Detaljeret transkriptanalyse af smear for flora hos kvinder

Smøreanalysen for flora er en af ​​de vigtigste diagnostiske metoder i gynækologi. Et smear er taget fra vaginal slimhinden, livmoderhalsen eller urinrøret. Denne analyse gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​mikrofloraen i det urogenitale system og at identificere tilstedeværelsen af ​​patogene mikroorganismer.

Analyse af smear for flora hos kvinder udføres under en rutinemæssig undersøgelse foretaget af en gynækolog og hvis der er klager fra urinsystemet. Disse omfatter: smerter i underlivet, kløe, brændende i vagina, udledning, hvilket indikerer en mulig inflammatorisk proces. Denne analyse er også ønskelig at gøre ved afslutningen af ​​et kursus af antibiotikabehandling til forebyggelse af thrush og ved planlægning af graviditet.

Hvad er denne analyse tildelt?

Et vaginal smear er normalt en del af en rutinemæssig medicinsk checkup for kvinder. Det udføres af en specialist under en gynækologisk undersøgelse. Derudover samles biologisk materiale fra urinrøret og livmoderhalsen.

Denne diagnose giver dig mulighed for at opdage mulige problemer med kvinders sundhed, såsom en inflammatorisk proces eller en sygdom forårsaget af en infektion. I medicinsk terminologi har en sådan undersøgelse et andet navn - bakterioskopi.

En gynækologisk udtværing tages, hvis du har mistanke om sådanne sygdomme:

Eksperter kan ordinere et smear med følgende patientklager:

Smøring tages under planlægning af graviditet og efter antibiotikabehandling. Derudover giver et smør dig mulighed for at overvåge effektiviteten af ​​terapi til behandling af gynækologiske sygdomme.

Undersøgelsen hjælper også med at identificere humant papillomavirusinfektion.

• Smertefri procedure.
• Enkle regler for forberedelse til smøring.
• Overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen af ​​kvindelige sygdomme.
• Evnen til at bestemme en række sygdomme i det genitourinære system.

Med det forebyggende formål skal kvinder regelmæssigt udføre denne diagnose. Dette vil medvirke til at forhindre mulige uønskede virkninger.

Forberedelse til levering

Nogle læger siger, at denne analyse ikke kræver særlig træning, men det er det ikke. For pålideligheden af ​​resultaterne anbefales det, at patienten ikke går på toilettet i 2-3 timer, da urinen kan vaske alle patogene bakterier og infektioner ud, vil det være vanskeligt for den behandlende læge at bestemme årsagerne til din patologiske tilstand.

Douching, vaginale suppositorier og antibakteriel sæbe bidrager også til upålidelige indikatorer. Kvinder skal aflevere denne analyse efter menstruationens afslutning, og desuden skal alle patienter afholde sig fra samleje 2 dage før de tager biomaterialet.

Hvordan giver man op?

Analysen tages oftest af lægen, når du kommer til ham regelmæssigt på klinikken, eller når du bare går til et betalt laboratorium, hvor fødselslæger og medicinsk personale tager et biomateriale fra dig.

En gynækolog, en fødselslæge eller en anden medicinsk professionel har let en speciel engangspatel i form af en pind på tre punkter - vagina, urinrøret og livmoderhalsen.

Hos mænd indlægger urologen eller en anden læge en speciel engangssonde i urinrøret, drejer sig om flere gange rundt om akse og tager en analyse. Det antages, at undersøgelsen ikke giver smerte, men dette udelukker ikke lægenes uforsigtighed, såvel som individuel følsomhed eller tilstedeværelsen af ​​en bestemt sygdom, som kan forårsage ubehag.

Betydningen af ​​bogstaverne på analysebladet

Læger bruger ikke fulde navne, men forkortelser - de første bogstaver i hver af analyseparametrene. For at forstå den normale mikroflora i skeden er meget nyttig viden om bogstaver symboler.

Så hvad er disse bogstaver:

1. Forkortelserne af de zoner, hvorfra materialet er taget, betegnes som V (vagina), C (cervikal cervikal område) og U (urinrør eller urinationskanal);
2. L-leukocytter, hvis størrelse ikke falder sammen under normale og patologiske forhold;
3. Ep-epithelium eller Pl.ep-epithelium er fladt;
4. GN-gonococcus ("gudslid" af gonoré);
5. Trich - Trichomonas (patogener af trichomoniasis).

I et smear er det muligt at opdage slim, der indikerer et normalt internt miljø (PH), nyttige Doderlein-pinde (eller lactobaciller), hvis værdi er lig med 95% af alle fordelagtige bakterier.

Nogle laboratorier gør det til en regel at sætte mærker på indholdet af en bestemt type bakterier. F.eks. Bruges et eller andet sted til dette tegn "+". Det er sat i 4 kategorier, hvor ét plus er ubetydeligt indhold, og den maksimale værdi (4 plus) svarer til deres overflod.

I mangel af nogen flora i smeden er forkortelsen "abs" anbragt (latin, der er ingen denne type flora).

Hvad kan lægerne ikke se med mikroskopi?

Med denne analyse er det umuligt at bestemme sådanne lidelser eller sygdomme i kroppen:

1) Kræft i livmoderen og livmoderhalsen. For at diagnosticere en malign degeneration af endometriumet er histologisk materiale nødvendigt og i store mængder. Og tag det direkte fra livmoderen med separat diagnostisk curettage.

2) Graviditet. For at bestemme det er det ikke nødvendigt at smøre og uanset hvilket resultat det vil vise. Du skal bestå en blodprøve for hCG, undergå en gynækologisk undersøgelse af en læge eller en ultralyd af livmoderen. Du kan identificere chorionisk gonadotropin i urinen, men ikke i decharge fra kønsorganerne!

3) livmoderhalskræft og andre patologier (erosion, leukoplaki, coilocytose, HPV-skader, atypiske celler osv.) Er baseret på resultaterne af cytologisk undersøgelse. Denne analyse tages direkte fra livmoderhalsen, fra transformationszonen, ifølge en specifik metode med Papanicolaou-farvning (dermed navnet på analysen - PAP-testen). Det kaldes også oncocytology.

4) Viser ikke sådanne infektioner (STD) som:

De første fire infektioner diagnosticeres af PCR. Og for at bestemme tilstedeværelsen af ​​immunbristviruset ved smøring med høj nøjagtighed er det umuligt. Du skal bestå en blodprøve.

Norms smear på flora

Efter at have modtaget analyseresultaterne, er det nogle gange svært at forstå de tal og bogstaver, som lægen har skrevet. Faktisk er alt ikke så svært. For at forstå, om du har gynækologiske sygdomme, skal du kende de normale værdier, når du afkryderer smøret for floraanalyse. De er få.

Ved smørprøver i en voksen kvinde er de normale værdier som følger:

1. Phlegm - skal være til stede, men kun i små mængder.
2. Leukocytter (L) - Tilstedeværelsen af ​​disse celler er tilladt, da de hjælper med at bekæmpe infektionen. Det normale antal leukocytter i skeden og urinrøret er ikke mere end ti, og i livmoderhalsen - op til tredive.
3. Flad epithelium (pl. Ep) - normalt skal nummeret være inden for femten celler i syne. Hvis tallet er større, så er det tegn på inflammatoriske sygdomme. Hvis mindre - et tegn på hormonelle lidelser.
4. Dederleyn-pinde - en sund kvinde skal have mange af dem. En lille mængde lactobaciller taler om nedsat vaginal mikroflora.

Tilstedeværelsen i analysen af ​​svampe af slægten Candida, småpinde, gram (-) cocci, trichomonader, gonokokker og andre mikroorganismer indikerer forekomsten af ​​sygdommen og kræver mere dybtgående forsknings- og behandlingsrecept.

