. For øjeblikket er årsagerne og mekanismen til udvikling af urolithiasis endnu ikke blevet fuldt undersøgt. Moderne urologi har mange teorier, der forklarer de enkelte stadier af stendannelse, men det er endnu ikke muligt at kombinere disse teorier og udfylde de manglende huller i et enkelt billede af udviklingen af ​​urolithiasis.

Predisponerende faktorer

Der er tre grupper af prædisponerende faktorer, der øger risikoen for udvikling af urolithiasis.

Sandsynligheden for at udvikle urolithiasis stiger, hvis en person fører en stillesiddende livsstil, hvilket medfører forringet calcium-fosformetabolisme. Forekomsten af ​​urolithiasis kan fremkaldes ved at spise vaner (overskydende protein, sure og krydrede fødevarer, der øger urinets surhed), vandegenskaber (vand med et højt indhold af calciumsalte), mangel på B-vitaminer og vitamin A, skadelige arbejdsforhold, indtagelse af en række stoffer (store mængder ascorbinsyre, sulfonamider).

Urolithiasis opstår ofte, når der er abnormiteter i udviklingen af ​​urinsystemet (enkelt nyren, indsnævring af urinvejen, hesteskoernyre), inflammatoriske sygdomme i urinvejen.

Risikoen for urolithiasis stiger med kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen, langvarig immobilitet på grund af sygdom eller skade, dehydrering fra forgiftning og infektionssygdomme, stofskifteforstyrrelser på grund af manglen på visse enzymer.

Mænd er mere tilbøjelige til at lide af urolithiasis, men kvinder udvikler ofte alvorlige former for ICD med dannelsen af ​​koralsten, som kan optage hele hulrummet i nyrerne.

Klassificering af sten til urolithiasis

Sten af ​​samme type er dannet i omkring halvdelen af ​​patienterne med urolithiasis. I 70-80% af tilfælde dannes sten, der består af uorganiske calciumforbindelser (carbonater, phosphater, oxalater). 5-10% af sten indeholder magnesiumsalte. Ca. 15% sten i urolithiasis dannes af urinsyrederivater. Proteinsten er dannet i 0,4-0,6% af tilfældene (i strid med udvekslingen af ​​visse aminosyrer i kroppen). De resterende patienter med urolithiasis danner polymineral sten.

Etiologi og patogenese af urolithiasis

Hidtil studerer forskere kun forskellige grupper af faktorer, deres interaktion og rolle i forekomsten af ​​urolithiasis. Det antages, at der er en række permanente prædisponerende faktorer. På et bestemt tidspunkt går yderligere faktorer sammen med de konstante faktorer, der bliver en drivkraft for dannelsen af ​​sten og udviklingen af ​​urolithiasis. At have en indvirkning på patientens krop, kan denne faktor efterfølgende forsvinde.

Urininfektion forværrer urolithiasisforløbet og er en af ​​de vigtigste yderligere faktorer, der stimulerer udvikling og tilbagevenden af ​​ICD, da en række smitsomme stoffer i løbet af livet påvirker urinsammensætningen, fremmer dets alkalitet, dannelsen af ​​krystaller og dannelsen af ​​sten.

Symptomer på urolithiasis

Sygdommen er anderledes. I nogle patienter forbliver urolithiasis en enkelt ubehagelig episode, i andre tager den en tilbagevendende karakter og består af en række exacerbationer, i den tredje er der en tendens til et langvarigt kronisk forløb af urolithiasis.

Konklusioner i urolithiasis kan lokaliseres i både højre og venstre nyre. Dobbeltsidede sten observeres hos 15-30% af patienterne. Klinikken for urolithiasis bestemmes af tilstedeværelsen eller fraværet af urodynamiske lidelser, ændrede nyrefunktioner og den sammenføjende infektiøse proces i urinvejsområdet.

Når urolithiasis opstår, som kan være akut eller kedelig, intermitterende eller permanent. Lokalisering af smerte afhænger af placeringen og størrelsen af ​​stenen. Udvikler hæmaturi, pyuria (med tilsætning af infektion), anuria (med obstruktion). Hvis der ikke er nogen obstruktion i urinvejen, er urolithiasis undertiden asymptomatisk (13% af patienterne). Den første manifestation af urolithiasis er renal kolik.

Når urinblæren er blokeret med sten, stiger trykket i nyren bækkenet kraftigt. At strække bækkenet, i væggen, hvor der er et stort antal smertestillende receptorer, forårsager alvorlig smerte. Sten mindre end 0,6 cm i størrelse, som regel, afgår på egen hånd. Ved indsnævring af urinvejen og store sten forsvinder obstruktionen ikke spontant og kan forårsage skader og død af nyrerne.

En patient med urolithiasis har pludselig svær smerte i lænderegionen, uafhængig af kropsposition. Hvis stenen er lokaliseret i de nedre dele af urinerne, forekommer der smerter i underlivet, der udstråler til lyskeområdet. Patienterne er rastløse og forsøger at finde en stilling, hvor smerten bliver mindre intens. Måske hyppig vandladning, kvalme, opkastning, tarmparese, refleksanuria.

Fysisk undersøgelse afslørede et positivt symptom på Pasternacki, smerter i lænderegionen og langs urineren. Laboratorium bestemt mikrohematuri, leukocyturi, mild proteinuri, øget ESR, leukocytose med skift til venstre.

Hvis der opstår samtidig blokering af to urinledere, udvikler en patient med urolithiasis akut nyresvigt.

I 92% af patienterne med urolithiasis efter renal kolik observeres mikrohematuri, som opstår som følge af beskadigelse af venerne i fornikal plexus og detekteres under laboratorieundersøgelser.

  • Urolithiasis og samtidig smitsom proces

Urolithiasis er kompliceret af infektionssygdomme i urinsystemet hos 60-70% af patienterne. Ofte er der en historie med kronisk pyelonefritis, der opstod før urolithiasis begyndte.

Streptococcus, Staphylococcus, Escherichia coli, Vulgar Proteus virker som et smitsom middel i udviklingen af ​​komplikationer af urolithiasis. Pyuria er karakteristisk. Pyelonefritis, en samtidig urolithiasis, er akut eller kronisk.

Akut pyelonephritis i renal kolik kan udvikle sig med lynhastighed. Der er betydelig hypertermi, forgiftning. Hvis der ikke er tilstrækkelig behandling, kan bakteriel chok være muligt.

Hos nogle patienter med urolithiasis dannes der store sten, der næsten helt besætter bægerbjælken. Denne form for urolithiasis kaldes koral nephrolithiasis (CN). CN er tilbøjelig til vedvarende tilbagefaldskursus, forårsager groft forringelse af nyrefunktioner og bliver ofte årsagen til udvikling af nyresvigt.

Renal kolik for koral nephrolithiasis er ikke typisk. I starten er sygdommen næsten asymptomatisk. Patienterne kan frembyde uspecifikke klager (træthed, svaghed). Uklare smerter i lænderegionen er mulige. I fremtiden udvikler alle patienter pyelonefrit. Gradvis nedsættes nyrefunktionen, nyresvigt udvikler sig.

Diagnose af urolithiasis

Diagnosen af ​​ICD er baseret på anamnestiske data (renal kolik), vandladningsforstyrrelser, karakteristisk smerte, ændringer i urin (pyuria, hæmaturi), urinsten, ultralyd, røntgen og instrumentelle undersøgelser.

I processen med at diagnosticere urolithiasis anvendes røntgendiagnostiske metoder i vid udstrækning. De fleste af stenene opdages under review urografi. Det skal huske på, at bløde proteiner og urinsyre sten er røntgen negative og giver ikke skygge i undersøgelsen billeder.

