logo

Normogonadotropisk hypogonadisme hos mænd

Normogonadotrop hypogonadisme hos mænd eller med andre ord, hyperprolactinæmi er et testikelfejl forårsaget af forstyrrelser i det biokemiske system i hypothalamus og hypofysen. Læger endokrinologer, såvel som gynækologer, sexopatologer og urologer mødes med denne afvigelse. Det forekommer i den kvindelige halvdel af befolkningen i 0,5%, og hos hanen oftere - 0,07%. Den mest almindelige aldersrelaterede hypogonadisme hos mænd i alderen 35 år. Det kombineres med et fald i lyst, forekomsten af ​​impotens, og i nogle tilfælde med infertilitet.

Normogonadotropisk hypogonadisme hos mænd

Dette syndrom adskiller sig fra hypergonadotropisk og hypogonadotrop hypogonadisme, idet i modsætning til de foregående observeres indholdet af gonadotrope hormoner i blodbanen inden for det normale interval. Af denne årsag er det ikke alle videnskabsmænd, der erkender, at eksistensen af ​​normogonadoptropisk hypogonadisme er kendt.

Hovedårsagerne til NGG

Det er afsløret, at kilden til normogonadotrop hypogonadisme hos mænd er en øget produktion af hormonprolactin. Oftest har patienterne en medfødt karakter af sygdommen.

Til udvikling af normogonadotropisk hypogonadisme (NGG), moderens sygdomme under graviditeten, samt toksikoser og fødselsskader er af stor betydning. Et andet karakteristisk træk ved NGG er, at niveauet af gonadotropiner er normalt, men niveauet af hanhormon testosteron forbliver lavt og stiger ikke i løbet af livet.

Vores læsere anbefaler

Vores regelmæssige læser blev af med PROSTATITIS en effektiv metode. Han kontrollerede det på sig selv - resultatet er 100% - fuldstændig bortskaffelse af prostatitis. Dette er et naturligt middel baseret på honning. Vi kontrollerede metoden og besluttede at anbefale det til dig. Resultatet er hurtigt. EFFEKTIV METODE.

NGG hedder hyperprolactinæmisk hypogonadisme, hvilket betyder, at hormonprolactinet spiller en vigtig rolle i forekomsten af ​​dette syndrom.

Prolactin fremstilles i den fremre overlegen hypofyse

Prolactin er et polypeptidhormon produceret i den fremre overlegen hypofyse. Interessant nok er niveauet af prolactin i blodet ikke nødvendigvis korreleret med manifestationerne af det kliniske billede selv. Dette skyldes, at prolactin, som bevæger sig i blodet, har heterogenitet eller heterogenitet.

Hos mennesker er produktionen af ​​prolactin karakteriseret ved udsving. Inden for en dag blev det bemærket, at sekretionen steg og faldt. Det er bemærkelsesværdigt, at samtidig i søvn øges sekretionen af ​​prolaktin uanset tidspunkt på dagen. Efter genopretning falder mængden af ​​prolaktin i blodbanen.

Faktorer der påvirker hormonproduktionen

I reguleringen af ​​produktionen af ​​hormonprolactin er der flere faktorer:

  • Prolactin hæmmende - suppressiv, gastrin, dopamin, somatostatin;
  • Prolactin stimulerende - serotonin, oxytocin, neurotensin, enkephalin, endorphin.

Hvad gør hormonet prolactin til en mand

  • Øget mængden af ​​testikler og seminiferøse tubuli øges væsentligt.
  • Det multiplicerer de metaboliske processer, der forekommer hos de mandlige gonader.
  • Forsinker generationen af ​​testosteron i prostata. Som følge heraf er der en suspension af vækst af prostata, på baggrund af den øgede sekretoriske funktion.
  • Prolactin har direkte indflydelse på motorniveauet for sædaktivitet, samtidig med at de øger deres mobilitet og fremskridt til det kvindelige æg.

Prolactin påvirker sædaktivitet

Hvad er norgonadotropisk hypogonadisme og årsagerne til

HHG eller hyperprolactinæmi, er et syndrom, der manifesterer sig som en separat uafhængig sygdom, og er et af syndromerne af sygdomme i det endokrine system eller neuropsykiatriske sygdomme.

Der er flere grunde til udviklingen af ​​NGG:

  • Fysiologiske.
  • Patologisk.
  • Farmakologisk.

Af fysiologiske grunde er det almindeligt at tildele:

  • Stress stater.
  • Overdreven motion.
  • Modtagelse af proteinrige fødevarer.
  • Den handling at suge.
  • Seksuelt samleje

Prolactin er et stresshormon.

Det høres ofte, at prolactin er et stresshormon, men under psykisk eller psykisk stress er der ingen stor frigivelse af prolaktin i blodbanen. Markant forøget sekretion ved besvimelse og hypotension. Og også en af ​​de stærkeste faktorer for at stimulere udskillelsen af ​​prolactin er et fald i blodsukkerniveauet.

Farmakologiske faktorer

Produktionen af ​​et hormon kan påvirkes af forskellige lægemidler, som forstyrrer integriteten af ​​hormonet, metabolisme, absorption eller dopaminforbindelsesreceptorer. Men som du ved er dopamin en faktorinhiberende prolaktin, og hvis dopaminreceptorblokkere er til stede i præparaterne (pimozid, domperidon, butyrophenon), forårsager dette hyperprolactinæmi.

Også potente stoffer, der forårsager øget produktion af hormonet, er opiatalkaloider, som også virker som dopaminohæmmende stoffer.

Kvindelige kønshormoner - østrogener, som findes både i lægemidler og i mange planter, øger udskillelsen af ​​prolaktin. Desuden reducerer østrogener signifikant dopaminens evne til at stoppe produktionen af ​​prolaktin.

Patologiske årsager

Patologisk omfatter forskellige sygdomme, som påvirker hypothalamus og hypofyse, og derved forstyrrer deres arbejde:

  • Sarkoidose.
  • Tuberkulose.
  • Gliom.
  • Germinomas.
  • Arteriovenøse defekter.
  • Skader på hypofysen.
  • Prolaktinom.
  • Adenom af hjernens appendage.
  • Intracellulære germinomer.
  • Meningeom.

Andre typer af patologiske tilstande, der forårsager NGG, omfatter:

  • Kronisk nyresvigt.
  • Adrenal cortex nedsat funktion.
  • Herpes zoster.
  • Østrogenproducerende tumorer.
  • Polycystisk ovarie.
  • Prostatitis.

Symptomer på manifestationen af ​​patologi og samtidig

Klinisk billede

De kliniske symptomer på hypogonadisme bestemmes af den alder, hvor den er opstået. Så med afbrydelsen af ​​produktionen af ​​mandlige kønshormoner (testosteron) under fosterudvikling er der en krænkelse af udviklingen af ​​seksuelle karakteristika. I dette tilfælde observeres ofte en bisex.

Hvis testes nederlag forekommer hos drenge før puberteten (før pubertaletid), så truer det i fremtiden hele seksuel udvikling. Og der er en typisk eunuchoidisme:

Kvinde fedme

  • For langstrakte lemmer.
  • Underudvikling af brystet.
  • Underudvikling af skulderbæltet.
  • Kvinde fedme.
  • Hypogenitalisme (underudvikling af den mandlige seksuelle organ).
  • Underudvikling af testikelvæv.
  • Underudviklet prostata.
  • Der er ikke noget hår i ansigtet og pubberne.
  • Manglen på udvikling af strubehovedet og yderligere høj stemme.