Tabel over afkodningsstandarder smør hos kvinder (flora)

Dekryptering af resultaterne af smearanalyse for flora hos kvinder fremgår af nedenstående tabel:

Graden af ​​renhed af smear på floraen

Afhængigt af resultaterne af smeden er der 4 grader af renhed af vagina. Graden af ​​renhed afspejler tilstanden af ​​den vaginale mikroflora.

1. Første renhedsgrad: Antallet af leukocytter er normalt. Det meste af den vaginale mikroflora er repræsenteret af lactobaciller (Doderlein-pinde, laktomorfotyper). Mængden af ​​epitel er moderat. Slim er moderat. Den første grad af renhed siger, at alt er normalt med dig: mikrofloraen er i orden, immuniteten er god, og betændelsen truer dig ikke.
2. Den anden grad af renhed: Antallet af leukocytter er normalt. Vaginaens mikroflora er repræsenteret af gavnlige mælkesyrebakterier på lige fod med coccalflora eller gær. Mængden af ​​epitel er moderat. Mængden af ​​slim er moderat. Den anden grad af renhed i skeden henviser også til normen. Sammensætningen af ​​mikrofloraen er imidlertid ikke længere perfekt, hvilket betyder, at lokal immunitet reduceres, og der er en højere risiko for betændelse i fremtiden.
3. Den tredje grad af renhed: Antallet af leukocytter over normen. Hovedparten af ​​mikrofloraen er repræsenteret af patogene bakterier (kokker, gær svampe), antallet af mælkesyrebakterier er minimal. Epitel og slim er mange. Den tredje grad af renhed er en betændelse, som skal behandles.
4. Den fjerde grad af renhed: Antallet af leukocytter er meget stort (hele synsfeltet, helt). Et stort antal patogene bakterier, fraværet af lactobaciller. Epitel og slim er mange. Den fjerde grad af renhed indikerer udtalt inflammation, der kræver øjeblikkelig behandling.

Den første og anden grad af renhed er normale og kræver ikke behandling. Gynækologiske manipulationer (livmoderhalsbiopsi, livmoderhvirvel, genopbygning af hymen, hysterosalpingografi, forskellige operationer mv) er tilladt i disse grader.

Den tredje og fjerde grad af renhed er betændelse. I disse grader er alle gynækologiske manipulationer kontraindiceret. Du skal først behandle betændelsen og derefter vende smeden igen.

Hvad er coccal flora i et smear?

Cocci er sfæriske bakterier. De kan forekomme både under normale forhold og i en række inflammatoriske sygdomme. Normalt findes en enkelt kokos i smeden. Hvis immunforsvaret falder, øges mængden af ​​coccobacilli flora i smøret. Cocci er positive, (gr +) og negative (gr-). Hvad er forskellen mellem gr + og gr-cocci?

For en detaljeret beskrivelse af bakterier skal mikrobiologerne, ud over at specificere bakteriens form, størrelse og andre egenskaber, male præparatet efter en særlig metode kaldet "Gram stain". Mikroorganismer, som forbliver farvede efter vask af et smear, betragtes som "gram-positive" eller cr +, og som er misfarvede, når de vaskes, er "gram-negative" eller c-. For gram-positive indbefatter for eksempel streptokokker, stafylokokker, enterokokker og lactobaciller. Til gram-negative cocci tilhører gonokokker, E. coli, Proteus.

Hvad er Doderlein-pinde?

Doderlein sticks eller, som de også kaldes, lactobacilli og lactobacilli er mikroorganismer, der beskytter vagina mod patogene infektioner ved at producere mælkesyre, som hjælper med at opretholde et surt miljø og ødelægge den patogene flora.

Reduktion af antallet af lactobaciller indikerer en forstyrret syre-base balance af mikroflora i vagina og skift den til den alkaliske side, hvilket ofte forekommer hos kvinder med aktivt sexliv. På vagens pH og patogene mikroorganismer har en signifikant virkning, og opportunistisk (som nogle gange findes i vagina er normalt).

Smør på flora under graviditet

Hver kvindes mikroflora er strengt individuel og består normalt af 95% mælkesyrebakterier, der producerer mælkesyre og opretholder en konstant pH i det indre miljø. Men i vagina er til stede i normen og opportunistisk flora. Det fik navnet, fordi det kun bliver patogen under visse betingelser.

Dette betyder, at selvom det sure miljø er til stede i vagina, forårsager den betingelsesmæssigt patogene flora ingen besvær og reproduceres ikke aktivt. Disse omfatter gærlignende svampe, som under visse omstændigheder kan forårsage vaginal candidiasis, såvel som gardnerella, stafylokokker, streptokokker, som under andre forhold kan få en kvinde til at have bakteriel vaginose (inflammatorisk proces).

En kvindes flora kan ændres af forskellige årsager - med et fald i immunitet, antibiotika, med almindelige smitsomme sygdomme og diabetes. En af disse faktorer, som kan ændre mikrofloraen, er en ændring i hormonniveauet. Således producerer en gravid kvinde ikke østrogener til graviditeten, men hormonprogesteron produceres i store mængder. Dette hormonelle niveau gør det muligt for Doderleins pinde at stige 10 gange, så kroppen forsøger at beskytte fostret mod mulig infektion under graviditeten. Derfor er det meget vigtigt, før den planlagte graviditet undersøges og for at bestemme graden af ​​renhed af vagina. Hvis dette ikke er gjort, kan der under graviditeten aktiveres opportunistisk flora og forårsage forskellige sygdomme i vagina.

Candidiasis, bakteriel vaginose, gardnerellosis, gonoré, trichomoniasis - dette er langt fra en komplet liste over sygdomme, der svækker og løsner væggene i skeden. Dette er farligt, fordi under fødslen kan bryde op, hvilket ikke kunne være, hvis vagina var ren og sund. Sygdomme som mycoplasmosis, chlamydia og ureaplasmosis opdages ikke ved smear-analyse, og disse patogene mikroorganismer kan kun påvises ved blodanalyse ved anvendelse af PCR (polymerasekædereaktion) ved hjælp af specielle markører.

Smerteanalysen af ​​en gravid kvinde tages ved registreringstidspunktet og derefter til overvågning i perioden 30 og 38 uger. Normalt, for at vurdere tilstanden af ​​den vaginale mikroflora, taler lægerne om den såkaldte renhed af vagina, som en kvinde bør vide og sikre, at den nødvendige grad opretholdes under graviditeten.

Smøre på kvindens flora: hvad bestemmer det, hastigheden og patologien

Smøre på flora - ofte udpeget af gynækologer analyse. Hvad viser han og hvilke misforståelser der findes på hans konto?

Denne analyse kan kaldes "generel". Dette er den primære diagnose, som gør det muligt for lægen at bekræfte eller benægte tilstedeværelsen af ​​den inflammatoriske proces i vagina, urinrør, livmoderhalskanal og også at drage visse konklusioner om mulige overgangsalder eller klimakteriske ændringer i patienten.

• Mikroskopisk (bakterioskopisk) Gramfarvet smear er det officielle navn;
• et udseende fra kønsorganerne
• bacterioscopy;
• Mikroskopi.

Bruges til at diagnosticere infektiøse og inflammatoriske processer. Bakterioskopi giver dig mulighed for at opdage bakterier i kvindens kønsorganer: de enkleste mikroorganismer - gonokokker, der fremkalder gonoré, trichomonas - det forårsagende middel til trichomoniasis. En specialist i mikroskopet vil også se nogle bakterier, svampe (Candida), nøgleceller (et tegn på bakteriel vaginose). Typen af ​​mikroorganisme bestemmes af dens form, størrelse og også om den er farvet med et farvestof eller ej, det vil sige, er gram-positiv eller gram-negativ.

Derudover beregnes antallet af leukocytter i synsfeltet i en udstrygning fra hvert punkt (taget fra vagina, urinrør, cervikal kanal). Jo flere af dem - jo mere udtalte den inflammatoriske proces. Anslået mængde af epithel og slim. Flad epithelium er især rigeligt hos kvinder i reproduktiv alder i løbet af ægløsning - midt i menstruationscyklussen.