Hvis der er mistanke om urolithiasis, uanset om der findes beregningsskygger på undersøgelsesbillederne, udføres der en udskillelsesurografi, som bruges til at bestemme lokalisering af sten, den funktionelle evne af nyrerne og urinvejen vurderes. Røntgenkontrastundersøgelse for urolithiasis gør det muligt at identificere røntgen negative sten, der fremstår som en fyldningsdefekt.

Hvis ekskretorisk urografi ikke giver mulighed for at vurdere de anatomiske ændringer af nyrerne og deres funktionelle tilstand (med pyonephrose, kalkuleret hydronephrose), udføres isotop renografi eller retrograd pyelografi (strengt ifølge indikationer). Før kirurgi bruges nyretangiografi til at vurdere nyrens funktionelle tilstand og angioarkitektur i koralformet neritiasis.

Brug af ultralyd udvider diagnosen urolithiasis. Ved hjælp af denne metode til undersøgelse opdages eventuelle røntgen-positive og røntgen-negative sten uanset deres størrelse og placering. Ultralyd af nyrerne giver dig mulighed for at vurdere effekten af ​​urolithiasis på status af nyreskytten. At identificere stenene i de nedre dele af urinsystemet tillader ultralyd af blæren. Ultralyd anvendes efter fjern lithotripsy til dynamisk overvågning af litolytisk behandling af urolithiasis med røntgen negative sten.

Differentiel diagnose af urolithiasis

Moderne teknikker gør det muligt at identificere alle typer sten, så det er normalt ikke nødvendigt at differentiere urolithiasis fra andre sygdomme. Behovet for at foretage en differentieret diagnose kan forekomme under akutte forhold - nyrekolikum.

Normalt er diagnosen af ​​renal kolik ikke vanskelig. I tilfælde af atypisk kurs og retsidet lokalisering af stenen, som forårsager obstruktion af urinvejen, er det undertiden nødvendigt at udføre en differentiel diagnose af renal kolik i urolithiasis med akut cholecystit eller akut appendicitis. Diagnosen er baseret på den karakteristiske lokalisering af smerte, tilstedeværelsen af ​​dysuriske fænomener og ændringer i urinen, fraværet af symptomer på peritoneal irritation.

Der kan være alvorlige vanskeligheder ved at differentiere nyrekolisk og nyreinfarkt. I dette og i andre tilfælde noteres hæmaturi og de udtrykte smerter i lændehvirvelområdet. Vi må ikke glemme, at nyrerinfarkt normalt er resultatet af hjerte-kar-sygdomme præget af rytmeforstyrrelser (reumatiske hjertefejl, aterosklerose). Dysuriske fænomener i nyretilfælde er yderst sjældne, smerter mindre udtalte og når næsten aldrig den intensitet, der er karakteristisk for renal kolik i urolithiasis.

Behandling af urolithiasis

Generelle principper for behandling af urolithiasis

Både operative behandlingsmetoder og konservativ terapi anvendes. Behandlingsmetoder bestemmes af urologen afhængigt af patientens alder og generelle tilstand, lokalisering og stens størrelse, klinisk forløb af urolithiasis, tilstedeværelse af anatomiske eller fysiologiske ændringer og stadium af nyresvigt.

Som regel er kirurgisk behandling nødvendig for at fjerne sten til urolithiasis. Undtagelserne er sten dannet af urinsyre derivater. Sådanne sten kan ofte opløses ved at udføre en konservativ behandling af urolithiasis med citratblandinger i 2-3 måneder. Sten af ​​en anden sammensætning kan ikke opløses.

Udledning af sten fra urinvejen eller kirurgisk fjernelse af sten fra blære eller nyre udelukker ikke muligheden for tilbagevenden af ​​urolithiasis, derfor er det nødvendigt at udføre forebyggende foranstaltninger med det formål at forebygge tilbagefald. Patienter med urolithiasis er blevet vist en kompleks regulering af metaboliske sygdomme, herunder omsorg for at opretholde vandbalance, kostbehandling, urtemedicin, lægemiddelbehandling, fysioterapi, balneologiske og fysioterapeutiske procedurer, sanatorium og spa-behandling.

Valg af taktik for behandling af koral nephrolithiasis, fokus på krænkelse af nyrefunktioner. Hvis nyrerne er gemt med 80% eller mere, udføres konservativ terapi, hvis funktionen reduceres med 20-50%, er fjern lithotripsy nødvendig. Med yderligere tab af nyrefunktionen anbefales nyrekirurgi til kirurgisk fjernelse af nyresten.

Konservativ terapi af urolithiasis

Kostbehandling til urolithiasis

Valget af kost afhænger af sammensætningen af ​​de påvist og fjernede sten. Generelle principper for diæteterapi til urolithiasis:

  1. varieret kost med begrænset total fødeindtagelse
  2. begrænsning i kosten af ​​produkter, der indeholder store mængder stendannende stoffer
  3. Indtagelse af en tilstrækkelig mængde væske (daglig diurese skal gives i volumen på 1,5-2,5 l.).

I tilfælde af urolithiasis med calciumoxalatsten er det nødvendigt at reducere forbruget af stærk te, kaffe, mælk, chokolade, hytteost, ost, citrusfrugter, bælgfrugter, nødder, jordbær, solbær, salat, spinat og sorrel.

Ved urolithiasis med uratsten er det nødvendigt at begrænse indtagelsen af ​​proteinfødevarer, alkohol, kaffe, chokolade, krydret og fedtholdig mad og udelukke kødfoder og biprodukter (leverpølser, tærter) om aftenen.

Når urolithiasis med calciumfosforsten udelukker mælk, krydret mad, krydderier, alkalisk mineralvand, begrænser brugen af ​​ost, ost, hytteost, grønne grøntsager, bær, græskar, bønner og kartofler. Rød creme, kefir, rødbær lingonberries, surkål, vegetabilske fedtstoffer, melprodukter, svinepærer, pærer, grønne æbler, druer, kødprodukter anbefales.

Stendannelse i urolithiasis afhænger i høj grad af urinens pH (normalt - 5,8-6,2). Accept af bestemte typer fødevarer ændrer koncentrationen af ​​hydrogenioner i urinen, hvilket gør det muligt for dig selv at justere pH-værdien af ​​urinen. Vegetabilske og mejeriprodukter alkaliserer urin og syrnede produkter af animalsk oprindelse. For at kontrollere urinsyreindholdet kan du bruge specielle papirindikatorstrimler, der sælges frit på apoteker.

Hvis der ikke er nogen sten på ultralydet (forekomsten af ​​små krystaller - mikroliter er tilladt), kan vandangreb bruges til at vaske nyrenhulen. Patienten tager en tom mave på 0,5-1 liter væske (lavmineraliseret mineralvand, te med mælk, afkogning af tørret frugt, frisk øl). I fravær af kontraindikationer gentages proceduren hver 7-10 dage. I tilfælde af kontraindikationer kan "vandangreb" erstattes af at tage et kaliumbesparende diuretisk stof eller afkogning af diuretiske urter.

Urte medicin til urolithiasis

Under behandling af urolithiasis anvendes en række plantelægemidler. Medicinske urter bruges til at fremskynde udledningen af ​​sand- og stenfragmenter efter fjernt lithotripsy samt et profylaktisk middel til at forbedre tilstanden af ​​urinsystemet og normalisere metaboliske processer. Nogle urtepræparater øger koncentrationen af ​​beskyttende kolloider i urinen, som forstyrrer krystalliseringen af ​​salte og forhindrer gentagelse af urolithiasis.