I det tilfælde, hvor svækkelsen af ​​testets funktionalitet udvikles efter at puberteten er færdig, udtrykkes symptomerne på hypogonadisme ikke så meget. Der er et fald i testes størrelse, ubetydeligt hår i ansigtets og kroppens område. Hertil kommer, kvindelig fedme, tab af hudelasticitet, såvel som dets udtynding, fald i seksuel funktion og lyst generelt, infertilitet.

Faldet i testes størrelse kan spores i alle tilfælde af mandlig hypogonadismsyndrom. Ofte i fremtiden truer det med at reducere mængden af ​​sædvæskeproduktion, azo- og oligospermi. Produktionen af ​​hanhormon testosteron afbrydes, den seksuelle lyst falder, og den erektile funktion falder.

Diagnose af IHH hos mænd

For at diagnosticere hypogonadisme er det nødvendigt at indsamle data fra patientens historie og klager. Derudover anvendes antropometri (en kvalitativ egenskab for dele af den menneskelige krop), kønsorganerne undersøges og palperes, de kliniske symptomer der er forbundet med hypogonadisme, og graden af ​​puberteten vurderes.

Røntgenspecifikke undersøgelser bruges også til korrekt vurdering af knoglens alder, og for at bestemme mineralsammensætningen af ​​knogler udføres densitometri. Det er nødvendigt for at kende graden af ​​modning af knoglerne, når selve puberteten er afsluttet. Ved røntgenundersøgelse udføres røntgenbilleder af hele kraniet, såvel som MR og CT.

En nødvendig laboratorietest er også analysen af ​​sædvæske (spermogram). Ifølge resultaterne af denne analyse er det muligt at opnå et udtalt billede af både azoospermi, et utilstrækkeligt antal spermatozoer i væsken og oligospermi (mangel på væske, mens antallet af spermatozoer er normalt).

Behandling af normogonadotrop hypogonadisme

For at kurere NGG er det nødvendigt at identificere en række årsager, der forårsagede disse overtrædelser og ændringer. Terapi er ordineret på en strengt individuel måde. Et generelt behandlingsregime for hypogonadisme eksisterer ikke. Læger endokrinologer og andrologi overvåger nøje behandlingen af ​​terapeutiske foranstaltninger.

Hovedformålet med den korrekte behandling er eliminering af årsagerne, der tjente som springbræt for udviklingen af ​​denne patologi. Først og fremmest består behandlingen af ​​forebyggende foranstaltninger med det formål at eliminere forsinkelser direkte i seksuel udvikling og efterfølgende eliminere malignitet af testikelvæv samt forebyggelse af infertilitet.

Behandling af normogonadotrop hypogonadisme afhænger i grunden af ​​sværhedsgraden af ​​det kliniske billede, styrken af ​​forandringer i hypothalamus og hypofysesystemet såvel som i selve reproduktive systemet.

Det er værd at bemærke, at behandling af infertilitet hos voksne patienter ikke anses for mulig, især hvis aspermi spores. Behandlingen er opdelt i to typer: ikke-hormonal for unge patienter og hormonal for voksne.

Til hormonbehandling anvendes lægemidler, som signifikant øger testosteroniveauet, da det er hans mangel på årsager til udvikling af normogonotromnyh hypogonadisme. Narkotika, der har vist sig godt i praksis med hormonbehandling, anses for at være:

Nebido er beregnet til intramuskulær administration. Det har en langvarig effekt og kan anvendes en gang hver tredje måned.

Androgel er et lægemiddel, der er i form af en gel. Det bør anvendes på den tørre overflade af underlivets hud eller hænder. Det kan bruges i temmelig lang tid og bruges med lave testosteronniveauer i blodbanen.

Sustanon 250 er et andet lægemiddel relateret til hormonudskiftningsterapi til intramuskulær administration.

Andriol er et lægemiddel fremstillet i form af tabletter. Det kan anvendes på alle kategorier med NGG med patologi, da det ikke er hormonholdigt.

For at udvikle dit eget testosteronhormon anvendes stoffer med en udpræget stimulerende virkning:

Med hormonbehandling har Clomiphene god præstation. Dette lægemiddel i passende terapeutiske doser øger sekretionen af ​​testosteronet af mændshormon. Lægemidlet Clomifen anvendes til at øge antallet af sæd i sæden.

Dernæst er der foretaget en analyse af niveauet af LH af hormonet i blodet, og kun på disse test er en anden behandlingsforløb foreskrevet. Men det er nødvendigt at behandle stoffet med forsigtighed hos patienter med norgonadotrop hypogonadisme, da lægemidlet Clomiphene øger produktionen af ​​hormonprolactin, mens diagnosen prolactinproduktion er på forhøjet niveau.

Kontraindikationer for hormonbehandling

Det er værd at vide, at behandlingen med hormonelle stoffer er forbudt for patienter, der har andre sygdomme ud over hypogonadisme, såsom:

  • Forskellige maligne tumorer i kønsorganerne.
  • Leverens patologi.
  • Problemer med urinsystemet.
  • Carcinomer.
  • Forøget intrakranielt tryk.
  • Sekundær androgenmangel.

Det er vigtigt at huske, at patienter, der bruger hormonelle lægemidler, hele tiden skal testes for hormoner for at kontrollere niveauet. En obligatorisk vurdering af tilstanden i urinsystemet, leveren og kardiovaskulærsystemet er også nødvendigt.

En væsentlig sundhedsfare er selvmedicinering og en forøgelse af dosis af det medtagne lægemiddel. Kun specialister - endokrinolog og andrologist kan ændre behandlingsregimen efter at resultaterne af testene er opnået.

Hertil kommer, at behandling med hormonelle lægemidler, der indeholder testosteron, har en række bivirkninger:

Lever dysfunktion

  • Patologisk stigning i antallet af røde blodlegemer i blodet samt forhøjet hæmoglobin.
  • Brystkirtlerne er forstørrede.
  • Forstørret prostata.
  • Lever dysfunktion.
  • Akut hjertesvigt.
  • Udviklingen af ​​prostata carcinom.

Kirurgiske indgreb og deres rolle i behandlingen af ​​NGG

Der er tilfælde, hvor kirurgi er nødvendig, hvilket omfatter transplantation af testiklerne samt testikelens udgang i pungen med alvorlig kryptorchidisme og phalloplasty - med underudviklingen af ​​det mandlige seksuelle organ. Specielt til kosmetiske formål implanteres en kunstig testikel (hvis der ikke er nogen testikel).

Disse operationer udføres ved hjælp af mikrokirurgi, og der bruges specielle værktøjer. En særlig immunologisk kontrol af patienten samt organet transplanteret til ham og observationen af ​​den hormonelle baggrund er obligatorisk.

Ved anvendelse af systemisk behandling reduceres manglen på hormoner signifikant, genopretningen af ​​potens er mulig. Det reducerer også sværhedsgraden af ​​hovedtegnene for samtidig patologi, såsom: osteoporose, nedsænkning i knogleudvikling og andre.

Forebyggende foranstaltninger

For at undgå eller maksimere beskytte din krop mod manifestationer af normogonadotropisk hypogonadisme er det nødvendigt, at drenge i førpubertyperperioden gennemgår de nødvendige undersøgelser en gang om året for puberteten en gang om året for at undergå alle læger.