• vaginal candidiasis (thrush);
• bakteriel vaginose (tidligere kaldet gardnerellosis);
• gonorré;
• trichomoniasis.

Hvis der ikke er tydelige tegn på en af ​​disse sygdomme, men et udtvær er dårligt udføres der en grundig undersøgelse af materialet - bagvand udføres.

Grunde til at udføre såning i gynækologi

1. Hvis der er et moderat eller stort antal leukocytter i et smear, men infektionsårsagsmidlet er ikke kendt. Siden mikroskopi er der en nedre grænse for detektion af mikroorganismer: 10 til 4 - 10 til 5 grader.
2. Hvis der opdages en mikrobe for at bestemme dens følsomhed overfor antibiotika.
3. Hvis der er tegn på svampeinfektion. For nøjagtigt at bestemme typen af ​​svampe og foreskrive et effektivt antimykotisk lægemiddel.

Andre former for svampe Candida kan ikke behandles, hvis der ikke er patologiske symptomer.

Hvis nøgleceller findes (tegn på bakteriel vaginose), men også andre mikrober er til stede. Til identifikation.

Hvad er forskellene mellem backwater, udtværing på flora og vagens grad af renhed?

I forskningsmetoden. Med et generelt smear er materialet deponeret på et stykke glas farvet med specielle farvestoffer og set under et mikroskop. Og når bakteriologisk (bacpericulture, kultur, mikrobiologisk) forskning er færdig, bliver den først "sået" på et næringsmedium. Og så ser de efter et par dage under et mikroskop - hvilke mikroorganismer kolonier er vokset.

Det vil sige, hvis vi taler om eksplosionsanalyse, vil du kun få en mening om antallet af leukocytter, epithel og slim. Såning er ikke akut

Også med mikroskopi kan du hurtigt bestemme graden af ​​renhed fra vagina. Her vurderer lægen kun forholdet mellem normal, betinget patogen og patogen mikroflora.

Klassisk vurdering af skedenes renhed.

Hvilke læger kan man ikke se med mikroskopi

1. Graviditet. For at bestemme det er det ikke nødvendigt at smøre og uanset hvilket resultat det vil vise. Du skal bestå en blodprøve for hCG, undergå en gynækologisk undersøgelse af en læge eller en ultralyd af livmoderen. Du kan identificere chorionisk gonadotropin i urinen, men ikke i decharge fra kønsorganerne!
2. Kræft i livmoderen og livmoderhalsen. For at diagnosticere en malign degeneration af endometriumet er histologisk materiale nødvendigt og i store mængder. Og tag det direkte fra livmoderen med separat diagnostisk curettage.

Cervikal cancer og andre patologier (erosion, leukoplaki, koilocytose, HPV-skade, atypiske celler osv.) Er baseret på resultaterne af en cytologisk undersøgelse. Denne analyse tages direkte fra livmoderhalsen, fra transformationszonen, ifølge en specifik metode med Papanicolaou-farvning (dermed navnet på analysen - PAP-testen). Det kaldes også oncocytology.

De første fire infektioner diagnosticeres af PCR. Og for at bestemme tilstedeværelsen af ​​immunbristviruset ved smøring med høj nøjagtighed er det umuligt. Du skal bestå en blodprøve.

Sådan forbereder du dig til analysen og når det er nødvendigt

En læge tager et smør fra en patient på en gynækologisk stol (uanset om hun er gravid eller ej) ved hjælp af en speciel børste eller Volkmanns sterile ske. Det gør ikke ondt overhovedet og meget hurtigt.

Det er teknisk muligt at opnå et godt, jævnligt perfekt smear, hvis du saniterer din vagina med f.eks. Chlorhexidin eller miramistin. Men hvad er pointen?

• douche;
• have sex
• Brug vaginale hygiejneprodukter, intime deodoranter og lægemidler, hvis de ikke er ordineret af en læge.
• gøre en ultralyd ved hjælp af en vaginal sonde;
• gennemgå kolposkopi.
• før du besøger en gynækolog eller et laboratorium i 3 timer, bør du ikke urinere.

Donering slagtilfælde kræver menstruation blødning. Selv om der kun er en "daub" på menstruations sidste dag, er det bedre at udsætte studiet, da resultatet sandsynligvis vil være dårligt - et stort antal hvide blodlegemer vil blive afsløret.

Hvad angår alkoholindtag er det ikke forbudt.

Kan jeg tage et smør, mens jeg tager antibiotika eller umiddelbart efter behandling? Det er uønsket at gøre dette inden for 10 dage efter anvendelse af lægemidler (vaginal) og en måned efter at have taget antibakterielle midler oralt.

Mikroskopisk undersøgelse foreskrevet:

• rutinemæssigt når man besøger en gynækolog
• ved adgang til det gynækologiske hospital
• før IVF;
• under graviditet (især hvis et smear ofte er dårligt);
• hvis der er klager: usædvanlig udledning, kløe, bækken smerter mv

Fortolkning af resultaterne: hvad skal man overveje normen og hvad - patologi i mikrofloraen

Til at begynde med bringer vi opmærksom på et bord, hvor indikatorerne for den såkaldte første grad af renhed vises. Der er ingen omtale af urinrøret i det (selv om materialet også er taget derfra), da vi taler om gynækologiske sygdomme. Den inflammatoriske proces i urinrøret behandles af en urolog.

Epitel - Antallet af epitelceller tælles ikke, da det ikke har nogen diagnostisk værdi. Men for lidt af epitelet taler om en atrofisk type smear - det sker hos kvinder i overgangsalderen.

Leukocytter - anses for at være i synsfeltet:

• ikke mere end 10 - en lille mængde;
• 10-15 - moderat beløb;
• 30-50 - et stort antal, kvinden opdager de patologiske symptomer, og lægen under undersøgelsen diagnosticerer den inflammatoriske proces i skeden og (eller) på livmoderhalsen.

Slim (slimhinde) - normalt bør være til stede, men et stort antal sker med betændelse. I urinrøret bør slim ikke være.

Bakteriel flora eller gr lactomorphotypes - normen, det er beskyttelsen af ​​vagina fra bakterier.

Trichomonas, gonokokker og nøgleceller i en sund kvinde i livmoderhalsen og vagina bør ikke være. Candida er også fraværende. I det mindste i en betydelig mængde, som detekteres i analysen af ​​flora.

Egnethed er ikke stort. Men hvis en kvinde går ind på hospitalet, så tager de friske fra hende lige der under den første undersøgelse i stolen.

Normalt er resultaterne gyldige 7-14 dage. Derfor skal du gøre det 3 dage før adgang til hospitalet, hvis du skal overføre det før operationen. Den sidste af de tildelte prøver.

Hvad findes i bacposseve

Gynækologen vil kunne dechiffrere resultatet af den kulturelle forskning bedst af alt. Men du selv, hvis du læser oplysningerne nedenfor, skal du forsigtigt finde ud af din analyse.

Antallet af mikroorganismer kan udtrykkes ved "krydsninger":

• "+" Er en lille mængde;
• "++" er et moderat beløb;
• "+++" er et stort antal;
• "++++" - rigelig flora.

Men oftere er antallet af mikroflora repræsentanter udtrykt i grader. For eksempel: Klebsiella: 10 til 4 grader. Af den måde er dette en af ​​repræsentanterne for enterobakterier. Gram-negativ stav, aerob mikroorganisme. Et af de farligste patogener, selvom det kun er opportunistisk. Dette skyldes, at Klebsiella er resistent (resistent) mod de fleste antibakterielle midler.

Nedenfor beskriver vi andre fælles termer, der findes i resultaterne af en undersøgelse, eller du kan høre fra en læge.

Soor - er candida eller på anden måde - thrush. Det behandles med antimykotiske (antifungale) lægemidler.

Gærlignende svampebastosporer og pseudomycelium - candidiasis eller anden svampesygdom, som normalt behandles på samme måde som trussel.