Behandling af infektiøse komplikationer af urolithiasis

Når samtidig pyelonefritis foreskrives antibakterielle lægemidler. Det skal huskes, at fuldstændig eliminering af urininfektion i urolithiasis kun er mulig efter at årsagen til denne infektion er elimineret - en sten i nyren eller urinvejen. Der er en god effekt ved udnævnelsen af ​​norfloxacin. Når der ordineres lægemidler til en patient med urolithiasis, er det nødvendigt at tage hensyn til nyres funktionelle tilstand og sværhedsgraden af ​​nyresvigt.

Normalisering af metaboliske processer i urolithiasis

Udvekslingsforstyrrelser er den vigtigste faktor, der forårsager tilbagevenden af ​​urolithiasis. Benzbromaron og allopurinol bruges til at reducere niveauet af urinsyre. Hvis urinsyrenheden ikke kan normaliseres med en diæt, anvendes de listede præparater i kombination med citratblandinger. Til forebyggelse af oxalatsten bruges vitaminer B1 og B6 til at normalisere oxalatmetabolisme, og magnesiumoxid anvendes til at forhindre krystallisering af calciumoxalat.

Antioxidanter, der stabiliserer funktionen af ​​cellemembraner, anvendes i vid udstrækning - vitaminer A og E. Når urinkalciumniveauet øges, ordineres hypothiazid i kombination med præparater, der indeholder kalium (kaliumorotat). Med nedsat metabolisme af fosfor og calcium er en langvarig indgift af diphosphonater indikeret. Dosis og varighed af indgivelsen af ​​alle lægemidler bestemmes individuelt.

Terapi af urolithiasis i nærvær af nyresten

Hvis der er tendens til selvudladning af sten, er patienter med urolithiasis ordineret medicin fra gruppen terpener (ekstrakt af ammoniakandens frugter osv.), Som har en bakteriostatisk, beroligende og antispasmodisk virkning.

Relief af renal kolik udføres af antispasmodik (drotaverin, metamizolnatrium) i kombination med termiske procedurer (varmtvandsflaske, bad). Med ineffektiviteten af ​​antispasmodika ordineret i kombination med smertestillende midler.

Kirurgisk behandling af urolithiasis

Hvis calculus i urolithiasis ikke spontant eller som følge af konservativ terapi, er kirurgi påkrævet. Indikationerne for kirurgi for urolithiasis er udtalt smertesyndrom, hæmaturi, pyelonephritis angreb, hydronephrotisk transformation. Valg af metoden til kirurgisk behandling af urolithiasis, man bør foretrække den mindst traumatiske metode.

Åben operation for urolithiasis

Tidligere var åben kirurgi den eneste måde at fjerne sten fra urinvejen. Ofte under sådanne operationer var det nødvendigt at fjerne nyrerne. I dag er listen over indikationer for åben kirurgi for urolithiasis blevet reduceret betydeligt, og forbedrede kirurgiske teknikker og nye kirurgiske teknikker tillader næsten altid at redde nyrerne.

Indikationer for åben kirurgi for urolithiasis:

  1. store sten;
  2. udvikling af nyresvigt i tilfælde, hvor andre metoder til kirurgisk urolithiasis er kontraindiceret eller utilgængelig;
  3. sten lokalisering i nyren og tilhørende purulent pyelonefritis.

Den type åben kirurgi for urolithiasis bestemmes af lokaliseringen af ​​stenen.

  1. pyelolithotomy. Det udføres, hvis calculus er i bækkenet. Der er flere metoder til drift. Som regel udføres posterior pyelolithotomi. Nogle gange bliver anterior eller inferior pyelolithotomi den bedste mulighed på grund af de anatomiske egenskaber hos en patient med urolithiasis.
  2. nephrolithotomy. Operationen er vist med specielt store sten, der ikke kan fjernes gennem et snit i bækkenet. Incision er lavet gennem renal parenchyma;
  3. ureterolithotomy. Det udføres, hvis stenen er lokaliseret i urinlederen. I dag er det sjældent brugt.
Røntgendoskopisk kirurgi for urolithiasis

Operationen udføres ved hjælp af et cystoskop. Små sten fjernes helt. I nærværelse af store sten udføres operationen i to trin: stenknusning (transurethral urethrolithotripsy) og dets ekstraktion (lithoextraktion). Stenen ødelægges ved hjælp af pneumatisk, elektrohydraulisk, ultralyd eller laser metode.

Kontraindikationer til denne operation kan være prostataadenom (på grund af manglende evne til at gå ind i endoskopet), urinvejsinfektioner og et antal sygdomme i muskuloskeletalsystemet, hvor en patient med urolithiasis ikke kan lægges korrekt på operatørbordet.

I nogle tilfælde (lokalisering af calculus i pancock bækkersystemet og tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer til andre behandlingsmetoder) anvendes perkutan lithoextraktion til behandling af urolithiasis.

Stødbølge fjernbetjent lithotripsy i urolithiasis

Knusning udføres ved anvendelse af en reflektoremitterende elektrohydrauliske bølger. Fjern lithotripsy kan reducere procentdelen af ​​postoperative komplikationer og reducere traumer hos en patient, der lider af urolithiasis. Denne intervention er kontraindiceret under graviditet, blodkoagulationsforstyrrelser, hjertemæssige abnormiteter (kardiopulmonal svigt, kunstig pacemaker, atrieflimren), aktiv pyelonefritis, overvægtig patient (over 120kg), manglende evne til at bringe calculus til fokus for chokbølgen.

Efter knusning kasseres sand og stenfragmenter med urin. I nogle tilfælde ledsages processen af ​​let intraktabel nyrekolik.

Ingen type kirurgisk behandling udelukker tilbagevenden af ​​urolithiasis. For at forhindre gentagelse er det nødvendigt at udføre en lang, kompleks terapi. Efter fjernelse af sten skal patienter med urolithiasis overholdes af en urolog i flere år.

Urolithiasis: træk ved sygdomsforløbet hos kvinder og metoder til behandling

Urolithiasis (ICD) er en førende blandt alle organer i udskillelsessystemet hos både kvinder og mænd.

Den forsømte form af sygdommen kan forårsage mange lidelser, mens terapien ikke tager meget tid i de indledende faser.

Derfor er det meget vigtigt at kunne genkende symptomerne på urolithiasis: Dette vil give mulighed for at konsultere specialister rettidigt. Du vil lære om manifestationer, forebyggelse og behandling af urolithiasis hos kvinder fra denne artikel.

Urolithiasis hos kvinder

Diagnosen urolithiasis er lavet for både mænd og kvinder, hvis en eller flere sten findes i nogen del af urinsystemet. Der er ingen enkelt grund til at konkretioner dannes: en række faktorer kan føre til deres udseende.

Repræsentanterne for den stærkere sex-ICD observeres oftere end kvinder, som er forbundet med egenskaberne af deres anatomiske struktur. Imidlertid er der i såkaldte "koral" sten i organerne i det kvindelige urinsystem dannet i en lang række tilfælde, som har en kompleks form og er i stand til at dække hele systemet af nyreskytten. Som et resultat af udseendet af sådanne sten kan det endda være nødvendigt at fjerne en del af nyrerne, da de ikke kan komme ud af sig selv af fysiologiske årsager.

Sten kan være enkelt eller flere, deres vægt varierer fra et par gram til et kilogram. En ejendommelig medicinsk "rekord" var fjernelsen af ​​5.000 sten fra patientens blære.

grunde

De nøjagtige årsager til urolithiasis hos kvinder er endnu ikke blevet bestemt. Imidlertid er risikofaktorer blevet identificeret, der kan føre til udseende af calculi i urinstofets organer.

