logo

Enuresis hos voksne: årsager og behandling

Enuresis - ufrivillig vandladning hos et barn ældre end 4-5 år. I sjældne tilfælde forekommer enuresis hos voksne, oftere diagnosticeres det hos mænd. Ufrivillig vandladning sker hovedsagelig om natten.

Natlig enuresis hos voksne er et ret kompliceret problem. Faktisk bliver en person, der er inkontinent, meget nervøs, irritabel og ked af det. Det er meget svært for ham at leve blandt de mennesker omkring ham, da han altid er bange.

Årsagerne til dette fænomen er faktisk ret meget. For eksempel kan det overføres til en person sammen med forældrenes genetiske materiale. Sommetider forekommer enuresis som følge af hormonel ubalance, hvor urindannelsesregimet går tabt.

Årsager til Enuresis hos voksne

Hos voksne er sygdomme eller degenerative ændringer i det urogenitale system, unormal udvikling af blæren eller urinrøret, dannelse af sten de vigtigste årsager til udviklingen af ​​enuresis. For kvinder bliver hormonel ubalance i overgangsalderen med degenerative ændringer i musklerne i urinrøret relevante.

Erfaret følelsesmæssig eller fysisk stress bliver også en årsag til, som meget ofte enuresis forekommer hos voksne. I alderdommen er degenerative forandringer i hjerneområdet, som bryder kontrol mellem rygmarv og hjerne, først ud.

Separat begyndte for nylig at allokere neurotiske og neurose-lignende former for urininkontinens.

Årsager til Enuresis hos voksne mænd

Hos voksne mænd kan enuresis forekomme af flere årsager:

  1. Hvis en prostata adenom er blevet aktiveret, kan der forekomme postoperative virkninger, herunder natlig enuresis, der kræver øjeblikkelig behandling i dette tilfælde.
  2. Prostatakirtlen gennemgår hormonelle ændringer med alderen, og bækken muskler svækker. Mulig for konservativ behandling.
  3. Sygdomme i neurologi, Parkinsons sygdom og multipel sklerose, såvel som nogle andre sygdomme.
  4. Psykiske problemer, stress, alkohol og andre årsager.

Enhver form for enuresis hos mænd kræver en omfattende terapeutisk behandling, hjemme skal du forsøge at vedvarende lave et sæt øvelser og tage de foreskrevne midler. Det anbefales ikke at engagere sig i selvbehandling uden at konsultere en læge.

Sygdomme i det genitourinære system

Cystitis, urethrit og adnexitis - alle disse smitsomme sygdomme er forenet af et så almindeligt symptom som en krænkelse af vandladningsprocessen. Ofte er nattlig enuresis hos voksne mænd og kvinder forbundet med en comorbid sygdom, som patienter ikke engang indser.

I denne situation er det nødvendigt at gennemgå en grundig undersøgelse af relevante specialister for tilstedeværelsen af ​​urin kønsinfektioner. Dette vil ikke kun helbrede den samtidige sygdom, men også slippe af med urininkontinens.

Typer af enuresis

Der er tre typer enuresis hos voksne.

  1. Natlig enuresis er spontan vandladning i en drøm, ikke relateret til hvor dyb søvn er.
  2. Day enuresis - manglende evne til at begrænse den akutte trang til at urinere, mens den er vågen.
  3. Blandet enuresis er et komplekst problem, der kombinerer de to første punkter.

Selvfølgelig er hovedsymptomet hos enuresis hos voksne den manglende evne til at kontrollere vandladning, men der er også sekundære symptomer som følge af den primære.

Hvordan man behandler enuresis hos voksne

Behandling af nattlig enuresis er en kompleks og lang proces, der kræver en systematisk og integreret tilgang. Voksne er normalt ordineret medicin og adfærdsmetoder. Hvis de af en eller anden grund ikke er effektive, brug kirurgiske metoder.

  1. Først og fremmest skal du helt afstå drikkevarer, der indeholder koffein (kaffe, cola, te). Denne komponent bidrager til irritation af blæren. Hvis en person lider af enuresis, skal han minimere brugen af ​​væske om natten. Desuden bør du helt forlade øl.
  2. Du kan anvende forebyggende foranstaltninger - kunstig opvågning. Men det er værd at ændre natopstigningstiden, for ikke at vænne sig til blæren til at urinere på samme tid.
  3. Ved problemer med ufrivillig vandladning vil blæretræning være nyttigt. Dette vil bidrage til at styrke musklerne og elasticiteten af ​​dets vægge. I fyldt tilstand kan blæren holde omkring 0,5 liter. Hvis du føler, at dette volumen har mindre, skal du holde dig tilbage og besøge toilettet mindre ofte. Opdel den øjeblikkelige proces med vandladning i dele med intervaller på 10-15 sekunder. Denne øvelse styrker bekkenbundens muskler.
  4. Før du går i seng, skal du sørge for, at din blære er tom.
  5. For at beskytte madrassen og puderne mod at blive våd, kan du bruge specielle vandtætte dæksler. Det er dog bedst at sove på et bomuldsark i linned lavet af naturligt stof. De absorberer lugt og fugt.

I dag er en meget effektiv måde at slippe af med denne sygdom hos kvinder, minimalt invasive slingoperationer. Til behandling af enuresis hos voksne anvendes adfærdsterapi, fysioterapi og stofbrug. Tøv ikke med, kontakt en specialist.

Grundlæggende om diagnose og behandling af kvindelig enuresis

Kvinder enuresis er en form for dysuri (urinforstyrrelse) hos kvinder, som præget af urininkontinens på noget tidspunkt af dagen. Urininkontinens påvirker både fysisk og psykologisk tilstand: En kvinde kan ikke spille sport, være på offentlige steder, kommunikere med folk frigivet. Dette problem er ikke en særskilt sygdom, men kun dens manifestation. Derfor behandles enuresis af forskellige specialister: urologer, gynækologer og neurologer.

Enuresis opdages ofte i svagere køn

I dag lider mere end halvdelen af ​​det retfærdige køn af inkontinens. Denne vandladningsforstyrrelse påvirker både ældre og middelalderen. Kvinder efter 60 år lider af enuresis på grund af sygdomme eller aldersrelaterede ændringer i urineringssystemet, og hos unge piger findes det ofte efter flere fødsler.