Difteroider - betinget patogene mikroorganismer, ifølge resultaterne af forskningen fra forskere, er de i de fleste kvinder ca. 10% af mikrofloraen, såvel som streptokokker, stafylokokker, E. coli, gardnerella. Hvis flora er forstyrret, stiger deres antal.

Leptotrix er en anaerob gram-negativ bakterie, der forårsager leptotrichose. Læs mere om det i denne artikel.

Blandet flora er en variant af normen, hvis der ikke er symptomer på sygdommen, helt leukocytter eller deres stærke stigning (40-60-100). 15-20 er en variant af normen, især under graviditeten.

Enterokokker (Enterococcus) er repræsentanter for den intestinale mikroflora, som undertiden kommer ind i vagina. Gram positive cocci. Om enterococcus fecalis (Enterococcus faecalis) skrev vi tidligere. Der er også enterococcus coli - E. coli. Forårsager normalt ubehagelige symptomer ved en koncentration på over 10 i 4 grader.

Pseudomonas aeruginosa er en gram-negativ bakterie. Ofte påvirker mennesker med lav immunitet. Det har god resistens mod antibiotika, hvilket komplicerer behandlingsprocessen.

Polymorf bacillus er en fælles repræsentant for den vaginale biocenose. Hvis antallet af leukocytter er normalt og der ikke er nogen klager, bør dets tilstedeværelse ikke forstyrre.

Erythrocytter - kan være i små mængder i smear, især hvis det blev taget under den inflammatoriske proces eller når der var en lille spotting.

Coccus eller coccobacterial flora - normalt under en infektiøs proces i vagina eller på livmoderhalsen. Hvis en kvinde har klager, kræves antibakteriel behandling - vaginal debridement.

Diplococci er en type bakterier (cocci). I en lille mængde bringe ikke skade. Med undtagelse af gonokokkov - patogener gonoré. Hun bliver altid behandlet.

Og i konklusion vil vi citere hyppige forkortelser, der er skrevet på blanket af analyseresultaterne:

• L-leukocytter;
• Ep - epitel;
• Pl. ep. - pladepitel
• Gn (gn) -monokokker, det forårsagende middel af gonoré;
• Trich - trichomonas, det forårsagende middel af trichomoniasis.

Candida i smør

Thrush eller candidiasis er en af ​​de mest almindelige daglige gynækologiske sygdomme i svampen. Candida i smør - hvad er det? Svaret på dette spørgsmål er bekymret for mange af det retfærdige køn, som efter at have bestået analysen, hørte en lignende diagnose.

Efter en grundig laboratorieundersøgelse af en prøve af vaginal slimhinden kan en læge registrere spor af patogenet, en svamp af slægten Candida. Overvej hvor farlig denne patologi er, og hvordan man opdager det i tide og fortsæt til effektiv terapi.

analyse af

Et smear på vaginalfloraen er en væsentlig del af en standard gynækologisk undersøgelse. Efter at have undersøgt sammensætningen af ​​slimhinden kan lægen lave objektive konklusioner om sundhedstilstanden hos det kvindelige reproduktive system.

Svampe i et udsnit på floraen indikerer ikke altid udviklingen af ​​candidiasis. Sådanne mikroorganismer lever på vaginal slimhinden af ​​ethvert af det retfærdige køn. Candida svampe i et udseende er betingelsesmæssigt patogene mikroorganismer, det vil sige under normale forhold, de ikke forårsager skade på kroppen.

I udslippet på floraen bør mycelium af Candida-svampe dog ikke overstige de generelt etablerede standarder - 10 til 4 grader CFU / ml. Accelereret reproduktion af disse mikroorganismer fører til en stigning i svampekoncentrationen i slimhinden, hvilket fremkalder udviklingen af ​​en gynækologisk sygdom, der almindeligvis kaldes thrush.

Det er også værd at bemærke, at hvis leukocytter er fundet i et smør for thrush, så sandsynligvis forekommer sygdommen. Da kroppen sender leukocytter til infektionsstedet, indeholder de patogener.

Gærlignende Candida svampe kan have flere patogener. Imidlertid bliver sådanne mikroorganismer oftest patogene på grund af sundhedsproblemer eller dårlig sundhed hos patienten.

På trods af at thrush er en sygdom, der påvirker kønsorganerne og overføres gennem seksuel kontakt, klassificeres den ikke som en veneral patologi.

Candidiasis kan spredes til noget slimhindevæv, herunder mund og næse slimhinde. Reproduktionsprocessen af ​​opportunistisk gær reguleres af immunsystemet. Hvis kroppens beskyttende funktioner af en eller anden grund falder, kan patienten med høj grad af sandsynlighed udvikle thrush.

grunde

Hvis den opdagede svamp i et udtræk i kvinder overstiger normen, laver lægen en diagnose - Candidiasis. Nogle gange får patienter tildelt yderligere tests for thrush, men er oftest nok resultatet af en enkelt undersøgelse.

Hvis patientens krop virker uden fejl og forstyrrelser, giver Candida svampen ikke ulejligheden og forårsager ikke ubehagelige symptomer. Unormal reproduktion af sådanne mikroorganismer kan have flere årsager, nemlig:

• Overgangen fra pigen til den aktive fase af puberteten;
• graviditet;
• Udbruddet af overgangsalderen, udryddelsen af ​​produktionen af ​​kønshormoner;
• Langsigtet brug af potente stoffer - præventionsmidler, antibiotika, hormonelle lægemidler.

I nogle tilfælde udvikles svampemikroorganismer på slimhinden i en kvindes reproduktive system på grund af hormonel ubalance - mangel på eller omvendt et overskud af østrogen. Oftere end andre patienter, der er diagnosticeret med tuberkulose, diabetes, seksuelt overførte sygdomme, genital herpes osv., Lider af trøst.

Candida i et udtræk hos kvinder findes som følge af et kraftigt fald i kroppens immunforsvar. Denne sygdom kan forekomme efter slimhinder, overdreven svedtendens i den varme sæson, krænkelse af surhedsniveauet i det vaginale miljø.

Tæt syntetisk undertøj, hyppig douching, uansvarlig holdning til valg af seksuel partner, stress - alt dette kan føre til nedsat immunitet og manifestation af candidiasis.

faktorer

Læger kan stadig ikke bestemme den nøjagtige årsag til candidiasis hos kvinder. Der er imidlertid flere negative faktorer, som fremkalder aktiv reproduktion af patogenet og dets overgang til en patogen tilstand. Disse faktorer omfatter:

• Langsigtet antibiotikabehandling, som negativt påvirker den vaginale mikroflora.
• Udviklingen af ​​alvorlige infektiøse patologier, HIV. Sådanne sygdomme reducerer kroppens immunforsvar væsentligt.
• Metabolske sygdomme forårsaget af diabetes.
• Forkert kost, der består af et stort antal produkter, der indeholder skadelige kulhydrater.
• Ændring af hormonbalancen i den kvindelige krop. En sådan overtrædelse opstår, når der tages orale præventionsmidler, hormonelle lægemidler, såvel som under befrugt og fødsel.
• Iført stramt undertøj, dårlig åndbar

Thrush anses for ikke at være for farlig en sygdom, der hurtigt kan helbredes. Det vigtigste i tide er at opdage symptomerne på en sådan patologi og forhindre overgangen til kronisk form.

Med den aktive udvikling af candidiasis kan det påvirke slimhindevæv fra ikke kun seksuelt, men også urin og fordøjelsessystemer. Hvis sygdommen ikke behandles ordentligt eller symptomerne på angst helt ignoreres, risikerer patienten at få alvorlige komplikationer, som ofte fører til infertilitet.

symptomer

Candidiasis hos kvinder manifesteres af en række tilhørende ubehagelige symptomer. Hovedegenskaberne i denne patologi omfatter:

• Vaginal udledning af en osteagtig type, med en ubehagelig sur lugt.
• Ubehag i regionen af ​​den store og lille labia - kløe, brændende.
• Ubehag under vandladning og intim intimitet.