Mænd i alle aldre skal besøge androlog, urolog og endokrinolog en gang om året.

For at hormonbehandling skal give sine frugter, er det nødvendigt at eliminere årsagerne, der forårsagede HHP:

  • Afvisning af dårlige vaner (alkohol, især øl, rygning).
  • Opretholde normal fysisk aktivitet.
  • Regime ernæring.
  • Restorativ terapi.

Det vigtigste er den rettidige diagnose og adgang til en læge.

Har du alvorlige problemer med potentialet?

Allerede forsøgt mange værktøjer og hjulpet ingenting? Disse symptomer er kendte for dig førstehånds:

  • træg erektion
  • mangel på lyst
  • seksuel dysfunktion.

Den eneste måde er kirurgi? Vent og ikke handle ved radikale metoder. Kraftforøgelse MULIGT! Følg linket og find ud af, hvordan eksperter anbefaler behandling.

Hypogonadotrop hypogonadisme

Manglen på kønshormoner hedder hypogonadisme. Hos mænd er denne sygdom forbundet med utilstrækkelig udskillelse af androgener og hos kvinder - østrogen. Når hypogonadisme manifestationer af sygdommen primært vedrører seksuel sfære og reproduktive evner. Manglen på kønshormoner fremkalder også ændringer i metabolisme og funktionelle lidelser i forskellige organer og systemer.

Kønshormoner

Seksuelle steroider hos voksne er primært dannet i gonader. Hos kvinder er kilden til østrogen æggestokkene, hos mænd er kilden til androgener testiklerne.

Aktiviteten af ​​syntesen af ​​kønsteroider reguleres af de centrale regioner i det endokrine system. I hypofysen udskilles stimulerende gonadotropiner.

  • FSH - follikelstimulerende hormon;
  • LH - luteiniserende hormon.

Begge hormoner understøtter reproduktionssystemets normale funktion hos voksne og bidrager til dets rette udvikling hos børn.

Follikelstimulerende gonadotropin forårsager:

  • fremskynder modningen af ​​æggene hos kvinder;
  • stimulerer syntesen af ​​østrogen i æggestokkene;
  • lancerer spermatogenese hos mænd.
  • stimulerer syntesen af ​​østrogen i æggestokkene;
  • ansvarlig for ægløsning (frigivelse af et modent æg);
  • aktiverer testosteronproduktion i testiklerne.

Hypofysens aktivitet er underlagt reguleringen af ​​hypothalamus. I dette afsnit af det endokrine system produceres frigivende hormoner for LH og FSH. Disse stoffer øger syntesen af ​​gonadotropiner.

Den første af dem stimulerer hovedsagelig syntesen af ​​LH, den anden - FSH.

Klassificering af hypogonadisme

Manglen på sexsteroider i kroppen kan skyldes skade på hypothalamus, hypofyse, æggestokke eller testikler.

Afhængigt af skadesniveauet er der 3 former for sygdommen:

  • primær hypogonadisme;
  • sekundær hypogonadisme;
  • tertiær hypogonadisme.

Den tertiære form af sygdommen er forbundet med skade på hypothalamus. Med en sådan patologi produceres frigivende hormoner (lyuliberin og folliiberin) ikke i tilstrækkelige mængder.

Sekundær hypogonadisme er forbundet med nedsat hypofysefunktion. Samtidig syntetiseres gonadotropiner (LH og FSH) ikke længere.

Primær hypogonadisme er en sygdom forbundet med gonads patologi. I denne form kan testiklerne (æggestokke) ikke reagere på de stimulerende virkninger af LH og FSH.

En anden klassificering af androgen og østrogenmangel:

  • hypogonadotrop hypogonadisme;
  • hypergonadotrop hypogonadisme;
  • normogonadotropisk hypogonadisme.

Normogonadotropisk hypogonadisme observeres i fedme, metabolisk syndrom, hyperprolactinæmi. Ifølge laboratoriediagnostikdata i denne sygdomsform observeres normale niveauer af LH og FSH, et fald i østrogen eller androgen.

Hypergonadotropisk hypogonadisme udvikler sig, når testiklerne (æggestokkene) påvirkes. I dette tilfælde udskiller hypofysen og hypothalamus en øget mængde hormoner, der forsøger at aktivere syntesen af ​​sexsteroider. Som følge heraf registreres en øget koncentration af gonadotropiner og et lavt niveau af androgener (østrogener) i analyserne.

Hypogonadotrop hypogonadisme manifesteres ved samtidig fald i blodniveauer af gonadotropiner og sexsteroider. Denne sygdomsform forekommer med skade på de centrale områder i det endokrine system (hypofyse og / eller hypothalamus).

Primær hypogonadisme er således hypergonadotropisk og sekundær og tertiær - hypergonadotropisk.

Primær og sekundær hypogonadisme kan være en medfødt eller erhvervet tilstand.

Etiologi af hypogonadotrop hypogonadisme

Sekundær hypogonadisme kan udvikle sig af forskellige årsager.

Medfødte former er forbundet med:

  • Callmans syndrom (hypogonadisme og arvelig svækkelse);
  • Prader-Willi syndrom (genetisk patologi, der kombinerer fedme, hypogonadisme og lav intelligens);
  • Laurence-Moon-Bardet-Biedl-syndrom (en genetisk abnormitet, der kombinerer fedme, hypogonadisme, retinitis pigmentosa og lav intelligens);
  • Maddocs syndrom (tab af gonadotrope og adrenokortikotrope funktioner i hypofysen);
  • adiposogenital dystrofi (en kombination af fedme og hypogonadisme);
  • idiopatisk hypogonadisme (årsag ukendt).

Isoleret idiopatisk hypogonadisme kan være forbundet med negative virkninger på fosteret på tidspunktet for fostrets udvikling. Overdreven chorionisk gonadotropin i moderens blod, dysfunktion af moderkagen, forgiftning og eksponering for lægemidler kan påvirke hypofysen og hypothalamus negativt. Derefter kan dette føre til hypogonadotropisk hypogonadisme. Nogle gange er der et kraftigt fald i syntesen af ​​kun et af hormonerne (LH eller FSH).

Erhvervet sekundær hypogonadisme kan skyldes:

  • alvorlig stress
  • mangel på ernæring
  • en tumor (malign eller godartet);
  • encephalitis;
  • traumer;
  • kirurgi (for eksempel fjernelse af hypofyse adenom);
  • hoved og nakke stråling;
  • systemiske bindevævssygdomme;
  • vaskulære sygdomme i hjernen.

Manifestationer af sygdommen

Medfødt hypogonadisme fremkalder en krænkelse af dannelsen af ​​kønsorganer og manglen på puberteten. I drenge og piger manifesterer sygdommen sig på forskellige måder.

Medfødt hypogonadotropisk hypogonadisme hos mænd fører til:

  • underudvikling af kønsorganerne
  • mangel på spermatogenese;
  • syndrom;
  • gynækomasti;
  • aflejringen af ​​fedtvæv på kvindetypen
  • fraværet af sekundære seksuelle egenskaber.
  • eksterne kønsorganer udvikles korrekt
  • sekundære seksuelle egenskaber udvikler sig ikke
  • observeret primær amenoré og infertilitet.

Hos voksne kan tab af LH- og FSH-sekretion føre til delvis regression af sekundære seksuelle egenskaber og dannelse af infertilitet.