Typer af enuresis

Afhængig af patogenesen (udviklingsmekanismen) skelnes mellem følgende typer urininkontinens hos voksne:

  • Stressfuldt udseende. Årsagen til denne form er forstyrrelsen af ​​den urethrale sphincters normale aktivitet. Patogenesen er at øge intra-abdominal tryk, hvilket fremkaldes af latter, hoste og vægtløftning. I denne proces er de svækkede sphincter muskler ikke i stand til at holde urin. Risikofaktorer for udvikling af stressinkontinens er genetisk predisponering, fedme; smitsomme sygdomme i det geniturinære område, kvinder lider tidligere.
  • Imperative eller presserende syn. Mekanismen for udvikling af denne form for kvindelig enuresis er en krænkelse af centralnervesystemet (centralnervesystemet). Årsagen til dette kan betragtes som hyperaktivitet af blæren, som udvikler sig som følge af en krænkelse af dens innervation. Under sådanne processer bliver en kvinde forstyrret af pludselig trang til at urinere op til 10 gange om dagen. Deres udseende er lettere ved et lyst lys, lyden af ​​boblende vand mv. Lækage af urin i dette tilfælde er umulig at kontrollere. Risikofaktorer for udvikling af imperativ inkontinens er: alder over 60 år, flere fødsler, hormon ubalance, blære tumor, neurologisk patologi.

Det sker, at en kvinde ikke har tid til at løbe på toilettet

  • Permanent inkontinens. Årsagerne til denne type af enuresis er abnormiteter af strukturen af ​​urinorganer, dysfunktion af urethral sphincter. Permanent inkontinens er mest almindelig hos ældre.
  • Bedvædning (søvninkontinens). Voksen nattlig enuresis er ukontrolleret urinudskillelse under søvn. Årsagerne til denne form er hypotoni af perineum og bækkenbundens muskler på grund af flere slægter, episiotomi (perineal dissektion under fødslen).

Blandt voksne er stress og imperative former mest almindelige. Udover ovenstående, er der iatrogen (dizuricheskie lidelse grund modtager diuretika eller andre medicinske midler) og bevidstløs inkontinens.

Årsager til Enuresis

Generelt uorden vandladning hos kvinder er en konsekvens af hypotension bækkenbundsmuskler, dens bund, samt dysfunktion af urinrørslukkemusklen. Følgende sygdomme kan føre til disse sygdomme:

  • urolithiasis;
  • diabetes mellitus
  • slagtilfælde;
  • rygmarvsskade;
  • multipel sklerose;
  • Parkinsons og Alzheimers
  • kroniske infektionssygdomme hos den kvindelige urogenitale sfære;
  • godartede og ondartede tumorer i bækkenorganerne
  • bækkenorganernes forlængelse.

Andre forhold, der fører til enuresis, omfatter:

  • graviditetsperiode, levering (langvarig eller hurtig levering);
  • overvægt eller fedme
  • alderdom;
  • kronisk hoste på grund af rygning
  • alkoholindtagelse
  • tager diuretika.

Diagnose af enuresis

Differentiel (komparativ) diagnose udføres primært mellem den stressende og imperative type af denne urinforstyrrelse. For at gøre dette skal du sammenligne hyppigheden af ​​symptomer hos en patient:

Enuresis - hvordan man undgår ukontrolleret urinspredning hos voksne

Enuresis er en sygdom præget af manglende evne til at holde urin, hovedsagelig manifesteret om natten. Night Enuresis er urininkontinens under søvn, hvilket giver en følelse af ubehag hos patienten.
Sygdommen er meget mere almindelig hos børn, men for voksne skaber det flere problemer. Så det er svært for en voksen at overvinde følelsen af ​​skam, og udviklede komplekser gør det svært at søge hjælp fra en læge. Problemet med sengevædning har sine egne behandlingsmetoder. Voksende enuretik, der i lang tid skammet sig for lidelser, følte lindring efter de første sessioner af medicinsk terapi.

Sygdom og dens typer

Ved diagnosticering af en urininkontinenssygdom bestemmer urologen sin type:

Primær natlig enuresis er karakteriseret ved ukontrolleret urinemission under søvn. Den sekundære type er karakteriseret ved patientens langsigtede remission, hvorefter sygdommen manifesterer sig igen.

Årsagerne til denne sygdom er:

  1. urinhed i urinsystemet, urinvejene;
  2. nedsat funktion af nervesystemet (skader eller patologi i hjernen kan være årsagen til de undertrykkede vandladningsreflekser);
  3. sygdomme i urin- og kønsorganerne, kendetegnet ved en smitsom natur
  4. tumorer eller sten;
  5. genetisk modtagelighed for sygdom.

Urinsystemet kan i sig selv være årsagen til sygdommens udvikling. Enhver anatomisk lidelse, patologi eller abnormitet af organer (utilstrækkelig vægelasticitet, meget tykke vægge eller lille blærestørrelse) kan være årsagen til enuresis.

Ikke alene fysiologiske årsager, men også psykologiske faktorer kan forårsage natlig enuresis. Stress, angst, spænding kan forårsage natlig enuresis hos voksne.
Hos kvinder i alderen 45 år manifesteres sygdommen tre gange oftere end hos mænd.

I voksenalderen kan årsagerne til inkontinens være som følger:

  1. reduktion af blære størrelse;
  2. tab af elasticitet af væggene i boblen;
  3. reduceret muskel tone, som lukker udgangen i urinrøret
  4. stress;
  5. diabetes mellitus
  6. betændelse i urin- eller genitalorganerne.

Tilstrækkeligt respons på sygdommen bør være hos mænd i mere moden alder (over 50 år). Det kan være en manifestation af prostata adenom.

Mandlig urininkontinens

Komplikationer af inkontinens (enuresis) hos mænd kan variere fra delvis til fuldstændig blære dysfunktion. Dette kan manifestere sig i tabet af et par dråber urin, der opstår under latter eller anden spænding, såvel som i konstant flow af urin. Incontinens kan manifestere sig som et symptom på en anden sygdom eller en konsekvens af operation i nærheden af ​​prostata.

Sygdommen er ikke et kritisk problem, men der er mange årsager til forekomsten:

  1. Konsekvensen af ​​operationen på prostata
  2. rygmarv og rygmarv eller hjerneskade
  3. neurologiske sygdomme (multipel sklerose, såvel som Parkinsons sygdom);
  4. urinveje eller blæreinfektioner;
  5. forgiftning, herunder Årsagen kan være alkohol;
  6. brugen af ​​et stort antal beroligende stoffer i behandlingen af ​​andre sygdomme;
  7. psykiske lidelser og følelsesmæssig stress.