Hvis sygdommen bliver kronisk, føles patienten næsten ingen alarmerende symptomer. Om sygdommen kan man kun mindes om en lille kløe af kønsorganerne.

Nogle kvinder bemærker, at når trussecretioner ikke altid er hvide, kan de have en gul eller grønlig farvetone. Udvendigt manifesterer sygdommen sig også - de eksterne genitalier svulmer lidt, begynder at kløe og gøre ondt.

Særligt stærkt forbundne ubehagelige symptomer manifesteret om aftenen og natten. Kombiner ikke huden i det intime område, da dette kan have farlige konsekvenser - traumer til kønsorganerne, infektion af infektionen.

Et par dage før den månedlige mikroflora af vagina begynder at ændre sig. På grund af dette forværres symptomerne på candidiasis yderligere, hvilket giver patienten en masse ubehag. Douching, badning i et varmt bad, drikker stærke alkoholholdige drikkevarer kan kun forværre problemet.

Hvis du har fundet symptomerne ovenfor, skal du sørge for at lave en aftale med en gynækolog, få testet. Faktum er, at sådanne tegn kan signalere udviklingen af ​​ikke kun trussel, men også andre farligere venerale sygdomme.

diagnostik

Ubehagelige symptomer i form af kløe og osteagtig vaginal udledning - dette er en lejlighed til at konsultere en læge. Lægen vil lytte til alle dine klager, foretage en inspektion og også foretage en række tests for nøjagtig diagnose.

Mange er interesserede i hvad der kaldes analysen for trøst hos kvinder. For at identificere candidiasis sendes biologiske materialer fjernet fra patientens vagina til forskellige laboratorietests. Læger udfører:

• Smøre mikroskopi.
• Bakposev til påvisning af betinget patogene Candida svampe samt til bestemmelse af mikroorganismernes følsomhed overfor antifungale stoffer.
• PCR-polymerasekædereaktion. Giver dig mulighed for at opdage DNA af gærsvamp i et vaginal smear.
• ELISA. Ved hjælp af en sådan diagnose kan en læge opdage enzymer i prøven af ​​mikroflora, der er aktive for svampen Candida.

Tidligere, under en undersøgelse på en gynækologisk stol, tager gynækologen et udsnit af vaginal slimhinden til analyse. En lille mængde slim påføres på en speciel glasskinne. Efter at have studeret biomaterialet under et stærkt mikroskop er det muligt at trække nøjagtige konklusioner og foretage en diagnose.

For at kontrollere bakteriekulturen, og for at detektere candida-myceliet i smøret, placeres biomaterialet i et særligt næringsmedium. Hvis der er patogene mikroorganismer i prøven, begynder de aktivt at proliferere, der danner kolonier. Denne analyse vil bekræfte eller nægte diagnosticering af Candida, samt vælge den optimale metode til behandling af denne sygdom.

behandling

Der er flere former for candidiasis - akut og kronisk. Enhver form for svampe gynækologisk sygdom bør behandles under streng overvågning af en medic. Pre-specialist udfører laboratorieforskning og vælger den mest passende behandlingsmulighed.

Lægemidlet skal først ødelægge patologiens hovedpatogen - Candida svampe. Lægen ordinerer oftest antibakterielle lægemidler til patienten. De kan fremstilles i form af tabletter, suppositorier eller vaginale geler.

Medicin vælger individuelt den mest passende behandlingsmetode for hver patient. Det hele afhænger af graden af ​​progression af patologien, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme, såvel som andre træk ved den kvindelige krop.

Hvis lægen vælger oral svampedræbende medicin til patienten korrekt, kan du glemme trussen om nogle få dage. Sygdommen kan lokaliseres på huden eller i kønsorganerne. Jo før en kvinde finder en patologi og starter behandling, jo hurtigere kan hun slippe af med ubehagelige symptomer.

Topiske intravaginale lægemidler anses for at være ret effektive i bekæmpelsen af ​​thrush, men de skal anvendes i mindst 7 dage i træk. Sådanne lægemidler præsenteres i apoteker i form af salver, geler, vaginale suppositorier og tabletter. De mest effektive og populære lægemidler, der indgår i denne gruppe, omfatter:

• Ketoconazolbaserede lægemidler. De mest populære stearinlys i dag er Livarol og Microzoral.
• Medikation med clotrimazol. Denne gruppe omfatter stearinlys Kanesten, Candibene.
• Zalain.
• Pimafutsin.
• Lomeksin.

Ved hjælp af topiske lægemidler kan candidiasis helbredes i den indledende fase af dens udvikling. Hvis patologien skrider frem, skal den behandles grundigt. Denne terapi omfatter samtidig anvendelse af terapeutiske suppositorier og svampedræbende piller.

De mest effektive systemiske potente stoffer til thrush omfatter stoffer - Clotrimazole, Levorin, Nystatin, Intraconazol. Det er også ret almindeligt for patienter med candidiasis at ordinere medicin indeholdende iod.

Når den antifungale behandling er afsluttet, og patogenet er ødelagt, skal der tages behørigt hensyn til genoprettelse af vaginaens naturlige mikroflora. Til dette anbefaler lægerne patienter at tage probiotika eller eubiotika. Disse lægemidler indbefatter vaginale suppositorier Acyclate, Bifidumbacterin. Derudover tager vitaminkomplekser for at genskabe og styrke kroppens immunforsvar.

Diagnose af candidiasis - hvilke tests skal du passere.

Candidiasis er en mykotisk infektion, der er forårsaget af gærlignende mikroflora. Svampen af ​​slægten Candida er en ubestridelig gær med et veludviklet mycelium. Sådanne mikroorganismer udgør ikke kapsler og udgør ikke pigmenter af carotenoid-typen. For menneskekroppen er Candida albicans den farligste Candide-art. Diagnose af candidiasis er af afgørende betydning i lægemiddelterapi. Uden at bestemme antallet af gærlignende mikroflora og typen af ​​patogen af ​​thrush, er det umuligt at ordinere en effektiv behandling.

Vore læsere anbefaler

For at diagnosticere candidiasis skal du følge retningslinjerne for testning. Ellers er der stor sandsynlighed for at opnå et falsk-negativt resultat. Dette er fyldt med den videre udvikling af den smitsomme sygdom, som forårsager udviklingen af ​​alvorlige komplikationer og tilsætning af en bakteriel infektion.

Predisponerende trusselfaktorer

For at forhindre diagnosticering af thrush udføres i tilfælde, hvor patienten udsættes for visse faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​sygdommen:

1. Langsigtet antibiotikabehandling.
2. Reduktion af kroppens beskyttende funktioner.
3. Brug af orale præventionsmidler.
4. Diabetes og autoimmune sygdomme.

De fleste andre udvikler candidiasis under graviditeten. Dette skyldes hormonelle ændringer i kroppen. I dette tilfælde begynder svampen at formere sig på grund af en forøgelse af mængden af ​​glukose i vaginaens mikroflora. Sygdommen er ofte årsagen til udviklingen af ​​graviditetskomplikationer. Derfor er sygdomsdiagnosen hos gravide udført en gang om måneden i de tidlige stadier og 2-3 gange i de senere perioder for at forhindre candidiasis.

Efter udviklingen af ​​primære symptomer og som en forebyggende foranstaltning, under et besøg hos lægen, testes patienten for thrush. Blandt de vigtigste forstadier bør nævnes tilstedeværelsen af ​​kløe og hvid plak i kønsområdet, slimhinder eller hud. Ubehag forværres efter et brusebad og om natten. Sørg for at tage tests for kvinder med vaginitis, urethritis, blærebetændelse eller vulvovaginitis og mænd med udvikling af sygdomme som prostatitis, blærebetændelse, urethrit og epididymitis.

Bestemmelse af sygdommens form

Inden diagnostiske undersøgelser udføres, udfører lægen en visuel undersøgelse, der gør det muligt at bestemme sygdomsformen og lokaliseringen af ​​svampens infektionsfokus.

