logo

Kronisk brystmastopati hos kvinder

Patologiske patologiske processer kan opdeles efter arten af ​​sygdomsforløbet til godartede og ondartede sygdomme. En sådan division gør det muligt for lægerne at give en relativ prognose til patienterne, om sygdommen vil føre til en alvorlig sundhedsforstyrrelse på kort tid. Denne fordeling af nosologier er dog stadig betinget.

Den kvindelige bryst er et exocrine organ, hvis hovedopgave er produktion af mælk til fodring af nyfødte. Et sådant organ er også en integreret del af den smukke halvdel af menneskeheden, som skaber æstetik og skønhed hos den kvindelige krop. Formen og størrelsen af ​​brystkirtlen bestemmer mængden af ​​glandular bindevæv, udskillelseskanaler såvel som fedtvæv. Da brystet er en kirtel, regulerer dets aktivitet, vækst og endda nogle patologiske processer hormoner.

Processen med unormal degeneration af brystvæv

Mastopati er en proces med unormal degenerering af brystvævet på grund af bindevævskomponenten under påvirkning af hormonelle lidelser hos en kvinde. I modsætning til onkologiske processer eller inflammatoriske sygdomme er denne patologi mindre kendt for de fleste kvinder, selvom den er en af ​​de mest almindelige sygdomme i brystet.

Udtrykket kronisk mastopati, som nogle gange bruges i visse kilder til information, samt i hverdagen for patienterne, er medicinsk forkert. Dette skyldes flere faktorer:

1. Mastopati er en langvarig sygdom, der fører til en ændring i brystvævets morfologi.

2. Den patologiske proces fortsætter, der konstant skrider frem, hvilket ikke er typisk for kroniske sygdomme, der har en klinisk vekslende perioder med eksacerbation og remission.

3. Vævsændringer i organet forstyrrer ikke. Det vil sige at områder i kirtlen, som er ændret som følge af denne sygdom, ikke genopretter deres oprindelige histologiske struktur i regenerationsprocessen.

4. Sygdommen kan stoppes ved at handle på årsagerne til hormonelle ændringer og patogenetiske processer i brystet, men det er faktisk ikke muligt at opnå fuldstændig genopretning.

Mastopati af enhver morfologisk (histologisk) form tager således lang tid, og ofte også skjult, ligner ved første øjekast en kronisk patologi. Faktisk er det simpelthen en langsom, progressiv patologisk proces i brystvævet. Derfor, hvad nogle forfattere har i tankerne under diagnosen kronisk mastopati kombinerer simpelthen alle typer sygdomme præget af et langt kursus.

Læger, der var aktivt involveret i observation af patienter med diagnose af mastopati, fandt ud af, at denne sygdom kan forekomme på forskellige måder og tage en af ​​flere morfologiske former:

1. Diffus kirtelændring . Foci for vækst af bindevævskomponenter vises i brystet, som ikke er koncentreret i en zone, men fordeles jævnt i hele organet. Derudover er der en proliferation af den patologiske cellulære komponent, hvis overhovedet danner typen af ​​mastitis:

· Ferro. Der er en proliferation af celler med sekretorisk aktivitet.

· Cystisk. De blokerede kanaler i kirtlen bliver til cyster, som akkumulerer en konstant udskillet hemmelighed, der ikke har nogen vej ud af lobule.

· Fiber. Overvejende vækst af tæt bindevæv uden yderligere indeslutninger.

· Blandet. Kombinationen af ​​flere typer af patologisk komponent.

2. Nodal og fokalændringer i kirtlen. Koncentration af mastopati-processen i et bestemt område af kirtlen, med dannelse af knuder (lokalfoci af patologi). Denne type sygdom betragtes som mere farlig på grund af den øgede risiko for omdannelse af sådanne knuder til kræfttumorer gennem atypia-scenen.

Over tid kan formen af ​​mastopati ændre sig, hvilket normalt afhænger af årsagerne til sygdommen, organismens individuelle karakteristika og er et dårligt prognostisk tegn.

Årsag til sygdom

En langvarig patologi, som ikke helt rigtigt nogle gange betegnes som kronisk mastopati, har ikke en enkelt årsag. Der er en række faktorer, som kan bidrage til udviklingen af ​​den sygdoms hovedpatologiske proces:

1. Kvindernes gynækologiske patologi. De fører til forstyrrelse af kønkirtelens normale funktion og som følge heraf hormonforstyrrelser.

2. arvelig disposition Det kan realiseres både i form af forekomsten af ​​sygdomme, der fører til en ændring i koncentrationen af ​​hormoner og i den øgede reaktion af brystkirtlen på hormonelle virkninger.

3. Hypofysenes nederlag. På grund af forekomsten af ​​små tumorer opstår der oftest en ændring i dette organs normale funktion, som regulerer aktiviteten af ​​alle kirtler i menneskekroppen. En sådan tumor som prolactinom kan føre til en markant forøgelse af hormonets koncentration, hvilket fremkalder udviklingen af ​​mastopati.

Vækst og spredning af brystvæv hos kvinder forekommer hovedsageligt under påvirkning af to hormoner, hvis koncentration stiger markant (relativt eller absolut) - østrogen og prolaktin ( Mabyusten). Brystceller har specielle receptorer, som de ovennævnte biologiske aktive stoffer virker på. Når mastopati skyldes det forhold, at det normale forhold mellem kønshormoner forstyrres, udvikler et overskud af østrogen i blodet (hyperestrogenæmi), hvilket initierer en overdreven aktivering af proliferationsprocesserne og væksten af ​​bindevæv i kvinders bryst. Med et overskud af prolaktin (hypofysehormon) observeres et lignende patologisk billede.

På grund af det faktum, at sådanne forstyrrelser i det endokrine system i de tidlige stadier hovedsageligt forekommer latent uden udvikling af alvorlige kliniske symptomer og specifikke patognomoniske tegn, diagnostiseres sygdommen allerede i fase med irreversible histologiske ændringer i brystvævet.

Symptomer på patologi

Det kliniske forløb af mastopati er ikke kun individuel, men ofte asymptomatisk hos de fleste patienter. Klager, der kan forekomme i de første faser af den patologiske proces, skyldes ofte menstruationscyklus særlige forhold eller mindre endokrine ændringer. Dette skyldes, at små histologiske ændringer i brystkirtlen er vanskelige at registrere ved hjælp af standarddiagnostiske metoder.

For det meste med diffus mastopati er en kvinde bekymret for sådanne manifestationer af sygdommen:

1. Brystsmerter, som ofte er forbundet med menstruationscyklussen. Reaktionen af ​​voksende brystkirtleceller til hormonelle udsving fører til deres ødem og øget sekretorisk aktivitet, som igen mærkes af kvinden som en stigning, engorgement og bryst ømhed.

2. Skift konsistens af brystet. Dette symptom er ofte ikke påvist af kvinder, der ikke udfører regelmæssig selvdiagnose. Sommetider bliver kirtlernes tætning, deres asymmetri, sagging grunden til at gå til gynækologen, hvor lægen diagnosticerer den igangværende proces af mastopati, der har pågået i lang tid i patienten.

3. Udseendet af udledning fra brystvorterne. Tilstedeværelsen af ​​et sådant symptom kræver øjeblikkelig eliminering af graviditet på den ene side og brystkræft på den anden side. Fænomenet udledning fra brystvorterne med blod urenheder bør meget opmærksom på kvinden - dette symptom er karakteristisk for både brystkræft og brystkræft (Paget's sygdom).

I fremtiden, hvis du ikke udfører behandlingen af ​​mastopati, er der normalt ingen udvikling af akutte forhold, en kraftig forringelse af sundhed osv. Dette er forfalskning af patologi. Symptomer på grundårsagen til patologi (især gynækologiske sygdomme), selv om de bliver kroniske (regelmæssige smerter i bækkenet forekommer, menstruationsforstyrrelser, infertilitet, nedsat libido, ændringer i kropsvægt osv.) Bliver desværre ikke opfattet af kvinder som noget alvorlig. Patienter fortsætter med at leve deres hverdag fulde af andre, efter deres mening, vigtigere problemer.

Den næste fase i sygdommens fremgang kan være udviklingen af ​​en nodular og fokalform for mastopati, hvilket vil medføre følgende serier af symptomer:

1. Styrkelse af smerter i brystkirtlerne eller omvendt dens fuldstændige forsvinden. Det er reduktionen af ​​smerte og eliminering af afhængigheden af ​​forekomsten på menstruation tolkes ofte af patienter som selvhelbredende. Men dette fænomen er meget alarmerende for læger - det tyder ofte på, at processen går ind i onkologiens stadium.