Mandlig inkontinens er opdelt i to typer:

  1. stress urininkontinens. Denne type er mere almindelig. Det kan provokeres ved fysisk anstrengelse, latter, hoste, løftevægte. Dette fører til højere tryk på blæren;
  2. akut inkontinens (imperative, presserende). Når en mand føler trang til at urinere, men ikke kan styre det selv på vej til toilettet. Opstår efter et slagtilfælde, diabetes eller Parkinsons sygdom.

Hvordan man helbreder sygdom?

Der er et stort antal medicin og kirurgiske metoder til at løse dette problem. Men der er narkotika-fri konservative metoder. Osteopater er bedst opmærksomme på behandlingsmetoder samt måder at forny alle kroppens systemer, der regulerer urinkontrol. Kuglerne der regulerer denne handling omfatter urinorganerne, rygmarven og nervesystemet. For at bestemme årsagerne til sygdommen og tilstanden af ​​prostata, skal patienten undersøges.

De vigtigste behandlingsmetoder er:

  1. Fysisk træning;
  2. Incision. Metoden til kirurgisk indsnit af blærehalsen for at normalisere udledningen af ​​urin;
  3. Narkotikabehandling. Medikamenter for at styrke urinkanalens muskler, lindre muskelspændinger og reducere størrelsen af ​​prostata.
  4. Ultralyd. Knusning med ultralyd og sugende overgroet væv. Denne metode er stadig under udvikling og undersøgelse;
  5. Mikrobølger. Metoden gør det muligt at slippe af med overgroet væv ved at opvarme det med mikrobølger;
  6. Temporizing. Der er tilfælde, hvor patientens tilstand stabiliseres og forbedres efter undersøgelsen. Årsagen til ændringen forbliver ukendt.

Nogle urologer understøtter ikke de sidste tre metoder, fordi der er en stor risiko for nyreskade. Valget af den korrekte behandlingsmetode afhænger af prostatakirtlen og graden af ​​hypertrofi.

En af de effektive metoder til behandling af natlig enuresis er brugen af ​​et vækkeur. Hovedsagelig anvendt til behandling af sygdom hos børn. Fabrikanter har gjort det så nyttigt og funktionelt som muligt. Et vækkeur sender et signal til hjernen, at kroppen udfører en uacceptabel handling. Over tid udvikler den naturlige kontrol af hjernen over urinprocessen.

I folkemedicin anvendes infusioner og afkogninger baseret på urtete. Anvendelsen af ​​planter og urter for at optimere funktionen af ​​de nervøse og kardiovaskulære systemer har en effektiv indflydelse på patienten. Samt gebyrer, der har en beroligende og antiinflammatorisk effekt.

For effektiv behandling og hurtig opnåelse af positive resultater anbefales det at anvende en integreret tilgang. Sammenslutninger, metoder til psykologisk indflydelse, hypnose, forslag i en drøm bruges også. Gunstige effektændringer i den psykologiske situation i familien, i skolen eller på arbejdspladsen.

Incontinens hos kvinder om natten forårsager

Urininkontinens kaldes spontan, det vil sige ukontrolleret ved hjælp af volitionelle bestræbelser, frigivelse af urin. I de fleste tilfælde er det af en erhvervet natur, det vil sige, den udvikler sig som følge af tidligere sygdomme og tilstande.

Incontinens hos kvinder er 10 gange mere almindelig end hos den mandlige befolkning; og årsagen er fødsel, gynækologiske sygdomme og modtagelighed for sygdomme i urinsystemet, især til blærebetændelse. Hvad er typerne af inkontinens, hvorfor det er nødvendigt at forstå den gennemsnitlige kvinde, overveje nedenfor.

Hvorfor lider kvinder af denne patologi?

Der er sådanne årsager til urininkontinens hos kvinder:

  1. Climacteric periode. Som følge af østrogenmangel er vaginaens tone og de underliggende strukturer, som i en ung alder gav yderligere støtte til blæren for at opretholde volumenet, reduceres.
  2. Ældre alder: Blærens nakke muskler mister deres tone og ikke længere "klare" med opbevaring af urin.
  3. Fødsel gennem de naturlige stier, især hvis der var et klinisk snævert bækken - en tilstand, hvor babyens hoved er større end udsalgene fra bækkenet.
  4. Skader på perineum, som følge af, at nerverne i bækkenbundens muskler, som er ansvarlige for at kontrollere urinering, blev beskadiget.
  5. Pelvic kirurgi med beskadigelse af nervebukserne, der fører til blæren eller bækkenbunden.
  6. Fjernelse af livmoderen.
  7. Inflammation, traume og tumorer i rygmarven, når den "centrale kommando" af blæren og musklerne i bækkenet er forstyrret.
  8. Hårdt fysisk arbejde eller sport, der fører til forlængelse af livmoderen og bækkenbunden prolaps.
  9. Fedme.
  10. Kronisk hoste fra erhvervsmæssige farer, bronchial astma eller rygning. Når hoste stiger, stiger trykket i bukhulen, hvilket fører til klemning af urin fra blæren.
  11. Diabetes mellitus: Som følge af denne patologi forstyrres blodtilførslen og inderveringen af ​​urinfastholdende strukturer.
  12. Forstoppelse, hvornår når man forsøger at afværge signifikant forøget tryk i maven og det lille bækken.
  13. Sygdomme i nervesystemet: Alzheimers sygdom, multipel sklerose, parkinsonisme, slagtilfælde.
  14. Kronisk blærebetændelse.
  15. Fistel (slagtilfælde) mellem blæren og tarmen eller vagina.
  16. Stones lokaliseret i blæren.

I nogle tilfælde skyldes urininkontinens hos kvinder på grund af medfødte abnormiteter i det urogenitale system:

  • urinleders ektopi, når urineren (den ene, begge eller det dobbelte antal) ikke strømmer ind i blæren, men i dens divertikulum, dets nakke, urinrøret, vagina eller septum mellem blæren eller vagina;
  • blæreudstødning, hvor dets slimhinder er "slået ud" ud.