Forsøg på candidiasis er foreskrevet under hensyntagen til formen af ​​thrush, som kan være af følgende typer:

• Nederlaget på mundhinden i munden. Det forekommer hovedsageligt hos unge børn. De vigtigste symptomer er udseendet af hvidt blød på tungen og slimhinden i munden, som har en osteagtig konsistens.
• Progressionen af ​​svampe mikroflora i tarmene. I dette tilfælde betragtes candidiasis som en alvorlig form for dysbiose. Sygdommen udvikler sig i fravær af gunstige bakterier i fordøjelseskanalen. De vigtigste symptomer er flatulens, diarré og udseendet af hvide flager i fækale masser.
• Urogenital form af sygdommen. Vises i strid med den lokale mikroflora i de eksterne og indre kønsorganer hos kvinder og mænd. I denne sygdomsform forekommer der kløe, og der opstår hvide udledninger, der ligner hytteost i struktur.

Forskellen mellem det kliniske billede af candidiasis observeres afhængigt af patientens køn. Hos kvinder med læsioner af de eksterne genitalorganer er det vulvitis, med svampens udvikling i vagina - vaginitis. Den hyppigst diagnosticerede vulvovaginitis, sjældent blærebetændelse og urethritis.

For mænd, der udvikler betændelse i forhuden, er balanoposthitis diagnosticeret. Med urinrøret er der tale om urethritis. Udviklingen af ​​prostatitis på baggrund af en svampeinfektion er ikke udelukket. I fremskredne tilfælde forekommer inflammation af epididymis - epididymitis. Mænd udvikler ofte candidal blærebetændelse.

Informative teknikker

Før du identificerer thrush, skal patienten undersøges af en specialist. Kun en læge kan henvise en patient til en diagnose ved at ordinere alle nødvendige tests for candidiasis.

Candidiasis diagnosticeres gennem følgende undersøgelser:

1. Mikrobiologisk diagnose af candidiasis.
2. Såning af svampen for at identificere niveauet af følsomhed over for svampedræbende stoffer.
3. PCR-teknik, den såkaldte polymerasekædereaktion.
4. ELISA eller kort ELISA.

Hver laboratorietest har en specifik funktion. Derfor anbefales det at føre dem i komplekset. Kun en grundig diagnose tillader os at bestemme sygdomsstadiet og foreskrive en effektiv lægemiddelbehandling, der udelukker sandsynligheden for tilbagefald.

Afslutningsvis angiver eksperter følgende oplysninger:

• Tilstedeværelsen eller fraværet af fungal mikroflora.
• Arter af det forårsagende middel af thrush.
• Antallet af dyrkede kolonier af Candida albicans.

For eksempel er asymptomatisk vogn karakteriseret ved en lav mængde (104 CFU / ml). I dette tilfælde udføres test for følsomhed overfor antimykotiske midler.

For at mere præcist diagnosticere trussel, bør patienten ikke tage nogen svampedræbende stoffer. Ellers kan det kliniske billede være sløret, hvilket vil komplicere processen med at identificere patogenet.

Smøre mikroskopi

Diagnose af trussel med denne metode udføres ved hjælp af mikroskopi. Til forskning udføres skrabning fra det område, hvor svampen er lokaliseret. Tilstedeværelsen af ​​Candida-celler angiver endnu ikke forekomsten af ​​sygdommen. Sagen er, hvor meget svamp er til stede i den menneskelige krop. Normalt har hver af os det i moderation. I nærværelse af prædisponerende faktorer observeres væksten af ​​gærlignende mikroflora, hvilket er årsagen til udviklingen af ​​symptomer på sygdommen.

Såning på floraen

Laboratoriediagnose af candidiasis, udført på lignende måde, giver mere detaljeret information om sygdomsfremkaldende middel. Undersøgelsen kræver sådant biologisk materiale som sputum, urin, afføring eller udtrængning taget fra lokaliseringen af ​​den infektiøse proces forårsaget af svampen Candida.

Hvordan vil resultatet blive identificeret? Til plantning placeres biologisk materiale i et laboratorium i næringsmedium. Dette bidrager til dens reproduktion og skabelsen af ​​hele kolonier, som efter et stykke tid er synlige selv for det blotte øje.

Derefter påføres svampedræbende midler til svampekolonierne. Derefter observerer eksperter hvilken af ​​stofferne der er mest effektive. Således bestemmes følsomheden af ​​patogene mikroorganismer for lægemidler.

Der bruges meget tid på at identificere følsomhed - omkring 7-10 dage. I denne periode modtager patienten vedligeholdelsesbehandling, der har til formål at undertrykke svampens aktivitet og forhindre udvikling af komplikationer.

PCR og IFA

Polymerasekædereaktion og enzymimmunoassay er "guldstandarden" for alle infektionssygdomme, herunder candidiasis.

PCR giver dig mulighed for at genkende virusets DNA, som giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme årsagssygdommen for sygdommen. Ved hjælp af resultaterne af denne teknik kan læger ordinere meget effektiv terapi, hvilket eliminerer sandsynligheden for sygdomsprogression og udvikling af komplikationer. Polymerasekædereaktion er et meget følsomt assay. Til laboratorietestning tager en patient blod, sputum, urin eller skraber.

Når et patogen er detekteret, er resultatet positivt, hvis det ikke er negativt. Selv med en lille mængde af patogenet kan du få en ide om tilstanden af ​​mikrofloraen i patientens krop og antage udviklingen af ​​candidiasis. I dette tilfælde udføres en ny diagnose efter en vis periode.

ELISA-test for candidiasis kan kontrolleres for antistoffer i blodet. Hvis kroppen vokser patogen flora, frigives immunoglobuliner IgG i blodet, hvilket manifesteres i laboratorieundersøgelser gennem biokemiske reaktioner. Proteiner kan manifestere sig i andre infektionssygdomme, men takket være højpræcisionsudstyr kan specialister bestemme præcis, hvad der forårsagede dem.

Grundlæggende om laboratoriediagnose

Alle test for candidiasis udføres ved anvendelse af forskellige biologiske materialer, hvilket skyldes polymorfien af ​​kliniske manifestationer. Indtaget udføres afhængigt af sygdommens art og læsionsområdet. Til at begynde med er det indfødte materiale undersøgt, gald, urin, hudflager, afføring osv. Kontrolleres. Derefter udføres diagnosen på blodet. Brugte lægemidler fremstilles til 10-20% opløsning.

Under den mikroskopiske undersøgelse kan mycelets trådfase forekomme, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​patogenet i kroppen. Dernæst bestemmes antallet af mycelier eller pseudomycelium. Dette giver dig mulighed for at foretage en kvantitativ podning på næringsmedier.

Det patologiske materiale fortyndes ved hjælp af et flydende medium BCH eller Saburo med glucose og uden antibiotika, fordi det er muligt at kombinere candidiasis med en bakteriel form af sepsis. For et klarere resultat begyndte de at bruge en kombineret type medium - hjerte-hjerne-en. Procedurens forløb afhænger af hvilken type materiale der studeres:

1. Såning af blod udføres 3-4 gange, hvilket giver mulighed for at opnå mere præcise resultater. I dette tilfælde udføres hegnet fra forskellige årer i 1-2 dage. I dette tilfælde skal patienten ikke modtage lægemidler, der har en systemisk effekt. Hvis patienten har fungemia, ses væksten af ​​gærlignende mikroflora efter flere dage.
2. Sectional og biopsi materiale bruges til at forberede de såkaldte histologiske præparater. Rester sås på et flydende eller tæt medium. Analyser for candidiasis tager i dette tilfælde op til 48 timer. I nogle tilfælde kan væksten af ​​svampekolonier detekteres den næste dag.
3. Urinundersøgelse udføres i flere faser. For at gøre dette placeres en del af det biologiske materiale i en speciel centrifuge i 5 minutter og udfører Gram-pletten. Methanol og anti-globulin antiserum anvendes til dette.