Diagnose af sygdommen

Sekundær hypogonadisme kan mistænkes hos børn og voksne med karakteristiske forstyrrelser i reproduktionssystemet.

For at bekræfte diagnosen udføres:

  • ekstern undersøgelse
  • Ultralyd af testikler hos mænd;
  • Pelvic ultralyd hos kvinder;
  • blodprøve for LH og FSH;
  • analyse af frigivende hormoner (luliberin);
  • blodprøve for androgener eller østrogener.

Hos mænd kan sæd undersøges (med et estimat af gameternes tal og morfologi). Hos kvinder overvåges ægmodning (for eksempel ved brug af ægløsningstest).

Sekundær hypogonadisme indstillet, hvis detekteres lave niveauer af FSH, LH, androgener (østrogen).

Hypogonadismebehandling

Behandlingen udføres af læger af forskellige specialiteter: børnelæger, endokrinologer, urologer, gynækologer og reproduktive specialister.

Hos drenge skal behandlingen påbegyndes, så snart sygdommen opdages. Hos piger korrigeres hypogonadisme fra 13-14 år (efter at have nået benalderen på 11-11,5 år).

Hypogonadisme hos mænd er justeret ved hjælp af lægemidler med gonadotrop aktivitet. Eksogen testosteronbehandling genopretter ikke sin egen spermatogenese og syntesen af ​​sexsteroider.

Valget af et specifikt lægemiddel til beskyttelse mod form af mangel. Chorioniske gonadotropinpræparater anvendes oftest. Dette stof er effektivt til behandling af LH-mangel eller den kombinerede reduktion af to gonadotropiner. Choriongonadotropin anvendes i idiopatisk sekundær hypogonadisme, Maddoc og Callman syndromer, adiposogenital dystrofi.

Hvis patienten har mangel på FSH, er han indikeret behandling med andre lægemidler - menopausal gonadotropin, serumgonadotropin, pergonal og så videre.

Hos kvinder udføres behandling:

  • human choriongonadotropin;
  • clomifen;
  • menopausal gonadotropin;
  • pergonalom;
  • østrogen og progesteron.

Clomiphene stimulerer syntesen af ​​gonadotropiner i hypofysen. Chorionhormon, menopausal gonadotropin og pergonalal erstatter LH og FSH. Østrogener og progesteron anvendes med forsigtighed. Disse hormoner har en overvældende effekt på hypofysen. Men de erstatter med succes de naturlige æggestokshormoner.

Derudover udføres korrektion af systemiske lidelser associeret med androgen og østrogenmangel. Patienterne kan kræve behandling for osteoporose, fedme, depression osv.

Behandling af normogonadotrop hypogonadisme hos kvinder og mænd

Normogonadotropisk hypogonadisme (HHG) eller hyperprolactinæmi er en tilstand af patologien med svækkede biokemiske processer i hypofysesystemet, hvilket resulterer i hyperproduktion af hormonprolactin.

Essens af patologi

Der er ingen kønspræference for sygdommen. Hos mænd er denne type patologi også kaldet androgenmangel eller testikelfejl. Sådanne problemer er rettet mod endokrinologer. Hos kvinder forekommer et overskud af prolactin hos 0,5% hos mænd i 0,07% af tilfældene. Den hyppigste mandlige hypogonadal alder efter 35 år.

Dette syndrom adskiller sig fra hyper- og hypogonadotrop hypogonadisme, idet indholdet af gonadotropiner (LH, FSH, LTG, hCG under graviditet) i blodplasmaet er normalt, og manglen på testosteron med hypofunktion bliver livslang. Derfor genkender nogle forskere ikke sin separate form. Gonadotropiner har en større effekt på en kvindes krop.

Hovedårsagerne til NGG

Naturen af ​​en sådan patologi i repræsentanterne for den stærke halvdel er oftest medfødt. Det er forbundet med sygdomme hos en kvinde under svangerskabet: infektion, endokrinopati, gestose, traume til fosteret under fødslen.

Funktionerne af prolaktin hos mænd

Hormonet produceres af adenohypophysis og er ansvarlig for spermatogenese hos mænd. Hos kvinder øges mælkeproduktionen og forsinker ægløsningens begyndelse. Dens normer i mænds blod er 15 ng / ml, for kvinder - 23 ng / ml. Ifølge strukturen af ​​prolactin - et peptidhormon.

Dens niveau svinger konstant hele dagen igennem: for eksempel under søvn når som helst på dagen øges mængden, og når den stiger og vågner den falder. De laveste værdier noteres om morgenen, inden de vågner op og stiger om eftermiddagen.

Der er faktorer, der undertrykker dets produktion og stimulerer det - prolactininhiberende og prolactinstimulerende.

De første er: dopamin, GABA, pankreatisk hormon somatostatin, mavehormon - gastrin.

Anden gruppe - serotonin, vasopressin, neurotensin, thyrotropin, gonadotropin, opiatlignende forbindelser (endorphin, metenkefalin), angiotensin II.

Prolactin i den mandlige krop udfører følgende funktioner:

  1. I testiklerne bruger han Leydig-cellereceptorerne, og antallet af receptorer for LH øges. Som følge heraf øges den samlede effekt af LH og prolactin testosteronniveauer.
  2. Prolactin fremmer væksten af ​​testikelrør og testiklerne selv.
  3. Forbedrer stofskiftet i testiklerne.
  4. Reducerer syntesen af ​​dihydrotestosteron (DHT). Denne type hormon, som androgen, er mere aktiv end testosteron og påvirker prostata. Med overskud i prostata begynder proliferative processer. Inhibering af DTG reducerer væksten af ​​prostata, men dets hormonsekreterende funktion er forbedret.
  5. Det sidder på sædreceptorerne og stimulerer deres dynamik og taxier - fremskridtet mod ægcellen.
  6. Styrker effekten af ​​testosteron på prostata og sædblære.
  7. I de sædvæskelige vesikler fører prolactin til en acceleration af metaboliske processer, og dynamikken hos mandlige kønsceller efter ejakulation øges.

Klassificering af hypogonadisme

Hypogonadisme betyder generelt mangel på kønshormoner; det forekommer i lidelser i testiklerne, æggestokkene, hypofysen eller hypothalamus. Derfor er hypogonadisme delt mellem kvinder og mænd. Hver art har sin egen klinik, diagnose og behandling.

Ifølge skadesniveauet skelnes primær, sekundær og tertiær hypogonadisme. Sidstnævnte udvikler sig med hypotalamiske lidelser. I dette tilfælde produceres frigivende hormoner (faktorer eller liberiner) mindre end normen.

Liberins er stoffer, der stimulerer hypofysenes anterior lob. Sekundær hypogonadisme er en krænkelse af hypofysefunktionen, når gonadotropiner ikke produceres. Først og fremmest er det LH og FSH. Primær hypogonadisme eller testikel - selve testiklerne skyldes. De holder op med at reagere på de stimulerende virkninger af LH og FSH.

En anden klassifikation af hypogonadisme i begge køn:

  • hypogonadotrop hypogonadisme;
  • hypergonadotrop hypogonadisme;
  • normogonadotropisk hypogonadisme.

Hyppigst forekommer den hypogonadotropiske variant. Normogonadotrop hypogonadisme hos mænd er forbundet med fedme, MS, forøget prolaktin. Når det er reduceret kønssteroider, men gonadotropiner er normale.