2. Udseendet af stramme knuder, foci for ændringer i brystvæv. Sådanne fænomener ses ofte af kvinder med følelsen af ​​deres bryster, og nogle gange visuelt foran et spejl. Noder er ofte stramme, elastiske, med klare grænser. Detektering af sådanne ændringer i brystvævet kan imidlertid ikke længere fortolkes entydigt til fordel for mastitis. Kræver detaljeret diagnose af patienten og udelukkelse af kræftprocessen.

3. Udseende eller forbedring af brystvorten udledning.

Således er symptomerne på diffus mastopati, selvom de ofte er uudtrykt, men med den rette opmærksomhed kan detekteres af en kvinde alene. Fænomenet knude- eller diffus mastopati er et alarmerende signal til enhver patient og en grund til straks at kontakte en gynækolog, en brystspecialist eller en kirurg.

diagnostik

Den patologiske proces, som undertiden ikke er helt nøjagtigt betegnet med begrebet kronisk mastopati, diagnosticeres ved at gennemføre sådanne instrumentelle og laboratorieundersøgelser af en kvinde, såsom:

1. Undersøgelse og palpation af brystkirtlerne. De patienter, der lærer den enkle måde at undersøge selv på deres bryster og vil udføre det regelmæssigt, har en meget god chance for at bestemme udviklingen af ​​en sådan sygdom med tiden. Lægen vurderer kirtlernes symmetri, palpater dem og palperer også lymfeknuderne i armhulerne.

2. Bryst ultralyd og mammografi.

3. Bestemmelse af niveauet for kvindelige kønshormoner og prolactin.

4. Duktografi af brystkirtlens kanaler (røntgenundersøgelse af de mælkede kanaler).

5. Biopsi af tvivlsomme steder af patologisk ændrede bryster for at verificere processen og udelukke onkologi. Det er den histologiske undersøgelse, der hjælper med at sætte en stopper for graden af ​​malignitet eller god kvalitet af processen.

6. Yderligere metoder til bestemmelse af grundårsagen til udviklingen af ​​mastopati.

Kvinder med en sådan sygdom skal regelmæssigt overvåges af læger for at bestemme grad af progression af processen, evaluere behandlingens dynamik og effektivitet og forhindre udviklingen af ​​kræftpatologi.

Behandling af sygdommen

Kronisk mastopati er succesfuldt standset konservativt, når processen er i et tidligt stadium af diffuse ændringer i kirtlen. Til behandling af mastopati bruger læger hormonelle lægemidler til at korrigere forringede hormonniveauer. Nodulære og fokale former for sygdommen udover medicinsk behandling kræver fjernelse af patologiske foci kirurgisk efterfulgt af brystreparation, hvis det er nødvendigt.

Under alle omstændigheder anbefales patienten normalisering af livsstil, eliminering af dårlige vaner, stress og behandling af kronisk gynækologisk patologi.

MABUSTEN - MABUSTEN varemærke (TM), (R), indehaver af rettigheder BRADNER DEWORD GmbH, der er registreret i Den Russiske Føderations registret af den føderale tjeneste for intellektuel ejendomsret

BULLETIN FOR MABUSTEN KVINDER FRA BRADNER DEWORD GmbH ALLE OM FIBROADENOMATOS OG MAMMAL BLOOD

Er mastopati helbredes? Hvordan slippe af med det helt og permanent?

De fleste kvinder over 30 år er bekymrede for spørgsmålet - vil deres mastopati forbi og hvordan man genkender sine manifestationer.

Er mastopati helt behandlet? Hvad skal man gøre for en vellykket behandling? Kan mastopati passere sig selv? Hvad skal du give op? At kende svarene, kan du forenkle dit liv betydeligt.

Hvordan slippe af med mastopati for evigt?

Hvad skal man gøre med mastopati hos kvinder? Livsstil spiller en vigtig rolle. På lige fod med at tage medicin og hormonelle præparater, er det nødvendigt at hjælpe kroppen og eliminere alle provokerende faktorer. Det er også værd at tage sig af en god kost og seksualitet.

Korrekt ernæring

Det er nødvendigt at medtage i kosten af ​​frugt og grøntsager, mejeriprodukter. Måltider med højt indhold af jod og andre sporstoffer er også relevante (havkål, aubergine). Brugen af ​​jod fører til en stigning i niveauet af TSH, hvilket nedsætter niveauet af østrogen.

Det er værd at nægte brugen af ​​produkter, der kan føre til hormonsvigt:

  • alkoholiske og koffeinholdige drikkevarer;
  • dyrefedt i store mængder;
  • røget kød, stegte fødevarer;
  • slik, mel produkter;
  • rygning.

Det er også værd at bemærke, at hvidkål kan skade den korrekte optagelse af jod, grøntsagen bør udelukkes fra kosten. Blomkål eller broccoli udfører imidlertid en fremragende funktion mod onkogene sygdomme.

Fødevarer bør indtages i små portioner, men ofte. Drik så meget normalt vand som muligt.

Livsstilsændringer

  • Sund søvn er en sundhedsgaranti. Det er nødvendigt at glemme søvnløse nætter med serier eller fora. Det er bedst at gå i seng senest 22.00, sove med ikke mindre end 10 timer. Resten, kroppen vil genoprette ubalancen af ​​hormoner, akkumulere styrke til at modstå sygdomme.
  • Opladning, svømning, jogging eller anden sport vil forbedre dit helbred betydeligt.
  • Undgå stressede situationer gør livet lettere.
  • Det anbefales ikke at misbruge solbrændt både naturligt og kunstigt. Overophed ikke i dampbad, saunaer, bade.

Passerer mastopati, kan den helt helbredes, eller vil den altid forblive i en kvindes krop - vi vil overveje yderligere.

Sexliv

Intime relationer bør være til stede regelmæssigt. Mangel på dem fører til udvikling af mastopati. Fraværet af sex fører også til irritabilitet, urimelig vrede og andre problemer.

Orgasme er en fantastisk måde at slippe af med mest østrogen på en naturlig måde, hvilket er så vigtigt under udviklingen af ​​sygdommen.

Kan sygdommen gå af sig selv?

Hvor meget går mastopati i sig selv? Tidlig stadium mastopati kan selvdestrudere når hormonelle ændringer opstår.

Borstæthed og tæthed kan forekomme med:

  • tage nye orale præventionsmidler
  • graviditet;
  • amning;
  • behandling af gynækologiske problemer.

Det er dog værd at bemærke, at sandsynligheden for en sådan heling uden medicinsk hjælp kun er 64%. Det er umuligt at vente længe for et vidunderligt opsving.

behandling

En mammolog, der normalt identificerer årsagen, fokuserer på behandling på hende (lægemidler, der forbedrer funktionen af ​​lever og nyrer, hvilket øger blodmikrocirkulationen).

Oftest er der som hjælp til mastopati narkotika brugt til at genoprette hormonniveauer:

  1. Antiøstrogener. Deres indsats er rettet mod absorption af østrogen, reducerende tumorer.
    Fareston. Doseringen ordineres af lægen. Kurset afhænger af sygdomsgraden, normalt mindst 3 måneder.
    Kontraindikationer - individuel intolerance, ineffektivitet på en given organisme i tilfælde af mastopati.
  2. Orale præventionsmidler, perfekt genoprette hormoner, reducere niveauet af progesteron, østrogen.
    Lindinet. Tag 21 dage fra menstruationscyklusens begyndelse, og foretag derefter en 7-dages pause. Behandlingsforløbet afhænger af kroppen.
    Kontraindikationer - stoffet er muligvis ikke egnet.
  3. Gestagener. Reducere udviklingen af ​​østrogen.
    Norkolut. Godkendt fra den 16. til den 25. dag i cyklen. Kurset er indtil fuldstændig opsving.
    Kontraindikationer - afhænger af organismens egenskaber.
  4. Adaptogener, deres mål - forbedring af immuniteten, stoppe udviklingen af ​​tumorer.
    Rhodiola ekstrakt. Herbal præparation, der anvendes i 4 måneder, 3 gange om dagen, dosen er ordineret af en læge.
    Kontraindikationer - individuel intolerance, forhøjede niveauer af thyrexiner i blodet.
  5. Forbedrer tarmens arbejde, som også påvirker udviklingen af ​​hormoner.
    Duphalac. Godkendt til forstoppelse, diarré, gastrointestinale sygdomme.
    Behandlingen er 10 dage, 5 mg 2 gange om dagen.
    Kontraindikationer - Overfølsomhed over for komponenterne, et sår i en tilbagevendende tilstand.
  6. Smertestillende midler, antiinflammatoriske lægemidler.
    Ibuprofen. Tag 3-4 tabletter om dagen efter behov.
    Kontraindikationer - sygdomme i det kardiovaskulære system, lever- og nyresvigt.
  7. Vitaminerne A, E, C giver vævsreparation, antiinflammatorisk effekt.
    Det er muligt at bruge diuretika på grund af forøget hævelse. Bruges normalt tranebær og tranebærsaft.
  8. Antibiotika. Antibiotika er ordineret strengt efter at alle de bestået prøver er accepteret af et kursus, der ikke er mindre end det, der er angivet i annotationen.
    Sådanne lægemidler er kumulative i naturen, stoffer, der dræber skadelige bakterier, akkumuleres i det omfang det er nødvendigt i blodet først efter kurset.
    I tilfælde af mastopati er antibiotika nødvendigt, da en svækket organisme er underlagt indflydelse af mikroorganismer. Intravenøse lægemidler er mest almindeligt foreskrevne.
    Ampicillin. Det er ordineret til infektioner forårsaget af mikroorganismer.
    Til intramuskulær eller intravenøs brug foreskrives doseringen individuelt. Receptionen er 5 dage.
    Kontraindikationer - gastrointestinale sygdomme, overfølsomhed overfor det aktive stof.
    Anvendelsen af ​​propolis - et naturligt antibiotikum er også relevant.
  9. Urtemedicin Hvad hjælper med mastopati? Ved behandling af mastitis hjælpes kroppen betydeligt med brugen af ​​forskellige urter.
    Påfør forskellige tinkturer med aloe, rød børste, burdock.
    Burdock decoction (frisk jordrod er taget) - hæld kogende vand og kog i 5 minutter. Tag en måned tre gange om dagen.
    Burdock blade fastgjort til brystet, helt lindre smerte.
    Aloe makuleret i 2 uger placeres i køleskabet, hvorefter de forbruger et par tsk. en dag med honning.
    Slib den røde børste, hæld med koldt vand, kog i et par minutter, klem, tilsæt 500 ml alkohol, lad det stå i 3 dage. Tag 30-40 ml om dagen.

Der er andre måder at bruge folkemyndigheder på, mere her.

Hvor lang tid behandles mastopati? Læs om det nedenfor.

varighed

Hvor meget går mastopati igennem? Hormoner i deres normale mængde genoprettes i temmelig lang tid, vent et positivt resultat i mindst 3 måneders behandling.

Smerter og hævelse forsvinder kun efter eliminationen af ​​grundårsagen.

Er mastopati behandlet eller ej?

Ved udseende af cystiske formationer er deres sekundære udseende muligt - efter operationen er resterende formationer mulige, hvilket resulterer i et tilbagefald.

Hvor skal man hen for hjælp?

I tilfælde af den mindste fejlfunktion med brystkirtlerne er det nødvendigt at kontakte klinikken, forklare sundhedstilstanden og bede om hjælp fra en brystlæge.

Først efter forskningen og procedurerne udføres, vil han være i stand til at ordinere de korrekte behandlingsmetoder for mastopati, som ikke alene består i at tage medicin, en sund livsstil, kvinders funktioner og korrekt ernæring er knyttet til terapien af ​​mastopati.

Det er kategorisk forbudt at engagere sig i selvbehandling ved hjælp af ikke-traditionelle metoder - betyder at hjælper naboer og venner ikke altid kan nærme sig, kroppen er en individuel ting.

konklusion

Nu ved du, hvor meget mastopati bliver behandlet, uanset om det er helbredt. Kvindernes sundhed er skrøbelig, det er nødvendigt at overvåge ham konstant og udføre ikke-komplekse forebyggende foranstaltninger.

Hvis der er tegn på gynækologiske sygdomme eller mastopati, er der et presserende behov for at kontakte en specialist for at få hjælp. Valget af stoffer kan ikke udføres uafhængigt.

Du kan finde yderligere oplysninger om dette emne i afsnittet Behandling.

Brystmastopati - hvordan man behandler? Tegn og symptomer

Mastopati er en patologisk ændring i væv i brystkirtlerne, som har en fibrocystisk natur. Dannelsen af ​​finkornede konsolideringer forekommer i brystet, som ofte er smertefulde. Formationerne har en godartet oprindelse, men de betragtes af læger som en risikofaktor for udviklingen af ​​en onkologisk sygdom, da muligheden for malignitet ikke udelukkes.

Mastopati er et kollektivt udtryk, det forener en hel gruppe sygdomme. Alle disse lidelser er forbundet med ændringer i brystkirtlerne, hvor der er en ubalance i forholdet mellem binde- og epitelvæv. I 1984 klassificerede WHO mastopati som fibrocystisk sygdom.

Statistikker viser, at risikoen for at udvikle denne sygdom stiger betydeligt, efter at en kvinde krydser en 40-årig alder. Hos unge patienter diagnosticeres mastopati på grund af forskellige årsager hos 30-45% af det samlede antal brystsygdomme. Derudover lider kvinder med en historie med mange gynækologiske sygdomme i 70-95% af tilfældene også af mastopati.

Udviklingen af ​​sygdommen afhænger af neurohumoral regulering. Det vides at mange hormoner er ansvarlige for udviklingen og væksten af ​​brystkirtlerne. I denne henseende er østrogener, prolactin, progesteron og somatotrop hormon det vigtigste. Brystets tilstand afhænger af deres forhold i kroppen. Når der opstår en hormonel ubalance, øges risikoen for at udvikle mastopati.

Tegn og symptomer på brystmastopati

Sværhedsgraden af ​​symptomer på mastopati afhænger af hvilken form for sygdommen hos en kvinde. Hendes følelsesmæssige tilstand, tilstedeværelsen af ​​samtidige patologier og lige karaktertræk er også vigtige.

Brystsmerter kan variere i sværhedsgrad, varierende i natur og intensitet. De første faser af mastopati er manifesteret af smerter, der forekommer i brystkirtlerne kun inden næste menstruation. De fleste kvinder er ikke opmærksomme på dem, i betragtning af dette fænomen som en del af præmenstruelt syndrom. Smerter kan være kedelige, smertefulde, trækker, skarpe. Nogle gange er det endda umuligt at røre brystet. Smerter skyldes det faktum, at blodet i blodårerne stagnerer, de omgivende væv svulmer, og dette fører til en stigning i brystvolumen. Derudover udøver fibrøse væksttryk på nerveenderne, der gennemsyrer brystkirtlerne. Når menstruationen slutter, forsvinder smerten. Efterhånden som mastopati skrider frem, begynder smerten at hjemsøge en kvinde konstant med en tendens til at stige før de næste menstruationsperioder. Dette har en negativ effekt på trivsel: søvn er forstyrret, overdreven irritabilitet fremstår og umotiveret aggression mod baggrunden for mental labilitet. Smerten kan udstråle til armen eller scapulaen. Ikke desto mindre bemærker op til 15% af kvinderne, at de i første fase af mastitis ikke blev forstyrret af smerten. Desuden diagnosticeres de med patologiske formationer af en betydelig grad. Videnskabsfolk tilskriver dette til den forskellige smertefølsomhedstærskel og de enkelte træk ved forgreningen af ​​brystkirtlernes nervesystem hos kvinder.

Breast engorgement i anden fase af menstruationscyklussen. Dette symptom skyldes venøs overbelastning i brystkirtlernes vaskulære system. Bindevævet kan svulme så meget, at kvinden markerer en stigning i kirtlerne med 15%. Brystet bliver overfølsomt, patienterne reagerer skarpt på et forsøg på palpation.

Udledning fra brystvorter af varierende intensitet. Måske deres udseende kun efter at have trykket på brystvorten. Men nogle gange er valgene ret udtalt, og for at opdage dem er det ikke nødvendigt med indsats. Hvad angår konsistensen varierer det. Farven kan være hvid, grønlig, brun, blodig eller helt fraværende - i dette tilfælde er udvælgelsen gennemsigtig. Særlig fare er netop udledningen indeholdende blod urenheder. De kan indikere ondartede processer i kirtlen. Dog ignorerer du ikke den transparente udledning - når de opdages, skal du konsultere en læge. En kvinde skal huske: Ved normal udledning fra brystvorterne mangler (hvis der ikke er graviditet og amning). Enhver udledning fra brystet i en anden periode indikerer, at mælkekanalerne er involveret i den patologiske proces.

Udseendet af knuder - en eller flere. Hvis en palpation af brystet afslører en sæl, er dette grunden til en øjeblikkelig appel til mammologen.