Stendannelsen i urinsystemets organer bidrager til:

  • tilstedeværelsen af ​​medfødte abnormiteter i urinsystemet, for eksempel polycystisk;
  • overvægtige og stillesiddende livsstil
  • genetisk disposition
  • ugunstig økologisk situation
  • hyppig stress;
  • inflammatoriske sygdomme i urinsystemet. Inflammation provokerer protein i urinen; Salt begynder at krystallisere på proteinmolekyler, hvilket forårsager udseendet af sten;
  • metaboliske lidelser af sporstoffer, især calcium;
  • spiser for meget kød.
Urolithiasis er en farlig patologi, fyldt med alvorlige komplikationer. Kendskab til de første tegn på denne sygdom, kan du kontakte en læge i tide og hurtigt slippe af med sten.

symptomer

Tilstedeværelsen af ​​en sådan patologi som urolithiasis hos kvinder, symptomerne angiver følgende:

  • smerte, der regelmæssigt stiger. I dette tilfælde mærkes smerten i lændehvirvelsøjlen, i forbindelse med hvilken mange kvinder fejlagtigt tager symptomer, der indikerer tilstedeværelsen af ​​sten, tegn på osteochondrose eller radiculitis. Hvis stenen fuldstændigt overlapper urinlederens lumen, kan smerten blive uacceptabel, hvilket er forbundet med både effekten på nerveenderne og krampe af glatte muskler, der beklæder urets vægge.
  • På grund af intens smerte er patienten ikke i stand til at forblive i en stilling i lang tid. Hun ændrer ofte sin kropsholdning og forsøger at lindre sin tilstand. Smerter ledsages ofte af trang til at kaste op;
  • vandladning bliver enten hyppigere eller forsvinder helt;
  • spor af blod fremkommer i patientens urin. Du bør ikke tro, at urinen bliver rød. Nogle gange kan blod kun opdages i laboratorieundersøgelser af urin. Udseendet af blod skyldes det faktum, at stenene beskadiger de dårlige vægge i urinerne og beskadiger de blodkar der er placeret der;
  • under urinering afbrydes strømmen af ​​urin pludselig, mens trang til at urinere forbliver;
  • vandladning steg. Hvis der er et sådant symptom, kan det hævdes, at stenene er lokaliserede i blæren;
  • patienter føler sig værre. Subfebril temperatur kan forekomme, der ses ofte frysninger. Disse symptomer forklares ved generel forgiftning af kroppen og inflammatoriske processer, som udvikles i forskellige dele af urinsystemet, for eksempel pyelonefritis, som ofte forbinder ICD.
Urolithiasis kan have alvorlige komplikationer, for eksempel udvikler kronisk nyresvigt mod sin baggrund. Derfor er det bedst at straks konsultere en læge, når de første symptomer vises.

Tegn af

Tegn på urolithiasis hos kvinder afhænger ikke kun af stenens størrelse, men også på deres lokalisering.

Nyresten fremstår som følger:

  • tilbagevendende smerter i nyreområdet. Smerten har en kedelig karakter og gives til lændehvirvelsøjlen;
  • ubehag er værre efter kraftigt at drikke.

Hvis stenene er lokaliseret i nyrens bækkenområde, forekommer følgende symptomer:

  • smerte under ribbenene. Smerten kan gives til underlivet;
  • Under et angreb af smerte kan patienten føle sig kvalme;
  • Hvis patienten har en koralsten i nyrens bækken, kan smerten være mild. I dette tilfælde fører manglen på behandling til meget alvorlige konsekvenser. Derfor bør man i tilfælde af en langvarig følelse af ubehag i hypochondrium høre en læge og lave en ultralyd af nyrerne.
Om tilstedeværelsen af ​​sten i området af mellem- og øvre del af urinerne siger:

  • svær smerte i lændehvirvelsøjlen
  • hvis stenen stadig er, sænker smerten. Med sin fremgang intensiverer ubehaget;
  • hvis stenen er i urinets overdel, bliver smerten givet til bukets sideområder. Tilstedeværelsen af ​​en sten i den midterste sektion er indikeret af smertefornemmelser, der udstråler til lyskeområdet.

Hvis stenen er faldet ned til urets nedre del, forekommer symptomer, der ligner akut blærebetændelse. Specielt har patienter smerter over pubis og hyppig vandladning, ledsaget af smerte og skæring.

Sten i blæren manifesteres af smerter i underlivet, som gives til kønsorganerne. Under vandladning kan strømmen af ​​urin pludselig afbrydes, og patienten føler ikke, at trangen er forsvundet. Hvis stenen når en stor størrelse, er vandladning kun mulig i liggende stilling.

behandling

Behandlingen af ​​urolithiasis hos kvinder afhænger af, hvilket stadium patologien er hos. Lægen kan foreslå både konservative og kirurgiske behandlingsstrategier. Den konservative metode indebærer brug af særlige lægemidler.

Forberedelser vælges afhængigt af sammensætningen af ​​de fundne sten:

  • diuretika i kombination med antiinflammatoriske og diphosphonater. Sådanne præparater anbefales, hvis stenene er af fosfat natur. Med et sådant sygdomsforløb hjælper et godt resultat med at opnå behandling med urtepræparater;
  • citrat suppositorier og vitaminkomplekser er ordineret til behandling af ICD, hvor stenene har en oxalat natur;
  • lægemidler, der hæmmer dannelsen af ​​urinstof, anbefales ved detektion af sten urat etiologi.

For at lindre smerten, der ofte ledsager ICD, anbefales patienter at tage smertestillende medicin og medicin, der lindrer krampe af glatte muskler. Hvis en infektion er forbundet med urolithiasis, kan der kræves antibiotika.

Hvis stenene er store og fuldstændigt overlapper urinerne, kan det være nødvendigt med kirurgi.

Hvis sygdommen er alvorligt forsømt, eller patienten har været involveret i forkert behandling i lang tid, kan kirurgen fjerne en del af nyrerne.

Endoskopi og laparoskopi betragtes som de mest gunstige metoder til kirurgisk behandling af ICD.

I dette tilfælde fjernes stenene gennem en lille punktering, som er lavet i patientens abdominalvæg. Hvis operationen er umulig af en eller anden grund, knuses stenene ved hjælp af ultralyd.

For at konservativ behandling skal være effektiv og undgå kirurgi, er det vigtigt at følge omhyggeligt lægenes anbefalinger og drikke så meget vand som muligt under medicinen. Det er vigtigt at bruge vand, ikke te og andre drikkevarer.

diæt

Diætning er en vigtig faktor i en vellykket behandling. Takket være en særlig diæt er det muligt at forhindre yderligere vækst af sten og undgå udvikling af farlige komplikationer af ICD, for eksempel pyelonefrit eller nyrekolik.

Ved behandling af urolithiasis er det vigtigt at overholde følgende regler:

  • dietten bør ikke være for høj i kalorier; Produktets kalorieindhold bør svare til patientens aktivitetsniveau;
  • der er ofte behov, men i små portioner. Overeating er strengt forbudt;
  • Det er vigtigt at drikke rigeligt med vand. Stærk te og kaffe bør udelukkes fra kosten
  • Det er vigtigt at spise fødevarer, der indeholder vitaminer, der er nødvendige for normalisering af metabolisme. For at kompensere for manglen på vitaminer kan multivitaminkomplekser, som skal vælges af den behandlende læge;
  • du skal drikke mindst to liter rent vand om dagen.

Ovenstående blev givet generelle anbefalinger til behandling af urolithiasis hos kvinder: kosten er valgt af den behandlende læge afhængigt af stenens ætiologi og sygdommens karakteristika hos en bestemt patient. Derfor er det strengt forbudt at ordinere en diæt alene eller følge rådene fra slægtninge, der allerede er blevet behandlet for ICD.