De fleste patogener identificeres uden assimileringstest. I nærværelse af chlamydosporer handler det om påvisning af et sådant patogen som C.albicans. I deres fravær udføres yderligere diagnose.

Hele komplekset af test for thrush giver dig mulighed for at foretage en nøjagtig diagnose og ordinere en effektiv lægemiddelbehandling. Efter at patienten har gennemgået et behandlingsforløb, gentages laboratorietests nødvendigvis, hvilket gør det muligt at bestemme effektiviteten af ​​terapien. Hvis test for candidiasis samtidig giver et positivt resultat, at behandlingen gentages med andre lægemidler.

Hvad skal man gøre? Hvordan besejre infektionen og samtidig skade ikke dig selv? Den velkendte blogger Irina Kravtsova blev til gidsel for sygdommen og fortalte os om den mest effektive hjemmetode for at slippe af med trussel om 14 dage! Læs artiklen >>>

Candida albicans: svampegenskaber, test, symptomer, behandling

Candida albicans (Candida albicans) - en svamp der parasitterer i menneskekroppen og forårsager urogenital candidiasis, seksuelt overførte sygdomme. Hos kvinder er sygdommen af ​​typen vulvovaginitis, og hos mænd, balanoposthitis. Mykoser - infektioner forårsaget af mikroskopiske svampe er et faktisk klinisk problem. Candidiasis har været kendt siden oldtiden, men infektionen er blevet udbredt i de sidste par år.

Mikroskopiske svampe af slægten Candida er repræsentanter for de mest sunde menneskers normale mikroflora. En lille mængde gærlignende svampe er fuldstændig harmløs for helbredet. Denne mikrobe giver visse fordele - er mad til gavnlige bakterier, starter processen med dannelse af antistoffer, deltager i biokemiske processer, fremmer produktionen af ​​vitaminer K og B12.

Gærlignende svampe - aerobes. For deres livsvigtige aktivitet er der brug for en masse glykogen. Dette er hovedårsagen til, at Candida albicans sætter sig på vaginal slimhinden hos kvinder, især hos gravide kvinder. Under indflydelse af disse eller andre negative faktorer transformeres candida albicans til en snedig og skadelig mikroorganisme, som aktivt multipliserer, hvilket forårsager udviklingen af ​​svampebetændelse i det genitourinære system - urogenitalt candidiasis.

I øjeblikket er nederlaget for Candida albicans en ret almindelig sygdom. Stress, dårlige miljøforhold, antibiotikabehandling bryder imod immunsystemet, bidrager til vækst og udvikling af svampeinfektioner i forskellige steder i menneskekroppen. Penetrerer dybt ind i epitelet, mikrober inficerer de omgivende organer og væv.

Candida albicans

Candida albicans er en parasitisk svamp, der udgør menneskets naturlige flora. Det er en enkeltcellet mikroorganisme, der er frit i naturen og beboer mundhulen, fordøjelseskanalen og luftvejene, ENT-organerne, den visuelle analysator. Candida albicans er en betinget patogen mikroorganisme for mennesker. Svampen udviser sine sygdomsfremkaldende egenskaber, når immuniteten svækkes. I alvorlige tilfælde udvikler generaliseret candidiasis i kroppen, ofte i kombination med andre infektioner.

repræsentant for svampen af ​​slægten Candida i laboratoriet

• Morfologi. Svampens celler har en runde eller oval form, danner pseudomycelium, blastosporer og klamydosporer med en dobbelt skal. På grund af den tætte cellevæg er mikroben kendetegnet ved modstand mod enhver ekstern indflydelse, herunder stoffer.
• Fysiologi. Candida albicans er ret hårdføre mikroorganismer. Optimale betingelser for mikroberens levetid: ilt, surt miljø, temperatur 21-37 ° C. Svampe vokser godt både ved 20-24 ° C og ved en temperatur af menneskekroppen - 37 ° C. De er resistente over for tørring og enkeltfrysning, følsom over for varme, ultraviolet bestråling, diffus lys, formalin, iodpræparater, phenol, chloramin.
• Kulturelle ejendomme. På Saburos tætte medium vokser candida i form af runde, konvekse, cremede kolonier med glatte kanter. På et flydende medium detekteres dyb vækst i form af turbiditet, sediment, film, vægring.
• Biokemi. Mikrober bryder ned glucose og lactose for at danne syre og gas, ikke fermentere saccharose.
• Patogenicitet og virulensfaktorer: endotoxin, der forårsager laboratoriedyrs død, såvel som adhæsiner, cellevægs oligosaccharider, proteolytiske enzymer, hæmolysiner.

Vækst og reproduktion af Candida albicans påvirkes af tilstanden af ​​det humane immunsystem, antibiotika, alkoholmisbrug, kost, stress, kroniske sygdomme, depression, hormonelle ændringer, miljømæssige forhold, diabetes, langsigtede orale præventionsmidler. Under påvirkning af disse faktorer begynder svampe aktivt at proliferere og sprede sig til hudens og slimhinden i den intime zone. Hos kvinder påvirkes de eksterne og indre kønsorganer. Mænd bliver smittet af kvinder under samleje.

epidemiologi

Candidiasis - autoinfektion, hvis kilde er en persons egen mikroflora. Mulig infektion udefra. Den første kontakt mellem mennesker og Candida svampe opstår i det første år af livet eller i utero. Nyfødte er smittet, når de passerer gennem fødselskanalen under amning, ved pleje gennem moderens hud og slimhinder.

Aktivering af virulente egenskaber hos opportunistiske svampe Candida forekommer under påvirkning af følgende faktorer:

1. Eksogen - temperatur, fugtighed, erhvervsmæssige farer, ernæring, langvarig hormonbehandling, antibiotikabehandling, cytostatika og andre tilstande, som reducerer en persons generelle og lokale immunitet
2. Endogen - endokrinopati, alvorlige infektioner, diabetes mellitus, immunodeficienttilstande, maligne neoplasmer.

Svækket immunitet er ikke i stand til at eliminere gær. Deres reproduktion bliver ukontrollabel. Fødevarer, der indeholder en masse sukker, bidrager også til væksten af ​​kandidater. Personer, der lider af diabetes, på grund af det høje indhold af glukose i blodet og urinen, lider ofte af "trøst". Graviditet, amning, behandling med kortikosteroider er faktorer, som ændrer hormonbalancen i kroppen og fremkalder candidiasis. Candida albicans lægger først til epithelceller, parasiterer dem og trænger derefter ind i dybere væv. Kroppen modstår denne proces, modstår en svampeinfektion, men kan ikke fuldstændigt undertrykke den. Der er en dynamisk ligevægt i kampen mod candidiasis. En sådan proces kan vare i årevis og slutte enten med genopretning eller forværring af sygdommen.

symptomatologi

Candida albicans - det forårsagende middel til candidiasis af forskellige lokaliseringer. Mange tror, ​​at urogenital candidiasis er en udelukkende kvindelig sygdom i kønsorganerne. Faktisk er sygdommen smitsom. Det overføres primært gennem seksuel kontakt.

Symptomer på patologi bestemmes af placeringen af ​​den patologiske proces.

Overfladepatologien er karakteriseret ved hudlæsioner:

skader på negle og hud

Candida onychia og paronychia er klinisk manifesteret af hævelse, infiltration og rødme af negleakslen, og dets kravle på overfladen af ​​neglen. Den berørte hud er kløende og flaky. Normalt er foki af svampehårslæsioner placeret i store folder og mellem fingrene. Små bobler sprænges med dannelsen af ​​store mørke røde pletter. De ramte negle bliver hærdet, der vises en gullig farve.

Candidiasis af slimhinderne er et generelt begreb, der omfatter flere patologier: svampebetændelse hos de kvindelige kønsorganer, fordøjelseskanalen, mundhulen, ENT-organerne, øjnene, urinsystemet.