Tegn på mastopati kan variere afhængigt af dens form:

Diffus fibroadenomatose. Ofte er denne type mastopati diagnosticeret hos kvinder i en ung alder. Under undersøgelsen findes en forstørret brystkirtlen med forlængelse. Derudover kan fint korn være håndgribeligt. Brystet mere smertefuldt, dets lobulation udtrykkes stærkt. For at lindre smerter kan en kvinde kræve smertestillende medicin.

Mastopati nodulært. Hvis diffus mastopati ikke blev udsat for rettidig behandling, går den ind i en nodulær form. Under palpation palperes visse sæler eller cystiske formationer. Forseglinger har ikke klare grænser, lobulation er ikke påviselig.

Nogle gange findes der ret store knuder, op til 70 mm. Cysten er indikeret ved tilstedeværelsen af ​​en eksplicit grænse med klare konturer, og derudover er der ingen forbindelse mellem dannelsen og de omgivende væv. Formen af ​​cyster ofte ovale eller afrundede.

Årsager til mastopati

Alle de etiologiske faktorer, som påvirker sygdommens udvikling, er i nogen grad relateret til den hormonelle ubalance der forekommer i kvindens krop. For det første er der mangel på progesteron, ovarie dysfunktion og også en stigning i niveauet af østrogen til ekstremt høje eller relativt høje værdier. Østrogen bidrager trods alt til epithelets vækst ved at dividere det i de melkeformede passager og alveolerne i kirtlerne. Desuden har østrogener en virkning på den øgede aktivitet af fibroblaster, hvilket også fremkalder stromalkirteldivisionen.

I udviklingen af ​​mastopati udvikler forhøjede niveauer af prostaglandiner og hyperprolactinæmi. Prolactinæmi bidrager til, at brystvæv bliver mere modtageligt for østrogen.

Det er vigtigt at forstå, at selv med den eksisterende hormonelle ubalance, begynder brystmastopati ikke at udvikle sig hurtigt. For manifestationen af ​​sygdommen vil der tage flere års konstant indflydelse af risikofaktorer og deres interaktion med hinanden.

Årsagerne til at provokere mastopati omfatter:

Tidlig puberteten og tidlig menstruation. Særligt farlig menarche, der opstod før pigen blev 12 år gammel. Dette kan udløse en accelereret hormonel tilpasning, som i sidste ende vil have en negativ indvirkning på brystkirtlenes tilstand.

Senest påbegyndt overgangsalderen. Hvis en kvindes månedlige periode ophører i en alder af over 55 år, påvirker det som regel negativt vævene i brystkirtlerne. Patologiske processer fremkaldes ved for lang eksponering for hormoner.

Overtrædelse af graviditetens naturlige forløb - dets afbrydelse. Dette fører til det faktum, at der i kvindens krop er et kraftigt fald i hormoner og en fuldstændig omstrukturering af den hormonelle baggrund. Og det er ligegyldigt, hvor præcist aborten er sket: en kvinde havde et abort, eller hun havde abort.

Det fuldstændige mangel på graviditet og fødsel i løbet af livet.

Afvisning af amning eller en kort laktationsperiode med kunstig ophør.

Arvelig faktor. Af særlig betydning i denne henseende er forekomsten af ​​brystsygdomme (godartet eller ondartet) hos moderen eller i moderens slægtninge.

Alder på kvinder over 35 år.

Tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner.

Stress, der medfører endokrine lidelser.

Eventuelle inflammatoriske processer, hvor lokalisering er brystkirtlerne.

Brystsygdom, iført uhensigtsmæssig bøjning eller ubehag.

Sygdomme forbundet med jodmangel.

Tager upassende hormonelle p-piller. Eventuelle lægemiddelholdige hormoner bør udelukkende administreres af en læge efter en grundig undersøgelse.

Gynækologiske sygdomme som følge af hormonelle lidelser. Disse omfatter anovulering, amenoré, livmodermyom, endometriose, infertilitet.

Sygdomme i skjoldbruskkirtel og lever.

Overvægt. Faktum er, at fedtvæv er grundlaget for opbevaring af østrogen. Jo flere af det, jo flere hormoner ophobes i kroppen. Og det fører til tilsvarende overtrædelser.

Tumorer af hypothalamus og hypofyse.

Uregelmæssigt sexliv. Dette fører til stagnation i bækkenorganerne. Manglende blodcirkulation forårsager igen forstyrrelse af æggestokkene og som følge heraf hormonel ubalance.

Hvad er farlig brystmastopati?

Brystmastopati er en sygdom, der ikke går væk alene. Det skal behandles. Den største fare for mastopati er degenerationen i brystkræft. Derfor betragter læger enhver form for mastopati som en precancerøs tilstand, selvom den i starten har en godartet karakter.

Risikoen for at udvikle kræft øges, når der ses cystiske ændringer. Derudover er graden af ​​proliferation af brystkirtlenes epitel - duktal og intralobulær, samt forekomsten af ​​tegn på forkalkning af stor betydning.

Hvis udbredelsen af ​​epitelet udtages, stiger risikoen for malignitet til 31%. Med en moderat form for proliferation er denne risiko 2,34%, og med en ikke-proliferativ form for mastitis er den 0,86%. Derfor er diagnosen og behandlingen af ​​mastopati i moderne medicin betragtes som en sekundær forebyggelse af brystkræft. (læs også: forebyggelse af brystkræft)

Ud over risikoen for malignitetsproces er det værd at bemærke sandsynligheden for udviklingen af ​​en baggrundsinflammatorisk proces og den efterfølgende infektion af den cystiske dannelse med dens yderligere suppuration. Der er også risiko for at kompromittere cysteens integritet.

Hvordan man behandler mastopati?

Sygdomsbehandling er et must, når mastopati opdages.

Medicinsk taktik afhænger af flere faktorer, herunder:

Kvindenes alder, der har brug for mastitisbehandling;

Tilgængelige comorbiditeter - endokrine, ekstragenitale, gynækologiske;

Ønsket om at bevare reproduktiv funktion, eller omvendt, præventiv prævention;

Menstruationscyklus karakter.

Konservativ behandling af mastopati er mulig, når en diffus form af sygdommen opdages. Receptpligtige lægemidler opstår efter konsultation med mammologen og en grundig undersøgelse af patienten.

Med hensyn til fibrocystiske formationer er konservativ terapi mulig, men kirurgi kan være påkrævet. Hvis der er en mistanke om en ondartet tumor, er dens fjernelse nødvendig.

Som en optimal kirurgisk teknik anvendtes sektorselektion af brystet. I dette tilfælde bevares kvindens bryst, og selve fibroadenomen og en del af kirtlet væv udsættes for udskæring. Operationen udføres under generel anæstesi. Markering af udførte nedskæringer i forvejen. Alt er gjort under kontrol af ultralyd, hvilket gør det muligt at minimere den kosmetiske defekt.

Liste over stoffer til mastopati

Lægemidler beregnet til at redde en kvinde fra denne sygdom bør kun ordineres af en læge.

Hormonale lægemidler

Anti-østrogen medicin. Deres vigtigste opgave er at reducere niveauet af østrogen i en kvindes krop.

Læger ordinerer oftest følgende medicin:

Fareston. Dette lægemiddel har en mindste liste over kontraindikationer. Resultatet af dets anvendelse vil være mærkbart efter de første 30 dage fra starten af ​​behandlingen. Behandlingsforløbet for den fibrocystiske form af mastitis kan vare op til seks måneder. Minimumsperioden er tre måneder. Ofte klager kvinder over de bivirkninger, der er forbundet med den antiestrogene virkning af phaestron: blinker, øget svedkirtler, vaginal udledning, kvalme, hududslæt, depressiv stemning. Alvorlige bivirkninger ved at tage lægemidlet opstår sjældent.

Tamoxifen. Dette stof hjælper med at fjerne de smertefulde fornemmelser, der er forårsaget af mastopati, normaliserer menstruationscyklussen, reducerer risikoen for kræft. Effekten opstår normalt efter 8-12 uger fra starten af ​​behandlingen. Hvad angår bivirkningerne, er de også oftest forbundet med undertrykkelsen af ​​østrogenproduktion. Ud over varme blinker, følelser af varme og øget svedtendens noterer kvinderne en stigning i kropsvægt, alopeci, kløe i kønsområdet. Derudover kan en stigning i brystvævets blødvævformationer, ledsaget af udseende af huderytem, ​​forekomme i de indledende stadier af terapien. Men efter to uger, disse symptomer selvdestruktion, så behandling bør ikke afbrydes.