I alle former for ICD anbefales brug af et stort antal korn samt supper. Kød skal være i kosten, men de bør ikke misbruges: for meget protein fremskynder stenens vækst.

forebyggelse

Forebyggelse af urolithiasis hos kvinder er at gennemføre en række anbefalinger:

  • ikke forsømme fysisk aktivitet. Det skal ofte gå til fods, gøre fitness;
  • give op med alkoholholdige drikkevarer
  • forsøge at undgå stærkt stress;
  • hvis stenene har en oxalat natur, skal calcium præparater tages
  • Det er vigtigt at vænne sig til at drikke rigeligt med vand. Jo lavere urinets tæthed er, jo mindre chance for udseendet af sten. Du bør drikke mindst to liter rent vand om dagen;
  • slippe af med overskydende vægt. Sten er oftest dannet hos kvinder, der er overvægtige. At reducere kalorieindholdet i fødevarer reducerer chancerne for udvikling af ICD væsentligt.
  • sten dannes ofte, når patienten bruger for meget animalsk protein. Derfor bør du reducere mængden af ​​forbrugt kød.

Beslægtede videoer

Beskrivelse af hovedårsagerne, kliniske symptomer, mulige komplikationer og behandling af urolithiasis i tv-programmet "Live healthy!":

Stranacom.Ru

En nyre sundhed blog

  • Hjem
  • Ernæring under forværring af urolithiasis

Ernæring under forværring af urolithiasis

Symptomer og behandling af urolithiasis

Efterlad en kommentar 2.724

Generelle oplysninger

Diagnosen af ​​ICD hos voksne er 35-40% af alle urologiske meddelelser. Mænd er underlagt stendannelse 3 gange mere end kvinder. Nyre og urinsten findes i befolkningen i den erhvervsaktive alder. Hos ældre og børn er urolithiasisforløbet som en primær patologi sjælden. For den ældre generation er præget af dannelsen af ​​urinsyreartene for ungdomsproteinet. Men i de fleste tilfælde er der blandede typer sten. Normalt er de lokaliseret i den rigtige nyre. Men fra 10 til 18% af tilfældene gives til bilateral nyreskade i urolithiasis.

ICD klassificering

I den internationale klassifikation af sygdomme i 10. revision er der afsat en særskilt gruppe. Ifølge klassificeringen af ​​formularen for urolithiasis distribueres:

  • Ifølge placering:
  • urinledere (ureterolithiasis);
  • nyrer (nephrolithiasis);
  • blære (cystolithiasis).
  • Typer af sten til urolithiasis:
  • oxalat;
  • fosfater;
  • urat;
  • cystin sten
  • Efter processen:
  • primære
  • tilbagefald.

    Årsager til sygdom

    Nyrernes betændelse kan forårsage sygdom.

    De specifikke årsager til urolithiasis, der fremkalder udviklingen af ​​urolithiasis, er ikke identificeret, mange faktorer påvirker dannelsen af ​​patologi. Men der er omstændigheder, ifølge hvilke der er to hovedårsagsfaktorer:

  • Arvelig tendens til metaboliske lidelser.
  • Inflammatorisk proces i nyrerne eller urinvejen.

    Overtrædelse af metabolisme fører til udvikling af bivirkninger - sten, sand.

    Risikofaktorer

    Anvend ovenstående grunde til, at hvert tilfælde er forkert. De vil ikke fungere uden prædisponerende faktorer, nogle gange oprette en person alene. Risikofaktorer er opdelt i to typer:

    Symptomer og forløb af urolithiasis hos kvinder og mænd

    Kvinder oplever smerter i kønsområdet.

    Tegn på urolithiasis hos mennesker - smerte. Placeringen af ​​smerten fortæller hvor stenen er. Urolithiasis hos mænd og kvinder skyldes patologiske formationer i urinsystemets organer. De er de samme, symptomerne på urolithiasis er ens. Der er en forskel i spredning af smerte. Hos kvinder gør det ondt i kønsområdet, og hos mænd er der smerte i blæren.

    Symptomer på urolithiasis:

  • trækker følelse i nedre ryg;
  • lavere rygkolikum;
  • smerte når man går på toilettet
  • uklar urin. hæmaturi;
  • forstoppelse;
  • hævelse i ansigtet, lemmerne;
  • øget kropstemperatur;
  • øge blodtrykket.

    Symptomer på manifestationer af urolithiasis er traditionelt opdelt i typer afhængigt af patologiens fokus:

  • Stenen er i nyren, personen føler en trækkende følelse i nedre ryg. Farven på urin ændres, spor af blod kan forekomme. Hver bevægelse øger smerten.
  • Sten i kanalen. Urin akkumuleres i nyren, smerter rejser ned i underlivet. Hvis ducten er fuldstændig blokeret, øges urinets tryk på organet, udvikler nyrekolikken.
  • Kalkulatoren kom ind i urinen og satte sig fast i den. Hyppig opfordring til urin mærkes, trækker underlivet, giver op, lyske. Der kan være blod i urinen, som karakteriserer forandringen i sin farve.

    Urolithiasis hos børn

    Den pædiatriske form af sygdommen har ingen kliniske symptomer, derfor er det muligt at diagnosticere sygdommen ved hjælp af en laboratoriemetode.

    Sandsynligheden for at udvikle urolithiasis hos børn er lille - ca. 20 tilfælde pr. 100.000. Den væsentligste årsag - en krænkelse af vandladningsprocessen i forbindelse med den unormale udvikling af urinorganerne. Når urinen stagnerer, krystalliserer salte og sediment, sand og sten fremstår. I pædiatrisk patologi er oxalater og phosphater mere almindeligt identificeret.

    Et karakteristisk træk ved en børns sygdom er fraværet af kliniske symptomer. Barnet forklarer dårligt, hvor det gør ondt, hvordan det gør ondt, så angreb af urolithiasis ledsages af græd. Opkastning, forstoppelse eller frustration kan opstå. Jo ældre barnet er, desto klarere er smerteangrebet.

    Urolithiasis og graviditet

    Nyresten under graviditeten er sjældne. Graviditet er ikke en risikofaktor for udviklingen af ​​patologi, og ICD er ikke en indikator for dens opsigelse. Urolithiasis hos kvinder er dannet før graviditet, og en interessant situation forværrer kun situationen. Forstørrede urinledere hos gravide forårsager et mere udpræget klinisk billede.

    Hvad er faren for sygdommen?

    Komplikationer af sygdommen er meget farlige for kroppen.

    Urinveje i nyrerne og blæren er ikke let og farlig. Det kan forårsage problemer i form af nyresvigt og nyretab, og den blokerede kanal forstyrrer urinudgangen. Sen eliminering af overtrædelser kan resultere i ødelæggelse af kroppen. Der er tilfælde, hvor udviklingen af ​​urolithiasispatologi bliver til en kronisk sygdom (pyelonefritis), som også er farlig for udviklingen af ​​nyresvigt.

    diagnostik

    Det faktum, at urolithiasis har optrådt i nyrerne eller urinen bliver tydelig ved karakteristiske tegn. For at forstå, hvordan orgelet ser ud og bekræfte sygdomsstadierne, foretag en diagnose, er det nødvendigt med laboratorie og instrumentelle diagnostiske metoder:

  • urinalyse, blod;
  • Røntgenstråler;
  • Ultralyd af nyrer, urinledninger og urinrør;
  • urografi (om nødvendigt);
  • computertomografi.

    Konservativ terapi

    Effektiv behandling af sygdommen er mulig ved anvendelse af kompleks terapi.

    Behandling af sygdommen er ikke en nem opgave. Moderne behandlingsmetoder tager sigte på at lindre smerter, fjerne inflammation, eliminere regnestykker af lille størrelse. Valget af metode afhænger af typen af ​​sten, dens placering og ændringer i kroppens struktur. Konservativ terapi omfatter:

  • genoprettende procedurer
  • kost;
  • lægemiddel terapi;
  • spa behandling.