Styrke chancen for ufrivillig adskillelse af urin:

  • diuretika;
  • alkohol;
  • kulsyreholdige drikkevarer indeholdende CO2;
  • Kaffe og andre koffeinholdige drikkevarer;
  • midler, der anvendes til behandling af pankreatitis eller mavesår, en bivirkning af hvilken der er afslapning af blærens muskler;
  • rygning: det fører til ilt sultning af alle væv, herunder blære og muskler i perineum.

Sygdomsklassifikation

Sygdommen er klassificeret som følger:

  1. Stressinkontinens, der udvikler sig med en stigning i intra-abdominal tryk, når hoste, griner, nyser, træning, træning. Det udvikler sig på grund af svækkelsen af ​​ledbåndene, sphincter i urinen eller bækkenbundsmusklerne.
  2. Imperative inkontinens (det kaldes også den overaktive blære): ukontrollabel trang til at stamme fra lyden af ​​vand, overgangen fra varme til kulde eller andre stimuli; i nogle få sekunder kan en kvinde ikke kontrollere ham.
  3. Blandetype udvikler sig som et resultat af en kombination af imperativ og stressinkontinens. Det er den mest almindelige type sygdom.
  4. Refleksinkontinens (neurogen blære): urin frigives ufrivilligt på grund af "ukorrekt" stimulering af blæren ved rygmarven.
  5. Incontinens på grund af overløb, når udstrømningen fra blæren er vanskelig (udgang fra urinrøret er ikke fuldstændigt blokeret af tumor, sten, inflammatorisk ødem), dets vægge er overstretched. Som et resultat kan urinen skille sig ud på ethvert tidspunkt.
  6. Ekstrauretral inkontinens: I ectopia af urineren eller fistelen mellem blæren og kønsorganerne.

Der er også sådanne typer af inkontinens, såsom:

  • sengevædning hos kvinder (enuresis). Det udvikler sig oftest efter 45 år som følge af et fald i blærens vægge og tonesignalens muskel, som er "ved udgangen" fra dette organ;
  • permanent inkontinens
  • andre typer: for eksempel under orgasme eller samleje.

Advarsel! Afhængigt af de ovennævnte typer af inkontinens vælger urologen en diagnostisk og behandlingsmetode for denne sygdom.

enuresis

Urininkontinens hos kvinder er tabet af evnen til at føle trangen til at urinere i løbet af en nats søvn. Det er bevist, at det ikke er forbundet med søvndybden, men udvikler sig som resultat af:

  • perineal skade
  • blære tumorer;
  • rygskader
  • tung fødsel
  • gynækologiske operationer
  • sygdomme i bækkenorganerne.

Sjældent kan patologi være en fortsættelse af barndom enuresis, som ikke er tilstrækkeligt helbredt.

Advarsel! Kvinder med risiko for at udvikle enuresis er overvægtige og dem, der lider af diabetes.

Efter hysterektomi

Urininkontinens efter fjernelse af livmoderen udvikler sig, fordi det ligamentale apparat, som er almindeligt for blæren, er beskadiget (det var tidligere holdt af livmoderen). Derudover blev bækkenbundsmusklerne, som også havde fælles forbindelser med livmoderen, bløde og sphincteren ansvarlig for at lukke blæren svækkes.

Incontinens og blærebetændelse

Urininkontinens i blærebetændelse er afgørende: en kvinde lider af hyppig og udtalt vandladning, som opstår med en minimal påfyldning af den betændte blære. Der er andre symptomer, der angiver denne særlige sygdom:

  • ændring i farve og lugt af urin;
  • smerter i den suprapubiske region og i fravær af trang til at urinere
  • når en kvinde urinerer, smerter over pubis, bliver urinrøret eller perineum uudholdeligt.

Både en forværring af den generelle tilstand og en stigning i temperaturen kan være med, men det indikerer, at infektionen fra blæren spredes til urinerne og nyrerne.

Hvordan patologi manifesterer sig

Symptomer på urininkontinens hos kvinder afhænger af typen af ​​patologi:

  1. Under stressende type, latter, hoste, vægtløftning, nysen og endog løbende forårsager frigivelse af en vis mængde urin.
  2. Den absolutte (akutte) type udløses af lyden af ​​vand, en pludselig overgang til kulde eller skift af tøj udenfor i den kolde årstid. I dette tilfælde føler kvinden en så stærk trang til at urinere, at hun nødt til hurtigt at søge et toilet. I nogle kvinder frigives en vis mængde urin, mens andre er i stand til at holde det. Urin-type inkontinens afhænger ikke af, hvor meget urin var i blæren på tidspunktet for "on" refleksen.
  3. Hvis typen af ​​inkontinens blandes, er der med en stærk trang til at urinere en ufrivillig lækage af urin noteret.
  4. Når skader eller sygdomme i centralnervesystemet (rygmarv eller hjerne) trænger til at urinere, forekommer det ikke altid. Oftere end ikke føler en kvinde allerede efter fakta, at hendes undertøj er blevet vådt.

diagnostik

Tip! Uden at bestemme den nøjagtige årsag til patologien er det ikke muligt at behandle urininkontinens hos kvinder tilstrækkeligt.

Den første diagnose af inkontinens er urologen. Han foreskriver ultralyd af nyrerne og bækkenorganerne, urinalyse, cystografi (røntgenmetode) og cystoskopi (endoskopisk metode). Sådanne metoder kan detektere infektioner og abnormiteter i udviklingen af ​​urinvejen.

Hvis inkontinens skyldes fjernelse af livmoderen, perinealt traume eller udviklet som følge af overgangsalderen, fortsætter gynækologen efter behandling med blødning, efter at have udelukket cystitis.

Hvis kvinden er ung, er inkontinens ikke forårsaget af en smitsom læsion af de reproduktive eller urinveje organer, hun henvises til konsultation til en neurolog, der gennemfører en undersøgelse. Hvis han mistanke om sygdomme i nervesystemet, kan han bestille yderligere undersøgelser: MR i hjernen eller rygmarven, Doppler-sonografi af hoved og nakkes kar, elektromyografi.

En særlig sag er urininkontinens hos gravide kvinder. Alt om denne patologi, dens årsager, typer og behandling findes i artiklen: Hvorfor udvikler den og hvordan man kan klare urininkontinens under graviditeten?

Men måske er det mere korrekt at behandle ikke virkningen, men årsagen?