Hypergonadotrop form af hypogonadisme er kun den primære form, dvs. Testikel. Når det er de centrale reguleringslinier, der ikke føler resultaterne af deres arbejde, producerer et øget antal gonadotropiner, men cellerne fra testiklerne og æggestokkene reagerer ikke på dem. Resultatet er en stigning i gonadotropiner og en dråbe i steroid kønshormoner.

Hypogonadotrop hypogonadisme - faldet af alle indikatorer - reduceret produktion af både gonadotropiner og kønshormoner som følge af krænkelser af den centrale oprindelse. Med andre ord er sekundær og tertiær hypogonadisme hypogonadotropisk. Også manglen på kønshormoner kan være medfødt og erhvervet.

Etiologi NGG

NGG kan være en uafhængig nosologi og syndrom hos andre. Overtrædelser af HHG afhænger af 3 grupper af faktorer: fysiologisk, patologisk og farmakologisk. Fysiologisk - graviditet, stress, øget atletisk stress, rigeligt indtag af proteinrig kødfoder, HB, samleje, aldring.

Selv om nogle mennesker kalder prolactin et hormon, der reagerer på stress, er det blevet bevist, at dets mængde ikke stiger under stress.

Det vokser kun med besvimelse, sammenbrud, hyperglykæmi. Den primære fysiologiske prolactininhiberende faktor er dopamin.

Patologiske årsager

Hos mænd er det oftest:

  • infektioner som lunger, mæslinger;
  • medfødt underudvikling af gonader på grund af lidelser på genniveauet;
  • skader på kønsorganerne
  • eksponering for toksiner - alkohol, pesticider;
  • stråling;
  • lidelser i hypothalamus-hypofysen regulering - inflammation, tumorer i prolactin-typen, vaskulære lidelser, adenom og hypofysedysfunktion; prostatitis;
  • hæmokromatose;
  • Itsenko-Cushing syndrom.

NGG for kvinder

Normogonadotrop hypogonadisme hos kvinder: primær hypogonadisme opstår af følgende årsager:

  • genetiske og kromosomale abnormiteter
  • TB i livmoderen;
  • østrogen tumorer;
  • HSV;
  • hypercortisolism;
  • kronisk nyresvigt;
  • stråling;
  • øget androgenproduktion
  • PCOS;
  • medfødt ovariehypoplasi; infektion.

Sekundær hypogonadotrop hypogonadisme forekommer i sygdomme i centralnervesystemet:

  • encephalitis, meningitis, patologier i hypothalamus-hypofysesystemet;
  • TB;
  • meningeom;
  • germinomas;
  • sarkoidose;
  • skader på pinealkirtlen.

Farmakologiske årsager

Disse grunde omfatter:

  • tager stoffer, der forstyrrer dopamin
  • overskydende doser OK; antidepressiva;
  • antiemetiske lægemidler;
  • antihypertensive og anti-ulcus medicin;
  • psykofarmaka.

Derfor skal du omhyggeligt læse instruktionerne om bivirkninger inden du bruger sådanne lægemidler.

Kliniske manifestationer af hyperprolactinæmi

Når NGG hos mænd i 15% af tilfældene forekommer symptomer ikke. Dette sker normalt med hypofyse adenom og detekteres ved en tilfældighed, når man undersøger hjernen med CT eller MR af andre årsager.

Sygdomme i den seksuelle sfære

Hos mænd: i hyppigheden af ​​forekomsten af ​​50-85% af tilfældene - impotens og nedsættelse eller fuldstændig mangel på libido; udjævning af eksisterende sekundære seksuelle karakteristika - 2-21%; oligospermi og infertilitet - 3-15%; brystvækst - 6-23%.

Gynekomasti er en stigning i brystkirtler hos mænd på grund af væksten af ​​deres kirtler og fedtvæv. Gynekomastiens art er normalt godartet. De kan stige i størrelse op til 10 cm, men oftere inden for 4 cm.

Visuelt ligner sådanne bryster små kvindelige bryster.

Gynækomasti har tre udviklingsstadier:

  1. Spredningstrinnet eller den indledende udvikling af gynækomasti varer ca. 4 måneder; konservativ behandling egner sig godt.
  2. Mellemliggende fase - fra en måned til et år; kirtlen celler modne og regression forekommer meget mindre hyppigt.
  3. Fiberstadiet - modent fibrøst væv dannes i brystet, og det er omgivet af fedtvæv. Regression er udelukket helt.

Galactorrhea forekommer sjældent, 0,5-8%, fordi der ikke er nogen virkning af østrogen. Ved gynækomasti testes blod for prolactinindhold.

Metaboliske lidelser

Hvis ubehandlet øger hyperprolactinæmi i begge køn smertefuld osteoporose med et fald i knoglemasse. Med normaliseringen af ​​hormonniveauer formindsker symptomerne. 40-60% af patienterne udvikler fedme og insulinresistens med prolaktinæmi.

Følelsesmæssige forstyrrelser

De er udtrykt i en tendens til depression; i 20-30% - der er søvnforstyrrelser. Hos 15-25% af patienterne forekommer generelle klager over træthed, hukommelsessvigt og cardialgi af uklart lokalisering. Hvis fejlen i testosteronproduktionen forekommer i fosterembryogenese, udvikler barnet ofte hermafroditisme. Også krænkelser af kønshormoner i tid kan krænkes i prepubertal og postpubertal perioden.

Hvis overtrædelsen opstod før puberteten, vil drenge opleve en forsinkelse i seksuel udvikling og tegn på typisk eunuchoidisme:

  • underudvikling af skulderbæltet og brystet;
  • kvindelig fedtaflejring uudviklet bryst;
  • kønsorganer er underudviklede
  • svage muskler;
  • små penis og testikler; glat ansigt og krop, pubis - uden hår;
  • lange og lange lemmer; falset;
  • ingen pigmentering omkring brystvorterne og på kønsorganerne
  • abnormiteter eller underudvikling af prostata
  • ufuldstændig udvikling af strubehovedet.

Forstyrrelse af aktiviteten efter pubertet - symptomer uskarpe:

  • testikler i størrelse er reduceret - deres hypotrofi;
  • dårlig vegetation på ansigt og krop;
  • hud træg, tynd uden elasticitet;
  • kvindelig fedme; nedsat libido og erektioner; infertilitet.

Sekundær form hos mænd:

  • erektil dysfunktion og nedsat styrke
  • fedme;
  • lille størrelse af testikler;
  • der er lille hår i lysken og armhulerne; huden er tynd og tør;
  • ufrugtbarhed;
  • træthed;
  • ingen sekundære seksuelle karakteristika eller tab
  • overtrædelser af CCC.
  • kønsorganer er underudviklede
  • ingen menstruation
  • smalt bækken;
  • VSD og andre overtrædelser af CCC.

Amenoré - er den vigtigste funktion. Samtidig var der ingen menarche fra starten, eller menstruationen stoppede senere, selvom MC var i starten normal.

Så almindelige manifestationer for begge køn med hyperprolactinæmi: vedvarende hovedpine, lavt humør, vægtøgning, irritabilitet og søvnforstyrrelser, alvorlig træthed.

Kun mænd: infertilitet og impotens; tidlig skaldethed på grund af reduceret testosteron, en prolactin-antagonist; gynækomasti.

Kun hos kvinder: Causeless galactorrhea; mastalgi og hævelse af brystet; anovulering og sterilitet; hårvækst på bryst og ben, hårvækst på hagen og overskæg; osteoporose.