Narkotika, der tilhører gruppen af ​​orale præventionsmidler. Disse piller er oftest ordineret til kvinder, hvis alder ikke overstiger 35 år. Hormonale p-piller beskyttes effektivt mod uønsket graviditet og samtidig normaliserer menstruationscyklussen. På baggrund af deres optagelse reduceres tegn på fibrocystisk mastopati signifikant.

Blandt de mest populære stoffer i denne gruppe:

Femoden, tilgængelig i pilleform. Den består af gestoden og ethinylestradiol. Under modtagelse normaliserer menstruationscyklussen, menstruationssmerter falder, risikoen for anæmi falder.

Silest. Lægemidlet er også tilgængeligt i tabletter. Dens aktive ingredienser er ethinylestradiol og norgestimate. Under anvendelse af dette orale antikonceptionsmiddel undertrykkes produktionen af ​​gonadotropiner, viskositeten af ​​slimhinden i cervixkanalen øges, og menstruationscyklussen normaliseres.

Marvelon og hans analoge Mersilon. Sammensætningen indbefatter også ethinylestradiol, og den anden aktive ingrediens er desogestrel. Under behandling med disse lægemidler undertrykkes den ovulatoriske kapacitet og menstruationscyklussen normaliseres. Smerterne forud for menstruationsbegyndelsen er reduceret, blødningen bliver mindre tung. Derudover er der tegn på, at risikoen for udvikling af æggestokkene og endometriecancer hos kvinder, der regelmæssigt tager Marvelon eller Mersilon, kan reduceres. (Se også: skarpe og rigelige perioder, forsinket eller fraværende menstruation).

Androgenpræparater. For at slippe af med brystmastopati kan brug af stoffer med androgener anbefales. Deres terapeutiske virkning skyldes det faktum, at de er østrogenantagonister, det vil sige at de er i stand til at undertrykke den overdrevne aktivitet af sidstnævnte.

Ofte anbefales kvinder at tage Danazol. Dette lægemiddel hjælper med at reducere produktionen af ​​gonadotrop hormon, men til dato har forsøg i denne henseende kun været udført med dyrs deltagelse. Hvis vi vurderer effektiviteten af ​​dette lægemiddel i forhold til behandlingen af ​​mastopati, vil effekten opnås hos ca. 2 ud af tre kvinder. Som følge af terapi er brystkirtlen justeret, risikoen for dannelsen af ​​store cyster reduceres.

Når du ordinerer Danazol, skal lægen advare kvinden om risikoen for bivirkninger: amenorré, svedtendens, vaginitis, nervøsitet, puffiness, vægtøgning og andre hormonforstyrrelser. Desuden er præventionen, når du tager Danazol lav, så der kræves yderligere metoder til beskyttelse mod uønsket graviditet.

Gestagener. Lægemidler i denne gruppe kan have en virkning på at undertrykke østrogenproduktion og nedsætte hypofysenes gonadotropiske funktion. Disse stoffer er anerkendt som midler til behandling af mastopati med høj effektivitet. Deres modtagelse øger chancerne for en vellykket eliminering af sygdommen op til 80%. Terapi bør være et kursus med afbrydelser. Resttiden fra at tage gestagens bestemmes af den behandlende læge.

Følgende stoffer er de mest populære i denne gruppe:

Pregnil. Præparatet indeholder human choriongonadotropin. Dette hormon bidrager til normalisering af vækst og modning af kvindelige gameter, som er involveret i dannelsen af ​​kønshormoner. Som følge heraf stabiliseres kvinders hormonelle baggrund, og mastopati falder tilbage.

Norkolut. Lægemidlet indeholder i sin sammensætning norethisteron. For at slippe af med symptomerne på mastitis, skal du tage piller fra den 16. cyklus og indtil den 25.. Norkolut er forbudt at anvende med eksisterende kræft, så før en behandling påbegyndes, bør en sådan diagnose udelukkes fuldstændigt.

Pregnin. Dette lægemiddel er en syntetisk analog af progestogen.

Orgametril. Den vigtigste aktive ingrediens er lanestrenol. Det bruges til at fjerne knuder i brystkirtlerne. Modtagelse skal være lang. Mindste behandlingstid er 3 måneder. Lægemidlet er forbudt at anvende under graviditet. Med sin forekomst afbrydes det terapeutiske forløb.

Prozhestozhel. Dette er en gel til ekstern brug. Den er baseret på mikroniseret progesteron. Den største fordel ved at bruge dette lægemiddel er, at kvinden ikke vil opleve de bivirkninger, der normalt skyldes oral hormonbehandling.

Prolactinsekretionsinhibitorer. Disse lægemidler er ordineret til unormal laktation forbundet med et forøget niveau af hormonprolactin. De mest populære værktøjer i denne gruppe er:

Parlodel. Lægemidlet påvirker brystkirtlenes cyste, hvilket bidrager til deres fald. Antallet af formationer falder også, balancen mellem produktionen af ​​progesteron og østrogen normaliseres. Reproduktionsfunktionen forbedres, og prolactinproduktionen falder.

Bromocriptin. Værktøjet har en direkte virkning på dopaminreceptorer. Som følge heraf normaliseres menstruationscyklussen, nodulerne i brystkirtlerne er reduceret i størrelse, nedsætter smertenes intensitet. Dette lægemiddel er imidlertid forbudt at anvende, hvis du har mistanke om kræft.

Analoger af frigivende hormon gonadotropin eller LHRH. Lægemidler fra denne gruppe er ordineret til kvinder, der har fået diagnosticeret fibrocystisk form for mastitis, og kun når andre lægemidler er ineffektive.

Ikke-hormonelle lægemidler

Forberedelser af ikke-hormonel oprindelse i behandlingen af ​​mastopati anvendes til at reducere symptomerne på sygdommen og bekæmpe comorbiditeterne, hvis nogen.

Du kan bruge følgende værktøjer:

Vitaminkomplekser. Når de samtidig tages med mastopathy drugs, er effekten af ​​sidstnævnte forbedret. Derudover kan velvalgte vitaminer øge kroppens overordnede modstand, reducere sandsynligheden for bivirkninger ved hormonbehandling. Oftest med mastopati anbefaler lægerne at tage vitaminerne E, A og B.

Adaptogener. Ofte er kvinder med brystmastopati ordineret Clamin. Dette værktøj er lavet af urte ingredienser. Det kan positivt påvirke leverfunktionen, immunsystemets funktion og tarmene (det har en svag afføringsvirkning). Desuden hjælper medikamentet med at frigøre organismer af toksiner, som virker som et adsorbent og antioxidant. Jodmangel kan også kompenseres på bekostning af Clamin. Indholdet af iod dækker det daglige behov for en kvindes krop i dette stof. Også som en adaptogen kan en kvinde anbefales at tage tinktur af Eleutherococcus eller et flydende ekstrakt af Rhodiola. Modtagelse af hver af disse midler skal være lang - minimumsbehandlingstiden er fire måneder, hvorefter en 8-ugers pause er taget, og kurset gentages. Mindste antal kurser - 4.

Beroligende. De anbefales at modtage, hvis der er psykiske lidelser, der er blevet fremkaldt af mastopati. Til at begynde med forsøger lægerne at gøre med lette stoffer, for eksempel motherwort tinktur eller valerian.

Forberedelser af jod og kalium. Sådanne midler indbefatter jodomarin, jod-aktiv og den førnævnte Clamin.

Enzymer. De bidrager til normalisering af tarmene og væksten af ​​gavnlig mikroflora, eliminerer forstoppelse. Læger associerer mastopati med nedsat funktion af mave-tarmkanalen og reabsorption af østrogener fra tarmene, der blev der med galde. Blandt de mest populære enzympræparater: Wobenzym, Duphalac.

Homøopatiske lægemidler. Mastodinon er den mest effektive middel til denne gruppe. Det er en alkoholopløsning beriget med ekstrakter fra forskellige urter (tiger lily, cyclamen, chilibuhi, iris), som hjælper med at fjerne symptomerne på mastitis. Takket være indtaget af dette lægemiddel reduceres niveauet af prolaktin i kvindens krop, processerne ved patologisk deling af endometriumet reduceres, og brystkirtlernes kanaler er indsnævret. Derudover bliver smerten mindre intens, nedsætter brystets hævelse. Desuden kan en kvinde anbefales at modtage cyclodinon og remens.

Narkotika til normalisering af leverenes funktion. Som det er kendt forstyrrer forstyrrelser i dette organs arbejde mastopatiens forløb på samme måde som hormonal dysfunktion påvirker leveren selv. En kvinde kan anbefales følgende lægemidler - hepatoprotektorer: Legalon, Carsil, Essentiale.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, der er nødvendige til fjernelse af smerte - Diclofenac, Neise, Nimika, etc.