Vi anbefaler at læse historien om Olga Kirovtseva, hvordan hun helbrede maven... Læs artiklen >>

Hyppige typer af urininkontinens og deres årsager

Urininkontinens er en patologi, der er kendetegnet ved en ukontrollabel proces med udskillelse af urin. Denne sygdom rammer millioner af kvinder over hele verden. Hvad er inkontinens? Forskellige faktorer kan udløse udviklingen af ​​denne patologiske tilstand. Urininkontinens opstår på grund af svækkelsen af ​​bækkenbundens muskler og / eller små bækken, lidelser i urinrøret. Disse problemer kan fremkaldes af følgende sygdomme og tilstande:

  • fødsel og fødsel;
  • overvægt, fedme
  • avanceret alder;
  • blære sten;
  • unormal struktur af det urogenitale system;
  • kroniske blæreinfektioner;
  • kronisk hoste;
  • diabetes mellitus
  • Alzheimers, Parkinsons;
  • multipel sklerose;
  • blærekræft;
  • slagtilfælde;
  • bækkenorganernes forlængelse
  • kronisk hoste.

Nogle stoffer og fødevarer kan øge inkontinens. For eksempel kan medicin med en diuretisk virkning eller en afslappende virkning på blæren (antidepressiva) øge urininkontinens hos kvinder. Brugen af ​​alkohol, tobak, te, kaffe, sodavand, en kost baseret på produkter, der irriterer blæren, vil øge manifestationen af ​​inkontinens. Afhængigt af egenskaberne, omstændighederne, forekomsten af ​​urininkontinens opdeles eksperter denne sygdom i følgende typer:

  • bydende nødvendigt;
  • stress;
  • blandes;
  • iatrogen;
  • refleks;
  • enuresis;
  • ufrivillig lækage af urin
  • urinlækage efter blæreudtømningsprocessen.

Stressinkontinens

Årsagen til denne type lidelse i det urogenitale system er en funktionsfejl i urethral sfinkteren. Når intramuskulært tryk opstår, kan de svækkede muskler i dette organ ikke forhindre lækage af urin eller fuldstændig tømning af blæren. Symptomer på stressininkontinens omfatter: Urinspredning under løb, latter, fysisk anstrengelse, hoste, køn og manglende trang til at bruge toilettet.

Der er faktorer, der skaber jorden til udvikling af incontinensspændingsarter. Disse omfatter: arvelighed, fedme, neurologiske sygdomme, infektionssygdomme i det urogenitale system, medicinering af en specifik handling. Men hovedårsagerne til at fremkalde udviklingen af ​​denne type lidelse i det urogenitale system er følgende betingelser:

  • Graviditet. Under fødslen af ​​et barn er urininkontinens forårsaget af en ændring i den hormonelle baggrund i kroppen og trykket af livmoderen på det urogenitale system. Hos gravide forekommer denne vandladningsforstyrrelse i halvdelen af ​​tilfældene.
  • Genera. Problemer med ukontrolleret vandladning kan forekomme efter fødslen, hvis kvinden fødte et stort barn, og samtidig måtte lægerne gennemgå et perineal snit eller andre manipulationer. På grund af disse faktorer er ledbåndets ledbånd og muskler beskadiget, der er en ujævn fordeling af trykket i bughulen, som efterfølgende forårsager forstyrrelse af sphincteren.
  • Gennemgået kirurgi på bækkenorganerne. Kirurgiske manipulationer med blæren, livmoderen fører ofte til dannelse af adhæsioner, fistler, ændringer i trykket i bækkenområdet, hvilket fører til problemer med urininkontinens.
  • Alder ændres. Climax, ledbåndets reducerede elasticitet, muskeltonen - årsagerne til at forårsage urininkontinens hos kvinder.

Imperativ inkontinens

Med blærenes normale funktion kræver man at urinere opstår efter påfyldningen. I dette tilfælde begrænser personen roligt ham til det næste besøg på toilettet. Hvis en kvinde lider af tvingende inkontinens, selv med en lille udfyldning af blæren med urin, kan der være uoverstigelig trang til at urinere, som ikke kan tilbageholdes. I tilfælde af denne tilstand kan eksterne stimuli fremkalde inkontinens: flydende vand, lyst lys eller andet. Hvad er årsagen til denne lidelse?

Hovedårsagen til dette er den overaktive blære, som øjeblikkeligt reagerer selv til svag irritation på grund af den usædvanlige hastighed af sphincter nerve impulser. Faktorer, der fører til fremkomsten af ​​imperativ inkontinens, er ældre alder, fødsel, hormonelle ændringer, skader, infektionssygdomme, betændelse og hævelse. Denne patologi er næsten altid karakteriseret ved pludselig trang til at urinere, der opstår op til 8-10 gange om dagen.

sengevædning

Ufrivillig vandladning under søvn kaldes sengevædning. Ældre kvinder lider ofte af dem på grund af hormonelle forandringer i deres kroppe, hvilket fører til et fald i østrogen og en svækkelse af perineumets muskler, tilstanden af ​​slimhinden i urinrøret og den urogenitale membran. I en ung alder fremstår inkontinens om natten som følge af at strække musklerne i bækkenorganerne, som udløses ved fødsel med brud eller dissektion af perineum. Inflammatoriske processer i blæren fører til forværring.

konstant

I tilfælde af ufrivillig urinladning i løbet af dagen sker permanent inkontinens. Ofte er årsagen aldersrelaterede forandringer i kroppen, nervesygdomme og dysfunktion i urinvejen. Hos ældre kvinder bliver spontan reduktion af detrusoren, fysisk stress (for eksempel ved hoste) en hyppig årsag til dette fænomen. For at afhjælpe situationen med inkontinens i mild eller moderat sygdom vil specielle øvelser til træning af bækkenbunden hjælpe.

Andre arter

Medicin med et diuretisk, beroligende eller østrogenmedicin fører ofte til udvikling af iatrogent inkontinens. Som regel, efter behandling med medicin, ophører urineringsproblemer i dette tilfælde. Mere end 1/3 af kvinder i alderen 30-70 år lider af blandet inkontinens, hvor der er en kombination af symptomer på et stressende og afgørende forløb af sygdommen.