Diagnose af IHH hos mænd

Til diagnostik udføres der altid en antropometri, hvilket gør det muligt at kvalitativt karakterisere en persons parametre. Genitalier skal undersøges og palperes med en vurdering af graden af ​​seksuel udvikling. Estimering af knoglens alder og knogletræning - en røntgen på kraniet og densitometrien er angivet; Anslået gennemførelse af seksuel udvikling. CT-scanninger og MR'er udføres også.

Sædanalyse - spermogram - er også påkrævet. En sådan analyse vil vise azoospermi (fravær af spermatozoer i sædvæsken), deres lille mængde eller oligospermi (med det normale antal spermatozoer).

Det er nødvendigt at bestå en test for hormoner: prolactin, liberin, fri testosteron, FSH, LH, østradiol.

Principper for behandling

Hypogynadisme hos børn, kvinder og mænd behandles forskelligt. Hovedtræk i terapi er eliminering af årsagen til forstyrrelsen, og målet er at normalisere forsinkelsen af ​​seksuel udvikling og slippe af med infertilitet, hvis den er til stede. Lægerne beskæftiger sig med behandlingen: endokrinolog, gynækolog, urolog.

Behandlingens varighed og succes afhænger af patientens alder og sygdommens sværhedsgrad.

I unge mænd tager behandlingsperioden ikke meget tid, alt går ret normalt tilbage. Hvis spermatogenese er nedsat, er testosteron foreskrevet.

Børn er ordineret ikke-hormonelle stimulanser, voksne - hormonelle lægemidler. Accept af sådanne stoffer til livet. Du kan ikke ignorere udnævnelsen af ​​en læge og selvmedicinere.

Kirurgisk behandling med mikrokirurgi udføres kun i nogle tilfælde: for eksempel med kryptorchidisme, hypofysetumorer til testikeltransplantation, phaloplasty, ovarie-transplantation.

Cryptorchidism - barnet gennemgår kirurgi i en alder af 1,5 år. Ellers udvikles infertilitet.

Eventuelle operationer udført under kontrol af hormoner og immunogrammer.

I den sekundære form af sygdommen, som hyppigst, er ordineret: motionsterapi, berigende behandling, vitaminterapi. Måltider bør afbalanceres, moderat motion, fuld arbejde og hvile er nødvendige.

HRT er ikke ordineret til:

  • nyrer, lever, hjerte, tromboflebitis sygdomme; onkologi af bryst og kønsorganer;
  • ICH;
  • carcinoma;
  • sekundær androgenmangel.

Hormoner erstattes af ikke-hormonelle midler.

Behandling af normogonadotrop hypogonadisme

Der er ingen generel behandlingsregime. Med aspermi er det umuligt at behandle infertilitet. For HRT-ordinerede lægemidler, der øger indholdet af testosteron, som hovedårsagen til sygdommen. Blandt dem er Nebido, Sustanon, Androgel, Oxandrolone, transdermale plaster, Andriol osv.:

  1. Nebido - in / muskelinjektioner, langvarig medicinering. Det er gjort 1 gang om 3 måneder.
  2. Androgel - ekstern applikation; påført på underlivets hud eller hænder. Du kan ansøge om lang tid.
  3. Sustanon 250 - også injektioner i / muskuløs.
  4. Andriol - piller; det indeholder ikke hormoner og anvendes til alle patienter med NGG.

For at stimulere syntesen af ​​dit eget testosteron, er hormonstimulerende midler ordineret: Clomiphene, Arimatest, Parity, Vitriks, Evo-test. Clomiphene - øger antallet af sæd og øger udskillelsen af ​​testosteron.

Behandlingen udføres under tilsyn af en læge og test (LH og testosteron). Ved normogonadotropisk hypogonadisme anvendes clomiphen forsigtigt, fordi det forbedrer syntesen af ​​prolaktin.

Hvad er forudsigelserne

Gunstig med tidlig behandling og korrekt behandling, niveauet af androgener genoprettes og krænkelser af eksterne forandringer forsvinder.

Forebyggelse indbefatter behandling af alle urologiske problemer, vaccination mod fåresyge, eliminering af hypotermi og bækkenbetændelse; skader og stress. Du bør også besøge andrologisten årligt, opgive dårlige vaner.

Hypogonadisme hos mænd: symptomer og behandling

Hypogonadisme er en sygdom præget af en total mangel på mandlige hormoner i kroppen, hvilket fører til, at repræsentanten for det stærkere sex mister sine seksuelle egenskaber. Denne alvorlige patologi kan udvikle sig selvstændigt eller mod baggrunden af ​​testikel sygdom. Hvad er hypogonadisme hos mænd, overveje mere detaljeret.

Patologi beskrivelse

Hypogonadisme kode på ICD 10 - E23. Overvej hvad hypogonadisme er hos mænd. Denne sygdom udvikler sig mod baggrunden for kvæftens utilstrækkelige funktion, hvorved produktionen af ​​hanlige hormoner er signifikant reduceret. Langvarig ophold i denne tilstand forårsager betydelige ændringer i udseendet af en mand til værre. Hjertehypogonadisme påvirker også livskvaliteten og dens varighed.

Sygdomsklassifikation

Denne patologi er forbundet med produktionen af ​​hormoner i hjernen. Afhængig af graden af ​​skade på hypofysen eller hypothalamus er disse typer af denne sygdom kendetegnet:

  1. Hypergonadotrop hypogonadisme hos hanen. Essensen af ​​denne type er den minimale produktion af testosteron ved testiklerne eller fuldstændig fravær af denne proces. På dette stadium kan primær medfødt hypogonadisme identificeres - det er Klinefelter syndrom eller anorchisme. Også inkluderet i denne gruppe er sekundær hypogonadisme. Denne form for patologi udvikler sig som et resultat af skader, toksiske læsioner af testiklerne, en forsømt form for sygdomme forbundet med testiklernes funktion.
  2. Hypogonadotrop hypogonadisme. Denne type sygdom er karakteriseret ved en reduceret indikator for hypofysehormoner, som bidrager til produktion af testosteron eller dets fuldstændige fravær. Denne type patologi kan være både medfødt og erhvervet.
  3. Normotrop hypogonadisme. Denne form for patologi er karakteriseret ved ekstremt lav testosteronproduktion. Men mens der er en normal indikator for gonadotropiner. Denne gruppe omfatter aldersrelateret hypogonadisme, en sygdom på baggrund af fedme eller hyperprolactinæmi.

Subklinisk hypogonadisme er også isoleret - det er en patologi, der udvikler sig, indtil dets første tegn optræder.

Årsagerne til sygdommen

Der er mange forudsætninger for fremkomsten af ​​denne patologi. Det afhænger af sin type. Overvej dem mere detaljeret.

Medfødt hypogonadisme

Denne patologi udvikler sig som følge af visse medfødte sygdomme, nemlig:

  1. Klinefelter syndrom. Det er karakteriseret ved en patologisk tilstand, hvor testosteronniveauerne reduceres signifikant.
  2. Anorchia. Utilstrækkelig udvikling af testikler eller mangel på det.
  3. Shershevsky Turners syndrom. Dette er en medfødt patologi, som er karakteriseret ved anomalier af fysisk udvikling, kort statur og seksuel infantilisme.

Medfødt hypogonadisme er oftest forbundet med en genetisk prædisponering.