Dyrehæmmende stoffer, der giver dig mulighed for at slippe af med ødem med mastopati. Men oftest læger læger anbefaler at modtage lysdiuretika, som f.eks. Rosehip-tinktur, urtete osv.

Kosttilskud.

Ud over ovennævnte midler, til behandling af mastopati kan en kvinde anbefales at tage følgende stoffer:

Mastopati: Symptomer og behandling for brystpatologi

Af alle sygdomme i brystkirtlen, fibrocystisk sygdom eller fibrocystisk mastopati er den mest almindelige. Det forekommer hos næsten 30% af alle kvinder og hos kvinder under 30 år - i hvert fjerde tilfælde at kontakte en antateklinik. Blandt kvinder, der lider af kroniske gynækologiske sygdomme, blev mastopati fundet i 30-70%.

Hvad er mastopati?

Udtrykket "mastopati" forener ca. 30 udtryk-synonymer - brystdysplasi, dyshormonal hyperplasi hos brystkirtlerne, fibroadenomatose, Schimmelbush-sygdom, kronisk cystisk mastitis, mazoplasi, cystisk mastopati, mastodi osv.

Alle disse og mange andre udtryk anvendes til at betegne de mange ændringer af en morfologisk natur (proliferativ, cystisk, fibrøs), som ofte, men ikke nødvendigvis, er til stede samtidigt og forenes af et fælles navn.

I praktisk medicin anvendes udtrykket "mastopati" i forhold til mange godartede sygdomme hos brystkirtlerne, forskellig i mangfoldigheden af ​​kliniske manifestationer og vigtigst af alt den histomorfologiske struktur og forenet af hovedårsagen til deres forekomst - hormonel ubalance i kroppen.

Mastopati er således en gruppe af godartede sygdomme, som er morfologisk karakteriseret ved et bredt spektrum af både regressive og proliferative processer, hvori det patologiske forhold mellem bindevæv og bindevævskomponenter i brystkirtlen forekommer med udseende af ændringer af en cystisk, fibrøs og proliferativ karakter.

Hvad er farlig mastopati? På trods af at denne sygdom er godartet og ikke betragtes som en direkte præstation, udvikler brystkræft i gennemsnit 4 gange oftere mod baggrunden af ​​diffuse sygdomme i sidstnævnte og 40 gange oftere mod baggrunden af ​​cystiske former med tegn på proliferation (epithelial proliferation) celler. Risikoen for malignitet med nonproliferative former for mastopati er ikke mere end 1%, med moderat udtalt epithelial proliferation - ca. 2,5%, og i tilfælde af signifikant proliferation øges risikoen for brystkræft til 31,5%.

Fra dette synspunkt er forebyggelse og behandling af mastopati samtidig den reelle forebyggelse af maligne tumorer. Desværre er 90% af en sygdoms patologiske formationer fundet selvstændigt i sig selv, og kun i andre tilfælde opdages de af medicinsk personale tilfældigt som følge af en rutinemæssig undersøgelse.

Kombinationen af ​​dyshormonal hyperplasi med maligne neoplasmer, som er afsløret i de fleste undersøgelser, forklares af de fælles årsager og risikofaktorer, identiteten af ​​visse varianter af mastopati og maligne tumorer, lignende hormonelle og metaboliske forstyrrelser i kroppen.

Typer af mastopati

På grund af de mange morfologiske former for sygdommen er der forskellige klassifikationer. I praksis afhænger af forekomsten af ​​visse ændringer, der er identificeret ved palpation (palpation) eller / og mammografi, samt under hensyntagen til resultaterne af histologisk forskning, er der tre hovedformer af sygdommen, som nogle af forfatterne anser som forskellige udviklingsstadier af den samme patologiske proces :

  1. Diffus grov eller lille brændvidde, der repræsenterer den tidlige fase af sygdommen. Det histologiske billede bestemmes af områder af organet med en normal struktur, hyperplastiske (forstørrede) og atrofiske lobuler, dilaterede kanaler og små cyster, grovdannelse og vækst af bindevævsstrukturer og kollagenfibre.
  2. Nodulær, der er kendetegnet ved overvejelsen af ​​cystiske elementer og fibrøse væv, vækst af kløverne i kirtlen og epithelcellerne, der lineerer den indre overflade af cyster og mælkkanaler. Påvisning af individuelle atypiske celler er årsagen til at karakterisere denne form som en precancerøs tilstand.
  3. Blandet eller diffust-nodulært - mere eller mindre udtrykt i størrelse noduler bestemmes på baggrund af diffuse ændringer i brystkirtlerne.

Til gengæld klassificeres diffuse og knudeformularer i arter. Diffus form er opdelt i:

  • adenose, hvor den glandulære komponent dominerer;
  • fibroadenose - den fibrøse komponent
  • fibrocyst-cystisk komponent;
  • scleroserende adenose er en kompakt proliferation af kirtelskiver med bevarelse af de indre og ydre epitheliale lag og konfiguration af lobulerne på trods af komprimering af sidstnævnte ved fibervæv;
  • blandet form.

I knudeformularen skelnes mellem følgende typer:

  • adenomatøse, der repræsenterer en overgroet kirtelkane med dannelsen af ​​små adenomer, der består af tæt beliggende forstørrede elementer af kirtelstrukturen;
  • fibroadenomatous, herunder bladformet - hurtigt voksende bindevæv dannelse af en lagdelt struktur indeholdende cellulære elementer, cyster og kirtler passager, der er foret med ekspanderende epitelceller;
  • cystisk;
  • intraduktal papillom, Mintz sygdom eller blødende brystkirtlen; er et let traumatiseret overgroet epithel i den ekspanderede udskillelseskanalen ud over areola eller tæt på brystvorten;
  • lipogranulom eller lipom;
  • hemangiom (vaskulær tumor);
  • hamartoma bestående af kirtler, fedtstoffer og fibrøse væv.

På trods af at maligne tumorer i brystkirtlen ikke nødvendigvis er konsekvenserne af fibrocystiske ændringer. Deres tilstedeværelse øger dog risikoen for kræft stærkt, hvilket i vid udstrækning afhænger af sværhedsgraden af ​​epithelial proliferation inden for kanaler og glandulære segmenter. I overensstemmelse med de histologiske undersøgelser af materialet opnået under operationer kombineres 46% maligne tumorer med diffus fibrocystisk mastopati. Denne kendsgerning vidner desuden for den antagelse, at forebyggelse af mastopati også er forebyggelse af brystkræft.

Årsager til sygdommen og risikofaktorer

Etiologien og mekanismerne for udvikling af mastopati er ikke fuldt ud belyst, men der er hovedsageligt etableret en direkte forbindelse mellem udviklingen af ​​denne patologi og tilstanden af ​​balance mellem hormoner i kroppen. Derfor var hormonet teorien om dannelsen af ​​diffus fibrocystisk sygdom grundlaget for navnet på sygdommens dyshormonale hyperplasi hos brystkirtlerne.

Sidstnævnte er et organ, der er yderst følsomt over for ændringer i hormonniveauet, især køn og i alle perioder med en kvindes liv. Mundkirtlerne er aldrig i forhold præget af funktionel hvile. Deres udvikling og tilstand, fysiologiske forandringer under menstruationscyklusser efter puberteten, aktivering af funktion under graviditet og amning udføres og reguleres af hele hormonalkomplekset.

Disse hormoner indbefatter GnRH (gonadotropinrilizing hormon) hypothalamus region af hjernen, prolactin, luteiniserende og follikelstimulerende hormoner i hypofysen, skjoldbruskkirtlen og chorioniske hormoner glucocorticoider og insulin, og vigtigst, kønshormoner (androgener, østrogener, progesteron).

Derfor har enhver hormonel ubalance, især mellem progesteron og østrogen, herunder den maksimale virkning på brystkirtlen, østradiol, ledsaget af ændringer i strukturen af ​​dets væv og som følge heraf udviklingen af ​​mastitis. Differentiering (specialisering) af celler, deres opdeling, udvikling og proliferation af epitelceller i organkanalerne afhænger af østradiol. Dette hormon inducerer også udviklingen af ​​en strukturel funktionel enhed af kirtlen (lobulaer), udviklingen af ​​det vaskulære netværk og fylden af ​​bindevævsvæske.

Progesteron forhindrer også opdeling og spredning af epitelet i mælkekanalerne, reducerer permeabiliteten af ​​små fartøjer på grund af virkningen af ​​østrogen. Reduktion af hævelse af bindevævet, progesteron tilvejebringer lobulær-alveolær adskillelse, fremmer udviklingen af ​​kirtlevæv, lobula og alveoler.