    Tilbage til indholdsfortegnelsen

    Narkotikabehandling

    Målet med lægemiddelterapi er at forebygge forværring af urolithiasis, for at lindre personens generelle tilstand, at slappe af muskler og vægge i urineren (nyre), opløse mulige beregninger og smertefri tilbagetrækning. Der lægges særlig vægt på behandling af urolithiasis hos kvinder under graviditeten, fordi mange lægemidler er farlige at tage i denne periode.

    Kost - et vigtigt behandlingspunkt

    Det er umuligt at angribe valget af en diæt tilfældigt. Ernæring er bestemt efter bestemmelse af stens sammensætning.

    Lægen vil ordinere en kost efter at have fundet ud af sammensætningen af ​​stenen.

    Det er vigtigt at overveje kostvaner med vilje. Ernæring for urolithiasis kan behandle og har muligvis ingen effekt. Det hele afhænger af udvekslingen overtrædelse, som dannede en vis sammensætning af sten. Principper for kost ernæring:

  • Sørg for at drikke 2-2,5 liter rent vand om dagen;
  • leverer energibalanceret ernæring.

    For det korrekte valg af produkter er det nødvendigt at bestemme den kemiske sammensætning af beregningen:

  • Urats taler om overskydende urinsyre, derfor udelukker de bælgfrugter, alkohol, begrænser forbruget af kød. Det er vigtigt at holde sig til mælke-vegetabilsk kost.
  • Oxalat - et overskud af oxalsyre. Syrerige fødevarer (spinat, sorrel, rødbeder, chokolade, te) fjernes fra kosten. Reducer brugen af ​​tomater, oksekød, kylling. Menuen indeholder produkter beriget med vitamin B6.
  • Fosfater. Reducer mængden af ​​grøntsager, frugt, mælkeprodukter, alkohol, salt. Medtag i diætprodukterne beriget med calcium: hytteost, nødder, hård ost.

    ICD er manifesteret i alle aldersgrupper uden seksuelle karakteristika, derfor skal både mænd og kvinder følge en kost. En diæt til urolithiasis hos kvinder er ikke kun en behandlingsmetode, men også forebyggelse (det forhindrer oprettelsen af ​​nye og reducerer de eksisterende sten). Kost for urolithiasis hos mænd er ikke mindre vigtigt stadium, men det er meget vanskeligere. Det er svært for mænd at begrænse sig selv til at kontrollere.

    fysioterapi

    Fysioterapi letter frigivelsen af ​​sten.

    Det udføres efter knusningsprocedurer for at lette frigivelsen af ​​dele af calculi såvel som efter renal kolik for at lindre spasmer. I perioden med forværring af smerte anvendes:

  • induktotermi (højfrekvente magnetfelt på uretersonen);
  • amplipulsterapi (sinusformede strømme);
  • magnetisk terapi (magnetfelt).

    Efter et angreb er udpeget:

    • elektriske;
    • magnetisk stimulering.

    For at lindre spasmer brug:

    Fysioterapiprocedurer udføres dagligt indtil udgivelsen af ​​en hel sten eller strimler.

    Fysisk terapi

    Terapeutisk træning vil fremskynde processen med at trække sten af ​​små størrelser.

    Med en lille mængde sten er tildelt træningsterapi. Særlige øvelser bidrager til tilbagetrækning af sten og forbedrer nyrernes funktionalitet. Det specielle kompleks omfatter øvelser til vejrtrækning, styrkelse af musklerne i abdominals og rygøvelser (løb, gå og hoppe). Drejning af torso og strækøvelser anbefales. Træningsgennemsnit.

    Spa behandling

    Behandling er indiceret i de tidlige stadier af sygdommens udvikling, i postoperativ fase af genopretning eller calculus output. Kontraindikationer til sanatoriumbehandling:

  • forværring af sygdommen
  • kronisk nyresvigt
  • hypertension.

    Udover det obligatoriske sanatorium regime behandles patienten med mineralvand. Den karakteristiske sammensætning af vand reducerer inflammation, stimulerer kroppen. En gang inde har vandet en positiv effekt ikke kun på nyrerne, men også på urinorganerne. Derudover ordineret kost og fysioterapi.

    Knusningsmetoder

    De vigtigste måder at fjerne calculus på:

  • Laser lithotripsy bruges til at knuse sten i urinlederen.

    Knusning med en laser (lithotripsy). Ultralydsenheden registrerer stenens placering. Der laves et lille snit i nyrens område, hvorved knusning og fjernelse af kalkpartikler finder sted.

  • Ultralyd knusning. En moderne, ny måde at hjælpe med at helbrede urolithiasis. Afviger i fremragende produktivitet og lille morbiditet i drift. Et rør (endoskop) indsættes gennem urinrøret, urinvejen og kanalerne. Når stenen nåes, aktiveres laseren og ødelægger den i støv.

    Kirurgisk behandling

    I lang tid var traditionel kirurgisk indgreb den vigtigste metode til fjernelse af nyresten. Deres ulempe er kompleksiteten, varigheden og tilstedeværelsen af ​​nogle kontraindikationer. Traditionel kirurgi udføres under generel anæstesi. Dette omfatter:

    Folkemedicin

    Før behandling skal folkemyndigheder konsultere din læge.

    Kombinationen af ​​traditionel og traditionel medicin vil have en positiv effekt i behandlingen af ​​sten, vil bidrage til at undgå fremkomsten af ​​nye. Følgende infusioner og urter anbefales til diagnose af ICD:

  • Juice fra agurk, gulerod, sukkerroer (på tom mave).
  • Broth lin, nældeblad, vild rose.
  • Græsset halve faldt perfekt knuses og fjerner calculi fra kroppen. Det stabiliserer forstyrret vand-salt metabolisme. Drik det kun gennem halmen.
  • Tranebær behandler inflammatoriske processer. 3 gange om dagen er du nødt til at drikke en spiseskefuld bær juice, beslaglæggelse 1 ss. l. honning.

    Listen over opskrifter af traditionel medicin er stor. Det er værd at huske kontraindikationerne af nogle urter, derfor er det obligatorisk at konsultere en læge, når man vælger en metode til behandling med folkemæssige retsmidler.

    forebyggelse

    Forebyggelse - førstehjælp til forebyggelse af tilbagefald. Nogle nyttige tips hjælper med at forbedre sundheden:

  • Dagligt går i frisk luft.
  • Korrekt hvile og mad.
  • Regelmæssig kontrol hos lægen.
  • Oprethold et godt humør, undgå stress.

    Husk at udviklingen af ​​sygdommen bidrager til metaboliske sygdomme. En sund livsstil er en sundhedsgaranti. Det anbefales ikke at behandle urolithiasis hos mænd og kvinder alene. Den mindste, efter patientens mening, kan fejlen føre til negative konsekvenser.

    Urolithiasis. Nyre, ureter, blære sten - symptomer, diagnose, årsager, behandling. Behandling af folkemægler. Hvad er lithotripsy (ultralydbehandling)? Kost og ernæring for urolithiasis

    Ofte stillede spørgsmål

    Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge.

    Urolithiasis er en patologi af urinsystemet, hvor der er en sten i nogen del af urinvejen. Sten kan danne sig i de øvre urinorganer - i nyrerne og migrere til urinerne, blæren eller urinrøret, der forårsager betændelse i urinvejen (blærebetændelse, uretritis). Symptomer på urolithiasis afhænger af stenens størrelse, dets mobilitet og lokalisering og form.