Symptomer og tegn på urininkontinens

Kvinder oftere end mænd står over for problemet med urininkontinens. Dette skyldes strukturelle egenskaber i deres urogenitale system. Hos kvinder er inkontinens udtrykt af følgende symptomer: urinlækage, pludselig ukontrollabel trang til at gå på toilettet, fornemmelsen af ​​en ufuldstændig tømt blære, fornemmelsen af ​​tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i skeden.

Hvad skal man gøre og hvordan man behandler inkontinens

Hvordan afhjælper inkontinensproblem? Hvis du finder en kvalificeret urolog, vil han være i stand til at hjælpe kvinden til at gøre alt for at slippe af med problemerne med vandladning. Når du taler med lægen, skal patienten være ærlig om sine symptomer på urininkontinens. Hvis det er nødvendigt, vil lægen ordinere en kvinde til at gennemgå yderligere undersøgelser for at bestemme den nøjagtige diagnose. Ofte læger lægerne disse patienter til følgende undersøgelser:

  • urinalyse for at identificere / eliminere forekomsten af ​​infektion i det urogenitale system;
  • vaginal undersøgelse for at afklare tilstedeværelsen / fraværet af gynækologiske sygdomme;
  • PAD-test, som vil give information om mængden af ​​urin savnet;

Efter undersøgelsen vil lægen give anbefalinger om hvilke metoder og præparater der skal bruges til at eliminere problemer med vandladning. Der er to typer urininkontinensbehandling: konservativ og kirurgisk. Den første af dem omfatter udførelse af specielle øvelser, træning af det lille bækkenes muskler ved hjælp af specielle enheder, fysioterapi og medicin. Behandlingen på en konservativ måde fortsætter hele året.

Narkotikabehandling

Hvordan behandler ukontrolleret vandladning? Brug af tabletter og andre lægemidler til at slippe af med urininkontinens er kun effektiv i sygdommens stresstype, når urinorganernes anatomi ikke forstyrres. Nogle gange brugt adrenomimetika og anticholinesterase medikamenter til at forbedre tonens sphincter, duloxetin. I tilfælde af inkontinens af imperativ karakter giver et antal lægemidler et positivt resultat (Driptan, Spazmeks, Vesicard, Detruzitol, hormonelle lægemidler, antibiotika til inflammation).

Kegel øvelser

Træning af bækkenet muskuløs system fører til eliminering af problemet med urininkontinens. Spænding og afslapning af periuretrale og perivaginale muskler vil medvirke til at etablere kontrol over processen med vandladning. Hvordan laver man Kegel øvelser til kvinder med inkontinens? For at gøre dette, i en siddeposition, forestille sig den opståede trang til at gå på toilettet og forsøge at holde en imaginær strøm af urin.

De muskler, der er involveret i denne sag, skal du regelmæssigt træne 3 gange om dagen for at eliminere inkontinens. Det er nemt at gøre umærkeligt ikke kun hjemme, men også i bilen, på arbejde og på et andet sted. I dette tilfælde skal tiden for muskelkontraktion øges fra et par sekunder til 3 minutter. Effektiviteten af ​​Kegel øvelserne øges ved brug af et biofeedback apparat, hvilket hjælper med at se om disse muskler er involveret under træning og korrekthed af sammentrækningerne. Kegel øvelser kan udføres i denne stil:

  • hurtigt kontrakt muskler;
  • bremse ned for at klemme musklerne;
  • udføre skubbe, ligner forsøg under fødslen;
  • at holde jet mens du urinerer.

Medicinske apparater

Effektivt bidrager til at forhindre ufrivillig vandladning pessary. Det er en gummianordning, der er indsat i vagina i livmoderhalsen for at understøtte urinrøret i lukket stilling og for at holde urinen i blæren. Denne enhed er velegnet til behagelig jogging og andre fysiske aktiviteter. Mange typer pessarer er beregnet til permanent brug, men der er mulighed for urininfektioner.

Behandling af folkemægler

Der er mange opskrifter til behandling af urininkontinens folkemekanismer. De hjælper med at eliminere betændelse i det urogenitale system og normalisere blæren. Grundlaget for disse opskrifter er urte ingredienser, der ikke forårsager bivirkninger, når de anvendes korrekt. Disse metoder bruges ofte til behandling af urininkontinens hos ældre kvinder. For at slippe af med vandladningsproblemer skal du bruge følgende folkemekanismer:

  • med natlig ukontrolleret vandladning, ugentligt indtagelse af en blanding af honning (1 spsk), revet æble (1 spsk), revet løg (1 spsk), hjælper 3 gange om dagen.
  • drik plantain juice (1. l.) 3 gange om dagen;
  • drikke plantain tinktur (1 spiseskefuld af plantens blade pr. 1 spsk kogende vand) 4 gange om dagen til et glas;
  • brug 2 gange om dagen til et glas tinktur på 1 el. l. majssilke, fyldt med 1 kop kogende vand og infunderet i 30 minutter.

Kirurgisk behandling af urininkontinens

Hvis en konservativ behandlingsmetode ikke gav et positivt resultat, vil lægen anbefale kirurgi for at eliminere problemet med vandladning. Det kan ikke bruges til personer med kræft, diabetes, med forværring af inflammatoriske processer. Der er flere typer kirurgiske metoder til at slippe af med inkontinens:

  • Loopback eller sling operationer. Under operationen indsættes et net i form af en loop under urinrøret.
  • Injektion i slimhinden i urinstofdannende lægemidler. Som et resultat kompenseres manglende væv, og urinrøret fastgøres i den rigtige position.
  • Burch laparoskopisk colposuspension.
  • Colporrhaphy (vaginal lukning).

Video: gymnastik til kvinder

Selvom ideen om, at urininkontinens er uhelbredelig, er almindelig, er der effektive måder at behandle dette urinproblem på. En af dem er fysiske øvelser med det formål at styrke musklerne i det lille bækken. Sådan udfører du dette fitnesscenter, se videoen. Regelmæssige klasser hjælper med at glemme problemet med ukontrolleret lækage af urin og nyde livet igen, trygt at kommunikere med mennesker.

Elena, 36 år, Omsk: Efter mit andet barns fødsel bemærkede jeg, at når jeg hoster, nyser, udskilles min urin. Det er især ubelejligt, når sådanne forvirringer opstår under fysisk anstrengelse uden for hjemmet. Først blev jeg behandlet med en æg shell, opvarmning, men til ingen nytte. Lægen sagde efter undersøgelsen, at kirurgi var nødvendig for at stoppe urininkontinens. Jeg var bange, men besluttede at gøre det. Efter operationen forsvandt problemet.