1. Candida albicans forårsager betændelse i mave-tarmkanalen, hvilket er manifesteret af unormale afføring, flatulens, symptomer på fødevareallergi, hævelse, dårlig ånde og hvide flager i afføringen. Candidiasis i fordøjelseskanalen er en alvorlig form for intestinal dysbiose.
2. Symptomer på fungal inflammation i urinorganerne er: ubehag, kløe og brænding under urinpassagen, hyppig og smertefuld vandladning. Patienterne forværrede kronisk blærebetændelse, urethritis, pyelonefritis.
3. Candidiasis af mundslimhinden hos de almindelige mennesker kaldes thrush. Slimhinden i mund og tunge er dækket af en hvid osteagtig patina eller film af forskellige former og størrelser. Patienter har problemer med tandkød og dårlig ånde. En svamp i halsen af ​​et barn fører til udvikling af stomatitis. Hvide pletter og smertefulde sår vises på slimhinden. Syge børn bliver irritable, tårefulde, rastløse.

oral candidiasis

Urogenital candidiasis

Vaginal eller urogenital candidiasis tegner sig for 80% af alle former for patologi. Hos kvinder udvikler sygdommen sig som en type vulvovaginitis. "Thrush" er en civilisationssygdom, som er forbundet med moderne præstationer, der giver gunstige betingelser for udvikling af svampe.

Når patologi påvirker området af vagina og det omkringliggende område. Kvinder har følgende symptomer:

• Cheesy udledning,
• Skarp ubehagelig lugt,
• Hyperæmi og ødem i slimhinden,
• Kløe og ubehag i perineum,
• Menstruationsforstyrrelser,
• Mindsket libido,
• Smerter under samleje.

Vaginal candidiasis er kendetegnet ved vedvarende hvid udledning, der har udseende af en ostemasse. Vaginal candidiasis udvikles oftest hos gravide kvinder, fordi glykogen i denne afgørende periode produceres intensivt i vagina. Under graviditeten skaber vagina gunstige betingelser for reproduktion af sygdomsfremkaldende svampe.

Hos kvinder, der lider af vulvovaginal candidiasis, kan infektionen spredes til hud eller negle, og den osteopladning forekommer ofte i munden. Rød udslæt er især mærkbar hos kvinder i lysken og i folderne i huden.

Infektion af mænd opstår under samleje. Patogene svampe trænger ind i urinrøret, påvirker slimhinden, hvilket er manifesteret af smerte og dysuri. Patienter klager over smertefuld vandladning, falsk trang, misfarvning af urin, brænding af penisens hoved og rødhed, hvid og grov plak på forhuden, udladning under vandladning, svarende til sæd. Med udviklingen af ​​patologi på huden af ​​perineum fremkommer der et rødt udslæt i form af små papiller, en ubehagelig lugt, en stigning i de indinale lymfeknuder. Hos mænd udvikles balanoposthitis. Over tid vises erosioner og sår på slimhinden i urinrøret og blæren. Komplikationer af svampeinfektioner i urinsystemet er: pyelonefritis, orchitis, indsnævring af forhuden og urinrøret, prostatitis.

manifestationer af candidiasis hos mænd

I mangel af rettidig og passende terapi øges mikroorganismernes patogene virkning. I alvorlige tilfælde udvikle generaliseret candidiasis og systemiske komplikationer:

1. Fordøjelsesprocesser i maven og absorption i tarmen er svækket,
2. Allergier dannes,
3. Der er neuropsykiatriske lidelser,
4. Berørte hjernemembraner.

Video: læge om thrush under graviditeten

diagnostik

Til påvisning af Candida albicans anvendes metoder til laboratoriediagnose. De mest informative blandt dem er:

• Mikroskopisk undersøgelse af materiale taget fra et bestemt sted - vagina, urinrør, mundhule. Et smear er farvet, fikseret og undersøgt under et mikroskop. Candida albicans er farvet af Gram i en mørk lilla farve. Under mikroskopi af materiale fra vagina detekteres blastoconidia, pseudomycelium eller mycelium.
• Polymerasekædereaktion er den mest følsomme metode til diagnosticering af svampeinfektioner. Hvis et patogen DNA findes i urin, spyt eller blod, så er testresultatet positivt.
• Enzymbundet immunosorbentassay - en metode til påvisning af IgG eller M til Candida albicans. I undersøgelsen ved ELISA og PCR betragtes fraværet af DNA eller antistoffer mod Candida albicans som normen.
• Bakteriologisk undersøgelse af det undersøgte materiale for at identificere det infektiøse middel og bestemme dets følsomhed over for antimykotiske lægemidler. Afhængig af lokaliseringen af ​​læsionen bliver urin, sputum, afføring, udslip af vagina, hals, urinrør sået. På et særligt selektivt næringsmedium gør Saburo såningen af ​​den biomaterialiske kvantitative metode og inkuberer kopperne i en termostat ved en temperatur på 22-24 grader i 3-5 dage. Ved Saburo vokser Candida albicans aktivt i form af store hvide, cremede kolonier. Hos friske kvinder i smear bør antallet af Candida albicans ikke overstige 10 i 4 grader CFU / ml. Hvis der opdages svamp 10 i 5 eller 10 i 6 grader, skal behandlingen påbegyndes straks. Indholdet af kandidater i urinen, sputum og fæces er normalt 10 til 3 grader CFU / ml.

• Serologiske undersøgelser - erklæring af agglutinationsreaktionen, reaktionen af ​​binding af komplimentet, reaktionen af ​​udfældning. Om sygdommens svampeårsag vil indikere tilstedeværelsen i blodet af et stort antal antistoffer.
• Allergisk metode er at udføre intradermal injektion af åbenlyse. Allergens.

behandling

Til behandling af Candida albicans brug svampedræbende stoffer. Urogenital candidiasis behandles godt med almindelige og lokale antimykotiske lægemidler. De mest almindelige blandt dem er:

Mange af disse lægemidler er tilgængelige i forskellige doseringsformer - i form af opløsninger til injektioner eller skylninger, tabletter, emulsioner, suppositorier, cremer, suspensioner. Lokal terapi bruges til mildere former for infektion. I tilfælde af hyppige tilbagefald, ledsaget af en forringelse af patientens generelle tilstand, udføres en omfattende behandling med systemiske og lokale antimykotika: Fluconazol indgivelse via mund og Lomexin intravaginalt.

• Den komplekse behandling af candidiasis omfatter antiinflammatoriske lægemidler, immunostimulerende midler, vitaminer. Modtagelse af pro-og prebiotika vil hjælpe med at genoprette balancen mellem mikroorganismer i tarmen.
• Til behandling af candidal balanoposthit hos mænd anvender applikationen af ​​creme "Lomeksin" på de berørte områder dagligt i 8-10 dage.
• Gravide kvinder anbefales at bruge lokale produkter og følge en antisvamp diæt, der udelukker alle søde og melprodukter.
• Kostbehandling er meget vigtig i behandlingen af ​​svampeinfektioner. Et vigtigt sted i patientens kost er væske. Hver dag skal du drikke mindst 2 liter vand for at hjælpe kroppen med at slippe af med toksiner.
• Behandling af samtidige sygdomme og eliminering af faktorer, der fremkalder udvikling af candidiasis er nødvendige for at opnå en stabil terapeutisk effekt.

De mest effektive midler til behandling af urogenitale candidiasier omfatter vaskning med bagepulver; douching med kamille, calendula, celandine løsninger; indtagelse af afkog af medicinske urter.

For at behandlingen skal være effektiv, er det nødvendigt at styrke immunsystemet, bekæmpe dårlige vaner, spille sport, blive hærdet, spis rigtigt. Kvinder bør bære naturlige stoffer undertøj og bruge hypoallergen hygiejneprodukter. Under behandling er det forbudt at have sex og skade den betændte slimhinder i kønsorganerne. Det er nødvendigt at behandle urogenital candidiasis samtidigt i begge seksuelle partnere.