Primær erhvervet hypogonadisme

Sygdommen begynder at udvikle sig på grund af virkningen af ​​sådanne negative faktorer:

  • hjerneskade i den mellemliggende del;
  • utilstrækkelig koncentration af gonadotropiner
  • forsinket afstamning af testiklerne i pungen;
  • medfødte tumorer i centralnervesystemet;
  • dysfunktion af binyrerne og skjoldbruskkirtlen.

Primær hypogonadisme er erhvervet i naturen, fordi den udvikler sig mod baggrunden af ​​andre sygdomme.

Sekundær medfødt hypogonadisme

Årsagerne til denne form for patologi kan være:

  1. Kalman syndrom. Det er præget af forsinket seksuel udvikling.
  2. En mangel i kroppen luteiniserende hormon, som er ansvarlig for kvaliteten og mængden af ​​spermatozoer.
  3. Arvelige sygdomme, der ledsages af en krænkelse af indikatoren i kroppen af ​​mandlige kønshormoner.

Sekundær erhvervet hypogonadisme

Årsagerne til denne patologi er ydre irriterende faktorer. Disse omfatter:

  • udseende af tumorer i hypofysen og hypothalamus;
  • operation for at fjerne tumorer i hypofysen og hypothalamus;
  • strålebehandling eller kemoterapi til hypothalamuszonen;
  • blødning i hjernen;
  • udseende af hyperprolactinæmi;
  • adiposogenital dystrofi.

En anden årsag til denne sygdom er et øget niveau af proteinglobulin, som binder mænds kønshormoner. I denne tilstand falder testosteronindekset, hvilket er en forudsætning for udseendet af de første symptomer, der er karakteristiske for hypogonadisme. Irreversible ændringer i kroppen fører en mand til denne tilstand, nemlig aldringsprocessen. Med hensyn til de patologiske tilstande i dette tilfælde kan levercirrhose eller hyperstrogenæmi provokere sygdommen.

Symptomer på sygdommen

Primær og sekundær hypogonadisme af enhver form har forskellige manifestationer afhængigt af alder. For præpubertaleperioden er karakteriseret ved sådanne tegn:

  • kort torso og lange øvre lemmer;
  • for høj eller dværgede
  • manglende muskeludvikling
  • stigning i brystkirtler i størrelse (gynekomasti);
  • høj timbre af stemme, der har lighed med en kvindes stemme
  • mangel på hår på ansigtet, i armhulerne, skam;
  • for kort penis (højst 5 cm);
  • umodne skrotum (det har ingen karakteristiske folder og pigmenter);
  • smertefuld blødhed i huden og synligt synlige slimhinder.

Disse symptomer er karakteristiske for denne patologi hos voksne mænd. Med hensyn til hypogonadisme hos drenge og unge er i denne alder kendetegnet ved sådanne tegn:

  • svækkelse af erektil funktion, hvilket er yderst ukarakteristisk for unge i ungdomsårene;
  • svækkelse orgasme;
  • manglende ejakulation
  • et kraftigt fald i seksuel lyst;
  • Hovedbunden på hovedet bliver tynd og blød;
  • reducere eller fuldstændig mangel på hår på kroppen
  • hudens hud
  • øget penis længde;
  • pungen har moderat pigmentering, en normal mængde folder.

Når probiklerne undersøges, mærkes der overdreven blødhed og flabhed. Hvordan kan hypogonadisme hos mænd ses på billedet.

Metoder til diagnosticering af sygdommen

Undersøgelse af hypogonadisme omfatter en række aktiviteter. Vi vil dvæle på hver af dem mere detaljeret.

Detaljeret patientundersøgelse

Anamnese er et af de vigtigste stadier i diagnosen. Lægen interviewer patienten for klager og lidelser. Der bør lægges særlig vægt på sådanne spørgsmål:

  • hvad de mandlige kønsorganer lignede ved fødslen;
  • om kirurgi blev udført på penis eller hjerne
  • om der var skade på penis eller hjerne
  • Tilstedeværelsen af ​​seksuel lyst;
  • arten og sværhedsgraden af ​​erektion
  • tilstedeværelsen eller fraværet af sædceller
  • andre træk ved den mandlige krop.

På dette stadium kan du identificere en krænkelse af kønsidentitet, hypogonadisme. For at afklare diagnosen sendes patienten til andre former for forskning.

Vurdering af objektiv status

På dette stadium kontrolleres manens parametre, nemlig: højde, vægt, taljeomkreds. Disse data er nødvendige for at vurdere patientens ydre tilstand, uanset om den er af hankøn og alder.

Desuden undersøger lægen brystkirtlerne for at identificere gynækomasti, testikler og ser ligeledes på kroppen for tilstedeværelsen af ​​hår såvel som arten af ​​strukturen af ​​kønsorganerne.

Laboratorieforskningsmetoder

At bestemme indikatoren for mandlige hormoner i blodet hjælper med at etablere den korrekte diagnose. Af særlig betydning er følgende indikatorer:

  • niveau af total og fri testosteron;
  • mængden af ​​globulin, der binder mænds kønshormoner;
  • tilstedeværelsen af ​​gonadotrope hormoner;
  • mængden af ​​prolactin.

Materialet til forskning i dette tilfælde er blod. Patienten skal også passere sædvæsken til analyse.

Instrumentdiagnostik

Hvis en foreløbig diagnose af hypogonadisme er etableret, er der behov for ultralydsdiagnostik for at afklare det. En undersøgelse af genitourinary system. Og dette gøres gennem endetarm, og ikke gennem den forreste bukhule. Det hjælper med at få de mest nøjagtige og informative resultater.

Hvis der er en mistanke om en læsion i hjernen, sendes patienten til at foretage magnetisk resonansbilleddannelse eller computertomografi. Disse diagnostiske metoder hjælper med at opdage nøjagtigt en tumor i hypofysen og hypothalamus.

Vurdering af patientens tilstand afhænger af resultaterne af blodprøven. Hvis niveauet af total testosteron er mindre end 12 nmol / l, vil der kræves yderligere undersøgelser af niveauet af hormoner i blodet. Hvis denne indikator overskrides, skal materialet analyseres på niveau med globulin samt fri testosteron.

Behandling af hypogonadisme hos mænd

Behandlingen af ​​hypogonadisme hos hanen er at bruge hormonelle lægemidler. Deres koncentration afhænger af sygdommens form. Således udføres behandling af hypogonadotrop hypogonadisme hos mænd ved anvendelse af en stor dosis gonadotropiske lægemidler med tilsætning af testosteron, om nødvendigt. Hypergonadotrop form af sygdommen kræver en lav koncentration af hormonelle lægemidler.