Tatiana, 50 år gammel, Moskva: I mere end 10 år fortalte hun ikke nogen om hendes sygdom, men oplevede smertefulde oplevelser. Men engang træt af at holde pads konstant ved urininkontinens og besluttede at noget skal gøres. Jeg gik til lægen, han anbefalede operation. Efter operationen følte jeg mig igen som en fuldvundig person.

Zinaida, 30 år gammel Voronezh: Efter fødslen af ​​mit første barn blev jeg gravid efter seks måneder. Efter en forkølelse i den 6. måned af graviditeten bemærkede jeg, at jeg havde urininkontinens, når jeg hostede. Da jeg fortalte gynækologen om dette, anbefalede han at lave Kegel øvelser. Efter 2 uger af denne afgift forsvandt dette problem.

Årsager og typer af sengevædning

Incontinens hos voksne kan være af to typer: primær og sekundær. Den første er talt i tilfælde, hvor en mand eller en kvinde ikke kunne danne refleks, som en person vågner op for at tømme den fyldte blære. Denne form for sygdom hos voksne er meget sjælden.

Oftere har problemet en sekundær karakter, dvs. vandladningsforstyrrelse skyldes en provokerende faktor. Overvej årsagerne til udviklingen af ​​natinkontinens:

  • genetisk disposition, når natten inkontinens overføres fra forældre til børn, der måske endda har barndomsproblemer med vandladning, selv i voksenalderen. Nogle forskere er tilbøjelige til at tro på, at bindevævets elasticitet er arvet, hvilket igen påvirker urineringsprocessen;
  • abnormiteter i urinsystemet. Disse omfatter uelastiske eller tykke vægge i blæren, dens lille volumen, hvilket medfører hyppig vandladning, herunder ufrivillig om natten. Sådanne defekter kan være medfødte eller erhvervet som følge af tidligere sygdomme eller andre faktorer;
  • svage bækken muskler. Med et lignende problem er kvinder mere almindelige efter graviditet, fødsel, ofte bækken muskler mister deres elastik på grund af aldersrelaterede ændringer. For mænd er dette problem mindre relevant, men forekommer stadig hos mennesker med fysisk inaktivitet og forekomsten af ​​en stillesiddende livsstil;
  • neoplasmer. Disse omfatter maligne og godartede tumorer i blæren, prostatakirtlen hos mænd, såvel som neoplasmer med anden lokalisering, som forhindrer transmissionen af ​​nerveimpulser fra blæren til hjernen;
  • svækkelse af blærens sphincter - musklerne i form af en ring, der forhindrer spontan flow af urin ved at lukke lumen af ​​udgangen fra blæren. Når en person ønsker at tømme blæren, slapper han bevidst af sphincteren. Men med alderen svækkes det, og når blæren er fuld om natten, kan den ikke holde hele urinen, og derfor opstår dens inkontinens;
  • graviditet og fødsel i en kvinde, som følge af, at detrusorens funktion kan ændre sig, urinrøret eller den understøttende struktur i det lille bækken svækkes, forholdet mellem blæren og urinrøret forstyrres. Naturlig fødsel i sjældne tilfælde fører til skade på bækkenmusklerne og nedsat innervering af urinrøret. Hvis der har været en patologisk fødsel, øges risikoen for vandladningsproblemer;
  • hormonelle ændringer i en kvindes krop. Bedvædning er almindelig hos gravide kvinder og i overgangsalderen. Under disse perioder kan vasopressin og østrogener mangle i hunkroppen. Det første hormon er ansvarlig for opbevaring af væske i kroppen, der produceres under søvn, det reducerer mængden af ​​dannet urin. Mangel på østrogen påvirker faldet i elasticiteten af ​​bækkenbundens muskler, som følge af, at der er problemer med vandladning;
  • kirurgi på bækkenorganerne hos kvinder: vaginal kirurgi, fjernelse af endetarmen eller livmoderen. Sådanne indgreb kan forstyrre den anatomiske placering af organer i bækkenet og krænke blærens sphincters
  • indsnævring af urinrøret hos mænd er en almindelig årsag til nattlig inkontinens;
  • smitsomme sygdomme i det genitourinære system: urethritis, cystitis, adnexitis og andre;
  • naturlig aldring af spinalceller og cerebral cortex. Med alderen svækker forbindelsen mellem neuroner, impulsen fra blæren overføres ufuldstændigt til hjernens centrum, som er ansvarlig for opvågningen af ​​en person, når blæren er fuld af urin;
  • fedme forårsager en stigning i intravesikalt og intra-abdominaltryk, hvilket kan fremkalde bedvædning
  • neurologiske sygdomme: multipel sklerose, slagtilfælde, Parkinsons sygdom, cerebrovaskulær ulykke.

Dette er ikke alle faktorer, der kan provokere natten inkontinens. Problemet kan skyldes hyppig neurose og stress, diabetes mellitus, kronisk forstoppelse, erhvervet demens og endog kronisk bronkitis. For at kunne ordinere tilstrækkelig terapi er det naturligvis nødvendigt at udføre omfattende diagnostik for at identificere årsagen til sengens befugtning.

Diagnose af natinkontinens

At finde ud af den egentlige årsag til sengevædning er en lang proces, der kræver maksimal patientopenness og velkoordineret arbejde hos smalprofiler. Diagnostiske foranstaltninger begynder altid med indsamlingen af ​​anamnesis, at finde ud af detaljerne i inkontinens (i hvilken periode natten urin lækker i hvilken mængde), bestemmer mængden af ​​væske forbruges per dag. Ved den primære optagelse udfører lægen en palpation af maven, undersøger kønsorganerne for tilstedeværelsen af ​​synlig patologi, mænd udfører rektal undersøgelse af prostata.

Efterfølgende diagnostik tager sigte på at eliminere unormal udvikling af organer og infektionssygdomme i det urogenitale system, sukker og diabetes insipidus, tumorer i bækkenet og andre sygdomme. For at gøre dette skal du udføre følgende undersøgelser:

  1. Ultralyd af blære og mavemuskler.
  2. Mænd med mistænkt prostatakirtelsygdom kan tildeles en ultralydsscanning af prostata.
  3. Nephroscintigraphy - radioisotop scanning af nyrerne.
  4. Cystografi, urografi, cystoskopi og urofluenceri.
  5. Undersøgelsen af ​​volumen og rytmen af ​​vandladning pr. Dag.