    Forekomsten af ​​sygdommen blandt befolkningen afhænger i vid udstrækning af flere faktorer: kost, økologi af vandkvalitet og genetiske faktorer. Den mest almindelige patologi er blandt befolkningen i sådanne lande som: Skandinaviske lande, England, Holland, Italien, Spanien, Mexico, Asien mindre lande.

    Ofte manifesterer sygdommen sig i en alder af 20-55 år. Blandt den mandlige befolkning opdages 3 gange oftere end blandt kvinden.

    Symptomer på urolithiasis

    Symptomer på sten i forskellige størrelser

    Symptomer afhænger af stenens størrelse: små sten kaldes også urinsand. Oftere udskilles disse små hårde krystaller i urinen og beskadiger kun urinrøret, hvilket forårsager en brændende fornemmelse under vandladning og betændelse i urinvejen.

    Mellemstore sten er ofte dannet i nyrerne. Når de er fikseret i formationsstedet, kan der ikke forekomme symptomer. Men når stenen bevæger sig langs ureteren på steder med den største indsnævring, ser stenen op på uret - symptomerne på nyrekolik.

    Symptomer på renal kolik

    Almindelige symptomer:

  • Varm smerte - forværres lejlighedsvis
  • Smerten opstår pludselig, ofte med bevægelse, ryster, rigeligt indtag af væske eller alkohol. En ændring af positionen reducerer ikke smerter.
  • Smerter kan gives i lændehvirvelsøjlen, i underlivet, i lyskeområdet (afhængigt af niveauet af obstruktion af uretret).

    Laboratorie tegn:

    Symptomer på sten af ​​forskellige lokaliseringer

    Symptomer på sten i nyrekalyksen

    Den renale calyx er den indledende del af urinvejen, hvor nyrenephrons samlingsrør åbnes. I hver nyre akkumuleres filtreret urin i nyretiden, passerer gennem et system af kopper (der kan være 6-12 i hver nyre).

    Oftere har sten af ​​kopper den lille størrelse og fjernes med urin. Med rigelig vandladning (med rigeligt at drikke, at tage alkohol, tage diuretika). Mulig forværring af smerte i forbindelse med aktiv forfremmelse af sten.

  • Paroxysmal smerte
  • Lokaliseret smerte i lænderegionen i underlivet eller i lyskeområdet.
  • Smerterne forværres ved at ryste, aktive bevægelser.

    Symptomer på sten i nyrens bækken

    Renal bækken - den mest rummelige del af nyrens urinkalvning - hele urinen, som dannes i nyren, strømmer ind i den og akkumuleres. Hver nyre har 1 bækken, hvor nyreskålene åbnes og hvorfra urinerne kommer fra.

    Ofte i bækkenet er dannet af sten af ​​mellemstørrelse eller stor (koral).

    Mellemstore sten forårsager ofte en alvorlig tilstand - blokering af urinlægen og et angreb af renal kolik.

    Symptomer på renal kolik:

  • Hot smerte - periodisk forværret,
  • Mulig forøgelse af kropstemperaturen
  • Smerter kan gives i lændehvirvelsøjlen, i underlivet, i ljummen (afhængigt af obstruktion af urinlægen).

    Koralformede sten er fastgjort i nyrens bækken, ikke forårsager renal kolik, men kan føre til hyppige infektionssygdomme hos nyrerne (pyelonefritis pyelitis), i nogle tilfælde forårsage atrofi af hele nyren.

    Sten i urinerne

    Intensiteten af ​​smerte i urolithiasis afhænger af placeringen af ​​stenene på størrelsen af ​​den glatte overflade.

    Lokaliseringen af ​​stenen i den øverste tredjedel af urineren er manifesteret af følgende symptomer:

  • Lumbal smerte
  • Smerten er akut, nedsætter periodisk (men ikke fuldstændigt) med perioder med amplifikation
  • En ændring i kropsposition påvirker ikke smertens intensitet.
  • Smerten kan være i bukets side.

    Lokalisering af sten i midten af ​​urineren er manifesteret af følgende symptomer:

  • Smerten er lokaliseret i lateral projicering af maven - langs den nedre kanten
  • Det giver til ileal og lyskeområdet
  • En ændring i kropsposition påvirker ikke smertens intensitet.

    Lokalisering af sten i den nederste tredjedel af urineren er manifesteret af følgende symptomer:

  • Lokalisering af smerte - underliv, lyskeområde
  • Smerterne gives til pungen / ekstern labia
  • Blære sensation
  • Hyppig trang til at urinere
  • Urineringen i sig selv er smertefuld. fører ikke til en følelse af at tømme blæren

    Bladder Stones

    Eksterne manifestationer af blære sten er:

  • Periodisk mavesmerter
  • Smerter kan gives til perineum, vulvaen
  • Smerte øges eller opstår ved bevægelse
  • Ved urinering af en strøm af urin kan pludselig afbrydes, når kroppens position ændres, kan urinudslippet genoptages.

    Årsager til stendannelse

    Interne faktorer i udviklingen af ​​urolithiasis:

    Diagnose af urolithiasis

    Diagnosen af ​​urolithiasis er baseret på følgende data:

    Symptomer på sygdommen

  • tilbagevendende akutte smerter (koliktype) i lænderegionen, underliv eller lyske)
  • ufuldstændig blæretømning
  • brændende fornemmelse i urinrøret ved urinering

    Data om behandling - tidligere har diagnosen urolithiasis og effektiviteten af ​​behandlingen givet lægen mulighed for at indstille den korrekte diagnose og passende behandlingskorrektion.

    Patientundersøgelse og fysisk undersøgelsesdata

    1. følelse af underlivet - giver dig mulighed for at udelukke mange akutte inflammatoriske sygdomme i abdominale organer (pankreatitis, adnexitis, appendicitis, cholecystitis). Disse sygdomme kan være ens i udseende og symptomer på et angreb af renal kolik.
    2. tapping af maven og lænderegionen - giver dig mulighed for at udelukke eller identificere tegn på sygdomme som ischias. lumbago. pyelonefritis.
    3. ekstern undersøgelse af patienten - patientens tvungne stilling (hvor han føler sig nedsat i smerte), forekomsten af ​​ødem, hudfarve kan indikere mange sygdomme i urinsystemet.

    Disse ultralydsundersøgelser - ofte med denne enkle undersøgelse kan du nøjagtigt diagnosticere urolithiasis og identificere form, størrelse og placering af sten.

    Dataene fra CT diagnosticering denne undersøgelse gør det muligt at præcis diagnosticere urolithiasis og at identificere form, størrelse og lokalisering af sten.

    Denne radiopaque diagnostik - denne metode bruges til en mere detaljeret undersøgelse af urinstrømmen gennem urinvejen, hvor du kan identificere på hvilket niveau der er en blokering af urinkanalerne.

    Disse undersøgelser af urinalyse - forekomsten af ​​urolithiasis kan indikere følgende data:

  • Øget urintæthed
  • Tilstedeværelse af uændrede erythrocytter
  • Tilstedeværelse af høj salt koncentration
  • Påvisning af sand i urinen

    Behandling af nyresten med medicin

    Urolithiasis under graviditet

    Urolithiasis (ICD) er en tilstand, hvor sten er dannet i nyrerne og urinvejen. Udviklingen af ​​denne patologi under graviditet kan forårsage alvorlige komplikationer. Hvad truer urolithiasis til den fremtidige mor og hendes baby?

    Mekanismer til udvikling af urolithiasis

    Hovedårsagen til ICD betragtes som en overtrædelse af vand-salt metabolisme. Ofte er sygdommen arvelig og forekommer straks i flere generationer af patienter. Af stor betydning og livsstil, især magtens natur. Sådanne tilstande som vitaminmangel, kroniske sygdomme i mave og tarm, nyresygdomme, gigt provokerer udviklingen af ​​sygdommen. Sammen fører alle disse faktorer til udseendet af sten i nyrerne og uretret, hvilket forårsager alle de vigtigste symptomer på sygdommen.