Den mest signifikante er relativ (i forhold til østrogen) eller absolut mangel på progesteron. Dens mangel forårsager ikke kun ødem, men også en stigning i masse og volumen af ​​bindevæv inde i lobulerne samt vækst af epitel i kanalerne, hvilket fører til et fald i deres diameter, blokering og dannelse af cyster. Hormonet er i stand til at reducere aktivitetsniveauet af østrogenreceptorer for at reducere den lokale koncentration af aktive østrogener, hvilket bidrager til begrænsningen af ​​stimulering af kæftvævsproliferation.

Øgede blodniveauer af hormonprolactin, som fører til en stigning i antallet af receptorer for østradiol i kirtlenvæv, spiller også en rolle i udviklingen af ​​mastopati. Dette hjælper med at øge følsomheden af ​​kirtelcellerne til sidstnævnte og fremskynde epithelets vækst i den. Derudover er en stigning i prolactinniveauet en af ​​årsagerne til overtrædelsen af ​​forholdet mellem østrogen og progesteron, som ledsages af de tilsvarende symptomer i anden fase af menstruationscyklussen - ødem, indvækst og ømhed i brystkirtlen.

Der er en hel del årsagssammenhængende risikofaktorer, men de vigtigste er:

  1. Senere (efter 16 år) eller for tidlig, uforenelig med alderen, begynder menstruationscyklusser (op til 12 år), hvorigennem pigens krop ikke har tid til at tilpasse sig ændringer i hormontilstanden, som brystvævet reagerer i overensstemmelse hermed.
  2. Senere (efter 30 år) begyndelsen af ​​seksuel aktivitet.
  3. Tidligt (op til 45 år) eller sent (efter 55 år) overgangsalder, der er forbundet med en tidlig ubalance af kønshormoner eller en længere effekt af østrogener.
  4. Ufrugtbarhed, fravær af graviditeter, der slutter ved fødslen eller sent (efter 30 år) første graviditet.
  5. Hyppige aborter i ungdomsårene eller efter 35 år. Tre kunstige afbrydelser efter 6 uger af svangerskabet, når kirtlet væv vokser signifikant, er en udløsende faktor for omdannelsen af ​​fysiologisk proliferation til patologisk proliferation. Abort på disse tidspunkter øger risikoen for mastopati 7 gange på grund af afbrydelsen af ​​hormonelle ændringer, som opstår under graviditeten.
  6. Fravær, for kort (mindre end 5 måneder) eller for lang amning.
  7. Arvelig disposition og alder efter 45 år.
  8. Kroniske inflammatoriske sygdomme hos kvindelig genital sfære (ca. 40-70%), som ikke er så meget en provokation som en faktor, der bidrager til eller ledsager endokrine lidelser;
  9. Genital endometriose (80%), livmoderfibroider (85%), hvis hormoner påvirker brystkirtlen direkte eller ved at påvirke receptorer, der opfatter andre hormoner.
  10. Ovarie tumorer og uregelmæssige menstruationscyklusser (54%).
  11. Hormonelle forstyrrelser af hypothalamus-hypofyse, skjoldbruskkirtel sygdom (fundet hos 40-80% af kvinder med mastopati), binyrebark dysfunktion, hormonel ubalance med polycystiske ovarier og metabolisk syndrom.
  12. Overtrædelse af anvendelsen af ​​steroidhormoner, især østrogener, og deres eliminering som følge af patologiske forandringer eller nedsat funktion af leveren, galdevejen og tarmene.
  13. Langvarig psykologisk stress og kroniske stressstande, langvarig depressiv tilstand og søvnforstyrrelser, hvilket fører til en sammenbrud af de inverse forhold mellem cerebral cortex, hypothalamus og resten af ​​de endokrine og vegetative systemer. Sådanne lidelser er til stede hos næsten 80% af kvinderne med mastopati.
  14. Urimelig mad - For stort forbrug af fødevarer med rig på fedtstoffer, kulhydrater, animalske proteiner og utilstrækkeligt forbrug af frugt og grøntsager samt produkter med kostfiber.
  15. Nikotinforgiftning og misbrug af alkoholholdige og koffeinholdige drikkevarer og produkter - stærk kaffe og te, cola, energidrikke, chokolade.
  16. Miljøets negative virkninger (kemiske kræftfremkaldende stoffer og ioniserende stråling) er ofte impulsen for fremkomsten af ​​mastitis.

Mastopati og graviditet er i en vis udstrækning relateret. Hvis en sen eller afbrudt graviditet, såvel som infertilitet er risikofaktorer for udviklingen af ​​mastopati, som nævnt ovenfor, kan følgelig dets tilstedeværelse og endnu flere gentagne graviditeter og fødsel betragtes som forebyggelse af sygdommen. Derudover mener nogle forfattere, at der under graviditeten kan være en forsinkelse i udviklingen af ​​mastopati og et fald i graden af ​​dets manifestationer. Dette skyldes det høje indhold af progesteron i kvindens krop under graviditet og amning.

Symptomer på mastopati

Diagnostik af enhver patologi er baseret på at klarlægge sygdommens historie, når man taler med patienten, hans subjektive fornemmelser og eksterne visuelle og palpationsundersøgelser. Alt dette gør det muligt for klinikeren at vælge yderligere metoder til instrument- og laboratoriediagnostik med henblik på at etablere en diagnose, provokerende faktorer og tilknyttede sygdomme, der påvirker udviklingen af ​​en specifik patologi.

De vigtigste og mest karakteristiske indledende tegn på mastopati:

  1. Mastalgi eller smerter i brystkirtlerne (85%) af varierende intensitet, hvilket tvinger kvinder til at se en læge. De skyldes øgede niveauer af østrogen og kompression af nerveenderne med edematøst bindevæv eller cystiske formationer. En anden årsag er inddragelsen af ​​nerveender i væv, som har gennemgået hærdning.
    Lokale smerter er smertefulde eller kedelige, men sommetider forværres med bevægelser og udstråler (giver) til de scapulære og aksillære områder, skulderbælte, arm. De forekommer i anden halvdel af menstruationscyklussen - normalt en uge, og nogle gange mere før menstruationens start. Efter menstruationens indtræden eller efter få dage forsvinder smerten, eller deres intensitet falder markant. Alvorlige smerter fører til kræftfobi (følelse af frygt for en ondartet tumor), angst eller depression, følelsesmæssig ubalance.
  2. Oftere forstyrret er følelser af ubehag, tåre, sværhedsgrad, engorgement (mastodyni) af brystkirtlerne og en forøgelse af deres følsomhed. Nogle gange ledsages disse fænomener af angst, irritabilitet, hovedpine, kvalme og opkastning, ubehag og kramper i mavesmerter (præmenstruelt syndrom). De er de samme som i tilfælde af mastalgi, der er forbundet med menstruationscyklussen og opstår som følge af øget blodtilførsel og hævelse af bindevævstrukturen af ​​kirtlerne, der danner stroma.
  3. Udledningen af ​​tryk på brystvorterne er klar, hvidlig, brunlig, grønlig eller endda blandet med blod. Hvis der er mange, kan de vises på egen hånd (uden tryk). Særligt alarmerende bør være blodig udledning, der forekommer i ondartede neoplasmer.
  4. Tilstedeværelsen af ​​en eller flere knuder af forskellige størrelser, detekteret ved palpation, og nogle gange visuelt. Oftere defineres de i kirtlernes øvre ydre kvadranter, som er funktionelt de mest aktive. Ekstern undersøgelse og palpation af studiet i vandret og lodret (med våben ned og hævet) er hovedformålet og let tilgængelige forskningsmetoder, der samtidig kræver tilgængeligheden af ​​tilstrækkelige praktiske færdigheder. De giver dig mulighed for at bestemme sværhedsgraden af ​​hud venøs netværk, sammenhængen og grænserne af sæler, fibrøse vægte og tæthed af lobules, deres ømhed.

Det skal bemærkes, at stigningen i regionale lymfeknuder, deres smerte og temperatur under mastopati ikke er tegn på sidstnævnte. En stigning i lokal og / eller generel kropstemperatur forekommer sædvanligvis i forekomsten af ​​inflammatoriske processer i brystkirtlen (mastitis). En stigning i supra- og subklaveriske axillære lymfeknuder forekommer normalt. Desuden kontrollerer lægen altid de regionale lymfeknuder, der er det første sted for metastaser af en malign tumor, når de undersøger brystkirtlerne.