Derudover kan du planlægge en konsultation med en neurolog, otolaryngolog eller en anden specialist for at udelukke kroniske sygdomme, der kan forårsage sengevædning.

Behandling af sengevædning

Behandling af natinkontinens hos voksne udføres altid på en omfattende måde: mænd og kvinder er ordineret medicin, fysioterapi, træningsterapi, psykoterapi. Ud over dette anbefales det at udføre nogle regimeaktiviteter og ikke at forsømme de traditionelle mediciners midler.

Lægemiddelterapi kan bestå af følgende lægemidler, der tager sigte på at løse forskellige problemer:

  1. Antibiotika er ordineret til den inflammatoriske proces i det urogenitale system - Norfloxacin, Monural. Hvis betændelsen ramte nyrerne, ordinere Furadonin eller Furamag.
  2. M-anticholinergics lindre blære spasmer og slappe af sine spændte muskler. Det hjælper med at holde urinering længere ved at øge sin samlede kapacitet. Populære lægemidler i denne gruppe er Driptan, Sibutin.
  3. Desmopressin - et kunstigt hormon, en analog af vasopressin, giver dig mulighed for at reducere mængden af ​​urin produceret af nyrerne. Lægemidlet er også tilgængeligt i en mere bekvem form - Adiuretin-SD dråber i næsen.
  4. For at forbedre nervesystemet og udvikle en konditioneret refleks, ordineres nootropiske lægemidler - Piracetam, Glycine, Picamilon.
  5. Hvis problemet blev fremkaldt af neurose, er receptpligtige lægemidler til forbedring af metabolisme i hjernen påkrævet - Persen, Nootropil, Picamilon.
  6. Når hormonelle lidelser hos kvinder ordineres hormonelle lægemidler, der kan justere niveauet af østrogen.
  7. Hvis natten inkontinens blev udløst af stærke følelser, er antidepressiva amitriptylin ordineret.
  8. I nogle tilfælde er det nødvendigt med beroligende midler at normalisere søvn - Eunookin eller Radeorm.
  9. Vitaminerapi er nyttig til patienter med natlig inkontinens.

Enhver medicin er kun ordineret af en læge; for vellykket behandling skal patienten nøje følge medikamentet. For den bedste effekt suppleres terapien med fysioterapi. Deres indsats er rettet mod at forbedre nervesystemet og blodcirkulationen i bækkenområdet. Følgende fysioterapi har anbefalet sig godt:

  • magnetisk terapi - dens handling er rettet mod at slappe af blærens vægge, hvilket gør det muligt længere at holde urinen i blæren;
  • darsonval (på blæreområdet) - dets pulserende vekselstrømme stimulerer blærens sphincter, styrker den og forhindrer ufrivillig strøm af urin;
  • elektrisk - ordineret til nervøse lidelser, beroliger nervesystemet og normaliserer søvnmønstre
  • Elektroforese er en effektiv procedure til forbedring af nervesystemet.

En effektiv måde at normalisere processen med vandladning er fysioterapi. Øvelser er rettet mod at styrke blærens sphincter og alle bækkenbundens muskler. Remedial gymnastik kan udføres på specielle simulatorer eller gøre det selv hjemme, efter at have konsulteret med din læge.

Kegel øvelser bidrager til at styrke urethral sphincter. De er enkle at udføre - gentag de samme trin som ved afbrydelse af vandladning. Universal øvelse for bækkenbundens muskler - "walking" på skinkerne. Udfør sådanne bevægelser 2 meter frem og tilbage hver dag.

Psykoterapi, især hypnotiske teknikker, hjælper mange mennesker med sengevædning. Patienten under sessionen bliver fortalt at han kan mærke trangen til at urinere under søvn og vågne op i tid for at komme på toilettet. Resultatet af denne terapi er dannelsen af ​​en "watchdog reflex", som skyldes natten inkontinens forbi for evigt.

Urologer råder patienter til at ændre deres daglige rutine:

  • drik den basale dosis væske før middagen og begræns derefter forbruget af drikkevarer, supper og frugt til et minimum;
  • drik ikke 4 timer før sengetid
  • begrænse fødevarer og drikkevarer, der har en vanddrivende effekt: Tranebærsaft, stærk te, kaffe, urteekstrakter (birkeknopper), øl, jordbær, hindbær, vandmelon;
  • gør det til en vane at sove på en hård madras. Så rygsøjlen vil modtage yderligere støtte, og nerveimpulser overføres hurtigere til cerebral cortex;
  • den madras, som du sover på, skal være lidt opad i fodens område. For at gøre dette skal du placere et rullet håndklæde eller en pude under den. Dette vil reducere trykket på blærens sphincter, på grund af hvilken urin ikke spontant lækker.

Det vigtigste - prøv ikke at bekymre dig på grund af din sygdom, afstem til et positivt resultat. Rolig og afbalanceret person er meget nemmere at kontrollere din krop og lære at klare nye problemer.

Traditionel medicin i kampen mod nattlige enuresis

I folket blev sengevædning aldrig betragtet som en alvorlig sygdom, men blev anset for en midlertidig lidelse, velgennemtrængelig. For at slippe af med dette problem blev følgende metoder og opskrifter brugt:

  1. Om natten skal du spise en sked fuld honning, skylles ned med 1-2 slukkes vand. Honning beholder perfekt væske i kroppen og beroliger nervesystemet.
  2. Vel hjælper med at klare natten enuresis afkogning af græs af centaury og St. John's wort. Høst stilkene med blomster, tørret og knust. 2 spsk. l. urter blandes i beholdere og hæld ½ liter kogende vand. Kapacitet luk, wrap og insistere 3 timer. Det anbefales at lave frisk bouillon to gange om dagen for at drikke 0,5 kopper før hvert måltid (3-4 gange). Kurset er 14 dage.
  3. Du kan lave te fra blade og bær af lingonberries, majs stigmas er velegnet til disse formål. En teskefuld krydderier er brygget i et glas kogende vand, infunderes i ca. 20 minutter og drukket som sædvanlig te 4 gange om dagen. Opskriften kan bruges til behandling og forebyggelse af nattlig enuresis.