    Hos gravide er urolithiasis ret sjælden. At fremkalde udviklingen af ​​et angreb kan stillesiddende livsstil (især i sen graviditet) samt forskellige metaboliske lidelser på baggrund af ustabile hormonelle niveauer. For fremtidige mødre er kun en pludselig forværring af sygdommen, mens man venter på en baby, farlig. Kronisk urolithiasis, som ikke manifesterer sig under graviditet, udgør ingen trussel mod kvinden og hendes barn.

    Symptomer på urolithiasis

    Anfald af ICD forekommer sædvanligvis i de tidlige stadier (12-16 uger) eller lige før fødslen. Dette skyldes den særlige egenskab af nyrer og urinveje, som i disse tider oplever den maksimale belastning. Samtidig er der et fald i tone i nyrens bækken, hvilket fører til fremme af sten langs urinerne. Ofte får urolithiasis sig selv på baggrund af forværring af pyelonefritis (inflammatorisk nyresygdom).

    Et angreb af urolithiasis er svært at ikke bemærke. Først og fremmest er der smerter i den nederste del af ryggen (renal kolik). Smertsyndrom øges med bevægelse, forandring af kropsposition og fysisk anstrengelse. På toppen af ​​et angreb, stiger kropstemperaturen, kulderystelser, kvalme og opkastning forekommer. Store blære sten kan forårsage problemer med vandladning. Som stenene bevæger sig langs urineren, mærkes smerter i lænden, i underlivet og i perineum. Nogle gange kan disse symptomer forveksles med tegn på truet abort.

    Det er værd at bemærke, at nyrekolik hos gravide er sjældent for intens. Denne funktion er forbundet med udvidelsen af ​​bækkenbehandlingssystemet i ventetiden for barnet. I nogle tilfælde kommer nyresten ud helt smertefri og næsten umærkelig for den fremtidige mor.

    Samtidig med smerten i lænderegionen vises blod i urinen (hæmaturi). Alvorligheden af ​​denne funktion kan være anderledes - fra næppe mærkbare dråber til intens farvning. Hyppig opfordring til at urinere er meget karakteristisk. Et angreb af renal kolik slutter efter at stenen forlader ureteren eller ændrer sin position i nyrerne.

    Diagnose af urolithiasis under graviditet

    Undersøgelsesrøntgen, der viser lokalisering af sten under graviditet, anvendes ikke. I stedet udføres ultralyddiagnostik for at bestemme lokaliseringen af ​​den patologiske proces. Ud over forekomsten af ​​sten under undersøgelsen kan du se udvidelsen af ​​nyrebækkenet, samt vurdere andre strukturelle ændringer i nyrerne.

    Hvad er farlig urolithiasis under graviditeten?

    Hos gravide kvinder med urolithiasis forekommer pyelonefrit ofte på baggrund af denne patologi. Udvidelse af bækkenbælksystemet og tilstedeværelsen af ​​sten skaber alle betingelserne for hurtig udvikling af nyrernes betændelse. Behandlingen af ​​disse sygdomme udføres samtidigt med alle træk ved graviditeten.

    Urolithiasis i sig selv er ikke en indikation for abort. Det har ikke negativ indflydelse på fostret, fører ikke til dannelse af misdannelser og forstyrrer ikke babyens vækst. Selv med udviklingen af ​​renalkolik i de fleste tilfælde klarer lægerne at standse angrebet uden konsekvenser for kvinden og barnet. I sjældne tilfælde kan alvorlig urolithiasis forårsage spontan abort eller for tidlig fødsel.

    Behandling af urolithiasis under graviditet

    Therapy ICD i babyens ventetid er noget forskelligt fra standardbehandlingsregimen. Dette forklares ved, at under graviditet ikke alle midler er tilladt til brug. Udvælgelse af lægemidler og ikke-lægemiddelterapier udføres under hensyntagen til graviditeten og sværhedsgraden af ​​sygdommen.

    Ved behandling af urolithiasis hos gravide er stor betydning knyttet til kosten. Forventende mødre anbefales at begrænse brugen af ​​krydret, salt og stegt mad. I den daglige kost bør der være fedtfattige sorter af fisk og kød, dampet. Glem ikke om friske grøntsager og frugter (om vinteren kan de erstattes af frysning).

    Under et angreb anbefales det at bruge så meget væske som muligt. Drikk rigeligt med vand hjælper med hurtigt at fjerne nyresten og forbedre patientens velvære. Samtidig er det nødvendigt at overvåge tilstanden hos en gravid kvinde - et overskud af væske kan føre til ødem.

    Smerter i renal kolik lindres af antispasmodiske lægemidler. Drotaverin og papaverin er godkendt til brug under graviditet. Ifølge vidnesbyrdet kan udnævnes midler, slapper af glatte muskler i urinvejen.

    Når man kombinerer urolithiasis med pyelonefritis (inflammatorisk nyresygdom), anvendes antibakterielle lægemidler. I kurset er bredspektret antibiotika, der ødelægger de mest almindelige patogener i urinvejsinfektioner. Til behandling af urolithiasis hos gravide kvinder anvendes kun lægemidler, der er godkendt under svangerskabet, som ikke har negativ indflydelse på fostrets udvikling.

    Urte retsmidler bruges til at forbedre urinstrømmen og lindre betændelse under graviditeten. Infusionen af ​​lingonberries, currants, tranebær, decoction of tansy og horsetail, samt andre medicinske præparater forbedrer den forventede moders tilstand. At tage urte diuretika bør kun ordineres af en læge.

    Kirurgisk behandling af urolithiasis

    Kirurgisk behandling af ICD under graviditet udføres kun i tilfælde, hvor der ikke er nogen effekt ved konservativ behandling. Kvindens tilstand forværres, sten forbliver i nyrerne. Denne situation kan have negativ indvirkning på graviditeten og forårsage abort eller for tidlig fødsel. I dette tilfælde viser den mulige skade fra kirurgisk behandling sig at være meget mindre end risikoen for at miste barnet i mangel af rettidig bistand.

    For at fjerne nyresten i gravide bruger kirurger de sikreste metoder. Operationen udføres under lokal eller kortvarig generel anæstesi. Under proceduren fjernes sten i nyrerne og urineren, hvilket gør det muligt for kvinden at levere barnet sikkert inden forfaldsdatoen. Med udviklingen af ​​et urolithiasisangreb i perioden efter 36 uger skal du først udføre leveringen, og kun derefter fjerne nyresten ved en af ​​de mest effektive metoder.

    Forebyggelse af urolithiasis

    Under graviditeten lægges der stor vægt på at forhindre udviklingen af ​​anfald. Dette er især vigtigt for kvinder med hyppige eksacerbationer af ICD, såvel som for forventede mødre, der lider af metaboliske lidelser eller andre nyresygdomme. Hvad kan man gøre for at forhindre sygdommen?

      god ernæring (balance af proteiner, fedtstoffer, kulhydrater og vitaminer); Afvisning af krydret, stegt, salt mad; Drikkefunktion (det anbefales at drikke mindst 2 liter rent vand om dagen); afvisning af dårlige vaner sove mindst 8 timer om dagen regelmæssig motion (walking, svømning, gruppe klasser for gravide kvinder).

    Gennemførelsen af ​​disse anbefalinger vil undgå udvikling af urolithiasis under graviditeten. Hvis du oplever symptomer på sygdommen, skal du konsultere en gynækolog eller en læge.