Behandlinger til behandling af hyperprolactinæmisk hypogonadisme og andre former omfatter:

  1. Methyltestosteron. Dette lægemiddel er tilgængeligt i form af tabletter til oral brug. Det har bivirkninger i form af svimmelhed, kvalme med opkastning, øget seksuel lyst. Miteltestosteron er kontraindiceret i nærvær af en malign tumor i prostata.
  2. Testosteron propionat. Lægemidlet er beregnet til intramuskulær eller subkutan administration. Fås i form af en olieopløsning til injektion. Det har en hurtig effekt på kroppen. Varigheden af ​​behandlingen med dette lægemiddel i gennemsnit er ca. 2 måneder.
  3. Fluoxymesterone. Dette lægemiddel har en tabletform. Indeholder i sin sammensætning en signifikant koncentration af hormoner. Samtidig er dets toksicitet ekstremt høj. Derfor er det nødvendigt at nøje observere doseringen i behandlingen med fluoxymesteron, da en stigning i dosen kan forværre patientens velfærd væsentligt. Varigheden af ​​dette middel er 9 timer.
  4. Oxandrolon (et andet navn - Anavar). Fremstillet i form af tabletter, det vil sige mundtligt. Det har en høj koncentration af hormoner og har derfor en øget androgen effekt. I behandlingsperioden med dette lægemiddel er det nødvendigt at kontrollere niveauet af kolesterol i blodet.
  5. Depotestere testosteron. Dette lægemiddel fremstilles i form af injektionsvæsker. For effektiv behandling bør den bruges 1 gang om 3 dage. Lægemidlet indeholder i sit præparat testosteron enanthate og testosteron cypionat. Det har en øjeblikkelig og varig virkning på den mandlige krop.
  6. Transdermale plaster med androgen (Androderm). Det skal monteres på pungen, ryggen, lårene, maven. Det afhænger af sin type. Denne patch er nem at bruge. Ud over sin fordel er, at dets anvendelse kan undgå negative virkninger på leveren.

Kontraindikationer for hormonbehandling

Hormonal erstatningsterapi til gopogonadisme er ikke altid vist for en mand. Der er visse forhold, hvor det er kontraindiceret. Disse omfatter:

  • udvikling af maligne tumorer i prostata
  • bouts af søvnapnø om natten;
  • krænkelse af lipidmetabolisme i kroppen
  • kroniske sygdomme i åndedrætssystemet;
  • obstruktion af lungerne.

Også en relativ kontraindikation til hormonbehandling er sådan en afhængighed som rygning.

Lægemiddelbehandling for hypogonadisme, der er rettet mod brugen af ​​hormonelle lægemidler, bestemmes individuelt under hensyntagen til patientens tilstand og andre kendetegn ved sygdommen.

I behandlingsperioden skal en mand kontrollere følgende indikatorer:

  • blod kolesterol niveau
  • forebyggelse af hjerte-kar-sygdomme;
  • blodtryksindikator.

Risikoen for hjertesygdomme og blodkar sygdomme under hormonbehandling er stærkt forøget. Derfor er en mand forpligtet til at kontrollere sin tilstand, som vil bidrage til at undgå farlige konsekvenser i fremtiden.

I behandlingsperioden er det nødvendigt ikke at glemme det for at maksimere effektiviteten af ​​medicinske præparater, det er nødvendigt at spise ordentligt og også tilbringe en tilstrækkelig lang tid til moderat fysisk anstrengelse. Dette vil hjælpe med at undgå et sæt ekstra pund.

I ekstremt sjældne tilfælde, hvis behandling med hormonelle lægemidler ikke giver det ønskede resultat, er kirurgisk indgreb påkrævet. Det sigter mod at fjerne maligne eller godartede tumorer, der forstyrrer den normale produktion af mandlige kønshormoner.

Konsekvenser af hypogonadisme hos mænd

Denne patologi er ikke altid helbredt helt. Men for at opretholde niveauet af sex hormoner bør være obligatorisk. Hvis dette ikke er gjort, kan mands krop gradvist miste sine primære seksuelle egenskaber. Den farligste konsekvens er infertilitet, som er irreversibel.

Ud over disse farer er en mands krop med hypogonadisme udsat for fedme og udvikling af alvorlige hjerte-kar-sygdomme. Også niveauet af kolesterol spiller en vigtig rolle. Det skal kontrolleres selv i løbet af behandlingen. Hvis dette ikke er gjort, kan en tilstand, der er kendetegnet ved en øget indikator for kolesterol i blodet, føre til udvikling af aterosklerotiske ændringer.

En anden lige så alvorlig komplikation er osteoporose. Denne sygdom er karakteriseret ved svækkelse af knoglevævet, som følge heraf øger risikoen for brud. Hvis der opstår en knoglebrud, vil dens accretion tage lang tid.

Forebyggelse af patologi hos mænd

Udviklingen af ​​sådanne sygdomme som hypogonadisme hos mænd påvirker både kvaliteten og forventet levetid betydeligt. Derfor er det meget vigtigt i dette tilfælde at tilbringe en tilstrækkelig mængde tid og kræfter til forebyggende foranstaltninger, som forhindrer problemer med udviklingen af ​​mandlige kønshormoner.

Forebyggelse af hypogonadisme hos mænd er at overholde disse regler:

  1. Besøg lægen regelmæssigt til forebyggende formål. Det er ikke nødvendigt at føle sig dårlig for at høre en læge. Regelmæssige forebyggende undersøgelser og undersøgelser vil medvirke til at identificere visse patologiske processer rettidigt og derved hurtigt starte den ønskede behandling.
  2. Tidligt behandle enhver mandlig sygdom, såvel som hormonelle lidelser. At ignorere sådanne sygdomme kan medføre gradvis udvikling af hypogonadisme.
  3. Leder en sund livsstil, destruktive vaner, såsom rygning, ukontrolleret brug af alkoholholdige drikkevarer, brug af narkotiske stoffer, har en negativ indvirkning ikke kun på reproduktionssystemet, men også på kroppens generelle helbred. For at undgå at skade sig selv, bør man derfor være opmærksom på sådanne vaners skadelighed og forsøge at slippe af med dem så hurtigt som muligt.
  4. Moderat motion. Træthed efter overdreven fysisk anstrengelse samt en stillesiddende livsstil bidrager til krænkelsen af ​​den hormonelle baggrund i kroppen samt et fald i erektil funktion. Disse faktorer kan udløse udviklingen af ​​hypogonadisme hos mænd, således at behandlingen vil blive forsinket i lang tid.
  5. Tidlig behandling af smitsomme sygdomme. Patogene mikroorganismer, der forårsager inflammatoriske processer i kroppen, kan spredes gennem hele kroppen gennem blodbanen. Som følge heraf kan manden opleve skader på hjernen eller organerne i det urogenitale system. Og det er et alvorligt incitament til udviklingen af ​​hypogonadisme hos repræsentanterne for det stærkere køn.
  6. Korrekt ernæring. Det forhindrer rekruttering af ekstra pund hos mænd, det vil sige gradvis fedme. Korrekt kost er også meget vigtig i dette tilfælde. At spise samtidig hjælper med at forbedre metaboliske processer, såvel som lipidmetabolisme.

konklusion

Hypogonadisme hos mænd er en alvorlig sygdom, som kan føre til katastrofale konsekvenser. Derfor er det meget vigtigt at kontakte en specialist i tide for at få hjælp, når de første tegn på sygdommen opstår. Hypogonadisme i de tidlige stadier kan helbredes hurtigt og smertefrit. For at gøre dette skal du bare følge de ordinerede læger. Ikke alle mennesker ved, hvilken læge der skal henvende sig til for hjælp med mistænkt sygdom. Specialister i denne sag, som skal gennemføre fælles behandling, er: en endokrinolog og en urolog. Yderligere rådgivning kan kræves af en androlog og sexolog.

Prognosen for genopretning afhænger direkte af sygdommens sværhedsgrad. Det er nødvendigt at tage hensyn til organismens individuelle egenskaber. Mange mænd lykkedes at genoprette normalt udseende såvel som reproduktiv funktion. Men i nogle tilfælde er infertilitet hos mænd irreversibel.