Diagnose af sygdommen

Nem tilgængelighed af brystet til visuel inspektion og manuel forskning, en stor lighed i forskellige perioder af deres funktion fysiologiske ændringer med mange former for sygdom ofte fører til fejlagtig fortolkning af undersøgelsens resultater og forårsage både hyper- og underdiagnosticering.

Derfor bør dataene i den kliniske undersøgelse suppleres med sådanne grundlæggende forskningsmetoder som radiografisk mammografi og ultralyddiagnostik, hvilket gør det muligt at bekræfte, afklare eller afvise den foreløbige diagnose.

Røntgenmetode er den mest informative, hvilket giver mulighed for rettidig afsløring af kirtlerne i 85-95% af tilfældene. Verdenssundhedsorganisationen har anbefalet en mammografi hvert andet år til en sund kvinde efter 40 år og efter 50 år - hvert år. Undersøgelsen udføres fra den femte til den tiende dag i menstruationscyklussen i to fremspring (lige og laterale). Om nødvendigt udføres observationen (en vis begrænset område) radiografi.

For kvinder i alderen 35-40 år, gravide, ammende mødre, anbefales det at foretage en echografisk undersøgelse hvert halve år. Dens fordele er sikkerhed og høj opløsning. Ved ultralyd er det muligt at præcist skelne kavitformationer fra faste stoffer, undersøge kirtler med høj densitet (hos unge kvinder, med vævssvulmen som følge af skade eller akut inflammation) og at udføre målrettet punkteringsbiopsi. Desuden tillader ultralyd visualisering af røntgen-negative tumorformationer, der ligger tæt på brystvæggen og regionale lymfeknuder, for dynamisk at kontrollere resultaterne af behandlingen.

Kvinder med brystpatologi har ofte brug for hormonelle undersøgelser. Disse laboratorietest giver os i visse tilfælde mulighed for at bestemme årsagen til sygdommen, risikofaktorer, justere behandlingen med hensyn til brugen af ​​visse hormonelle midler.

Hvordan man behandler mastopati

Der er ikke almindeligt accepterede standardbehandlingsretningslinjer, på trods af sygdommens prævalens og betydningen af ​​tidlig påvisning og behandling til forebyggelse af kræft.

Behandling af kvinder med nodulære former begynder med en punktering (ved hjælp af en tynd nål) aspirationsbiopsi. Identificere node tegn på dysplasi (unormal udvikling af bindevæv strukturer) anbefalede kirurgisk behandling - sektorbestemt resektion eller total fjernelse af legemet (mastektomi) med ekstraudstyr histologisk undersøgelse af væv fjernet.

diæt

Kost til mastopati er af forebyggende og terapeutisk betydning, da ernæring på mange måder påvirker de metaboliske processer af kønshormoner, især østrogener. Vi anbefaler et begrænset indtag af kulhydrater og fedtstoffer, kødprodukter, som hjælper med at reducere indholdet af østrogener i blodet og normalisere forholdet mellem androgener og østrogener. Hertil kommer, beviser og anti-kræftegenskaber af grove fibertyper fibre indeholdt i grøntsager og frugter, især i nogle kornprodukter.

Det er vigtigt at bruge mad, der indeholder store mængder vitaminer og mineraler, især jod, zink, selen, magnesium, titanium, silicium. For at supplere dem er et yderligere indtag af særlige fødevaretilsætningsstoffer og vitaminmineralkomplekser i piller ønskeligt. Et af disse lægemidler er Triovit i ærterne omsluttet i kapsler.

Hormonale lægemidler

Da hovedårsagen til mastopati er hormonelle lidelser, er hovedformålet med terapi at rette op på dem. Dette er oftest anvendt gestagenny hormoner, hvis virkningsmekanisme er baseret på undertrykkelsen af ​​hypofyse-ovariesystemet, hvilket reducerer stimuleringsvirkningen af ​​østrogen på brystvævet.

Til dette formål anvendes Udrogestan, Duphaston og især Prozhelzhel gel. Sidstnævnte indeholder mikroniseret planteprogesteron, identisk med det endogene og virker på celleplan. Samtidig øger det ikke hormonets indhold i serum. Det påføres på huden i 3 måneder fra 16 til 25 dage i menstruationscyklussen eller dagligt.

homøopati

I de senere år har homøopati taget et bestemt sted i forebyggelsen og behandlingen af ​​diffuse former for mastopati baseret på anvendelse af små doser af de aktive komponenter indeholdt i planter, mineraler, animalske stoffer osv. De forårsager ikke negative bivirkninger. Deres handling er rettet mod at stimulere og opretholde beskyttelsesevnen hos selve organismen. Til homøopatiske midler indbefatter sådanne tabletter til mastopati, såsom:

  • Mastopol, ordineret i 2 måneder, 1 tablet tre gange om dagen, en halv time før måltider eller 1 time efter måltiderne; den indeholder hemlock hemlock, thuja, canadian gul rod og har en beroligende effekt, reducerer signifikant sværhedsgraden af ​​mastalgi;
  • Mastodinon, produceret i tabletter og dråber - ordineres til at blive taget to gange om dagen i tre måneder, 1 tablet eller 30 dråber; Det er et kompleks af produkter, hvis hovedbestanddel er et ekstrakt fra prutnyak almindeligt (Abraham træ, Vitex hellig).
    De aktive stoffer hjælper med at reducere syntesen af ​​prolactin ved at virke på hypofysen og derved forbedre funktionen af ​​æggestokkens corpus luteum og normalisere forholdet mellem østrogen og progesteron. dette lægemiddel fører til eliminering af tegn på præmenstruelt syndrom, reduktion eller eliminering af brystvandsudladning, normalisering af menstruationscyklussen, hjælper med at reducere intensiteten af ​​proliferationsprocesser i brystkirtlen og regressionen af ​​patologiske processer i mastitis;
  • Cyclodinon, der kun indeholder et ekstrakt af samme plante, også i en højere koncentration;
  • Klimadinon, hvis hovedkomponent er et ekstrakt fra rhizomer af sort cohosh stinky eller tsimitsifuga; behandling af mastitis med overgangsalderen er ofte yderst effektiv, da tsimitsifuga eliminerer velvaskulære og autonome sygdomme, lidt ringere end kun hormonelle midler; dets virkningsmekanisme er baseret på at modulere funktionen af ​​østrogenreceptorer i centralnervesystemet, undertrykke den overdrevne sekretion af luteiniserende hormon, som er involveret i mekanismen for menopausale sygdomme og forværrer mastopatiens løbetid blandt kvinder i alderen 45-50 år.
  • Gelarium i et bønneholdigt ekstrakt af Hypericum; det hjælper med at eliminere lidt udtalt depression, der ledsager præmenstruelt syndrom, normaliserer søvn og appetit, øger psyko-følelsesmæssig stabilitet;
  • Femiglandin, som er afledt af aften primroseolie, indeholder vitamin "E" og flerumættede fedtsyrer;
  • Femwell - består af soyisoflavoner, mahognyekstrakt og vitamin "E"

Efter samråd med lægen kan behandling af mastopati i hjemmet udføres ved hjælp af infusioner, der fremstilles uafhængigt af ovennævnte eller andre individuelle lægeplanter eller indsamling af urter, der tilbydes af apotekskæden.

Ofte spørger patienterne et spørgsmål, er det muligt at lave en massage til mastopati? Fysioterapi, salve, massage, komprimerer ikke kun i brystkirtlerne, men også af blødt væv i thoracic rygsøjlen, fører til udvidelse af små og mellemstore fartøjer, en stigning i mængden af ​​blod, der strømmer til organets væv. Dette hjælper med at øge ernæringen af ​​væv, fremskynde metaboliske processer, som stimulerer væksten af ​​eksisterende tumorlignende formationer. Derfor er mastopati en kontraindikation for brugen af ​​sådanne behandlinger for disse områder og områder.

Ved indvolde og hævelse af brystkirtlen, ledsaget af smerte, fra eksterne midler, kan du bruge Dimexide, men ikke kun kompresser eller salve, men i form af 25 eller 50% gel, der produceres i rør. Lægemidlet har antiinflammatoriske og milde analgetiske virkninger, når det påføres på brystkirtlernes hud.

Undersøgelser af kvinder i reproduktiv alder og lider af forskellige gynækologiske patologier afslørede en diffus form for mastopati i gennemsnit i 30%, blandet (diffus-nodulært). I samme antal patienter blev nodulære former for mastopati normalt kombineret med livmodermomatoser, endometriehyperplasi og kønsorganer endometriose. Valget af behandlingsmetoder afhænger således af form af patologi, tilstedeværelsen af ​​hormonel ubalance og tilhørende sygdomme.